Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι αυτό; Συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ONMK) για αιμορραγικό τύπο - οξεία κλινική σύνδρομο, η οποία είναι συνέπεια βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Η αιτία μπορεί να είναι βλάβη τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Όσο μεγαλύτερο είναι το κατεστραμμένο δοχείο, τόσο πιο άφθονο είναι η αιμορραγία, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι και 100 ml αίματος χύνεται στον ιστό. Το προκύπτον αιμάτωμα σφίγγει μηχανικά και μετατοπίζει τον νευρικό ιστό, οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα στην πληγείσα περιοχή.

Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια στο θύμα εντός τριών ωρών, οι πιθανότητες επιβίωσης θα μειωθούν ταχέως και θα τείνουν στο μηδέν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων αντιπροσωπεύει λίγο περισσότερο από το 20% των περιστατικών αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι αυτό;

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία αιμορραγία στον εγκέφαλο λόγω ρήξης ή αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας. Μια τέτοια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι διαφορετική από το κλασικό (ισχαιμικό) εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει συχνότερα (70% των ασθενών).

αγγειακές Χαρακτήρας αλλαγές στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - θρόμβου απόφραξη του αυλού, έτσι συμβαίνει σταδιακή νέκρωση των κυττάρων του εγκεφάλου, και στο αιμορραγικό - παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα εγκεφαλικός ιστός εμποτίζεται και να συμπιεστεί εξαγγειωμένα αίματος.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο τύπου εγκεφάλου είναι μια επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από:

  1. Υψηλή θνησιμότητα (60-70% των ασθενών πεθαίνουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου).
  2. Ξαφνικότητα (σε 60-65% των ασθενών αιμορραγία συμβαίνει χωρίς προηγούμενα συμπτώματα).
  3. ασθενείς Ριζική αναπηρία που επιβιώνουν - 70-80% των ανθρώπων αλυσοδεμένος στο κρεβάτι και δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους, ενώ το υπόλοιπο 20-30% είναι λιγότερο έντονη νευρολογικό έλλειμμα (διαταραχθεί άκρα, τα πόδια, την ομιλία, την όραση, την ευφυΐα και ούτω καθεξής.)

Περισσότερο από το 80% των εγκεφαλικών αιμορραγιών σχετίζεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση). Η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων (κανονική πίεση) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγίας και σοβαρότητας εγκεφαλικής βλάβης. Εάν οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο τις πρώτες 3 ώρες, αυξάνουν τις πιθανότητες επιβίωσης. Τα εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης βοηθούν στη μεγιστοποίηση της ανάκτησης της χαμένης λειτουργίας του εγκεφάλου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πλήρης ανάκαμψη εμφανίζεται σπάνια, αλλά είναι δυνατή.

Ταξινόμηση

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου οδηγεί σε σχεδόν στιγμιαίο θάνατο. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση. Ταυτόχρονα, απουσιάζει η πιθανότητα επιστροφής σε πλήρη ζωή.

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι το κέντρο όλων των συστημάτων του σώματος και συνδέεται άμεσα με το νωτιαίο μυελό. Χρησιμεύει ως σύνδεσμος μεταξύ των ομάδων των κέντρων του εγκεφάλου και των νεύρων του σώματος: χάρη σ 'αυτόν μπορούμε να κινηθούμε, να αναπνέουμε, να καταπιούμε, να δούμε, να ακούμε και ούτω καθεξής. Το στέλεχος του εγκεφάλου ρυθμίζει επίσης το κυκλοφορικό σύστημα, τη θερμορύθμιση, τον καρδιακό παλμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βλάβη κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί πιο συχνά σε θάνατο

Κατά την προέλευση διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής αιμορραγική εγκεφαλική:

Ανάλογα με τη ζώνη εντοπισμού, διακρίνω τους ακόλουθους τύπους αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  1. Subarachnoid - αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ των σκληρών, μαλακών και αράχνη θήκης του εγκεφάλου?
  2. Αιμορραγία στην περιφέρεια του εγκεφάλου ή στο πάχος του ιστού του.
  3. Αιμορραγία αερισμού - εντοπισμένη στις πλευρικές κοιλίες.
  4. Συνδυασμένος τύπος: εμφανίζεται με εκτεταμένη αιμορραγία, που επηρεάζει αρκετές περιοχές του εγκεφάλου.

Η περιφερική αιμορραγία είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη από την ενδοεγκεφαλική, γεγονός που αναγκαστικά προκαλεί το σχηματισμό αιματοειδών, οίδημα και επακόλουθο θάνατο εγκεφαλικού ιστού. Τα αιματοειδή διακρίνονται επίσης από τον εντοπισμό:

  1. Το αιμάτωμα Lobar εντοπίζεται μέσα σε ένα λοβό του εγκεφάλου, χωρίς να υπερβαίνει τα όρια του εγκεφαλικού φλοιού.
  2. Μεσογειακή - αιμορραγία βλάπτει τον θάλαμο.
  3. Πλευρική - η ήττα των υποκρυλικών πυρήνων που εντοπίζονται στη λευκή ύλη των ημισφαιρίων (περίφραξη, αμυγδαλωτός, φρύνος, φακοειδής πυρήνας).
  4. Μικτά - αιματώματα που επηρεάζουν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου, είναι τα πιο κοινά.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι ποικίλα και χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: εγκεφαλική και εστιακή. Επίσης, τα συμπτώματα εξαρτώνται έντονα από τον εντοπισμό της εστίας αιμορραγίας, το μέγεθος της, την σωματική κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.

Τα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Διαταραχές της συνείδησης (αναισθητοποίηση, στοργή, κώμα). Όσο μεγαλύτερη είναι η εστίαση, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο συνείδησης. Ωστόσο, όταν ένα στέλεχος του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, ακόμη και μια μικρή εστία αιμορραγίας οδηγεί σε έντονη κατάθλιψη της συνείδησης.
  2. Ζάλη.
  3. Ναυτία, έμετος.
  4. Πονοκέφαλοι.
  5. Γενική αδυναμία.
  6. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
  7. Αιμοδυναμικές διαταραχές.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν σημεία:

  1. Παρέση ή πλεγία στα άκρα, η ημιπαρήσια είναι πιο συχνή.
  2. Παρέση μυϊκών μυών.
  3. Οι διαταραχές του λόγου αναπτύσσονται κυρίως όταν επηρεάζεται ο αριστερός κροταφικός λοβός.
  4. Όραση (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της ανισοκομίας).
  5. Ακρόαση.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι ύποπτο για οποιοδήποτε είδος φραγμού ομιλίας σε έναν ασθενή, αδυναμία στο χέρι και το πόδι στη μία πλευρά, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων χωρίς προκλητικούς παράγοντες (για παράδειγμα, χρήση αλκοόλ), εξασθένιση της συνείδησης μέχρι κώμα. Σε κάθε ύποπτη περίπτωση είναι καλύτερο να το παίξετε ασφαλές και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η συμπεριφορά και η εκτίμηση μιας κατάστασης με εικαζόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να εξετάζεται σε ξεχωριστό άρθρο.

Κώμα με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Περίπου το 90% των ασθενών με γαστρεντερική διαταραχή σε κατάσταση κατάδυσης ή κώμα πεθαίνουν τις πρώτες πέντε ημέρες, παρά την εντατική θεραπεία. Οι διαταραχές της συνείδησης είναι χαρακτηριστικές πολλών παθολογιών, που εκδηλώνονται με την αναστολή των λειτουργιών του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου.

Η μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου αναπτύσσεται υπό τη δράση:

  1. Ενδο- και εξωτοξίνες, παράγωγα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού.
  2. Οξυγόνο και ενεργειακή λιμοκτονία του εγκεφάλου.
  3. Μεταβολικές διαταραχές στις δομές του εγκεφάλου.
  4. Η επέκταση της ουσίας του εγκεφάλου.

Η υψηλότερη τιμή στην ανάπτυξη των κώμα έχουν οξέωσης, εγκεφαλικό οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό υγρά διαταραχή μικροκυκλοφορίας και το αίμα.

Η κατάσταση του κώματος επηρεάζει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, την απέκκριση (νεφρό) του πεπτικού συστήματος (ήπαρ, έντερα). Η αφαίρεση από κώμα στο σπίτι είναι αδύνατη και είναι πολύ δύσκολη ακόμη και σε συνθήκες ανάνηψης.

Ο κλινικός ορισμός του κώματος πραγματοποιείται στο GCS (κλίμακα κωμωδίας Glasgow), χρησιμοποιώντας κάποιες άλλες τεχνικές που σχετίζονται με τους κλινικούς ιατρούς. Κατανομή του precom και τεσσάρων σταδίων κώματος. Η ευκολότερη πρώτη και η απελπιστική κατάσταση του ασθενούς αντιστοιχεί στο τέταρτο στάδιο του κώματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου στην οξεία περίοδο μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ανακούφιση του πόνου, διόρθωση της θερμοκρασίας του σώματος (παρακεταμόλη, efferalgan, naproxen, diclofenac, συχνά - οπιούχα, propafol). Ενδοφλέβια βάλτε ασπιζόλη, dantrolene, στάγδην θειικό μαγνήσιο.
  • Μειωμένη αρτηριακή πίεση, η οποία βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται ενδοφλεβίως φάρμακα: λαβεταλόλη, νικαρδιπίνη, εσμολόλη, υδραλαζίνη. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται μια απότομη μείωση της πίεσης τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται συνταγογραφούμενα δισκία - η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη, η καπροτίνη (ως βασική θεραπεία από του στόματος ή μέσω καθετήρα).
  • Διουρητικά με επίμονη αύξηση της πίεσης (χλωροθειαζίδη, αναπαμίδη, lasix), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιμοτόπιο, νιφεδιπίνη).
  • Στην περίπτωση σοβαρής υπότασης, οι αγγειοδιαπηγείς χορηγούνται στάγδην (νορεπινεφρίνη, mezaton, ντοπαμίνη).
  • Συχνά χρησιμοποιείται συνεχής ενδοφλέβια έγχυση για την εισαγωγή των παραπάνω φαρμάκων με έλεγχο του επιπέδου της πίεσης κάθε 15 λεπτά.
  • Για να μειωθεί η διόγκωση του εγκεφάλου, η δεξαμεθαζόνη συνιστάται για 3 ημέρες (ενδοφλεβίως). Εάν προχωρήσει το πρήξιμο, εγχύονται γλυκερίνη, δολώματα, αλβουμίνη, ανασχηματισμένα.
  • Συχνά χρησιμοποιείται συνεχής ενδοφλέβια έγχυση για την εισαγωγή των παραπάνω φαρμάκων με έλεγχο του επιπέδου της πίεσης κάθε 15 λεπτά.
  • Προετοιμασίες για τη διόρθωση των νευρολογικών συμπτωμάτων (κατασταλτικό - διαζεπάμη, μυοχαλαρωτικά - βεκουρόνιο).
  • Η τοπική θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη των πληγών πίεσης και περιλαμβάνει την επεξεργασία του δέρματος με αλκοόλ καμφοράς, κονιοποίηση με σκόνη τάλκης.
  • Συμπτωματική θεραπεία - αντισπασμωδικά φάρμακα (λοραζεπάμη, θειοπεντάλ ή αναισθησία για 1-2 ώρες), φάρμακα για έμετο και ναυτία (μετοκλοπραμίδη, torecan), κατά της ψυχοκινητικής διέγερσης (haloperidol). Σε περίπτωση πνευμονίας και ουρολογικών λοιμώξεων, πραγματοποιείται μια διαδικασία αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Με την παρουσία μεγάλων αιματωμάτων (άνω των 50 ml) πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η ακρίβεια της θέσης της αιμορραγίας μπορεί να πραγματοποιηθεί αν εντοπιστεί στο προσβάσιμο τμήμα του εγκεφάλου, καθώς και αν ο ασθενής δεν βρίσκεται σε κατάσταση κώμα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται αποκόλληση λαιμού ανευρύσματος, εξάλειψη διάτρησης-αναρρόφησης του αιματώματος, άμεση απομάκρυνσή του και κοιλιακή αποστράγγιση.

Συνέπειες

Εάν οι ασθενείς μπορούν να σωθούν, αντιμετωπίζουν ένα νευρολογικό έλλειμμα - συμπτώματα που προκαλούνται από βλάβη στην περιοχή του εγκεφάλου στην οποία συνέβη η αιμορραγία.

Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Παρέσεις και παράλυση - παραβίαση των κινήσεων των άκρων στο μισό του σώματος, αφού είναι συνεχώς σε μισή κάμψη και είναι αδύνατο να ξεχαστεί.
  • ομιλία και απουσία της ·
  • ψυχικές διαταραχές και ευερεθιστότητα.
  • επίμονη κεφαλαλγία.
  • διαταραχές συντονισμού ·
  • την ανικανότητα να περπατάτε ανεξάρτητα και να καθίσετε.
  • την όραση έως την πλήρη τύφλωση.
  • στριμμένο πρόσωπο?
  • βλαστική κατάσταση - απουσία σημείων εγκεφαλικής δραστηριότητας (συνείδηση, μνήμη, ομιλία, κινήσεις) με διατήρηση της αναπνοής και καρδιακό παλμό.

Τα συμπτώματα της νόσου και η διάρκειά της εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας και τον όγκο της. Οι πρώτες 3 ημέρες είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς αυτή τη στιγμή εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στον εγκέφαλο. Οι περισσότεροι θάνατοι (80-90%) εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το υπόλοιπο 10-20% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Οι επιζώντες ασθενείς ανακάμπτουν σταδιακά από μερικές εβδομάδες σε 9-10 μήνες.

Αριστερή πλευρά

Εάν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά, οι συνέπειες χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ο ασθενής έχει πλήρη ή μερική παράλυση, και όχι μόνο το πόδι και το χέρι υποφέρει, αλλά και το ήμισυ της γλώσσας, λάρυγγα. Σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζονται διαταραχές στο βάδισμα, χαρακτηριστική στάση του δεξιού χεριού (διπλωμένη σε βάρκα).

Το θύμα έχει υποβαθμισμένη μνήμη και ομιλία, μειωμένη ικανότητα να εκφράζει ξεκάθαρα τις σκέψεις. Η βλάβη του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από προβλήματα με την αναγνώριση της χρονικής αλληλουχίας, δεν μπορεί να αποσυνθέσει σύνθετα στοιχεία σε συστατικά. Υπάρχουν παραβιάσεις γραπτών και προφορικών ομιλιών.

Δεξιά πλευρά

Εάν επηρεαστεί η δεξιά πλευρά, η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους, στην οποία οι πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου πλησιάζουν το μηδέν. Αυτό το τμήμα είναι υπεύθυνο για την εργασία της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνώσουμε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στα δεξιά, αφού στο τμήμα αυτό υπάρχουν κέντρα προσανατολισμού στο χώρο και ευαισθησία. Η βλάβη αυτή καθορίζεται από την εξασθένηση της ομιλίας σε δεξιόχειρες (για τους αριστερούς, το κέντρο ομιλίας βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο). Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής συσχέτιση: με αυτόν τον τρόπο, εάν παραβιάζεται το δεξιό μισό του εγκεφάλου, η αριστερή πλευρά υποφέρει και το αντίστροφο.

Πόσα ζουν μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η πρόγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι δυσμενής. Εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της βλάβης. Είναι επικίνδυνο να υπάρχει αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια και απότομη, κακώς διορθωμένα φάρμακα, μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμους αριθμούς. Η θανατηφόρος αιμορραγία στις κοιλίες με την ανακάλυψή τους είναι συχνά δύσκολη και συχνά τελειώνει.

Πόσοι ζουν με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Αυτή η παθολογία τελειώνει θανατηφόρα στο 50-90% των περιπτώσεων. Ίσως η έναρξη του θανάτου την πρώτη μέρα - στο πλαίσιο γενικευμένων σπασμών, όταν διαταράσσεται η αναπνοή. Συχνά θάνατος συμβαίνει αργότερα, σε 2 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την έκχυση αίματος στην κοιλότητα του κρανίου και οδηγώντας στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση του εγκεφάλου, δεν υπάρχει καμιά κλίση (είσοδος στην τρύπα του οστού), δεν υπάρχει διάσπαση αίματος στις κοιλίες και οι αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου είναι αρκετά μεγάλες (αυτό είναι πιο τυπικό για τα παιδιά και τους νέους) και τότε το άτομο έχει μεγάλη πιθανότητα να επιβιώσει.

Την εβδομάδα 1-2 προστίθενται επιπρόσθετες νευρολογικές διαταραχές, επιπλοκές που σχετίζονται με την ακινησία του ασθενούς, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων ή σύνδεση σε συσκευή τεχνητής αναπνοής (πνευμονία, κοιλιακή τομή, ηπατική, νεφρική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια). Και αν δεν οδηγήσουν σε θάνατο, τότε μέχρι το τέλος των 2-3 εβδομάδων το πρήξιμο του εγκεφάλου σταματά. Την εβδομάδα 3, γίνεται σαφές ποιες είναι οι συνέπειες του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτή την περίπτωση.

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη, ειδικά σε γήρας. Εξαρτάται από τις χαμένες λειτουργίες και δεν εγγυάται την πλήρη αποκατάστασή τους. Οι ταχύτερες χαμένες ικανότητες αποκαθίστανται κατά το πρώτο έτος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η διαδικασία αυτή γίνεται πιο αργή. Το νευρολογικό έλλειμμα που παραμένει μετά από τρία χρόνια είναι πιθανό να διαρκέσει για μια ζωή.

Οι νευρολόγοι και οι ανακουφιστές είναι έτοιμοι να βοηθήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Για αυτό:

  • μαθήματα με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
  • σε περίπτωση απώλειας δεξιοτήτων ανάγνωσης / γραφής, διενεργούνται μαθήματα για την ανανέωσή τους.
  • υδροθεραπεία (μασάζ στην πισίνα, ασκήσεις φωτισμού στο νερό)?
  • τάξεις σε ειδικούς προσομοιωτές.
  • για παραβιάσεις της αναπαραγωγής ομιλίας ένα άτομο θα πρέπει να ασχοληθεί με έναν λογοθεραπευτή με παρίσι ή παράλυση, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, στη συσκευή "Myoton"), εκτελείται μασάζ και άσκηση με εκπαιδευτή.
  • (Cerakson, Somazina), τα οποία μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση (εναλαπρίλη, νιφεδιπίνη), αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά.
  • Χρωματοθεραπεία - θεραπεία με οπτικές εικόνες.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η περιοχή που καλύπτεται από την αιμορραγία, καθώς και από την εξειδίκευση των δράσεων των θεραπευτών και των θεραπευτών αποκατάστασης. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ σύνθετη παθολογία, οι συνέπειες των οποίων είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό. Η θεραπεία συντήρησης και η αποκατάσταση συνεχίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Σχόλια

Ο κίνδυνος οξείας εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος σε μέρη του εγκεφάλου που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο σοβαρός και όχι πάντα συμβατός με τις συνέπειες της ζωής. Η φύση και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη θέση και το μέγεθος των βλαβών, την ηλικία του θύματος και την ικανότητά του να θεραπεύεται, καθώς και την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό: συνέπειες

Ο θάνατος εγκεφαλικών νευρώνων που προκαλείται από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • Περιορισμός των λειτουργιών του κινητήρα - ο ασθενής είναι δύσκολο να εκτελέσει τις πιο απλές κινήσεις των άκρων.
  • Μείωση της μνήμης και του προσανατολισμού - υπάρχει ξεχασμός των στοιχειωδών πραγμάτων (σπίτι ή τηλεφωνικός αριθμός, όνομα, διεύθυνση), απώλεια χρόνου και χώρου.
  • Μειωμένη ευαισθησία των νεύρων και των άκρων του προσώπου.
  • Η διαταραχή της ομιλίας είναι χαρακτηριστική της αριστερής αφορμής, που εκφράζεται στη δυσκολία της έκφρασης απλών λέξεων και φράσεων, της ασυνέπειας και της ατασθαλίας τους.
  • Διαταραχή του αντανακλαστικού κατάποσης.
  • Ψυχικές διαταραχές - η κατάθλιψη και η απελπισία αντικαθίστανται από επιθετικότητα, οργή, επίθεση πανικού.
  • Επιληψία.
  • Ακούσια διόγκωση και αποτοξίνωση.

Οι θετικές προγνώσεις για αποκατάσταση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά υψηλές, με την προϋπόθεση ότι η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει εγκαίρως και εκτελείται λεπτομερώς το πρόγραμμα αποκατάστασης που συνιστάται από τους γιατρούς.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι συνέπειές του

Με εκτεταμένη αιμορραγία, χαρακτηριστική αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειες είναι πολύ παρόμοιες με το έμφραγμα του εγκεφάλου. Η διαφορά είναι στην βαρύτερη πορεία τους. Διατηρώντας το αντανακλαστικό κατάποσης και την ικανότητα των μυών να συστέλλονται, ένα άτομο που πάσχει από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει μεγάλη πιθανότητα για μια περαιτέρω ζωή, ωστόσο, οι ακόλουθες συνέπειες μπορεί να παραμείνουν μαζί του:

  • Δύσκολη προφορά και αντίληψη για αυτό που ειπώθηκε από άλλους ανθρώπους.
  • Αδυναμία και "ανυπακοή" των άκρων, πλήρης παράλυση.
  • Αμνησία, ειδικά σε μέρος των γεγονότων που προηγήθηκαν της επίθεσης.
  • Μειωμένη σκέψη και αναλυτική σκέψη.
  • Διαταραχή, απροσεξία, παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.
  • Όραση, εξασθένηση.
  • Χαλαρή και χαλαρή διάθεση, εναλλασσόμενη με αυξημένη διέγερση και επιθετικότητα.
  • Σύνδρομο πόνου που επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματος.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση για επιβίωση στις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση μειώνεται στο 30-35%. Εάν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, τότε θα χρειαστεί πολλά χρόνια αποκατάστασης για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών.

Αριστερή πλευρική διαδρομή: συνέπειες

Η ιδιαιτερότητα των ημισφαιρίων του εγκεφάλου είναι το αντίθετο της ώθησης των νευρικών ερεθισμάτων σε μέρη του σώματος. Όταν τα κύτταρα του αριστερού ημισφαιρίου έχουν υποστεί βλάβη, οι εντολές του εγκεφάλου παύουν να ρέουν προς τη δεξιά πλευρά του σώματος, επομένως, αναπτύσσονται οι ακόλουθες διαταραχές των μυοσκελετικών και μυϊκών συστημάτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερόστροφα:

  • παράλυση δεξιάς πλευράς - στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • πτώση των άκρων της δεξιάς πλευράς λόγω μερικής ή πλήρους μυϊκής ατροφίας.
  • δυστροφία των δεξιών μυών του προσώπου, που εκδηλώνονται με τη μορφή παραβίασης της άρθρωσης και μειώνουν τη λειτουργία της γλωσσικής επάρκειας.

Οι κύριοι τομείς ευθύνης του αριστερού ημισφαιρίου είναι οι λειτουργίες του εγκεφάλου όπως η λογική σκέψη, ο προσανατολισμός στο χώρο και ο λόγος. Με μια διαγνωσμένη αριστερής διαδρομής σε έναν ασθενή, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • έχασε τον έλεγχο της ομιλίας, το θύμα όταν προσπαθεί να μιλήσει μπερδεύει λέξεις και γράμματα?
  • μειωμένη αντίληψη των εισερχόμενων πληροφοριών, έλλειψη ικανότητας κατάλληλης ανάλυσης,
  • μερικώς ή εντελώς χαμένες δεξιότητες γραφής και ανάγνωσης.
  • μεταβαλλόμενη συμπεριφορά και συναισθηματικό υπόβαθρο - ο ασθενής αποσυρθεί, ευερέθιστος.
  • ο προσανατολισμός στο χώρο επιδεινώνεται - ο ασθενής παραμορφώνει τις αναλογίες και τις διαστάσεις των γύρω αντικειμένων, τα δικά του μέρη του σώματος και επίσης δεν μπορεί να εκτελεί στοιχειώδεις ενέργειες που απαιτούν συγκέντρωση της προσοχής.
  • ο ασθενής αντιλαμβάνεται τις αλλαγές στο σώμα ως κανονικό και δεν επιδιώκει να αποκαταστήσει χαμένες λειτουργίες.

Δεξαμενή δεξιάς πλευράς: συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο που εντοπίζεται στο δεξιό ημισφαίριο είναι λιγότερο έντονο στη συμπτωματολογία, οι συνέπειές του μπορεί να είναι πιο σοβαρές σε σύγκριση με την αριστερή όψη της νόσου. Λόγω των κακώς εκδηλωμένων πρωτοπαθών σημείων και της καθυστερημένης διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα εγκεφαλικά κύτταρα υφίστανται μια βαθύτερη και εκτενέστερη στοργή. Από την άποψη αυτή, το θύμα μετά από επίθεση έχει τις ακόλουθες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

  • αριστερή παράλυση των άκρων, του σώματος ή του προσώπου.
  • δεν υπάρχει αντίληψη και άγγιγμα στην αριστερή πλευρά, γεγονός που την κάνει να αισθάνεται ότι επηρεάζεται ένα πιο εκτεταμένο μέρος του σώματος.
  • η μνήμη μειώνεται σε μέρη του παρόντος και του πρόσφατου παρελθόντος, ενώ ακόμη και τα συναισθηματικά ζωντανά γεγονότα ξεχνούνται.
  • ο περιβάλλοντος χώρος δεν γίνεται αντιληπτός στην αριστερή πλευρά.
  • χαμένη αίσθηση της αναλογίας στην προσπάθεια.
  • ο προσανατολισμός μειώνεται - το θύμα είναι δύσκολο να καθορίσει την απόσταση, για παράδειγμα, μεταξύ του και της πόρτας στο δωμάτιο?
  • μειωμένη όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης στο αριστερό μάτι.
  • το αντανακλαστικό της κατάποσης γίνεται δύσκολο ή εξαφανίζεται τελείως.
  • η ψυχο-συναισθηματική ανισορροπία εκδηλώνεται - η διάθεση του ασθενούς αλλάζει αρκετά απότομα: από την κατάθλιψη και την παθητική διάθεση για ανάκαμψη σε αρνητικές εκδηλώσεις χαρακτήρα με τη μορφή του γέλιου, της αγένειας, της έλλειψης αίσθησης αναλογίας και τακτικής.

Οι εκδηλωμένες συνέπειες που επηρεάζονται από το δεξί εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου γίνονται αντιληπτές ως φυσιολογικές, χωρίς να παρατηρηθούν οι περιορισμοί των ζωτικών λειτουργιών.

Συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, η ικανότητα του σώματος να θεραπεύσει τον εαυτό του είναι σημαντικά μειωμένη, συνεπώς οι συνέπειες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ηλικιωμένους έχουν απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία. Έτσι, το 45% των ασθενών ηλικίας άνω των 80 ετών αναπτύσσει κώμα αρκετές ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Από αυτά, περίπου το ήμισυ πεθαίνουν ή παραμένουν για ζωή σε αυτοεξυπηρέτηση.

Μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ηλικιωμένος έχει συνέπειες που δεν μπορούν να ξεπεραστούν εντελώς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • απώλεια της όρασης.
  • ομιλία;
  • παράλυση;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • μειωμένη κινητικότητα ·
  • συναισθηματική αστάθεια.

Με μια ευνοϊκή πρόγνωση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εν μέρει από τις συνέπειες σε 6 μήνες. Περίπου το 5% των ηλικιωμένων έχει διάρκεια ζωής 5-7 χρόνια μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το υπόλοιπο 30% σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία δεν ζουν μέχρι το 2ο έτος μετά την επίθεση.

Πιο επικίνδυνες συνέπειες για έναν ηλικιωμένο μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, υπάρχει μια βαθιά βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί στις ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

  • πλήρη παράλυση.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • απώλεια σκέψης και απομνημόνευσης.
  • κώμα?
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Στην ηλικία, μια εκτεταμένη αιμορραγία στους περισσότερους ασθενείς 2-3 ημέρες μετά την επίθεση καταλήγει σε θάνατο. Ένας μικρός αριθμός κεντημένων θυμάτων παραμένει κλιμακωτός για ζωή χωρίς την ευκαιρία για ανάκτηση χαμένων λειτουργιών.

Κόμμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης κώματος μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου με σημαντική βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα και πρόωρη φαρμακευτική αγωγή. Τα κύρια σημεία του κώματος είναι:

  • απώλεια αισθήσεων
  • έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα όπως ο ήχος, το φως, ο πόνος, η αφή,
  • αυθόρμητη ενέργεια αφόδευσης ή ούρησης.

Ανάλογα με το μέγεθος των βλαβών και τον βαθμό βλάβης των κυττάρων του εγκεφάλου, υπάρχουν τέσσερα στάδια κώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

  1. Μικρή βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Το θύμα έχει μειωμένη ή απουσία συνείδησης, ενώ διατηρεί αντανακλαστικές λειτουργίες. Οι προβλέψεις των γιατρών σε αυτή την περίπτωση είναι θετικές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης του θύματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  2. Μέτρια βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Το θύμα πέφτει σε βαθύ ύπνο, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και διαλείπουσα, υπάρχουν σπασμοί, η αντίδραση στην αφή και ο πόνος εξαφανίζονται.
  3. Σημαντική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η κατάσταση που περιγράφεται παραπάνω επιδεινώνεται από την έντονη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
  4. Εκτεταμένο θάνατο από εγκεφαλικό ιστό. Οι προβλέψεις ζωής είναι αρνητικές, καθώς οι ιστούς του εγκεφάλου έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Στο 4ο στάδιο του κώματος, το θύμα πεθαίνει.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει βασικό ρόλο στην αποκατάσταση του ασθενούς μετά από κώμα. Για μια ευνοϊκή πρόγνωση μετά από μια επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τον ασθενή από αυτή την κατάσταση εντός μίας ώρας.

Πιθανότητα αναπηρίας

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών όπως η αναπηρία. Σε 80% των περιπτώσεων, ένα άτομο παραμένει περιορισμένο στην αυτοεξυπηρέτηση και την κοινωνία και ως εκ τούτου χρειάζεται συνεχή βοήθεια από άλλους. Σχεδόν το 100% των ανθρώπων που έχουν υποστεί κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν απενεργοποιημένοι μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Η απόφαση για την ανάθεση μιας ομάδας αναπηρίας γίνεται από επιτροπή εμπειρογνωμόνων αποτελούμενη από ομάδα ιατρών. Η βάση γι 'αυτό είναι μια ιατρική έκθεση, η οποία περιγράφει τη διάγνωση και το βαθμό νομικής ικανότητας του θύματος. Ανάλογα με το πόσο περιορισμένη είναι η επιβίωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, αποδίδεται σε αυτήν μία από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Η τρίτη ομάδα - περιορισμοί του φωτός των κινητικών και γνωστικών λειτουργιών, αυτο-φροντίδα και ικανότητα εργασίας.
  • Η δεύτερη ομάδα - προφανείς παραβιάσεις του προσανατολισμού, της κίνησης, της επικοινωνίας, της αυτοεξυπηρέτησης και του αυτοέλεγχου της συμπεριφοράς.
  • Η πρώτη ομάδα είναι έντονα παραβιάσεις ή έλλειψη βασικών λειτουργιών υποστήριξης της ζωής και αυτοεξυπηρέτησης.

Κάθε χρόνο, το θύμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να περάσει μια επιτροπή για να επιβεβαιώσει την ομάδα ασθενείας που ορίστηκε προηγουμένως. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, η ομάδα μπορεί να αναθεωρηθεί. Οι εξαιρέσεις είναι γυναίκες και άνδρες άνω των 55 και 60 ετών αντίστοιχα. Για αυτούς, η ομάδα αναπηρίας, ελλείψει σημαντικών αλλαγών στη θετική πλευρά, δεν επανεξετάζεται.

Πόσα ζουν: προβλέψεις για τη ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τον βαθμό βλάβης του εγκεφαλικού ιστού, την ικανότητα των γιατρών, την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής μεθόδου που επέλεξε, την αποτελεσματικότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην αρχή της επίθεσης και τη συμμόρφωση των ασθενών με τις ιατρικές συστάσεις.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θνησιμότητα είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από την αιμορραγική. Έτσι, το 75% των ασθενών που εμφάνισαν εγκεφαλικό έμφρακτο έχουν προσδόκιμο ζωής. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 35%. Κατά τη διάρκεια του έτους, μέχρι το 65% των ανθρώπων πεθαίνουν από εγκεφαλική αιμορραγία, το 15-20% αυτών δεν επιβιώνουν τον πρώτο μήνα μετά την επίθεση. Ο λόγος για την υψηλή θνησιμότητα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επιπλοκές που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Συνέπειες και πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ηλικιωμένους

Για το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και παθολογικές μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς. Η βλάβη στα κύτταρα οδηγεί σε απρόβλεπτες διαταραχές των κύριων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Αυτό οδηγεί σε μια αρρώστια.

Ορισμένες ασθένειες στους ηλικιωμένους μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αρτηριακή υπέρταση - η πίεση σε τέτοιους ασθενείς παραμένει σταθερά στην περιοχή των 140/90 mm Hg. Η αυξημένη πίεση παρατηρείται στο 70% των ηλικιωμένων ασθενών. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μετά από 80 χρόνια η πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δραματικά.
  • Νεφρική νόσο.
  • Δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Διαβήτης.
  • Η ανάπτυξη του αγγειακού ανευρύσματος.
  • Καρδιακές παθήσεις - κολπική μαρμαρυγή. Σε ηλικιωμένους με τέτοια διάγνωση σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς, οι οποίοι με τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Οι συνέπειες της οξείας μορφής της γρίπης.
  • Ρευματισμοί.
  • Η εναπόθεση χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα του αγγείου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό έμφρακτο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια ενός καθιστικού τρόπου ζωής, που οδηγούν οι ηλικιωμένοι.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ρήξη αιμοφόρου αγγείου και αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό. Ωστόσο, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς - απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου.
θρόμβο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της νόσου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και οι συνέπειές του για έναν ασθενή ηλικίας 30 ετών και έναν 65χρονο θα διαφέρουν κάπως:

  1. Πρώτα απ 'όλα, η πορεία της ίδιας της νόσου. Ο ρυθμός βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου σε γήρας είναι πολύ μεγαλύτερος, η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή και ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη ζωή. Η πιθανότητα θανάτου μετά από 65 χρόνια αυξάνεται στο 90%.
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά από μια επίθεση μειώνεται, η πρόγνωση της νόσου είναι λιγότερο αισιόδοξη. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι συχνά δεν θέλουν να δουν έναν γιατρό ή να διαμαρτυρηθούν στους συγγενείς τους για την αδιαθεσία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη.
  3. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνά με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ για την ηλικιακή ομάδα 45 έως 60 ετών είναι χαρακτηριστική η αιμορραγική εμφάνιση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι η αγγειακή αθηροσκλήρωση, στην εσωτερική επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Εμποδίζουν τη ροή του αίματος, το αγγείο σταδιακά στενεύει, μπορεί να αναπτύξει θρόμβωση και θρόμβο αίματος στον εγκέφαλο. Το ίδιο αποτέλεσμα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην καρδιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων οδηγεί σε συχνές μικροκλίσεις στην ηλικία. Οι συνέπειες αυτών των επιθέσεων συνήθως δεν είναι έντονες, αλλά αν παραμείνουν χωρίς θεραπεία για ένα χρόνο, μπορούν να οδηγήσουν σε εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα μικροσκοπίου, η πρόσβαση σε έναν γιατρό γίνεται ζωτικής σημασίας:

  • Μούδιασμα ή πλήρη παράλυση μιας πλευράς του σώματος. Μπορεί να είναι το μισό πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι.
  • Η ομιλία γίνεται δυσανάγνωστη σε άλλους.
  • Η συχνή ζάλη οδηγεί σε απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Όραση.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνικά και πάρα πολύ το κεφάλι αρχίζει να βλάπτει.
  • Η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, με συριγμό.
  • Μια απότομη αύξηση της πίεσης, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο.
  • Αίσθημα παλμών διαλείπουσα, αχνά.
  • Μπορεί να ξεκινήσει ο έμετος.
  • Μούδιασμα ή παράλυση των μυών του προσώπου, των άκρων.

Ο αιμορραγικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται ταχέως, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του στα πρώτα λεπτά μετά το σπάσιμο ενός αγγείου.

Ανάλογα με τη θέση της ενδοκράνιας αιμορραγίας, ένα άτομο μπορεί να χάσει την όραση ή να ακούσει. Σε σοβαρές μορφές εγκεφαλικού εμφράγματος, συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή σπασμών, την εμφάνιση κώματος.

Σημάδια της ισχαιμικής μορφής της νόσου:

  • Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
  • Διαταραχή κινήσεων. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός και αδύναμος. Δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι ή το πόδι του, οι συνήθεις ενέργειες των άκρων είναι δύσκολες.
  • Το όραμα πέφτει, στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται.
  • Το κεφάλι περιστρέφεται, ο προσανατολισμός στο διάστημα χάνεται.
  • Παραβίαση μνήμης, ευαισθησίας, ομιλίας.
  • Είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελεί συνήθεις ενέργειες, όπως πλύσιμο.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, η πιο οξεία φάση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - τις πρώτες 6 ώρες μετά την επίθεση.

Τι θα πρέπει να είναι έτοιμο μετά από εγκεφαλική αιμορραγία

Οι επιδράσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

  1. Μερική ή ολική παράλυση του σώματος.
  2. Παρέση (μούδιασμα) των άκρων.
  3. Ένας ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα να περπατήσει, να προσανατολιστεί στον χώρο.
  4. Επηρεασμένη επικοινωνία ομιλίας.
  5. Αδυναμία καταπίεσης.
  6. Κώφωση, πλήρης ή μερική.
  7. Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
  8. Αδυναμία ελέγχου της ούρησης και της εντερικής δραστηριότητας.
  9. Η ανάγκη για συνεχή φροντίδα.

Πρόβλεψη της νόσου

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τη μελλοντική κατάσταση του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όλα πολύ ξεχωριστά. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας δυσμενούς πρόγνωσης για έναν ηλικιωμένο άνθρωπο:

  • Η θέση της βλάβης στον εγκέφαλο. Εάν επηρεαστούν τα σημαντικότερα κέντρα, το αποτέλεσμα θα είναι θανατηφόρο.
  • Η περιοχή της αιμορραγίας, που επηρεάζει την απώλεια πολλών λειτουργιών του σώματος.
  • Οι πιο σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται σε ασθενείς με υπέρταση, αρτηριοσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Βαθιά επιδεινώνει την πρόγνωση του κώματος που προκαλείται από το πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • Το επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο τελειώνει συνήθως με το θάνατο του ασθενούς.

Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην αποκατάσταση και την αποκατάσταση ενός ηλικιωμένου ασθενούς:

  • Αιμάτωμα μικρού μεγέθους, όπως αποδεικνύεται από εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση.
  • Η απουσία καρδιακών παθήσεων, η αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Κανονική αρτηριακή πίεση.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη πρόσκληση ενός γιατρού. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο κατά τις πρώτες 6 ώρες, η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Από την εμπειρία και τις επιδέξιες ενέργειες του ειδικού που έρχεται στο κάλεσμα, εξαρτάται συχνά από τη ζωή ενός ηλικιωμένου ασθενούς.

Συνήθως παροδικές επιθέσεις προηγούνται ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι η αναγνώριση των σημείων αυτών των διαταραχών και η θεραπεία τους δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας εγκεφαλικής αιματικής παροχής. Το μακρύ κώμα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί συχνά στον θάνατο του ασθενούς.

Πρόγνωση για ηλικιωμένους ασθενείς

Για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών, η πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνήθως δυσμενής. Αυτό οφείλεται κυρίως στην παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών και στην έλλειψη υποστήριξης
ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συχνά, η πιθανότητα ανάκτησης είναι μειωμένη λόγω της παροχής περίθαλψης και της έλλειψης δυνατότητας αγοράς ακριβών φαρμάκων και πληρωμής για τις υπηρεσίες των ιατρών.

Ένας ασθενής ηλικίας άνω των 80 ετών είναι πιο πιθανός από έναν νεαρό άνδρα να καταλήξει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε κατάσταση κώματος, που χαρακτηρίζεται από απώλεια της αντίδρασης του σώματος σε εξωτερικές παρορμήσεις, κατάσταση ασυνείδητου.

Τα κύρια σημεία του κώματος - ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω της πτώσης της πίεσης στα αγγεία, μιας σταθερής κατάστασης πυρετού. Στους περισσότερους ασθενείς, στην περίπτωση του
η διάρκεια ενός κώματος περισσότερο από 7 ημέρες, συμβαίνει θάνατος.

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που συνέβη στο αριστερό ημισφαίριο, υπάρχει πλήρης ή μερική παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει μεγάλες φράσεις, κατανόηση της ομιλίας, μπορεί να απαντήσει μόνο σε μονοσλαβικές ή μεμονωμένες λέξεις.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, η κινητική λειτουργία των άκρων στην αριστερή πλευρά είναι μειωμένη. Ένας ηλικιωμένος ασθενής χάνει τη μνήμη του για τα επόμενα γεγονότα, θυμίζοντας ξεκάθαρα το παρελθόν του, η έκφρασή του αλλάζει, καθώς η μισή του παράλυση συμβαίνει, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται.

Μέτρα αποκατάστασης

Είναι αδύνατο να δοθεί ευνοϊκή πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ηλικιωμένους ασθενείς, ακόμη και αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος επανεμφάνισης με την αλλαγή του τρόπου ζωής για το επόμενο έτος που διατίθεται για αποκατάσταση:

  1. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η σωστή διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία: τα δημητριακά, το ψωμί ολικής αλέσεως, τα λαχανικά και τα φρούτα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει όρεξη, πρέπει ακόμα να φάτε, καθώς ο οργανισμός χρειάζεται υποστήριξη κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  2. Συχνά σε ασθενείς ηλικίας υπάρχει πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος. Το στρώμα κατά της αποκομιδής βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης λοίμωξης στο δέρμα. Ο ασθενής χρειάζεται τακτική τοποθέτηση του σώματος.
  3. Το οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται σταδιακά. Για να το αποτρέψετε, τα φάρμακα διουρητικά συνταγογραφούνται.
  4. Απαραίτητη θεραπεία για ταυτόχρονες ασθένειες.

Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι η χρήση φαρμάκων υποστήριξης για τους ασθενείς σε ηλικία συμβάλλει στη μείωση του ρυθμού της ισχαιμικής προσβολής, προκειμένου να επεκταθεί το «θεραπευτικό παράθυρο» (η περίοδος αμέσως μετά την αιμορραγία).

Η συνεχής λήψη τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Έτσι, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Η κύρια συνέπεια μιας αναβληθείσας επίθεσης μπορεί να είναι η μερική ή πλήρης παράλυση του σώματος, οδηγώντας στην ανικανότητα της αυτο-φροντίδας.
τον ασθενή. Επίσης, συχνές παραβιάσεις της οπτικής, ακουστικής λειτουργίας.

Η ψυχή του ασθενούς μπορεί να αλλάξει, γίνεται αντινοητική ή επιθετική. Ο κύριος στόχος της θεραπείας και της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης, η οποία συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμπτώματα, συνέπειες σε περίπτωση βλάβης της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς του εγκεφάλου

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορροΐδες) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με μια ανακάλυψη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτή είναι η χειρότερη καταστροφή του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει αυθόρμητα, και σε άτομα άνω των 35 ετών και, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι μεταξύ των κορυφαίων πέντε παθολογιών που τελειώνουν στο θάνατο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εγκεφαλικής αιμορραγίας εμφανίζεται στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από το σχηματισμό οίδημα.

Περαιτέρω στο άρθρο, θα απαντήσουμε στην ερώτηση: ποια είναι αυτή η ασθένεια, γιατί είναι θανατηφόρα, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και η πρόγνωση για ένα άτομο.

Τι είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία αιμορραγία στον εγκέφαλο λόγω ρήξης ή αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας. Μια τέτοια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι διαφορετική από το κλασικό (ισχαιμικό) εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει συχνότερα (70% των ασθενών).

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, συχνά μοιραία. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα των εγκεφαλικών αγγείων - υποχωρούν άσχημα και είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία όταν υποστούν βλάβη. Οι συνηθισμένοι αιμοστατικοί παράγοντες δεν διεισδύουν στα αγγεία του εγκεφάλου, μόνο τα αιματώματα αφαιρούνται λειτουργικά και δεν χρησιμοποιούνται για τη διασταύρωση του αιμοφόρου αγγείου.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της αιμορραγίας είναι η υπερτασική κρίση, η ανεπαρκής σωματική άσκηση, το άγχος, η παρηγοριά (υπερθέρμανση στον ήλιο), ο τραυματισμός.

Δώστε προσοχή! Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από το μέγεθος του σκάφους έκρηξης, ανάλογα με το ποιοι έως και 100 ml αίματος μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, βλάπτει τα κύτταρα, μετατοπίζει τον ιστό, προκαλεί την ανάπτυξη αιμάτωματος και εγκεφαλικού οιδήματος.

Λόγοι

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 8-15%, ενώ το υπόλοιπο 85-92% είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία (ακόμη και σε παιδιά κάτω του ενός έτους) και σε άτομα και των δύο φύλων, αλλά συχνότερα παρατηρείται στους άνδρες ηλικίας 50-70 ετών.

Σε 75% όλων των περιπτώσεων αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υπέρταση γίνεται η αιτία.

Τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τα εξής:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου.
  • αγγειίτιδα.
  • αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
  • αντιπηκτική και / ή ινωδολυτική θεραπεία.
  • πρωτεύοντες και μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου (στη διαδικασία της ανάπτυξης, αναπτύσσονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας έτσι τη ζημία τους).
  • καρωτιδικό-σπειροειδές συρίγγιο (παθολογική σύνδεση μεταξύ του σπηλαιώδους κόλπου και της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας).
  • εγκεφαλίτιδα.
  • αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης.
  • ιδιοπαθείς υποαραχνοειδείς αιμορραγίες (δηλ. αυτές οι αιμορραγίες εντός του υποαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να αποδειχθεί).

Παράγοντες που προκαλούν την πρόοδο των παραπάνω ασθενειών και αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Υπερβολικό βάρος
  • Μη ισορροπημένη διατροφή, λιπαρά, τρόφιμα κρέατος.
  • Το κάπνισμα.
  • Η πρόσληψη αλκοόλης.
  • Φάρμακα;
  • Ηλικία, η διαδικασία γήρανσης.
  • Τραυματικοί και σπονδυλικοί τραυματισμοί.
  • Ηλιακά και θερμικά εγκεφαλικά επεισόδια
  • Μεγάλη διαμονή σε κατάσταση άγχους, νευρικό υπερφόρτωμα.
  • Σκληρή φυσική εργασία.
  • Δηλητηρίαση.

Άτομα με αυξημένη τάση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας κατά το πρώτο μήνα της εμφάνισης της νόσου φθάνει το 80% ακόμη και σε χώρες με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Η επιβίωση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μικρή και σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι με έμφραγμα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, το 60-80% των ασθενών πεθαίνουν και περισσότεροι από τους μισούς επιζώντες παραμένουν μόνιμα ανάπηροι.

Το πιο επικίνδυνο είναι η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή συνδέεται άμεσα με το νωτιαίο μυελό και ελέγχει τις βασικές ζωτικές λειτουργίες: αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, θερμορύθμιση, καρδιακό παλμό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι συχνά θανατηφόρο.

Ανάλογα με τη ζώνη εντοπισμού, διακρίνω τους ακόλουθους τύπους αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Αιμορραγία στην περιφέρεια του εγκεφάλου ή στο πάχος του ιστού του.
  • Αιμορραγία αερισμού - εντοπισμένη στις πλευρικές κοιλίες.
  • Subarachnoid - αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ των σκληρών, μαλακών και αράχνη θήκης του εγκεφάλου?
  • Συνδυασμένος τύπος: εμφανίζεται με εκτεταμένη αιμορραγία, που επηρεάζει αρκετές περιοχές του εγκεφάλου.

Intracerebral μπορεί να είναι σε διαφορετικές περιοχές, λόγω αυτού που αυτό το είδος της διαταραχής διαιρείται σε:

  • πλάγια - εντοπισμένη στους υποκορδικούς πυρήνες.
  • lobar - σε λοβούς του εγκεφάλου, που συλλαμβάνει λευκή και γκρίζα ύλη?
  • μέση - στην περιοχή του θαλαμού.
  • τα μικτά αιμάτωμα εμφανίζονται σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της ασθένειας:

  1. Το πιο οξύ. Οι πρώτες 24 ώρες από τη στιγμή της αιμορραγίας εμφανίζονται. Είναι σημαντικό να παρέχεται ειδική ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  2. Πικάντικο Ξεκινάει μια ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και διαρκεί 3 εβδομάδες.
  3. Υποξεία. Ξεκινά από την 22η ημέρα της νόσου και διαρκεί έως και 3 μήνες.
  4. Πρόωρη ανάκαμψη. Από τρεις μήνες έως έξι μήνες.
  5. Αργοπορημένη ανάκαμψη. Από έξι μήνες έως ένα χρόνο.
  6. Στάδιο απομακρυσμένων συνεπειών. Αρχίζει ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι συνέπειές της, σε ορισμένες περιπτώσεις για όλη τη ζωή.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικές ενδείξεις

Τα συμπτώματα μπορεί να αναφέρουν για επικείμενη αιμορραγική εγκεφαλική επεισόδια όπως:

  • έντονος πόνος στους οφθαλμούς.
  • απώλεια ισορροπίας.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των ποδιών, των χεριών ή τμημάτων του σώματος.
  • δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας ή στην ομιλία του ίδιου του ατόμου.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στους μισούς ασθενείς με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. οι ίδιες εκδηλώσεις μπορούν να μιλήσουν για ένα αναπτυγμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (που ονομάζεται ευρύτατα "μικροσκοπική").

Η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου για τον αιμορραγικό τύπο υποδεικνύεται από:

  • Ζάλη;
  • Αλλαγή της ευαισθησίας του δέρματος.
  • Διαλείπων παλμός.
  • Βιασμός αίματος στο πρόσωπο.
  • Μούδιασμα ενός ή περισσότερων άκρων.
  • Συνεχής κεφαλαλγία.
  • Οι επιθέσεις της αδιάγνωτης ναυτίας και του εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομο που είναι συνειδητό:

  • Ταχέως αναπτυσσόμενος πονοκέφαλος.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Μισαλιδοξία του φωτεινού φωτός, "κύκλοι" και "μαστίγια" πριν από τα μάτια?
  • Παρέσεις, παράλυση των χεριών, των ποδιών, των μυών του προσώπου.
  • Δύσκολη ομιλία.

Διακρίνονται τέσσερα ξεχωριστά στάδια της παλινδρόμησης της συνείδησης:

  • Αναισθητοποίηση - μη κατανοητό βλέμμα του ασθενούς, κακή ανταπόκριση σε άλλους.
  • Αμφιβολία - μοιάζει με ένα όνειρο με ανοιχτά μάτια, το βλέμμα κατευθύνεται στο διάστημα?
  • Sopor - μοιάζει με έναν βαθύ ύπνο, μια αδύναμη αντίδραση των μαθητών, μια ελαφριά πινελιά στον κερατοειδή του οφθαλμού του ασθενούς συνοδεύεται από μια ανταπόκριση, το αντανακλαστικό κατάποσης διατηρείται.
  • Coma - βαθύ ύπνο, δεν υπάρχουν αντιδράσεις.

Σε 65-75% των περιπτώσεων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν το άτομο είναι πιο ενεργό. Εκδηλώνεται ως ξαφνική απώλεια συνείδησης μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς έχουν χρόνο μόνο για να εκδηλώσουν μια ξαφνική δυνατή κραυγή, η οποία προκαλείται από έναν σοβαρό πονοκέφαλο, δίνοντας προσοχή σε άλλους. Μετά από αυτό, ο άνθρωπος χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει.

Το 43-73% των αιμορραγιών τελειώνει με μια διάσπαση αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου. Όταν το αίμα διασπάται μέσα στις κοιλίες, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται δραματικά βαρύτερη - εμφανίζεται κώμα, εμφανίζονται αμφίπλευρα παθολογικά σημάδια και προστατευτικά αντανακλαστικά:

  • η ημιπληγία συνδυάζεται με την ανησυχία του κινητήρα των παραλυμένων άκρων (οι βίαιες κινήσεις εμφανίζονται συνειδητές (οι ασθενείς τραβούν μια κουβέρτα πάνω τους, σαν να θέλουν να κρυφτούν με μια κουβέρτα)
  • ορμονεθόνιο · τα συμπτώματα ενός φυτικού νευρικού συστήματος είναι βαθύτερα (εμφάνιση ρίψεων, κρύος ιδρώτας, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας). Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι προγνωστική δυσμενή.

Διακοπή αιμοφόρου αγγείου και αιμορραγία στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εστιακά νευρολογικά σημεία σχετίζονται με την εξασθένηση της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου τμήματος του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται ημισφαιρικές αιμορραγίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τέτοια συμπτώματα:

  • Η αιμιπlectία ή η αιμιπάρεση - μια πλήρης ή μερική απώλεια της κινητικής δραστηριότητας των χεριών και των ποδιών, αναπτύσσεται στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη.
  • Μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.
  • Hemihypesthesia - είναι παραβίαση της ευαισθησίας.
  • Paresis του οφθαλμού - στην περίπτωση αυτή, τα μάτια κατευθύνονται προς τη βλάβη.
  • Μυδρίαση - αυτό το σύμπτωμα είναι η επέκταση της κόρης στην πλευρά της αιμορραγίας.
  • Η παράλειψη της γωνίας του στόματος.
  • Εύκολο νωτιαίο τρίγωνο.
  • Διαταραχές του λόγου στην ήττα του κυρίαρχου ημισφαιρίου.
  • Η ανάπτυξη παθολογικών αντανακλαστικών.

Σχετικά με την εξέλιξη της νόσου και την εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος υποδεικνύουν:

  • εκδηλωμένος στραβισμός;
  • αργή αντίδραση των μαθητών στο φως.
  • αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
  • μεταβολή του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής.
  • παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
  • "Κυλιόμενες" κινήσεις των ματιών?
  • σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η γυναίκα έχει ένα λοξό πρόσωπο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι πρώτες 2,5-3 εβδομάδες μετά την αιμορραγία είναι η πιο δύσκολη περίοδος της νόσου, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς οφείλεται στο προοδευτικό οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο εκδηλώνεται στην ανάπτυξη και την αύξηση της εξάρθρωσης και των εγκεφαλικών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η εξάρθρωση του εγκεφάλου και του οιδήματος είναι η κύρια αιτία θανάτου στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν οι προαναφερθείσες σωματικές επιπλοκές (νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική λειτουργία, πνευμονία, διαβήτης κ.λπ.) ενώνουν ή απολυμαίνουν.

Ανθρώπινες επιπτώσεις

Συνέπειες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν υπάρχει άφθονη ροή αίματος από το αγγειακό δίκτυο: η χωρική μετακίνηση ορισμένων δομικών μονάδων του εγκεφάλου και η μηχανική συστολή του κορμού του, η συχνή συνέπεια της οποίας είναι ο θάνατος του θύματος.

Εάν δεν εμφανιστούν τέτοια κρίσιμα συμβάντα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο από 1 έως 2 εβδομάδες), παρατηρείται σταδιακή ελάττωση της οίδημα και ομαλή αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, αλλά σχεδόν πάντα οι επιπλοκές μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν για μια ζωή.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα είναι τα εξής:

  • παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα - ασθένεια, παράλυση των ποδιών ή των βραχιόνων. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό μπορεί να ακούγεται, αυτές οι συνέπειες είναι από τις πιο αποδεκτές, καθώς δεν συνεπάγονται αλλαγές προσωπικότητας ή μειωμένες λειτουργίες του εγκεφάλου.
  • ανισορροπία της ούρησης και της αφόδευσης,
  • αλλαγή στην αντίληψη, ανάπτυξη της άνοιας,
  • διαταραχή στην ομιλία, μετρώντας, γράφοντας.
  • βλάβη της μνήμης, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο.
  • αλλαγή συνθετικών συμπεριφορών - ύποπτη συμπεριφορά, επιθετικότητα, αργή αντίδραση.
  • επιληψία;
  • φυτικό κώμα.

Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο, οι ασθενείς συχνά πέφτουν σε κώμα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο παραμένει ζωντανό, αλλά δεν αντιδρά με εξωτερικούς ερεθισμούς με κανέναν τρόπο. Πιο συχνά, η πρόγνωση των γιατρών για κώμα είναι απογοητευτική.

Θανατηφόρο αποτέλεσμα

Η πιθανότητα θανάτου σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς:

  • Καθαρή συνείδηση ​​- έως 20%
  • Αναισθητοποίηση - έως 30%.
  • Αμφιβολία (ελαφριά σύγχυση) - έως 56%.
  • Sopor (υπο-com - βαθιά καταπίεση της συνείδησης) - έως και 85%
  • Coma - έως 90%.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική βλάβη στη δεξιά και αριστερή πλευρά

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Ας δούμε τι συνέπειες των ανθρώπων με την ήττα αυτών των τμημάτων.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία