Ιδιοπαθητική επιληψία

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περίπου 30 τύποι επιληψίας. Αρχικά, ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται δύο μεγάλες ομάδες αυτής της νόσου. Αυτό ιδιοπαθή επιληψία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, και συμπτωματική, εμφανίζεται ως δευτερογενής βλάβη στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών (τραύμα, υποξία όγκου, μόλυνση, κλπ).

Παράγοντες που καθορίζουν την έναρξη της επιληψίας και την παθογένεση της νόσου

Η κύρια αιτία της ιδιοπαθούς επιληψίας είναι μια γενετική μετάλλαξη, καταλήγοντας σε διαταραγμένη αγωγή νευρικών ώσεων επί της επιφανείας των κυτταρικών μεμβρανών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Χάρη στην ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, αρκετά γονίδια έχουν ήδη απομονωθεί, η αλλαγή της οποίας οδηγεί σε μια παρόμοια ασθένεια. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ιδιοπαθής επιληψία μεταδίδεται από έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας, δηλαδή από έναν από τους γονείς.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, εάν η μητέρα ή ο πατέρας του αγέννητου παιδιού πάσχει από επιληπτικές κρίσεις (με την εξαίρεση της συμπτωματική μορφή της νόσου), η πιθανότητα ότι ένα παιδί θα κληρονομήσει την ασθένεια, είναι σχετικά χαμηλή - περίπου 8 - 10%.

Η ιδιοπαθής επιληψία εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων και συχνά εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, λιγότερο συχνά στην εφηβεία. Εάν η πρώτη επίθεση εμφανιστεί μετά από 20 χρόνια, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε την αιτία των αλλαγών στη δομή του εγκεφαλικού φλοιού.

Όταν οι νευρώνες αρχίζουν να μεταδίδουν νευρικές παλμώσεις με μια παθολογικά υψηλή συχνότητα, η παθολογική δραστηριότητα απορροφά τον φλοιό και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία. Επιπλέον, διαταράσσεται ο λόγος των μεσολαβητών που είναι υπεύθυνοι για την αναστολή ή, αντιθέτως, για τη διέγερση του νευρικού συστήματος.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι:

• Η απουσία δομικής εγκεφαλικής βλάβης, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της τομογραφίας.
• Επίδειξη σε νεαρή ηλικία.
• Το φορτισμένο οικογενειακό ιστορικό.
• Η απουσία μιας παθολογίας ή ασθένειας που θα μπορούσε να προκαλέσει το σχηματισμό μιας επιληπτικής εστίασης στον εγκέφαλο.

Παρά τις πολύ συχνές επιληπτικές κρίσεις, η πνευματική, σωματική και ψυχολογική κατάσταση του παιδιού δεν υποφέρει. Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω προβλήματα, απαιτείται έγκαιρη επαρκής θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ποιοι είναι οι τύποι των ασθενειών

Υπάρχουν διάφορα είδη ιδιοπαθούς επιληψίας στα παιδιά. Αυτά είναι σύνδρομα όπως:

• Καλοήθεις σπασμοί νεογνών.
• Παιδική και νεανική επιληψία.
• Καλοήθης μυοκλονική επιληψία.
• Φωτοευαίσθητη επιληψία.
• Νεανική μυοκλονική επιληψία.
• Το επιληπτικό σύνδρομο, το οποίο συμβαίνει με απομονωμένες σπασμωδικές γενικευμένες κρίσεις.

Μερικοί γονείς λανθασμένα λαμβάνουν εμπύρετους σπασμούς στα νεογνά για εκδηλώσεις επιληπτικού συνδρόμου. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με παρόμοια αντίδραση σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί τελικά να διαγνωσθούν με ιδιοπαθή επιληψία. Ωστόσο, η πιθανότητα είναι περίπου 10%. Μια απλή κατάσχεση των εμπύρετων κρίσεων δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, αλλά μετά από μια δεύτερη κρίση, είναι απαραίτητες τακτικές εξετάσεις από νευρολόγο και επιληπτικό ιατρό.

Κλινική εικόνα των επιληπτικών κρίσεων

Τα συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων είναι διαφορετικά για διάφορους τύπους ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας. Υπάρχουν τέτοιες κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων:

• Τυπική και άτυπη απουσία.
• Myoclonic.
• Τονωτικό.
• Τονωτικό-κλονικό.
• Clonic.
• Atonic.

Μια σύντομη περιγραφή των συμπτωμάτων των επιθέσεων δίνεται στον πίνακα.

· Υψηλή συχνότητα (έως και εκατοντάδες κατά τη διάρκεια της ημέρας).

· Η διάρκεια κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως 1 - 2 λεπτά.

· Απροσδόκητη εκκίνηση και λήξη.

· Εξωτερικά, η κατάσχεση μοιάζει με αυτό: το παιδί διακόπτει τη δραστηριότητά του και παγώνει, εξετάζοντας ένα σημείο.

· Μερικές φορές τα αποστήματα συνοδεύονται από κλίση του σώματος ή του κεφαλιού πίσω, κινούνται προς τα πλάγια ή προς τα πάνω των ματιών, ασυμμετρική ένταση των μυών του βραχίονα.

· Η συνείδηση ​​συνήθως διατηρείται.

· Συμβιβαστική συστροφή των μυών του βραχίονα. Ταυτόχρονα, οι ώμοι ανυψώνονται και οι αγκώνες συγκρατούνται στα πλάγια.

· Μύο κλονισμός των ποδιών με χαρακτηριστικές καταλήψεις, μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να πέσει, σαν να χτυπήθηκε κάτω από τα γόνατα.

· Ακούσιες συσπάσεις μυών του προσώπου.

· Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κράμπες καλύπτουν όλο το σώμα.

· Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 8 έως 60 δευτερόλεπτα.

· Συχνότερα παρατηρείται το πρωί για λίγες ώρες μετά το ξύπνημα.

· Ο ασθενής πέφτει ξαφνικά στο έδαφος με χαρακτηριστική κραυγή. Ένας τέτοιος ήχος οφείλεται σε σπαστική συστολή των μυών του διαφράγματος.

· Η τοική φάση της επίθεσης προχωρά με την ακαμψία των μυών ολόκληρου του σώματος.

· Τα μάτια στρέφονται προς την πλευρά, πολύ συχνά ένα άτομο δαγκώνει τη γλώσσα του.

· Η κλονική περίοδος κρίσης χαρακτηρίζεται από σπασμούς του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών, των μυών του προσώπου.

· Η διέγερση του νευρικού συστήματος δίνει τη θέση της στη χαλάρωση των μυών και την υπόταση. Αυτό συμβαίνει συχνά ακούσια ούρηση.

· Πολλή ενέργεια δαπανάται κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης. Για να το επαναφέρετε, ο ασθενής αποκοιμακώνει μετά από μια επίθεση και ο ύπνος μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 3 έως 4 ώρες.

· Η διάρκεια συνήθως δεν υπερβαίνει τα 40 - 60 δευτερόλεπτα.

· Από την πλευρά του, φαίνεται ότι το παιδί ξαφνικά χαλάρωσε όλες τις μυϊκές ομάδες, και "εγκαθίσταται" απαλά στο πάτωμα.

Μερικές φορές με ιδιοπαθή επιληψία, τα παιδιά έχουν έναν συνδυασμό διαφόρων τύπων επιληπτικών κρίσεων. Για παράδειγμα, η απουσία, ειδικά στην εφηβεία, μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα μυοκλονικού ή ατονικού συνδρόμου.

Χαρακτηριστικά των κύριων τύπων ιδιοπαθούς επιληψίας

Η παιδική αποφρακτική επιληψία εμφανίζεται μεταξύ 2 και 10 ετών, κυρίως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 4,5 ετών. Στα κορίτσια, είναι πιο κοινό από ό, τι στα αγόρια. Οι γιατροί σημειώνουν ότι στο 3% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη απουσίας επιληψίας στα παιδιά προηγείται από εμπύρετες κρίσεις.

Το 75-80% των παιδιών έχουν σύνθετα αποστήματα, τα οποία συνοδεύονται από κινητήρες αυτοματισμού, σπασμούς. Παρόλο που μερικοί ασθενείς έχουν εναλλασσόμενες απλές και σύνθετες επιληπτικές κρίσεις.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας είναι ευνοϊκή μόνο αν υπάρχει έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα τερματισμού των απουσιών κατά 14-15 χρόνια είναι υψηλή. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, αυτές οι σχετικά ήπιες κρίσεις μπορεί να αντικατασταθούν από γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις.

Η νεανική απόστημα επιληψίας εμφανίζεται συνήθως με την προσθήκη γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος νόσου εμφανίζεται για πρώτη φορά σε 9 - 12 έτη, λιγότερο συχνά σε εφήβους από 13 έως 20 ετών.

Η καλοήθης μυοκλονική επιληψία συνήθως καθίσταται αισθητή για πρώτη φορά σε ηλικία 1-1,5 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στην ηλικιακή κλίμακα από 4 μήνες έως 3 έτη. Οι αυξημένες επιληπτικές κρίσεις συμβάλλουν στην έλλειψη ύπνου, μια έντονη αφύπνιση. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν τα αντιεπιληπτικά φάρμακα αρχίσουν εγκαίρως, η πνευματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού δεν υποφέρει.

Η νεανική μυοκλονική επιληψία είναι χαρακτηριστική για παιδιά και νέους ηλικίας 8-26 ετών. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται στην εφηβεία (14 - 15 ετών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώιμες απουσίες αποτελούν προάγγελα αυτού του τύπου ασθένειας. Μερικές φορές ο μυοκλώνος μπορεί να εξελιχθεί σε γενικευμένη σπαστική εφαρμογή.

Προκαλέσει επιληπτική κρίση μπορεί να αναβοσβήνει, συχνά απότομη αλλαγή της εικόνας στην οθόνη (για παράδειγμα, σε μια κινηματογραφική αίθουσα), η έλλειψη ύπνου, μια απότομη ξαφνική αφύπνιση από τον ύπνο, η έμμηνος ρύση, έντονη συγκίνηση.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με μυοκλονική ιδιοπαθή επιληψία έχουν ήπιες συντονιστικές διαταραχές, βραδύτερη σκέψη, υπερκινητικότητα.

Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια είναι συχνά ανθεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης ενός ατόμου, αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και μια πιο περίπλοκη πορεία αυτών.

Όταν εμφανίζονται κρίσεις φωτοευαίσθητης επιληψίας σε τέτοιες καταστάσεις:

• Ενώ παρακολουθείτε τηλεόραση.
• Κατά την αναπαραγωγή ενός υπολογιστή ή στην κονσόλα.
• Λόγω της αναλαμπής του ηλιακού φωτός μέσα από τα φύλλα ή τα κλαδιά των δέντρων.
• Στην αντανάκλαση του φωτός φωτός από την επιφάνεια του νερού, χιόνι, πάγο, καθρέφτες.
• Μια απότομη μετάβαση από ένα σκοτεινό δωμάτιο σε ένα φωτεινό και αντίστροφα.
• Υπό την επίδραση της λάμψης της έγχρωμης μουσικής.

Η ψυχική ανάπτυξη των ασθενών με φωτοευαίσθητη ιδιοπαθή επιληψία δεν υποφέρει. Συχνά, οι έφηβοι παραπονιούνται για πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια με έντονο φως, φωτοφοβία.

Η επιληψία με απομονωμένες γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις είναι χαρακτηριστική των εφήβων ηλικίας 10-18 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τυπικές επιληπτικές κρίσεις. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων, οι γιατροί επιτυγχάνουν σταθερή ύφεση και μετά από 3 έως 4 χρόνια πλήρους απουσίας επιληπτικών κρίσεων, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα ακυρώνονται.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση οποιασδήποτε μορφής ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας είναι στάνταρ - εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Μερικές φορές, για μια πλήρη εικόνα, είναι απαραίτητο να λάβουμε ανάγνωση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, επομένως, για να τον προκαλέσει, ένα παιδί δίνεται (κατ 'ανάγκην με γονική συναίνεση) ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται υπολογιστή, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, και εάν υποψιάζεστε την παρουσία ενός καλοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος κάνετε τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση:

• Η κλινική εικόνα. Οι γιατροί συμβουλεύουν μερικές φορές τους γονείς να εγκαταστήσουν μια βιντεοκάμερα στο σπίτι για να καταγράψουν τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό καθιστά πολύ πιο εύκολο τον προσδιορισμό του τύπου της επιληψίας.
• Τα αποτελέσματα των ερευνών, συμπεριλαμβανομένων των αξιολογήσεων του πνευματικού και φυσικού επιπέδου ανάπτυξης του παιδιού.
• Οικογενειακό ιστορικό.
• Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για καρυότυπο.

Μπορεί να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες κατά την εξέταση νεογνών με ασαφή κλινική εικόνα. Στην περίπτωση αυτή, καθορίζεται τυποποιημένη θεραπεία, παρατήρηση από νευρολόγο και επιληπτικό ιατρό.

Αρχές φαρμακευτικής αγωγής

Η κύρια θεραπεία για την ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία είναι μια ειδική ομάδα φαρμάκων. Η θεραπεία ξεκινάει μόνο μετά από μια δεύτερη επίθεση, αφού μια μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πυρετού, άγχους, διαταραχών μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο συνιστάται με μια ελάχιστη δόση που είναι περίπου του μέσου θεραπευτικού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η δοσολογία αυξάνεται κάθε 6-7 ημέρες. Η εξαίρεση είναι μια σοβαρή ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αρχίζει με τη μέγιστη δυνατή ποσότητα φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, προσέφεραν δεκάδες αντιεπιληπτικά φάρμακα. Στην παιδιατρική, προτιμούνται τα ναρκωτικά με ελάχιστες παρενέργειες και παρατεταμένη δράση. Αυτό είναι:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Η δόση έναρξης για ήπιες μορφές επιληψίας είναι 10-15 mg / kg, σε σοβαρές περιπτώσεις 30-40 mg / kg και η μέγιστη δόση είναι έως 100 mg / kg.
• Topiramate (ή Levetiracetam) σε δόση 5-8 mg / kg.
• Καρβαμαζεπίνη (Finlepsin) σε ποσότητα 20 mg / kg ημερησίως.

Συνήθως, οι γιατροί προσπαθούν να επιτύχουν σταθερή ύφεση όταν παίρνουν μόνο ένα φάρμακο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, μεταβείτε σε συνδυασμό πολλών φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα συνδυάζεται με το Lamictal ή το Suksilep.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, γίνεται πλήρης αιμοληψία κάθε τρεις μήνες, μετρώντας τον αριθμό αιμοπεταλίων, παράγοντες που καθορίζουν τη λειτουργία του ήπατος και την ποσότητα του δραστικού συστατικού του αντιεπιληπτικού φαρμάκου. Κάθε έξι μήνες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η αυστηρή τήρηση του ημερήσιου σχήματος (τουλάχιστον 8 ώρες θα πρέπει να δοθεί στον ύπνο).
• Αποφύγετε παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κρίση.
• Η δίαιτα πρέπει να αποκλείει ποτά που αυξάνουν τον τόνο του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, κόλα, pepsi, για τους νέους - καφές και αλκοόλ).

Σταθερή ύφεση της ιδιοπαθούς επιληψίας ενδείκνυται απουσία επιληπτικών κρίσεων για ένα χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, η απόφαση για τη σταδιακή ακύρωση του φαρμάκου. Το σχήμα "φροντίδας" από τη θεραπεία αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και της κατάστασής της.

Ιδιοπαθητική επιληψία

Η ιδιοπαθής επιληψία είναι ένας τύπος επιληψίας, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη.

Ιδιοπαθητική επιληψία

Προτείνεται ότι οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από το γεγονός ότι βιολογικά δραστικές χημικές ουσίες, οι νευροδιαβιβαστές που μεταδίδουν ηλεκτρικές ωθήσεις μεταξύ κυττάρων, δεν παράγονται επαρκώς στο σώμα. Το ίδιο το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την ελληνική λέξη "idios" - προσωπική, η ίδια, η ίδια.

Περιγραφή της νόσου

Η ιδιοπαθής μορφή της επιληψίας της νόσου καθορίζει τη γενετική προδιάθεση - οι συγγενείς του ασθενούς έχουν παρόμοια παθολογία. Επιπλέον, συχνά τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς, ακόμα και εκείνα που δεν πάσχουν από επιληψία, έχουν την ίδια απόκλιση από τον κανόνα ως αποτέλεσμα του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος από τον ασθενή.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, μερικά κρούσματα ιδιοπαθούς επιληψίας κληρονομούνται και προκαλούνται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ένας ασθενής με διάγνωση ιδιοπαθούς επιληψίας δεν παρουσιάζει ελαττώματα στην ψυχική ανάπτυξη ή νευρολογικές παθήσεις. Τα αποτελέσματα της μελέτης του εγκεφάλου με τη χρήση δύο τύπων τομογραφίας: ηλεκτρονικός υπολογιστής και μαγνητικός συντονισμός, δεν παρουσιάζουν παθολογίες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανάπτυξης της ιδιοπαθούς επιληψίας:

• Παρατηρείται ρωγμή, η οποία θεραπεύεται στο μέλλον, λιγότερο πιθανή επανεμφάνιση της νόσου,
• Η πορεία της νόσου ελέγχεται, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται,
• Η αντοχή σχηματίζεται,
• Η εξέλιξη της ιδιοπαθούς επιληψίας. Η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Εάν η μορφή της επιληψίας είναι ιδιοπαθή γενικευμένη, τότε η εξέλιξη της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως μέσα σε μία μόνο πυρηνική ομάδα. Εάν η κλινική εικόνα της ασθένειας τροποποιηθεί και οι κρίσεις μετασχηματιστούν, η ανάπτυξη της ιδιοπαθούς μορφής επιληψίας εξαρτάται από την ηλικία και είναι ένα γενετικά καθορισμένο φαινόμενο που επηρεάζεται από το γονίδιο της πλειοτροπικής επιληψίας.

Θεραπεία της ιδιοπαθούς επιληψίας

Υπάρχουν διεθνείς οδηγίες για τη θεραπεία της IGE. Απαιτείται αντιεπιληπτική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής μονοθεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα φάρμακο για τη θεραπεία αυτού του τύπου επιληψίας με ένα φάρμακο - βαλπροϊκό οξύ.

Γενικευμένες κρίσεις θεραπεύει βαλπροϊκό οξύ τονικοκλονικών σε 70% των περιπτώσεων, καθώς θεραπεύει αποτελεσματικά την ηλικία μυοκλωνία, καταστέλλει υποκλινική επιληπτικόμορφες εκφορτίσεις έμμηνα φαινόμενα και φωτοευαισθησία.

Ωστόσο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις πιθανές παρενέργειες, οι οποίες απαντώνται συχνότερα στις γυναίκες: καλλυντικά, ενδοκρινολογικά και άλλα φαινόμενα.

Η έναρξη θεραπείας για ιδιοπαθή επιληψία αντιμετωπίζεται επίσης με λεβετιρακετάμη και τοπιραμάτη. Η λεβετιρακετάμη χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της ιδιοπαθούς επιληψίας με μυοκλονία.

Γενικευμένα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών δείχνουν ότι η λεβετιρακετάμη είναι, πρώτον, φάρμακο που αντιμετωπίζει με επιτυχία τη νεανική μυοκλονική επιληψία και ορισμένες μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας.

Επίσης, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της IGE με μυοκλονία, τα οποία δεν περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση. Η λαμοτριγίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, καθώς το φάρμακο αυτό έχει μερικές φορές προχειολονική δράση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη) και τα βαρβιτουρικά είναι πολύ αποτελεσματικές.

Εάν μονοθεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται να πάει σε ορθολογική συνδυασμούς: βαλπροϊκό με λεβετιρακετάμη, λαμοτριγίνη ή κλοναζεπάμη, λεβετιρακετάμη και λαμοτριγίνη, λαμοτριγίνη και κλοναζεπάμη, σε absansahneploha συνδυασμό με την παρούσα suksimidom.

Οι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση καρβαμαζεπίνης, οξκαρβαζεπίνης, φαινυτοΐνης, γκαμπαπεντίνης, pregabalin, tiagabine και vigabatrin (αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο ή απλά αναποτελεσματικό).

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει την εκδήλωση της ιδιοπαθούς επιληψίας αρκετές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα ή, αντίθετα, θα υπάρξει μακρά επίθεση (περισσότερο από 30 λεπτά), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Αυτές οι επιπλοκές, με τη σειρά τους, οδηγούν σε αύξηση της διάρκειας κάθε επίθεσης, σε πιθανή δυσκολία στην αναπνοή και πλήρη καρδιακή ανακοπή, κώμα και θάνατο.

Μετά από μια τέτοια κρίση, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες και να αποκαταστήσετε την υγεία. Η σωστή θεραπεία θα βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και θα μειώσει τον κίνδυνο για την υγεία του.

Τι απαγορεύεται στην ιδιοπαθή επιληψία;

Η ιδιοπαθής επιληψία δεν σας επιτρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο, θα πρέπει να προστατεύετε την ανεξέλεγκτη κολύμβηση σε υδάτινα σώματα, τη σωματική δραστηριότητα και, εάν χρειάζεται, να τηρείτε ορισμένους πρόσθετους περιορισμούς.

Ιδιοπαθητική επιληψία: αιτίες και θεραπεία

Η ιδιοπαθής επιληψία είναι πιο συχνή μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων. Σε ποσοστιαίες μονάδες, είναι περίπου το 30-35% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων. Η ιδεοπαθητική επιληψία προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτός ο τύπος επιληψίας θεωρείται η πιο κοινή μορφή σε σύγκριση με άλλα είδη. Η ιδεοπαθητική επιληψία αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο όλων των στιγμών, όχι μόνο μεταξύ της νεότερης γενιάς.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων επιληψίας εμφανίζονται στην ιδιοπαθή επιληψία. Ο αναφερθείς τύπος της νόσου στο 70% των περιπτώσεων εκδηλώνεται σε παιδική ηλικία, μερικές φορές νεανική, σε σχέση με τη γενετική προδιάθεση. Εάν η νόσος εκδηλωθεί μετά την ηλικία των 20 ετών, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο εγκεφαλικός φλοιός για αλλαγές στη δομή του.

Αυτή η ασθένεια στερείται οποιωνδήποτε αλλαγών στη οργανική εγκεφαλική βλάβη και είναι ανεξάρτητη. Αν ταυτόχρονα γενικευτεί η μορφή, τότε μπορεί να αναμένεται πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα σε σύγκριση με το τοπικό, καθώς είναι θεραπευτικό.

Η επιληψία είναι πιο συχνή σε χώρες με υψηλή ανάπτυξη, αλλά αυτό δεν είναι γεγονός, ο λόγος για τον εντοπισμό μπορεί να είναι ένα υψηλότερο επίπεδο ιατρικής περίθαλψης.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της μετάδοσης νευρικών παλμών σε υψηλότερες συχνότητες και η παθολογική δραστηριότητα περιλαμβάνει όλα τα μέρη του εγκεφάλου, εξ ου και το ιδιοπαθές όνομα. Μεταξύ άλλων, η αρμονική αλληλεπίδραση των μεσολαβητών που είναι υπεύθυνες για την αναστολή ή διέγερση του νευρικού συστήματος πηγαίνει σε διαταραχή.

Σημαντικότερες διαφορές της νόσου:

• Η απουσία τραυματισμών και παθολογιών του εγκεφάλου.
• Εκδήλωση στη βρεφική ηλικία.
• Γενετική προδιάθεση.
• Η έλλειψη αιτιών, όπως είναι οι ασθένειες, προκαλεί το σχηματισμό εστίασης της επιληψίας.

Παρά τις συστηματικές επιθέσεις, το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται ενεργά διανοητικά και σωματικά. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη ενεργή θεραπεία με κατάλληλα φάρμακα, προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές στο μέλλον.

Συμπτώματα και σημάδια ιδιοπαθούς επιληψίας

Για την ιδιοπαθή μορφή της επιληψίας χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο με μια φωτεινή εξωτερική εκδήλωση. Τα ακόλουθα τυπικά σύνδρομα διακρίνονται:

• απουσίες;
• μυοκλονικά φαινόμενα.
• κλασικές κατασχέσεις.

Τα παραπάνω σύνδρομα μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους και μπορούν να εμφανιστούν χωριστά.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ασθένειας θεωρούνται:

• Επιθέσεις διαφόρων ειδών.
• Απώλεια συνείδησης.
• Σφάλματα γενικής και τοπικής σημασίας.
• Έλλειψη ανταπόκρισης στο περιβάλλον.
• Θολή όραση.
• Προτρέποντας να κάνει εμετό.

Η διάγνωση

1. Η πρωταρχική διάγνωση της ασθένειας γίνεται με τη βοήθεια του EEG - αυτό θα βοηθήσει να εντοπιστεί η εστίαση της νόσου, τα χαρακτηριστικά των κυμάτων και η αλλαγή στο κράτος μεταξύ των επιθέσεων.

2. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτελέστε CT ή μαγνητική τομογραφία.

3. Για να αποκλειστούν νεοπλάσματα οποιουδήποτε σχήματος, πραγματοποιείται τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

4. Προσπαθήστε να εντοπίσετε τη βασική αιτία, ξεκινώντας από την έναρξη της θεραπείας.

5. Προσδιορίστε τη δοκιμασία αίματος για τον καρυότυπο.

6. Ένα νεογέννητο συνταγογραφείται από νευρολόγο και επιληπτικό.

Παρακάτω θα εξεταστούν λεπτομερέστερα τα συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με τις μορφές εκδήλωσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

1. Απουσία. Κάτω από αυτή την προϋπόθεση σημαίνει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ενώ εξετάζουμε ένα σημείο. Είναι επίσης δυνατό ο αυτοματισμός του κινητήρα, στον οποίο ένα άτομο εκτελεί επανειλημμένα τις ίδιες ενέργειες. Η ομιλία μπορεί να διακοπεί. Η διάρκεια του αποστήματος κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως 2-3 λεπτά. Absansy - όχι πολύ συχνή εκδήλωση. Έτσι, σε 100.000 ασθενείς, η ιδιοπαθή επιληψία εκφράζεται σε αμίαντο σε 2-8 άτομα.
2. Myoclonus Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανεξέλεγκτων συσπάσεων των μυών. Αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας κατάσχεσης, τότε όλοι οι μύες εμπλέκονται σε συσπάσεις, αλλά μόνο μεμονωμένες ομάδες μπορούν να συμμετάσχουν.
3. Γενικευμένη κατάσχεση. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικών είναι η εναλλαγή των φάσεων. Πρώτον, εμφανίζονται συνεχείς κρίσεις (έως 40 δευτερόλεπτα), αντικαθίστανται από μεμονωμένες περικοπές διαλείπουσας μορφής. Ταυτόχρονα, συχνά παρατηρείται απώλεια συνείδησης. Μετά την επίθεση, ο ασθενής εισέρχεται σε μια φάση πλήρους χαλάρωσης, για αυτή την περίοδο, η εμφάνιση αδυναμίας είναι χαρακτηριστική και το άτομο τείνει να κοιμάται.

Οι επιληπτικές κρίσεις συχνά συνοδεύονται από ακούσια σίτιση, ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων. Κατά κανόνα, μετά από μια κατάσχεση, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Ταξινόμηση της ιδιοπαθούς επιληψίας με τύπο επίθεσης

Προκειμένου να εντοπιστεί το πρόβλημα σε μικρή ηλικία, αρκεί να εκτελεστεί ένα EEG, το οποίο θα βοηθήσει στην εύκολη καθιέρωση της διάγνωσης, καθώς τα συμπτώματα που οφείλονται στις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα παιδιά διαφέρουν, το σύστημα ταξινόμησης που προέκυψε το 1989 υπογραμμίζει τις ακόλουθες μορφές:

• Καλοήθεις συνηθισμένες και οικογενειακές κράμπες στα μωρά.
• Μυοκλονικά σε παιδιά.
• Absan;
• Νεανική απουράνιο και νεανική μυοκλονική;
• Μία ασθένεια με συγκεκριμένο παράγοντα.
• Γενικευμένες περιόδους αφύπνισης.
• Άλλοι τύποι.

Για τον σωστό ορισμό, θα πρέπει να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα:

1. Absansy - έχει μια γενικευμένη φύση, με αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια μικρή απώλεια συνείδησης με μια παγωμένη εμφάνιση. Ταυτοποιήθηκαν για πρώτη φορά το 1705 και η ορολογία εφαρμόστηκε το 1824.

Σημαντικό: Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτός ο τύπος συνοδεύει κάθε τύπο ασθένειας σε 2 έως 8 άτομα με 100.000 άτομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια έχουν 2 φορές περισσότερα από τα αγόρια.

Η διάρκεια της απουσίας διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 - 3 λεπτά. Ατυπικός τύπος απουσίας μπορεί να διακοπεί από εξωτερικούς παράγοντες.

2. Myoclonus - ένας ιδιοπαθής τύπος ασθένειας συχνά εκδηλώνεται σε μια σπαστική συστολή μυών με αρθρική δραστηριότητα. Ο μυοκλώνος μπορεί να γενικευθεί - μια γενική σπαστική τοποθέτηση, εστιακή - εμπλέκονται ορισμένες ομάδες μυών.
Εάν παρατηρήσουμε σπασμούς στο ΗΕΓ, τότε οποιοδήποτε φλας αντιστοιχεί σε ηλεκτρική εκκένωση.

3. Γενικευμένη τονικοκλονική κρίση - μια φάση όπου οι συνεχείς σπασμωδικές συσπάσεις εναλλάσσονται με διαλείπουσες. Η πλειονότητα των περιστατικών συνοδεύεται από κατάσταση ασυνείδητου, η φάση τόνου είναι 30-40 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από αιχμηρές ρυθμικές κινήσεις. Μετά την επίθεση έρχεται πλήρης ανικανότητα και βαθύ ύπνο για 3-4 ώρες, αφού πήρε πολλή ενέργεια.
Τη στιγμή της κατάσχεσης μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτη σιαλγία, ούρηση και διαταραχές του εντέρου. Υπάρχει ένα δάγκωμα στη γλώσσα.

4. Ατονική επίθεση - εμφανίζεται απροσδόκητα, διαρκεί μέχρι 1 λεπτό. Από την πλευρά, φαίνεται ότι το παιδί ήσυχα γλίστρησε στο πάτωμα.

Ξεχωριστές μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας και εκδήλωσής τους στα παιδιά, πρόγνωση

1. Απουσία παιδικών αδένων - ξεκινάει από 2 έως 10 χρόνια, κυρίως σε 3 - 4,5 χρόνια. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, ο πρόδρομος του προβλήματος είναι οι εμπύρετοι κατασχέσεις. Στο 80% των περιπτώσεων υπάρχουν σύνθετα αποστήματα, μερικές φορές εναλλάσσονται πολύπλοκες και απλές επιθέσεις.

Πρόγνωση: η πορεία αυτού του είδους μπορεί να διακοπεί και να σταματήσει τελείως από 14-15 χρόνια με έγκαιρη και ενεργητική θεραπεία. Εάν αφήσετε όλα να πάνε σε τύχη, μπορείτε να περιμένετε γενικευμένες τονικοκλονικές επιπλοκές. Στην εφηβεία, η τάξη απουσιών αναμιγνύεται με ένα γενικευμένο είδος και εμφανίζεται το πολύ σε 9-12 χρόνια, μερικές φορές από 13 έως 20 χρόνια.

2. Η καλοήθης μυοκλονική μορφή - γίνεται αισθητή από το έτος έως τον ενάμισι χρόνο, αν και συμβαίνει μερικές φορές σε πολύ μικρές ηλικίες. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης ύπνου και αιχμηρής αφύπνισης.

Πρόβλεψη: η έγκαιρη έγκριση των κατάλληλων φαρμάκων θα βοηθήσει το παιδί να αναπτυχθεί πλήρως ψυχικά και σωματικά.

3. Η νεανική μυοκλονική μορφή εμφανίζεται από 8 έως 26 χρόνια. Η κορυφή της εκδήλωσής της είναι 14-15 χρόνια. Σε ορισμένες στιγμές, η πρόωρη απουσία της.

Οι προβοκάτορες είναι η τρεμούλιασμα του φωτός, η αλλαγή των εικόνων στην οθόνη, για παράδειγμα, στον κινηματογράφο, η έλλειψη ύπνου, η εμμηνόρροια, ο έντονος ενθουσιασμός και η απότομη αφύπνιση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια μικρή διαταραχή του συντονισμού, αργή σκέψη, υπερκινητικότητα.

Πρόγνωση: αυτός ο τύπος είναι πολύ ανθεκτικός στις ιατρικές επιδράσεις, έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση του ασθενούς να επιδεινώνεται, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές και πιο περίπλοκες.

4. Η φωτοσυνθετική μορφή επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια:

• Παρακολουθώντας την τηλεόραση.
• Παιχνίδια υπολογιστών.
• Αντανάκλαση της λάμψης του φωτός.
• Τρεμοπαίζει το ηλιακό φως.
• Αναβοσβήνει η έγχρωμη μουσική.
• Ξαφνική αλλαγή σκούρου και ελαφρού.

Συχνά τα παιδιά παραπονούνται σε αυτή την περίπτωση από πονοκέφαλο, πόνο στα μάτια από το φως. Η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις είναι απομονωμένου γενικευμένου τύπου, η εκδήλωσή τους εμφανίζεται σε 10-18 χρόνια.

Πρόγνωση: ευνοϊκή, σε 95% των περιπτώσεων, οι ειδικοί επιτυγχάνουν εντελώς μείωση και σε 4 έως 5 χρόνια ξεφορτώνουν τα συμπτώματα.

Αιτίες της ιδιοπαθούς επιληψίας

Η κύρια ώθηση στην εμφάνιση της νόσου δεν βρέθηκε, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας της.
Ωστόσο, αποδεικνύεται με ακρίβεια ότι η εμφάνισή της δεν αποτελεί παραβίαση της σύνθεσης της γκρίζας ύλης ή της δομής του εγκεφάλου. Ο βαθμός διέγερσης του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος απλώς διαταράσσεται.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

• Βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• Εγκεφαλικά επεισόδια.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Κόπωση.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Σεξουαλική ανάπτυξη.
• Η λήψη φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κύριος λόγος θεωρείται μια μετάλλαξη γονιδίων, οι επιστήμονες έχουν ήδη ανακαλύψει αρκετά γονίδια, αλλάζοντας, προκαλούν αυτή την ασθένεια.

Σημαντικό: εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτό το πρόβλημα, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι μόνο 8 - 10%, μια πολύ μικρή αναλογία.

Θεραπεία της ιδιοπαθούς επιληψίας

Στην περίπτωση μιας συγγενούς ιδιοπαθούς μορφής, ο ασθενής δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ένα άτομο μέχρι το τέλος της ζωής του θα πρέπει να τηρεί τις επιλεγμένες τακτικές θεραπείας. Οι πιο ευνοϊκές επιλογές παρατηρούνται με την έγκαιρη διάγνωση. Με το πέρασμα μιας εντατικής θεραπευτικής πορείας με διάρκεια 3 έως 5 ετών, μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη ύφεση. Ένα πλήρες μάθημα απαιτεί όχι μόνο τακτικότητα, αλλά και σημαντικό κόστος υλικών.

Στην παιδιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται η αιθοσουξιμίδη, αλλά μόνο στην περίπτωση απουσιών (είναι αναποτελεσματική κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων).
Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη)

Ένας ασθενής με ιδιοπαθή επιληψία είναι επιρρεπής σε μακροχρόνια θεραπεία με ειδικά παρασκευάσματα και κανείς δεν πρέπει πάντα να βασίζεται στην πλήρη απελευθέρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη παρέμβαση από τις επιθέσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο μέχρι το τέλος της ζωής του θα πρέπει να τηρεί τις επιλεγμένες τακτικές θεραπείας. Οι πιο ευνοϊκές επιλογές παρατηρούνται με την έγκαιρη διάγνωση. Με το πέρασμα μιας εντατικής θεραπευτικής πορείας με διάρκεια 3 έως 5 ετών, μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη ύφεση. Ένα πλήρες μάθημα απαιτεί όχι μόνο τακτικότητα, αλλά και σημαντικό κόστος υλικών.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μετά την τελική διάγνωση και με μικρές δόσεις, σταδιακά να αυξάνεται. Η εξαίρεση είναι σοβαρές περιπτώσεις όταν ο ασθενής πρέπει να δώσει την υψηλότερη δυνατή ποσότητα του φαρμάκου στο όνομα της σωτηρίας της ζωής.

Σήμερα, μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα ανάμεσα σε δεκάδες προσφορές, αλλά είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες:

• Valproate - η δόση, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της περίπτωσης, κυμαίνεται από 15 mg / kg έως 100 mg / kg.
• Τοπιραμάτη - δόση 5-8 mg / kg;
• Καρβαμαζεπίνη ή τελλεψίνη 20 mg / kg.

Στις περισσότερες πρακτικές, οι γιατροί επιδιώκουν να χρησιμοποιήσουν το μόνο μέσο για την επίτευξη μόνιμης ύφεσης, αλλά αυτό δεν είναι πάντοτε εφικτό και στη συνέχεια χρησιμοποιείται ο συνδυασμός του φαρμάκου με το Suksilep ή το Lamictal.

Σε ορισμένες στιγμές με ανθεκτικότητα σε φάρμακα μπορεί κανείς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση, αλλά για το σκοπό αυτό η ιδιοπαθής μερική επιληψία πρέπει να είναι σε κατάλληλη μορφή και την απαραίτητη σωματική κατάσταση.

Τρόποι ζωής και προφυλάξεις για την ιδιοπαθή επιληψία

Ένας ασθενής με ιδιοπαθή επιληψία οποιασδήποτε μορφής πρέπει να έχει την ιδιότητα του ατόμου με αναπηρία, δεδομένου ότι δεν μπορεί να εργαστεί σε συγκεκριμένους τύπους εργασίας:

• Γραμμές μεταφοράς ·
• Μηχανική Υπολογιστών.
• Κοντά σε μια ανοιχτή φλόγα.
• Σε συνθήκες μέγιστης και ελάχιστης θερμοκρασίας.
• Με χημεία και νερό.

Ο ελεύθερος χρόνος πρέπει να είναι εξαιρετικά περιορισμένος:

• Μην καταχραστείτε την καθημερινή ρουτίνα.
• Κακές συνήθειες;
• Υπερβολική ψυχαγωγία.
• Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται την κατάλληλη στιγμή.

Προκειμένου να αποφευχθεί θα πρέπει:

• Κάντε θεραπευτικές ασκήσεις;
• Υποτίθεται ότι ασκεί τη θεραπεία.
• Το σανατόριο ξεκουράζεται έως 2 φορές το χρόνο.
• Λαμβάνοντας μια βιταμίνη για να στηρίξει το σώμα κατά τη μακροχρόνια χρήση των ναρκωτικών.

Σημαντικό: η επιτήρηση από ειδικό σε όλη την περίοδο είναι επιτακτική. Δεν μπορείτε να αλλάξετε μόνοι σας τη δόση.

Η επιληψία, υπό οιαδήποτε μορφή και για οποιονδήποτε λόγο, καθιστά δυνατή την πλήρη διαβίωση και δεν υπάρχει. Μόνο αυτό είναι δυνατό με την αυστηρή φαρμακευτική αγωγή εδώ και χρόνια.

Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να υποθέσετε ότι η ζωή έχει τελειώσει, είναι σημαντικό να αγωνιστείτε για την υγεία των συγγενών και να ακολουθήσετε τις οδηγίες των ειδικών.

Πρότυπο ιδιοπαθή επιληψία σε ενήλικες και παιδιά

Η επιληψία είναι μια κοινή νευρολογική ασθένεια στην οποία συμβαίνουν σπασμωδικές κρίσεις ξαφνικά. Η παθολογία διαιρείται σε ιδιοπαθή και συμπτωματικά.

Η νόσος είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Οι αρχαίοι Έλληνες ονόμαζαν επιληψία "θεία ασθένεια". Σε περίπου 30% των περιπτώσεων διαγνωρίζεται η ιδιοπαθή επιληψία.

Ορισμός του ορισμού

Η ιδιοπαθητική επιληψία είναι μια μορφή της νόσου στην οποία δεν παρατηρείται καμία οργανική εγκεφαλική βλάβη. Οι λόγοι δεν είναι τραυματισμοί και μεταφερόμενες ασθένειες, αλλά γενετική προδιάθεση.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επιδεινώνοντας σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Ευτυχώς, οι γιατροί έχουν μάθει να ελέγχουν την πορεία της νόσου και να επιτυγχάνουν σταθερή ύφεση μέσω της θεραπείας.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ιδιοπαθή επιληψία έχει τον κωδικό G40.3.

Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά σε παιδιά ηλικίας 8-10 ετών, λιγότερο συχνά στις 12-18.

Τα κύρια χαρακτηριστικά που διακρίνουν την ιδιοπαθή μορφή της νόσου:

• έλλειψη οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.
• εμφάνιση στην παιδική ηλικία.
• η απουσία της νόσου, η οποία είναι η αιτία για την ανάπτυξη της ασθένειας ·
• έλλειψη επιρροής στην ψυχική και σωματική κατάσταση του παιδιού.

Ταξινόμηση και έντυπα

Η ιδιοπαθή επιληψία χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Εντοπίστηκε Οι επιθέσεις σχηματίζονται σε ένα σαφώς καθορισμένο τμήμα του εγκεφάλου. Χωρίζεται σε:
   • καλοήθης επιληψία κατά την παιδική ηλικία.
   • πρωτογενής ανάγνωση επιληψίας.
   • επιληψία εντοπισμένη στο λαιμό.
2. Γενική ηπατοπαθητική επιληψία. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, όλα τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού υποφέρουν. Περιλαμβάνει:
   • απουσία;
   • γενικευμένες κρίσεις κατά την αφύπνιση.
   • φωτοευαίσθητο;
   • κοινές καλοήθεις επιληπτικές κρίσεις.

Εκτιμώμενες αιτίες

Ο ασθενής έχει μια γονιδιακή μετάλλαξη στην οποία η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων στις κυτταρικές μεμβράνες είναι μειωμένη.

Οι νευρωνικοί παλμοί περνούν με επιταχυνόμενη συχνότητα, γεγονός που προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού. Με άλλα λόγια, οι μεσολαβητές διέγερσης επικρατούν έναντι των μεσολαβητών αναστολής.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• ενδομήτριες μολύνσεις.
• εμβρυϊκή υποξία.
• κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή για τις έγκυες γυναίκες.
• υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες του παιδιού.

Σε ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω στρες, συναισθηματικού στρες και χρόνιας κόπωσης.

Τύποι σπασμών και τα συμπτώματά τους

Τα κύρια σημεία της ιδιοπαθούς επιληψίας είναι οι κρίσεις. Διακρίνονται σε τύπους, ανάλογα με τη φύση της ροής:

• απουσία;
• μυοκλονικό;
• τόνικο-κλωνικό.

Απουσία

Αντιπροσωπεύουν βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης χωρίς σπασμούς. Τα μάτια του ασθενούς γίνονται συννεφιασμένα, κοιτάζει ένα σημείο και δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Τέτοιες επιθέσεις παρατηρούνται κυρίως στην παιδική ηλικία. Το παιδί φαίνεται να παγώνει, διακόπτοντας την κατοχή του.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολύπλοκες απουσίες. Εκτός από την απώλεια συνείδησης, ο ασθενής έχει χαοτικές κινήσεις των χειλιών, των χεριών, του προσώπου. Η διάρκεια της επίθεσης - μέχρι 2 λεπτά, το ποσοστό επανάληψης - μέχρι και αρκετές δεκάδες την ημέρα.

Myoclonus

Βραχυπρόθεσμες κράμπες, που καλύπτουν μέρη του σώματος ή όλους τους μυς. Οι κηλίδες είναι χαρακτηριστικές, ο ασθενής φαίνεται να αποδυναμώνεται από τα πόδια. Η συνείδηση ​​συνήθως δεν χάνεται.

Η διάρκεια της επίθεσης - 10-50 δευτερόλεπτα. Ο κύριος χρόνος εμφάνισης είναι το πρωί μετά τον ύπνο.

Τονωτικό-κλονικό

Εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί και από τα δύο ημισφαίρια.

Η επίθεση διαρκεί πολύ καιρό, μέχρι 5 λεπτά. Η αρχή της επιληψίας αρχίζει τον μυϊκό τόνο, χάνει τη συνείδηση. Στη συνέχεια, οι κράμπες εμφανίζονται σε όλο το σώμα.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το σάλιο εκκρίνεται, αρχίζει η ανεξέλεγκτη ούρηση. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ξαφνική χαλάρωση μυών. Μετά την επαναφορά της συνείδησης, ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη σε αυτόν.

Συχνά εμφανίζονται σπασμοί απροσδόκητα. Μερικές φορές προηγείται μια αύρα. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, λεύκανση του δέρματος, ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις.

Ο ασθενής ξεκινά μια επίθεση πανικού, ανεξέλεγκτο φόβο, ανεξήγητη ευφορία. Συχνά στα παιδιά υπάρχει ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων επιθέσεων, για παράδειγμα, εμφανίζονται απουσίες με σημεία μυοκλονικών κρίσεων.

Η παιδιατρική ιδιοπαθή επιληψία εκδηλώνεται σε 2-10 χρόνια. Συνήθως, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με βάση την αρχή των σύνθετων απουσιών. Με την έγκαιρη θεραπεία των συμπτωμάτων μπορεί να απαλλαγούμε από 15-16 χρόνια.

Στην εφηβεία, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή και εκδηλώνεται ως τοκικο-κλωνικές κρίσεις.

Παράγοντες που προκαλούν μια κρίση είναι:

1. Έλλειψη ύπνου
2. Ξαφνική αφύπνιση.
3. Στρες.
4. Μηνιαία.

Εάν διαγνωστεί ένας φωτοευαίσθητος τύπος της νόσου, οι επιθέσεις μπορεί να ξεκινήσουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν βλέπετε μια ταινία.
• με μια απότομη στροφή στο φως?
• λόγω της αναλαμπής της γιρλάντας.
• ως αποτέλεσμα της ανάκλασης του φωτός από το νερό, το χιόνι, το γυαλί.

Συχνά αυτοί οι άνθρωποι υποφέρουν από φωτοφοβία. Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μικρές σπασμοί και λιποθυμία προκαλούν κόπωση, αν και αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως το "πρώτο κουδούνι".

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου εμπλέκονται σε νευρολόγο και επιληπτικό ιατρό.

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για τον γιατρό, καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Το κύριο πράγμα είναι να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος της νόσου προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το εγκεφαλογράφημα. Ο ασθενής τοποθετείται στα ηλεκτρόδια κεφαλής του. Διορθώνουν τη διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων.

Ταυτόχρονα, εντοπίζεται η εστίαση της νόσου, εντοπίζεται η θέση της. Συχνά οι γιατροί προκαλούν σκόπιμα μια επίθεση, επειδή δεν υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα στην ήρεμη κατάσταση.

Για τη διαφοροποίηση της ιδιοπαθούς επιληψίας από τη συμπτωματική μαγνητική τομογραφία προδιαγράφεται. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει τις οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η τελική δήλωση της διάγνωσης διεξάγεται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Η φύση των επιθέσεων.
2. Το αποτέλεσμα της εξέτασης της ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού.
3. Η παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

Κατά την εξέταση των παιδιών κάτω του ενός έτους υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες. Δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία η κλινική εικόνα είναι ασαφής.

Θεραπεία

Η θεραπεία της επιληψίας είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Υποδοχή φαρμάκων.
2. Δίαιτα και ημερήσια αγωγή.

Φάρμακο

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται πρώτα στην ελάχιστη δοσολογία. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανιστούν, η δόση αυξάνεται.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την επίτευξη της ύφεσης:

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Δεν έχουν τοξική επίδραση και έχουν ελάχιστες παρενέργειες.

Τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

• Το convussolfine;
• Konvuleks Chrono;
• Τοπιραμάτη.
• Carmamazepine.

Αρχικά, γράψτε έναν τύπο φαρμάκων. Εάν δεν μπορείτε να επιτύχετε σταθερή ύφεση, εφαρμόστε ένα σύνολο εργαλείων.

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στο ήπαρ, λαμβάνεται κάθε τρεις μήνες μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων και των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας. Επίσης υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Ημέρα ρουτίνας και διατροφή

Η αυστηρή καθημερινή ρουτίνα βοηθά στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει και να σηκώνεται ταυτόχρονα. Αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Η φωτοευαίσθητη επιληψία δεν είναι θεραπεύσιμη. Για να μην προκαλέσει κατάσχεση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους περιορισμούς:

• μην παρακολουθείτε τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα και μην καθίσετε στον υπολογιστή.
• φορούν γυαλιά ηλίου?
• αποφύγετε το έντονο φως

Μια ειδική δίαιτα για επιληπτικές ενέργειες περιλαμβάνει περιορισμό των τροφών με υδατάνθρακες, αλάτι και αύξηση της ποσότητας λίπους στη διατροφή.

Απαγορεύεται επίσης να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, να πίνετε ισχυρό καφέ και τσάι.

Οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να μάθουν την πρώτη βοήθεια. Εάν παρουσιαστεί επίθεση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε επίπεδη επιφάνεια, η κοιλότητα του στόματος πρέπει να ελευθερωθεί από εμετό.

Στη συνέχεια, βάλτε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι σας, γυρίστε το κεφάλι σας στην πλευρά του, έτσι ώστε ο ασθενής να μην πνίγει. Στη συνέχεια, πρέπει να χαλαρώσετε το κολάρο, να αναιρέσετε τα εξωτερικά ενδύματα.

Μην κάνετε τεχνητή αναπνοή ή καρδιακό μασάζ. Απλά πρέπει να ελέγξετε τον παλμό. Επίσης, δεν μπορείτε να μεταφέρετε τον ασθενή, προσπαθήστε να ξεκλειδώσετε τα δόντια του. Φροντίστε να περιμένετε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στην παιδική ηλικία

Η θεραπεία της ιδιοπαθούς μερικής και εστιακής επιληψίας στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Είναι απαραίτητο μόνο να επιλέξετε την δόση των φαρμάκων σύμφωνα με την ηλικία. Η λήψη φαρμάκων θα έχει μερικά χρόνια.

Ωστόσο, η παιδική επιληψία αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Στο 35% είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, σε άλλες περιπτώσεις επιτυγχάνεται μακρόχρονη ύφεση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και τη σοβαρότητα της πορείας. Επίσης, η ηλικία του ασθενούς είναι σημαντική.

Στην παιδική ηλικία, οι πιθανότητες για θεραπεία είναι σχεδόν 40%. Ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι θεραπεύσιμες.

Στη συνέχεια, οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν τη συχνότητα των επιθέσεων. Η απόσυρση φαρμάκων είναι εφικτή με ύφεση για 2 χρόνια και με φυσιολογικούς δείκτες EEG.

Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, οι επιληπτικές κρίσεις θα αυξηθούν και η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της επιληψίας είναι: κώμα και θάνατος λόγω ασφυξίας ή καρδιακής ανακοπής.

Σε έναν ασθενή με σοβαρή γενικευμένη μορφή της νόσου αποδίδεται μια ομάδα αναπηρίας.

Απαγορεύεται να οδηγεί αυτοκίνητο και να εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Επίσης αντενδείκνυται δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση.

Η ιδεοπαθητική επιληψία στους ενήλικες είναι σχεδόν ανίατη. Επίσης, δεν έχει εφευρεθεί κανένας τρόπος πρόληψης της νόσου.

Μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας και ειδικής θεραπείας

Η ιδεοπαθητική επιληψία διαφέρει από άλλες μορφές στο ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια γενετική προδιάθεση. Η γενικευμένη μορφή διαφέρει από την τοπική μορφή με ευνοϊκότερη πρόγνωση και είναι καλύτερα θεραπευτική. Η επιληψία είναι πιο κοινή στις αναπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, αυτές οι στατιστικές μπορεί να σχετίζονται με υψηλότερο επίπεδο ιατρικής, καθώς και με υψηλή ποιότητα και έγκαιρη διάγνωση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η ιδεοπαθητική επιληψία θεωρείται η πρωτογενής ασθένεια και η εμφάνισή της σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Η παθογένεση των γενικευμένων και μερικών μορφών διαφέρει.

Η πρώτη μορφή ιδιοπαθούς επιληψίας διαταράσσει το έργο των δομών του εγκεφάλου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την καταστολή "ακούσια" των παθολογικών παλμών που έχουν προκύψει. Μετά από όλα, κανονικά, παράγεται ηλεκτρικό σήμα στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων ως απόκριση στον ερεθισμό, ο οποίος εισέρχεται κατά μήκος ανερχόμενων αγώγιμων μονοπατιών. Και οι παθολογικές παρορμήσεις προκύπτουν ανεξάρτητα, χωρίς αντίστοιχο ερεθισμό.

Όταν η εστιακή μορφή της ιδιοπαθούς επιληψίας στον εγκεφαλικό φλοιό σχηματίζει μια παθολογική εστία διέγερσης με επιληπτικά κύτταρα που δημιουργούν παλμούς που οδηγούν στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Αρχές ταξινόμησης

Η ιδιοπαθητική επιληψία χωρίζεται σε ομάδες ανάλογα με την τοποθεσία της εστίας: γενικευμένες και σχετικές με τον εντοπισμό μορφές.

Τύποι κατασχέσεων

Στη διάγνωση των γενικευμένων μορφών παραμένει σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της επίθεσης που επικρατεί στην κλινική εικόνα της νόσου. Είναι απαραίτητο για την σωστή επιλογή της θεραπείας με φάρμακα και να προσδιοριστεί η δυναμική.

Οι απόρριψη αίματος είναι πιο χαρακτηριστικές μιας γενικευμένης μορφής ιδιοπαθούς επιληψίας. Πρόκειται για επιληπτικές κρίσεις με βραχυπρόθεσμη κατάθλιψη της συνείδησης (έως και τριάντα δευτερόλεπτα), η οποία συνοδεύεται από «πάγωμα», γυαλισμένα μάτια, διακοπή οποιασδήποτε διαδικασίας με την οποία ο ασθενής ήταν απασχολημένος. Επίσης, οι βλαπτικές διαταραχές ενώνουν: μυδρίαση, ερυθρότητα ή λεύκανση του δέρματος του προσώπου, ταχυκαρδία και άλλα. Η εμφάνιση ξαφνικής επίθεσης, δεν προηγείται αύρας. Στη συνέχεια, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Μια απλή επίθεση απουσίας σχηματίζεται χωρίς συστατικό κινητήρα, αλλά συχνότερα συνδέεται με ένα μυοκλονικό, τονωτικό ή ατονικό συστατικό, ή με αυτοματισμούς κινητήρα.

Η προσάρτηση του μυοκλονικού συστατικού χαρακτηρίζεται από ρυθμική, αμφίπλευρη συστροφή των μυών του προσώπου και των άνω άκρων. Τέτοιες σπασμοί μπορούν να προκληθούν με υπεραερισμό και ελαφριά διέγερση. Η ρυθμική τέντωμα των χειλιών σε ένα σωλήνα, οι ανεξέλεγκτες κινήσεις απορρόφησης, η μυοκλονία των βλεφάρων παρατηρείται συχνότερα στην απόπτωση παιδικής επιληψίας. Η ίδια μορφή χαρακτηρίζεται από επιθέσεις με την κυριαρχία του τονικού συστατικού: την οπίσθια απόκλιση της κεφαλής και του σώματος, την τονοειδή απαγωγή των οφθαλμών και την ασύμμετρη ένταση των μυών.

Η ατονική συνιστώσα εκδηλώνεται από την απότομη χαλάρωση των μυών τόσο του σώματος όσο και των μεμονωμένων τμημάτων του (αιχμηρό κεφάλι, απώλεια αντικειμένων από τα χέρια και άλλα). Αυτό είναι συνυφασμένο με το σύνδρομο Lennox-Gasto.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Αλλά οι γενικευμένες επιθέσεις συνοδεύονται πάντα από την αύρα, την απώλεια συνείδησης και ως αποτέλεσμα την πτώση του ασθενούς.

Η αύρα είναι μια κατάσταση που προηγείται της εμφάνισης μιας επίθεσης και μπορεί να είναι ο πρόδρομος της. Μπορεί να εκδηλωθεί ως ένας τύπος βλαστικών διαταραχών (αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ερυθρότητα / λεύκανση του προσώπου, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή). με τη μορφή ψευδαισθήσεων (ακουστικό και οπτικό), αισθήματα ευφορίας, αισθήματα φόβου, άγχους, "deja vu" και πολλοί άλλοι. Σε ορισμένες μορφές επιληψίας, η αύρα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη επίθεση.

Σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις, η επιληπτική δραστηριότητα επηρεάζει και τα δύο ημισφαίρια. Οι τομογραφικές σπασμοί εκδηλώνονται με τη μορφή μιας έντονης πίεσης στους μυς ολόκληρου του σώματος ή μεμονωμένων ομάδων. Και η κλωνική εμφάνιση φαίνεται σαν μικρή συστροφή συμμετρικών ή ασύμμετρων μυϊκών ομάδων.

Μετά από μια κρίση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 5-6 λεπτά, η συνείδηση ​​αρχίζει να αναρρώνει. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από τη διάρκεια της επίθεσης: όσο περισσότερο είναι, τόσο περισσότερο ο ασθενής είναι ασυνείδητος. Όταν συμβεί αυτό, η πλήρης χαλάρωση των μυών, μέχρι την ακούσια ενέργεια της αφόδευσης ή της ούρησης.

Μορφές της νόσου στα παιδιά

Η παιδική αποφρακτική επιληψία εκδηλώνεται με τυπικές γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις χωρίς απώλεια συνείδησης και σπασμών. Πιο συχνά, τα κορίτσια (2: 1) με την εμφάνιση της νόσου πριν την ηλικία των 9 ετών είναι άρρωστα.

Απλά αποστήματα εμφανίζονται με διακοπή της συνείδησης και σύνθετα με την προσθήκη ενός δευτερεύοντος κινητικού φαινομένου. Οι επιθέσεις είναι συχνές, μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα με ξαφνική αρχή και τέλος. Το παιδί σταματά απότομα τη δραστηριότητα στην οποία ασχολήθηκε. Το πρόσωπό του είναι χλωμό, τα μάτια του είναι "γυαλιστικά". Μπορεί να συνδεθεί ο αυτοματισμός. Υπερβεβαιώσεις, κόπωση, συναισθηματική υπερβολική πίεση, στέρηση ύπνου μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις.

Η νεανική απόστημα επιληψίας εμφανίζεται στους εφήβους στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας και είναι ανυπόφορη για τον εαυτό του και τους γονείς του. Οι επιθέσεις είναι σπάνιες και όχι τόσο έντονες όσο στην απόγνωση της παιδικής επιληψίας. Επομένως, δεν συμβαίνει πριν από την πρόοδο της νόσου και την εμφάνιση γενικευμένων επεισοδίων διάγνωσης της επιληψίας. Αυτές οι σπασμοί είναι κλονικό-τονωτικό. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και η ύφεση με τη βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία είναι μεγαλύτερη από 80%.

Επίσης, οι γενικευμένες μορφές περιλαμβάνουν επιληψία με απομονωμένες γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Κλινικά, εκδηλώνεται ως έντονη απώλεια συνείδησης. η επίθεση δεν προηγείται από την αύρα.

Η ίδια η κατάσχεση αποτελείται από δύο φάσεις:

1. Τονωτική φάση - ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει. Λόγω του τονωτικού σπασμού των μυών του λάρυγγα, ένα γκρίνια ή κραυγή βγαίνει από το στόμα του. Όλη η καμάρα, τα χέρια και τα πόδια του σώματος τεντώνονται και ισιώνονται. Τα μάτια του είναι ανοιχτά, η αναπνοή απουσιάζει και το πρόσωπό του είναι χλωμό. Η φάση διαρκεί όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα.
2. Κλωνική φάση Ο μυϊκός σπασμός περνάει, η αναπνοή επιστρέφει (χονδροειδής). Οι μύες αρχίζουν να μειώνονται με ρυθμό, οι σπασμοί γίνονται όλο και πιο σαρωτικοί. Σε αυτή τη φάση, μπορεί να εμφανιστεί δάγκωμα της γλώσσας, ακούσια ούρηση ή αφαίμαξη. Διαρκεί μέχρι 10 λεπτά, και μετά ο ασθενής αποκοιμιέται.

Τις περισσότερες φορές μια επίθεση προκαλεί διάφορες διαταραχές του ύπνου και η κρίση σχηματίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα. Στις γυναίκες, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αυξηθούν κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο.

Σπάνιες μορφές της νόσου

Ο μυοκλονικός αιώνας με απουσίες ή σύνδρομο Jevons αναφέρεται σε φωτοευαίσθητη μορφή ιδιοπαθούς επιληψίας. Το ντεμπούτο της νόσου συμβαίνει στην πρώιμη παιδική ηλικία. Αρχίζει ως απλό απόστημα. Αλλά η παθογνωμονική είναι η κινητική δραστηριότητα των βλεφάρων με τον τύπο του πτερυγίου. συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι πιο αισθητό από το ίδιο το απόστημα. Επιπλέον, το μυόκλωνο του βλεφάρου είναι υποχρεωτικό και χωρίς αυτό δεν επιτρέπεται η διάγνωση του «συνδρόμου Jevons». Η διάρκεια της επίθεσης είναι πολύ μικρή (μέχρι πέντε δευτερόλεπτα), αλλά η συχνότητα είναι σημαντική - αρκετές εκατοντάδες φορές την ημέρα. Η νευρολογική εξέταση καταγράφει τις εξασθενημένες λειτουργίες της μνήμης, καθώς και σημαντική μείωση της νοημοσύνης

Οι μυοκλονικές κρίσεις του άσθματος είναι ο «πυρήνας» του συνδρόμου. Εμφανίζονται ως πολύ γρήγοροι, σύντομοι, ασύγχρονοι, λεπτότατα σαρωμένοι μύες στους μυς των χεριών και των ποδιών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μυοκλονικά νεύματα, τα οποία συνοδεύονται από τραβώντας τους ώμους στο κεφάλι και μια ελαφρά κάμψη προς τα εμπρός του σώματος. Όταν εξετάζουμε έναν νευρολόγο, υπάρχουν πολλαπλές παραβιάσεις της κινητικής και ευαίσθητης δραστηριότητας, καθώς και πνευματικές λειτουργίες.

Η φωτοευαίσθητη επιληψία αναφέρεται σε ιδιοπαθή μορφές με αντανακλαστική εξάρτηση. Μπορείτε να προκαλέσετε την εμφάνιση επιθέσεων που παρακολουθείτε τηλεόραση ή πολύ καιρό στην οθόνη του υπολογιστή, παρακολουθώντας μικρά, ρυθμικά κινούμενα αντικείμενα, τρεμοπαίζει προβολείς, έγχρωμη μουσική στο κλαμπ και πολλά άλλα.

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν φωτοευαίσθητη επιληψία με αυθόρμητες κρίσεις. Μπορούν να προκληθούν, και μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Όταν παρατηρούνται από ασθενείς, παρατηρείται φωτοφοβία, δακρύρροια, πόνος στα μάτια, συχνές αναβοσβήσεις και κεφαλαλγία. Εκτός από την κύρια αντισπασμωδική θεραπεία, δίνεται καλό αποτέλεσμα με την πρόληψη (αποφυγή προκλητικών παραγόντων). Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη χρήση γυαλιών ηλίου, την αποφυγή παρακολούθησης προγραμμάτων με συχνές αλλαγές φωτογραφιών, μη επισκέπτονται συλλόγους με έγχρωμη μουσική κ.ο.κ.

Διαγνωστικά

Η επιληψία είναι επί του παρόντος ένα παγκόσμιο πρόβλημα. Η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται στα αρχικά στάδια και να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη.

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία των επιθέσεων, ει δυνατόν. Στην περίπτωση που είναι γνωστή η αιτιολογία, η θεραπεία βασίζεται στην αρχή της επίδρασης στη ρίζα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συνεννοηθείτε προσεκτικά τον ασθενή και τους συγγενείς του για τραύμα εγκεφαλικού τραύματος, καρκίνο, λοιμώδη μηνιγγίτιδα, καθώς και για να προσδιορίσετε την πιθανή γενετική προδιάθεση.

Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση της ιδιοπαθούς επιληψίας είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Βασίζεται στην αρχή του προσδιορισμού της διαφοράς των ηλεκτρικών δυνατοτήτων μεταξύ δύο σημείων. Για το σκοπό αυτό, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται πάνω από τον εγκέφαλο, τα οποία καθορίζουν ηλεκτρικές ωθήσεις.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της εστίασης διέγερσης (αν υπάρχει), το χαρακτηριστικό των κυμάτων (αυτά είναι ειδικά για διαφορετικούς τύπους επιληπτικής δραστηριότητας), καθώς και αλλαγές κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου.

Επιπλέον, η εξέταση από νευρολόγο είναι σημαντική. Ελέγχει τη σοβαρότητα των αντανακλαστικών, τις αποκλίσεις στις πνευματικές και συναισθηματικές σφαίρες.

Η MRI και η CT, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, το ECHO-εγκεφαλογράφημα θεωρούνται βοηθητικές ερευνητικές μέθοδοι.

Θεραπεία

Η ιδιοπαθής επιληψία απαιτεί μακρά και προσεκτική θεραπεία. Μια πορεία αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά από οριστική διάγνωση. Η μορφή της επιληψίας δεν είναι τόσο η μορφή των επιθέσεων.

Ορισμός αντιεπιληπτικών φαρμάκων συμβαίνει σύμφωνα με το σχήμα. Τηρήστε τις αρχές της μονοθεραπείας ξεκινώντας με μικρές δόσεις. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία είναι καλύτερο να ξεκινήσει με ένα μόνο φάρμακο σε μια μικρή δόση, αυξάνοντας σταδιακά για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αν δεν επιτευχθεί, τότε το φάρμακο αλλάζει σε άλλο και αρχίζει και πάλι με μικρές δόσεις.

Σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία, διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου και της κετογόνου δίαιτας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι αυστηρές: ιδιοπαθή μερική επιληψία, κατάλληλη σωματική κατάσταση.

Η γενετική δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων. Οι γιατροί συστήνουν την έναρξη με νηστεία: συνηθισμένο πόσιμο μη ανθρακούχο νερό. Την τέταρτη ημέρα μπορείτε να προσθέσετε τρόφιμα στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των υδατανθράκων από τα τρόφιμα, και η ποσότητα του λίπους να αυξηθεί.

Όταν επιτυγχάνεται πλήρης μείωση, οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν κατασχέσεις για ένα έτος. Θα πρέπει να προσπαθήσει να εξομαλύνει την απόδοση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πώς η νόσος αποκρίνεται στη θεραπεία και αν καταγράφεται η πρόοδος της επιληψίας.