MRI για υδροκεφαλία (πτώση) του εγκεφάλου

την ανάπτυξη του υδρόκεφαλου ή της πτώσης του εγκεφάλου, μια ασθένεια που συνδέεται με την υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του όγκου στα εντυπωσιακά μεγέθη.

Περιεχόμενο:

1. Διαγνωστικές μέθοδοι
2. Σημάδια υδροκεφαλίας στη τομογραφία

Συνήθως παρουσιάζεται παθολογία στα νεογέννητα, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ανωμαλία σε ενήλικα ασθενή. Η μαγνητική τομογραφία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου αποκαλύπτει ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς και να κατανοεί την αιτιολογία και την εξέλιξη της νόσου.

τομογραφία του παιδιού Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν πολλές κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους. Οι κοιλότητες είναι γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το κύριο καθήκον των κοιλιών είναι να δημιουργηθούν οι απαραίτητες συνθήκες για το πλύσιμο της επιφάνειας του εγκεφάλου. Μετά το πλύσιμο, το υγρό απομακρύνεται φυσικά.

Οποιεσδήποτε δυστροφικές αλλαγές και διαταραχές που σχετίζονται με την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγούν στον υδροκεφαλισμό. Το πρώτο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Αφού λάβει έναν ασθενή με καταγγελίες, έχει προγραμματιστεί για τομογραφία. Μια διαγνωστική διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη όταν παρατηρείτε ήπια συμπτώματα.

Η μαγνητική τομογραφία παραμένει σήμερα μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς. Στη τομογραφία, οι παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Στη μαγνητική τομογραφία, είναι εύκολο να δει κανείς σημάδια αρχικών ατροφικών αλλαγών και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία με φάρμακα. Εάν η θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα, διορίζεται χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια υδροκεφαλίας στη τομογραφία

υδροκεφαλία απεικονίζεται υδροκεφαλία πρώτο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία δημιουργείται από το συνεχώς αυξανόμενο όγκο του CSF στην κοιλότητα του εγκεφάλου. Το συσσωρευμένο υγρό κάτω από τα μηνύματα σε μαλακούς ιστούς δημιουργεί συμπίεση και οδηγεί σε πονοκεφάλους και άλλα χαρακτηριστικά σημάδια.

Στη μαγνητική τομογραφία, ο ελάχιστος εσωτερικός υδροκεφαλμός, σε αντίθεση με τον υπερηχογράφημα και τον CT, είναι σαφώς ορατός, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

Hydrocephalus - Πώς η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει τον νευρολόγο σας

Ο υδροκεφαλμός στη μαγνητική τομογραφία ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο ανιχνεύοντας όχι μόνο τα υγρά, αλλά και τις σχετικές επιπλοκές με τη μορφή ατροφικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό, διαταραχές της παροχής αίματος

Hydrocephalus on MRI: πώς θα βοηθήσει τον νευρολόγο

Υδροκεφαλία - παθολογία, στην οποία η παρατηρούμενη παραβίαση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υπάρχουν δυσκολίες στην εκροή του, υπάρχει ταυτόχρονη ασθένειες του νευρικού συστήματος. Οι τραυματικές βλάβες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της περιεκτικότητας του ενδοκρανιακού υγρού.

Όταν εμφανίζεται σταγόνα, η επέκταση των ενδοεγκεφαλικών κοιλιών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε παιδιά και νεογνά. Με μακροπρόθεσμη διατήρηση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, δημιουργούνται συνθήκες για τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού με τον επακόλουθο θάνατο ενός ατόμου. Το κράτος δεν μπορεί να τρέξει.

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι δυνατή όχι μόνο με την ανάλυση των κλινικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης στη μαγνητική τομογραφία είναι καλά εντοπισμένος, γεγονός που δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος που επιτρέπει την αναγνώριση της ενδοεγκεφαλικής παθολογίας στο αρχικό στάδιο, η οποία θα αποτρέψει την απειλή θανάτου. Η μελέτη επιτρέπει την επαλήθευση ακόμη και των ελάχιστων ατροφικών μεταβολών στα εγκεφαλικά κύτταρα, που συμβαίνουν με την πτώση.

Κατά την ανίχνευση των αρχικών σημείων της παθολογίας, η χορήγηση διουρητικών φαρμάκων βοηθά στην καθιέρωση της εξέλιξης της διαδικασίας. Εάν οι συντηρητικές διαδικασίες δεν είναι αποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας για υδροκεφαλία δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Η ανίχνευση MR είναι επαρκής για τη διάγνωση, αλλά για τους σκοπούς της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα αρχικά σημεία που επιτρέπουν την υποψία της νόσου.

MRI του εγκεφάλου στον υδροκεφαλισμό και άλλα διαγνωστικά κριτήρια

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Η πτώση στα παιδιά οδηγεί σε οξείες εκδηλώσεις, καθώς ο εγκέφαλος του μωρού εξελίσσεται συνεχώς, αυξάνεται σε μέγεθος. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαταράσσει τη διαμόρφωση. Στο πλαίσιο αυτό, η εξωτερική εξέταση του κρανίου κουτί εντοπιστεί παιδί διόγκωση κρανίου, μετατόπιση των αρθρώσεων των οστών, μεταβολές στο σχήμα του κρανίου, αριθμός nevropologicheskih συμπτώματα ( «δύση του ήλιου», το σύνδρομο Graefe του).

Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας στα παιδιά είναι η αύξηση του μεγέθους του κρανίου περισσότερο από 2 cm από τον κανόνα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η δυναμική παρακολούθηση των παραμέτρων του κρανίου του παιδιού. Η προσέγγιση θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της αντιστάθμισης ή της αποζημίωσης με αύξηση του όγκου υγρού υγρού.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζουν πονοκέφαλο, εξασθενημένη κίνηση, συμφόρηση στον πυρήνα του ματιού, απώλεια της οπτικής λειτουργίας. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την αύξηση του κοιλιακού χώρου του εγκεφάλου, ο οποίος είναι καλά ορατός στη μαγνητική τομογραφία και βοηθά τον νευρολόγο να καθιερώσει τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.

Σε μαθητές με βαθμιαίο σχηματισμό νοσολογίας μπορεί να μην συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα. Με μια αργή αύξηση του μεγέθους του κρανίου, ο ιστός του εγκεφάλου προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες ύπαρξης, γεγονός που δεν επιτρέπει τη διάγνωση με βάση την κλινική.

Διαγνωστικά κριτήρια για τομογραφία με μαγνητική τομογραφία με υδροστατικό εγκιβωτισμένο εγκέφαλο

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση της υδροστατικής πτώσης:

• Αύξηση των οπίσθιων κέρατων των κοιλοτήτων κατά περισσότερο από 2 cm με μειωμένη παρακολούθηση στο τομογράφημα των οπίσθιων κέρατων, υποαραχνοειδείς χώροι.
• Σύμπτωμα ποντικού - αύξηση των πρόσθιων κέρατων στην προβολή των πλευρικών κοιλιών.
• Βελτιώστε το σήμα μαγνητικής τομογραφίας στη λειτουργία T2.

Διαγνωστικά συμπτώματα πτώσης στη MRI

Το πρώτο σημάδι της περίσσειας υγρού στον εγκέφαλο είναι η αύξηση της πίεσης. Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη πίεση στις μηνιγγίτιδες. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις σε αυτές τις διαταραχές εξαρτώνται από την περιοχή και την έκταση της πίεσης στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Εσωτερική μέτρια υδροκέφαλο και οπτικοποιούνται σε μαγνητική τομογραφία, αλλά τον εντοπισμό παθολογίας στο πρωτεύον βήμα δεν είναι δυνατή λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων, που επιτρέπει στο άτομο να στείλετε την έγκαιρη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Τι θα βοηθήσει ο νευροπαθολόγος μαγνητικής τομογραφίας

Με τη βοήθεια της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να ορίσετε τον τύπο της ιξώδους:

1. Ο εσωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω της δυσκολίας της κίνησης του υγρού στις πλευρικές κοιλίες. Κλινικά συμπτώματα - έμετος, ναυτία, μειωμένη πεζοπορία.
2. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός (συμμετρικός) συνοδεύεται από την εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην υποαραχνοειδή περιοχή. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, εμφανίζονται διαταραχές ούρησης όταν παραμελείται η νοσολογία.
3. Το σύνδρομο Hakim-Adams είναι μια κακώς κατανοητή παθολογία, η οποία ακόμη και με την MRI έχει καθιερωθεί με προβλήματα. Η νοσολογία συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, άνοια, δυσκολία στη μετακίνηση. Στο πλαίσιο της παθολογίας, ο ασθενής καθίσταται άσχημα. Τα παιδιά με τη νόσο είναι εξαιρετικά ιδιότροπα, φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο. Ο κανονικός υδροκεφαλός δεν χαρακτηρίζεται από μόνιμη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
4. Στην μαγνητική τομογραφία, ο υδροκεφαλός αντικατάστασης παρουσιάζει μείωση στο μέγεθος του εγκεφάλου με υπερβολική περιεκτικότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για τον σχηματισμό της νοσολογίας απαιτείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η αιτία της κατάστασης μπορεί να είναι τραυματικές βλάβες, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση,
5. Όταν το εξωτερικό καλοήθης υδροκέφαλο MRI σε βρέφη αποκάλυψε τα ακόλουθα συμπτώματα - αυξημένη υπαραχνοειδή χώρους, η επέκταση των κοιλιών, ο σχηματισμός της χρόνιας υποσκληρίδιο αιμάτωμα, αυξημένη πυκνότητα του ρευστού εξαιτίας της συσσώρευσης των φλεγμονωδών κυττάρων, τη φάση της πρωτεΐνης. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νοσολογίας είναι η απορρόφηση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα παιδί δύο ετών.

Η αύξηση του υποαραχνοειδούς χώρου οδηγεί σε απόκλιση των ενδοκρανιακών ραμμάτων, διόγκωση των φαντανέλων στα παιδιά, υστέρηση στην οστεοποίηση. Αυτά τα σημάδια είναι καλά ορατά σε τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν οδηγούν σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Πολλές κλινικές μελέτες των διεθνών εργαστηρίων εμπειρογνωμόνων δεν οδήγησαν στον εντοπισμό της αιτίας του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Τα πειράματα αποκάλυψαν μόνο προκλητικούς παράγοντες - φλεγμονή, οίδημα, συγγενείς ανωμαλίες, επίκτητους τραυματισμούς.

Με εσωτερική πτώση, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η παθολογία οδηγεί σε σοβαρό πόνο, μειωμένη όραση και ακοή. Στα νεογέννητα, η παθολογία οδηγεί σε διογκωμένα μάτια λόγω της μετατόπισης των ματιών. Όταν το κεφάλι ρίχνεται πίσω, εμφανίζεται ζάλη, που διογκώνεται από το fontanelle του κρανίου.

Με χρόνιες πορείες, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικά συμπτώματα υδροκεφαλίας, οπότε η μαγνητική τομογραφία είναι μια σημαντική μελέτη που βοηθά τους νευρολόγους να εντοπίσουν τις πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου από τον εγκέφαλο.

Η MRI του εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι διαφορετική από το εσωτερικό ανάλογο της μείωσης του μεγέθους του κρανίου με την παραλλαγή αντικατάστασης. Η τομογραφία αποκαλύπτει μια μεγάλη συσσώρευση CSF στο εσωτερικό του κρανίου. Μια μικρή αύξηση του ενδοεγκεφαλικού υγρού μπορεί να συμβεί χωρίς κλινικά συμπτώματα, αλλά με μακροχρόνια συντήρηση, το παιδί έχει προβλήματα ακοής και όρασης.

Στα ηλικιωμένα άτομα, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης · ​​συνεπώς, αρχίζουν οι ατροφικές μεταβολές στη MRI. Η ισχαιμία των εγκεφαλικών ιστών με τη συσσώρευση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, η μαγνητική τομογραφία συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 60 ετών.

Στα παιδιά, η αποφρακτική πτώση συνοδεύεται από οξεία κλινικά συμπτώματα:

1. Σύνδρομο κεφαλαλγίας.
2. Δυσπεπτικό σύνδρομο με ναυτία και έμετο.
3. Εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου.
4. Υπερβολική υπνηλία.
5. Πνοή του οπτικού νεύρου.

Με αποφρακτικό υδροκεφαλία στα παιδιά, ο πονοκέφαλος εμφανίζεται το πρωί μετά το ξύπνημα. Από τα παραπάνω συμπτώματα, η υπνηλία είναι η πιο επικίνδυνη. Με την εμφάνισή του είναι πιθανό ο γρήγορος σχηματισμός νευρολογικών διαταραχών. Με την ανάπτυξη πρηξίματος του οπτικού νεύρου, πρέπει να αναμένεται υπέρταση των υποαραχνοειδών χώρων. Εάν πραγματοποιηθεί μια έγκαιρη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και διεξαχθεί η θεραπεία, η πτύχωση δεν θα οδηγήσει σε αλλαγή στην axoplasmic πίεση.

Με την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης, μπορεί να εντοπιστεί η κατάθλιψη της συνείδησης. Η παρατεταμένη απογοήτευση συνοδεύεται από βαθύ κώμα. Η παθολογία συνοδεύεται από βλάβη στην λειτουργία των οφθαλμοκινητών. Η αναγκαστική θέση κεφαλής είναι κακή διαγνωστική ένδειξη. Με αυτή τη συμπεριφορά, σχηματίζεται αναστολή της δραστηριότητας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Οι παραβιάσεις προκαλούν θάνατο.

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Απουσία απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό στην κλινική, η εξέταση του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εφαρμογή υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Η έρευνα δεν αποκαλύπτει ατροφικές αλλαγές, αλλά απεικονίζει την περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο, αποκαλύπτει οργανικούς σχηματισμούς. Η υπολογισμένη τομογραφία, καθώς και η μαγνητική τομογραφία, επιτρέπει την ανίχνευση ισχαιμικών και αιμορραγικών αλλαγών στον εγκέφαλο σε οποιαδήποτε οργανική παθολογία. Όταν η πτώση του εγκεφάλου, η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δίνει στον νευρολόγο τις μέγιστες πληροφορίες που απαιτούνται για την ποιοτική θεραπεία της νοσολογίας.

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

MRI Hydrocephalus

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα

Υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) - παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Ως αποτέλεσμα των παθολογικών διεργασιών, η παραγωγή του CSF επικρατεί στη διαδικασία της φυσικής απορρόφησής του πίσω στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στις κοιλίες, τις δεξαμενές και τα υποαραχνοειδή κενά και στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αυτό οδηγεί σε μια σημαντική, αισθητή αύξηση του μεγέθους του κρανίου.

Η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στη συμπίεση των γειτονικών δομών του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με ειδικά νευρολογικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός είναι συγγενής, μια τέτοια διάγνωση γίνεται κυρίως για βρέφη των πρώτων 3 μηνών της ζωής. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι η γενική ανωριμότητα του εγκεφάλου και των επιμέρους δομών του.

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες είναι το αποτέλεσμα παραβίασης των μηχανισμών παραγωγής ή απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι οποίοι μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των μεμβρανών της GM.
• οι τραυματισμοί στο κεφάλι και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
• διεργασίες όγκου σε ορισμένες δομές της GM ·
• αγγειακές παθολογίες, μέχρι αιμορραγίες ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες κ.λπ.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (εγκεφαλοπάθεια) κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή, επομένως, εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η διάγνωση το συντομότερο δυνατόν, αφού η ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Με την εμφάνιση έντονων πονοκεφάλων με ναυτία και έμετο, αίσθημα πίεσης από το κεφάλι, υπνηλία, απώλεια όρασης και άλλα παρόμοια συμπτώματα, η καλύτερη λύση είναι να κάνετε μια εξέταση σε έναν σαρωτή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Είναι η διάγνωση MR που επιτρέπει, με υψηλό βαθμό βεβαιότητας, να διαχωριστούν οι παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τη διαταραχή της εκροής του CSF από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου.

Μόνο μια σάρωση του εγκεφάλου σε διάφορες προβολές σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ένας έμπειρος διαγνωστικός θα δει τις ακόλουθες πιθανές ενδείξεις υδροκεφαλίας στις εικόνες MRI:

• αύξηση του όγκου των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, ειδικά στα πρόσθια κέρατα (σύμπτωμα ποντικού), καθώς και στο σώμα της κοιλίας.
• μεσοκυκλικό δείκτη άνω του 0,5 (υπολογίζεται ως ο λόγος της μέγιστης απόστασης μεταξύ των εξωτερικών τοιχωμάτων των πρόσθιων κέρατων που είναι πιο απομακρυσμένα μεταξύ τους στην "εσωτερική διάμετρο" (απόσταση μεταξύ των εσωτερικών οστικών πλακών).
• περιπνευριακό οίδημα - αυξημένη περιεκτικότητα σε νερό στους ιστούς γύρω από τις κοιλίες.
• εξασθένηση σήματος στο υποαραχνοειδές διάστημα, οπίσθια κοιλία.
• αύξηση της έντασης του σήματος MR σε λειτουργία Τ2.

Υδροκεφαλός

Γεια σας! Αυτή την Παρασκευή, η πίεση (150/90) πολύ πήδηξε, άρχισε να αισθάνεται μούδιασμα της δεξιάς πλευράς του σώματος (πρόσωπο, λαιμός, χέρια και κάτω).
Η πίεση φαινόταν να σταθεροποιείται κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου, αλλά εμφανίσθηκε περιοδικά μούδιασμα. Υπήρχαν πονοκέφαλοι (συστέλλοντας στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού). Πήγα στο θεραπευτή με αυτό (πέρασα τις εξετάσεις, το ΗΚΓ, έχω ακόμα να κάνω ένα υπερηχογράφημα των νεφρών). Ο θεραπευτής έστειλε στον νευρολόγο. Ένας νευρολόγος συνταγογράφησε μια εγκεφαλική εξέταση του εγκεφάλου, εξέταση των μαρτύρων, μια βλάβη. Προκαθορισμένο PNMK. Μέχρι στιγμής έχω κάνει μόνο MRI (MR εικόνα εξωτερικού, ανοιχτού, μέτριας σοβαρού υδροκεφαλίου, δεν ελήφθησαν αξιόπιστα δεδομένα για την εστιακή παθολογία του εγκεφάλου, η φλεβοκομβία του ηθμοειδούς κυττάρου και των δύο άνω άκρων). Πολύ τρομακτική διάγνωση, φτάνω στον νευρολόγο μόνο την Πέμπτη.

Στην υπηρεσία Ask-Doctor, είναι διαθέσιμη μια ηλεκτρονική διαβούλευση με έναν νευρολόγο για κάθε πρόβλημα που σας απασχολεί. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το εικοσιτετράωρο και δωρεάν. Ρωτήστε την ερώτησή σας και πάρετε μια απάντηση αμέσως!

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Τι είναι ο υδροκέφαλος

Το νωτιαίο υγρό παράγεται συνεχώς στο σώμα μας και κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, παρέχοντας τις απαραίτητες ουσίες στα κύτταρα και ξεπλένοντας τα απόβλητα των κυττάρων του εγκεφάλου. Επιπλέον, αυτό το υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες, μαλακώνει όλες τις επιδράσεις στα κύτταρα του.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσω ειδικών περιοχών στον ανθρώπινο εγκέφαλο, που ονομάζονται κοιλίες, οι οποίες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω ειδικών ανοιγμάτων. Τελικά, το υγρό απορροφάται (απορροφάται) στο υποαραχνοειδές (υποαραχνοειδές) διάστημα που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Αυτός ο χώρος διαπερνάται από τριχοειδή αγγεία, έτσι ώστε το υπερβολικό υγρό να εισέρχεται στη ροή του αίματος.

Στην περίπτωση μιας φυσιολογικής πορείας της διαδικασίας, η παραγωγή ενός υγρού και η απορρόφηση του πρέπει να είναι ίδια. Η συνολική ποσότητα του υγρού θα παραμείνει αμετάβλητη ή σχεδόν αμετάβλητη. Στην περίπτωση της μείωσης της παραγωγής του CSF με την κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλίες - εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Ο υδροκέφαλος μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως:

• Διαταραχές στη διαδικασία προγεννητικής ανάπτυξης (δυσμορφία Chiari, ελαττώματα νευρικού σωλήνα, σύνδρομο Dandy-Walker).
• Αραχνοειδής κύστη.
• Διάφορες λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
• Ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Όγκος στον οπίσθιο κρανίο.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και αποκτώμενος, δηλαδή, που προκύπτει μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Επιπλέον, η πτώση ταξινομείται ανάλογα με την επίδρασή τους στην ενδοκρανιακή πίεση:

• Υπερτασικά (που σχετίζονται με αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα).
• Νορμοθεραπευτική (δεν επηρεάζει την πίεση).
• Αντιυπερτασικά (οδηγώντας σε χαμηλότερη πίεση).

Παθολογική διάγνωση

Ο συγγενής υδροκεφαλμός στα παιδιά μπορεί να ανιχνευθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής υπερηχογραφίας ή μαγνητικής απεικόνισης.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, όταν τα οστά δεν έχουν ακόμη σταθερά συνδεθεί, εμφανίζεται μια αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής. Αν οι διαστάσεις του υπερβαίνουν το πρότυπο κατά περισσότερο από την ανοχή, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ιξώδους. Επιπλέον συμπτώματα είναι η διόγκωση ή η σφύξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς, η απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου, η υπερχείλιση με το αίμα των εξωκρανιακών φλεβών και η αξιοσημείωτη υπεροχή του άνω τμήματος του κρανίου πάνω στο πρόσωπο.

Από την πλευρά των οφθαλμών, μπορεί να εμφανισθεί η διόγκωση των ματιών, το αποκλίνον μάτι και το σύνδρομο ηλιοθεραπείας. Από το νευρικό σύστημα παρατηρείται κραυγές, ανησυχία και διαταραχές του ύπνου. Η κινητικότητα τέτοιων παιδιών μπορεί επίσης να είναι αργή στην ανάπτυξη.

Οι μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα του υδροκεφαλίου περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, που διέρχεται από την άνοιξη του παιδιού.
• EEG, σε περίπτωση εμφάνισης εκδηλώσεων σπασμικού συνδρόμου.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT);
• Μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ταυτόχρονα, η πιο ολοκληρωμένη εικόνα, που επιτρέπει την ακριβή αναγνώριση της πτώσης, είναι η μαγνητική τομογραφία.

MRI για υδροκέφαλο στα παιδιά

Η σάρωση με μαγνητική τομογραφία είναι μια εξέταση στην οποία μια σειρά εγκεφαλικών στιγμιότυπων λαμβάνεται σε βήματα μερικών χιλιοστών. Μετά από αυτό, όλες οι εικόνες συλλέγονται σε μια ενιαία τρισδιάστατη εικόνα, όπου μπορείτε να εξετάσετε όλες τις περιοχές και, με την εμφάνισή τους και μερικά άλλα χαρακτηριστικά, να καθορίσετε την ίδια τη νόσο και το στάδιο της. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 10 έως 30 λεπτά.

Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει με ακρίβεια:

• Συμετρικός εξωτερικός υδροκεφαλός (παρατηρείται αυξημένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους υποαραχνοειδείς χώρους που περιβάλλουν τον εγκέφαλο).
• Ο εσωτερικός ανοικτός ή μη αποκλειστικός υδροκεφαλός (το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, παρά τον αυξημένο αριθμό, ρέει ελεύθερα από τις κοιλίες στους υποαραχνοειδείς χώρους)
• Εσωτερικός κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός (υπάρχει εμπόδιο στη ροή του ΚΝΣ στις κοιλίες, όπως ο όγκος ή η κύστη)
• NORMAL TENSION;
• Αντικατάσταση (αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενώ μειώνεται ο όγκος του εγκεφάλου).

Κάθε ένα από αυτά τα σώματα έχει τη δική του ιδιαιτερότητα στις εικόνες MR και η υψηλή αντίθεση της εικόνας καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του προβλήματος ακόμη και σε πρώιμο στάδιο.

Δεύτερη άποψη στα παιδιά με υδροκεφαλία

Παρά το γεγονός ότι η αναγνώριση του υδροκεφαλίου με σάρωση με μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι αρκετά ακριβής στην πράξη, υπάρχουν συχνά λάθη με τον ορισμό αυτής της ασθένειας. Συνδέονται κυρίως με την ανεπαρκή εμπειρία των γιατρών, είτε επειδή εργάζονται σχετικά πρόσφατα και έχουν απλά αποκτήσει αρκετή εμπειρία, είτε επειδή ο γιατρός σπάνια έπρεπε να ασχοληθεί με το dropsy και μπορεί να μην παρατηρήσει σημάδια προφανή σε άλλους ειδικούς MRI..

Γι 'αυτούς τους λόγους είναι πολύ σημαντικό να αποκτήσετε μια δεύτερη ιατρική γνωμάτευση μετά από μια μαγνητική τομογραφία και να καταλήξετε σε ένα συμπέρασμα, κατά προτίμηση από ειδικούς με μεγάλη εμπειρία. Αυτό θα επιτρέψει είτε να είστε απόλυτα βέβαιοι στην αρχική διάγνωση είτε να την αμφισβητήσετε και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για τους σκοπούς των πρόσθετων εξετάσεων. Και αυτό θα βοηθήσει το παιδί να αποφύγει περιττή ή αναποτελεσματική θεραπεία.

Σήμερα, η λήψη μιας δεύτερης γνώμης για τον υδροκεφαλισμό με τη βοήθεια του Εθνικού Τηλεραδιολογικού Δικτύου (NTRS) είναι ευκολότερη από ποτέ. Για να το κάνετε αυτό, απλώς κατεβάστε τα αποτελέσματα της σάρωσης στο διακομιστή μας και μέσα σε μια ημέρα θα λάβετε ένα έγκυρο συμπέρασμα από κορυφαίους ειδικούς που εργάζονται στα καλύτερα ιατρικά ιδρύματα και ινστιτούτα. Και το πιο σημαντικό, δεν έχει σημασία πού ζείτε ή πόσο μακριά βρίσκεστε από τη Μόσχα. Το μόνο που χρειάζεστε για να πάρετε μια δεύτερη γνώμη είναι η πρόσβαση στο Internet και τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας σε ηλεκτρονική μορφή.

"Υγρό στο κεφάλι" ή υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: πώς εκδηλώνεται, ποιες είναι οι θεραπείες;

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες γίνεται αντιληπτός από πολλούς ως μια νόσος, επειδή συχνά δεν συνοδεύεται από τέτοια ζωντανά συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία. Στην πραγματικότητα, ανεξάρτητα από το πόσα χρόνια έχει ένα άτομο, η «πτώση του εγκεφάλου» είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή κανείς δεν μπορεί να προβλέψει τον ρυθμό αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, που θα οδηγήσει σε διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση, που βασίζεται στην υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα. Συχνά μαζί με τον όρο "υδροκεφαλία" μπορεί να βρεθεί το όνομα "dropsy του εγκεφάλου".

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από χοριοειδή (αγγειακά) πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές, ΙΙΙ και IV κοιλίες. Από τις πλευρικές κοιλίες, που βρίσκονται στο πάχος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από το άνοιγμα του Monroe στην τρίτη κοιλία και από εκεί κατά μήκος του συστήματος παροχής ύδατος της Sylvia στο IV. Στη συνέχεια, η εκροή του υγρού λαμβάνει χώρα στις βασικές δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου μέσα από τις τρύπες Lyushka και Majandi, οι οποίες αποτελούν επέκταση του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου. Από την βασική επιφάνεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο κυρτό (εξωτερικό) τμήμα του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, σχηματίζονται μέχρι 150 ml CSF σε ενήλικα, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Οι λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η υδροπροστασία του εγκεφάλου από τραυματικές βλάβες, η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού, η ανοσοπροστασία, η διατήρηση της ομοιόστασης (ισορροπία) στο κλειστό χώρο του κρανίου.

Το υγρό απορροφάται μέσω της ειδικής κοκκοποίησης του αραχνοειδούς (κοκκοποίηση), που είναι δίπλα στις φλεβικές κόλποι. Ένα μικρό ποσοστό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απεκκρίνεται από τις φλέβες της σπονδυλικής στήλης και τα λεμφικά αγγεία.

Έτσι, υπάρχει ανταλλαγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η παραβίαση του οποίου σε οποιοδήποτε στάδιο (παραγωγή, απορρόφηση, κυκλοφορία) οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Οι κύριοι τύποι και αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας

Ο υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, η οποία αναπτύσσεται στην προγεννητική περίοδο και αποκτάται. Η πρώτη συχνότητα γίνεται αισθητή αμέσως μετά τη γέννηση, εξαιρετικά σπάνια τα συμπτώματα παραμένουν για αρκετά χρόνια.

Δεδομένου του μηχανισμού της εμφάνισης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• ο εσωτερικός υδροκεφαλός (κλειστός, αποφρακτικός, αποσυνδετικός) - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διάσπασης του φυσιολογικού ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του μπλοκ οδών. Το υγρό σε αυτή την περίπτωση συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• εξωτερικές υδροκεφαλία (ανοικτή, arezorbtivnaya επικοινωνώντας) - αναπτύσσεται σχετικά με την δυσλειτουργία φόντο Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων, λεμφικών αγγείων, ότι οφείλεται σε δυσαπορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη συστηματική κυκλοφορία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται κυρίως κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• υπερυψωμένος υδροκεφαλός - είναι ένα "υποείδος" του εξωτερικού και συμβαίνει λόγω της αυξημένης παραγωγής του CSF στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
• ο μικτός υδροκεφαλός ή ο «υδροκεφαλός« από το κενό »- πρόκειται να αντικαταστήσει τον« κενό »χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συμβαίνει στο υπόβαθρο της πρωταρχικής ή δευτερογενούς ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού και, συνεπώς, να μειώσει τον όγκο του. Με διαφορετικό τρόπο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περίπτωση αυτή αυξάνεται κυρίως στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μικρότερο βαθμό λόγω της επέκτασης των κοιλιών.

Ο κατάντη υδροκεφαλός ταξινομείται σε:

• οξεία - αυτός ο υδροκεφαλμός σχηματίζεται μέσα σε 2 έως 3 ημέρες.
• υποξεία - αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας αναπτύσσεται σε ένα μήνα (όχι λιγότερο από 21 ημέρες).
• χρόνια - υδροκεφαλία, η οποία εμφανίζεται κατά την περίοδο από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - αυτός είναι ένας υπερτασικός τύπος, με φυσιολογική πίεση υγρού, αναπτύσσεται η κανονική υδροκεφαλία. Σε περιπτώσεις όπου η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, μιλούν για υποτασικό υδροκεφαλία.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης που προκύπτει από υδροκεφαλία, χωρίζεται σε:

• - σε αυτή την περίπτωση, ο υδροκεφαλός συχνά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και ανιχνεύεται κατά τις εξετάσεις που διεξάγονται σε σχέση με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• μη αντιρροπούμενοι - όταν τα συμπτώματα της «πτώσης του εγκεφάλου» έρχονται στο προσκήνιο, ο υδροκεφαλός συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου.

Κλειστός υδροκεφαλός

Οι κλειστοί υδροκεφαλικοί αιτίες ανάπτυξης έχουν τα εξής:

• ο όγκος του σχηματισμού εγκεφάλου (όγκος, κύστη, ανευρύσμα αγγείων, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, απόστημα), ειδικά εάν εντοπιστεί στο οπίσθιο οστά.
• Η κοιλιοκεντρίτιδα (με άλλα λόγια, η εδενυλίτιδα) είναι μια φλεγμονή των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε διόγκωση του παρακείμενου εγκεφαλικού ιστού και, κατά συνέπεια, στην επικάλυψη των οπών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• η αιμορραγία, εντοπισμένη στις κοιλίες ή οι υποαραχνοειδείς σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν συχνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• κοκκιωματώδης διαδικασία - εκφρασμένη στο σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζιδίων) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, τα οποία εμποδίζουν τις εξόδους.
• craniovertebral ανωμαλίες, οι οποίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Arnold-Chiari. Μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσανάλογης ανάπτυξης του εγκεφάλου και του κρανίου. Λόγω του μεγάλου μεγέθους του εγκεφάλου, καταρρέει την αμυγδαλή της παρεγκεφαλίδας στο μεγάλο ινιανό foramen. Ως αποτέλεσμα, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο στο κανάλι του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται.

Εξωτερικός υδροκεφαλός

Υπαίθρια υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί λόγω:

• η ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών στις μεμβράνες και ιστούς του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), οι οποίες αλληλεπιδρούν με την κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (βακτηριακή, ιογενής, μυκητιασική λοίμωξη)?
• υποαραχνοειδής ή παρεγχυματική αιμορραγία.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ιδιαίτερα περίπλοκη από το σχηματισμό τραυματικών αιματωμάτων.
• όγκου στις μεμβράνες του εγκεφάλου (καρκινομάτωση των μεμβρανών).
• αύξηση της ογκοτικής πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή οποιασδήποτε άλλης αλλαγής στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την αύξηση του ιξώδους του.
• ελαττώματα και ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη θέση ελλείψεως νευρικού ιστού.
• υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του θηλώματος του χοριοειδούς πλέγματος στις κοιλίες.
• παραβιάσεις της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο φλεβικό σύστημα λόγω θρόμβωσης των ιγμορείων της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου.

Μικτή υδροκεφαλία, η οποία συχνά είναι νορμοτασικά, αναπτύσσεται λόγω εγκεφαλικής ατροφίας στο φόντο του εκφυλιστικών νόσων του εγκεφάλου: νόσο του Alzheimer, νόσο του Parkinson, παρεγκεφαλιδική αταξία, χρόνιες εγκεφαλοπάθεια (αλκοολική, αθηροσκληρωτική, υπερτασικούς, κλπ).

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές του υδροκεφαλίου ενηλίκων είναι υπερταστικός αποφρακτικός και εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης (από κενό).

Υδροκεφαλία, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα έχει συμπτώματα που δεν είναι τόσο έντονα όπως ο υδροκεφαλμός στα παιδιά. Το παιδί «νερό στον εγκέφαλο», που συνοδεύεται από μία αύξηση στο εγκεφαλονωτιαίο πίεση ρευστού, όχι μόνο προκαλεί πονοκεφάλους, κλάμα, άγχος, διαταραχή της συνείδησης, αλλά στα σπάργανα οδηγεί σε μια αλλαγή στη διαμόρφωση του κρανίου, την ταχεία αύξηση του περίμετρο κεφαλής, διογκώνοντας Fontanelle.

Ο μέσος άνθρωπος συχνά δεν δίνει προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις παθολογίας όπως πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου. Όλα αυτά οφείλονται στην κόπωση στην εργασία, στο συνεχές άγχος. Και για να καλέσετε για βοήθεια κάνει ήδη αναπτυχθεί κλινική hydrocephalus, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία φύση, που συμβαίνει συχνότερα το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Ο ρυθμός αύξησης του πόνου εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης υδροκεφαλίας.
• ναυτία και έμετο στο ύψος του πονοκέφαλου. Το έμετο με υδροκεφαλία σπάνια φέρνει ανακούφιση και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου, ειδικά στα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο οπίσθιο κρανίο.
• Διαταραχές του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
• σκληρός λόξυγκας?
• βλάβη της συνείδησης σε διάφορους βαθμούς (από την αναισθητοποίηση στο κώμα).
• οπτικές διαταραχές, που συνήθως εκδηλώνονται με διπλασιασμό. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρώνων που έχουν υποχωρήσει. Παροξυσμικές διαταραχές συμβαίνουν επίσης με τη μορφή περιορισμών οπτικού πεδίου, οι οποίες προκαλούνται από μείωση της εκροής των φλεβών από το μάτι και βλάβη στο οπτικό νεύρο.
• δημιουργείται ένας συμφορητικός δίσκος οπτικού νεύρου, ο οποίος ανιχνεύεται κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού από έναν οπτομετρητή. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για χρόνιο και υποξενού υδροκεφαλία, καθώς κατά την ανάπτυξη της οξείας «πτώσης του εγκεφάλου», συχνά καθυστερεί.
• πυραμιδική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με συμμετρικά παθολογικά σημάδια ποδιών (σύμπτωμα Babinski, Rossolimo και άλλα).
• Η τριάδα του Cushing, η οποία περιλαμβάνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας και της βραδυπνείας (αναπνευστική καταστολή).

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η σοβαρότητα και η ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων στον υδροκέφαλο εξαρτάται από τον τύπο της πορείας της νόσου, δηλαδή από τον ρυθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Με μια έντονη αύξηση της πίεσης του υγρού, τα συμπτώματα θα είναι έντονα, αλλά μερικά μπορεί να είναι "αργά" (για παράδειγμα, αλλαγές στο fundus).

Νορμοταστικός υδροκεφαλός

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας, ο οποίος περιγράφηκε από τους S. Hakim και R.D. Adams το 1965, συχνά απομονωμένη σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης παρουσιάζεται μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου σε σταθερή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ανάπτυξης για το ιστορικό των παραβιάσεων του περπατήματος, άνοια και διαταραχές των οργάνων της πυέλου με τη μορφή της ακράτειας ούρων. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ονομάζεται επίσης και η τριάδα Hakim - Adams.

Ο κανονικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα δεν έχει θεραπεία που οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση (μετατόπιση) σε αυτή την ασθένεια έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Σε 55 - 70% των περιπτώσεων είναι αδύνατο να επηρεαστεί η εξέλιξη της παθολογίας. Ένας τέτοιος υδροκεφαλμός εμφανίζεται στους ηλικιωμένους (0,42% των περιπτώσεων μεταξύ ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών), σε ασθενείς με άνοια (0,4-0,62%) και σε 15-16% των ασθενών που έχουν μειωμένη οσμή.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί του σχηματισμού αυτής της ασθένειας δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι το στάδιο παραγωγής και αναρρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Ο κανονικός υδροκεφαλός είναι διασυνδεδεμένος, εξωτερικός.

Παραβίαση της εκροής των ΚΠΣ στην φλεβικών κόλπων της σκληράς μήνιγγας μέσω Pacchionian οργάνων οφείλεται σε ινωτικές αλλαγές στους φακέλους της μετά τη μόλυνση (μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), μετα-τραυματική ή μη τραυματική (υπαραχνοειδής αιμορραγία, καρκινωμάτωσης, αγγειίτιδα) χαρακτήρα. Παρόλο που σχεδόν το 60% των ασθενών δεν είχε ιστορικό οποιασδήποτε από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις.

Ο υδροκέφαλος, που παραμένει επί πολλά χρόνια, οδηγεί σε εκφυλιστική και ισχαιμική μη αναστρέψιμη βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου. Το γεγονός ότι το μειωμένο περπάτημα και η άνοια συχνά φέρουν έναν «μετωπιαίο» χαρακτήρα συνδέεται με μια σημαντική αύξηση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών, με αποτέλεσμα ο περιφερικός ιστός του εγκεφάλου να γίνεται πιο λεπτός, το corpus callosum, τα μονοπάτια, έχουν υποστεί βλάβη.

Τα κανονικά συμπτώματα υδροκεφαλίας αυξάνονται σταδιακά σε αρκετούς μήνες και μερικές φορές σε χρόνια. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

• παραβίαση του μετωπικού περπατήματος. Αυτή είναι η πρώτη και πιο εντυπωσιακή εκδήλωση του φυσιολογικού υδροκεφαλίου, σε ορισμένες περιπτώσεις - η μόνη. Στην αρχή, το βάδισμα του ασθενούς γίνεται αργό, αβέβαιο, τρελό. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αρχίσουν να κινούνται όρθιοι (περπατώντας την απραξία), να σταθούν. Δεδομένου ότι όταν ξαπλώνουν ή κάθονται, μιμούνται εύκολα το περπάτημα, το ποδήλατο κ.λπ. Ο ασθενής κινείται αργά, απολέσκει, απλώνει το πλάτος. Μερικές φορές ο ασθενής φαίνεται να ξεχνάει πώς να περπατήσει, τότε σταματά και στέκεται σε ένα μέρος. Περιστασιακά, οι εσκεμμένες κινήσεις στα χέρια διαταράσσονται. Επίσης, υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η "κορύφωση apraxia": η ισορροπία είναι διαταραγμένη, ακριβώς κάτω από τις πτώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει μόνος του. Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δίνεται προσοχή στην μυϊκή υπερτονία στα πόδια, ακαμψία. Ίσως η προσθήκη πυραμιδικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με σπαστικότητα, την αναγέννηση των αντανακλαστικών των τενόντων και την εμφάνιση παθολογικών σημείων ποδιού (αντανακλαστικό Babinski κ.λπ.).
• διαταραχές υψηλότερων ψυχικών λειτουργιών με τη μορφή άνοιας μετωπικού τύπου, η οποία αναπτύσσεται ταχέως σε διάστημα 4 έως 12 μηνών σε σχέση με τις υπάρχουσες διαταραχές του βάδισης. Εκδηλώνεται από την απάθεια, μια πτώση της κριτικής της κατάστασης, της αναρρόφησης, της ευφορίας, του αποπροσανατολισμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, κατάθλιψη και επιφύσεις.
• διαταραχή της ούρησης στα αρχικά στάδια της νόσου. Πρώτον, υπάρχουν καταγγελίες για αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και ειδικά τη νύχτα. Στη συνέχεια, η επιτακτική ανάγκη προτρέπει και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων. Λόγω της γνωστικής εξασθένησης, οι ασθενείς δεν έχουν πλέον πλέον επίγνωση αυτής της παθολογίας. Μορφοποιημένος, λεγόμενος, μετωπικός τύπος πυελικών διαταραχών.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Η διάγνωση του υδροκεφαλίου δεν είναι μόνο στην ανίχνευση των σημείων του, αλλά και σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί πώς προκλήθηκε η ασθένεια του νευρικού συστήματος. Αυτό συνήθως δεν είναι δύσκολο, δεδομένων των σημερινών μεθόδων έρευνας.

Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην εξέταση των ενηλίκων και των παιδιών διαφέρουν κάπως, επειδή η φωτεινή κλινική εικόνα έρχεται στο προσκήνιο των παιδιών: αλλαγή στο σχήμα του κρανίου, κατάθλιψη της συνείδησης, σπασμωδικές κρίσεις, διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Επομένως, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να μην είναι απαραίτητη, θα αρκεί για να γίνει νευροσκόπηση. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να βρεθεί ακόμα στην περίπτωση της διάγνωσης νευροαπεικόνισης, αυτό θα απαιτήσει τη χρήση ηρεμιστικών ή αναισθησίας, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό λόγω της υγείας του παιδιού.

Έτσι, οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον υδροκέφαλο διαιρούνται σε όργανο και μη-όργανο.

Μη διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η μη διαδραστική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• έρευνα ασθενών, με ιστορικό ζωής και ασθένειας. Εάν ο ασθενής είναι σαφής, ο νευρολόγος διευκρινίζει τις καταγγελίες του, προηγούμενες ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος, πόσο γρήγορα αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα και πώς ήταν το πρώτο. Στην περίπτωση καταπίεσης ή εξασθενημένης συνείδησης, οι πληροφορίες αυτές ανακαλύπτονται από το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς.
• νευρολογική εξέταση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις εστιακές αλλαγές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, οδηγώντας στις ασυνήθιστες διαδρομές του ΚΠΣ. σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (πόνος με πίεση στα μάτια, σημεία τριγώνου, αλλαγές στα οπτικά πεδία κλπ.). πυραμιδική ανεπάρκεια και διαταραχή στο βάδισμα, αλλαγές στο σχήμα του κρανίου (σε ηλικιωμένους, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οστεοπορωτικών διεργασιών).
• οι νευροψυχολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν σημάδια άνοιας, συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη κ.λπ.).
• οφθαλμική εξέταση - όταν εξετάζουμε τον πυρήνα του ματιού, εντοπίζονται συχνά στάσιμες αλλαγές στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Διάταξη οργάνου του υδροκεφαλίου

Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με βάση τις καταγγελίες και τη φυσική εξέταση και ως εκ τούτου καταφεύγουν στη χρήση των εργαλειολογικών μεθόδων:

• Ακτινογραφία του κρανίου (κρανιογραφία) - σε ενήλικες αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν είναι πολύ ενημερωτική. Με αυτό, καθορίστε το μέγεθος του κρανίου, την κατάσταση των ραφών και των οστών. Με μακροχρόνια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μπορούν να ανιχνευθούν σημεία πορώδους, καταστροφή της τουρκικής σέλας.
• echoencephaloscopy - μέθοδος υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση σημείων υδροκεφαλίας και εμμέσως επιβεβαιώνει την παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης στον εγκέφαλο με τη μετατόπιση των μέσων δομών του.
• η οσφυϊκή (εγκεφαλονωτιαία) διάτρηση ακολουθούμενη από βιοχημική και κυτταρολογική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - πραγματοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει ογκομετρικός σχηματισμός στην κρανιακή κοιλότητα. Με υπερτασικό υδροκέφαλο, η CSF διαρρέει υπό πίεση και η εκχύλιση 35-50 ml υγρού οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η επακόλουθη ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει σημεία αιμορραγίας, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών.
• CT ή MRI του εγκεφάλου - οι αλλαγές που ανιχνεύονται από αυτές τις μεθόδους εξέτασης επιβεβαιώνουν όχι μόνο την ύπαρξη υδροκεφαλίας, αλλά και "εξηγούν" τον λόγο για τον σχηματισμό του. Δηλαδή, εκτός από την επέκταση των κοιλιών, την αύξηση του μεγέθους των αυλάκων και του υποαραχνοειδούς χώρου, βρίσκεται: ένα μπλοκ των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκομετρικό σχηματισμό, βλάβη των μεμβρανών του εγκεφάλου και των αγγειακών πλεγμάτων στις κοιλίες ή οπτικά σημάδια νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Θεραπεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για υδροκεφαλία είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αν και με μια αντισταθμισμένη πορεία της νόσου για λίγο, μπορεί να περιοριστεί στη φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην "πτώση του εγκεφάλου" αποσκοπούν κυρίως στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης με την αφαίρεση του "υπερβολικού" υγρού από το σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και ο μεταβολισμός των εγκεφαλικών κυττάρων.

Συντηρητική θεραπεία του υδροκέφαλου: οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, είτε στο νοσοκομείο είτε σε εξωτερικό ιατρείο. Δεδομένου ότι η αποσυμπίεση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και περιπλέκεται από το εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία με υδροκέφαλο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά: loopback (lasix, φουροσεμίδη, υποχλωροθειαζίδη, τορασεμίδη, διακαρβ, ακεταζολαμίδη), οσμωτική (μαννιτόλη) και κάλιο που προστατεύει (veroshpiron, σπιρονολακτόνη). Κατά την εφαρμογή των δύο πρώτων ομάδων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ταυτόχρονα παρασκευάσματα καλίου (ασπαρκάμη, παναγάνη). Αυτά τα κεφάλαια είναι αναποτελεσματικά στην κανονική μορφή της νόσου.
• αγγειακά παρασκευάσματα (cavinton, vinpocetine, νικοτινικό οξύ),
• νευροπροστατευτικά μέσα (κεραξόνιο, φαρμακοσκόνη, γλιαατιλίνη, gleatser).
• μεταβολικοί παράγοντες (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat).
• τα αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη, valprokom) χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη συναινετικού συνδρόμου.

Χειρουργικές μέθοδοι πάλης με "εγκεφαλικό οίδημα"

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, και συγκεκριμένα οι εργασίες ελιγμού, είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του υδροκεφαλίου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τον σχηματισμό μάζας του εγκεφάλου (κύστη, όγκο, ανεύρυσμα), τότε η απομάκρυνση γίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Με τον οξύ υδροκεφαλισμό που αναπτύσσεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να ανακουφιστεί με όχι περισσότερο από 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει "συν" ιστός στον εγκέφαλο. Η μέθοδος της εξωτερικής αποστράγγισης των κοιλιών χρησιμοποιείται επίσης όταν εισάγεται ένας καθετήρας μέσα από μια τρύπα του μύλου στο κρανίο κατευθείαν μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης λοιμογόνων επιπλοκών.

Σε άλλες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε κοιλιακή περιτοναϊκή, κοιλιακή ή οσφυϊκή μάζα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες κατά μήκος του καθετήρα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στον κόλπο ή από τον σπονδυλικό σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα, αντίστοιχα.

Συχνά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας υπάρχει μια σειρά επιπλοκών:

• λοιμώξεις.
• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του παρακωλύτη.
• υποδόρια αιματώματα και υγρόμματα.
• αιμορραγία;
• επιληπτικές κρίσεις;
• γρήγορη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εισβολή των δομών των στελεχών.

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία συνίσταται στη διαμόρφωση των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την τρίτη κοιλία στις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το μικρότερο τραύμα, η επανάληψη της φυσιολογικής δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Συμπέρασμα

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο υδροκεφαλός έχει πάψει να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, και η διεξαγόμενη νευροχειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Έχουμε καταβάλει μεγάλη προσπάθεια ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαιρετίσουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. Σας ευχαριστώ!

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογέννητα και τους ενήλικες

Η αύξηση του μεγέθους των εγκεφαλικών κοιλιών οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνοντας το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών. Οι ελεύθερες κοιλότητες του εγκεφάλου περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το οποίο παρέχει επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος:

1. Τρίτη (III) κοιλία.
2. Παροχή νερού Sylvia;
3. Τέταρτη (IV) κοιλία.

Το υγρό σχηματίζεται μέσα στο πλέγμα του εγκεφάλου και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η διάδοση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο εσωτερικό του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου μεταξύ της σκληρής μήτρας και της μαρμαρυγίας παρέχει την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών. Η σύνθεση του υγρού - μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κυτταρικά στοιχεία, άλατα.

Η διαταραχή της συγκέντρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η μέση περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικα είναι 120-150 ml, σε έμβρυο είναι 50 ml. Η αύξηση της ποσότητας του CSF οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Ο κίνδυνος της πτώσης του εγκεφάλου έγκειται στη συμπίεση άλλων εγκεφαλικών δομών.

Μεταξύ των εγκεφαλικών δεξαμενών και των υποαραχνοειδών χώρων υπάρχουν κοιλότητες που γεμίζουν τη βάση του εγκεφάλου.

Το πλύσιμο των εγκεφαλικών δομών, αλλάζοντας τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου, συμβαίνει τρεις φορές την ημέρα. Φυσιολογικά, παρέχεται ένας σταθερός όγκος υγρού. Όταν ο υδροκεφαλός αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, οδηγώντας σε νευρολογικά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό αύξησης του όγκου των ενδοκοιλιακών περιεχομένων.

Ο κ. Ο υδρόκεφαλος

Μέθοδοι ταξινόμησης του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η διαφοροποίηση της πτώσης πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με την προέλευση, απομονώνεται μια αποκτηθείσα και έμφυτη μορφή. Η τελευταία επιλογή οφείλεται σε μη φυσιολογική ανάπτυξη, δομή των κοιλιών. Τα αποκτώμενα είδη προκαλούνται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις διεργασίες, επιπρόσθετους σχηματισμούς, αιμορραγίες.

Ταξινόμηση της πτώσης ανά τοποθεσία:

1. Συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις εγκεφαλικές κοιλίες - εσωτερική.
2. Υπερβολική κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των μηνιγγών και των τοιχωμάτων του κρανίου - εξωτερική (υποαραχνοειδή).
3. Μικτή

Η τελευταία επιλογή συνοδεύεται από σταδιακή βλάβη στους εγκεφαλικούς ιστούς, πληγή ελλείψεων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από κλινικά συμπτώματα νοητικών και νευρολογικών διαταραχών.

Μορφές υδροκεφαλίας στον μηχανισμό ανάπτυξης:

• Επικοινωνία (ανοιχτό);
• Κλειστό (περιφραγμένο).

Η διατήρηση της σύνδεσης μεταξύ του υποαραχνοειδούς χώρου και των κοιλιών δημιουργεί τον κίνδυνο καταστροφής ενός σημαντικού μέρους του εγκεφάλου. Νοσολογία χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει θάνατο.

Ταξινόμηση κατά τον αριθμό των υγρών:

1. Υπερυκτομή - συνοδεύεται από αυξημένη συσσώρευση υγρού.
2. Normotensive - χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό περιεχόμενο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Υπόταση - εμφανίζεται στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας του υγρού. Προσελκύονται σπάνια.

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιτρέπει τη μέθοδο της σπονδυλικής διάτρησης. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του νωτιαίου μυελού.

Σημάδια διαφόρων τύπων υδροκεφαλίας του εγκεφάλου

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ιξώδους. Όταν η εσωτερική μορφή του υγρού περιορίζεται στις διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες. Η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Σημάδια εσωτερικής μορφής:

• Οπτική και εξασθενητική ακοή.
• Σοβαρός πόνος.
• Gag reflex.

Στα νεογέννητα, εντοπίζεται το πρήξιμο των γραμμάτων του κρανίου. Η κατάσταση προκαλεί την προς τα κάτω κίνηση των ματιών, πτώση του κεφαλιού προς τα πίσω.

Με τη ροή, η εσωτερική μορφή χωρίζεται σε χρόνια και οξεία.

Εκδηλώσεις αντικατάστασης

Ο κίνδυνος της νοσολογίας είναι να γεμίσει τον χώρο του εγκεφάλου μεταξύ των οστών με τα κρανία και τις εγκεφαλικές δομές άμεσα με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αρχικά, τα συμπτώματα απουσιάζουν, αλλά η παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση για τη μείωση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Σε ηλικιωμένους, η εξωτερική μορφή αντικατάστασης αναπτύσσεται λόγω αθηροσκλήρωσης, ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η κλινική εικόνα του αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Τα συμπτώματα της νοσολογίας είναι συγκεκριμένα:

• Συνεχής υπνηλία.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Gag reflex;
• Οπτική βλάβη λόγω σταγόνων μεταβολών στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.
• Νευρολογικές διαταραχές λόγω της διάθεσης των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου - αυξήθηκε το πρωί αυξάνοντας την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού τη νύχτα. Η συνεχής υπνηλία προκύπτει από τις αιτίες παραβιάσεων της παροχής εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενδοεγκεφαλικές δομές.

Η ανάπτυξη της εξάρθρωσης των δομών του εγκεφάλου οδηγεί σε κώμα, κατάθλιψη της συνείδησης. Η συμπίεση του κορμού και του μυελού oblongata παρέχει την παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Τα συμπτώματα του αποικοδομητικού υδροκεφαλίου

Η χρόνια παθολογία συνοδεύεται από τριπλάσια συμπτώματα:

1. Διαταραχή της ουρήσεως (ακράτεια).
2. Σύνδρομο άνοιας ·
3. Παρπαρασκευή των άκρων.

Η ανυπαρξιακή πτώση αναπτύσσεται τρεις εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νοσολογίας. Η αρχική κλινική - παραβίαση των φάσεων της "εγρήγορσης - ύπνου". Η πρόοδος οδηγεί σε μείωση της μνήμης για αριθμούς, αυθόρμητες αδικαιολόγητες ενέργειες.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του εγκεφαλικού οιδήματος ποικίλλουν. Εξετάστε τις κύριες αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά:

1. Οίδημα του νεογνού αναπτύσσεται σε ογδόντα τοις εκατό των παιδιών λόγω ανωμαλιών στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταβολές ανιχνεύονται στον υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Σε είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, η μορφή αναπτύσσεται λόγω λοιμώξεων της εγκύου μητέρας (τοξοπλάσμωση, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός).
2. Ο εμβρυϊκός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται για παρόμοιους λόγους, αλλά η συχνότητα των ανωμαλιών μεταξύ των αιτίων της νοσολογίας είναι πολύ μικρότερη. Οι γενετικές αλλαγές, όπως ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας, είναι λιγότερο συχνές.
3. Η πτώση των βρεφών (έως 2 ετών), οι μαθητές προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), νεοπλάσματα, τα αποτελέσματα τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών (αιμορραγία, διάσειση, αιμάτωμα).

Αν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία, εμφανίζεται μια ιδιοπαθής μορφή.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στο έμβρυο και το νεογέννητο μωρό

Τα προβλήματα απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από ιστούς εγκεφάλου προκαλούν υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις εγκεφαλικές δεξαμενές. Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι διαφορετικά στο έμβρυο και στα μεγαλύτερα παιδιά.

Εκδηλώσεις εμβρυϊκού οιδήματος:

1. Μυϊκές κράμπες;
2. Αυξημένος μυϊκός τόνος.
3. Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού ενός νεογέννητου μωρού.
4. Εξαιρετικό χρώμα του δέρματος.
5. Αύξηση του μεγέθους του ελατηρίου.
6. Εκτοπίστε τα μάτια.
7. Περνώντας πίσω από τους συνομηλίκους στην ανάπτυξη?
8. Στραβισμός;
9. Η προεξοχή των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής.
10. Διαταραχές ύπνου.
11. Αδιαφορία για τους γονείς και το περιβάλλον.

Για το νευρολογικό χαρακτηριστικό gag reflex το πρωί. Αυξημένες εκδηλώσεις μετά από σωματική δραστηριότητα. Σε σοβαρό στάδιο, το παιδί δεν μπορεί να κινηθεί, καθώς το βάρος του κεφαλιού καθιστά δύσκολη την ισορροπία.

Το αυξανόμενο μέγεθος του εγκεφάλου με μια σταθερή αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα. Το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής, καθυστερεί στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους. Το μωρό έχει μια τυπική εμφάνιση του κρανίου:

• Ακόνισμα του μετωπικού τμήματος.
• Γεμίζοντας μεγάλη γραμματοσειρά.
• Δυσανάλογη ανάπτυξη των οστών.
• Ενίσχυση του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο.
• Τα μάτια του Γκρέιφ (χαμηλώματα).
• Συσπαστικές κρίσεις;
• Πονοκέφαλοι σε ένα μωρό.

Τα υδροκεφαλικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Χαρακτηριστικά του υδροκεφαλικού συνδρόμου σε ενήλικες

Ένα σημαντικό μέρος των εκδηλώσεων πτώσης στους ενήλικες οφείλεται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι σοβαροί πονοκέφαλοι που συμβαίνουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Η πρόσθετη κλινική εξαρτάται από τον βαθμό συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου.

Η χρόνια εμφάνιση σε έναν ενήλικα οδηγεί στην ανάπτυξη άνοιας:

• Παθολογία μνήμης - βραχυπρόθεσμη παραβίαση της απομνημόνευσης αριθμών.
• Η αϋπνία εξελίσσεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο συγχέει τη νύχτα και την ημέρα.
• Οι διανοητικές και προσωπικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διαταραχές ομιλίας, παθολογίες σκέψης, ασυνήθιστες απαντήσεις σε ερωτήσεις.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν απραξία του περπατήματος. Οι αποκτημένες δεξιότητες χάνουν, για παράδειγμα, ποδηλασία, βήματα πορείας.

Αρχές διάγνωσης της πτώσης του εγκεφάλου

Τα κλινικά συμπτώματα της πτώσης είναι χαρακτηριστικά, τα οποία επιτρέπουν σε έναν ειδικό να ανιχνεύσει ακόμη και τα αρχικά σημάδια υδροκεφαλίας.

Επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι με εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους πραγματοποιούνται για να προσδιοριστεί η έκταση και η επικράτηση της ιξώδους:

1. Η ακτινογραφία του κρανίου στον υδροκεφαλία έχει οριστεί για τον προσδιορισμό των καταγμάτων, της απόκλισης της ραφής. Η μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανίου στις εικόνες μπορεί να οφείλεται στη στένωση του σιλυβικού υδραγωγείου.
2. Η MSCT και η CT του εγκεφάλου επιβεβαιώνουν τα αιματώματα, τις οστεο-καταστρεπτικές αλλαγές.
3. Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων της κεφαλής και του εγκεφάλου καθορίζει τη θέση, τη δομή των πλευρικών κοιλιών, τον υποαραχνοειδή χώρο.
4. Η Echoencephalography (υπερηχογράφημα) καθορίζει τα αίτια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, διαγνωρίζει τις συσσωρεύσεις παθολογικού υγρού.
5. Η οφθαλμοσκόπηση προσδιορίζεται από την κατάσταση των οπτικών δίσκων, ελέγχει την ενδοφθάλμια αιμορραγία.
6. CT και MR αγγειογραφία - τομογραφία εγκεφαλικών αρτηριών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Οι τομογραφικές εξετάσεις αποτελούν τη βάση για τον εντοπισμό των παθολογιών του εγκεφάλου, των οστών και των καταστροφικών αλλαγών του κρανίου, καθορίζουν την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στις κοιλίες, τους υποαραχνοειδείς χώρους.

Καλέστε μας τηλεφωνικώς 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στον ιστότοπο οποιαδήποτε στιγμή