Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι η πιο πολύπλοκη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος.

Το ανθρώπινο σώμα παράγει συνεχώς το νωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), το οποίο κυκλοφορεί συνεχώς μεταξύ των εγκεφαλικών κοιλιών (εδώ παράγεται) και του υποαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (όπου απορροφάται στο φλεβικό αίμα).

Το Liquor εκτελεί διάφορες λειτουργίες - προστασία από βλάβες, συμμετοχή στη διατήρηση σταθερής πίεσης στο κρανίο, σε μεταβολικές και τροφικές διεργασίες. Στην περίπτωση συσσώρευσης υπερβολικού υγρού στον εγκέφαλο, μιλήστε για πικρία ή υδροκεφαλία.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω αυξημένης έκκρισης και μειωμένης απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (απορροφητική μορφή) ή λόγω της παρουσίας ενός εμποδίου στην κανονική εκροή του (αποφρακτικός υδροκεφαλός). Η τελευταία μορφή είναι η πιο σύνθετη, οδηγώντας γρήγορα σε σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Σχετικά με τα αίτια και τις μορφές απόφραξης

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνδέεται με την εξασθενημένη φυσιολογική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η παθολογία ονομάζεται κλειστή ή μη-επικοινωνιακή μορφή υδροκεφαλίας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ή αποκλεισμού ενός ξεχωριστού τμήματος του συστήματος υγρού.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό συσσωρεύεται είτε μέσα στις κοιλίες (εσωτερικός υδροκεφαλμός) είτε στον χώρο κάτω από τους μηνιγγίτες (εξωτερικός υδροκεφαλός).

Οι αιτίες της αποφρακτικής πτώσης του εγκεφάλου μπορούν ακόμα να επηρεάσουν το έμβρυο στη μήτρα, οδηγώντας σε συγγενείς ασθένειες, να επηρεάσουν τον εγκέφαλο μετά τη γέννηση και να προκαλέσουν τον αποκτώμενο υδροκεφαλισμό.

Συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

• αναπτυξιακές ανωμαλίες (αθησία, στένωση στις οδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• εμβρυονικούς όγκους.
• τραύμα γέννησης?
• (όπως ο κυτταρομεγαλοϊός, η ερυθρά ή άλλοι).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία, τις νευροχειρουργικές παρεμβάσεις και τον χρόνιο αλκοολισμό.

Κλινική εικόνα

Μία ιδιαίτερα σοβαρή κλινική εικόνα παρατηρείται στην οξεία μορφή του αποφρακτικού υδροκεφαλίου, όταν εμφανίζεται απότομη αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση. Η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το επίπεδο απόφραξης.

Κύρια συμπτώματα σε ενήλικες:

• κεφαλαλγία (συχνά το πρωί μετά το ξύπνημα), που δεν ανακουφίζονται από τα συμβατικά αναλγητικά.
• ο εμετός (ίσως με ή χωρίς ναυτία) προσφέρει μικρή ανακούφιση στον ασθενή.
• αδυναμία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• εξάρθρωση (μετατόπιση) των επιμέρους δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τους άλλους.
• οπτική ανεπάρκεια;
• αιθουσαίες διαταραχές.
• παρεγκεφαλιδική αταξία - με απόφραξη στην περιοχή της θέσης αυτής της δομής του εγκεφάλου.
• ψυχικές διαταραχές.

Στα παιδιά, εμφανίζονται σημάδια υδροκεφαλίας μετά τη γέννηση:

• αύξηση του μεγέθους της κεφαλής σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας.
• προεξοχή του πρόσθιου τμήματος του κρανίου ·
• πρήξιμο των φλεβών στο κεφάλι.
• ένταση και έλλειψη παλμών ενός μεγάλου fontanel?
• συχνή παλινδρόμηση και έμετο.
• Παρέσεις και παράλυση των κάτω άκρων.
• μειωμένη όραση και ακοή.
• σπαστικό σύνδρομο.
• νευροψυχική ανάπτυξη σε ποικίλους βαθμούς.

Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου, τα παιδιά σπάνια ζουν σε σχολική ηλικία. Θάνατος μπορεί να προκύψει από δυστροφία και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Σε ενήλικες ασθενείς, η συνεχής συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος συμβάλλουν στην εμφάνιση μεγάλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Η μη αντισταθμισμένη πτώση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία λόγω απώλειας νοητικών ή κινητικών ικανοτήτων.

Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες σχετίζονται με ατροφία και νέκρωση μεμονωμένων τμημάτων του μυελού. Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι η εξάρθρωση και η συμπίεση του μυελού, που οδηγεί σε αναπνευστική καταστολή και καρδιακή δραστηριότητα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται από ειδικευμένο στη νευρολογία με βάση μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και δεδομένα της ενόργανης εξέτασης. Με την έμφυτη φύση της νόσου είναι σημαντικό να παρακολουθεί το παιδί στη δυναμική.

Το επίπεδο απόφραξης προσδιορίζεται αξιόπιστα χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Μια πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος παραμένει η νευροσκόπηση (σάρωση ΗΠΑ-εγκεφάλου), η οποία μπορεί να καθορίσει ακόμη και τον εμβρυϊκό υδροκεφαλισμό. Αυτή η ασφαλής μελέτη χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση μικρών παιδιών, όταν τα ράμματα στο κρανίο και το φανταλένιο δεν είναι υπερβολικά ψηλά.

Συντηρητική θεραπεία είναι μερικές φορές δυνατή σε παιδιά με αργή πρόοδο της νόσου. Κύρια καθήκοντα:

• μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης - διουρητικά όπως Diacarb ή Lasix χρησιμοποιούνται για πολλούς μήνες.
• μείωση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Μαννιτόλη, Γλυκερίνη συνταγογραφείται.
• αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
• την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσα από το διάφραγμα με τρύπημα.
• ενισχυτική θεραπεία - βιταμίνες.

Με τον αποκτώμενο υδροκεφαλισμό σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση του ΚΝΣ.

Ελλείψει της επίδρασης του φαρμάκου ή της ταχείας εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Απομάκρυνση περίσσειας υγρού μέσω των ελατηρίων

Στην περίπτωση μιας αποφρακτικής μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να αρθούν τα εμπόδια στην κυκλοφορία του υγρού (αφαίρεση νεοπλάσματος, κύστεων, αιματώματος ή ανευρύσματος). Για το σκοπό αυτό, μια παράκαμψη.

Μαζί με την εξάλειψη της αιτίας της απόφραξης των αγωγών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι συχνά απαραίτητο να δημιουργηθούν νέοι τρόποι για την εκροή υγρού.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την τοποθέτηση των απολήξεων και των κοιλιακών πλαστικών θεωρούνται πολλά υποσχόμενες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια πλήρη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, σπονδυλική και κοιλιακή διάτρηση).

Αντενδείξεις για τη λειτουργία είναι όλες οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ψυχικές καταστάσεις, η επιληψία με συχνές επιθέσεις, οι μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπευτική αγωγή και ιατρική θεραπεία συντήρησης. Ο όγκος και η διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τη διάγνωση, την αιτία του υδροκεφαλίου, την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και άλλους παράγοντες.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια

Ο συγγενής υδροκεφαλμός μπορεί να ελεγχθεί ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός γιατρού από μια έγκυο γυναίκα (για να αποφευχθεί η μόλυνση, η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, το αλκοόλ και η νικοτίνη).

Πριν προγραμματίσετε τη σύλληψη, συνιστάται να εμβολιάσετε εκ των προτέρων τη μελλοντική μητέρα ενάντια σε ορισμένες λοιμώξεις, για παράδειγμα από την ερυθρά. Οι ενήλικες πρέπει να εξετάζονται όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα και να θεραπεύουν ασθένειες του νευρικού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων, της σπονδυλικής στήλης, να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ενισχύουν την ανοσολογική άμυνα του σώματος, να παρακολουθούν το βάρος.

Η πρόγνωση για την αποφρακτική μορφή της νόσου εξαρτάται από την αιτία, τον ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων και τον χρόνο έναρξης κατάλληλης θεραπείας.

Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία έχουν μια πιθανότητα για μια μακρά ζωή, αλλά μερικές φορές ο λόγος και η διάνοια είναι εξασθενημένα. Οι ενήλικες ασθενείς με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες ανάκαμψης.

Αποκλειστικός υδροκεφαλός

Ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογία του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και τους ενδοραχιακούς χώρους, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους. Κατανομή ανοιχτών και κλειστών (αποφρακτικών) μορφών υδροκεφαλίας. Η αποφρακτική μορφή του υδροκεφαλίου είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου και είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας της παθολογίας μπορεί να γίνει με τη βοήθεια των ναρκωτικών, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Το νοσοκομείο Yusupov προσφέρει στους ασθενείς του πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών: διάγνωση, θεραπεία, αποκατάσταση. Οι κορυφαίοι νευρολόγοι στη Ρωσία, που έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, οδηγούν τους ασθενείς στο νοσοκομείο.

Αποκλειστικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου

Στην περιγραφή της ασθένειας "hydrocephalus" η Wikipedia χρησιμοποιεί τα δεδομένα του L.O. Badalyan (ένας εξαιρετικός νευρολόγος, μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών), ο οποίος χαρακτηρίζει την ασθένεια από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός είναι αρκετά κοινός μεταξύ του πληθυσμού. Μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί, να εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Στον αποφρακτικό υδροκεφαλισμό, η υπερβολική συσσώρευση υγρού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παθολογίας των πορειών του υγρογραμμής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να μετακινηθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τη θέση έκκρισης στο σημείο απορρόφησης στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην περιοχή του μεσοκοιλιακού στομίου οδηγεί σε αύξηση μιας από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Και οι δύο πλευρικές κοιλίες διαστέλλονται με την ανάπτυξη της παθολογίας στην περιοχή της τρίτης κοιλίας. Εάν υπάρχει παραβίαση στην περιοχή της τέταρτης κοιλίας και του υδραγωγείου του εγκεφάλου, οι όγκοι των πλευρικών και τρίτων κοιλιών αυξάνονται. Η απόφραξη στην περιοχή της δεξαμενής οδηγεί σε μια παθολογική επέκταση ολόκληρου του κοιλιακού συστήματος.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη υδροκεφαλίας μπορεί να είναι οι εξής:

• μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
• τραύμα κατά την παράδοση ·
• τραύματα στο κεφάλι.
• μολυσματικές νόσους του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα) ·
• εγκεφαλική βλάβη με τοξικές ουσίες.
• ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
• συγκολλητικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά έντονα και έχει σύνδρομο ισχυρού πόνου. Η κεφαλαλγία χειρότερη το πρωί, λόγω της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ασθενής έχει συχνά την ανάγκη να κάνει εμετό και ναυτία. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από λήθαργο και υπνηλία, από την όραση (ακόμη και την απώλεια).

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι επικίνδυνος, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη και σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της πίεσης στο μυελό, εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές και δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αποφρακτικού υδροκεφαλίου, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Στο νοσοκομείο Yusupov, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή η απαραίτητη εξέταση, η οποία θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση. Το νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό από τους παγκόσμιους κατασκευαστές, χάρη στις οποίες η διάγνωση εκτελείται όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα.

Εσωτερικός Αποκλειστικός Υδροκεφαλός

Για τον εσωτερικό αποφρακτικό υδροκεφαλισμό χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα νεογνά, ωστόσο δεν αποκλείονται περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου σε ενήλικες.

Ο εσωτερικός αποφρακτικός υδροκεφαλός μπορεί να αναπτυχθεί μετρίως, με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων ή να έχει ταχεία ανάπτυξη.

Σε παιδιά με υδροκεφαλία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση του μεγέθους κεφαλής.
• προφανή απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου.
• έντονο φλεβικό πλέγμα στο κεφάλι.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• σαφής στραβισμός;
• κακή όρεξη;
• εμετός.
• ιδιοσυγκρασία ·
• υπνηλία

Η διάγνωση του αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους του εγκεφάλου μέσω ελατηρίου (στα νεογέννητα), καθώς και με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και CT.

Αποκλειστικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου: θεραπεία

Για την εξάλειψη του αποφρακτικού υδροκεφαλίου χρησιμοποιώντας ιατρική και χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της ήπιας νόσου. Χρησιμοποιούν φάρμακα για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Επιπλέον, οι διουρητικές ουσίες συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.

Στη χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τον μέγιστο δυνατό αριθμό εναλλακτικών καναλιών για την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αφαιρεί επίσης την αιτία της ασθένειας εάν σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός όγκου ή συμφύσεων. Στο μέλλον, απαιτείται η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς από έναν νευροχειρουργό για την παρακολούθηση της κατάστασης της διακένου. Η αντικατάσταση της παράκαμψης στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, η οποία συνδέεται με την ενεργό ανάπτυξη του σώματος του παιδιού.

Ο υδροκέφαλος είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική διαταραχή του εγκεφάλου και στον θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, απαιτεί την παρέμβαση των αρμόδιων επαγγελματιών. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov είναι ανώτεροι επαγγελματίες, συμμετέχουν ενεργά σε επιστημονικές δραστηριότητες. Με βάση το νοσοκομείο υπάρχουν ερευνητικά κέντρα που αναπτύσσουν νέες τεχνικές για την αποτελεσματική θεραπεία νευρολογικών ασθενειών και την ανταλλαγή εμπειριών με ξένους συναδέλφους. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας των παθολογιών στη συνεργασία με τους ασθενείς.

Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας, οι ασθενείς παρουσιάζονται αποκατάσταση για την αποκατάσταση και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Οι θεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία ενός ασθενούς και εφαρμόζουν αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης κοινωνικών και επικοινωνιακών λειτουργιών. Το κοινό έργο των νευρολόγων και των θεραπευτών αποκατάστασης επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο, έναν ανακουφιστή, και μπορείτε να πάρετε συμβουλές από άλλους ειδικούς καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Αιτίες αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Είναι γνωστό ότι ο άνθρωπος είναι 80% νερό. Οι υγρές δομές κυκλοφορούν μέσω του σώματος, πραγματοποιώντας τη διατροφή, την προστασία και τον καθαρισμό του. Αίμα, λέμφωμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) - αυτά είναι μόνο τα κύρια στοιχεία νερού που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία ενός σύνθετου συστήματος που ονομάζεται ανθρώπινο σώμα. Και αν παρουσιαστεί βλάβη στην κυκλοφορία του, ο μηχανισμός θα υποστεί αμέσως δυσλειτουργία. Το αίμα δεν παραδίδει οξυγόνο στους ιστούς, η λεμφαδένα δεν τους καθαρίζει από τοξίνες και η διακοπή του έργου του ΚΠΣ γενικά μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό υδροκεφαλμό. Η παθολογία, αν και σπάνια, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επομένως, είναι απαραίτητο να το γνωρίζετε για να αναγνωρίσετε τις πρώτες εκδηλώσεις εγκαίρως και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Κάτι για το ΚΠΣ

Το εγκεφαλονωτιαίο (εγκεφαλονωτιαίο) υγρό ή με διαφορετικό τρόπο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το κύριο θρεπτικό μέσο που κυκλοφορεί συνεχώς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πλένει τους σχηματισμούς του και εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι κύριες λειτουργίες του υγρού είναι:

• προστατευτικό?
• θρεπτικό?
• υποστήριξη ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού του νευρικού συστήματος ·
• διατηρώντας την ενδοκρανιακή πίεση εντός των κανονικών ορίων.

Ο συνολικός όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους ενήλικες είναι κατά μέσο όρο 150-250 ml. Κάθε έξι ώρες ενημερώνεται. Το υγρό σχηματίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω του χοριοειδούς πλέγματος και η εκροή του συμβαίνει είτε με επαναπορρόφηση στις αρτηρίες είτε με απορρόφηση αίματος από το φλεβικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων ενός από αυτούς τους μηχανισμούς, συμβαίνει μια παθολογική συσσώρευση CSF στον εγκέφαλο, που ονομάζεται υδροκέφαλος.

Η έννοια του υδροκεφαλίου: τύποι, μηχανισμοί ανάπτυξης, αιτίες

Ο υδροεφθαλμός εννοείται ότι σημαίνει προοδευτική πολυπαραγοντική (με πολλές προκλητικές παράγοντες) κατάσταση που σχετίζεται με παθολογική αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω παραβίασης της μετακίνησής του από θέσεις έκκρισης (δηλ. Απέκκριση) στην κυκλοφορία του αίματος. Ή διατηρώντας τη φυσιολογική κυκλοφορία λόγω ανισορροπίας μεταξύ του αριθμού των νεοσχηματισμένων ΕΝΥ και ήδη στο αίμα (που υπόκεινται σε απορρόφηση, δηλαδή αντίστροφη αναρρόφηση). Στην πρώτη περίπτωση, ο υδροκεφαλός θεωρείται αποφρακτικός, στο δεύτερο - αραιωτικό.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι συγγενής συχνότερα και εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δηλαδή μια αρχική ασθένεια, καθώς και μια επιπλοκή κάποιας άλλης βλάβης στο σώμα.

Ταξινόμηση

Ο αρρενωτικός, ανοικτός, διασυνδεδεμένος ή μη-αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι μια μορφή στην οποία συμβαίνει η επέκταση όλων των χώρων εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει εμπόδιο στη ροή του υγρού μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του τύπου υδροκεφαλίου είναι η ασυμβατότητα της απορρόφησης του CSF της έκκρισης του, με αποτέλεσμα το CSF να συσσωρεύεται σε μια ποσότητα που υπερβαίνει κατά πολύ τα όρια του προτύπου. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από υποφέρει από μηνιγγίτιδα. Η πορεία του πνεύμονα, με την έγκαιρη θεραπεία ξεκίνησε, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.

Ο κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι μια πιο σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω της απόφραξης των περασμάτων μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κλινική διάκριση των ακόλουθων τύπων:

1. Μονοκοιλιακή - επέκταση μόνο μιας κοιλίας του εγκεφάλου.
2. Biventricular - δύο κοιλίες.
3. Τρία - και τετρακοιλιακά - αντίστοιχα, η επέκταση τριών και τεσσάρων τεσσάρων εγκεφαλικών κοιλοτήτων στον εγκέφαλο.

Αιτίες αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Η απόφραξη ή η παρεμπόδιση των κινήσεων του υγρού μπορεί να συμβεί λόγω ποικίλων λόγων. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου.
2. Συγκολλητικές διεργασίες στο σύστημα εκροής CSF.
3. Νεοπλάσματα όγκου του εγκεφάλου.
4. Η παρουσία μαζικών θρόμβων αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση των παραπάνω καταστάσεων σε έναν ενήλικα είναι: τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, εγκεφαλικά εμφράγματα, αιμορραγίες, μολυσματικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα.

Τα κύρια συμπτώματα του κλειστού υδροκεφαλίου

Η πιο δύσκολη κλινική παρατηρείται σε περίπτωση οξείας ανάπτυξης της νόσου, η οποία συχνότερα εμφανίζεται στην κλειστή μορφή του υδροκεφαλίου. Ειδική για κλειστό υδροκέφαλο είναι η ακόλουθη ομάδα συμπτωμάτων:

1. Γενική αδυναμία, υπνηλία.
2. Σοβαρός πονοκέφαλος, που δεν διέρχεται μετά τη λήψη αναλγητικών.
3. Ναυτία, έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
4. Διανοητικές διαταραχές.
5. Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές υπό μορφή αταξίας, δηλ. προβλήματα που προκύπτουν από το συντονισμό των κινήσεων ·
6. Οπτικές διαταραχές που σχετίζονται με την στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου λόγω παραβίασης του αξοπλασμικού ρεύματος διαμέσου αυτού και αύξησης της πίεσης στον υποαραχνοειδή χώρο.
7. Η ταχεία αύξηση της κατάθλιψης της συνείδησης του ασθενούς μέχρι την ανάπτυξη κώματος, η οποία είναι μια εκδήλωση ενός συμπτώματος εξάρθρωσης που σχετίζεται με την εκτόπιση ορισμένων δομών του εγκεφάλου σε σχέση με άλλους.

Αυτά τα φαινόμενα αλληλοσυνδέονται από μια κοινή αιτία - υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στη συμπίεση των ιστών του νευρικού συστήματος, προκαλώντας διαταραχή της λειτουργίας του και οδηγώντας στο πρόβλημα της παροχής αίματος στις ζωτικές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο οξύς υδροκεφαλμός είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση νευροχειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάγνωση και να μάθετε τους λόγους που οδήγησαν σε αυτήν την κατάσταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, ή, όπως ονομάζονται και από τους ανθρώπους, λιπαρό, καταφεύγουν σε σύγχρονες μεθόδους έρευνας:

1. Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού συμβάλλει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του υδροκεφαλίου, του σχήματος του.
2. Υπολογιστική τομογραφία - μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να διερευνήσετε με ακρίβεια τα περιγράμματα του εγκεφάλου, τον υποαραχνοειδή χώρο, τις κοιλίες, τα οστά του κρανίου.
3. εντοπίζουν παθολογικούς σχηματισμούς - κύστεις, όγκους, καθορισμός του σχήματος και του μεγέθους των χώρων αλκοόλης.
4. Μέθοδος της Echoencephalography.
5. Οι δεξαμενές βάσης κρανίου χρησιμοποιούνται για την ακριβή κατανόηση του τύπου του υδροκεφαλίου.
6. Αγγειογραφία - η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.

Παρά την ποικιλία τρόπων μελέτης του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι κύριες μέθοδοι στη διάγνωση αυτής της νόσου είναι ακόμα CT και MRI.

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας

1. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
3. Εξάλειψη πιθανών επιπλοκών της νόσου, όπως: συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, διαταραχή των πιο σημαντικών κέντρων του φλοιού (αναπνευστική, αγγειοκινητική, κλπ.).

Είδη θεραπείας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς υποτίθεται ότι υποβάλλονται σε νευροχειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πράξεων για την πτώση του εγκεφάλου:

1. Μετακίνηση;
2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
3. Εξωτερικές παρεμβάσεις αποστράγγισης.

Ο πρώτος τύπος λειτουργίας χρησιμοποιήθηκε από τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα και έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία όλων των τύπων υδροκεφαλίας. Επιπλοκές σε αυτή τη διαδικασία συμβαίνουν σε 40 - 60% των περιπτώσεων. Η ουσία της μεθόδου είναι να εγκατασταθεί μια παραλλαγή, δηλ. ένας σωλήνας που επικοινωνεί την κοιλότητα της διευρυμένης κοιλίας με την κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα για την αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αποκαλούμενη εξάρτηση από τον ασθενή που δημιουργείται στο μέλλον. Ολόκληρη η ζωή του τώρα εξαρτάται μόνο από το έργο της διακλάδωσης και αφού η παρακέντηση, όπως κάθε άλλο αντικείμενο, τείνει να φορέσει, ο άρρωστος θα αναγκαστεί να υποβληθεί σε περισσότερες από μία τέτοια νευροχειρουργική επέμβαση στο μέλλον.

Συχνές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης είναι η μόλυνση της διακένου, η απόφραξη, η μηχανική βλάβη, η υπερ- ή υπο-αποστράγγιση, δηλ. παραβίαση της κανονικής απόρριψης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά. Από την άποψη αυτή, επί του παρόντος η κατεύθυνση προτεραιότητας στη νευροχειρουργική θεραπεία ασθενών με υδροκέφαλο είναι η χρήση ενδοσκοπικών λειτουργιών. Υπάρχουν πολλές επιλογές για αυτές τις παρεμβάσεις:

1. Η κοιλιοκοιλινοσκόπηση, ή η διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας, θεωρείται σήμερα η πλέον βέλτιστη επιλογή για νευροχειρουργική επέμβαση στην πτώση του εγκεφάλου.
2. Υδραγωγεία - πλαστικά καλούμενα υδραυλικά συστήματα του εγκεφάλου για την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Απομάκρυνση όγκου κοιλίας εγκεφάλου με τεχνικές ενδοσκόπησης.
4. Εγκατάσταση της διακλάδωσης ενδοσκοπικά.

Το πλεονέκτημα των ενδοσκοπικών παρεμβάσεων είναι η χαμηλή διείσδυση και το τραύμα τους, τα μειονεκτήματα είναι η τεχνική πολυπλοκότητα της εκτέλεσης και το υψηλό κόστος.

Και, τέλος, ο τρίτος τύπος λειτουργίας - εξωτερική αποστράγγιση των κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος παρέμβασης έχει έναν τεράστιο αριθμό επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια και αποτελούν ένα βήμα απόγνωσης όταν είναι αδύνατο να διεξαχθούν άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για διάφορους λόγους.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να θεραπευθεί σχεδόν πλήρως, αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν εξαιρέσεις από τότε είναι δυνατές περαιτέρω αλλαγές στο μέγεθος της κεφαλής και των δομών του εγκεφάλου, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις παρουσιάζουν διαχρονική παρατήρηση από νευρολόγο και νευροχειρουργό για έγκαιρη διάγνωση πιθανών αλλαγών που απαιτούν επείγουσα διόρθωση.

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου στην καλύτερη περίπτωση συμβάλλει μόνο στην επιβράδυνση της πορείας της νόσου. Από τα φάρμακα, τα διουρητικά μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Τι πρέπει να γίνει για την πρόληψη της νόσου;

Πρόληψη του υδροκεφαλίου παιδικής ηλικίας:

1. Απαιτείται έγκαιρη εγγραφή έγκυος.
2. Εμπόδιο στην εμφάνιση έγκυων μολυσματικών ασθενειών.
3. Το πιο προσεκτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
4. Μια υποχρεωτική σάρωση με υπερήχους μιας εγκύου γυναίκας και ενός νεογέννητου παιδιού για την έγκαιρη διάγνωση υδροκεφαλίας.

Η πρόληψη των ενηλίκων περιλαμβάνει:

1. Έγκαιρη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παραγόντων που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, της θεραπείας της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης κ.λπ.
2. Αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι.
3. Πρόωρη διάγνωση διαδικασιών όγκου στον εγκέφαλο.
4. Ενίσχυση της ανοσίας, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από ARVI και άλλες ιογενείς ασθένειες.
5. Συμμόρφωση με τον σωστό τρόπο ζωής, δίαιτα και ύπνο.

Συμπεράσματα

Η πρόγνωση αυτής της διάγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Ο υδροκεφαλός, ιδιαίτερα ο οφθαλμός, είναι η παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία. Από την ταχύτητα της απόδοσης εξαρτάται από το πώς ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει τις χαμένες λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αποφρακτικός υδροκεφαλμός - τι είναι, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν πολλές συγγενείς και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με τον μειωμένο μεταβολισμό ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένας από τους τύπους τέτοιων παθολογιών είναι η πτώση, δηλαδή ο υδροκεφαλμός. Εξετάστε τι είναι ο περιφερικό υδροκεφαλία, αυτό που διακρίνει αυτόν τον τύπο παθολογίας από άλλους υδροκεφαλισμούς. Χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας.

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Ο υδροκέφαλος έχει ένα άλλο όνομα - εγκεφαλικό οίδημα.

Ο υδροκεφαλός είναι ένας όρος που υποδηλώνει αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο. Λέγεται ποτό.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός συμβαίνει λόγω παραβίασης της εκροής υγρού, γι 'αυτό και παραμένει στο κρανίο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε 450ο παιδί γεννιέται με αυτόν τον αντιπρόσωπο. Οι αποκτηθείσες ασθένειες σε ενήλικες είναι σημαντικά λιγότερες.

Σε ένα υγιές άτομο, το ΕΝΥ είναι πάντα ισορροπημένο και δεν προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Δηλαδή, σε φυσιολογική υγεία, η εκροή υγρού ελέγχεται πάντα και απορροφάται στην απαιτούμενη ποσότητα.

Η επιστήμη γνωρίζει πολλούς τύπους υδροκεφαλίας και όλα εξαρτώνται από την αιτία και τη σοβαρότητα της εκδήλωσης.

Το Occlusal αναφέρεται στον τύπο της πτώσης του εγκεφάλου, που προκύπτει άμεσα από την παραβίαση της προόδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η παραβίαση της βατότητας οδηγεί σε διμερή αύξηση του εγκεφάλου (λόγω της περίσσειας του υγρού).

Με τη σειρά του, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός διαιρείται σε διάφορους υποτύπους:

• μονοκοιλιακή, η οποία εκδηλώνεται με την επέκταση μόνο μιας κοιλίας
• αμφιβληστροειδής - διμερής πτώση
• τριπλ. - αύξηση σε τρεις κοιλίες
• τετρακοιλιακή - αύξηση και στις τέσσερις κοιλίες

Οι λόγοι για την εμφάνισή του

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση μιας αποφρακτικής μορφής υδροκεφαλίας και ένας γιατρός μπορεί να τα προσδιορίσει ακριβώς μετά από μια σειρά δοκιμών και εξετάσεων.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος υδροκεφαλίας.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου (σύνδρομο Dandy-Walker, συγγενής στένωση, ανωμαλία του Arnold-Chiari, κλπ.). Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται τέτοιες παθολογίες σε παιδιά, των οποίων η εγκυμοσύνη της μητέρας δεν ήταν πολύ ευνοϊκή. Προκύπτουν από τη μόλυνση μιας εγκύου γυναίκας με λοίμωξη, με αποτέλεσμα τα φάρμακα ή τα ίδια τα παθογόνα να επιβαρύνουν (αργά) την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν τη γρίπη, τα χλαμύδια, την τοξοπλάσμωση και άλλα. Επίσης τα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
• Το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα μπορεί να μπλοκάρει τα κανάλια για την προώθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γι 'αυτό ξεκινάει η ανάπτυξη της ιλαράς. Με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα και γίνεται η άμεση αιτία της επικάλυψης του ΚΝΣ.
• Εγκεφαλικοί όγκοι, δηλαδή, όγκοι στις κοιλίες, οι οποίοι μειώνουν τον όγκο τους. Επιπλέον, τα κανάλια συμπιέζονται και η κυκλοφορία του υγρού διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται περίσσεια υγρού στην κοιλία.
• Εγκεφαλικές αιμορραγίες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή υπερβολικής υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για να εξαλείψετε την αιτία, πρέπει να περάσετε από διάφορους τύπους εξέτασης από ειδικούς για να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Η παθολογία έχει δύο μορφές - περιφερική και εγγύς

Ο οφθαλμικός υδροκεφαλμός δεν μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα. Για να διαπιστώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις και να περάσετε ορισμένες εξετάσεις. Υποψία για ασθένεια μπορεί να είναι μια τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκράνιας πίεσης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της κεφαλαλγίας, ερυθρότητα και πρήξιμο των ματιών, πιθανή διόγκωση του προσώπου, μειωμένη οπτική οξύτητα, διάσπαση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, αϋπνία, αδυναμία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κόπωση μετά τον ύπνο, εμετός και ναυτία. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία κατά της χύσης εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συσσώρευση υγρών διαταράσσει τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, η συσσώρευση συμπιεσμένων ζωτικών οργάνων, τα οποία αργά ή γρήγορα μπορεί να οδηγήσουν στη δυσλειτουργία τους.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να διαγνώσετε την παρουσία του dropsy σε ένα νεογέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να μετρήσετε την ένταση του κεφαλιού. Επιπλέον, με μια τέτοια διάγνωση στα παιδιά, το κρανίο αυξάνεται, το ελατήριο προεξέχει.

Με συγγενείς ανωμαλίες στο μωρό έχει ένα μεγάλο κεφάλι, διογκωμένες πρίζες. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με υδροκεφαλία ενδέχεται να υστερούν σε πνευματική ανάπτυξη. Η ψυχική εξέλιξη εξαρτάται από το μέγεθος της πτώσης και την παρουσία επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα της νευροσκοπίας θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης.

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου σε ενήλικες υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης:

1. εξέταση του νευρολόγου, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το μέγεθος και το σχήμα του κρανίου
2. η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο θα επιτρέψει τον προσδιορισμό αποκλίσεων στην εργασία των οπτικών οργάνων
3. Η Echoencephalography (Echo EH) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων για τον προσδιορισμό των αλλαγών στον εγκέφαλο και την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών
4. MRI, CT πραγματοποιούνται επίσης για τον πλήρη προσδιορισμό του μεγέθους, της εργασίας, του σχήματος και άλλων παραμέτρων του εγκεφάλου.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι εφικτή μια συνάντηση για πρόσθετη εξέταση από άλλο ειδικό. Πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, είναι επιτακτικό να περάσετε βασικές εξετάσεις (αίμα, ούρα) για να καθορίσετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στη συνταγογράφηση των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση

Ο πιο βασικός και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από το dropsy είναι ένας χειρουργικός, στον οποίο απελευθερώνονται οι δίαυλοι για τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών:

• υδραγωγείο
• κοιλιακή μυοκαρδιοπάθεια
• ενδοσκοπική εμφύτευση συστημάτων διακλάδωσης
• διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας

Ο τέταρτος τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ως αποτελεσματικότερος. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία και αποτελείται από διάτρηση ενός επιπλέον διαύλου για εγκεφαλονωτιαίο υγρό μεταξύ των κοιλιών. Αυτό επιτρέπει την κυκλοφορία και αποτρέπει τη συσσώρευση υγρού σε μία από τις κοιλίες.

Μία αποτελεσματική θεραπεία για αποφρακτικό υδροκεφαλία είναι νευροχειρουργική

Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικό τρόπο και ότι δεν θα βοηθήσουν εδώ χάπια.

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, η απομάκρυνση της πτώσης στις περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνεται επιτυχώς. Για τους κακοήθεις όγκους, η χειρουργική επέμβαση δεν βοηθά πάντα και μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον ασθενή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται η εμφάνιση υδροκεφαλίας στο τέταρτο στάδιο, ειδικά επειδή τα συμπτώματα εκφράζονται σαφώς και η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει αραιωτικά του αίματος, παυσίπονα και βιταμίνες για τη διατήρηση της συνολικής κατάστασης του σώματος.

Δεδομένου ότι ο υδροκεφαλός είναι συνηθέστερος συγγενής, είναι δυνατόν να συμπεριληφθεί η υγεία μιας εγκύου γυναίκας ως προληπτικό μέτρο για την επόμενη μητέρα να φάει σωστά, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να προστατεύσει την υγεία της. Αυτό θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες να έχετε ένα υγιές μωρό.

Περισσότερες πληροφορίες για το hydrocephalus μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα και φάρμακα για υδροκέφαλο, επομένως, η πρόληψη είναι ο έλεγχος της υγείας του ατόμου και η έγκαιρη παραπομπή σε ειδικούς όταν η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

Συνοπτικά, μπορεί να σημειωθεί ότι ο υδροκεφαλός είναι μια σταγόνα που εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες κοιλίες του εγκεφάλου. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόφραξη των καναλιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα νεόπλασμα, το οποίο ως αποτέλεσμα καταστέλλει τον εγκέφαλο, που μπορεί να είναι σημαντικά για τη φυσική, πνευματική ανάπτυξη, καθώς και για το έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Μια έγκαιρη κλήση για βοήθεια αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Αποκλειστικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου - τι είναι;

Ασθένειες, είτε πρόκειται για στοιχειώδες κρυολόγημα, για σύνθετο κακοήθη όγκο είτε για ψυχική διαταραχή. Συχνά δεν γνωρίζουμε τη φύση και τις αιτίες τους. Δεν προκύπτει από πού. Δίνεται σε μας από τη γέννηση ή που αποκτήθηκε στη διαδικασία της ζωής. Ρέει εύκολα, ή μας βασανίζει με την πάροδο του χρόνου. Δυστυχώς, η ασθένεια, επιδιώκουν συνεχώς ένα άτομο, όσο προσπαθούμε να τις αντιμετωπίσουμε. Συχνά κερδίζουμε, μερικές φορές παραιτούμαστε, αλλά πιστεύουμε στο καλύτερο. Πτώση του εγκεφάλου ή στη γλώσσα των γιατρών, αποφρακτικός υδροκεφαλμός - αυτή η ασθένεια θα συζητηθεί στο άρθρο μας.

Εκδηλώσεις

Η ασθένεια έχει σοβαρά συμπτώματα. Μία αισθητή αύξηση του κρανίου σε σχέση με το σώμα. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου δεν έχει όριο ηλικίας και βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου περιλαμβάνει την παρουσία ορισμένων χώρων, των αποκαλούμενων κοιλιών, οι οποίοι επικοινωνούν μεταξύ τους. Συχνά, ο υδροκεφαλός είναι παθολογική κατάσταση και χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι κοιλίες περιέχουν ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται υγρό.

Οι λειτουργίες του υγρού είναι:

1. Προστασία σε περίπτωση σοκ και σοκ.
2. Ισχύς εγκεφάλου.
3. Συμμετοχή στην κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Η μέση ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα μας είναι περίπου 120-150 ml. Η ενημέρωση γίνεται σε τακτική συχνότητα. Λόγω της ικανότητας των κοιλιών να ταιριάζουν μεταξύ τους, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ομοιόμορφα στον εγκέφαλό μας. Κατά συνέπεια, ο ανθρώπινος εγκέφαλος, με σωστή λειτουργία, πλένεται ομοιόμορφα. Τα αγγειακά συστήματα με τη σειρά τους παράγουν υγρό, το οποίο τείνει να απορροφάται στο φλεβικό σύστημα του σώματος.

Η κυκλοφορία αυτή εξασφαλίζει κανονική λειτουργία, δηλ. η ποσότητα ανανεωμένου υγρού είναι ίση με τη συνολική απορροφούμενη ποσότητα.

Η αιτία του αποφρακτικού υδροκεφαλίου είναι απόκλιση από τον κανόνα, η οποία οδηγεί σε ακατάλληλη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ο αμφιβληστροειδής υδροκεφαλμός παρατηρείται με ακατάλληλη κυκλοφορία, στην περίπτωση υπερκάλυψης οπών και στο κέντρο της κοιλίας. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών.

Μονοκοιλιακή (ασύμμετρη). Χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να ρέει μέσα από το άνοιγμα της κοιλίας. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου. Ο ασθενής πάσχει από ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε μείωση όρασης, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, αδυναμία στα άκρα, καθώς και νευρολογική κίνηση των ματιών (στραβισμός).

Αιτίες του

Παρουσιάζονται οι ακόλουθες αιτίες της ασθένειας:

1. Λοιμώδης ασθένεια (μεταφερθείσα μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
2. Όγκος;
3. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, μώλωπες.
4. Νευρολογικές αντιδράσεις.

Η νόσος μπορεί να αποκτηθεί και να ληφθεί κατά τη γέννηση. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου:

1. Κλειστή μορφή.
2. Ανοικτή μορφή.
3. Υπερεκκριτική μορφή.
4. Εξωτερική μορφή.

Ο λόγος για την κλειστή μορφή είναι η παρουσία ορισμένων σχηματισμών που καθυστερούν το ομοιόμορφο πλύσιμο του εγκεφάλου. Αντιπροσωπεύουν μερικά από τα "εμπόδια" που μπορεί να είναι ένας θρόμβος αίματος, πιθανώς σχηματισμένος κατά τη διάρκεια ενός μώλωπνου ή τραυματισμού, ενός όγκου στον εγκέφαλο. Υπό την παρουσία τέτοιων «φραγμών», η διαδικασία πλύσης εμφανίζεται ανομοιογενώς.

Ο ανοικτός υδροκεφαλμός σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το φλεβικό σύστημα. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ανομοιόμορφη κατανομή της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δηλαδή η ποσότητα του παραγόμενου υγρού υπερβαίνει σημαντικά την ποσότητα που απορροφάται. Η μορφή υπερδιέγερσης χαρακτηρίζεται από περίσσεια παραγόμενου CSF, πράγμα που οδηγεί σε ακατάλληλη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η εξωτερική μορφή υποδηλώνει την παρουσία μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τριηκυκλικό υδροκεφαλία - σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι πλευρικές κοιλίες αυξάνονται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε ανομοιόμορφη κυκλοφορία. Το τριεμφανιζόμενο εσωτερικό συμβαίνει όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται αποκλειστικά στην κοιλία του εγκεφάλου.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η κλινική περιλαμβάνει τον συγχρονισμό του σχηματισμού της νόσου, καθώς και τη γενική εξέλιξη της νόσου. Ο οξύς υδροκεφαλμός εκδηλώνεται σε επώδυνα συμπτώματα στο κεφάλι που συμβαίνουν, συνήθως κατά την πρωινή ώρα της ημέρας. Συνοδεύεται από περιόδους ναυτίας, μερικές φορές έμετο, που ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται μια ισχυρή πίεση στους οφθαλμούς, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, καθώς η εισροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα υπνηλίας, το οποίο μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής αισθάνεται τον πόνο στον τόξο, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι η αιτία της κακής όρασης. Με την πρόωρη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση, να πέσει σε κώμα.

Ένα σημάδι της χρόνιας ασθένειας είναι η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Ο ασθενής αισθάνεται κατάθλιψη, κουρασμένος. Όλο και περισσότερο, η αϋπνία ή το αντίστροφο οδηγεί στον ύπνο. Παρατηρημένη αλλοίωση της μνήμης. Με προοδευτική ασθένεια, η κινητική λειτουργία επιδεινώνεται.

Το βάδισμα αλλάζει, καθίσταται αβέβαιο, ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του ή να συνεχίσει να κινείται, δεν μπορεί να κρατήσει την ισορροπία του. Με προοδευτική ασθένεια, ο ασθενής δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Υπάρχουν παράπονα για συχνή ούρηση ή η διαδικασία απαιτεί ταχεία εκκένωση, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στην ακράτεια ούρων.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός στα παιδιά παρουσιάζεται όχι λιγότερο από τους ενήλικες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα στα παιδιά είναι μια μεγάλη περιφέρεια του κεφαλιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μωρά έχουν τάση να αναπτύσσονται γρήγορα. Στη ρεσεψιόν του παιδίατρο πρέπει να προσέξει το μέγεθος του κρανίου του παιδιού και να ζητήσει από τον γιατρό να μετρήσει τον όγκο του κεφαλιού του νεογέννητου. Εάν το κρανίο του νεογέννητου υπερβαίνει τους επιτρεπόμενους κανόνες, αξίζει να εξεταστεί.

Ένας μεγάλος όγκος του κρανίου δεν είναι το μόνο σημάδι της παρουσίας της νόσου. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης πρέπει να δώσουν προσοχή στο δέρμα. Παρουσιάζοντας μια ασθένεια, το δέρμα φαίνεται λεπτό, σχεδόν διαφανές. Δείχνει με σαφήνεια τα νημάτια των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, καθώς και τη θεραπεία συντονισμού μικροκυμάτων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, καθώς και να ακολουθήσετε την ομοιόμορφη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, η κατάλληλη θεραπεία θα συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά. Στην ιατρική πρακτική, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο, η αποδοχή του οποίου θα έσωζε έναν ασθενή από μια τόσο περίπλοκη παθολογία. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης με τη χρήση φαρμάκων όπως το diacarb, η μαννιτόλη. Για να διατηρήσετε την απαιτούμενη ποσότητα καλίου, εφαρμόστε ασπαρκάμη. Προκειμένου να βελτιωθεί η διατροφή του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται το caviton, η ακτικίνη, η χολίνη και η κορτιξίνη.

Συχνά, η κλινική του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, καθώς η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι σε θέση να βελτιώσει πλήρως την κατάσταση του ασθενούς. Η παρουσία της οξείας μορφής αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί χειρουργικά, ο θάνατος είναι πιθανός.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής συνεπάγεται την απομάκρυνση του νωτιαίου υγρού χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απεκκρίνεται έτσι στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης. Το περίσσευμα υγρού απορροφάται εύκολα στην κοιλότητα του σώματος. Με μια λειτουργία υψηλής ποιότητας, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος τραυματισμού και υπάρχει επίσης η πιθανότητα να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη εγκυμοσύνη των γυναικών, συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για να ανιχνευθούν οι ανωμαλίες του εμβρύου. Συνιστάται να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και επίσης να αποτρέψετε την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη έκκληση σε ειδικό και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του ασθενούς, και ακόμη και να δεχτεί το τραγικό αποτέλεσμα. Η όραση, ο συντονισμός, η διαδικασία ούρησης δεν είναι ο πλήρης κατάλογος των επιπλοκών αυτής της νόσου. Σε οξεία μορφή, υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Πρόβλεψη

Σε αυτό το άρθρο δεν θα δώσουμε προβλέψεις. Η φύση του εγκεφάλου είναι ακόμα ένα μυστήριο σήμερα. Ένα από τα σημαντικά και σύνθετα συστατικά του ανθρώπινου σώματος, δεν έχει λυθεί ακόμη. Πάνω από τη μελέτη της φύσης της χτυπά περισσότερες από μία γενιά ιατρών. Η κατάσταση, και ίσως η ζωή του ασθενούς, θα εξαρτηθεί από το χρόνο της διάγνωσης και από τον προσδιορισμό των αιτίων της νόσου.

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή με ορισμένους περιορισμούς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή έκβαση. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας. Ο πονοκέφαλος, όπως ο πονόδοντος, δεν μπορεί να γίνει ανεκτός. Εάν έχετε πονοκέφαλο, επισκεφθείτε έναν ειδικό. Ακολουθήστε τη συμβουλή ενός γιατρού. Πάρτε το δικό σας και την υγεία των παιδιών σας σοβαρά. Σας ευλογεί!

Κάντε κλικ στην επιλογή "Όπως" και λάβετε μόνο τις καλύτερες αναρτήσεις στο Facebook ↓

Αποκλειστικός υδροκεφαλός

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι μια αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα λόγω της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, κλινικά εκδηλωμένη κεφαλαλγία, έμετος, οπτικές διαταραχές, αταξία, αυτόνομη δυσλειτουργία, κατάθλιψη συνείδησης. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής, οφθαλμολογικής εξέτασης, δεδομένων νευροαπεικόνισης (υπερήχων μέσω ελατηρίου, MRI, CT, MSCT). Χειρουργική θεραπεία: έκτακτης ανάγκης - εξωτερική αποστράγγιση, προγραμματισμένη - εξάλειψη του παράγοντα αποκλεισμού, διόρθωση συγγενών ανωμαλιών, σταδιοποίηση μιας διακένου, κοιλιοσκόπηση.

Αποκλειστικός υδροκεφαλός

Ο όρος "υδροκεφαλία" στη νευρολογία αναφέρεται στην αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κρανιακή κοιλότητα. Αν η αιτία της παθολογίας ήταν απόφραξη (απόφραξη, συμπίεση) των διαδρομών που οδηγούν το υγρό, τότε ο υδροκεφαλός ονομάζεται περιφραγμένος. Ο όρος "κλειστός υδροκεφαλός" είναι συνώνυμο αυτής της κατάστασης, αφού η απόφραξη οδηγεί στο κλείσιμο του συστήματος κυκλοφορίας υγρού και στη συσσώρευση υγρού σε αυτό. Στο ICD-10, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός παρατίθεται με την ονομασία "αποφρακτικό". Η ασθένεια είναι δευτερογενής, έχει πάντα αιτιακή παθολογία. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, σε παιδιά και ενήλικες, μπορεί να είναι συγγενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οξεία απόφραξη, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Το σύστημα υγρού αντιπροσωπεύεται από τέσσερις κοιλίες: ζευγαρωμένες πλευρικές, μη ζευγαρωμένες - το τρίτο και το τέταρτο. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την πλευρική κοιλία διαμέσου των μεσοκοιλιακό τρήματος του Monro εισέρχεται στην κοιλία III, ακολουθούμενη από την υδραγωγείο του Sylvius έως IV, από την οποία το διαμπερείς οπές και Lyushka Mozhandi ρέει μακριά στην δεξαμενή και στο εγκεφαλονωτιαίο υπαραχνοειδή χώρο. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται όταν υπάρχει εμπόδιο σε οποιοδήποτε μέρος του περιγραφόμενου συστήματος κυκλοφορίας υγρού. Οι παράγοντες απόφραξης μπορεί να είναι:

• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Συγγενής στένωση, υποπλασία υδραγωγείο, Dandy-Walker σύνδρομο, Arnold-Chiari ανωμαλία γενετικά καθορισμένη ή σχηματίζεται κάτω από ενδομήτρια μόλυνση, εμβρυϊκής υποξίας, τερατογόνο δράση. Οι ανατομικές μεταβολές αυτών των ελαττωμάτων οδηγούν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας στην προγεννητική περίοδο ή λίγο μετά τη γέννηση.
• Εγκεφαλικοί όγκοι. Τα νεοπλάσματα των κοιλιών μειώνουν τον όγκο τους, προκαλούν την απόφραξη των οπών επικοινωνίας. Οι όγκοι του εγκεφαλικού όγκου εμποδίζουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει στις κοιλίες. Οι κοντινότεροι κοιλιακοί όγκοι, τα νεοπλάσματα του κορμού, οι διαδρομές που φέρνουν το αλκοόλ από την παρεγκεφαλίδα καθώς μεγαλώνουν. Το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι η συσσώρευση του CSF στις κοιλίες.
• Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. Δημιουργήθηκε λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος (συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρανιακής βλάβης του τοκετού), αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός προκαλείται από τη συμπίεση των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αιμάτωμα που έχει σχηματιστεί.
• Η κολλοειδής κύστη της τρίτης κοιλίας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μιας μη καρκινικής φύσης. Με την αύξηση του μεγέθους, η κύστη εμποδίζει την είσοδο στην παροχή ύδατος. Η παραβίαση της εκροής οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
• Αιμορραγίες στις κοιλίες του εγκεφάλου. Παρουσιάζονται με τραυματισμούς, ρήξη αιμοφόρων αγγείων αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αιματώδες διάσπαση στις κοιλίες. Το αίμα που έχει χυθεί στην κοιλότητα της κοιλίας πήζει - σχηματίζονται θρόμβοι, εμποδίζοντας τα ανοίγματα των Monroe, Lyushka, Mozhandi, ενός στενού διαύλου του εγκεφαλικού υδραγωγείου.

Παθογένεια

Η σύμπλεξη, η συμπίεση της οδού CSF οδηγεί σε διακοπή της εκροής και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο όγκος των κοιλιών αυξάνει, σε συνθήκες κλειστού ενδοκρανιακού χώρου, αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Ο ρυθμός αύξησης της ενδοκρανιακής υπέρτασης εξαρτάται από τον βαθμό και τον μηχανισμό της απόφραξης. οπές έμφραξης Monroe οδηγεί σε αύξηση της πλευρικής κοιλίας στο επίπεδο της απόφραξης του υδραγωγείου της Sylvius - III και να ενισχύσουν τόσο τις πλευρικές κοιλίες στις τρύπες επίπεδο Mozhandi και Lyushka - με τη συνολική διαστολή του κοιλιακού συστήματος.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός της γενετικής του όγκου σχηματίζεται σταδιακά, με μετατραυματικό αιμάτωμα - εντός μερικών ημερών. Η απόφραξη ενός θρόμβου αίματος, μέρος ενός ενδοκοιλιακού όγκου, εμφανίζεται ξαφνικά, οδηγώντας σε οξεία υδροκεφαλία. Τα ενδοκοιλιακά νεοπλάσματα, οι κολλοειδείς κύστεις είναι ικανές να προκαλέσουν αποφρακτικές κρίσεις - ένα παροδικό μπλοκάρισμα κυκλοφορίας υγρού το οποίο συμβαίνει όταν μετατοπίζεται μια εκπαίδευση. Σημαντική ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλεί συμπίεση των εγκεφαλικών ιστών που τροφοδοτούν τα αγγεία. Υπάρχει υποξία, δυσμεταβολικές αλλαγές που οδηγούν στο θάνατο των νευρώνων. Η συνεχιζόμενη αύξηση της πίεσης προκαλεί μετατόπιση στις εγκεφαλικές δομές (αποτέλεσμα μάζας), που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός διαιρείται σύμφωνα με την αιτιολογική και ανατομική και τοπογραφική καταγωγή. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σημαντικές όταν επιλέγουμε την καταλληλότερη θεραπεία. Συνεπώς, διακρίνεται η αιτιολογική αρχή:

• Συγγενής μορφή - σχηματίζεται in utero λόγω δυσπλασία σύστημα υγρό, εγκεφαλική ανωμαλίες (π.χ., εγκέφαλο κύστεις), συμπιέζοντας likvoronosnye οδούς. Εμφανίστηκε από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
• Η αποκτούμενη μορφή - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής, λόγω τραυματισμών και ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εμφανίστηκε σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα παθολογικής αιτιολογίας.

Σύμφωνα με την ανατομική και τοπογραφική ταξινόμηση, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός διαιρείται σε:

• Μονοκοιλιακή - επεκτάθηκε μία πλευρική κοιλία. Η αιτία είναι η απόφραξη του μεσοκοιλιακού ανοίγματος.
• Biventricular - ο όγκος των δύο πλευρικών κοιλιών αυξάνεται. Απόφραξη στο επίπεδο ΙΙΙ της κοιλίας.
• Τριεντάρια - η επέκταση καλύπτει τρεις κοιλίες. Η απόφραξη της εκροής υγρού βρίσκεται στην περιοχή του υδραγωγείου του εγκεφάλου.
• Τετρακοιλιακή - διαστολή όλων των κοιλιών. Likvorkirkulyatsiya διαταραχθεί στο επίπεδο των διαδρομών εκροής από την κοιλία IV.

Συμπτώματα αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Ανεξάρτητα από το επίπεδο του μπλοκ εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην κλινική εικόνα οδηγούν σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι ασθενείς αναφέρουν έντονο πονοκέφαλο (κεφαλαλγία), μη-φαγούρα ναυτία, έμετο και συχνές ρινορραγίες. Η κεφαλαλγία προκαλεί την εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού, συνοδευόμενη από μια αίσθηση πίεσης στα μάτια. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων συμβαίνει έντονα ή υποσυνείδητα σε σχέση με το ιστορικό της κλινικής της κύριας παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.

Τα κοχλεκωκύπτρα και τα οπτικά νεύρα υποφέρουν συχνότερα σε συνθήκες ενδοκρανιακής υπέρτασης. Παρατηρούμενη αιθουσαία αταξία, εμβοές, απώλεια ακοής, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, σχηματισμός ελαττωμάτων οπτικών πεδίων. Συχνά σημειώνονται επιληπτικά παροξυσμικά. Η ταυτόχρονη εστιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από την αιτιολογική παθολογία, η οποία αντιπροσωπεύεται από παρέσεις, παράλυση, διαταραχές ευαισθησίας, γνωστικές διαταραχές, παρεγκεφαλιδικό σύνδρομο. μπλοκ CSF στην τρίτη κοιλία χαρακτηριζόμενη διεγκεφάλου συμπτώματα: αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, πτώσεις της πίεσης του αίματος, υπερίδρωση, αλλαγή του χρώματος του δέρματος (ωχρότητα, υπεραιμία). Η απόφραξη του υδραγωγείου της Sylvian συνοδεύεται από την αποσύνδεση των οφθαλμικών αντιδράσεων στο φως, την παραβίαση της σύγκλισης και την περίμετρο του ματιού. Το μπλοκ στην περιοχή της τέταρτης κοιλίας συνοδεύεται από παρεγκεφαλιδική αταξία.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός στα μικρά παιδιά εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους του κρανίου, με την απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων, την επέκταση και την έκταση των φανταναλίων. Για τον συγγενή υδροκεφαλισμό, τυπικό είναι ένα διευρυμένο σφαιρικό κεφάλι, ένα σχετικά μικρό σώμα, βαθιές οπές ματιών και πρησμένες φλέβες του τριχωτού της κεφαλής. Τα παιδιά υστερούν στην ψυχοφυσική ανάπτυξη. Η σοβαρότητα των διανοητικών διαταραχών εξαρτάται από την ηλικία εμφάνισης, τη διάρκεια, το βαθμό σοβαρότητας της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Επιπλοκές

Ο οφθαλμικός υδροκεφαλμός μπορεί να συνοδεύεται από ένα οξεία σχεδόν πλήρες μπλοκάρισμα του ΕΝΥ - μια αποφρακτική-υδροκεφαλική κρίση. Η επίθεση προχωρά με αιχμηρή έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενο εμετό, έξαψη του προσώπου, ακολουθούμενη από χλιδή, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, κατάθλιψη συνείδησης και αυτόνομα συμπτώματα. Η πιο τρομερή επιπλοκή του υδροκεφαλίου είναι η επίδραση της μάζας. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών ιστών προς την κατεύθυνση του μεγάλου ινιακού τυμπάνου οδηγεί στη συμπίεση του ομφαλίου μυελού, όπου βρίσκονται τα ζωτικά κέντρα ρύθμισης της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής δραστηριότητας. Παραβίαση της λειτουργίας του τελευταίου προκαλεί τη δυνατότητα θανάτου.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με τη συλλογή της ανεύρεσης: προσδιορισμός του χρόνου εμφάνισης των συμπτωμάτων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, της φύσης της εξέλιξής τους, της ύπαρξης καθιερωμένης διάγνωσης μιας νόσου του εγκεφάλου, του γεγονότος ενός τραυματισμού στο κεφάλι κλπ. Περαιτέρω διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

• Νευρολογική εξέταση. Επιτρέπει στον νευρολόγο να εντοπίσει τα αντικειμενικά συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, το υπάρχον εστιακό έλλειμμα. Τα ληφθέντα δεδομένα μας επιτρέπουν να καθιερώσουμε μια τοπική διάγνωση.
• Διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο. Περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, περίμετρο, ιερομετρία. Η εξέταση της βάσης καθορίζει τους σταγόνους δίσκους των οπτικών νεύρων, με τον μακροπρόθεσμο υδροκεφαλισμό - σημάδια της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Η μελέτη των οπτικών πεδίων αποκαλύπτει τη στένωση τους, την απώλεια μεμονωμένων τμημάτων, την ιερομετρία - μια πτώση στην οπτική οξύτητα.
• Echoencephalography. Λόγω της απλότητας του, μπορεί να χρησιμεύσει ως μέθοδος διαλογής. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μεγέθυνση κοιλίας, μετατόπιση εγκεφαλικού ιστού.
• Νευροαπεικόνιση. Στα βρέφη που πραγματοποιούνται από τη νευροσκόπηση μέσω μιας πηγής, τα υπόλοιπα - με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας δυσπλασίας, για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του μπλοκ υγρού, για τον προσδιορισμό της αιτίας του. Η MSCT, CT σάρωση του εγκεφάλου διεξάγονται σε σύνθετες διαγνωστικές περιπτώσεις επιπλέον της MRI, αν υπάρχουν αντενδείξεις στις εξετάσεις MRI.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο αποφρακτικός υδροκεφαλός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, άλλες μορφές υδροκεφαλίας. Η διάγνωση διεξάγεται επίσης μεταξύ των πιθανών αιτίων της απόφραξης. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο υδροκεφαλμός από μακροκράνια, που σχετίζεται κυρίως με την οικογένεια, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα υπέρτασης, υστέρηση ανάπτυξης.

Θεραπεία του αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι νευροχειρουργική. Υπάρχουν δύο τρόποι για την ανακούφιση του υδροκεφαλίου: εξάλειψη του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο σχηματισμός μιας εναλλακτικής οδού για την εκροή υγρού. Στην προγραμματισμένη σειρά πραγματοποιούνται οι παρακάτω τύποι εργασιών:

• Διόρθωση της ανωμαλίας του συστήματος υγρού. Όχι όλες οι δυσμορφίες υπόκεινται σε διόρθωση λόγω της υψηλής νοσηρότητας των χειρουργικών επεμβάσεων. Η πιο συνηθισμένη πλαστική παροχή νερού ύδατος παρουσία αθησίας, συμφύσεων.
• Εξάλειψη του παράγοντα αποκλεισμού. Η χειρουργική απομάκρυνση του αιμάτωματος, του όγκου, της κύστης, που προκαλεί την παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του υγρού, είναι μια ριζική λύση. Πολύ τραυματική με μεγάλη εκπαίδευση.
• Εργασίες αποστολής. Εμφυτεύεται μια εκκένωση για να εξασφαλιστεί η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα. Ίσως ventriculoperitoneal, ventriculoatrial ελιγμών. Η αδυναμία εκτέλεσης μιας τυποποιημένης εργασίας χρησιμεύει ως ένδειξη για τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων: κοιλιακή-υπεζωκοτική, κοιλιακή-ουρηθρική μετατόπιση.
• Κοιλιακή κοιλότητα. Εναλλακτική ροή υγρού δημιουργείται με ενδοσκοπική διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Σε σύγκριση με τις επεμβάσεις ολίσθησης, η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική, δεν υπάρχουν επιπλοκές που να συνδέονται με την παράκαμψη (σύνδρομο υπερέδρας, απόφραξη της διακένου, εξάρτηση από τον ασθενή). Μια επιπλοκή είναι το κλείσιμο της δημιουργούμενης οπής, η οποία χρησιμεύει ως ένδειξη για τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας διακλάδωσης.

Σε συνθήκες ταχείας αύξησης της ενδοκρανιακής υπέρτασης με απειλή μαζικής επίδρασης, οι νευροχειρουργοί παράγουν επειγόντως εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Η αποστράγγιση εγκαθίσταται σε μία από τις πλευρικές κοιλίες. Στη συνέχεια, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μία από τις προγραμματισμένες ενέργειες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Λόγω της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από μια σταθερή εξέλιξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και χωρίς νευροχειρουργική βοήθεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, στον θάνατο του ασθενούς. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική θεραπεία σχετίζεται στενά με τη φύση της υποκείμενης νόσου, τις πιο σοβαρές με κακοήθεις όγκους, σοβαρές εγκεφαλικές ανωμαλίες. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ελιγμούς εξαρτώνται από τη διαρροή: οι διαταραχές στη λειτουργία του βραχίονα προκαλούν έντονη επιδείνωση της κατάστασής τους, απαιτούν επείγουσα αποκατάσταση του συστήματος αποστράγγισης. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη συγγενών ανωμαλιών, τραυματισμών στο κεφάλι, καρκίνου, έγκαιρης θεραπείας της εγκεφαλικής αγγειακής νόσου, νεοπλασμάτων εγκεφάλου, κακοήθων όγκων άλλης εντοπισμού.