Πώς να θεραπεύσει τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου

Η σοβαρή παθολογία του κεφαλιού και του εγκεφάλου είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης και στη δομή του κρανίου. Κατά την ανίχνευση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό.

Ονομάζεται πτώση του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, το dropsy επηρεάζει τον εγκέφαλο ενός νεογέννητου μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες. Σχετικά με τα αίτια της παθολογίας σε έναν ενήλικα, οι συναινετικοί εμπειρογνώμονες σήμερα δεν εκφράζουν.

Τι είναι ο υδροκέφαλος

Ήδη στο όνομα αυτής της ασθένειας υπάρχει ένας όρος που στα λατινικά σημαίνει "νερό". Όταν η περίσσεια υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στη μάζα του εγκεφάλου, αυτή η διαδικασία προκαλεί υδροκεφαλία. Ανάλογα με τον τόπο συγκέντρωσης του υγρού, προσδιορίστε τους παρακάτω τύπους υδροκεφαλίας:

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι το υγρό που κυκλοφορεί στη δομή του εγκεφάλου ονομάζεται CSF. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των τοιχωμάτων του κρανίου. Στον δεύτερο τύπο ασθενείας, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Στην τρίτη περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο του κεφαλιού.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι ένας ισχυρός και επίμονος πονοκέφαλος και ορατή απότομη όραση. Υπάρχει συχνή ναυτία και έμετος. Υπάρχουν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να προσανατολιστεί στο διάστημα, ο συντονισμός των κινήσεων καθίσταται δύσκολος.

Η θεραπεία τέτοιων διαταραχών, κατά κανόνα, δεν φέρνει αποτελέσματα. Το μέτριο στάδιο της ασθένειας ρέει γρήγορα στο οξύ. Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου, ακράτεια ούρων, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Πολύ συχνά ένα άτομο έχει διανοητικές ανωμαλίες. Ο ασθενής έχει απάθεια, λήθαργο και πέφτει σε μια συναισθηματική στάση.

Λόγοι

Ένας ορισμένος τύπος υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα συχνά προκύπτει από διάφορες ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικοί όγκοι Ακόμη και η αιτία της άνοιας είναι πολύ συχνά υδροκεφαλία. Η ασθένεια εμφανίζεται και αναπτύσσεται κατά παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού στο κρανίο.

Η υπερβολική παραγωγή ΚΠΧ οδηγεί επίσης στην ασθένεια. Η νόσος αναπτύσσεται με βάση τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η έγκαιρη θεραπεία και να συλληφθεί η οξεία φάση της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια συγκεκριμένη μορφή υδροκεφαλίας μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας του κεφαλιού μπορεί να γίνει μόνο με σύγχρονο εξοπλισμό. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση υδροκεφαλίας:

• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ακτινογραφία ·
• αγγειογραφία.
• νευροψυχολογική εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αξιολογείται η κατάσταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου. Καθορισμένες περιοχές συσσώρευσης υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας σε έναν ενήλικα και να συνταγογραφηθούν οι κατάλληλες θεραπευτικές και προληπτικές διαδικασίες.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η εμπειρία των τελευταίων ετών δείχνει ότι η αντιμετώπιση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας είναι αναποτελεσματική. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες.

Στην πράξη, συμβαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται μετά την έκθεση στο σώμα από αυτές τις ίδιες λαϊκές θεραπείες. Όταν η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια, το κατάλληλο φάρμακο χορηγείται αμέσως στον ασθενή. Το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και η παρακολούθηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

Τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα στο πρώτο στάδιο της ασθένειας. Κατά την πρώτη, σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα υδροκεφαλίας, χρησιμοποιούνται αφέψημα και βάμματα των ακόλουθων φυτών:

Έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύουν σύνθετες ασθένειες με λαϊκές θεραπείες από αμνημονεύτων χρόνων. Λειοτριβεί ανεπιτήδευτο λουλούδι που ονομάζεται αραβοσίτου, έχει την ιδιότητα να απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και την ηρεμία των νεύρων χρησιμοποιείται βάμμα ή αφέψημα λεμονιού βάλσαμο. Η θεραπεία με φυτικά φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με μια απλή και κοινή μέθοδο.

Το μαγειρεμένο αφέψημα ή το βάμμα λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Η διαμόρφωση αυτών των εγχύσεων και αφεψημάτων είναι επίσης απλή. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό λαμβάνεται μια κουταλιά ξηρών φυτών. Όταν το βάμμα παρασκευάζεται με βότκα, ο υπολογισμός γίνεται σε μισό λίτρο.

Οι λαϊκές θεραπείες αντιμετωπίζουν πολύ αποτελεσματικά το μέτριο στάδιο υδροκεφαλίας. Σε περίπτωση που η διάγνωση γίνει αργά, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να κάνουν. Απαιτεί μια πιο ριζική και αποτελεσματική θεραπεία. Η λειτουργία για την εγκατάσταση των shunts θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος θεραπείας ενός ενήλικου ασθενούς.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν - η θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου με τη χρήση της ελιγμών δίνει καλά αποτελέσματα. Σχεδόν το 90% της χειρουργικής παρέμβασης έχει θετικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια μιας διακλάδωσης, το συσσωρευμένο υγρό εκτρέπεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπου απορροφάται κανονικά.

Για έναν ενήλικα, αυτή η μέθοδος είναι σχεδόν πάντα κατάλληλη. Μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των ειδικών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν ολοκληρωθεί η αποκατάσταση, οι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν με λαϊκές θεραπείες.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η μακροχρόνια πρακτική δείχνει ότι η θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες πρέπει να διεξάγεται με έγκαιρο και σωστό τρόπο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Ακόμη και το ήπιο στάδιο της ασθένειας είναι θεραπεύσιμο. Ωστόσο, όταν επιτευχθεί η οξεία φάση, πρέπει να εφαρμοστούν ριζικές μέθοδοι.

Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση εγκαίρως, τότε η θεραπεία με φάρμακα δεν θα φέρει αποτελέσματα. Όταν το κεφάλι αρχίζει να βλάπτει όλη την ώρα, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να μείνει χωρίς επίβλεψη. Σήμερα υπάρχουν όλες οι δυνατότητες για μια πλήρη εξέταση του σώματος. Για να διατηρήσετε την υγεία και τη ζωή σας πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις ευκαιρίες.

Υδροκεφαλός

Ο υδροκεφαλός είναι μια ειδική κατάσταση του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ειδικές κοιλότητες - τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Χάρη στην εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών εργαλείων (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω ανοιχτού μεγάλου ελατηρίου, MRI), η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά και αυτή τη στιγμή καταγράφεται σε 7 από τα 10 νεογνά. Ωστόσο, ο πραγματικός υδροκεφαλός, ο οποίος απαιτεί σοβαρή θεραπεία, παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά και ανέρχεται σε περίπου 1-10 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά.

Τύποι υδροκεφαλίας

1. Ανάλογα με τον λόγο:
   1. Συγγενής υδροκεφαλία (δυσπλασίες, ενδομήτρια βλάβη του νευρικού συστήματος).
   2. Συγκεντρώνονται (για παράδειγμα, όγκοι του εγκεφάλου που παραβιάζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αγγειακή παθολογία, φλεγμονώδεις διεργασίες, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα).
2. Με μορφολογία:
   1. Με τη θέση σε σχέση με τον εγκεφαλικό ιστό - εσωτερική (ενδοκοιλιακή), εξωτερική (υποαραχνοειδή), αναμεμειγμένη.
   2. Σύμφωνα με τη μέθοδο επικοινωνίας των χώρων που περιέχουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μεταξύ τους - ανοιχτά (επικοινωνούντα), κλειστά (αποφρακτικά), από το κενό (όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπληρώνει ελεύθερο χώρο λόγω της πρωταρχικής ελάττωσης στον όγκο του εγκεφάλου).
3. Για παραβίαση λειτουργιών:
   1. Το επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης - υδροκεφαλία με αυξημένη (υπερτασική) και φυσιολογική (κανονική) πίεση.
   2. Adrift - προοδευτική (αυξανόμενη), σταθεροποιημένη (δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου), υποτονική (μειούμενη) υδροκεφαλία.
   3. Από τη φύση της αποζημίωσης: αντισταθμισμένη, ανεπαρκή αντιστάθμιση και αποζημίωση.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Όπως γνωρίζετε, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από το αγγειακό πλέγμα των κοιλιών και απορροφάται στον υποαραχνοειδή χώρο που βρίσκεται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της σκληρής μήτρας. Η συνολική ποσότητα υγρού εξαρτάται από την ηλικία και είναι περίπου 50 ml σε ένα μωρό και 150 ml σε έναν ενήλικα, αν και παράγονται περίπου 500 ml ανά ημέρα κάθε φορά. Η πλήρης αντικατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα υγιές άτομο συμβαίνει 6-8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο υδροκεφαλός αρχίζει να αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου, για κάποιο λόγο, παρατηρείται υπερβολική παραγωγή CSF ή αντίστροφη αναρρόφηση, καθώς και εάν το ενδοκρανιακό υγρό στην πορεία του συναντά ένα εμπόδιο (για παράδειγμα, έναν όγκο). Το υπερβολικό υγρό αρχίζει να διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου και αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίου:

• Ασθένειες που παραβιάζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Διαταραχή Arnold-Chiari 1,2.
• Πρωτοπαθής ή δευτερεύουσα στένωση (στένωση) του υδραγωγείου του εγκεφάλου.
• Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με το χρωμόσωμα Χ.
• Αίτσια τρύπες Lyushka ή Mozhandi, κλπ.

Αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου:

• Λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Προγενέστερη ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• Όγκοι που είτε αποτελούν εμπόδιο στην εκροή υγρού, είτε αυτοί παράγουν αυτό το υγρό σε περίσσεια.
• Μετά από νευροχειρουργική παρέμβαση.
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά τον τοκετό).
• Αγγειακές διαταραχές που οδηγούν σε κακή απορρόφηση.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας (σημεία)

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι τα εξής:

1. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους:

• διόγκωση, ένταση μεγάλης γραμματοσειράς,
• η απόκλιση των ραφών των οστών του κρανίου,
• φλέβες των φλεβών
• κοιτάζω προς τα πάνω,
• το κλάμα, τα παιδιά άγχους,
• η επίμονη υπεροχή της διαμέτρου της περιφέρειας της κεφαλής πάνω από τη διάμετρο του θώρακα,
• προοδευτική νευροψυχική ανάπτυξη.

1. Σε μεγαλύτερη ηλικία:

• δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος του εγκεφαλικού μέρους του κρανίου,
• υποτροπιάζουσα κεφαλαλγία
• ναυτία, έμετος, μη ανακούφιση,
• επιληπτικές κρίσεις,
• παράλυση
• νοητική καθυστέρηση
• εστιακά συμπτώματα των βλαβών των επιμέρους δομών του εγκεφάλου.

1. Σε ενήλικες:

• ναυτία
• εμετό
• κεφαλαλγία
• ζάλη
• νευρωτικές και κινητικές διαταραχές,
• σταθερή εμβοές
• εστιακά συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης των επιμέρους δομών του εγκεφάλου,
• την καταστροφή της τουρκικής σέλας.

Σε εργαστηριακή και μελετητική μελέτη:

• Υπερηχογράφημα, MRI: αύξηση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αραίωση του εγκεφαλικού φλοιού.
• Μελέτη της βάσης του οφθαλμού: πρήξιμο του οπτικού νεύρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σποραδικά, για παράδειγμα, με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πυρετό: το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για κεφαλαλγία, ναυτία, μπορεί να διαταράξει τον ύπνο, να εμφανιστεί επιθετικότητα. Η έγκαιρη διαβούλευση με τον νευροπαθολόγο και η έναρξη θεραπείας θα βοηθήσει στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Επιπλοκές υδροκεφαλίας

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές του υδροκεφαλίου είναι:

1. Η ανάπτυξη της νοητικής καθυστέρησης.
2. Παράλυση.
3. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
4. Θάνατος

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται στην περίπτωση μιας προοδευτικής μορφής της πορείας και διορίζεται από έναν νευροπαθολόγο. Ανάλογα με την ειδική κατάσταση, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό και την εγκεφαλική κυκλοφορία, διουρητικά και σε ορισμένες περιπτώσεις - μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία (ελιγμός).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία και την αιτία που οδηγεί στον υδροκεφαλισμό. Κατά κανόνα, η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, και τα παιδιά ζουν, ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους.

Οι εκκινούμενες μορφές υδροκεφαλίου συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι διφορούμενη.

Πρόληψη υδροκεφαλίας

Η έγκαιρη γενετική συμβουλευτική για τους μελλοντικούς γονείς, η προστασία από λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόληψη των τραυματισμών στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του υδροκεφαλίου αποτελούν σημαντικούς παράγοντες για την πρόληψη της νόσου ή την εμφάνιση των επιπλοκών της.

"Υγρό στο κεφάλι" ή υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: πώς εκδηλώνεται, ποιες είναι οι θεραπείες;

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες γίνεται αντιληπτός από πολλούς ως μια νόσος, επειδή συχνά δεν συνοδεύεται από τέτοια ζωντανά συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία. Στην πραγματικότητα, ανεξάρτητα από το πόσα χρόνια έχει ένα άτομο, η «πτώση του εγκεφάλου» είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή κανείς δεν μπορεί να προβλέψει τον ρυθμό αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, που θα οδηγήσει σε διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογική κατάσταση, που βασίζεται στην υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα. Συχνά μαζί με τον όρο "υδροκεφαλία" μπορεί να βρεθεί το όνομα "dropsy του εγκεφάλου".

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από χοριοειδή (αγγειακά) πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές, ΙΙΙ και IV κοιλίες. Από τις πλευρικές κοιλίες, που βρίσκονται στο πάχος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από το άνοιγμα του Monroe στην τρίτη κοιλία και από εκεί κατά μήκος του συστήματος παροχής ύδατος της Sylvia στο IV. Στη συνέχεια, η εκροή του υγρού λαμβάνει χώρα στις βασικές δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου μέσα από τις τρύπες Lyushka και Majandi, οι οποίες αποτελούν επέκταση του υποαραχνοειδούς (υποαραχνοειδούς) χώρου. Από την βασική επιφάνεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο κυρτό (εξωτερικό) τμήμα του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, σχηματίζονται μέχρι 150 ml CSF σε ενήλικα, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Οι λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η υδροπροστασία του εγκεφάλου από τραυματικές βλάβες, η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού, η ανοσοπροστασία, η διατήρηση της ομοιόστασης (ισορροπία) στο κλειστό χώρο του κρανίου.

Το υγρό απορροφάται μέσω της ειδικής κοκκοποίησης του αραχνοειδούς (κοκκοποίηση), που είναι δίπλα στις φλεβικές κόλποι. Ένα μικρό ποσοστό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απεκκρίνεται από τις φλέβες της σπονδυλικής στήλης και τα λεμφικά αγγεία.

Έτσι, υπάρχει ανταλλαγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η παραβίαση του οποίου σε οποιοδήποτε στάδιο (παραγωγή, απορρόφηση, κυκλοφορία) οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Οι κύριοι τύποι και αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας

Ο υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, η οποία αναπτύσσεται στην προγεννητική περίοδο και αποκτάται. Η πρώτη συχνότητα γίνεται αισθητή αμέσως μετά τη γέννηση, εξαιρετικά σπάνια τα συμπτώματα παραμένουν για αρκετά χρόνια.

Δεδομένου του μηχανισμού της εμφάνισης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• ο εσωτερικός υδροκεφαλός (κλειστός, αποφρακτικός, αποσυνδετικός) - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διάσπασης του φυσιολογικού ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του μπλοκ οδών. Το υγρό σε αυτή την περίπτωση συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• εξωτερικές υδροκεφαλία (ανοικτή, arezorbtivnaya επικοινωνώντας) - αναπτύσσεται σχετικά με την δυσλειτουργία φόντο Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων, λεμφικών αγγείων, ότι οφείλεται σε δυσαπορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη συστηματική κυκλοφορία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται κυρίως κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• υπερυψωμένος υδροκεφαλός - είναι ένα "υποείδος" του εξωτερικού και συμβαίνει λόγω της αυξημένης παραγωγής του CSF στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
• ο μικτός υδροκεφαλός ή ο «υδροκεφαλός« από το κενό »- πρόκειται να αντικαταστήσει τον« κενό »χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συμβαίνει στο υπόβαθρο της πρωταρχικής ή δευτερογενούς ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού και, συνεπώς, να μειώσει τον όγκο του. Με διαφορετικό τρόπο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περίπτωση αυτή αυξάνεται κυρίως στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μικρότερο βαθμό λόγω της επέκτασης των κοιλιών.

Ο κατάντη υδροκεφαλός ταξινομείται σε:

• οξεία - αυτός ο υδροκεφαλμός σχηματίζεται μέσα σε 2 έως 3 ημέρες.
• υποξεία - αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας αναπτύσσεται σε ένα μήνα (όχι λιγότερο από 21 ημέρες).
• χρόνια - υδροκεφαλία, η οποία εμφανίζεται κατά την περίοδο από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - αυτός είναι ένας υπερτασικός τύπος, με φυσιολογική πίεση υγρού, αναπτύσσεται η κανονική υδροκεφαλία. Σε περιπτώσεις όπου η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, μιλούν για υποτασικό υδροκεφαλία.

Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης που προκύπτει από υδροκεφαλία, χωρίζεται σε:

• - σε αυτή την περίπτωση, ο υδροκεφαλός συχνά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και ανιχνεύεται κατά τις εξετάσεις που διεξάγονται σε σχέση με άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• μη αντιρροπούμενοι - όταν τα συμπτώματα της «πτώσης του εγκεφάλου» έρχονται στο προσκήνιο, ο υδροκεφαλός συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου.

Κλειστός υδροκεφαλός

Οι κλειστοί υδροκεφαλικοί αιτίες ανάπτυξης έχουν τα εξής:

• ο όγκος του σχηματισμού εγκεφάλου (όγκος, κύστη, ανευρύσμα αγγείων, αρτηριοφλεβική δυσπλασία, απόστημα), ειδικά εάν εντοπιστεί στο οπίσθιο οστά.
• Η κοιλιοκεντρίτιδα (με άλλα λόγια, η εδενυλίτιδα) είναι μια φλεγμονή των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε διόγκωση του παρακείμενου εγκεφαλικού ιστού και, κατά συνέπεια, στην επικάλυψη των οπών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• η αιμορραγία, εντοπισμένη στις κοιλίες ή οι υποαραχνοειδείς σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν συχνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• κοκκιωματώδης διαδικασία - εκφρασμένη στο σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζιδίων) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, τα οποία εμποδίζουν τις εξόδους.
• craniovertebral ανωμαλίες, οι οποίες περιλαμβάνουν το σύνδρομο Arnold-Chiari. Μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσανάλογης ανάπτυξης του εγκεφάλου και του κρανίου. Λόγω του μεγάλου μεγέθους του εγκεφάλου, καταρρέει την αμυγδαλή της παρεγκεφαλίδας στο μεγάλο ινιανό foramen. Ως αποτέλεσμα, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο στο κανάλι του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται.

Εξωτερικός υδροκεφαλός

Υπαίθρια υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί λόγω:

• η ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών στις μεμβράνες και ιστούς του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), οι οποίες αλληλεπιδρούν με την κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (βακτηριακή, ιογενής, μυκητιασική λοίμωξη)?
• υποαραχνοειδής ή παρεγχυματική αιμορραγία.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ιδιαίτερα περίπλοκη από το σχηματισμό τραυματικών αιματωμάτων.
• όγκου στις μεμβράνες του εγκεφάλου (καρκινομάτωση των μεμβρανών).
• αύξηση της ογκοτικής πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ή οποιασδήποτε άλλης αλλαγής στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την αύξηση του ιξώδους του.
• ελαττώματα και ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη θέση ελλείψεως νευρικού ιστού.
• υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω του θηλώματος του χοριοειδούς πλέγματος στις κοιλίες.
• παραβιάσεις της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο φλεβικό σύστημα λόγω θρόμβωσης των ιγμορείων της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου.

Μικτή υδροκεφαλία, η οποία συχνά είναι νορμοτασικά, αναπτύσσεται λόγω εγκεφαλικής ατροφίας στο φόντο του εκφυλιστικών νόσων του εγκεφάλου: νόσο του Alzheimer, νόσο του Parkinson, παρεγκεφαλιδική αταξία, χρόνιες εγκεφαλοπάθεια (αλκοολική, αθηροσκληρωτική, υπερτασικούς, κλπ).

Οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές του υδροκεφαλίου ενηλίκων είναι υπερταστικός αποφρακτικός και εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης (από κενό).

Υδροκεφαλία, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα έχει συμπτώματα που δεν είναι τόσο έντονα όπως ο υδροκεφαλμός στα παιδιά. Το παιδί «νερό στον εγκέφαλο», που συνοδεύεται από μία αύξηση στο εγκεφαλονωτιαίο πίεση ρευστού, όχι μόνο προκαλεί πονοκεφάλους, κλάμα, άγχος, διαταραχή της συνείδησης, αλλά στα σπάργανα οδηγεί σε μια αλλαγή στη διαμόρφωση του κρανίου, την ταχεία αύξηση του περίμετρο κεφαλής, διογκώνοντας Fontanelle.

Ο μέσος άνθρωπος συχνά δεν δίνει προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις παθολογίας όπως πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου. Όλα αυτά οφείλονται στην κόπωση στην εργασία, στο συνεχές άγχος. Και για να καλέσετε για βοήθεια κάνει ήδη αναπτυχθεί κλινική hydrocephalus, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία φύση, που συμβαίνει συχνότερα το πρωί αμέσως μετά τον ύπνο. Ο ρυθμός αύξησης του πόνου εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης υδροκεφαλίας.
• ναυτία και έμετο στο ύψος του πονοκέφαλου. Το έμετο με υδροκεφαλία σπάνια φέρνει ανακούφιση και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Μερικές φορές αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου, ειδικά στα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο οπίσθιο κρανίο.
• Διαταραχές του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
• σκληρός λόξυγκας?
• βλάβη της συνείδησης σε διάφορους βαθμούς (από την αναισθητοποίηση στο κώμα).
• οπτικές διαταραχές, που συνήθως εκδηλώνονται με διπλασιασμό. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρώνων που έχουν υποχωρήσει. Παροξυσμικές διαταραχές συμβαίνουν επίσης με τη μορφή περιορισμών οπτικού πεδίου, οι οποίες προκαλούνται από μείωση της εκροής των φλεβών από το μάτι και βλάβη στο οπτικό νεύρο.
• δημιουργείται ένας συμφορητικός δίσκος οπτικού νεύρου, ο οποίος ανιχνεύεται κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού από έναν οπτομετρητή. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για χρόνιο και υποξενού υδροκεφαλία, καθώς κατά την ανάπτυξη της οξείας «πτώσης του εγκεφάλου», συχνά καθυστερεί.
• πυραμιδική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με συμμετρικά παθολογικά σημάδια ποδιών (σύμπτωμα Babinski, Rossolimo και άλλα).
• Η τριάδα του Cushing, η οποία περιλαμβάνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας και της βραδυπνείας (αναπνευστική καταστολή).

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η σοβαρότητα και η ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων στον υδροκέφαλο εξαρτάται από τον τύπο της πορείας της νόσου, δηλαδή από τον ρυθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Με μια έντονη αύξηση της πίεσης του υγρού, τα συμπτώματα θα είναι έντονα, αλλά μερικά μπορεί να είναι "αργά" (για παράδειγμα, αλλαγές στο fundus).

Νορμοταστικός υδροκεφαλός

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας, ο οποίος περιγράφηκε από τους S. Hakim και R.D. Adams το 1965, συχνά απομονωμένη σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης παρουσιάζεται μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου σε σταθερή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ανάπτυξης για το ιστορικό των παραβιάσεων του περπατήματος, άνοια και διαταραχές των οργάνων της πυέλου με τη μορφή της ακράτειας ούρων. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων ονομάζεται επίσης και η τριάδα Hakim - Adams.

Ο κανονικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα δεν έχει θεραπεία που οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Η χειρουργική επέμβαση (μετατόπιση) σε αυτή την ασθένεια έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Σε 55 - 70% των περιπτώσεων είναι αδύνατο να επηρεαστεί η εξέλιξη της παθολογίας. Ένας τέτοιος υδροκεφαλμός εμφανίζεται στους ηλικιωμένους (0,42% των περιπτώσεων μεταξύ ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών), σε ασθενείς με άνοια (0,4-0,62%) και σε 15-16% των ασθενών που έχουν μειωμένη οσμή.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί του σχηματισμού αυτής της ασθένειας δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι το στάδιο παραγωγής και αναρρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Ο κανονικός υδροκεφαλός είναι διασυνδεδεμένος, εξωτερικός.

Παραβίαση της εκροής των ΚΠΣ στην φλεβικών κόλπων της σκληράς μήνιγγας μέσω Pacchionian οργάνων οφείλεται σε ινωτικές αλλαγές στους φακέλους της μετά τη μόλυνση (μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), μετα-τραυματική ή μη τραυματική (υπαραχνοειδής αιμορραγία, καρκινωμάτωσης, αγγειίτιδα) χαρακτήρα. Παρόλο που σχεδόν το 60% των ασθενών δεν είχε ιστορικό οποιασδήποτε από τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις.

Ο υδροκέφαλος, που παραμένει επί πολλά χρόνια, οδηγεί σε εκφυλιστική και ισχαιμική μη αναστρέψιμη βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου. Το γεγονός ότι το μειωμένο περπάτημα και η άνοια συχνά φέρουν έναν «μετωπιαίο» χαρακτήρα συνδέεται με μια σημαντική αύξηση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών, με αποτέλεσμα ο περιφερικός ιστός του εγκεφάλου να γίνεται πιο λεπτός, το corpus callosum, τα μονοπάτια, έχουν υποστεί βλάβη.

Τα κανονικά συμπτώματα υδροκεφαλίας αυξάνονται σταδιακά σε αρκετούς μήνες και μερικές φορές σε χρόνια. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

• παραβίαση του μετωπικού περπατήματος. Αυτή είναι η πρώτη και πιο εντυπωσιακή εκδήλωση του φυσιολογικού υδροκεφαλίου, σε ορισμένες περιπτώσεις - η μόνη. Στην αρχή, το βάδισμα του ασθενούς γίνεται αργό, αβέβαιο, τρελό. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αρχίσουν να κινούνται όρθιοι (περπατώντας την απραξία), να σταθούν. Δεδομένου ότι όταν ξαπλώνουν ή κάθονται, μιμούνται εύκολα το περπάτημα, το ποδήλατο κ.λπ. Ο ασθενής κινείται αργά, απολέσκει, απλώνει το πλάτος. Μερικές φορές ο ασθενής φαίνεται να ξεχνάει πώς να περπατήσει, τότε σταματά και στέκεται σε ένα μέρος. Περιστασιακά, οι εσκεμμένες κινήσεις στα χέρια διαταράσσονται. Επίσης, υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η "κορύφωση apraxia": η ισορροπία είναι διαταραγμένη, ακριβώς κάτω από τις πτώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει μόνος του. Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, δίνεται προσοχή στην μυϊκή υπερτονία στα πόδια, ακαμψία. Ίσως η προσθήκη πυραμιδικής ανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με σπαστικότητα, την αναγέννηση των αντανακλαστικών των τενόντων και την εμφάνιση παθολογικών σημείων ποδιού (αντανακλαστικό Babinski κ.λπ.).
• διαταραχές υψηλότερων ψυχικών λειτουργιών με τη μορφή άνοιας μετωπικού τύπου, η οποία αναπτύσσεται ταχέως σε διάστημα 4 έως 12 μηνών σε σχέση με τις υπάρχουσες διαταραχές του βάδισης. Εκδηλώνεται από την απάθεια, μια πτώση της κριτικής της κατάστασης, της αναρρόφησης, της ευφορίας, του αποπροσανατολισμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, κατάθλιψη και επιφύσεις.
• διαταραχή της ούρησης στα αρχικά στάδια της νόσου. Πρώτον, υπάρχουν καταγγελίες για αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και ειδικά τη νύχτα. Στη συνέχεια, η επιτακτική ανάγκη προτρέπει και στη συνέχεια αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων. Λόγω της γνωστικής εξασθένησης, οι ασθενείς δεν έχουν πλέον πλέον επίγνωση αυτής της παθολογίας. Μορφοποιημένος, λεγόμενος, μετωπικός τύπος πυελικών διαταραχών.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Η διάγνωση του υδροκεφαλίου δεν είναι μόνο στην ανίχνευση των σημείων του, αλλά και σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί πώς προκλήθηκε η ασθένεια του νευρικού συστήματος. Αυτό συνήθως δεν είναι δύσκολο, δεδομένων των σημερινών μεθόδων έρευνας.

Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην εξέταση των ενηλίκων και των παιδιών διαφέρουν κάπως, επειδή η φωτεινή κλινική εικόνα έρχεται στο προσκήνιο των παιδιών: αλλαγή στο σχήμα του κρανίου, κατάθλιψη της συνείδησης, σπασμωδικές κρίσεις, διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Επομένως, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να μην είναι απαραίτητη, θα αρκεί για να γίνει νευροσκόπηση. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να βρεθεί ακόμα στην περίπτωση της διάγνωσης νευροαπεικόνισης, αυτό θα απαιτήσει τη χρήση ηρεμιστικών ή αναισθησίας, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό λόγω της υγείας του παιδιού.

Έτσι, οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον υδροκέφαλο διαιρούνται σε όργανο και μη-όργανο.

Μη διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η μη διαδραστική διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• έρευνα ασθενών, με ιστορικό ζωής και ασθένειας. Εάν ο ασθενής είναι σαφής, ο νευρολόγος διευκρινίζει τις καταγγελίες του, προηγούμενες ασθένειες και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος, πόσο γρήγορα αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα και πώς ήταν το πρώτο. Στην περίπτωση καταπίεσης ή εξασθενημένης συνείδησης, οι πληροφορίες αυτές ανακαλύπτονται από το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς.
• νευρολογική εξέταση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις εστιακές αλλαγές που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο, οδηγώντας στις ασυνήθιστες διαδρομές του ΚΠΣ. σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (πόνος με πίεση στα μάτια, σημεία τριγώνου, αλλαγές στα οπτικά πεδία κλπ.). πυραμιδική ανεπάρκεια και διαταραχή στο βάδισμα, αλλαγές στο σχήμα του κρανίου (σε ηλικιωμένους, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οστεοπορωτικών διεργασιών).
• οι νευροψυχολογικές εξετάσεις αποκαλύπτουν σημάδια άνοιας, συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη κ.λπ.).
• οφθαλμική εξέταση - όταν εξετάζουμε τον πυρήνα του ματιού, εντοπίζονται συχνά στάσιμες αλλαγές στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Διάταξη οργάνου του υδροκεφαλίου

Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με βάση τις καταγγελίες και τη φυσική εξέταση και ως εκ τούτου καταφεύγουν στη χρήση των εργαλειολογικών μεθόδων:

• Ακτινογραφία του κρανίου (κρανιογραφία) - σε ενήλικες αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν είναι πολύ ενημερωτική. Με αυτό, καθορίστε το μέγεθος του κρανίου, την κατάσταση των ραφών και των οστών. Με μακροχρόνια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μπορούν να ανιχνευθούν σημεία πορώδους, καταστροφή της τουρκικής σέλας.
• echoencephaloscopy - μέθοδος υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση σημείων υδροκεφαλίας και εμμέσως επιβεβαιώνει την παρουσία ογκομετρικής εκπαίδευσης στον εγκέφαλο με τη μετατόπιση των μέσων δομών του.
• η οσφυϊκή (εγκεφαλονωτιαία) διάτρηση ακολουθούμενη από βιοχημική και κυτταρολογική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - πραγματοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει ογκομετρικός σχηματισμός στην κρανιακή κοιλότητα. Με υπερτασικό υδροκέφαλο, η CSF διαρρέει υπό πίεση και η εκχύλιση 35-50 ml υγρού οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η επακόλουθη ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει σημεία αιμορραγίας, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών.
• CT ή MRI του εγκεφάλου - οι αλλαγές που ανιχνεύονται από αυτές τις μεθόδους εξέτασης επιβεβαιώνουν όχι μόνο την ύπαρξη υδροκεφαλίας, αλλά και "εξηγούν" τον λόγο για τον σχηματισμό του. Δηλαδή, εκτός από την επέκταση των κοιλιών, την αύξηση του μεγέθους των αυλάκων και του υποαραχνοειδούς χώρου, βρίσκεται: ένα μπλοκ των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκομετρικό σχηματισμό, βλάβη των μεμβρανών του εγκεφάλου και των αγγειακών πλεγμάτων στις κοιλίες ή οπτικά σημάδια νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Θεραπεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για υδροκεφαλία είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αν και με μια αντισταθμισμένη πορεία της νόσου για λίγο, μπορεί να περιοριστεί στη φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην "πτώση του εγκεφάλου" αποσκοπούν κυρίως στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης με την αφαίρεση του "υπερβολικού" υγρού από το σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και ο μεταβολισμός των εγκεφαλικών κυττάρων.

Συντηρητική θεραπεία του υδροκέφαλου: οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, είτε στο νοσοκομείο είτε σε εξωτερικό ιατρείο. Δεδομένου ότι η αποσυμπίεση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και περιπλέκεται από το εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία με υδροκέφαλο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά: loopback (lasix, φουροσεμίδη, υποχλωροθειαζίδη, τορασεμίδη, διακαρβ, ακεταζολαμίδη), οσμωτική (μαννιτόλη) και κάλιο που προστατεύει (veroshpiron, σπιρονολακτόνη). Κατά την εφαρμογή των δύο πρώτων ομάδων, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ταυτόχρονα παρασκευάσματα καλίου (ασπαρκάμη, παναγάνη). Αυτά τα κεφάλαια είναι αναποτελεσματικά στην κανονική μορφή της νόσου.
• αγγειακά παρασκευάσματα (cavinton, vinpocetine, νικοτινικό οξύ),
• νευροπροστατευτικά μέσα (κεραξόνιο, φαρμακοσκόνη, γλιαατιλίνη, gleatser).
• μεταβολικοί παράγοντες (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat).
• τα αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη, valprokom) χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη συναινετικού συνδρόμου.

Χειρουργικές μέθοδοι πάλης με "εγκεφαλικό οίδημα"

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, και συγκεκριμένα οι εργασίες ελιγμού, είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του υδροκεφαλίου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τον σχηματισμό μάζας του εγκεφάλου (κύστη, όγκο, ανεύρυσμα), τότε η απομάκρυνση γίνεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Με τον οξύ υδροκεφαλισμό που αναπτύσσεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να ανακουφιστεί με όχι περισσότερο από 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει "συν" ιστός στον εγκέφαλο. Η μέθοδος της εξωτερικής αποστράγγισης των κοιλιών χρησιμοποιείται επίσης όταν εισάγεται ένας καθετήρας μέσα από μια τρύπα του μύλου στο κρανίο κατευθείαν μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης λοιμογόνων επιπλοκών.

Σε άλλες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε κοιλιακή περιτοναϊκή, κοιλιακή ή οσφυϊκή μάζα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες κατά μήκος του καθετήρα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα, εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στον κόλπο ή από τον σπονδυλικό σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα, αντίστοιχα.

Συχνά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας υπάρχει μια σειρά επιπλοκών:

• λοιμώξεις.
• παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του παρακωλύτη.
• υποδόρια αιματώματα και υγρόμματα.
• αιμορραγία;
• επιληπτικές κρίσεις;
• γρήγορη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εισβολή των δομών των στελεχών.

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία συνίσταται στη διαμόρφωση των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την τρίτη κοιλία στις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι το μικρότερο τραύμα, η επανάληψη της φυσιολογικής δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Συμπέρασμα

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο υδροκεφαλός έχει πάψει να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Δεδομένου ότι οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, και η διεξαγόμενη νευροχειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Έχουμε καταβάλει μεγάλη προσπάθεια ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαιρετίσουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. Σας ευχαριστώ!

Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Σχόλια

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Νόσος επιρρεπής σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή του ελατηρίου του κρανίου δεν κινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλμός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Κεφαλαλγία - οι αψίδες και οι συμπιέσεις που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή διαταράσσονται κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
• Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
• Εμετός - δεν συνδέεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση του ασθενή γίνεται ευκολότερη.
• Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πέπλο.
• Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρών, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας αιχμηρής εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Σημάδια μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών, αφύσικη θέση του κεφαλιού, διαταραχή της αναπνοής, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
• Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
2. Το περπάτημα Apraxia - παραβίαση του βάδισης κατά το περπάτημα (τίναγμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιάζοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
4. Συνεχής μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
5. Η ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εκδηλώνεται στην ανικανότητα του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογικές καταστάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, που είναι η κύρια αιτία υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

• Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλούνται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Η ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια - τοξικά, μετατραυματικά, αλκοολικά και άλλα, προκαλώντας χρόνια υποξία του εγκεφάλου και την επακόλουθη ατροφία του.
• Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
• Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης των καναλιών CSF και αίματος.
• Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και, σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος ενηλίκων αναφέρεται σχεδόν πάντοτε ως επίκτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Από τη φύση της προέλευσης:

• Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στα κοιλιακά τμήματα του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
• Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρού συσσωρεύεται στα κοιλιακά τμήματα. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
• Υπερευαισθησία - εμφανίζεται όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με τη συσσώρευση υγρού ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η ατροφία του εγκεφάλου είναι η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκέφαλο.

1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:

• Αντιϋπερτασικά - η πίεση του υγρού μειώνεται.
• Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
• Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.

1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:

• Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
• Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα ενός μηνός.
• Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται προς τα έξω και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου", ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, των μερών του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον προσδιορισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.
4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, ο βαθμός αραίωσης των τοίχων τους.
5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για την αποσαφήνιση της κατεύθυνσης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτά.
7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
8. Οφθαλμοσκοπία - διεξάγεται ως συνοδευτική μελέτη για την ταυτοποίηση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Αν τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
• Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), χάπια κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Imigren) - για την ανακούφιση των επιπλοκών του πόνου και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής πραγματοποιεί νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμβολή. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:

• ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculo-atrial - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
• ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, ένα τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.

1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει υψηλό ποσοστό του κινδύνου επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την αμέλεια της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτο-προσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται σε συνιστώμενα μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι μη αναστρέψιμες διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
• ακοή και όραση ·
• ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
• διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος.
• έλλειψη νερού-αλάτων;
• έλλειψη συντονισμού ·
• εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Υδροκεφαλία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι υδροκεφαλία;

Υδροκεφαλία, ή είναι επίσης ονομάζεται εγκεφαλικό οίδημα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται τυπικά από υπερβολική συσσώρευση CSF (εγκεφαλονωτιαίο) ρευστού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την δυσκολία μετατόπισή του από την τοποθεσία της έκκρισης - από κοιλίες του εγκεφάλου - στην θέση απορρόφησης στο κυκλοφορικό σύστημα, ή ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης. Απλά δήλωσε - μια κατάσταση στην οποία η περίσσεια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό. Ο όρος «υδροκέφαλο» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «hydro» (νερό) και «tsefalus» (κεφαλής).

Αν και υδροκεφαλία ήταν κάποτε γνωστή ως «το νερό στον εγκέφαλο», «νερό» - είναι, στην πραγματικότητα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Είναι ένα καθαρό υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Πολύ μεγάλο χώρο εγκεφάλου στην οποία υπερβολικά συσσωρευμένη εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που ονομάζεται «κοιλίες» (κοιλίες -. Κοιλότητες μέσα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου προέρχεται από κοιλότητες του εγκεφάλου κυστίδια από τα οποία και σχηματίζονται από αυτά τα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που ρέει από. τους στις κοιλότητες υποσκληρών). Η επέκταση των κοιλοτήτων, ως αποτέλεσμα της υδροκεφαλία, ένα δυνητικά επιβλαβή πίεση στα εγκεφαλικού ιστού.

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από τέσσερις κοιλίες που συνδέονται με στενά περάσματα. Γενικά, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει διαμέσου των κοιλιών, εξέρχεται από τη δεξαμενή στη βάση του εγκεφάλου (κλειστούς χώρους που χρησιμεύουν ως δεξαμενές) λούζει τον εγκέφαλο και την επιφάνεια του νωτιαίου μυελού, και στη συνέχεια απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει τρεις σημαντικές λειτουργίες υποστήριξης της ζωής:

1) διατηρεί τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ως ένα είδος "μαξιλαριού" ή "αμορτισέρ" γι 'αυτούς.
2) ενεργεί ως "όχημα" για την παροχή θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο και για την απομάκρυνση των αποβλήτων.
3) ρέει μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης, αντισταθμίζοντας τις αλλαγές στον ενδοκράνια όγκο του αίματος (με άλλα λόγια ρυθμίζει την ποσότητα του αίματος στον εγκέφαλο).

Η ισορροπία μεταξύ παραγωγής και απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό είναι καθοριστική. Επειδή το νωτιαίο υγρό παράγεται συνεχώς. Οι ιατρικές καταστάσεις που εμποδίζουν την κανονική ροή ή την απορρόφηση οδηγούν σε υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονη πίεση ρευστού στον ιστό του εγκεφάλου, ο οποίος προκαλεί υδροκεφαλία.

Ποιοι είναι οι τύποι υδροκεφαλίας;

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

Συγγενής υδροκέφαλος είναι παρούσα κατά τη γέννηση και συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση, ή δυσμορφίες των κρίσιμες δομές στο εσωτερικό του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Για παράδειγμα, στένωση (στένωση) υδραγωγείο (ή η μέση ανθρώπινη εγκεφαλική υδραγωγείο -. Σημείο συμφόρησης, μήκους 2 cm, το κανάλι που εκτείνεται εντός της μέσης εγκεφαλικής και ενώνει το 3ο και 4ο κοιλία Γύρω υδραγωγείου βρίσκεται κεντρική γκρι ουσία που που πυρήνα III και IV κρανιακά νεύρα et al.) είναι 10% όλων των περιπτώσεων της νεογνικής υδροκεφαλία. Η επίκτητη υδροκεφαλία μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τη γέννηση και συνήθως συνδέεται με τραυματική βλάβη, ασθένεια, όγκοι, ενδοκρανιακή αιμορραγία και μόλυνση.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια πάθηση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές υδροκεφαλίας, συμπεριλαμβανομένης της επικοινωνίας, της μη επικοινωνίας και της φυσιολογίας.
Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται όταν η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκλείεται μετά την έξοδο των κοιλιών. Αυτή η μορφή ονομάζεται «επικοινωνεί υδροκεφαλία,» επειδή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει μεταξύ των κοιλίες, οι οποίες είναι ακόμη ανοικτή. Ανεκτέλεστο, «αποφρακτική» ή λαθραία υδροκεφαλία (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού, απόφραξη της οδού εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα. Είναι συχνά προκαλείται από έναν όγκο ή άλλο ογκομετρικό διεργασίες, απόστημα εγκεφάλου, ενδοκοιλιακή αιμάτωμα, κοκκιωματώδη φλεγμονή, ependimatitom, κοιλιίτιδα, αραχνοειδή κύστεις και άλλες ασθένειες) εμφανίζεται όταν η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπλοκάρεται από ένα ή περισσότερα στενά περάσματα τα οποία συνδέουν οι κοιλίες. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της υδροκεφαλία είναι «akveduktalny στένωση» στο οποίο το αποτέλεσμα των περιορισμό υδραγωγείου μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου κοιλίες σχηματίζεται ένα μικρό πέρασμα στα μέσα του εγκεφάλου.

Υπάρχουν δύο άλλες μορφές υδροκεφαλία που δεν ταιριάζουν ακριβώς στις προαναφερθείσες κατηγορίες και επηρεάζουν κυρίως τις ενήλικες: υδροκεφαλία ex-κενού (όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματική βλάβη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει πραγματικά ατροφία του εγκεφαλικού ιστού) και υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης.

Έτσι, υδροκεφαλία εκ κενώ συμβαίνει όταν το εγκεφαλικό επεισόδιο ή ο τραυματισμός είναι εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ιστός του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί. Normal (κανονική) Υδροκεφαλία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υπαραχνοειδούς αιμορραγίας (SAH - αιμορραγία εντός της κοιλότητας μεταξύ του αραχνοειδούς και το χοριοειδή μήνιγγα, συχνά εμφανίζεται αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της ρήξης ενός αρτηριακού ανευρύσματος ή λόγω τραυματική βλάβη του εγκεφάλου), λοίμωξη, όγκους ή επιπλοκές μετά την επέμβαση, αν και πολλοί άνθρωποι υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης αναπτύσσεται χωρίς προφανείς λόγους, όταν δεν υπάρχει κανένας από τους παραπάνω παράγοντες.

Ποιος αναπτύσσει υδροκεφαλία;

Ο αριθμός των ατόμων που αναπτύσσουν υδροκεφαλία ή που ζουν σήμερα μαζί τους είναι δύσκολο να καθοριστεί, καθώς δεν υπάρχουν εθνικά μητρώα ή βάσεις δεδομένων για άτομα με αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, ο υδροκεφαλμός επηρεάζει περίπου ένα στα εκατό παιδιά.

Τι προκαλεί υδροκεφαλία;

- δημογραφικά στοιχεία ·
- ηλικία: υπάρχουν δύο αιχμές που σχετίζονται με την εμφάνιση και την ηλικία εμφάνισης του υδροκεφαλίου. Η πρώτη κορυφή είναι σε νηπιακό στάδιο και συσχετίζεται με έναν αριθμό συγγενών παραμορφώσεων. Η δεύτερη αιχμή εμφανίζεται στην ενηλικίωση και συνδέεται κυρίως με τον φυσιολογικό υδροκεφαλισμό. Περίπου το 60% των συνολικών περιπτώσεων υδροκεφαλίας είναι συγγενείς ή αποκτημένες στην παιδική ηλικία. Ο υδροκεφαλός είναι ένα κοινό και σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα.
- Φύλο: Δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης υδροκεφαλίας μεταξύ ανδρών και γυναικών. Μια εξαίρεση είναι το σύνδρομο φιλονικίες-Adams (ή υδροκέφαλο λόγω συγγενούς στένωσης του υδραγωγείου της Sylvius, Χ-συνδεδεμένη υδροκεφαλία, Χ-συνδεδεμένη στένωση του υδραγωγείου - η πιο κοινή μορφή κληρονομικής συγγενή υδροκεφαλία, κλινικές οποίου ο πυρήνας - επέκταση εγκεφαλικές κοιλίες και νοητική υστέρηση, εμφανίζεται συχνά σπαστική παραπάρεση και να φέρει τα μεγάλα δάκτυλα των χεριών), η οποία είναι ένα υπολειπόμενο υδροκέφαλο φυλοσύνδετη, το οποίο εμφανίζεται μόνο σε άνδρες και επηρεάζει περίπου 1/30000 αρσενικά κατά τη γέννηση. Ο φυσιολογικός υδροκεφαλμός είναι κάπως πιο κοινός στους άνδρες.
- Γενετική: Υπάρχουν ορισμένες σπάνιες γενετικές αιτίες υδροκεφαλίας, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το σύνδρομο Bickers-Adams.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Συγγενείς αιτίες σε βρέφη και βρέφη:

- Akveduktalnye ανωμαλία: λαθραίας υδροκέφαλο αναπτύσσεται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά λόγω της μια ανωμαλία στο υδραγωγείο του Sylvius ή την ήττα στην τέταρτη κοιλία. Αποτελέσματα - από ασυνήθιστα στενή έως αποφραχθεί εντελώς (στην ιατρική, ο όρος αυτός αναφέρεται στην περιοδική βατότητα παραβίαση ή έμφραξης, κοίλες ανατομικές δομές λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων τους) υδραγωγείο?
- Ανωμαλία Arnold-Chiari δυσπλασία, τύποι Ι και II (μια εκ γενετής ανάπτυξη ανωμαλία οπίσθιο εγκέφαλο εκδηλώνεται αναντιστοιχία PCF μεγέθη, οπίσθιο βόθρο και δομών του εγκεφάλου στην περιοχή. Αυτό οδηγεί σε παράλειψη των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους προς το ινιακό τρήμα και παράβαση. σε αυτό το επίπεδο της επίπτωσης της νόσου είναι 3,3 έως 8,2 ανά 100.000 πληθυσμού παρατήρησης ανωμαλία Arnold-Chiari τύπου Ι -. βλεφαρόπτωση PCF δομών στο σπονδυλικό κανάλι κάτω από το επίπεδο του ινιακού τρήματος Όταν ανωμαλία Arnold Κ Ari Τύπου II εμφανίζεται γενικά ουραίο εξάρθρωση σκουλήκι μικρότερες κατηγορίες, μυελό και IV κοιλίας και συχνά αναπτύσσουν υδροκέφαλο. Η νόσος εκδηλώνεται συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας των αλλοιώσεων του προμήκη μυελό, παρεγκεφαλίδα, τα συμπτώματα των βλαβών νωτιαίου μυελού, κλπ) χαρακτηρίζεται από προοδευτική υδροκέφαλο και μυελομηνιγγοκήλη (hernial προεξοχή νωτιαίο μυελό μέσω μιας σχισμής. κήλης τσάντα αποτελείται από δέρμα και την χοριοειδή μήνιγγα, και είναι γεμάτη με περιεχόμενο νωτιαίο μυελό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συχνά το ελάττωμα εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
- Συγγενείς λοιμώξεις (π.χ. κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση, ερυθρά); σπονδυλική στήλη και ελαττώματα νευρικού σωλήνα. αιμορραγία ή εσωτερική αιμορραγία στον εγκέφαλο και άλλες αιτίες.

Εγκεκριμένα αίτια σε βρέφη και βρέφη:

- Όγκοι εγκεφάλου (καλοήθεις ή κακοήθεις),
- Κύστες, αποστήματα, αιματώματα.
- Ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH - το πιο κοινό πρόβλημα μεταξύ των πρόωρων βρεφών, συμβαίνει στις κοιλίες του εγκεφάλου του παιδιού, όταν ξέσπασε τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία στις περισσότερες περιπτώσεις σταδιακά να σταματήσει η αιμορραγία, τα αιμοφόρα αγγεία επουλωθούν πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη IVH δεν μπορεί να ικανοποιηθεί, αν... ο ιστός του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, το παιδί μπορεί να έχει προβλήματα με τη μελλοντική ανάπτυξη), που συχνά επηρεάζει τον πρόωρο τοκετό. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με τραυματισμούς στο κεφάλι ή μη φυσιολογικές ρωγμές αιμοφόρων αγγείων.
- Υπαραχνοειδή αιμορραγία (SAH - αιμορραγία εντός της κοιλότητας μεταξύ του αραχνοειδούς και το χοριοειδή μήνιγγα, συχνά συμβαίνει αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της ρήξης ενός αρτηριακού ανευρύσματος ή λόγω τραυματική βλάβη του εγκεφάλου): είναι πιο συχνά ακολουθεί επικοινωνία υδροκέφαλο και μπορεί να μπλοκάρει λαχνών αράχνη που οδηγεί σε εγκεφαλονωτιαίο απόφραξη ροής υγρό. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας σε ένα πρόωρο μωρό.
- Λοιμώξεις, ιδιαίτερα βακτηριακή μηνιγγίτιδα (κεραυνοβόλος, συχνά θανατηφόρα πυογενές λοίμωξη των μηνίγγων, φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη) και εγκεφαλικής απόστημα (απόστημα εγκεφάλου, απόστημα CNS - εμφανίζεται στον ιστό του εγκεφάλου και προκαλείται από τη συσσώρευση και φλεγμονή του μολυσμένου υλικού που σχηματίζεται από μια τοπική ή απομακρυσμένη πηγή μόλυνσης, και ανοσοκύτταρα).
- Αυξημένη φλεβική πίεση των ιγμορείων.
- Λευχαιμικών διηθήσεις (διείσδυση CNS - συσσώρευση στον ιστό των κυτταρικών στοιχείων αναμιγνύεται με το αίμα και της λέμφου? Λευχαιμικών διηθήσεις CNS - συσσώρευση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα κύτταρα του αίματος, νοσούντων λευχαιμία, λευχαιμία ή νευρικά ίνες) μπορεί να γεμίσει το υπαραχνοειδή χώρο και να προκαλέσει υδροκέφαλο.

Αιτίες που έχουν αποκτηθεί σε ενήλικες:

Ο υδροκεφαλός μπορεί να προκληθεί από:

- καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για παράδειγμα, αυτοί οι τύποι των όγκων, όπως επενδύμωμα, κύτταρα αστροκυτώματος, χοριοειδές πλέγμα θηλώματος, κρανιοφαρυγγίωμα, αδένωμα της υπόφυσης, υποθαλάμου ή οπτικού νεύρου γλοιώματος, αμαρτώματα και μεταστατικούς όγκους - συχνά συνδέεται με υδροκεφαλία?
- υπαραχνοειδή αιμορραγία, η οποία αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο των περιπτώσεων υδροκέφαλο σε ενήλικες. Spider αιμορραγία μπλοκ λάχνες, αλλά επικοινωνώντας υδροκεφαλία συγκρατείται μεταξύ των κοιλιών και της υπαραχνοειδούς χώρου, δημιουργώντας μια μορφή υδροκεφαλία, η οποία είναι ταυτόχρονα και αποφρακτική, και επικοινωνεί?
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη: ο υδροκεφαλμός συνήθως προκαλείται από υποαραχνοειδή αιμορραγία, που συμβαίνει συχνότερα λόγω τραυματικών τραυματισμών στο κεφάλι.
- ιδιοπαθής υδροκεφαλία: περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων υδροκεφαλίας,
- το οπίσθιο κρανιακό οστά ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης: οι φυσιολογικές οδούς του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να μπλοκαριστούν ως αποτέλεσμα της επέμβασης.
- συγγενής στένωση του υδροφοκτού: ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός στην ενηλικίωση.
- λοιμώξεις: για παράδειγμα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα,
- φάρμακα: για παράδειγμα, έγχυση infliximab.

Αιτίες φυσιολογικού υδροκεφαλίου:

- υποαραχνοειδής αιμορραγία.
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- λοίμωξη, ιδιαίτερα μηνιγγίτιδα.
- όγκους.
- χειρουργική επέμβαση του οπίσθιου κρανίου.
ιδιοπαθή υδροκεφαλία: περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων υδροκεφαλίας.

Σπάνιες αιτίες υδροκεφαλίας

- Σύνδρομο Bickers-Adams.
- η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο αγγειακό πλέγμα του θηλώματος είναι μια πολύ σπάνια αλλά πραγματική αιτία υδροκεφαλίας.

Παράγοντες κινδύνου:

- πρόσφατοι τραυματισμοί στο κεφάλι.
- τα πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν σε ηλικία κύησης μικρότερη από 34 εβδομάδες ή βάρους κάτω των 1,8 κιλών έχουν υψηλό κίνδυνο ενδοκοιλιακής αιμορραγίας κατά τη γέννηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα συμπτώματα του αποκτώμενου υδροκεφαλίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

- κεφαλαλγία ·
- ναυτία και έμετο.
- θολή όραση?
- προβλήματα ισορροπίας.
- προβλήματα με έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
- προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη.

Υδροκεφαλία συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, την εξέλιξη της νόσου, και την ανοχή των ατομικών διαφορών σε μια δεδομένη κατάσταση (δηλ, η ικανότητά του να ανέχεται). Για παράδειγμα, η ικανότητα να αντισταθμίσει για το μωρό υψηλή αρτηριακή πίεση περίσσεια εγκεφαλονωτιαίο υγρό και διαστολή των κοιλιών - είναι διαφορετική από την ικανότητα να κάνει έναν ενήλικα. Κρανίο μωρό μπορεί να επεκταθεί περισσότερο ή λιγότερο εύκολο να φιλοξενήσει το συσσωρευμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επειδή οι ραφές (ινώδη αρθρώσεις που συνδέουν το οστό του κρανίου) μαλακά και δεν έχουν ακόμη κλείσει.

Στα βρέφη, το πιο εμφανές σημάδι υδροκεφαλίας είναι συχνά ταχεία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής ή ασυνήθιστα μεγάλο μέγεθος κεφαλής. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: εμετό, υπνηλία, ευερεθιστότητα, στραβισμός και κράμπες.

Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να δοκιμάσουν διάφορα συμπτώματα, επειδή τα κρανία τους, δεν μπορεί να επεκταθεί για να φιλοξενήσει το συσσωρευμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, που συνοδεύεται από εμετό, ναυτία, οίδημα οπτικής θηλής, η οποία αποτελεί μέρος του οπτικού νεύρου, διαταραχές της όρασης, όπως η διπλή όραση, στραβισμός τα κάτω, προβλήματα με την ισορροπία, κακό συντονισμό, διαταραχές βάδισης, ακράτεια ούρων, επιβράδυνση ή την απώλεια της προόδου της ανάπτυξης, λήθαργος, υπνηλία, ευερεθιστότητα, καθώς και άλλες αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συνείδηση, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης.

Τα συμπτώματα υδροκέφαλο φυσιολογικής περιλαμβάνουν: προβλήματα με τα πόδια, μειωμένη έλεγχο της κύστης που οδηγεί σε συχνή ούρηση, προοδευτική διανοητική ανεπάρκεια και η άνοια. Ένα άτομο με αυτό το είδος της υδροκεφαλία μπορεί να έχει μια γενική επιβράδυνση των κινήσεων ή μπορεί να παραπονούνται ότι τα πόδια του ή της φαινόταν «κολλήσει». Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι μέρος ή άλλες σοβαρές διαταραχές - όπως για παράδειγμα η νόσος του Alzheimer (παρόντος προοδευτική παράλυση μνήμη? Η πιο κοινή μορφή άνοιας, ανίατη εκφυλιστική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια της μνήμης), η νόσος του Parkinson (ή παρκινσονισμός - είναι μια προοδευτική νευρολογική εκφυλιστική χρόνια νόσος του εξωπυραμιδικών συστήματος κινητήρα, χαρακτηριστικό για τους ηλικιωμένους. παρκινσονισμός προκαλούμενος από την καταστροφή. HAND και το θάνατο των νευρώνων που παράγουν τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη στα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος Η ανεπαρκής παραγωγή της ντοπαμίνης οδηγεί στην ενεργοποιητική επίδραση των βασικών γαγγλίων να εγκεφαλικό φλοιό κύρια ή πρωτεύοντα συμπτώματα είναι :. Υποκινησία, μυϊκή δυσκαμψία, αστάθεια θέσης, τρόμος ή τρεμούλιασμα, τη συνολική ακαμψία και. στάσεις παραβίαση και κινήσεις νόσος σχετίζεται με προοδευτική απώλεια των νευρικών κυττάρων κινητήρα - νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη, η οποία είναι ο λόγος για τις κινήσεις ρύθμισης παραβιάζονται και τον μυϊκό τόνο. Ο παρκινσονισμός επηρεάζει περίπου κάθε εκατό άτομο πάνω από την ηλικία των 60 ετών. Στους άνδρες, είναι πιο κοινή από ό, τι στις γυναίκες) και της νόσου Creutzfeldt-Jakob (ασθένεια Kroytsfeldta-Jakob, ένα σύνδρομο φλοιονωτιαία striospinalnoy εκφυλισμό psevdoskleroz σπαστική, ασθένεια των τρελών αγελάδων, μεταδοτικής σπογγώδους εγκεφαλοπάθειας - προϊούσα δυστροφική ασθενειών των βασικών γαγγλίων, τον εγκεφαλικό φλοιό και ο νωτιαίος μυελός, ο κύριος εκδήλωση σπογγώδους εγκεφαλοπάθειας).

Ο φυσιολογικός υδροκεφαλμός είναι συχνά εσφαλμένα διαγνωσμένος και αντιμετωπίζεται ακατάλληλα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη διάγνωση υδροκέφαλο φυσιολογικής και διάφορες δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων των σάρωση του εγκεφάλου (CT ή / και MRI) ή τη χρήση ενός οσφυϊκού νωτιαίου καθετήρα, παρακολούθηση ενδοκρανιακής πίεσης και νευροψυχολογικές δοκιμασίες για τον αποκλεισμό άλλων όρων.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα διαφορετικών ανθρώπων είναι σημαντικά διαφορετικά.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υδροκεφαλός;

Υδροκεφαλία διαγιγνώσκεται μέσω κλινικών και νευρολογική αξιολόγηση με τη χρήση κρανιακή τεχνικές απεικόνισης - υπερήχων, αξονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή μεθόδους διαλογής για την παρακολούθηση. Ο ιατρός επιλέγει το κατάλληλο διαγνωστικό εργαλείο που βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την παρουσία γνωστό ή υπάρχουν υπόνοιες ανωμαλίες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

Η τακτική, κατά το δεύτερο τρίμηνο διαλογής μπορεί να αποκαλύψει την μορφολογία της υδροκεφαλίας. Όλες οι έγκυες γυναίκες που προσφέρονται διαλογή -fetoproteina μητρικό ορό (α-φετοπρωτεΐνης, AFP - εμβρυϊκής πρωτεΐνης ορού, γλυκοπρωτεΐνη, την πρώτη άλφα-σφαιρίνη που υπάρχουν στο αίμα των θηλαστικών και κυρίαρχο στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, φυσικές και χημικές ιδιότητες παρόμοιες με το λεύκωμα του ορού);. Τα αυξημένα επίπεδα συσχετίζονται συχνά με υδροκεφαλία. Όλα τα παιδιά με μυελομηνιγγοκήλη θα πρέπει να αξιολογούνται για υδροκεφαλία με χρήση υπερήχων, τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα.

Όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να έχουν μια λεπτομερή μορφολογία του εμβρύου με υπερήχους σε 16 έως 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σάρωση μπορεί να εντοπίσει κοιλιομεγαλία (ή κοιλιακή διεύρυνση - επέκταση εγκεφαλικές κοιλίες παθολογική αλλαγή στην οποία είναι δυνατό το έμβρυο να παρατηρηθεί μια αύξηση στην εγκεφαλική κοιλιακή μέγεθος που οδηγούν σε νόσο εκεί ή νευρολογικών διαταραχών) και ανωμαλίες στην κατανομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Ο υδροκέφαλος συχνά αντιμετωπίζεται χειρουργικά, εισάγοντας ένα σύστημα αποκοπών. Αυτό το σύστημα εκτρέπει την ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κεντρικό νευρικό σύστημα σε άλλη περιοχή του σώματος, όπου αυτό το υγρό μπορεί να απορροφηθεί ως μέρος της κανονικής διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος.

Η διακλάδωση είναι ένας εύκαμπτος αλλά ανθεκτικός πλαστικός σωλήνας. Το σύστημα διακλάδωσης αποτελείται από ένα βραχίονα, έναν καθετήρα και μια βαλβίδα.

Ένας περιορισμένος αριθμός ατόμων μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια εναλλακτική διαδικασία που ονομάζεται «τρίτη κοιλιακή κοιλότητα» (πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με την εισαγωγή ενός σωληνίσκου, δηλ. Μιας κοίλης βελόνας, σε μία από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. των κοιλιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της επακόλουθης μελέτης, της εισαγωγής αντιβιοτικών ή παράγοντα αντίθεσης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα νευρο-ενδοσκόπιο, μια μικρή κάμερα που χρησιμοποιεί τεχνολογία οπτικών ινών για να απεικονίσει μικρές και δύσκολες στο χειρουργείο περιοχές, που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επιφάνεια των κοιλιών. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό εργαλείο, δημιουργείται μια μικρή τρύπα στην κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, η οποία επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να παρακάμψει τις περιοχές παρεμπόδισης (απόφραξη υγρού) ώστε να ρέει γύρω από την επιφάνεια του εγκεφάλου προς τη θέση απορρόφησης (αναρρόφηση, αναρρόφηση).

Σχετικά άρθρα:

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της μετακίνησης;

Τα συστήματα διακλάδωσης δεν είναι τέλειες συσκευές. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: μηχανική βλάβη, μολύνσεις, εμπόδια και την ανάγκη να επιμηκυνθεί ή να αντικατασταθεί ο καθετήρας. Κατά κανόνα, τα συστήματα διακλάδωσης απαιτούν παρακολούθηση και τακτική ιατρική παρατήρηση. Σε περίπτωση επιπλοκών, το σύστημα διακλάδωσης απαιτεί συνήθως κάποιο είδος αναθεώρησης. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα άλλα προβλήματα.

Επινεφρινοπεριτοναϊκό ελιγμό

Κοιλιακή κοιλιοπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου στον εγκέφαλο. Μεγάλες, λεπτές σωληνώσεις επιτρέπουν την αποστράγγιση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από τις κοιλίες μέσα στον εγκέφαλο στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου μπορεί να απορροφηθεί στο κυκλοφορικό σύστημα.
Αυτή η διαδικασία εκτελείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Χρειάζονται περίπου 1,5 ώρες.

Αυτή η λειτουργία γίνεται όταν ο ασθενής έχει υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.
Τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν με υδροκέφαλο. Μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με άλλα συγγενή ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης ή του εγκεφάλου. Η μετακίνηση πρέπει να γίνει μόλις διαγνωστεί ο υδροκεφαλός.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:

- η ατομική αντίδραση του σώματος στα φάρμακα, η μισαλλοδοξία τους,
- προβλήματα αναπνοής.
- αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή στο ρυθμό αναπνοής.

Κίνδυνοι για οποιαδήποτε ενέργεια είναι:

Πιθανοί κίνδυνοι κοιλιακής περιστολής:

- θρόμβος αίματος ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- πρήξιμο του εγκεφάλου.
- τρύπα στο έντερο (εντερική διάτρηση), η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση.
- διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού κάτω από το δέρμα.
- λοίμωξη της διακένου ή ολόκληρου του εγκεφάλου.
- εγκεφαλική βλάβη ιστού?
- σπασμούς.

Πριν από τη διαδικασία

Εάν η διαδικασία δεν είναι επείγουσα, αλλά προγραμματισμένη ενέργεια:

- Ενημερώστε το γιατρό σας ή νοσοκόμα ποια φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, βιταμίνες ή βότανα εσείς ή το παιδί σας παίρνετε (ανάλογα με το ποιος είναι άρρωστος).
- ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα σας πει πότε θα έρθετε στο νοσοκομείο.
- Ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας τι μπορείτε να φάτε και να πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- τα μεγάλα παιδιά δεν πρέπει να τρώνε κανένα γεύμα ή τροφή για 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και δεν μπορούν να πίνουν άλλα υγρά (χυμό ή νερό) 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- τα παιδιά κάτω των 12 μηνών δεν μπορούν, κατά κανόνα, να τρώνε βρώμη ή παιδικές τροφές 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να χορηγηθούν για να πίνουν καθαρά υγρά 4 ώρες πριν από τη λειτουργία.
- ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να πλένεται το άρρωστο παιδί με ένα ειδικό απολυμαντικό (αντιβακτηριακό) σαπούνι το πρωί πριν από τη λειτουργία. Θα πρέπει να το ξεπλύνετε καλά αφού χρησιμοποιήσετε αυτό το σαπούνι.

Μετά τη διαδικασία

Το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε επίπεδη επιφάνεια για 24 ώρες μετά την τοποθέτηση του διακένου. Μετά από αυτό, το παιδί μπορεί να καθίσει.
Το παιδί είναι πιθανό να παραμείνει στο νοσοκομείο για 2-4 ημέρες. Οι γιατροί πρέπει να τον παρακολουθούν προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να λαμβάνει:

- υγρό μέσα από μια φλέβα?
- αντιβιοτικά ·
- πιθανώς παυσίπονα.

Προοπτικές μετατόπισης

Η τοποθέτηση ενός διακένου συνήθως μειώνει με επιτυχία την πίεση του υγρού στον εγκέφαλο. Αλλά εάν ο υδροκεφαλός συνδέεται επίσης με άλλες ασθένειες, όπως για παράδειγμα η σπειροειδή διάρροια, οι όγκοι του εγκεφάλου, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ή οι αιμορραγίες, όλα αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και τις προβλέψεις. Η σοβαρότητα του υδροκεφαλίου κατά τη στιγμή της επέμβασης θα επηρεάσει επίσης το αποτέλεσμα.
Οι κύριες πιθανές επιπλοκές της μετατόπισης στον υδροκεφαλισμό μπορεί να μολυνθούν ή να εμποδιστούν οι απολήξεις. Μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί. Εάν συμβεί αυτό, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά στον εγκέφαλο.

Πρόγνωση υδροκεφαλίας

Η πρόγνωση για άτομα με διάγνωση υδροκεφαλίας είναι δύσκολο να προβλεφθεί, αν και υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της συγκεκριμένης αιτίας του υδροκεφαλίου και του αποτελέσματος. Η κατάσταση περιπλέκεται από την παρουσία συναφών διαταραχών, έγκαιρης διάγνωσης και επιτυχούς θεραπείας. Ο βαθμός στον οποίο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί η πίεση του ΚΠΣ ή να αντιστραφεί η εγκεφαλική βλάβη με χειρουργική επέμβαση παρακέντησης δεν είναι απολύτως σαφής.

Τα άτομα με υδροκεφαλία και τα αγαπημένα τους πρόσωπα πρέπει να γνωρίζουν ότι ο υδροκεφαλός δημιουργεί κίνδυνο τόσο για ψυχική όσο και για σωματική ανάπτυξη. Ωστόσο, πολλά παιδιά με αυτή τη διάγνωση κινούνται από την αποκατάσταση της θεραπείας και τις εκπαιδευτικές δραστηριότητες στη διατήρηση μιας κανονικής ζωής, με λίγους μόνο περιορισμούς. Βασική για την εμφάνιση ενός θετικού αποτελέσματος είναι η θεραπεία του ασθενούς από όλη την ομάδα - από ιατρούς ειδικούς, ειδικούς αποκατάστασης και εκπαιδευτικούς εμπειρογνώμονες. Χωρίς θεραπεία, ο προοδευτικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Τα συμπτώματα του φυσιολογικού υδροκεφαλίου συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι ενδέχεται να αντιμετωπίσουν προσωρινές βελτιώσεις. Ενώ η επιτυχία της θεραπείας με shunts ποικίλλει, μερικοί άνθρωποι αναρρώνουν σχεδόν εντελώς μετά τη θεραπεία και έχουν μια καλή ποιότητα ζωής. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Πρωτογενής πρόληψη υδροκεφαλίας

- η ανεπαρκής πρόσληψη φυλλικού οξέος πριν από την εγκυμοσύνη και στα πρώτα στάδια της, για αρκετές εβδομάδες μετά τη σύλληψη, είναι ο κύριος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για τη μείωση του κινδύνου DNT (ελαττώματα νευρικού σωλήνα). Το spina bifida εμφανίζεται στην τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης πριν πολλές γυναίκες συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυες. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να λαμβάνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος. Εκτιμάται ότι έως και το 70% των περιπτώσεων spina bifida μπορεί να προληφθεί με αυτόν τον τρόπο. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ περιλαμβάνουν: σπανάκι, φασόλια, φύτρα σίτου, αβοκάντο και πορτοκάλια. ζυμαρικά εμπλουτισμένα με φολικό οξύ, ρύζι, αραβοσιτάλευρο κλπ.,

- διαχείριση της εγκυμοσύνης: μώλωπες, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες και λοιμώξεις συμβαίνουν σε μερικές πρόωρες γεννήσεις. η πρόωρη γέννηση μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τον υδροκεφαλισμό. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υδροκεφαλίας στο αγέννητο παιδί τους, λαμβάνοντας τις απαραίτητες προφυλάξεις για να μειώσουν την πιθανότητα πρόωρης γέννησης - για παράδειγμα, δημιουργώντας κατάλληλη προγεννητική φροντίδα.

- λοιμώξεις: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αμέσως λοιμώξεις - ειδικά όπως η μηνιγγίτιδα και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τον υδροκεφαλισμό,

- σωματική δραστηριότητα: πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μετατραυματικού υδροκεφαλίου. Τα βρέφη και τα παιδιά μπορούν να προστατευθούν από τραυματισμούς στο κεφάλι με προσεκτικό χειρισμό και χρήση κράνους ή κράνη κατά τη διάρκεια ποδηλασίας, skateboarding και κυλίνδρου, κ.λπ.

- Περιβάλλον: Το περιβάλλον στο σπίτι πρέπει να είναι απολύτως ασφαλές και προσανατολισμένο ώστε να αποφεύγονται τυχόν πτώσεις και τραυματισμοί.