Διάγνωση επιληψίας και τύποι εξετάσεων

Σήμερα στην ιατρική, η διάγνωση της επιληψίας διεξάγεται με διάφορους τρόπους.

Διάφορες μέθοδοι ανίχνευσης αυτής της ασθένειας επιτρέπουν στους γιατρούς να απαντήσουν με σαφήνεια στην ερώτηση - ο ασθενής έχει επιληψία ή έχει διαφορετική νευρολογική ασθένεια.

Αρχικά, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την έρευνα στον εξοπλισμό, με την οποία μπορείτε να επισημάνετε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, καθώς και να παρακολουθείτε διαρθρωτικές αλλαγές, όπως: συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι κλπ.

Αναμνησία

Στην αρχή της διάγνωσης, ο γιατρός συγκεντρώνει όλα τα απαραίτητα δεδομένα (ιστορικό).

Η συλλογή τέτοιων πληροφοριών υποδηλώνει την επιθυμία να ανακαλυφθούν όλες οι λεπτομέρειες που είναι χαρακτηριστικές της εμφάνισης της νόσου, της πορείας της και της διάρκειας της νόσου.

Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων, τη συχνότητα με την οποία συμβαίνουν, καθώς και την απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια αυτών και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Επίσης, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση (ίσως η μητέρα ή ο πατέρας του ασθενούς να υποφέρει από την ίδια ασθένεια).

Ο γιατρός συνήθως έχει μια μακρά συνομιλία με τον ασθενή καθώς και την οικογένειά του. Με τη βοήθεια ορισμένων πληροφοριών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο επιληπτικής κρίσης, ακριβώς τι είναι, και επίσης να αξιολογήσει ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται.

Υπάρχουν διάφορες λαϊκές θεραπείες για ημικρανία, τις οποίες μπορείτε να βρείτε εδώ.

Και στο επόμενο άρθρο, μπορείτε να μάθετε εάν η κληρονομική επιληψία κληρονομείται. Σχετικά με τους τύπους και τον βαθμό κληρονομικότητας αυτής της ασθένειας, διαβάστε εδώ.

Διάγνωση της επιληψίας σε ενήλικες

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της επιληψίας χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση που αναπτύχθηκε το 1989. Όλοι οι τύποι επιληπτικών κρίσεων διαιρούνται ως εξής:

• Ιδιοπαθητικό - όλα τα σύνδρομα με προδιάθεση κληρονομούνται από αυτόν τον τύπο. Αυτά τα σύνδρομα συνήθως αναγνωρίζονται από συνεντεύξεις με συγγενείς. Αλλά μια ιατρική εξέταση με πρόσθετες μεθόδους δεν βρίσκει πρωτογενή εγκεφαλική βλάβη.
• Συμπτωματική - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εκείνες τις περιόδους κατά τις οποίες οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη ή λόγω παρουσίας οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτά μπορεί να είναι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, πεπτικές δυσλειτουργίες, κλπ.
• Τα κρυπτογονικά - συμπτώματα συμπτώματα ανήκουν σε αυτόν τον τύπο, αλλά δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία τους με τη βοήθεια διαγνωστικών. Η κρυπτογενής επιληψία είναι ο λόγος για την αναζήτηση της υποκείμενης νόσου και πέραν αυτής.

Ο λόγος για να βρούμε ακριβώς την ανάγκη, διότι περαιτέρω επεξεργασία εξαρτάται από αυτό. Αν διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, θα υπάρξουν περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εξάλειψη του παράγοντα μειώνεται η συχνότητα των επιθέσεων ή εξαφανίζονται τελείως. Εάν δεν μπορείτε να καταλάβετε την αιτία, τότε δίνεται έμφαση στον τύπο της επιληπτικής κρίσης που συνέβη στον ασθενή.

Για να μάθετε τον τύπο επιληπτικών κρίσεων, ο γιατρός πρέπει να διαβάσει όλες τις πληροφορίες. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τίποτα εξαιτίας των επιθέσεων, τότε συγγενείς και γονείς μπορούν να έρθουν στη διάσωση.

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της επίθεσης, να αποκλείσετε άλλες ασθένειες, καθώς και να συνταγογραφήσετε το σωστό φάρμακο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση.

Στα παιδιά, η επιληψία διαφέρει σημαντικά από την ασθένεια των ενηλίκων.

Επομένως, η διάγνωση είναι δύσκολη, ειδικά στα βρέφη, επειδή είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην επιληψία και τη σωματική άσκηση.

Θεωρείται συνήθως ότι η νόσος σχετίζεται με σπασμούς.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα και τα συμπτώματα της επιληψίας μπορεί να είναι διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις δεν συμβαίνουν. Δεν υπάρχει μία τέτοια ασθένεια, το όνομα της οποίας είναι "επιληψία" - αυτός ο όρος αναφέρεται σε πενήντα ασθένειες που εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου συχνά καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη.

Τα κύρια συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά για τα οποία οι γονείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση είναι:

1. Κατασχέσεις που συνοδεύονται από κράμπες.
2. Επιθέσεις που δεν συνοδεύονται από σπασμούς.
3. Σπασμοί σε ένα παιδί (ασυνείδητο φέρνοντας τα χέρια στο στήθος, ισιώνοντας τα πόδια και κλίνοντας το κεφάλι ή ολόκληρο το σώμα).
4. Άλλα συμπτώματα (πονοκεφάλους, εφιάλτες κλπ.).

Νευρολογική εξέταση

Μετά τον εντοπισμό των παραπόνων του ασθενούς και τη συλλογή της ανωμαλίας, πραγματοποιείται μια νευρολογική εξέταση.

Ο νευρολόγος δεν μπορεί να βρει σημαντικές ανωμαλίες και στην περίπτωση της επιληψίας.

Η απουσία μεγάλων αλλαγών μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία επιληψίας, ανεξάρτητα από το πόσο παράξενο μπορεί να ακούγεται.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για πονοκέφαλο, αίσθημα αδυναμίας στη μία πλευρά του σώματος, τότε αυτό μπορεί να είναι ένδειξη μιας οργανικής νόσου του εγκεφάλου.

Επιπλέον, μπορούν να διεξάγουν περισσότερες δοκιμές σε δείκτες λόγου, προσοχής, μνήμης, σκέψης κ.λπ.

Μαγνητική απεικόνιση

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η επιληψία μπορεί να ανιχνευθεί πολύ πιο αποτελεσματικά από ότι είναι εφικτή με το CT.

Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης μέσω της μαγνητικής τομογραφίας είναι η απόλυτη ασφάλεια, η οποία δεν μπορεί να διασφαλιστεί με CT, η βάση της οποίας είναι η ακτινοβολία.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται συνεχώς νέες μέθοδοι έρευνας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Διαδικασία διάχυσης MR. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εκτιμήσετε τη διανομή του υγρού του εγκεφάλου. Η διαδικασία δείχνει τα κενά στη νευρική σύνδεση.
2. MRI λειτουργικό. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει ποιο μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
3. Φασματοσκοπία κ Αυτή η μέθοδος λαμβάνει ως βάση την αντανάκλαση των βιολογικών ουσιών σε μια συγκεκριμένη θέση στον εγκέφαλο. Με βάση τα αποτελέσματα, ο ειδικός θα ανακαλύψει σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου χρειάζονται περισσότερες βιολογικές ουσίες και ποιο είναι αρκετό. Χάρη σε αυτά τα αποτελέσματα, μπορείτε να καθορίσετε την κατεύθυνση στη θεραπεία της επιληψίας.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις κύριες στην αναγνώριση της επιληψίας.

Με τη βοήθεια του EEG, η επιληψία μπορεί να διακριθεί από άλλες ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει παθολογικός σχηματισμός στον εγκέφαλο.

Για να διορθώσετε την παθολογική απόρριψη κατά την περίοδο επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το EEG. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί εύκολα να ανακαλύψει πού ξεκινά η εκροή και πώς διανέμεται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προσδιοριστεί η φύση της κρίσης.

Η βάση της διαδικασίας είναι η εξής: ορισμένα ηλεκτρόδια συνδέονται με το κεφάλι του ασθενούς. Θα σηματοδοτήσουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου ως κύματα εγκεφάλου.

Τα ηλεκτρόδια είναι προσαρμοσμένα κατά ένα ορισμένο τρόπο ώστε να καλύπτουν τη μεγαλύτερη περιοχή: τους κροταφικούς, ινιακούς και μετωπικούς λοβούς.

Το αποτέλεσμα του ΗΕΓ καταγράφεται σε ένα συγκεκριμένο θάλαμο, το οποίο δεν επηρεάζεται από διάφορες παρεμβολές και το αποτέλεσμα της διάγνωσης θα είναι το πιο ακριβές.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο, σε πρηνή θέση. Είναι απαραίτητο να κλείσετε τα μάτια. Η έρευνα διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά.

Αλλά εάν περάσετε τη διαδικασία EEG μόνο μία φορά, τότε αυτό μπορεί να μην δώσει τίποτα. Γράφοντας από μια στιγμή μεταξύ των επιθέσεων δεν μπορεί να αποκαλυφθούν ανωμαλίες. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι απίθανο ότι η επίθεση θα αρχίσει κατά τη στιγμή της εγγραφής.

Παρακολούθηση βίντεο EEG

Αυτή η διαδικασία είναι μια μόνιμη καταχώρηση του EEG, η οποία έχει καθοριστεί για διαφορετική χρονική περίοδο.

Βιντεοσκόπηση όλων των κλινικών εκδηλώσεων συμβαίνει ταυτόχρονα.

Με τη βοήθεια μόνιμης καταγραφής της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατή η διάγνωση καθώς και η διάκριση των επεισοδίων επιληψίας και άλλων καταστάσεων που δεν είναι.

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απαραίτητη για να απαντηθεί το ερώτημα εάν ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις; Εάν απουσιάζουν, τι είναι; Εάν ναι, για ποιο είδος επιληψίας μπορούμε να μιλάμε; Εάν πρόκειται για επιληπτικές κρίσεις, από πού προέρχονται;

Η παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ είναι μία από τις προτιμώμενες μεθόδους στη διάγνωση της νόσου, διότι είναι πιο ενημερωτική από μερικές άλλες ερευνητικές επιλογές. Κάθε άτομο που πάσχει από επιληψία θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της νόσου με τη βοήθεια της παρακολούθησης βίντεο-ΗΕΓ προκειμένου να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν έχει εμφανιστεί επίθεση επιληψίας για πρώτη φορά.
2. Επιθέσεις επιληψίας εμφανίζονται τη νύχτα.
3. Οι επιθέσεις σας ενοχλούν όταν ξυπνάτε.
4. Εάν υπάρχουν διάφορα σύνδρομα που δημιουργούν υποψία για επιληψία.
5. Επίθεση κατά τη νύχτα άγνωστης προέλευσης.
6. Εάν είναι απαραίτητο στο πλαίσιο του σχεδίου να αρχίσει να μειώνεται η δοσολογία των ναρκωτικών, ή η πλήρης κατάργησή τους.
7. Υπάρχει αλλαγή του φαρμάκου.
8. Διαγνωστικά για εξέταση.
9. Σταθερές συμπεριφορικές διαταραχές σε παιδιά άγνωστης προέλευσης.
10. Οι γυναίκες κατά την περίοδο προγραμματισμού ή ήδη έγκυος, για να ανιχνεύσει πώς η ορμονική επίδραση στην επίδραση των ναρκωτικών.
11. Εξέταση πριν από την επέμβαση.
12. Επιβεβαίωση μιας ήρεμης επιληψίας.
13. Ορισμένοι παράγοντες σήμανσης κατάστασης.

Η συμπτωματική επιληψία είναι διαφορετική - για τις μορφές της εκδήλωσής της και τις αρχές της θεραπείας, διαβάστε το άρθρο μας.

Αυτή η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, αλλά είναι ανεπιθύμητη η διεξαγωγή του εάν ο ασθενής αντιδρά ψυχικά αρνητικά σε αυτή τη διαδικασία ή έχει δερματικές παθήσεις στο κεφάλι του.

Πώς να προσδιορίσετε την επιληψία

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της επιληψίας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν υψηλού επιπέδου ειδικό. Η τακτική της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Μπορείτε να προσδιορίσετε την επιληψία στην επίθεση της κλινικής. Αλλά ένας μεγάλος ρόλος δίνεται σε άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Πώς να προσδιορίσετε την επιληψία χρησιμοποιώντας μια έρευνα ασθενούς

Πολύς χρόνος αφιερώνεται στην συνέντευξη ενός ασθενούς και συγγενών στη διάγνωση της επιληψίας. Επομένως, να είστε έτοιμοι να δώσετε αληθινές πληροφορίες στον γιατρό για πολλά πράγματα. Συνιστάται να προετοιμαστείτε πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να γράψετε τις απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για τις μικρότερες λεπτομέρειες.

• Πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες επιληπτικές κρίσεις; Τι θα μπορούσε να προκαλέσει την πρώτη επίθεση της επιληψίας;
• Τι προκαλεί μια επίθεση επιληψίας κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας; Μπορεί να είναι κόπωση (τόσο σωματική όσο και συναισθηματική), πυρετό (ιδιαίτερα στα παιδιά), η έλλειψη ύπνου, τον ήλιο εκτυφλωτικό φως (αναβοσβήνει διαφορετικά αντικείμενα μπροστά στα μάτια σας, για παράδειγμα, ιππασία με το Carousel), βλέποντας τηλεόραση ή παίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή, η έμμηνος ρύση.
• Μια επίθεση από κράμπες εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά;
• Υπάρχει μια κατάσχεση σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή; Για παράδειγμα, αμέσως μετά το ξύπνημα ή πριν πάτε για ύπνο, μέρα ή νύχτα, στο σπίτι ή στο περπάτημα;
• Υπάρχει μια προδρομική περίοδος (περίοδος πρόδρομης) με τη μορφή υπνηλίας, ευερεθιστότητας, διέγερσης;
• Ποιες είναι οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης; Προσέξτε ιδιαίτερα εδώ. Κάθε σημαντική «λεπτομέρεια»: η θέση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τι χρώμα του δέρματος, αν υπάρχει κίνηση των ματιών, τα οποία οι μαθητές - που διευρύνεται, τεταμένη ή χαλαρή σώμα, αν υπάρχει κίνηση των χεριών και των ποδιών;
• Πόσο διαρκεί η επίθεση; Μήπως η έκθεση πάει σε λεπτά, δευτερόλεπτα ή ώρες;
• Πώς αισθάνεται ο ασθενής μετά την επίθεση; Υπάρχει έμετος; Μετά από μια επίθεση κοιμάται; Είναι χαλαρός ή ταραγμένος; Υπάρχει κατάθλιψη στην περίοδο μετά την επίθεση;
• Τι κάνετε συνήθως για να ανακουφίσετε μια επίθεση ασθενούς; Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι; Κρατήστε τα χέρια και τα πόδια; Παρέχετε κάθαρση των αεραγωγών; Ξεφορτωθείτε τα ρούχα; Ανοίξτε ένα παράθυρο; Εισάγετε φάρμακα;

Εκτός από τη συνέντευξη του ασθενούς, απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της επιληψίας.

Εργαστηριακές Μέθοδοι Έρευνας για τον Προσδιορισμό της Επιληψίας

Οι εργαστηριακές μελέτες δεν παίζουν τόσο μεγάλο ρόλο στον προσδιορισμό της επιληψίας, ως όργανα, αλλά και επηρεάζουν τη σωστή διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητες κατά την περίοδο της αντισπασμωδικής θεραπείας και κατά την παρατήρηση του ασθενούς.

• Βιοχημική μελέτη του αίματος. Η βιοχημική έρευνα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ηλεκτρολυτών, της ουρίας, των πρωτεϊνών, του ασβεστίου, των θυρεοειδικών ορμονών, της γλυκόζης κλπ.
• Κλινική μελέτη του αίματος. Η αιμοσφαιρίνη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, του φολικού οξέος, η πήξη του αίματος και ο εμβολιασμός των λεμφοκυττάρων και των ούρων θα παρουσιάσουν ενδιαφέρον για το αίμα ενός γιατρού.
• Στην πρωτεΐνη των ούρων, προσδιορίζονται η γλυκόζη, η αιματουρία, οι κετόνες.
• Γενετική έρευνα με τη μορφή ορισμού χρωμοσωμικού συνόλου, ανάλυση DNA.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας για τον προσδιορισμό της επιληψίας

Ήδη στα τέλη του 20ου αιώνα εμφανίστηκαν νέες και πολύ ενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της επιληψίας, πράγμα που έκανε μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Μια από τις πιο απαραίτητες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της επιληψίας είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια προσιτή και απαραίτητη μέθοδος για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ σας επιτρέπει να καταχωρήσετε την παθολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου και να καταλάβετε τι είδους επιληπτικές κρίσεις, η κατάσχεση έχει γενικό ή μερικό χαρακτήρα; Χάρη στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που προδιαγράφεται από το γιατρό. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα γίνεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης, εκτός επίθεσης - κατά τον ύπνο και την αφύπνιση. Στην εξωσταϊστική περίοδο, ένα εγκεφαλογράφημα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο. Πρόσφατα, μια μέθοδος όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η παρακολούθηση βίντεο έχουν γίνει δημοφιλείς, όταν η εγγραφή EEG και η εγγραφή βίντεο μιας επίθεσης επιληψίας συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου συμβάλλουν επίσης στην αναγνώριση των δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο (όγκος, τραύμα, αναπτυξιακά ελαττώματα) που προκαλούν επιληπτικά επεισόδια.

Μία από τις νεότερες επεμβατικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της επιληψίας σας επιτρέπει να απομονώσετε την πηγή της νόσου μέσω της εισαγωγής ηλεκτροδίων βαθιάς τοποθέτησης στον εγκέφαλο του ασθενούς. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό πλοήγησης υπολογιστών, η μελέτη αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και η τεχνική παρέχει υψηλό βαθμό ασφάλειας για τον ασθενή.

Πώς να προσδιορίσετε την επιληψία

Η επιληψία είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Συνήθως η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στους περισσότερους ανθρώπους ηλικίας κάτω των 20 ετών. Η ίδια η επιληψία μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα χαρακτηριστικά.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να ορίσετε την επιληψία.

Σημάδια επιληψίας

Τα κύρια σημάδια της επιληψίας

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα από τα σαφέστερα σημάδια της επιληψίας. Αν έχετε κάποιες υποψίες ότι οι φίλοι ή οι συγγενείς σας έχουν επιληψία, τότε δώστε προσοχή στην παρουσία σπασμών σπασμών. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιληπτικών κρίσεων, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Μετά από μια σπασματική κρίση, ο ασθενής με επιληψία δεν θυμάται για την επίθεση.

Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, ένα άτομο που πάσχει από επιληψία μπορεί να έχει ακούσια ούρηση, να δαγκώσει τη γλώσσα του και μπορεί επίσης να κοιμηθεί.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επιθέσεις μπορεί να είναι μικρές. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι πολύ μικρές και η απώλεια συνείδησης είναι συνήθως βραχύβια. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην πέσει.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα: από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Και όλη αυτή τη φορά η επίθεση συνοδεύεται από σπασμούς.

Μαζί με μια ξεχωριστή εικόνα της νόσου, υπάρχει μια μικρή επιληψία με πλήρη έλλειψη επιληπτικών κρίσεων. Έχει μια ξεχωριστή διακριτική κατάσταση - απουσίες. Να είστε σε εγρήγορση, όταν ένα άτομο παγώνει απροσδόκητα, τελειώνει την εργασία, σταματά τα μάτια του, υπάρχουν κινήσεις (συσπάσεις ή μάσημα). Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές στιγμές.

Μετά από επιθέσεις της επιληψίας, αναπτύσσεται ένα στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αμνησία (ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα), σύγχυση στη συνείδηση, ο άνθρωπος κοιμάται απότομα.

Πώς συμβαίνει η επιληψία;

Αυτοί οι ασθενείς είναι εντελώς βυθισμένοι στην ίδια τους την πραγματικότητα με εντελώς διαφορετικές εμπειρίες και αισθήσεις. Είναι πολύ δύσκολο να καθιερώσετε συνεχή επαφή με τέτοιους ασθενείς και επίσης να επικοινωνήσετε απλά επειδή δεν υποστηρίζουν συνομιλία.

Απώλεια της ενότητας των διανοητικών φαινομένων - διάσπαση. Όλα τα αισθήματα και οι προσδοκίες του ασθενούς έχουν χάσει εντελώς την επαφή με τον περιβάλλοντα πραγματικό κόσμο. Ευερεθιστότητα, ανεπαρκής ομιλία και αντιδράσεις. Συνεχείς αλλαγές διάθεσης, καθώς και αναστολή στη δράση.

Απώλεια δραστηριότητας Οι ασθενείς σταδιακά χάνουν την επιθυμία για δραστηριότητα και σωματική δραστηριότητα. Γίνονται αδρανείς και λήθαργοι.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μόνο διαφορετικά συμπτώματα και εκδηλώσεις, αλλά και πάνω. Μορφές της επιληψίας, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία, οπότε δεν έχει νόημα να τους απαριθμήσουμε. Έχουν εγγραφεί ολόκληρα βιβλία σχετικά με αυτό το θέμα.

Ο ασθενής συνήθως χάνει τη συνείδησή του, συνοδεύεται από σπασμούς. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, τα δόντια συμπιέζονται έντονα και ο αφρός προέρχεται από το στόμα. Τα μάτια συνήθως κυλούν. Ο ασθενής, κατά κανόνα, πέφτει μπροστά. Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, μπορεί να υπάρχει πρόνοια για επίθεση (αύρα), ζάλη και μυϊκούς σπασμούς. Εάν ο ασθενής αισθάνεται κάποια από αυτές τις ασυνήθιστες καταστάσεις, θα πρέπει να ξαπλώνει αμέσως στο έδαφος.

Η κύρια αιτία της επιληψίας είναι ο υποσιτισμός, που διαταράσσει τα έντερα, γεγονός που με τη σειρά του έχει αρνητική επίδραση στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και επηρεάζει τις εγκεφαλονωτιαίες οδούς. Σε αυτή την κατάσταση, το αίμα αποστραγγίζεται από το κεφάλι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και να προκαλέσει χλιδή ή, αντίθετα, μωβ χροιά, καθώς και σπασμούς. Η επιληψία προκαλείται συχνά από ασθένειες των εντέρων και του εντερικού σωλήνα, καθώς και από πτώσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, κατάγματα και άλλους τραυματισμούς. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής με επιληψία έχει σκουλήκια. Συμπλήρωμα. Αυτή η ενότητα απαριθμεί πολλούς παράγοντες που θεωρήθηκαν ως η αιτία της επιληψίας στις αρχές του 20ού αιώνα. Πιστεύεται τώρα ότι η επιληψία είναι κληρονομική ασθένεια που εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της και μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων και αλλοιώσεων.

Πώς να καθορίσετε την επιληψία;

Πώς να καθορίσετε την επίθεση της επιληψίας;

Απλά προσέξτε τη συμπεριφορά του ατόμου που υποψιάζεστε. Ένας επιληπτικός ασθενής έχει κάποια διαταραχή συνείδησης λυκόφως. Ένα τέτοιο πρόσωπο επικεντρώνεται μόνο σε συναισθηματικά σημαντικά γεγονότα. Οι ψευδαισθήσεις που συνδέονται με το άγχος και τον θυμό μπορούν να προκαλέσουν απόπειρες αυτοκτονίας ή σκληρή θεραπεία άλλων ανθρώπων. Αλλά αν η διαταραχή είναι ασήμαντη, τότε η συμπεριφορά του ασθενούς ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη συμπεριφορά άλλων ανθρώπων γύρω τους. Δώστε προσοχή στην απόσπαση και τη συγκέντρωση του ασθενούς με επιληψία. Οι καταστάσεις λυκόφωτος μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες και εμφανίζονται ξαφνικά. Μετά από μια επίθεση, ένα άτομο που πάσχει από επιληψία δεν θυμάται τίποτα.

Λόγω της επιληψίας, ένα άτομο μπορεί να έχει επίμονα ψυχικά προβλήματα. Αλλά ευτυχώς αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και μόνο μετά από πολύ καιρό. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συμπεριφορά που συνήθως εμφανίζεται σε ψυχικά ασθενείς. Μπορεί να υπάρχει τάση για σαδισμό και πεισματάρα.

Αυξημένη αυτοεκτίμηση και ναρκισσισμός - γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία επιληψίας στους ανθρώπους. Όλη η προσοχή ενός ατόμου που πάσχει από επιληψία εστιάζεται μόνο στις ανάγκες και τις επιθυμίες του. Υπάρχουν οξεία μεταβολή της διάθεσης, οργή.

Πώς να διαγνώσετε την επιληψία;

Σύμφωνα με την ιατρική εικόνα, ο πιο έμπειρος γιατρός επιληπτών (όπως ονομάζονται επαγγελματίες της θεραπείας της επιληψίας) θα είναι σε θέση να υποψιάζεται αυτή τη διάγνωση. Παρόλο που για να το αποδείξει, η προοδευτική ιατρική θα υιοθετήσει τη μέθοδο μελέτης της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου (EEG), η μέθοδος της μαγνητικής πυρηνικής απόκρισης και η πιο προοδευτική παρακολούθηση EEG / βίντεο, που επιτρέπει να αποδειχθεί η επιληπτική φύση των επιληπτικών κρίσεων. Αυτές οι συστάσεις θα σας βοηθήσουν να απαντήσετε στην ερώτηση: "πώς να ορίσετε την επιληψία".

Θεραπεία επιληψίας

Άσκηση Qigong - Λαϊκή ανατολική θεραπεία της επιληψίας

Χαλαρώστε και χαλαρώστε - ευθυγραμμίστε τις σκέψεις σας με την αναπνοή σας και σιωπηλά πείτε τις λέξεις "χαλάρωση και ηρεμία", χαλαρώνοντας σταδιακά τα νεύρα σας με τις σκέψεις σας. Είναι χρήσιμα στη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας σκλήρυνσης και της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Εργασίες εσωτερικής σβέσης - βυθιστείτε σε μια κατάσταση ειρήνης και αναπνεύστε στο στομάχι ή κρατήστε την αναπνοή σας.

Ασκήσεις δύναμης νεύρων - βυθιστείτε σε μια κατάσταση ειρήνης και ευθυγραμμίσετε τις σκέψεις με τη δική σας αναπνοή. Είναι χρήσιμα για τη θεραπεία διαφόρων χρόνιων παθήσεων και νευρασθένειας.

Εκπαιδευτικές ασκήσεις - εισάγετε την ηρεμία ρυθμίζοντας τις σκέψεις και τη στάση σας. Είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της νευρασθένειας και άλλων ασθενειών.

Qi Ασκήσεις Κύκλου - ρυθμίζουν τις σκέψεις τους, ότι ήταν του qi (ζωτική ενέργεια) διαμέσου των καναλιών Ren-Μάι και Du-Mai (perednesredinny και zadnesredinny μεσημβρινών του ανθρώπινου σώματος αντιστοιχεί στην προεξοχή του κατακόρυφου άξονα (ή της σπονδυλικής στήλης) στο μπροστινό και πίσω επιφάνειες του ανθρώπινου σώματος -. αυστηρώς κεντρική θέση! ). Αυτές οι ασκήσεις είναι χρήσιμες για τη θεραπεία της νευρασθένειας, της σπερματοσπορίας και της επιληψίας.

Επιληψία. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια, το όνομα της οποίας προέρχεται από την ελληνική λέξη epilambano, η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "κατάσχεση". Προηγουμένως, αυτός ο όρος σήμαινε σπασμωδικές κρίσεις. Άλλα αρχαία ονόματα της νόσου είναι η «ιερή ασθένεια», η «νόσος του Ηρακλή», η «επιληψία».

Σήμερα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτή την ασθένεια έχουν αλλάξει. Οποιαδήποτε σπασμωδική κρίση δεν μπορεί να ονομαστεί επιληψία. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι εκδήλωση μεγάλου αριθμού διαφορετικών ασθενειών. Η επιληψία είναι μια ειδική κατάσταση, συνοδευόμενη από εξασθενημένη συνείδηση ​​και ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Αυτή η επιληψία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• παροξυσμικές διαταραχές της συνείδησης.
• κρίσεις κράμπας.
• παροξυσμικές διαταραχές της νευρικής ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων,
• σταδιακά αυξανόμενες αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Έτσι, η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που έχει εκδηλώσεις όχι μόνο κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Στοιχεία για την επικράτηση της επιληψίας:

• οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας, από βρέφη έως ηλικιωμένους, μπορούν να υποφέρουν από τη νόσο.
• άνδρες και γυναίκες παίρνουν περίπου το ίδιο συχνά?
• γενικά, η επιληψία εμφανίζεται σε 3-5 στους 1000 ανθρώπους (0,3% - 0,5%).
• η συχνότητα εμφάνισης των παιδιών είναι υψηλότερη - από 5% έως 7%.
• η επιληψία εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από άλλες συνήθεις νευρολογικές παθήσεις - πολλαπλή σκλήρυνση.
• Το 5% των ανθρώπων είχαν μια επιληπτική κρίση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
• Η επιληψία είναι πιο συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες από ό, τι στις ανεπτυγμένες χώρες (η σχιζοφρένεια, αντίθετα, είναι συχνότερη στις ανεπτυγμένες χώρες).

Αιτίες της επιληψίας

Μεροληψία

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μια πολύ περίπλοκη αντίδραση που μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους και άλλα ζώα σε απόκριση σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως σπασμωδική ετοιμότητα. Εάν το σώμα συναντήσει κάποιο αποτέλεσμα, θα απαντήσει με σπασμούς.

Για παράδειγμα, οι κρίσεις συμβαίνουν με σοβαρές λοιμώξεις, δηλητηρίαση. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Δηλαδή, έχουν σπασμούς σε καταστάσεις όπου υγιείς άνθρωποι δεν τους έχουν. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το χαρακτηριστικό είναι κληρονομικό. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

• οι περισσότεροι άνθρωποι με επιληψία είναι άνθρωποι που έχουν ήδη ή έχουν αρρωστήσει στην οικογένεια.
• πολλοί επιληπτικοί συγγενείς έχουν διαταραχές που είναι κοντά στη φύση με την επιληψία: ακράτεια ούρων (ενούρηση), παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ, ημικρανία,
• αν εξετάσετε τους συγγενείς του ασθενούς, τότε σε 60 - 80% των περιπτώσεων μπορούν να αποκαλύψουν παραβιάσεις της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας, αλλά δεν εκδηλώνονται.
• συχνά η νόσος εμφανίζεται σε πανομοιότυπα δίδυμα.
  

Δεν είναι η ίδια η επιληψία που κληρονομείται, αλλά η προδιάθεση για αυτήν, η αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Μπορεί να αλλάξει με την ηλικία, την αύξηση ή τη μείωση σε ορισμένες περιόδους.

Εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιληψίας:

• βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• τραύματα στο κεφάλι.
• την πρόσληψη τοξινών στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• λοιμώξεις (ιδιαίτερα μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ·
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• αλκοολισμός.
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• όγκους του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα αυτών ή άλλων τραυματισμών στον εγκέφαλο υπάρχει μια περιοχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Είναι έτοιμος να πάει γρήγορα σε κατάσταση ενθουσιασμού και να προκαλέσει επιληπτική κρίση.

Το ζήτημα αν η επιληψία είναι πιο συγγενής ή επίκτητη ασθένεια παραμένει μέχρι σήμερα ανοιχτό.

Ανάλογα με τους λόγους που προκαλούν την ασθένεια, υπάρχουν τρεις τύποι κατασχέσεων:

• Η επιληπτική νόσος είναι μια κληρονομική ασθένεια που βασίζεται σε συγγενείς διαταραχές.
• Η συμπτωματική επιληψία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει γενετική προδιάθεση, αλλά οι εξωτερικές επιδράσεις παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Αν δεν υπήρχαν εξωτερικοί παράγοντες, τότε πιθανότατα η ασθένεια δεν θα είχε προκύψει.
• Το epileptiform σύνδρομο είναι μια ισχυρή επιρροή από το εξωτερικό, ως αποτέλεσμα της οποίας οποιοδήποτε άτομο θα έχει μια σπασμωδική κρίση.

Συχνά, ακόμη και ένας νευρολόγος δεν μπορεί να πει ακριβώς ποια από τις τρεις συνθήκες έχει ένας ασθενής. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές εξακολουθούν να συζητούν τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.

Τύποι και συμπτώματα επιληψίας

Μεγάλη σπασμωδική κρίση

Αυτή είναι μια κλασική επίθεση της επιληψίας με έντονες σπασμούς. Αποτελείται από διάφορες φάσεις που ακολουθούν το ένα μετά το άλλο.

Φάσεις σημαντικής σπασμωδικής κρίσης:

Μέθοδοι διάγνωσης της επιληψίας

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας ποικιλίας συμπτωμάτων. Επιθέσεις της επιληψίας μπορεί να συμβούν με ή χωρίς απώλεια συνείδησης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορούμε να δούμε τις σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις, να νιώσουμε διαφορετικές αισθήσεις στο σώμα, μια συρροή σκέψεων και να ζήσουμε ζωντανά και όχι πάντα κατανοητά συναισθήματα. Επιπλέον, οι διαφορετικές ηλικίες χαρακτηρίζονται από τα δικά τους χαρακτηριστικά της εμφάνισης και της πορείας της επιληψίας, η οποία έχει ήδη περιγραφεί λεπτομερώς στα σχετικά τμήματα του ιστοτόπου μας. Παρακάτω θα συζητήσουμε πώς συμβαίνει η διαδικασία αναγνώρισης της επιληψίας και η πιθανή διάγνωση της αιτιολογίας (αιτίες) της επιληψίας1.

Μέθοδοι διάγνωσης της επιληψίας

Η διάγνωση της επιληψίας περιλαμβάνει μια σειρά διαδικασιών που συνήθως περιλαμβάνουν εξέταση αίματος, ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), υπολογιστική τομογραφία (CT) και / ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει την αιτία της επιληψίας, καθώς και να καθορίσει τον τύπο της επίθεσης2. Ωστόσο, παρά τα επιτεύγματα της επιστήμης και το υψηλό επίπεδο τεχνολογικής ανάπτυξης, σύμφωνα με την καθιερωμένη παράδοση και τους σύγχρονους αλγορίθμους, το σημείο εκκίνησης για τη διαγνωστική διαδικασία είναι πάντα η εξέταση του ασθενούς από τον γιατρό.

Μετά από εξέταση από γιατρό

Η πρώτη εξέταση από έναν γιατρό σχετικά με τη νόσο είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση της επιληψίας. Μια εξέταση αρχίζει με την αναφορά των καταγγελιών από τον ασθενή και / ή τους συγγενείς του. Κατά κανόνα, η κύρια καταγγελία στις περιπτώσεις που συζητήθηκαν θα είναι περιόδους ασυνείδησης, μυϊκές συσπάσεις ή κατάψυξη στη θέση τους. Ζητώντας διευκρινιστικές ερωτήσεις, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει τη συχνότητα των επιθέσεων και τον τρόπο εμφάνισής τους σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό εάν:

• περιγράψτε λεπτομερώς τις επιθέσεις και όλα τα είδη προηγούμενων και επακόλουθων αισθήσεων, αναφέροντας την ημερομηνία και την ώρα.
• να παράσχει γραπτή περιγραφή της επίθεσης από το πρόσωπο που παρακολούθησε το περιστατικό ·
• θα εμφανίσει ένα βίντεο της επίθεσης (αν ήταν δυνατόν να το κάνει) 1.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διάγνωση, είναι σημαντικό να κατανοηθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες επήλθε η επίθεση, ο τρόπος με τον οποίο συνοδεύτηκε και τι ακολουθήθηκε μετά από αυτήν. Οι πληροφορίες αυτές λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση - τη διαδικασία διάκρισης μεταξύ συγγενών των εκδηλώσεων των ασθενειών. Η παρουσία πονοκεφάλων, συγκεκριμένων αντιληπτικών παραμορφώσεων με τη μορφή φωτεινών ή κινητικών διαταραχών μπορεί να υποδηλώνει τόσο επιληψία όσο και ημικρανία. Η επιληψία από εξωτερικές εκδηλώσεις είναι κοντά σε λιποθυμία - απώλεια συνείδησης που προκαλείται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν επίσης πολλές ψυχικές διαταραχές που μπορεί να θεωρηθούν ως επιληψία. Σύμφωνα με επιδημιολογικές εκτιμήσεις των αμερικανών γιατρών, από 10 έως 30% των περιπτώσεων επιληψίας που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία είναι στην πραγματικότητα ψυχικές διαταραχές και απαιτούν θεραπεία με μη αντιεπιληπτικά φάρμακα4.

Στο μέλλον, ο γιατρός προχωρά στη συλλογή της αναμνησίας - πληροφορίες για περιπτώσεις επιληψίας στην οικογένεια, την ηλικία εμφάνισης των επιθέσεων. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθένειες που επηρεάζουν το πρόσωπο που ήρθε στην υποδοχή είναι επίσης διερευνώνται. Είναι σημαντικό ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να αναφερθεί στα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερα να παίρνετε μαζί σας τα ιατρικά αρχεία και τα αποσπάσματα από τα ιατρικά αρχεία, αντί να παίζετε το παιχνίδι "Guess or Not?" Με το γιατρό σας ή με βάση τη δική σας μνήμη. Τα ιατρικά αρχεία λένε στους γιατρούς ως ειδικούς περισσότερες πληροφορίες από ό, τι οι ασθενείς μπορούν να καταλάβουν. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί μερικές φορές να φαίνεται ότι οι γιατροί κρύβουν κάτι από εμάς. Μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό τι σας ενδιαφέρει. Ίσως οι πληροφορίες που ο γιατρός δεν ενημερώνει, απλά δεν έχουν αξία για εσάς ή ο γιατρός σας προστατεύει από αυτό που απλά δεν είστε έτοιμοι.

Πολύ συχνά, τα δεδομένα που λαμβάνονται σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης είναι τόσο λεπτομερή και σαφή ώστε είναι σε θέση να δώσουν στον γιατρό μια ακριβή κατανόηση της κατεύθυνσης της διαγνωστικής διαδικασίας και της προτιμώμενης μεθόδου θεραπείας. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και η διαίσθηση του ιατρού πρέπει να υποστηρίζονται από εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του ακούσιου σφάλματος του γιατρού στη διάγνωση. Αν νομίζετε ότι στην περίπτωση της ασθένειάς σας ή της ασθένειας του αγαπημένου σας προσώπου, πρέπει να διεξάγετε κάποια μέθοδο έρευνας, να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Εξηγήστε τη θέση σας στον γιατρό, αλλά προσπαθήστε να μην απειλείτε ή πιέζετε τον γιατρό σε συνομιλία. Η ευθύνη για μια καλή σχέση μεταξύ του ασθενούς, των συγγενών του και του γιατρού βρίσκεται σε όλους τους συμμετέχοντες σε αυτήν την ανακοίνωση.

Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Τι είναι: η επιληψία είναι μια ψυχική νευρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.

Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός, δεν διαφέρει από τους άλλους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία επίθεση δεν είναι ακόμα επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κρίσεις.

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή από την αρχαία λογοτεχνία, αναφέρεται στις Αιγύπτιοι ιερείς (περίπου 5000 π.Χ.), ο Ιπποκράτης, οι γιατροί του Θιβέτ ιατρική, και άλλοι. Στην επιληψία ΚΑΚ ονομάζεται «πτώση ασθένεια», ή απλά «πτώση ασθένεια.»

Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ των 5 και 14 ετών και να έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να έχει ήπιες κατασχέσεις με διαστήματα έως 1 έτους ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις φθάνει αρκετές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητά τους επίσης μεταβάλλονται με το χρόνο.

Λόγοι

Τι είναι αυτό; Οι αιτίες της επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης του εγκεφαλικού κυττάρου, καθώς και με τα χημικά χαρακτηριστικά αυτών των κυττάρων.

Επιληψία ταξινομείται λόγω της εμφάνισης σε ιδιοπαθή (παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και την απουσία των διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (ανίχνευση δομικό ελάττωμα του εγκεφάλου, π.χ., κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, δυσπλασίες) και κρυπτογενής (χωρίς δυνατότητα να ανιχνεύει τις αιτίες της νόσου ).

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ παγκοσμίως, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις σε παγκόσμια κλίμακα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

Στην επιληψία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά προκαλούνται από λαμπρό φως που αναβοσβήνει, έντονο ήχο ή πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 38 ° C, συνοδευόμενη από ρίγη, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία).

1. Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης βρίσκονται γενικά σε τονικοκλονικούς σπασμούς, αν και μπορεί να υπάρξουν μόνο τονοειδείς ή μόνο κλονικοί σπασμοί. Ένας ασθενής αρρωσταίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υποφέρει σημαντικές βλάβες, πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα. Η κρίση τελειώνει βασικά με ένα επιληπτικό κώμα, αλλά εμφανίζεται επίσης επιληπτική ανάδευση, συνοδευόμενη από ένα θολό θόλωση της συνείδησης.
2. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια εστία υπερβολικής ηλεκτρικής διεγερσιμότητας σχηματίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εκδηλώσεις μερικής επίθεσης εξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορούν να είναι κινητικές, ευαίσθητες, αυτόνομες και διανοητικές. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και το 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερικές.
3. Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Αυτές είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που περιλαμβάνουν τον εγκεφαλικό φλοιό στην παθολογική διαδικασία. Η κρίση αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής παγώνει στη θέση του. Επιπλέον, οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, οι σιαγόνες συμπιέζονται (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι με κυάνωση και υπερβολία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία συμβαίνει η κλωνική φάση, στην οποία συμβαίνει ρυθμική συστολή όλων των μυών του σώματος.
4. Absansy - περιόδους ξαφνικών διακοπών της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αποστήματος, ένα πρόσωπο ξαφνικά, απολύτως χωρίς προφανή λόγο για τον εαυτό του ή για άλλους, παύει να αντιδρά σε εξωτερικούς ερεθισμούς και να παγώσει τελείως. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα και τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία ξαφνικά συνεχίζει τις ενέργειές της, σαν να μην συνέβαινε τίποτε. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή.

Στην ήπια μορφή της νόσου, οι σπασμοί εμφανίζονται σπάνια και έχουν τον ίδιο χαρακτήρα, σε σοβαρή μορφή είναι καθημερινά, εμφανίζονται διαδοχικά 4-10 φορές (επιληπτική κατάσταση) και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με την κακία και τη μικροασία. Πολλοί έχουν διανοητική καθυστέρηση.

Πρώτες βοήθειες

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε σταματά να ελέγχει τις ενέργειές του, σε μερικές περιπτώσεις χάνει τη συνείδησή του. Μόλις βρεθείτε εκεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να αφαιρέσετε όλα τα τρυπώντας, κόβοντας, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον βάλετε στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.

Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να φυτευτεί, υποστηρίζοντας ελαφρώς το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να πιει λίγο νερό.

Διακυτταρικές εκδηλώσεις επιληψίας

Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας ως επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας. Η επιληψία είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας - σε αυτή την κατάσταση, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζεται το άγχος και μειώνεται το επίπεδο προσοχής, μνήμης και γνωστικών λειτουργιών.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά από τότε μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και να παρεμποδίσει τη δημιουργία δεξιοτήτων στην ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή, την καταμέτρηση κλπ. Εκτός από την ανάρμοστη ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Ζωή με επιληψία

Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιορίζεται από πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ίδιος ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται καν εγγραφή αναπηρίας.

Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι η τακτική αδιάκοπη λήψη φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό. Ο προστατευμένος από φάρμακα εγκέφαλος δεν είναι τόσο ευαίσθητος σε προκλητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου, στον υπολογιστή), να γυμναστείτε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να πετάξετε σε αεροπλάνα και πολλά άλλα.

Αλλά υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα "κόκκινο κουρέλι" για τον εγκέφαλο σε έναν ασθενή με επιληψία. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να είναι περιορισμένες:

• οδήγηση αυτοκινήτου
• εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
• κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
• αυτοκαταχώρησης ή παρακάμπτοντας χάπια.

Και υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμα και σε ένα υγιές άτομο και πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί:

• έλλειψη ύπνου, εργασία σε νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
• τη χρόνια χρήση ή την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

Επιληψία στα παιδιά

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με επιληψία, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους ούτε το κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία και η επικράτησή τους φτάνει τα 15-20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.

Η επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία - περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, τα στοιχεία αυτά είναι πιθανώς περίπου ίδια, καθώς η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο διαμονής. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Από την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.
• συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων εμφανίζεται ιδιοπαθής επιληψία.

Επιληψία σε ενήλικες

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά από είκοσι χρόνια έχουν, κατά κανόνα, συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• ανεύρυσμα;
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• απόστημα εγκεφάλου?
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν μια επιληπτική εστίαση βρίσκεται σε καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπική, βρεγματική, χρονική, ινιακή επιληψία), αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται εστιακός ή μερικός. Οι παθολογικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλούν γενικευμένα επεισόδια επιληψίας.

Διαγνωστικά

Με βάση την περιγραφή των επιθέσεων από άτομα που τα έχουν παρατηρήσει. Εκτός από τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις:

1. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες της επιληψίας.
2. EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Ειδικοί αισθητήρες, τοποθετημένοι πάνω στο κεφάλι, σας επιτρέπουν να καταγράφετε την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Η επιληψία αντιμετωπίζεται

Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από αυτή την ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για να σωθούν ασθενείς από επιληψία.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας έρχεται ύφεση, δηλαδή οι κρίσεις απουσιάζουν για 5 χρόνια. Σε 20-30% οι κατασχέσεις συνεχίζονται, στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται συχνά ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών αντισπασμωδικών.

Θεραπεία επιληψίας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστες παρενέργειες και να καθοδηγήσει τον ασθενή έτσι ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη και πιο παραγωγική.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς - κλινική και ηλεκτροεγκεφαλογραφική, συμπληρωμένη με ανάλυση ECG, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αίματος, ούρων, CT ​​ή MRI.

Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται σχετικά με τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες.

Αρχές θεραπείας της επιληψίας:

1. Συμμόρφωση με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει μια ορισμένη εκλεκτικότητα για έναν τύπο κρίσης και επιληψία).
2. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου).

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των επιθέσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση έως το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σταδιακά ακυρώνεται και διορίζεται το επόμενο. Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Μια ξαφνική αλλαγή της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία των ναρκωτικών συνδυάζεται με μια δίαιτα, καθορίζοντας τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι ασθενείς με επιληψία συστήνουν μια διατροφή με περιορισμένο αριθμό καφέ, καυτά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.

Επιληψία σε ενήλικες: διάγνωση και θεραπεία

Η επιληψία των ενηλίκων είναι μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος, που αποτελείται από επαναλαμβανόμενες ειδικές επιληπτικές κρίσεις (epipriques). Περιγράφονται πάνω από 40 τύποι epiprips, οι οποίοι συνοδεύονται από την παθολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Η πραγματοποίηση μιας αξιόπιστης διάγνωσης απαιτεί επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας, μερικές φορές διεξάγονται επανειλημμένα (προκειμένου να «πιάσουν» τις λανθασμένες ηλεκτρικές εκκενώσεις). Η επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιεπιληπτικού φαρμάκου για την πρόληψη των επιπικών διαταραχών είναι ένα δύσκολο έργο. Αυτό απαιτεί πλήρη περιγραφή όλων των συνιστωσών της νόσου: κλινικού τύπου (τύπου) κατάσχεσης, συχνότητα επιθέσεων, συντροφικότητα, επαγγελματικά χαρακτηριστικά, ηλικία του ασθενούς και πολλά άλλα. Θα μιλήσουμε για τη διάγνωση και τη θεραπεία σε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της επιληψίας χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση της επιληψίας και των επιστίδρωμων, που αναπτύχθηκε το 1989 από τη Διεθνή Αντιεπιληπτική Ένωση. Η διαίρεση βασίζεται στην αιτία των εστιών. Από αυτή την άποψη, όλοι οι τύποι επιληψίας και επιστηροφορίων (τόσο τοπικοί όσο και γενικευμένοι) χωρίζονται σε:

• ιδιοπαθή - σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνονται όλα τα επισήματα με κληρονομική προδιάθεση. Οι συγγενείς του ασθενούς μπορούν να αναγνωρίσουν αυτά τα κλινικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, μια πλήρης κλινική εξέταση, η χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας δεν αποκαλύπτει σημάδια πρωτοπαθούς εγκεφαλικής βλάβης (δηλαδή, κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχει τίποτα στον εγκέφαλο που θα μπορούσε να προκαλέσει μια επιπυρήνωση.
• συμπτωματικές - αυτές περιλαμβάνουν εκείνες τις καταστάσεις όπου η εμφάνιση των epiprips οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη ή στην παρουσία κάποιας ασθένειας στο σώμα ως σύνολο. Για παράδειγμα, προηγουμένως υπέστη σοβαρές βλάβες στο κεφάλι ή νευροπαθείς, μεταβολικές διαταραχές.
• cryptogenic - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εκείνα τα eppisindromes που πιθανώς είναι συμπτωματικά, αλλά δεν ήταν σε θέση να βρουν την αιτία τους χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Η κρυπτογενής επιληψία είναι μια διάγνωση που οδηγεί σε μια περαιτέρω αναζήτηση της αιτίας της νόσου.

Γιατί ο λόγος είναι τόσο σημαντικός; Γιατί η ιατρική τακτική εξαρτάται ριζικά από αυτήν. Εάν είναι γνωστή η αιτία της επιληψίας, τότε, αν είναι δυνατόν, πρέπει να εξαλειφθεί. Μερικές φορές μόνο η εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε το επεισεδρώμιο μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων ή ακόμη και να τους εξουδετερώσει. Όταν η αιτία παραμένει άγνωστη, οι συνταγές θεραπείας βασίζονται στον τύπο επιληπτικής κρίσης (τοπικής ή γενικευμένης) που έχει προκύψει στον ασθενή.

Για τον καθορισμό του τύπου epiprikadkov ο γιατρός πρέπει να συλλέξει προσεκτικά ένα ιστορικό της νόσου. Ακόμα και οι μικρότερες λεπτομέρειες είναι σημαντικές. Μήπως ο ασθενής έχει κατάσχεση; Τι αισθήσεις είχε κατά τη διάρκεια και μετά από μια κατάσχεση; Τι, σύμφωνα με τον ασθενή, προκάλεσε μια κατάσχεση; Πόσο συχνά συμβαίνουν αυτές οι καταστάσεις; Και πολλά άλλα πρέπει να μάθουν έναν γιατρό. Δεδομένου ότι στην πλειονότητα των κατασχέσεων ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα συναισθήματά του, η πληροφόρηση των συγγενών και συναδέλφων που ήταν παρόντες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός επιφριστή μπορεί να είναι χρήσιμη.

Μετά τη διευκρίνιση των καταγγελιών και το ιστορικό της ασθένειας, διενεργείται νευρολογική εξέταση. Ταυτόχρονα, ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας: στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νευρολόγος δεν βρίσκει ακατάλληλες νευρολογικές μεταβολές κατά την εμφάνιση της νόσου. Αυτό, παραδόξως, παρέχει λίγα στοιχεία για μια διάγνωση επιληψίας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής φύση της κρίσης, αποκλείστε άλλες ασθένειες που μοιάζουν με επιφύσεις (για παράδειγμα, λιποθυμία, υστερικές κρίσεις) και επιλέγοντας ένα φάρμακο για τη θεραπεία ενός ασθενούς, διεξάγονται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Η πιο ενημερωτική και απαραίτητη ερευνητική μέθοδος για την επιληψία είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, εντελώς ακίνδυνη και ανώδυνη. Χρησιμοποιείται για να απαντήσει στο ερώτημα: υπάρχει κάποια επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο; Η μέθοδος αποτελείται από τα εξής: ένα ιδιαίτερο κάλυμμα ματιών (κράνος) που περιέχει ηλεκτρόδια τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Για τουλάχιστον 20 λεπτά καταγράφονται ηλεκτρικοί παλμοί από την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής. Στη διαδικασία καταγραφής, χρησιμοποιούνται διάφορα δείγματα: με το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών, με οπτική, ακουστική διέγερση, με βαθιά και συχνή αναπνοή. Τα δείγματα συμβάλλουν στην πρόκληση παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου παρουσία επιληψίας. Με ανεπαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο των συνηθισμένων μεθόδων του EEG, διεξάγεται μετά από στέρηση ύπνου (μετά από στέρηση ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας), EEG χρησιμοποιείται στον ύπνο, παρακολούθηση βίντεο του EEG. Οι δύο τελευταίοι τύποι ΗΕΓ διεξάγονται σε νοσοκομείο.

Όταν επιληψία στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καταγράφεται συγκεκριμένη επιληπτική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου υπό μορφή αιχμών (αιχμές), αιχμηρά κύματα, σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων, πολύποδες. Κάθε είδος κατάσχεσης, γενικευμένης και μερικής, έχει τις δικές της συγκεκριμένες αλλαγές. Δηλαδή Το ΗΕΓ σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο των epiprips, τον τόπο εμφάνισής τους.

Σε 50% των περιπτώσεων σε ασθενείς με επιληψία καταγράφεται κανονικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η απουσία παθολογικών αλλαγών μετά από ένα EEG δεν δείχνει ακόμη την απουσία του επισπενδρωμίου του ασθενούς. Μερικές φορές η επιλεκτικότητα μπορεί να καταχωρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγγραφής EEG κατά τη διάρκεια της ημέρας (για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η παρακολούθηση βίντεο EEG).

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ταυτοποίηση των επιληπτικών σημείων στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων των epiprips δεν υποδηλώνει την παρουσία επιληψίας σε ένα άτομο. Η διάγνωση της επιληψίας απαιτεί υποχρεωτικά κλινικά συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχουν, δεν υπάρχει διάγνωση.

Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ των επιπρικανκών από άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση, πτώσεις (λιποθυμία, προβλήματα εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κλπ.), Χρησιμοποιήστε υπερηχογραφική δοξοπροφανολογική μελέτη (UZDG), παρακολούθηση ΗΚΓ. Αυτές οι μέθοδοι είναι επίσης ανώδυνες και δεν απαιτούν προηγούμενη προετοιμασία. Το USDG παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή αίματος στις καρωτιδικές και σπονδυλωτές λεκάνες του εγκεφάλου. Διεξάγεται υπό τις συνθήκες της κλινικής και στο νοσοκομείο. Παρακολούθηση ΗΚΓ (Παρακολούθηση Holter) είναι ηχογράφηση ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη χρήση ειδικού μικρού αισθητήρα. Ο ασθενής ταυτόχρονα οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή με την καταγραφή των ενεργειών του σε χαρτί (για παράδειγμα, έτρεχε στις 14:00, από τις 14 έως τις 15:00 πήγε με τα πόδια με κανονικό ρυθμό κ.λπ.).

Η αξονική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου χρησιμοποιούνται επίσης στη διάγνωση κυρίως συμπτωματικών τύπων επιληψίας. Κάνουν δυνατή την ανίχνευση όγκων, διεργασιών συγκόλλησης με ουλές, σημείων οξείας διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, δηλ. δομικές ανωμαλίες στον εγκέφαλο.

Ένας ασθενής με υποψία επιληψίας πρέπει να κάνει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων: πλήρες αίμα, ανάλυση ούρων, κογιουλόγραμμα, βιοχημική εξέταση αίματος (ηλεκτρολύτες, πρωτεΐνες, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες, χολερυθρίνη, γλυκόζη, αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση). Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διαδικασίας, εκτελούνται ορολογικές μέθοδοι. Ο κατάλογος των απαιτούμενων αναλύσεων καθορίζεται σε κάθε περίπτωση.

Το σύνολο των εξετάσεων συνήθως σας επιτρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις: είναι η επιληπτική κρίση, ποιος είναι ο τύπος, υπάρχει μια μορφολογική αιτία; Όλες αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιληψία σε ενήλικες;

Είναι απαραίτητο να αρχίσετε τη θεραπεία μόνο όταν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι οι επιληπτικές κρίσεις είναι επιληπτικές (και όχι διαφορετικής φύσης - λιποθυμία, ψυχική ασθένεια κλπ.).

Φάρμακα

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της χρήσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων εν γένει (αντισπασμωδικά).

Εάν ο ασθενής είχε μόνο μία επιληπτική κρίση, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιεπιληπτικά φάρμακα. Αυτές είναι περιπτώσεις όπου η επιληπτική κρίση πυροδοτήθηκε από κάτι (για παράδειγμα, μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας), όταν υπάρχει εγκυμοσύνη, όταν η κρίση συνέβη μετά από μια μακροχρόνια στέρηση ύπνου. Η διάγνωση της πραγματικής επιληψίας είναι πολύ σημαντική, έτσι ώστε τα αντισπασμωδικά να μην συνταγογραφούνται σε ένα υγιές άτομο.

Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφείτε αντιεπιληπτικά φάρμακα, εάν η ασθένεια ξεκίνησε με επίτροπα, εάν πρόκειται για επαναλαμβανόμενη επιληπτική κρίση, εάν πρόκειται για κληρονομική επιληψία.

Συνιστάται ο διορισμός αντισπασμωδικών σε τέτοιες περιπτώσεις (παρουσία επιπρικάνου):

• σε περίπτωση ανίχνευσης της επιλεκτικότητας στο EEG.
• εάν το άτομο είχε τραυματισμό κατά τη γέννηση.
• αν οι προσβολές είναι σοβαρές και η εκ νέου ανάπτυξή τους απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
• ψυχικά συμπτώματα σε έναν ασθενή.

Ποιο αντιεπιληπτικό θα χορηγηθεί σε έναν ασθενή, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον τύπο της επιληπτικής κρίσης (γενικευμένη ή μερική), τον τύπο της επιληψίας (ιδιοπαθής, συμπτωματική ή κρυπτογονική), την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, την παρουσία συναφών ασθενειών, πιθανών παρενεργειών και υλικών δυνατοτήτων.

Σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Για καθένα από αυτά, καθορίστηκε ένας τρόπος ή άλλος βαθμός αποτελεσματικότητας πειραματικά για διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων, μια θεραπευτικά αποτελεσματική δόση. Για γενικευμένες και μερικές επιληπτικές κρίσεις, επελέγησαν φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής, δηλ. εκείνους με τους οποίους θα αρχίσουν να θεραπεύονται, και εκείνοι που βρίσκονται σε αποθεματικό. Οι περιπτώσεις ανθεκτικότητας έχουν μελετηθεί, δηλ. τη ματαιότητα της λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου για ένα συγκεκριμένο είδος επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός λαμβάνει όλα αυτά υπόψη κατά την επιλογή ενός αντισπασμωδικού σε ατομική βάση.

Αφού ληφθούν υπόψη όλοι οι παραπάνω παράγοντες, ο ιατρός επιλέγει ένα από τα αντισπασμωδικά της πρώτης γραμμής. Πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή για τρεις μήνες μετά την επίτευξη μιας θεραπευτικώς αποτελεσματικής δόσης (ορισμένα φάρμακα ξεκινούν από χαμηλή δόση, αυξάνοντας σταδιακά την απαιτούμενη δόση). Τρεις μήνες αργότερα, εκτιμάται η κατάσταση: μειώθηκαν οι κατασχέσεις (σταμάτησε), πώς γίνεται ανεκτικό το φάρμακο; Αν όλα είναι καλά, τότε αυτό το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κατάλληλη δόση για 3-5 χρόνια.

Εάν συνεχίζονται οι επιληπτικές κρίσεις ή συμβαίνουν ανεπιθύμητες ενέργειες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, τότε εξετάζεται η επιλογή του φαρμάκου. Ένα νέο φάρμακο συνταγογραφείται, αλλά το προηγούμενο φάρμακο δεν έχει ακυρωθεί ακόμα (δεδομένου ότι μια απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και ακόμη και των επιθηκών). Όταν η δόση ενός νέου φαρμάκου θα είναι θεραπευτικά αποτελεσματική, τότε η πρώτη μπορεί να ακυρωθεί σταδιακά. Και πάλι, αξιολογήστε την επίδραση του φαρμάκου μετά από τρεις μήνες συνεχούς χρήσης.

Εάν το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί και πάλι, τότε επιλέγονται συνδυασμοί δύο αντισπασμωδικών (εξετάζοντας τους μηχανισμούς δράσης τους και πιθανές παρενέργειες, καθώς και την αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους στο σώμα). Εάν δύο φάρμακα από κοινού δεν βοηθούν, τότε δοκιμάστε συνδυασμούς τριών. Η ταυτόχρονη χρήση περισσότερων από τριών αντιεπιληπτικών φαρμάκων θεωρείται αναποτελεσματική. Δυστυχώς, μόνο σε αυτόν τον "εμπειρικό" τρόπο είναι δυνατόν να βρεθεί η σωστή θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει την εξουδετέρωση των επιθέσεων. Φυσικά, τέτοιες αναζητήσεις είναι δυνατές μόνο με μια ακριβή διάγνωση της επιληψίας, αφού σχεδόν όλα τα αντισπασμωδικά δεν είναι εντελώς ακίνδυνα και η παρατεταμένη χρήση τους έχει αναπόφευκτα παρενέργειες στο σώμα.

Τα κύρια αντιεπιληπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα περιλαμβάνουν:

• Valproate (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), η θεραπευτικώς αποτελεσματική δόση είναι 15-20 mg / kg / ημέρα.
• Καρβαμαζεπίνη (Finlepsin, Tegretol), 10-20 mg / kg / ημέρα,
• Φαινοβαρβιτάλη (Βενζονική, Εξαμιδίνη), 200-600 mg / ημέρα.
• Διφενίνη (φαινυτοΐνη), 5 mg / kg / ημέρα.
• Λαμοτριγίνη (Lamictal, Convulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / ημέρα.
• Topiramate (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / ημέρα.
• Κλοναζεπάμη, 0,15 mg / kg / ημέρα.
• Felbamate, 400-800 mg / ημέρα.
• Αιθοσουξιμίδιο (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / ημέρα.
• Γκαμπαπεντίνη (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / ημέρα,
• Προγιαλβίνη (στίχοι), 10-15 mg / kg / ημέρα.

Δεδομένου ότι η επιληψία είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια συνεχή θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται από τον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον μια φορά κάθε τρεις μήνες. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται ένα EEG μία φορά κάθε 6 μήνες, για να συμβουλευτείτε συναφείς ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο, για τη διεξαγωγή μεθόδων εργαστηριακής έρευνας για τον έλεγχο των παρενεργειών από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΕΓ, παρατηρηθεί φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, σε σχέση με την πρόσληψη αντισπασμωδικού τριών ετών, δεν παρατηρήθηκε ούτε μία επιφύρεση, τότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να εξετάσει τη σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου (εντός 1,5-2 ετών). Εάν, με βάση τη μείωση της δόσης ή με ακύρωση, επιστρέψει η επιλεκτικότητα και επανεμφανιστούν οι κρίσεις, ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει στη λήψη αντισπασμωδικών.

Διατροφή για την επιληψία σε ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πούμε ότι το αλκοόλ αντενδείκνυται απόλυτα σε ασθενείς με επιληψία! Σε οποιαδήποτε μορφή! Οποιοδήποτε, ακόμη και χαμηλό αλκοόλ, ποτά μπορεί να προκαλέσει epipadiation, να οδηγήσει σε epistatus. Η απόρριψη αλκοόλ αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία.

Η διατροφή των ασθενών με επιληψία πρέπει να είναι ορθολογική, να ανταποκρίνεται στις βασικές απαιτήσεις της σωστής διατροφής για τους υγιείς ανθρώπους.

Δεν είναι επιθυμητό να καταναλώνεται ένας μεγάλος αριθμός οσπρίων, παχύρρευστα και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας, πολύ λιπαρά κρέατα, ανθρακούχα ποτά. Απαιτείται περιορισμός υγρών.

Εφόσον η θεραπεία της επιληψίας συνίσταται στη σταθερή πρόσληψη αντισπασμωδικών και μερικές από αυτές οδηγούν σε ανεπάρκεια ορισμένων ουσιών στο σώμα, μερικές φορές είναι απαραίτητες μικρές αλλαγές στη διατροφή. Με έλλειψη φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 πρέπει να καταναλωθούν περισσότερα φυλλώδη πράσινα λαχανικά, εσπεριδοειδή, κολοκύθα, καρότα, μοσχάρι και βόειο κρέας, θαλασσινά ψάρια (ρέγγα, σαρδέλες) και θαλασσινά (μύδια, στρείδια, καβούρια). Σε ορισμένες μορφές επιληψίας, τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β6 είναι χρήσιμα: γάλα, κρόκοι αυγών, ξηροί καρποί, φύτρο σιταριού, συκώτι βοδινού, χόρτα. Είναι επιθυμητό να περιοριστεί ελαφρώς η πρόσληψη απλών σακχάρων (γλυκά γλυκά, μπισκότα, γλυκά) και να αυξηθεί η ποσότητα λαχανικών και φρούτων που περιέχουν υψηλά επίπεδα ινών.

Υπάρχουν ενδείξεις για κάποια αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (μέχρι 70% των ενεργειακών αναγκών του σώματος) μειώνοντας παράλληλα τη συνολική ποσότητα υδατανθράκων.

Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν παρενέργεια με τη μορφή κέρδους βάρους (βαλπροϊκό). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων.

Δεδομένου ότι πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, οι ασθενείς με επιληψία πρέπει να ακολουθούν τις αρχές της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 5 (δίαιτα για ασθενείς με ηπατοπάθειες).

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, είναι αδύνατον να επιτευχθεί έλεγχος επί των επιφύσεων ή όταν αρχικά ένας σχηματισμός στον εγκέφαλο (όπως ένας όγκος) είναι η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, τότε αποφασίζεται η διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας.

Όλες οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για επιληψία μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εκτομή (απομάκρυνση) και λειτουργικές μέθοδοι (όταν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς να αφαιρούνται τμήματα του εγκεφάλου). Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την εκτομή της επιληπτικής εστίασης, την εκτομή του κροταφικού λοβού, την ημισφαιριοτομή (απομάκρυνση του ημισφαιρίου του εγκεφάλου). με το δεύτερο, με μια κομισωοτομή (ανατομή των νευρικών συνδέσεων μεταξύ του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου), διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου, πολλαπλές υποατομικές τομές (επιφανειακές τομές του εγκεφαλικού φλοιού). Από τις νέες χειρουργικές μεθόδους που εξετάζονται επί του παρόντος, πρέπει να γίνει αναφορά στο μαχαίρι γάμμα και στην εμφύτευση ενός νευροδιεγέρτη, ο οποίος καταστέλλει την επιλεκτικότητα στον εγκέφαλο. Τα ζητήματα της χειρουργικής θεραπείας είναι αμφιλεγόμενα από πολλές απόψεις λόγω της μεγάλης νοσηρότητας των λειτουργιών. Και δεν φέρνουν πάντοτε τα αποτελέσματα 100%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσονται τώρα τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι όπως το μαχαίρι γάμμα και ο νευροδιεγερτής.

Η επιληψία είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία. Ωστόσο, όταν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να ελεγχθεί με τη βοήθεια μόνιμου φαρμάκου. Η αποτελεσματική θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη των epiprips, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής, να μειώσετε τους περιορισμούς στις ευκαιρίες, να επιστρέψετε ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω. Η επιληψία δεν είναι ακόμα μια πρόταση! Αξίζει να θυμηθούμε σε όλους όσους αντιμετώπισαν μια τέτοια διάγνωση.

Το τηλεοπτικό κανάλι "Ρωσία 1", η μεταφορά του "Σχετικά με το πιο σημαντικό" σχετικά με την επιληψία.