Εγκεφαλίτιδα εγκεφάλου: Συμπτώματα και θεραπεία

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου είναι μια ολόκληρη ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών αυτού του οργάνου και η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από έναν μολυσματικό παράγοντα αλλά και από μολυσματικές αλλεργικές διεργασίες και τη δράση τοξικών ουσιών. Κατά συνέπεια, οι αιτίες της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου είναι τεράστιες. Η εγκεφαλίτιδα, που προκαλείται από κάθε συγκεκριμένη αιτία, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά παραμένουν κοινά σημεία. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας ποικίλουν και εξαρτώνται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και αποσκοπεί στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και των λειτουργιών του. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της εγκεφαλίτιδας.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε είναι πρωτογενής. Αν η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται ως μέρος μιας κοινής ασθένειας (δηλαδή, είναι ένα από τα συμπτώματα), τότε ονομάζεται δευτερογενής.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι:

• ιούς (αρροϊοί που προκαλούν εγκεφαλίτιδα από κρότωνες και κουνουπιών, ιούς Coxsackie και ECHO, ιούς έρπητα, ιό λύσσας κλπ.) ·
• μικροοργανισμοί και ρικέτσια (παθογόνα σύφιλης, τύφος).

Τα αίτια της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας είναι:

• ιούς (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, HIV).
• εμβολιασμός (εμβολιασμοί DPT, ιλαράς, ερυθράς) ·
• βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης).
• παράσιτα (τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, ελονοσία πλασμωδίου).

Ξεχωριστά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της εγκεφαλίτιδας είναι αλλεργικές και τοξικές διεργασίες στον εγκέφαλο, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Το μολυσματικό παθογόνο προκαλεί συχνότερα εγκεφαλίτιδα.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια ολόκληρη ομάδα συμπτωμάτων. Μπορούν να χωριστούν σε:

• γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος.
• εγκεφαλικά συμπτώματα.
• εστιακά συμπτώματα (που δείχνουν ακριβώς ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται).

Ανάλογα με την αιτία της εγκεφαλίτιδας (λοίμωξη, αλλεργία ή τοξικές επιδράσεις), η μία ή η άλλη ομάδα συμπτωμάτων μπορεί να είναι πιο έντονη. Για παράδειγμα, όταν βακτηριακά εγκεφαλίτιδα και ιικές αρχές κοινή φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού εκφράζονται σημαντική από ό, τι στην αλλεργική φύση της διαδικασίας, αλλά η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας επιτρέπεται μόνον εάν τρεις ομάδες των συμπτωμάτων.

Γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος

Μετά την περίοδο επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα), υπάρχει γενική αδυναμία, αδιαθεσία, αίσθημα αδυναμίας και κόπωση. Ο ύπνος, η όρεξη έχει σπάσει. Υπάρχει πόνος στο σώμα και τους μύες, υπάρχει μια αίσθηση "στρίψιμο" στις αρθρώσεις. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C - 40 ° C. Πιθανές εκδηλώσεις Κόρυζα (βλεννώδη έκκριση από τη μύτη, πονόλαιμο, βήχα, κλπ) ή την εμφάνιση των διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να συμβεί εξάνθημα στο σώμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά (συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες) και εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Όχι κάθε εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται από όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Αυτή η υποομάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

• Διαταραχή της συνείδησης.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ναυτία και έμετο.
• ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων ·
• γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις.
• ψυχικές διαταραχές.

Η συνείδηση ​​μπορεί να κυμαίνεται από μικρή σύγχυση (ο ασθενής αναστέλλεται ελαφρώς και δεν απαντά άμεσα σε ερωτήσεις) σε κώμα. Επιπλέον, το κώμα μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αστραπιαία.

Η κεφαλαλγία είναι ένα σχεδόν υποχρεωτικό σημάδι εγκεφαλίτιδας. Μπορεί να είναι πολύ ποικίλη στη φύση (θαμπό, αιχμηρή, πονώντας, παλλόμενη, γυρίσματα, γεώτρηση και ούτω καθεξής) και ένταση, τείνει να αυξηθεί. Η κεφαλαλγία μπορεί να σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος και μπορεί να είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών και κυκλοφορίας του υγρού.

Η ζάλη τείνει επίσης να αυξάνεται, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο και ο τελευταίος δεν φέρνει πάντα ανακούφιση και μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.

Η λεγόμενη υπεραισθησία (υπερευαισθησία) των αισθητηρίων οργάνων είναι χαρακτηριστική: ο φόβος του φωτός και του θορύβου, η αντίληψη των αφύσικων πινελιών ως οδυνηρή.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του εγκεφαλικού ιστού.

Οι ψυχικές διαταραχές στην εγκεφαλίτιδα είναι οξείες και συναισθηματικά υπερβολικές εκδηλώσεις. Αυτά είναι συνήθως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις και ακόμη και ψύχωση. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά ψυχοκινητική διέγερση, στην οποία δεν ελέγχει εντελώς τις ενέργειές του και συμπεριφέρεται ανεπαρκώς. Όπως και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να αυξηθούν. Είναι πιθανό ο ασθενής να πέσει σε κώμα μετά από επίθεση ψευδαισθήσεων ή ψυχοκινητικής ανάδευσης.

Εστιακά συμπτώματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει απολύτως οποιοδήποτε μέρος του ιστού του εγκεφάλου, αν και ορισμένα παθογόνα χαρακτηρίζονται από «αγαπημένα» σημεία βλάβης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι θέσεις αυτές δεν μπορούν να προβλεφθούν. Ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου θα εμπλακεί, τέτοια συμπτώματα θα προκύψουν. Αυτά μπορεί να είναι:

• Παρέσεις και παράλυση: μειωμένη μυϊκή δύναμη. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια ελάχιστα αξιοσημείωτη αδυναμία κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων (παρόμοια με την κόπωση), ή μπορεί να είναι μια πλήρης έλλειψη ακόμα και της ικανότητας να μετακινείται ένα άκρο. Η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά και μπορεί να είναι άμεσα έντονη.
• παραβίαση του μυϊκού τόνου (τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω) ·
• παραβίαση της ευαισθησίας: απώλεια της αίσθησης της αφής ή της διαφοράς μεταξύ κρύου και ζεστού, απότομης και αμβλύς αφής. Για αυτή την ομάδα ανήκει μια περίεργη διαταραχή ευαισθησία, όπου ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει, για ποιο μέρος του σώματός του, το γιατρό τον κάνει και σε ποια κατεύθυνση κάνει την παθητική κίνηση (για παράδειγμα, ο γιατρός με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής αγγίζει το δείκτη του ενός από τα χέρια και λυγίστε το προς την κατεύθυνση της παλάμης, και ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου το άγγιγμα και την κατεύθυνση της κίνησης ή δεν μπορεί σωστά να ονομάσει τον αύξοντα αριθμό του δακτύλου και όπου είναι λυγισμένο).
• διαταραχές ομιλίας: απώλεια ικανότητας κατανόησης ή αναπαραγωγής του λόγου. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η απώλεια της ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν επιλογές, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει κάποιες λέξεις ή ήχους συγχέει παρόμοιες λέξεις και τα γράμματα δεν κατανοούν την έννοια των σύνθετων λεκτικών κατασκευών (π.χ., δεν μπορεί σωστά να απαντήσει στο ερώτημα: «? Glory παραπάνω Νικήτα Ποιος είναι ο πιο παλληκάρι»)?
• απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής και μέτρησης.
• απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης ενός γνωστού αντικειμένου με το άγγιγμα: αστερογνωσία (για παράδειγμα, αν βάλετε ένα στυλό ή ένα κουτί με τα χέρια στο χέρι σας, τότε με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να προσδιορίσει ποιο είναι το θέμα).
• ανισορροπία και διαταραχές του συντονισμού: αστάθεια όταν περπατάει και στέκεται, αδυναμία να πάρει ένα δάχτυλο σε ένα ακίνητο αντικείμενο, χαμένη όταν προσπαθεί να πάρει ένα κουτάλι ή ένα ποτήρι στο χέρι?
• απώλεια ακοής, εμβοές,
• απώλεια μνήμης;
• απώλεια των οπτικών πεδίων, η αίσθηση της εμφάνισης "μέσα στον σωλήνα"?
• λανθασμένη οπτική αντίληψη (για παράδειγμα, μεγάλα αντικείμενα εμφανίζονται μικρά, απώλεια διαφοράς μεταξύ της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς κ.λπ.).
• παραβίαση των συνδυασμένων κινήσεων των ματιών (γυρίζει προς τα πλάγια, προς τα πάνω και προς τα κάτω).
• την εμφάνιση ακούσιων κινήσεων στα άκρα και τον κορμό: τράνταγμα, τσακίματα, κουνώντας τα χέρια, γυρίζοντας τον κορμό, κουνώντας το κεφάλι του, γκρινιάζοντας, τρέμοντας τα χέρια και τα πόδια και τα παρόμοια.
• συμπτώματα παρκινσονισμού.
• απώλεια ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
• η ήττα των κρανιακών νεύρων (πρόσωπο φαίνεται διαστρεβλωμένη, δεν υπάρχει στραβισμός, γέρνοντας βλέφαρα, θολή όραση, απώλεια γεύσης, νευραλγία τριδύμου, μειωμένη κατανόηση της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση, ρινική φωνή, πνιγμού και άλλα συμπτώματα)?
• ψυχικές διαταραχές: ανεπαρκής συμπεριφορά, ανοησίες, μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και άλλες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε κάθε περίπτωση των εστιακών συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει μόνο ένα από τα παραπάνω, και ίσως πολλά. Όλα εξαρτώνται από την έκταση της ήττας.

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγικού συνδρόμου.

Το ήπαρ αλλάζει

Για την εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Παράγεται με σπονδυλική διάτρηση. Όταν εγκεφαλίτιδα αυξημένη πίεση ΕΝΥ, αυξημένο κύτταρα συντήρηση (λεμφοκύτταρα ή / και ουδετερόφιλα), αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί με ανάμιξη των ερυθροκυττάρων (π.χ., varicella εγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα της γρίπης), ενδεχομένως μια μικρή αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της εγκεφαλίτιδας και σε αυτά να εντοπιστεί η ασθένεια.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος. Εκτός από τα γενικά λοιμώδη, εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, η εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοή. Μια σοβαρή επιπλοκή της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος με τη μετατόπιση μερικών από τα μέρη της, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των ζωτικών κέντρων αναπνοής και καρδιακού παλμού και ο τελευταίος είναι γεμάτος θανάτους.

Για κάθε ποικιλία εγκεφαλίτιδας, ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας είναι χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα της ιλαράς αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συγκεκριμένου εξανθήματος). Η γνώση αυτών των χαρακτηριστικών βοηθάει τον γιατρό στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο και ενίοτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εγκεφαλίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες για ένα άτομο

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου που είναι μολυσματικές, αλλεργικές ή τοξικές. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί από μια ασθένεια, θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως. Με την εγκεφαλίτιδα, ένα άτομο τοποθετείται σε ένα τμήμα μολυσματικής ή εξειδικευμένης νευρολογίας και έχει καθοριστεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και συνεχής παρακολούθηση.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα (λατινική εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου) είναι το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο και εμφανίζονται στο υπόβαθρο έκθεσης σε μολυσματικούς παράγοντες και αλλεργικούς παράγοντες, τοξικές ουσίες.

Οι αλλαγές στον νευρικό ιστό στην εγκεφαλίτιδα είναι αρκετά στερεότυπες και μόνο σε μερικές περιπτώσεις μπορείτε να βρείτε σημεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας (π.χ. λύσσα). Η σημασία για το σώμα και οι συνέπειες από οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις αλλαγές στον εγκέφαλο είναι πάντα σοβαρές, οπότε δεν πρέπει να σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά τον κίνδυνο τους.

Στο οξύ στάδιο της ουσίας του εγκεφάλου, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζοντας τον υποθάλαμο, τον βασικό πυρήνα, τον πυρήνα των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Στο χρόνιο στάδιο, η τοξική - εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται πιο έντονα στο substantia nigra και την ανοιχτή μπάλα.

Η περίοδος επώασης για εγκεφαλίτιδα κυμαίνεται από μία έως δύο εβδομάδες.

Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αιμοτροπική αγωγή (αντιιική, αντιβακτηριακή, αντιαλλεργική), αφυδάτωση, θεραπεία με έγχυση, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντικατοπτρίζει τους αιτιολογικούς παράγοντες που συνδέονται με τις κλινικές τους εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας.

Ο χρόνος εμφάνισης διακρίνεται:

• πρωτογενής εγκεφαλίτιδα (ιογενής, μικροβιακή και ρικετσιακή)
• δευτεροβάθμια (posteksantemnye, postvaccinal, βακτηριακή και παρασιτική, απομυελίνωση). Ο δεύτερος τύπος εμφανίζεται στο υπόβαθρο διάφορων ασθενειών (γρίπη, τοξοπλάσμωση, ιλαρά, οστεομυελίτιδα κ.λπ.)

Ανάλογα με την παρουσία φλεγμονής των μηνιγγικών μεμβρανών (κελύφη του εγκεφάλου), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:

• απομονωμένα - στην κλινική υπάρχουν μόνο συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.
• μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν επίσης συμπτώματα φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.

• cortical;
• υποκαρδιακή;
• στέλεχος ·
• βλάβη στην παρεγκεφαλίδα.

Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης και ροής:

Ανά σοβαρότητα:

• μέτρια σοβαρή;
• βαριά
• εξαιρετικά βαρύ.

Λόγοι

Η πιο συνηθισμένη αιτία της εγκεφαλίτιδας είναι οι ιοί - οι νευροεκπλημίες, μερικές φορές συμβαίνουν επίσης ως επιπλοκές διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας είναι ένας ιός που μεταδίδεται μέσω του τσιμπήματος των παρασιτικών που απορροφούν το αίμα (ιός Coxsackie, έρπης, γρίπη, λύσσα, αρτοϊοί). Επίσης, υπάρχει μικροβιακή εγκεφαλίτιδα: συφιλικές και τυφοειδείς παραλλαγές.

Μια κοινή αιτία της εξέλιξης είναι η νευροεκτομή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτιολογία της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο της. Έτσι, τα αίτια της εξέλιξης της ιογενούς εγκεφαλίτιδας είναι: ένα δάγκωμα μολυσμένων εντόμων (που συνήθως μεταφέρονται από κουνούπια ή τσιμπούρια), διείσδυση του ιού της γρίπης, του έρπητα και της λύσσας στο σώμα.

Τρόποι διείσδυσης του ιού στο ανθρώπινο σώμα:

• τσίμπημα εντόμων (αιματογενής οδός).
• με άμεση επαφή.
• τρόφιμος τρόπος?
• αεροπορική διαδρομή.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Η ασθένεια είναι επίσης επιρρεπής σε εκείνους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι καταθλιπτικό ή εξασθενισμένο από κάποιο είδος επιρροής, για παράδειγμα, στη θεραπεία του καρκίνου, σε περίπτωση μόλυνσης από Ηΐν ή μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Η νόσος αρχίζει συνήθως με πυρετό και κεφαλαλγία, κατόπιν τα συμπτώματα αυξάνονται έντονα και επιδεινώνονται - παρατηρούνται κρίσεις, σύγχυση και απώλεια συνείδησης, υπνηλία και ακόμη και κώμα. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, την παθολογία, την πορεία και τον εντοπισμό της.

Ωστόσο, υπάρχουν κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους εγκεφαλίτιδας:

• κεφαλαλγία - είναι πιο συχνά εκφρασμένη σε όλες τις περιοχές του κεφαλιού (διάχυτη), μπορεί να είναι καταπιεστική, τόξο?
• ναυτία και έμετο χωρίς ανακούφιση.
• torticollis, τρόμος, σπασμωδικές κρίσεις.
• το κύριο σύμπτωμα της εγκεφαλίτιδας είναι ένα απότομο άλμα θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
• οφθαλμολογικές διαταραχές: πτώση (πρόπτωση του ανώτερου βλέφαρου), διπλωπία (διπλή όραση), οφθαλμοπληγία (χωρίς κίνηση των ματιών).
• Σπάνια, το νεύρο του προσώπου μπορεί να υποστεί βλάβη με την ανάπτυξη παρέσεως των μιμητικών μυών, το νεύρο του τριδύμου με πόνο στο πρόσωπο, είναι δυνατές μεμονωμένες σπασμοί.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και των πρώτων συμπτωμάτων διαρκεί από 7 έως 20 ημέρες. Στην λανθάνουσα περίοδο, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μόνο η παρουσία του παθογόνου στο εργαστήριο.

Άλλα πιθανά σημάδια εγκεφαλίτιδας:

• αυξημένο μυϊκό τόνο
• ακούσιες κινήσεις (υπερκινητικότητα).
• στρωμισμός, μειωμένη κίνηση των ματιών (οφθαλμοπάρεση).
• Διπλωπία (διπλή όραση).
• πτώση (παράλειψη) του ανώτερου βλέφαρου.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η μυϊκή συσπάσεις στους ανθρώπους. Αυτές οι συσπάσεις γίνονται ακούσια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικές φορές ένα άτομο ανησυχεί για το μούδιασμα του δέρματος, το οποίο εκδηλώνεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Τύποι εγκεφαλίτιδας

Παρά την ποικιλία αιτιών και τύπων, οι εκδηλώσεις είναι αρκετά στερεοτυπικές σε σοβαρές ασθένειες, αλλά αν η φλεγμονή του νευρικού ιστού συνοδεύει άλλες παθήσεις, τότε δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωριστεί η εγκεφαλίτιδα.

Επιδημική εγκεφαλίτιδα Economo (ληθαργική εγκεφαλίτιδα Α)

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας φιλτράσιμος ιός, ο οποίος επί του παρόντος δεν είναι απομονωμένος. Αυτός ο τύπος ιού μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Σημάδια εξελισσόμενης επιδημικής εγκεφαλίτιδας:

• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-39 μοίρες.
• ρίγη?
• αυξημένη υπνηλία.
• κόπωση;
• έλλειψη όρεξης.
• πονοκεφάλους.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Το ακριβές μήκος της περιόδου επώασης είναι άγνωστο, επομένως όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο πρέπει να παραμένουν υπό παρατήρηση για τρεις μήνες.

Εγκεφαλίτιδα που φέρει κρόσια

Η εγκεφαλίτιδα που προσβάλλεται από κρότωνες περιλαμβάνεται στην ομάδα των φυσικών εστιακών ασθενειών στους ανθρώπους. Τα τσιμπούρια είναι φορείς και φορείς του ιού. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να αποθηκευτεί τρωκτικά - σκαντζόχοιρος, λαγός, ποντίκι τομέα, chipmunk? πουλιά - χρυσόψαρα, κοτσύφια, ψωμάκια και αρπακτικά ζώα - λύκοι.

Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα, 1,5-3 εβδομάδες μετά το δάγκωμα. Ο ιός επηρεάζει τη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, τους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων, ο οποίος εκδηλώνεται με σπασμούς, παράλυση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων ή ολόκληρα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος.

Η ασθένεια συχνά αρχίζει έντονα, με ρίγη και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C. Ο πυρετός διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Γενική δυσφορία, σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, κόπωση, κόπωση, διαταραχές ύπνου εμφανίζονται. Στην οξεία περίοδο, υπάρχει υπερουρία του δέρματος του προσώπου, του λαιμού και του θώρακα, της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, της σκληρίνης και της έγχυσης του επιπεφυκότα.

Οι επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες αντιπροσωπεύουν κυρίως χαλαρή παράλυση των κατά κύριο λόγο άνω άκρων.

Γρίπη (τοξική αιμορραγική) εγκεφαλίτιδα

Προχωράει στο παρασκήνιο της γρίπης. Διαγνωρίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Συμπτώματα εμφανίζονται:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη,
• μυϊκός πόνος
• απώλεια βάρους
• διαταραχές ύπνου.

Αυτή η φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, παράλυση ή κώμα.

Εγκεφαλίτιδα ιλαράς (εγκεφαλομυελίτιδα)

Αυτή η επιπλοκή της ιλαράς αναπτύσσεται συχνότερα 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, ενώ μέχρι στιγμής η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να εξομαλυνθεί, αλλά όταν εμφανιστεί εγκεφαλίτιδα παρατηρείται ένα νέο άλμα της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία με επανειλημμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη της συνείδησης από τη στοργή στο κώμα, την ανάπτυξη ενός σπασμικού συνδρόμου με τη μορφή τοπικών ή γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων. Ψυχοαισθητικές διαταραχές, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις είναι δυνατές.

Η συχνότητα των βλαβών του νευρικού συστήματος σε παιδιά με ιλαρά είναι 0,4-0,5%, σε εφήβους και ενήλικες - 1,1-1,8%. Ο τύπος Koreva αναπτύσσεται με συχνότητα 1: 1000 ασθενών με ιλαρά.

Herpetic

Η ερπητική εγκεφαλίτιδα προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα. Ο φλοιός και η λευκή ύλη ενός μεγάλου εγκεφάλου επηρεάζονται. Υπάρχει μια νεκρωτική διαδικασία (εστιακή ή εκτεταμένη).

Polison

Η εγκεφαλίτιδα της πολυσόνης προκαλείται συνήθως από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή του χρόνου, εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, μέτριο πυρετό, παρησσία μπορεί να αναπτυχθεί σύντομα (η κινητική λειτουργία των μεμονωμένων μυών είναι μερικώς διαταραγμένη).

Τοξοπλάσμωση

Η εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε ασθενείς με AIDS. Οι πύλες μόλυνσης είναι συχνότερα τα πεπτικά όργανα, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ενδο-εργαστηριακών λοιμώξεων με εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη Toxoplasma όταν το δέρμα είναι κατεστραμμένο (με πιπέτα ή σύριγγα με καλλιέργεια Toxoplasma). Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν ρίγη, πυρετό, πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, κατάθλιψη και νευρολογικές διαταραχές.

Ιαπωνικά (εγκεφαλίτιδα Β)

Αυτός ο τύπος εγκεφαλίτιδας είναι ιδιαίτερα κοινός στις ασιατικές χώρες. Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι άγρια ​​και οικόσιτα ζώα, πουλιά, τρωκτικά. Τα ζώα φέρουν τη λοίμωξη σε λανθάνουσα μορφή με την ταχεία απομάκρυνση του παθογόνου από το αίμα. Ένα άρρωστο άτομο με φορείς μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.

Σε γενικές γραμμές, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα διαγνωσθεί πολύ σπάνια, δεν έχουν υπάρξει ποτέ επιδημίες. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονοκεφάλους και ρίγη.

Επιπλοκές και συνέπειες για τον άνθρωπο

Τα αποτελέσματα της μεταφερόμενης εγκεφαλίτιδας είναι πολύ δύσκολα - η φλεγμονώδης διαδικασία αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Οι κύριες επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας:

• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό κώμα?
• ανάπτυξη επιληψίας.
• ολόκληρου του μεταφορέα του ιού ·
• μειωμένη όραση, ομιλία, ακοή ·
• βλάβη της μνήμης.
• φλεγμονώδεις παραλύσεις.
• κυτταρίνη;
• ψυχικές διαταραχές.
• κίνδυνος θανάτου.

Η εγκεφαλίτιδα είναι επικίνδυνη σε σχέση με την πλήρη ζωή του ασθενούς, μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αναπηρία, αλλά και θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας υπάρχει οσφυϊκή παρακέντηση. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της διαφορικής διάγνωσης, εξετάζεται το βάθος του οφθαλμού, γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηχηροεγκεφαλογραφία, τομογραφία κλπ. Όταν γίνεται μια διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί στο μολυσματικό ή νευρολογικό τμήμα.

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων,
• καλλιέργεια αίματος για στειρότητα,
• διάτρηση με απόκτηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
• εκτελώντας εξέταση REG ή EEG, εξέταση βάσης,
• CT ή MRI,
• αν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες αντιμετωπίζεται από έναν ειδικευμένο σε λοιμώδη νοσήματα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής τοποθετείται αμέσως στο νοσοκομείο, στον θάλαμο των μολυσματικών ασθενειών. Δείχνει αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς.

Κατά τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας, οι ειδικοί μπορεί να αντιμετωπίσουν την ανάγκη να αποκατασταθεί ο σωστός μεταβολισμός στον εγκέφαλο. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε τη χρήση ειδικών βιταμινών, πιρακετάμης ή πολυπεπτιδίων. Μεταξύ των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συχνά συνταγογραφήθηκαν σαλικυλικά και ιβουπροφαίνη.

• Αντιπυρετικά φάρμακα
• Αντιφλεγμονώδη (γλυκοκορτικοειδή)
• Αντιεπιληπτική θεραπεία (βενζονάλη, διφενίνη, φλελεψίνη)
• Θεραπεία αποτοξίνωσης (διαλύματα αλάτων, πρωτεϊνικά φάρμακα, υποκατάστατα πλάσματος)
• Αναζωογόνηση (αναπνευστήρας, καρδιοτροπικά φάρμακα)
• Πρόληψη δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών (αντιβιοτικά ευρέως φάσματος)

Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος και η αποκατάσταση της συνείδησης, συνταγογραφούνται διάφορα βιοδιεγέρτες, αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά.

Εάν η ασθένεια οδηγεί σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, τότε πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά.

Τα εμβόλια είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε όχι μόνο για τον εμβολιασμό κατά της εγκεφαλίτιδας, αλλά και για την πρόληψη τέτοιων παθολογιών όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ερυθρά, κλπ.

Επομένως, δεν πρέπει να παραμελείται ο εμβολιασμός (εμβολιασμός) κατά ορισμένων τύπων εγκεφαλίτιδας όταν ταξιδεύετε σε περιοχές με δυσμενή κατάσταση για την ασθένεια αυτή.

Όλες οι εγκεφαλίτιδες αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακά νοσοκομεία. Στο χρόνιο στάδιο, απαιτείται να επισκέπτεται τακτικά έναν νευρολόγο, καθώς και μαθήματα για τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αποκαθιστώντας αταξικά και κινητικά ελαττώματα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη διαφόρων τύπων εγκεφαλίτιδας είναι διαφορετικά και αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα μέτρα:

1. Τα προληπτικά μέτρα που μπορούν, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψουν τη μόλυνση από τσιμπούρια και κουνουπιών, είναι προληπτικοί εμβολιασμοί ατόμων που ζουν ή / και εργάζονται σε περιοχές πιθανής μόλυνσης. Ο τυποποιημένος εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που προέρχεται από κρότωνες περιλαμβάνει 3 εμβολιασμούς και δίνει διαρκή ανοσία για 3 χρόνια.
2. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.
3. Περιορισμός των τουριστικών ταξιδιών σε χώρες όπου είναι δυνατή η μόλυνση με ιική εγκεφαλίτιδα μέσω τσιμπήματος κουνουπιών.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα των βλαστών;

Η βλαστική εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί διόγκωση και φλεγμονή του στελέχους του εγκεφάλου, δηλ. το μέρος που το συνδέει με το νωτιαίο μυελό. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της νόσου είναι η παρουσία καρκίνου στον εγκέφαλο, αν και ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοια φλεγμονή. Μερικά από τα συνηθέστερα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών περιλαμβάνουν οπτικές διαταραχές, ίλιγγο και κακή συνεργασία γενικά.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων, αν και μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την εγκεφαλίτιδα του στελέχους ή τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας για αυτήν σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας ή άλλο ιατρό. Τα πρώτα αισθητά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι συχνά αταξία και ίλιγγος.

Ο ίλιγγος είναι ένας τύπος ζάλης που προκαλεί στο άτομο να αισθάνεται την περιστροφή ενός δωματίου ενώ το σώμα είναι απολύτως ακίνητο.

Η αταξία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει εξασθένηση των μυών του προσώπου και δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την ακριβή διάγνωση. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα αναπνοής που μπορεί να γίνουν τόσο σοβαρά ώστε να είναι απαραίτητο να συνδέσετε τον ασθενή στον αναπνευστήρα για να διατηρήσετε την αναπνοή. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι οι οπτικές διαταραχές.

Το Oscillopsia είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απατηλή κίνηση των αντικειμένων μπροστά στα μάτια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο και ίλιγγο. Ο νυσταγμός είναι μια γρήγορη, ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών και μπορεί να επηρεάσει τόσο το ένα όσο και τα δύο μάτια. Η διπλοπία, που ονομάζεται επίσης διπλή όραση, είναι μια άλλη δυνητική όραση που προκαλείται από τη βλαστική εγκεφαλίτιδα. Ως αποτέλεσμα οπτικών ανωμαλιών που προκύπτουν από αυτή τη νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και επίμονοι πονοκέφαλοι.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι πολύ εξατομικευμένη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα που παρατηρούνται και τη γενική υγεία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση χορηγείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθείται στενά για τυχόν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ή τη μείωση της διόγκωσης εάν γίνει πολύ μεγάλη. Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία εάν η αιτία της φλεγμονής είναι ένας μη δυνάμενος να λειτουργήσει καρκίνος. Κατά κανόνα, οι γιατροί παρέχουν στους ασθενείς πληροφορίες για τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας και αναπτύσσουν ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα με τη συμμετοχή τους.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή μιας εγκεφαλικής ουσίας που προκαλείται από μολυσματικές, τοξικές, αλλεργικές και μεταβολικές αιτίες.

Λόγοι

Δύο μεγάλες ομάδες εγκεφαλίτιδας διακρίνονται:

• πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας, η οποία αρχικά επηρεάζει τον εγκέφαλο,
• δευτερογενής εγκεφαλίτιδα, στην οποία η εγκεφαλική βλάβη είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, πρωτόζωα ή μικρόβια.

Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι εκδήλωση αλλεργίας, παρασίτωσης, τοξίκωσης, υπερβολικής δόσης φαρμάκων, μεταβολικών διαταραχών κλπ.

Τύποι εγκεφαλίτιδας

Ανάλογα με διάφορα κριτήρια, μπορούν να διακριθούν διάφορες ταξινομήσεις εγκεφαλίτιδας, εκτός από τα παραπάνω. Με βάση τη σοβαρότητα της πορείας, μπορεί κανείς να διακρίνει υπερβολικά οξεία, οξεία, υποξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια μορφή.

Στο βάθος και τον εντοπισμό της βλάβης μπορεί να εντοπιστεί η εγκεφαλίτιδα με βλάβες της παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλίτιδας βλαστού, φλοιού ή υποφλοιώσεως. Με την ήττα της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, εμφανίζεται λευκοεγκεφαλίτιδα, με την ήττα της γκρίζας ύλης, εμφανίζεται πολυεγκεφαλίτιδα, με την πλήρη εμπλοκή του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζεται πανεγκεφαλίτιδα με σημεία νέκρωσης ή αιμορραγίας. Επιπλέον, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη και απλή.

Τα πιο βασικά και συχνά συναντάται είναι:

• κνησμώδη εγκεφαλίτιδα,
• κουνουπιών ή ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας,
• ληθαργική, επιδημική εγκεφαλίτιδα,
• της εγκεφαλοπάθειας της γρίπης,
• εγκεφαλίτιδα ιλαράς
• μετά τον εμβολιασμό εγκεφαλίτιδα.

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα του εγκεφάλου και οι ενδείξεις των τσιμπήματα τσιμπούρι, των κουνουπιών, των παιδικών λοιμώξεων ή των εμβολιασμών. Ταυτόχρονα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο παθογόνος παράγοντας με ανάλυση αίματος ή να εντοπιστούν άλλες αιτίες - αλλεργιογόνα, αντισώματα, τοξίνες.

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων,
• καλλιέργεια αίματος για στειρότητα,
• διάτρηση με απόκτηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού,
• εκτελώντας εξέταση REG ή EEG, εξέταση βάσης,
• CT ή MRI,
• αν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία.

Απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφορετικών τύπων εγκεφαλίτιδας, μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτερογενούς μορφής, καθώς και μεταξύ εγκεφαλίτιδας και μηνιγγίτιδας, τοξικής εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις εγκεφαλίτιδας μπορεί να διαφέρουν αρκετά έντονα ανάλογα με την αιτία και το βάθος της βλάβης, από το αν η βλάβη ήταν αρχικά πρωτογενής ή δευτερογενής. Αλλά γενικά, μπορούν να εντοπιστούν κοινά σημεία μεταξύ όλων των εγκεφαλίτιδων.

Η περίοδος επώασης για την εγκεφαλίτιδα κυμαίνεται από μία έως δύο εβδομάδες, με δευτερεύουσα φύση της εγκεφαλίτιδας που απουσιάζει - εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υπάρχουσας νόσου.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι μόνιμη αδυναμία στα άκρα, τόσο στα χέρια και στα πόδια, πόνος και δυσφορία στους μύες του αυχένα και στο λαιμό.

Η εξειδίκευση της πορείας και των σημείων δίνεται από τις αιτίες τους και ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων, ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να είναι διαφορετικός.

Συνήθως η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε οξεία μορφή με ρίγη, απότομο πυρετό μέχρι και αρκετές ημέρες. Μπορεί να είναι

• γενική κακουχία,
• οδυνηρή κεφαλαλγία, στο ύψος της με ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση,
• διαταραχές ύπνου και αϋπνία,
• αδυναμία

Αυτό μπορεί να είναι απότομη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, του άνω θώρακα και του λαιμού, ερυθρότητα του στόματος και φάρυγγα.

Μπορεί να υπάρχουν πόνους και πόνοι στο σώμα και στις αρθρώσεις, πόνος στους μύες. Σε μερικές περιπτώσεις, με εγκεφαλίτιδα, η συνείδηση ​​μπορεί να επηρεαστεί σε διαφορετικούς βαθμούς, από το ήπιο θρόισμα μέχρι το βαθύ κώμα χωρίς αντίδραση στα ερεθίσματα.

Οι περισσότερες φορές η εγκεφαλίτιδα είναι ήπια ή μέτρια.

Εγκεφαλίτιδα πρωτοβάθμιας μορφής

Στις πρωτογενείς μορφές εγκεφαλίτιδας, μπορεί να υπάρξει οξεία ή υποξεία έναρξη της νόσου.

• συμπτώματα τοξικότητας,
• πονοκεφάλους αυξανόμενης έντασης
• σοβαρή αδυναμία
• πυρετό κατάσταση.

Ενόψει αυτών των συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες της συνείδησης - ο ασθενής δεν μπορεί να πλοηγηθεί με ακρίβεια στο διάστημα ή στο χρόνο, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις αυταπάτων, ψευδαισθήσεις οπτικής, γευστικής, ήχου ή απτικής φύσης.

Κατά μέσον όρο, το στάδιο του εγκεφάλου διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά οι οξείες μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές ή σε μετάβαση σε χρόνιες μορφές.

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα

Σε δευτερεύουσες μορφές, σε σχέση με υπάρχουσα λοίμωξη ή σωματική ασθένεια, οι νευρολογικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν δραματικά με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - εμφανίζονται σημάδια αγγειακών καταστροφών στον εγκέφαλο ή το οίδημα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου - η συνείδηση ​​διαταράσσεται από το ήπιο άγχος μέχρι το κώμα.

Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής συμπτωμάτων σε εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι παράλυση ή πάρεση των άκρων ή μυών του σώματος, επιληψία, σπασμούς, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διανοητικής ανικανότητας, ψύχωση.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα. Με ένα γνωστό παθογόνο, διεξάγεται δραστική θεραπεία για την καταστολή του - αντιική, θεραπεία με ιντερφερόνη, ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε μεγάλες δόσεις.

Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, εμφανίζονται ισχυρά διουρητικά και αφυδάτωση - lasix, furosemide, μαννιτόλη.

Όταν παρουσιάζονται αλλεργίες αντιισταμινικά, ορμονική θεραπεία (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη).

Για να βελτιωθεί η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού, συνταγογραφούνται διαλύματα στάγδην δεξτράνης, γλυκόζη με ινσουλίνη, χλωριούχο κάλιο, ισοτονικό διάλυμα.

Εάν χρειάζεται, χρησιμοποιήστε οξυγονοθεραπεία ή μηχανικό αερισμό, θεραπεία για τη διατήρηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, βιταμίνες, φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου - πιρακετάμη, κινναριζίνη, καβιντόνη.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε αντισπασμωδική, αντιψυχωσική θεραπεία, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά και λυτικά μίγματα, αντικαταθλιπτικά.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μία από τις κύριες επιπλοκές είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων αποτελεσμάτων, η οργανική βλάβη του εγκεφάλου και η ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης και παρησίας. Όλες αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε αναπηρία.

Η πλειοψηφία της εγκεφαλίτιδας, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε εγκαίρως, προχωρεί ήπια και τελειώνει με ανάκαμψη.

Εγκεφαλίτιδα

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας

• Με εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • κεφαλαλγία - είναι πιο συχνά εκφρασμένη σε όλες τις περιοχές του κεφαλιού (διάχυτη), μπορεί να είναι καταπιεστική, τόξο?
  • ναυτία και έμετο χωρίς ανακούφιση.
  • αδυναμία, αναπηρία.
  • Διαταραχή της συνείδησης: από ελαφρά υπνηλία και επιβράδυνση της αντίδρασης σε βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης με απώλεια αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα (χαλάζι, ερεθισμός του πόνου).
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • πυρετό (αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C).
• Τα εστιακά συμπτώματα, δηλαδή, που συνδέονται με την ήττα μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
  • Η ήττα του μετωπιαίου λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • μειωμένη νοημοσύνη?
    • ανόητο (συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από ανόητα αστεία, ομιλία).
    • βλάβη ομιλίας - ακανθώδης ομιλία του ασθενούς (σαν "κουάκερ στο στόμα") Αυτό ονομάζεται κινητική αφασία.
    • τεντώνοντας τα χείλη με ένα σωλήνα (όπως όταν το πιπίλισμα) - αυθόρμητα ή όταν άγγιξε ένα αντικείμενο στα χείλη (ο λεγόμενος στοματικός αυτοματισμός).
    • αστάθεια στο βάδισμα: συχνά ο ασθενής, όταν περπατάει, έχει την τάση να πέφτει στην πλάτη του.
  • Η βλάβη του κροταφικού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Διαταραχές ομιλίας: ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, αν και το ακούει (η μητρική του γλώσσα ακούγεται σαν ξένη γλώσσα). Αυτό ονομάζεται αισθησιακή αφασία.
    • απώλεια οπτικών πεδίων (έλλειψη όρασης σε οποιοδήποτε μέρος του οπτικού πεδίου).
    • επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται στα άκρα ή σε ολόκληρο το σώμα.
  • Η ήττα του βρεγματικού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • παραβίαση της ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος (ένα άτομο δεν αισθάνεται επαφή, δεν αισθάνεται θερμοκρασία και πόνο με επώδυνους ερεθισμούς)?
    • παραβίαση της ικανότητας μέτρησης (αριθμητική βαθμολογία).
    • παραβίαση του σχήματος του σώματος: ενώ ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος ότι τα άκρα του έχουν επιμηκυνθεί ή υπήρχαν περισσότερα από αυτά πριν.
    • Ανοσογνωσία - η άρνηση της δικής τους ασθένειας, το ανεπτυγμένο ελάττωμα.
  • Η ήττα του ινιακού λοβού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • όραση - οίδημα ή περιορισμός του ορατού οπτικού πεδίου σε ένα ή και στα δύο μάτια.
    • τρεμοπαίζει τα πιο απλά στοιχεία (σπινθήρες, λάμψεις) πριν από τα μάτια.
  • Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • ασυνέχεια των κινήσεων (σάρωση κινήσεων, ασαφής);
    • αστάθεια στο βάδισμα: ο ασθενής αποκλίνει κατά το περπάτημα, μπορεί να υπάρχουν και πτώσεις.
    • μεγάλης κλίμακας οριζόντιος νυσταγμός (εκκρεμές των ματιών, "τα μάτια τρέχουν" από την μία στην άλλη)?
    • μείωση του μυϊκού τόνου (μυϊκή υποτονία).

• Συχνότερα, η φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου δεν αναπτύσσεται μεμονωμένα από τις μεμβράνες των μηνιγγίτιδων και συνεπώς μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών):
  • ένταση των υποκρυπτικών μυών: από την άποψη αυτή, ο επικεφαλής ενός ατόμου είναι συνεχώς ρίχνονται πίσω?
  • σοβαρός πονοκέφαλος.
  • φωτοφοβία (πόνος στα μάτια όταν κοιτάζετε οποιαδήποτε πηγή φωτός ή όταν βρίσκεστε σε φωτισμένο δωμάτιο).

• Επίσης είναι δυνατόν:
  • αυξημένο μυϊκό τόνο
  • ακούσιες κινήσεις (υπερκινητικότητα).
  • στρωμισμός, μειωμένη κίνηση των ματιών (οφθαλμοπάρεση).
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • πτώση (παράλειψη) του ανώτερου βλέφαρου.
  • Διαταραχή του ύπνου, που εκδηλώνεται ως υπνηλία: διαρκεί από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες (συμβαίνει με την ιική εγκεφαλίτιδα του Econo, η οποία εκδηλώνεται επίσης από διαταραχές των κινήσεων των ματιών).
  • πυρετός, ρίγη - πιθανόν με σοβαρή δηλητηρίαση, την ενεργό πορεία της μολυσματικής διαδικασίας.

Έντυπα

• Ανάλογα με την παρουσία φλεγμονής των μηνιγγικών μεμβρανών (κελύφη του εγκεφάλου), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:
  • απομονωμένη εγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν μόνο συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - στην κλινική υπάρχουν επίσης συμπτώματα φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου.

• Ανάλογα με τις αιτίες της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας.
  • Λοιμώδης (προκαλείται από λοίμωξη στον εγκέφαλο):
    • ιογενή (με γρίπη (ιική ασθένεια, που εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση και βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα), ιλαρά (ιική ασθένεια που εκδηλώνεται με κρυολογήματα, πυρετό και εξάνθημα)).
    • βακτηριακή;
    • μυκητιασικά.
  • Τοξικό: αναπτύσσεται σε σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Αυτοάνοση (απομυελίνωση - που σχετίζεται με τη διάσπαση της μυελίνης που σχηματίζει τη θήκη των νευρικών κυττάρων): αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσεται, όταν η δική του ανοσία αρχίζει να προσβάλλει την ουσία του εγκεφάλου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, για παράδειγμα, απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα παιδικής ηλικίας (λευκοεγκεφαλίτιδα).
  • Μετά τον εμβολιασμό: αναπτύσσεται ως επιπλοκή του εμβολιασμού.

• Ανάλογα με την επικράτηση της βλάβης σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλίτιδας:
  • φλοιώδες - κυρίως στον εγκεφαλικό φλοιό εμπλέκεται στη διαδικασία.
  • υποκριτικά - κυρίως υποκορεστικοί σχηματισμοί εμπλέκονται στη διαδικασία (βασικοί πυρήνες, substantia nigra κ.λπ.).
  • στέλεχος - το στέλεχος του εγκεφάλου εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία (όπου βρίσκονται τα κέντρα στήριξης της ζωής - αναπνευστική, αγγειοκινητική) ·
  • παρεγκεφαλίδα - η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται κυρίως στη διαδικασία.

Λόγοι

• Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη:
  • Ιογενής: λοίμωξη HIV (ο ιός που προσβάλλει κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και όλα τα άλλα όργανα και ιστούς), το μεταδιδόμενο από κρότωνες ιό της εγκεφαλίτιδος (τον ιό που μεταδίδεται όταν το τσίμπημα από τσιμπούρι και προκαλώντας εγκεφαλίτιδα), του ιού της ιλαράς (που προκαλεί τη λεγόμενη αργή ιική μόλυνση, πιθανώς που συνδέονται με μακροχρόνια διατήρηση του ιού στον εγκέφαλο), έρπητα (ιός, παρασιτικά στο ανθρώπινο γάγγλια), τον ιό που προκαλεί ασθένεια Economo, επίσης γνωστή ως επιδημία, ή ασθένεια του ύπνου (αλλά τώρα περιπτώσεις αυτών των ασθενειών η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια)?
  • Βακτηριακή: συφιλιδική εγκεφαλίτιδα (σύφιλη - μια λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά η ικανότητα να επηρεάζουν όλα τα όργανα και τους ιστούς), μηνιγγιτιδόκοκκου εγκεφαλίτιδα (μηνιγγόκοκκου - ένα βακτήριο που εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, και οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση).
• Εμβολιασμοί - ιδιαίτερα συχνές και πολλαπλές.
• Δηλητηρίαση: βαρέα μέταλλα, οργανικοί διαλύτες, μονοξείδιο του άνθρακα.
• Διαταραχές ανοσίας: η ίδια η ανοσία αρχίζει να επιτίθεται στην ουσία του εγκεφάλου, παράγει ανοσοκύτταρα και αντισώματα (ειδικές πρωτεΐνες). Η φύση αυτού του φαινομένου είναι ασαφής, αν και θεωρείται γενετική προδιάθεση. Σε αυτόν τον τύπο, για παράδειγμα, αναπτύσσεται απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα της παιδικής ηλικίας (λευκοεγκεφαλίτιδα).

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

• Ανάλυση των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου:
  • πόσο καιρό υπάρχουν οποιεσδήποτε νευρολογικές διαταραχές (αδυναμία στα άκρα, πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, εξασθενημένη συνείδηση).
  • υπήρξαν τυχόν τσιμπήματα τσιμπούρι στο πρόσφατο παρελθόν;
  • αν ο ασθενής ήταν σε χώρες όπου είναι δυνατή η μετάδοση ιών με τσιμπήματα κουνουπιών (χώρες της Αφρικής, της Κεντρικής Ασίας).

• Νευρολογική εξέταση:
  • επίπεδο συνείδησης: αξιολόγηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στο χαλάζι, ερεθισμός του πόνου (ελλείψει απάντησης στο χαλάζι).
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνιγγιών (κεφαλαλγία, φωτοφοβία (πόνος στα μάτια όταν κοιτάζετε οποιαδήποτε φωτεινή πηγή ή όταν βρίσκεστε σε φωτισμένο δωμάτιο), τάση των υποκρυπτικών μυών του λαιμού με κεκλιμένη κεφαλή προς τα πίσω.
  • η παρουσία νευρολογικών εστιακά συμπτώματα (που σχετίζονται με τις ζημίες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού): αδυναμία στα άκρα, ασυμμετρία προσώπου, δυσαρθρία, επιληπτικές κρίσεις (σύσπαση των μυών των χεριών και των ποδιών, μερικές φορές με το δάγκωμα της γλώσσας).

• Δοκιμή αίματος: ανίχνευση σημείων φλεγμονής (αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, ινωδογόνο, πρωτεΐνη C-αντιδρώσας).
• CT (αξονική τομογραφία) και MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) της κεφαλής: επιτρέπει στρώματα να μελετήσει τη δομή του εγκεφάλου, αποκαλύπτουν σημεία φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού (στένωση των υπαραχνοειδούς ρωγμές, μειώνοντας κοιλιακή μέγεθος του εγκεφάλου).
• Οσφυϊκή παρακέντηση: με ένα ειδικό παρακέντηση βελόνα είναι κατασκευασμένη υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο οσφυϊκό (μέσω του ραχιαίου δέρματος) και λαμβάνονται 1-2 ml του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το υγρό που παρέχει διατροφή και τον μεταβολισμό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εντοπιστούν σημεία φλεγμονής.
• Είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με έναν θεραπευτή.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

• Εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης: ξεκούραση στο κρεβάτι.
• Αντιπυρετικά σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Παυσίπονα για σοβαρό πόνο.
• Αντιβακτηριακή / αντιιική θεραπεία με επιβεβαιωμένο ρόλο της μόλυνσης στην προέλευση της εγκεφαλίτιδας.
• Άφθονο ποτό (απουσία σημείων οίδημα του εγκεφάλου).
• Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου (nootropics).
• Φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και προστατεύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα).
• Κανονικοποίηση της αναπνοής: παροχή οξυγόνου.
• Ορμονικά φάρμακα: για μη λοιμώδη εγκεφαλίτιδα.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Φυσική κατάσταση: αναπτύσσεται με σοβαρή εγκεφαλίτιδα. Είναι συνέπεια του θανάτου του εγκεφαλικού φλοιού (ή ακραίας παραβίασης της λειτουργίας του), ενώ ένα άτομο μπορεί να ανοίξει τα μάτια του, αλλά δεν υπάρχει συνείδηση. Προγνωστικά αυτή η κατάσταση είναι δυσμενής.
• Ακατάλληλα υπολειπόμενα νευρολογικά συμπτώματα: αδυναμία στα άκρα, στραβισμός, επίμονος κεφαλαλγία κ.λπ.
• Ο κίνδυνος θανάτου.

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

• Περιορισμός των τουριστικών ταξιδιών σε χώρες όπου είναι δυνατή η μόλυνση με ιική εγκεφαλίτιδα μέσω τσιμπήματος κουνουπιών.
• Εμβολιασμός (για παράδειγμα, κατά της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες).
• Περιορισμός της χρήσης του εμβολίου (αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού).

• Πηγές

Νευρολογία Εθνική ηγεσία, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Διαφορική διάγνωση νευρικών νόσων, 2001.
A.S. Nikiforov, Ε.Ι. Gusev - Ιδιωτική Νευρολογία, 2008.
Gusev Ε.Ι. Νευρολογία και νευροχειρουργική, 2007.

Τι να κάνετε με την εγκεφαλίτιδα;

• Επιλέξτε το σωστό νευρολόγο γιατρού
• Δοκιμάστε τις δοκιμές
• Πάρτε μια θεραπεία από το γιατρό
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις

Εγκεφαλίτιδα

ΓΕΝΙΚΑ

Στις αρχές του εικοστού αιώνα καταγράφηκαν εστίες επιδημικής εγκεφαλίτιδας. Από το 1915 έως το 1925, η επιδημία εξαπλώθηκε σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου και στη συνέχεια η επίπτωση μειώθηκε σημαντικά. Επί του παρόντος, καταγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Η διαδρομή μετάδοσης της εγκεφαλίτιδας των παθογόνων είναι κυρίως αιματογενής, αλλά είναι επίσης δυνατή η εξάπλωση των λεμφογενών σε όλο το σώμα. Όταν ένα κουνούπι ή τσίμπημα τσιμπήσει μαζί με το σάλιο του, παθογόνα διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα και εισέρχονται στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η πιθανή επαφή, η αερομεταφερόμενη μετάδοση της λοίμωξης, καθώς και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η άμεση επαφή με τον παθογόνο προκαλεί φλεγμονή των νευρώνων και των νευρικών ινών. Η φλεγμονώδης αντίδραση είναι η ανοσολογική αντίδραση στην εισβολή λοιμωδών, τοξικών ή αλλεργικών παραγόντων, ενώ ο ιστός του εγκεφάλου διογκώνεται.

Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας είναι άρρωστοι, αλλά τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια. Η πορεία της νόσου σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών είναι σοβαρή, επομένως, η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως σε ιατρικά ιδρύματα.

ΛΟΓΟΙ

Η συντριπτική πλειοψηφία των διαγνωσμένων περιπτώσεων εγκεφαλίτιδας είναι ιογενής στη φύση και εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα από τον τύπο της νευροεκλοίμωξης. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται ως επιπλοκές άλλων μολυσματικών ασθενειών. Μαζί με την εγκεφαλική βλάβη, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε ορισμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Γεγονότα για την εγκεφαλίτιδα:

Η αιτία μπορεί να είναι ο ιός της ανοσοανεπάρκειας και ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες. Το ανθρώπινο παθογόνο ιλαράς μπορεί να παραμείνει στον ανθρώπινο εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται αργά και προκαλεί φλεγμονή των ιστών.

Ο ιός του έρπητα είναι συχνά παρασιτικός στις νευρικές ίνες και προκαλεί ευνοϊκή εγκεφαλική βλάβη κατά την έναρξη ευνοϊκών συνθηκών. Η έρπης εγκεφαλίτιδα διαγιγνώσκεται στο 10% των περιπτώσεων ανίχνευσης της νόσου, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 20%.

Τέτοιες κοινές παιδικές ασθένειες όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά και η παρωτίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο παράγοντας αυτός έχασε τη σημασία του λόγω μαζικού εμβολιασμού.

Οι μεταφορείς ιπποειδών, Ιαπωνικών και Καλιφορνίων παθογόνων είναι κουνούπια. Η ασθένεια Lyme μπορεί να εμφανιστεί μετά από δάγκωμα τσιμπούρι. Όλη η ιική εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από αρθρόποδα ονομάζεται αρμβοϊός.

Η εγκεφαλίτιδα συχνά συνοδεύει τη λύσσα, των οποίων οι φορείς είναι αρουραίοι, γάτες, σκύλοι, νυχτερίδες και ρακούν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι προβοκάτορες είναι βακτήρια που προκαλούν μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη και σύφιλη.

Επίσης ως αιτιολογικός παράγοντας θεωρείται ο εμβολιασμός, η δηλητηρίαση από επικίνδυνες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των οργανικών διαλυτών και των βαρέων μετάλλων.

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει αυτοάνοση φύση. Για άγνωστους λόγους, τα ανοσιακά κύτταρα του οργανισμού αρχίζουν να προσβάλλουν τον ιστό του εγκεφάλου. Ένας αποφασιστικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, έχει κληρονομικότητα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλίτιδας:

• Εξάλειψη ασυλίας. Οι φορείς της λοίμωξης από τον ιό HIV, καθώς και εκείνοι που πάσχουν από άλλες μολυσματικές ασθένειες που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
• Ηλικία Η ιογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και έχει σοβαρή πορεία της νόσου. Η εγκεφαλίτιδα του ιού του έρπητα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών.
• Γεωγραφική θέση. Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας είναι πολύ υψηλότερη στις περιοχές όπου οι φορείς παθογόνων οργανισμών (κρότωνες, κουνούπια) είναι κοινά. Μια τέτοια εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από εποχικότητα, η αιχμή της επίπτωσης συμβαίνει το καλοκαίρι και στις αρχές του φθινοπώρου.
• Μακριά παραμονή σε εξωτερικούς χώρους. Οι άνθρωποι των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με το ύπαιθρο, ή εκείνοι που προτιμούν την ανάπαυση και τον αθλητισμό στη φύση, διατρέχουν κίνδυνο.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας με βάση τη σοβαρότητα του μαθήματος:

• χρόνια?
• επαναλαμβανόμενη;
• υποξεία?
• αιχμηρά
• supersharp.

Ανάλογα με το βάθος και τη θέση της βλάβης του εγκεφάλου:

• cortical;
• υποκαρδιακή;
• παρεγκεφαλιδική?
• στέλεχος.

Η ταξινόμηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας:

• πολυεγκεφαλίτιδα - βλάβη της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου.
• λευκοεγκεφαλίτιδα - βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.
• η πανεγκεφαλίτιδα είναι μια κοινή βλάβη σε διάφορους τύπους ιστών.

Ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας ανά αιτία:

• Πρωτογενή - κατά την διάρκεια της άμεσης αλληλεπίδρασης ενός νευροτροπικού παθογόνου με εγκεφαλικά κύτταρα, θεωρούνται ξεχωριστή ασθένεια. Σχεδόν όλη η ιογενής και βακτηριακή εγκεφαλίτιδα ανήκει σε αυτή την ομάδα (τσιμπούρι, κουνουπιών, επιδημίας, ερπητοϊού, γρίπης, εντεροϊού).
• Δευτερογενής - μια φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου και είναι η επιπλοκή της. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές από την παιδική ηλικία (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά και παρωτίτιδα). Η αιτία της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι επιπλοκές μετά τη φλεγμονή που προκαλείται από τη διείσδυση της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, των αλλεργικών αντιδράσεων και των αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τις αιτίες της. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται αρκετά διαφορετική, αλλά όλα τα είδη εγκεφαλίτιδας έχουν κοινά χαρακτηριστικά, τα οποία είναι η κύρια διάγνωση.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και των πρώτων συμπτωμάτων διαρκεί από 7 έως 20 ημέρες. Στην λανθάνουσα περίοδο, η λοίμωξη δεν εμφανίζεται, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μόνο η παρουσία του παθογόνου στο εργαστήριο.

Αφού οι ιοί αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά στα εγκεφαλικά κύτταρα, εμφανίζονται τα αρχικά σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας:

• το κύριο σύμπτωμα της εγκεφαλίτιδας είναι ένα απότομο άλμα θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (39-40 ° C).
• διαταραχές του νευρικού συστήματος (μύκητες, παράλυση).
• οξεία κεφαλαλγία, λήθαργος.
• βλάβη της συνείδησης στις 2-3 ημέρες από οξεία ή 7-15 αργή πορεία της νόσου.
• torticollis, τρόμος, σπασμωδικές κρίσεις.

Η νόσος εξελίσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, για αρκετές ημέρες ή και ώρες, η κατάσταση είναι εξαιρετικά επιδεινούμενη. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος συμβαίνει με μεγάλη πιθανότητα.

Χαρακτηριστικά στην ήττα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου:

Μετωπικοί λοβοί - μείωση των εγκεφαλικών επεισοδίων, διαταραχές ομιλίας, κλιμακωτή βηματοδότηση, τέντωμα του χείλους.

Χρονικό - παροξυσμικές σπασμοί, απώλεια ορισμένων οπτικών πεδίων, εξασθένιση ομιλίας.

ΠαριέλιΕίμαι ανίκανος απλούς μαθηματικούς υπολογισμούς, απώλεια ελέγχου πάνω από το ήμισυ του σώματος, άρνηση οποιασδήποτε ασθένειας στον εαυτό μου.

Παρεγκεφαλίδα - ασυνέπεια, αστάθεια κατά τη διάρκεια της κίνησης, μειωμένος μυϊκός τόνος.

Πτυσσόμενο λοβό - όραση.

Μεμβράνες με μεμβράνη - ανάπτυξη συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας με σοβαρό πονοκέφαλο, ένταση των ινιακών μυών και φωτοφοβία.

Η υποψία εγκεφαλίτιδας θα πρέπει να συμβεί μετά την απομάκρυνση του πονοκέφαλου μετά τη λήψη του φαρμάκου και την ίδια στιγμή υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, ναυτία, τάση των μυών του λαιμού, θολή όραση ή σπασμοί. Κατά τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Η βάση της διάγνωσης της νόσου με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, η μελέτη του ιστορικού και των συμπτωμάτων του εγκεφάλου. Το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να περιλαμβάνει πρόσφατα τσιμπήματα τσιμπούρια, εμβολιασμούς, παρελθόντες μολυσματικές ασθένειες και διεισδυτικά τραύματα στο κεφάλι.

Διαγνωστικές διαδικασίες για εγκεφαλίτιδα:

• Σπονδυλική παρακέντηση. Η ανάλυση του CSF υποδεικνύει τη δομή των πρωτεϊνών και των κυττάρων ανοσίας (λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση), η CSF ρέει με αυξημένη πίεση. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής προέλευσης στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
• Τομογραφία του εγκεφάλου. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα και το ιστορικό της νόσου δίνουν το λόγο για να αναλογιστεί κανείς την πιθανή εξέλιξη της φλεγμονής του εγκεφάλου, συνιστάται η αξονική τομογραφία και συνιστάται η μαγνητική τομογραφία για λεπτομερέστερη τρισδιάστατη ανάλυση.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Με τη βοήθεια αρκετών ηλεκτροδίων της συσκευής καταγράφονται δεδομένα σχετικά με την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Οι αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες (η κυριαρχία της αργής δραστηριότητας και των διάχυτων μη ειδικών αλλαγών) μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Για μια πλήρη εικόνα της νόσου μπορεί να απαιτηθούν κλινικές εξετάσεις αίματος, ούρα και κηλίδες από τον φάρυγγα. Υπάρχουν αυξημένα ΣΕΑ και λευκοκυττάρωση.
• Βιοψία εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια και μόνο στις περιπτώσεις που η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας δεν δίνει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Ένα μικρό δείγμα ιστού εξάγεται από τον εγκέφαλο για να μελετήσει ιστολογία.

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται για να διευκρινιστεί ο τύπος της εγκεφαλίτιδας, η προέλευσή της (πρωτογενής ή δευτερογενής), καθώς και να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η μηνιγγίτιδα ή η τοξική εγκεφαλοπάθεια.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Παθογενετική θεραπεία:

• τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για την απευαισθητοποίηση, την εξάλειψη της φλεγμονής και την αφυδάτωση,
• καταπολέμηση της διόγκωσης του εγκεφάλου με αφυδάτωση.
• αντιυποστάσια;
• θεραπεία με έγχυση για τη διατήρηση της βέλτιστης ομοιόστασης.
• απευαισθητοποίηση του σώματος
• το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
• εξομάλυνση των αναπνευστικών διεργασιών.
• διέγερση της μικροκυκλοφορίας.
• θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθολογιών.
• αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Συμπτωματική θεραπεία:

• αντιπυρετικό ·
• αντισπασμωδικά.
• παυσίπονα;
• αντιψυχωσικά.
• φάρμακα που διεγείρουν τη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων.

Η αιτιοπαθοθεραπεία στοχεύει στην καταστολή της αντιγραφής των ιικών σωματιδίων, στον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, των μυκήτων και άλλων παθογόνων παραγόντων.

Αιθοτροπική θεραπεία:

• αντιιικό;
• αντιβιοτικά ·
• ανοσοσφαιρίνες.

Απαιτείται θεραπεία αποκατάστασης για την έξοδο από μια οξεία κατάσταση, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Θεραπεία αποκατάστασης:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτική άσκηση.
• μασάζ;
• ηλεκτροstimulation;
• ψυχοθεραπεία;
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Η πιο ενεργή φάση της διαδικασίας ανάκτησης παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους μετά τη μεταφερόμενη εγκεφαλίτιδα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή του εγκεφάλου οδηγεί σε αναπηρία.

COMPLICATIONS

Οι κύριες επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας:

• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό κώμα?
• ανάπτυξη επιληψίας.
• ολόκληρου του μεταφορέα του ιού ·
• μειωμένη όραση, ομιλία, ακοή ·
• βλάβη της μνήμης.
• φλεγμονώδεις παραλύσεις.
• κυτταρίνη;
• ψυχικές διαταραχές.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Δεν υπάρχει γενική ειδική πρόληψη για όλες τις ομάδες της νόσου. Η πρόληψη της εξάπλωσης της επιδημικής εγκεφαλίτιδας είναι να απομονώσει τον ασθενή, να απολυμάνει την κατοικία του και τα πράγματα.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από εγκεφαλίτιδα από τα τσιμπήματα των εντόμων, συνιστώνται προφυλακτικοί εμβολιασμοί, επιπλέον των μη ειδικών μέτρων (παχιά ρούχα, παπούτσια, απωθητικά ψεκασμού), οι άνθρωποι που είναι υποχρεωμένοι να παραμείνουν σε μέρη συσσωματώσεως φορέα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών και ο προγραμματισμός της πρότυπης μαζικής ανοσοποίησης μεταξύ των παιδιών κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας και της εποχικής κατά της γρίπης μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας.

Επιπλέον, πρόσφατα αναπτύχθηκαν εμβόλια για την πρόληψη της ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας μετά από δάγκωμα τσιμπουριού. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται τρεις διαδοχικές χορηγήσεις του εμβολίου σε περίοδο 21 ημερών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον τρόπο αυτό είναι δυνατό να αποφευχθεί η φλεγμονή του εγκεφάλου, αλλά στο 3% των ασθενών δεν παράγονται αντισώματα.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΤΗΣΗ

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς. Με την έγκαιρη βοήθεια και την απουσία υπερ-οξείας νόσου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι με τη μηνιγγίτιδα. Ο κίνδυνος εγκεφαλίτιδας είναι η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, μετά την οποία οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη. Με την τεκνοποιημένη εγκεφαλίτιδα, η πρόγνωση είναι σοβαρή, μερικές από τις μορφές της χαρακτηρίζονται από υψηλή θνησιμότητα και ανάπτυξη αναπηρίας.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η πολιομυελίτιδα είναι μολυσματική ιογενής νόσος, ο κίνδυνος της οποίας είναι ότι ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.