Επιληψία στα παιδιά: πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τη θεραπεία και την πρόγνωση

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων και εκδηλώνεται εξωτερικά με διάφορες κρίσεις.

Οι επιθέσεις μπορούν να εκφραστούν με τις ακόλουθες μορφές:

• σπασμοί ("μεγάλες" ή "μικρές" σπασμωδικές κρίσεις).
• προσωρινή απώλεια συνείδησης.
• ψυχικές διαταραχές: ψευδαισθήσεις, απώλεια επικοινωνίας με την πραγματικότητα,
• αυτοματοποιημένη, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές.
• τα συμπτώματα της "κατάψυξης" (ξεθώριασμα σε μια στάση, καθορισμός του βλέμματος).

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Οι επιθέσεις της επιληψίας στα παιδιά αναπτύσσονται λόγω της ενεργοποίησης διεργασιών διέγερσης στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού, με βαθμίδες που σταδιακά σχηματίζονται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Όταν εμφανίζονται επιληπτικές εστίες, αρχίζουν να σχηματίζονται κύματα διαφορετικής συχνότητας στα κύτταρα και εκκρίσεις, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες ή υπό την επίδραση προκαλούντων παραγόντων γίνονται ισχυρά και αιχμηρά και συσσωρεύονται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι κύριες αιτίες της εξέλιξης της επιληψίας είναι η βλάβη των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου (νευρώνες) στο υπόβαθρο της ανωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του μωρού:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να είναι η επίδραση στις μολύνσεις του εμβρύου, τις τοξίνες, τα φάρμακα, την ανάπτυξη της υποξίας του εγκεφάλου (έλλειψη οξυγόνου για τα κύτταρα του εγκεφάλου)
• γέννηση τραύματος τοκετού?
• επιδράσεις στον εγκέφαλο των τοξινών (κακοήθης ίκτερος), μολυσματικοί παράγοντες (νευροεκλοίμωξη), τραυματισμοί μετά τη γέννηση.

Επομένως, συχνά τα πρώτα συμπτώματα («ντεμπούτο») της επιληψίας εμφανίζονται σε μικρά παιδιά ηλικίας μέχρι δύο έως τριών ετών.

Ένας από τους παράγοντες θεωρείται κληρονομικότητα - πολλές μορφές επιληψίας μεταδίδονται από τους γονείς. Περισσότερα για τα αίτια της νόσου →

Διάγνωση της επιληψίας

Η διάγνωση της επιληψίας βασίζεται κυρίως στην εμφάνιση συμπτωμάτων μιας νόσου σε μια συγκεκριμένη ηλικία σε ένα παιδί. Με μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις, επαναλαμβανόμενες δύο ή περισσότερες φορές στο φόντο της συνολικής υγείας του παιδιού, αυτό είναι πολύ πιο εύκολο. Επίσης, σχετικά με την ασθένεια υποδεικνύει την εμφάνιση "μικρών" επιληπτικών κρίσεων, ειδικά με την ανάπτυξη επιληψίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα οποία εμφανίζουν συγκεκριμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων:

• με απουσίες: ξεθώριασμα σε μία στάση, απενεργοποίηση της συνείδησης με σταθεροποίηση του βλέμματος.
• επαναλαμβανόμενες ιδεοληπτικές κινήσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις που θυμίζουν τις συνήθεις κινήσεις του παιδιού (αναρρόφηση, αναβοσβήνει, χτυπήματα).
• μεμονωμένες μυϊκές συσπάσεις μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας.

Συχνά δεν παρατηρούνται αμέσως από τους γονείς, οπότε η διάγνωση τέτοιων μορφών είναι πιο περίπλοκη και η νόσος δεν διαγνωρίζεται πάντοτε εγκαίρως.

Επομένως, με την εμφάνιση ακόμη και μικρών σημείων που υποδηλώνουν την εμφάνιση νευρολογικής παθολογίας σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία (από τη γέννηση έως τα 16 έτη), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε παιδιατρικό νευρολόγο και να διεξαγάγετε την απαραίτητη εξέταση για να αποκλείσετε τη δημιουργία αυτής της σοβαρής παθολογίας.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση με τον ορισμό της μορφής και της αιτίας (με συμπτωματική επιληψία), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πρόγνωσης, παρατεταμένης ύφεσης (απουσία κρίσεων) ή πλήρης θεραπείας της παθολογίας.

Ενόργανες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Εάν τα συμπτώματα της επιληψίας εμφανιστούν σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο του νοσοκομείου ή παιδιατρικό νευρολόγο το συντομότερο δυνατόν για να εξετάσετε το μωρό, να καθορίσετε τη νευρολογική του κατάσταση και να διεξαγάγει διάφορες εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς (οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο) και με διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, αν υπάρχει υποψία για επιληψία, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση του εγκεφάλου (EEG). Αυτή η μέθοδος καθορίζει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και τις παθολογικές του αλλαγές που σχετίζονται με το σχηματισμό επιληπτικών εστιών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός (νευρολόγος ή επιληπτόμενος) μπορεί να καθορίσει την παρουσία επιληψίας σε ένα μικρό ασθενή και να διευκρινίσει τη μορφή του.

Σε σύνθετες μορφές επιληψίας, οι ειδικές αλλαγές στο EEG μπορεί να απουσιάζουν παρουσία κλινικών εκδηλώσεων, έτσι διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες, μια μακρά εγγραφή με EEG καταγράφεται με εγγραφή βίντεο (EEG - παρακολούθηση βίντεο), η οποία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα: μερικές ώρες ή και ημέρες.

Επίσης, πρόσθετες μελέτες της επιληψίας μέθοδοι περιλαμβάνουν την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT), με την οποία να καθορίσει μία από τις αιτίες της επιληψίας: την παρουσία των συγγενών ανωμαλιών, του όγκου, οι αλλαγές μετά από τραυματισμό, εγκεφαλοαγγειακό τόπο του ατυχήματος.

Επίσης, για να προσδιοριστούν οι αιτίες επιληπτικών κρίσεων, για να προσδιοριστεί η μορφή και οι αιτίες της επιληψίας, ένας ειδικός μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία με προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων ή προκλήσεις.
• νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) - για τη διάγνωση της επιληψίας σε βρέφη με ανοιχτή μεγάλη φουαγγέλη.
• της ντοπαρογραφίας ή της ακτινογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων για τον προσδιορισμό της αγγειακής παθολογίας.

Θεραπεία επιληψίας

Η τακτική της θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή και την αιτία της νόσου, αλλά συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν την σπαστική ετοιμότητα του εγκεφάλου. Το φάρμακο και η δόση επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της μορφής της επιληψίας, του τύπου των επιληπτικών κρίσεων, της ηλικίας του παιδιού και της παρουσίας συναφών ασθενειών. Η αντισπασμωδική θεραπεία συνεχίζεται και για μεγάλο χρονικό διάστημα (για πολλά χρόνια) υπό την επίβλεψη ενός γιατρού - επιληπτικού και με παρατεταμένη ύφεση, την πλήρη απουσία επιληπτικών κρίσεων, είναι δυνατό να ακυρωθούν εντελώς τα φάρμακα.

σύμπλοκο δίαιτα, στεροειδείς ορμόνες, και εκτελούνται χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, όταν ενδείκνυται σε σοβαρές κακοήθη πορεία της επιληψίας να προστίθενται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή

Η πρόγνωση για την επιληψία στα παιδιά εξαρτάται από:

• τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας, το ποσοστό υποτροπής και τη διάρκεια των επιθέσεων ·
• από την ηλικία του «ντεμπούτου» της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.
• παρουσία ταυτόχρονης ασθενειών, περιπλέκοντας την ασθένεια, προκαλώντας την ανάπτυξη κρίσεων ή να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (ήπαρ και νεφρική νόσος, σοβαρές ενδοκρινικές παθολογία, χρωμοσωμικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές).

Οι πιο δυσμενείς κακοήθεις μορφές της νόσου θεωρείται η επιληψία, με συχνές γενικευμένη «μεγάλο» κατάληψη, με την έναρξη της ανάπτυξης πρώιμη παιδική ηλικία, την ανάπτυξη με φόντο σοβαρή παθολογία του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί είναι ένα μόνιμο αρχείο του νευρολόγου και epileptologa λαμβάνουν παρατεταμένη συγκρότημα επεξεργασίας, αυτό το είδος της επιληψίας είναι μια ένδειξη για το σχεδιασμό της αναπηρίας στην επιληψία στα παιδιά, αλλά σε κάθε περίπτωση η απόφαση λαμβάνεται από ιατρική επιτροπή.

Οι πιο καλοήθεις μορφές επιληψίας με θετική πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία ενός μωρού, που υπόκεινται σε συνεχή παρατήρηση από ειδικό και μακροχρόνια θεραπεία (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα και κρίσεις) είναι:

• η επιληψία στον ύπνο στα παιδιά, η οποία εκδηλώνεται με νυχτερινές επιθέσεις της ομιλίας, υπνοβασία, παραμονές (περιόδους κράμπτων στα πόδια το βράδυ).
• την ανάγνωση επιληψίας, όταν αναπτύσσονται επιθέσεις επιληψίας σε παιδιά και εφήβους κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάγνωση.
• καλοήθης ρολανδική επιληψία.
• καλοήθεις σπασμούς νεογνών.

Συμβουλές για τους γονείς

Οι γονείς πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση του «επιληψία» δεν είναι μια πρόταση - με την έγκαιρη διάγνωση, τη συνεχή παρακολούθηση και σωστά επιλεγμένα μακροχρόνια θεραπεία, οι περισσότερες μορφές της νόσου θεραπευτεί επιτυχώς, και η ανάπτυξη ενός παιδιού με επιληψία, ίδιας ηλικίας. Διάφορες ψυχικές διαταραχές ή νοητική καθυστέρηση παρατηρήθηκε μόνο σε σοβαρές μορφές επιληψίας με συχνές κρίσεις ή συμπτωματική επιληψία προκαλείται από σοβαρή οργανική παθολογία του νευρικού συστήματος του μωρού (συγγενείς δυσπλασίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου, τραυματισμό με ζημιά σε μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου μετά από ένα δύσκολο neuroinfections μεταφέρονται στις αρχές ηλικία).

Φυσικά, η επιληψία επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στους γονείς και τα παιδιά:

• .. Κατά την επιλογή του επαγγέλματος, ότι είναι αδύνατο να συνεργαστεί με πολύπλοκους μηχανισμούς για την οδήγηση οχημάτων, τη λειτουργία ενός υπολογιστή, είναι αποφασισμένη epileptologist μεμονωμένα και εξαρτάται από το σχήμα της επιληψίας και σπασμών που προκαλούν παράγοντες?
• δραστηριότητες αναψυχής και αθλητισμός - περιορίζεται στα μαθήματα στην πισίνα, στα κοχύλια, βλέποντας τηλεόραση, παιχνίδια στον υπολογιστή, επισκέπτονται ντίσκο.

Αυτό δεν περιορίζει την εκπαίδευση των παιδιών με επιληψία σε ένα κανονικό σχολείο, μια επίσκεψη σε ένα απλό νηπιαγωγείο και τα συνηθισμένα παιδικά παιχνίδια, αθλήματα και χόμπι.

Πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και των επιληπτικών κρίσεων

Η πρόληψη της επιληψίας σε παιδιά είναι η έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία του παιδιού, ο αποκλεισμός των βλαβερών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφάλου, αρχής γενομένης με την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού.

Όλα τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν επίθεση και στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για ένα παιδί χωρίς ειδικούς περιορισμούς. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητος ο υποχρεωτικός έλεγχος της καθημερινής ρουτίνας, η προσκόλληση σε υγιή και πλήρη ύπνο, η πρόληψη του άγχους και ο περιορισμός της σωματικής άσκησης.

Συνεχής παρακολούθηση και δυναμική ειδικός παρακολούθησης (νευρολόγος ή epileptologa), μακροχρόνια θεραπεία με τη διόρθωση σταθερή δόσεις των αντιεπιληπτικών φαρμάκων αποτελεί εγγύηση απουσίας της νοσηρότητας και σχηματισμού των σοβαρών συνεπειών της επιληψίας σε παιδιά.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Σημάδια επιληψίας σε παιδί

Επιληψία - επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Η ηλεκτρική δραστηριότητα συμβαίνει στον εγκέφαλο ή σε μέρη του. Το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό των κρίσεων και απώλεια συνείδησης. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι μια κρίση μπορεί να προκληθεί από μια νευρολογική ασθένεια ή μεμονωμένα φάρμακα. Επομένως, εάν παρατηρηθούν κρίσεις, τότε αυτά δεν είναι πάντα σημάδια επιληψίας σε ένα παιδί. Μερικές φορές δείχνουν μια διαφορετική παθολογία.

Στο νευρικό σύστημα πολλά κύτταρα. Οι ηλεκτρικοί παλμοί μεταδίδουν πληροφορίες μεταξύ τους. Εάν αυξηθεί αυτή η δαπάνη και η ταχύτητά της αυξηθεί, τότε εμφανίζονται αναβοσβήσεις που παραβιάζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου. Το κύμα ταξιδεύει μέσω των κυττάρων και μεταδίδεται στους μυς. Όλο και περισσότερα νευρικά κύτταρα ενεργοποιούνται, γεγονός που τελικά προκαλεί απώλεια συνείδησης, καθώς και επίθεση.

Το πρόβλημα είναι ότι η κατάσχεση μπορεί να συμβεί εντελώς χωρίς λόγο. Μέχρι τώρα, μια σειρά από αιτίες παθολογίας είναι άγνωστες στην επιστήμη.

Πρόκληση παραγόντων

Παρατηρώντας τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες φορές μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από πυρετό ή από έλλειψη βιταμινών, όπως το μαγνήσιο. Επιπλέον, σημειώνεται ότι τα μωρά μπορεί να έχουν τραύμα στο κρανίο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν ένα παιδί είναι ηλικίας από 2 έως 14 ετών, τότε η αιτία δεν θα αποδειχθεί.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε παιδιά κάτω των 2 ετών μπορεί να εκδηλωθούν ως ξαφνική κεφαλαλγία, πυρετός, ναυτία και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μιλήσετε για τη μόλυνση που έπληξε το σώμα, για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση ή ελονοσία.

Εάν το μωρό είναι από καιρό στον ήλιο, τότε η επίθεση εμφανίζεται ταυτόχρονα με ένα οξύ άλμα στη θερμοκρασία. Η αιτία της γίνεται θερμότητα.

Στην περίπτωση που έχουν συνταγογραφηθεί κάποια φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια επιληψίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, όταν παίρνετε ένα από αυτά ή, αντίθετα, σταματάτε.

Τύποι εκδηλώσεων

Δεδομένου ότι η επιληψία έχει πολλές εκδηλώσεις, μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωσή της. Συμβαίνει ότι οι γονείς περιγράφουν επιληπτικές κρίσεις. Είναι ακριβώς τα ίδια με τα σημάδια επιληψίας σε ένα παιδί. Αλλά όταν εξετάζεται ένα μωρό, τότε διαπιστώνονται γεγονότα που κάνουν μια αμφιβολία αυτή την παθολογία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εάν εντοπιστεί επιληψία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να βρεθούν οι αιτίες. Στην περίπτωση ανίχνευσης σπασμών, τα αίτιά τους καθορίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια μπορεί να γίνει θεραπεία.

Οι επιληπτικές κρίσεις αφορούν κρίσεις που δεν προκαλούνται από επιληψία. Αν και τα σημάδια αυτών των δύο παθολογιών είναι πολύ παρόμοια. Ωστόσο, οι εμπύρετες κρίσεις δεν είναι απαραίτητες για τη θεραπεία. Οι γονείς μπορεί να συγχέουν παρόμοιες σπασμωδικές κρίσεις με συμπτώματα παιδικής επιληψίας.

Είναι σημαντικό! Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο κακουχίας:

• Όταν οι σπασμοί αρχίζουν να συστέλλουν απότομα τους μυς του σώματος.
• Στη συνέχεια, το παιδί χάνει τη συνείδηση.
• Στη συνέχεια διακόπτεται η αναπνοή (προσωρινά).
• Η κύστη είναι κενή αυθόρμητα.
• Μύες τεταμένες.
• Ένα μέρος του σώματος κινείται αβλαβές, για παράδειγμα, ένα χέρι σπρώχνει.

Εδώ είναι τα πιο σημαντικά σημάδια επιληψίας στα παιδιά. Υπάρχουν όμως και τέτοια είδη παθολογίας στα οποία δεν παρατηρούνται σπασμοί. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Απουσία

Οι σπασμοί δεν παρατηρούνται, αλλά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Θα πρέπει να γνωρίζουν πώς κατανοείται η επιληψία στα παιδιά.

• Διακοπή οποιασδήποτε δραστηριότητας. Για παράδειγμα: το παιδί άρχισε να μιλά, αλλά πάγωσε.
• Το βλέμμα κατευθύνεται σε οποιοδήποτε σημείο του χώρου.
• Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να δοθεί προσοχή.
• Όταν η επίθεση σταματήσει, το θύμα συνεχίζει να κάνει ό, τι έκανε, δεν θυμάται την επίθεση.

Είναι γνωστό ότι τα κορίτσια πάσχουν από αυτό το είδος της παθολογίας πιο συχνά και εκδηλώνεται σε 6 χρόνια. Το 1/3 αυτών των παιδιών έχει συγγενείς που υπέφεραν επίσης από επιληψία.

Κατά μέσο όρο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 χρόνια. Μερικές φορές πηγαίνει μόνος του, αλλά μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικό σχήμα.

Atonic

Πώς εμφανίζεται η επιληψία σε παιδιά στην περίπτωση αυτή:

• Ξαφνική απώλεια συνείδησης.
• Όλοι οι μύες είναι εντελώς χαλαροί.
• Μπορεί να πέσει λίγο άρρωστος.
• Χαλαρότητα και χαλάρωση.

Η επίθεση κατά του ατόμου δεν είναι παρόμοια με την επιληπτική, αλλά αν δεν υπήρχε κάποια εξασθενημένη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παιδικό σπασμό

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία σε ένα παιδί σε αυτή την περίπτωση:

• Τα χέρια πιέζονται αυθαίρετα στο στήθος.
• Το κεφάλι ή ολόκληρο το σώμα κλίνει προς τα εμπρός.
• Μερικές φορές μια επίθεση επηρεάζει μόνο ορισμένους τύπους μυών, όπως ο λαιμός.
• Εμφανίζεται το πρωί.

Εκδηλώνεται σε 2-3 χρόνια και εξαφανίζεται ή μεταβάλλεται σε άλλο τύπο επιληψίας κατά 5 χρόνια. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι εκδήλωση βλαβών του νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί σε υγειονομικούς λειτουργούς.

Επιληπτική αύρα

Αυτά τα συναισθήματα που βιώνει ένας μικρός ασθενής μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας επίθεσης. Ονομάζονται επιληπτική αύρα. Τα συμπτώματα της παιδιατρικής επιληψίας μπορούν να καθοριστούν από αυτά:

• Υπάρχει μια μυρωδιά που δεν υπάρχει πραγματικά εκεί.
• Ψευδαισθήσεις
• Νευρικότητα.
• Συνεχής αίσθηση της deja vu.
• Καμία αντίδραση σε τίποτα.
• Απώλεια συνείδησης
• Οι μύες ή τα άκρα σπασίματος.
• Το κεφάλι ή το σώμα γυρίζει από μόνο του.
• Αποδέσμευση της ουροδόχου κύστης.

Εάν η κρίση έχει καταπιεί μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, τότε ονομάζεται μερική. Εάν ολόκληρος ο εγκέφαλος συμμετέχει στη διαδικασία - είναι γενικευμένος. Δεδομένου ότι ο σκοπός των τμημάτων του εγκεφάλου είναι διαφορετικός, είναι και τα σημάδια της παιδικής επιληψίας.

Για παράδειγμα, επηρεάζεται το ινιακό τμήμα. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατές παραισθήσεις. Συμβαίνει ότι έχει ξεκινήσει μερική επίθεση, αλλά στη συνέχεια μετατρέπεται σε γενικευμένη.

Τονωτική-κλονική κρίση

Θεωρείται το πιο διάσημο. Αυτή η επιληψία στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αρχικά το παιδί φωνάζει.
• Στη συνέχεια εγκαθίσταται αργά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να τραυματιστείτε.
• Τα πόδια είναι απλωμένα, τα χέρια αντίθετα τραβιούνται στο στήθος.
• Το σώμα είναι τεταμένο για 20 δευτερόλεπτα.
• Περαιτέρω σπασμοί αρχίζουν. Διαρκούν μισό λεπτό. Περάστε σταδιακά.
• Στη συνέχεια, το μωρό μπορεί να μην θυμάται καν για την επίθεση. Αλλά αισθάνεται εξωφρενικά κουρασμένος και θέλει να κοιμηθεί πάρα πολύ.

Άλλες εκδηλώσεις

Η επιληψία και οι σπασμοί μπορεί να φαίνονται διαφορετικά και συχνά οι επιθέσεις αυτές δεν συνδέονται με αυτή την παθολογία. Ωστόσο, πώς να αναγνωρίσουμε την επιληψία σε ένα παιδί σε αυτή την περίπτωση; Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό αν παρατηρηθούν τα εξής:

• Εμφανίζονται ακούσιες κινήσεις.
• Η συνείδηση ​​χάνεται (οι σπασμοί ταυτόχρονα μπορεί να μην είναι).
• Για κάποιο χρονικό διάστημα δεν υπάρχει επαφή με άλλους.
• Κράμπες στα άκρα ή στο σώμα.
• Ψευδαισθήσεις διαφορετικής φύσης.
• Επιθετικότητα.
• Διακυμάνσεις της διάθεσης.
• Απουσία σκέψης
• Απροσεξία.

Βοήθεια με κράμπες

Εάν το παιδί έχει επίθεση, μην φοβάστε. Ανάγκη παροχής πρώτων βοηθειών στο θύμα. Μόλις άρχισαν οι σπασμοί, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ο ασθενής στο κρεβάτι. Θα πρέπει να είναι αρκετά ευρύ ώστε να μην πέσει. Εάν αυτή τη στιγμή το παιδί είναι έξω από το σπίτι, τότε το πάτωμα θα κάνει. Κοντά δεν πρέπει να είναι αιχμηρά αντικείμενα, στερεά έπιπλα. Σε γενικές γραμμές, απομακρύνεται από το τι μπορεί να τραυματιστεί ο μικρός ασθενής.

Για να μην πνιγεί το μωρό, πρέπει να προσπαθήσετε να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Σε αντίθεση με την άποψη ότι πρέπει να τοποθετήσετε ένα κουτάλι στο στόμα σας, απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε αυτό. Δεν πρέπει να υπάρχουν αντικείμενα στο στόμα του ασθενούς. Απαγορεύεται επίσης να κρατάτε τη γλώσσα του παιδιού με τα δάχτυλά σας. Τις περισσότερες φορές η κράμπα διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Μετά τη διακοπή της κατάσχεσης, πρέπει να ελέγξετε αν το θύμα έχει αναπνοή. Στην περίπτωση που η αναπνοή δεν ακούγεται, είναι απαραίτητο να κάνετε τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο "από στόματος σε στόμα".

Προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά η τεχνητή αναπνοή όταν οι κρίσεις διαρκούν.

Πρέπει να μείνετε κοντά στο παιδί μέχρι να αποκατασταθεί η συνείδησή του. Μέχρι τότε, απαγορεύεται κάθε υγρό και φάρμακα. Εάν ανιχνευθεί πυρετός, εισάγεται κερί από το ορθό στον ασθενή, όπου υπάρχει παρακεταμόλη.

Τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο αν:

• Οι σπασμοί εμφανίζονται για πρώτη φορά.
• Η διάρκεια τους είναι 5 λεπτά ή περισσότερο.
• Αφού περάσουν, επαναλαμβάνονται μετά από λίγο.
• Όταν συμβαίνουν κράμπες, το μωρό αναπνέει άνισα και πολύ σκληρά.

Συμπέρασμα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα σημάδια της παιδικής επιληψίας εμφανίζονται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Δεν πρέπει να περιμένετε άμεσα αποτελέσματα. Η θεραπεία είναι μεγάλη, και μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Πιο συχνά ένα φάρμακο είναι αρκετό. Σε αυτή την περίπτωση, για να συνταγογραφήσει το φάρμακο, για να αλλάξει τη δόση του θα πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια εγκεφαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, στερεότυπες κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς προφανείς παράγοντες καταβύθισης. Οι κύριες εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τονοκλωνικών κρίσεων, απουσιών, μυοκλονικών κρίσεων με ή χωρίς παραβίαση της συνείδησης. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει ένα EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI και PET του εγκεφάλου, βιοχημική ανάλυση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γενικές αρχές θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά υποδηλώνουν την τήρηση προστατευτικού σχήματος, αντισπασμωδικής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νευροχειρουργική θεραπεία.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις ή με τα αυτονομικά, διανοητικά, αισθητηριακά τους ισοδύναμα, εξαιτίας της υπερσυγχροής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής, η επιληψία εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών. Στο 75% των ενηλίκων με επιληψία, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Στα παιδιά, μαζί με καλοήθεις μορφές επιληψίας, υπάρχουν κακοήθεις (προοδευτικές και ανθεκτικές στη θεραπεία) μορφές. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά εμφανίζονται άτυπα, διαγράφονται και η κλινική εικόνα δεν αντιστοιχεί πάντα στις αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η παιδιατρική νευρολογία είναι η μελέτη της επιληψίας στα παιδιά και το εξειδικευμένο τμήμα της, επιληπτολογία.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η ανυπαρξία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διεργασιών διέγερσης που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό λειτουργικών συνδέσμων διαστολέων, είναι ένας παράγοντας στην επιληπτογένεση στην παιδική ηλικία. Επιπροσθέτως, οι επιληπτικοί νευρώνες συμβάλλουν στην πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη (γενετική ή επίκτητη), προκαλώντας αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Στην αιτιολογία και την παθογένεση της επιληψίας στα παιδιά, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική ή η επίκτητη ευαισθησία στην ασθένεια.

Η ανάπτυξη ιδιοπαθών μορφών επιληψίας σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με γενετικά καθορισμένη αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και με εξασθενημένη ισορροπία νευροδιαβιβαστών. Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ιδιοπαθούς επιληψίας σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι περίπου 10%. Επιληψία σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική ελαττώματα στο μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, σιρόπι σφενδάμου ασθένεια ούρων, υπεργλυκιναιμία, μιτοχονδριακή encephalomyopathies) χρωμοσωμικές σύνδρομα (σύνδρομο Down), κληρονομική νευροδερματική σύνδρομα (νευροϊνωμάτωση, οζώδη σκλήρυνση), και άλλα.

Πιο συχνά στη δομή της επιληψίας στα παιδιά υπάρχουν συμπτωματικές μορφές της νόσου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα προγεννητικής ή μεταγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων, η τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, η υποξία του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το τραύμα της ενδοκράνιας γέννησης και ο σοβαρός ίκτερος των νεογνών παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πρόωρη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση επιληψίας στα παιδιά, μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, με νευροεκπλημίες που μεταφέρονται από ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), ΤΒΙ. επιπλοκές από κοινές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, σήψη κλπ.), επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κλπ. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η επιληψία ανιχνεύεται σε 20-33% των περιπτώσεων.

Οι κρυπτογενείς μορφές επιληψίας στα παιδιά έχουν προφανώς συμπτωματική προέλευση, αλλά οι αξιόπιστες αιτίες τους παραμένουν ασαφείς ακόμη και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Ταξινόμηση της επιληψίας στα παιδιά

Ανάλογα με τη φύση των επιληπτικών κρίσεων, κατανέμεται:

1. Εστιακή επιληψία στα παιδιά που εμφανίζεται με εστιακές (τοπικές, μερικές) επιληπτικές κρίσεις:

• απλή (με κινητήρα, φυτική, σωματοαισθητική, ψυχική συνιστώσα)
• σύνθετο (με εξασθενημένη συνείδηση)
• με δευτερογενή γενίκευση (μετατρέπεται σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

2. Γενικευμένη επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζεται με πρωτογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις:

• απουσίες (τυπικές, άτυπες)
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικούς σπασμούς
• μυοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις

3. Επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζονται με μη ταξινομημένες κρίσεις (επαναλαμβανόμενες, τυχαίες, αντανακλαστικές, επιληπτικές, κλπ.).

Οι σχετιζόμενες με την τοπική και γενικευμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διαιρούνται σε ιδιοπαθή, συμπτωματικά και κρυπτογονικά. Μεταξύ των ιδιοπαθών εστιακών μορφών της νόσου στα παιδιά, η καλοήθης ρολανδική επιληψία, η επιληψία με ινιακά παροξυσμικά, η ανάγνωση επιληψίας είναι συνηθέστερα. μεταξύ των γενικευμένων ιδιοπαθών μορφών είναι οι καλοήθεις σπασμοί της νεογέννητης, μυοκλονικής και αποφρακτικής επιληψίας της παιδικής και εφηβικής ηλικίας κλπ.

Συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων. Από αυτή την άποψη, έχουμε να μελετήσουμε μόνο μερικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.

Στην προδρομική περίοδο μιας επιληπτικής κρίσης σημειώνονται συνήθως οι πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, φόβος) και της αύρας (σωματοαισθητικός, ακουστικός, οπτικός, γευστικός, οσφρητικός, ψυχικός).

Με μια "μεγάλη" (γενικευμένη) κατάσχεση, ένα παιδί που πάσχει από επιληψία ξαφνικά χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει με γκρίνια ή κραυγή. Τονωτική φάση της κατάσχεσης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση: κλίση της κεφαλής, σφίγγοντας τα σαγόνια, άπνοια, πρόσωπο κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, κάμψη των όπλων στο αγκώνες, πόδια έλξης. Στη συνέχεια, η τονική φάση αντικαθίσταται από κλονικούς σπασμούς που διαρκούν 1-2 λεπτά. Στην κλωνική φάση της επίθεσης, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή, η απελευθέρωση αφρού από το στόμα και συχνά το δάγκωμα της γλώσσας, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση. Μετά την επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά συνήθως δεν αντιδρούν στα περιβάλλοντα ερεθίσματα, κοιμούνται και αναρρώνουν σε αμνησία.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χαρακτηρίζονται από απενεργοποίηση της συνείδησης βραχυπρόθεσμα (4-20 δευτερόλεπτα): τα μάτια που αναβοσβήνουν, τις κινήσεις σταματήματος και την ομιλία, ακολουθούμενη από τη διακοπή της δραστηριότητας και την αμνησία. Για σύνθετα απουσία κρίσεων μπορεί να συμβεί φαινόμενα του κινητήρα (μυοκλονικές σπασμωδικές, το τροχαίο τα μάτια, μείωση των μυών του προσώπου), διαταραχές αγγειοκινητική (ερυθρότητα προσώπου ή ζεμάτισμα, σιελόρροια, εφίδρωση), αυτοματισμούς κινητήρα. Οι επιθέσεις απουσιών επαναλαμβάνονται καθημερινά και με μεγάλη συχνότητα.

Οι απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. ασυνήθιστες αισθήσεις (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, σωματοαισθητικό). κρίσεις πονοκεφάλου και κοιλιακό άλγος, ναυτία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός. ψυχικές διαταραχές.

Η μακρά πορεία της επιληψίας οδηγεί σε αλλαγή της νευροψυχολογικής κατάστασης των παιδιών: πολλοί από αυτούς έχουν σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές της συμπεριφοράς. Ορισμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά εμφανίζονται με μείωση της νοημοσύνης.

Διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη της ιστορίας, της εκτίμησης της νευρολογικής κατάστασης και των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών. Ο νευρολόγος ή ο επιληπτιζόμενος των παιδιών πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ώρα εμφάνισης των επιθέσεων, την παρουσία και τη φύση της αύρας, την ιδιαίτερη πορεία των κατασχέσεων, τις μετα-προσβολές και τις διαπροσωπικές περιόδους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία περιγεννητικής παθολογίας, πρώιμης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, επιληψίας σε συγγενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή της αυξημένης διέγερσης στον εγκέφαλο και η μορφή της επιληψίας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χαρακτηριστική για την επιληψία στα παιδιά είναι η παρουσία σημάτων ΗΕΓ: κορυφές, αιχμηρά κύματα, συμπλέγματα κορυφής κύματος, παροξυσμικά ρυθμοί. Επειδή επιληπτικές φαινόμενα δεν βρίσκονται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει συχνά η ανάγκη για καταγραφή EEG με λειτουργικές δοκιμές (φως διέγερσης, υπεραερισμού, στέρηση ύπνου, φαρμακολογικές δοκιμές, και ούτω καθεξής. D.) Η νύχτα EEG παρακολούθησης ή μακροπρόθεσμη ΗΕΓ-βίντεο παρακολούθησης, αυξάνοντας την πιθανότητα ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών.

Για να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της επιληψίας στα παιδιά, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου, CT σάρωση, MRI, PET του εγκεφάλου. διαβούλευση με την παιδική οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση. Για να αποκλειστούν τα καρδιογενή παροξυσμικά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του παιδιού. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αιτιολογικός της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να απαιτείται για τη μελέτη των βιοχημικών και ανοσολογικών δεικτών του αίματος, τη διεξαγωγή μιας οσφυϊκής παρακέντησης να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τον προσδιορισμό της χρωμοσωμικής καρυότυπου.

Η επιληψία πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά, την σπασμοφιλία, τις εμπύρετες κρίσεις και άλλες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Κατά την οργάνωση του καθεστώτος ενός παιδιού που πάσχει από επιληψία, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος και σε μερικές περιπτώσεις τη μακροχρόνια ηλιοτρόπια, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χρειάζονται μακροχρόνια (μερικές φορές δια βίου) θεραπεία με μεμονωμένα επιλεγμένα αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε μονοθεραπεία με σταδιακή αύξηση της δόσης έως ότου επιτευχθεί έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Παραδοσιακά, για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, διάφορα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη), καθώς και ένα νέο αντισπασμωδικά γενιάς (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ). Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας όπως ορίζεται από έναν γιατρό, επιλέγεται ένα επιπρόσθετο αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Από μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά, ψυχοθεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με BOS. Οι θετικές μέθοδοι για την επιληψία σε παιδιά ανθεκτικά σε αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως οι εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ορμονοθεραπεία (ACTH), η κετογόνος δίαιτα, η ανοσοθεραπεία έχουν αποδειχθεί θετικές.

Οι νευροχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χειρουργική θεραπεία ανθεκτικών σε θεραπεία μορφών επιληψίας στα παιδιά μέσω ημισφαιρίων, πρόσθιας κροταφικής λωεπεκτομής, εξω-κροταφικής νεοκαρδιακής εκτομής, περιορισμένης προσωρινής εκτομής, διέγερσης του νεύρου του πνεύμονα με εμφυτεύσιμες συσκευές. Η επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συλλογικά με τη συμμετοχή νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων, ψυχολόγων με διεξοδική αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Όταν ένα πρόδρομο μιας επίθεσης συμβαίνει, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, απελευθερώνοντας από τα στενά ρούχα και εξασφαλίζοντας την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του σάλιου, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Για την ανακούφιση των μακρών σπασμών είναι δυνατή η χορήγηση διαζεπάμης από το ορθό (με τη μορφή υποθέτων, διαλύματος).

Πρόγνωση και πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Οι επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας της επιληψίας επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων στα περισσότερα παιδιά. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα παιδιά και οι έφηβοι με επιληψία μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν επιτευχθεί πλήρης υποχώρηση (χωρίς επιληπτικές κρίσεις και κανονικοποίηση του EEG) μετά από 3-4 χρόνια, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να σταματήσει τελείως τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά την ακύρωση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση έχει την επιληψία στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικές καταστάσεις, μείωση της νοημοσύνης και έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση βασικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο συνιστώμενος τρόπος ζωής, η παρατήρηση του παιδιού από τον επιληπτικό ιατρό. Οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με παιδιά που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια του παιδιού και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις.

Επιληψία σε παιδί: σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Πολλοί γονείς πρέπει να γνωρίζουν μια τέτοια διάγνωση ως επιληψία. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση.

Κατά την αναφορά της επιληψίας σχεδόν κάθε άτομο έχει σχέση με επιληπτικές κρίσεις. Ακριβώς, η επιληψία εκδηλώνεται συνήθως με σπασμούς.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα είτε μεμονωμένων τμημάτων είτε ολόκληρου του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιέχει ένα τεράστιο αριθμό νευρικών κυττάρων ικανών να δημιουργούν και να μεταδίδουν διέγερση ο ένας στον άλλο. Ένα υγιές άτομο έχει μια υγιή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αλλά με επιληψία εμφανίζεται μια αύξηση στην ηλεκτρική εκκένωση και εμφανίζεται η εμφάνιση ισχυρής, αποκαλούμενης επιληπτικής δραστηριότητας. Ένα κύμα ενθουσιασμού μεταδίδεται αμέσως στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου και εμφανίζονται σπασμοί.

Αν μιλάμε για τα αίτια της επιληψίας στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διαθέσουμε ενδομήτρια υποξία ή έλλειψη οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τραυματισμούς στο κεφάλι, εγκεφαλίτιδα, τα αίτια των οποίων είναι λοίμωξη και επίσης κληρονομικότητα. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η επιληψία είναι μια μικρή μελετώμενη ασθένεια, επομένως οποιοιδήποτε λόγοι μπορούν να συμβάλλουν μόνο στην ανάπτυξη της επιληψίας, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι κάποιος λόγος προκαλεί άμεσα την ασθένεια.

Η μόνη επιληψία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις;

Όχι Εάν το παιδί σας έχει σπασμωδική εφαρμογή, μην πανικοβληθείτε. Τα παιδιά έχουν συχνά επιληπτικές κρίσεις στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας, των αποκαλούμενων εμπύρετων κρίσεων. Προκειμένου να αποφευχθούν οι σπασμοί σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας, πρέπει να καταρρεύσει εγκαίρως. Πάνω από 38 μοίρες δεν πρέπει να αγνοείται, αλλά αμέσως μειώνεται χρησιμοποιώντας πρωκτικά κεριά paracetamol ή lytic μίγμα.

Όχι μόνο υψηλή θερμοκρασία, αλλά και έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, βιταμίνης Β6, μείωση του επιπέδου γλυκόζης, καθώς και τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκληθούν από σπασμούς στα παιδιά.

Αν το παιδί σας έχει για πρώτη φορά μια σπασμωδική κρίση, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για νοσηλεία προκειμένου να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί το παιδί.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί σας έχει σπασμωδική εφαρμογή;

• Πρώτον, να βάλει στο κρεβάτι, ή στο πάτωμα μακριά από αιχμηρά αντικείμενα, έτσι ώστε το παιδί δεν βλάπτει
• Δεύτερον, βάλτε την πλευρά έτσι ώστε το παιδί να μην πνίγει
• Τρίτον, μην βάζετε τίποτα στο στόμα του παιδιού, μην κρατάτε τη γλώσσα

Εάν πρόκειται για επιληπτική κρίση, μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 λεπτά.

Μετά από μια επίθεση, ελέγξτε την αναπνοή σας, εάν δεν υπάρχει αναπνοή, αρχίστε να αναπνέετε "από στόμα σε στόμα". Η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από επίθεση.

Με ένα παιδί, να είστε βέβαιος να είστε κοντά, και να μην του δώσει ούτε ποτό ούτε φάρμακα μέχρι να έρθει στα αισθήματά του.

Εάν το παιδί σας έχει πυρετό, φροντίστε να του δώσετε ένα ορθικό κερί από τη φωτιά.

Τι είναι οι επιληπτικές κρίσεις;

Οι μεγάλες κρίσεις αρχίζουν με σπασμούς του ολόκληρο το σώμα, τα λεγόμενα σπασμούς, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, μια ισχυρή τάση σε όλες μύες του σώματος, την κάμψη / ίσιωμα τα χέρια και τα πόδια, μείωση των μυών του προσώπου, Rolling Eyes. Μια μεγάλη επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια ούρηση και αφαίμαξη. Μετά την επίθεση, το παιδί αρχίζει τον ύπνο μετά τον επιληπτικό ύπνο.

Εκτός από τις μεγάλες επιθέσεις, μπορεί να υπάρχουν και λεγόμενες μικρές επιθέσεις.

Στις μικρές επιθέσεις συμπεριλαμβάνονται η απουσία, οι επιθέσεις του ατότονου και ο σπασμός των παιδιών. Absansy - μια εξασθένιση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Οι ατονικές επιθέσεις είναι σαν λιποθυμία, το παιδί πέφτει και οι μύες του κατά την επίθεση είναι εξαιρετικά υποτονικοί ή ατονικοί. Βρεφικοί σπασμοί συμβαίνουν το πρωί, το παιδί φέρνει τα χέρια του στο στήθος του, κουνώντας το κεφάλι του και να ισιώνει τα πόδια του. Όπως βλέπουμε εκδηλώσεις επιληψίας αρκετά πολύπλευρη, και αν δεν υπάρχει η παραμικρή υποψία της επιληψίας, θα πρέπει να κάνετε αμέσως το EEG - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Η επιληψία μπορεί να είναι αληθινή και συμπτωματική, δηλαδή, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός όγκου στον εγκέφαλο. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό αμέσως μετά τη διάγνωση της επιληψίας.

Η ίδια διάγνωση γίνεται μετά από ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο στην περίπτωση της επιληψίας θα παρατηρηθεί επιληπτική δραστηριότητα.

Ένα ωριαίο ΗΕΓ διεξάγεται επίσης για λεπτομερέστερη εξέταση.

Για να αποκλειστεί ένας όγκος στον εγκέφαλο, ένα παιδί υποβάλλεται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου.

Μπορείτε να υποψιάζεστε την επιληψία, εάν το παιδί έχει ξεθωριάσει ή απουσίες, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, όπου το παιδί σβήνει για λίγα δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, είναι επιληψία αποστήματος που εμφανίζεται χωρίς επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές το απόστημα προηγείται της επίθεσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατευθύνει το παιδί στο EEG.

Θεραπεία της επιληψίας σε ένα παιδί

Εάν το παιδί είχε τουλάχιστον δύο επιθέσεις, τότε πρέπει να πάρει φάρμακα όπως το βαλπροϊκό (convulex), το φαινοβαρβιτάλη ή την καρβαμαζεπίνη, καθώς και το topomax και το keppra.

Η πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι μεγάλη, η κανονικότητα είναι πολύ σημαντική, αν δεν ακολουθηθεί η κανονικότητα, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να επαναληφθούν.

Πιο συχνά, ένα φάρμακο είναι αρκετό για την πρόληψη κράμπες. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα προκαλούν μείωση της προσοχής, υπνηλία, μειώνουν τις σχολικές επιδόσεις, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορούν ούτε να ακυρώσουν ούτε να χάσουν, επειδή η ακύρωση μπορεί αμέσως να προκαλέσει επίθεση. Κάθε επίθεση ωθεί την ανάπτυξη του παιδιού πίσω.

Το φάρμακο Konvulex χρησιμοποιείται υπό τον έλεγχο του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα. Εάν βαλπροϊκού οξέος στο αίμα πάνω από 100 mg / ml, στη συνέχεια αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου δεν μπορεί να είναι, εάν είναι μικρότερο από 50 ug / ml, τότε επιτυγχάνεται η θεραπευτική δοσολογία, και θα πρέπει να αυξηθεί η δοσολογία.

Εάν το παιδί είχε τουλάχιστον μία επίθεση, τότε μέσα σε ένα μήνα κάθε μασάζ, διεγερτικά φάρμακα του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και ασκήσεις με λογοθεραπευτή απαγορεύονται αυστηρά σε αυτόν.

Με τη συμπτωματική επιληψία, ο όγκος αφαιρείται, μετά τον οποίο οι επιθέσεις σταματάνε εντελώς.

Παράγοντες που προκαλούν επιληψία

Έλλειψη ύπνου ή διακοπτόμενος ύπνος. Το σώμα προσπαθεί να προλάβει τον χαμένο γρήγορο ύπνο, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση.

Το άγχος και το άγχος μπορούν να συμβάλουν στις επιληπτικές κρίσεις.

Τα φάρμακα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (Ceraxon, Cerebrolysin) μπορούν να προκαλέσουν επίθεση της επιληψίας, καθώς και αύξηση της δόσης ινσουλίνης λόγω υπογλυκαιμίας.

Οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, όπως η πνευμονία, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μιας επίθεσης.

Επίσης, η επίθεση μπορεί να συμβάλει στην τρεμοπαίζει το λαμπρό φως, για παράδειγμα, όταν παρακολουθείτε κινούμενες σειρές. Υπάρχει μια επονομαζόμενη τηλεοπτική επιληψία - αυτή είναι μια ειδική κατάσταση φωτοευαισθησίας, η οποία βασίζεται στην κίνηση των σημείων που συνθέτουν την εικόνα. Τα ευαίσθητα παιδιά μπορούν να αντιδράσουν στην παρακολούθηση της τηλεόρασης.

Εάν το παιδί σας έχει επιλεκτικότητα στο ΗΕΓ, αλλά δεν υπάρχουν κρίσεις, τότε πρέπει να έχετε κατά νου ότι για κάθε αγχωτικό παράγοντα, είτε πρόκειται για ασθένεια είτε για ορμονική αλλοίωση, μπορεί να εμφανιστεί. Και εισάγοντας μια σταθερή απαλλαγή, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι.

Είναι η επιληψία θεραπευτική;

Ευτυχώς, η επιληψία στα παιδιά μπορεί να περάσει. Αλλά εάν το παιδί σας είχε τουλάχιστον μία μεγάλη επίθεση, τότε θα έπρεπε να λάβει αντιεπιληπτική θεραπεία για τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ετών, το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται κάθε τρεις μήνες για εξέταση και παρατήρηση. Ελλείψει επιθέσεων, η διάγνωση απομακρύνεται. Ωστόσο, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου για άλλα πέντε χρόνια.

Αυτό το άρθρο είναι χρήσιμο σε όλους τους γονείς, επειδή οι κράμπες προκαλούν ανησυχία και πρέπει να ξέρετε πώς να βοηθήσετε το παιδί σας. Ακόμα και αν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με μια τόσο σοβαρή διάγνωση όπως η επιληψία, μην απελπίζεστε και πανικοβάλλεστε. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε αυστηρά το διορισμό ενός νευρολόγου, ίσως, να υποβληθείτε σε μια διαβούλευση επιληπτών και βεβαιωθείτε ότι ελπίζετε ότι το μωρό σας θα βελτιωθεί - να το πω έτσι, θα ξεπεράσει. Πιστέψτε με, πολλά εξαρτώνται από τη διάθεσή σας.

Επίσης, το κλίμα στην οικογένεια σημαίνει πολλά. Είναι απαραίτητο να περιβάλλει το παιδί με προσοχή και φιλική στάση. Περιττό να τονιστεί η επιληψία δεν θα πρέπει, ψυχολογικά, το παιδί να αισθάνεται πιο ήρεμο και δεν προσπάθησε να χρησιμοποιήσει την ασθένειά του, χειριζόμενος εσένα.

Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης παιδιών με επιληψία είναι η διακοπή ή η ελαχιστοποίηση του αριθμού των επιθέσεων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κοινωνικοποιήσετε το παιδί, να τον εισαγάγετε στην ομάδα των παιδιών και να προετοιμαστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο για το σχολείο χωρίς να υπερφορτώσετε την ψυχή του. Για να γίνει αυτό, οι λογοθεραπευτές και ψυχολόγοι πρέπει να συνεργαστούν με το παιδί. Ίσως στο σχολείο θα χρειαστεί ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

Πρόληψη της επιληψίας

Η πρόληψη αυτής της νόσου είναι κατά κύριο λόγο στην πρόληψη της υποξίας τόσο ενδομήτρια όσο και μετά τον τοκετό, στην πρόληψη τραυματισμών και λοιμώξεων του εγκεφάλου, καθώς και σε καταστάσεις άγχους σε ένα παιδί. Πρέπει να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε την υπερβολική παρακολούθηση της τηλεόρασης και να βάλουμε το μωρό στο κρεβάτι εγκαίρως.

Πώς να αναγνωρίσετε την επιληψία στα παιδιά;

Τα σημάδια της επιληψίας στα παιδιά, που παρατηρούνται για πρώτη φορά, φοβίζουν τους γονείς σοβαρά. Οι βίαιες σπασμωδικές κρίσεις, που καλύπτουν ξαφνικά ένα υγιές μωρό, δίνουν την εντύπωση ενός κεραυνού.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι μαμάδες και οι μπαμπά είναι να έλθουν μαζί και να εξετάσουν το μωρό. Στη συνέχεια, πρέπει να γνωρίζετε το μέγιστο για την επιληψία στα παιδιά και να μάθετε τις τεχνικές αποτελεσματικής βοήθειας προς τον ασθενή. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ασθένεια είναι σοβαρή, ύπουλη, αλλά μπορεί να ελεγχθεί και να αντιμετωπιστεί όταν δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για αυτό.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου

Τι είναι η επιληψία στα παιδιά; Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η παθολογία είναι νευρολογικής χρόνιας φύσης και προκαλείται από μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Επηρεάζει κάθε έναν από τους εκατό κατοίκους του πλανήτη μας. Τα παιδιά με επιληψία ανιχνεύονται πολλές φορές συχνότερα από τους ενήλικες. Ο κύριος στόχος της νόσου "επιληψίας" - μωρά μέχρι ένα έτος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των epiphriscues συνδέεται με την αύξηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των λειτουργικών δομών, των νευρώνων, σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτά τα κύτταρα αποτελούν το επίκεντρο της συμφορητικής παθολογικής διέγερσης, της επονομαζόμενης επιληπτικής εστίασης. Όταν, κάτω από τη δράση ορισμένων αιτιών, ο βιοηλεκτρικός παλμός εκκενώνεται, ενεργοποιώντας τα κύτταρα ολόκληρου του εγκεφάλου, εμφανίζεται επίθεση επιληψίας.

Το παιδί πέφτει χωρίς το συνειδητό, το σώμα του σπασμούς σε σπασμούς. Μετά από λίγα λεπτά, η ένταση αντικαθίσταται από μυϊκή αδυναμία. Αυτή είναι μια εκδήλωση του γεγονότος ότι η ηλεκτροδιεγερτικότητα των νευρώνων διασπάται, πηγαίνει σε κατάσταση "ύπνου". Με την επιστροφή της συνείδησης, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Αιτίες ασθένειας

Για να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική για τη διόρθωση της νόσου, πρέπει να μάθετε την αιτιολογία της. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των διαφόρων αιτιών της επιληψίας στα παιδιά:

1. Μεροληψία. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να αναγνωρίσουν την ουσία - ντοπαμίνη - η οποία είναι υπεύθυνη για την αναστολή των υπερεκμετωμένων νευρώνων. Ο όγκος του προγραμματίζεται στα γονίδια: εάν οι γονείς έχουν επιληπτικές κρίσεις, τότε υπάρχει η πιθανότητα να κληρονομήσουν οι απόγονοί τους.
2. Παραμορφώσεις του εγκεφάλου του εμβρύου. Τα πάντα επηρεάζουν την υγεία ενός μελλοντικού άνδρα που βρίσκεται στη μήτρα: σε ποια ηλικία συνέλαβε (οι γυναίκες μέσης ηλικίας primeipara βρίσκονται σε κίνδυνο), οι οποίες βλάπτουν, πώς υποβλήθηκε σε θεραπεία, κατά πόσον κακομεταχειριζόταν ναρκωτικά ή αλκοόλ. Η δηλητηρίαση του εμβρύου με τοξικές ουσίες είναι η κύρια αιτία των εγκεφαλικών παθολογιών.
3. Τραυματισμοί γέννησης. Τα αίτια της επιληψίας συχνά βρίσκονται στις υπερβολές που σχετίζονται με τη γενική διαδικασία. Ο εγκέφαλος του μωρού μπορεί να υποστεί βλάβη από τις λαβίδες μιας μαίας, την παρατεταμένη εργασία, τη συμπίεση του λαιμού του νεογέννητου από τον ομφάλιο λώρο.
4. Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα.
5. Οι φλεγμονώδεις κατασχέσεις για κρυολογήματα μπορούν να αποκαλύψουν επιληψία σε παιδιά με σοβαρή κληρονομικότητα.
6. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Η εφαρμογή μηχανικών χτυπήσεων στο κεφάλι συχνά οδηγεί στην εμφάνιση επιληπτογόνων εστιών στον εγκέφαλο.
7. Ογκομετρικά νεοπλάσματα. Οι όγκοι που ζυγίζουν εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά.
8. Διαταραχές μεταβολικών διεργασιών, που εκδηλώνονται με υπονατριαιμία, υπασβεστιαιμία, υπογλυκαιμία.
9. Διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος.
10. Έφηβος εθισμός στην εφεδρίνη, αμφεταμίνες και άλλα φάρμακα.

Σημαντικό: η φλεγμονώδης ασθένεια "μηνιγγίτιδα" μπορεί να είναι θανατηφόρα! Είναι πολύ σημαντικό να μπορέσουμε να το αναγνωρίσουμε εγκαίρως. Πώς; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Ποικιλίες της νόσου

Ανάλογα με την παθογένεια, η επιληψία στην παιδική ηλικία διαφοροποιείται από τους ειδικούς σε τρεις ομάδες:

• ιδιοπαθή: διαπιστώνεται εάν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ενός γενετικού παράγοντα, αλλά χωρίς σημαντικές παθολογίες στον εγκέφαλο,
• συμπτωματική: θεωρείται ως συνέπεια ελαττωμάτων στον εγκέφαλο λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, τραυματισμών, νεοπλασμάτων,
• cryptogenic: καθορίζεται από τους γιατρούς σε περιπτώσεις που η ασθένεια εμφανίστηκε λόγω αδιευκρίνιστων αιτιών.

Η συμπτωματική επιληψία στα παιδιά διαφέρει στην περιοχή του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης.

Και ανάλογα με τον εντοπισμό του, εκδηλώνεται σε διάφορους τύπους:

• μετωπική.
• parietal;
• temporal;
• ινιακή.
• χρόνια προοδευτική.

Αυτοί οι τύποι επιληψίας δηλώνουν τον εαυτό τους με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, το μέτωπο έρχεται μόνο τη νύχτα. για το χρονικό υπάρχει χαρακτηριστικές παύσεις της συνείδησης χωρίς έντονο σπασμικό σύμπτωμα.

Η εκκένωση των αιτίων της νόσου και του τύπου της βοηθά να επιλέξει μια επαρκή γραμμή αντιμετώπισης της. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για την επιτυχή επούλωση: είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ένα παιδί.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά μερικές φορές λαμβάνονται από άτυχους ενήλικες για υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος είναι να πιστεύουμε ότι μια επιληπτική κρίση μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με σπασμούς και αφρό από το στόμα.

Προκειμένου να μην χάσουν τον πολύτιμο χρόνο, οι γονείς των μικρών παιδιών πρέπει να έχουν μια λεπτομερή κατανόηση της κλινικής εικόνας με την οποία αναγνωρίζεται η επιληψία των παιδιών.

Τα χαρακτηριστικά του είναι αρκετά διαφορετικά:

1. Γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις. Ξεκινούν με έναν ενοχλητικό προφήτη - αύρες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται κάτι σαν ένα ξέφρενο ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις που διαπερνούν το σώμα. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της έντονης μυϊκής έντασης και της αναπνοής - το παιδί πέφτει με μια κραυγή. Η στροφή των σπασμών έρχεται, τα μάτια ρολό, αφρό βγαίνει από το στόμα, αυθόρμητη ούρηση και κινήσεις του εντέρου μπορεί να παρατηρηθεί. Η σπαστική τράνταγμα μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα ή την ομάδα των μυών. Η επίθεση διαρκεί το πολύ 20 λεπτά. Όταν σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής έρχεται στα αισθήματά του για λίγα λεπτά και αμέσως κοιμάται εξαντλητικά.
2. Μη σπασμωδικές (μικρές) επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι όχι πάντα αισθητές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά ονομάζονται αψάνες. Όλα ξεκινούν από το γεγονός ότι το ψίχουλο με μια χαμένη εμφάνιση ξαφνικά παγώνει. Συμβαίνει ότι τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά, το κεφάλι του ρίχνεται πίσω. Δεύτερα 15-20 δεν αντιλαμβάνεται τίποτα. Βγαίνοντας από μια οδυνηρή στοργή, επιστρέφει στις διακεκομμένες περιπτώσεις. Από την πλευρά αυτών των παύσεων μπορεί να φανεί στοχαστικό ή αφηρημένο.
3. Ατονικές κρίσεις. Η εκδήλωση επιθέσεων αυτού του είδους είναι απότομη απώλεια συνείδησης και χαλάρωση μυών. Συχνά είναι λάθος για λιποθυμία. Θα πρέπει να ειδοποιείται η συχνότητα τέτοιων καταστάσεων.
4. Παιδικό σπασμό. Η επιληψία στα ψίχουλα μπορεί να εμφανίσει μια απότομη αύξηση των χεριών στο στήθος, ακούσια κλίση του κεφαλιού και του σώματος προς τα εμπρός, ενώ ισιώνουν τα πόδια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τα παιδιά ηλικίας 2-4 ετών με το πρωινό ξύπνημα. Η επίθεση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, οι ανησυχητικές εκδηλώσεις της ασθένειας είτε περνούν είτε λαμβάνουν άλλη μορφή.
5. Διαταραχή ομιλίας για λίγα λεπτά, διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση ​​και την ικανότητα μετακίνησης.
6. Συχνές εφιάλτες που κάνουν το μωρό να ξυπνά με φωνές και να κλαίει.
7. Ηρεμία
8. Κανονικοί πονοκέφαλοι, μερικές φορές ναυτία και έμετο.
9. Αισθητηριακές ψευδαισθήσεις: οπτική, οσφρητική, ακουστική, γεύση.

Τα τελευταία τέσσερα σημεία δεν υποδεικνύουν απαραίτητα την ασθένεια "επιληψία". Αν τέτοια φαινόμενα αρχίσουν και αρχίσουν να επαναλαμβάνονται αρκετές φορές, οι γονείς πρέπει να πραγματοποιήσουν μια νευροψυχιατρική εξέταση του παιδιού.

Επιπρίστου σε βρέφη

Το ζήτημα του πώς αναγνωρίζεται η επιληψία σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι εξαιρετικά σημαντικό. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια συχνά απομακρύνεται άτυπα. Οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του νεογέννητου.

Για το αρχικό στάδιο της επιληψίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζονται από τέτοια σημεία:

• απότομη εξασθένιση.
• διακοπή των κινήσεων κατάποσης ·
• πτώση της κεφαλής.
• αιώνα;
• άδειο, χωρίς να βλέπει τίποτα.
• πλήρη έλλειψη επαφής.

Μετά από αυτό, συμβαίνουν απώλεια συνείδησης και σπασμοί, που δεν συνοδεύονται πάντα από αυθόρμητη απολέπιση και ούρηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιληψία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους έχει ένα είδος πρελούδιο και ολοκλήρωση. Πρόδρομοι μιας επίθεσης είναι αυξημένο κλάμα, υπερβολική ευερεθιστότητα, φλεγμονώδης θερμοκρασία. Μετά το τέλος της κατάσχεσης, το μωρό δεν τείνει πάντα να κοιμάται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει μια σταδιακή εξέταση ενός μικρού ασθενούς:

1. Ανάληψη ιστορικού: διαπίστωση του χρόνου έναρξης των πρώτων επιθέσεων, των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την επίθεση, των συνθηκών προγεννητικής ανάπτυξης και παράδοσης, της παρουσίας νευρολογικών ασθενειών και των επιβλαβών εθισμών στους γονείς.
2. Η κύρια τεχνική οργάνου: μια ηλεκτροεγκεφαλογραφική μελέτη με εγγραφή βίντεο, η οποία δίνει πλήρη πληροφόρηση για τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και την εμφάνιση ελαττωμάτων στη δομή του.
3. Πρόσθετες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου: MRI και CT του εγκεφάλου, εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της μεταβολικής και ανοσοποιητικής κατάστασης, οσφυϊκή παρακέντηση.
4. Μελέτες στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης: οφθαλμοσκοπία, υπερηχογράφημα του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλες εξετάσεις, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Ένα τέτοιο εκτεταμένο διαγνωστικό συγκρότημα σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε με βεβαιότητα ή να αποκλείσετε την εμφάνιση επιληψίας.

Στον δρόμο της επούλωσης

Όσον αφορά το αν η επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά, η σημερινή ιατρική δίνει μια θετική απάντηση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται τόσο από τον επαγγελματισμό του ιατρικού επαγγέλματος όσο και από τη στάση των γονέων.

Οι τελευταίοι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τη θεραπεία της επιληψίας σε ένα γιο ή κόρη για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διακόπτουν την πορεία για μία μόνο ημέρα.

Τι απαιτείται από τους γονείς:

• δώστε στο παιδί σας μια δίαιτα με περιορισμό του υγρού και του αλατιού.
• να οργανώσετε μια λογική λειτουργία της ημέρας με παύσεις αναψυχής.
• την εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.
• περιορίζουν την πρόσβαση του παιδιού σε τηλεόραση και υπολογιστή.
• να εισαγάγει στη συνήθεια του περπατήματος στον καθαρό αέρα, αλλά να μην επιτρέψει μια μακρά παραμονή στον ήλιο, αυτο-κολύμπι σε μια λίμνη ή μπάνιο?
• ενθαρρύνετε τα παιδιά να ασκούν ασφαλή αθλήματα: μπάντμιντον, τένις, σκι αντοχής κτλ.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, βάλτε το μωρό στην πλευρά του σε ασφαλές μέρος. Δεν μπορείτε να συγκρατήσετε σπασμούς, να ανοίξετε τα σαγόνια σας, να δώσετε φάρμακο ή νερό. Το κύριο καθήκον των γονέων ενός επιληπτικού ατόμου είναι να τον εμποδίσει να βλάψει τον εαυτό του.

Η φαρμακευτική αγωγή της επιληψίας στα παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και την κατάσταση του ασθενούς. Ο κύριος ρόλος έχει ανατεθεί στα αντισπασμωδικά φάρμακα.

Συνιστάται η λήψη τους με σταδιακή αύξηση της δόσης. Όταν μειώνετε τον αριθμό των επιθέσεων, μειώνοντας την έντασή τους, ορίστε μια πλήρη δοσολογία ηλικίας.

Με μια συμπτωματική μορφή παθολογίας που προκαλείται από έναν όγκο στον εγκέφαλο, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο ασθενής χειρουργικά. Πριν από τη λειτουργία, συλλέγονται οι διαβουλεύσεις ενός νευροχειρουργού, ενός νευρολόγου και ενός ψυχοθεραπευτή, λαμβάνονται υπόψη οι κίνδυνοι επεμβατικής παρέμβασης και η γνώμη των γονέων.

Εάν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός, το ερώτημα "πώς να θεραπεύσει τον ασθενή;" Επιλύεται υπέρ της φαρμακευτικής αγωγής.

Πρόγνωση ασθενειών

Σε 80% των περιπτώσεων, η επίμονη και μακροχρόνια θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά οδηγεί σε απελευθέρωση από σοβαρές ασθένειες. Το άμεσο περιβάλλον των μικρών επιληπτικών πρέπει να τους βοηθήσει να αναπτυχθούν κανονικά και να βρουν τη θέση τους στην κοινωνία. Η υπομονή, η σοφία και η αγάπη των γονέων παίζουν έναν τεράστιο ρόλο σε αυτό.