Η κοιλότητα του διένγκεφα είναι η τρίτη κοιλία. Το πλευρικό του τοίχωμα είναι η μεσαία επιφάνεια του θαλαμού (Εικ. 29-12). Ο ανώτερος τοίχος - κάτω από το corpus callosum και το τόξο είναι η αγγειακή βάση, οι κοιλιακές χοριοειδείς κοιλίες (Εικόνα 29-2). Η αγγειακή βάση σχηματίζεται από 2 φύλλα της pia mater, μεταξύ των οποίων βρίσκεται το χοριοειδές πλέγμα, το choroideus του πλέγματος και η εσωτερική φλέβα του εγκεφάλου, v. cerebri interna. Η επιθηλιακή πλάκα του επιθηλιακού επιθηλιακού επιθηλίου συντήκεται με την κάτω επιφάνεια της αγγειακής βάσης. Αυτές οι δομές είναι μέρος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Το Σχ. 29. Εγκέφαλος, διάμεσος ανασκαφικός τομέας: 1 - fornicis corpus; 2 - κοιλιακή χοριοειδή κοιλότητα Ⅲ? 3 - εσοχή πεπιεσμένου. 4 - γκνημίδα pinealis. 5 - comissura cerebri anterior. 6 - συγκολλητική διαταραχή. 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum. 9 - οπτική εσοχή. 10 - εσοχή infundibuli; 11 - εγκεφαλοπάθεια υποφυσίου, 12 - θάλαμος.
Κάτω τοίχωμα της τρίτης κοιλίας: άνω επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους, μαστοειδή σώματα, γκρίζο χτύπημα με χοάνη και υπόφυση, εσοχή της χοάνης (εικ. 29-10), οπτική τομή και εμβάθυνση της οπτικής (εικόνα 29-9), οπίσθια διάτρητη ουσία.
Μπροστινό τοίχωμα: πρόσθια πρόσληψη του εγκεφάλου (εικ. 29-5), μεσοκυκλικό άνοιγμα Monroy, θόλους, πλάκα τερματικού.
Οπίσθιο τοίχωμα: οπίσθια αναρρόφηση του εγκεφάλου, προσκόλληση των αγωγών, επίφυση, λουρί, άνοιγμα του υδραγωγείου του εγκεφάλου και αυλάκωση της κωνοειδούς (Εικ. 29-3).
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου (Latin ventriculus tertius) είναι μία από τις κοιλίες του εγκεφάλου που ανήκουν στον ενδιάμεσο εγκέφαλο. Βρίσκεται στη διάμεση γραμμή μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων. Συνδέεται με τις πλευρικές κοιλίες μέσω μονομερών ανοιγμάτων, με την τέταρτη κοιλία μέσω των υδραυλικών συστημάτων του εγκεφάλου.
Ανατομία
Η τρίτη κοιλία γεμίζεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό με ependyma. Η τρίτη κοιλία έχει έξι τοίχους.
Ο άνω τοίχος (οροφή) σχηματίζεται από το επιθηλιακό έλασμα και το αγγειακό καπάκι της τρίτης κοιλίας που αναπτύσσεται μαζί με αυτό. Το αγγειακό ελαστικό είναι μια συνέχεια του pia mater και διεισδύει μέσα στην κοιλότητα της τρίτης κοιλίας με τη μορφή νυχιών, σχηματίζοντας το χοριοειδές πλέγμα. Στα εμπρόσθια τμήματα της τρίτης κοιλίας του βλεφάρου, παρακάμπτοντας τις οπές του monrove, περνούν μέσα στις πλευρικές κοιλίες σχηματίζοντας το αγγειακό πλέγμα του τελευταίου.
Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις εσωτερικές επιφάνειες των οπτικών φυσαλίδων, μερικές φορές διασυνδέονται με μια ενδιάμεση μάζα που βρίσκεται βαθιά στην τρίτη κοιλία.
Προηγουμένως, η τρίτη κοιλία περιορίζεται από τους πυλώνες του θηκαριού και την εγκάρσια λευκή πρόσθια κοιλότητα. Στα κατώτερα τμήματα της κοιλίας, το εμπρόσθιο τοίχωμά της σχηματίζει την τελική γκρι πλάκα που βρίσκεται ανάμεσα στους αποκλίνοντες πυλώνες του θηκαριού.
Το οπίσθιο τοίχωμα σχηματίζεται κατά κύριο λόγο από μια λευκή οπίσθια άρθρωση, κάτω από την οποία είναι η είσοδος στην παροχή νερού του εγκεφάλου. Στα επάνω τμήματα, το οπίσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από ένα κωνικό αυλάκωμα (Lat Recessus pinealis) και την συγκόλληση των ηλεκτροδίων (lat. Commissura habenularum).
Το κάτω τοίχωμα προβάλλεται πάνω στη βάση του εγκεφάλου στην περιοχή της οπίσθιας διάτρητης ουσίας, του μαστοειδούς, του γκρίζου κονδύλου και της χιάσματος των οπτικών νεύρων. Στο κάτω τοίχωμα υπάρχει μια εμβάθυνση της χοάνης (που εισέρχεται σε ένα γκρίζο πείρο και μια χοάνη) και μια οπτική εμβάθυνση (που βρίσκεται μπροστά από το chiasm).
Εικονογραφήσεις
Κορωνική τομή μέσα από την πλευρική και την τρίτη κοιλία.
Λειτουργίες και χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της 3ης κοιλίας του εγκεφάλου
Η 3 κοιλία του εγκεφάλου είναι μια κοίλη σχήματος κοιλότητα που οριοθετείται από τους θαλασματικούς οπτικούς σωλήνες που βρίσκονται στο διένεθο. Στο εσωτερικό του έχει ένα μαλακό κέλυφος, το οποίο είναι διακλαδισμένα αγγειακά πλέγματα και γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Η φυσιολογική σημασία είναι εκτεταμένη. Χάρη σε αυτόν, το ρεύμα υγρών είναι δυνατό να εκτελεστεί έκπλυση. Επίσης κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Χαρακτηριστικά, λειτουργίες και ρυθμός
Όλες οι κοιλίες είναι ενωμένες σε ένα κοινό σύστημα, αλλά το τρίτο έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αποκλίσεις στην εργασιακή του ικανότητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, διότι οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενείς.
Έτσι, το αποδεκτό της μέγεθος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 5 mm στα βρέφη, και στους ενήλικες - 6 mm. Ωστόσο, μόνο σε αυτό υπάρχουν κέντρα βλάστησης που παρέχουν τη διαδικασία αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο συνδέεται με την οπτική λειτουργία και είναι ο κεντρικός θεματοφύλακας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Οι παθολογίες του έχουν σοβαρές συνέπειες ανάλογα με τις κοιλίες ενός άλλου τύπου. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στις ζωτικές λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από τη λειτουργικότητά τους. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις μπορεί να προκαλέσουν κακή υγεία, η οποία συχνά οδηγεί σε αναπηρία.
Η τρίτη κοιλία μοιάζει με δακτύλιο, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα σε δύο αναχώματα, και η εσωτερική επιφάνεια περιέχει μια γκρίζα ουσία με υποκρυλικά κέντρα. Παρακάτω βρίσκεται σε επαφή με την 4η κοιλία.
Επιπλέον, διακρίνονται ορισμένες λειτουργίες:
- προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- παραγωγή υγρού ·
- ομαλοποίηση του μικροκλίματος του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
- μεταβολισμό, αποτρέποντας την περιττή χρήση του εγκεφάλου.
- κυκλοφορία υγρών.
Η σωστή λειτουργία του συστήματος υγρού είναι μια συνεχής και εξευγενισμένη διαδικασία. Ωστόσο, είναι πιθανό η αποτυχία ή τυχόν παραβιάσεις στο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που θα επηρεάσουν την ευημερία των παιδιών ή των ενηλίκων. Παρ 'όλα αυτά, καθορίζεται ο κανόνας, ο οποίος είναι διαφορετικός για κάθε ηλικία:
- Για τα βρέφη, οι αποδεκτές τιμές είναι 3-5 mm.
- Για παιδιά έως 3 μηνών η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.
- Για παιδιά κάτω των 6 ετών - 6 mm.
- Για έναν ενήλικα - όχι περισσότερο από 6 mm.
Πιθανή παθολογία και διάγνωση στα παιδιά
Συχνά, προβλήματα με την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρούνται σε παιδιά - βρέφη και μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Η κύρια παθολογία είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση, και στην πιο οξεία μορφή υδροκεφαλία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γονέας πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου για να ανιχνεύσει την παρουσία συγγενών ασθενειών του νευρικού συστήματος στα αρχικά στάδια. Εάν η εξέταση αποκάλυψε μια επέκταση των 3 κοιλιών, τότε αξίζει να ληφθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και να παρατηρηθεί προσεκτικά η εξέλιξη της κατάστασης.
Εάν η κοιλότητα συνεχίσει να διαστέλλεται, τότε με τη γέννηση ενός παιδιού, θα χρειαστεί μια λειτουργία ολίσθησης για την ομαλοποίηση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, όλα τα νεογνά ηλικίας 2 μηνών αποστέλλονται για εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος καθορίζει τις αλλαγές και την πιθανότητα επιπλοκών. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται εξειδικευμένη εξέταση - νευροσκόπηση.
Με μια μικρή επέκταση της κοιλίας, υπάρχουν αρκετές παρατηρήσεις του παιδίατρο. Εάν προκύψουν σοβαρές καταγγελίες, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό ή έναν νευρολόγο. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη παραβιάσεων:
- Το μωρό χορτάζει το στήθος άσχημα.
- μια μικρή τρύπα στο κρανίο είναι τεταμένη και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του.
- οι φλεβίτιδες στο κεφάλι είναι διασταλμένες.
- Το σύμπτωμα του Gref.
- αιχμηρή και δυνατή φωνή.
- εμετός.
- οι ραφές στο κρανίο αποκλίνουν.
- αυξάνεται το μέγεθος του κεφαλιού.
Με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια άλλη θεραπεία: συνταγογραφούνται αγγειακά σκευάσματα, μασάζ και φυσιοθεραπεία, αλλά είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Μετά από θεραπευτικές μεθόδους, τα μωρά σε σύντομο χρονικό διάστημα αποκαθιστούν την υγεία τους και ταυτόχρονα αποκαθιστούν το νευρικό σύστημα.
Κολλοειδής κύστη
Ανήκει στις πιο συνηθισμένες παθολογίες που υπάρχουν σε άτομα κάτω των 40 ετών. Μια κολλοειδής κύστη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου που βρίσκεται στην κοιλότητα της κοιλίας. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη και μεταστάσεις.
Συχνά δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Επιπλοκές προκύπτουν όταν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, πράγμα που επιδεινώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από υπέρταση μέσα στο κρανίο. Χαρακτηρίζεται από:
- Πονοκέφαλος
- Έμετος.
- Προβλήματα όρασης.
- Κράμπες.
Διαγνωστικά, η επιλογή της βέλτιστης θεραπείας εξαρτάται από τον νευροχειρουργό και τον νευροπαθολόγο. Μάθετε ποιο μέγεθος του όγκου, ενδεχομένως με τη βοήθεια μιας έρευνας, για μεγάλα μεγέθη είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η κύρια μέθοδος εξέτασης είναι η νευροσυνθετική - η μελέτη του υπερηχογραφήματος. Αυτή η μέθοδος ισχύει για νεογέννητα, επειδή έχουν μια μικρή τρύπα στο κρανίο. Έτσι, χάρη σε έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών οργάνων με ακρίβεια στην τοποθεσία και το μέγεθος. Με την επέκταση της 3ης κοιλίας, ακριβέστερες δοκιμές και διαγνωστικές μεθόδους - τομογραφία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η εκροή κανονικοποιείται και τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πλέον.
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι παθολογίες του οποίου μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών επιπλοκών. Η προσοχή στη δική σας υγεία και η έγκαιρη εξέταση σε ιατρικά κέντρα θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και θα θεραπεύσει τον ασθενή.
Ο φυσιολογικός ρόλος και οι πιο κοινές ασθένειες της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια σύνθετη και εκπληκτική δομή, όλα τα μυστικά των οποίων οι επιστήμονες δεν έχουν λύσει μέχρι τώρα. Ένας από τους πιο ενδιαφέροντες μηχανισμούς της λειτουργίας του νευρικού συστήματος παραμένει η διαδικασία σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη 3η κοιλία του εγκεφάλου.
3 κοιλία του εγκεφάλου: ανατομία και φυσιολογία
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι μια λεπτή κοίλη κοιλότητα που οριοθετείται από τους θαλασματικούς οπτικούς σωλήνες και βρίσκεται στο διένεθο. Μέσα στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι επενδεδυμένη με ένα μαλακό περίβλημα, διακλαδισμένο αγγειακό πλέγμα και είναι γεμάτο με νωτιαίο υγρό.
Η φυσιολογική σημασία της 3 κοιλίας είναι πολύ μεγάλη. Παρέχει ομαλή ροή του ΕΝΥ από τις πλευρικές κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο για το πλύσιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Με απλά λόγια, παρέχει κυκλοφορία εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι απαραίτητη για:
- ρύθμιση της ενδοκρανιακής πίεσης.
- μηχανική προστασία του εγκεφάλου από βλάβες και τραυματισμούς.
- μεταφορά ουσιών από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό και αντίστροφα,
- προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μόλυνση.
3 κοιλία του εγκεφάλου: ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες
Ένα κανονικά λειτουργικό σύστημα υγρών είναι μια ομαλή και αρμονική διαδικασία. Αλλά είναι απαραίτητο να συμβεί ακόμη και μια μικρή «διάσπαση» στις διαδικασίες σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτό θα επηρεάσει αναγκαστικά την κατάσταση του παιδιού ή του ενήλικα.
Ιδιαίτερα σημαντική από την άποψη αυτή είναι η 3 κοιλία του εγκεφάλου, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παρακάτω:
- Νεογέννητα - 3-5 mm.
- Παιδιά 1-3 μηνών - 3-5 mm.
- Παιδιά 3 μηνών - 6 ετών - 3-6 χιλιοστά.
- Ενήλικες - 4-6 χιλιοστά.
Συχνές ασθένειες της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου
Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα της παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται σε παιδιά - νεογέννητα και μωρά μέχρι ένα έτος. Μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε αυτή την ηλικία είναι η VCG (ενδοκρανιακή υπέρταση) και η επιπλοκή της είναι ο υδροκεφαλμός.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα υφίσταται υποχρεωτικό υπερηχογράφημα του εμβρύου, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό των συγγενών δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού στα αρχικά στάδια. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός διαπιστώσει ότι η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου έχει διευρυνθεί, θα χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.
Εάν η κοιλότητα 3 της κοιλίας του εμβρύου αναπτύσσεται ολοένα και περισσότερο, στο μέλλον, ένα τέτοιο μωρό μπορεί να απαιτήσει μια εργασία απομάκρυνσης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Επίσης, όλα τα γεννηθέντα βρέφη σε ηλικία δύο μηνών (σύμφωνα με τις ενδείξεις - νωρίτερα) υποβάλλονται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να υποψιάζεται την επέκταση της 3ης κοιλίας και την παρουσία του VCG. Τέτοια παιδιά στέλνονται σε ειδική εξέταση των δομών του εγκεφάλου - NSG (νευροσυνθετική).
Τι είναι το NSG;
Η νευροσκόπηση είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφικής εξέτασης του εγκεφάλου. Μπορεί να κρατηθεί σε βρέφη, επειδή έχουν ένα μικρό φυσιολογικό άνοιγμα στο κρανίο - ένα ελατήριο.
Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα όλων των εσωτερικών δομών του εγκεφάλου, καθορίζει το μέγεθος και τη θέση τους. Εάν οι 3 κοιλίες διευρυνθούν για NSG, διεξάγονται λεπτομερέστερες δοκιμές για να αποκτηθεί μια ακριβέστερη εικόνα της νόσου και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση - CT (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Ποιοι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύονται κατά τη διάγνωση του VCG;
Εάν η 3 κοιλία του εγκεφάλου του μωρού είναι ελαφρώς διευρυμένη και η μητέρα δεν έχει σοβαρές καταγγελίες, αρκεί η τακτική παρατήρηση του παιδίατρο του νομού. Η διαβούλευση ενός νευροπαθολόγου και ενός νευροχειρουργού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σημαντική επέκταση των κοιλιών στον υπερηχογράφημα ή στα συμπτώματα του VCG:
- το μωρό άρχισε να θηλάζει χειρότερα.
- η άνοιξη είναι τεταμένη, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου.
- οι φλεβίτιδες του τριχωτού της κεφαλής είναι διασταλμένες.
- Το σύμπτωμα Graefe - ένα μέρος του λευκού σκληρού στο μέλι από την ίριδα και το βλέφαρο όταν κοιτάζει προς τα κάτω?
- έντονη, σκληρή κραυγή.
- εμετός.
- η απόκλιση των ραφών του κρανίου.
- γρήγορη αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.
Οι γιατροί καθορίζουν την περαιτέρω τακτική της θεραπείας ενός μωρού με υδροκέφαλο: ένας συντηρητικός συνεπάγεται το διορισμό των αγγειακών φαρμάκων, το μασάζ, τη φυσιοθεραπεία. χειρουργική - μια πράξη. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα, αποκαθίσταται η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
Κολλοειδής κύστη 3 της κοιλίας
Η κολλοειδής κύστη 3 της κοιλίας είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ ενηλίκων ηλικίας 20-40 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καλοήθους στρογγυλού σχηματισμού στην κοιλότητα 3 της κοιλίας, η οποία δεν είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση.
Από μόνη της, μια κολλοειδής κύστη δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Τα προβλήματα αρχίζουν αν φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος και αποτρέπουν την εκροή υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:
- σοβαρός πονοκέφαλος.
- εμετός.
- οπτική ανεπάρκεια;
- σπασμούς.
Η διάγνωση, η θεραπεία των κολλοειδών κύστεων της τρίτης κοιλίας ασχολούνται από κοινού με έναν νευροπαθολόγο και έναν νευροχειρουργό. Στα εκφρασμένα μεγέθη του σχηματισμού που προσδιορίζονται με CT ή MRI, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της κύστης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται γρήγορα και όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.
Συνοψίζοντας
Έτσι, η τρίτη κοιλία είναι ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι ασθένειες του οποίου μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η προσεκτική φροντίδα της υγείας και η έγκαιρη πρόσβαση στους ιατρούς θα συμβάλουν στη γρήγορη και μόνιμη αντιμετώπιση της νόσου.
4.12 Οι κοιλίες του εγκεφάλου, τα τοιχώματα της τρίτης κοιλίας, οι κοιλιακές συνδέσεις στον εγκέφαλο, το χοριοειδές πλέγμα. Τρόποι εκροής υγρού.
IV κοιλίας
IV κοιλία, ventriculus guartus, αντιπροσωπεύει ένα deuterencephalon κοιλότητα υπόλειμμα και, συνεπώς, είναι μια κοινή κοιλότητα για όλα τα μέρη του εγκεφάλου ρυθμιζόμενο απαρτίζοντων rhombencephalon, rombencephalon (προμήκη μυελό, παρεγκεφαλίδα, γέφυρα και η ισθμό). Η κοιλία IV μοιάζει με μια σκηνή στην οποία διακρίνονται ένας πυθμένας και μια στέγη.
Ο πυθμένας ή η βάση της κοιλίας έχει τη μορφή ρομβοειδούς, σαν να πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια του μυελού και της γέφυρας. Ως εκ τούτου ονομάζεται το ρομβοειδές βάζο, το φώσφορο ρομβοβέζικο. Στην οπίσθια γωνία του ρομβοειδούς βόθρου ανοίγει το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού και στην πρόσθια γωνία της τέταρτης κοιλίας επικοινωνεί με την παροχή ύδατος. Οι πλευρικές γωνίες τελειώνουν τυφλά με τη μορφή δύο θυλάκων, εσοχών με εγκάρσια κοιλιακή κοιλότητα, που καμπυλώνουν κοιλιακά γύρω από τα κάτω πόδια της παρεγκεφαλίδας.
IV κοιλία στέγη, Tegmen ventriculi guarti, έχει ένα σχήμα που αποτελείται από δύο τέντας και του εγκεφάλου πανιά: άνω, περγαμηνή medullare superius, τεντώνεται μεταξύ των άνω σκελών της παρεγκεφαλίδας, και το κατώτερο, περγαμηνή medullare inferius, σχηματισμός ζεύγους παρακείμενων στα πόδια του παλαιοσιδήρου.
Μέρος της οροφής ανάμεσα στα πανιά σχηματίζεται από την ουσία της παρεγκεφαλίδας. Κάτω πανί φύλλο συμπληρωμένο εγκεφάλου μαλακό κέλυφος, Tela choroidea ventriculi guarti, επικαλυμμένο στο εσωτερικό στρώμα του επιθηλίου, ελάσματος choroidea επιθηλίου, που αντιπροσωπεύουν απομεινάρι deuterencephalon οπίσθιο τοίχωμα (με τις συνδεδεμένες πλέγμα της - rlexus χοριοειδές ventriculi guarti).
Tela shoroidea αρχικά κλείνει εντελώς την κοιλότητα της κοιλίας, αλλά αργότερα στη διαδικασία ανάπτυξης εμφανίζονται σε αυτό τρεις τρύπες, μία στο κάτω γωνία του ρομβοειδή βόθρο, Apertura Mediana ventriculi guarti (η μεγαλύτερη), και δύο στην πλευρική κοιλία του τσέπες, aperturae μηριαίος ventriculi guarti. Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, η κοιλία VI επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδές χώρο του εγκεφάλου, χάρη στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται από τις εγκεφαλικές κοιλίες στους διαδρόμους. Στην περίπτωση της στένωσης ή αδιάτρητη αυτές τις τρύπες στη βάση της φλεγμονής των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα) συσσωρεύεται στον εγκέφαλο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κοιλίες βρίσκει διέξοδο στην υπαραχνοειδή χώρο λαμβάνει χώρα και εγκεφαλικό οίδημα.
III Λοιπόν
Η τρίτη κοιλία, ventriculus tertius, βρίσκεται ακριβώς στη μέση γραμμή και στο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου έχει την εμφάνιση μιας στενής κάθετης σχισμής. Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες του θαλαμού, μεταξύ των οποίων συγκολλάται η ενδιάμεση ραδιενέργεια σε σχεδόν τη μέση. Το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας είναι μια λεπτή πλάκα κάτω, το τερματικό της πλάκας, και πιο πάνω προς τα πάνω - η αψίδα (columnae fornicis) με μια λευκή πρόσθια σχισμή που βρίσκεται απέναντι. Εκατέρωθεν στο εμπρόσθιο τοίχωμα στήλες κοιλιακή αψίδα μαζί με τα μπροστινά άκρα του θαλάμου περιορίζουν μεσοκοιλιακό τρύπες, τρήματα intervetricularia, που συνδέει την κοιλότητα με τα III κοιλία πλευρικές κοιλίες συμβαίνουν σε ημισφαίρια τελεγκεφάλου. Το εξωτερικό τοίχωμα III κοιλία lezhashaya κάτω από την αψίδα και μεσολόβιο, είναι Tela choroidea ventriculi tertii? ο τελευταίος περιλαμβάνει το υπανάπτυκτο τοίχωμα του κυστιδίου εγκεφάλου με τη μορφή επιθηλιακής πλάκας, επιθηλιακού επιθηλίου και του μαλακού κελύφους που έχει αναπτυχθεί μαζί με αυτό. Στις πλευρές της μεσαίας γραμμής στο χοριοειδές του σώματος τοποθετείται το χοριοειδές πλέγμα, plexus choroideus ventriculi tertii. Στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας υπάρχουν comissura habenularum και comissura cerebri posterior, μεταξύ των οποίων προεξέχει η τυφλή κοιλιακή προεξοχή, η εσοχή του pinealis, στην ουραία πλευρά. Η κοιλιακή κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει στην κοιλία ΙΙΙ με άνοιγμα της παροχής ύδατος σε σχήμα χωνιού. Το κάτω, στενότερο, III τοίχωμα κοιλία, που οριοθετείται από το εσωτερικό των πλευρικών τοιχωμάτων των αυλακώσεων (αύλακες hypothalamici), στη πλευρά βάσεως αντιστοιχεί στις substantia του εγκεφάλου perforata οπίσθια, corrora mamillaria, κονδύλων cinereum με χιάσματος OPTICUM. Στην περιοχή του πυθμένα, η κοιλότητα της κοιλίας σχηματίζει δύο εσοχές: εσοχή infundibuli, προσκρούει σε ένα γκρίζο ανάχωμα και μια χοάνη, και εσοχή opticus, που βρίσκεται μπροστά από το chiasm. Η εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της τρίτης κοιλίας καλύπτεται με ependyma.
Σε τελεγκεφάλου ημισφαίρια βρίσκονται κάτω από το επίπεδο του μεσολοβίου, συμμετρικά επί των πλευρών της μέσης γραμμής του δύο πλευρικής κοιλίας, ventriculus μηριαίος, διαχωρίστηκε από την επιφάνεια του ολόκληρου του μυελού πάχους των ημισφαιρίων superolateral. Η κοιλότητα της κάθε πλευρικής κοιλίας αντιστοιχεί στο σχήμα των ημισφαιρίων: αρχίζει στο μετωπιαίο λοβό των διπλωμένων προς τα κάτω και πλάγια πλευρά του πρόσθιου κέρατος, Cornu anterius ως εκ τούτου μέσω της περιοχής των τοιχωματικών τεντώματα λοβού που ονομάζεται κεντρικό τμήμα, pars CENTRALIS αυτό το επίπεδο (στο πάχος του κροταφικού λοβού) και κέρατο, cornu posterius (στον ινιακό λοβό).
Το μεσαίο τοίχωμα του πρόσθιου κέρατος σχηματίζεται από το διάφραγμα, το οποίο διαχωρίζει το πρόσθιο κέρας από το ίδιο κέρας του άλλου ημισφαιρίου.
Το πλευρικό τοίχωμα και εν μέρει ο πυθμένας του πρόσθιου κέρατος καταλαμβάνεται από μια γκρίζα ανύψωση, το κεφάλι του πυρήνα του caudate, τους πυρήνες caput nuclei caudati και το άνω τοίχωμα σχηματίζεται από ίνες του corpus callosum. Το κέντρο της οροφής, το στενότερο τμήμα της πλευρικής κοιλίας και αποτελείται από ίνες του μεσολοβίου, ο πυθμένας αποτελείται από τη συνέχιση του κερκοφόρου πυρήνα, corpus πυρήνες caudati, και μέρος της ανώτερης επιφάνειας του θαλάμου. Το κέρας περιβάλλεται από ένα στρώμα από λευκές ίνες νεύρου, που προέρχονται από το corpus callosum, το λεγόμενο tapetum. υπάρχει ένας κύλινδρος στο μεσαίο τοίχωμά του - ένα κωνικό πτηνό, calcar avis, που σχηματίζεται από μια εσοχή από την πλευρά του sulcus calcarinus, που βρίσκεται στη μέση επιφάνεια του ημισφαιρίου. Το ανώτερο πλευρικό τοίχωμα κέρατος σχηματίζει ένα τοίχωμα, το οποίο αποτελεί συνέχεια του ίδιου σχηματισμού που περιβάλλει το οπίσθιο κέρατο. Στη μεσαία πλευρά του άνω τοιχώματος, υπάρχει ένα αραιωμένο τμήμα του πυρήνα του caudate, που καμπυλώνει προς τα κάτω και προς τα εμπρός, cauda nuclei caudati.
Στο μεσαίο τοίχωμα του κάτω κέρατος εκτείνεται μια λευκή όψη - ο ιππόκαμπος, ο ιππόκαμπος, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εσοχής του ιππόκαμπου του σούρου, ο οποίος κόβει βαθιά έξω. Το εμπρόσθιο άκρο του ιππόκαμπου διαιρείται με αυλακώσεις σε αρκετούς μικρούς μαστούς. Κατά μήκος της μέσης άκρης του ιππόκαμπου είναι ο λεγόμενος περιθωριακός, ιππόκαμπος κνήμης, που αντιπροσωπεύει τη συνέχιση του ποδιού της αψίδας (crus fornicis).
Στο κάτω μέρος του κάτω κέρατος υπάρχει ένα μαξιλάρι, eminencia collateralis, που προέρχεται από την εσοχή έξω από το αυλάκι του ίδιου ονόματος. Στη μεσαία πλευρά της πλευρικής κοιλίας, το πλέγμα της μήτρας, το πλέγμα του choroideus ventriculi lateralis, προβάλλει στο κεντρικό τμήμα του και στο κάτω κέρας. Το πλέγμα καλύπτεται με επιθήλιο, που αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο του μη αναπτυγμένου μεσαίου τοιχώματος της κοιλίας. Το Plexus choroideus ventriculi lateralis είναι το πλευρικό περιθώριο της κοιλιακής χοριοειδούς ventriculi tertii.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο γεμίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις εγκεφαλικές κοιλίες, απελευθερώνεται δραστικά από άλλα σωματικά υγρά. Μόνο η ενδο- και perilymph του εσωτερικού αυτιού και το υδατοειδές υγρό του ματιού είναι παρόμοια με αυτό. Η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει με έκκριση από το χολόλιθρο του πλέγματος, η επιθηλιακή επένδυση του οποίου έχει τον χαρακτήρα ενός αδενικού επιθηλίου. Η συσκευή που παράγει υγρό cerebrospinalis έχει την ιδιότητα να αφήνει μερικές ουσίες στο ρευστό και να διατηρεί άλλους (τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό) που έχει μεγάλη σημασία για την προστασία του εγκεφάλου από βλαβερές επιδράσεις. Έτσι, από τα χαρακτηριστικά του, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν είναι μόνο μια μηχανική προστατευτική συσκευή για τον εγκέφαλο και τα αγγεία που βρίσκονται στη βάση του, αλλά και ένα ειδικό εσωτερικό περιβάλλον που είναι απαραίτητο για την καλή λειτουργία των κεντρικών οργάνων του νευρικού συστήματος. Ο χώρος στον οποίο τοποθετείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι κλειστός. Η εκροή ρευστού από αυτό επιτυγχάνεται με διήθηση κυρίως στο φλεβικό σύστημα μέσω κοκκοποίησης του αραχνοειδούς και εν μέρει και στο λεμφικό σύστημα διαμέσου του κόλπου των νεύρων στα οποία συνεχίζονται τα μηνύματα.
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου
Η τρίτη (ΙΙΙ, 3) κοιλία, ventriculus tertius, βρίσκεται ακριβώς κατά μήκος της μέσης γραμμής και έχει μια στενή κάθετη σχισμή στο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου.
Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες του θαλαμού, μεταξύ των οποίων συγκολλάται η ενδιάμεση ραδιενέργεια σε σχεδόν τη μέση.
Το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας είναι μια λεπτή πλάκα κάτω, το τερματικό πτερύγια, και πάνω προς τα πάνω - η αψίδα (columnae fornicis) με μια λευκή πρόσθια σχισμή που κείται σε κάθετη θέση, την κομηστική κεραία.
Εκατέρωθεν στο εμπρόσθιο τοίχωμα στήλες κοιλιακή αψίδα μαζί με τα μπροστινά άκρα του θαλάμου περιορίζουν μεσοκοιλιακό τρύπες, τρήματα intervetricularia, που συνδέει την κοιλότητα με τα III κοιλία πλευρικές κοιλίες συμβαίνουν σε ημισφαίρια τελεγκεφάλου.
Το ανώτερο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας, το οποίο βρίσκεται κάτω από το τόξο και το corpus callosum, είναι το choroidea ventriculi tertii του σώματος. ο τελευταίος περιλαμβάνει το υπανάπτυκτο τοίχωμα του κυστιδίου εγκεφάλου με τη μορφή επιθηλιακής πλάκας, επιθηλιακού επιθηλίου και του μαλακού κελύφους που έχει αναπτυχθεί μαζί με αυτό.
Στις πλευρές της μέσης γραμμής στο χοριοειδές του σώματος, τοποθετείται το χοριοειδές πλέγμα, το πλέγμα choroideus venticuli tertii. Στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας είναι η κοιλιακή κοιλότητα και η οπίσθια κοιλιακή κοιλότητα της κοιλίας, μεταξύ της οποίας προεξέχει η τυφλή κοιλιακή προεξοχή, η εσοχή της εγκεφαλικής κοιλότητας στην ουραία πλευρά.
Η κοιλιακή κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει στην κοιλία ΙΙΙ με ένα άνοιγμα του υδραγωγείου σχήματος χοάνης.
Το κάτω, στενό τοίχωμα της κοιλίας ΙΙΙ, οριοθετημένο από τα πλευρικά τοιχώματα με αυλακώσεις (sulci hypothalamici), από τη βάση του εγκεφάλου, αντιστοιχεί στην οπίσθια ουσία subforata, corpora mamillaria, tuber cinereum με chiasma opticum.
Στην περιοχή του πυθμένα, η κοιλότητα της κοιλίας σχηματίζει δύο κοιλότητες: εσοχή infundibuli, που εκτείνονται σε ένα γκρίζο σωλήνα και σε μια χοάνη, και εσοχή opticus, που βρίσκεται μπροστά από το chiasm. Η εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της τρίτης κοιλίας καλύπτεται με ependyma.
Χαρακτηριστικά των κοιλιών του εγκεφάλου και των λειτουργιών τους
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα όργανα του κεντρικού συστήματος είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, θεωρώντας ότι το κεφάλι είναι ένα ενιαίο όργανο, αυτό είναι λανθασμένο, αφού είναι ένα ολόκληρο σύστημα οργάνων, καθένα από τα οποία εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες ελέγχου, καθοδήγησης ή σύνδεσης.
Η τρίτη κοιλία εισέρχεται στο σύστημα οργάνων παρόμοιων με αυτό και είναι το αναπόσπαστο τμήμα της που εκτελεί ορισμένες λειτουργίες ολόκληρου του συστήματος, η συσκευή του οποίου πρέπει να διευθετηθεί για να κατανοήσει την αξία του στο σώμα.
Ποια είναι η κοιλία του εγκεφάλου
Η κοιλία του εγκεφάλου είναι μια ειδική συνδετική κοιλότητα που επικοινωνεί με την ίδια, συνδεδεμένη με τις κοιλότητες του συστήματος, τον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Για να κατανοήσουμε τι συνιστά ο υποαραχνοειδής χώρος (οι κοιλίες του εγκεφάλου), είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι το κεφάλι και τα νωτιαία όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος καλύπτονται με μια ειδική μεμβράνη εγκεφάλου τριών στρωμάτων, φλεγμονώδη κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας. Το στρώμα που βρίσκεται πιο κοντά στον εγκέφαλο είναι το μαλακό ή χοριοειδές, το οποίο μεγαλώνει μαζί με αυτό, το ανώτερο είναι σκληρό κέλυφος και στη μέση είναι η αραχνοειδής ή αραχνοειδής μεμβράνη.
Όλα τα κελύφη έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τους εγκεφαλικούς νευρικούς ιστούς από την τριβή στο κρανίο, να μαλακώσουν τα τυχαία εγκεφαλικά επεισόδια και επίσης να εκτελούν μερικές δευτερεύουσες αλλά όχι λιγότερο σημαντικές λειτουργίες. Μεταξύ των αραχνοειδών και των μαλακών μεμβρανών υπάρχει ένας υποαραχνοειδής χώρος με κυκλοφορικό υγρό μέσα από αυτά - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι ένα μέσο μεταβολισμού μεταξύ του αίματος και των νευρικών ιστών που δεν έχουν το λεμφικό σύστημα, αφαιρώντας τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας μέσω της τριχοειδούς κυκλοφορίας.
Το υγρό μαλακώνει τα χτυπήματα, διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος των ιστών του εγκεφάλου, είναι επίσης μέρος του ανοσοβιολογικού φραγμού.
Ο δίαυλος του νωτιαίου μυελού - ένας λεπτός κεντρικός σωλήνας στο κέντρο της γκρίζας νευρικής ουσίας του νωτιαίου μυελού, που καλύπτεται με επενδυτικά κύτταρα, περιέχει CSF.
Τα κύτταρα του Ependymal δεν συνδέουν μόνο το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού μαζί με τις κοιλίες. Πρόκειται για ένα είδος επιθηλιακών κυττάρων που διεγείρουν την κίνηση του ΚΝΣ από ειδικά κελύφη, ρυθμίζουν το μικροπεριβάλλον και επίσης παράγουν μυελίνη, η οποία αποτελεί την μονωτική θήκη των νευρικών ινών που μεταδίδουν νευρικά ηλεκτρικά σήματα. Είναι μια ουσία για την εργασία των νευρικών ιστών, η οποία είναι απαραίτητη ως θήκη για τα εσωτερικά "σύρματα" κατά μήκος των οποίων κινούνται ηλεκτρικά σήματα.
Πόσες κοιλίες στον άνθρωπο και στη δομή τους
Στους ανθρώπους, υπάρχουν αρκετές κοιλίες, οι οποίες συνδέονται μέσω καναλιών σε μία ενιαία κοιλότητα γεμισμένη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεταξύ τους, στον υποαραχνοειδή χώρο και στο διάμεσο κανάλι του ραχιαίου κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο καλύπτεται με μια μεμβράνη των επμεμυματικών κυττάρων.
Ένα άτομο έχει 4 από αυτούς:
Οι πρώτοι, οι δεύτεροι συμμετρικοί κοιλιοί, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σε σχέση με το κέντρο, ονομάζονται αριστερά ή δεξιά, που βρίσκονται σε διαφορετικά ημισφαίρια κάτω από το corpus callosum, τα οποία είναι τα μεγαλύτερα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μέρη: το εμπρόσθιο, το κάτω, το πίσω κέρατο, το σώμα, που είναι η κύρια κοιλότητα του, και τα κέρατα είναι τα κανάλια που εκτείνονται από το κύριο σώμα, από το ένα από τα οποία συνδέεται η τρίτη κοιλία.
Το τρίτο είναι κεντρικό, παρόμοιο με ένα δαχτυλίδι ή τιμόνι, που βρίσκεται μεταξύ των εγκεφαλικών οπτικών αναχωμάτων, που βγαίνουν σε αυτό, η εσωτερική επιφάνεια του οποίου περιέχει επίσης μία γκρι εγκεφαλική νευρική ουσία με υποκριτικά νευρικά βλαστικά κέντρα. Η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου επικοινωνεί μαζί του παρακάτω.
Η κοιλότητα στον αριθμό 4 βρίσκεται κάτω από το κέντρο μεταξύ της medulla oblongata και της παρεγκεφαλίδας, ο πυθμένας της οποίας αποτελείται από μια επιμήκη γέφυρα και η αψίδα αποτελείται από σκουλήκι και πανιά εγκεφάλου. Είναι η μικρότερη από όλες τις κοιλότητες, που συνδέει την τρίτη κοιλία του εγκεφάλου με τον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κοιλίες δεν είναι ειδικοί σάκοι με υγρά, αλλά συγκεκριμένα οι κοιλότητες μεταξύ των εσωτερικών οργάνων του εγκεφάλου.
Πρόσθετα όργανα ή δομές
Στην ψευδαίσθηση των κοιλιών αριθ. 3 και 4, καθώς και στα πλευρικά τοιχώματα του πρώτου και δεύτερου, υπάρχουν ειδικά αγγειακά πλέγματα που παράγουν από 70 έως 90% του ΚΠΣ.
Τα κεραυνοειδή εpendυμοκύτταρα είναι τα κύτταρα του κοιλιακού επιθηλίου, όπως επίσης και ο κεντρικός σπονδυλικός σωλήνας, τα οποία μετακινούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό με τις διεργασίες τους, περιέχουν πολλά κυτταρικά όργανα όπως μιτοχόνδρια, λυσοσώματα και κυστίδια. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν μόνο να παράγουν ενέργεια, να διατηρούν ένα στατικό εσωτερικό περιβάλλον, αλλά επίσης να παράγουν μια σειρά σημαντικών πρωτεϊνών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να το καθαρίζουν από το μεταβολισμό των αποβλήτων νευρικών κυττάρων ή βλαβερών ουσιών, όπως τα αντιβιοτικά.
Tancytes είναι ειδικά κύτταρα της κοιλιακής επιδερμίδας που συνδέουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό με το αίμα, επιτρέποντάς του να επικοινωνεί με τα αγγεία.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι λειτουργίες του οποίου έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, είναι επίσης η πιο σημαντική δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος και των ίδιων των κοιλιών. Παράγεται σε ποσότητα 500 χιλιοστολίτρων την ημέρα και ταυτόχρονα στους ανθρώπους ο όγκος του κυμαίνεται από 140 έως 150 χιλιοστόλιτρα. Δεν προστατεύει μόνον τους ιστούς του εγκεφάλου, δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για αυτούς, πραγματοποιεί μεταβολισμό, αλλά είναι ένα περιβάλλον που παραδίδει ορμόνες προς ή από τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν υπάρχουν στην πράξη λεμφοκύτταρα που θα μπορούσαν να βλάψουν τους νευρώνες, αλλά ταυτόχρονα συμμετέχουν σε ένα προστατευτικό βιολογικό εμπόδιο που προστατεύει τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Φράγμα αίματος-εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτό που δεν επιτρέπει σε ξένες ουσίες, μικροοργανισμούς και ανθρώπινα κύτταρα του ανοσοποιητικού να διεισδύσουν στην εγκεφαλική ουσία. από το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή πίσω.
Λειτουργίες
Από τα παραπάνω, μπορούμε να διακρίνουμε τις κύριες λειτουργίες που εκτελούν και οι 4 κοιλίες:
- Προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Παραγωγή αλκοολούχων ποτών.
- Σταθεροποίηση του εσωτερικού μικροκλίματος των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Μεταβολισμός και διήθηση όσων δεν πρέπει να φτάσουν στον εγκέφαλο.
- Η κυκλοφορία του υγρού.
Τι ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τις κοιλίες
Όπως όλα τα εσωτερικά όργανα, οι 4 κοιλίες του εγκεφάλου είναι επίσης επιρρεπείς σε ασθένειες, μεταξύ των οποίων η υδροεγκεφαλοπάθεια είναι η πιο κοινή - μερικές φορές ακόμη και μια τρομερή αύξηση στο μέγεθός τους είναι αρνητική λόγω της υπερβολικά υψηλής παραγωγής υγρού.
Επίσης, η ασθένεια αποτελεί παραβίαση της συμμετρίας 1 και 2 των κοιλιών, η οποία ανιχνεύεται στη τομογραφία και μπορεί να προκληθεί ως παραβίαση του αγγειακού πλέγματος ή των εκφυλιστικών αλλαγών στη φύση για διάφορους λόγους.
Οι μεταβολές στο μέγεθος των κοιλιών μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από την υδροεγκεφαλοπάθεια, αλλά και από σχηματισμούς όγκων ή φλεγμονές.
Μια αυξημένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να οφείλεται όχι στην ενεργή παραγωγή του, αλλά στην απουσία εκροής κατά την απόφραξη ειδικών ανοιγμάτων λόγω μηνιγγίτιδας - φλεγμονής των μηνιγγιών, θρόμβων αίματος, αιματοειδών ή νεοπλασμάτων.
Εάν εμφανιστούν ασθένειες που επηρεάζουν το έργο των κοιλιών, το άτομο αισθάνεται εξαιρετικά άσχημα, ο εγκέφαλός του σταματά να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και ορμονών και επίσης δεν μπορεί να αποβάλει πλήρως το σώμα του. Η προστατευτική λειτουργία του φράγματος αίματος-εγκεφαλονωτιαίου υγρού πέφτει, εμφανίζεται τοξική δηλητηρίαση, καθώς και αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο.
Η θεραπεία ασθενειών που αφορούν τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος γενικά και τις κοίλες κοιλίες ειδικότερα απαιτεί άμεση ανταπόκριση σε τυχόν ανωμαλίες. Παρά το εξαιρετικά μικρό τους μέγεθος, τα προβλήματα που συχνά προκύπτουν δεν μπορούν να επιλυθούν μόνο με φαρμακευτική θεραπεία και πρέπει να εφαρμοστεί νευροχειρουργική, ανοίγοντας το δρόμο προς το κέντρο του κεφαλιού του ασθενούς.
Πιο συχνά παραβιάσεις στο έργο αυτού του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι συγγενείς και είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Σε ενήλικες, τα προβλήματα μπορούν να αρχίσουν μόνο μετά από τραυματισμούς, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όγκων ή ως αποτέλεσμα διεργασιών αποικοδόμησης, που προκαλούνται από εξαιρετικά έντονες αρνητικές, συχνά τοξικές, υποξικές ή θερμικές επιδράσεις στο σώμα.
Χαρακτηριστικά της τρίτης κοιλίας
Δεδομένου ότι όλες οι κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ένα ενιαίο σύστημα, το τρίτο δεν είναι πολύ διαφορετικό σε λειτουργία και δομή από τους άλλους, ωστόσο, οι γιατροί ανησυχούν περισσότερο για τις αποκλίσεις στην κατάστασή του.
Το κανονικό του μέγεθος είναι μόνο 3-5 mm στα νεογνά και 4-6 στους ενήλικες, ενώ είναι η μοναδική κοιλότητα που περιέχει αυτόνομα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την τόνωση της αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος και είναι επίσης στενά συνδεδεμένη με το οπτικό κέντρο, ποια είναι η κεντρική δεξαμενή του υγρού.
Η ασθένειά του έχει ελαφρώς πιο αρνητικές επιδράσεις από τη νόσο άλλων κοιλιών του ΚΝΣ
Παρά το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι απλώς κοιλότητες, διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και, κατά συνέπεια, του συνόλου του οργανισμού, το έργο του οποίου ελέγχουν. Οι παραβιάσεις της εργασίας τους οδηγούν σε άμεση επιδείνωση της κατάστασης, καθώς και στην αναπηρία στην καλύτερη περίπτωση.
Τρίτη κοιλία
Η τρίτη (III) κοιλία, ventriculus tertius (βλέπε Εικ. 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928), μη ζευγαρωμένη, βρίσκεται στο διάμεσο ισχιακό επίπεδο και επικοινωνεί με τις πλευρικές κοιλίες και με την IV κοιλότητα.
Η κοιλότητα της τρίτης κοιλίας έχει σχήμα σχισμής, που περιορίζεται σε 6 τοίχους: άνω, πρόσθια, κάτω, πίσω και δύο πλευρικά.
Το άνω τοίχωμα της τρίτης κοιλίας - η αγγειακή βάση της τρίτης κοιλίας, είναι το σχηματισμό δύο πλακών - το άνω, το ραχιαίο, που βρίσκεται κάτω από το θόλο και το corpus callosum και το κάτω, κοιλιακό, που κοιτάζει την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας. Μεταξύ των δύο πλακών υπάρχει χαλαρός συνδετικός ιστός. Δύο εσωτερικές φλέβες του εγκεφάλου περνούν και στις δύο πλευρές της διάμεσης γραμμής και αφού έχουν πάρει αίμα από τις φλέβες του θαλαμού και του ραβδωτού σώματος, οι φλέβες του διαφανούς διαφράγματος και το χοριοειδές πλέγμα, πλευρικές κοιλίες, ρέουν στη μεγαλύτερη φλέβα του εγκεφάλου. Από την κοιλιακή πλάκα στην κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, προεξέχουν μια σειρά από κοιλίες, οι οποίες σχηματίζουν το χοριοειδές πλέγμα της τρίτης κοιλίας, το plexus choroideus ventriculi tertii. Πριν από το κοιλιακό foramen, συνδέεται με τα πλέγματα και των δύο πλευρικών κοιλιών.
Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες του θαλαμού. Κάτω από το έμπνδυμα του πλευρικού τοιχώματος, υπάρχουν κάθετες δέσμες περικοιλιακών ινών, περιφεριακών ινών, που συνδέουν τη μεσαία ομάδα των θαλαμικών πυρήνων με υποθαλαμικούς πυρήνες.
Προγενέστερα, η κοιλότητα της τρίτης κοιλίας περιορίζεται από τους στύλους της θήκης και την πρόσθια αναρρόφηση δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια της τελικής πλάκας. Ένα μεσοκοιλιακό foramen, το foramen interventriculare, που συνδέει την τρίτη κοιλία με το πλευρικό, σχηματίζεται μεταξύ του πρόσθιου σωλήνα του κάθε θαλαμού και των πρόσθιων στηλών της αψίδας.
Από την κοιλιακή πλευρά σε σχέση με την οπίσθια άρθρωση, υπάρχει συσσώρευση εξειδικευμένων κυττάρων, οι δεκανίκι. Αυτά τα κύτταρα εκτελούν μια εκκριτική λειτουργία και εμπλέκονται στη μεταφορά ορμονικών και μεσολαβητικών ουσιών από τον παρακείμενο ιστό στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό το τμήμα του ependyma της τρίτης κοιλίας αναφέρεται ως το υποσυσσωματικό όργανο, organum subcomissurale.
Υπάρχει μια μικρή τριγωνική διαμόρφωση μεταξύ των αποκλίσεων των στύλων της οροφής και της πρόσθιας αναρρόφησης. Περιέχει επίσης ένα σύμπλεγμα εξειδικευμένων κυττάρων του ependyma - το υποφονικό όργανο, το subfornicale organum.
Στη θέση επαφής της τελικής πλάκας με το οπτικό chiasm, σχηματίζεται μία οπτική εσοχή, οπτική οπή. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του εγκεφάλου, αντιπροσωπεύει το τελικό τμήμα της κοιλότητας του εγκεφαλικού (νευρικού) σωλήνα.
Ο κάτω τοίχος ή ο πυθμένας της τρίτης κοιλίας είναι ο σχηματισμός του υποθάλαμου, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.
Το οπίσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας αντιπροσωπεύεται κυρίως από την επιθαλαμική παρακέντηση, comissura epithalamica. Είναι μια καμπύλη πλάκα που προεξέχει στην κοιλότητα της κοιλίας και αποτελείται από εγκάρσιες ίνες. Κάτω από αυτό βρίσκεται η εγκεφαλική αυλάκωση, η εσοχή του πεπιεσμένου, που περνάει στην παροχή ύδατος του εγκεφάλου, συνδέοντας την ΙΙΙ κοιλία με την IV, πάνω της - την φουσκωτή εσοχή, την υποπίερη περιοχή, και ακόμη μεγαλύτερης συγκόλλησης των αγωγών.
Τρίτη κοιλία
Η κοιλότητα του διένγκεφα είναι η τρίτη κοιλία. Πρόκειται για μια κοίλη σχισμή που βρίσκεται στο διάμεσο επίπεδο. Το πλάτος του είναι 4-5 mm, το μήκος στο επάνω τμήμα είναι περίπου 25 mm, το μέγιστο ύψος είναι επίσης 25 mm. Πίσω από την κοιλία ΙΙΙ ανοίγει η παροχή ύδατος του εγκεφάλου. Μέσα από τα μεσοκοιλιακά ανοίγματα, τα οποία βρίσκονται μπροστά από τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας, υπάρχει ένα μήνυμα με τις πλευρικές κοιλίες.
Το πλευρικό τοίχωμα της τρίτης κοιλίας σχηματίζεται από τις επιφάνειες των οπτικών λόφων και της ίδιας της υποταμικής περιοχής (βλ. Εικόνα 3.16). Είναι χωρισμένα υποταμικός αυλάκωμα. Το μεγαλύτερο μέρος του πυθμένα της τρίτης κοιλίας αποτελείται από σχηματισμούς που σχετίζονται με τον υποθάλαμο, δηλαδή: την ραχιαία επιφάνεια του οπτικού chiasm, τον γκρίζο σωλήνα και την ουσία του εγκεφάλου μεταξύ των μαστοειδών σωμάτων. Μπροστά τους είναι η οπίσθια διάτρητη ουσία του μεσεγκεφάλου.
Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας υπάρχει προηγουμένως σημειωμένη υπεροπτική εσοχή και εσοχή χοάνης. Το οπίσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας είναι: η οπίσθια ακίδα του εγκεφάλου, η οποία βρίσκεται πάνω από την είσοδο του υδραγωγείου του μεσαίου εγκεφάλου και η βάση της επιφύσεως, στην οποία είναι ενσωματωμένη μια μικρή εγκεφαλική αυλάκωση. Το ραχιαίο (ανώτερο) τοίχωμα του νευρικού σωλήνα διατηρείται μόνο ως ένα στρώμα των επενδυτικών κυττάρων, τα οποία είναι εξωτερικά καλυμμένα με μία επικάλυψη του χοριοειδούς, που αντιπροσωπεύεται από το χοριοειδές πλέγμα της τρίτης κοιλίας. Η πλάκα και το χοριοειδές είναι σταθερά συγκολλημένα μεταξύ τους.
Το πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας στο άνω μέρος σχηματίζεται από πυλώνες της αψίδας, οι οποίες έχουν την εμφάνιση λευκών κυλίνδρων που βρίσκονται το ένα κοντά στο άλλο. Πάνω πηγαίνουν. Πίσω από τους πυλώνες είναι η πρόσθια ακίδα του εγκεφάλου. Σε διατομή, η ακίδα έχει στρογγυλεμένο σχήμα με διάμετρο περίπου 4 mm. Κάτω από την πρόσθια άρθρωση του εγκεφάλου υπάρχει μια τεντωμένη τερματική πλάκα που φτάνει στο κάτω μέρος της κοιλίας.
Πίσω από τον πυλώνα της αψίδας, ανάμεσα σε αυτό και τον πρόσθιο σωλήνα του θαλαμού σε κάθε πλευρά είναι το μεσοκοιλιακό άνοιγμα (άνοιγμα του Monroe). Το άνω μέρος του μεσοκοιλιακού ανοίγματος καταλαμβάνεται από το χοριοειδές πλέγμα, το οποίο από την τρίτη κοιλία συνεχίζεται στις πλευρικές κοιλίες. Το χοριοειδές πλέγμα καλύπτεται με ependyma.
Τέταρτη κοιλία
Η τέταρτη κοιλία είναι η ρομβική κοιλότητα του εγκεφάλου (βλέπε σχήμα 3.2). Πρόκειται για μια συνέχεια του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού. Εκκρίνει το κάτω μέρος και την οροφή.
Ο πυθμένας της IV κοιλίας σχηματίζεται από ένα ρομβοειδές οστά, ο οποίος είναι στην πραγματικότητα σχήμα ρομβοειδούς, οριοθετημένος από τα ανώτερα και κατώτερα παρεγκεφαλικά πόδια (βλέπε σχήμα 3.34). Σε αυτό υπάρχουν δύο ημίση - το κατώτερο (ουραίο) και το άνω (rostral), οριοθετημένα από τις εγκεφαλικές λωρίδες της IV κοιλίας. Το κατώτερο μισό του ρομβοειδούς βόθρου είναι η ραχιαία επιφάνεια του μυελού oblongata, το άνω μισό είναι η ραχιαία επιφάνεια της γέφυρας.
Η διάμεση αύλακα εκτείνεται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής του ρομβοειδούς βόθρου, στις δύο πλευρές του οποίου υπάρχει διαμήκης μορφή μέσης ανύψωσης. Πλευρικά, περιορίζεται από το οριακό αυλάκι. Αυτό το sulcus είναι σημαντικό επειδή χρησιμεύει ως το όριο μεταξύ της προβολής του κινητήρα και των αισθητήριων πυρήνων των κρανιακών νεύρων: οι πυρήνες του κινητήρα προβάλλονται μεσολαβητικά, οι αισθητήριοι πυρήνες είναι πλευρικοί στο σούκο. Η μεσαία υπεροχή στην κάτω γωνία του ρομβοειδούς φρύου ονομάζεται τρίγωνο του υπογλώσσιου νεύρου. Επίσης στην κάτω γωνία του ρομβοειδούς οστού, πλάγια στο τρίγωνο του υπογλωσσικού νεύρου, είναι το τρίγωνο vagus, στο οποίο προβάλλεται ο φυτικός παρασυμπαθητικός ραχιαίος πυρήνας. Πάνω από τις εγκεφαλικές λωρίδες, η μεσαία ανύψωση σχηματίζει μια αξιοσημείωτη πάχυνση, που ονομάζεται φυματίωση του προσώπου, η οποία αντιστοιχεί στην προβολή του πυρήνα του αποκρουστικού νεύρου.
Εντός του ρομβοειδούς βόθρου, οι πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού επίσης προβάλλονται, ειδικότερα, στο άνω πλευρικό τμήμα του, διακρίνεται ένα γαλαζωπό σημείο, κατά μήκος της διάμεσης γραμμής του medulla oblongata - του πυρήνα του ράμματος μέσης γραμμής.
Η οροφή της IV κοιλίας έχει δύο μέρη, τα οποία διαφέρουν στην εξέλιξη και τη δομή. Το πρόσθιο τμήμα της οροφής της IV κοιλίας σχηματίζεται από μια πλάκα λευκής ύλης - το άνω (εμπρόσθιο) πλέγμα του εγκεφάλου, το οποίο είναι τεντωμένο ανάμεσα στα ανώτερα παρεγκεφαλικά πόδια. Το πίσω μέρος της οροφής της IV κοιλίας αντιπροσωπεύεται από ένα ζευγαρωμένο μικρό ιστιοφόρο ιστό και μια αγγειακή βάση. Ο τελευταίος συνδέεται με την ελεύθερη άκρη του κατώτερου εγκεφαλικού ιστίου, με τα χαμηλότερα παρεγκεφαλιδικά σκέλη και τον οπίσθιο νωτιαίο μυελό του νωτιαίου μυελού (βλ. Σχήμα 3.13). Το χαμηλότερο ιστό του εγκεφάλου τεντώνεται μεταξύ του κόμβου του σκουληκιού, του ποδιού του τεμαχίου και του τεμαχίου, καταλαμβάνει το πλευρικό τμήμα του ρομπότ. Η αγγειακή βάση της κοιλίας IV είναι μια επανάληψη του pia mater, μεταξύ των οποίων τα φύλλα είναι το χοριοειδές πλέγμα. Στο εσωτερικό της, η αγγειακή βάση είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακό έλασμα - αυτά είναι τα υπολείμματα του επιμενιδίου επιθηλίου του ατροφιδικού ραχιαίου τοιχώματος του νευρικού σωλήνα στην περιοχή του μυελού oblongata.
Η κοιλότητα της κάτω κοιλίας IV επικοινωνεί με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού, από πάνω - με τα υδραυλικά του μεσεγκεφάλου. Επιπλέον, σε πλευρικές γωνίες των ρομβοειδή οπών στην αγγειακή βάση IV κοιλίας, υπάρχει ένα μήνυμα από την intershell υπαραχνοειδή χώρο μέσω ενός ζεύγους άνοιγμα, το οποίο ονομάζεται πλευρικό άνοιγμα (οπή Lyushka). Μια άλλη μη ζευγαρωμένη τρύπα βρίσκεται στην κάτω γωνία του ρομβοειδούς βόθρου - το διάμεσο άνοιγμα (τρύπα Mozhandi). Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται από την τέταρτη κοιλία στον υποαραχνοειδή χώρο του εσωτερικού εγκεφαλικού χώρου του εγκεφάλου.
Τι είναι η επικίνδυνη επέκταση της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου. "Αξιοσημείωτες" διαγνώσεις νευρολόγων. Γιατί να αυξήσουμε τις εγκεφαλικές κοιλίες
Η διαστολή ή η επέκταση των πλευρικών κοιλιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής μιας μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί κανονικά ή λόγω της εμφάνισης εμποδίων στην έξοδο του ΕΝΥ. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στα πρόωρα βρέφη για το λόγο ότι το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι πολύ μεγαλύτερο από ό, τι σε παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως.
Ο διαχωρισμός του χοριοειδούς πλέγματος στο στόμαχο σε έμβρυα με κοιλίες κανονικού μεγέθους του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας: αποτέλεσμα μετά τον τοκετό. Αποφρακτική κοιλιακή κοιλιακή κοιλότητα απομονωμένη εμβρύου: κλινική πορεία και έκβαση. Ήπια εμβρυϊκή εγκεφαλική κοιλιομεγαλία: διάγνωση, κλινικές ενώσεις και αποτελέσματα.
Περιγεννητική και νευρολογική έκβαση με απομονωμένο εμβρυϊκό έμβρυο: συστηματική ανασκόπηση. Το κλινικό αποτέλεσμα της ήπιης κοιλιακής κοιλότητας. Εμβρυϊκή εγκεφαλική κοιλιομεγαλία: έχει ως αποτέλεσμα 176 περιπτώσεις. Προγεννητική απομονωμένη ήπια κοιλιακή κολπίτιδα: έχει ως αποτέλεσμα 167 περιπτώσεις. Κληρονομική κλινική και οπτική παρατήρηση νεογνών με προγεννητική απομονωμένη ελαφριά κοιλιακή κοιλότητα: μια σειρά από 101 περιπτώσεις.
Στη διάγνωση του υδροκεφαλίου, τα μεγέθη των πλευρικών κοιλιών καθορίζονται από τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Για το σκοπό αυτό υπάρχει επαρκής αριθμός ειδικών τεχνικών. Ταυτόχρονα, μετράται το άμεσο βάθος των πλευρικών κοιλιών, καθώς και το μέγεθος της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος που βρίσκεται στην τρίτη κοιλία.
Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης παιδιών με προμετωπική μέτρια απομονωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Αποτελέσματα σε παιδιά με κοιλιακή κοιλιακή κοιλότητα εμβρύου: μια σειρά περιπτώσεων. Ο εμβρυϊκός ορός ιντερφερόνης-άλφα υποδεικνύει μια ιογενή λοίμωξη ως την αιτιολογία μιας ανεξήγητης πλευρικής εγκεφαλικής κοιλιακής κοιλότητας.
Υπερηχογραφία του προγεννητικού και του νεογέννητου. Η επίδραση των σφαλμάτων μέτρησης στη μετεγχειρητική αξιολόγηση της κοιλιακής μεμβράνης. Ο λόγος κοιλιακού όγκου προς όγκο πλήρους εγκεφάλου ελήφθη ως ένα δευτερεύον ανεξάρτητο μέτρο. Επιπλέον, αυτοί οι βιοδείκτες είναι ανώμαλοι στο προκλινικό στάδιο της ήπιας γνωστικής εξασθένησης. Αυτές οι μετρήσεις επί του παρόντος μελετώνται στη μελέτη Νευροαπεικονιστικής Πρωτοβουλίας του Alzheimer ως πιθανώς χρήσιμοι βιοδείκτες για την πρόοδο της νόσου.
Κανονικά, το βάθος των κοιλιών κυμαίνεται από 1 έως 4 mm. Με την αύξηση αυτών των δεικτών περισσότερο από 4 mm, ως αποτέλεσμα της οποίας εξαφανίζεται η πλευρική τους καμπυλότητα και το σχήμα γίνεται στρογγυλεμένο, μιλούν για την έναρξη της επέκτασης των πλευρικών κοιλιών.
Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών δεν θεωρείται παθολογία, αλλά σύμπτωμα κάποιας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί θα διαγνώσουν.
Η Tau πιθανώς προκαλείται από τον εκφυλισμό των νευροϊνιδιακών σπειραματικών νευρώνων και των νευραξόνων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό συμβαίνει στο προκλινικό στάδιο της νόσου, πολλά χρόνια πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων άνοιας. Η υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης είναι ένα κλινικό σύνδρομο που εκδηλώνεται από μια τριάδα διαταραχής βάδισης, την ακράτεια της ουροδόχου κύστης και την καθυστερημένη άνοια. Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου αποκαλύπτουν ένα πρότυπο κοιλιακής διαστολής συμβατό με υδροκεφαλία διασυνδεδεμένου τύπου, στο οποίο η διαστολή των κοιλιών είναι δυσανάλογη σε σχέση με τον βαθμό ατροφίας του φλοιού.
Ασθένειες στις οποίες υπάρχει διαστολή των πλευρικών κοιλιών.
Η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας όπως ο υδροκεφαλμός. Θεωρείται μια αρκετά σοβαρή παθολογία του εγκεφάλου. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στις πλευρικές κοιλίες, πράγμα που οδηγεί στη διάρρηξή τους.
Ένας άλλος λόγος για αυτή την αποτυχία μπορεί να οφείλεται στην αποδοχή πάρα πολλών ασθενών με μέτριο και σοβαρό βαθμό. Όπως μια σειρά σύγχρονων αντι-αμυλοειδικών πειραματικών θεραπειών που απέτυχαν στις κλινικές δοκιμές, η επέμβαση ήταν πιθανώς πολύ αργά για να αποκατασταθεί ή να επιβραδυνθεί ένας καθιερωμένος νευροεκφυλιστικός καταρράκτης.
Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για την παρασκευή αυτού του άρθρου ελήφθησαν από τη βάση δεδομένων της νόσου του νόσου Alzheimer νευροαπεικόνισης. Βιολογικά δείγματα λαμβάνονται στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας. Οι βιοδείκτες που μελετήθηκαν περιλαμβάνουν γονότυπο απολιποπρωτεΐνης Ε, tau και φωσφορυλιωμένο tau 181ρ, Αβ 1-42, ισοπροστάνια και ομοκυστεΐνη.
Μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται σε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλίες διαστέλλονται λόγω της αργής απομάκρυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της εμφάνισης όγκων υπό μορφή όγκων ή κύστεων, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, φλεγμονωδών διεργασιών και αιμορραγιών στον εγκέφαλο.
Άλλες περιπτώσεις παθολογίας
Όλα τα υποκείμενα υποβλήθηκαν σε εκτενή κλινική διαγνωστική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων βασικών δοκιμασιών διανοητικής κατάστασης, νευροψυχολογικών εξετάσεων και φυσικής και νευρολογικής έρευνας. Τα παγκόσμια μέτρα της γνωστικής λειτουργίας περιελάμβαναν μια μικρο-διανοητική εξέταση. Η σοβαρότητα της άνοιας αξιολογήθηκε σύμφωνα με την κλινική βαθμολογία άνοιας. Σχετικά με το κριτήριο της ενάρξεως της μελέτης, οποιαδήποτε σημαντική νευρολογική νόσο όπως η νόσος του Parkinson, άνοια πολλαπλού εμφράγματος, η νόσος του Huntington, υδροκέφαλο με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, όγκο στον εγκέφαλο, προϊούσα υπερπυρηνική παράλυση, επιληπτική διαταραχή, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, σκλήρυνση κατά πλάκας ή ιστορικό σημαντικής τραυματισμό στο κεφάλι που ακολουθείται από μόνιμες νευρολογικές ατέλειες ή γνωστή δομική εγκεφαλική βλάβη.
Μια κοινή αιτία της διαστολής είναι μια συγγενής παραμόρφωση του υδραγωγείου του Sylvian. Εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων υδροκεφαλίας. Επίσης, η αιτία του υδροκεφαλλίου μπορεί να είναι το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen και το υποδάφιο αιμάτωμα του οπίσθιου κρανιακού οστού.
Το σύνδρομο Arnold-Chiari προκαλεί συναφή υδροκεφαλία. Ταυτόχρονα υπάρχει μια μετατόπιση ενός κορμού εγκεφάλου και μιας παρεγκεφαλίδας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κυτταρομεγαλία ή τοξοπλάσμωση.
Έτσι, οι περιπτώσεις υδροκεφαλίας κανονικής πίεσης εξαιρέθηκαν με κλινικά κριτήρια χωρίς τον ειδικό ακτινολογικό αποκλεισμό οποιουδήποτε ατόμου με διασταλμένες κοιλίες. Πάνω από 50 μελέτες έχουν δείξει κλινική ευαισθησία και ειδικότητα για αυτούς τους βιοδείκτες κατά περισσότερο από 80%. Anders Dale και οι συνεργάτες του στο Τμήμα Νευροεπιστήμης και Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Ντιέγκο. Η φανταστική σάρωση χρησιμοποιήθηκε για τη διόρθωση των μη γραμμικοτήτων κλίσης με επακόλουθη εξομάλυνση της έντασης της εικόνας.
Άλλες αιτίες πλευρικής κοιλιακής διόγκωσης.
Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών είναι η αιτία των ελαττωμάτων του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, παρά το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την υγεία, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η παρατήρηση από ειδικό.
Τις περισσότερες φορές, η διαστολή των πλευρικών κοιλιών, που δεν προκαλούνται από σοβαρές ασθένειες, δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι συνέπεια των ραχίτιδων, καθώς και το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης δομής του κρανίου.
Ο συνολικός όγκος της κοιλίας και ο συνολικός όγκος του εγκεφάλου ήταν οι κύριοι τομείς ενδιαφέροντος. Ο συνολικός όγκος εγκεφάλου είναι το συνολικό μέτρο του συνολικού εγκεφαλικού παρεγχύματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των βασικών γαγγλίων, του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας. Ελήφθη ένα επιπλέον μέτρο συνολικού ενδοκρανιακού όγκου για τον έλεγχο της μεταβολής του μεγέθους κεφαλής μεταξύ των υποκειμένων. Αυτό το μέτρο σχεδιάστηκε ώστε να μην είναι ευαίσθητο στην ατροφία του εγκεφάλου και έτσι να αντανακλά τον ενδοκράνιο όγκο, ανεξάρτητα από την ηλικία ή την εξέλιξη της νόσου.
Η διαστολή και η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, συνταγογραφείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων.
Ένα παιδί τριών μηνών, ελαφριά ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών. Ιστορικό της καισαρικής τομής για την έναρξη της υποξίας του εμβρύου. Με μια χειροκίνητη εξέταση από έναν νευρολόγο σε 2 μήνες, δεν υπάρχει έλξη για τα χέρια (σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, η επίμονη έλξη εμφανίζεται σε τρεις μήνες).
Οι συντελεστές συσχέτισης Pearson αναλύθηκαν, συγκρίνοντας την κοιλία με ολόκληρους όγκους εγκεφάλου. Για ολόκληρο το δείγμα, υπήρχε μια σημαντική σχέση μεταξύ των δύο διαστάσεων του όγκου. Οι ανεξάρτητες μεταβλητές περιελάμβαναν την κοιλία και το συνολικό εγκεφαλικό παρέγχυμα, καθώς και την ηλικία. Για να εκτιμηθεί κατά πόσο ο κοιλιακός όγκος μπορεί απλώς να είναι ένας υποκατάστατης για την πλευρική κοιλιακή επέκταση, δευτερογενής στον πρώιμο εκφυλισμό και την ατροφία των μέσων χρονικών δομών, μελετήθηκαν επίσης σημαντικές σχέσεις μεταξύ των βιοδεικτών και των όγκων του ιππόκαμπου και του ενδοθωρακικού φλοιού.
Η κατάσταση είναι αρκετά ρουτίνα για να εξεταστεί η ουσία και το πρόβλημα της επαρκούς εκτίμησης του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Συγκεκριμένα, για να δείξουμε πόσο λίγες περιπτώσεις «εξωτερικών ασθενών» του υδροκεφαλίου έχουν εγκεφαλική παράλυση.
Τι είναι η κοιλιακή ασυμμετρία; Αυτό σημαίνει ότι μία (ή και οι δύο κοιλίες σε διάφορους βαθμούς) διευρύνεται.
Τι είναι η κοιλία του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια κοιλότητα μέσα στον εγκέφαλο. Πάρτε ένα ροδάκινο, βγάλτε ένα κόκαλο από αυτό και χτυπήστε το. Αυτό που σχηματίστηκε στη θέση του απομακρυσμένου οστού θα θεωρηθεί ως η κοιλία του εγκεφάλου. Μαθαίνοντας να το αντλούν με οποιοδήποτε υγρό (ποιο είδος σας αρέσει).
Τα γράμματα δημιουργήθηκαν χρησιμοποιώντας το ίδιο λογισμικό. Οι δημογραφικές πληροφορίες για το υπό μελέτη δείγμα παρουσιάζονται στον Πίνακα 2. Η Tau σχετίζεται σημαντικά με τον όγκο ολόκληρου του εγκεφάλου, αλλά όχι τον όγκο του στομάχου ή την ηλικία. Επιπλέον, ο συντελεστής χρησίμευσε ως διορθωτικός συντελεστής για το μέγεθος της κεφαλής.
Ελαφριά γνωστικά ελαττώματα
Δεν υπήρξε σημαντική επίδραση του συνολικού ενδοκρανιακού όγκου όταν χορηγήθηκε ως μεταβλητό σε οποιοδήποτε από τα παραπάνω μοντέλα. Αυτό το συμπέρασμα δείχνει ότι η δυσλειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού δεν σχετίζεται άμεσα με την ατροφία του εγκεφάλου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα πρέπει να ερμηνεύονται με μεγάλη προσοχή για διάφορους λόγους. Ένα μέτρο κοιλιακού όγκου είναι ένα σφαιρικό μέτρο του συνόλου του κοιλιακού συστήματος. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα ότι κοιλιακή ένταση είναι απλά μια δήλωση μεσολάβησης για την ατροφία του εγκεφάλου σε ορισμένες συναφείς περιοχές του εγκεφάλου, όπως η έσω κροταφικό λοβό, η οποία μπορεί να επηρεάσει κυρίως σχετικά με τη χρονική κέρατο.
Τώρα ας σκεφτούμε τι θα δημιουργούσε ένα τέτοιο ροδάκινο, έτσι ώστε η κοιλία μας να αυξάνεται σε όγκο;
Κατά τη σκέψη, θα γράψω την απάντηση.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να αυξήσετε τον όγκο της κοιλίας του εγκεφάλου (δηλ. Ροδάκινο):
- αντλούν το πιο σκληρό με το υγρό έτσι ώστε οι ελαστικοί τοίχοι του ροδάκινου να εξαπλωθούν κάτω από την πίεση του.
- κόψτε μια κοιλότητα κοιλότητας με ένα μαχαίρι.
Τώρα σιγά σιγά μετακινηθείτε από το ροδάκινο στον εγκέφαλο.
Αυτές είναι πλούσιες περιοχές πιθανής μελλοντικής έρευνας. Βιολογικοί δείκτες στην προκλινική νόσο του Alzheimer. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό tau και β-αμυλοειδούς είναι: πόσο καλά αυτοί οι βιοδείκτες αντικατοπτρίζουν τη διάγνωση της διάγνωσης επιβεβαιώνεται από αυτοψία; Η νόσος του Alzheimer: η υπόθεση του αμυλοειδούς καταρράκτη.
Άλλες αιτίες εγκεφαλικής κοιλιακής διαστολής
Προς μια ολοκληρωμένη θεωρία της νόσου του Alzheimer. Υπόθεση: Η νόσος του Alzheimer προκαλείται από την εγκεφαλική συσσώρευση και την κυτταροτοξικότητα της αμυλοειδούς βήτα πρωτεΐνης. Συγχορηγούμενη νόσος του Alzheimer με υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης: επιπολασμός και απόκριση απόκρυψης.
Μόλις μοντελοποιήσαμε δύο τύπους αύξησης του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου: υπερτασικοί και ατροφικοί.
Στο 99% η αιτία της αύξησης του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου (σε ιατρικά γλώσσα ονομάζεται εσωτερική υδροκεφαλία ή απλά υδροκεφαλία) είναι υποξία. Το 1% αντιπροσωπεύει λοιμώξεις και σπάνιες ασθένειες που δεν θα εξετάσουμε τώρα.
Ο επιπολασμός της νόσου Αλτσχάιμερ σε ασθενείς που εξετάζονται για την αναμενόμενη υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης: κλινική και νευρολογική έρευνα. Ενοποιητική έννοια της νόσου του Alzheimer, αγγειακή άνοια, και υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης με - εικασία.
Η νόσος του Αλτσχάιμερ σχετίζεται με ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοκράνιο ή ενδοφθάλμια πίεση. Ομοιοστατικές δυνατότητες του επιθηλίου του χοριοειδούς πλέγματος στη νόσο του Alzheimer. Παραγωγή και ανίχνευση της αύξησης της πρωτεΐνης αμυλοειδούς βήτα και αμυλοειδογόνων θραυσμάτων σε μικροαγγεία εγκέφαλο, μηνιγγικά αιμοφόρα και χοριοειδές πλέγμα στη νόσο του Alzheimer.
Και έτσι, θυμηθείτε ότι η υποξία, δηλ. ανοξία στον υγιή εγκέφαλο προκαλεί πάντα αυξημένη παραγωγή ενδοεγκεφαλικής υγρού (ή υγρού), η οποία οδηγεί σε ενδοκρανιακή υπέρταση (ICH).
Κάτω από την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αναπτύσσεται η κοιλότητα της κοιλίας, κάτι που βλέπουμε στο υπερηχογράφημα.
Πόσο επικίνδυνο είναι;
Όσον αφορά την ενδοκρανιακή υπέρταση εκφράζεται. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μόνο εξωτερική δυσφορία. Ανησυχούσε ο καθένας που τουλάχιστον μία φορά έλαβε μια διάσειση.
Πρωτοβουλία νευροαπεικόνισης της νόσου του Alzheimer. Πρακτική μέθοδος αξιολόγησης της νοητικής κατάστασης των ασθενών για τον γιατρό. Αξιολόγηση της κλινικής άνοιας: αξιόπιστη και αξιόπιστη διαγνωστική και βηματική μέτρηση της άνοιας τύπου Alzheimer. Εγκεφαλονωτιαία υπογραφή ενός υγρού βιοδεικτών σε αντικείμενα νευροαπεικόνισης της νόσου του Alzheimer.
Πλήρης κατάτμηση του εγκεφάλου: αυτόματη επισήμανση των νευροανατομικών δομών στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Συγγενείς και λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη του εγκεφάλου, ακόμη και στο πρόσωπο της αντίστοιχης θεραπείας. Κατά τα τελευταία πέντε χρόνια, αρκετές αναφορές περιγράφονται τα χαρακτηριστικά υπερήχων της ενδοκρανιακής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων ηχογόνα Soultz, έξτρα-αξονική συλλογή υγρού, κοιλιακή διεύρυνση, ασβεστοποίηση, ανώμαλη παρεγχυματική ηχογονικότητα, σχηματισμό αποστήματος, κυστική εκφύλιση του εγκεφαλικού παρεγχύματος, ενδοκοιλιακή ηχογονικότητα, κοιλιακή διάφραγμα και παρατυπίας καθώς και φήμη των τοίχων των κοιλιών.
Στα νεογνά, οι εκδηλώσεις του υπερτασικού συνδρόμου μπορεί να είναι τόσο βίαιες, αλλά πιο συχνά εκφρασμένες αδύναμα:
- Καταστροφή (μπορεί να είναι ή να μην είναι)
- Αναζωογόνηση των ποτοτονικών αντανακλαστικών (πτώση της κεφαλής κ.λπ.). Αλλά μπορεί να μην είναι.
- Ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών δεν έχει καθόλου συμπτώματα, αλλά υπάρχει μόνο μια εικόνα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, όπου γράφεται για την ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου.
- Αυξημένο μέγεθος κεφαλής. Επίσης, μπορεί να μην είναι.
Τι είναι η επικίνδυνη κοιλιακή διαστολή λόγω υπερβολικής ποσότητας υγρού;
Αυτές οι λειτουργίες επιτρέπουν τη διάγνωση με υπερήχους της ενδοκρανιακής μόλυνσης και βοηθούν στην αναγνώριση λύσεων που επηρεάζουν τη διαχείριση του ασθενούς. Το εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα θεωρείται ως ο πυρήνας του κεντρικού νευρικού συστήματος θηλαστικών και παίζει αρκετούς φυσιολογικούς ρόλους. Αυτό είναι σημαντικό με τη φυσική υποστήριξη του εγκεφάλου μέσω επιδράσεων πλευστότητας. Είναι ένας τροφικός μεσολαβητής για την παγκόσμια κατανομή μιας ευρείας γκάμας νευροδιαμορφωτών, νευροπεπτιδικών ορμονών και νευροδιαβιβαστών.
Εγκεφαλική κοιλιακό σύστημα περιλαμβάνει επίσης το χοριοειδές πλέγμα, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το αναπνευστικό σύστημα της γαστρεντερικής οδού των θηλαστικών έχει μια εξειδικευμένη περιοχή που ονομάζεται αποφρακτική φορείς που επιτρέπουν στον εγκέφαλο να αντιληφθεί όχι μόνο το περιφερικό ενδοκρινικό και φυσιολογικό περιβάλλον, αλλά επίσης και για να ανταποκριθεί τροποποιώντας το με ακρίβεια.
Το στομάχι είναι μια κοιλότητα, ένα κενό γεμάτο με νερό. Η κενότητα δεν μπορεί να σκεφτεί, δεν μπορεί να στείλει σήματα στους μύες μας. Επομένως, θεωρητικά, η εγκεφαλική παράλυση λόγω της επέκτασης των κοιλιών δεν μπορεί να αναπτυχθεί.
Αρκετές δυσάρεστα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ένα μικρό ρυθμό (χρόνος) καθυστέρησης σε κινητικές περιοχές, - είναι το μόνο που μπορεί να απειλήσει την «μικρή ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου.»
Ventricles, meninges και σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Τρίτον κοιλία, με τη σειρά του, συνδέεται με την τέταρτη κοιλία, που βρίσκεται στην ponah και τον εγκέφαλο, μέσω του υδραγωγείου της Silvius. Η τέταρτη κοιλία ουραία καταλήγει στην κεντρική σπονδυλικού σωλήνα και εκτείνεται ως ένα μεσαίας γραμμής δομή λεπτό μέσω του νωτιαίου μυελού. Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου είναι μια επέκταση του κεντρικού σωλήνα του νευρικού σωλήνα. Καθώς ο σχηματισμός ορισμένων τμημάτων του κεντρικού καναλιού εγκεφάλου εκτείνεται σε ένα σαφώς καθορισμένο κοιλίες, τα οποία συνδέονται προς μία λεπτή κανάλια.
Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης, όταν η προοδευτική συσσώρευση υγρού στην κοιλία συμπιέζει, καταστρέφει, την ουσία του εγκεφάλου.
Τώρα θα επιστρέψουμε ξανά στο ροδάκινο μας. Φανταστείτε ότι αντλούμε υγρό στην αριστερή κοιλότητα μετά την απομάκρυνση του οστού, πιέζοντας την πίεση.
Τι θα συμβεί; Δύο επιλογές: είτε η σάρκα γύρω από την κοιλότητα συμπιέζεται, είτε το δέρμα θα σπάσει. Μερικές φορές όλοι μαζί.
Κάτι παρόμοιο συμβαίνει στον εγκέφαλο όταν κοιλοτήτων συσσωρεύεται πάρα πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό: εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει οι κοιλίες μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητές του, και έτσι μπορεί να αποτύχει νευρικό κανονισμού.
Συχνά βοηθούνται από τα παιδιά ότι τα οστά του κρανίου ("δέρμα") είναι πολύ ελαστικά και δεν συγκολλούνται μεταξύ τους. Αυτό το είδος μειώνει την πίεση στον εγκέφαλο.
Η κατάσταση είναι δύσκολη, σε αντίθεση με την πρώτη, απαιτεί σοβαρή εξέταση και θεραπεία.
Τι μπορεί να ενθαρρυνθεί; Μόνο από το γεγονός ότι σπάνια συμβαίνει "στο σπίτι" και είναι πιο χαρακτηριστικό των παιδιών μετά από σοβαρές ενδοκοιλιακές αιμορραγίες.
Τώρα πίσω στο ροδάκινο.
Θυμηθείτε τον δεύτερο τρόπο αύξησης του όγκου της κοιλότητας της κοιλίας; Ναι, κόψτε με ένα μαχαίρι. Ακούγεται σκληρή. Και εφαρμόζεται στον εγκέφαλο είναι κάτι περισσότερο από σοβαρό. Αυτός ο λεγόμενος ατροφικός υδροκέφαλος.
Ο ρόλος του μαχαιριού προκαλεί συχνά σοβαρή υποξία. Μερικές φορές μια λοίμωξη, αιμορραγία ή σπάνιες μεταβολικές ασθένειες.
Δεδομένου ότι μιλάμε για την ήττα της ουσίας του εγκεφάλου, τότε οι νευρολογικές διαταραχές είναι πιθανές στο μέλλον, υπάρχει συχνά μια «απειλή εγκεφαλικής παράλυσης».
Και λοιπόν, τι έχουμε; Αυτή η κοιλιακή διόγκωση είναι συνήθως μια φυσιολογική αντίδραση στην ήπια υποξία, δεν επηρεάζει την ουσία του εγκεφάλου και δεν οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των κοιλιών προκαλείται από τη μείωση του όγκου της ουσίας του εγκεφάλου, που είναι ένα τρομερό προγνωστικό σημάδι.
Τώρα πίσω... όχι, όχι ροδάκινο. Ας επιστρέψουμε στο παιδί, στον οποίο ανιχνεύθηκε ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου με υπερήχους.
Ποιες δοκιμές θα πρέπει να πραγματοποιηθούν σε ένα παιδί με υποψία υδροκεφαλικού συνδρόμου;
- Εκτιμώμενη μηνιαία αύξηση της κεφαλής. Μπορεί να εκτελείται από έναν τοπικό γιατρό και ακόμη και από τη μαμά. Μια απλή αλλά πολύ ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του υδροκεφαλίου.
- Εξέταση από νευρολόγο. Αλλά θυμηθείτε ότι μέχρι τρεις μήνες η "χειρωνακτική" επιθεώρηση είναι άτυπη.
- Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Καλά αντανακλά το μέγεθος των κοιλιών.
- Εάν η κατάσταση θεωρηθεί σοβαρή, τότε διορίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις: μια τομογραφία υπολογιστή του εγκεφάλου ή μια μαγνητική τομογραφία.
Ποιος είναι ο αλγόριθμος της μαμάς;
- Ρωτήστε πόσο έντονη είναι η αύξηση της κοιλίας (κοιλιακή κοιλότητα). Κατά κανόνα, με σημαντική αύξηση, θα προσφερθούν πρόσθετες διαβουλεύσεις. Κάτω από την επιλογή "λίγο πάνω από τον κανόνα", θα προσφέρουν έλεγχο της δυναμικής, χωρίς να ξεπερνούν τον περίβολο της πολυκλινικής.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε διευκρινίσει αν υπάρχει ατροφία της ουσίας του εγκεφάλου.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την υποτιθέμενη αιτία υδροκεφαλικού συνδρόμου. Απαιτεί διευκρίνιση: είναι μια άμεση αιτία, όπως λοίμωξη, υποξία. Δεν έχει νόημα να μάθουμε αν η εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο ή η μακρά ισχυρή περίοδος είναι φταίει, όχι.
- Θυμηθείτε ότι μια νευρολογική εξέταση μέχρι την ηλικία των τριών μηνών δεν είναι ενημερωτική.
- Εάν ο γιατρός λέει τη λέξη «εγκεφαλική παράλυση», «αναπηρία της ανάπτυξης», απαιτεί περαιτέρω εξέταση, εκτός από τα δισκία: μια αξονική τομογραφία, Doppler, τις κατευθύνσεις σε ένα εξειδικευμένο κέντρο. Επειδή σε αυτή την περίπτωση η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή για να περιοριστεί σε καβίντον και επιθεώρηση στη δυναμική.
- Επισκεφθείτε ένα αρμόδιο οστεοπαθητικό φάρμακο (όχι ένα σαλάτα).
- Η τελική συμβουλή είναι να πάρετε εναλλακτικές συμβουλές από έναν θεράποντα ιατρό σε μια σοβαρή κρατική κλινική. Το γεγονός είναι ότι πολλοί περιπατητές γιατροί δεν έχουν δει ποτέ μια πραγματικά σοβαρή περίπτωση, έτσι τείνουν να υπερβάλλουν τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Με όλη την καρδιά μου εύχομαι όλοι την τελευταία επιλογή - έναν ψευδή συναγερμό.