Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες

Η διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού, μετακίνησης και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίου, εγκεφαλονωτιαίου υγρού) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου - υδροκεφαλία.

Μεταφράζεται από τη Λατινική, σημαίνει - νερό στο κεφάλι, δηλαδή, η παρουσία περίσσειας υγρού. Ως εκ τούτου, το άλλο ιατρικό όνομα της παθολογίας είναι η πτώση του εγκεφάλου.

Σχετικά με το υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Συμπληρώνει το κοιλιακό σύστημα και τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος αυτών, ενημερώνεται συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων, μεταφέρει τα τρόφιμα στους νευρικούς ιστούς, τις ορμόνες και τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Επίσης, απομακρύνει τα απόβλητα από τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, παρέχει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), ένα ανοσολογικό εμπόδιο που εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων, ιών, κυττάρων όγκου και άλλων.

Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στην παραγωγή, την κυκλοφορία και τη σύνθεση του υγρού οδηγούν σε αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμφάνιση παθολογιών.

Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερικός υδροκεφαλμός. Η νόσος είναι συχνότερη στα μικρά παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

• ανοικτού ή συνδεδεμένου υδροκεφαλίου που προκύπτει από υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή διαταραχή της διαδικασίας απορρόφησης του.
• κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός, στον οποίο η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από όγκο, φλεγμονώδη, κολλητική ή άλλο φραγμό, αυτή η μορφή είναι σοβαρή και πιο συχνή στα παιδιά.

Το εσωτερικό εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι συγγενές ή αποκτημένο. Συγγενής υδροκεφαλία εμφανίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, που αποκτήθηκε - στη διαδικασία της ζωής.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι:

1. Πικάντικο Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
2. Υποξεία. Η αύξηση των σημείων συνεχίζεται έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
3. Χρόνια. Η ανάπτυξη προφανών εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό έτος.

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι ελάχιστα αναγνωρισμένος. Διάγνωση τυχαία. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου και οι δομές του εγκεφάλου είναι ήδη σημαντικές.

Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• προοδευτική ή ενεργή πτώση του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένος ή παθητικός υδροκεφαλμός συμβαίνει χωρίς την αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
• η υποχώρηση δεν χρειάζεται θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Τρία στάδια της νόσου προσδιορίζονται:

1. Αντισταθμισμένο. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται, η διάνοια δεν αλλάζει.
2. Ακατάλληλο. Συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
3. Υποκαταβαλλόμενη (μερικώς αντισταθμισμένη).

Προσδιορίστε την υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και την κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) πτώση του εγκεφάλου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Μεταξύ των νεογέννητων, περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου διαγιγνώσκονται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως ένα έτος ζωής ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιό του αναπνευστικού, ιός έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό, παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη). Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες αυτών στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα του μωρού τοποθετούνται μόνο.
2. Εμβρυϊκές ανωμαλίες που εμποδίζουν την κίνηση και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν κλειστό υδροκέφαλο.
4. Εγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχει υποστεί βλάβη.
5. Φλεγμονές του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), που οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση υγρών.
6. Πείνα από οξυγόνο ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
7. Αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
8. Εντόπιση από έκθεση σε χημικά από το περιβάλλον και επιβλαβείς ουσίες από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
9. Γενετικές ασθένειες σε έγκυες.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογία λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• τραυματισμό κατά τη γέννηση ή λαμβανόμενη κρανιοεγκεφαλική?
• ογκολογικές ασθένειες ·
• φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στις κοιλίες.
• διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
• ως συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης, μολυσματικών ασθενειών.
• γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί.

Αιτίες της νόσου στους ενήλικες

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• παθολογίες του καρκίνου του εγκεφάλου, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στο παρεγκεφαλικό σύστημα.
• τραύματα στο κεφάλι με αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• μη τραυματικές αιμορραγίες λόγω παθολογικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
• οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο), ως αποτέλεσμα του οποίου έχει μειωθεί το έργο του.
• νευροεκφυλισμός - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και φυματίωση.
• τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αλκοολισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, που οδηγούν σε παραβιάσεις του σχηματισμού του υγρού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται με την ηλικία του ασθενούς.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Εκδηλώσεις του dropsy στα μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

• μεγέθη μεγέθους κεφαλής.
• τα οστά ενός κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν.
• μια προεξέχουσα πηγή που ξεχωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ξεχωρίζει.
• το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτό και λαμπερό, με τις φλέβες να στέκονται κάτω από αυτό.
• εμετός.
• καθυστέρηση στην αύξηση βάρους?
• καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης (crawling, στέκεται, περπάτημα)?
• ευερεθιστότητα ή υπνηλία.
• τα μάτια βαθιά σετ, κοιτάζοντας προς τα κάτω?
• μειωμένη όραση.
• η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα παρουσιάζονται από τα πρώτα λεπτά της γέννησης. Σε κλειστή μορφή μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα παιδιά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται:

• ευερεθιστότητα με περιόδους επιθετικότητας.
• πονοκεφάλους.
• λήθαργο;
• αυθόρμητη ούρηση.
• μειωμένη μνήμη, προσοχή και συνείδηση.
• μειωμένη όρεξη.
• πτώση της όρασης στην τύφλωση.
• σπασμούς.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• προβλήματα μάθησης.
• μειωμένη νοημοσύνη (διανοητική καθυστέρηση).

Περιγράφονται περιπτώσεις καλής μηχανικής μνήμης, δυνατότητες μουσικής και καταμέτρηση ασθενών παιδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα εύθραυστο, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ουρολογικού ελέγχου και απώλεια μνήμης. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει, μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Υπάρχουν πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα. Το όραμα επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Η διάκριση της προσοχής και η μείωση στη συγκέντρωσή της είναι αισθητή, οι δεξιότητες σκέψης χάνουν.

Σημάδια ψυχικών διαταραχών είναι συχνές - συναισθηματική αστάθεια, περιόδους νευρασθένειας, επιθετικότητα και μετατόπιση της απάθειας με ένα συναισθηματικό υψηλό. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Παράλυση, συστολή στις αρθρώσεις αναπτύσσεται ή αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντισταθμισμένη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση, μερικές φορές συνταγογραφούμενα διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών.

Για τα παιδιά, εφαρμόζουν μεθόδους θεραπείας με μουσική, παιχνίδια, φυσική θεραπεία.

Σε σοβαρό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου - μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζοντας τον ασθενή με διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιώντας φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση, απομακρύνοντας χειρουργικά τον όγκο.

Αλλά μια τέτοια μέθοδος αναστέλλει μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει την ανάπτυξή της και συχνά μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - λειτουργική, στην οποία εκτελούν ελιγμούς του τόπου συσσώρευσης του ΚΠΣ.

Ταυτόχρονα, εισάγεται ένας βραγχυτήρας στον εγκέφαλο και ο σωλήνας χορήγησης οδηγείται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ουρητήρα ή στο κόλπο για να δημιουργηθεί μια νέα αποστράγγιση υγρού. Αφήνεται μόνιμα σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, η ελιγμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων αντικαθιστούν την παρακέντηση (βλάβη στις φλέβες, ανάπτυξη λοιμώξεων, επιληψία, σχηματισμός αιματώματος).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης υγρών, χρησιμοποιείται εξωτερική αποστράγγιση.

Για να γίνει αυτό, γίνεται τρύπημα του κρανίου και καθιερώνεται αποστράγγιση για εκροή. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος χορηγούνται επίσης σε αυτά, καθώς η αιτία αυτής της πάθησης είναι η συχνότερη αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος νευροενδοσκοπικής θεραπείας. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέους τρόπους για να αποστραγγίζουν το υγρό με ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, σπάνιες επιπλοκές, βελτιωμένη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη της πτώσης του εγκεφάλου

Παρατήρηση και εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα επιτρέψει τον εντοπισμό των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, έγκαιρη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από υδροκεφαλία.

Η προσεκτική στάση απέναντι στο έμβρυο θα την προστατεύσει από ενδομήτριες βλάβες και ασθένειες. Οι παρατηρήσεις από έναν ειδικό απαιτούν νεογέννητα σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μικρά παιδιά από τραυματισμούς στο κεφάλι, για να προστατεύονται από νευροεκπλημίες. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός αναστέλλει την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι επωφελής. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Ανοιχτός υδροκέφαλος

Ο υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση στην οποία συμβαίνει η επέκταση όλων των εγκεφαλικών συστημάτων και των υποαραχνοειδών χώρων, η οποία συμβαίνει εξαιτίας του υπερβολικού εγκεφαλικού υγρού. Υπάρχει συγγενής και αποκτηθείσα υδροκεφαλία. Συγγενής εμφανίζεται σε 4 μωρά από τα 1000.

Η ταξινόμηση του υδροκεφαλίου το χωρίζει σε ξεχωριστές μορφές: ανοιχτή, δηλαδή επικοινωνία, κλειστή - αποφρακτική, εξωτερική και εσωτερική. Επίσης, ο υδροκεφαλός διαιρείται σύμφωνα με την πορεία του σε οξεία και χρόνια, αντισταθμίζεται και αποζημιώνεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα χαρακτηριστικά της ανοικτής μορφής υδροκεφαλίας.

Χαρακτηριστικά της ανοικτής μορφής του υδροκεφαλίου

Η ανοικτή μορφή του υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από την επέκταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου και την απουσία εμποδίων στη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαταραχή της επικοινωνίας υγρών μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα - τρύπες Monroe, 3 κοιλίες, υδραυλικές εγκαταστάσεις, καθώς και ένα μεγάλο φτερωτό foramen.

• Όταν η εξωτερική μορφή του υδροκεφαλίου, όλο το υγρό συσσωρεύεται στον υπεραχειοειδή χώρο,
• Όταν το εσωτερικό - στο χώρο των εγκεφαλικών κοιλιών.

Αυτό υποδηλώνει ότι τόσο ο εξωτερικός όσο και ο εσωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να έχουν ανοικτή μορφή.

Κλινική παρουσίαση με ανοικτό υδροκέφαλο

• Με την ανοιχτή μορφή του υδροκεφαλίου, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται, οι ραφές και η γραμματοσειρά αποκλίνουν σημαντικά, τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα. Ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, το κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα - αυτό συνήθως εμποδίζει την κανονική ροή του φυσικού τοκετού. Αμέσως μετά τη γέννηση αρχίζουν να εκδηλώνονται νευρολογικές διαταραχές όπως η σπαστική παρίση, ο τρόμος των άκρων, ο μειωμένος συντονισμός στα παιδιά με τέτοια σημεία.
• Η αποφρακτική μορφή του εσωτερικού ανοικτού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από περιοδικές κρίσεις, συνοδευόμενες από σοβαρό πονοκέφαλο, αναγκαστική θέση κεφαλής και έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις αυτής της μορφής υδροκεφαλίας, αναπνευστική ανεπάρκεια, διαταραχές της λειτουργίας του οφθαλμού, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, στασιμότητα στον πυρήνα του οφθαλμού, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Σε πολλούς ασθενείς με ανοικτή μορφή υδροκεφαλίας υπάρχει γενική υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, καθώς και μια αξιοπρόσεκτη διατήρηση και σοβαρότητα των μεμονωμένων ψυχοφυσιολογικών λειτουργιών - για παράδειγμα, ασυνήθιστο μουσικό ταλέντο, μηχανική μνήμη, ικανότητα στιγμιαίας νοητικής αριθμητικής κ.λπ.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει ένας αυξανόμενος εσωτερικός υδροκεφαλός με έλλειψη αντιρρόπησης, στην περίπτωση αυτή, μια νευροχειρουργική επέμβαση θεωρείται υποχρεωτική. Μόνο σε ένα τέτοιο νευροχειρουργικό νοσοκομείο μπορείτε να επιλέξετε τον κατάλληλο τύπο χειρουργικής θεραπείας.

Εάν ο ασθενής έχει εσωτερικό ανοικτό υδροκέφαλο, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται ενδοκρανιακά φάρμακα μείωσης της πίεσης, καθώς και φάρμακα για την αύξηση της διούρησης. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα απευαισθητοποίησης για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αν η διαδικασία με την ανάπτυξη του οφθαλμικού συνδρόμου προχωρήσει περαιτέρω, ο γιατρός αποφασίζει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία.

Γιατί αναπτύσσεται και πώς εκδηλώνεται ανοικτός υδροκεφαλός

Συχνά μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων υπάρχει μια τέτοια κατάσταση όπως ο ανοικτός υδροκέφαλος. Είναι πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (αποκτηθείσα). Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός άρρωστου ατόμου. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του υδροκεφαλίου;

Συχνά μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων υπάρχει μια τέτοια κατάσταση όπως ο ανοικτός υδροκέφαλος. Είναι πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (αποκτηθείσα). Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός άρρωστου ατόμου. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του υδροκεφαλίου;

Παθολογική ανάπτυξη

Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Στο επίκεντρο της ανάπτυξής του είναι οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ενισχυμένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ·
• παραβίαση της κυκλοφορίας του ποτού ·
• μείωση απορρόφησης (αναρρόφηση).

Ο υδροκέφαλος είναι ανοιχτός και κλειστός. Στην πρώτη περίπτωση, η κυκλοφορία του υγρού δεν διασπάται. Υπάρχει αύξηση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μείωση της απορρόφησής του. Η ανοιχτή μορφή υδροκεφαλίας ονομάζεται μεταδοτική. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί (κοιλιακοί) χώροι επικοινωνούν με τον χώρο κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου.

Υπάρχουν επίσης εσωτερική και εξωτερική μορφή πτώσης του εγκεφάλου. Όταν η εσωτερική μορφή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται κυρίως στις κοιλότητες των κοιλιών. Όταν το εξωτερικό - ΕΝΥ βρίσκεται κάτω από το στερεό και κάτω από τις αραχνοειδείς μεμβράνες. Η ροή των αρθρώσεων σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Σε χρόνια, τα συμπτώματα παρατηρούνται για περισσότερο από 6 μήνες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στα παιδιά. Από 1000 νεογέννητα βρέφη, υδροκεφαλία βρίσκεται στο 4.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Η επικοινωνία για τον υδροκέφαλο αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη δευτερεύουσας (συμπτωματικής) μορφής πτώσης:

• τραύματα στο κεφάλι.
• φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ·
• φλεγμονή του εγκεφάλου.
• δηλητηρίαση ·
• αιματώματα.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• καρκίνωμα;
• θηλώματα ·
• αστροκύτταμα;
• germinomas.

Ξεχωριστά κατανεμημένη ατροφική μορφή πτώσης. Αναπτύσσεται συχνά στους ηλικιωμένους. Ο λόγος είναι παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, αθηροσκλήρωση, αγγειοπάθεια στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα αμέσως μετά τη γέννηση. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν συγγενή ανοιχτή πτώση:

• μολύνσεις της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού (ερυθρά αιμοσφαίρια, σύφιλη, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση).
• Σύνδρομο Dandy-Walker;
• Chiari ανωμαλία?
• βασική εντύπωση.
• τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• φλεβικές ανωμαλίες.
• επιδημική παρωτίτιδα.
• το στένεμα του αυλού του εγκεφάλου του υδραγωγείου.
• χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Το σύνδρομο Arnold-Chiari χαρακτηρίζεται από μια αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του κρανίου και του ίδιου του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί συμπίεση των περιοχών του εγκεφάλου που βρίσκονται κάτω και συσσώρευση περίσσειας όγκου υγρού. Μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη ανοιχτής ιππότης είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης συχνά οδηγεί σε εμβρυϊκές δυσπλασίες. Η ανάπτυξη της ιλαράς στην ύστερη εγκυμοσύνη είναι δυνατή όταν μολυνθεί μια γυναίκα από τον ιό της ερυθράς. Βασική εντύπωση είναι η εσοχή ενός τμήματος του ινιακού οστού προς τα μέσα.

Κλινικές εκδηλώσεις της πτώσης

Η συγγενής ανοικτή μορφή υδροκεφαλίας μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένη ένταση κεφαλής.
• πρησμένες φρεστανέλλες και ραφές.
• αραίωση των οστών στο κρανίο.
• paresis;
• τα χέρια και τα πόδια που τρέχουν.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• μαλακά και εύκαμπτα οστά.
• άρνηση του μωρού να φάει?
• να βελτιώσει τον τόνο των χεριών και των ποδιών.
• συχνή πτώση του κεφαλιού.
• αλλάζοντας τα μάτια προς τα κάτω.

Η αύξηση της περιφέρειας του κρανίου οφείλεται σε υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Το κεφάλι των άρρωστων νεογνών στην περιφέρεια φτάνει μερικές φορές στα 80-100 εκατοστά. Αυτά τα μωρά έχουν αυξημένη διέγερση ή υπνηλία. Όταν οι οφθαλμικές σταγόνες σχηματίζουν πιθανή ατροφία του οπτικού νεύρου. Συχνά αποκάλυψε ένα σύμπτωμα του ηλιόλουστου. Όταν είναι η κόρη του ματιού βρίσκεται κάτω, δίπλα στο κάτω βλεφάρων.

Κατά την εξωτερική εξέταση, προσδιορίζεται το λεπτό και γυαλιστερό δέρμα στην περιοχή της κεφαλής. Φλέβες μπορεί να δει μέσα από αυτό. Με οξεία πτώση και ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, απαιτείται επείγουσα βοήθεια. Συχνά η συγγενής πτώση συνδυάζεται με ανωμαλίες ανάπτυξης των οστών του προσώπου του κρανίου. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από υψηλό μέτωπο, μειώνοντας το μέγεθος του προσώπου. Καθώς μεγαλώνει το μωρό σας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αργή αύξηση βάρους?
• κινητικές διαταραχές ·
• νοητική καθυστέρηση ·
• μειωμένη δραστηριότητα ·
• ναυτία;
• εμετός.
• αναταραχή;
• κεφαλαλγία.

Με ανοιχτό υδροκέφαλο, τα συμπτώματα αυξάνονται. Η κλειστή ράβδος ρέει πιο γρήγορα. Στους ενήλικες, η πτώση εμφανίζεται με κεφαλαλγία, μειωμένη οπτική οξύτητα, ναυτία, έμετο, αιθουσαίες διαταραχές, υπερρελαστικότητα, παρίσι ή παράλυση.

Εξέταση και θεραπεία ασθενών

Η αναφορά της αποστράγγισης εγκεφάλων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διαδικασία της οργανικής έρευνας. Για το σκοπό αυτό οργανώνεται η υπολογιστική απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία. Ο υδροκεφαλός μπορεί να ανιχνευθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερήχους. Η διάγνωση συχνά περιλαμβάνει τη σάρωση της κεφαλής του μωρού (διαφωτισμός ή διαφωσφορά). Η πτώση με τις κοιλότητες επικοινωνίας αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της. Τα διουρητικά (Furosemide ή Diacarb) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της διόγκωσης και τη μείωση της πίεσης. Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Όταν εντοπίζονται αλλοιώσεις (όγκοι, αποστήματα), πρέπει να αφαιρεθούν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία. Στην περίπτωση της επίκτητης πτώσης του εγκεφάλου, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι χειρότερη. Έτσι, η ανοικτή μορφή του υδροκεφαλίου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Για να αποφευχθεί η πτώση, πρέπει να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη, να αντιμετωπιστούν όλες οι μολυσματικές ασθένειες και ο υπερηχογράφος να διεξάγεται τακτικά.

Μέτρια εσωτερικός ανοιχτός υδροκεφαλός

Ο υδροκέφαλος είναι μια επέκταση όλων των συστημάτων του εγκεφάλου και των εσωτερικών υποαραχνοειδών χώρων λόγω υπερβολικών ποσοτήτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε 4 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά. Υπάρχουν ξεχωριστές μορφές υδροκέφαλου: ανοικτές (επικοινωνούντες) και κλειστές (αποφρακτικές), εξωτερικές και εσωτερικές. Σύμφωνα με την πορεία του, ο υδροκεφαλμός είναι οξύς και χρόνιος, αντισταθμίζεται και αποζημιώνεται.

Διαθέτει ανοικτή φόρμα

Ο υδροκέφαλος σε ανοικτή μορφή χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κοιλιακών συστημάτων του εγκεφάλου, καθώς και την απουσία ενός εμποδίου στη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε όλο το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διαταραχή της επικοινωνίας υγρών είναι δυνατή σε διάφορα επίπεδα: στο επίπεδο της τρύπας του Monroe, του εγκεφαλικού δικτύου, της κοιλίας ΙΙΙ, του μεγάλου ινιακού φλοιού. Ο εξωτερικός και ο εσωτερικός υδροκεφαλός διακρίνεται από τον εντοπισμό της περίσσειας συσσώρευσης υγρού. Στην εξωτερική μορφή, όλο το υγρό συσσωρεύεται στο εσωτερικό του υποαραχνοειδούς χώρου και στην εσωτερική μορφή - στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών.

Από αυτό προκύπτει ότι η ανοικτή μορφή του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική. Στην περίπτωση μιας ανοικτής εσωτερικής μορφής, παρατηρείται μη αναστρέψιμη διαστολή του κοιλιακού συστήματος, καθώς και η αραίωση της εγκεφαλικής ουσίας. Μαζί με αυτό, συχνά διαγιγνώσκεται η ατροφία του χοριοειδούς πλέγματος, η εδενυμία, η αραχνοειδής ίνωση και η σύντηξη των μηνιγγίων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός του εγκεφαλικού ημισφαιρίου είναι ένας σάκος λεπτού τοιχώματος υγρού, η ποσότητα του οποίου μερικές φορές φθάνει τα 1,5-2 λίτρα. Ταυτόχρονα, οι συσπάσεις του εγκεφάλου είναι πεπλατυσμένες, τα αυλάκια εξομαλύνονται έντονα, παρατηρείται πλήρης ατροφία των υποκορεστικών σχηματισμών. Τα οστά του κρανίου αραιώνονται επίσης και η βάση του κρανίου είναι πεπλατυσμένη.

Κλινική εικόνα

Η ανοικτή μορφή του υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από μια ορατή αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, μια σημαντική απόκλιση των ραφών και της γραμματοσειράς και την αραίωση των οστών του κρανίου. Πάρα πολύ γρήγορη ανάπτυξη της κεφαλής μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και στην προγεννητική περίοδο, η οποία εμποδίζει την κανονική ροή της εργασίας. Αμέσως μετά τη γέννηση, αυτά τα παιδιά εμφανίζουν νευρολογικές διαταραχές - σπαστική paresis, εξασθενημένο συντονισμό, τρόμο των χεριών και των ποδιών.

Για μια αποφρακτική μορφή εσωτερικού ανοιχτού υδροκεφαλίου, τυπικές είναι οι περιοδικές κρίσεις με πονοκέφαλο, εμετό και αναγκαστική θέση κεφαλής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της αναπνοής, σπασμοί, διαταραχή της κίνησης των ματιών. Εκτός από μια επίθεση, μια συγκεκριμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η στασιμότητα στο fundus, μια μείωση στην οπτική οξύτητα.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση με ανοικτό υδροκεφαλία αυξάνεται σταδιακά σε μερικές περιπτώσεις, ενώ σε άλλες σταθεροποιείται ανεξάρτητα σε ένα ορισμένο επίπεδο. Σε σοβαρό υδροκεφαλία, το παιδί παραμένει πίσω στην ψυχική ανάπτυξη. Η συνολική κινητικότητα τους περιορίζεται σοβαρά λόγω των δυσκολιών κράτησης του κεφαλιού. Στη νευρολογική κατάσταση τέτοιων ασθενών βρίσκονται νυσταγμός ή ατροφία των οπτικών νεύρων, οδηγώντας σε τύφλωση, καθώς και σπαστική παρίσι και παράλυση. Το τρόπαιο των ιστών διαταράσσεται, το σωματικό βάρος φθάνει σιγά σιγά στα παιδιά, και με παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση που βρίσκεται σε ύπνο, μπορεί να υπάρξει αποτρίχωση. Μαζί με τη γενική καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη σε πολλούς ασθενείς με υδροκεφαλία, μπορεί να υπάρχει μια καλή διατήρηση ή ακόμα και μια αξιοσημείωτη σοβαρότητα των μεμονωμένων ψυχικών λειτουργιών. Για παράδειγμα, μια ασυνήθιστη μηχανική μνήμη, μουσικό ταλέντο ή ικανότητα να μετράει γρήγορα στο μυαλό.

Θεραπεία

Με την αύξηση του εσωτερικού υδροκεφαλίου με αποεπένδυση, η νευροχειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική. Μια κατάλληλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο σε ένα νευροχειρουργικό νοσοκομείο. Οι ασθενείς με προοδευτικό υδροκέφαλο θα πρέπει να εξετάζονται σε νοσοκομείο νευροχειρουργικής.

Με την εσωτερική ανοικτή υδροκεφαλία η θεραπεία είναι πάντα πολύπλοκη. Φάρμακα που μειώνουν την κρανιακή πίεση και ενισχύουν τη διούρηση (θειικό μαγνήσιο, diacarb, γλυκερόλη, brinaldix, hypothiazide, lasix). Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει αρχίσει (θεραπεία απευαισθητοποίησης, αντιβιοτικά). Σε περίπτωση περαιτέρω εξέλιξης της διαδικασίας με την ανάπτυξη οφθαλμικού συνδρόμου, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Εγκεφαλής εσωτερικού υδροκεφαλίου

Η μειωμένη παραγωγή, απορρόφηση ή κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί την ανάπτυξη υδροκεφαλίου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Στο νοσοκομείο Yusupov δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από εσωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου:

• ζεστούς θαλάμους διαφορετικής κατηγορίας άνεσης.
• εξέταση με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών συσκευών κορυφαίων εταιρειών στον κόσμο.
• χρήση για τη θεραπεία αποτελεσματικών φαρμάκων με ελάχιστο εύρος ανεπιθύμητων ενεργειών.
• ατομική προσέγγιση στην επιλογή της τακτικής για κάθε ασθενή.
• εξυπηρετικό προσωπικό.

Η κλινική της νευρολογίας απασχολεί υποψήφιους και γιατρούς ιατρικών επιστημών, οι οποίοι οδηγούν νευρολόγους. Όλες οι περίπλοκες περιπτώσεις εσωτερικού υδροκεφαλίου συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων. Οι γιατροί κάνουν μια συλλογική απόφαση για την τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς που πάσχει από σοβαρό υδροκεφαλία.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, υπάρχουν δύο μορφές υδροκεφαλίας - ανοικτές, επικοινωνούντες και κλειστές (αποφρακτικές). Ο ανοικτός υδροκεφαλμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυξημένης έκκρισης ή μειωμένης απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο κλειστός υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά παραβίαση της διαπερατότητας των διαδρομών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από όγκο, φλεγμονώδη διήθηση, συμφύσεις.

Ο εσωτερικός μη αποφρακτικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτάται. Ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ασθενειών και τραυματισμών μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η οξεία μορφή του υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου εντός 3 ημερών. Στην περίπτωση υποξείας πορείας της νόσου, η αύξηση των σημείων υδροκεφαλίας διαρκεί έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου. Για την ανάπτυξη του χρόνιου υδροκεφαλίου μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες.

Ανάλογα με τον ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων, διακρίνονται 3 μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου:

• προοδευτική ή ενεργή - προχωρά με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένα ή παθητικά - τα σημάδια της ασθένειας δεν αυξάνονται.
• - τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.

Οι νευρολόγοι εκκρίνουν ένα αντισταθμισμένο, υποπληρωμένο και μη αντιρροπούμενο στάδιο υδροκεφαλίας. Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υπερτασικός (με αυξημένη πίεση του CSF) και η κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) εσωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι υπερτασικοί. Ο εσωτερικός ασύμμετρος μη αποφρακτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από την επέκταση μιας ενιαίας κοιλίας · παρουσία συμμετρικού υδροκεφαλίου, και οι δύο κοιλίες του εγκεφάλου επεκτείνονται.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ο εσωτερικός μη αποφρακτικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• μολυσματικές ασθένειες των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, επιθετική παρωτίτιδα, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα ή από κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά αιμοσφαίρια, σύφιλη).
• ανωμαλίες προγεννητικής ανάπτυξης που εμποδίζουν την κυκλοφορία και απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εγκεφαλική βλάβη.
• φλεγμονές της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
• αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
• θλίψη οξυγόνου ή κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
• δηλητηρίαση με χημικά ή αλκοόλ.
• γενετικά ελαττώματα.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία ογκολογικών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, τα οποία εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα ή στο στέλεχος του εγκεφάλου, σε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο), αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα εσωτερικού μη αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Το κύριο σύμπτωμα υδροκεφαλίας στα παιδιά είναι η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού. Στα μικρά παιδιά, τα οστά του κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν. Υπάρχει ένα κυρτό ελατήριο, το οποίο δεν κλείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτές, λαμπερά, φλεβικά σκάφη ξεχωρίζουν κάτω από αυτό. Τα νήπια υστερούν στη φυσική και πνευματική ανάπτυξη, είναι άπιαστα, συνεχώς κλαίουν. Τα μάτια βαθιά, κοιτάζοντας προς τα κάτω. Μειωμένη οπτική οξύτητα. Με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, εμφανίζονται ναυτία και έμετος και εμφανίζεται ένα σύνδρομο σπασμών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται: η ευερεθιστότητα εμφανίζεται με περιόδους επιθετικότητας, λήθαργου, κεφαλαλγιών, μνήμης, διαταραχών προσοχής και συνείδησης. Ο συντονισμός της κίνησης, η διανόηση διαταράσσεται, εμφανίζονται μαθησιακά προβλήματα, αναπτύσσεται διανοητική καθυστέρηση.

Χαρακτηριστικά είναι ενδείξεις εσωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες:

• ταλαντευόμενο, ασταθές βάδισμα.
• απώλεια ουρολογικού ελέγχου.
• βλάβη της μνήμης.
• πονοκεφάλους που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα.
• θολή όραση?
• Η όραση επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.
• ναυτία και έμετο.

Οι ασθενείς έχουν μια διάσπαση της προσοχής και μια μείωση στη συγκέντρωσή τους, οι δεξιότητες σκέψης χάνονται. Εμφανίζονται σημάδια ψυχικών διαταραχών:

• συναισθηματική αστάθεια ·
• περιόδους επιθετικότητας.
• νευρασθένεια.
• μια μετατόπιση της απάθειας για μια συναισθηματική άνοδο.

Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Διαταραχές του περπατήματος, της σύσπασης των αρθρώσεων ή της παρίσεως των κάτω άκρων αναπτύσσονται. Οι ασθενείς συχνά δεν αποδίδουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης και δεν πηγαίνουν στους γιατρούς.

Διάγνωση εσωτερικού υδροκεφαλίου

Τα κλινικά συμπτώματα του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι συνήθως τόσο χαρακτηριστικά που επιτρέπουν στον νευρολόγο του νοσοκομείου Yusupov να υποψιάζεται την παρουσία του κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό του τύπου και της έκτασης του υδροκεφαλίου, καθώς και για την αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας που προκάλεσε τη νόσο, οι γιατροί διεξάγουν πλήρη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ακτίνες Χ του κρανίου, υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Τα ακτινογραφικά σημάδια του υδροκεφαλίου είναι η λέπτυνση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους, στην εσωτερική επιφάνεια της κρανιακής κοιλότητας παρατηρείται το σύμπτωμα των «εντυπώσεων των δακτύλων». Στον υδροκεφαλισμό που προκαλείται από στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου, η ακτινογραφία του κρανίου καθορίζεται με μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανίου. Η αύξηση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στα κρανιογράμματα είναι ένα σημάδι υδροκεφαλίας στο σύνδρομο Dandy-Walker. Εάν κλείσει ένα από τα μεσοκοιλιακά μηνύματα, το κρανιογράφημα εμφανίζει ασυμμετρία του κρανίου.

Η Echoencephalography (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια σάρωση υπερήχων του εγκεφάλου εκτελείται μέσω ενός ανοικτού ελατηρίου με τη βοήθεια της υπερηχογραφίας. Οι πιο ενημερωτικές είναι οι τομογραφικές διαγνωστικές μέθοδοι. Επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης του υδροκεφαλίου, τον εντοπισμό του σημείου της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπάρχουσας συγγενούς ανωμαλίας, τη διάγνωση ενός όγκου, της κύστης ή του αιματώματος. Ο μονοκοιλιακός εσωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου μιας κοιλίας του εγκεφάλου.

Στην περίπτωση υποψίας αγγειακών διαταραχών εκτελείται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Σε περιπτώσεις συγγενούς υδροκεφαλίου μολυσματικής προέλευσης, διεξάγονται διαγνωστικά PCR για να προσδιοριστεί ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα που την προκάλεσε. Ο οφθαλμίατρος του νοσοκομείου Yusupov αξιολογεί την όραση και την κατάσταση των δίσκων οπτικού νεύρου. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές αποφασίζουν εάν θα κάνουν ή όχι χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του εγκεφάλου του εσωτερικού υδροκεφαλίου

Στην περίπτωση ενός αντισταθμισμένου σταδίου της νόσου, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov εκτελούν δυναμική παρακολούθηση ασθενών με υδροκέφαλο. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών. Σε σοβαρό εσωτερικό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ασθενείς μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζουν τα διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση και απομακρύνουν τον όγκο χειρουργικά.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η νευροχειρουργική εγχέεται με μια παρακέντηση στον εγκέφαλο και ο σωλήνας εξόδου οδηγείται στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, στον κόλπο ή στην κύστη για να δημιουργήσει μια νέα οδό για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη συγγενή μορφή της νόσου μένει μόνιμα. Το μαχαίρι επαναλαμβάνεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Με την καταστροφή των φλεβών, την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, την επιληψία, το σχηματισμό αιματωμάτων, η αλλαγή παρατήρησης αλλάζει. Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης του υγρού, εκτελείται εξωτερική αποστράγγιση.

Στις συνεργαζόμενες κλινικές του νοσοκομείου Yusupov, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν τη νευροενδοσκοπική μέθοδο θεραπείας υδροκεφαλίας. Οι γιατροί δημιουργούν νέους τρόπους αποστράγγισης του υγρού με ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα. Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες έχουν πολλά πλεονεκτήματα: είναι λιγότερο τραυματικά, δεν απαιτούν την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, οι επιπλοκές σπάνια αναπτύσσονται, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν υπάρχουν σημεία εσωτερικού υδροκεφαλίου, καλέστε. Θα εγγραφείτε σε ραντεβού νευρολόγου. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης του εσωτερικού μη οφθαλμικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου.

Εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου: πώς να ζήσετε με το πρόβλημα

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος αυξάνεται ραγδαία. Μεταξύ αυτών είναι κατά πρώτο λόγο οι παθολογικές αλλαγές του εγκεφάλου και ειδικότερα ο εσωτερικός υδροκεφαλμός. Σε αυτή την κατάσταση, δεν υπάρχει μόνο έντονη εξωτερική παραμόρφωση των οστών του κρανίου, αλλά και σημαντικές εσωτερικές αλλαγές, οι οποίες εκδηλώνονται ως μειωμένη φυσιολογική λειτουργία. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί και στα παιδιά και στους ενήλικες, καθιστώντας την εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Προσδιορισμός του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Μια παρόμοια ασθένεια, γνωστή και ως πτώσεις, είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το υγρό συσσωρεύεται μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου, προκαλώντας τους να τεντώσουν, να διευρύνουν και να παραμορφώσουν το κρανίο. Ο υδροκέφαλος αυτού του τύπου εμφανίζεται σε μία από τις εκατοντάδες των παιδιών που γεννήθηκαν. Στους ενήλικες, η διάσπαση διαγιγνώσκεται αρκετές φορές λιγότερο.

Όταν ο εσωτερικός υδροκεφαλός αυξάνεται στον όγκο των κοιλιών του εγκεφάλου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένας μαλακός σχηματισμός που περικλείεται σε ένα κρανίο. Έχει τρία κελύφη: στερεά, αραχνοειδή και αγγειακά. Είναι το τελευταίο που περιέχει το πλέγμα των αρτηριών και φλεβών, οι οποίες, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας τους, εκκρίνουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό - ΕΝΥ. Κυκλοφορεί συνεχώς μεταξύ της πλευρικής, τρίτης και τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι μικρές κοίλες δομές. Υπό κανονικές συνθήκες, το υγρό απορροφάται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμοποιείται από το σώμα. Όταν πτώση του εγκεφάλου, η διαδικασία αυτή διαταράσσεται, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων.

Υπάρχει επίσης μια εξωτερική μορφή υδροκέφαλου. Σε αυτή τη νόσο, η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται κάτω από τη στερεά και αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου και όχι στις κοιλίες.

Τι είδους ασθένειες υπάρχουν;

Ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης:

• ανοικτή (μη περιφερική, επικοινωνιακή) συνοδεύεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και απορρόφησή του στο αίμα.
• κλειστή (αποφρακτική, μη επικοινωνιακή) συμβαίνει όταν υπάρχει μια δύσκολη εκροή του ΕΝΥ λόγω ενός μηχανικού εμποδίου (όγκος, κύστη).

Ποικιλίες ασθένειας σχετικά με τη φύση της ροής:

• οξεία - αιφνίδια αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων σε λίγες μέρες ή ώρες.
• υποξεία - διαρκεί έως και μια εβδομάδα.
• χρόνια - υπάρχουν περισσότεροι από τρεις μήνες.

Ταξινόμηση για λόγους:

• συγγενή (διαγνωσμένη σε παιδιά κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης) ·
• αποκτηθεί (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής).

Μορφές της νόσου, ανάλογα με τη φύση των πληγεισών περιοχών:

• μονοκοιλιακή (υπάρχει μία κοιλία).
• περιφερικές (δύο ή περισσότερες κοιλίες είναι διασταλμένες).
• (η ουσία του εγκεφάλου αντικαθίσταται σταδιακά από το υγρό).

Ποικιλίες υδροκεφαλίας από παραμόρφωση του κρανίου:

Ταξινόμηση κατά βαρύτητα:

• φως (αύξηση του εγκεφάλου κατά 5-10%) ·
• μέτρια (κατά 11-15%) ·
• σοβαρή (16% ή περισσότερο).

Γιατί αναπτύσσεται ο εσωτερικός υδροκεφαλμός σε ενήλικες και παιδιά;

Στα παιδιά, ο υδροκεφαλός στο 90% των περιπτώσεων είναι συγγενής. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αναπτυξιακές ανωμαλίες που τίθενται κατά την ανάπτυξη του παιδιού στον μητρικό οργανισμό. Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες παραγόντων που προκαλούν το σχηματισμό συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου:

• κατάχρηση οινοπνεύματος, νικοτίνης, ναρκωτικών ·
• λοίμωξη από γρίπη, ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα.
• περιπλάνηση καλωδίου?
• γενετικές παθολογίες και μεταλλάξεις.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των αποκτώμενων dropsy σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά:

• τραύματα στον εγκέφαλο (σοκ, διάσειση) ·
• εγκεφαλικά επεισόδια - αιμορραγίες στον μαλακό ιστό.
• λοιμώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, σύφιλη, κυτταρομεγαλοϊός).
• κακοήθεις ή καλοήθεις αναπτύξεις.

Βίντεο: Ο γιατρός λέει για την εμφάνιση και τα συμπτώματα της νόσου

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Όλες οι μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου έχουν μια αρκετά τυπική κλινική εικόνα, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά παραπονιούνται για τους αυξανόμενους ανυπόφορους πονοκεφάλους της αρχέγονης και καταπιεστικής φύσης στην ινιακή και την μετωπική περιοχή, στο ύψος της οποίας εμφανίζονται ναυτία και έμετος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται μετά τον ύπνο ή μια μακρά διαμονή σε μια στάση με το κεφάλι κάτω. Όταν το πρήξιμο αυξάνεται, υπάρχει συμπίεση του ακουστικού και του οπτικού νεύρου, το οποίο συνοδεύεται από εξασθενημένη ευαισθησία των ματιών και ευαισθησία στο ήχο. Το βάδισμα των ασθενών γίνεται ασταθές και ανασφαλές, πέφτουν συχνά και παίρνουν διάφορους τραυματισμούς.

Η κεφαλαλγία χειρότερη μετά από ξυπνήσει, όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου, επίπεδα ενδοκρανιακής πίεσης έξω.

Με τη χρόνια και μακροχρόνια πορεία της νόσου αναπτύσσεται μια απώλεια ευαισθησίας του άνω και κάτω άκρου. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κινήσουν τα χέρια ή τα πόδια τους, δεν ανταποκρίνονται σε θερμότητα ή ερεθίσματα πόνου. Παράλληλα, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται: βρίσκονται σε σπασμωδική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αναπνευστικές διαταραχές. Οι ασθενείς χάνουν σταδιακά τις λεπτές κινητικές τους ικανότητες, τη γραφή και την ανάγνωση. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν επίσης την ψυχή: οι ασθενείς είναι ευερέθιστοι, δακρυϊκοί, συχνά πέφτουν σε μια μελαγχολική ή καταθλιπτική κατάσταση. Συχνά υπάρχει μια εναλλαγή από λάμψεις οργής και επιθετικότητας με περιόδους απάθειας και απόσπασης.

Στα παιδιά, τα οστά του κρανίου με την αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου είναι ικανά να απομακρύνονται, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση. Κάτω από το δέρμα, μπορείτε να δείτε το αίμα που ξεχειλίζει και πρησμένες φλέβες, το οποίο μπορεί εύκολα να αισθανθεί όταν πιεστεί. Τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση βρίσκονται πολύ πίσω στη νευροψυχολογική τους ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Αρχίζουν αργότερα να καθίσουν, να περπατήσουν, να κυλήσουν και να μιλήσουν. Με τον παρατεταμένο εγκεφαλικό υγρό στον εγκέφαλο σχηματίζεται ένας ορισμένος βαθμός νοητικής καθυστέρησης.

Μέθοδοι ανίχνευσης υδροκεφαλίας στο θύμα

Συχνά, τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης δεν αρκούν για να επιβεβαιώσουν την παρουσία ιξώδους. Πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα: όγκοι, μώλωπες, αιμορραγίες και μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).

Συχνά, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν το γεγονός ότι ένας ασθενής έχει πολλές παθολογίες ταυτόχρονα. Έχω ασχοληθεί με τη θεραπεία ενός παιδιού που, σε σχέση με το ήδη υπάρχον υδροκέφαλο, ανέπτυξε φλεγμονή της μηνιγγίτιδας - μηνιγγίτιδας. Το αγόρι παραπονέθηκε για σοβαρούς πονοκεφάλους, ενώ είχε επίσης εξάνθημα σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, γεγονός που ώθησε τους γιατρούς να κάνουν μια διαφορετική διάγνωση. Μετά τις διεξαγόμενες μελέτες, αποκαλύφθηκε η παρουσία εσωτερικού υδροκεφαλίου και ξεκίνησε ειδική θεραπεία.

Μέθοδοι διάγνωσης του οιδήματος σε παιδιά και ενήλικες:

1. Μαγνητική απεικόνιση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, μια σειρά εικόνων του εγκεφάλου γίνεται σε διάφορα επίπεδα και προβολές. Χάρη στον υπολογιστή, συνδυάζονται σε μια κοινή τρισδιάστατη εικόνα, όπου μπορείτε να δείτε όλες τις υπάρχουσες παθολογίες. Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των κοιλιών, καθώς και από παραμόρφωση του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία με υδροκεφαλία δείχνει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου
2. Echoencephalography - τεχνική υπερήχων. Με αυτό, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθήσουν την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, καθώς και να ανιχνεύσουν τη ροή του κυκλοφορούντος υγρού. Όταν πτώση του εγκεφάλου, υπάρχει μια μετατόπιση των δομών του σε σχέση με τη μέση γραμμή. Η Echoencephalography είναι μια ανώδυνη μέθοδος, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής τίθεται σε ειδικό καπάκι

Πώς να θεραπεύσετε τον εσωτερικό υδροκεφαλισμό

Η θεραπεία μιας παρόμοιας ασθένειας είναι μια μάλλον μακρά και επίπονη διαδικασία. Με μικρές εγκεφαλικές βλάβες, οι γιατροί προτείνουν να ξεκινήσετε με μια ειδική διατροφή με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις, η χειρωνακτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του υγρού στις κοιλίες. Σε περίπτωση πιο σοβαρής και κακοήθους πορείας της νόσου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη θεραπεία διαφόρων μορφών εσωτερικού υδροκεφαλίου, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι και μέσα. Μόνο η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να διαφέρει ελαφρώς.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της πτώσης του εγκεφάλου:

• μείωση της ποσότητας κυκλοφορούντος υγρού,
• μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών ·
• πρόληψη της παραμόρφωσης του κεφαλιού.

Πίνακας: φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου

• Καρβαμίδιο.
• Lasix;
• Φουροσεμίδη.
• Uregit;
• Oxodoline;
• Ινδαπαμίδιο;
• Arifon;
• Amiloride;
• Αμινοφυλλίνη;
• Euphyllinum;
• Κλοπαμίδη.

• Cavinton;
• Vinpocetine;
• Trental;
• Πεντοξυφυλλίνη;
• βιταμίνη Ε ·
• Cinnarizine;
• Νικοτινική ξανινολίνη.
• Actovegin.

• Ασπιρίνη.
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Ηπαρίνη.
• Fraxiparin;
• Λεπιρουδίνη;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Νεοδικουμαρίνη.
• Ακενοκουμαρόλη.

• Μορφίνη.
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Πενταζοκίνη.
• Lexir;
• Κωδεΐνη.
• Βουτορφανόλη.

Γκαλερί φωτογραφιών: φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών

Χειρουργικά προβλήματα θεραπείας

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Περίπου το 90% όλων των ασθενών χρειάζονται χειρουργική θεραπεία του προβλήματος. Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

• αυξάνοντας σταθερά την ενδοκρανιακή πίεση.
• επίμονοι πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
• προοδευτική ακοή και όραση ·
• δυσμορφία κρανίων ·
• νοητική καθυστέρηση.

Η χειρουργική θεραπεία δεν εκτελείται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε μάλλον σοβαρή κατάσταση και δεν μπορεί να υποβληθεί σε παρόμοια διαδικασία χωρίς σοβαρή βλάβη στην υγεία. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σταθεροποιούν την κατάσταση υγείας τους για αρκετές εβδομάδες με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας.

Η ουσία της επέμβασης είναι η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου στα φυσικά κενά του σώματος. Ωστόσο, μπορεί να συγχωνευθεί στη σωστή καρδιά ή στην κοιλιακή κοιλότητα (η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου στα παιδιά). Μετά την αναισθησία, ο γιατρός κάνει μια ειδική τομή στην επιλεγμένη τοποθεσία. Η μεμβράνη του δέρματος και του συνδετικού ιστού διαχωρίζεται διαδοχικά και κατόπιν ο χειρουργός αφαιρεί την παρεμβαλλόμενη πλάκα οστού με ένα τρυπάνι. Ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται μέσω του τραύματος στον εγκέφαλο, ο οποίος εισάγεται στην κοιλία και λειτουργεί ως σύστημα εκτροπής. Το άλλο άκρο του χειρουργού χαμηλώνει στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη δεξιά καρδιά. Μια τέτοια πράξη είναι μάλλον δύσκολη και διαρκεί τουλάχιστον 5-7 ώρες. Μετά τη συρραφή της πληγής του δέρματος, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα για αρκετές ημέρες. Εκεί, η κατάστασή του παρακολουθείται από ιατρικές αδελφές και γιατρούς.

Φωτοθήκη: στάδια της λειτουργίας

Διατροφικές συμβουλές για ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα

Λίγοι γνωρίζουν ότι τα τρόφιμα που καταναλώνονται από τον άνθρωπο παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης. Ορισμένα προϊόντα, λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε άλατα και των χημικών προσθέτων με ενισχυτικά γεύσης, μπορούν να παγιδεύσουν το υπερβολικό υγρό στο σώμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά οι συστάσεις του ιατρού. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται με το βράσιμο, το ψήσιμο ή το βρασμό: τα τηγανητά και τα καπνιστά προϊόντα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Τι πρέπει να απορριφθεί κατά πρώτο λόγο:

• μάρκες και κροτίδες ·
• γαλλικές πατάτες;
• γρήγορο φαγητό (χάμπουργκερ, λουκάνικα σε ζύμη, ψήγματα, κρεμμύδια).
• ανθρακούχα ποτά (fanta, pepsi, cola) ·
• συσκευασμένοι χυμοί με προσθήκη ζάχαρης.
• θαλασσινά (καλαμάρια, μύδια, γαρίδες)?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• σοκολάτα, μαρμελάδα, καραμέλα?
• καφές;
• γυαλισμένα και λιωμένα τυρόπηλα.
• σπιτικά τουρσιά.

Συλλογή φωτογραφιών: πρόχειρο φαγητό

Τι πρέπει να προστεθεί στη διατροφή:

• νωπά μούρα, φρούτα, λαχανικά και χόρτα;
• άπαχο κρέας και ψάρια.
• άπαχες σούπες.
• ξηροί καρποί ·
• μέλι
• πράσινο τσάι?
• γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, κεφίρ, cottage τυρί, ryazhenka)?
• ψωμί ολικής αλέσεως.
• μπισκότα βρώμης.

Φωτογραφίες: υγιεινό φαγητό

Βοηθητικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στον εσωτερικό υδροκεφαλισμό

Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στους μαλακούς ιστούς, καθώς και για να ενισχυθεί το μυϊκό πλαίσιο του σώματος, είναι απαραίτητο να ασκείται τακτικά. Η βαριά άσκηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με οίδημα του εγκεφάλου, ωστόσο, η εύκολη γυμναστική συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη. Μπορείτε να κάνετε και τα δύο στο γυμναστήριο με ένα λεωφορείο, και στο σπίτι.

1. Βάλτε τα πόδια σας πλάτος ώμου, με τα χέρια στη ζώνη σας. Πιέστε απαλά το πηγούνι προς τα εμπρός και στη συνέχεια γυρίστε το πίσω. Πρέπει να επαναλάβετε την άσκηση τουλάχιστον είκοσι φορές.
2. Βάλτε το χέρι σας λυγισμένο στον αγκώνα πίσω από την πλάτη σας, και στη συνέχεια προσπαθήστε να το πάρετε με το δεύτερο χέρι σας. Αν κατορθώσετε να συμπλέξετε την κλειδαριά, κρατήστε την σε αυτήν την κατάσταση για τουλάχιστον δεκαπέντε δευτερόλεπτα. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται δέκα φορές.
3. Βάλτε τα πόδια σας ευρύτερα από τους ώμους σας, τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας. Λυγίστε διαδοχικά, προσπαθώντας να αγγίξετε τους αστραγάλους σας με τα δάκτυλά σας. Ο συνιστώμενος αριθμός επαναλήψεων είναι 15. Να θυμάστε ότι οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές. Εάν αντιμετωπίζετε πονοκεφάλους, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψετε αυτή την άσκηση.

Βίντεο: Γυμναστική για τον αυχένα και τους σπονδυλικούς μυς

Τα τελευταία χρόνια, η χρήση χειροκίνητης θεραπείας για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων με εσωτερικό υδροκεφαλισμό κερδίζει γρήγορα δημοτικότητα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επηρεάσετε το ανθρώπινο σώμα πιέζοντας ειδικά σημεία, ομαλή μετατόπιση των οστών και των αρθρώσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να συγκριθεί με ένα αρκετά σκληρό μασάζ το οποίο διεγείρει την κυκλοφορία του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η χειρωνακτική θεραπεία βοηθά στην ενίσχυση των μυών του αυχένα και της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς τους να αντιμετωπίσουν την αύξηση του όγκου και του βάρους του κρανίου.

Μόνο ένας γιατρός με τα κατάλληλα προσόντα πρέπει να κάνει τέτοια θεραπεία.

Πίνακας: η χρήση της φυσιοθεραπείας

Λαϊκές θεραπείες ως πρόσθετη θεραπεία

Όπως γνωρίζετε, τα φυτά και τα βότανα έχουν θεραπευτικές ιδιότητες που σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά πολλές ασθένειες. Όταν η πτώση του εγκεφάλου επιτρέπεται επίσης να χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα. Μην ξεχνάτε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την παραδοσιακή θεραπεία (λήψη φαρμακευτικών ή χειρουργικών επεμβάσεων). Οι λαϊκές συνταγές βοηθούν στην εξάλειψη μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απόρριψη της παραδοσιακής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε τάση να παρουσιάσετε αλλεργικές αντιδράσεις, πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε οποιοδήποτε αφέψημα ή έγχυση. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού του προϊόντος και περιμένετε 10-15 λεπτά. Όταν βήχετε, πονόλαιμος, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο ή εξάνθημα, φροντίστε να πίνετε ένα αντιισταμινικό (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα.

Τι συνταγές χρησιμοποιούνται για τη μείωση των σημείων του εσωτερικού υδροκεφαλίου:

1. 40 γραμμάρια θρυμματισμένου καλαμιού, ρίχνουμε 500 ml βότκα ή αλκοόλ. Τυλίξτε ένα βάζο σε μια πετσέτα και τοποθετήστε το σε ένα δροσερό και ζεστό μέρος για μια εβδομάδα. Μετά από αυτή την περίοδο, πρέπει να πάρετε την έγχυση τριών κουταλάκια του γλυκού πριν από κάθε γεύμα (αλλά όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα). Αυτό το φυτό βοηθάει στη διατήρηση του επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης στην κανονική περιοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία για τουλάχιστον τρεις μήνες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
2. Βράζουμε δύο κουταλιές της ανοιξιάτικης ανοιξιάτικης γεύσης σε ένα ποτήρι βραστό νερό και καλύπτουμε με ένα πιατάκι. Μετά την ψύξη, πιείτε την έγχυση που προκύπτει πριν από το πρωινό. Ο Adonis έχει ελαφρό διουρητικό αποτέλεσμα και βοηθά στην καταπολέμηση όχι μόνο της διόγκωσης μαλακών ιστών, αλλά και της περίσσειας υγρού που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Δεν συνιστάται η χρήση αυτής της μεθόδου περισσότερο από δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα: υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης.
3. Αναμίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού με το ίδιο ποσό κουάρων. Βάλτε τα σε μια κατσαρόλα με καθαρό νερό και μαγειρέψτε για μισή ώρα. Μετά την ψύξη είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ποτήρι πριν από κάθε γεύμα. Bearberry και άνηθο βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, καθώς επίσης και σε μια θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, αποτρέποντας την ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Συνιστάται να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας που αποτελείται από είκοσι διαδικασίες.

Φωτογραφίες φωτογραφιών: λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη τεχνική

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου στα παιδιά

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας στα παιδιά είναι εξαιρετικά γρήγορη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί αρχίζουν θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, μια τεχνική που είναι παρόμοια με αυτή που εκτελείται για ενήλικες. Μετά τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας είναι αποδεκτή. Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται στην ανάκτηση παιδιών διαφέρουν μόνο σε δοσολογίες.

Στην πρακτική μου, έχω συναντήσει μια μοναδική περίπτωση θεραπείας του εσωτερικού υδροκεφαλίου σε ένα αγόρι τεσσάρων ετών. Σε ένα από τα ξένα νοσοκομεία, οι γιατροί αρνήθηκαν να εκτελέσουν τη λειτουργία λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για να αποκαταστήσουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και να βελτιώσουν την εκροή υγρού. Σε συνδυασμό με διουρητικά φάρμακα, είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα η κατάσταση του μικρού ασθενούς να βελτιώνεται σταθερά. Μετά τη σταθεροποίησή του, έγινε μια χειρουργική παρέμβαση, η οποία επέτρεψε στο παιδί να ξεχάσει για πάντα την ύπαρξη παρόμοιου προβλήματος.

Προβλέψεις για τη θεραπεία της νόσου και πιθανές επιπλοκές

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά δεν περνάει χωρίς ίχνος για ένα άτομο. Ακόμα και με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μακροχρόνιων δυσμενών παθολογιών. Είναι γνωστό ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από διάφορες επιπλοκές του εσωτερικού υδροκεφαλίου, ενώ ένα παιδί κάτω των 15 ετών έχει πιθανότητες πλήρους θεραπείας. Οι ασθενείς με διαβήτη, υπέρταση και διάφορες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος αναρρώνουν πολύ πιο αργά από όλους τους άλλους.

Ένας τεράστιος ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζει η συμπεριφορά του ίδιου του ασθενούς και η στάση του απέναντι στην υγεία του. Έχω συμμετάσχει στην παρατήρηση ενός ανθρώπου που είχε διαγνωστεί με υδροκεφαλία στο πολύ αρχικό στάδιο. Ο ασθενής για πολύ καιρό κακοποίησε το αλκοόλ, το κάπνισμα τσιγάρων και τη λήψη ναρκωτικών, η οποία ήταν η αιτία της νόσου. Μετά την έρευνα, οι γιατροί τον συμβούλεψαν έντονα να εγκαταλείψει κακές συνήθειες προς όφελος της υγείας του. Αφού απελευθερώθηκε από το νοσοκομείο, ο άνθρωπος διατήρησε τη διατροφή και ακολούθησε τις συστάσεις για δύο εβδομάδες, μετά την οποία επέστρεψε στην κανονική ζωή. Μετά από ένα μήνα και μισό, μπήκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα με μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο, που προκάλεσαν τον θάνατο.

Ποιες επιπλοκές και αρνητικές επιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με εσωτερικό υδροκεφαλισμό:

• η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης (φλεγμονή των μηνιγγιών, εμφάνιση πυώδους εστίας του τύπου των αποστημάτων) ·
• σοβαρή παραμόρφωση του κρανίου και του κεφαλιού.
• αδύναμοι μύες του αυχένα?
• άνοια, σημαντική υστέρηση στην ψυχοεπιχειρησιακή ανάπτυξη των συνομηλίκων.
• διαταραχές ούρησης.
• πλήρης ή μερική απώλεια όρασης λόγω της πίεσης του υγρού στα οπτικά νεύρα.
• έλλειψη ακοής και οσμής.
• έλλειψη συντονισμού - ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, να διατηρήσει την ισορροπία, να πέσει συνεχώς και να τραυματιστεί.
• επιληπτικές και σπασμωδικές κρίσεις - αιφνίδιες συσπάσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων, συνοδευόμενες από απώλεια συνείδησης και μνήμης.
• προβλήματα με την ανάγνωση, τη γραφή, την αντίληψη της ομιλίας.
• λιποθυμία.
• η ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων - αιμορραγίες στην ουσία του εγκεφάλου.
• παράλυση ή πάρεση - ακινησία ενός ή και των δύο ημίσεων του σώματος.

Φωτογραφίες: πιθανές επιπλοκές του υδροκεφαλίου

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου

Επί του παρόντος, στην εγχώρια και ξένη ιατρική κινείται ενεργά προς την πρόληψη διαφόρων παθήσεων. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι με σωστή επένδυση σε αυτό το κανάλι, ο αριθμός των ασθενών με νόσους του νευρικού συστήματος θα μειωθεί αρκετές δεκάδες φορές. Για τους σκοπούς της δημόσιας προφύλαξης σε νοσοκομεία, νοσοκομεία, κλινικές και εξωτερικούς χώρους, δημιουργούνται ειδικά δωμάτια για την πρωτογενή διάγνωση, όπου ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του θύματος και να υποθέσει ότι έχει εσωτερική υδροκεφαλία, καθώς και διάφορους τραυματισμούς και δυσμορφίες. Πιστεύεται ότι αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μέχρι και το 90% όλων των παθολογικών καταστάσεων του νευρικού συστήματος.

Δεν είναι δυνατόν κάθε άτομο να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό. Στις δυσπρόσιτες περιοχές της Ρωσίας, είναι μάλλον δύσκολο να λάβουμε έγκαιρη βοήθεια από έναν νευρολόγο, οπότε εφευρέθηκε το ακόλουθο σύστημα διαβούλευσης: η σιδηροδρομική εταιρεία προσέφερε ειδική ιατρική αμαξοστοιχία που ταξίδευε σε απομακρυσμένους χώρους για έξι μήνες. Συμμετοχή μου σε αυτή την εκδήλωση ως βοηθός γιατρού. Από νωρίς το πρωί, οι ασθενείς επισκέφθηκαν διάφορα δωμάτια και πέρασαν τις απαραίτητες εξετάσεις. Περίπου το 10% των ασθενών σημείωσαν τα αρχικά σημάδια του εσωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου και το 4% είχε επιβεβαιωμένη διάγνωση. Περισσότερο από το ήμισυ όλων των θυμάτων ήταν παιδιά. Αφού εξέτασαν τον νευρολόγο και περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις, στους ασθενείς αυτούς δόθηκαν οδηγίες για νοσηλεία στα πλησιέστερα μεγάλα νοσοκομεία, τα οποία στη συνέχεια ακολουθήθηκαν από ενέργειες για την εξάλειψη της συσσώρευσης υγρών.

Συστάσεις για την πρόληψη του εσωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Δώστε στον εαυτό σας και στα παιδιά σας όλους τους εμβολιασμούς που χρειάζεστε. Ο εμβολιασμός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος δημιουργίας ενεργού ανοσίας. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά τώρα οι περισσότερες περιπτώσεις εσωτερικού υδροκεφαλίου συνδέονται άμεσα με την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από ιούς και βακτήρια με τη βοήθεια του εμβολιασμού. Το εμβόλιο περιέχει αδρανοποιημένα μικρόβια, τα οποία δεν προκαλούν καμία βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, ωστόσο, σε άμεση επαφή με την ασθένεια, παρέχουν επαρκή ανταπόκριση του οργανισμού. Μπορείτε να μάθετε το πρόγραμμα των εμβολιασμών και να δείτε την κάρτα σας από τον τοπικό GP ή παιδίατρο. Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δημιουργηθεί ενεργή ανοσία έναντι πολλών ασθενειών.
2. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστασία κατά τη διάρκεια επικίνδυνων κατασκευαστικών εργασιών, μοτοσικλετών ιππασίας και παίζοντας αθλήματα. Ένα ποιοτικό κράνος ή κράνος τη στιγμή της κρούσης παίρνει ένα μεγάλο φορτίο στον εαυτό του, το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα τραυματισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο απαραίτητο να επιλέξουμε για τους εαυτούς υψηλής ποιότητας και σύγχρονης προστασίας. Αυτό μπορεί να γίνει στο πλησιέστερο εξειδικευμένο κατάστημα αθλημάτων ή κατασκευών.
3. Αν αναπτύξετε οποιαδήποτε λοιμώδη νόσο, προσπαθήστε να μείνετε στο σπίτι. Η επαφή με επιθετικό περιβάλλον σε συνδυασμό με δυσμενείς καιρικές συνθήκες (κρύο, θερμότητα, υψηλή υγρασία) μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση και γενίκευση της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, βακτηριακοί ή ιογενείς μικροοργανισμοί εισέρχονται στο αίμα και μπορούν να μεταναστεύσουν στον εγκέφαλο, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη εσωτερικού υδροκεφαλίου. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας, αρνούμενος να επισκεφθεί την εργασία ή να μελετήσει.
4. Υποβάλλονται τακτικά σε γενική εξέταση, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, με εξετάσεις ούρων και αίματος. Οι περισσότερες περιπτώσεις εσωτερικού υδροκεφαλίου μπορούν να παρατηρηθούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν τα κλινικά συμπτώματα είναι ήπια. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και να μην αγνοείτε τα προφανή συμπτώματα (κεφαλαλγία, ναυτία) που σας βασανίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια αρκετά σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα, η άκαιρη θεραπεία του οποίου μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, αλλά και στον θάνατο και την αναπηρία του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν ότι όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές. Η έγκαιρη θεραπεία του εσωτερικού υδροκεφαλίου θα βοηθήσει στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης. Και επίσης να μην ξεχάσετε τους κανόνες της ατομικής προφύλαξης: ο μόνος τρόπος να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.