Duplex δοχεία της κεφαλής και του λαιμού: πώς είναι η διαδικασία, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας των σκαφών. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για την ουσία της διαδικασίας, ενδείξεις για το σκοπό και την ενημέρωσή της.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η αμφιβληστροειδική αγγειακή σάρωση ή το αγγειακό διπλό είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφίας ή ηχογραφικής μελέτης σχεδιασμένης ειδικά για τη μελέτη αγγειακών δομών και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά. Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τον συμβατικό υπερήχων σε συνδυασμό δύο κύριων τεχνικών:

1. Ένας συνηθισμένος υπερηχογράφος τύπου B είναι η ίδια γκρι-λευκή εικόνα που απεικονίζει όργανα και ιστούς σε επίπεδη κατάσταση. Σε λειτουργία διπλής όψης, τα δοχεία, ανάλογα με την κλίση και την περιστροφή του αισθητήρα, μοιάζουν με τα διαμήκη ή εγκάρσια τμήματα τους. Σε αυτή τη λειτουργία, μπορείτε να εξετάσετε την πορεία τους, να μετρήσετε τη διάμετρο, να εκτιμήσετε την κάθαρση, την παρουσία θρόμβων αίματος ή άλλων εγκλεισμάτων. Οι υπερσύγχρονες αισθητήρες μπορούν ακόμη να βοηθήσουν στην εξέταση της στρωματοποιημένης εικόνας του αγγειακού τοιχώματος - όπως μια φέτα σε ένα μικροσκόπιο.
2. Λειτουργία Doppler - ένας τύπος υπερήχων, με βάση την καταγραφή της ροής των κινητών σωματιδίων αίματος στα αγγεία. Χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler, μπορείτε να καταγράψετε το γεγονός της ροής αίματος, να αξιολογήσετε την έντασή του, την κατεύθυνση της ροής αίματος, να μετρήσετε την ταχύτητα, τους δείκτες αντοχής και άλλους σημαντικούς δείκτες.

Παρόμοιες αρχές χρησιμοποιούνται για διπλή εξέταση όλων των αγγείων του ανθρώπινου σώματος. Η διπλή σάρωση των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων της, καθώς και των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, έχει τη μεγαλύτερη σημασία στη σύγχρονη ιατρική. Πρόκειται για την τελευταία μελέτη που θα συζητήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα.

Γιατί κάνουν διπλά αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού; Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος, οι δομές του και το αγγειακό σύστημα ήταν πάντα ένα εμπόδιο στη διάγνωση. Ο εγκέφαλος ασφαλώς καλύπτεται με το κρανίο, έτσι πριν από μερικές δεκαετίες, η μόνη αντικειμενική μέθοδος μελέτης ήταν η ακτινογραφία. Εκτός από τις ακτίνες Χ, διάφορες νευρολογικές εξετάσεις ήρθαν στη διάσωση, αξιολογώντας τη λειτουργία του εγκεφάλου και έμμεσα σημάδια της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι σύγχρονες τεχνικές μελετούν με επιτυχία τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τα οποία είναι διαθέσιμα στην έρευνα. Έτσι, αξιολογώντας τη ροή του αίματος σε αυτούς τους κορμούς τροφοδοσίας, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα μια παρόμοια ροή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από τα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας, τις σπονδυλικές αρτηρίες, τις υποκλείδιες αρτηρίες και το βραχοεγκεφαλικό κορμό, οι οποίες αντικαθιστούν αμοιβαία το ένα το άλλο και σχηματίζουν τον κύκλο του Willis. Το πιο παραδοσιακό και κοινό όνομα για όλες αυτές τις αρτηρίες είναι οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες ή το BCA. Συνεπώς, η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και των αγγείων του λαιμού ονομάζεται συχνότερα υπερηχογράφημα του BCA. Είναι συνταγογραφείται από νευρολόγους ή θεραπευτές, και οι γιατροί διενεργούν διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων.

Ενδείξεις για μελέτη

Ορίστε έναν κατάλογο των συνθηκών και ασθενειών που μπορούν και πρέπει να διερευνηθούν με αυτή τη μέθοδο:

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων ή υποψία γι 'αυτό. Τέτοιες υποψίες προκύπτουν όταν ένα δυσλειτουργικό προφίλ της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, του υπερβολικού βάρους, του κληρονομικού ιστορικού, των νευρολογικών σημείων που υποφέρουν από την εγκεφαλική ροή του αίματος.
• Εγκεφαλονωτιαία αγγεία του λαιμού και του εγκεφάλου - πιο συχνά μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το τοίχωμα των αρτηριών του ανθρώπινου σώματος.
• Τα ανευρύσματα και άλλες αγγειακές δυσπλασίες στη κρανιακή κοιλότητα έχουν ήδη διαγνωστεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα προηγουμένου υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, αξονική τομογραφία ή υποψία με βάση τα κλινικά συμπτώματα ή τις καταγγελίες ασθενών.
• Η αγγειίτιδα είναι μια ευρεία ομάδα φλεγμονωδών αγγειακών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων νόσων.
• Κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία των αγγείων του κεφαλιού, του αυχένα ή του εγκεφάλου.
• Συνθήκες που συνεπάγονται σύνδρομο εξωτερικού αγγείου. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν τη συμπίεση των παθολογικών εστιών των αιμοφόρων αγγείων, των αιματώσεων, των θραυσμάτων των οστών και των όγκων.
• Αγγειακή θρόμβωση ή υποψία αυτών.
• Τραυματισμό στο κεφάλι και στον αυχένα
• Η υπερηχογραφία του BCA μπορεί να συνταγογραφηθεί σε αμφίβολες περιπτώσεις και με μια ασαφή κλινική εικόνα: διαταραχή της μνήμης, παθολογική υπνηλία, σπασμοί, διανοητικές αλλαγές, ασαφείς πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια συνείδησης, επιδείνωση της όρασης και ακοής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Όπως κάθε διαγνωστική μέθοδος, η σάρωση διπλής όψης έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Ας ξεκινήσουμε με τα πλεονεκτήματα:

• Πλήρης ασφάλεια. Ο ιατρικός υπερηχογράφος δεν έχει επιβλαβείς ή παραμορφωτικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα, επομένως αυτή η μελέτη μπορεί να γίνει για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
• Αδύναμη και μη επεμβατική. Η διαδικασία σάρωσης διπλής όψης είναι εντελώς ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
• Υψηλή διάγνωση ακρίβειας. Θεωρώντας ότι ο γιατρός βλέπει το σκάφος υπό διερεύνηση σε δύο προβολές, καταγράφοντας ταυτόχρονα τη ροή αίματος σε αυτό, το περιεχόμενο πληροφοριών τέτοιων μελετών είναι συγκρίσιμο με την αγγειογραφία.
• Η σχετική απλότητα της μελέτης. Η σάρωση με υπερήχους διαρκεί μέχρι 20 λεπτά, δεν απαιτεί ογκώδη μηχανήματα, η βοήθεια πρόσθετου ιατρικού προσωπικού απαιτεί όμως τη βαθύτερη γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας των αιμοφόρων αγγείων από τον ιατρό-ερευνητή.
• Η απουσία αντενδείξεων και επιπλοκών της διαδικασίας - μια μελέτη μπορεί να χορηγηθεί σε απολύτως όλες τις κατηγορίες ασθενών και σε ολόκληρη την ιστορία δεν έχουν υπάρξει σοβαρές συνέπειες.
• Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα, όπως διατροφή, καθαρισμός κλύσματος, λήψη ορισμένων φαρμάκων και χορήγηση λύσεων.

Παραθέτουμε τις ελλείψεις της τεχνικής:

1. Το σχετικά υψηλό κόστος της μεθόδου. Το γεγονός είναι ότι οι διπλές εξετάσεις απαιτούν ειδικά μηχανήματα υπερήχων, τα οποία συχνά δεν είναι διαθέσιμα για μικρές κλινικές και κρατικές υπηρεσίες.
2. Η δυνατότητα έρευνας "εδώ και τώρα". Αυτό είναι ένα κοινό κενό όλων των μελετών υπερήχων, αφού η "εικόνα" μπορεί να αξιολογηθεί μόνο σε πραγματικό χρόνο, σε κίνηση και όχι καθόλου από παγωμένες εικόνες.
3. Στενή περιοχή μελέτης. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων μόνο εμμέσως υποδεικνύει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Τα υπερηχητικά κύματα δεν μπορούν να διαπεράσουν το κρανίο του ενήλικα, επομένως ο ίδιος ο εγκέφαλος και το αγγειακό του σύστημα κρύβονται από τον ερευνητή.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η διαδικασία αμφίδρομης σάρωσης των δοχείων κεφαλής και λαιμού είναι πολύ απλή και δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά:

• Ο ασθενής φτάνει στον καθορισμένο χρόνο και βρίσκεται στον καναπέ. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη ή την πλευρά του, κάθεται ή μισή συνεδρίαση. Δεν απαιτείται ειδική ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.
• Ο γιατρός βάζει ένα ειδικό τζελ στον αισθητήρα και στον αυχένα του ασθενούς.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός οδηγεί εύκολα τον αισθητήρα κατά μήκος του λαιμού. Μερικές φορές μια εξειδικευμένη διάγνωση μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος, βήχα, στέλεχος, κρατήστε την αναπνοή σας.

Doppler sonography (UZDG) των αγγείων κεφαλής και λαιμού

Για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων νευρολόγους και αγγειοοίδημα χειρουργοί έχουν επιδιώκουν όλο και περισσότερο τη βοήθεια των υπερήχων μεθόδους ελέγχου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα, ανώδυνα, καθώς και με ελάχιστο χρόνο και χρήμα για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις των αρτηριών και των φλεβών της κεφαλής και του λαιμού.

USDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού σας επιτρέπει να καθορίσετε τη δομή, το μέγεθος, την κατάσταση των τοίχων και τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και δείκτες ροής αίματος. Μια τέτοια μελέτη έχει πολύ μεγαλύτερη αξία πληροφοριών από την τυποποιημένη μελέτη υπερήχων. Και ακόμα πιο ενημερωτικά, υπερβαίνει τη διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και την τριπλή.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ακτινογραφία Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνδυάζει τις μεθόδους έρευνας υπερήχων και την επίδραση Doppler. Στην ουσία, συμβαίνουν τα ακόλουθα: κατά τη διάρκεια των τυπικών διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων, τα ανακλώμενα κύματα σχηματίζουν μια εικόνα της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων. Το φαινόμενο Doppler σας επιτρέπει να δείτε τη δυναμική της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων. Η τεχνολογία υπολογιστών σας επιτρέπει να συνδυάσετε αυτές τις δύο εικόνες και να δώσετε την τελική πλήρη απεικόνιση της περιοχής που ερευνήσατε.

Επιπλέον, η χρωματική κωδικοποίηση χρησιμοποιείται στη διαδικασία για μεγαλύτερη σαφήνεια. Σε αυτές τις μελέτες, υπάρχουν 2 κύριες περιοχές: διακρανιακό USDG - αυτή είναι η διάγνωση της αγγειακής λεκάνης του εγκεφάλου και USDG των βραχοεγκεφαλικών αγγείων - αυτή είναι η διάγνωση των αγγείων που βρίσκονται στον αυχένα.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για μια πλήρη εικόνα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μόνο εάν εξετάζονται τόσο το κεφάλι όσο και ο λαιμός. Ένας από τους τύπους USDG είναι USDG MAG. Το USD USD είναι μια τεχνική διαλογής για την εξέταση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μελέτη των αρτηριών και των φλεβών, ανάλογα με τις δυνατότητες του διαγνωστικού εξοπλισμού:

• Η ντοπαρογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού επικεντρώνεται στην εκτίμηση της βατότητας του αγγειακού συστήματος της κεφαλής και του λαιμού.
• Η σάρωση διπλού υπερήχου δείχνει λεπτομερώς την ανατομία των αγγείων και τον χρόνο που χρειάζεται η κυκλοφορία του αίματος για να ταξιδέψει σε κάποια απόσταση.
• Το τριπλό των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού επιτρέπει να αναλυθεί η ανατομία των αγγείων, να αξιολογηθούν οι διάφορες παράμετροι της ροής αίματος, καθώς και η διαπερατότητα των αγγείων, και παρέχει το αποτέλεσμα σε μορφή χρώματος.

Τι δείχνει η μέθοδος

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται, τι δείχνει το USDG των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού; Στην πραγματικότητα - πάρα πολύ. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τα σημεία της στένωσης, την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητα της κίνησης.

Εάν τα τοιχώματα των αρτηριών είναι παχιά και έχουν χάσει την ελαστικότητα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει επίμονη υπέρταση. Αν σχηματιστεί ανεύρυσμα ή τα στρωματοποιημένα τοιχώματα των αρτηριών, η ροή του αίματος αναγκάζεται να αλλάξει κατεύθυνση και αυτό θα καθοριστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αθηροσκλήρωση, τότε μπορεί να προσδιοριστεί ο εντοπισμός πλακών ή θρόμβων αίματος. Οι διευρυμένες φλέβες και η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα στην εγκεφαλική κυκλοφορία.

Όταν δεν γίνεται χωρίς διάγνωση

USDG των σκαφών της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• τακτικές πονοκεφάλους και περιπτώσεις απώλειας βραχυπρόθεσμης μνήμης.
• ζάλη και θόρυβος στο κεφάλι.
• συχνή αυθόρμητη αιμορραγία από τη μύτη.
• αύξηση της ολικής χοληστερόλης στο αίμα.
• παραβίαση της φλεβικής εκροής από τον εγκέφαλο.
• φυτο-αγγειακές δυστονίες διαφόρων τύπων.
• αθηροσκληρωτικές διαταραχές.
• διεργασίες βλάβης στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
• ασθένεια του εγκεφάλου που σχετίζεται με βλάβη του εγκεφαλικού ιστού στο υπόβαθρο χρόνιων διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• TIA (παροδική ισχαιμική προσβολή).
• επιδείνωση της εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω της εξασθένησης της ροής του αίματος στην κύρια εγκεφαλική αορτή και τις σπονδυλικές αρτηρίες.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σακχαρώδη διαβήτη στην ιστορία.

Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων του αυχένα και η αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• προοδευτική αθηροσκλήρωση των ενδοκρανιακών αγγείων του εγκεφάλου.
• συστολή του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων.
• αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου.
• παθολογία φλεγμονωδών αγγειακών τοιχωμάτων.
• μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς, έλεγχος της κατάστασής του,
• εξωτερική συμπίεση μιας αρτηρίας ή φλέβας από παθολογικά νεοπλάσματα.
• διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (σπασμοί, πονοκεφάλους, ψυχική αστάθεια) ·
• σχηματισμό θρόμβου σε αρτηρίες και φλέβες διαφόρων εντοπισμάτων.
• μεταφέρονται τραυματισμοί στο κρανίο και στον αυχένα.

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης των αγγείων βοηθά να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία με υποχρεωτική αντικειμενική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς και να γίνει μια μεμονωμένη πρόγνωση για τέτοιες παθολογικές καταστάσεις. USDG εγκεφαλικών αγγείων και του αυχένα, είναι επιθυμητό να διεξάγεται μία φορά το χρόνο για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

• για τις παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, του διαβήτη, της σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης, της στεφανιαίας νόσου στην ιστορία.
• οι στενοί συγγενείς του ασθενούς πάσχουν από ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθολογιών.
• με δυστροφικές διεργασίες και δυσλειτουργία των μεσοσπονδυλικών δίσκων στον αυχένα, συνοδευόμενη από έντονους πονοκεφάλους.
• με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με αναπτυσσόμενες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καπνιστές με μεγάλη εμπειρία.
• προκειμένου να αποφευχθούν οι γυναίκες άνω των 45 ετών και οι άντρες άνω των 40 ετών.

Οποιαδήποτε από τις τρεις επιλογές αγγειακού υπερήχου μπορεί να αποδοθεί σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα Doppler του εγκεφάλου και του λαιμού είναι ελάχιστη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που θα δοθούν στον ασθενή πριν από την εξέταση. Προς το παρόν, συνιστάται η εγκατάλειψη των αντισπασμωδικών φαρμάκων (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) και η επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία (Cavinton, Vicerol, Fezam). Σε περίπτωση που είναι αδύνατο να ακυρωθεί οποιοδήποτε φάρμακο, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ειδικού που θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση.

Ακριβώς την ημέρα του USDG θα πρέπει να αρνηθεί κάθε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ. Το κάπνισμα καπνού απαγορεύεται την ημέρα της διάγνωσης, καθώς η νικοτίνη προκαλεί έναν προσωρινό, αλλά μάλλον έντονο, σπασμό των αιμοφόρων αγγείων. Είναι καλύτερα να περιμένετε να ξεκινήσει η διαδικασία σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα στον καθαρό αέρα παρά σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Τα παρακάτω θα συμβούν με τον ασθενή στην αίθουσα διάγνωσης υπερήχων όταν συνταγογραφείτε το USDG των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού. Ο ασθενής καλείται να καθίσει οριζόντια στον καναπέ. Κάτω από το λαιμό του περικλείει έναν κύλινδρο και το κεφάλι του ταυτόχρονα γυρνάει πίσω χωρίς στήριξη. Για να αφαιρέσετε το στρώμα αέρα μεταξύ του μετατροπέα (αισθητήρα υπερήχων) και ασθενής επανορθώνουν την επιδερμίδα ακουστική γέλη εφαρμόζεται, μετά την οποία η διαδικασία θα πρέπει να είναι ένα καλό πλύσιμο.

Τα τραχηλικά αγγεία εξετάζονται πιέζοντας τον μορφοτροπέα στην πλευρική του επιφάνεια. Ο ασθενής πρέπει να είναι σιωπηλός και να μην κινεί το κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να κάνει αρκετούς αισθητήρες πίεσης, οι οποίοι θα αξιολογήσουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Τα σκάφη κεφαλή ελέγχου που χρησιμοποιούνται εκείνα τα τμήματα όπου το υπερηχητικό σήμα είναι ευκολότερο υπερνικά οστού (Temple, ινιακού οστού και μεγάλο άνοιγμα της, οφθαλμικής κόγχης).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ενδέχεται να απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαγνωστικός υπερήχων δίνει στον ασθενή διάφορες οδηγίες: μην αναπνέετε προσωρινά ή, αντίθετα, αναπνέετε συχνά, εκτελείτε στροφές κεφαλής. Τέτοιες ενέργειες επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των σκαφών και τη βελτίωση της ακρίβειας της απεικόνισης προβληματικών περιοχών.

Αποκρυπτογράφηση

Μιλώντας για τους συνήθεις δείκτες, στην αποκωδικοποίηση, υποδεικνύονται τα ακόλουθα δεδομένα:

• η κοινή ζεύγη καρωτιδικής αρτηρίας στα αριστερά αναχωρεί από το τόξο του μεγαλύτερου μη συζευγμένου αγγείου και στα δεξιά από το BCS.
• η ταχύτητα ροής αίματος στη φάση της διαστολής στην περιοχή κοντά στην άκρη του θυρεοειδούς αδένα είναι η ίδια και για τους δύο κλάδους.
• ο εσωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίας δεν χωρίζεται πριν εισέλθει στον σκελετό της κεφαλής.
• ο εξωτερικός κλάδος έχει σημαντική περιφερειακή διακλάδωση.
• ο εσωτερικός κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας έχει μονοφασική κυματομορφή.
• ο εξωτερικός κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας έχει κυματομορφή αποτελούμενη από τρεις φάσεις.
• το τοίχωμα του αγγείου δεν υπερβαίνει τα 0,12 cm σε πάχος.

Εάν ένας αγγειακός υπερήχων εμφανίζει υπερβολική πάχυνση τοιχωμάτων, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το λίπος συσσωρεύεται στο αγγειακό τοίχωμα και ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει. Και με προφανή αθηροσκλήρωση, η εξέταση μπορεί να δείξει μια σαφή θέση των πλακών και το μέγεθός τους. Τα αγγειακά στρώματα είναι θολά και ο τοίχος έχει παχυνθεί σε ένα μεγάλο τμήμα με αγγειίτιδα.

Η χρήση των υπερήχων Doppler για διαγνωστικούς σκοπούς επιτρέπει όχι μόνο για την αναγνώριση παραβιάσεων στα πρότυπα της ροής του αίματος διαμέσου του αγγειακού συστήματος και για τον εντοπισμό των αιτίων των παθολογικών διεργασιών, αλλά επίσης είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο επικίνδυνη αγγειακή νόσο. Ταυτόχρονα, είναι ένας ανώδυνος και δαπανηρός χειρισμός για το σώμα.

Εφαρμογή σάρωσης διπλής όψης: πώς εξετάζονται το λαιμό και τα εγκεφαλικά αγγεία;

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Οι αγγειακές καταστροφές συχνά οδηγούν όχι μόνο στον τοπικό θάνατο των νευρώνων της ουσίας, αλλά και στον θάνατο ολόκληρου του οργανισμού.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής παροχής αίματος μπορεί να εκδηλώσει μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων από πονοκεφάλους σε λιποθυμία και απώλεια ακοής.

Η διάγνωση των αιτίων αυτών των καταστάσεων καθώς και ο χαρακτηρισμός της αρτηριακής και φλεβικής ροής αίματος διεξάγεται αυτή τη στιγμή χρησιμοποιώντας μια σύγχρονη έρευνα όπως η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Η βάση της μεθόδου

Πριν από την εμφάνιση αυτής της τεχνικής, ήταν πρακτικά αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, ειδικά στις δυσπρόσιτες περιοχές του.

Η καταγραφή υπερήχων υποβλήθηκε στη συνέχεια σε επεξεργασία από ειδικό εξοπλισμό λήψης χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler, μετά από τον οποίο πραγματοποιήθηκε μια έμμεση αξιολόγηση της κατάστασης του εξεταζόμενου εγκεφάλου και της ροής του αίματος.

Με την εμφάνιση αμφίδρομης σάρωσης, όλες οι δομές του εγκεφάλου άρχισαν να απεικονίζονται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Μια τέτοια μελέτη βασίζεται στη μελέτη και ανάλυση της δισδιάστατης εικόνας του εξεταζόμενου αγγείου, των εσωτερικών και εξωτερικών δομών του με την ενδοφθάλμια ροή αίματος.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Όπως εφαρμόζεται στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, αυτή είναι η κύρια μέθοδος διαγνωστικής υπερήχων της κατάστασης της εγκεφαλικής κλίνης, και ονομάζεται διακρατική διπλή σάρωση των αγγείων του κεφαλιού. Τόσο τα ίδια τα αγγεία όσο και οι γειτονικοί ιστούς και η ροή αίματος μέσω αυτών των σχηματισμών μπορούν να εξεταστούν.

Τι μπορεί να δει κανείς με το TKDS;

Ο ειδικός αξιολογεί την ανατομική δομή, την ελαστικότητα και το πάχος του τοιχώματος του υπό εξέταση αίματος, την εσωτερική του επένδυση, καθώς και τον αυλό με εξωτερικές και εσωτερικές διαμέτρους και τη διαπερατότητα του.

Σχετικά με τη ροή του αίματος στο δοκίμιο που μελετάται, κρίνεται από τα αποτελέσματα που ελήφθησαν χρησιμοποιώντας το έγχρωμο Doppler.

Η φύση της ροής, η παρουσία ή η απουσία ροής, οι τιμές της ταχύτητας επίσης εμμέσως επιτρέπουν να κρίνουμε την παρουσία ή την απουσία της ενδοαγγειακής παθολογίας και το βαθμό της σοβαρότητάς της.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που λέει για τη φυσική κρέμα "Bee Spas Chestnut" για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με αυτή την κρέμα μπορεί να θεραπεύσει φλεβίτιδα για πάντα, την εξάλειψη του πόνου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τον τόνο των φλεβών, γρήγορα να αποκαταστήσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθαρό και επισκευή των κιρσών στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να πιστεύω σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές ήδη μετά από μια εβδομάδα: ο πόνος έφυγε, τα πόδια μου σταμάτησαν "να φωνάζουν" και να πρήζονται και μετά από 2 εβδομάδες οι φλεβικές προσκρούσεις άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

Ενδείξεις για εξωκρανιακό υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων

Λόγοι για τους οποίους ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εξωκρανιακό ΔΕΝ:

• μία ήπια ή σταθερή κεφαλαλγία με σημεία εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
• την παρουσία στον ασθενή βλάβης άλλων αγγείων σε περίπτωση υποψίας συστημικής φύσης της νόσου ανάλογα με τον τύπο της αγγειίτιδας,
• ζάλη;
• θρόμβωση της σφαγιτιδικής φλέβας ή υποψία της.
• τραυματικές αλλοιώσεις της κεφαλής και του λαιμού.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• όγκοι στο κεφάλι και στον αυχένα.
• η παρουσία υψηλού κινδύνου εμφάνισης ενδοεγκεφαλικών αγγειακών βλαβών εξαιτίας της παρουσίας παραγόντων που προδιαθέτουν, όπως το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, η αυξημένη γλυκόζη, τα λιπίδια του αίματος και η αρτηριακή πίεση.
• πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, ειδικά όταν είναι αθηροσκληρωτικά.

Ενδείξεις για διακρανιακό υπερηχογράφημα

Η διεγερτική αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων συνταγογραφείται για:

• παθολογική στένωση των εξωκράνων περιοχών των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών.
• υποψία βλάβης των ενδοκρανιακών αγγείων.
• χρόνιο πονοκέφαλο.
• η παρουσία συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας βλάβης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χωρίς εμφανή λόγο ·
• υπέρταση, διαβήτη, αγγειίτιδα και άλλες συστηματικές αλλοιώσεις της αγγειακής κλίνης άλλων περιοχών.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• παθολογία ενδοκρανιακών δομών σύμφωνα με CT, MRI και άλλες μεθόδους.
• δυναμική παρατήρηση στο υπόβαθρο της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας τέτοιος υπερηχογράφημα αποκαλύπτει επίσης ανώμαλες αγγειακές παραμορφώσεις και σπασμούς, καθώς και πρόσθετες αντισταθμιστικές ικανότητες της κυκλοφοριακής κλίνης και μηχανισμούς ρύθμισης του τόνου των εγκεφαλικών αγγείων.

Επιπλέον, οι αναγνωρισμένες ανωμαλίες μπορούν να βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης παρουσία εγκεφαλικών συμπτωμάτων στον ασθενή.

Τεχνική του

Η υπερηχογραφία των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών είναι υποχρεωτική για όλα τα μέρη της κοινής και της εξωτερικής καρωτίδας, καθώς και των σπονδυλικών αρτηριών και του βραχοεγκεφαλικού κορμού.

Για τη θεραπεία της VARICOSIS και τον καθαρισμό των αγγείων από το TROMBES, η Έλενα Μαλίσεβα συστήνει μια νέα μέθοδο που βασίζεται στην κρέμα κρέμας των κρημνών. Αποτελείται από 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που έχουν εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του VARICOSIS. Χρησιμοποιεί μόνο φυσικά συστατικά, χημικά και ορμόνες!

Τα οστά του κρανίου είναι το κύριο εμπόδιο για την επιθεώρηση των ενδοκρανιακών δομών με υπερήχους. Επομένως, η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι κάπως διαφορετική από την εκτέλεση υπερήχων σε άλλη τοποθεσία. Η κύρια διαφορά είναι η χρήση ακτινοβολίας χαμηλής συχνότητας, η οποία καθιστά αδύνατη την επιθεώρηση και διάγνωση ενδοκρανιακών αγγείων.

Ο ειδικός κρίνει τη φύση των αλλαγών στον αυλό και την κατάσταση του τοιχώματος αναλύοντας τις αλλαγές χρώματος του VAC που ονομάζονται χαρτογράμματα. Τα πολύχρωμα φάσματα ροής αίματος των ενδοκρανιακών αγγείων αντανακλούν μόνο εμμέσως τα ανωτέρω περιγραφέντα χαρακτηριστικά της κατάστασης της κυκλοφοριακής κλίνης. Με άλλα λόγια, εάν δεν υπάρχει παραβίαση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, δεν μπορεί να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία που χρησιμοποιεί το TKDS.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία του VARIKOZA εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή τεχνική που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, τα οποία ανακάλυψε η Έλενα Μαλίσεβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων, χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «παραθύρου υπερήχων», η οποία επηρεάζει άμεσα το αποτέλεσμα των ενδοκρανιακών εξετάσεων.

Αυτό το παράθυρο οφείλεται στο διαφορετικό πάχος του κρανίου με μέγιστο εύρος ζώνης ακτινοβολίας υπερήχων σε μέρη με το μικρότερο πάχος του ή στην περιοχή των φυσικών του ανοιγμάτων. Η μειωμένη διαφάνεια των οστών μειώνει σημαντικά τη δυνατότητα της έγχρωμης σάρωσης Doppler (CDS).

Μια διακρανιακή μελέτη απαιτεί αναγκαστικά τη μελέτη των χαρτογραφημάτων των κύριων εγκεφαλικών, σπονδυλικών, καρωτιδικών αρτηριών, του κύκλου του Willis και των κύριων ενδοκρανιακών φλεβών.

Αυτή η πρακτική εφαρμογή του VDS χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση αιφνίδιων εγκεφαλικών καταστροφών για:

• εντοπίζουν τα πιθανά αίτια τους, συμπεριλαμβανομένου του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• εκτιμήσεις των κύριων χαρακτηριστικών της ροής του αίματος στα έξτρα και ενδοκρανιακά εγκεφαλικά αγγεία.
• καθορίζουν τη διαθεσιμότητα και την αποτελεσματικότητα της παράπλευρης αιματικής ροής αίματος ·
• εντοπίστε την απάντηση στη θεραπεία.

Οι εξωκρανιακές θέσεις των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών επιτρέπουν τη διάγνωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων χαρακτηριστικών μιας συγκεκριμένης νόσου. Μέσω του CDS, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές, οι θρόμβοι αίματος, οι εμβολές, η αγγειοπάθεια.

Διαθέτει TKDS με διάφορες παραβιάσεις

Η διακρανιακή σάρωση διπλού σχήματος των εγκεφαλικών αγγείων καθορίζει την ηχογένεια, τα γεωμετρικά περιγράμματα, το μήκος της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τον βαθμό αγγειακής διαπερατότητας ή το στένεμα του αυλού με μεταβολές υψηλής ταχύτητας στη ροή αίματος.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ο βαθμός στένωσης δεν επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία των δυσκινητικών καταστροφών συχνά γίνεται στένωση λόγω αθηροσκληρωτικής πλάκας με αιμοδυναμικά ασήμαντη (μέχρι 50%) στένωση του αυλού του αγγείου.

Συχνές διαγνωστικές δυσκολίες περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση των ενδοκρανιακών αρτηριών με CDS με ενδείξεις μη αποφρακτικού θρόμβου, όταν η αγγειογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη σωστή διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων, είναι επίσης δυνατό να παρακολουθείται η λειτουργία των αναστομών, για παράδειγμα, με στενωτικές αλλοιώσεις των βραχιόφυλλων κορμών.

Η διεξαγωγή της θρομβόλυσης και η αποτελεσματικότητά της καθιστά επίσης δυνατή την παρακολούθηση αμφίδρομης σάρωσης των ενδοκρανιακών αρτηριών, όταν με τη βοήθεια του CDS παρατηρείται μια μεταβολή των τιμών της ταχύτητας ροής του αίματος τόσο στο επηρεασμένο όσο και στις ασφάλειες. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς με την αναποτελεσματικότητα της θρομβόλυσης παρατηρείται φανταστική κλινική βελτίωση.

Η τεχνική του υπερήχου των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Η μελέτη είναι ανώδυνη και ασφαλής, με αποτέλεσμα να μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές χωρίς να βλάψει την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των παιδιών.

Η αμφίδρομη σάρωση υψηλής ανάλυσης επιτρέπει την ανίχνευση μικρών αγγειακών ανωμαλιών, η οποία χρησιμοποιείται για την προφύλαξη για την έγκαιρη διαλογή.

Αντενδείξεις αυτή η μέθοδος των ενδοκρανιακών αγγείων της έρευνας δεν έχει. Η προετοιμασία για τη μελέτη δεν παρέχεται. Συνιστάται να μην καπνίζετε την ημέρα της ίδιας της διαδικασίας, να εγκαταλείπετε ενεργειακά ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ με σκοπό να εξαλείψετε τις πιθανές επιπτώσεις τους στον αγγειακό τόνο.

Οι συστάσεις σχετικά με την κατάργηση των φαρμακευτικών προϊόντων (Betaserc, Cinnarizine) μπορούν να δοθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό που συνταγογραφεί τη θεραπεία και την εξέταση. Αμέσως πριν τη σάρωση, πρέπει να αφαιρέσετε το κόσμημα από το κεφάλι και το λαιμό, εάν υπάρχει.

Η κύρια θέση του ασθενούς για καλύτερη απεικόνιση - που βρίσκεται στην πλάτη του, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται στέκεται, κάθεται ή μισή συνεδρίαση. Ο υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετείται στον αυχένα. Το προ-δέρμα είναι λερωμένο με μια ειδική γέλη για να βελτιώσει την απόδοση των υπερηχητικών κυμάτων.

Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας CDS διαρκεί 45 λεπτά. Μετά το υπερηχογράφημα, συνιστάται να πλένετε τα μαλλιά σας. Η ίδια η μελέτη αποτελείται από δύο διαδοχικά στάδια - δισδιάστατη και διπλή σάρωση.

Ο δισδιάστατος τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή και τα χαρακτηριστικά των αγγείων και τους περιβάλλοντες ιστούς και το Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της κύριας ροής αίματος μέσω των σαρωμένων περιοχών έρευνας, επιβεβαιώνοντας έμμεσα και επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το συμπέρασμα.

Εκτός από τη σάρωση διπλής όψης, υπάρχει επίσης μια λειτουργία triplex, όταν το σκάφος αξιολογείται σε τρεις προβολές. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η λύση του τελευταίου είναι πολύ χαμηλότερη, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία δισδιάστατου καθεστώτος σε συνδυασμό με το Doppler μια καλύτερη και πιο ενημερωτική μέθοδο για την επιλογή της μελέτης του αγγειακού κρεβατιού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του υπερήχου των ενδοκρανιακών αγγείων:

• ανώδυνη και ασφαλής.
• μη επεμβατική, που πραγματοποιείται χωρίς την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές ή ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
• προσιτή;
• αρκετά ενημερωτικό?
• είναι δυνατή η πολλαπλή επανάληψη για δυναμική παρατήρηση και έλεγχο της θεραπείας.

Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί ως η υποκειμενικότητα της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, ανάλογα με την εμπειρία και τις δεξιότητες του ερευνητή. Εξαιτίας αυτού, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις ή, αν είναι απαραίτητο, αντικειμενοποίηση παραμέτρων, για παράδειγμα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται χρήση της αγγειογραφίας.

Τι άλλο μπορεί να αποκαλυφθεί;

Εκτός από την άμεση βλάβη στην αγγειακή κλίνη, μπορούν να ανιχνευθούν έμμεσες επιδράσεις στη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου των βλαβών των απομακρυσμένων βραχοεγκεφαλικών αρτηριών και της αορτικής αψίδας. Αυτό θα εκδηλωθεί από την κλινική της χρόνιας ισχαιμίας με τα αντίστοιχα συμπτώματα στένωσης αυτών των αγγείων.

Παθολογικές αλλαγές στην εγκεφαλική ουσία που δεν επηρεάζουν την εγκεφαλική ροή του αίματος επίσης ανιχνεύονται.

Μέσο κόστος των υπερήχων (διπλής όψης) αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, αυτή η διαδικασία μπορεί να κοστίσει από ένα μέσο όρο 2.000 έως 4.000 ρούβλια.

Επιπλέον, διεξάγεται παρόμοια έρευνα σε επαρχιακές πόλεις. Για παράδειγμα, στο Voronezh κοστίζει από 1350 ρούβλια ανά σύνοδο, στο Ryazan - από 1200 ρούβλια.

Έτσι, το TKDS αποκαλύπτει:

• κατάσταση και χαρακτηριστικά της ροής αίματος των εγκεφαλικών αγγείων.
• ανίχνευση μεταβολών στο αγγειακό τοίχωμα και εξωαυτικές παθολογίες (αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα, κλπ.),
• ορισμός των ενδοαυλικών παραβιάσεων της διαπερατότητας.

Η προκλινική ανίχνευση των πρώιμων σταδίων της νόσου είναι το κύριο πλεονέκτημα της αμφίδρομης σάρωσης υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων, γεγονός που καθιστά τη μελέτη αυτή την κύρια επιλογή μεταξύ μιας ποικιλίας άλλων διαγνωστικών μεθόδων για την εξέταση της κεφαλής και του λαιμού.

Διπλή σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων: καινοτόμος διαγνωστική μέθοδος

Η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια σύγχρονη τεχνική που επιτρέπει μια ασφαλή και εντελώς ανώδυνη εξέταση. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης με την απουσία αυστηρών αντενδείξεων την καθιστά την κύρια διαγνωστική μέθοδο στην αγγειονευρολογία.

Τι είναι ο διπλός εγκέφαλος

Αυτή είναι μια ειδική μελέτη υπερηχογράφων ή υπερηχογράφων, που αναπτύχθηκε άμεσα για να μελετήσει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων και την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα διακρίνεται από ένα συνδυασμό δύο μεθόδων:

Ο τρόπος συμπύκνωσης είναι ένας τύπος υπερήχων με βάση την καταγραφή της ροής σωματιδίων αίματος που μετακινούνται στα αγγεία. Το εφέ Doppler σάς επιτρέπει να καταγράφετε την ένταση και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, μετρώντας την ταχύτητά του.

Το υπερηχητικό B-mode είναι μια συνηθισμένη ασπρόμαυρη εικόνα που εμφανίζει όργανα σε επίπεδη προβολή. Σε αντίθεση με το υπερηχογράφημα, η αμφίδρομη εξέταση επιτρέπει την εξέταση εγκάρσιων και διαμήκων τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων, αξιολογώντας τον αυλό, μετρώντας τη διάμετρο, προσδιορίζοντας την παρουσία θρόμβων αίματος. Χάρη στους υπερσύγχρονους αισθητήρες, σαν ένα μικροσκόπιο, οι αγγειακοί τοίχοι εμφανίζονται σε μια εικόνα στρώσης-στρώσης.

Όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος εξετάζονται με παρόμοιο τρόπο. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων, τα οποία ασφαλώς κρύβονται κάτω από το κρανίο.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Η εξέταση Doppler εκτελείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

• Doppler υπερήχων - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ποιότητα της αιμοδυναμικής και τα χαρακτηριστικά των τριχοειδών αγγείων του λαιμού.
• Duplex σάρωση υπερήχων - ανιχνεύει την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στις αρτηρίες του αίματος. Με τη βοήθεια της διαδικασίας, μπορούν να προσδιοριστούν εμβόλια που μπορούν να εμποδίσουν τον αυλό των τριχοειδών αγγείων, εμποδίζοντας την κίνηση της ροής του αίματος. Είναι χωρισμένο σε έξτρα, ενδο-, transskanialnoe έρευνα.
• Triplex - καθορίζει την ταχύτητα ροής αίματος και εμφανίζει έγχρωμη εικόνα του εξεταζόμενου σκάφους στην οθόνη.
• Υπερβολική εξέταση - εξετάζει τη δομή όλων των αρτηριών και φλεβών που βρίσκονται στο λαιμό. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τις συνθήκες μετακίνησης του αίματος στα αγγεία και να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές.

Η διάγνωση διπλής όψης συμβάλλει στην επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

• καθορισμός της κατάστασης των τριχοειδών αγγείων.
• εντοπίζει τις αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία.
• ανίχνευση της μη φυσιολογικής αγγειακής θέσης που είναι χαρακτηριστική του ασθενούς.
• προσδιορίζουν την ελαστικότητα των αγγειακών μεμβρανών.
• ανίχνευση της παρουσίας μηχανικής βλάβης στα εσωτερικά τοιχώματα ή του σχηματισμού ενός αυλού.

Χάρη στην έρευνα μπορεί να εντοπίσει πολλές ασθένειες στην αρχή της ανάπτυξης. Αυτά περιλαμβάνουν: τραυματισμούς τριχοειδών αγγείων ή αρτηριών, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, συγγενείς ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση, ανάπτυξη αγγειίτιδας, αγγειοπάθεια διαβητικού, τοξική ή υπερτασική φύση.

Τι θα πει τη διάγνωση

Η αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων επιτρέπει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την ταχύτητα μετακίνησης του αίματος, την ανώμαλη ανάπτυξη τριχοειδών αγγείων και την παρουσία ελαττωμάτων. Με τη βοήθεια της μελέτης προσδιορίζονται τα μεγέθη των αγγείων, διαυγάζεται η βατότητα τους και ανιχνεύεται ένας σχηματισμός θρόμβου. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά τη διάγνωση συγκρίνονται με τα προδιαγραφόμενα πρότυπα:

• παρουσία στένωσης - 0%.
• Συστολική αρτηριακή ταχύτητα ροής αίματος - άνω του 0,9.
• πάχος αρτηριακού τοιχώματος - όχι μεγαλύτερο από 1,1 mm.
• πλήρης απουσία όγκων στον αυλό (θρόμβος).
• μέγιστο ποσοστό μετακίνησης στη διάσταση - περισσότερο από 0,5.

Εάν προσδιοριστεί η πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων με ανομοιόμορφη στένωση του αυλού, διαγνωσθεί μη στερητική αθηροσκλήρωση. Όταν παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, μειωμένη ηχογένεση και αλλοιωμένα στρώματα του επιθηλίου, μπορούμε να μιλήσουμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία που προηγείται της αγγειίτιδας.

Ποιος διορίζεται

Τέτοιες μελέτες έχουν ανατεθεί κατά την ανίχνευση από τα ακόλουθα προβλήματα: την παθολογία της κεφαλής και του τραχήλου σκάφη, διαβητική αγγειοπάθεια, κιρσώδεις φλέβες, αορτικό ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση, enderetrit, αγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, εξωγενή σκάφη συμπίεση, διάφορες αγγειακές posttromboflebit τραυματισμό, μετεγχειρητική παρακολούθηση, τον έλεγχο ασφαλείας, τον προσδιορισμό ασυμπτωματική μορφές ασθένειες.

Εκτελείται με χρήση υπερήχων, που χαρακτηρίζεται από φασματική ανάλυση και κωδικοποίηση χρώματος Doppler.

Ενδείξεις για

Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα συνταγογραφείται με την παρουσία χρόνιων ή οξέων κυκλοφορικών διαταραχών. Η βάση για τη μελέτη είναι: απώλεια μνήμης, πονοκεφάλους, λιποθυμία, μείωση όρασης, ζάλη, αδυναμία στα άκρα, δυσκολία στην κατάποση.

Οι ακόλουθοι παράγοντες που εντοπίζονται στη διαδικασία επιθεώρησης μπορεί να είναι ένας καλός λόγος για τη διαδικασία: γνωστικές διαταραχές, πάρεση των μυών του οφθαλμού και των μυών του προσώπου, βολβική παράλυση, αιθουσασοτακτικό σύνδρομο.

Μια τέτοια ανίχνευση χρησιμοποιείται συχνά στην εξέταση ρουτίνας ατόμων που εκτίθενται σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: καπνιστές, ασθενείς με παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, συστηματικές παθολογίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τεχνικής

Όπως όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες, η σάρωση διπλής όψης έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν:

Απόλυτη ασφάλεια. Δεδομένου ότι ο υπερηχογράφος δεν έχει παρενέργειες ή παραμορφωτικά αποτελέσματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά. Μη επεμβατική, ανώδυνη. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και δεν δημιουργεί δυσφορία στους ασθενείς.

Υψηλή διάγνωση ακρίβειας. Λόγω του γεγονότος ότι τα εξεταζόμενα δοχεία παρουσιάζονται σε διαφορετικές προβολές, με ταυτόχρονη καταγραφή της ροής αίματος, το περιεχόμενο πληροφοριών μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να συγκριθεί μόνο με αγγειογραφία.

Ευκολία στη διαδικασία. Μέχρι τη στιγμή που η σάρωση διαρκεί περίπου 20 λεπτά, δεν απαιτούνται ογκώδεις συσκευές και πρόσθετη βοήθεια των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Το μόνο που απαιτείται είναι η βαθύτερη γνώση της φυσιολογίας και της ανατομίας των αιμοφόρων αγγείων από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Παρόμοια εξέταση αποδίδεται σε ασθενείς όλων των κατηγοριών. Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση - τήρηση της διατροφής, εισαγωγή λύσεων ή καθαρισμός κλύσματος.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής θα πρέπει να αποδοθούν πρώτα, το μάλλον υψηλό κόστος. Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής πραγματοποιείται με ειδικά μηχανήματα υπερήχων, συχνά απρόσιτα για τους δημόσιους φορείς και τις μικρές κλινικές.

Δεύτερον, ένας μικρός τομέας σπουδών. Τα σκάφη που είναι κρυμμένα από το κρανίο είναι απρόσιτα για τα υπερηχητικά κύματα, επομένως είναι αδύνατο να διερευνηθεί το κυκλοφορικό σύστημα στον εγκέφαλο. Η εξέταση των βρογχοκεφαλικών αγγείων παρέχει έμμεσες πληροφορίες.

Προγραμματισμένο Doppler

Πριν από την εμφάνιση σημείων νόσου και παραπόνων, απαιτείται ετήσια σάρωση της κεφαλής και του λαιμού:

• γυναίκες 45 ετών και άνω ·
• άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω ·
• καπνιστές ·
• παρουσία διαβήτη.
• εάν υπάρχει ισχαιμική νόσο, σακχαρώδης διαβήτης ή υπέρταση στο γένος.
• με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• αυχενική οστεοχονδρωσία.
• υπέρταση;
• μεταβολικό σύνδρομο.
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• αυξημένες λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια, χοληστερόλη,
• χαμηλή πυκνότητα αίματος.
• μετά από χειρουργική επέμβαση πίσω ή εγκεφάλου

Εκτέλεση της διαδικασίας

Για να υποβληθεί σε αμφίδρομη σάρωση των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, σταματούν να λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη διαπερατότητα και τον αγγειακό τόνο. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα έντονα φορτία, την κατανάλωση οινοπνεύματος και τις επισκέψεις στο μπάνιο. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται άνετα στην πλάτη του, χωρίς να αλλάζει άσκοπα τη θέση του σώματος.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει τη διάμετρο των αγγείων, την παρουσία θρόμβων αίματος και στένωσης (στενότητα), τη φύση και την ταχύτητα ροής του αίματος, αλλαγές στους αγγειακούς τοίχους. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τα ευρήματα.

Πώς η ντοπαρογραφία του εγκεφάλου και του λαιμού

Διάφοροι τύποι υπερηχογραφικών εξετάσεων των δοχείων ονομάζονται "Doppler", μετά το όνομα του συντάκτη αυτής της μεθόδου. Η αρχή βασίζεται στη διαδικασία αντανάκλασης ενός υπερηχητικού κύματος από τα κύτταρα του αίματος που κινούνται σε ένα αγγείο, ειδικότερα, στα ερυθρά αιμοσφαίρια, και στην εμφάνιση ενός γραφήματος ή εικόνας ενός σκάφους σε μια οθόνη. Με βάση την εικόνα που προκύπτει, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη βατότητα του αιμοφόρου αγγείου, την κατάσταση των τοιχωμάτων του, την παρουσία πλακών χοληστερόλης και τις περιοχές συστολής.

Η μελέτη Doppler των εγκεφαλικών αγγείων και των αγγείων του αυχένα περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τύπων μεθόδων:

• Doppler υπερηχογράφημα (UZDG) - μια μέθοδος που αποσκοπεί μόνο στον καθορισμό του βαθμού της βατότητας ενός αιμοφόρου αγγείου. Η πιο απλή μελέτη, στην οποία ο γιατρός βλέπει μόνο ένα γράφημα με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αλλά δεν λαμβάνει οπτική εικόνα του σκάφους. Ένα άλλο μειονέκτημα του USDG είναι η "τυφλή" τοποθέτηση του αισθητήρα στα σημεία της προσεγγιστικής προβολής των υπό εξέταση αιμοφόρων αγγείων.
• Η σάρωση διπλής όψης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνδυάζει μια οπτική εικόνα 2D ενός αγγείου και ένα γράφημα της ταχύτητας κυκλοφορίας του αίματος που λαμβάνεται με USDG. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να κρίνει τα ανατομικά χαρακτηριστικά των αγγείων, την παρουσία πλακών χοληστερόλης και θρόμβων αίματος σε αυτά και να προσδιορίζει το πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να διερευνηθούν τα σκάφη που δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια του USDG. Η οπτικοποίηση χρώματος χρησιμοποιείται για να αντιπροσωπεύει την ακριβέστερη εικόνα της ροής του αίματος - χρώση του αρτηριακού και φλεβικού αίματος σε κόκκινο και μπλε, αντίστοιχα. Σε σύγκριση με ό, τι δείχνει το USDG στα σκάφη κεφαλής και λαιμού, η duplex είναι σίγουρα πολύ πιο ενημερωτική και παρέχει μια οπτική εικόνα του σκάφους.
• Η τριπλή σάρωση είναι μια βελτιωμένη έκδοση της διπλής όψης, στην οποία απεικονίζονται τα αγγεία σε τρία επίπεδα και στην οθόνη, εκτός από το ίδιο το σκάφος, εμφανίζονται οι ιστοί στους οποίους βρίσκεται. Η χρώση του αγγείου εξαρτάται από την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων διπλής όψης, μπορείτε να προσδιορίσετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των αυχενικών και εγκεφαλικών αγγείων:

• Η ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Βλάβες και ρήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Η κατάσταση του ενδοθηλίου του αγγειακού τοιχώματος.
• Η παρουσία θρόμβων αίματος και αθηροσκληρωτικών πλακών.
• Ανατομικά χαρακτηριστικά - βαθμός στραγγαλισμού, διακλάδωση σε λάθος θέση, αλλαγές στην κατεύθυνση των αρτηριακών ή φλεβικών αγγείων.

Ασθένειες που διαγιγνώσκονται

Η εξέταση με υπερηχογράφημα επιτρέπει τον προσδιορισμό τέτοιων παθολογιών:

• Αθηροσκλήρωση.
• Αγγειίτιδα - φλεγμονή των αρτηριακών και τριχοειδών τοιχωμάτων.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
• Αγγειακή δυστονία.
• Τραυματικοί τραυματισμοί αρτηριακών και φλεβικών αγγείων.
• Διάφοροι τύποι αγγειοπάθειας - αγγειακές παθολογίες που προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, δηλητηρίαση.
• Συγγενείς παθολογικές αλλαγές στη θέση, την κατεύθυνση και τη διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει παρενέργειες, δεν έχει αντενδείξεις, επιτρέπεται σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων: από μικρά παιδιά έως ηλικιωμένους. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της διπλής όψης είναι η δυνατότητα να την επαναλάβετε αν είναι απαραίτητο.

Όταν εμφανίζεται το Doppler

Ενδοκρανιακός υπερήχων, δηλ. που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου, τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούνται όταν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος και ζάλη.
• Η εμφάνιση εμβοής.
• Λιποθυμία.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Παρατεταμένο βάδισμα και άλλη έλλειψη συντονισμού.
• Ελαφρά ομιλία και δυσκολία στην κατανόηση του τι λέγεται.
• Μούδιασμα και αδυναμία των χεριών.

Μελέτη διπλής όψης της εξωκρανιακής διατροφής εγκεφάλου, δηλ. που βρίσκονται στην περιοχή του λαιμού, εμφανίζονται τα αγγεία όταν προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα στα παραπάνω συμπτώματα:

• Μειωμένη μνήμη
• Απουσία σκέψης, αδυναμία συγκέντρωσης, συγκέντρωση της προσοχής.
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των τραχηλικών αγγείων.
• Σχεδιασμός για εργασίες στο μυοκάρδιο και τα αιμοφόρα αγγεία.

Όταν η dopplerography πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο.

Ακόμη και αν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από οποιεσδήποτε επώδυνες εκδηλώσεις, συνιστάται να διεξάγονται ετησίως διπλά αγγεία της κεφαλής και του λαιμού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Άνδρες άνω των σαράντα και γυναίκες άνω των σαράντα πέντε ετών.
• Υπέρταση.
• Η ισχαιμία και ο διαβήτης.
• Κληρονομική προδιάθεση - όταν μία από τις παραπάνω ασθένειες διαγνωστεί στους συγγενείς του ασθενούς.
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία.
• Υψηλή χοληστερόλη και άλλα συμπτώματα αθηροσκλήρωσης.
• Μεταβολικό σύνδρομο.
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.

Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της, για να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της υποβάθμισης της διαπερατότητας της θέσης του αγγείου, να επιλεγεί η σωστή θεραπευτική αγωγή, να αξιολογηθεί η δυναμική της πορείας της νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Η σάρωση διπλής όψης δεν απαιτεί εκ των προτέρων προετοιμασία από τον ασθενή. Μην καπνίζετε, πίνετε καφέ, τσάι ή ενεργειακά ποτά την ημέρα της μελέτης. Οι ασθενείς που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα όπως το Vinpocetine, το Fezam, το Cinnarizin και άλλα παρόμοια φάρμακα πρέπει να ζητούν από τον θεραπευόμενο νευροπαθολόγο εάν η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί πριν από την εξέταση.

Κατά τη διενέργεια διπλής όψης, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνο ή δυσφορία. Μία μικρή ποσότητα γέλης εφαρμόζεται στο δέρμα πάνω στο οποίο κινείται ο αισθητήρας. Για να μελετήσουμε τα εγκεφαλικά αγγεία, ο αισθητήρας υπερτίθεται σε ορισμένα σημεία όπου το υπερηχητικό κύμα μπορεί να ξεπεράσει τα λεπτά κρανιακά οστά και να διεισδύσει στην κοιλότητα του κρανίου. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Σε ποιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η αγγειακή παθολογία;

Σχετικά με τις αγγειακές παθήσεις λένε τα ακόλουθα διπλά αποτελέσματα:

• Μεταβολές στην φυσιολογική ηχογένεια και διαταραχή της διαφοροποίησης των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος βρίσκονται στη αγγειίτιδα.
• Ο πάχυνση του τοιχώματος, η μεταβολή της ηχογένειας, αλλά η στένωση του αρτηριακού αγγείου κατά περισσότερο από 20% είναι σημάδια μη αρτηριακής αρτηριοσκλήρυνσης.
• Όταν προσδιορίζεται 50% ή περισσότερο αρτηριακή στένωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Διπλή σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού

Η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (BCA) είναι μια περιεκτική υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Η μη επεμβατικότητα, η ασφάλεια, η έλλειψη αυστηρών αντενδείξεων και οι ηλικιακοί περιορισμοί σε συνδυασμό με το μάλλον υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών την καθιστούν μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους στην αγγειονευρολογία.

Η ουσία της μεθόδου

Η σάρωση διπλής όψης βασίζεται στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει δύο στοιχεία: αγγειακή σάρωση (B-mode) και Sonography Doppler. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά, ανάλογα με τη συσκευή και τις δεξιότητες του ειδικού υπερήχου.

Η κατάσταση λειτουργίας με σάρωση πλήρους διπλής όψης είναι μια διδιάστατη ηρωτογραφία σε seroscale. Αυτό είναι που ονομάζεται "συνηθισμένο" υπέρηχο. Οι πιεζοκρύσταλλοι που βρίσκονται στον αισθητήρα της συσκευής υπό τη δράση εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος παράγουν υπερηχητικά κύματα. Στρέφονται και κατευθύνονται προς την περιοχή του ανθρώπινου σώματος υπό μελέτη. Αυτή η ακτινοβολία δεν προκαλεί ενόχληση και δεν βλάπτει. Οι ιστοί και οι ανατομικές δομές έχουν διαφορετική πυκνότητα και ικανότητα να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν υπερηχητικές ακτίνες. Ο αισθητήρας αντιλαμβάνεται το ανακλώμενο σήμα και με βάση τη διαφορά μεταξύ του εκπεμπόμενου και του ανακλώμενου κύματος, το πρόγραμμα της συσκευής κατασκευάζει μια δισδιάστατη (επίπεδη) ασπρόμαυρη εικόνα.

Η λειτουργία In-mode σάς επιτρέπει να απεικονίσετε δοχεία διαφορετικού διαμετρήματος και περιβάλλοντα ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή των τοιχωμάτων τους, ανιχνεύει την παρουσία των θρόμβων αίματος και πλάκες, τη μέτρηση της διαμέτρου των αρτηριών και των φλεβών, καθορίζουν την πορεία τους και την παρουσία των παθολογικών διαστολής ή συστολής.

Η λειτουργία Doppler είναι μια δυναμική μελέτη που βοηθάει σε πραγματικό χρόνο να αξιολογεί τις παραμέτρους της ροής αίματος. Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Αυτή είναι μια αλλαγή στην αντιληπτή συχνότητα και το μήκος κύματος όταν το σήμα αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο. Ο υπερηχογράφημα που παράγεται από τον αισθητήρα αντανακλάται από τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα και άλλα κύτταρα) και συλλαμβάνεται από τη συσκευή. Αυτό μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος, τη γραμμικότητά του και την ομοιομορφία του. Η επιβράδυνση, η εμφάνιση στροβιλισμού (αναταραχή) ή οπισθοδρομική ροή αίματος υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων δομικών αλλαγών.

Λόγω του συνδυασμού δύο τρόπων, η σάρωση διπλής όψης παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την έκταση του υπάρχοντος ελλείμματος ροής αίματος.

Τι σκάφη διερευνούν

Τα εξωκράνια και ορισμένα ενδοκράνια αγγεία υποβάλλονται σε εξέταση. Τα αγγειακά αγγεία, οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες και η περιοχή της διακλάδωσης τους, το εξωκρανιακό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία εξετάζονται από τα αγγεία του λαιμού. Μπορούν επίσης να εξεταστούν οι χρονικές και υπερκλειδικές αρτηρίες, οι μεγάλες φλέβες μετά την έξοδο από το κρανίο και το φλεβικό πλέγμα των σπονδύλων.

Για τη διεπιφανειακή αμφίδρομη σάρωση, ο γιατρός εξετάζει τα αγγεία που βρίσκονται στην προβολή ακουστικών παραθύρων (ναμίες, πρίζες, μεγάλο ινιακό στόμιο). Είναι αυτές οι περιοχές του κρανίου σε έναν ενήλικα που επιτρέπουν την μελέτη επαρκούς ποσότητας υπερηχητικών κυμάτων. Ένα παιδί επίσης σαρώνονται μέσω μη κλεισμένων ελατηρίων, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου.
Η διεπιφανειακή σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ενδοκρανιακό τμήμα των εσωτερικών καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, των εγκεφαλικών αρτηριών (πρόσθια, μεσαία, οπίσθια), την κύρια αρτηρία.

Τι δείχνει η σάρωση duplex BCA;

Μπορεί να προσδιοριστεί η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:

• αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών με στένωση του αυλού τους, σχηματισμό βρεγματικού θρόμβου,
• την παρουσία παθολογικών πλοκών ελλιμενισμού (βασιλεύοντας) ·
• ανεύρυσμα διαφόρων σχημάτων και προελεύσεων.
• ανωμαλίες δομής, διακλάδωσης και πορείας των σκαφών ·
• αγγειίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• θρόμβωση;
• παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• αλλαγή στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• η παρουσία παθολογικών αρτηριοφλεβικών ή αρτηριο-αρτηριακών αποβολών (τόποι μη φυσιολογικής απόρριψης αίματος σε άλλο αγγείο) ·
• παραβιάσεις του αντισταθμιστικού ρυθμιστικού μηχανισμού για τη διατήρηση της σταθερότητας της παροχής αίματος στον εγκέφαλο,
• ο βαθμός έλλειψης ροής αίματος στις στενές περιοχές των αγγείων, η παρουσία παθολογικής ροής αίματος και η μεταβολή της ομοιομορφίας και της κατεύθυνσής του.
• την κατάσταση του δικτύου εξασφαλίσεων, τη λειτουργικότητά του και το βαθμό αποζημίωσης σε περίπτωση ανεπαρκούς ροής αίματος μέσω των κύριων αρτηριών.

Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει τον εντοπισμό των λόγων για τη μείωση της βατότητας των κύριων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού και την ταυτόχρονη αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης των επακόλουθων λειτουργικών βλαβών.

Όταν εκχωρείται μια σάρωση duplex BCA

Η μελέτη των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα ενδείκνυται για κλινικά συμπτώματα οξείας ή χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για συστηματική θρομβόλυση. Ο λόγος για αμφίδρομη σάρωση μπορεί να είναι οι καταγγελίες ασθενών για πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, αιφνίδια αλλοίωση της όρασης, λιποθυμία, θόρυβο και ζάλη, αδυναμία στο χέρι και το πόδι, δυσκολία στην κατάποση. Η κεντρική φαγούρα των μυών του προσώπου και των οφθαλμών, των μυών των άκρων, των προοδευτικών γνωστικών διαταραχών, του αιθουσαρατωματικού συνδρόμου και της βολβικής παράλυσης, τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποτελούν επίσης αιτίες μιας διαγνωστικής αναζήτησης με εξέταση των κύριων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Συχνά η σάρωση διπλής όψης περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προγραμματισμένης εξέτασης των ατόμων που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν καπνιστές, ασθενείς με διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και συστηματικές ασθένειες. Η αμφίδρομη σάρωση των φλεβών της βραγχιοκεφαλικής λεκάνης ενδείκνυται για υποψία θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Διαδικασία μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη σάρωση διπλής όψης. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον αγγειακό τόνο και τη βατότητα μέσα σε λίγες μέρες. Αυτό συμφωνείται με το γιατρό σας, επειδή πολλά φάρμακα απαιτούν τακτική χρήση και δεν μπορούν να ακυρωθούν. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τη διάγνωση με υπερήχους όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγετε από την ημέρα πριν πάρετε αλκοόλ, έντονη σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο και τη σάουνα.

Όταν τα δοχεία διπλής σάρωσης του κεφαλιού και του λαιμού, ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός του ζητάει να γυρίσει στο πλευρό του. Δεν είναι επιθυμητό να μιλάμε και χωρίς άδεια να αλλάζουμε τη θέση του σώματος. Εάν εμφανιστεί ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, ζάλη και άλλες καταγγελίες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, ο ιατρός πιέζει τον αισθητήρα με την εφαρμοζόμενη γέλη επαφής στο δέρμα στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, υπερκείμενες και υποκρυπτικές, υπεκλασικές και χρονικές περιοχές. Και όταν εξετάζεται η υπεραετία και τα τροχιακά αγγεία, εξετάζεται η περιοχή πάνω από την εσωτερική γωνία του οφθαλμού. Όταν χρησιμοποιείτε τη λειτουργία Doppler, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λειτουργικές εξετάσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση αυτορύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βραχυχρόνια συμπίεση (συμπίεση) των καρωτιδικών αρτηριών με δάκτυλα ή αισθητήρα, η κεφαλή του καναπέ χαμηλώνεται. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να καθίσει, να γυρίσει το κεφάλι του, να αναπνεύσει συχνά, να κρατήσει την αναπνοή του, να στραγγίσει τον εαυτό του.

Συμπερασματικά, ο γιατρός υποδεικνύει τη διάμετρο των εξεταζόμενων αγγείων, την ταχύτητα και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά, την παρουσία στενώσεων (στενώσεων) και θρόμβων αίματος και τις παθολογικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Αναφέρεται επίσης η κατάσταση και το πάχος του συμπλέγματος μέσα-μέσου (CIM) και το διαπιστωμένο έλλειμμα ροής αίματος υποδεικνύεται επιπροσθέτως ως ποσοστό.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, και αποφασίζει επίσης για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Ο ειδικός της διάγνωσης υπερήχων δεν μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων ή την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ο λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός Murat Nagaplev μιλάει για την αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:

Ο ειδικός του ιατρικού κέντρου "Floris" λέει για το Doppler των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού: