TRIMIGREEN

Τα ορθικά υπόθετα είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: Witepsol.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα ορθικά υπόθετα είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: Witepsol.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Η σουματριπτάνη είναι ένας ειδικός εκλεκτικός αγωνιστής αγγειακών υποδοχέων 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5ΗΤ_ID), δεν επηρεάζει άλλους υποτύπους υποδοχέων 5ΗΤ-σεροτονίνης (5ΗΤ₂ - 5HT₇). Υποδοχείς 5ΗΤ_ID βρίσκονται κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και η διέγερσή τους οδηγεί στη στένωση αυτών των αγγείων. Μειώνει την ευαισθησία του νεύρου του τριδύμου. Και οι δύο αυτές επιδράσεις μπορεί να αποτελούν τη βάση της δράσης κατά της ημικρανίας του σουματριπτάνη.

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 14-21%, συνολικά V_δ - 170 λίτρα (2,4 l / kg). Ώρα να φτάσετε στο C_max 0.5 ώρα. Μέσος όρος C_max 23,2 ng / ml. Το φάρμακο μεταβολίζεται με οξείδωση με τη συμμετοχή μονοαμινοξειδίων (κυρίως ισοενζύμου Α) με το σχηματισμό μεταβολιτών, το κυριότερο των οποίων είναι το οξεικό ανάλογο ινδολίου της σουματριπτάνης, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση κατά των υποδοχέων 5-ΗΤ1 και 5-ΗΤ2-σεροτονίνης και του γλυκουρονιδίου του. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,5 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι 1160 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 260 ml / min. εξωγενής κάθαρση - 40% μετά από χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με τη μορφή συζυγούς ελεύθερου οξέος ή γλυκουρονιδίου μεταβολιτών.

- ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας (ειδικά συνοδευόμενες από έμετο) με ή χωρίς αύρα.

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου,

- ημιπληγικές, βασικές και οφθαλμοπληγικές μορφές ημικρανίας,

- Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD) (συμπεριλαμβανομένου εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιαγγειακής πάθησης μετά από έμφραγμα, Prinzmetal στηθάγχη) και την παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία της IHD.

- αποφρακτικές ασθένειες των περιφερειακών αγγείων ·

- εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- λήψη μαζί με εργοταμίνη ή τα παράγωγά της (συμπεριλαμβανομένης της μεθισεργίδης),

- χρήση στο παρασκήνιο της λήψης αναστολέων μονοαμινοξειδάσης ή νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων,

- σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία,

- ηλικία έως 18 ετών και άνω των 65 ετών (δεν έχει καθοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα) ·

- εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Με προσοχή: ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. ασθένειες που μπορεί να μεταβάλλουν την απορρόφηση, το μεταβολισμό ή την απέκκριση αυτού του φαρμάκου (για παράδειγμα, διαταραγμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία). επιληψία και οποιαδήποτε κατάσταση με μειωμένο κατώτατο όριο σπασμωδικής ετοιμότητας. σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδια (εισαγωγή του sumatriptan μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλει από δερματικές εκδηλώσεις της αναφυλαξίας. Δεδομένα για την διασταυρούμενη ευαισθησία είναι περιορισμένη, ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την ανάθεση sumatriptan σε αυτούς τους ασθενείς).

Από το ορθό, 1 υπόθετο το καθένα σε περίπτωση επίθεσης ημικρανίας.

Εάν τα συμπτώματα της ημικρανίας δεν εξαφανιστούν και δεν μειωθούν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, τότε δεν πρέπει να πάρετε το φάρμακο και πάλι για να ανακουφίσετε την ίδια επίθεση. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των επακόλουθων επιθέσεων ημικρανίας.

Εάν η ασθενής βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση και μετά τα συμπτώματα επανέλθουν, η δεύτερη δόση μπορεί να ληφθεί μέσα στις επόμενες 24 ώρες. Η μέγιστη δόση σουματριπτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg κατά τη διάρκεια της 24ωρης περιόδου.

Πόνος, αίσθημα θερμότητας ή τσούξιμο, αίσθημα στένωσης ή βαρύτητας. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, αλλά μπορεί να είναι έντονα και να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακος και του λαιμού.

Οι ζέστη, η ζάλη, η αδυναμία, η κόπωση, η υπνηλία είναι συνήθως ήπιες ή μέτριες και είναι παροδικές.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

Μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρατηρήθηκε λίγο μετά τη λήψη σουματριπτάνης). Σπάνια - καρδιακές αρρυθμίες, παροδικές μεταβολές ΗΚΓ ισχαιμικού τύπου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας. Μερικές φορές αναπτύσσεται το σύνδρομο Raynaud.

Από τη γαστρεντερική οδό:

Ναυτία, έμετος, ισχαιμική κολίτιδα (αλλά η σύνδεση αυτών των παρενεργειών με σουματριπτάνη δεν έχει αποδειχθεί), δυσφαγία και αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων:

Ζάλη, σπάνια σπασμωδικές κρίσεις. Μερικές φορές μετά τη λήψη σουματριπτάνη σημειωθεί διπλωπία, αναβοσβήνει μπροστά του το κεφάλι, νυσταγμό, σκότωμα, οπτική μείωση οξύτητας. Η μερικώς παροδική απώλεια όρασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η όραση μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ημικρανιακή επίθεση.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας:

Διακυμάνσεις από εκδηλώσεις του δέρματος (εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα) σε σπάνιες περιπτώσεις αναφυλαξίας.

Από τους δείκτες εργαστηρίου:

Μικρές αλλαγές στη δραστηριότητα των "ηπατικών" τρανσαμινασών.

Συμπτώματα: αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης στη συγκέντρωση σουματριπτάνης στο πλάσμα του αίματος.

Η αλληλεπίδραση της σουματριπτάνης με την προπρανολόλη, την φλουναριζίνη, την πιζοθειοφαίνη και την αιθυλική αλκοόλη δεν σημειώνεται.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με εργοταμίνη, παρατηρήθηκε παρατεταμένος αγγειόσπασμος. Το Sumatriptan μπορεί να χορηγηθεί όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη. και αντίστροφα, φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη μπορούν να χορηγηθούν όχι νωρίτερα από 6 ώρες μετά τη λήψη σουματριπτάνης.

Είναι δυνατή η αλληλεπίδραση μεταξύ των αναστολέων της σουματριπτάνης και του ΜΑΟ, καθώς και της σουματριπτάνης και των φαρμάκων από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs). Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη αδυναμίας, υπερευαισθησίας και εξασθενημένου συντονισμού σε ασθενείς μετά από χορήγηση σουματριπτάνης και φαρμάκων από την ομάδα SSRI. Σε περίπτωση ταυτόχρονου διορισμού του Sumatriptan και των SSRIs, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Το Sumatriptan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διάγνωση της ημικρανίας θα πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο μετά την εμφάνιση της ημικρανίας, αν και είναι εξίσου αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της επίθεσης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.

Όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων κατά της ημικρανίας, όταν συνταγογραφείται το sumatriptan σε ασθενείς με ημιτελή ημικρανία ή σε ασθενείς με άτυπη ημικρανία, πρέπει να αποκλειστούν άλλες δυνητικά σοβαρές νευρολογικές παθήσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ημικρανία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία).

Το Sumatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου χωρίς προηγούμενη εξέταση για την εξάλειψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τους άνδρες άνω των 40 ετών και τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Παρόλο που η έρευνα δεν αποκαλύπτει πάντα καρδιακή νόσο σε μερικούς ασθενείς, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζουν παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη λήψη σουματριπτάνης, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά έντονα πόνου και σφίξιμο στο στήθος, που εκτείνεται μέχρι την περιοχή του λαιμού. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διαγνωστική εξέταση.

Οι ασθενείς με ημικρανία μπορεί να αισθανθούν υπνηλία που σχετίζονται τόσο με την ίδια τη νόσο όσο και με το sumatriptan, γι 'αυτό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα.

Ημικρανία Κεριά

Πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τον πιο ύπουλο τύπο πονοκέφαλου - ημικρανία; Σε ποιο σημείο να πάρετε ένα χάπι, και πότε - χρησιμοποιήστε ένα κερί ή μια ένεση; Ποιες σημαντικές αποχρώσεις μπορούν να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν την επίδραση του φαρμάκου;

Οι συγγραφείς Bestseller συμβουλεύουν Πώς να εξημερώσετε μια ημικρανία; Ο IM Sechenov, η νευρολόγος Elena Glebovna Filatova και Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής του ίδιου τμήματος Nina Vladimirovna Latysheva.

Ο πιο σημαντικός κανόνας που πρέπει να θυμάστε εσείς και οι αγαπημένοι σας: με μια ημικρανία, δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο ηρωικά. Είναι απαραίτητο να λάβετε αποτελεσματικά φάρμακα για πόνο το συντομότερο δυνατό. Αυτό όχι μόνο θα διευκολύνει την τρέχουσα κατάσταση. Αλλά επίσης θα σας εξοικονομήσει από την αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Ένα χάπι ημικρανίας πρέπει να πιει μέσα σε δύο ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Και σίγουρα πριν από την εμφάνιση ναυτίας και ευαισθησίας στο φως και τον ήχο. Αυτά τα συμπτώματα μιλούν για τη σύνδεση όχι μόνο των αγγείων, αλλά και του εγκεφάλου. Έτσι, ο χρόνος για τη λήψη αναλγητικών έχει ήδη χαθεί.

Σήμερα, στα φαρμακεία παρουσιάζεται η μάζα όλων των παυσίπονων. Όλα αυτά έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Δηλαδή, σταματούν τη φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, που είναι η αιτία του παλλόμενου πόνου. Αλλά από αυτή την τεράστια ποικιλία, μόνο λίγες είναι πραγματικά καλές και ασφαλείς για τις ημικρανίες.

Η έναρξη του αγώνα κατά του πόνου είναι πάντοτε με τα απλούστερα - αναλγητικά ενός συστατικού. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, αναλγη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, κετορολάκη και άλλα. Και καθένα από αυτά έχει τις δικές του αποχρώσεις εφαρμογής.

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει με την ημικρανία μόνο σε μεγάλη δόση - δύο δισκία των 500 mg. Και είναι καλύτερα να τα πίνετε με ποτά που περιέχουν καφεΐνη, για παράδειγμα, ισχυρό τσάι ή κόλα. Αλλά για να πραγματοποιήσετε ένα τέτοιο «τέχνασμα» είναι δυνατή μόνο με ένα υγιές στομάχι.

Το Analgin θεωρείται μη ασφαλές για το σύστημα αίματος. Και η παρακεταμόλη είναι κακή για το συκώτι. Έτσι, όταν επιλέγετε το "χάπι" σας, πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις παρενέργειες.

Τριπλό χτύπημα

Εάν ένα απλό αναλγητικό δεν βοήθησε τρεις φορές, θα κάνουμε το επόμενο βήμα - επιλέξτε ένα συνδυασμό φαρμάκου για πόνο. Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων εισήγαγε ειδικά πρόσθετα που ενισχύουν τη δράση του κύριου συστατικού. Ως τέτοια πρόσθετα, η καφεΐνη, η κωδεΐνη και η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Τα καφεΐνη τονίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι χρήσιμα για τις ημικρανίες, όταν επεκτείνονται δραματικά. Δύο άλλες ουσίες μειώνουν τη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού.

Μεταξύ αυτών των συνδυασμένων φαρμάκων, τα πιο γνωστά είναι τα κιταμόνη II, Askofen, Pentalgin, migrenol, καφετίνη και sedalgin-neo.

Υπάρχουν επίσης παυσίπονα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα συστατικό κατά των σπασμών. Για παράδειγμα, spazmalgon, πήρε, spazgan. Αλλά ο χρόνος ενός σκάφους επίθεσης ημικρανίας επεκτείνεται. Έτσι, είναι πολύ αργά για να μιλήσουμε για τον σπασμό τους. Ως εκ τούτου, τα αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένων των γνωστών μη-σιλό, σπάνια βοηθούν με αυτό τον τύπο κεφαλαλγίας. Μη χάνετε πολύτιμο χρόνο αναμονής.

Ραβδί, Κερί, Ποπ

Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς, ακόμη και μετά από πολλά χρόνια προσπάθειας, δεν μπορούν να βρουν ένα χάπι που θα ανακουφίσει εντελώς έναν πονοκέφαλο. Και στο τέλος προτιμούν ενέσεις.

Για ενδομυϊκές ενέσεις στο σπίτι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί baralgin. Είναι analgin σε αμπούλες. Μετά την ένεση, το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος γρηγορότερα από το στομάχι. Αυτή η διαφορά είναι ιδιαίτερα αισθητή σε περίπτωση ναυτίας. Πράγματι, μετά την εκκίνησή της, τα δισκία σχεδόν παύουν να απορροφώνται από το στομάχι.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ένεση κετορόλης. Μια από τις αμπούλες της περιέχει μια δόση ισοδύναμη με τρία δισκία.

Υπάρχουν επίσης παυσίπονα με τη μορφή κεριών. Αυτή η φόρμα προτιμάται για άτομα με ναυτία και έμετο με ημικρανία. Επιπλέον, τα κεριά βοηθούν σε μεγάλο βαθμό τους ασθενείς που δεν πρέπει να παίρνουν χάπια λόγω έλκους στομάχου ή ηπατικής νόσου. Σήμερα, η δικλοφενάκη, η παρακεταμόλη και η ινδομεθακίνη είναι διαθέσιμα ως κεριά.

Και πρόσφατα ένα αναλγητικό με τη μορφή σκόνης έχει κυκλοφορήσει στην αγορά - το φακελάκι Voltaren Rapid. Αυτό το αντιφλεγμονώδες φάρμακο diclofenac, το οποίο δρα πολύ πιο γρήγορα από τα χάπια.

Έξυπνες τριπτάνες

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συνηθίζει στα συνήθη παυσίπονα. Δεν έχουν πλέον το ίδιο αποτέλεσμα. Ενώ οι παρενέργειες γίνονται πιο οξείες. Έρχεται μια εποχή που απαιτούνται ειδικά φάρμακα - αυτά που είναι ικανά να επηρεάσουν τους ίδιους τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της ημικρανίας. Δηλαδή, να περιορίσουμε τα διασταλμένα αγγεία στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Και να εμποδίσουν την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών από τα άκρα του νεύρου του τριδύμου.

Αυτή η ριζικά νέα κατηγορία παυσίπονων ονομάζεται τριπτάνες. Δεν δρουν σε κανένα άλλο πονοκέφαλο επειδή δεν έχουν κλασικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα όπως η ασπιρίνη, η δικλοφαινάκη ή η παρακεταμόλη. Οι τριπτάνες στοχεύουν συγκεκριμένες αλλαγές στα αγγεία κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από οποιοδήποτε άλλο μέσο, ​​ακόμη και συνδυασμένο.

Το χρυσό πρότυπο μεταξύ αυτών των φαρμάκων θεωρείται σουματριπτάνη. Το αρχικό προϊόν πωλείται στη Ρωσία με το όνομα imigran με τη μορφή δισκίων των 50 και 100 mg και με τη μορφή ψεκασμού. Αμπούλες αυτού του παράγοντα είναι επίσης διαθέσιμες στο εξωτερικό για υποδόρια χορήγηση. Χρησιμοποιούνται συνήθως από γιατρούς έκτακτης ανάγκης.

Και στη χώρα μας, τα πιο δημοφιλή είναι τα αντίγραφα του πρώτου, sumatriptan - γενόσημων αναφοράς. Σε σύγκριση με το πρωτότυπο, είναι πολύ φθηνότερα και ταυτόχρονα έχουν παρόμοια απόδοση. Αυτή είναι η ρωσική φαρμακευτική αμυγρενίνη, το πολωνικό σουμάμικρεν και το rapimed που παράγεται από την Ισλανδία.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλα τριπτάνια - δισκία zomig, relapaks και namig.

Σημαντικές αποχρώσεις

Από την εμφάνιση των τριπτάνων, υπήρξε πραγματική πρόοδος στη θεραπεία της ημικρανίας. Ένας τεράστιος αριθμός ασθενών έλαβε για πρώτη φορά μια θεραπεία για τρομερό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί μια σημαντική απόχρωση. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν, μεταξύ άλλων εξαιτίας της στένωσης αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Από τη μία πλευρά, τα καθιστά πολύ αποτελεσματικά για τις ημικρανίες. Και από την άλλη - έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Παρά το γεγονός ότι οι τριπτάνες ενεργούν επιλεκτικά στα αγγεία του εγκεφάλου, ο κίνδυνος της ασθενούς επιρροής τους στα αγγεία της καρδιάς δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα εάν αισθανθείτε πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς και πόνο στα πόδια όταν περπατάτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αθηροσκλήρωση.

Τα τριπτάνια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν αλλάζει δραματικά και δεν ελέγχεται επαρκώς. Και φυσικά, εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε κάθε περίπτωση, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, είναι λογικό να κάνετε ένα ΗΚΓ και να παρακολουθήσετε την πίεση.

Και μια ακόμα σημαντική σημείωση. Προσέξτε να παίρνετε τριπτάνες για ημικρανίες με αύρα. Αυτό οφείλεται σε σύνθετες αγγειακές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της αύρας τα σκάφη στον εγκέφαλο στενεύουν. Και μόνο τότε, πριν από την εμφάνιση του πονοκέφαλου, επεκτείνεται. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά το τέλος της αύρας.

Επίσης λάβετε υπόψη ότι οι τριπτάνες δεν μπορούν να συνδυαστούν με ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτά είναι ειδικά παυσίπονα εργοταμίνης και ένας τύπος φαρμάκων κατά της κατάθλιψης.

Αλγόριθμος θεραπείας

Πολλοί ασθενείς ρωτούν ποια θα πρέπει να είναι η σειρά δράσης για τις ημικρανίες. Και πώς να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν ειδικές δυσκολίες εδώ.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ημικρανία. Εμφανίζεται πάντα τοπικά, παλλόμενος σε έναν από τους ναούς ή στο μάτι. Εάν δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για αυτό, το συντομότερο δυνατόν να φτάσει τα παρασκευάσματα - zomig, imigran, amigrenin ή άλλα. Και πάρτε ένα χάπι. Στη συνέχεια, είναι δυνατά τρία σενάρια.

1. Μέσα σε σαράντα λεπτά ή δύο ώρες, ο πόνος πηγαίνει μακριά ή γίνεται ασήμαντος. Αυτή είναι η τέλεια επιλογή. Έτσι κάνατε όλα σωστά. Το δεύτερο δισκίο παραμερίζεται μέχρι την επόμενη επίθεση ημικρανίας.
2. Κατά την ίδια χρονική περίοδο, ο πόνος περνά ή υποχωρεί, αλλά επιστρέφει μια μέρα αργότερα. Αυτό είναι επίσης ένα καλό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν μια επίθεση ημικρανίας διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Εδώ η ισχύς ενός χαπιού μπορεί να μην είναι αρκετή. Πάρτε το δεύτερο χάπι. Αλλά απαραιτήτως το ίδιο. Διαφορετικά triptans κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας δεν μπορεί να ληφθεί. Αλλά μπορείτε να αυξήσετε τη δόση - από 50 έως 100 mg, εάν λιγότερα δεν είναι αρκετά.
3. Ο πόνος δεν πέρασε και δεν μειώθηκε. Αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Οι τριπτάνες αποβάλλουν μόνο την κεφαλαλγία της ημικρανίας. Ίσως αυτή τη φορά να πονάει η κεφαλή για άλλους λόγους; Υπάρχει μια άλλη εύλογη εξήγηση: πήρατε το χάπι πολύ αργά.

Μια άλλη επιλογή

Για πολλά χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία και στο εξωτερικό ειδικά αντιεμπερατικά αναλγητικά μιας άλλης κατηγορίας, παράγωγα εργοταμίνης. Γρήγορα περιορίζουν τα διασταλμένα αγγεία του εγκεφάλου και οδηγούν στην παύση του πόνου. Ωστόσο, οι μεγάλες δόσεις αυτών των φαρμάκων προκαλούν συχνά παρενέργειες από τις τριπτάνες και άλλα αναλγητικά. Ως εκ τούτου, η χρήση τους για ρουτίνα ανακούφιση μιας επίθεσης σε πολλές χώρες είναι περιορισμένη.

Στο σπίτι, μόνο μπορείτε να πάρετε μόνο χάπια με χαμηλή περιεκτικότητα σε εργοταμίνη. Τρία τέτοια φάρμακα έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία - ονομασία, syncapton και καφεταμίνη. Αποτελούνται από τέσσερα, τρία και δύο συστατικά, αντίστοιχα. Ένας από αυτούς έχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα κατά της ημικρανίας. Η καφεΐνη τονώνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την απορρόφηση των δισκίων. Το τρίτο συστατικό έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Και το τέταρτο μειώνει τη ναυτία.

Συνήθως, για να απαλλαγείτε από την επίθεση, αρκεί να πάρετε ένα ή δύο δισκία nomigren. Αλλά αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, να είστε προσεκτικοί. Μην τα παίρνετε μαζί με τριπτάνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μακρύ σπασμό των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων είναι οι αγγειακές παθήσεις, η υπέρταση, η στηθάγχη και το γλαύκωμα. Εκτός από περιόδους κύησης και θηλασμού.

Χρήσιμοι συνδυασμοί

Η κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Δεν είναι μόνο αυτές οι αισθήσεις εξαιρετικά δυσάρεστες, η ναυτία περιπλέκει επίσης το έργο των παυσίπονων. Και αν ξεκινήσει ο εμετός, το χάπι δεν έχει χρόνο να εισέλθει στο αίμα. Συνεπώς, ακόμη και με ελαφρά ναυτία, οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αντιεμετικό παράγοντα - ένα χάπια cerukal ή raglan.

Υπάρχει ένα άλλο εξαιρετικά σημαντικό σημείο. Εάν πάρετε το φάρμακο στην αρχή της επίθεσης, τότε, αν και δεν υπάρχει ναυτία ακόμα, το στομάχι σταματά να λειτουργεί σωστά. Το προηγουμένως τρώγεται φαγητό παραμένει σε αυτό και εμποδίζει τα φάρμακα να διεισδύσουν στα έντερα, όπου απορροφώνται. Ως αποτέλεσμα, χάπια πόνου βρίσκονται στο στομάχι και ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη. Και η απορρόφηση και η έναρξη της αναλγητικής δράσης καθυστερούν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα παυσίπονα πρέπει να ληφθούν μαζί με φάρμακα που αυξάνουν τις συσπάσεις στο στομάχι. Για αυτό το τέλειο Motilium. Αυτό είναι ένα φάρμακο για την υπερκατανάλωση τροφής, αλλά σε αυτή την περίπτωση προωθεί αποτελεσματικά παυσίπονα στα έντερα. Το Motilium δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα ναυτίας, αλλά θεωρείται ασφαλέστερο φάρμακο από το κερατοειδικό.

Εφαρμόζοντας διαφορετικά σχέδια αγώνα, σίγουρα θα βρείτε δικαιοσύνη ακόμη και για την πιο πεισματική ημικρανία. Και αν προκύψουν προβλήματα, θα σας βοηθήσουμε πάντα στην κλινική.

Πώς να θεραπεύσει μια επίθεση ημικρανίας;

Τμήματα του άρθρου

MIGRAINE θεραπεία

"Σύγχρονοι κανόνες για τη θεραπεία επιθέσεων ημικρανίας: η απόρριψη των στερεοτύπων"

Ημικρανία θεραπεία απαραίτητη! Η ημικρανία είναι μια κοινή ασθένεια και μία από τις κύριες αιτίες της εξασθενημένης απόδοσης στους ασθενείς. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο την κοινωνική δραστηριότητα των ασθενών, αλλά συνδέεται συχνά με μια παράλογη απώλεια πόρων για την υγειονομική περίθαλψη. Ο επιπολασμός της ημικρανίας φθάνει το 6% στους άνδρες και το 15-18% στις γυναίκες.

Οι μελέτες πληθυσμού δείχνουν ότι πάνω από το 60% των ασθενών χρησιμοποιούν ανεξάρτητα αναλγητικά χωρίς συνταγή, κάτι που συχνά οδηγεί σε πιο σοβαρή ημικρανία. Και σήμερα, ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα πολύ σημαντικό καθήκον - να επιλέξει το βέλτιστο πρόγραμμα για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των επιθέσεων, τη σοβαρότητα, τους παράγοντες που προκαλούν και τις πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες. Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να ελέγχουν επιθέσεις ημικρανίας με ήπια και μέτρια σοβαρότητα με τη βοήθεια μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ταυτόχρονα, μεγάλος αριθμός ασθενών με τέτοια φάρμακα παρέχουν μόνο βραχυπρόθεσμη και πολύ ελαφριά ανακούφιση από τον πόνο και συνήθως αυξάνουν τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων και τη συχνότητα της πρόσληψής τους.

Η κλινική εμπειρία υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με ημικρανία συχνά δεν γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν ημικρανία. Λαμβάνουν αποφάσεις, για παράδειγμα, υπό την επίδραση της διαφήμισης, των υπαλλήλων των φαρμακείων, των φίλων, των γνωστών, των συγγενών τους και δυστυχώς δεν ζητούν συχνά βοήθεια από γιατρό. Ωστόσο, ακόμα κι αν ο ασθενής αποφάσισε να αναθέσει τη διαχείριση της ημικρανίας του σε έναν επαγγελματία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα με βάση τις δικές τους προτιμήσεις, κλινική εμπειρία, καθιερωμένα στερεότυπα και μπορούν να δώσουν εξαιρετικά αόριστες συστάσεις. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διεθνείς συστάσεις για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες παρέχουν στον γιατρό έναν σαφή αλγόριθμο που επιτρέπει την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ημικρανίας.

Θα συζητήσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε την ημικρανία σύμφωνα με διεθνώς αποδεκτούς κανόνες για τη θεραπεία της ημικρανίας, καθώς και να περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά και τις δυνατότητες ιατρικής θεραπείας της ημικρανίας στη Ρωσία. Θα εξετάσουμε λεπτομερώς ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα στη χώρα μας, καθώς και να επικεντρωθούμε στους κανόνες για την εισαγωγή τους. Επιπλέον, το άρθρο θα σηματοδοτήσει φάρμακα που χάνουν γρήγορα τις θέσεις τους στη θεραπεία της ημικρανίας σε ολόκληρο τον κόσμο, καθώς και φάρμακα που έχουν εγκαταλειφθεί εντελώς σε πολλές χώρες του κόσμου. Παρά το γεγονός ότι πολλές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ημικρανιών είναι καλύτερο να αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες σε μια εξειδικευμένη κλινική, σε συνεννόηση με έναν ειδικό για τη θεραπεία της ημικρανίας.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΔΟΧΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ

Ας αρχίσουμε συζητώντας τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων. Βασίζονται στην αυξανόμενη κατανόησή μας για τις παθοφυσιολογικές διεργασίες που αποτελούν τη βάση των επιθέσεων ημικρανίας και μπορούν να μας βοηθήσουν να καταλάβουμε πώς λειτουργούν τα παυσίπονα.

Το αίσθημα του πόνου κατά τη διάρκεια μιας προσβολής από ημικρανία οφείλεται στην επέκταση και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται ακόμη και από μια μικρή σωματική άσκηση, βήχα και κάμψη του κεφαλιού.

Οι οδυνηρές παρορμήσεις από τα αγγεία μεταφέρονται κατά μήκος των ινών του νεύρου του τριδύμου στον πυρήνα του στο νωτιαίο μυελό. Αυτοί οι νευρώνες λαμβάνουν ένα ρεύμα πληροφοριών από τη σκληρή μήνιγγα και το τριχωτό της κεφαλής και την περιφερική περιοχή. Γι 'αυτό, σε αυτό το στάδιο, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ευαισθησία ή πόνο στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και στο περιτοναϊκή περιοχή - αλλοδυνία του δέρματος. Αποδείχθηκε ότι το φαινόμενο αυτό αρχίζει να αναπτύσσεται 2 ώρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης και τα όρια της εξάπλωσής του υπερβαίνουν το μέγεθος των επώδυνων ζωνών και μπορούν να εισέλθουν στο αντίθετο μισό του κεφαλιού και των άνω άκρων.

Staropetrovsky πέρασμα δ. 10 Β
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Επιλέξτε ποια χάπια πίνετε από ημικρανία και με σοβαρό πονοκέφαλο

Τι είναι ημικρανία; Ονομάζεται έτσι πονοκέφαλος ειδικός χαρακτήρας - έντονη, παλλόμενη, εντοπισμένη συνήθως σε ένα μέρος του κεφαλιού. Ως επί το πλείστον, το όμορφο μισό της ανθρωπότητας υπόκειται σε ημικρανία.

Οι ημικρανίες ταξινομούνται ως νευρολογικές ασθένειες (ο πόνος επανέρχεται περιοδικά και μερικές φορές είναι δύσκολο να πνιγεί). Συχνά, στο φόντο του πόνου, εμφανίζεται ναυτία, φτάνοντας στον εμετό. Πρόκειται για ένα ιδιαίτερο είδος πονοκεφάλων, το οποίο επί του παρόντος δεν έχει ακριβή αιτιολόγηση και δεν καθορίζεται λόγω της πολυπλοκότητας του μηχανισμού εκδήλωσης.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ποια χάπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ημικρανίας και την πρόληψή της.

Τι να πίνετε με πονοκέφαλο;

Εξετάστε ποια φάρμακα πίνουν για πονοκεφάλους και ημικρανίες.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι φθηνά χάπια για πονοκεφάλους οποιασδήποτε προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των ήπιων ημικρανιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ιβουπροφαίνη (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
• Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
• Ασπιρίνη (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
• Analgin (Baralgin).
• Παρακεταμόλη (Panadol, Efferolgan).

Αναλγητικά

Αυτός ο τύπος φαρμάκων δεν είναι κατάλληλος για μακροχρόνια θεραπεία, επειδή δεν επηρεάζει την αιτία του πονοκέφαλου, αλλά βοηθά μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του. Η ανακούφιση του πόνου μετά τη λήψη του φαρμάκου γίνεται μέσα σε μισή ώρα και η επίδραση διαρκεί 4 έως 8 ώρες. Τα αναλγητικά πρέπει να λαμβάνονται με πλήρη στομάχι, ώστε να μην βλάπτεται ο βλεννογόνος.

Αναλγητικά ονόματα:

1. Tempalgin (αποτελείται από ασπιρίνη και tempidone).
2. Analgin.
3. Citramon
4. Pentalgin.
5. Solpadein.
6. Εργοταμίνες.

Τα δισκία ημικρανίας - εργοταμίνες δεν μπορούν επίσης να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντενδείκνυνται σε ισχαιμική καρδιακή νόσο. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι έχουν ταχεία αγγειοσυσταλτική δράση. και το μειονέκτημα τους έγκειται στο γεγονός ότι σχηματίζουν έναν πολύ σταθερό εθισμό και μπορεί να προκαλέσουν επίθεση της στηθάγχης. Οι πιο γνωστές εργοταμίνες για τον πονοκέφαλο είναι:

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί όταν συνδυάζεται με άλλες ομάδες.

Τριπτάνες

Αυτές είναι αποτελεσματικές θεραπείες ημικρανίας που έχουν σχεδόν στιγμιαία αποτελέσματα. Βοηθήστε με οξεία ημικρανία.

Οι τριπτάνες έχουν περάσει κλινικές δοκιμές που έχουν αποδείξει πλεονέκτημα έναντι άλλων χαπιών που χρησιμοποιούνται στην ημικρανία.

Η τιμή τους είναι υψηλή, αλλά είναι το χρυσό πρότυπο για την ανακούφιση ενός πονοκεφάλου ημικρανίας.

Λίστα τριπτάνων:

1. Noamig
2. Ζολμιτριπτάνη.
3. Sumatriptan.
4. Trihmigren.
5. Zomig.
6. Ο μετανάστης
7. Το Neratriptan.
8. Eletriptan.

Οι ειδικοί συνιστούν τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της τριπτάνης τρεις φορές. Εάν μετά από μια μόνο εφαρμογή πλήρους εξάλειψης της ημικρανίας δεν παρατηρείται, τότε δεν πρέπει να εγκαταλείψετε αμέσως το φάρμακο. Θα πρέπει να είναι με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου (και αυτό δεν είναι νωρίτερα από 2 ώρες) για την αύξηση της δοσολογίας.

Συνδυασμοί ημικρανίας

Τα φάρμακα συνδυασμού για ημικρανία περιλαμβάνουν κωδεΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καφεΐνη και άλλα παρόμοια συστατικά. Αυτά είναι τα συστατικά που ανακουφίζουν από τον πονοκέφαλο. Η προκατασκευασμένη σύνθεση αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Τα συνδυασμένα φάρμακα αρχίζουν να ενεργούν κατά μέσο όρο 20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Κατάλληλο για ήπιο ή μέτριο πόνο στο κεφάλι. Ο σοβαρός πονοκέφαλος μπορεί να μην βοηθήσει. Δημοφιλή φάρμακα συνδυασμού:

Τιμές Tablet

Μη στεροειδή και αναλγητικά της ημικρανίας

1. Ιβουπροφαίνη (τιμή από 80 έως 150 ρούβλια) - 2 κάψουλες ανακουφίζουν από μια ισχυρή επίθεση.
2. Diclofenac (τιμή από 40 έως 250 ρούβλια) - 1 δισκίο ή ένα ορθικό κερί είναι αρκετό.
3. Ασπιρίνη (από 20 ρούβλια) - φθηνά χάπια, δεν βοηθούν σε μικρές δόσεις (1000 mg).
4. Analgin (περίπου 200 ρούβλια) - όχι περισσότερο από 1 ταμπλέτα την ημέρα.
5. Παρακεταμόλη (από 20 έως 130 ρούβλια) - 500 - 1000 mg όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πάρετε ένα από τα δημοφιλή αντισπασμωδικά:

1. No-shpa (από 64 ρούβλια, φθηνότερο ανάλογο - Drotaverinum) - 40 - 80 mg από 1 έως 3 φορές την ημέρα.
2. Παπαβερίνη (από 40 ρούβλια) - 40 - 60 mg 3 φορές την ημέρα.
3. Halidor (από 560 ρούβλια) - 100 mg τρεις φορές.

Τριπτάνες

• Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (τιμή από 250 έως 750 ρούβλια ανά πακέτο).
• Άλλες τριπτάνες - Rapimig, Zoligren (πάνω από 500 ρούβλια για 6 δισκία).

Τα πιο δημοφιλή μέσα: περιγραφή, ενδείξεις και δοσολογία

Ποια φάρμακα θεωρούνται καλά και βοηθούν με τις ημικρανίες; Αυτά περιλαμβάνουν:

• suma migren;
• Relpax;
• zolmigren;
• sedalgin;
• παρακεταμόλη.
• citramon;
• αναλγην.
• ιβουπροφαίνη.

1. Sumamigren - αντιμικροβιακό φάρμακο.
   • Η επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την κατάποση.
   • Ενδείξεις: ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα.
   • Δοσολογία: Η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν δόση 100 mg.
   • Πάρτε μετά από το φαγητό ή με άδειο στομάχι. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό.
   • Η μέγιστη ημερήσια δόση του sumatriptan δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.
   • Τιμή στο φαρμακείο: από 241 έως 884 p.
2. Απελευθερώνει - η μαρτυρία του είναι η ίδια με αυτή του Summamiren: ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με και χωρίς αύρα. Το Relpax θα πρέπει να εφαρμόζεται το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη του πόνου. Ωστόσο, σε μεταγενέστερα στάδια, είναι αποτελεσματικό.
   • Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό.
   • Δοσολογία: για ενήλικες ασθενείς (από 18 έως 65 ετών) η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 40 mg.
   • Εάν η λήψη του φαρμάκου σε δόση των 40 mg δεν επιτρέπει την επίτευξη επαρκούς δράσης, τότε σε επακόλουθες επιθέσεις ημικρανίας μπορεί να είναι αποτελεσματική η δόση των 80 mg.
   • Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 160 mg.
   • Μέση τιμή: 360 p.
3. Zolmigren
   • Ενδείξεις: Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιθέσεων ημικρανίας όπως με αύρα με τη μορφή οπτικών, ακουστικών και ψυχικών διαταραχών και με ημικρανίες χωρίς αύρα. Το πιο ενεργό αν χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης.
   • Εφαρμογή: ενήλικες σε 1 δισκίο (2,5 mg). Σε περίπτωση ανεπαρκών αποτελεσμάτων, ένα χάπι μπορεί να επαναληφθεί ξανά, αλλά όχι νωρίτερα από δύο ώρες.
   • Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 5 mg.
   • Μέγιστη ημερήσια δόση: 15 mg.
   • Τιμή: από 160 r. (2 τεμάχια σε συσκευασία)
4. Το Sedalgin είναι ένα φάρμακο συνδυασμού. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου, καθώς και για την καταπολέμηση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.
   • Ενδείξεις: για κεφαλαλγία, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας, καθώς και για έμμηνο πόνο στις γυναίκες, πόνο στις αρθρώσεις, μυαλγία (μυϊκός πόνος), νευραλγία και πονόδοντο μέτριας σοβαρότητας.
   • Εφαρμογή: μέσα μετά το φαγητό: καταπίνετε και πίνετε νερό. Η μέση δοσολογία είναι 3 δισκία ημερησίως, που λαμβάνονται σε περίπου κανονικά διαστήματα.
   • Το μέσο κόστος του sedalgin: 131 - 138 p. (για μία συσκευασία με 10 δισκία).
5. Η παρακεταμόλη έχει αναλγητική, αντιπυρετική και ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση.
   • Ενδείξεις: σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέτριας έντασης (συμπεριλαμβανομένου κεφαλαλγίας, ημικρανίας, πονόδοντου, νευραλγίας, μυαλγίας, πόνου στο τραύμα).
   • Δοσολογία: μέγιστη δόση: μονή - 1 g ημερησίως - 4 g.
   • Μέγιστη διάρκεια θεραπείας: 5 - 7 ημέρες.
   • Τιμή: από 7 ρούβλια.
6. Citramon Συνδυασμένο φάρμακο.
   • Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στη σύνθεση έχει αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνει τον πόνο. Η καφεΐνη συμβάλλει στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου του εγκεφάλου και επιταχύνει τη ροή του αίματος.
   • Ενδείξεις χρήσης: σύνδρομο πόνου με ήπια και μέτρια σοβαρότητα (κεφαλαλγία, ημικρανία, πονόδοντος, νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία).
   • Δοσολογία: κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα - 1 δισκίο κάθε 4 ώρες.
   • Όταν το σύνδρομο του πόνου: 1 - 2 δισκία.
   • Μέγιστη ημερήσια δόση: 8 δισκία.
   • Η μέση τιμή στα φαρμακεία κυμαίνεται από 7 έως 58 ρούβλια.
7. Το Analgin έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
   • Ενδείξεις: σύνδρομο πόνου διαφορετικής προέλευσης. Πυρετός.
   • Δοσολογία: εντός 250-500 mg 2-3 φορές την ημέρα.
   • Η μέγιστη ημερήσια δόση - 3 g.
   • Το κόστος του φαρμάκου: 8 - 76 p.
8. Η ιβουπροφαίνη έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί έως 8 ώρες.
   • Ενδείξεις: ως αναλγητικό για σύνδρομο πόνου ασθενούς ή μέτριας έντασης.
   • 2 κάψουλες αποσύρουν μια ισχυρή επίθεση.
   • Οι τιμές στα φαρμακεία: από 16 ρούβλια.

Ποια φάρμακα μπορώ να αγοράσω χωρίς ιατρική συνταγή;

Τι μπορείτε να πίνετε για πονοκεφάλους και ποια πωλούνται χωρίς συνταγή; Από τα παραπάνω φάρμακα μόνο όταν αγοράζετε τριπτάνες μπορεί να σας ζητηθεί συνταγή από το γιατρό, καθώς έχουν το ισχυρότερο αποτέλεσμα. Τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα στο φαρμακείο.

Για προφύλαξη

Οι πρόδρομοι της ημικρανίας μπορούν να εξυπηρετήσουν:

• αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια του.
• παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.
• μούδιασμα των άκρων.
• αναβοσβήνει πριν από τα μάτια.

Αυτή είναι η λεγόμενη "αύρα της ημικρανίας". Εάν εμφανιστούν τα σήματα του, έχει νόημα να παίρνει το φάρμακο πριν από τον πονοκέφαλο, θα βοηθήσει να σταματήσει ή να μειώσει τις εκδηλώσεις του ταχύτερα.

Ποια φάρμακα να παίρνετε στο στάδιο των πρόδρομων ουσιών και των αύρων; Καλή βοήθεια σε περίπτωση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη όπως παράγοντες και αναλγητικά, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφένη, παρακεταμόλη ή παρασκευάσματα με καφεΐνη - askofen, tsitramon.

Αν συμβεί πολύ συχνά επιθέσεις ημικρανίας, και υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές, όπως μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα επιληπτικές κρίσεις, τότε θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό, ο οποίος θα αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα όπως:

1. Β-αποκλειστές - Αναριπλίνη, μετοπρολόλη.
2. Αντικαταθλιπτικά - Αμιτριπτυλίνη.
3. Ανταγωνιστές ασβεστίου-βεραπαμίλης.
4. Συνδυασμένα αντισπασμωδικά / αναλγητικά - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Κωδεΐνη.

Θα συμβάλουν στη μείωση της εμφάνισης της ημικρανίας στο ελάχιστο.

Προσοχή! Οι πληροφορίες αυτού του άρθρου έχουν επαληθευτεί από τους ειδικούς μας, επαγγελματίες με πολυετή εμπειρία.

Εάν θέλετε να συμβουλευτείτε τους ειδικούς ή να θέσετε την ερώτησή σας, τότε μπορείτε να το κάνετε εντελώς δωρεάν στα σχόλια.

Εάν έχετε μια ερώτηση εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του θέματος, αφήστε το σε αυτή τη σελίδα.

Ταμπλέτες ημικρανίας: Λίστα και προδιαγραφές

Η ημικρανία είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από σοβαρό πονοκέφαλο. Ο πονοκέφαλος είναι τόσο έντονος που κάνει ένα άτομο να σταματήσει κάθε είδους δραστηριότητες, να κρυφτεί από τον έξω κόσμο. Ένας ημικρανικός πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες χωρίς διακοπή, προκαλώντας τον ασθενή να υποφέρει αφόρητα. Ο πονοκέφαλος της ημικρανίας μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Μπορείτε να μάθετε ποια φάρμακα υπάρχουν για τη θεραπεία των ημικρανιών, σχετικά με τα χαρακτηριστικά τους και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής τους, από αυτό το άρθρο.

Τι είναι ημικρανία;

Η ημικρανία, εκτός από τον πονοκέφαλο, συνοδεύεται από μια αίσθηση ναυτίας, επιδεινώνοντας τον εμετό, τη δυσανεξία στους δυνατούς ήχους και το έντονο φως. Συνήθως ο πονοκέφαλος εντοπίζεται στο ένα μισό του κεφαλιού, αλλά μπορεί να είναι διμερής.

Υπάρχουν δύο τύποι ημικρανίας: με και χωρίς αύρα. Η αύρα είναι πρόδρομος πονοκεφάλου, είναι πάντα του ίδιου τύπου σε έναν ασθενή. Οι πρόδρομοι είναι οποιαδήποτε νευρολογικά συμπτώματα: οπτικά (λάμψεις, αστραπή μπροστά στα μάτια, βραχυχρόνια απώλεια όρασης), ευαισθησία (ρίγη, τσούξιμο, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές), κινητική (αδυναμία στα άκρα) και άλλα. Σε ημικρανίες με αύρα, πάντα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (5-60 λεπτά) μετά το τελευταίο εμφανίζεται ένας τυπικός πονοκέφαλος, γι 'αυτό οι ασθενείς γνωρίζουν ακριβώς πότε θα έχουν πόνο. Εάν ο ασθενής έχει χρόνο να πάρει ένα χάπι πονοκεφάλου αμέσως μετά την εμφάνιση της αύρας, τότε μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί πάντα στο 100%. Ωστόσο, οι πιθανότητες πρόληψης του πόνου είναι υψηλές.

Η συχνότητα των πονοκεφάλων της ημικρανίας είναι διαφορετική. Για μερικούς, εμφανίζονται μόνο μερικές φορές το χρόνο, ενώ άλλοι ανησυχούν σχεδόν καθημερινά. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ανάγκη να απαλλαγούμε από τον πονηρό πόνο. Για να το κάνετε αυτό, καταφύγετε σε φάρμακα.

Όλα τα υπάρχοντα φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες: λαμβάνονται για ανακούφιση μιας επίθεσης και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισής της. Στην πρώτη ομάδα φαρμάκων χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με ημικρανία. Τα προληπτικά φάρμακα ενδείκνυνται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν επιληπτικές κρίσεις πιο συχνά 2-3 φορές το μήνα και είναι αρκετά δύσκολες.

Στη θεραπεία της ημικρανίας υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

• φάρμακα που εξαλείφουν αποτελεσματικά τους πονοκεφάλους σε μερικούς ασθενείς, είναι αδύναμα σε άλλους (και το θέμα δεν είναι καθόλου η ορθότητα της συνταγής του φαρμάκου από τον γιατρό).
• ένα φάρμακο που ανακουφίζει τα συμπτώματα νωρίτερα μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά του με την πάροδο του χρόνου.
• εάν ο ασθενής έχει διάφορους τύπους ημικρανίας (για παράδειγμα, επιθέσεις με και χωρίς αύρα), τότε τα φάρμακα για την εξάλειψη του πονοκεφάλου μπορεί να χρειαστούν διαφορετικά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά προκαλούν δυσκολίες στην επιλογή αποτελεσματικών μέσων για τη θεραπεία της ημικρανίας, οπότε ο θεράπων ιατρός αντιμετωπίζει ένα δύσκολο έργο: το συντομότερο δυνατό με τον ελάχιστο αριθμό «χαμένων» να πάρει ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Ταχείας δράσης ημικρανία φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων. Δηλαδή, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ήδη για το γεγονός του πόνου ή κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της αύρας. Αποτελεσματικό και γρήγορο θεωρείται εργαλείο που ανακουφίζει από τον πονοκέφαλο (ή μειώνει τη σοβαρότητα του) σε 2 ώρες το πολύ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων ταχείας δράσης ημικρανίας είναι ο ακόλουθος:

• αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων συνδυασμένων) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• φάρμακα ergot;
• τριπτάνες.

Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που ξεκινούν θεραπεία για ημικρανία. Είναι συμπτωματικά και βοηθούν στην ανακούφιση των πονοκεφάλων. Η πιο αποτελεσματική ομάδα αυτής της ομάδας είναι: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Ναπροξένη (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Το Askofen-P είναι συνδυασμός παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και καφεΐνης. Διατίθεται σε κόκκους για διάλυμα, κάψουλες και δισκία. Η συνιστώμενη δόση είναι 1-2 δισκία (κάψουλες) τη φορά. Η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ενισχύουν (ενισχύουν) την επίδραση του άλλου, έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και η καφεΐνη βοηθά στην ομαλοποίηση του τόνου των εγκεφαλικών αγγείων (δηλαδή, επηρεάζει έναν από τους κύριους μηχανισμούς της ημικρανιακής κεφαλαλγίας). Το φάρμακο αντενδείκνυται σε γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, άσθμα, εγκυμοσύνη και θηλασμό, διαταραχές πήξης αίματος, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Το Solpadein αποτελείται από κωδεΐνη, καφεΐνη και παρακεταμόλη. Διατίθεται με τη μορφή συμβατικών και υδατοδιαλυτών δισκίων (που επιταχύνει την απορρόφηση και επομένως την έναρξη του αποτελέσματος). Η κωδεΐνη είναι ένα ισχυρό αναλγητικό (αναφέρεται σε ιατρικές ναρκωτικές ουσίες) και ενισχύει τη δράση της παρακεταμόλης. Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο, πάρτε 1 έως το πολύ 2 δισκία τη φορά. Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το γλαύκωμα (μια ασθένεια με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση), τις αιματολογικές παθήσεις (αναιμία, θρομβοπενία), την υπέρταση.

Το Sedalgin-Neo περιέχει κωδεΐνη, καφεΐνη, αναλγητίνη (μετά νατρίου μεταμιζόλη), παρακεταμόλη, φαινοβαρβιτάλη. Η κωδεΐνη και η φαινοβαρβιτάλη ασκούν τα ίδια ένα αναλγητικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα ενισχύουν τις επιδράσεις της παρακεταμόλης και της αναλίνης. Αντενδείκνυται υπό τις ίδιες συνθήκες με την Askofen-P. Πάρτε ένα δισκίο για επίθεση ημικρανίας. Η μέγιστη δόση μιας δόσης - 2 δισκία.

Pentalgin περιλαμβάνει παρακεταμόλη, ναπροξένη, η καφεΐνη, υδροχλωρική ντροταβερίνη, μηλεϊνική φαινιραμίνη, δηλαδή ουσίες που έχουν αναλγητική, αντι-φλεγμονώδη δράση, την ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου και παρέχοντας εύκολη Cedar (καταπραϋντική) δράση. Διατίθεται σε δισκία, λαμβάνοντας 1 δισκίο στο εσωτερικό με κεφαλαλγία. Pentalgin δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ελκώδη αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, αιμορραγίας σε οποιαδήποτε θέση, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σοβαρή υπέρταση, άσθμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σοβαρή ηπατική και νεφροπάθειες.

Η ιβουπροφαίνη σε δόση 400-800 mg είναι αρκετά αποτελεσματική για επιθέσεις ημικρανίας. Διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία, αναβράζοντα διαλυτά δισκία, σε συνδυασμό με κωδεΐνη (Nurofen Plus). Σε συνδυασμό με το άλας της L-αργινίνης (Paspex) παρέχει ταχύτερο αναισθητικό αποτέλεσμα. Η ιβουπροφαίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ελκώδεις νόσους της γαστρεντερικής οδού, αιμορραγία, στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, σημαντικά προβλήματα με το ήπαρ και τους νεφρούς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το Naproxen περιέχει μόνο ένα δραστικό συστατικό, ωστόσο, έχει ωστόσο καλή αναισθησία. Για την ημικρανία, συνιστάται η λήψη δύο δισκίων από το στόμα μία φορά. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για την ιβουπροφαίνη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συνθετικές μορφές δοσολογίας που παρέχουν ταχύτερη έναρξη αναλγητικής δράσης σε σύγκριση με τα συμβατικά δισκία Diclofenac (για παράδειγμα Rapten Rapid). Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 200 mg. Δεν συνιστάται για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες στο έντερο.

Όλα αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με τα μέσα του λεγόμενου «ασθενοφόρου» για την ημικρανία. Παρά την εμφανή ομοιομορφία των αναλγητικών και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου ένα φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση μιας επίθεσης και το άλλο δεν είναι. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε μια τόσο μεγάλη ποικιλία τέτοιων κεφαλαίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων (δηλαδή τακτική, σχεδόν καθημερινή χρήση) μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ενός άλλου τύπου πονοκεφάλων - ογκώδους, που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Το όριο χρήσης αναλγητικών είναι 15 ημέρες το μήνα.

Αυτοί οι ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους, συνιστάται να λαμβάνουν μια άλλη ομάδα φαρμάκων - ναρκωτικών φαρμάκων.

Παρασκευάσματα Ergot

Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει τονωτικό αποτέλεσμα στα εγκεφαλικά αγγεία, έχει δραστικότητα αντι-σεροτονίνης και αυτός είναι ο λόγος για την αναλγητική δράση στην ημικρανία. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο για πονοκεφάλους ημικρανίας και εντελώς άχρηστα για άλλους τύπους πονοκεφάλων.

Για φάρμακα που περιέχουν μόνο αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, περιλαμβάνουν εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη (Κλαβιβρενίνη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά με τη μορφή σταγόνων (ή κάτω από τη γλώσσα), υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Συνδυάστηκαν μορφές αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με καφεΐνη (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) με τη μορφή δισκίων, καθώς και με τη μορφή ρινικών σπρέι (Digidergot). Η μορφή δοσολογίας είναι πολύ βολικό και αποτελεσματικό σε ένα ρινικό σπρέι, δεδομένου ότι επιτρέπει να γρήγορα να απορροφηθεί δραστικό παράγοντα με το ρινικό βλεννογόνο και δεν συμβάλλει στην ενίσχυση της ναυτίας και του εμετού σε μια τακτοποίηση (όπως μπορεί να χρησιμοποιούν δισκία). Η μέγιστη δόση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι 4 ενέσεις. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα προκειμένου να μην προκαλέσετε σπασμό περιφερικών αγγείων και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Τα παρασκευάσματα Ergot δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια, ανεξέλεγκτη υπέρταση, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αγγειακή αποφρακτική ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μορφές δισκίων ερυσιβώδους φαρμάκου χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισής τους. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται για αρκετές εβδομάδες.

Τριπτάνες ημικρανίας

Αυτά τα φάρμακα έχουν υπάρξει για πάνω από έναν αιώνα, αν και οι τελευταίες δεκαετίες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρύτατα. Ονομάζονται τριπτάνες επειδή είναι χημικά παράγωγα της 5-υδροξυτρυπταμίνης.

Ο μηχανισμός δράσης των τριπτανίων βασίζεται στα εξής:

• την ικανότητά τους να δεσμεύονται σε υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας συστολή των εγκεφαλικών αγγείων.
• η ικανότητα να εμποδίζει την εμφάνιση πόνου στο επίπεδο των υποδοχέων του νευρικού νεύρου, παρέχοντας την ένταση της κεφαλής και του προσώπου.
• την ικανότητα να επηρεάζουν άλλα συμπτώματα ημικρανίας, εκτός από πονοκέφαλο (δηλαδή, είναι αποτελεσματικά με ταυτόχρονη ναυτία, εμετό, φως και φόβο).

Τέτοια πολυμορφική δράση των τριπτανών και προκαλεί την ευρεία χρήση τους στην ημικρανία.

Οι τριπτάνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή διαφόρων δοσολογικών μορφών: δισκία, υπόθετα (κεριά), ρινικά σπρέι. Τα κεριά (Trihmigren) και οι ψεκασμοί (Imigran) είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή ναυτία και έμετο.

Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (ζολμιτριπτάνη) Relpaks (ελετριπτάνη) Noramig (ναρατριπτάνη). Και παρόλο που όλοι έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, μόνο ένας μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι τριπτάνες, εκτός από την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της εμφάνισής τους (αν και δεν έχει γίνει αξιόπιστη έρευνα στη Ρωσία σχετικά με αυτό). Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείτε δισκία για αρκετές εβδομάδες.

Αντενδείξεις στη χρήση του τριπτάνες είναι η ηλικία των 18 και άνω των 65 ετών, σοβαρή ασθένεια από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), αριθμοί υψηλή αρτηριακή πίεση, τριπτάνες δυσανεξία.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ημικρανία;

Υπάρχουν γενικές αρχές για τη θεραπεία των επιθέσεων ημικρανίας, οι οποίες δικαιολογούνται στις περισσότερες περιπτώσεις:

• Είναι απαραίτητο να αρχίσετε τη θεραπεία με τη χρήση ενός αναλγητικού ή ενός συνδυασμού αυτών (συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
• εάν η χρήση αναλγητικού δεν έδωσε αποτελέσματα (σε 45 λεπτά), θα πρέπει να πάρετε τριπτάνη.
• εάν η τριπτάνη ήταν αναποτελεσματική, τότε στην επόμενη επίθεση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε "άλλο tripatnom", δηλαδή φάρμακο από άλλη εταιρεία ή με άλλο δραστικό συστατικό.
• εάν κατά τη διάρκεια των 3 επιθέσεων ημικρανίας το αναλγητικό δεν ήταν αποτελεσματικό, τότε για όλες τις επόμενες μετακινήσεις είναι απαραίτητο να ληφθεί αμέσως η τριπτάνη.
• εάν μια επίθεση κεφαλαλγίας δεν είναι τυπική (δηλαδή, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει - είναι ημικρανία ή άλλος τύπος πονοκεφάλου), τότε θα πρέπει να πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Μέσα για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις συχνών (περισσότερο από 2-3 φορές το μήνα) και σοβαρών επιθέσεων ημικρανίας (αδυναμία εκτέλεσης της εργασίας και καθημερινές δραστηριότητες, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρκεια της επίθεσης περισσότερο από 8-12 ώρες).

Η απόφαση σχετικά με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!

Με τον προληπτικό σκοπό μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• β-αδρενεργικούς αναστολείς (Anaprilin, Obzidan);
• αντικαταθλιπτικά (τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα είναι η νέα γενιά των Simbalt, Velafax, Ixel).
• αντισπασμωδικά (valproroate και topiramate, gabagamma) ·
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη) ·
• ένα πλήθος άλλων φαρμάκων (Sandomigran, Metisergid, μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η γενική αρχή της χρήσης όλων αυτών των εργαλείων είναι επαρκής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση των επιθέσεων ημικρανίας συμβαίνει μετά τον πρώτο μήνα λήψης του φαρμάκου, σε άλλες - μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επιλογή πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες του ασθενούς, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνεχώς από τον ασθενή (για παράδειγμα, για τη θεραπεία της υπέρτασης).

Νέα φάρμακα για την ημικρανία

Ένα διαδερμικό έμπλαστρο που περιέχει σουματριπτάνη (που ονομάζεται Zelrix) βρίσκεται σε εξέλιξη. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης είναι ακόμη πιο βολική από ένα ρινικό σπρέι, αλλά επιπλέον έχει επίσης την ικανότητα να διατηρεί τη θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα. Συνεπώς, η χρήση τριπτάνης με τη μορφή ενός επιθέματος μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παρενεργειών και να βελτιώσει την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Πρόκειται για μια καλή εναλλακτική λύση στις συνήθεις μορφές δοσολογίας με τη μορφή δισκίων.

Εκτός από τα έμπλαστρα, αναπτύχθηκε μια βελόνα χωρίς βελόνα sumatriptan, η οποία σας επιτρέπει να εισάγετε Sumatriptan 6 mg κάτω από το δέρμα, αλλά χωρίς πυροβολισμό. Το φάρμακο παίρνει κάτω από το δέρμα με μια μικρή συσκευή που εγχέει αζωτούχο αέριο και φάρμακο μέσα από μια μικρή τρύπα στο δέρμα σε εκατοστά του δευτερολέπτου. Αυτή η δοσολογική μορφή είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που δεν βοηθούνται από τη μορφή δισκίων τριπτανών και οι οποίοι δεν έχουν τη δυνατότητα να σταματούν τις επιθέσεις ημικρανίας με τη βοήθεια ενέσεων.

Επίσης αναπτύσσεται μια ειδική δοσολογική μορφή Διυδροεργοταμίνης, η οποία θα χρησιμοποιείται με εισπνοή μέσω του στόματος, αλλά η αποτελεσματικότητα θα είναι ίση με την ενδοφλέβια ένεση. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να σταματήσει μια σοβαρή ημικρανιακή επίθεση, ενώ στο σπίτι ή στην εργασία, αντί να περιμένει νοσηλεία.

Η μορφή αερολύματος της προχλωρπεραζίνης βρίσκεται επίσης υπό κλινικές δοκιμές. Το φάρμακο εισέρχεται στα κάτω τμήματα του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής (κατ 'αναλογία με τις συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος), όπου απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι επίσης συγκρίσιμο με την ενδοφλέβια χρήση. Αποδεικνύεται ότι η ουσία αυτή εξαλείφει όχι μόνο έναν πονοκέφαλο, αλλά και ναυτία και έμετο, αλλά μόνο με ενδοφλέβια χρήση. Δεδομένου ότι η μορφή αερολύματος είναι συγκρίσιμη με τη μορφή ένεσης, όπως λένε οι ερευνητές, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Επί του παρόντος, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια μιας νέας σειράς φαρμάκων για τη θεραπεία των ημικρανιών - αναστολέων των υποδοχέων CGRP. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Telkagepant (σε δισκία), το Olcegepant (για ενδοφλέβια ένεση). Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην ικανότητα να συγκρατεί τον πόνο των ημικρανιών, χωρίς να περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, χωρίς να επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος και έτσι δεν δημιουργεί παρενέργειες. Αυτό σημαίνει τη δυνατότητα χρήσης του σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μέχρι σήμερα έχουν δημοσιευθεί τα αποτελέσματα μίας κλινικής μελέτης, που δείχνουν ότι το Telkagepanta και το Zolmitriptan έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των επιθέσεων ημικρανίας, αλλά σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Telkagepanta. Είναι πιθανό αυτό το φάρμακο να γίνει σύντομα μια άξια εναλλακτική λύση για τις τριπτάνες στη θεραπεία της ημικρανίας.

Έτσι, για την επιτυχή αντιμετώπιση της ημικρανίας, υπάρχει σήμερα ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων. Το οπλοστάσιο τους ενημερώνεται συνεχώς με νέες μορφές δοσολογίας ή ακόμα και με νέα φάρμακα. Η επιλογή της θεραπείας για επιθέσεις ημικρανίας σε κάθε περίπτωση δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας την εξέταση πολλών παραγόντων. Η λύση αυτού του προβλήματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός έμπειρου και ικανό γιατρό.

"Ιατρική αναθεώρηση", συνέντευξη με τον καθηγητή. G. Tabeyeva, "Triptans - ειδική θεραπεία της ημικρανίας":