Μηνιγγίτιδα

Δευτερογενής μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή άλλων ασθενειών (φλεγμονή του κοιλότητα του μέσου ωτός, διεργασίες πυώδης στο πρόσωπο και το κεφάλι, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, η φυματίωση, παρωτίτιδας κλπ). Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε ολέθρια, οξεία, υποξεία και χρόνια. Η πορεία της μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τη φύση του παθογόνου, την αντιδραστικότητα του οργανισμού, την ηλικία του ασθενούς.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της μηνιγγίτιδας είναι το σύνδρομο μηνιγγίτιδας (κέλυφος), το οποίο περιλαμβάνει κεφαλαλγία, εμετό, γενική υπεραισθησία, τη συγκεκριμένη στάση του ασθενούς και ορισμένα άλλα συμπτώματα.

Η κεφαλαλγία συνήθως έχει διάχυτο χαρακτήρα και παρατηρείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Προκαλείται από τοξική και μηχανική (λόγω της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης) διέγερση των υποδοχέων των μηνιγγιών. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από έμετο, που εμφανίζεται ξαφνικά ή με φόντο προηγούμενης ναυτίας. Ο εμετός δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και φέρνει κάποια ανακούφιση.

Υπάρχει μια γενική υπεραισθησία. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά δυσάρεστη πινελιά στο δέρμα, οπτικά και ακουστικά αποτελέσματα. Η γενική υπεραισθησία βασίζεται στη μηχανική διέγερση των αισθητήριων ριζών των νωτιαίων και κρανιακών νεύρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που υπερχειλούν τον υποαραχνοειδή χώρο.

Χαρακτηριστική θέτουν με μηνιγγίτιδα: την κεφαλή ρίχνονται πίσω, κορμού τοξωτά, στομάχου σε, τα χέρια λυγισμένα, πιέζεται προς το στήθος της, τα πόδια τράβηξε μέχρι το στομάχι (Σχήμα 87, α.). Αυτή η θέση του ασθενούς είναι συνέπεια της αντανακλαστικής τονικής τάσης των μυών. Αυτός ο μηχανισμός βασίζεται σε άλλα μηνιγγικά συμπτώματα. Η δυσκαμψία των μυών του λαιμού αποκαλύφθηκε όταν προσπαθούσε να κάμψει το κεφάλι του ασθενούς στο στήθος (Εικ. 87, β).

Ας αναφέρουμε τα συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας. Το σύμπτωμα του Kernig - η αδυναμία να ισιώσει το πόδι στο γόνατο, που προηγουμένως λυγίστηκε στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου (Εικ. 87, γ).

α - στάση του ασθενούς με μηνιγγίτιδα, b - ένταση των μυών στο λαιμό και το ανώτερο σύμπτωμα του Brudzinsky. γ - Το σύμπτωμα του Kernig και το μικρότερο σύμπτωμα Brudzinsky

Το ανώτερο σύμπτωμα του Brudzinsky είναι η ακούσια κάμψη των ποδιών στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου όταν φέρουμε το κεφάλι του ασθενούς στο στήθος (Εικ. 87, β).

Το χαμηλότερο σύμπτωμα του Brudzinsky είναι η ακούσια κάμψη του ενός ποδιού στις αρθρώσεις του γονάτου και του ισχίου όταν η άλλη επεκτείνεται (Εικ. 87, γ).

Το σύμπτωμα του κρεμασμένου Lesage καθορίζεται σε μικρά παιδιά: το παιδί που σηκώνεται κάτω από τα χέρια, σφίγγει τα πόδια στο στομάχι και τα συγκρατεί σε αυτή τη θέση για κάποιο χρονικό διάστημα (Εικ. 88).

Παιδί με σύμπτωμα μηνιγγινού

Σύμπτωμα Bekhtereva - γκράωμα του πόνου στο αντίστοιχο ήμισυ του προσώπου, που προκύπτει από το χτύπημα στο ζυγωματικό τόξο. Το σύμπτωμα της προσγείωσης είναι η αδυναμία να καθίσει στο κρεβάτι με τα πόδια να ισιωθούν.

Το πιο μόνιμο και υποχρεωτικό σημάδι της μηνιγγίτιδας είναι οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των κυττάρων και μέτρια έντονη αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (διάσταση των πρωτεϊνών-κυττάρων). Οι μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να διαγνώσουν μηνιγγίτιδα ακόμη και εν απουσία σημαντικών μηνιγγικών συμπτωμάτων, όπως συμβαίνει συχνά στα μικρά παιδιά (κλινικά ασυμπτωματική, θετική σε υγρό μηνιγγίτιδα).

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πυώδη και οροειδή.

Πυογόνων μηνιγγίτιδα που προκαλείται κυρίως από βακτήρια -. Μηνιγγιτιδόκοκκο, πνευμονόκοκκο, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, κτλ Όταν πυώδη μηνιγγίτιδα μήνιγγες εμποτισμένα ορώδες-πυώδη εξίδρωμα, το οποίο βρίσκεται στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου και της βάσης του. Αν δεν πραγματοποιηθεί καμία επεξεργασία, από την 4η έως την 8η ημέρα η πυώδης συλλογή συμπυκνώνεται, ρυθμίζεται στα μηνύματα και αλλάζει τη δομή τους. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις μεμβράνες των νωτιαίων και κρανιακών νεύρων, στην εσωτερική επένδυση των λουδοχανιών, στην ουσία και στα αγγεία του εγκεφάλου. Οι παθολογικές μεταβολές των μηνιγγητών με πρόωρη και ανάρμοστη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε αποκλεισμό των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σε μειωμένη παραγωγή αντίστροφης αναρρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Το μηνιγγικό σύνδρομο με πυώδη μηνιγγίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ενάντια στα έντονα σημάδια δηλητηρίασης, δηλ. Δηλητηρίαση με δηλητήρια και άλλα προϊόντα αποβλήτων βακτηρίων. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν γρήγορη αναπνοή και κτύπο της καρδιάς, έλλειψη όρεξης, ωχρότητα ή γκριζωπό δέρμα, κυάνωση των nasolabial τριγώνου, ανησυχία ή λήθαργο, ασθενείς αδιαφορία. Όταν διαγραφούν, οι ανασταλτικές μορφές της πυώδους μηνιγγίτιδας μπορούν να εμφανιστούν στα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Σε οξεία και κεραυνοβόλο λόγω της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος, μερικές φορές ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να παρατηρηθούν βλάβες της συνείδησης και κρίσεις κατά τη διάρκεια αυτής. Τέτοιες επιθέσεις αναπτύσσονται μερικές φορές σε επιληπτική κατάσταση - μια κατάσταση στην οποία οι σπασμωδικές κρίσεις ακολουθούν το ένα μετά το άλλο.

Οι δευτερογενείς μορφές της πυώδους μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα λόγω ενός ορισμένου εντοπισμού της πρωταρχικής μολυσματικής εστίασης.

Συμπτώματα όπως σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω πνευμονιοκοκκικής νόσου, σοβαρή διάρροια (διάρροια) και αποξήρανση (αφυδάτωση) όταν έχουν μολυνθεί με Ε. Coli. Άλλα δερματικά εξανθήματα, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε τοξικές παθήσεις των μικρών αγγείων του δέρματος ή στη βακτηριακή τους εμβολή (Εικ. 89), ανήκουν επίσης στα εξωκυτταρικά συμπτώματα.

Στο αίμα της πυώδους μηνιγγίτιδας, υπάρχει μια σημαντική λευκοκυττάρωση (3,0-109 / l και περισσότερο), μια αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι θολό, πυώδες, γαλακτώδες λευκό. Ο αριθμός των κυττάρων φθάνει σε αρκετές χιλιάδες ανά 1 mm3, εκ των οποίων 70-100% είναι ουδετερόφιλα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι ελαφρά αυξημένη. Η ποσότητα ζάχαρης είναι φυσιολογική ή μειωμένη. Η μορφή της πυώδους μηνιγγίτιδας καθιερώνεται με βακτηριολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πορεία της πυώδους μηνιγγίτιδας και η φύση των επιπτώσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα και τη φύση της θεραπείας που εκτελείται. Όταν αρχίζει μια έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά την 3η - 4η ημέρα της νόσου. η πλήρης ομαλοποίηση πραγματοποιείται από την 8η έως την 15η ημέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μετά από πυώδη μηνιγγίτιδα, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ήπια υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή αυξημένης διέγερσης και εξάντλησης του νευρικού συστήματος, συναισθηματικής αστάθειας, μειωμένης συγκέντρωσης, υδροκεφαλικού συνδρόμου. Με καθυστερημένη διάγνωση και ακατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή μια παρατεταμένη πορεία πυώδης μηνιγγίτιδας, με αποτέλεσμα μεγάλες ανωμαλίες στη δομή των μηνιγγιών, κυκλοφορία εγκεφαλονωτιαίου υγρού και άλλες επιπλοκές. Αυξημένη έκκριση εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εξασθενημένη επαναπρόσληψης της, και επίσης διαταραχών που επηρεάζουν φυσιολογική κίνηση του στο κοιλιακό σύστημα και την υπο-αραχνοειδή χώρο είναι οι αιτίες της υδροκεφαλίας. Ο υδροκεφαλός παρατηρείται συχνότερα στη μηνιγγίτιδα σε μικρά παιδιά. Περίπου το 20% των παιδιών που είχαν πυώδη μηνιγγίτιδα, δείχνει σημάδια εστιακών βλαβών του νευρικού συστήματος: επιληπτικόμορφες σπασμοί, συγκλίνουσα και αποκλίνουσα στραβισμού, πάρεση του προσωπικού νεύρου, κώφωση, αγενούς μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές κίνησης, διανοητική καθυστέρηση.

Δερματικό εξάνθημα σε ασθενή με πυώδη μηνιγγίτιδα

Η ορολογική μηνιγγίτιδα προκαλείται κυρίως από ιούς. Οι παθολογικές μεταβολές σε αυτές είναι λιγότερες από αυτές με πυώδη μηνιγγίτιδα. Στα meninges υπάρχει μια serous φλεγμονώδης διαδικασία, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι αγγειακό οίδημα και πληθώρα. Στην κλινική εικόνα της οροειδούς μηνιγγίτιδας, σε αντίθεση με το πυώδες, τα σημάδια δηλητηρίασης είναι λιγότερο έντονα. Τα κύρια συμπτώματα είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συχνός έμετος, πονοκέφαλος, διέγερση, άγχος. Λιγότερο συχνές είναι η λήθαργος, η αδυναμία, η λήθαργος.

Η πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξήθηκε. Ρεύει σε συχνές σταγόνες ή σπρέι. Το υγρό είναι άχρωμο, διαφανές. Η κυτταρική της σύνθεση αντιπροσωπεύεται κυρίως από λεμφοκύτταρα, ο αριθμός των οποίων κυμαίνεται από μερικές δωδεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες σε 1 mm3. Η οσφυϊκή παρακέντηση στην ορολογική μηνιγγίτιδα συνήθως φέρνει ανακούφιση στους ασθενείς. Η σερρευτική μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, δεν αφήνει πίσω της έντονα αποτελέσματα. Για κάποιο χρονικό διάστημα, πονοκέφαλος, κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, ταχεία εξάντληση του νευρικού συστήματος μπορεί να συμβεί. Η αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας στην οξεία περίοδο θα πρέπει να ξεκινά όπως και πριν και να διεξάγεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του προσωπικού της Medina. Σε όλες τις μορφές πυώδους μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Η χρήση ενός τιμωτικού εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Μέχρι να καθιερωθεί η καταστροφή του αιματολογικού παράγοντα, εκτελείται η αποκαλούμενη επείγουσα (επείγουσα) αντιβιοτική θεραπεία. Στη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα αρχίζουν με τη συνταγογράφηση πενικιλλίνης, η οποία αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία στο 90% των περιπτώσεων. Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Η πενικιλίνη χορηγείται σε σύντομα χρονικά διαστήματα (2-3) προκειμένου να διατηρηθεί η θεραπευτική της συγκέντρωση στο αίμα. Εάν είναι εγκατεστημένος ο τύπος του παθογόνου, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τα οποία τα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα. Μαζί με τα αντιβακτηριακά φάρμακα, μειώνουν τη διόγκωση του εγκεφάλου και μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση, ανακουφίζουν τις μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, την όξινη βάση και τον μεταβολισμό των ορυκτών, αντιπυρετικά κ.λπ. Το αποτέλεσμα της νόσου και η φύση των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων εξαρτώνται από το πόσο νωρίς ξεκινούν και από τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται ορθολογικά. Ένα ανήλικον παιδί μηνιγγίτιδας χρειάζεται ένα καθεστώς ευερέθιστου ευεξίας, έναν υγιή ύπνο στον ύπνο, καλή διατροφή. Οι επαγγελματισμοί του παιδιού δεν πρέπει να είναι μονότονοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται η ψυχική και σωματική δραστηριότητα. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στον ιστό του εγκεφάλου και αυξάνουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Φλεγμονή του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα. Μέθοδοι θεραπείας για τη φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου

Η φλεγμονή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι μια μάλλον σοβαρή και σύνθετη παθολογία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Ανάλογα με την συγκεκριμένη προσβεβλημένη περιοχή, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι διαφόρων τύπων.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα της φλεγμονής του εγκεφαλικού φλοιού και τις κύριες μεθόδους θεραπείας μιας τέτοιας ασθένειας.

Φλεγμονή του εγκεφάλου: Αιτίες

Η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να παρουσιαστεί για τους ακόλουθους λόγους:

1. Μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η επένδυση του εγκεφάλου είναι φλεγμονή. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς, βακτηριακές βλάβες (σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, κλπ.), Σοβαρή υποθερμία ή μύκητες.

Σύμφωνα με την ταξινόμησή τους, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι serous ή purulent.

Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογίας είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Εκτός από τους κύριους λόγους, οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν οξεία μηνιγγίτιδα:

• ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα ή ιγμορίτιδα.

• σοβαρή πνευμονία.

• απόστημα (μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετική τοποθεσία).

• ανεμοβλογιά (συνήθως η μηνιγγίτιδα προκαλείται από ανεμοβλογιά στους ενήλικες, καθώς είναι πιο δύσκολη η ροή).

2. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία στην οποία η εγκεφαλική ουσία του ασθενούς γίνεται φλεγμονή. Με βάση τα στατιστικά δεδομένα, η εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσκολία πορείας και υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά (περισσότερο από το 75% όλων των περιπτώσεων).

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ιογενείς αλλοιώσεις (γρίπη, τσιμπήματα κουνουπιών και κρότωνων, έρπης).

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω επιπλοκών από τις ακόλουθες ασθένειες:

• ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού: συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με τον τύπο και τον τύπο της νόσου, η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

• η εμφάνιση μιας γκρίζας απόχρωσης του δέρματος.

• φόβος από έντονο φως.

• δυσανεξία των ισχυρών οσμών.

• πολύ σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο εντοπίζεται στην περιοχή των ναών και του μέσου.

• επίμονος εμετός και ναυτία.

• δυσανεξία στην απτική επαφή.

• υποβάθμιση του μυϊκού τόνου.

• αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν μέσα σε μία ημέρα. Στη συνέχεια έρχεται το πρήξιμο του εγκεφάλου. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από σύγχυση, σπασμούς και σπασμούς.

2. Η εγκεφαλίτιδα συνήθως συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• πόνος στις αρθρώσεις.

• πολύ σοβαροί πονοκέφαλοι.

• οίδημα των αεραγωγών.

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.

• ψευδαισθήσεις και άλλες ψυχικές διαταραχές.

• υποβάθμιση της γενικής ευημερίας.

• την εμφάνιση μικρών μώλωπες σε όλο το σώμα.

• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Μέθοδοι θεραπείας για τη φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια φλεγμονής του εγκεφάλου, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει σε τέτοιες διαδικασίες:

1. Δοκιμές αίματος και ούρων.

4. Η μελέτη του εγκεφαλικού υγρού θα δώσει την ευκαιρία να μελετηθεί η έκταση της νόσου, να προσδιοριστεί το σχήμα και η αιτία της.

Η θεραπεία μιας τέτοιας φλεγμονής επιλέγεται πάντα για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, την αιτία και τη μορφή διαρροής.

Η παραδοσιακή θεραπεία παρέχει αυτό:

1. Όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος από βακτήρια, συνταγογραφούνται ισχυρά αντιβιοτικά. Πιάστε τα για δέκα ημέρες. Οι τύποι αντιβιοτικών επιλέγονται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

2. Με την ήττα των ιών, η θεραπεία πρέπει να γίνεται με βάση τα συμπτώματα (οι πονοκέφαλοι, η διάρροια και άλλα συμπτώματα εξαλείφονται).

3. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πρηξίματος του εγκεφάλου.

4. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλβουμίνη ή ισοτονικό διάλυμα για τη μείωση της δηλητηρίασης.

5. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εξέλιξης του οιδήματος.

6. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μύκητες, τότε τα αντιβιοτικά σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματικά. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγογραφηθεί αντιμυκητιασικά φάρμακα.

7. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ταχεία ήττα των ιών. Τυπικά, για τον σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η κυτοσίνη φαρμάκου.

8. Η γαμμασφαιρίνη είναι ένα κεντρικό και απαραίτητο φάρμακο για τη φλεγμονή του εγκεφάλου. Έχει έντονη θεραπευτική δράση και πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια για περίοδο τριών ημερών.

9. Όταν παρατηρούνται επιληπτικές κρίσεις ή επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά.

10. Σε υψηλές θερμοκρασίες και πυρετό, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα είναι εκείνες οι κατηγορίες ασθενειών που απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μια εύλογη επιλογή φαρμάκων. Για το λόγο αυτό, η αυτοθεραπεία κατά τη διάγνωση τέτοιων παθολογιών αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου

Εκτός από την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής με φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να λάβει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Πελοθεραπεία ή θεραπεία με λάσπη. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην τόνωση του νευρικού συστήματος, στην παραγωγή ορμονών, στην ενίσχυση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην αποκατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι είκοσι λεπτά. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει δώδεκα συνεδρίες.

2. Θαλασσοθεραπεία ή κολύμβηση με την προσθήκη χρήσιμων χημικών ουσιών (ιώδιο, ασβέστιο, κάλιο κ.λπ.). Αυτά τα ιχνοστοιχεία θα διεισδύσουν στο δέρμα μέσω των ιδρωτοποιών αδένων και θα εισέλθουν στο αίμα. Μέσω αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία στους ιστούς, να αποκατασταθεί η εγκεφαλική δυναμική και να μειωθεί η φλεγμονή.

Η πορεία αυτής της θεραπείας περιλαμβάνει είκοσι συνεδρίες.

3. Επεξεργασία μεταλλικών νερών με μικροστοιχεία (φθόριο, χαλκός, ψευδάργυρος). Αυτή η θεραπεία θα συμβάλει στη βελτίωση του μεταβολισμού του σώματος και στη μείωση της φλεγμονής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τέσσερις εβδομάδες. Πίνετε μεταλλικό νερό που χρειάζεστε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.

4. Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων χρησιμοποιείται για να ενισχύσει την εργασία του εγκεφαλικού φλοιού και να ενισχύσει την ομοιόσταση. Η διάρκεια του μαθήματος - 15 διαδικασίες για είκοσι λεπτά.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπευτικής αγωγής, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

2. Μειωμένη όραση.

4. Μειωμένη μνήμη και ακοή.

5. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

6. Η ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

7. Παραβίαση λειτουργιών κινητήρα.

8. Η φθορά της καρδιάς.

Η κύρια επιπλοκή της μηνιγγίτιδας είναι μοιραία. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που ο ασθενής δεν θεραπευθεί για 5-8 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Η πλήρης πρόληψη της φλεγμονής του εγκεφάλου είναι αδύνατη, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης του. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις του γιατρού:

1. Απορρίψτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).

2. Με την πάροδο του χρόνου για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής του εγκεφάλου.

3. Να κάνετε εμβολιασμούς κατά της παρωτίτιδας, της ανεμευλογιάς και άλλων ασθενειών.

4. Αποφύγετε να είστε σε μέρη όπου υπάρχει ένα ξέσπασμα ιικής εγκεφαλίτιδας.

5. Προστατεύστε τον εαυτό σας από τα κουνουπιέρια και τα κρότωνες. Για αυτό, είναι στη φύση, είναι σημαντικό να φοράτε σφιχτά παντελόνια και εξωτερικά ενδύματα. Πρέπει επίσης να φοράτε ένα καπέλο στο κεφάλι σας.

Επιπλέον, για να είναι ευκολότερο να παρατηρήσετε τσιμπούρια, τα ρούχα πρέπει να είναι ελαφριά.

6. Αφού επιστρέψετε από το δάσος ή την πύλη, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα ρούχα σας και τα παιδιά που ήταν μαζί σας. Συνιστάται να το ενοχλείτε και να το πλένετε καλά.

Επίσης, μην ξεχνάτε τα κατοικίδια ζώα. Στο μαλλί τους μπορεί επίσης να κρύβονται επικίνδυνα έντομα - φορείς της νόσου.

Μορφές εκδήλωσης και τύποι φλεγμονής του εγκεφάλου

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τη βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική ή αλλεργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παθολογίας που μεταφέρθηκε προηγουμένως.

Είναι δυνατόν να νικήσουμε την ασθένεια με μια έγκαιρη διάγνωση και άμεση, άμεση θεραπεία.

Τύποι εγκεφαλικών φλεγμονών

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνονται δύο τύποι φλεγμονής του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας.

Η φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Καθένας από αυτούς έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις και, κατά συνέπεια, διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Μηνιγγίτιδα

Όταν αυτή η ασθένεια αναπτύξει φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, μπορεί να προκληθεί από:

Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε χρόνο να αναγνωρίσουμε τα πρώτα συμπτώματα μηνιγγίτιδας στα παιδιά - αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού!

Εγκεφαλίτιδα

Με αυτή την παθολογία, η ουσία του εγκεφάλου είναι φλεγμονή. Η ασθένεια με τη μορφή διαρροής μπορεί να είναι σοβαρή και θανατηφόρα ή ήπια.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι συχνότερη στα παιδιά.

Υπάρχουν πρωτογενής και δευτερογενής εγκεφαλίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από δάγκωμα τσιμπούρι, γρίπη και έρπητα.

Η δευτερογενής μορφή αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, και συγκεκριμένα:

Επίσης, μια δευτερογενής μορφή εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.

Αιτίες της φλεγμονής του εγκεφάλου

Με φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιος σε οποιαδήποτε ηλικία. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά και οι μεσήλικες άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από φλεγμονώδη εγκεφαλική νόσο. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες - από τραυματισμούς της πλάτης και του κεφαλιού σε ορισμένους τύπους λοίμωξης.

Μεταξύ των κυριότερων λόγων είναι:

• σοβαρή υποθερμία.
• μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες.

Η δευτερογενής μορφή της φλεγμονής του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• χρόνιες παθήσεις ΟΝT - ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα,
• σοβαρή πνευμονία.
• επιπεφυκίτιδα.
• κοτόπουλο μεταλλαγμένο στην ενηλικίωση?
• μεταγενέστερα μεταφερθείσα μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, που δεν θεραπεύονται μέχρι το τέλος.

Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου διαφόρων παθογόνων στο εγκεφαλικό ιστό μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στον αέρα, στο πεπτικό σύστημα, σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Ένα δάγκωμα εντόμων είναι επίσης επικίνδυνο (τσίμπημα τσιμπούρι, για παράδειγμα), το οποίο φέρει κνησμώδη εγκεφαλίτιδα.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα, που υποδηλώνουν φλεγμονή του εγκεφάλου, είναι αρκετά διαφορετικά. Τα σημάδια της φλεγμονής του εγκεφάλου εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας, το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης. Τα περισσότερα συμπτώματα είναι τα ίδια στην μηνιγγίτιδα και στην ιική εγκεφαλίτιδα.

Μεταξύ των εξωτερικών ορατών πρώτων σημείων:

• γενική αδυναμία και επίμονη δυσφήμιση.
• τακτικές και παρατεταμένες κρίσεις έντονης κεφαλαλγίας.
• εμετός, υψηλή θερμοκρασία σώματος και ψευδαισθήσεις,
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, σπασμούς.

Η εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων έχει ως εξής:

• δυσκαμψία στις αρθρώσεις και ανεπαρκής συντονισμός της κίνησης.
• αλλαγή συνείδησης
• παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης.
• προβλήματα αρθρώσεων.
• διαταραγμένη κίνηση των ματιών.

Η εκδήλωση συμπτωμάτων στη διανοητική σφαίρα έχει ως εξής:

• αυξημένο άγχος.
• η εμφάνιση της αϋπνίας.
• συχνές μεταβολές της διάθεσης.
• εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Οι ψυχικές διαταραχές εμφανίζονται ξαφνικά και εκδηλώνονται ως ψευδαισθήσεις και ψύχωση. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια ψυχοκινητική κατάσταση που αναστατώνει, στην οποία συμπεριφέρεται ανεπαρκώς, δεν μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα τις ενέργειές του.

Στην περίπτωση ενός δευτερογενούς τύπου παθολογίας και της ανάπτυξης επιπλοκών, εμφανίζεται η ταχεία ανάπτυξη της νόσου και τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, σχεδόν αφόρητος για τον ασθενή.
• αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.
• η χροιά έχει σκοτεινή σκιά.
• Υπάρχει μια απότομη ευαισθησία στο έντονο φως και οσμές.
• εμφανίζονται μικρά εξάνθημα και κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
• η εφίδρωση αυξάνεται.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε μια μέρα, ο ασθενής χαρακτηρίζεται από κατάσταση κατάκοισης και σπασμούς.

Διαγνωστικά

Ζητήστε ιατρική βοήθεια και υποβάλετε την απαραίτητη διαγνωστική εξέταση αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων ενδείξεων και εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει, πρώτον, ιατρική εξέταση και μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και των συμπτωμάτων της νόσου. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• εργαστηριακές δοκιμές. Οι παρακάτω δείκτες θα υποδεικνύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα: αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αύξηση της περιεκτικότητας του ινωδογόνου και της πρωτεΐνης που αντιδρά με C,
• μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η διάτρηση λαμβάνεται με διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα στην οσφυϊκή περιοχή. Με την ασθένεια, η αύξηση του αριθμού των κυττάρων του ανοσοποιητικού, των πρωτεϊνών, μειώνεται
• την ποσότητα γλυκόζης. Σε εμφάνιση με τη φλεγμονώδη διαδικασία, το υγρό είναι θολό και κιτρινωπό.
• MRI Η διαδικασία βοηθάει στον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονής.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μια σειρά επικίνδυνων παθολογιών, όπως, για παράδειγμα, έναν καρκινικό όγκο στον εγκέφαλο σε πρώιμο στάδιο.

Θεραπεία

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μιας νόσου του εγκεφάλου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ασθενοφόρο, ο γιατρός του οποίου θα πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στη νοσηλεία και να εισαγάγει κατάλληλα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην προσωρινή μείωση του πρήξιμου του εγκεφάλου.

Η πορεία θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της διάγνωσης. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του εγκεφάλου μπορεί να είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών, με αποτέλεσμα να συνταγογραφείται η σωστή θεραπεία και να αρχίζει πολύ αργότερα.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας της φλεγμονής:

• εθιωτοτροπική θεραπεία - σχεδιασμένη να εξαλείφει τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• παθογενετική κατεύθυνση - η χρήση φαρμάκων που σταματούν τις διαδικασίες που οδηγούν σε βλάβη του εγκεφαλικού ιστού.
• η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακόλουθη φαρμακευτική αγωγή:

• τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα. Κατά κανόνα, η πορεία διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες και το φάρμακο χορηγείται ως ένεση.
• σε περίπτωση ιικής προέλευσης της νόσου, πρέπει να λαμβάνονται αντιιικά φάρμακα.
• τα αντιβιοτικά θα είναι αναποτελεσματικά στην περίπτωση της μυκητιακής φύσης της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
• τα διουρητικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να ανακουφίσουν το πρήξιμο.
• σε περίπτωση σπασμωδικών κρίσεων, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.
• με την αύξηση της θερμοκρασίας και του πυρετού, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά.

Ο ασθενής συστήνεται νοσηλεία σε εξειδικευμένη ιατρική μονάδα για τη διασφάλιση της συνεχούς παρακολούθησης της αναπνοής και του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να αρχίσει η σωστή θεραπεία έγκαιρα και όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μετράει κάθε λεπτό, επειδή τα αποτελέσματα της φλεγμονής του εγκεφάλου είναι σοβαρά. Η ανάρμοστη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε θάνατο.

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες · τα σώματα τους δεν είναι ακόμη επαρκώς αρκετά ισχυρά για να καταπολεμήσουν μια τέτοια τρομερή παθολογία.

Η θεραπεία της φλεγμονής του εγκεφάλου εξαρτάται από την κατάσταση, τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Μετά την πορεία της θεραπείας και τη βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται μέτρα ανάκαμψης. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνιστώνται βοηθητικά μέτρα αποκατάστασης: τάξεις φυσικοθεραπείας, μαθήματα μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή του εγκεφάλου σε οποιαδήποτε μορφή του είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά η δευτερογενής της μορφή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Με το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα πιθανά αποτελέσματα:

• ακοή;
• προβλήματα όρασης και ανάπτυξη του στραβισμού.
• ψυχική εξασθένιση;
• βλάβη της μνήμης.
• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.
• διαταραχές της καρδιάς.
• κώμα.

Ο κύριος κίνδυνος είναι ο θάνατος. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει μέσα σε μια εβδομάδα. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος με καθυστερημένο αίτημα ιατρικής περίθαλψης.

Η φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να παρουσιαστεί με ήπια μορφή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οπότε είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Πρόληψη

Ως προφύλαξη της φλεγμονής του εγκεφάλου σε οποιαδήποτε εκδήλωση, έχουν αναπτυχθεί ειδικά εμβόλια που παράγουν ανοσία έναντι των ιών.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι δεν μπορείτε να προστατευθείτε πλήρως από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του εγκεφάλου, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αρρωστήσετε. Για αυτό χρειάζεστε:

• να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να φάτε σωστά και πλήρως,
• να παίζουν αθλήματα?
• να μην επιτρέψουμε χρόνιες μορφές της νόσου - να θεραπεύουμε τις ασθένειες στο χρόνο και στο τέλος.
• προσπαθήστε να αποφύγετε να πάτε στη φύση κατά τη διάρκεια της πιθανότητας εμφάνισης εστίας εγκεφαλίτιδας και δραστηριότητας κροτώνων.

Συμπερασματικά

Παρά το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο θεωρείται μια μάλλον σπάνια παθολογία, δυστυχώς, μπορεί να ξεπεράσει τον καθένα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με εξασθενημένη ανοσία αυξάνεται η πιθανότητα οποιασδήποτε ασθένειας. Φροντίστε την υγεία σας και φροντίστε τον εαυτό σας!

Φλεγμονή του ανθρώπινου εγκεφάλου

Φλεγμονή του εγκεφάλου - μια επικίνδυνη ασθένεια, κατά την οποία τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν σταδιακά. Εμφανίζεται επίσης μια αναπτυσσόμενη αλλοίωση του ΚΝΣ. Η παθολογία συνήθως προκαλείται από λοίμωξη. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται ως ανεξάρτητη παθολογία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεγμονή στο κεφάλι γίνεται συνέπεια μιας άλλης νόσου.

Εάν γίνει σωστή και έγκαιρη διάγνωση, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς χωρίς σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές για το άτομο.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο κύριους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στον εγκέφαλο. Ονομάζονται μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του φλεγμονώδους εστίασης.

• Μηνιγγίτιδα Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παρατηρείται φλεγμονή στην εγκεφαλική μεμβράνη. Βακτηριακοί, ιικοί, μυκητιακοί παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.
• Εγκεφαλίτιδα Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, εμφανίζεται φλεγμονή της λευκής ύλης. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή (στην τελευταία περίπτωση, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται σημαντικά εάν η φαρμακευτική ή η χειρουργική θεραπεία δεν έχει προγραμματιστεί εγκαίρως).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου συνήθως διαγνωρίζεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών (περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων). Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε δύο είδη εγκεφαλίτιδας: πρωτογενή και δευτερογενή.

• Η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται ως συνέπεια ενός δαγκώματος από ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι, ή στο φόντο μιας σοβαρής μορφής γρίπης ή έρπητα.
• Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα είναι πάντα μια επιπλοκή διαφόρων παθολογιών (για παράδειγμα, ιλαρά, ελονοσία, ανεμοβλογιά, ερυθρά). Τα τελευταία χρόνια, η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα έχει καταγραφεί επανειλημμένα μετά τον εμβολιασμό των παιδιών με εμβόλια χαμηλής ποιότητας.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε τρεις μορφές: οξεία, χρόνια, υποξεία.

Αιτίες της νόσου

Ανεξάρτητα από τις στατιστικές, ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αναπτύξει φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού, της λευκής ουσίας ή της επένδυσης. Ωστόσο, πάνω από το 70% των περιπτώσεων αυτού του τύπου παθολογίας παρατηρούνται σε παιδιά (ηλικίας κάτω των 14 ετών) και σε άνδρες ηλικίας 20 έως 45 ετών. Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων. Σε γενικές γραμμές, η σκανδάλη της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο μολυσματικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, αλλά και, για παράδειγμα, τραυματισμοί της πλάτης, ασθένειες άλλων οργάνων, εγκεφαλικά επεισόδια κλπ.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη φλεγμονής στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

• Υποθερμία (ολόκληρο το σώμα και το κεφάλι ειδικότερα).
• Μολυσματικές παθολογίες (σε 90% των περιπτώσεων είναι εγκεφαλίτιδα οφειλόμενη σε δάγκωμα τσιμπούρι).
• Χρόνιες καταρροϊκές παθήσεις και ασθένειες της ζώνης αυτιών-μύτης-λαιμού (για παράδειγμα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα), οι οποίες δεν αντιμετωπίζονται σωστά.
• Σοβαρή πνευμονία (πνευμονία).
• Η ανεμοβλογιά (η φλεγμονή του εγκεφάλου δεν μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά λόγω ανεμοβλογιάς - μόνο σε ενήλικες).
• Επιπεφυκίτιδα (υπό ορισμένες συνθήκες).
• Υποσιτισμένη εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Η φλεγμονή αρχίζει λόγω της διείσδυσης διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών (συνήθως σε μεγάλες ποσότητες) μέσω των αγγείων στον εγκέφαλο. Εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μέσω του πεπτικού συστήματος, μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Το δάγκωμα διαφόρων εντόμων που φέρουν εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τσιμπούρια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο (μπορεί να μην είναι μόνο τσιμπούρια).

Η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε γάτες και σκύλους, η θεραπεία της οποίας στον τομέα της κτηνιατρικής είναι μια κοινή πρακτική.

Συμπτωματολογία

Τα σημάδια της φλεγμονής του εγκεφάλου είναι πολύ διαφορετικά - τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τη μορφή της νόσου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και τον τόπο στον οποίο βρίσκεται η κύρια εστία φλεγμονής.

Διευκολύνει τη διάγνωση της νόσου είναι το γεγονός ότι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας (που προκαλείται από έναν ιό) και της μηνιγγίτιδας είναι περίπου τα ίδια.

Τα πιο συχνά και έντονα συμπτώματα φλεγμονής του εγκεφάλου, με τα οποία μπορείτε να υποψιάζεστε αμέσως την ασθένεια, είναι τα εξής:

• Η κατάσταση της σταθερής αδυναμίας, η σημαντική μείωση των επιδόσεων, η αδικαιολόγητη αδιαθεσία (για παράδειγμα, μετά τον ύπνο ή την παρατεταμένη ανάπαυση).
• Συστηματικές μακροχρόνιες κρίσεις πόνου στο κεφάλι, οι οποίες δεν συστέλλονται με τη βοήθεια κοινών φαρμάκων κεφαλαλγίας (συχνό χαρακτηριστικό της φλεγμονώδους διαδικασίας των μηνιγγιών).
• Συνεχής έμετος, σοβαρή ναυτία, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Ο τραυματισμός και ο παρατεταμένος πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, στα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις με τη μορφή σπασμών.
• Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εμφάνισης οπτικών ή ακουστικών ψευδαισθήσεων (και στα μεταγενέστερα στάδια).

Θα πρέπει να τονίσει τα νευρολογικά συμπτώματα της φλεγμονής του εγκεφαλικού φλοιού, τα οποία θα καταδείξουν σαφώς την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων, δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
• Ο ασθενής χάνει την ευκαιρία να καταπιεί.
• Οι ασθενείς εμφάνισαν διάφορες αλλαγές στη συνείδηση.
• Υπάρχουν ορισμένες παρατυπίες στην άρθρωση (ποικίλης σοβαρότητας).
• Σχεδόν πάντα διέκοψε τις κινήσεις των ματιών.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στον εγκεφαλικό φλοιό, εμφανίζονται ψυχοεμβολικά συμπτώματα: προβλήματα ύπνου, επίμονο άγχος, μεταβολές της διάθεσης, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις. Το κύριο πρόβλημα των ψυχο-συναισθηματικών συμπτωμάτων στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο είναι η αιφνίδια εμφάνιση και η εξίσου ταχεία εξαφάνιση. Διαταραχές αυτού του τύπου μπορεί να εκδηλωθούν ως ψύχωση ή παραληρητικές καταστάσεις. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ψυχοκινητική διέγερση, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή συμπεριφορά, αυξημένη ευερεθιστότητα, αδυναμία ελέγχου των δικών τους ενεργειών, έλλειψη κατανόησης της τρέχουσας κατάστασης.

Με την ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής του εγκεφάλου παρατηρείται μια ταχεία εξέλιξη της παθολογίας, επομένως τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα και φωτεινότερα. Οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα φλεγμονής του κεφαλιού:

• Σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις, μύες, σε διάφορα μέρη του σώματος, που είναι δύσκολο να αφαιρεθεί, ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών μέσων. Οι ασθενείς ονομάζουν τέτοιο πόνο αφόρητο.
• Υπάρχει σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Το δέρμα του προσώπου σκουραίνει αισθητά, παίρνει μια ανθυγιεινή σκιά.
• Σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, τα κοκκινωπά σημεία εμφανίζονται με τη μορφή ενός μικρού εξανθήματος στο δέρμα.
• Ρίγη (οι ασθενείς αισθάνονται κρύο ακόμα και σε ζεστό καιρό).
• Σημαντικά αυξάνει το επίπεδο εφίδρωσης, το οποίο μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ήπιες μορφές αφυδάτωσης.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αναπτύσσονται σε περίπου 1-2 ημέρες. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει σπασμούς και κατάσταση κατάχρησης κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Διάγνωση της νόσου

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο (στο κέλυφος, στον φλοιό, στον κορμό) μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι εξαιρετικά σημαντική. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να πάτε απευθείας στην κλινική ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, το οποίο θα μεταφέρει τον ασθενή στο νοσοκομείο.

Η υψηλή ακρίβεια του προσδιορισμού της σωστής διάγνωσης είναι πιθανό τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Στη διαδικασία διεξαγωγής διαγνωστικών χειρισμών, οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή, μελετούν το ιστορικό του, διευκρινίζουν τα σημάδια της παθολογίας.

Δύσκολη διάγνωση της νόσου σε μικρά παιδιά. Σε ένα νεογέννητο παιδί, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματα, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάλληλη θεραπεία αρχίζει μόνο μετά από μια συγκεκριμένη διάγνωση (CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ.).

Χωρίς αποτυχία ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετες εξετάσεις. Με απόφαση του γιατρού, μπορεί να είναι οι εξής:

• Δίνοντας εξετάσεις αίματος, ούρα. Πρώτα πρέπει να διαπιστώσετε ότι είναι η φλεγμονή που αναπτύσσεται στο σώμα, αλλά τίποτα άλλο. Τα αποτελέσματα μιας τυποποιημένης δοκιμασίας αίματος μπορεί να υποδηλώνουν περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων και επίσης να παρέχουν και άλλους σημαντικούς δείκτες που υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (δεν προσδιορίζεται η θέση του εντοπισμού της).
• Ανάλυση υγρών νωτιαίου μυελού. Εάν υποπτεύεστε μια φλεγμονώδη διαδικασία στον εγκέφαλο, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια διάτρηση του υγρού από το νωτιαίο μυελό (ένα κανάλι του νωτιαίου μυελού τρυπιέται στην οσφυϊκή περιοχή). Εάν υπάρχει φλεγμονή του κεφαλιού, τότε στα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι γιατροί θα δουν μια σημαντική αύξηση στον όγκο των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και μια περίσσεια πρότυπων δεικτών πρωτεϊνών, μια χαμηλή περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Επίσης, όταν μολυνθεί, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα έχει μια κιτρινωπή απόχρωση και μια αξιοσημείωτη θολότητα (το ίδιο καταγράφεται με φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης).
• Μαγνητική απεικόνιση. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η ακριβής θέση της φλεγμονώδους εστίασης στον ανθρώπινο εγκέφαλο εγκαθίσταται γρήγορα.

Θεραπεία

Διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά μπορεί να φλεγμονώνονται λόγω διαφόρων τραυματισμών και λοιμώξεων. Είναι δυνατόν να αρχίσουν να θεραπεύονται τέτοιες ασθένειες μόνο αφού έχει διευκρινισθεί η ρίζα της ανάπτυξης της παθολογίας και ο παράγοντας που προκάλεσε την φλεγμονή έχει εξαλειφθεί.

Το πρώτο πράγμα που κάνει ο ασθενής μετά από ένα ασθενοφόρο ή μια επίσκεψη στο πολυκλινικό είναι αμέσως νοσηλευόμενο, μετά από το οποίο χορηγούνται ειδικά φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στη μείωση της πρήξιμο και τη μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων της ασθένειας.

Οι αρχές της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της διάγνωσης και τον τύπο της παθολογίας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι κάπως παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις ψυχικές διαταραχές, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και να διεξαχθούν όλες οι απαραίτητες επιπρόσθετες εξετάσεις.

Μετά τη διάγνωση, αρχίζει η πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει διάφορες θεραπευτικές τεχνικές, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (ηλικία του ασθενούς, τύπος νόσου, στάδιο ανάπτυξης του κλπ.):

• Αιτιοτροπική θεραπεία (η θεραπεία αυτή απαιτείται για την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη φλεγμονής).
• Παθογενετική θεραπεία (χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη διακοπή των διεργασιών που μπορούν να βλάψουν τα νευρικά απολήξεις στον εγκέφαλο και τον ιστό του εγκεφάλου).
• Συμπτωματική θεραπεία (τα σημεία παθολογίας εξαλείφονται ή εξασθενούν).

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά της νόσου, τον τύπο και το στάδιο της.

• Προκειμένου να εξαλειφθούν τα εστιακά μολυσματικά φαινόμενα στο σώμα του ασθενούς, διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία (η διάρκεια της πορείας της λήψης αντιβιοτικών είναι περίπου 10-14 ημέρες). Συνιστώμενο φάρμακο ένεσης.
• Εάν η ασθένεια προκαλείται από την αρνητική επίδραση του ιού στο ανθρώπινο σώμα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα στον ασθενή.
• Εάν η ασθένεια προκαλείται από μολυσματική μόλυνση, τότε τα αντιβιοτικά θα είναι άχρηστα σε αυτή την περίπτωση, επομένως συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα.
• Για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία στον εγκέφαλο (μετωπιαία, ινιακή και άλλα λοβούς), συνιστάται η χρήση διουρητικών (αλλά μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• Εάν οι σπασμοί εμφανίζονται ως συμπτώματα φλεγμονής, απαιτούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Η χρήση ισχυρών αντιπυρετικών και αναλγητικών παραγόντων επιτρέπεται εάν ο ασθενής έχει πυρετό και κατάσταση κοντά σε πυρετό.

Ελλείψει θετικής δυναμικής μετά από ιατρική θεραπεία, εκτελείται μια κατάλληλη εργασία.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της θεραπείας της φλεγμονής του εγκεφάλου με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών (μπορεί να είναι μια πρόσθετη θεραπεία, αλλά όχι η μόνη). Η αυτοθεραπεία με μια τόσο σοβαρή παθολογία μπορεί να μετατραπεί σε πιο επικίνδυνες συνέπειες.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο σε ιατρείο σε νοσοκομείο. Για τον ασθενή απαιτείται συνεχής παρακολούθηση - πρέπει να ελέγχετε συστηματικά το έργο των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων του.

Ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών με φλεγμονή του εγκεφάλου έχουν σχεδόν πάντα μια σοβαρή πορεία (πολύ πιο δύσκολο από ό, τι στους ενήλικες). Το σώμα του παιδιού εξακολουθεί να μην είναι αρκετά ισχυρό για να αντιμετωπίσει μια τόσο περίπλοκη ασθένεια.

Η θεραπευτική τακτική που επέλεξε ο γιατρός είναι μοναδική σε κάθε περίπτωση, επομένως η χρήση καθολικών λύσεων στη θεραπεία της φλεγμονής του εγκεφάλου είναι μια εντελώς λανθασμένη και αναποτελεσματική προσέγγιση. Η θεραπεία πρέπει επίσης να είναι ολοκληρωμένη και να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όχι στο σπίτι.

Μετά από παραμονή στο νοσοκομείο, ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση (ειδικά εάν η πορεία της νόσου ήταν σοβαρή και η θεραπεία ήταν μεγάλη). Η διεξαγωγή διαφόρων μέτρων αποκατάστασης θα μειώσει τον κίνδυνο βλάβης στα νεύρα και τον ιστό στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε αυτή την περίπτωση: θεραπεία άσκησης, διαδικασίες μασάζ, φυσιοθεραπεία και άλλες διαδικασίες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πιθανές επιπλοκές

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο (ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου και το στάδιο ανάπτυξης της) είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για την ανθρώπινη υγεία. Ακόμη και μετά από μια πλήρως θεραπευμένη παθολογία, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορες δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές:

• Προβλήματα ακοής.
• Προβλήματα με την ανάμνηση νέων πληροφοριών και την αναπαραγωγή παλιών.
• Στραβισμός (σε διάφορες μορφές), προοδευτική χειροτέρευση της όρασης (συνήθως μυωπία).
• Μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
• Η ανάπτυξη διαφόρων μορφών επιληψίας.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων εσωτερικών οργάνων.
• Προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.
• Διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όταν η φλεγμονή στον εγκέφαλο είναι σχεδόν πάντα παρούσα η πιθανότητα θανάτου. Εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει εντός 4-7 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνιγγίτιδων

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων. Η ασθένεια προκαλείται από διάφορα βακτήρια, ιούς, ρικέτσια, μύκητες. Οι μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες και τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών που συνδέονται στενά μαζί τους φλεγμονώνονται.

Στη μηνιγγίτιδα, η απορρόφηση και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ρίζες, κρανιακά νεύρα, εγκεφαλικά αγγεία. Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως ανεξάρτητες ασθένειες, οι δευτερογενείς είναι μια επιπλοκή σωματικών ασθενειών.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μηνιγγικό σύνδρομο: πονοκέφαλος, έμετος, άκαμπτοι μύες του αυχένα, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky, γενική υπεραισθησία, υψηλός πυρετός, φλεγμονώδεις μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας και το στάδιο της, η σοβαρότητα των επιμέρους συμπτωμάτων ποικίλλει ευρέως. Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας βασίζεται στα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και στα δεδομένα της βακτηριολογικής και ιολογικής έρευνας.

Ο μηνιγγισμός είναι ένας ερεθισμός των μηνιγγιών χωρίς διείσδυση της λοίμωξης στον υποαραχνοειδή χώρο (η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική), συχνά παρατηρείται στο ύψος των κοινών ασθενειών που συνοδεύονται από δηλητηρίαση και υψηλό πυρετό. Ανάλογα με τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πυώδη και serous.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ουδετεροφλοπολυοκυττάρωσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που υπερβαίνει τα 500 κύτταρα ανά κυβικό μέτρο. ml. Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα: μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί βακίλοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ.

Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών (η τελευταία είναι η πιο κοινή μορφή πυώδης μηνιγγίτιδας). Πηγές μόλυνσης και παράγοντες που συμβάλλουν στη μεταφορά βλαβών στην επένδυση του εγκεφάλου είναι η χρόνια ωτίτιδα και η ιγμορίτιδα, η μαστοειδίτιδα, οι κρανιακές βλάβες, ο αλκοολισμός και οι ανοσολογικές διαταραχές. Όπως και με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, μπορεί να υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα με τη μορφή γενικής κακουχίας και χαμηλού πυρετού. Τα δερματικά εξανθήματα είναι άγνωστα, με εξαίρεση τον έρπητα του έρπητα. Η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για σοβαρή βακτηριακή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη απουσία συνείδησης, σπασμούς και παράλυση των κρανιακών νεύρων. Το πράσινο χρώμα του θολού εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ χαρακτηριστικό. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο μετά από 5-6 ημέρες, ωστόσο, και με επαρκή θεραπεία, η θνησιμότητα είναι υψηλή (έως και 50%).

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας

Η ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με βακτηριολογική εξέταση, η οποία μερικές φορές διαρκεί πολύ χρόνο, είναι δυνατή μόνο σε 70-80% των περιπτώσεων. Στην οξεία φάση, πολλές σποραδικές περιπτώσεις πυώδη μηνιγγίτιδα δεν έχουν αρκετά πειστικές αιτιολογικά χαρακτηριστικά, ώστε το πρώτο πράγμα έχει συνταγογραφηθεί ρυθμό πενικιλλίνη 200 000-300 000 IU / kg, και τα βρέφη 300 000- 400 000 IU / kg ανά ημέρα, το οποίο είναι ο μέσος όρος της ενήλικες ασθενείς 24 000 000 IU / ημέρα.

Η πενικιλίνη χορηγείται σε διαστήματα 4 ωρών (6 φορές την ημέρα) σε ενήλικες και 2 ώρες σε βρέφη. Υψηλότερες δόσεις πενικιλλίνης χρειάζονται μόνο με καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας ή με εμφανή συμπτώματα μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μαζί με ενδομυϊκή χορήγηση, αποδεικνύεται ότι η ενδοφλέβια εισαγωγή νατριούχου άλατος της βενζυλοπενικιλλίνης είναι από 4.000.000 έως 12.000.000 U / ημέρα.

Αντί της βενζυλοπενικιλλίνης, σε περίπτωση πυώδους μηνιγγίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ημι-συνθετικές πενικιλίνες - άλας νατριούχου αμπικιλλίνης, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη. Η αμπικιλλίνη χορηγείται σε 2 γραμμάρια μετά από 4 ώρες σε α / η ή σε (έως 12 γραμ. / Ημέρα), παιδιά - 200-400 mg / kg σε κάθε 6 ώρες.

Μερικές φορές προστίθεται πενικιλλίνη στην / στην χορήγηση σουλφαμονομεθοξίνης την ημέρα 1, 2 g 2 φορές, και στις επόμενες ημέρες 2 g 1 φορά την ημέρα.

Όταν η δυσανεξία στη πενικιλίνη χρησιμοποιείται γενταμικίνη (μέχρι 5 mg / kg ημερησίως), χλωραμφενικόλη (μέχρι 4 g / ημέρα), βανκομυκίνη (έως 2 g / ημέρα). Η κεφαλοριδίνη (ceporin) έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η βέλτιστη περιοχή των αντιβιοτικών είναι η εξής: μηνιγγιτιδόκοκκος, πνευμονοκόκκος - βενζυλοπενικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη ή χλωραμφενικόλη ή κεφαλοριδίνη (6 g / ημέρα). Ράφα Afanasyev - Pfeifer - αμπικιλλίνη και χλωραμφενικόλη.

Η συνδυασμένη θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας με πολλαπλά αντιβιοτικά δεν έχει πλεονέκτημα έναντι μαζικών δόσεων πενικιλλίνης ή αμπικιλλίνης. Ωστόσο, μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Haemophilus influenzae, είναι απαραίτητο να συνδυάσουμε αμπικιλλίνη και χλωραμφαινικόλη, κατά την ανίχνευση του E.coli στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - αμπικιλλίνη και γενταμυκίνη, κατά την ανίχνευση του Streptococcus - πενικιλίνη και γενταμυκίνη. Η πενικιλλίνη, η γενταμυκίνη ή η στρεπτομυκίνη προστίθενται ενδαγγειακά σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η άμεση πλασμαφαίρεση, ακολουθούμενη από την εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος έως 1-2 λίτρα (δόση για ενήλικες).

Οροειδική μηνιγγίτιδα που χαρακτηρίζεται από λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση σε μερικές εκατοντάδες κύτταρα σε 1 μl

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά, εκδηλώνοντας τον εαυτό της ως έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο στο φόντο μιας χαμηλής θερμοκρασίας, η οποία μετά από μερικές μέρες αργότερα έρχεται ο εμετός, η αδυναμία και η ζαλίζοντας. Στην αρχή της 2ης εβδομάδας της νόσου, ανιχνεύεται μια βλάβη των κρανιακών νεύρων, συνήθως ο οφθαλμοκινητήρας και (ή) ο απαγωγέας. στο τέλος της 2ης εβδομάδας, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των πυελικών οργάνων και σύγχυση. Στις μισές περιπτώσεις, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας, συχνότερα σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση που διαδίδεται αιματογενώς. Επί του παρόντος, η ασθένεια είναι εξίσου κοινή σε παιδιά και ενήλικες. Στα πρώτα στάδια της ασθένειας, η διαφοροποίηση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας από ιική μηνιγγίτιδα παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Ακόμα και μικρά σημάδια εξασθένισης της οφθαλμοτομικής εννεύρωσης και μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι τα σημαντικότερα επιχειρήματα υπέρ της φυματιώδους αλλοίωσης των μεμβρανών.

Θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας

Ισονιαζίδη (τρουζιδίδη) 0,3 g 3 φορές την ημέρα (ενήλικες), στρεπτομυκίνη / m 1 φορά την ημέρα σε δόση 1 000 000 IU, ριφαμπικίνη. Συχνά επιπλέον συνταγογραφήθηκε atambutol. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή ορμόνες - 15-30 mg / ημέρα πρεδνιζολόνης από του στόματος. Σε περιπτώσεις μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, απαιτείται εντατική θεραπεία εγκεφαλικού οιδήματος. Για την πρόληψη πολυνευροπαθειών και σπασμών που προκαλούνται μερικές φορές από το tubaside και τα ανάλογα του, συνταγογραφούνται βιταμίνη B6 και φαινοβαρβιτάλη.

Πρόβλεψη. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η οποία διαρκεί για πολλούς μήνες, κατά κανόνα, έρχεται μια πλήρη ανάκαμψη. Στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, ειδικά εάν υπάρχει συσκότιση της συνείδησης, εστιακές βλάβες του εγκεφάλου και υδροκεφαλία, το αποτέλεσμα είναι δυσμενές και οι περισσότεροι επιζώντες έχουν υπολειπόμενα συμπτώματα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς μηνιγγίτιδας: ιοί Coxsackie, ECHO, καλοήθης λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα και παρωτίτιδα. η ορολογική μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από οποιονδήποτε άλλο νευροτροφικό ιό, όταν στο ύψος της ιαιμίας, η επένδυση του εγκεφάλου εμπλέκεται στη διαδικασία. Εκτός από επιδημική έκρηξη, η κλινική εικόνα της ασηπτικής μηνιγγίτιδας δεν έχει συνήθως κάποια ιδιαιτερότητα.

Η ασθένεια ξεκινά οξεία ή υποξεία: με μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας, κεφαλαλγία, έμετος, γενική δυσφορία, ένταση των μυών του λαιμού και σύμπτωμα του Kernig. Σημαντικά σημάδια δηλητηρίασης συνήθως δεν παρατηρούνται. Τα φαινόμενα της φαρυγγίτιδας είναι συχνά. Δεν αλλάζει αίμα. Η λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση σημειώνεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης με φυσιολογική γλυκόζη. Μεταξύ της ιογενούς μηνιγγίτιδας, η μηνιγγίτιδα (ή η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), η οποία συμβαίνει στο 0,1% των περιπτώσεων παρωτίτιδας, είναι πολύ σημαντική. Το νευρολογικό σύνδρομο αναπτύσσεται 3 έως 6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Περιστασιακά παρωτίτιδα μηνιγγίτιδα παίρνει μια βαριά πορεία, συνοδεύεται από εγκεφαλική βλάβη. Στη θεραπεία των ασθενών με παρωτίτιδας μηνιγγίτιδα θα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα πολυνευροπάθειας, απομονωμένες βλάβη του ακουστικού νεύρου, καθώς και τις ταυτόχρονες βλάβες του παγκρέατος (κοιλιακός πόνος) και γονάδες (ορχίτιδα).

Θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Συμπτωματική θεραπεία: αναλγητικά, διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιισταμινικά, ανάπαυση στο κρεβάτι. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με ασηπτική μηνιγγίτιδα υποβάλλονται σε νοσηλεία σε χώρους μολυσματικών ασθενειών λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας λοιμώξεων από εντεροϊούς. Πρόβλεψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάκτηση γίνεται σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.