Σημάδια και θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι βλάβη που προκαλείται κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Συχνά οι άνθρωποι μετά από αυτόν τον τραυματισμό γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, χάνουν την κανονική και πλήρη ζωή τους.

Εάν παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και κάνουμε την απαιτούμενη θεραπευτική αγωγή, τότε όλες οι δυσάρεστες επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση, την εμπειρία και τον επαγγελματισμό των ιατρών, τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι αυτός ο τραυματισμός

Τι είναι η διαταραχή του εγκεφάλου; Είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για ένα άτομο. Κατά τη διάρκεια αυτής, υπάρχει ζημία στην ουσία του εγκεφάλου και στη δομή του. Σύμφωνα με τα δεδομένα του ICD-10, ο τραυματισμός αυτός έχει τον κωδικό S06.

Η διάσειση και η σύγχυση του εγκεφάλου σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, η οποία υιοθετείται στη Ρωσία, έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

Μια κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από ένα ισχυρό χτύπημα που εφαρμόζεται στο κεφάλι ή σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία, ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή προληπτικής εγκληματικής επίθεσης.

Ωστόσο, όπως φαίνεται από τις σύγχρονες στατιστικές, οι συχνότερες καταστάσεις στις οποίες συμβαίνει αυτό το τραυματισμό είναι ένα ισχυρό πλήγμα στο παρμπρίζ με ένα κεφάλι σε τροχαίο ατύχημα.

Μία κατάθλιψη εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας είναι κλειστή και ανοιχτή. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου και λαμβάνονται υπόψη οι ρωγμές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό τραύμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, όμως ο τραυματισμός αυτός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Και αυτό δεν είναι μια απλή διάσειση που έχει επίσης πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια μώλωπα.

Η μώλωπας του στελέχους του εγκεφάλου έχει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι ότι η εστίαση της κύριας βλάβης παρατηρείται όχι μόνο στην περιοχή της βλάβης, αλλά και από την αντίθετη πλευρά. Αυτό σημαίνει ότι η υγεία είναι διπλή βλάβη.

Αν ακόμα δεν ξέρετε τι είδους βλάβη στην υγεία παρατηρείται με μια εγκεφαλική συγκυρία, τότε θα πρέπει να θυμάστε το κράτος:

• ανάπτυξη διαταραχών με δυσκινησία.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• πρήξιμο του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό.

Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής συσπάσεως και λαμβάνοντας υπόψη τη ζημία που προκαλεί στην υγεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι το μέτριο και σοβαρό τραύμα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του ασθενούς σε αυτή την κατάσταση απαιτεί κατ 'ανάγκη την άμεση νοσηλεία του.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Με εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - σε περιοχές του εγκεφάλου με τραυματισμούς, οι εστίες με ασηπτική φλεγμονή αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Επίσης, η ανάπτυξή τους ενισχύει τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης αίματος.

Ένας τραυματισμός εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη μηνιγγικού συνδρόμου. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού · όσο συντομότερα παρέχεται βοήθεια και παρέχεται θεραπεία, όσο πιο γρήγορα θα εξαλειφθούν οι πιθανές συνέπειες που μπορεί να αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι αδύνατον να καθορίσετε μόνοι σας την πρόγνωση και τις βλάβες που προκλήθηκαν στην κατάσταση της υγείας, συχνά οι ίδιοι οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως την έκταση της βλάβης. Αυτό απαιτεί ορισμένες έρευνες περιόδου και βάρους.

Μετά τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί ήδη να συνταγογραφηθεί. Μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή επιπλοκών ακόμη και μετά από σοβαρή διόγκωση και διαταραχή του εγκεφάλου.

Λόγοι

Μια ερεθισμός του εγκεφάλου είναι μια διάσειση που απειλεί τη ζωή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αίτια οδηγούν σε αυτόν τον τραυματισμό, θα βοηθήσει στο μέλλον να παρέχει τη σωστή θεραπεία. Ορισμένες από αυτές προκαλούν βλάβες με επιπλοκές, ενώ άλλες προκαλούν φθορές στην υγεία.

Μπορεί να εμφανιστεί κώλυμα του εγκεφάλου λόγω συγχύσεως λόγω των ακόλουθων λόγων:

• τροχαίο ατύχημα στο οποίο υπάρχει ισχυρό πλήγμα στο κεφάλι.
• αθλητικά τραύματα ·
• τραυματισμών και ζημιών σε περιβάλλον παραγωγής κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
• τραυματικές βλάβες στα παιδιά.
• ποινικά επεισόδια, μάχες?
• τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
• συχνά ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, με κατάσχεση, υπάρχει μια ισχυρή πτώση στο έδαφος, το φύλο. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορούν να πάρουν ένα ισχυρό χτύπημα του κεφαλιού στην επιφάνεια ενός στερεού υλικού.

Ποικιλίες

Οι τύποι συγχύσεως του εγκεφάλου συνήθως διαχωρίζονται από τη σοβαρότητα, αντίστοιχα, έχουν μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση και την ανάπτυξη επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες - τον βαθμό βλάβης, οίδημα, κατάγματα και πολλά άλλα.

Υπάρχουν τύποι εγκεφαλικών ενοχλήσεων σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας:

• ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
• μεσο-βαριά συγκόλληση.
• σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε είδος παρουσιάζει χαρακτηριστικά σημάδια και πιθανές σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θεωρείται σοβαρή κατάθλιψη, διότι κατά τη διάρκεια του συχνά υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία και μερικές φορές να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συμπτώματα και σημεία

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν υπήρχε εγκεφαλική συμφόρηση, τότε τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετοι παράγοντες. Το γεγονός είναι ότι με τη βοήθεια χαρακτηριστικών σημείων μπορεί κανείς να μάθει ποια είναι η μορφή της βλάβης, πράγμα που σημαίνει ότι βάσει αυτού θα είναι δυνατή η επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, αλλά πρέπει ακόμα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης αυτού του εγκεφαλικού τραύματος.

Χαλαρά συμπτώματα τραυματισμού

Μην νομίζετε ότι μια εγκεφαλική συμφόρηση ενός βαθμού δεν είναι σοβαρός τραυματισμός και δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αν και η παραμικρή ζημιά δεν παρατηρηθεί εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή και να συνεπάγεται πολλά σχετικά προβλήματα υγείας και επιπλοκές.

Με ελαφρά τραυματισμό μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη συγκοπή. Αλλά το θύμα ανακάμπτει γρήγορα. Η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή, αλλά με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού με ελαφρά ιδιοσυγκρασία είναι τα εξής:

• αμνησία με ανάδρομη ιδιοσυγκρασία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια πλήρη απώλεια της μνήμης ότι συνέβη μια περίοδο τραυματικού τραυματισμού.
• την εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου. Αλλά μπορεί να εξαλειφθεί με διάφορα αναισθητικά φάρμακα.
• οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν από τις συνέπειες του έντονου φωτισμού ή της έκθεσης σε έντονο θόρυβο.
• μονός εμετός.
• κινητική διαταραχή συντονισμού;
• ζάλη;
• μπορούν να παρατηρηθούν άλματα στην αρτηριακή πίεση - μια απότομη αύξηση ή μείωση;
• νυσταγμός;
• anisocoria. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, οι μαθητές μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος.

Παρά το γεγονός ότι ένας ήπιος εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να μην είναι πολύ σοβαρός, ο τραυματισμός απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση από νευρολόγο και να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την παρουσία αιματώματος εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ένα μικρό μέγεθος, έτσι δεν προκαλεί συμπίεση των ιστών. Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί μερικές φορές κάποια ενέργεια.

Συμπτώματα μέτριας συσπάσεως

Ένα μέτρια σοβαρό τραύμα συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία, οι συνθήκες αυτές μπορεί να διαρκέσουν 2-3 ώρες. Με αυτόν τον τραυματισμό απαιτείται λεπτομερέστερη εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη δεν είναι πάντα θετική. Αυτό επηρεάζεται από την παρουσία πρόσθετων ζημιών - ρωγμών, καταγμάτων κρανίου.

Όταν ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μέτριας σοβαρότητας εμφανίζει συνήθως συμπτώματα από τον κατάλογο:

• ο εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία, που μπορεί να είναι αρκετές φορές, είναι χαρακτηριστικός της μνήμης του εγκεφάλου.
• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων που δεν μπορούν να καταστείλουν τα παυσίπονα.
• σοβαρές αιματικές αρτηρίες;
• πυρετός. Οι ενδείξεις στο θερμόμετρο μπορούν να φτάσουν έως και 40 μοίρες.
• εκδήλωση συναισθηματικού συνδρόμου.
• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• εάν ένα κάταγμα κρανίου συνέβη κατά την κρούση, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει από τη ρινική κοιλότητα, η οποία παρέχει διατροφή και μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
• υπερέκκριση;
• ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια απαίσια αίσθηση σε όλα.
• διαταραχή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος.
• με αυτόν τον τραυματισμό στο κεφάλι, το αίμα μπορεί να ρέει από το αυτί και τη μύτη.

Αφού το θύμα ξαναβρεί τη συνείδηση, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει έρευνα μαζί του. Συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις χωρίς επιθυμία, συχνά σε μία λέξη ή με νεύμα. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, γρήγορα κουράζεται. Νευρολόγος επαληθεύει την ύπαρξη των συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων, βοηθά να βρουν μια θέση με τη διαπίστωση της βλάβης. Με αυτόν τον τραυματισμό συμβαίνει μερικές φορές θάνατος.

Ο θάνατος συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις όπου οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μώλωπας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η πρώτη βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες - θεραπευτικές και χειρουργικές.

Εκδηλώσεις σοβαρής κατάθλιψης

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία Συνήθως κατά τη διάρκεια αυτού του τραύματος το θύμα χάνει τη συνείδηση, μπορεί να έχει αυτή την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κώμα του εγκεφάλου.

Η σοβαρή προσβολή του εγκεφάλου έχει σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες που συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα σημεία που συνοδεύουν αυτόν τον τραυματισμό είναι τα εξής:

• αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία.
• αιμορραγία;
• το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχεδόν πάντα ρέει από τη μύτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται liquorrhea.
• κινητική διαταραχή ·
• αλλαγή ευαισθησίας.
• η οπτική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές στο σχήμα του κρανίου.
• μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ποδιών, των βραχιόνων ή ολόκληρου του σώματος.

Η ελάττωση του εγκεφάλου με σοβαρή σοβαρότητα συνοδεύεται πάντοτε από διαταραχές των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιακού μυός. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της βλάβης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας.

Ένας υψηλός βαθμός αναπηρίας σε τραυματισμούς αυτού του τύπου σχετίζεται με την εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου και επίσης μπορούν να παρατηρηθούν εστίες με νεκρωτικές αλλοιώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση τους, μέσω του οποίου δεν μπορούν να περάσουν οι παλμοί των νεύρων.

Αφού το θύμα επανακτήσει τη συνείδηση ​​μετά από σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα:

• παρατεταμένη αλλοιωμένη συνείδηση.
• κινητική διέγερση;
• σπασμούς.
• απογοήτευση ή πλήρη απώλεια της ομιλίας.
• επαναλαμβανόμενες μυϊκές κράμπες.
• μερική παράλυση των χεριών ή των ποδιών.

Όλα τα σημάδια που παρατηρούνται σε σοβαρή εγκεφαλική συστολή είναι αρκετά δύσκολα θεραπευτικά. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι αργή, μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Η ψυχική διαταραχή, τα προβλήματα με την ομιλία και την κινητικότητα μπορεί να είναι αιτίες αναπηρίας.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η συγκόλληση ή η σύγχυση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οπότε πρέπει να εξεταστεί πλήρως χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.

Ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής και η διαταραχή του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται αξιολογώντας αρκετές σημαντικές συνθήκες:

• γενική κατάσταση του ασθενούς.
• κατάσταση των ζωτικών εσωτερικών οργάνων.
• την ταυτοποίηση των νευραλικών διαταραχών.

Πώς αξιολογείται η γενική κατάσταση της συνείδησης

Κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης εγκεφάλου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στη συνείδηση ​​του θύματος. Εάν ο τραυματισμός είναι ήπιος, δεν είναι ιδιαίτερα αισθητός, αλλά αν παρατηρηθούν σοβαροί τραυματισμοί, μπορεί να εμφανιστούν πιο επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συνείδηση.

Η κατάσταση της συνείδησης σε περίπτωση τραυματισμού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• σαφής. Κατά τη διάρκεια του, ένας άνθρωπος συνήθως αντιλαμβάνεται όλα όσα συμβαίνουν γύρω του, καταλαβαίνει τι λένε οι άλλοι και όλες οι πράξεις. Είναι καλά προσανατολισμένος, δεν έχει ψυχικές διαταραχές.
• μέτρια αναισθητοποίηση. Το θύμα έχει ελαφρύ ύπνο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά καιρούς. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο μπορεί να χαθεί λίγο. Οι απαντήσεις και οι προφορικές εντολές σε έναν ασθενή μπορούν να προκαλέσουν κάποια επιβράδυνση των αντιδράσεων. Με τον πόνο και άλλους δυσάρεστους ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται μια πλήρης αντίδραση.
• εκπληκτική σε βαθιά μορφή. Ο ασθενής συνήθως έχει αποπροσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Έχει ένα όνειρο με μακρά πορεία. Όταν ερωτάται, απαντά με δισταγμό, με νεύμα. Ο πόνος και άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες στον ασθενή εμφανίζουν αρκετά φυσιολογικές αντιδράσεις.
• soporous κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής μπορεί να είναι συνεχώς κατάθλιψη και κατάθλιψη. Αλλά διατηρεί πλήρως την προστασία από τις επιδράσεις διαφόρων ερεθιστικών. Επίσης, ο ύπνος εμφανίζεται σε παθολογική μορφή. Μπορεί να βρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα μάτια κλειστά χωρίς να αλλάξει τη θέση του.
• κώμα με μέτρια πορεία. Είναι ασυνείδητο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τις περιβάλλουσες ενέργειες. Δεν μπορεί να αποσύρεται ανεξάρτητα από αυτήν την κατάσταση. Σε ερεθιστικά, πόνος του οφθαλμού δεν ανταποκρίνεται, αλλά μπορεί να υπάρχουν απόσυρση ή την σφίξει το χέρι, τα πόδια. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση αντανακλαστικών. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δραστηριότητα των ζωτικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι μια επικίνδυνη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• βαθύ κώμα Εμφανίζεται συνήθως με μώλωπες με οίδημα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής φθάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν ανταποκρίνεται σε διάφορα ερεθίσματα. Δεν δείχνει αντίδραση και προστασία σε διάφορα οδυνηρά αποτελέσματα. Με βαθύ κώμα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές με καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό.
• κώμα στο τερματικό στάδιο. Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου από τραυματισμό, καθώς και άλλες επιπλοκές, προκαλούν τερματικό κώμα. Τα θύματα έχουν σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες καταστάσεις στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 60 mm Hg. Art. Υπάρχει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες, μερικές φορές η αναπνοή σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παθολογικές αναπνευστικές διεργασίες των Cheyne-Stokes, Biota και Kussmaul.

Έλεγχος της κατάστασης των οργάνων που είναι σημαντικά για τη ζωή του σώματος

Οι κλειστοί τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει αναγκαστικά λεπτομερή εξέταση όλων των εσωτερικών συστημάτων του θύματος.

Το πρώτο βήμα θα πρέπει να ελέγχεται από την λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή ειδικός θα πρέπει να προσδιοριστεί η συχνότητα των συστολών του καρδιακού μυός. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται. Στο αναπνευστικό σύστημα μετριέται ο ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός. Επίσης, προσδιορίζονται οι δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων από τις οποίες είναι σημαντικές για τη λειτουργία του οργανισμού μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ανοιχτό και ένα κλειστό τραυματισμό του εγκεφάλου:

• κανονική εργασία χωρίς απογοήτευση. Όταν το σώμα είναι φυσιολογικό, όλα τα σημαντικά όργανα του είναι πλήρως λειτουργικά. Για παράδειγμα, η αναπνοή προχωρά ανάλογα με τις ανάγκες - 12-18 κινήσεις σε 60 δευτερόλεπτα. Δεν ανιχνεύονται παθολογικές εκδηλώσεις στην αναπνευστική δραστηριότητα. Οι δείκτες των συστολών των καρδιακών μυών κυμαίνονται από 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης φυσιολογική - η άνω πλευρά είναι 110-140 mm Hg. Art, και τα χαμηλότερα 60-80 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37 βαθμούς.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Σε αυτή την κατάσταση, οι δείκτες καρδιακού ρυθμού μπορούν να είναι μέτρια χαμηλοί - μέσα σε 50-58 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα, ή αντίστροφα μέτρια ανυψωμένοι - 87-101 κτύποι σε 60 δευτερόλεπτα. Κατά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να ανιχνευθεί ελαφριά υπέρταση - από 140 έως 80 έως 180 έως 110 mm Hg. Art. Οι δείκτες του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να αυξηθούν - 20-30. Κατά τη μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας στο θερμόμετρο μπορεί να είναι από 37 έως 37,9 μοίρες.
• προφανείς παραβιάσεις. Η συχνότητα των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή (λιγότερο από 50 κτύπους ανά λεπτό ή πάνω από 120 κτύπους ανά λεπτό). Η αναπνοή μπορεί να είναι αδύναμη ή πολύ συχνή - λιγότερο από 11 ή περισσότερες από 29-30 κινήσεις ανά λεπτό. Υπάρχει έντονος πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε 38-38,9 μοίρες.
• επιπόλαιες διαταραχές. Το θύμα έχει ισχυρή και χαμηλή συχνότητα - λιγότερο από 40-38 παλμούς ανά λεπτό ή πάνω από 120 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα. Η πίεση του αίματος φτάνει σε υψηλό βαθμό, μπορεί να είναι υψηλότερη από 220/120 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39,9 βαθμούς.
• κρίσιμες παραβιάσεις. Σε αυτή την κατάσταση, εάν δεν λάβετε έγκαιρα και απαραίτητα ιατρικά μέτρα, οι παραβιάσεις στα όργανα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συχνά εκδηλώνεται με εγκεφαλική συμφόρηση, κατά την οποία αναπτύσσεται σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα. Το θύμα έχει περιοδικές επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις με μακρά άπνοια. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μειώνεται σε κρίσιμους δείκτες, φτάνει τα 60 mm Hg. Υψηλή ταχυκαρδία, κατά την οποία είναι αδύνατον να μετρηθεί ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απόδοσή του μπορεί να είναι περισσότερο από 40 μοίρες.

Χαρακτηριστικά των νευρολογικών διαταραχών

Κατά τη διάρκεια τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, συχνά συμβαίνουν βλάβες στις δομές του εγκεφάλου. Μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές, η φύση των οποίων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Εάν υπάρχει μια ήπια συγκόλληση, τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έχουν έναν άγνωστο χαρακτήρα.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές βλάβες, αναπτύσσονται επικίνδυνες αλλαγές στον εγκέφαλο και πολλαπλές αιμορραγίες στη γκρίζα και λευκή ύλη, αυτό συνήθως οδηγεί σε αναπηρία. Επιπλέον, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο κινητικό και στο πνευματικό σύστημα.

Για τους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές:

• χωρίς προβλήματα. Ο γιατρός εξετάζει πάντοτε τους μαθητές, συνήθως έχουν το ίδιο μέγεθος. Όταν εκτίθενται στο φως, οι μαθητές αντιδρούν κανονικά, στενεύουν. Εμφανίζονται πλήρεις αντιδράσεις τένοντος. Κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του σφυριού στην περιοχή του τένοντα, λαμβάνει χώρα μια απόκριση υπό τη μορφή συστολής των μυών. Τα πόδια και τα χέρια κινούνται κανονικά, έχουν πλήρως ευαίσθητες αντιδράσεις.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών και ο νυσταγμός με κλονικό χαρακτήρα. Μερικές φορές υπάρχουν αδύναμες διαταραχές ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές δυσλειτουργίες ενός βραχίονα ή ποδιού.
• σοβαρές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, ανιχνεύεται μια σαφής διάσταση ματιών στο ένα μάτι. Εμφανίζεται η εμφάνιση μιας ασθενούς αντίδρασης στη δράση ενός φωτεινού ερεθίσματος. Διαταραχές με έντονη φύση συνοδεύονται συχνά από την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην περιοχή με βλάβη σημειώνεται η αποδυνάμωση του τένοντα. Συχνά υπάρχουν κράμπες στα άκρα.
• σοβαρές παραβιάσεις. Εμφανίζεται μια πλωτή εμφάνιση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι μετωπικές και ινιακές περιοχές. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές σπασμωδικές εκδηλώσεις, παράλυση στα χέρια ή τα πόδια.

κρίσιμες διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η αποκαλυφθείσα αμφίπλευρη διεύρυνση των μαθητών, υπάρχει πλήρης έλλειψη αντιδράσεων στα ελαφριά ερεθίσματα. Εάν παρατηρηθούν κρίσιμες διαταραχές, τότε μπορεί να υπάρχει έλλειψη μυϊκού τόνου και οποιωνδήποτε άλλων αντανακλαστικών. Κατά τη διάρκεια κρίσιμων διαταραχών εμφανίζονται σπασμοί των σταθερών άκρων.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Η σύγχυση ή η διαταραχή του εγκεφάλου απαιτεί ειδική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να καθορίσει την έκτασή της και την ύπαρξη σχετικών τραυματισμών. Φυσικά, σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της συνείδησης, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και ο βαθμός πολυπλοκότητας των νευρολογικών διαταραχών έχουν ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάγνωση. Αλλά, επίσης, μην ξεχάσετε τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να γίνει μια δυναμική παρατήρηση για να εντοπιστούν όλες οι αλλαγές στην κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, η περίοδος απώλειας συνείδησης, οι κλινικές εκδηλώσεις, όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης και της συμπληρωματικής εξέτασης.

Όταν λαμβάνετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και CT σε ερεθισμούς του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να εντοπίσετε βλάβες με βλάβες, την παρουσία αιμορραγιών, το μέγεθος και τη φύση τους, την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλες παθολογικές μεταβολές.
• Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αναγνωρίσετε ρωγμές, καταγμάτων σε οστικό ιστό.
• την εκτέλεση ηχηροεγκεφαλογραφίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προκατάληψη στις δομές του εγκεφάλου.
• διεξάγοντας οσφυϊκή παρακέντηση και έρευνα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και ενδοκρανιακή υπέρταση. Δεν συνιστάται να εκτελείται όταν υπάρχει απειλή διείσδυσης του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής συμφόρησης, η πρώτη βοήθεια πρέπει να χορηγηθεί αμέσως, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά. Είναι σημαντικό να το εκτελέσετε αμέσως, θα αποτρέψει την αναπηρία ή το θάνατο του θύματος, που μπορεί να συμβεί κατά την επόμενη περίοδο.

Θέση ενός ατόμου με τραυματισμό εγκεφάλου

Οι πρώτες βοήθειες για τραύματα στον εγκέφαλο πρέπει να είναι σύμφωνες με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να φτάσει αμέσως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, γεγονός που θα συμβάλει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος.
• ο ασθενής πρέπει να είναι στερεωμένος σε σκληρή επιφάνεια, θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι συνειδητό, στην περίπτωση του εμετού, αυτό δεν θα του επιτρέψει να πνίξει.
• Αφού ολοκληρωθεί η εκτόξευση των μαζών εμετού, είναι σημαντικό να αφαιρεθούν εντελώς τα υπολείμματά τους από τη στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο δάχτυλα που είναι προ-τυλιγμένα με έναν επίδεσμο ή ένα καθαρό πανί.
• Το άνω μέρος του σώματος συνιστάται να απελευθερώνεται από το στενό ρούχο.
• μια κρύα συμπίεση εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κεφαλής, ειδικά στην περιοχή του μέσου.
• Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την εμφάνιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Αν προκύψει η ανάγκη, θα βοηθήσει εγκαίρως να γίνει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• Πρώτες βοήθειες για τη διαταραχή του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τον έλεγχο των μεταβολών στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό πρέπει να γίνεται σε όλη την περίοδο αναμονής, και μετά την άφιξή της, συνιστάται να αναφερθεί στο γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του θύματος. Δεν μπορεί να μείνει μόνος του για ένα λεπτό. Εάν η ομάδα ασθενοφόρων ταξιδεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι επιθεωρητές πρέπει να αντικαταστήσουν ο ένας τον άλλον.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση

Αν δεν αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία. Και αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και συνοδεύεται από πρόσθετη βλάβη στο κρανίο, τότε η ιατρική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να συμβεί και ο θάνατος.

Πώς να αντιμετωπίσουμε τη σύγχυση του εγκεφάλου; Δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως - συντηρητικοί και χειρουργικοί. Χρειάζονται χειρουργικές μέθοδοι για την εξάλειψη των κύριων τραυματισμών που προκλήθηκαν από τραυματικούς παράγοντες. Απαιτούνται συντηρητικές θεραπείες για τη διόρθωση δευτερογενών βλαβών, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω διαφόρων παθολογικών αλλαγών μετά τη στιγμή τραυματικής βλάβης.

Για να κατανοήσουμε πώς και τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συσπάτι, αξίζει να εξετάσουμε πιο προσεκτικά όλες τις μεθόδους θεραπείας που διεξάγουμε. Έχουν κάποια σημαντικά χαρακτηριστικά και αρχές από τις οποίες εξαρτάται η επιτυχία τους.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν η εγκεφαλική βλάβη συχνά πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, σκοπός της είναι να εξαλείψει τους δευτερογενείς παράγοντες. Συνήθως μία από τις κύριες δευτερογενείς αλλοιώσεις είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων και των πρωταρχικών ζημιών.

Όταν συντηρητική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιγράφονται στον πίνακα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται με προβλήματα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, με την εμφάνιση μη φυσιολογικής αναπνοής, με διακοπή των αναπνευστικών επιδράσεων ή με πλήρη αναπνοή, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, οι γιατροί διεξάγουν τραχειακή διασωλήνωση, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που παρέχει τεχνητή αναπνοή. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η κατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, να αυξηθεί το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της συντηρητικής θεραπείας, επειδή η πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει μια υποογκαιμική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να εξασφαλίζει τη διατήρηση της πίεσης εγκεφαλικής αιμάτωσης στην περιοχή των 60-70 mm Hg.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της θεραπείας με έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους σημαντικούς παράγοντες - δείκτες όγκου χαμένου αίματος, κατάσταση οξυγόνου στο αίμα, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους δείκτες ισορροπίας νερού-αλατιού.

Κατά την κανονικοποίηση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται ομαλοποίηση της ICP. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε βασική και επείγουσα θεραπεία.

• Βασικά Συνήθως, οι παράγοντες που προκάλεσαν αύξηση της ICP εξαλείφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το πάνω μέρος του κρεβατιού, στο οποίο βρίσκεται το θύμα, ανέρχεται σε 300. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία θέση. Επιπλέον, απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος και η έγκαιρη διόρθωση της υπερθερμίας.
• Έκτακτη ανάγκη Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ICP μεγαλύτερης από 21 mm Hg. Αρχικά, πραγματοποιείται σάρωση CT του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους λόγους για τους οποίους απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας για την ανακούφιση του νωτιαίου υγρού. Μερικές φορές καταφεύγουν σε υπεραερισμό, γεγονός που μειώνει την ICP. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος μαννιτόλης. Μειώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και κατά συνέπεια μειώνει την ICP. Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα, τότε ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ένα τεχνητό κώμα, και μερικές φορές μπορεί να εκτελεστεί κρανιοτομία αποσυμπίεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για νευροπροστατευτική θεραπεία. Είναι συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να είναι υπό μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση και με τη μορφή δισκίων. Πώς να θεραπεύσει λοιμώξεις του εγκεφάλου; Αυτό αξίζει να κατανοηθεί λεπτομερέστερα.

Για μέτρια και σοβαρή κατάρρευση του εγκεφάλου, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ερυθροποιητίνη. Αυτή είναι μια λύση που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση. Προκαλεί μείωση του αγγειακού σπασμού, μειώνει τις νεκρωτικές διεργασίες στην περιοχή της βλάβης.
• Προγεστερόνη Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου προκαλούν την ενεργοποίηση αναγεννητικών και επανορθωτικών λειτουργιών σε χαλασμένα κύτταρα. Μειώνει το πρήξιμο, το οποίο σχηματίζεται όταν υπάρχει εγκεφαλική συμφόρηση.
• Lescol. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κατεστραμμένη περιοχή. Μειώνει την ανάπτυξη τραυματικού οιδήματος. Βελτιώνει τη διαδικασία παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη που έχει επιπλοκές, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 15-20% των περιπτώσεων αυτού του τραύματος.

Υπάρχουν μερικές ενδείξεις για τις οποίες προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση:

• η παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος μετά από εγκεφαλική βλάβη, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της, νευρολογικά σημεία, μια αύξηση στην ICP?
• σοβαρά προβλήματα με τη γενική κατάσταση της συνείδησης. Ο ασθενής φτάνει σε κατάσταση σοβαρής ή κωματώδους και αντιλαμβάνεται σοβαρά προβλήματα με τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.
• μια μεγάλη περιοχή συντριβής εγκεφαλικού ιστού. Συνήθως, συνιστάται χειρουργική θεραπεία εάν, κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης, ανιχνευθεί μια ζώνη από κατεστραμμένο ιστό, η περιοχή της οποίας υπερβαίνει τα 20 cm3.

Ο πίνακας έχει χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία περίπλοκων ενοχλήσεων του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης και της αποκατάστασης

Σε αιμορραγική συγκόλληση του εγκεφάλου, η σωστή αποκατάσταση έχει ιδιαίτερη σημασία. Θα πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τραυματισμός αυτός είναι πολύ σοβαρός και σοβαρός, επομένως η ανάκαμψη θα είναι μακρά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Προκειμένου η αποκατάσταση να είναι σωστή και αποτελεσματική, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες σημαντικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της:

• διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.
• εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις αποκατάστασης για ολόκληρο το σώμα και για μεμονωμένες ομάδες μυϊκών ιστών.
• εκπαίδευση και ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής ·
• τακτικά μαθήματα χαλαρωτικού και θεραπευτικού μασάζ.
• με υπολειμματικές επιδράσεις, ενδείκνυται η επαγγελματική θεραπεία.
• είναι επιθυμητό να επισκεφθείτε επιπλέον έναν νευροψυχολόγο.
• εάν εντοπιστούν διαταραχές ομιλίας, τότε είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με έναν λογοθεραπευτή.
• βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βιταμίνες της ομάδας Β. Προκαλούν την ενεργοποίηση και βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας.
• Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική θεραπευτική δίαιτα που να επιταχύνει την ανάρρωση. Πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Αξίζει επίσης να απορριφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοόλ.

Η σύμπτωση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές - εξασθενημένη ομιλία, παράλυση, επιληψία, μηνιγγίτιδα, ψυχική ασθένεια, προβλήματα με το νευρικό σύστημα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Εάν συμβεί αυτό το τραύμα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, αυτό θα μειώσει τις επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να αποτρέψει την αναπηρία και το θάνατο. Αλλά τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να αναφερθεί με ακρίβεια μόνο από έναν γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Μούρηση εγκεφάλου

Μώλωπας εγκεφάλου - ένας τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, που συνοδεύεται από περιορισμένες μορφολογικές μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Εκδηλωμένη από απώλεια συνείδησης, αμνησία, έμετος, ζάλη, ανισοκορία, διάφορα εστιακά συμπτώματα, σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, αλλαγές στον καρδιακό και αναπνευστικό ρυθμό. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η CT του εγκεφάλου. Συντηρητική θεραπεία: διόρθωση ζωτικών λειτουργιών, ομαλοποίηση ενδοκρανιακής πίεσης, νευροπροστατευτική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, περιλαμβάνει την κρανιοτομία, την αποσυμπίεση και την απομάκρυνση των εστιών μώλωσης.

Μούρηση εγκεφάλου

Η καταπόνηση του εγκεφάλου (UGM) είναι περίπου 25-30% όλων των τραυματισμών στο κεφάλι (TBI). Η διαφορά ανάμεσα στη συγκόλληση του εγκεφάλου και τη διάσειση είναι η παρουσία μορφολογικών μετατραυματικών μεταβολών στους εγκεφαλικούς ιστούς. Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα του τραυματισμού. Ο πρώτος, μαζί με εγκεφαλική διάσειση, αναφέρεται στο ήπιο TBI, ο δεύτερος έως μέτριας σοβαρός TBI, και ο τρίτος στο σοβαρό TBI. Η σοβαρότητα της βλάβης εκτιμάται ανάλογα με το βαθμό των διαταραχών της συνείδησης, τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος, τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος και τις τομογραφικές μελέτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία, η καταστροφή του εγκεφάλου κατανέμεται σύμφωνα με τους βαθμούς βαρύτητας ως εξής: φως - 33%, μέτρια - 49%, βαριά - 18%.

Ερεθισμός του εγκεφάλου 2-3 ​​φορές συχνότερα παρατηρήθηκε στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-20% των περιπτώσεων αυτού του τύπου της ζημίας στο κεφάλι, ανιχνεύεται τοξίκωση με αλκοόλ. Επί του παρόντος, η σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση είναι μία από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας και αναπηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. Από την άποψη αυτή, η επικαιρότητα της διάγνωσης και η αναζήτηση των βέλτιστων τρόπων θεραπείας της UGM είναι τα καθήκοντα προτεραιότητας της τραυματολογίας, της νευροχειρουργικής, της νευρολογίας και της αποκατάστασης.

Αιτίες εγκεφαλικού τραυματισμού

Η μούχλα του εγκεφάλου είναι δυνατή λόγω τροχαίου ατυχήματος, επαγγελματικού τραυματισμού, οικιακού, εγκληματικού ή αθλητικού τραυματισμού. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, το UGM οφείλεται κυρίως σε διάφορα είδη πτώσεων. Μείωση εγκεφάλου μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής πέφτει ξαφνικά κατά τη διάρκεια παροξυσμού επιληψίας ή επίθεσης κατά την πτώση. Το UGM συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του κρανίου, στις μισές περιπτώσεις - με ενδοκρανιακή αιμορραγία (υποαραχνοειδής αιμορραγία, σχηματισμός υποδουλικού ή ενδοεγκεφαλικού αιματώματος).

Η παθοφυσιολογία του UGM περιλαμβάνει πρωτογενή και δευτερογενή βλάβη. Η πρωτογενής βλάβη συμβαίνει άμεσα σε περίπτωση τραυματισμού και προκαλείται από μετατόπιση του εγκεφάλου στο κρανίο, μετατόπιση των ημισφαιρίων σε σχέση με τον εγκεφαλικό στέλεχος, υδροδυναμικό παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται δομικές βλάβες στους νευρώνες και τα γλοιακά κύτταρα, θραύσεις στις συναπτικές συνδέσεις, αγγειακές βλάβες και θρόμβωση. Τα κέντρα του UGM μπορεί να έχουν έναν ενιαίο και πολλαπλό χαρακτήρα, εντοπισμένο όχι μόνο στη ζώνη πρόσκρουσης, αλλά και στον τομέα της αντι-κρούσης. Η δευτερογενής βλάβη είναι συνέπεια των καταστρεπτικών μεταβολικών διεργασιών που ξεκίνησαν από την πρωτογενή βλάβη. Στην περιοχή του τραυματισμού, αναπτύσσονται άσηπτες φλεγμονές και οίδημα, διαταράσσονται η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός των νευρώνων. Όλα αυτά οδηγούν στην επέκταση της ζώνης τραυματισμού. Το αποτέλεσμα της πρωτογενούς και δευτερογενούς βλάβης είναι η νέκρωση των νευρώνων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού

UGM ήπιο που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης σε δεκάδες λεπτά. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μέτρια δυσφορία, υπνηλία, μπορεί να είναι ελλιπής προσανατολισμός στο χρόνο και στο περιβάλλον. Τα θύματα παραπονιούνται για σταθερή κεφαλαλγία (κεφαλαλγία), αδυναμία, ναυτία, ζάλη. Χωρίς ερεθισμό εμετό, πιθανώς πολλαπλάσιο. Αμνησία παρατηρείται: ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγούνται της CCT (οπισθοδρομική αμνησία) και για κάποιο διάστημα μετά τον τραυματισμό δεν μπορεί να θυμηθεί τι συμβαίνει σ 'αυτόν (προγενέστερη αμνησία). Συχνά αναπτύσσεται ταχυκαρδία ή, αντιθέτως, βραδυκαρδία, λιγότερο συχνά - αρτηριακή υπέρταση.

Σε νευρολογική κατάσταση: ανισοκορία, νυσταγμός, ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, μη εκτεθειμένο σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ημιπάρεση. Όταν το UGM συνοδεύεται από υποαραχνοειδή αιμορραγία, το σύμπλεγμα μηνιγγοειδών συμπτωμάτων προφέρεται. Με ήπιο βαθμό τραυματισμού, όλες αυτές οι εκδηλώσεις υποχωρούν κατά την περίοδο από 2 έως 3 εβδομάδες.

Η UGM μέτρου βαθμού εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης για περίοδο δεκάδων λεπτών έως 4-5 ωρών. Κατά την αποκατάσταση της συνείδησης, παρατηρείται έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενος έμετος, συν-, προ- και αναδρομική αμνησία. Αμνησία, η μέτρια ή βαθιά αναισθητοποίηση και ο αποπροσανατολισμός μπορούν να επιμείνουν για μερικές ημέρες. Οι διανοητικές ανωμαλίες είναι δυνατές. Συχνά υπάρχει μια κατάσταση υπογλυκαιμίας, βραδύ- ή ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, ταχεία αναπνοή. Στη νευρολογική κατάσταση, αποκαλύπτονται εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της ζώνης τραυματισμού. Κατά κανόνα, παρατηρείται ποικίλη σοβαρότητα αιμιπαρέσεως και ημιυεστυστίας, διαταραχές ομιλίας (κινητική αφασία), ανισοκοριακές και οφθαλμολογικές διαταραχές. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται σταδιακά μετά από 4-6 εβδομάδες μετά το TBI.

UGM σοβαρή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια της απώλειας των αισθήσεων (μέχρι και αρκετές εβδομάδες). Η κινητική διέγερση εμφανίζεται συχνά. Η σοβαρή κατάρευση του εγκεφάλου συμβαίνει με δυσλειτουργία ζωτικών συστημάτων: υπόταση ή υπέρταση, ταχυκαρδία ή βραδυαρρυθμία, παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού ενάντια στο ταχυπνεία. Στην αρχική περίοδο μετά τον ΤΒΙ, τα συμπτώματα του στελέχους κυριαρχούν: τον νευσταγμό στον τοκετό, την αμφοτερόπλευρη πτώση και μυδρίαση, δυσκαμψία, δυσφαγία, αμφίπλευρα παθολογικά παθολογικά αντανακλαστικά, συμμετρική υπο-ή υπερρελαστικότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, αποκαλύπτονται σημάδια βλάβης των ημισφαιρίων: ημιπορεία, ημιυπερστίαση, στοματικός αυτοματισμός, κλπ. Πιθανή υπερθερμία έως 41 ° C, σπασμωδικά παροξυσμικά. Τα νευρολογικά συμπτώματα έχουν μακρά πορεία και δεν υποχωρούν πλήρως. Η ποικίλη σοβαρότητα των διανοητικών και / ή νευρολογικών μεταβολών παραμένει ως επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα του ΤΒΙ.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης του UGM στις σύγχρονες συνθήκες είναι η CT του εγκεφάλου. Η τομογραφική εικόνα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με ήπιο βαθμό, εστίες με μειωμένη πυκνότητα ανιχνεύονται μόνο σε 40-50% των περιπτώσεων. Στον τομέα της μώλωσης των τομογραφιών υπάρχουν οίδημα, αιμορραγίες του δέρματος. Το πρήξιμο μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο τον λοβό του εγκεφάλου ή ακόμα και σε ολόκληρο το ημισφαίριο, οδηγώντας σε μέτρια στένωση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια μέτρια συγκόλληση χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μώλωπες στις τομογραφίες με τη μορφή ζωνών μειωμένης πυκνότητας. Όταν η αιμορραγική έκπλυση της μώλωσης της μώλωσης μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα. Σε σοβαρό τραυματισμό, η τομογραφία απεικονίζει εστίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για θρόμβους αίματος, στη δεύτερη - για τα σημεία σύνθλιψης και οίδημα. Με εξαιρετικά σοβαρές αλλοιώσεις, η ζώνη καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού μπαίνει βαθιά στις υποκριτικές δομές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η CT διεξάγεται επίσης σε δυναμική. Παρατηρήσεις δείχνουν ότι στην περίπτωση των ήπιων έως μέτριων μώλωπες, οι εστιακές αλλαγές εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Στην περίπτωση σοβαρής UGM, παρατηρείται μείωση στην περιοχή των πυρκαγιών καταστροφής, και στη συνέχεια η μετατροπή τους σε κύστεις εγκεφάλου ή περιοχές ατροφίας. Όσο βαρύτερο είναι το CCT, τόσο πιο αργά εμφανίζονται οι αλλαγές που υποδεικνύονται από την CT.

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η σύγχυση του εγκεφάλου αποτελεί σαφή ένδειξη για τη νοσηλεία του θύματος. Η θεραπεία διεξάγεται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς, και στη συνέχεια από ανακουφιστές. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών: αιμοδυναμική διόρθωση με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική υποστήριξη, παρακολούθηση και διόρθωση της ενδοκράνιας πίεσης (φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη, μαννιτόλη). Παρέχονται νευροπροστατευτική θεραπεία (ερυθροποιητίνη, κιτικολίνη, προγεστερόνη, στατίνες) και συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση υπερθερμίας, αντισπασμωδική θεραπεία, ανακούφιση πονοκεφάλου, αντιεμετικά φάρμακα κλπ.).

Στο 15-20% της UGM πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη συνδρόμου συμπίεσης εγκεφάλου και εξάρθρωσης, παρουσία μίας θέσης σύνθλιψης με όγκο μεγαλύτερο από 30 cm3, εστία 20-30 cm3 με αποτέλεσμα μάζας και μετατόπιση των διάμεσων δομών άνω των 5 mm ή παρουσία μικρότερων αλλοιώσεων που συνοδεύονται από προοδευτική επιδείνωση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η λειτουργία γίνεται με το trepanning του κρανίου. Παρουσιάζοντας ένα κέντρο όγκου θραύσης, αφαιρείται. Διεξάγεται οστεοπλαστική θραύση του κρανίου, στην οποία, μετά την απομάκρυνση της βλάβης, τοποθετούνται τα οσπονθοειδή πτερύγια των οστών και του δέρματος. Σε μεγάλους αριθμούς ενδοκρανιακής πίεσης, η επέμβαση συμπληρώνεται με το trepanning αποσυμπίεσης του κρανίου. Εάν οι εστίες σύνθλιψης έχουν μικρό όγκο, αλλά συνοδεύονται από σοβαρή διόγκωση του ιστού του εγκεφάλου, εμφανίζεται το τρίψιμο αποσυμπίεσης χωρίς να αφαιρεθούν οι εστίες.

Πρόγνωση για τη διαταραχή του εγκεφάλου

Οι συνέπειες του UGM μπορεί να είναι μετατραυματικός υδροκεφαλμός. τοπική εγκεφαλική ατροφία. ο σχηματισμός υπογγωμικού υγρού, χρόνιου υποδιδικού αιμάτωματος, μετατραυματικής εγκεφαλικής κύστης, η εμφάνιση της μετατραυματικής αραχνοειδίτιδας, οι εγκεφαλικές συμφύσεις, που οδηγούν στην εμφάνιση επιληψίας ή σε διάφορες μορφές ψυχοπαθούς. Στο μακρινό μέλλον, η εγκεφαλική συστολή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον ή της νόσου του Alzheimer.

Το ήπιο UGM συνήθως έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα με πλήρη ανάκτηση των νευρολογικών και διανοητικών λειτουργιών. Η UGM μέτρια με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία οδηγεί επίσης στην ανάκαμψη. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχει υδροκεφαλία, φυτο-αγγειακή δυστονία, εξασθένιση, ελαφρά συντονισμός κινήσεων. Το σοβαρό CFM είναι θανατηφόρο σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Μεταξύ των επιζώντων υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Οι κύριες αιτίες της αναπηρίας είναι: η επιληψία, οι ψυχικές διαταραχές, η πάρεση και η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου.

Μούρηση εγκεφάλου. Συμπτώματα, σημεία, πρώτες βοήθειες, βαθμός βλάβης

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η ελάττωση του εγκεφάλου είναι βλάβη στις δομές του εγκεφάλου που συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Όταν τεμαχίζονται στον εγκέφαλο, σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης (καταστροφή ιστών) διαφόρων μεγεθών. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της εγκεφαλικής βλάβης είναι η απώλεια συνείδησης. Η διάρκεια της λιποθυμίας εξαρτάται άμεσα από το βαθμό τραυματισμού των ιστών. Συχνά μια εγκεφαλική συστολή συνδυάζεται με ένα κλειστό κάταγμα των κρανιακών οστών (χωρίς να καταστρέφουν τους επιφανειακούς ιστούς).

Στη δομή της ολικής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η ερύθημα συμβαίνει σε 20-25% των περιπτώσεων. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις βαθμούς σοβαρότητας της κατάστασης του εγκεφάλου - ήπιος, μέτριος και σοβαρός. Η σοβαρότητα εξαρτάται από τη φύση και το μέγεθος της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία οδηγεί σε βλάβη των μετωπικών λοβών του εγκεφάλου.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η πρώτη αναφορά σε εγκεφαλική βλάβη χρονολογείται από 3000 έως 2500 χρόνια. Π.Χ. Οι πληροφορίες αυτές περιέχονται σε έναν από τους Αιγυπτιακούς παπύρους.
• Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της σύμπτωσης του εγκεφάλου και της διάσεισης του εγκεφάλου. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι η διάσειση δεν οδηγεί σε έντονη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου.
• Η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα είναι ένας παράλληλος παράγοντας στην εμφάνιση ερεθισμού του εγκεφάλου.
• Μια κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης (αμνησία). Το θύμα όχι μόνο χάσει τις αναμνήσεις του πριν πάρει τραυματισμό στο κεφάλι (ανάδρομη αμνησία), αλλά επίσης δεν μπορεί να απομνημονεύσει τίποτα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό (πρόωρη αμνησία).
• Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μια διαταραχή του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται, κατά μέσο όρο, 2 έως 3 φορές συχνότερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες.
• Σε 45% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η ήπια εγκεφαλική συμφόρηση.

Αιτίες εγκεφαλικού τραυματισμού

Η κύρια αιτία εγκεφαλικού τραυματισμού είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Η κατάσταση της αλκοολικής δηλητηρίασης είναι ένας παράλληλος παράγοντας που επηρεάζει τη συχνότητα της εγκεφαλικής συσπάσεως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάγνωση μίας κατάστασης εγκεφάλου σε 5 έως 20% των περιπτώσεων, το θύμα είναι σε θέση να εντοπίσει την κατάσταση αλλοίωσης αλκοόλ σε διάφορους βαθμούς. Η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ατυχημάτων, γεγονός που αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της διαταραχής του εγκεφάλου. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα θύματα με ήπιο βαθμό ερεθισμού του εγκεφάλου δεν αναζητούν πάντα ιατρική βοήθεια αμέσως μετά τη λήψη τραυματισμού στο κεφάλι.

Η κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους τύπους τραυματισμών:

• τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
• τραυματισμούς στην οδική κυκλοφορία ·
• κακώσεις παιδιών ·
• ποινικές βλάβες ·
• εργατικά ατυχήματα ·
• αθλητικά τραύματα ·
• τραύμα κατά τη διάρκεια επιληπτικής κρίσης.

Εσωτερικός τραυματισμός

Τραυματισμοί νοικοκυριών - τραυματισμοί που τραυματίστηκαν από την παραγωγή. Ο τραυματισμός των νοικοκυριών μπορεί να παραληφθεί στο σπίτι, στο διαμέρισμα ή στην αυλή. Οι τραυματισμοί των νοικοκυριών είναι συνήθως αποτέλεσμα απρόσεκτης εκτέλεσης οποιωνδήποτε οικιακών καθηκόντων, κατά τη διάρκεια επισκευών ή καθαρισμού του δωματίου.

Κατά μέσο όρο, το 25% των τραυματισμών των νοικοκυριών εμφανίζεται σε πτώση από ύψος ανθρώπινου ύψους στο πάτωμα ή σε διάφορα αντικείμενα. Σε αυτή την περίπτωση, η πτώση σε ένα στερεό αντικείμενο μπορεί να οφείλεται σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και να οδηγήσει σε τραυματισμό εγκεφάλου.

Τραυματισμοί στην οδική κυκλοφορία

Ο τραυματισμός από την οδική κυκλοφορία είναι ένας τύπος τραυματισμού που τραυματίστηκε κατά τη χρήση ενός οδικού οχήματος. Ο τραυματίας μπορεί να είναι είτε πεζοί είτε οδηγός ή επιβάτης.

Κατά τη διάρκεια του έτους, επικρατούν τραυματισμοί στην οδική κυκλοφορία κατά τη χειμερινή περίοδο. Αυτό οφείλεται σε δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες - συχνή πάγος, ομίχλη, βροχόπτωση με τη μορφή κοπής. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο τραυματισμός της κυκλοφορίας παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά το γεύμα - το απόγευμα. Ο λόγος είναι η μείωση της συγκέντρωσης, η συζήτηση στο τηλέφωνο πίσω από το τιμόνι, η οδήγηση υπό την επήρεια οινοπνεύματος κ.λπ.

Σε αστικές περιοχές, οι τραυματισμοί στην κυκλοφορία συμβαίνουν, κατά κανόνα, όταν ένα επιβατικό αυτοκίνητο χτυπά έναν πεζό. Στις αγροτικές περιοχές επικρατούν τα οδικά ατυχήματα με φορτίο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα τραυματισμό συνδυάζει διάφορα είδη ζημιών σε όλες τις περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού. Η μούχλα του εγκεφάλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια των τροχαίων ατυχημάτων.

Τραυματισμός παιδιών

Τραυματισμός για τον παιδί - ένας τραυματισμός που συμβαίνει στην παιδική ηλικία, λόγω χαρακτηριστικών στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μεταξύ των παιδιών είναι αρκετά συνηθισμένος. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το κεφάλι του παιδιού είναι το μεγαλύτερο και βαρύτερο μέρος του σώματος και είναι συνήθως κατεστραμμένο το φθινόπωρο. Η πτώση από ένα δέντρο, φράχτη, καρέκλα ή από ύψος ενός άλλου αντικειμένου μπορεί να οδηγήσει σε κλειστά κατάγματα των οστών του κρανίου και κατάρρευση του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της βλάβης εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως, εάν ένα παιδί κάτω των δύο ετών έχει τραύμα στο κεφάλι, μπορεί να θεωρηθεί υγιές μόνο μετά από ιατρική εξέταση σε 3 χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά περισσότερα παιδιά πεθαίνουν από τραυματισμούς και ατυχήματα παιδικής ηλικίας από ό, τι από όλες τις μολυσματικές ασθένειες. Η συχνότητα των τραυματισμών εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα των παιδιών. Έτσι, για τα βρέφη (έως και 1 έτος), η πιο συχνή αιτία ερεθισμού του εγκεφάλου πέφτει από τα χέρια των γονέων, καθώς επίσης και η πτώση από το ύψος των μεταβαλλόμενων τραπεζιών και κλινών. Για τα παιδιά ηλικίας 2-3 ετών, συνηθίζεται να πέφτουν από διαφάνειες, κούνιες, σκάλες, πόρτες και ανοίγματα παραθύρων. Στην σχολική ηλικία επικρατεί τραυματισμοί από την οδική κυκλοφορία. Συχνά ένας τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου μεταξύ μαθητών της παλαιότερης ομάδας μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό εγκλήματος, κατά τη διάρκεια αγώνα δρόμου κ.ο.κ.

Ποινικό τραυματισμό

Η ποινική βλάβη είναι αποτέλεσμα εγκληματικών πράξεων που έχουν ποινικό χαρακτήρα. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι οι τραυματισμοί εγκληματιών μεταξύ ενηλίκων στο 60% των περιπτώσεων μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει μια εγκεφαλική συμφόρηση λόγω ενός χτυπήματος στο κεφάλι με ένα βαρύ αμβλύ αντικείμενο (πέτρα, ραβδί, ρόπαλο, ορείχαλκο, σφυρί κ.λπ.) ή μια γροθιά, καθώς και μια αναγκαστική πτώση στο έδαφος ή σε ένα σκληρό αντικείμενο με το κεφάλι. Οι ποινικές βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε άτομα ηλικίας 19 έως 25 ετών.

Επαγγελματικοί τραυματισμοί

Εργατικός τραυματισμός - τραυματισμός που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της απασχόλησης. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, καθώς και στο δρόμο προς ή από την εργασία. Μπορεί να προκληθεί τραυματισμός κατά την εργασία σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας. Η παραβίαση της χρήσης ή απουσίας προστατευτικών κράνη στην παραγωγή μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Τα θύματα μπορεί να είναι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες - οικοδόμοι, ανθρακωρύχοι, εργάτες εργαστηρίων ψυχρής παραγωγής, σπηλαιολόγοι, διασώστες.

Οι άπειροι εργαζόμενοι συχνότερα γίνονται θύματα τραυματισμών στην εργασία. Η άγνοια της διαδικασίας, καθώς και η καθυστερημένη αντίδραση σε δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν σε τραυματισμούς. Επίσης, τα επακόλουθα στοιχεία επαγγελματικών τραυματισμών μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπαρκή φωτισμό, ελαττώματα στην εργασία του εξοπλισμού παραγωγής, ελαττωματικό εξοπλισμό ατομικής προστασίας (κράνος, κράνος κλπ.).

Αθλητικά τραύματα

Αθλητικός τραυματισμός - ένας τραυματισμός που συμβαίνει ως αποτέλεσμα αθλητικών δραστηριοτήτων. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συμβεί όχι μόνο στους επαγγελματίες αθλητές που εκτίθενται σε υψηλά φορτία, αλλά και στους ερασιτέχνες και αρχάριους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μεταξύ των αθλητών εμφανίζεται στο 10-20% των περιπτώσεων στη δομή όλων των τραυματισμών. Υπάρχουν ιδιαίτερα τραυματικά αθλήματα όπου η συχνότητα των τραυματισμών στο κεφάλι είναι εξαιρετικά υψηλή. Τέτοια αθλήματα περιλαμβάνουν πυγμαχία, πολεμικές τέχνες μάχης, ποδηλασία, σλάλομ βουνού, χάντμπολ, άλματα σκι, snowboarding και άλλα.

Τραύμα κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης

Με την επιληψία νοείται μια νευρολογική ασθένεια στην οποία μπορεί να εμφανισθούν σπασμοί από αυθόρμητες κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, ένα άτομο μπορεί να λιποθυμεί και να πέσει προς τα πίσω από το ύψος του ίδιου του ύψους. Αυτό συχνά οδηγεί σε ήπιο εγκεφαλικό τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο πέσει σε ένα σκληρό αντικείμενο με ένα κεφάλι ή με ένα σημαντικό χτύπημα, ένας τραυματισμός της κεφαλής μπορεί να οδηγήσει σε ένα κλειστό κάταγμα κρανίου και μέτρια ή σοβαρή ερύθημα.

Στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η μούχλα του κεφαλιού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων βιομηχανικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός κτυπήματος. Προς το παρόν, η θεωρία των ζημιών από σοκ και σοκ είναι ευρέως διαδεδομένη.

Στον μηχανισμό της μώλωσης του εγκεφάλου διακρίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μετατόπιση του εγκεφάλου.
• κίνηση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• υδροδυναμικές επιδράσεις στον εγκέφαλο.

Μετακίνηση του εγκεφάλου
Κατά τη διάρκεια μιας ισχυρής απεργίας στο κεφάλι, εμφανίζεται αναπόφευκτα μια μετατόπιση του εγκεφάλου στην κρανιακή κοιλότητα. Στη θέση εφαρμογής της δύναμης πρόσκρουσης (ζώνη πρόσκρουσης) εμφανίζεται μια περιοχή αυξημένης πίεσης. Σε αυτή την περιοχή εμφανίζονται πρωτογενείς εστιακές αλλοιώσεις των δομών του εγκεφάλου - βλάβη στα κυτταρικά τοιχώματα των νευρικών κυττάρων, στις διαδικασίες τους (νευράξονες και δενδρίτες) και στις πρωτογενείς αιμορραγίες. Στη ζώνη αντι-κρούσης (διαμετρικά αντίθετη ζώνη πρόσκρουσης) σχηματίζεται μειωμένη πίεση. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στο σχηματισμό των μικρότερων κοιλοτήτων με ρευστό στα νευρικά κύτταρα και στη διακυτταρική ουσία. Εάν το χτύπημα ήταν αρκετά ισχυρό, τότε η χαμηλή πίεση γρήγορα αλλάζει γρήγορα. Αυτό οδηγεί στη ρήξη αυτών των μικρότερων κοιλοτήτων (σπηλαίωση) και στον σχηματισμό εκτεταμένων ζωνών βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Κατά κανόνα, στη ζώνη πρόσκρουσης, παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές εντός 2 - 3 gyri. Στη ζώνη αντι-απεργίας, καταστρεπτικές διεργασίες εμφανίζονται σε μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου (πάνω από τρεις εγκέφαλοι), καταγράφοντας τη γκρίζα και λευκή ύλη (νευρικά κύτταρα και τις διαδικασίες τους).

Μετακίνηση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων
Μεταξύ της περιοχής του κτυπήματος και του αντιθετικού σώματος παραμένει η περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου, η οποία δεν αλλάζει τη θέση του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο μυελός, ο μεσεγκεφάλιος και οι μύες. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε σχέση με την ομφαλία του μυελού οδηγεί σε βλάβη στον δικτυωτό σχηματισμό. Αυτή η δομή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για τη συνείδηση. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το στέλεχος του εγκεφάλου δεν λαμβάνει καθοδικές παρορμήσεις από τον φλοιό των μεγάλων ημισφαιρίων και αυτό οδηγεί στην κατάθλιψη της συνείδησης, ακόμη και στην απώλειά της. Υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της δύναμης της απεργίας και του χρόνου που ξοδεύεται στο ασυνείδητο.

Υδροδυναμικές επιδράσεις στον εγκέφαλο
Τη στιγμή της πρόσκρουσης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλότητες γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό) με σημαντική επιτάχυνση κινείται προς κάποια κατεύθυνση (η κατεύθυνση εξαρτάται από την πρόσκρουση). Η συνέπεια αυτού του φαινομένου είναι ο σχηματισμός πολυάριθμων, λεγόμενων σημειακών αιμορραγιών Dupré. Εμφανίζονται σχεδόν πάντα, ανεξάρτητα από τον τόπο της πρόσκρουσης. Κατά κανόνα, μπορούν να βρεθούν στα τμήματα 3 και 4 της κοιλίας του εγκεφάλου.

Σημεία και συμπτώματα ερεθισμού του εγκεφάλου

Η ανάγκη για σωστή και έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων εγκεφαλικής βλάβης υπαγορεύεται από το γεγονός ότι οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές για την υγεία και τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου. Όταν ο εγκέφαλος είναι μωλωπισμένος, μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις - από το οίδημα του εγκεφάλου έως τις πολλαπλές αιμορραγίες, τις φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες και την απώλεια της διαμόρφωσης των αυλάκων και των συσπάσεων του εγκεφάλου, οι οποίες τελικά οδηγούν σε θάνατο. Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

Η κάκωση του εγκεφάλου διαιρείται σε 3 βαθμούς σοβαρότητας:

• ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
• συγκόλληση του εγκεφάλου μέτρια?
• σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου

Η ήπια συγκυρία του εγκεφάλου συμβαίνει συχνότερα από άλλες και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος. Στη δομή όλων των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, η ελάττωση του εγκεφάλου με ήπια σοβαρότητα εμφανίζεται σε 12-16% των περιπτώσεων.

Για ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Η απώλεια της συνείδησης είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ερεθισμού του εγκεφάλου και εμφανίζεται σε 100% των περιπτώσεων. Όταν δέχεται εγκεφαλικό τραύμα, ο εγκεφαλικός φλοιός για αρκετό καιρό δεν είναι ικανός να μεταδίδει νευρικές παλμίες στο στέλεχος του εγκεφάλου, όπου βρίσκεται μια ειδική δομή - ο δικτυωτός σχηματισμός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διατήρηση της συνείδησης. Εάν δεν υπάρχει δραστηριότητα στον δικτυωτό σχηματισμό, υπάρχει απώλεια συνείδησης μέχρι ο φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων να επαναφέρει και πάλι την αλληλεπίδραση με το στέλεχος του εγκεφάλου. Η απώλεια συνείδησης στον εγκέφαλο μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 3 λεπτά έως μία ώρα.

• Γενική κατάσταση συνείδησης. Με μια ήπια μώλωπα, η συνείδηση ​​ορίζεται ως μέτριος βαθμός αναισθητοποίησης. Το θύμα είναι λίγο ανακριβώς προσανατολισμένο στο διάστημα και στο χρόνο. Υπάρχει λήθαργο και υπνηλία.

• Τραυματική αμνησία. Η απώλεια μνήμης παρατηρείται στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων ερεθισμού του εγκεφάλου. Η αμνησία μπορεί να είναι τριών τύπων - οπισθοδρομική, πρόωρη και αναμεμειγμένη. Με την ανάδρομη αμνησία, το θύμα ξεχνά τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Η πρόωρη αμνησία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία απομνημόνευσης οτιδήποτε μετά από τραυματισμό. Σε περίπτωση μπερδεμένης απώλειας μνήμης, το θύμα για κάποιο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να θυμηθεί τα αντικείμενα ή τα φαινόμενα που τον περιβάλλουν. Η διαδικασία απομνημόνευσης είναι εξαιρετικά πολύπλοκη και περιλαμβάνει τους βρεγματικούς, ινιακούς, κροταφικούς λοβούς, ιππόκαμπο και άλλες δομές του εγκεφάλου. Η απώλεια μνήμης συμβαίνει ως αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών σε αυτά τα τμήματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τραυματική αμνησία είναι προσωρινή. Η περίοδος ανάκτησης της μνήμης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

• Μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος ή κεφαλαλγία λόγω διαφόρων μηχανισμών. Στην αρχή, μετά από τραυματισμό, εμφανίζεται πονοκέφαλος λόγω υγροδυναμικών διαταραχών. Αυτός ο μηχανισμός προκύπτει λόγω αλλαγής της θέσης των δομών του εγκεφάλου (εγκεφαλικά ημισφαίρια) στην κρανιακή κοιλότητα, καθώς και της αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης. Στο επόμενο στάδιο, ο πονοκέφαλος προκαλείται από εντοπισμένο οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο συμβαίνει στη ζώνη πρόσκρουσης και αντεπίθεσης. Οίδημα είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στη θέση της πρωταρχικής βλάβης των δομών του εγκεφάλου. Οι υποδοχείς του πόνου που περιέχονται στα αγγεία του κρανίου συμπιέζονται από αυτό το οίδημα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό πονοκέφαλο. Η διάρκεια της κεφαλαλγίας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο εγκέφαλος είναι μωλωπισμένος με μια ήπια σοβαρότητα, ο πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει για 2 έως 3 ημέρες και στη συνέχεια να υποχωρήσει σταδιακά.

• Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη λόγω βλάβης στις δομές της παρεγκεφαλίδας, εάν το χτύπημα έπληξε το πίσω μέρος της κεφαλής. Επίσης, η παρεγκεφαλίδα μπορεί να τραυματιστεί εάν βρίσκεται στην περιοχή ενός αντίρρολου. Συχνά αυτό οφείλεται σε μειωμένη παροχή αίματος. Η ήττα της παρεγκεφαλίδας οδηγεί σε αδυναμία να διατηρηθεί η θέση του σώματος, στην απώλεια σταθερότητας. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών της ζάλης και της προ-ασυνείδησης. Για την πρώτη, η μυϊκή αδυναμία στο άνω και κάτω άκρο, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η μείωση στην ακουστική και οπτική αντίληψη (σκουραίνει στα μάτια και χτύπημα στα αυτιά) δεν είναι τυπικά.

• Έμετος με ήπιο ερεθισμό του εγκεφάλου εμφανίζεται πιο συχνά μία φορά. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση, καθώς είναι εγκεφαλικής προέλευσης και δεν σχετίζεται με την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη παρατηρούνται παροδικές διαταραχές στο εγκεφαλικό. Είναι εκεί, στη βολβική ζώνη, το εμετικό κέντρο βρίσκεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη διαταραχή του εγκεφάλου δεν εμφανίζεται μια αίσθηση ναυτίας και ο εμετός εμφανίζεται ξαφνικά, φορώντας έναν αυθόρμητο χαρακτήρα.

• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι συνηθισμένες με τη διαταραχή του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, υπάρχει μια μη εξηγούμενη αύξηση ή μείωση του αριθμού καρδιακών παλμών (περισσότερο από 90 ή λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό), καθώς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140-150 mm Hg. Art. Αυτές οι διαδικασίες οφείλονται σε διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα (σύστημα που ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων). Κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, υπάρχει μια ανακατανομή στην εννεύρωση των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Η καρδιά νευρώνεται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νευρικά συστήματα, τα οποία αποτελούν μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όταν συμβαίνει εγκεφαλικός τραυματισμός, συμβαίνει η κατάθλιψη ενός νευρικού συστήματος και η υπερβολική ενεργοποίηση του άλλου. Εάν η καρδιά επηρεάζεται κυρίως από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, τότε οδηγεί σε ταχυκαρδία (αυξημένο αριθμό καρδιακών παλμών που υπερβαίνει τα 90 ανά λεπτό) και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πολύ σπάνια, σε περίπτωση ελαφράς εγκεφαλικής βλάβης, το αντίθετο μπορεί να παρατηρηθεί όταν η νεύρωση της καρδιάς πραγματοποιείται από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός καρδιακών παλμών θα μειωθεί και η πίεση στα αρτηριακά αγγεία θα μειωθεί.

• Διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού. Με τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα αναπνοής. Το αναπνευστικό κέντρο βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, στο medulla oblongata. Οι μεταβατικές διαταραχές που συμβαίνουν σε μια δεδομένη περιοχή του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε ταχυπενία (ταχεία αναπνοή). Με ήπιο τραυματισμό στον εγκέφαλο παρατηρούνται αναίσθητες αναπνευστικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες.

• Αντίδραση θερμοκρασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη, αλλά σε 36,9 ° C.

• Νευρολογικά συμπτώματα. Σε περίπτωση ερεθισμού του εγκεφάλου, το πιο συχνό νευρολογικό σύμπτωμα είναι ο κλονικός νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών). Υπάρχει επίσης ένας μικρός βαθμός anisocoria. Η Anisocoria χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το θύμα έχει διαφορετικό μέγεθος κόρης για το δεξιό και το αριστερό μάτι. Αυτό οφείλεται σε βλάβες στις δομές στο οφθαλμοκινητικό νεύρο. Για τη διαταραχή του εγκεφάλου, το σύνδρομο της βλάβης των μηνιγγιών είναι επίσης χαρακτηριστικό (οι θήκες του εγκεφάλου καλύπτουν πάνω από την επιφάνεια του εγκεφάλου και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με τον τύπο). Τη στιγμή της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η ακεραιότητα της μαλακής και αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα. Ανάμεσα στα μηνιγγικά συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθεί το σύμπτωμα της μυϊκής δυσκαμψίας στον αυχένα (αυξημένος μυϊκός τόνος του αυχένα), το σύμπτωμα του Kernig (εάν κάμψετε το γόνατο σε οριζόντια θέση υπό γωνία 90 μοίρες και το φέρετε στον εαυτό σας, θα είναι αδύνατο να επεκταθεί πλήρως η άρθρωση του γόνατος). Επίσης, στο πλαίσιο των μηνιγγικών συμπτωμάτων, συχνά μπορεί να βρεθεί το ανώτερο σύμπτωμα του Brudzinsky (αν προσπαθήσετε να φέρετε το πηγούνι στο στήθος, τότε η άρθρωση του γόνατος θα ανασυσταθεί). Αυτό το σύμπτωμα επιμένει για 2-3 εβδομάδες και, τελικά, σταδιακά υποχωρεί (εξαφανίζεται).

Μεσαία εγκεφαλική συμφόρηση

Μείωση της εγκυμοσύνης με μέτρια σοβαρότητα στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με κάταγμα των οστών της βάσης του κρανίου ή του θόλου. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παρίσεις του άνω και κάτω άκρου (οι εθελοντικές κινήσεις των άκρων είναι περιορισμένες), οι σημαντικές καρδιακές αρρυθμίες και το μηνιγγικό σύνδρομο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός μώλωπα ενός εγκεφάλου μέσου βαθμού:

• Απώλεια συνείδησης Σε περίπτωση σοβαρότερης εγκεφαλικής βλάβης, η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει από 10 λεπτά έως 5-6 ώρες. Σε περίπτωση μέτριου βαθμού ερεθισμού του εγκεφάλου, ο εγκεφαλικός φλοιός δεν μπορεί να αλληλεπιδρά ενεργά με τον δικτυωτό σχηματισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε κατάσταση ασυνείδητου. Σε αυτή την κατάσταση, συχνά παρατηρείται μια ακούσια πράξη της ούρησης και της αφόδευσης.

Σοβαρή καταπληξία του εγκεφάλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη δομή όλων των κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων παρατηρείται σοβαρή ερύθημα στο 5-7% των περιπτώσεων. Αυτή η κατάσταση απειλεί άμεσα τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος και απαιτεί άμεση θεραπεία σε ασθενοφόρο. Στις μισές από τις περιπτώσεις, σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση είναι θανατηφόρα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας κατάρρευσης του εγκεφάλου:

• Απώλεια συνείδησης Η ασυνείδητη κατάσταση με σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να παρατηρηθεί από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Οι φλεγμονώδεις καταστροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο είναι τόσο σοβαρές ώστε ο σχηματισμός δικτυώματος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του για τη διατήρηση της συνείδησης.

• Γενική κατάσταση συνείδησης. Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατά κανόνα, υπάρχει ένα βαθύ κώμα, μετά το οποίο η γενική κατάσταση της συνείδησης αλλάζει σε μια σοφορή. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του βαθύ κώμα: το θύμα δεν μπορεί να ξυπνήσει, τα μάτια δεν ανοίγουν για πόνο, η κατάποση είναι δύσκολη, απουσιάζει ο έλεγχος του σφιγκτήρα (εκδηλώνεται ως ακούσια πράξη ούρησης και απολέπισης), σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού. Σε μια έξοδο από ένα κώμα στο θύμα είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια σφοδρή κατάσταση. Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές του sopor: παθολογική υπνηλία, μερικές φορές το θύμα ανοίγει τα μάτια του στα αποτελέσματα ισχυρών ερεθισμάτων (πόνος, δυνατός ήχος), διατηρούνται οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, ο έλεγχος των σφιγκτήρων δεν παρατηρείται.

• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού. Οι αυξανόμενες παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα απειλούν άμεσα τη ζωή. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία (πάνω από 150 ή κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Παρατηρείται επίσης αρτηριακή υπέρταση, στην οποία η πίεση αυξάνεται πάνω από 160-180 mm Hg. Art. Αυτές οι διαταραχές είναι αποτέλεσμα της βλάβης του καρδιαγγειακού κέντρου στο μυελό.

• Διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού. Σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, οι καταστροφικές φλεγμονώδεις αλλαγές επηρεάζουν επίσης το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στο εγκεφαλικό. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποφρακτική ασφυξία (απόφραξη της αναπνευστικής οδού) λόγω απόφραξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται η αναπνοή Cheyne-Stokes ή Biota. Για την παθολογική αναπνοή της Cheyne-Stokes, είναι χαρακτηριστική η εναλλαγή της βαθιάς και ρηχής αναπνοής, καθώς και οι περιόδους άπνοιας (παρατεταμένη απουσία αναπνοής). Στην παθολογική αναπνοή του Biota, παρατηρείται φυσιολογική ρυθμική αναπνοή, εναλλασσόμενη με περιόδους άπνοιας, που διαρκούν περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Αυτές οι παραβιάσεις του αναπνευστικού ρυθμού υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους και καταστροφικής διαδικασίας στον εγκέφαλο και έχουν δυσμενή πρόγνωση.

• Αντίδραση θερμοκρασίας. Η αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης του εγκεφαλικού οιδήματος στον υποθάλαμο, το οποίο είναι το υψηλότερο κέντρο της θερμορύθμισης. Όταν ο υποθάλαμος είναι ερεθισμένος, εμφανίζεται αντανακλαστική ενεργοποίηση των πυρήνων του οπίσθιου μέρους, πράγμα που οδηγεί σε υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος). Η υπερθερμία χαρακτηρίζεται από αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 ° C. Αυτή η θερμοκρασία μπορεί να είναι υψηλότερη - έως 40 - 41 ° C και να αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος. Μια τέτοια υψηλή θερμοκρασία διαταράσσει την ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος, οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας παροχής θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, ο οποίος είναι ένας παθολογικός κλειστός κύκλος. Μερικές φορές με υπερθερμία υπάρχουν σπασμοί.

• Νευρολογικά συμπτώματα. Σε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: αμφοτερόπλευρη στένωση ή διαστολή των μαθητών (μυόση ή μυδρίαση), πολλαπλός τομικός νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών με παρατεταμένη αργή φάση). Στη συμπτωματολογία υπάρχουν επίσης βαρειές βλάβες του κινητήρα και ευαισθησία στο άγγιγμα, γεγονός που οδηγεί σε πάρεση και παράλυση των άκρων. Ο μυϊκός τόνος είναι συνήθως μειωμένος, καθώς και τα αντανακλαστικά των τενόντων, τα αντανακλαστικά του δέρματος και των βλεννογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε εντοπισμένες ή γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή του εγκεφάλου;

Η διάγνωση της κατάθλιψης του εγκεφάλου μπορεί να γίνει βάσει αξιολόγησης τουλάχιστον τριών κριτηρίων.

Η διάγνωση τίθεται κατά την αξιολόγηση των ακόλουθων κριτηρίων:

• γενική κατάσταση συνείδησης.
• κατάσταση των ζωτικών οργάνων.
• νευρολογικές διαταραχές.

Γενική κατάσταση συνείδησης

Σε περίπτωση ερεθισμού του εγκεφάλου, η γενική κατάσταση της συνείδησης του θύματος υφίσταται μια σειρά αλλαγών. Επιλέγονται 7 βαθμοί της γενικής κατάστασης της συνείδησης, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Υπάρχουν οι εξής τύποι γενικής κατάστασης συνείδησης:

• Η σαφής συνείδηση ​​χαρακτηρίζεται από την επαρκή αντίληψη των γύρω ανθρώπων, των φαινομένων και των δικών τους "Ι". Υπάρχει σωστός προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο. Οι νοητικές λειτουργίες δεν αλλάζουν.
• Η αναισθητοποίηση είναι μέτρια. Όταν αυτή η κατάσταση παρατηρείται υπνηλία. Όταν προσανατολίζονται στο διάστημα και στο χρόνο, εμφανίζονται μικρές ανακρίβειες. Η απόκριση στις προφορικές εντολές ελαφρώς επιβραδύνεται. Υπάρχει μια κανονική απόκριση του κινητήρα σε ερεθίσματα πόνου.
• Η αναισθητοποίηση είναι βαθιά. Εκπληκτική βαθιά βαθμό που εκδηλώθηκε έντονα αποπροσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο. Στο θύμα επικρατεί η κατάσταση της βαθιάς υπνηλίας. Οι ερωτήσεις ακολουθούνται συνήθως από μονοσλαβικές απαντήσεις. Η αντίδραση στα ερεθίσματα του πόνου συμβαίνει εντός του φυσιολογικού εύρους. Το θύμα είναι σε θέση να εκτελεί μόνο απλές εργασίες.
• Η οδυνηρή κατάσταση οδηγεί σε βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει η διατήρηση των προστατευτικών αντανακλαστικών στις επιπτώσεις των επώδυνων ερεθισμάτων. Η παθολογική υπνηλία είναι χαρακτηριστική αυτής της κατάστασης, το θύμα δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση του και βρίσκεται συνεχώς στο κρεβάτι με τα μάτια κλειστά. Υπάρχει μια ακούσια πράξη της ούρησης και της αφόδευσης εξαιτίας της έλλειψης ελέγχου των σφιγκτήρων.
• Το κόμμα είναι μέτριο. Η έννοια του κώματος εννοείται ως μία κατάσταση ασυνείδητου στην οποία υπάρχει πλήρης έλλειψη αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου. Ένας μέτριος πάσχων από κώμα δεν μπορεί να ξυπνήσει. Τα μάτια δεν ανοίγουν για οδυνηρές αισθήσεις, αλλά υπάρχει απόσυρση των άκρων. Το αντανακλαστικό κατάποσης είναι συνήθως δύσκολο. Στη λειτουργία των ζωτικών οργάνων δεν υπάρχουν αλλαγές που θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή του θύματος.
• Το κόμμα είναι βαθύ. Ο βαθύς κώμας χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την ασυνείδητη κατάσταση, αλλά και από την έλλειψη προστατευτικών αντιδράσεων σε ερεθίσματα πόνου. Για βαθύ κώμα, χαρακτηριστικές αλλαγές στην καρδιά και τον αναπνευστικό ρυθμό είναι χαρακτηριστικές.
• Κόμμα τερματικό. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει πλήρης απουσία μυϊκού τόνου. Σε αντίθεση με το μέτριο και βαθύ κώμα, κρίσιμες, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή, παρατηρούνται διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πίεση του αίματος πέφτει κάτω από 60 mm Hg. Art, έντονη ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Μεγάλες περιόδους αναπνευστικής ανακοπής, καθώς και παθολογική αναπνοή των Cheyne-Stokes, Biota και Kussmaul, σημειώνονται στο αναπνευστικό σύστημα.

Η κατάσταση των ζωτικών οργάνων

Η κατάσταση των ζωτικών οργάνων είναι το δεύτερο κριτήριο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάρρευσης του εγκεφάλου. Για το καρδιαγγειακό σύστημα, καθορίστε τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, για το αναπνευστικό σύστημα - το ρυθμό και την αναπνοή. Είναι επίσης απαραίτητο να καθοριστεί η θερμοκρασία του σώματος.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη παραβιάσεων στο έργο των ζωτικών οργάνων:

• Δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 12-18 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Δεν ανιχνεύονται παθολογικοί τύποι αναπνοής. Ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Το ανώτατο όριο της αρτηριακής πίεσης δεν υπερβαίνει τα 110-140 mm Hg. Art, και το κάτω μέρος - 60 - 80 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική και δεν υπερβαίνει τους 37 ° C.
• Οι μέτριες διαταραχές συνίστανται στην αναγνώριση της μέτριας βραδυκαρδίας (καρδιακός ρυθμός είναι 51-59 κτύποι / λεπτό). Ή μέτρια ταχυκαρδία (καρδιακός ρυθμός είναι 81-100 κτύποι / λεπτό). Επίσης δεν προσδιορίζεται η υπέρταση (140/80 - 180/100 mm Hg. Art.). Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται, παρατηρείται μέτρια ταχυπενία (20-30 αναπνευστικά). Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 37 έως 37,9 ° C.
• Εκφωνημένες παραβιάσεις. Υπάρχει έντονη βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία (μικρότερη από 50 ή άνω των 120 κτύπων / λεπτό). Εκτός από έντονη βραδυπνεία ή ταχυπενία (λιγότερο από 10 ή περισσότερες από 30 αναπνευστικές). Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως μεταξύ 38 και 38,9 ° C.
• Μεγάλες παραβιάσεις. Ακραία ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία ανιχνεύεται (πάνω από 120 ή λιγότερο από 40 κτύπους / λεπτό). Η πίεση του αίματος υπερβαίνει τα 220/120 mm Hg. Art. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή των 39 - 39,9 ° C.
• Η κρίσιμη διακοπή του έργου των ζωτικών οργάνων οδηγεί στο θάνατο, εάν ο χρόνος δεν εκμεταλλευτεί την αναζωογόνηση. Αυτές οι παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από περιοδική ρηχή αναπνοή με μεγάλες περιόδους άπνοιας, πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 60 mm Hg. Art, ταχυκαρδία, στην οποία είναι αδύνατον να υπολογιστεί ο καρδιακός ρυθμός, καθώς και μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 40 ° C.

Νευρολογικές διαταραχές

Η ήττα των εγκεφαλικών δομών στην τραυματική βλάβη του εγκεφάλου οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών, οι οποίες εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης. Σε ήπιους μώλωπες, τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως δεν είναι έντονα. Εάν εμφανιστούν τεράστιες καταστροφικές διεργασίες και πολλαπλές αιμορραγίες στη γκρίζα και λευκή ουσία του εγκεφάλου, αυτό οδηγεί αναπόφευκτα στην αναπηρία, καθώς και στις διαταραχές της κινητικής και της πνευματικής σφαίρας.

Οι παρακάτω τύποι νευρολογικών διαταραχών διακρίνονται:

• Δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Το μέγεθος των μαθητών και των δύο ματιών είναι το ίδιο. Υπάρχει μια κανονική απόκριση της κόρης σε ένα ελαφρύ ερέθισμα με τη μορφή μίας συστολής. Εμφανίζονται τα κανονικά αντανακλαστικά του τένοντα (η μηχανική διέγερση με σφυρί στον τένοντα οδηγεί σε συστολή μυών), η κινητική και αισθητική εννεύρωση από τα άκρα διατηρείται πλήρως.
• Οι μέτριες διαταραχές χαρακτηρίζονται από ήπια ανισοκορία, κλονικό νυσταγμό, διαταραχές ομιλίας. Συχνά μπορεί κανείς να παρατηρήσει την πάρεση ενός χεριού ή ποδιού.
• Εκφωνημένες παραβιάσεις. Σε περίπτωση σημαντικών διαταραχών, εμφανίζεται η παθολογική διαστολή της κόρης του ενός οφθαλμού (η βλάβη μόνο ενός οφθαλμοκινητικού νεύρου). Υπάρχει επίσης μια εξασθενημένη απόκριση σε ένα ελαφρύ ερέθισμα. Οι εκφρασμένες διαταραχές χαρακτηρίζονται από την παρουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων. Ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά των τενόντων αποδυναμώνουν την πληγείσα πλευρά (ανάλογα με το πού συμβαίνει η βλάβη στο δεξί ή στο αριστερό ημισφαίριο). Κατά κανόνα, μπορεί κανείς να εντοπίσει κράμπες στα άκρα.
• Οι ακαθάριστες παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από ένα πλωτό μάτι (ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται με μαζικές αλλοιώσεις του ινιακού και του μετωπιαίου λοβού). Μπορεί να υπάρχουν πολλαπλοί σπασμοί, καθώς και παράλυση των άκρων.
• Κρίσιμες παραβιάσεις. Ανακάλυψε την διμερή επέκταση των μαθητών και την πλήρη έλλειψη ανταπόκρισης στο ελαφρύ κίνητρο. Για κρίσιμες διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την πλήρη απουσία μυϊκού τόνου, καθώς και την απουσία οποιωνδήποτε αντανακλαστικών. Υπάρχει μια πάρεση τριών ή τεσσάρων άκρων, καθώς και συνεχείς σπασμωδικές κρίσεις.

Με βάση αυτά τα τρία κριτήρια (γενική κατάσταση συνείδησης, κατάσταση των ζωτικών οργάνων, βαθμός νευρολογικών διαταραχών) ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσει τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής συμφόρησης.

Πρόσθετες μελέτες για τη διαταραχή εγκεφάλου

Ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου

Μεσαία εγκεφαλική συμφόρηση

Σοβαρή καταπληξία του εγκεφάλου

Σε σοβαρούς τραυματισμούς στον εγκέφαλο, η υπολογιστική τομογραφία αποκαλύπτει αρκετά συχνά μια ζώνη οίδημα του εγκεφάλου και / ή καταρρέοντα εγκεφαλικό ιστό. Στη ζώνη αυτή αποκαλύπτονται μικρές περιοχές που έχουν αυξημένη πυκνότητα (θρόμβοι νωπού αίματος). Στις μισές περιπτώσεις, παρατηρούνται εκτεταμένες καταστροφικές διεργασίες που βυθίζονται στα βάθη του εγκεφάλου και φτάνουν στο κοιλιακό σύστημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πληγείσες περιοχές μειώνονται με το χρόνο και γίνονται πιο ομοιογενείς. Κατά κανόνα, η απορρόφηση θρόμβων αίματος συμβαίνει ήδη από 7-10 ημέρες και το τραυματικό οίδημα επιλύεται κατά 30-40 ημέρες. Στη θέση του εγκεφαλικού οιδήματος, σχηματίζονται πολλές αιμορραγίες και καταρρέον εγκεφαλικός ιστός, περιοχές συνδετικού ιστού.

Οι υπόλοιπες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την υπεροχή της αιμορραγίας πάνω στις καταστρεπτικές βλάβες των δομών του εγκεφάλου. Με μαζική αιμορραγία, ο ιστός του εγκεφάλου είναι εμποτισμένος με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει μια τεράστια περιοχή υψηλής πυκνότητας. Μετά από 5 εβδομάδες, η περιοχή αυτή μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος και οι συνδετικοί ιστικοί σχηματίζονται στη θέση του νεκρωτικού ιστού.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες για κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι;

Εάν ένας τραυματίας ανιχνευθεί με τραυματισμένο κεφάλι, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων. Η παροχή ανεξάρτητης πρώτης βοήθειας περιορίζεται στη διατήρηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η διαπερατότητα των αεραγωγών, καθώς και να αποφευχθεί η αναρρόφηση (αναρρόφηση) του εμετού στο αναπνευστικό σύστημα.

Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, θα πρέπει να τον τοποθετήσετε στη μία πλευρά και να εξασφαλίσετε μια σταθερή θέση. Σε μια τέτοια θέση, δεν θα υπάρξει πτώση της γλώσσας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κάμπτεται ο κάτω βραχίονας (σε σχέση με το σώμα του θύματος) στην άρθρωση του αγκώνα και ο άνω βραχίονας να τοποθετείται κάτω από το κεφάλι. Το κάτω πόδι πρέπει να ισιωθεί και το άνω πόδι πρέπει να κάμπτεται στο γόνατο και στον ισχίο με γωνία 90 °. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα για την παρουσία εμετού, καθώς η κρανιοεγκεφαλική βλάβη χαρακτηρίζεται από έμετο. Οι μολυσματικές μάζες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο, οι οποίες προεξέχουν σε ένα ύφασμα (μαντίλι, επίδεσμος).

Αν το θύμα είναι συνειδητό, μην το σηκώσετε στα πόδια του. Μόνο η θέση που βρίσκεται στην πλάτη ή την πλευρά επιτρέπεται. Η θέση στην κοιλιακή χώρα δεν συνιστάται, καθώς αυτό επιπλέον ερεθίζει το στομάχι και μπορεί να οδηγήσει σε αντανακλαστικό. Κατά την άφιξη, το θύμα ασθενοφόρων πρέπει να μεταφερθεί στη μονάδα νευροχειρουργικής ή εντατικής θεραπείας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διάσεισης και της κατάστασης του εγκεφάλου;

Η διάσειση του εγκεφάλου διαφέρει από τη συνεχή εγκεφαλική απουσία μακροσκοπικής βλάβης (τραυματικό οίδημα, πολλαπλή αιμορραγία και σύνθλιψη εγκεφαλικού ιστού). Επίσης, για τη διάσειση του εγκεφάλου δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία καταγμάτων των οστών του κρανίου. Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η πιο ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (όχι περισσότερο από μερικά λεπτά).