Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 55 ετών, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι.

Όταν η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις υποκριτικές του δομές καταστρέφεται η λευκή ύλη.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας τύπος εγκεφαλοπάθειας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γερμανό ψυχίατρο και τον νευροπαθολόγο Otto Binswanger το 1894 και γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Μια ασαφής περιγραφή της ασθένειας και ένας μικρός αριθμός εξετάσεων ασθενών με σημάδια άνοιας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατέστησε αδύνατη την αναγνώριση της παθολογίας πολλών νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων.

Με την εμφάνιση απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, έχουν επιβεβαιωθεί αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, που σχετίζονται με τη διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας γεροντική άνοια.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ποικιλίες, αλλά σχεδόν πάντα, πρόκειται για αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο τύπος της ασθένειας καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λεβοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Αγγειακή γένεση λεβοεγκεφαλοπάθειας (μικρή εστιακή) - εγκεφαλοαγγειακή παθολογική διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί σκλήρυνση μικρών εγκεφαλικών αγγείων - τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία τους, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων κλπ. Ως αποτέλεσμα, η λευκή ουσία που μεταδίδει νευρικές παλμίες υπόκειται σε ατροφικές μεταβολές. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• τη μείωση της;
• μείωση της πυκνότητας.
• υποκατάσταση υγρών ·
• η εμφάνιση πολυάριθμων αιμορραγιών, κύστεων, μικρές εστίες καταστροφής.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αρχίζουν να καταρρέουν.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των εξήντα και με κληρονομικό παράγοντα ακόμη και νωρίτερα.

Πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της ανοσίας.

Η εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από την ανοσοανεπάρκεια: ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV (5%), ασθενείς με AIDS (50%).

Επίσης, τα τροποποιημένα λευκοκύτταρα με λευχαιμία χάνουν την ικανότητά τους να καταπολεμούν τη μόλυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η επίδραση των ιών οδηγεί σε εστιακή βλάβη στις μεμβράνες των νευρικών ινών, αύξηση και παραμόρφωση των νευρικών κυττάρων. Η συμμετοχή στη διαδικασία της φαιάς ύλης δεν παρατηρείται. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης, μαλακώνει και γίνεται ζελατινώδης με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων στην επιφάνειά της.

Η εκδήλωση της γνωστικής εξασθένησης μπορεί να ποικίλει από την εκδήλωση της ήπιας εξασθένησης έως την έντονη άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ομιλία και μειωμένη όραση, μερικές φορές μέχρι να χαθεί εντελώς. Η ταχεία πρόοδος των κινητικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία.

Περιφερική (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η περικοιλιακή (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου ή τη χρόνια διακοπή της παροχής αίματος.

Οι παθολογίες είναι οι περιοχές της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και των υποδιαιρέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξηρή νέκρωση (θάνατο) της λευκής ύλης. Έχει ταχεία ανάπτυξη και συμβάλλει στην εμφάνιση έντονων διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την υποξία του εμβρύου και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση (ICP).

Εξαφάνιση λευκής ύλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μεταλλαγμένα γονίδια.
Κατά κανόνα, η εκδήλωση της παθολογίας βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα των ασθενών ηλικίας 2 έως 6 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδική ηλικία όσο και σε ενήλικες.

Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης στο τελευταίο στάδιο της νόσου διατηρούνται τα τοιχώματα των κοιλιών και ο εγκεφαλικός φλοιός.

Λόγοι

• με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• νευρομυϊκές διαταραχές: σύφιλη, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες,
• εμβρυϊκή υποξία.
• λευχαιμία;
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του καρκίνου;
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον HIV και τη φυματίωση.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη όταν το αίμα πυκνώνει και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• των ασθενειών και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η εμφάνιση μικρής εστίας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης είναι πιθανή:

• με υπερβολικό βάρος ασθενούς.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη άσκησης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλους τους παράγοντες κινδύνου εκ των προτέρων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο εκδόσεις:

• Συνεχής ανάπτυξη, με συνεχή επιπλοκή.
• Κατά την περίοδο προόδου των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν μακρές περίοδοι σταθεροποίησης χωρίς επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από:

• νοητική καθυστέρηση ·
• αδυναμία στα άκρα.
• απόσπαση της προσοχής.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• απάθεια;
• δάκρυ;
• αδεξιότητα.

Κατόπιν ο ύπνος διαταράσσεται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε καταθλιπτικές καταστάσεις, αίσθημα φόβου, φοβίες.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση στην όραση, πονοκεφάλους, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ανήμπορος, επιρρεπής σε επιφρίκκους, ανίκανος να διατηρηθεί, να ελέγξει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

• απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή, απότομη πτώση στη διάθεση, ανασταλμένη σκέψη - παρατηρήθηκε στο 70-90% των ασθενών.
• ασυνεπής, διαταραγμένη ομιλία, ανώμαλη προφορά - 40%.
• αργές, μειωμένες κινήσεις - 50%.
• Αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος - 40%.
• παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης - 30%.
• ουρική ακράτεια - 25%.
• άνοια - 90%.

Ψυχικές διαταραχές

Όταν παρατηρείται αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται:

• Παραβιάζοντας τη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες, να αναπαράγει παρελθόντα γεγονότα και την αλληλουχία τους, να χάσει προηγουμένως αποκτώμενες γνώσεις και δεξιότητες.
• Οι διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα ανάλυσης των καθημερινών γεγονότων, των σημαντικότερων και της πρόγνωσης της περαιτέρω ανάπτυξής τους. Ένα άτομο με μεγάλη δυσκολία μεταφέρει πιθανές νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Διαταραχή της προσοχής, με τη μορφή στένωσης του όγκου της, αδυναμία να επικεντρωθεί η όραση σε διάφορα αντικείμενα και να αλλάξει από το ένα θέμα στο άλλο.
• Ο ενοχλημένος λόγος σχετίζεται άμεσα με τη δυσκολία να θυμόμαστε τα ονόματα των φίλων, διάφορα ονόματα. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται αργή, χυδαία, χαρακτηριζόμενη από έντονη φτώχεια.

Η διαταραγμένη μνήμη και η προσοχή οδηγούν σε πλήρη απώλεια του ανθρώπινου προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.

Η εκδήλωση αλλαγών προσωπικότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της άνοιας και έχει μεγάλη ποικιλία.

Η ανάπτυξη των προαιρετικών σημείων παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα της άνοιας εξαρτώνται από τον τύπο της:

• Δισμαντική. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και επιβραδύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η αδυναμία να αποκτηθεί νέα γνώση με μακρά διατήρηση στη μνήμη των δεξιοτήτων που οδηγούνται στον αυτοματισμό. Η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι δύσκολη για τους ασθενείς, ωστόσο οι δύσκολες επαγγελματικές δραστηριότητες δεν είναι κατάλληλες για αυτούς. Ένα άτομο επικρίνει την κατάσταση του (ξεχασμός, υποτονικότητα, κλπ.) Και βιώνει σκληρό χρόνο.
• αμνησικό Ο ασθενής δεν μπορεί να απομνημονεύσει τι συμβαίνει, ωστόσο, το παρελθόν θυμάται αρκετά καλά.
• η ψευδο-παραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή εφησυχαστική διάθεση του ασθενούς, μικρές διαταραχές στη μνήμη, έντονη μείωση της αυτοκριτικής.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας ποικίλλουν ευρέως.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνει:

• ιστορία;
• μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• διαγνωστικά υπολογιστών (CT), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της επένδυσης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση εστιών εγκεφαλικής βλάβης. Στο τέλος της εξέτασης, εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί θετικά, δίνεται μια εικόνα MR μιας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης.
• ηλεκτροεγκεφαλοπάθεια, η οποία καθορίζει τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μολυσματικών αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού, τροφισμού και διαταραχών εφοδιασμού αίματος.
• βιοψία ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ιογενών αλλοιώσεων.
• νευροψυχολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαφόρων ψυχολογικών λειτουργιών που ελέγχει ο εγκέφαλος.

Ακολούθησε ο καθορισμός διαφορικής διάγνωσης με τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας, τις ψυχικές διαταραχές, τον νορμοτάξιο υδροκεφαλισμό.

Σε περίπτωση άνοιας λόγω αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, απαιτείται να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και της επίκτητης άνοιας.

Θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει μεθόδους που μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• επιβραδύνοντας την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• αποκατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της παθολογίας ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σε ιδανική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg. Art. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση της υπότασης είναι επίσης ανεπιθύμητη, καθώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
• εξάλειψη της αυθόρμητης εκκόλαψης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• αποκατάσταση;
• κοινωνική προσαρμογή.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

• "Lizinoprilu" με καρδιοπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά αποτελέσματα.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel"?
• νοοτροπικά για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης και την αύξηση των ικανοτήτων μάθησης: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil.
• αγγειοπροστατευτικά που αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• αντικαταθλιπτικά: Prozac;
• adaprogens που αυξάνουν το συνολικό τόνο του σώματος: "εκχύλισμα αλόης"?
• βιταμίνες Α, Ε, Β,
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιιικά φάρμακα: "Kipferon", "Acyclovir".
• φάρμακα από την ομάδα αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης που βελτιώνουν τις γνωστικές λειτουργίες: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Δεν αποκλείεται η φυσικοθεραπεία Reflex: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, βελονισμός, συνεδρίες χειροθεραπείας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια.

Επίσης, δεν υπάρχουν σαφώς ανεπτυγμένοι κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη:

• με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
• φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• φροντίδα για την κατάσταση της ασυλίας τους ·
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - αυτή η παθολογία, στην οποία υπάρχει μια ήττα της λευκής ύλης, προκαλώντας άνοια. Υπάρχουν πολλές νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Κοινή σε αυτούς είναι η παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να προκαλέσει μια ασθένεια μπορεί:

• ιούς ·
• αγγειακές παθολογίες ·
• έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Άλλα ονόματα της νόσου: εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια Binswanger. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον γερμανό ψυχίατρο Otto Binswanger, ο οποίος το ονόμασε προς τιμήν του. Από αυτό το άρθρο θα ανακαλύψετε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μικρή εστίαση

Αυτή είναι μια λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης, η οποία είναι μια χρόνια παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υψηλής πίεσης. Άλλα ονόματα: προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υποαρτηριακή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια - μια αργά προοδευτική διάχυτη αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στο ICD-10, τώρα απουσιάζει από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 55 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις όπως:

• αθηροσκλήρωση (οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
• σακχαρώδη διαβήτη (σε αυτή την παθολογία, το πάχος του αίματος, η ροή του επιβραδύνεται).
• συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στις οποίες παρατηρείται χειροτέρευση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• παχυσαρκία ·
• αλκοολισμός.
• νικοτίνης.

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε σφάλματα στη διατροφή και στον υποδυματικό τρόπο ζωής.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου. Η παθολογία έχει ιογενή χαρακτήρα.

Το παθογόνο του είναι ο πολυοϊός του ανθρώπου 2. Αυτός ο ιός παρατηρείται στο 80% του ανθρώπινου πληθυσμού, αλλά η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Έχουν ιούς, εισέρχονται στο σώμα, εξασθενίζουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε 5% των HIV-θετικών ασθενών και στους μισούς ασθενείς με AIDS. Προηγουμένως, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ήταν πιο συχνή, αλλά χάρη στο HAART, ο επιπολασμός αυτής της μορφής μειώθηκε. Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι πολυμορφική.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

• περιφερική φαγούρα και παράλυση.
• μονόπλευρη ημιανοσκόπηση.
• συνδρόμου αναισθητοποίησης της συνείδησης.
• προσωπικό ελάττωμα ·
• Ζημιά FMN.
• εξωπυραμιδικά σύνδρομα.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από μικρή δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές ομιλίας, πλήρης απώλεια της όρασης. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες καθίστανται η αιτία της απώλειας της αποτελεσματικότητας και της αναπηρίας.

Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

• ασθενείς με HIV και AIDS ·
• που λαμβάνουν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα (συνταγογραφούνται για αυτοάνοσες ασθένειες, ογκολογικές παθήσεις).
• υποβάλλονται σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψή τους.
• που πάσχουν από κακοήθη κοκκίωμα.

Περιφεριακή (εστιακή) μορφή

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας πείνας με οξυγόνο και παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οι ισχαιμικές περιοχές βρίσκονται όχι μόνο σε λευκό αλλά και σε γκρίζα ύλη.

Τυπικά, οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τον μετωπιαίο φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Όλες αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την κίνηση, επομένως, με την ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας παρατηρούνται διαταραχές κινητικότητας.

Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσεται σε παιδιά που έχουν παθολογίες που συνοδεύονται από υποξία κατά τη διάρκεια της παράδοσης και μέσα σε λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Επίσης, αυτή η παθολογία ονομάζεται «περικοιλιακή λευκομαλακία», κατά κανόνα, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Διαγνωσθεί σε παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 2 έως 6 ετών. Εμφανίζεται λόγω μιας γονιδιακής μετάλλαξης.

Οι ασθενείς σημείωσαν:

• κινητική διαταραχή που σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας,
• Παρέσεις όπλων και ποδιών.
• διαταραχή μνήμης, διανοητική καθυστέρηση και άλλες γνωστικές διαταραχές.
• ατροφία του οπτικού νεύρου.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν προβλήματα με τη σίτιση, τον εμετό, τον πυρετό, τη διανοητική καθυστέρηση, την υπερβολική ευερεθιστότητα, τον αυξημένο μυϊκό τόνο στα χέρια και τα πόδια, τους σπασμούς, την άπνοια ύπνου και τον κώμα.

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνήθως αυξάνονται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να είναι διάσπαρτος, αμήχανος, αδιάφορος σε αυτό που συμβαίνει. Γίνεται κλασσικό, δύσκολο να προφέρει δύσκολες λέξεις, η ψυχική του απόδοση μειώνεται.

Με τον καιρό, τα προβλήματα ύπνου ενώνουν, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, έχει μια ακούσια κίνηση των ματιών και υπάρχει θόρυβος στα αυτιά.

Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τη λευκοεγκεφαλοπάθεια σε αυτό το στάδιο, αλλά προχωράει: υπάρχουν ψυνοευαισθησίες, σοβαρή άνοια και σπασμοί.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• κινητικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
• μπορεί να υπάρξει μονόπλευρη παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
• ομιλία και οπτικές διαταραχές (σκολόμα, ημιανοπία).
• μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• διαταραχή κατάποσης.
• ουρική ακράτεια ·
• επιληπτική κρίση;
• εξασθένηση της διάνοιας και ελαφρά άνοια ·
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.

Όλα τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδώς παράλυτη παράλυση, καθώς και σύνδρομο Parkinson, το οποίο εκδηλώνεται σε παραβίαση του βάδισης, της γραφής και του τρόμου του σώματος.

Σχεδόν κάθε ασθενής έχει εξασθένηση της μνήμης και της νοημοσύνης, αστάθεια όταν αλλάζει θέση σώματος ή περπατά.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστοι και συνεπώς οι συγγενείς τις φέρνουν συχνά στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική εξέταση. Θα χρειαστείτε:

• εξέταση από νευρολόγο ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• εξέταση αίματος για ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, η οποία θα παρουσιάσει μείωση της δραστηριότητάς του.
• Doppler υπερήχων, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των σκαφών?
• PCR, επιτρέποντας την ανίχνευση του παθογόνου DNA στον εγκέφαλο.
• βιοψία εγκεφάλου.
• σπονδυλική παρακέντηση, η οποία δείχνει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι μια ιογενής λοίμωξη είναι η βάση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο ίδιος συνταγογραφεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τον ασθενή, η οποία θα καταστήσει δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων παθογόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Με τη βοήθεια ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τα αντιγόνα του μικροοργανισμού. Σε αυτό το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλεοκτίτωση.

Βοηθήστε επίσης στη διεξαγωγή δοκιμών διάγνωσης για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη, τον συντονισμό των κινήσεων.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες όπως:

• τοξοπλάσμωση;
• κρυπτοκόκκωση.
• Η άνοια του HIV.
• λευκοδυστροφία.
• λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για την επιλογή της θεραπείας με φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και η ενεργοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πολύπλοκη, συμπτωματική και ετιοτροπική. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine, Actovegin, Trental).
• νευρομεταβολικά διεγερτικά (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin).
• αγγειοπροστατευτικά (Stugeron, Curantil, Zilt).
• πολυβιταμίνες που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη και τοκοφερόλη,
• προσαρμοστικά όπως η αλόη βέρα, υαλοειδής?
• γλυκοκορτικοστεροειδή που βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας (Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη).
• αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη);
• αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ·
• με τη ιογενή φύση της νόσου, το Zovirax, το Cycloferon, το Viferon συνταγογραφούνται.

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• βελονισμός?
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• ομοιοπαθητική;
• φυτικό φάρμακο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• χειρωνακτική θεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι πολλά αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν διεισδύουν στο BBB, επομένως, δεν επηρεάζουν τις παθολογικές εστίες.

Πρόγνωση για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Επί του παρόντος, η παθολογία είναι ανίατη και είναι πάντα μοιραία. Πόσα άτομα ζουν με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το κατά πόσον η αντιιική θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Όταν η θεραπεία δεν διεξάγεται καθόλου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες από τη στιγμή που εντοπίζεται η παραβίαση των δομών του εγκεφάλου.

Κατά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 1-1,5 έτη.

Υπήρχαν περιπτώσεις οξείας παθολογίας, η οποία κατέληξε στο θάνατο του ασθενούς ένα μήνα μετά την έναρξη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Ενισχύστε την ανοσία σας με σκλήρυνση και λήψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
• εξομαλύνετε το βάρος σας.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• επισκέπτονται τακτικά την ύπαιθρο.
• να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά και το
• διακοπή του καπνίσματος.
• αποφύγετε το περιστασιακό σεξ?
• σε περίπτωση στενής οικειότητας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
• να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, τα φρούτα και τα λαχανικά να επικρατούν στη διατροφή.
• μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος.
• να διαθέσει αρκετό χρόνο για ανάπαυση.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• στην ανίχνευση του διαβήτη, της αρτηριοσκλήρυνσης, της αρτηριακής υπέρτασης, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για να αντισταθμίσουν την ασθένεια.

Όλα αυτά τα μέτρα θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε θεραπεία που θα βοηθήσει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Θεραπεία καρδιάς

Συμβουλές και συνταγές

Μικρή εστίαση λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης

Αιτίες και συμπτώματα της εγκεφαλικής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Η αιτιολογία της νόσου και οι μορφές της

Έχει αποδειχθεί ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται από την παρουσία ενός ανθρώπινου πολυοϊού. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένα. Αλλά, παρά το γεγονός αυτό, περιπτώσεις ενεργοποίησης του ιού πολιομυελίτιδας δεν συμβαίνουν τόσο συχνά. Τυπικά, ο μηχανισμός εκτόξευσης της ενεργοποίησης του ιού συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες, μία από τις κύριες από τις οποίες είναι η μείωση των φυσικών προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, δηλαδή, της ανοσίας.

Αιτίες και συμπτώματα της εγκεφαλικής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Εκτός από τη μόλυνση από τον HIV και το AIDS, οι προδιαθεσικές αιτίες για την ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν επίσης:

λευχαιμία και άλλες παθολογικές καταστάσεις του αίματος. υπέρταση; φυματίωση; ογκολογία. σαρκοείδωση; συστηματικός λύκος. ρευματοειδής αρθρίτιδα. λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων. λεμφογρονουλωμάτωση.

Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές:

1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρείται μια χρόνια παθολογική κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ήττα των κυττάρων λευκής ύλης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας είναι η υπέρταση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή διαγνωρίζεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 55-60 ετών. Επίσης, βρίσκονται σε κίνδυνο άτομα με γενετική κληρονομική προδιάθεση για παθολογία. Μια επιπλοκή της μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας της αγγειακής γένεσης είναι η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας. 2. Προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, παρατηρείται ένας ιός του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο οποίος, με τη σειρά του, έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Αυτή η παθολογία είναι από τις πιο επικίνδυνες, καθώς η συνέπεια της μπορεί να είναι μια αιφνίδια μοιραία έκβαση. 3. Περιφεριακή μορφή. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιας έλλειψης οξυγόνου και ισχαιμίας. Το αποτέλεσμα τέτοιων περιστάσεων είναι η ήττα των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου, κυρίως του κορμού, της παρεγκεφαλίδας και εκείνων των τμημάτων που είναι υπεύθυνα για την κινητική δραστηριότητα. Η περικοιλιακή μορφή είναι χαρακτηριστική για τα νεογέννητα μωρά και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.

ΣΥΝΙΣΤΑΜΕ!

Ένας απλός τρόπος για να απαλλαγείτε από την Υπέρταση! Το αποτέλεσμα δεν έρχεται πολύ καιρό! Οι αναγνώστες μας επιβεβαίωσαν ότι χρησιμοποιούν επιτυχώς αυτήν τη μέθοδο. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το μοιραστούμε μαζί σας.

Συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας

Τα συμπτώματα της ασθένειας θα εξαρτηθούν από την περιοχή στην οποία προέκυψε η εγκεφαλική βλάβη και τη μορφή της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως κόπωση, επίμονη αδυναμία, βραδύτερη σκέψη και άλλα σημάδια που συχνά συγχέονται με τα συνήθη σημάδια κόπωσης. Όσον αφορά τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα, τότε για κάθε ασθενή αναπτύσσεται με την ταχύτητά του, από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Πόσο εύκολο είναι να καθαρίσετε τα αγγεία και να απαλλαγείτε από θωρακικούς πόνους. Αποδεδειγμένο τρόπο - γράψτε μια συνταγή.

Τα πιο κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν:

προβλήματα με το συντονισμό (παραβίαση) · μείωση της λειτουργίας του κινητήρα. προβλήματα ομιλίας. μειωμένη ποιότητα της όρασης · αμβλίωση ορισμένων συναισθημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου. θόλωση της συνείδησης. συναισθηματική αλλαγή της διάθεσης? πνευματική υποβάθμιση · παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης. συχνές πονοκεφάλους. επιληπτικές κρίσεις.

Στην ιατρική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου εστίες μολυσμένων από ιό εντοπίστηκαν μόνο στο νωτιαίο μυελό. Αυτές οι συνθήκες οδήγησαν στο γεγονός ότι στον ασθενή παρατηρήθηκαν μόνο συμπτώματα σπονδυλικής στήλης, ενώ δεν υπήρχε γνωστική εξασθένηση (που να συνδέεται με ψυχική απόδοση).

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει εστίες της νόσου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας της μοριακής γενετικής διάγνωσης, είναι επίσης εξαιρετικά κατατοπιστική. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ακριβής σε περίπου 95%. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να αντικαταστήσει μια τέτοια διάγνωση ως εγκεφαλική βιοψία. Αλλά μερικές φορές το τελευταίο μπορεί να συνιστάται ως ξεχωριστή μελέτη, η οποία θα επιβεβαιώνει με ακρίβεια εάν έχουν αρχίσει οι μη αναστρέψιμες διεργασίες και σε ποιο βαθμό η εξέλιξη της νόσου έχει.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, που εκδηλώνεται από διάχυτη βλάβη του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος - τον εγκέφαλο. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης, υπάρχει μια προοδευτική παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Μια τέτοια έλλειψη μπορεί να είναι τόσο έμφυτη όσο και επίκτητη.

Οι αιτίες της αγγειακής ανεπάρκειας στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

Συμπτώματα αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας έχει αρκετά στάδια ανάπτυξης που έχουν χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Στάδιο 1 - ενδείξεις αγγειακής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος, ζάλη. Χαρακτηρίζεται από την αντιστάθμιση της παθολογικής κατάστασης. Το στάδιο 2 - εκδηλώνεται με υποαντιστάθμιση της νόσου με την εμφάνιση πιο σαφών και επίμονων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για συνεχή θόρυβο στο κεφάλι, δάκρυα, λήθαργο, διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, επώδυνο πονοκέφαλο. Στάδιο 3 - χαρακτηρίζεται από έλλειψη αντιρρόπησης της παθολογικής διαδικασίας, με αποτέλεσμα την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών.

Διάγνωση αγγειακής εγκεφαλοπάθειας στο Ισραήλ

Η εξέταση των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση όπως η αγγειακή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν αριθμό πολύ πληροφοριακών τεχνικών.

Η ρεοεγκεφαλλογραφία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης που παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου. Η εκτέλεση της ρεοεγκεφαλογραφίας είναι μια πολύτιμη μέθοδος για τη μελέτη των αρτηριακών και φλεβικών κλινών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο υπερηχογράφος Doppler είναι μια πολύ ενημερωτική και μη επεμβατική ερευνητική μέθοδος που στοχεύει στον προσδιορισμό των αγγειακών διαταραχών που προκαλούν την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας. Ο υπερηχογράφος στοχεύει στον προσδιορισμό της κατάστασης των υποκλείδιων, σπονδυλικών, καρωτιδικών και άλλων μεγάλων αρτηριών του εγκεφάλου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για τη μελέτη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της αγγειακής κλίνης του εγκεφάλου, του αυχένα και του κεφαλιού, της υπόφυσης, των κρανιακών νεύρων, των ματιών, των κρανιακών νεύρων. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική εξέταση που χρησιμοποιείται για την εξέταση των δομών μαλακού ιστού της κεφαλής και του λαιμού. Ακτινογραφία - Η ακτινολογική εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ανωμαλιών στον σκελετό των οστών, οι οποίες αποτελούν την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Η αγγειογραφία είναι μια ακτινοδιαγνωστική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παθολογικές αλλαγές στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες είναι η αιτία της εξασθενημένης παροχής αίματος στο μυελό. Η υπολογιστική τομογραφία - είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της ακτινοσκόπησης και τις μεθόδους επεξεργασίας των δεδομένων των υπολογιστών. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - είναι μια απλή και μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να καταχωρήσετε ηλεκτρικά δυναμικά από τον εγκέφαλο. Με αυτή τη μελέτη, κατά κύριο λόγο οι οργανικές ανωμαλίες καταγράφονται στον ιστό του εγκεφάλου.

Θεραπεία αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Οι τακτικές επίπτωσης προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου.

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Προκειμένου να μειωθεί ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου και να αποτραπεί η περαιτέρω αλλοίωση της παθολογικής κατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να μειώσει το σωματικό βάρος, να σταματήσει να τρώει μεγάλες ποσότητες αλατιού, ζωικών λιπών και απλών υδατανθράκων. Συνιστάται επίσης να παρατηρήσετε τη σωστή λειτουργία κινητήρα με επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Αναμφίβολα, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος. Η θεραπεία με φάρμακα - η επαρκής φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά το ρυθμό εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Η ανακούφιση από την κατάσταση των ασθενών επιτρέπει τη χρήση διουρητικών, αγγειοδιασταλτικών, μειωτικών λιπιδίων και αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συνιστάται η διαβούλευση με έμπειρους διατροφολόγους και ειδικούς σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Φυσικοθεραπεία - προκειμένου να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έκθεσης όπως η ηλεκτρομαγνητική διέγερση, η μαγνητική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, η θεραπεία με όζον, ο βελονισμός και η υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος. Οι εξωσωματικές διαδικασίες καθαρισμού αίματος, για παράδειγμα, η ηρεμοποίηση, η ανταλλαγή πλάσματος, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Χειρουργική θεραπεία - σήμερα, για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, εκτελούνται αποτελεσματικές ενδοαγγειακές επεμβάσεις δίνοντας ένα ελάχιστο φορτίο στο σώμα του ασθενούς. Μία από αυτές τις επεμβάσεις είναι η καρωτιδική στεντ, με σκοπό την άρση των εμποδίων στη ροή του αίματος και την αποτροπή της επανέμφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις ακτίνων Χ εκτελούνται χωρίς μεγάλες τομές μέσα από μικρά ανοίγματα στα περιφερειακά αγγεία. Η αποκατάσταση από την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία είναι εύκολη και ανώδυνη.

Θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας στο Ισραήλ

Εκατοντάδες ασθενείς έρχονται στο Ισραήλ για θεραπεία για τους εξής λόγους:

κατάρτιση ατομικού σχεδίου θεραπείας για κάθε ασθενή · τη χρήση καινοτόμων μεθόδων φαρμακοθεραπείας. διεξαγωγή φυσιοθεραπείας στις τελευταίες συσκευές. ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Με έγκαιρη θεραπεία για ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, η πρόγνωση για τη θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας βελτιώνεται σημαντικά.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια νόσος του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες διαφορετικών εγκεφαλοπαθειών. Τα συμπτώματα διαφορετικών μορφών είναι διαφορετικά, αλλά σε ένα όλα είναι παρόμοια - τα ελάττωμα είναι επικίνδυνα για την υγεία και πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως μετά την ανακάλυψη των πρώτων συμπτωμάτων.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλες. Η εναλλακτική του ονομασία είναι η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας. Η ασθένεια συνδέεται με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, λόγω της οποίας διαταράσσεται η κανονική λειτουργία της.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη. Είναι μάλλον το αποτέλεσμα της επίδρασης στον οργανισμό ενός ορισμένου αριθμού παραγόντων:

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης. Η υπέρταση και η αγγειακή δυστονία μπορούν επίσης να είναι οι αιτίες της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας της αγγειακής γένεσης. Η φλεβική συμφόρηση έχει αρνητική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία. Διάφορες διαταραχές του αίματος συμβάλλουν επίσης στην ασθένεια.

Τα κύρια στάδια και τα σημάδια της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια της ασθένειας. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας, τα κύρια συμπτώματα της νόσου διαφέρουν επίσης.

Τα στάδια και τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αγγειακής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζονται ως εξής:

Αντισταθμισμένο, στο οποίο το σώμα προσπαθεί να αντισταθεί. Ένας ασθενής με το πρώτο στάδιο δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας αισθάνεται ελαφριά ζάλη, βαρύτητα στο κεφάλι, δυσάρεστο πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη και την αϋπνία. Το υποπληρωμένο στάδιο αγγειακής εγκεφαλοπάθειας απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση των αγγείων επιδεινώνεται δραματικά και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο ασθενής μπορεί να ακούσει να κουδουνίζει στα αυτιά. Προβλήματα αρχίζουν με τη λειτουργία των οργάνων των οποίων τα κέντρα επηρέασαν την ασθένεια. Στο τρίτο στάδιο της αποζημίωσης, το σώμα χαμηλώνει τα χέρια του (σε μια εικονική και μερικές φορές ακόμη και την κυριολεκτική έννοια). Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν εγγυάται πλήρη αποκατάσταση.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής αγγειακής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να είναι πλήρης. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφεύγει το άγχος, την νευρικότητα και τη σωματική άσκηση, να συμμορφώνεται με την καθημερινή αγωγή και να τρώει σωστά. Παράλληλα με αυτό, συνταγογραφείται ένα ιατρικό μάθημα, το οποίο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και υποστηρίζει το σώμα.

Πηγές: http://vashflebolog.ru/vascular-disease/lejkoencefalopatiya-golovnogo-mozga.html, http://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com/%D1%81% 81D5BE% D1% 81% D1% 83 D0% B4% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 8F-% D1% 8D% D0% BD% D1% 86% D0% B5% D1% 84% D0% B0% D0 % BB% D0% BE% D0% BF% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 8F /, http://womanadvice.ru/sosudistaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια!

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαταραχών της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια αρχικά περιγράφεται ως αγγειακή άνοια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σε γήρας.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου; Αυτή η προοδευτική ασθένεια είναι συνήθως χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές αλλαγές συνοδεύονται από την εμφάνιση άνοιας.

Η πλήρης καταστροφή των νευρικών κυττάρων συμβαίνει λόγω διαταραχών από τις διαδικασίες παροχής οξυγόνου και παροχής αίματος. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μικροαγγειοπάθειας, η οποία είναι γεμάτη από αλλαγές στην πυκνότητα της λευκής ύλης. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι στο σώμα υπάρχουν διαταραχές των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος.

Τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ποικιλίες. Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας και της θεραπείας που προδιαγράφεται.

Μικρή εστιακή (αγγειακή γένεση)

Με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, τα ημισφαίρια του εγκεφάλου επηρεάζονται αργά, γεγονός που συνοδεύεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει στο υπόβαθρο της υπέρτασης, συνοδευόμενη από ανώμαλη αρτηριακή πίεση.

Οι άνδρες στην ηλικία των 55 ετών κινδυνεύουν. Βασικά, η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς αντιμετώπισαν παρόμοιες διαταραχές. Οι παθολογικές αλλαγές από την πλευρά της λευκής ουσίας με το χρόνο οδηγούν σε γεροντική άνοια.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης; Αυτή είναι μια ασθένεια που οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν στον αριθμό των εγκεφαλοαγγειακών παθολογικών διεργασιών.

Η αγγειακή προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ακόλουθων λόγων:

Αθηροσκλήρωση. Η παρουσία λιπιδικών πλακών αποτελεί σοβαρό εμπόδιο στην κίνηση αίματος στην περιοχή των εγκεφαλικών αρτηριών. Διαβήτης. Συμβάλλει στην πάχυνση του αίματος και, κατά συνέπεια, στη δυσκολία της κίνησης του. Παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή συγγενών παραγόντων και είναι η αιτία ανεπαρκούς προσφοράς θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Τι είναι αυτή η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης; Αυτές είναι οι συνέπειες του υπερβολικού βάρους, της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών και του καπνίσματος, των διαταραχών στη διατροφή και της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου απαιτεί την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών διαταραχών ακόμη και μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.

Πολυεστιακή (προοδευτική)

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής βλάβης είναι μια ιογενής βλάβη στο νευρικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονη υγροποίηση της λευκής ύλης. Οι κύριες αιτίες των αποκλίσεων - μειωμένη ανοσία. Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι επιθετική και μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Τι είναι η περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια; Πρόκειται για μια εξέλιξη της γνωστικής εξασθένησης, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από σοβαρή άνοια μέχρι ήπιες δυσλειτουργίες. Στην εστιακή μορφή της νόσου παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη διαταραχών ομιλίας και όρασης.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα ολικής τύφλωσης. Υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις της κινητικής δραστηριότητας, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε αναπηρία.

Πιο συχνά αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σε ασθενείς με επίκτητη ή συγγενή ανοσοανεπάρκεια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν AIDS ή HIV.

Περιφεριακά (εστιακά)

Χαρακτηρίζεται από μια βλάβη της υποφλοιώδους δομής στην περιοχή του εγκεφάλου. Παρουσιάζεται λόγω χρόνιας ισχαιμίας και υποξίας. Αναπτύσσεται στην παρεγκεφαλίδα και το στέλεχος του εγκεφάλου.

Τι είναι η περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια; Πρόκειται για μια βλάβη των κινητικών πυρήνων στην περιοχή του μυελού oblongata. Αναπτύσσεται ταχέως και συνοδεύεται από έντονες διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από μια σταδιακή αύξηση της κλινικής εικόνας. Μεταξύ των πρωτογενών εκδηλώσεων μπορεί να εντοπιστεί η απουσία, η αμηχανία και η απάθεια. Το πρόσωπο γίνεται αδέξια και δάκρυ. Κατά κανόνα, υπάρχει διανοητική καθυστέρηση. Ο ύπνος διαταράσσεται σταδιακά, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και υπερτονία των μυών.

Δώστε προσοχή! Ο ασθενής έχει μειώσει το φάσμα των συμφερόντων και δεν μπορεί να προφέρει περίπλοκες λέξεις. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε παρατηρείται ανάπτυξη της ψύχωσης και της νεύρωσης. Παρουσιάζεται σοβαρή άνοια και εμφανίζονται σπασμοί.

Η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας:

Βλάβη του συντονισμού του κινητήρα και αστάθεια του βάδισης, εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας στα άκρα. Είναι δυνατή η μονομερής παράλυση των κάτω ή άνω άκρων. Υπάρχει παραβίαση των ομιλιών και των οπτικών λειτουργιών. Εμφανίζονται σκωώματα και υποαισθησία. Το πνεύμα μειώνεται και εμφανίζεται σύγχυση. Υπάρχει ασθενής βαθμός άνοιας και ημιμονοπάθειας. Ο ασθενής πάσχει από δυσφαγία, ακράτεια ούρων και επιφρίκκους.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα προχωρούν αρκετά γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει σύνδρομο ψευδοκυττάρου και παρκινσονίου. Όταν βλέπουμε σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχουν αποτυχίες από την πλευρά των πνευματικών-μνησικών λειτουργιών.

Ο ασθενής πάσχει από αστική αστάθεια. Οι ψυχικές διαταραχές συνδυάζονται με συνεχή άγχος, ναυτία, πονοκεφάλους και μούδιασμα των άκρων.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται ότι χρειάζονται βοήθεια, οπότε οι συγγενείς τους φέρνουν συνήθως στο γιατρό.

Κάνοντας μια διάγνωση

Με την ανάπτυξη της πολυεστιακής προοδευτικής λευκοεγκεφαλοπάθειας, της αγγειακής και περιφερικής μορφής της νόσου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Διαβούλευση και οπτική εξέταση στην υποδοχή του νευρολόγου. Δειγματοληψία: αίμα, προσδιορισμός του επιπέδου των ναρκωτικών και του οινοπνεύματος. Sonography με Doppler, MRI, CT, EEG. PCR, βιοψία εγκεφάλου και οσφυϊκή παρακέντηση.

Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία

Ένα άτομο δεν μπορεί να ανανήψει πλήρως από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Παρόλα αυτά, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε σε γιατρό που θα συνταγογραφήσει υποστηρικτική φαρμακευτική αγωγή. Αυτές οι δραστηριότητες είναι απαραίτητες για να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και να ενεργοποιηθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου.

Σημαντικές πληροφορίες! Η άνοια του αγγειακού τύπου είναι το αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών των δομών του εγκεφάλου από τον ιό. Η πρώτη θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη φλεγμονωδών εστιών. Στην περίπτωση αυτή, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός.

Τα αντιιικά φάρμακα που έχουν λιποδιαλυτές λειτουργίες δίνουν υψηλή απόδοση. Δυστυχώς, επί του παρόντος, τα περισσότερα φάρμακα έχουν μόνο υδατοδιαλυτό αποτέλεσμα, το οποίο περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση λευκοεγκεφαλοπάθειας, ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να σταματήσει την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στην περιοχή του εγκεφάλου.

Συνιστώμενα φάρμακα

Η τακτική της θεραπείας της ασθένειας έχει αναπτυχθεί με τα χρόνια. Οι ειδικοί έχουν δοκιμάσει μια σειρά φαρμάκων που έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

Προετοιμασίες για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - "Cavinton", "Pentoxifylline"; Παράγοντες με αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες - "Plavix", "Zinnarizin", "Curantil". Νοοτροπικά φάρμακα - "Nootropil", "Piracetam". Αντιιική θεραπεία - "Kipferon", "Acyclovir". Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Fragmin, Heparin; Adaptogens - "Αλόη εκχύλισμα", "Σώμα υαλοειδούς"? Βιταμίνες Α, Ε και Β · Φάρμακα με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες - Prozac. Cavinton Plavix Nootropil

Kipferon Fragmin Prozac

Το Reflex και η φυσιοθεραπεία συνταγογραφούνται ως συμπληρωματικά μέτρα θεραπείας. Χωρίς αποτυχία ο ασθενής παρακολουθεί συνεδρίες γυμναστικής αναπνευστικού και μασάζ στην περιοχή του λαιμού. Ο βελονισμός και η χειροθεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί.

Για παιδιατρικούς ασθενείς, η φαρμακευτική θεραπεία αντικαθίσταται με φυσικοθεραπεία και ομοιοπαθητικά σκευάσματα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί καμία θεραπεία προς το παρόν που θα βοηθούσε να ανακάμψει πλήρως από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Εάν δεν ληφθούν καθόλου μέτρα, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες από τη στιγμή που εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αντιική θεραπεία βοηθά στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς έως και 12 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επιβίωσης είναι 1,5 έτη από τη στιγμή που εμφανίστηκαν οι πρώτες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.

Πόσοι ζουν με οξεία λευκοεγκεφαλοπάθεια; Ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε ένα μήνα από τη στιγμή που άρχισαν να αναπτύσσονται οι αποκλίσεις.

Μέτρα πρόληψης ή πρακτικές συμβουλές στο συμπέρασμα

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής λευκοεγκεφαλοπάθειας συμβαίνει ενάντια στο ανοσοποιητικό σύστημα, προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλα τα δυνατά μέτρα για την πρόληψή της. Κάθε άτομο θα πρέπει να φροντίζει για τη διατήρηση της άμυνας του σώματος και να τον ενισχύει. Είναι επιτακτικό να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη του HIV και του AIDS.

Η επιλεκτικότητα των σεξουαλικών εταίρων και η χρήση εργαλείων που κάνουν τις σεξουαλικές πράξεις ασφαλείς. Άρνηση χρήσης ναρκωτικών. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται με την ακανόνιστη αρτηριακή πίεση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Η κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από μόλυνση από έναν πολυοϊό του ανθρώπινου τύπου 2, που επηρεάζει κυρίως λευκή ύλη του εγκεφάλου και συνοδεύεται από απομυελίνωση - καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών. Εμφανίζεται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η σοβαρή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με διανοητικές, νευρολογικές διαταραχές και συμπτώματα δηλητηρίασης στο πλαίσιο της αναπαραγωγής του ιού. Η κλινική παρουσιάζει επίσης εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα.

Ο ιός που προκάλεσε την ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1971. Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια απομονώθηκε το 1958. Ο ιός JC, ο οποίος ονομάστηκε μετά τον πρώτο ασθενή, John Cunningham, είναι περίπου το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, λόγω της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται και προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση.

Στα μέσα του 20ού αιώνα, το ποσοστό επίπτωσης ήταν 1 περίπτωση ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '90, η επίπτωση μειώθηκε σε μία περίπτωση ανά 200.000 κατοίκους. Μετά την εισαγωγή μιας νέας μεθόδου θεραπείας για HAART (ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία), η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου έγινε κοινή σε έναν από τους 1000 ασθενείς με HIV.

Εκτός από την ιογενή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν και άλλοι τύποι βλαβών λευκής ύλης με τη φύση και την κλινική τους εικόνα. Αναφέρονται στην παράγραφο "ταξινόμηση".

Λόγοι

Η βάση της ανάπτυξης της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η επανενεργοποίηση του ιού λόγω της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο 80% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με λευκοεγκεφαλοπάθεια, έχουν AIDS ή είναι φορείς της λοίμωξης από HIV. Το 20% των υπόλοιπων ασθενών πάσχουν από κακοήθεις όγκους, λεμφώματα Hodgkin και non-Hodgkin.

Ο ιός JC είναι μια ευκαιριακή μόλυνση. Αυτό σημαίνει ότι σε υγιείς ανθρώπους δεν εκδηλώνεται, αλλά αρχίζει να πολλαπλασιάζεται υπό την προϋπόθεση μειωμένης ανοσίας. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει την επικράτησή του στον παγκόσμιο πληθυσμό.

Η αρχική μόλυνση σε έναν υγιή οργανισμό δεν προκαλεί συμπτώματα και η κατάσταση του φορέα είναι λανθάνουσα. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, δηλαδή στους νεφρούς, στον μυελό των οστών και στον σπλήνα, ο ιός βρίσκεται σε κατάσταση επιμονής, δηλαδή απλώς «διατηρείται» σε ένα υγιές σώμα.

Όταν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινωθεί, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, η γενική και ειδική αντίσταση των ανοσοποιητικών μηχανισμών πέφτει. Ξεκινάει η επανενεργοποίηση του ιού. Ενεργεί πολλαπλασιάζοντας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου μεταφέρεται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στην λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ζει σε ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα, τα οποία, ως αποτέλεσμα της ζωής του, καταστρέφουν. Ο ιός JC εισέρχεται στο κύτταρο μέσω σύνδεσης με κυτταρικούς υποδοχείς - υποδοχέα 5-υδροξυτρυπταμίνης-2Α σεροτονίνης. Μετά την καταστροφή των ολιγοδενδροκυττάρων, αρχίζει μια ενεργή διαδικασία απομυελίνωσης και αναπτύσσεται η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια κάτω από μικροσκόπιο εκδηλώνεται με την καταστροφή των ολιγοδενδροκυττάρων. Κατάλοιπα ιού και διευρυμένοι πυρήνες βρίσκονται στα κύτταρα. Τα αστροκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Σε ένα τμήμα του εγκεφάλου εντοπίζονται εστίες απομυελίνωσης. Στις περιοχές αυτές υπάρχουν μικρές κοιλότητες.

Ταξινόμηση

Η λευκή ουσία καταστρέφεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα ιογενούς μόλυνσης ή ανοσοκαταστολής.

Δυσκυτταρική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια υπό τη γενική έννοια είναι η σταδιακή καταστροφή της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών, συχνά ενάντια στο ιστορικό αγγειακής παθολογίας: αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση. Η εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από αλλαγές μεγάλης κλίμακας στην ουσία. Το φάσμα της βλάβης περιλαμβάνει επίσης τη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Συχνότερα είναι διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της λευκής ύλης στα περισσότερα μέρη του εγκεφάλου.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου της αγγειακής γένεσης συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών εμφραγμάτων της λευκής ύλης. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται εστίες απομυελίνωσης, πεθαίνουν ολιγοδενδροκύτταρα και αστροκύτταρα. Στις ίδιες αυτές περιοχές, οι κύστες και το οίδημα γύρω από τα αγγεία βρίσκονται στο σημείο της μικροφραγμάτων ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, πιθανόν αγγειακής γένεσης, στη συνέχεια συνοδεύεται από γλοίωση - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού εργασίας με ένα ανάλογο συνδετικού ιστού. Η γλοίωση είναι οι εστίες λίγο ή καθόλου μη λειτουργικού ιστού.

Ένα υποείδος δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι η μικροαγγειοπαθητική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Ο λευκός ιστός καταστρέφεται λόγω της ήττας ή του αποκλεισμού των μικρών αγγείων: τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία.

Μικρή εστιακή και περιφερική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η σύγχρονη ονομασία της παθολογίας είναι η περικοιλιακή λεμομαλίωση. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό εστιών νεκρού ιστού στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται στα παιδιά και αποτελεί μία από τις αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα παιδιά συνήθως βρίσκεται σε θνητό.

Η λευκανμασία ή η μαλάκυνση της λευκής ύλης συμβαίνει λόγω υποξίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας. Συνήθως σχετίζεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί, αναπνευστική ανεπάρκεια αμέσως μετά τη γέννηση ή επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης. Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πρόωρων ή κακών συνηθειών της μητέρας, λόγω των οποίων το παιδί είχε δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Σε ένα νεκρό παιδί μπορεί να εμφανιστεί συνδυασμένη παραλλαγή - πολυεστιακή και περιγενοειδής λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Αυτός είναι ένας συνδυασμός αγγειακών διαταραχών, όπως συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και αναπνευστικές διαταραχές μετά τη γέννηση.

Τοξική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης τοξικών ουσιών, για παράδειγμα, της έγχυσης φαρμάκων ή λόγω δηλητηρίασης με προϊόντα αποσύνθεσης. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ηπατικών νόσων, όπου προϊόντα του μεταβολισμού των τοξικών ουσιών που καταστρέφουν τη λευκή ουσία εισέρχονται στον εγκέφαλο. Ποικιλία - οπίσθια αναστρέψιμη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια δευτερεύουσα αντίδραση στην εξασθενημένη κυκλοφορία, συνήθως ενάντια σε μια αιφνίδια αλλαγή της αρτηριακής πίεσης, που ακολουθείται από στασιμότητα του αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει υπερπερατότητα. Αναπτύχθηκε εγκεφαλικό οίδημα, εντοπισμένο στον αυχένα.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Πρόκειται για μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη των γονιδίων της ομάδας EIF. Κανονικά, κωδικοποιούν την πρωτεϊνική σύνθεση, αλλά μετά από μετάλλαξη, η λειτουργία τους χάνεται και η ποσότητα πρωτεϊνικής σύνθεσης μειώνεται κατά 70%. Βρίσκεται στα παιδιά.

Ταξινόμηση κλίμακας:

• Μικρή εστιακή μη ειδική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Στη λευκή ύλη, δημιουργούνται μικρές εστίες ή μικροφραγμάτων.
• Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Το ίδιο με το προηγούμενο, αλλά οι εστίες φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και υπάρχουν πολλά από αυτά.
• Διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά αλλοίωση της λευκής ύλης σε όλη την περιοχή του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της κλασσικής προοδευτικής πολυεστιακής εγκεφαλοπάθειας αποτελείται από νευρολογικά, νοητικά, μολυσματικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Το σύνδρομο τοξινισμού συνοδεύεται από πονοκεφάλους, κόπωση, ευερεθιστότητα και πυρετό. Νευρολογικά συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

1. ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου: φωτοφοβία, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετος, ακαμψία των μυών του αυχένα και η συγκεκριμένη στάση ενός κωπηλάτου σκύλου.
2. εξασθένηση ή πλήρη εξαφάνιση της μυϊκής δύναμης στα άκρα της μιας πλευράς του σώματος.
3. μονομερή απώλεια όρασης ή μείωση της ακρίβειάς της.
4. διαταραχή της συνείδησης και κώμα.

Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές περιλαμβάνουν την άνοια. Σε ασθενείς η προσοχή διαχέεται, ο όγκος της βραχυπρόθεσμης μνήμης μειώνεται. Οι ασθενείς γίνονται απαστικοί, λήθαργοι, αδιάφοροι. Με την πάροδο του χρόνου, έχουν χάσει εντελώς το ενδιαφέρον για τον έξω κόσμο. Στο 20% των ασθενών εμφανίζονται σπασμοί.

Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού και εστιακά συμπτώματα. Έτσι, για παράδειγμα, οι απλές μη ειδικές εστίες λευκοεγκεφαλοπάθειας στους μετωπικούς λοβούς μπορεί να συνοδεύονται από την αποθάρρυνση της συμπεριφοράς και τις δυσκολίες στον έλεγχο των συναισθηματικών αντιδράσεων. Συγγενείς και συγγενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις περίεργες και παρορμητικές ενέργειες του ασθενούς, οι οποίες δεν έχουν επαρκή εξήγηση.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία χωρίζεται κλινικά στα ακόλουθα στάδια:

Η βρεφική παραλλαγή διαγιγνώσκεται πριν από το πρώτο έτος της ζωής. Μετά τη γέννηση, ανιχνεύονται αντικειμενικά νευρολογικές βλάβες και σχετιζόμενες με αυτές αποκτώμενες ή συγγενείς αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων.

Η μορφή των παιδιών εμφανίζεται μεταξύ 2 και 6 ετών. Προκύπτει λόγω εξωτερικών παραγόντων, πιο συχνά είναι η νευροεκτομή ή το άγχος. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των ελλειμματικών νευρολογικών συμπτωμάτων, μείωση της αρτηριακής πίεσης και εξασθένιση της συνείδησης, ακόμη και κατάσταση κωματώδους.

Η καθυστερημένη λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται μετά από 16 χρόνια. Εκδηλώνεται κυρίως από νευρολογικά συμπτώματα: η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας και της πυραμιδοειδούς οδού διαταράσσεται. Η επιληψία αργότερα αναπτύσσεται. Από την ηλικία, σχηματίζεται άνοια. Ψυχιατρικές διαταραχές παρατηρούνται επίσης σε ασθενείς: κατάθλιψη, κλινική ψύχωση, ημικρανία και απότομη μείωση της λίμπιντο. Στις γυναίκες, η καθυστερημένη έκδοση συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές. Σταθερή δυσμηνόρροια, στειρότητα, πρώιμη εμμηνόπαυση. Η διάγνωση παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι οι νευρολογικές διαταραχές, και όχι τα εγκεφαλικά και νευρολογικά συμπτώματα, φθάνουν στο προσκήνιο στις γυναίκες.

Σημεία αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας:

1. Νευροψυχολογικές διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει συμπεριφορικές διαταραχές, γνωστικές διαταραχές, διαταραχές συναισθηματικής-βίας.
2. Διαταραχές της κίνησης Διαταράσσονται δύσκολες συνειδητές κινήσεις, παρατηρούνται επίσης εστιακά συμπτώματα με τη μορφή ημιπορείας ή ημιπληγίας.
3. Διατροφικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, υπεριδρωσία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης της κλασικής λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η ανίχνευση του ϋΝΑ ενός ιού με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, οι μεταβολές στο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μη ειδικές και συχνά αντανακλούν χαρακτηριστικές αλλαγές στη φλεγμονή.

Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει εστίες αυξημένης έντασης, οι οποίες βρίσκονται ασυμμετρικά στην περιοχή λευκής ύλης των μετωπιαίων και ινιακών λοβών. Εικόνα MR της περικοιλιακής μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας: σε κατάσταση Τ1, εστίες χαμηλής έντασης. Φορείς βρίσκονται επίσης στον εγκεφαλικό φλοιό, το στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επηρεάσει την παθολογική διαδικασία με τη βοήθεια των γλυκοκορτικοειδών και των κυτταροτοξικών παραγόντων. Η θεραπεία συμπληρώνεται επίσης από φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η δεύτερη γραμμή θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Πόσα ζουν: από τη στιγμή της διάγνωσης, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο από 3 έως 20 μήνες.

Πρόληψη

Άτομα που είχαν νευροεκφυλιστικές ασθένειες στην οικογένεια έχουν δείξει προληπτική διάγνωση για την παρουσία ιού JC. Ωστόσο, λόγω της υψηλής επίπτωσης του ιού, είναι δύσκολο να καθοριστεί η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου. Το 2013, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων καθιέρωσε ένα ερωτηματολόγιο για να υποψιάζεται την πρόωρη όραση, την ευαισθησία, τα συναισθήματα, την ομιλία και το βάδισμα και, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, να στείλει ένα άτομο για εξέταση.