Οι κοιλίες του εγκεφάλου (ventriculi cerebri) είναι κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο που είναι επενδεδυμένες με ependyma και γεμίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η λειτουργική αξία του G.MM προσδιορίζεται από το γεγονός ότι είναι ο τόπος σχηματισμού και το δοχείο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (βλέπε), καθώς και μέρος των διαδρομών που οδηγούν το υγρό.
Υπάρχουν τέσσερις κοιλίες: πλευρικές κοιλίες (κοιλιακές κοιλίες, πρώτη και δεύτερη), τρίτη κοιλία (ventriculus tertius) και τέταρτη κοιλία (ventriculus quartus). Πρώτα περιγράφεται από τον Ηρόφιλο στο 4ο αι. Π.Χ. ε. Σημασία στην μελέτη likvoroprovodyaschih μονοπάτια έχουν άνοιγμα εγκεφαλικής υδραγωγείου Silva (F. Sylvius), μεσοκοιλιακό οπές Monroe Α, διάμεση άνοιγμα της τέταρτης κοιλίας F. Magendie, πλευρικά ανοίγματα G. Lushka τέταρτης κοιλίας, και την εισαγωγή στο μέλι. η πρακτική της μεθόδου της κοιλιοσκοπίας W. Dandy (1918).
Η κίνηση μεταθέσεως του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατευθύνθηκε από το J. m. Αζευγάρωτη διάμεσο άνοιγμα μέσω του τέταρτου κοιλίας (Magendie) και αντιστοιχισμένο πλευρικά ανοίγματα της τέταρτης κοιλίας (Luschka) σε παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου-δεξαμενή, από εκεί εξαπλώνεται εγκεφαλονωτιαίο βάσης δεξαμενή υγρού του εγκεφάλου, κατά μήκος των καναλιών της gyri εγκεφάλου στην κυρτή επιφάνεια του και στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού και στο κεντρικό κανάλι του. Η χωρητικότητα όλων των κοιλιών είναι 30-50 ml.
Το περιεχόμενο
Εμβρυολογία
Το θανατηφόρο γάγγλιο, καθώς και η κοιλότητα του νωτιαίου μυελού [ο κεντρικός σωλήνας (canalis centralis) και η τελική κοιλία (ventriculus terminalis)] σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μετασχηματισμών της πρωτεύουσας κοιλότητας του νευρικού σωλήνα - του νευρικού σωλήνα. Ο νευρικός σωλήνας σε όλο το νωτιαίο μυελό βαθμιαία στενεύει και μετατρέπεται σε κεντρικό κανάλι και στην τελική κοιλία. Το πρόσθιο άκρο του νευρικού σωλήνα επεκτείνεται και στη συνέχεια αποσυντίθεται, σχηματίζοντας την 4η εβδομάδα. ανάπτυξη τριών εγκεφαλικών κύστεων (Εικόνα 1): πρόσθια, μεσαία και ρομβοειδή. Την 5-6η εβδομάδα. μέσω της διαφοροποίησης των τριών κυστιδίων εγκεφάλου σχηματίζονται πέντε φυσαλίδες που προκάλεσαν τις πέντε κύρια μέρη του εγκεφάλου: τελεγκεφάλου (τελεγκεφάλου), το ενδιάμεσο του εγκεφάλου (διεγκέφαλο), μεσεγκέφαλο (μεσεγκέφαλο), οπίσθιος εγκέφαλος (metencephalon), μυελός (myelencephalon).
Ο τελικός εγκέφαλος αναπτύσσεται γρήγορα στις πλευρές, σχηματίζοντας δύο πλευρικές φλύκταινες - τα αρχέγονα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η κύρια κοιλότητα του τελικού εγκεφάλου (τελοκέλε) δημιουργεί τις κοιλότητες των πλευρικών κυψελίδων, οι οποίες είναι η γλωττίδα των πλευρικών κοιλιών. Την 6-7η εβδομάδα. η ανάπτυξη της ανάπτυξης πλευρικών φυσαλίδων συμβαίνει στην πλευρική και πρόσθια κατεύθυνση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του πρόσθιου κέρατος των πλευρικών κοιλιών. την 8η-10η εβδομάδα η ανάπτυξη πλευρικών κυστιδίων παρατηρείται στην αντίθετη κατεύθυνση, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται τα οπίσθια και κατώτερα κέρατα των κοιλιών. Λόγω της αυξημένης ανάπτυξης των χρονικών λοβών του εγκεφάλου, τα κατώτερα κέρατα των κοιλιών κινούνται πλευρικά, προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το τμήμα της κοιλότητας του ενδοσκοπίου, το οποίο είναι σε συνδυασμό με τις κοιλότητες των πλευρικών κυστιδίων, μετατρέπεται σε μεσοκοιλιακά ανοίγματα (foramina interventricularia), τα οποία μεταδίδουν τις πλευρικές κοιλίες με το πρόσθιο τμήμα της τρίτης κοιλίας. Η κύρια κοιλότητα του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφάλου (diocele) στενεύει, διατηρώντας την επικοινωνία με το μεσαίο τμήμα της κοιλότητας του τερματικού εγκεφάλου και δημιουργεί την τρίτη κοιλία. Η κοιλότητα του μεσεγχέλου (μεσοκήλη), που διέρχεται μπροστά από την τρίτη κοιλία, περιορίζεται σε πολύ μεγάλο βαθμό και στη 7η εβδομάδα. μετατρέπεται σε ένα στενό κανάλι - το υδραγωγείο του εγκεφάλου (aqueductus cerebri) που συνδέει την τρίτη κοιλία με την τέταρτη. Ταυτόχρονα, η κοιλότητα του ρομπόντιου εγκεφάλου, που δημιουργεί το οπίσθιο και μυελό, που επεκτείνεται πλευρικά, σχηματίζει την τέταρτη κοιλία με τις πλευρικές τσέπες (εσοχή lat). Η αγγειακή βάση της τέταρτης κοιλίας (tela chorioidea ventriculi quarti) αρχικά κλείνει σχεδόν πλήρως την κοιλότητα της (εκτός από το άνοιγμα της παροχής νερού του εγκεφάλου). Μέχρι τη δέκατη εβδομάδα. ανάπτυξη σε αυτό και στο τοίχωμα των κοιλοτήτων κοιλίας: ένα διάμεσο (apertura mediana) στην κάτω γωνία του ρομβοειδούς βόθρου και δύο ζευγαρωμένα πλευρικά (aperturae lat.) στις κορυφές των πλευρικών θυλάκων. Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Η κοιλότητα της τέταρτης κοιλίας περνάει προς τα κάτω στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.
Ανατομία
Οι πλευρικές κοιλίες βρίσκονται στα ημισφαίρια του μεγάλου εγκεφάλου (εικ. 2-4 και χρώμα, σχήμα 11). Αποτελούνται από το κεντρικό τμήμα (pars centralis), το άκρο βρίσκεται στο βρεγματικό λοβό, και οι τρεις εκτροπές των κέρατων που εκτείνονται από αυτό σε κάθε πλευρά. Το πρόσθιο κέρας (cornu ant.) Είναι στο μετωπιαίο λοβό, το οπίσθιο κέρατο (cornu post.) Στο ινιακό λοβό, το κάτω κέρατο (cornu inf.) Στο κροταφικό λοβό. Πρόσθιο κέρας έχει ένα τριγωνικό σχήμα, που οριοθετείται στο εσωτερικό του διαφανούς τοιχώματος (διάφραγμα διαφανούς), έξω και πίσω - το κεφάλι του κερκοφόρου πυρήνα (Caput πυρήνες caudati), επάνω και εμπρός - μεσολόβιο (μεσολόβιο). Μεταξύ των δύο πλακών του διαφανούς χωρίσματος είναι η κοιλότητα του (cavum septi pellucidi). Το κεντρικό τμήμα της κοιλίας έχει σχήμα σχισμής, ο πυθμένας της κοπής σχηματίζεται από τον πυρήνα του καλαμιού, το εξωτερικό τμήμα της άνω επιφάνειας του θαλαμού και η ακραία ταινία μεταξύ τους (stria terminalis). Το Κούντρι κλείνει από την επιθηλιακή πλάκα [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], που καλύπτεται από πάνω με ένα κολόβωμα corpus. Από το κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας πίσω, το οπίσθιο κέρας αναχωρεί και προς τα κάτω - το κάτω κέρας. Ο τόπος μετάβασης του κεντρικού τμήματος στο οπίσθιο και κάτω κέρατο ονομάζεται τριγωνικό τρίγωνο (trigonum collaterale). Το οπίσθιο κέρας, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της λευκής ύλης του ινιακού λοβού του εγκεφάλου, έχει τριγωνικό σχήμα, βαθμιαία κωνικό προς τα πίσω. στην εσωτερική του επιφάνεια υπάρχουν δύο διαμήκεις προεξοχές: η κάτω είναι ένα κνησμό πουλιών (calcar avis), που αντιστοιχεί στην αυλάκωση και το επάνω μέρος είναι ο βολβός του κέρατος (bulbus cornus post.) που σχηματίζεται από ίνες του corpus callosum. Η κατώτερη κόρνα κατεβαίνει προς τα κάτω και τελειώνει σε απόσταση 10-14 mm από τον κροταφικό πόλο των ημισφαιρίων. Το άνω τοίχωμά του σχηματίζεται από την ουρά του πυρήνα του καλαμιού και την τελική ταινία. Μια ανύψωση - ο ιππόκαμπος (ιππόκαμπος) - διέρχεται από το μεσαίο τοίχωμα, δημιουργείται μια περικοπή δημιουργώντας την πίεση του παραχαπόκαμπου σούκου που βρίσκεται βαθιά από την επιφάνεια του ημισφαιρίου (gyrus parahippocampalis). Το κάτω τοίχωμα ή ο πυθμένας της κόρνας οριοθετείται από τη λευκή ουσία του κροταφικού λοβού και φέρει έναν κύλινδρο - μια παράπλευρη ανύψωση (eminentia collateralis), που αντιστοιχεί στο εξωτερικό του παράπλευρου σούσκου. Από τη μεσαία πλευρά, το pia mater, που σχηματίζει το χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας (plexus chorioideus ventriculi lat.), Πιέζει στο κάτω κέρας. Οι πλευρικές κοιλίες είναι κλειστές σε όλες τις πλευρές, με εξαίρεση το διάκενο (Monroev) άνοιγμα [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], μέσω μιας κοπής, οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία και μέσω αυτής μεταξύ τους.
Η τρίτη κοιλία είναι μια μη συζευγμένη κοιλότητα, η οποία έχει σχήμα σχισμής. Βρίσκεται στον ενδιάμεσο εγκέφαλο στο μέσο μεταξύ των μέσων επιφανειών του θαλαμού και του υποθάλαμου. Η πρόσθια γέφυρα (comissura ant.), Η στήλη της αψίδας (columna fornicis), η τερματική πλάκα (lamina terminalis) βρίσκονται μπροστά από την τρίτη κοιλία. οπίσθια - οπίσθια αναρρόφηση (κομιστήρας), αγκύρωση καλωδίων (commissura habenularum). κάτω - οπίσθια διάτρητη ουσία (post substanta perforata.), γκρίζος κονδύλος (tuber cinereum), μαστοειδή σώματα (corpora mamillaria) και οπτικό chiasma (chiasma opticum). πάνω - η αγγειακή βάση της τρίτης κοιλίας, η οποία συνδέεται με την άνω επιφάνεια του θαλαμού, και πάνω από αυτό - τα πόδια του τόξου (crura fornicis), που συνδέονται με τη συγκόλληση της αψίδας, και το corpus callosum. Πλευρικά προς τη μέση γραμμή, η αγγειακή βάση της τρίτης κοιλίας περιέχει το αγγειακό πλέγμα της τρίτης κοιλίας (plexus chorioideus ventriculi tertii). Στη μέση της τρίτης κοιλίας, ο δεξιός και ο αριστερός θάλαμος συνδέονται με τη διαθλαμική προσκόλληση (inter-adalamica). Η τρίτη κοιλία σχηματίζει μία εσοχή: μια χοάνη εσοχή (recessus infundibuli), οπτική εσοχή (recessus opticus), επιφύσεων εσοχή (pinealis recessus). Μέσω του υδραγωγείου του εγκεφάλου [aqueductus cerebri, PNA; (Sylvii), BNA] η τρίτη κοιλία συνδέεται με την τέταρτη.
Τέταρτη κοιλία. Το κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας, ή ρομβοειδή βόθρο (βόθρου rhomboidea), σχηματίζεται εγκεφαλικής γέφυρας (cm.) Και ο μυελός (cm.) Στα σύνορα η οποία σχηματίζει την τέταρτη κοιλία πλευρική εσοχή (recessus λατ. Ventriculi quarti). τέταρτη κοιλία (Tegmen ventriculi quarti) Η οροφή έχει το σχήμα μια σκηνή και αποτελείται από δύο πανιά εγκεφάλου - ασύζευκτα άνω (. ιστίου medullare sup), εκτείνεται μεταξύ των άνω σκελών της παρεγκεφαλίδας και αντιστοιχισμένο πυθμένα (ιστίου medullare inf.), στερεώνονται στα πόδια ενός θραύσματα (pedunculus κροκιδώματα). Μεταξύ των πανιών, η οροφή της κοιλίας σχηματίζεται από την παρεγκεφαλίδα. Το χαμηλότερο ιστό του εγκεφάλου καλύπτεται με μια αγγειακή βάση της τέταρτης κοιλίας (tela chorioidea ventriculi quarti), με μια κοπή που συνδέεται με το χοριοειδές πλέγμα της κοιλίας. Η κοιλότητα της τέταρτης κοιλίας επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδές χώρο με τρεις οπές: ένα μη ζευγαρωμένο διάμεσο [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; ανοιχτή κοιλιακή κοιλότητα (foramen Magendi), BNA], που βρίσκεται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής στα κατώτερα τμήματα της τέταρτης κοιλίας, και ζευγαρωμένο πλευρικό [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - στην περιοχή των πλευρικών εσοχών της τέταρτης κοιλίας. Στα χαμηλότερα τμήματα της τέταρτης κοιλίας, σταδιακά στενεύει, εισέρχεται στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού, που εκτείνεται μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα.
Παθολογία
Η παθολογία μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη του J. m. Φλεγμονώδεις διεργασίες, αιμορραγίες, εντοπισμός παρασίτων, όγκοι.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε g. Μ. (Κοιλιοκεντρίτιδα) μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες μολυσματικές βλάβες και δηλητηριάσεις του c. n γ. (π.χ. μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα κ.λπ.). Σε μια οξεία κοιλιακή χώρα μπορεί να αναπτυχθεί η εικόνα μιας ορροής ή πυώδους εμεντιμίτιτιδας (βλέπε Horioependimatitis). Με την χρόνια, παραγωγική περιακοιλιακή εγκεφαλίτιδα, το έpendyma των κοιλιών συμπιέζεται, μερικές φορές παίρνει μια κοκκώδη μορφή, η οποία προκαλείται από τις βαρειές αντιδραστικές αυξήσεις του υποεξέλινου στρώματος. Κατά τη διάρκεια ependimatita συχνά βαρύτερο οφείλονται σε διαταραχές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυκλοφορίας οφείλεται σε απόφραξη οδού εκροής του σε μεσοκοιλιακό οπές, εγκεφαλική υδραγωγείο, μη ζευγαρωμένα διάμεση τέταρτου ανοίγματος κοιλία.
Κλινικά διαταραχές κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε κοιλιίτιδα εκδηλώνεται πονοκεφάλους παροξυσμική, κατά την οποία οι ασθενείς, ανάλογα με το επίπεδο δυσκολίας της εκροής του χαρακτηριστικού λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού αναγκάζεται να γείρει το κεφάλι προς τα εμπρός, και κλίση πίσω (σύνδρομο Cm. Σύγκλεισης) αϊ.. Nevrol, συμπτώματα με πολυμορφική κοιλιοφυΐα. δείχνει ένα ευρύ φάσμα των συμπτωμάτων από την περικοιλιακής (περικοιλιακής) δομές του διεγκεφάλου εγκεφάλου (αρτηριακή υπέρταση, υπερθερμία, άποιος διαβήτης, ναρκοληψία, καταπληξία), μεσεγκεφάλου (διαταραχές κοινού κινητικού νεύρου), πίσω και ο μυελός - το κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας (αιθουσαίες διαταραχές, συμπτώματα τραυματισμού πυρήνες VI, VII κρανιακά νεύρα, κλπ.). Στην οξεία κοιλιοκήλη, η κυτταροπάθεια παρατηρείται συνήθως στο κοιλιακό εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στο χρόνιο κοιλιακό υγρό μπορεί να είναι υδροκεφαλική (μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με κανονικό αριθμό κυττάρων).
Οι πρωτογενείς αιμορραγίες στο j. Μ είναι σπάνιες και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι τραυματική γένεση. Συχνά υπάρχουν δευτερογενείς αιμορραγίες που προκύπτουν από την διάσπαση των ενδοεγκεφαλικών αιματωμάτων (τραυματικά, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο) στην κοιλότητα των κοιλιών. Αυτές οι αιμορραγίες συμβαίνουν οξεία ανάπτυξη μιας κώμα με έντονη αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια, υπερθερμία, διίσταται μηνιγγικής συμπτώματα συχνά gormetonicheskim συνδρόμου (βλ. Gormetoniya). Ένα μίγμα αίματος βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Από τις παρασιτικές βλάβες του J. g. Μ. Οι συχνότερες είναι η κυστικέρκωση, η εχινοκοκκίαση και η συνένωση. Η κύρια σφήνα, η εκδήλωσή τους είναι τα συμπτώματα της ασηπτικής επινεμυλίτιδας με μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο τελευταίος μπορεί επίσης να οφείλεται στον αποκλεισμό της οδού ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από ένα παράσιτο που επιπλέει ελεύθερα στο κοιλιακό υγρό. Υπάρχουν επίσης πονοκέφαλοι που εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού, η εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού, το υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - εικόνα της ασηπτικής μηνιγγίτιδας. Με τον εντοπισμό των παρασίτων στην τέταρτη κοιλία, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο Bruns (βλέπε Occlusal Syndrome).
Πίσω κοιλιακή κόρνα
1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984
Δείτε τι είναι το "Κέρας της πλευρικής κοιλίας πίσω" σε άλλα λεξικά:
το κέρας της πλευρικής κοιλίας οπίσθια - (. Cornu posterius ventriculi LAT, ΡΝΑ, ΒΝΑ, JNA) της κοιλότητας της πλευρικής κοιλίας, που βρίσκεται στο ινιακό λοβό του εγκεφάλου... Μεγάλη Ιατρικό Λεξικό
Ο εγκέφαλος (εγκεφάλου) (Εικ. 258) βρίσκεται στην κοιλότητα του κρανιακού κρανίου. Το μέσο βάρος του εγκεφάλου ενός ενήλικα είναι περίπου 1350 g. Έχει ωοειδές σχήμα λόγω των προεξέχοντων μετωπικών και ινιακών πόλων. Στο εξωτερικό κυρτό άνω πλευρικό...... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας
HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Περιεχόμενα: Μέθοδοι για τη μελέτη του εγκεφάλου... 485 Φυλογενετική και οντογενετική ανάπτυξη του εγκεφάλου. 489 Εγκέφαλος μέλισσας. 502 Ανατομία του εγκεφάλου Μακροσκοπική και...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια
VENTRICULI CEREBRI - (κοιλίες του εγκεφάλου), κοιλότητες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι παρακάτω κοιλίες είναι γνωστές στον εγκέφαλο: δύο πλευρικές, III, IV και V, στο τερματικό της κοιλίας του νωτιαίου μυελού, ή στην κοιλία του Krause. Οι πλευρικές κοιλίες • 23 7U βρίσκονται στα ημισφαίρια...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Μεγάλος εγκέφαλος (εγκεφαλικό) - Προβολή των πλευρικών κοιλιών στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Κάτω άποψη. μπροστινό λοβό. Κεντρική σούκκα. S πλευρική κοιλία. ινιακό λοβό. το οπίσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας. IV κοιλίας. παροχή νερού εγκεφάλου? III κοιλίας. κεντρικό...... άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας
Βασικοί (υποφλοιικοί) κόμβοι (πυρήνες πυρήνων) και εσωτερική κάψουλα (καψούλα εσωτερική) σε οριζόντιο τμήμα του εγκεφάλου - Κάτοψη. εγκεφαλικό φλοιό (μανδύα); corpus callosum; το πρόσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας. εσωτερική κάψουλα. εξωτερική κάψουλα. ofada; το εξώτατο καψάκιο. κέλυφος · ελαφρά μπάλα? III κοιλίας. το οπίσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας. θάλαμος...... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας
ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, οπίσθιος εγκεφαλικός λοβός, που βρίσκεται στον οπίσθιο πόλο του. Στους ανθρώπους, είναι μικρού μεγέθους, έχει το σχήμα των τριών πλευρών πυραμίδας με την κορυφή αναζητούν προς τα πίσω, και της βάσης, χωρίς αιχμηρά όρια περνώντας έλικα που βρίσκεται...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
FORMOLOVOE ΤΙΤΛΟΔΟΤΗΣΗ - [μέθοδος Sorensen σε (Sorensen), ποσοτικός προσδιορισμός των αμινοξέων] βασίζεται στο γεγονός ότι στο πλαίσιο της δράσης μιας περίσσειας ενός ουδέτερου διαλύματος διαλύματος φορμαλίνης στο αμινοξύ ή πεπτίδιο κάτω από πολύ ήπιες όξινες αντίδρασης (ρΗ = 6.8) είναι η δέσμευση...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
Count λειτουργία - (. S. J. Graf, το 1946, ο νευροχειρουργός Amer) τροποποίηση ventrikulotsisternostomii, στην οποία ένας καθετήρας στραγγίζεται το οπίσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας, μια πλήρως διασκληρικής και σύρματα μέσα από την οπή που δημιουργείται στην πρόσθια παρεγκεφαλίδα Snaring... Μεγάλη Ιατρικό Λεξικό
Count λειτουργίας - ventrikulotsisternostomii τροποποίηση, κατά την οποία ένας καθετήρας στραγγίζεται το οπίσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας, μια πλήρως διασκληρικής και σύρματα μέσα από την οπή που δημιουργείται στην Snaring της παρεγκεφαλίδας...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια (C.J. Graf, ρ 1946, ένας Αμερικανός νευροχειρουργός.)
Gratiolet BEAM - (Gratiolet), οπτική λάμψη, radiatio οπτική, αναφέρεται στο οπτικό σύστημα, χρησιμοποιείται για τη σύνδεση με το πρωτοταγή οπτικό κέντρο του οπτικού φλοιού. G. p. Είναι μια άμεση συνέχεια του πεδίου Wernicke, οι ίνες στο ryo προέρχονται... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια
Η επέκταση των οπίσθιων κέρατων. Πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου: λειτουργικά και δομικά χαρακτηριστικά
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα σύνθετο όργανο, κυρίως σε δομή και δομή. Αποτελείται από αρκετές δεκάδες τμήματα που είναι απολύτως υπεύθυνα για τις λειτουργίες τους. Κάθε τέτοιο τμήμα υπόκειται σε χωριστή εξέταση και ανάλυση. Αυτό το άρθρο προσφέρει μια γενική περιγραφή της μεγαλύτερης μονάδας στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.
Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ειδικές ογκομετρικές σακούλες που αποτελούν μέρος της δομής του εγκεφάλου και της σύνθεσης του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Περιέχει νωτιαίο υγρό. Διαφορετικά εγκεφαλονωτιαίο υγρό ονομάζεται υγρό. Η υπερβολική περιεκτικότητά του προκαλεί υδροκεφαλία, γεγονός που οδηγεί στην επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές κοιλίες δεν είναι χωρίς τη στήριξη των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων, ή των λεγόμενων monroevs, που σχετίζονται με την τρίτη κοιλία. Τοποθετημένη πλευρικά, ακριβώς στις πλευρές, από το σαγμιτικό, διαιρώντας στη δεξιά και την αριστερή πλευρά, την τομή του κεφαλιού. Λίγο κάτω από το κορμό του σώματος. Οι πλευρικές κοιλίες διαιρούνται σε πρώτο και δεύτερο - αριστερά και δεξιά, αντίστοιχα. Κάθε ένα αποτελείται από:
- Μπροστινά - μετωπικά - κέρατα.
- Σώμα - το κεντρικό τμήμα.
- Πίσω κέρατο - ινιακή.
- Κάτω ή χρονικό κέρας.
Δομή
Παρά το όνομα "κοιλίες", που μεταφράζεται σε λατινικούς κοιλιακούς, οι πλευρικές κοιλίες δεν βρίσκονται στο κέντρο του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από πολλαπλά στρώματα νευρικού ιστού και το κοιλιακό σύστημα το συνδέει με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού και βοηθά στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εξαπλώνεται περαιτέρω. Αυτό το υγρό χρησιμεύει για την προστασία του εγκεφάλου, του επιτρέπει να κολυμπά μέσα στο κρανίο, μειώνοντας έτσι το σχετικό βάρος του.
Σε κάθε ημισφαίριο υπάρχει μία πλευρική κοιλία. Έχουν σχήμα παρόμοιο με ένα πέταλο. Αυτή η φόρμα σας επιτρέπει να περάσετε από όλους τους λοβούς του εγκεφάλου:
Εκτός από το γεγονός ότι οι πλευρικές κοιλίες είναι οι μεγαλύτερες, είναι επίσης πάνω από όλες τις άλλες κοιλίες. Στα άκρα των μπροστινών κέρατων του καθενός είναι το corpus callosum - μια πυκνή μάζα νευρικού ιστού που συνδέει τη δεξιά και αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, επιτρέποντάς τους να επικοινωνούν.
Στα ενδοκοιλιακά ανοίγματα, οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία. Ξεκινώντας από το τρίτο, το σύστημα συνεχίζει στο τέταρτο, το οποίο είναι κάτω από όλα σε αυτό το "σχέδιο". Στη συνέχεια, η τέταρτη κοιλία συνδέεται με το νωτιαίο μυελό, συμπληρώνοντας το σύστημα.
Λειτουργίες υγρού
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κυκλοφορεί σε όλο το κοιλιακό σύστημα εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:
- Εξασφαλίζοντας μια ορισμένη πλευστότητα του εγκεφάλου - αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε τη βέλτιστη πίεση στο κρανίο.
- Προστασία από τραυματισμούς από κραδασμούς και χτυπήματα.
- Εξασφάλιση της μεταφοράς των θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο, διάθεση αποβλήτων, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση της κατάλληλης χημικής ισορροπίας.
Παθολογίες
Από τις τέσσερις κοιλίες, οι πλευρικές είναι πιο επιρρεπείς στο μηνιγγίωμα, το οποίο αναφέρθηκε στο τελευταίο άρθρο. Αυτός ο όγκος είναι συνήθως καλοήθης, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται και κακοήθεις. Συνήθως, το μηνιγγίωμα δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, προκαλεί όραση και ενδοκρανιακή πίεση. Κατά κανόνα, μπορεί να λειτουργήσει.
Στον εγκέφαλο διακρίνονται οι ακόλουθες κοιλίες (κοιλίες) (Εικ. 4.1.49, βλέπε χρώμα συμπεριλαμβάνεται): Δύο πλευρικές, τρίτες και τέταρτες. Οι πλευρικές κοιλίες βρίσκονται μέσα στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου και είναι κοιλότητες που αποτελούνται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Οι πλευρικές κοιλίες (ventriculus lateralis) εμφανίζονται στα ημισφαίρια του τελικού εγκεφάλου κάτω από το επίπεδο του corpus callosum. Βρίσκονται συμμετρικά στις πλευρές της μεσαίας γραμμής. Η κοιλότητα κάθε πλευρικής κοιλίας αντιστοιχεί στο σχήμα του ημισφαιρίου. Αρχίζει στον μετωπιαίο λοβό με τη μορφή πρόσθιου κέρατος καμπυλωμένου προς τα κάτω και προς την πλευρική πλευρά (Sypy anterius). Μέσω της περιοχής του βρεγματικού λοβού, διανέμεται με το όνομα του κεντρικού τμήματος (pars centra-lis). Στο επίπεδο του ινιακού λοβού, ένα τμήμα της κοιλίας ονομάζεται οπίσθιο κέρας (με posterius).
Το μεσαίο τοίχωμα του πρόσθιου κέρατος σχηματίζεται από το διάφραγμα, το οποίο διαχωρίζει το πρόσθιο κέρας από το ίδιο κέρας του άλλου ημισφαιρίου.
Το πλευρικό τοίχωμα και το κάτω μέρος καταλαμβάνεται από το υψόμετρο του πρόσθιου κέρατος γκρι, επικεφαλής του κερκοφόρου πυρήνα (Caput πυρήνες caudati), μια που σχηματίζεται τοίχωμα κορυφής ίνες μεσολοβίου.
Το κέντρο της οροφής, το στενότερο τμήμα της πλευρικής κοιλίας και αποτελείται από ίνες του μεσολοβίου, ο πυθμένας αποτελείται από τη συνέχιση του κερκοφόρου πυρήνα (corpus πυρήνες caudati) και μέρος της άνω επιφάνειας του θαλάμου.
Το κέρατο περιβάλλεται από ένα στρώμα από λευκές ίνες νεύρου, που προέρχονται από το corpus callosum, το λεγόμενο tapetum (κάλυμμα). Στο μεσαίο τοίχωμά του είναι ορατός ένας κύλινδρος - ένα πτηνό (calcar avis), που σχηματίζεται από μια εσοχή από την πλευρά του sulcus calcarinus, που βρίσκεται στη μέση επιφάνεια του ημισφαιρίου.
Το επάνω πλευρικό τοίχωμα κέρατος σχηματίζει ένα τοίχωμα, το οποίο αποτελεί συνέχεια
το ίδιο σχήμα που περιβάλλει το πίσω κέρας. Στη μεσαία πλευρά του άνω τοιχώματος, υπάρχει ένα αραιωμένο τμήμα του πυρήνα του caudate (cauda nuclei caudati) που είναι καμπυλωτό προς τα κάτω και προς τα εμπρός.
Στο μεσαίο τοίχωμα του κάτω κέρατος εκτείνεται σε όλο το μήκος ενός λευκού χρώματος υψόμετρο - ο ιππόκαμπος (ιππόκαμπος).
Στο κάτω μέρος του κατώτερου κέρατος υπάρχει ένα προστατευτικό μαξιλάρι (eminencia collateralis), που προέρχεται από την εσοχή του επώνυμου αυλακιού έξω. Στη μεσαία πλευρά της πλευρικής κοιλίας, το pia mater, που σχηματίζει το χοριοειδές πλέγμα (plexus choroideus ventriculi lateralis), προεξέχει στο κεντρικό του τμήμα και στο κάτω κέρας.
Η τρίτη κοιλία (ventriculus tertius) είναι μη ζευγαρωμένη. Βρίσκεται ακριβώς στη μέση γραμμή και στο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου έχει την εμφάνιση μιας στενής κάθετης σχισμής. Τα πλευρικά τοιχώματα της τρίτης κοιλίας σχηματίζονται από τις μεσαίες επιφάνειες των οπτικών γλωττίδων, μεταξύ των οποίων η διαθλαστική διαθλασίτιδα εξαπλώνεται σχεδόν στη μέση. Το πρόσθιο εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας είναι μια λεπτή πλάκα κάτω από το (lamina terminalis), και πιο πάνω - η αψίδα (columnae fornicis) με μια λευκή πρόσθια άρθρωση που βρίσκεται στην πλευρά του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. συνδέοντας την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας με τις πλευρικές κοιλίες. Στις πλευρές της μέσης γραμμής, τοποθετείται το χοριοειδές πλέγμα (plexus choroideus ventriculi tertii). Στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της κοιλίας είναι η αιχμή των ακροδεκτών (comissura ha-benularum) και η οπίσθια αναρρόφηση του εγκεφάλου (comissura cerebri posterior). Από την οπίσθια άρθρωση ανοίγει στην τρίτη κοιλία με άνοιγμα της παροχής ύδατος σε σχήμα χωνιού. Το κάτω στενό τοίχωμα της τρίτης κοιλίας στην πλευρά της βάσης του εγκεφάλου αντιστοιχεί στην οπίσθια διάτρητη ουσία (substantia perforata posterior), στα μαστοειδή σώματα (corpora mamillaria), στην γκρίζα φυματίωση (tuber cinereum) και στην οπτική chiasm (chiasma opticum). Στην περιοχή του πυθμένα, η κοιλότητα της κοιλίας σχηματίζει δύο κοιλότητες που εκτείνονται μέσα στο γκρίζο ρύγχος και μέσα στο χωνί (οπίσθιο οπτικό), το οποίο βρίσκεται μπροστά από το chiasm. Η εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της τρίτης κοιλίας καλύπτεται με ependyma.
Η τέταρτη κοιλία (ventriculus quartus) είναι επίσης μη ζευγαρωμένη. Επικοινωνεί πάνω από τα υδραυλικά του εγκεφάλου με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, κάτω από την κοιλότητα του νωτιαίου μυελού.
Η τέταρτη κοιλία είναι ένα υπόλοιπο της κοιλότητας της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και επομένως είναι μια κοινή κοιλότητα για όλα τα μέρη του οπίσθιου εγκεφάλου που αποτελούν τον ρομβικό εγκέφαλο. Η τέταρτη κοιλία μοιάζει με μια σκηνή στην οποία διακρίνεται ο πυθμένας και η στέγη.
Ανατομία του εγκεφάλου
Ο πυθμένας ή η βάση της κοιλίας έχει τη μορφή ρομβοειδούς, σαν να πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια του μυελού και της γέφυρας. Ως εκ τούτου, ονομάζεται ρομβοειδές βόθρο (fossa rhomboidea). Ο κεντρικός σωλήνας του νωτιαίου μυελού (canalis centralis) ανοίγει στην οπίσθια κάτω γωνία του ρομβοειδούς φρύου και η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με το υδραγωγείο στην πρόσθια-ανώτερη γωνία. Οι πλευρικές γωνίες τελειώνουν τυφλά με τη μορφή δύο θυλάκων (κοιλιακές πλάτες), καμπυλώντας κοιλιακά γύρω από τα κάτω πόδια της παρεγκεφαλίδας.
Η οροφή της τέταρτης κοιλίας (Tegmen ventriculi quarti) έχει ένα σχήμα που αποτελείται από δύο τέντας και του εγκεφάλου πανιά: άνω (περγαμηνή medullare superius), τεντώνεται μεταξύ των άνω σκελών της παρεγκεφαλίδας, και το κάτω (περγαμηνή medullare inferius), σχηματίζουν ένα ζεύγος, που γειτνιάζουν με τα σκέλη του παλαιοσιδήρου.
Μέρος της οροφής ανάμεσα στα πανιά σχηματίζεται από την ουσία της παρεγκεφαλίδας. Το κάτω ιστιοφόρο συμπληρώνεται από ένα φύλλο μαλακού κελύφους (tela choroidea ventriculi guarti).
Μαλακό κέλυφος τέταρτη κοιλία κλείνει αρχικά εντελώς κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εμφανίζονται σε αυτό τρεις τρύπες, μία στο κάτω γωνία του ρομβοειδή βόθρου (apertura Mediana ventriculi quarti) και δύο στην πλευρική κοιλία του θυλάκων (aperturae lateralis ventriculi quarti). Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, η τέταρτη κοιλία επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδές χώρο του εγκεφάλου, χάρη στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από τις εγκεφαλικές κοιλίες στους διαχωριστικούς χώρους. Στην περίπτωση της στένωσης ή αδιάτρητα αυτές τις οπές, για μηνιγγίτιδα χώμα συσσωρεύεται στον εγκέφαλο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κοιλίες βρίσκει διέξοδο στην υπαραχνοειδή χώρο και Noe προκύπτει εγκεφαλικό οίδημα.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλες οι κοιλίες του εγκεφάλου γίνονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και περιέχουν αγγειακά πλέγματα.
Οι κοιλίες είναι επενδεδυμένες με ένα στρώμα κυττάρων - ependymal glia. Αυτά τα κύτταρα είναι χαμηλά πρισματικά ή επίπεδα. Περιέχουν πολυάριθμα μιρορέλλι και κροκέτες που βρίσκονται στην κορυφαία επιφάνεια. Τα επωμφοκύτταρα παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εμπλέκονται στη χημική σηματοδότηση. Η επιλεκτική υπερδιήθηση των συστατικών του πλάσματος του αίματος με το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκύπτει από τα τριχοειδή αγγεία μέσα στον αυλό των κοιλιών μέσω του αιματολογικού φραγμού. Έχει αποδειχθεί ότι τα κύτταρα ependyma είναι επίσης ικανά να εκκρίνουν ορισμένες πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να απορροφούν μερικώς ουσίες από αυτό.
Η δομική λειτουργία του αιματολογικού φραγμού παρέχεται από το κυτταρόπλασμα των ενδοθηλιακών κυττάρων που έχουν εξαφανιστεί
πυλώνες, μεμβράνη υποστρώματος ενδοθηλίου τριχοειδούς, διακλαδικός χώρος, βασική μεμβράνη ependyma και στρώμα χοριοειδικών επενδυτικών κυττάρων.
4.1.11. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό και κυκλοφορία του
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το οποίο γεμίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των εγκεφαλικών κοιλιών, είναι πολύ διαφορετικό από τα άλλα σωματικά υγρά. Μόνο η ενδο- και perilymph του εσωτερικού αυτιού, καθώς και το υδατοειδές υγρό του ματιού, είναι παρόμοια με αυτό. Η παραγωγή 70-90% εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται από τα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών ΙΙΙ και IV, καθώς και μέρος των τοιχωμάτων των πλευρικών κοιλιών. Το 10-30% του ΕΝΥ παράγεται από τους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκκρίνεται από το ependyma εκτός της περιοχής του αγγειακού πλέγματος. Τα χοριοειδή πλέγματα σχηματίζονται με διακλαδισμένες προεξοχές του pia mater και καλύπτονται με μια κυβική μορφή χοριοειδικών εσυνιμοκυττάρων. Η επιλεκτική υπερδιήθηση των συστατικών του πλάσματος του αίματος με το σχηματισμό του CSF συμβαίνει από τα τριχοειδή αγγεία μέσα στον κοιλιακό αυλό μέσω του φραγμού heme-liquvorny. Έχει διαπιστωθεί ότι τα κύτταρα ependyma είναι επίσης ικανά να εκκρίνουν ορισμένες πρωτεΐνες στο CSF και να απορροφούν μερικώς ουσίες από το CSF, καθαρίζοντάς το από τα προϊόντα του μεταβολισμού του εγκεφάλου.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαφανές, δεν περιέχει σχεδόν καθόλου κύτταρα (0-5 ερυθρά αιμοσφαίρια και 0-3 λευκά αιμοσφαίρια σε mm 3). Διαπιστώνεται ότι το νερό και τα άλατα του CSF εκκρίνονται και απορροφούνται σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια εντός του υποαραχνοειδούς χώρου. Τα περισσότερα από τα συστατικά του ΚΝΣ εκκρίνονται από το πλέγμα των πλευρικών κοιλιών, αν και μερικά από αυτά εκκρίνονται επίσης από το πλέγμα της τρίτης και τέταρτης κοιλίας. Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι 125-150 ml. 400-500 ml σχηματίζονται ανά ημέρα. Ο χρόνος ανανέωσης για το ήμισυ του όγκου του ΚΠΣ είναι τρεις ώρες. Το κύριο ρεύμα CSF ρέει στην ουραία διεύθυνση προς τα ανοίγματα της τέταρτης κοιλίας. Το CSF ρέει διαμέσου του μεσοκοιλιακού ανοίγματος του Monroe στην τρίτη κοιλία, και στη συνέχεια μέσω του υδραγωγείου του μεσαίου εγκεφάλου στην τέταρτη κοιλία. Το υγρό διέρχεται διαμέσου των μεσαίων και πλευρικών ανοιγμάτων στη δεξαμενή του υποαραχνοειδούς. Στον υπεραχειοειδή χώρο, το υγρό απορροφάται ελεύθερα στην επιφάνεια όλων των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Παρόλο που η μερική απορρόφηση του CSF μέσω των κυττάρων του ependyma συμβαίνει στο ίδιο το κοιλιακό σύστημα, εκτελείται κυρίως μετά την απομάκρυνση του εν λόγω συστήματος από το στόμιο Lyushka.
Κεφάλαιο 4. ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΜΑΤΙΑ
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί πολλές λειτουργίες. Τα κυριότερα είναι η διατήρηση της φυσιολογικής ομοιόστασης των νευρώνων και των γλοίων του εγκεφάλου, η συμμετοχή στο μεταβολισμό τους (απομάκρυνση μεταβολιτών), η μηχανική προστασία του εγκεφάλου. Το CSF σχηματίζει μια υδροστατική μεμβράνη γύρω από τον εγκέφαλο και τις ρίζες και τα αγγεία του νεύρου, τα οποία ελευθερώνονται ελεύθερα στο υγρό. Αυτό μειώνει την ένταση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Το CSF έχει επίσης ενσωματωμένη λειτουργία, λόγω της μεταφοράς ορμονών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών.
Όταν συσσωρεύεται περίσσεια CSF, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υδροκεφαλία. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι πολύ εντατική σχηματισμό των CSF στις κοιλίες ή περισσότερες παθολογική διεργασία που δημιουργεί ένα εμπόδιο για κανονικό ρεύμα CSF και την έξοδό της από τις κοιλιακές κοιλότητες σε Subars-noidalnoe χώρο που μπορεί να εμφανιστούν σε φλεγμονώδεις διαδικασίες που περιλαμβάνουν απόφραξη των ανοιγμάτων Lyushka ή απάλειψη της τρίτης κοιλίας. Ένας άλλος λόγος για αυτό μπορεί να είναι atresia, ή μπλοκάρισμα της παροχής νερού.
Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται διάφορα συμπτώματα βλάβης του εγκεφάλου και του βολβού. Έτσι, σε περίπτωση συγγενούς ή επίκτητης στένωσης του υδραγωγείου Sylvian, η τρίτη κοιλία αυξάνει, προκαλώντας βλάβη τόσο των αισθητηριακών όσο και των κινητικών λειτουργιών του οφθαλμού. Αυτό μπορεί να είναι μια αμφίπλευρη ημιανοπία, μια διαταραχή του βλέμματος προς τα πάνω, ένας νυσταγμός και μια διαταραχή του οφθαλμικού αντανακλαστικού. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συχνά οδηγεί σε διόγκωση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και αργότερα οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Ο ακριβής μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Πιστεύεται ότι η αύξηση της πίεσης του CSF στην υποαραχνοειδή προσβολή του εγκεφάλου οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και πίεσης στον υποαραχνοειδή χώρο του οπτικού νεύρου. Ταυτόχρονα, οι φλέβες συμπιέζονται και η εκροή του φλεβικού αίματος διαταράσσεται.
Οι πλευρικές κοιλίες, οι κοιλότητες των κοιλιών (Εικ.,,,, Βλ. Εικ.,,,,,,) βρίσκονται μέσα στα ημισφαίρια του μεγάλου εγκεφάλου και είναι κοιλότητες που έχουν αναπτυχθεί από την ουροδόχο κύστη του τελικού εγκεφάλου.
Διακρίνεται η αριστερή πλευρική κοιλία, η κοιλιακή κοιλότητα και η δεξιά πλευρική κοιλία, ventriculus lateralis dexter. Κάθε ένα από αυτά βρίσκεται στο αντίστοιχο ημισφαίριο. Το εμπρόσθιο (μετωπικό) κέρας, το κεντρικό τμήμα, το οπίσθιο (ινιακό) κέρας και το κάτω (χρονικό) κέρας διακρίνονται στην κοιλία. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη αντιστοιχεί σε έναν από τους λοβούς του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
1. Το πρόσθιο [μετωπικό] κέρατο, το εμπρόσθιο τμήμα της κεφαλής, η πλευρική κοιλία βρίσκεται στο πάχος του μετωπιαίου λοβού. Η κοιλότητα έχει σχήμα κέρατος, κυρτή μεσαία. σε μια εγκάρσια τομή μέσω του μετωπιαίου λοβού του ημισφαιρίου, η κοιλότητα έχει το σχήμα ενός τριγώνου. Το άνω και το πρόσθιο τοίχωμα του πρόσθιου κέρατος είναι τα εμπρόσθια τμήματα του corpus callosum - το μετωπικό τμήμα της ακτινοβολίας και το γόνατο του κορμού του σώματος. Το πλευρικό τοίχωμα και το τμήμα του κάτω τοιχώματος σχηματίζουν τη μεσαία επιφάνεια της κεφαλής του πυρήνα του καλαμιού, που διογκώνεται στην κοιλότητα του πρόσθιου κέρατος.
Το μεσαίο τοίχωμα κάθε πρόσθιου κέρατος σχηματίζεται από μια λεπτή πλάκα του διαφανούς διαφράγματος, lamina septi pellucidi. Υπάρχουν δύο πλάκες. Οριοθετούνται πίσω από την εμπρόσθια επιφάνεια των στύλων και το σώμα του θησαυρού, από πάνω - την κάτω επιφάνεια του κορμού του σώματος, και από το μέτωπο και κάτω - την εσωτερική επιφάνεια του γόνατος και το ράμφος του κορμού του κάλους.
Η δεξιά και η αριστερή πλάκα σχηματίζουν ένα διαφανές διαχωριστικό διάφραγμα, το διάφραγμα pellucidum, και μεταξύ των πλακών υπάρχει μια στενή κοίλη κοιλότητα διαφανούς χωρίσματος, cavum septi pellucidi. Ο τελευταίος διακρίνεται σαφώς μετά την αφαίρεση του κάλους του corpus. Το τμήμα της διαχωριστικής επιφάνειας, που βρίσκεται μπροστά από την πρόσθια άρθρωση, ορίζεται ως διαχωριστικό πριν από το διάφραγμα, precommissurale διάφραγμα. Σε κάθε πλάκα ελέγχθηκαν εμπρόσθια και οπίσθια διαφανή τοιχώματα φλέβα, το αίμα συλλέχθηκε από την πρόσθια του μεσολοβίου, του διαφανούς τοιχώματος και της κεφαλής του κερκοφόρου πυρήνα και να ρέει μέσα στο άνω φλέβα talamostriarnuyu (βλέπε Εικ..).
Στο οπίσθιο τμήμα του μεσαίου τοιχώματος του πρόσθιου κέρατος, ανάμεσα στον θάλαμο και τη στήλη του τόξου, υπάρχει ένα ωοειδές μεσοκοιλιακό άνοιγμα, foramen interventriculare. Μέσω αυτού του ανοίγματος, η κοιλότητα της πλευρικής κοιλίας επικοινωνεί με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, ventriculus tertius.
Το οπίσθιο πρόσθιο κέρας κατευθύνεται απευθείας στο κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας.
2. Το κεντρικό μέρος, pars centralis, της πλευρικής κοιλίας βρίσκεται στην περιοχή του βρεγματικού λοβού του ημισφαιρίου. Το μήκος κοιλότητος του κεντρικού τμήματος των περίπου 4 cm και 1,5 cm πλάτος, εκτείνεται από το μεσοκοιλιακό οπή μέχρι το σημείο προέλευσης τα πίσω και κάτω κέρατα της πλευρικής κοιλίας, στο μετωπιαίο επίπεδο τομής εγκάρσιας έχει τη μορφή ενός στενού και ρηχά ρωγμές.
Ο ανώτερος τοίχος ή η οροφή της κοιλότητας είναι το βρεγματικό τμήμα της ακτινοβολίας του κάλους του σώματος.
Ένα κάτω τοίχωμα ή στο κάτω μέρος, σχηματίζουν το σώμα του κερκοφόρου πυρήνα, την ακραία λωρίδα, το θάλαμο, πάνω από το οποίο επικολλάται μια λεπτή πλάκα και ένα τμήμα του χοριοειδούς πλέγματος της πλευρικής κοιλίας, χοριοειδές πλέγμα ventriculi μηριαίος.
Η συνημμένη πλάκα, lamina affixa, είναι ένα εμβρυϊκό υπόλοιπο του τοιχώματος του τελικού εγκεφάλου που καλύπτει την άνω επιφάνεια του θαλαμού. Μεσαία, γίνεται πιο λεπτή, σχηματίζει μια σπειροειδή πλάκα - αγγειακή ταινία, tenia choroidea, και περνάει σε ependyma - επιθηλιακή κάλυψη που επενδύει τα τοιχώματα των πλευρικών και άλλων κοιλιών.
Η τελική λωρίδα, stria terminalis, που βρίσκεται πλευρικά στην προσαρτημένη πλάκα, καλύπτει κάπως τη μικρή αυλάκωση του τερματικού που βρίσκεται στο όριο μεταξύ του πυρήνα του caudate και του θαλαμού. Ίνες τερματικό λωρίδες, fibrae ραβδώσεις terminalis, προκύπτουν στο πίσω μέρος της αμυγδαλής, σε δοκιμή ως μέρος του κατώτερου κέρατος της πλευρικής κοιλίας της οροφής, τέλος λωρίδες ρυθμίσετε και δεσμεύοντας την αμυγδαλή με ένα διαφανές τοίχωμα, το εμπρόσθιο και πυρήνες του υποθαλάμου προοπτική, πρόσθια διάτρητη ουσία.
Το μεσαίο περίγραμμα του κεντρικού τμήματος της πλευρικής κοιλίας είναι το σώμα του ψαρονιού.
Ανυψώνοντας το χοριοειδές πλέγμα και τη συνδεδεμένη πλάκα και πιέζοντας το σώμα της αψίδας, μπορείτε να δείτε την επάνω επιφάνεια του θαλαμού. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια προεξοχή που μοιάζει με σχισμή μεταξύ της άκρης του θηκαριού και της ανώτερης επιφάνειας του θαλαμού - της αγγειακής σχισμής, της χοριοειδούς φισούρας.
3. Το οπίσθιο [ινιακό] κέρας, με την περιφέρεια της πλευρικής κοιλίας, είναι μια άμεση επέκταση του κεντρικού τμήματος, βρίσκεται στην περιοχή του ινιακού λοβού. Η κοιλότητα του έχει μήκος έως 1.2-2.0 cm, πολύ στενή και έχει το σχήμα ενός τριγώνου στο μετωπικό τμήμα. Υπάρχουν 3 τοίχοι στην κοιλότητα: κοίλο μεσαίο, κυρτό πλευρικό και πιο στενό άνω ραχιαίο. το οπίσθιο περιορισμένο άκρο της κοιλότητας κατευθύνεται προς τον ινιακό πόλο.
Στο μεσαίο τοίχωμα υπάρχουν δύο διαμήκεις κυλίνδρους που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Ο μικρότερος ανώτερος κύλινδρος είναι συχνά ανεπαρκώς καθορισμένος - είναι ο βολβός του κέρατος, bulbus cornus occipitalis. Το μαξιλάρι σχηματίζεται από μια δέσμη ινών που εκτείνονται από το κάλιο του κορμού έως τον ινιακό λοβό, αντίστοιχα, τον πυθμένα του παριδο-ινιακού σάλκου και μέρος των ινιακών (μεγάλων) λαβίδων του corpus callosum. Οι ίνες του κορμού και του μαξιλαριού του corpus callosum, οι οποίες σχηματίζουν την οροφή και το πλευρικό τοίχωμα του οπίσθιου κέρατος και το πλευρικό τοίχωμα του κάτω κέρατος της πλευρικής κοιλίας, ονομάζονται περιβόλου, tapetum.
Ο κατώτερος κύλινδρος είναι μεγαλύτερος από τον ανώτερο και ονομάζεται ποδόσφαιρο, λεκάνη avis. Είναι πάντα έντονη, αντιστοιχεί στην αυλάκωση, η οποία είναι βαθιά τρυπημένη στον τοίχο του οπίσθιου κέρατος. Στην πλευρά και στην κορυφή η κοιλότητα του οπίσθιου κέρατος περιβάλλεται από ίνες του κάλους του σώματος. Πίσω από το οπίσθιο κέρας περιορίζεται στην ουσία του ινιακού λοβού.
4. Το κατώτερο [κροταφικό] κέρατο, το χρονικό, η πλευρική κοιλία βρίσκεται στο πάχος του κροταφικού λοβού, πιο κοντά στη μεσαία περιφέρεια του. Είναι ένα κατευθυνόμενο τόξο κάτω, προς τα εμπρός και προς τα μέσα κοιλότητα με μήκος 3-4 cm.
Οι πρόσθιες κοιλότητες της κοιλότητας τελειώνουν τυφλά, χωρίς να φτάνουν στον κροταφικό πόλο, αλλά φτάνουν μόνο στο γάντζο, όπου η αμυγδαλή βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο μπροστά από το κάτω κέρας. Στο μετωπικό τμήμα υπάρχουν 4 τοίχοι που ορίζουν την κοιλότητα του κάτω κέρατος: πλάγια, άνω, κάτω και μεσαία.
Πλευρικές και άνω τοιχώματα του μεσολοβίου μορφής κοιλότητας ίνες, χαμηλότερα - ελαφρώς υπερυψωμένη τριγωνική πλατφόρμα - ασφαλειών τρίγωνο, trigonum collaterale, οπίσθια τμήματα τα οποία εκτείνονται στο οπίσθιο κέρας της κοιλότητας. Πριν και προς τα έξω, το τρίγωνο συνεχίζει σε μια επιμήκη προεξοχή - μια παράπλευρη ανύψωση, eminentia collateralis, που σχηματίζεται από ένα παράπλευρο σούκο, βαθιά εντυπωσιασμένο, sulcus collateralis.
Το μεσαίο τοίχωμα του κάτω κέρατος είναι μια προεξοχή που προεξέχει έντονα μέσα στην κοιλότητα του κέρατος ενός κέρατος - ιππόκαμπου, ιππόκαμπου. Αυτή η προεξοχή έχει μήκος έως 3 εκατοστά λόγω της βαθιάς κατάθλιψης έξω από την κοιλότητα του κάτω κέρατος του ιππόκαμπου σούσκου, του σούκκου ιππόκαμπου. Το οπίσθιο τμήμα του ιππόκαμπου αρχίζει στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος του κεντρικού τμήματος της πλευρικής κοιλίας, μπροστά από το κνησμό των πτηνών και στο ύψος του τριγωνικού παρεμβύσματος. Στη συνέχεια, ο ιππόκαμπος εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρου του κέρατος κάτω από τη μορφή τοξοειδούς προεξοχής, κατευθυνόμενης από την διόγκωσή του προς το πλευρικό τοίχωμα. Τα πρόσθια, ευρύτερα τμήματα αυτού ονομάζονται τα πόδια του ιππόκαμπου, ο ιππόκαμπος, και φέρουν 3-4 ανυψώσεις με τη μορφή μικρών δακτύλων σαν προεξοχές που χωρίζονται από μικρές αυλακώσεις. Το ίδιο το άκρο του ιππόκαμπου προσεγγίζει το άγκιστρο, το οποίο είναι μέρος της παραϊπυποκαμπικής έλικας.
Το πιο επιφανειακό στρώμα, δίπλα στο έpendyma του κατώτερου κέρατος, σχηματίζει τον ιππόκαμπο το τηγάνι, το alveus hippocampi.
Προς τα μέσα από τον ιππόκαμπο, ανάμεσα σε αυτόν και την οδοντωτή έλικα, ο ιππόκαμπος είναι κολλημένα με ένα στενό άσπρο λωρίδα - ιππόκαμπο παρυφής, ιππόκαμποι παρυφής, η οποία αποτελεί συνέχεια ενός συνόλου ποδιών, το οποίο χαμηλώνει μέσα στην κοιλότητα της κάτω κέρατος.
Το χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό του μεσαίου τοιχώματος του κάτω κέρατος. Αυτό το πλέγμα διέρχεται στο κάτω κέρας από το κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας, όπου διεισδύει μέσα από το μεσοκοιλιακό άνοιγμα. Ακολούθως προς το οπίσθιο κέρας, το πλέγμα δεν εισέρχεται στο τελευταίο, αλλά, έχοντας σχηματίσει μια επέκταση στην περιοχή του τριγωνικού παρεμβύσματος - το χοριοειδές, το γλοίωμα του γλομού, εισέρχεται στην κοιλότητα του κάτω κέρατος. Εδώ, μέσω του επιθηλιακού φυλλιδίου, το χοριοειδές πλέγμα συνδέεται στην άκρη του περιγράμματος του ιπποκάμπου. Ο τόπος της προσκόλλησης με τη μορφή μιας στενής και λεπτής λωρίδας ονομαζόταν ταινία του θησαυρού, tenia fornicis.
Δημοσίευση: 20.08.2012 15:26
Γεια σας! Πείτε μου, παρακαλώ, στο υπερηχογράφημα που διαγνώστηκε το οπίσθιο κέρας της αριστεράς πλευρικής κοιλίας αυξήθηκε σε 6 mm (είπαν ότι ο κανόνας είναι 4 mm). Τι σημαίνει αυτό;
Δεδομένα υπερήχων: οι κοιλίες της πλευράς του εγκεφάλου: δεξιά-3,6 mm, αριστερά - 3, 7 mm, το ημισφαιρικό χάσμα δεν επεκτείνεται. Σκάφος. τα πλέγματα είναι ο κανόνας. Παιδί 2, 5 μήνες. Συμπλέχθηκε με σφιχτό ομφάλιο λώρο, υπογούσωση των αυχενικών σπονδύλων C1-2, φορούσε κολάρο φρεατίου. Σας ευχαριστώ, θα περιμένουμε μια απάντηση
Δημοσίευση: 23/08/2012 9:49 μμ
Σβετλάνα κινείται συνέπειες της υποξία του εγκεφάλου, λόγω της εμπλοκής μυελού, τραυματική γέννησης με offset λαιμό pozvonkov.Lechenie νευρολόγος διορίζει μόνο μετά από εσωτερική έρευνα.
Δημοσίευση: 28.08.2012 15:45
Λυπούμαστε, πρέπει να αντιμετωπίσω τη διεύρυνση του κέρατος; Αλλά όλα είναι καλά με το παιδί.. Και με την πάροδο του χρόνου, αυτό δεν θα λειτουργήσει;
Ημερομηνία μετάδοσης: 30.08.2012 20:40
Το Svetlana, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μια αύξηση στο κέρατο, αλλά οι λόγοι που οδήγησαν σε αυτό. Στην πραγματικότητα, αν θα περάσει ή όχι από μόνη της είναι σαν ένα παιχνίδι ρουλέτας, μπορεί ή όχι. Δείχνει μόνο χρόνο.
Δημοσίευση: 08/31/2012 4:08 μμ
Σας ευχαριστώ. Είχαμε συνταγογραφήσει πιρακετάμη, κινναριζίνη, ΜΑΣΑΖ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΦΟΡΗΣΗ ΜΕ ΣΟΥΦΙΛΙΝΗ. Το κορίτσι ρίχνει πίσω το κεφάλι της καθώς ωθεί τα χέρια της. Πες μου, παρακαλώ, γιατί συμβαίνει αυτό;
Δημοσίευση: 05/09/2012 9:44 μμ
Η Σβετλάνα, αυτά τα ερωτήματα πρέπει να ρωτηθούν κατά τη λήψη από έναν νευρολόγο που δοκιμάζει τα αντανακλαστικά του παιδιού. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, στην περίπτωσή σας, νομίζω, εξαιτίας της αδυναμίας των μυών του αυχένα και των ώμων λόγω τραύματος γέννησης.
Ημερομηνία μηνύματος: 09/20/2013 05:35
Γεια σας Στη λευκή μου ουσία του αριστερού βρεγματικού λοβού, υποκορτικώς και παρακοιλιακά, το οπίσθιο κέρας της αριστεράς πλευρικής κοιλίας, προσδιορίζεται η μόνη εστίαση του τροποποιημένου σήματος MR (ισομερές Τ1, Υπερτασική Τ2, Flair / χωρίς περιφερική διήθηση, μέγεθος 1,0x0,6 cm. είναι; Παρακαλώ πείτε μου.
Ημερομηνία μετάδοσης: 09/20/2013 11:08
Το παιδί είναι 2 μηνών. Η NSG έκανε σε 1,5 μήνες. Αποτελέσματα: Το MSS δεν επεκτείνεται. Τα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών δεν είναι συμμετρικά: D-2,5 mm, S - 4 mm, εσοχή, περισσότερο αριστερά με σφραγισμένους τοίχους. ΙΙΙ στομάχι: 3 mm, οπίσθιο κέρας αριστερά 18 mm (cp). Ίχνη pvu. Η ηλεκτροφόρηση συνταγογραφήθηκε με αμινοφυλλίνη και παπαβερίνη. Εξηγήστε, παρακαλώ, ποιες συνέπειες μπορεί να οφείλονται στην ασυμμετρία των κοιλιών, την εμβάθυνση τους, που σημαίνει 18 mm (πολύ ή λίγο που απειλεί), τι είναι το SP και PVU;
Ημερομηνία μετάδοσης: 04/08/2015 12:27
έκανε τομογραφία, έγραψε μια επέκταση συμπλήρωμα του οπίσθιου κέρατος του αριστερού πλευρικού στομάχου 9 χιλιοστά Τι σημαίνει αυτό;
Ημερομηνία μετάδοσης: 04/08/2015 12:29
Είμαι 32 ετών και έχω πολύ κακούς πονοκεφάλους.
Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι κοιλότητες γεμισμένες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου σχηματίζεται από δύο πλευρικές, III και IV κοιλίες (Εικ. 43).
Οι πλευρικές κοιλίες βρίσκονται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου κάτω από το κάλιο του σώματος, συμμετρικά στις πλευρές της διάμεσης γραμμής. Σε κάθε πλευρική κοιλία υπάρχει ένα σώμα (κεντρικό τμήμα), πρόσθιο (μετωπικό), οπίσθιο (ινιακό) και κατώτερο (χρονικό) κέρατα. Η αριστερή πλευρική κοιλία θεωρείται η πρώτη, η δεξιά - η δεύτερη. Οι πλευρικές κοιλίες μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων (Monroe) συνδέονται στην κοιλία ΙΙΙ, η οποία συνδέεται με την κοιλία IV μέσω του υδραγωγείου του μεσαίου εγκεφάλου (εικ. 44).
Το Σχ. 43. Οι κοιλίες του εγκεφάλου (σχήμα):
1 - το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. 2 - πλευρικές κοιλίες. 3 - ΙΙΙ κοιλία. 4 5 - κοιλιακή κοιλότητα. 6 - η παρεγκεφαλίδα, 7 - η είσοδος στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. 8 - νωτιαίο μυελό
Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού θαλαμού και έχει σχήμα δακτυλίου. Στα τοιχώματα της κοιλίας υπάρχει το κεντρικό γκρι medulla (substantia grisea centralis), στο οποίο βρίσκονται τα υποκορετικά αυτόνομα κέντρα.
Η κοιλία IV βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού. Το σχήμα μοιάζει με μια σκηνή, στην οποία διακρίνεται ο πυθμένας και η στέγη. Ο πυθμένας ή η βάση της κοιλίας έχει τη μορφή ρομβοειδούς, σαν να πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια του μυελού και της γέφυρας. Ως εκ τούτου, ονομάζεται ρομβοειδές βόθρο (fossa rhomboidea). Με την υπαραχνοειδή χώρο της κοιλίας εγκεφάλου IV συνδέει τρεις τρύπες: IV κοιλίας ασύζευκτα άνοιγμα διάμεση (τρύπα Magendie) και ζεύγος IV κοιλίας πλευρικό άνοιγμα (οπή Lyushka). Το διάμεσο άνοιγμα βρίσκεται στην οροφή της γωνίας του ρομβοειδούς βόθρου και επικοινωνεί με τη δεξαμενή της παρεγκεφαλιδικής γέφυρας. Το πλευρικό άνοιγμα βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών γωνιών του ρομβοειδούς βόθρου.
Το Σχ. 44. Κοιλιακό σύστημα (σχήμα):
Α. Θέση του κοιλιακού συστήματος στον εγκέφαλο: 1 - πλευρικές κοιλίες. 2 - III κοιλίας. 3 - IV κοιλίας.
Β. Η δομή του κοιλιακού συστήματος: 4 5 - corpus callosum; 6 - πρόσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας. 7 - III κοιλίας. 8 - οπτική εμβάθυνση. 9 - εμβάθυνση της χοάνης. 10 - το κάτω κέρας της πλευρικής κοιλίας. 11 - παροχή ύδατος μεσαίου εγκεφάλου και κοιλιακή κοιλότητα. 12 - πλευρικό θυλάκιο και πλευρικό άνοιγμα της κοιλίας IV. 13 - το τόξο? 14 - λαιμός εσοχή? 15 - επίφυση (epiphysis); 16 - τριγωνικό παράπλευρο. 17 - οπίσθιο κέρας της πλευρικής κοιλίας, 18 - μεσαίο άνοιγμα της κοιλίας IV
Το εγκεφαλονωτιαίο (εγκεφαλονωτιαίο) υγρό ή το υγρό (υγρό εγκεφαλονωτιαίο) είναι ένα ρευστό που κυκλοφορεί στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου και στους υποαραχνοειδείς χώρους του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Το αλκοόλ διαφέρει σημαντικά από τα άλλα σωματικά υγρά και είναι πιο κοντά στην ενδο- και perilymph του εσωτερικού αυτιού. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν δίνει λόγους να θεωρηθεί μυστικό, αφού περιέχει μόνο εκείνες τις ουσίες που βρίσκονται στο αίμα.
Ο όγκος του CSF (50-70%) σχηματίζεται από την παραγωγή κυττάρων στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ένας άλλος μηχανισμός για το σχηματισμό του ΕΝΥ είναι η εφίδρωση του πλάσματος αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και της έμπνευμα των κοιλιών.
Το αίμα στα τριχοειδή αγγεία πλέγμα διαχωρίζονται από φράγμα κοιλιακή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που αποτελείται από το τριχοειδές ενδοθήλιο, τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου και του χοριοειδούς πλέγματος. Το φράγμα είναι διαπερατό από νερό, οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, εν μέρει σε ηλεκτρολύτες και αδιαπέραστο στα κυτταρικά στοιχεία του αίματος.
Ο συνεχής σχηματισμός και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνδέονται με τη συνεχή ροή του από τις κοιλίες του εγκεφάλου στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η κυκλοφορία του ΚΝΣ συμβαίνει από τον τόπο σχηματισμού στους χώρους απορρόφησης του (Εικ. 45). Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι παθητική και διεγείρεται από τον παλμό μεγάλων αγγείων του εγκεφάλου, αναπνευστικών και μυϊκών κινήσεων.
Από τις πλευρικές κοιλίες, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται διαμέσου των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων στην τρίτη κοιλία, η οποία συνδέεται διαμέσου της παροχής ύδατος του κεντρικού εγκεφάλου στην τέταρτη κοιλία. Από το τελευταίο διαμέσου της έσω και πλευρικό άνοιγμα εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα στο πίσω μέρος της δεξαμενής, όπου διανέμεται η δεξαμενή στη βάση και μια κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου, καθώς και χώρο subarahno-idalnomu του νωτιαίου μυελού.
Το Σχ. 45. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (σχήμα):
1 - δεξαμενή εγκεφάλου. 2 - παροχή νερού μεσαίας εγκεφάλου. 3 - δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου (α - δεξαμενή διασταύρωσης, β - ενδοηλεκτρική δεξαμενή). 4 - μεσοκοιλιακό άνοιγμα. 5 - ημισφαιρική δεξαμενή · 6 - χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας. 7 - κοκκοποίηση του αραχνοειδούς. 8 - χοριοειδές πλέγμα της κοιλίας III, 9 - εγκάρσια δεξαμενή. 10 - δεξαμενή παράκαμψης. 11 - δεξαμενή σκουληκιών. 12 - χοριοειδές πλέγμα της IV κοιλίας, 13 - εγκεφαλική εγκεφαλική (μεγάλη) δεξαμενή και διάμεσο άνοιγμα της κοιλίας IV
Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού περνά μέσα σε λίγα λεπτά, μετά από το οποίο αργά, μέσα σε 6-8 ώρες, ρέει από τη δεξαμενή στον υποαραχνοειδή χώρο. Στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κινείται προς τα πάνω από τις βασικές περιοχές και ο νωτιαίος μυελός κινείται τόσο προς την κατεύθυνση ανόδου όσο και προς την κατεύθυνση προς τα κάτω.
Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται στο φλεβικό σύστημα μέσω της κοκκοποίησης του αραχνοειδούς και στο λεμφικό σύστημα μέσω των περινεφριδίων των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων. Η επαναπορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον υποαραχνοειδή χώρο λαμβάνει χώρα παθητικά κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης.
Ο συνολικός όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες και στον υπαραχνοειδή χώρο ενήλικα είναι 120-150 ml: κοιλίες του εγκεφάλου - 50 ml περίπου, στην υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και των δεξαμενών - 30 ml, στην υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού - 50-70 ml. Με την ηλικία, ο συνολικός όγκος του υγρού αυξάνεται ελαφρά. Ο ημερήσιος όγκος έκκρισης υγρού είναι 400-600 ml. Ο ρυθμός παραγωγής του CSF είναι περίπου 0,4 ml / λεπτό, επομένως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενημερώνεται πολλές φορές. Το μέγεθος της παραγωγής υγρού σχετίζεται με την απορρόφηση, την πίεση του υγρού, την επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, ο ρυθμός παραγωγής του υγρού είναι ευθέως ανάλογος με τον ρυθμό απορρόφησης. Η απορρόφηση CSF αρχίζει σε πίεση 60-68 mm νερού. Art. και καταλήγει σε 40-50 mm νερού. Art.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που παίζει ρόλο ρυθμιστή υγρών, προστατεύει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό από μηχανικές επιδράσεις, διατηρεί μια σταθερή ομοιόσταση νερού-ηλεκτρολύτη. Υποστηρίζει τροφικές και μεταβολικές διεργασίες μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου, την απελευθέρωση των μεταβολικών του προϊόντων. Διαθέτει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, συσσωρεύοντας αντισώματα. Συμμετέχει στους μηχανισμούς ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο της κρανιακής κοιλότητας και του σπονδυλικού σωλήνα.
Η αξία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την κλινική νευρολογία οφείλεται επίσης στην τεράστια διαγνωστική σημασία της μελέτης του σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Σύνδρομο υπέρτασης. Πολλές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην επέκταση του κοιλιακού συστήματος - υδροκεφαλία. Ο υδροκεφαλός προκαλεί συμπίεση της περιβάλλουσας λευκής ύλης του εγκεφάλου με την περαιτέρω ανάπτυξη της ατροφίας του. Η αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλίες συμβάλλει propotevanie ρευστού διαμέσου της κοιλίας επενδύμωμα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό της περικοιλιακής λευκοαραίωση - αραίωση λευκή ουσία λόγω εμποτισμό του με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η αυξημένη υδροστατική πίεση στη λευκή ύλη γύρω από τις κοιλίες διαταράσσει την διάχυση των νευρικών ιστών, η οποία οδηγεί σε εστιακή ισχαιμία, βλάβη σε μυελικές νευρικές ίνες και επακόλουθη μη αναστρέψιμη γλοίωση.
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες: απόφραξη likvoroprovodyaschih διαδρομές (χύδην διεργασίες, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα), CSF υπερέκκριση (θηλώματος ή φλεγμονή του χοριοειδούς πλέγματος) παραβίαση επαναρρόφηση του CSF (εξάλειψη υπαραχνοειδή χώρων στην έκβαση των φλεγμονωδών νόσων, υπαραχνοειδής αιμορραγία, καρκινωμάτωση καλύμματα), φλεβική στασιμότητα.
Κλινικά, ο υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο, πρήξιμο των δίσκων οπτικού νεύρου, βλαστική (βραδυκαρδία, υπερθερμία) και ψυχικές διαταραχές.
Το υποτασικό σύνδρομο είναι αρκετά σπάνιο. Μπορεί να οφείλεται σε θεραπευτικές και διαγνωστικές παρεμβάσεις, ιδιαίτερα στη λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οπής διάτρησης. η παρουσία του συριγγίου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με υγρόρροια. παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού (συχνός έμετος, διάρροια, αναγκαστική διούρηση). μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω μεταβολών στο χοριοειδές πλέγμα (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σκλήρυνση εγκεφαλικών αγγείων, αυτόνομη δυσλειτουργία). αρτηριακή υπόταση.
Η κλινική εικόνα του συνδρόμου ενδοκρανιακής μείωσης της πίεσης η οποία χαρακτηρίζεται από διάχυτες, ως επί το πλείστον ινιακή, κεφαλαλγία, λήθαργος, απάθεια, κόπωση, τάση να ταχυκαρδία μπορεί να είναι ελαφρά εκδηλώσεις μηνιγγικού συνδρόμου (μηνιγγισμό). Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι μικρότερη από 80 mm νερού. Τέχνη, πιθανή χροιά επιθηλιακών ιστών, κυάνωση των χειλιών, κρύος ιδρώτας, διαταραχή του αναπνευστικού ρυθμού. Χαρακτηριστική αύξηση της σοβαρότητας του πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια της μετάβασης του ασθενούς από μια οριζόντια θέση σε μια κάθετη, με ναυτία, εμετό, μη συστηματική ζάλη, αίσθημα ομίχλης μπροστά στα μάτια του. Ο πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της υπότασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδεινώνεται από τις γρήγορες στροφές του κεφαλιού καθώς και από το περπάτημα (κάθε βήμα δίνει στο κεφάλι) εξαιτίας της παραβίασης της υδροστατικής προστασίας του εγκεφάλου. Ένα σύμπτωμα χαμηλωμένης κεφαλής είναι συνήθως θετικό: μείωση της κεφαλαλγίας 10-15 λεπτά μετά την ανύψωση του ποδιού της κλίνης, στην οποία ο ασθενής βρίσκεται χωρίς μαξιλάρι (30-35 ° σε σχέση με το οριζόντιο επίπεδο).
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να είναι ενδοκρανιακή υπόταση που οφείλεται liquorrhea, η οποία πρέπει πάντοτε να θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου λόγω της πιθανότητας μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα και ανάπτυξης ενώ μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.