Υπέρταση βαθμού 1 - συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση, θεραπείες και πιθανές επιπλοκές, πρόληψη

Η καρδιά είναι ένα ζωτικό όργανο και οι αποτυχίες στο έργο της είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Ο σύγχρονος ρυθμός ζωής, η μη ισορροπημένη διατροφή, η χρόνια υπερβολική εργασία, ο παθητικός τρόπος ζωής, οι κακές συνήθειες επιδεινώνουν την κατάσταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση είναι μια από τις συχνές διαγνώσεις που σχετίζονται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί υπέρτασης: από την ήπια 1η έως τη σοβαρή 4η. Η θεραπεία απαιτείται σε οποιοδήποτε στάδιο.

Τι είναι υπέρταση 1 βαθμού

Η υπέρταση είναι μια αύξηση της συστολικής πίεσης (η ποσότητα του αίματος στο αγγειακό κρεβάτι ενώ μειώνεται η καρδιά) και η διαστολική πίεση (ενώ χαλαρώνει και γεμίζει την καρδιά με αίμα). Για να μιλήσουμε για υπέρταση, η αύξηση της πίεσης πρέπει να είναι τακτική, και όχι μόνο κάτω από αγχωτικές καταστάσεις ή υπό άγχος. Οι φυσιολογικές τιμές για ένα υγιές άτομο είναι 120 σε 80 mm Hg. Στην αρχή της νόσου (βαθμός 1), οι παράμετροι είναι οι εξής:

  • ανώτερη πίεση (συστολική) - στην περιοχή 140-159 mm Hg.
  • χαμηλότερη (διαστολική) - 90-99 mm Hg

Υπερτασική καρδιοπάθεια 1 βαθμός σηματοδοτεί την εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας. Τα κενά στην καρδιά είναι περιορισμένα · για φυσιολογική ροή αίματος, πρέπει να δουλέψει σκληρότερα, πράγμα που οδηγεί σε πρόωρη φθορά. Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς αυξάνεται, οι συνέπειες αυτού - με τη μορφή έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών - γίνονται αισθητές σε ολόκληρο το σώμα. Με τα σωστά, έγκαιρα μέτρα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη, προκειμένου να εξαλειφθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Σε ένα υγιές άτομο, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία, η στένωση ή η εξασθένιση του τόνου τους, η ποσότητα του ρευστού που συγκρατείται από το σώμα ρυθμίζεται από ορμόνες. Όταν αλλάζει η δομή της κυτταρικής μεμβράνης, ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών διαταράσσεται στα κύτταρα. Η αλυσίδα των χημικών μετασχηματισμών ορισμένων ορμονών σε άλλους αρχίζει να αποτυγχάνει. Το επίπεδο των ουσιών που προκαλούν στένωση, ο αγγειόσπασμος αυξάνεται. Ολόκληρο το σώμα αισθάνεται τις συνέπειες:

  1. αίσθημα παλμών αυξάνεται.
  2. αυξάνει την ποσότητα του υγρού στο σώμα.
  3. υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών.

Λόγοι

Αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού προκύπτει λόγω πολλών λόγων. Οι κυριότερες είναι ασθένειες των νεφρών, επινεφριδίων (πυελονεφρίτιδα, φαιοχρωμοκύτωμα, άλλοι), παθολογιών εγκεφάλου. Αναγνωρισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υπερτασικής ασθένειας 1 βαθμού:

  • Κληρονομικότητα (αυξημένη πίεση σε στενούς συγγενείς).
  • Συχνή νευρική ένταση.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, έλλειψη καλίου, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, διαβήτης.
  • Υπερβολικό βάρος, υποδυμναμία.
  • Φάρμακα, δηλητηρίαση με οινόπνευμα (λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που επηρεάζουν τους νεφρούς, επινεφρίδια, ενδοκρινείς αδένες).
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Το κάπνισμα
  • Ηλικία (αρσενικό - 55, θηλυκό - 65 ετών).
  • Υπερβολική πρόσληψη τροφής.
  • Χρόνια έλλειψη ύπνου.
  • Ξαφνική αλλαγή του κλίματος.

Συμπτώματα

Η αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού στο 85% των περιπτώσεων είναι ασθενής. Τα συμπτώματα είναι μεταβλητά και ασυνεπή, αισθητά σε στιγμές αύξησης της πίεσης. Τον υπόλοιπο χρόνο, οι ασθενείς αισθάνονται φυσιολογικοί, οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή. Τα κύρια συμπτώματα στα οποία δίνεται η προσοχή είναι:

  • κεφαλαλγία - σοβαρή, συχνά στο κροταφικό ή ινιακό τμήμα του κεφαλιού.
  • πετάει μπροστά στα μάτια, ζάλη, φθάνει σε λιποθυμία.
  • πόνος, πίεση στο στήθος.
  • αιμορραγία από τη μύτη.
  • μειωμένη απόδοση ·
  • εμβοές;
  • ναυτία, εμετός;
  • αϋπνία, ενοχλητικά, διαλείποντα όνειρα.

Η πιθανότητα επιπλοκών

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της υπέρτασης τύπου 1 μπορεί να εξαρτώνται από τον παράγοντα κινδύνου. Αυτός είναι ένας δείκτης που αποτελείται από το σύνολο των προκλητών ασθενών για την ασθένεια, όπως οι κακές συνήθειες, η γενετική προδιάθεση, η ηλικία και η κατάσταση της υγείας. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κινδύνου, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από την πρόβλεψη επιπλοκών τα επόμενα 10 χρόνια. Οι δείκτες είναι:

  • 1 βαθμός - η πιθανότητα 15%.
  • 2 μοίρες - 15-20%.
  • 3 βαθμό - 20-30%.
  • 4 βαθμό - πάνω από 30%.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βαθμός αρτηριακής υπέρτασης του αρχικού σταδίου είναι 1 ή 2. Δεν υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία, δεν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών συνεπειών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τις καταγγελίες του ασθενούς και καθορίζει ορισμένες μελέτες. Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (πίεση αίματος) για ένα έως δύο μήνες. Ο λόγος για τη διάγνωση της υπέρτασης 1 βαθμού καταγράφεται 3-5 περιπτώσεις αύξησης της πίεσης ανά μήνα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια σειρά συμπτωμάτων:

  • Αυξημένη ελικοειδής αιμορραγία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού.
  • Μείωση της νεφρικής ροής αίματος με υπερηχογράφημα περιφερικών αγγείων.
  • Πιθανές ανωμαλίες στα κοιλιακά όργανα, ορατά με υπερήχους.

Το ηχοκαρδιογράφημα, η ακτινογραφία της καρδιάς και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία συχνά δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες, αξιοσημείωτες αλλαγές. Η υπέρταση 1 βαθμού διαγνωρίζεται με εργαστηριακές μεθόδους. Διατηρούνται:

  • εξέταση αίματος με μελέτη των δεικτών: αιμοσφαιρίνη, ζάχαρη, κρεατινίνη, ασβέστιο, κάλιο,
  • λιπιδικό προφίλ.
  • ανάλυση ούρων.
  • χοληστερόλης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση 1 βαθμό

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, εξετάζοντας τα αίτια της νόσου, ο γιατρός προετοιμάζει ένα θεραπευτικό πρόγραμμα για τον ασθενή. Η θεραπεία ενός βαθμού αρτηριακής υπέρτασης διεξάγεται διεξοδικά. Αξίζει να ληφθεί υπόψη η διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτερογενούς υπέρτασης. Στην τελευταία περίπτωση, η πίεση αυξάνεται λόγω της υπάρχουσας ασθένειας. Στη συνέχεια, η θεραπεία απευθύνεται κυρίως σε αυτή την πάθηση. Μετά την ανάκτηση, την εξάλειψη της αιτίας της υψηλής πίεσης, είναι ομαλοποιημένη.

Η υπέρταση του 1 βαθμού στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με μη-ναρκωτικά μέσα. Οι ασθενείς συνιστώνται διατροφή, τήρηση των τρόπων δράσης και ανάπαυσης, μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Είναι απαραίτητο να ξεφορτωθεί το υπερβολικό βάρος, να μειώσει τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όταν διαπιστωθεί υπέρταση 1 βαθμού, ο κίνδυνος 2 ή καθόλου αποτελέσματα από μη φαρμακευτική θεραπεία) είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Χάπια

Για τη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα διαφόρων ομάδων. Αυτό είναι:

  1. νευρο και ψυχοτρόπα φάρμακα, ηρεμιστικά.
  2. διουρητικά.
  3. αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.
  4. ανταγωνιστές ασβεστίου;
  5. αναστολείς ΜΕΑ, άλλοι.

Μεταξύ των ηρεμιστικών, καταθλιπτικών φαρμάκων, οι γιατροί ορίζουν:

  • Τα συνήθη ηρεμιστικά - υπνωτικά, φάρμακα με μαγνήσιο, βρώμιο, βαλεριάνα.
  • Αντικαταθλιπτικά - Αμιτριπτυλίνη και άλλα. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό με αντιχολινεργική, αντιισταμινική δράση. Αποτελεσματική με ενδογενείς καταθλίψεις, ανακουφίζει από την ανησυχία, την ανάδευση. Τα πλεονεκτήματά του: γρήγορη δράση, χωρίς αποτέλεσμα συσσώρευσης. Είναι αποδεκτό σε χαμηλή δόση - στα δισκία, δεν υπάρχει εθισμός. Η αμιτριπτυλίνη παρουσιάζει μικρή έλλειψη υπνηλίας σε ορισμένους ασθενείς μετά τη διακοπή της θεραπείας.
  • Ενταφιαστικά - Χλωρδιαζεποξείδιο, Τριοξαζίνη, Διαζεπάμη. Το τελευταίο είναι ένα φάρμακο με αγχολυτικά, υπνω-κατασταλτικά, αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα. Αυξάνει το όριο του πόνου, μειώνει το συναισθηματικό άγχος, το φόβο, το άγχος, το άγχος. Η διαζεπάμη ενισχύει την αποτελεσματικότητα των υπνωτικών φαρμάκων, των παυσίπονων, διαφέρει στη διάρκεια του αποτελέσματος μετά τη χορήγηση. Η δοσολογία συνταγογραφείται προσεκτικά από το γιατρό, καθώς η επίδρασή τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις διαφορετικές δόσεις της λήψης. Μην υποβάλλετε αίτηση για περισσότερο από 6 μήνες λόγω πιθανής εξάρτησης.

Η επόμενη ομάδα φαρμάκων - φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα συμπαθητικής-αδρεναλίνης με μια περιφερειακή, κεντρική, σύνθετη δράση. Τα κυριότερα είναι:

Η κύρια δράση του Lokren είναι αντιυπερτασική. Το φάρμακο ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, το καρδιαγγειακό σύστημα. Κατάλληλο για θεραπεία και πρόληψη. Ο Lokren ξεχωρίζει μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων της ομάδας, καθώς δεν επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νέους ασθενείς, λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν μειονεκτήματα: το κόστος του είναι σχετικά υψηλό, υπάρχουν αρκετές παρενέργειες, αξίζει να ακυρώσετε τη δόση μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία.

Η συνταγογράφηση των διουρητικών - μια διουρητική φαρμακευτική αγωγή ασκείται. Λόγω της απομάκρυνσης των αλάτων νατρίου, το νερό από το σώμα μειώνει τον όγκο του πλάσματος και το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα. Η πίεση πέφτει. Τα πάγια στοιχεία ενεργητικού αυτού του ομίλου:

Διουρητικό Η ινδαπαμίδη μειώνει την αρτηριακή πίεση μεταβάλλοντας τη διαπερατότητα των μεμβρανών ασβεστίου, γεγονός που μειώνει την ικανότητα σύσφιξης των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. Επηρεάζει τα αγγεία, τον νεφρικό ιστό. Είναι αποτελεσματικό σε χαμηλή δοσολογία, διαφέρει σε παρατεταμένο (έως 24 ώρες) αποτέλεσμα, σε προσιτό κόστος. Να είστε επιφυλακτικοί για τη λήψη μιας μακράς πορείας, διότι τα διουρητικά συμβάλλουν στην έκπλυση του σώματος του καλίου και του μαγνησίου.

Το δημοφιλές διουρητικό φουροσεμίδιο είναι γνωστό για την ταχύτητά του. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 20-30 λεπτά, διαρκεί μέχρι 3 ώρες. Στασιμότητα της ροής του αίματος, υπέρταση (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών σταδίων), άλλες συνθήκες του σώματος - λόγος για τη χρήση του. Η ισχύς της δράσης, το παραδεκτό των εγκύων γυναικών, η προσιτότητα - τα πλεονεκτήματα της φουροσεμίδης. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα - σοβαρή αφυδάτωση, ανισορροπία εσωτερικών ηλεκτρολυτών, πιθανές επιπλοκές για το σώμα.

Στην καρδιά της χρήσης αγγειοδιασταλτικών (αγγειοδιασταλτικών) της περιφερικής δράσης για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 1 είναι η επίδραση στη δομή των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά είναι φάρμακα:

Τα δισκία Vazonit βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, το ιξώδες του, έχουν αγγειοδιασταλτική δράση. Όταν λαμβάνεται, η διατροφή των ιστών με οξυγόνο βελτιώνεται, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Το φάρμακο διανέμεται ευρέως, προσιτό, χρησιμοποιείται ως μέρος ενός ολοκληρωμένου θεραπευτικού προγράμματος. Μεταξύ των παρενεργειών, οι ασθενείς σημειώνουν την επίδραση στο πεπτικό και το νευρικό σύστημα, οι οποίες επιδεινώνονται με μεγάλες δόσεις.

Υπέρταση 1, 2 και 3 μοίρες - μέθοδοι θεραπείας

Η υπέρταση ή η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της ανθρωπότητας. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται! Η παθολογία συχνά οδηγεί σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και τα σημάδια της υπέρτασης, προκειμένου να εντοπίσουμε έγκαιρα την ασθένεια και να αποτρέψουμε το θάνατο.

Η παθολογία έχει 3 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τα συμπτώματα και το επίπεδο αρτηριακής πίεσης (BP).

Πίνακας: Ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης

Αιτίες ανάπτυξης

Το υπερβολικό βάρος - η κύρια πηγή υψηλής πίεσης

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που δεν εμφανίζεται από μόνη της.

Για την εμφάνισή του χρειάζονται λόγοι. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  2. διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  3. νεφρική νόσο;
  4. ανεπάρκεια μαγνησίου στο σώμα.
  5. κληρονομικότητα ·
  6. νευρική ένταση?
  7. τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
  8. κακή οικολογία?
  9. κακοποίηση κακών συνηθειών.
  10. ανθυγιεινή διατροφή.
  11. συγγενή καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.

Υπέρταση πρώτου βαθμού (ήπια)

Ο αρχικός βαθμός υπέρτασης καθορίζεται από την ομαλή, ασήμαντη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη σταδιακή μείωση της. Οι δείκτες πίεσης αίματος είναι 140-160 mm Hg. (συστολική πίεση) και 90-99 mm Hg. (διαστολική).

Ο βαθμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Τα συμπτώματα της νόσου στο στάδιο 1 δεν εκφράζονται σαφώς. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και ζουν μια κανονική ζωή. Η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα.

Η αρχική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα με τη μορφή:

  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • σκίαση των ματιών?
  • εμβοές;
  • αυξημένη κόπωση.

Η θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο δεν απαιτεί τη λήψη φαρμάκων.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη συμμόρφωση με ένα σύνολο μέτρων:

  1. διατροφή - τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή, υγιή. Να είστε βέβαιος να τρώτε δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα?
  2. Το μενού είναι λιγότερο αλάτι - όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  3. απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  4. την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
  5. αγώνα με το υπερβολικό βάρος?
  6. σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

Υπέρταση δευτέρου βαθμού (μέτρια μορφή)

Χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης των 30-40 mm Hg. Η πίεση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι 160-179 mm Hg. και 100-109 mm Hg. (άνω και κάτω όριο, αντίστοιχα).

Συχνά, οι ασθενείς των οποίων η παθολογία έχει αναπτυχθεί σταδιακά συνηθίζουν στην τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σταματήστε να αισθάνεστε δυσφορία ακόμα και στο δεύτερο στάδιο της νόσου.

Για το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίστηκε:

  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • πόνος στην καρδιά.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα ·
  • νεφρικά προβλήματα.
  • πρήξιμο.
  • μούδιασμα των άκρων.
  • αναπηρία ·
  • αϋπνία;
  • Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στον δεύτερο βαθμό υπέρτασης, ένα ή περισσότερα όργανα έχουν υποστεί βλάβη. Εάν στο πρώτο στάδιο η πίεση μπορεί να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια της δίαιτας και άλλων μέτρων, στη φάση 2 αυτό δεν αρκεί. Ένα άτομο χρειάζεται τακτική λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν καρδιολόγο.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι μόνιμη.

Υποχρεωτικές μέθοδοι για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

  1. λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων που μειώνουν την πίεση.
  2. δίαιτα;
  3. Έλεγχος της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (όχι περισσότερο από μισό λίτρο νερού).
  4. λήψη διουρητικών φαρμάκων.
  5. λήψη αντιοξειδωτικών, βιταμινών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  6. ταμπού σχετικά με τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων.
  7. σωματική άσκηση (μετρίως).

Υπέρταση τρίτου βαθμού (σοβαρή)

Χαρακτηρίζεται από απότομες και συχνές αλλαγές στους δείκτες πίεσης αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι τιμές πίεσης κυμαίνονται από 180 mm Hg. (για το ανώτερο όριο) και πάνω από 110 mm Hg. (για κάτω όριο).

Αυτός ο βαθμός χρόνιας ασθένειας είναι επικίνδυνος και οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σοβαρής υπέρτασης είναι τα εξής:

  1. εφίδρωση?
  2. αφόρητο πόνο στο κεφάλι.
  3. προβλήματα με την ανάμνηση.
  4. πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  5. ρίγη?
  6. προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Στην φάση υπέρτασης 3, πολλά όργανα μπορεί να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά.

Η θεραπεία της υπέρτασης σε αυτό το στάδιο πρέπει να γίνεται μόνο μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία της θεραπείας, να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.
Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας συνταγογραφούνται φάρμακα μακράς δράσης. Θα πρέπει να πάρουν το υπόλοιπο της ζωής τους. Είναι σε θέση να ελέγχουν την πίεση.

Δεδομένου ότι άλλα όργανα και ιστοί επηρεάζονται από σοβαρή παθολογία, οι γιατροί συνταγογραφούν πολύπλοκη θεραπεία. Αυτή είναι η λήψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου, διουρητικών, β-αναστολέων, μαγνησίας κ.λπ.

Ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη φαρμακευτική θεραπεία με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακευτικά βότανα, τσάι βοτάνων με μέντα, μελίσα, βαλεριάνα απαλύνουν τέλεια, ανακουφίζουν από την αίσθηση της καρδιάς. Στα άτομα που πάσχουν από υπέρταση στο στάδιο 3 ανατίθεται συχνά μια ομάδα αναπηρίας. Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι ατομική, μόνιμη. Δεν μπορεί να ρίξει ή να αλλάξει τον εαυτό σας.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι απαραίτητο για όλους, διότι σήμερα οι θανατηφόρες επιθέσεις από καρδιαγγειακά νοσήματα αντιπροσωπεύουν το 55% της συνολικής θνησιμότητας. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυξημένη αρτηριακή πίεση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επίσης, γυναίκες άνω των 40 ετών, άντρες που κακοποιούν κακές συνήθειες. Όλοι αυτοί που οδηγούν έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει απαραιτήτως:

  1. Περιορισμοί στη χρήση αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
  2. Απώλεια βάρους (εάν είναι απαραίτητο).
  3. Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
  4. Αποφυγή στρες.
  5. Εξαίρεση από τη ζωή των κακών συνηθειών.
  6. Υγιεινός ύπνος. Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.
  7. Υποχρεωτική πλήρη ιατρική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Υπερτασική καρδιακή νόσο - ένα πρόβλημα που είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να καταπολεμήσει όλη τη ζωή μου. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από την παθολογία για πάντα.

Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός

Ο βαθμός και το στάδιο της υπέρτασης

Κατά την περιγραφή της αρτηριακής υπέρτασης ή της υπέρτασης, είναι πολύ συνηθισμένο να διαιρείται αυτή η ασθένεια σε βαθμούς, στάδια και βαθμούς καρδιαγγειακού κινδύνου. Μερικές φορές οι γιατροί μπερδεύονται μάλιστα με αυτούς τους όρους, όχι σαν τους ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Ας προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτούς τους ορισμούς.

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (AH) ή η υπερτασική ασθένεια (GB) είναι μια επίμονη αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης (BP) πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλό δολοφόνο" επειδή:

  • Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
  • Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία με ΑΗ, η βλάβη που προκαλείται στο καρδιαγγειακό σύστημα από αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβάλλει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων απειλών για την υγεία.

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Ο βαθμός της υπέρτασης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχουν άλλα κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού υπέρτασης.

Οι δύο πιο συνήθεις ταξινομήσεις αρτηριακής υπέρτασης ανάλογα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι η ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και η ταξινόμηση της Κοινής Εθνικής Επιτροπής για την πρόληψη, αναγνώριση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (ΗΠΑ).

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (2013)

Στάδιο υπέρταση

Η ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες. Δεν περιλαμβάνεται στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις. Ο προσδιορισμός του σταδίου του GB γίνεται με βάση την εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου - δηλαδή από αλλοιώσεις άλλων οργάνων.

Πίνακας 4. Στάδια υπέρτασης

Όπως φαίνεται από αυτή την ταξινόμηση, τα εκφρασμένα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης παρατηρούνται μόνο στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά αυτή τη διαβάθμιση της υπέρτασης, μπορείτε να δείτε ότι πρόκειται για ένα απλοποιημένο μοντέλο για τον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Όμως, σε σύγκριση με την SSR, ο ορισμός του σταδίου της υπέρτασης δηλώνει μόνο το γεγονός της παρουσίας βλαβών άλλων οργάνων και δεν παρέχει καμία προγνωστική πληροφορία. Δηλαδή, δεν λέει στο γιατρό ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τιμές στόχου της αρτηριακής πίεσης στη θεραπεία της υπέρτασης

Ανεξάρτητα από τον βαθμό υπέρτασης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να πετύχουμε τις παρακάτω τιμές-στόχους της αρτηριακής πίεσης:

  • Σε ασθενείς 2. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης. Ακόμα και μια μικρή απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ανθρώπους μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά επαρκούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά υγιή άτομα με υπέρταση κατηγορίας 1.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 80 ετών που έχουν σημάδια καρδιακής ή νεφρικής βλάβης, σακχαρώδη διαβήτη, μέτρια υψηλό, υψηλό ή πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών συνταγογραφούν πρώτα ένα φάρμακο από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ - ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARA - λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη).
  • Βήτα αναστολείς (μπορεί να συνταγογραφούνται σε νέους με δυσανεξία σε αναστολέα ΜΕΑ ή σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες).

Εάν ένας ασθενής είναι παλαιότερος των 55 ετών, αυτός ο συνηθέστερος τύπος είναι ο αναστολέας διαύλων ασβεστίου (bisoprolol, carvedilol).

Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι αποτελεσματική στο 40-60% των περιπτώσεων υπέρτασης 1ου βαθμού. Εάν μετά από 6 εβδομάδες η στάθμη της αρτηριακής πίεσης δεν φτάσει στο στόχο, μπορείτε:

  • Αυξήστε τη δόση του φαρμάκου.
  • Αντικαταστήστε το φάρμακο με έναν εκπρόσωπο άλλης ομάδας.
  • Προσθέστε άλλο εργαλείο από άλλη ομάδα.

Υπέρταση 2 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 2 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Art. Αυτή η μορφή αρτηριακής υπέρτασης έχει μέτρια σοβαρότητα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή με αυτήν για να αποφευχθεί η πρόοδος της στην υπέρταση βαθμού 3.

Με τα συμπτώματα της υπέρτασης κατηγορίας 2 είναι πιο κοινά από ό, τι με τον βαθμό 1, μπορεί να είναι πιο έντονα. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της έντασης της κλινικής εικόνας και του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς με υπέρταση κατηγορίας 2 απαιτούνται για τη διεξαγωγή τροποποίησης του τρόπου ζωής και την άμεση έναρξη της αντιυπερτασικής θεραπείας. Θεραπευτικές αγωγές:

  • Αναστολείς ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή ARB (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη).
  • Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ ή ARB με θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
  • Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη βήτα αναστολείς (δισπορολόλη, καρβεδιλόλη), προσθέστε έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου και όχι θειαζιδικά διουρητικά (ώστε να μην αυξάνετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη).

Εάν ένα άτομο έχει αρτηριακή πίεση που διατηρείται αποτελεσματικά εντός των τιμών στόχων για τουλάχιστον 1 χρόνο, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τη δόση ή τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά και αργά, παρακολουθώντας συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Ένας τέτοιος αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με τροποποίηση τρόπου ζωής.

Υπέρταση 3 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ≥180 / 110 mmHg. Art. Πρόκειται για σοβαρή μορφή υπέρτασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Ακόμη και οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 3 μπορεί να μην έχουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς εξακολουθούν να εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Μερικοί ασθενείς με αυτό το επίπεδο AD αναπτύσσουν οξεία βλάβη σε άλλα όργανα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ανατομία και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Με την υπέρταση βαθμού 3, τα φαρμακευτικά σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ο συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή BRA (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη) και θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
  • Εάν οι υψηλές δόσεις των διουρητικών είναι ανεπαρκώς ανεκτές, θα πρέπει να συνταγογραφείτε άλφα ή βήτα αποκλειστές.

Υπέρταση 1 βαθμός: ο μηχανισμός ανάπτυξης, διάγνωσης και θεραπείας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για την υπέρταση 1 βαθμού, πώς αναπτύσσεται, ποιες είναι οι χαρακτηριστικές διαφορές στην υπέρταση 1 βαθμού σε σύγκριση με άλλους βαθμούς υπέρτασης (συντομογραφία GB). Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία υπέρτασης 1 βαθμού, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα. Η πρόβλεψη για ανάκαμψη.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Η υπέρταση είναι μια τακτική αύξηση του συστολικού (μέγιστος όγκος αίματος στην κυκλοφορία του αίματος τη στιγμή της συστολής της καρδιάς) και της διαστολικής (ελάχιστος όγκος αίματος κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης του καρδιακού μυός).

Οι φυσιολογικοί δείκτες της αρτηριακής πίεσης είναι οι αριθμοί 120 (συστολική ή "άνω") στους 80 (διαστολική ή "χαμηλότερη") mm Hg. Art. Επομένως, σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, μπορούμε να μιλάμε για την εμφάνιση της υπέρτασης, το αρχικό στάδιο της οποίας (βαθμός 1) χαρακτηρίζεται από:

  • συστολική πίεση στην περιοχή από 140 έως 159 mm Hg. v.
  • διαστολική - από 90 έως 99 mm Hg. Art.

Η βάση της ανάπτυξης της υπέρτασης 1 βαθμού είναι ένα γενετικό ελάττωμα που κληρονομείται - μια αλλαγή στη δομή των κυτταρικών μεμβρανών και τον εξασθενημένο μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών (είσοδος νατρίου και καλίου στο κύτταρο και στην πλάτη). Αυτό το ελάττωμα καθίσταται η αιτία των παθολογικών χημικών αντιδράσεων, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται σταθερή στένωση των αγγειακών τοιχωμάτων, το σώμα διατηρεί υγρό. Η παθολογία εξελίσσεται σταδιακά, επειδή η επίμονη σταθεροποίησή της στο 95% απαιτεί πολλούς παράγοντες (χρόνια νεφρική νόσο, υπερβολική πρόσληψη αλατιού και άλλα).

Η υπέρταση του πρώτου βαθμού είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών - ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, αιμορραγίας αμφιβληστροειδούς, νεφρικής και αγγειακής βλάβης. Ωστόσο, ο κίνδυνος εκτιμάται ότι είναι χαμηλός (κάτω από 15% κατά την επόμενη δεκαετία).

Σε 90-95% των περιπτώσεων, η υπέρταση κατηγορίας 1 μπορεί να θεραπευτεί εάν εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της (θεραπευτικές παθολογίες των νεφρών και των επινεφριδίων, ενδοκρινικές διαταραχές) και να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση των παραγόντων που ενισχύουν την παθολογία (υπερβολικό άλας, κάπνισμα).

Ο παθολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της παθολογίας.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κανονικά, ο όγκος και η πίεση του αίματος στην αγγειακή κλίνη, η στένωση ή η χαλάρωση των τοιχωμάτων, η ποσότητα του υγρού στο σώμα ρυθμίζεται από μια σύνθετη αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών μιας ορμόνης σε άλλες - το RAAS (σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης).

Λόγω του γενετικού ελαττώματος των κυτταρικών μεμβρανών, μέσω των οποίων εισέρχονται ιόντα νατρίου και νατρίου στο κύτταρο και πίσω, εμφανίζονται αποτυχίες στο αρμονικό σύστημα του RAAS, η αλυσίδα των χημικών μετασχηματισμών γίνεται ανεξέλεγκτη. Το επίπεδο των ουσιών που προκαλούν συνεχή στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνουν τον όγκο του υγρού (αναγκάζοντας την καρδιά να συρρικνωθεί έντονα), αποτρέποντας την απέκκριση του νατρίου από το σώμα, αυξάνεται - αναπτύσσεται GB 1 βαθμός.

Η διαδικασία αφορούσε τους λεγόμενους παράγοντες πρόσδεσης - διάφορες χρόνιες παθήσεις και λοιμώξεις των νεφρών και των επινεφριδίων.

Χαρακτηριστικές διαφορές υπέρτασης 1 βαθμού από άλλους βαθμούς GB

GB 1 βαθμός - όριο, έχει σημαντικές διαφορές από άλλους βαθμούς υπέρτασης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπέρταση 1 βαθμό

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια του πολιτισμού που εμπλέκεται στην ανάπτυξη πολλών άλλων προβλημάτων υγείας. Οι αιτίες αυτής της νόσου είναι ασαφείς στους περισσότερους ασθενείς, περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό διαφόρων εσωτερικών και εξωτερικών επιδράσεων. Σε μικρότερο αριθμό ασθενών, μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι κρυμμένο στα όργανα. Τι χαρακτηρίζεται από υπέρταση 1 βαθμό; Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της υπέρτασης 1, 2, 3, 4 βαθμούς;

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ακριβής μηχανισμός υπέρτασης 1 βαθμού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Πιθανότατα, η ασθένεια είναι υπεύθυνη για ένα ελάττωμα στον ρυθμιστικό μηχανισμό που ρυθμίζει την καρδιακή παραγωγή, την αγγειακή αντίσταση, τη γενετική προδιάθεση και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Διαφορές GB 1 βαθμού από άλλους βαθμούς υπέρτασης

Η κύρια διαφορά μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης 1 βαθμό (ήπια υπέρταση) και της υπερτασικής ασθένειας 2, 3 βαθμούς - αυτοί είναι δείκτες της αρτηριακής πίεσης και ο βαθμός κινδύνου ανάπτυξης OSS.

Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι συστολική

Είναι σημαντικό! Κατά την αύξηση ενός από τους δείκτες (άνω ή κάτω) διαγιγνώσκεται η συστολική ή διαστολική υπέρταση.

Διαφορά μεταξύ βαθμών και σταδίων

Έχοντας εξετάσει το ζήτημα της υπέρτασης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν 3 στάδια της νόσου.

Το στάδιο 1 GB, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες και η μόνη εκδήλωση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, πρώτα διαλείπουσα, στη συνέχεια σταθερή.

Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες. Η αριστερή κοιλία είναι διευρυμένη, πράγμα που οδηγεί σε δυσανάλογο φορτίο, ειδικά στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αυτό το σύμπτωμα αποδεικνύεται με θωρακική ηχοκαρδιογραφία, ακτίνες Χ, ΗΚΓ. Για τη φάση της υπέρτασης 2, οι βασικές αλλαγές μεταβάλλονται υπό μορφή αγγειοπάθειας (και στα δύο μάτια ή σε ένα) της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Στο στάδιο 3 της υπέρτασης, τα μεμονωμένα όργανα έχουν ήδη καταστραφεί σημαντικά, η λειτουργία τους έχει μειωθεί. Οι αρτηρίες υποφέρουν από αθηροσκληρωτικές αλλαγές που προκαλούνται από υπέρταση. Με την ήττα των πνευμονικών αγγείων διαγιγνώσκεται η πνευμονική αρτηρία, πρωτογενής ή δευτερογενής πνευμονική υπέρταση. Στην τρίτη φάση της νόσου αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικής νόσου των περιφερικών αρτηριών των κάτω άκρων, που στις πιο σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού του προσβεβλημένου ποδιού.

Σε αντίθεση με την αρτηριακή υπέρταση βαθμού 1-2, στο 3ο στάδιο, ως αποτέλεσμα της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία, με αποτέλεσμα διαφορετικούς βαθμούς σωματικής βλάβης ή θανάτου. Η βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 1.

Είναι σημαντικό! Η εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία μπορεί να οφείλεται στην ενδοκρανιακή υπέρταση (σε παιδί και ενήλικα).

Ένα άλλο επηρεασμένο όργανο είναι η καρδιά. Η φάση αρτηριακής υπέρτασης 2-3 προκαλεί διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών.

Λόγοι

Οι αιτίες της ήπιας υπέρτασης καθορίζονται από τον τύπο της νόσου. Η πρωτογενής (βασική) αρτηριακή υπέρταση και η δευτερογενής μορφή της νόσου διαιρούνται. Μια ειδική μορφή - βαθμός AH 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρωτοπαθής υπέρταση

Η πρωτοπαθής (ουσιώδης) υπέρταση βαθμού 1-2 διαγιγνώσκεται στο 90-95% όλων των υπερτασικών ασθενών. Για αυτήν τη φόρμα, συνήθως δεν υπάρχει κανένας προφανής λόγος. Είναι γνωστό ότι πολλοί διαφορετικοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ασθένειας.

Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου που προκαλούν πρωτοπαθή υπέρταση του πρώτου βαθμού περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, η οποία εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με πρωτογενή μορφή της νόσου. Η γενετική προδιάθεση σημαίνει ευαισθησία στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο παράγοντας κινδύνου θεωρείται επίσης παράγοντας φύλου (οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τη νόσο). Άλλοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πρωτοπαθούς υπέρτασης:

  • υπερβολική κατανάλωση αλατιού, λιπαρών και ανθυγιεινών τροφίμων ·
  • το κάπνισμα;
  • έλλειψη κίνησης.
  • παχυσαρκία ·
  • άγχος

Δευτεροβάθμια υπέρταση

Η δευτεροβάθμια υπέρταση αντιπροσωπεύει το 5-10% όλων των περιπτώσεων. Τα αίτια της νόσου είναι γνωστά - προκαλείται από μια άλλη ασθένεια στο σώμα:

  • νόσοι των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων τους ·
  • ασθένειες των επινεφριδίων.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ομαλοποίηση της αορτής.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην παθογένεση της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρόλος της βλάβης του ενδοθηλίου και της επακόλουθης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, που συνοδεύεται από υπερπαραγωγή προ-ορθωτικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της ενδοθηλίνης), κυτταροτοξικών και μιτογόνων παραγόντων και ανεπαρκή αγγειοδιασταλτική δράση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στις 20-36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα της υπέρτασης του σταδίου 1 στις γυναίκες περιλαμβάνουν κακή κυκλοφορία του αίματος σε πολλά όργανα, υψηλή αρτηριακή πίεση, που συνήθως εκδηλώνεται μόνο σε ένα από τα σημάδια τυποποιημένων συμπτωμάτων.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ήπια υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία, μια σοβαρή κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο την κανονική εργασία στην υπέρταση, προκαλώντας αναπτυξιακές αναπηρίες σε πρόωρα ή πρόωρα βρέφη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπέρτασης μπορεί να απουσιάζουν από την αρχή, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται σε καρδιακή ανεπάρκεια (1-2), ή σε άλλες εκδηλώσεις.

Με την εμφάνιση της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία - ειδικά στο μέτωπο, στη βάση του κρανίου.
  • καρδιακό παλμό;
  • γρήγορος παλμός.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • εμβοές;
  • κόπωση;
  • αϋπνία;
  • αιμορραγία από τη μύτη.
  • ζάλη;
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • μικρά εγκεφαλικά συμβάντα.
  • πόνος στο αστράγαλο.
  • επιδεινώνοντας την αναπνοή.

Η πιθανότητα επιπλοκών

Οι διαφορές στον κίνδυνο ανάπτυξης MTR (καρδιαγγειακές επιπλοκές) εξαρτώνται από το στάδιο: 1-2 βαθμοί + κίνδυνος 1-2 ή υπέρταση 1 βαθμός με κίνδυνο 1 παρουσιάζει χαμηλότερο κίνδυνο από ασθένεια 3 βαθμό με κίνδυνο 3. Ανεξάρτητα από τον κίνδυνο 4 βαθμός της νόσου - επικίνδυνη κατάσταση, σε αντίθεση με την υπέρταση του 1ου βαθμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού με κίνδυνο 2 απαιτεί αυξημένο ιατρικό έλεγχο, καθώς υπάρχει πιθανότητα κλιμάκωσης της νόσου στο βαθμό 2.

Με υπέρταση 1 βαθμός κινδύνου είναι ελάχιστος (έως 15%). Ελλείψει παρακολούθησης και θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος υπέρτασης 1 βαθμού 2 (έως 20% του OSS), δηλαδή του μέσου κινδύνου της ΚΥΑ.

Εάν η αρτηριακή σας πίεση υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα (συνήθως κάτω από 140/90 mmHg), μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • καρδιακή προσβολή?
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • άνοια ·
  • νεφρική βλάβη.
  • θολή όραση?
  • στυτική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Η σωστή θεραπεία της υπέρτασης 1 βαθμό είναι πολύ σημαντική, παρέχει πρόληψη σοβαρών ασθενειών.

Διαγνωστικά

Ο θεράπων ιατρός συνήθως εκτελεί μια διάγνωση σύνδρομο υπέρτασης, βασισμένη σε ένα διεξοδικό ιστορικό της νόσου, επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της πίεσης και στα δύο άνω άκρα. Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η δευτεροπαθής υπέρταση, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν ηχοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα, παρακολούθηση περιπατητικής πίεσης (για πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες κατά τη διάρκεια των καθημερινών καθημερινών δραστηριοτήτων του ασθενούς).

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της υπέρτασης 1 βαθμός της δευτερογενούς μορφής, η έμφαση στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου είναι σημαντική. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι θεραπεύσιμος ακόμη και χωρίς την ανάγκη μακροχρόνιας ή συνεχούς χρήσης φαρμακευτικής θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση της πίεσης).

Τι να κάνει με την υπέρταση του πρώτου βαθμού της κύριας μορφής; Η θεραπεία της πρωτογενούς ασθένειας σχετίζεται κυρίως με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για να θεραπεύσετε την υπέρταση 1 βαθμού, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να κάνετε τις κατάλληλες σωματικές ασκήσεις (με υπέρταση, περπάτημα ή αργή λειτουργία είναι αρκετή), να κάνετε αλλαγές στη διατροφή. Αν οι τιμές υψηλής αρτηριακής πίεσης παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα συνοδεύονται από φαρμακολογική θεραπεία (συστήνεται η λήψη φαρμάκων).

Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου

Στην υπέρταση κατηγορίας 1, τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου είναι αλληλένδετα. Μπορείτε να απαλλαγείτε από εκδηλώσεις GB 1 βαθμού τον εαυτό σας:

  1. Η σωματική άσκηση στην υπέρταση συνιστάται περίπου 30-60 λεπτά την ημέρα (ελαφριά σωματική δραστηριότητα). Ένα σύνδρομο ασκήσεων υπέρτασης μπορεί να συμβουλεύεται φυσιοθεραπευτής. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει ελαφριά γυμναστική, περιπάτους, τζόκινγκ, που δεν οδηγεί σε σοβαρή υπερβολική εργασία. Θυμηθείτε, φυσιοθεραπεία για την υπέρταση έχει ως στόχο την υποστήριξη της κατάστασης της υγείας, και όχι στην εξάντληση του σώματος!
  2. Διατροφή για υπέρταση 1 βαθμό θα πρέπει να είναι υγιής! Το μενού διατροφής για την εβδομάδα θα πρέπει να περιέχει 5-6 φορές λαχανικά, φρούτα, ψάρια, όσπρια, καρύδια.
  3. Δεν μπορείτε να μαζεύετε βαριά τροφή. Το αλάτι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την υπέρταση!
  4. Διατροφή για υπέρταση 1 βαθμός δεν περιέχει ημιτελικά προϊόντα! Μειώστε την κατανάλωση εστιατορίων, γρήγορου φαγητού. Τα προϊόντα αυτά περιέχουν συνήθως μεγάλες ποσότητες αλατιού και λίπους.
  5. Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος. Ο ΔΜΣ πρέπει να είναι μεταξύ 20 και 25.
  6. Περιορίστε τις επιπτώσεις του άγχους (τακτικές μαθήματα γιόγκα, διαλογισμός, ξοδεύοντας χρόνο με την οικογένεια και τους φίλους σας θα σας βοηθήσουν). Το άγχος είναι επίσης ένας από τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο! Μερικές φορές η εξάλειψη του στρες βοηθά να την θεραπεύσει στο σπίτι, από μόνη της.
  7. Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ: για την υπέρταση, ½ λίτρο μπύρας ανά ημέρα επιτρέπεται στους άνδρες και λίγο λιγότερο για τις γυναίκες.
  8. Μην καπνίζετε, αποφεύγετε μέρη όπου καπνίζουν άλλοι.

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Χρησιμοποιήστε το σκόρδο (1-2 σκελίδες την ημέρα), πιείτε κόκκινο χυμό τεύτλων. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά πράσινα λαχανικά, καρότα, μαϊντανό, ζύμη ζυθοποιίας. Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους περιλαμβάνει τη χρήση καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου. Αυτά τα είδη μπορούν να αγοραστούν με τη μορφή δισκίων. σε υπέρταση 1 βαθμού, το νάτριο παίζει σημαντικό ρόλο, δηλαδή τον περιορισμό του. Εξαιρούνται τα προϊόντα με γλουταμινικό νάτριο!

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπείας για υπέρταση είναι η υδροθεραπεία και η θερμοθεραπεία.

Διαδικασίες θερμικής και υδροθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υψηλής πίεσης και των επιπλοκών της:

  1. Μπάνιο για υπέρταση (45-50 ° C) - είναι κυρίως υγιεινό. ηρεμεί, αυξάνει τη διούρηση.
  2. Εναλλασσόμενα λουτρά ποδιών - κρατώντας τα πόδια σε λουτρά με διαφορετικές θερμοκρασίες, ένα - 40-46 ° C, το άλλο - 10-16 ° C. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ένα ζεστό μπάνιο, τελείωμα - κρύο. Μπορείτε να συμπληρώσετε τη διαδικασία με μασάζ.
  3. Το απορροφημένο διοξείδιο του άνθρακα στο λουτρό άνθρακα δρα στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλεί μείωση της πίεσης, μείωση της SF, επέκταση της διαστολής. Χάρη σε αυτά τα χαρακτηριστικά, η στηθάγχη, η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και οι καταστάσεις μετά το έμφραγμα (9-12 μήνες μετά από μια επίθεση) αντιμετωπίζονται με λουτρό.
  4. Λουτρό με ιώδιο - μπορεί να θεραπεύσει πνευμονική υπέρταση, υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η έγκαιρη θεραπεία, επιτυγχάνοντας τις τιμές στοχευμένης πίεσης αίματος, μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στην υγεία.

Θεραπεία της υπέρτασης 1 βαθμό φάρμακα περιλαμβάνουν τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Αναστολείς ΜΕΑ.
  • sartans;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
  • διουρητικά.
  • β-αναστολείς.
  • κεντρικώς δραστικές ουσίες.
  • άμεσα αγγειοδιασταλτικά.

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ειδικές ιδιότητες (που αναφέρονται στην περιγραφή, τις οδηγίες), επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο κατάλληλη. Ο καθορισμός του φαρμάκου που πίνετε εξαρτάται από τη γενική υγεία σας.

Οι περισσότεροι ασθενείς για τον έλεγχο της υπέρτασης χρειάζονται συνδυασμό φαρμάκων. Μπορείτε να πάρετε σταθερούς συνδυασμούς (δηλαδή φάρμακα που περιέχουν περισσότερα από ένα δραστικά συστατικά σε ένα δισκίο), γεγονός που θα μειώσει τον αριθμό των δισκίων που ελήφθησαν.

Στρατός και υπέρταση 1 βαθμό

Παίρνουν στον στρατό με AH 1 st; Η υπέρταση δεν συνδυάζεται με τη στρατιωτική θητεία. Εάν ένας άνθρωπος με GB είχε ληφθεί για να υπηρετήσει στις ένοπλες δυνάμεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία του!

Είναι σημαντικό! Η υψηλή πίεση, μαζί με το FTS (λειτουργική αρθρική ανεπάρκεια) είναι ένας ήσυχος εχθρός που μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα. Με αυτές τις ασθένειες στο στρατό δεν λαμβάνουν!

Ένας άνδρας πρέπει να υποβάλει στο στρατιωτικό γραφείο εγγραφής και στρατολόγησης τα απαραίτητα ιατρικά πιστοποιητικά και να αποκτήσει πιστοποιητικό ανικανότητας για στρατιωτική θητεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της υπέρτασης συνδέεται με την εξέλιξη των αλλαγών στα όργανα και τις αγγειακές επιπλοκές της νόσου. Πρόκειται για καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, επιπλοκές νεφρών. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών, το GB ταξινομείται στη διεθνή ταξινόμηση ICD-10 (I10 - I15).

Αποτελεσματικός έλεγχος της υψηλής πίεσης - η κύρια απαίτηση για ευνοϊκή επίδραση στην πρόγνωση της νόσου. Τα κύρια προβλήματα επιτυχούς εξέτασης περιλαμβάνουν, εκτός από την εύρεση ευάλωτων και άρρωστων ανθρώπων, το ζήτημα της μακροπρόθεσμης παρακολούθησης και της μακροπρόθεσμης και αποτελεσματικής θεραπείας τους. Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της νόσου (απώλεια αισθήσεων, ζάλη κ.λπ.) μπορούν να οδηγήσουν σε συνέπειες όπως ατύχημα (ατύχημα), κώμα, η πρόγνωση του βαθμού 1 GB εξαρτάται από συμπτωματικούς παράγοντες.

Υπέρταση: αίτια, θεραπεία, πρόγνωση, στάδια και κίνδυνοι

Η υπέρταση (GB) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, σύμφωνα με κατά προσέγγιση δεδομένα, επηρεάζει το ένα τρίτο των κατοίκων του κόσμου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, η διάγνωση της υπέρτασης έχει περισσότερο από το μισό πληθυσμό. Η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα σημάδια της απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουν ήδη στο ασυμπτωματικό στάδιο, αυξάνοντας επανειλημμένα τον κίνδυνο αγγειακών καταστροφών.

Στη δυτική λογοτεχνία, η ασθένεια ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ). Οι εγχώριοι ειδικοί υιοθέτησαν αυτή τη διατύπωση, αν και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται η «υπέρταση» και η «υπέρταση».

Η προσεκτική προσοχή στο πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης προκαλείται όχι τόσο από τις κλινικές εκδηλώσεις όσο και από επιπλοκές με τη μορφή οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους νεφρούς. Η πρόληψή τους είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης (BP).

Το σημαντικό σημείο είναι ο προσδιορισμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου, καθώς και η αποσαφήνιση του ρόλου τους στην εξέλιξη της νόσου. Η αναλογία του βαθμού υπέρτασης με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου εμφανίζεται στη διάγνωση, γεγονός που απλοποιεί την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης του ασθενούς.

Για την πλειονότητα των ασθενών, οι αριθμοί στη διάγνωση μετά από "AG" δεν λένε τίποτα, αν και είναι σαφές ότι όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης βαθμού και κινδύνου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και η πιο σοβαρή παθολογία. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί ένας ή άλλος βαθμός υπέρτασης τίθεται και ποια είναι η βάση για τον προσδιορισμό του κινδύνου επιπλοκών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση

Οι αιτίες της υπέρτασης είναι πολλές. Μιλώντας για πρωταρχική ή ουσιαστική υπέρταση, εννοούμε την περίπτωση που δεν υπάρχει συγκεκριμένη προηγούμενη ασθένεια ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Με άλλα λόγια, αυτή η AG προκύπτει από μόνη της, εμπλέκοντας άλλα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η πρωτοπαθής υπέρταση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χρόνιας αύξησης της πίεσης.

Η κύρια αιτία της πρωτογενούς υπέρταση θεωρείται άγχος και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, που συμβάλλουν στην διάσπαση των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της πίεσης στον εγκέφαλο, τότε υποφέρουν χυμικών μηχανισμών που εμπλέκονται όργανα στόχους (νεφρού, καρδιάς, αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού).

Η δευτερογενής υπέρταση είναι μια εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας, οπότε ο λόγος για αυτό είναι πάντα γνωστός. Συνοδεύει τις ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των ενδοκρινικών διαταραχών και είναι δευτερεύουσα σε αυτές. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η υπέρταση επίσης απομακρύνεται, οπότε ο κίνδυνος και η έκταση σε αυτή την περίπτωση δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί. Το ποσοστό της συμπτωματικής υπέρτασης δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου για το GB είναι επίσης γνωστοί σε όλους. Σε κλινικές, δημιουργούνται σχολεία υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, οι ειδικοί της οποίας ενημερώνουν το κοινό για τις δυσμενείς καταστάσεις που οδηγούν στην υπέρταση. Οποιοσδήποτε θεραπευτής ή καρδιολόγος θα ενημερώσει τον ασθενή για τους κινδύνους που υπάρχουν ήδη στην πρώτη περίπτωση της καταγεγραμμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ των συνθηκών που προδιαθέτουν στην υπέρταση, οι πιο σημαντικές είναι:

  1. Το κάπνισμα.
  2. Υπερβολικό άλας σε τρόφιμα, υπερβολική χρήση υγρού.
  3. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  4. Κατάχρηση οινοπνεύματος.
  5. Διαταραχές υπερβολικού βάρους και μεταβολισμού του λίπους.
  6. Χρόνια ψυχοεκπαιδευτική και σωματική υπερφόρτωση.

Αν αυτοί οι παράγοντες που μπορεί να εξαλείψει ή τουλάχιστον να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε τις επιπτώσεις τους στην υγεία, όπως χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα, δεν μπορεί να τροποποιηθεί, και ως εκ τούτου πρέπει να παρουσιάζονται μαζί τους, αλλά ας μην ξεχνάμε σχετικά με τον αυξανόμενο κίνδυνο.

Ταξινόμηση αρτηριακής υπέρτασης και προσδιορισμός κινδύνου

Η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει το στάδιο κατανομής, το βαθμό ασθένειας και το επίπεδο κινδύνου αγγειακών καταστροφών.

Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατανομή:

  • Προκλινικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημεία υπέρτασης, και ο ασθενής δεν γνωρίζει αύξηση της πίεσης.
  • Η υπέρταση του σταδίου 1, όταν η πίεση είναι αυξημένη, είναι δυνατό να υπάρξουν κρίσεις, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οργάνων-στόχων.
  • Το στάδιο 2 συνοδεύεται από βλάβη οργάνων-στόχων - το μυοκάρδιο είναι υπερτροφικό, παρατηρούνται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και επηρεάζονται τα νεφρά.
  • Στο στάδιο 3, πιθανά εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, παθολογία της όρασης, αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (αορτικό ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση).

Βαθμός υπέρτασης

Ο προσδιορισμός του βαθμού GB είναι σημαντικός για την αξιολόγηση του κινδύνου και της πρόγνωσης και συμβαίνει με βάση τα στοιχεία πίεσης. Πρέπει να πω ότι οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης έχουν επίσης διαφορετική κλινική σημασία. Έτσι, ο ρυθμός μέχρι 120/80 mm Hg. Art. θεωρείται βέλτιστη, η πίεση εντός του υδραργύρου 120-129 mm θα είναι φυσιολογική. Art. συστολική και 80-84 mm Hg. Art. διαστολική. Τα στοιχεία πίεσης είναι 130-139 / 85-89 mmHg. Art. εξακολουθούν να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια, αλλά πλησιάζουν τα σύνορα με την παθολογία, έτσι ονομάζονται "εξαιρετικά φυσιολογικά" και ο ασθενής μπορεί να πει ότι έχει αυξήσει την κανονική πίεση. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να θεωρηθούν ως predpatologii, επειδή η πίεση είναι μόνο "λίγα χιλιοστά" από την αυξημένη.

Από τη στιγμή που η αρτηριακή πίεση έφτασε τα 140/90 mm Hg. Art. Μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την παρουσία της νόσου. Από αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται οι βαθμοί της υπέρτασης:

  • 1 βαθμός υπέρτασης (GB ή AH 1 ος Στη διάγνωση) σημαίνει αύξηση της πίεσης μέσα σε 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • Ο βαθμός 2 GB ακολουθείται από τους αριθμούς 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • Με πίεση 3 βαθμών GB 180/100 mm Hg. Art. και παραπάνω.

Συμβαίνει να αυξάνεται ο αριθμός των συστολικών πιέσεων, που ανέρχεται σε 140 mm Hg. Art. και άνω, και η διαστολική ταυτόχρονα βρίσκεται εντός των κανονικών αξιών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για μια απομονωμένη συστολική μορφή υπέρτασης. Σε άλλες περιπτώσεις, συστολική και διαστολική πίεση αντιστοιχούν σε διάφορους βαθμούς της νόσου, τότε ο γιατρός κάνει διάγνωση σε μεγαλύτερο βαθμό, χωρίς να συστολική θέμα ή τα συμπεράσματα της διαστολικής πίεσης.

Η πιο ακριβής διάγνωση του βαθμού υπέρτασης είναι δυνατή με τη νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια, όταν δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμα καμία θεραπεία και ο ασθενής δεν έχει πάρει αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αριθμοί πέφτουν, και αν ακυρωθούν, αντίθετα, μπορούν να αυξηθούν δραματικά, οπότε είναι ήδη αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός.

Η έννοια του κινδύνου στη διάγνωση

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Δεν είναι μυστικό ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν ή αποκλείονται όχι από το γεγονός της υψηλής πίεσης, αλλά από τις οξείες παραβιάσεις στις οποίες οδηγεί.

Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή ισχαιμική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια - οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις, που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Από την άποψη αυτή, για κάθε ασθενή προσδιορίζεται μετά από προσεκτική κίνδυνο επιθεώρηση, που ορίζεται στη διάγνωση των αριθμών 1, 2, 3, 4. Έτσι, η διάγνωση βασίζεται στο βαθμό της υπέρτασης και του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών (π.χ., Ar / GB 2 βαθμούς, ο κίνδυνος 4).

Τα κριτήρια για τη διαστρωμάτωση κινδύνου για ασθενείς με υπερτασική νόσο είναι οι εξωτερικές συνθήκες, η παρουσία άλλων ασθενειών και μεταβολικών διαταραχών, η εμπλοκή οργάνων-στόχων και οι συνακόλουθες αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την πρόβλεψη είναι οι εξής:

  1. Η ηλικία του ασθενούς είναι 55 χρόνια για τους άνδρες και 65 για τις γυναίκες.
  2. Το κάπνισμα.
  3. Παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων (περίσσεια χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, μείωση στα λιπιδιακά κλάσματα υψηλής πυκνότητας).
  4. Η παρουσία στην οικογένεια καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ συγγενών αίματος ηλικίας κάτω των 65 και 55 ετών για το θηλυκό και το αρσενικό, αντίστοιχα.
  5. Υπερβολικό βάρος όταν η κοιλιακή περιφέρεια υπερβαίνει τα 102 cm στους άνδρες και 88 cm στις γυναίκες του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας.

Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται σημαντικοί, αλλά πολλοί ασθενείς με υπέρταση πάσχουν από διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, οδηγούν καθιστική ζωή, έχουν αποκλίσεις από το σύστημα πήξης αίματος με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης ινωδογόνου. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται επιπλέον, αυξάνοντας επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.

τα όργανα-στόχους και τις επιπτώσεις του GB

Η βλάβη οργάνου-στόχου χαρακτηρίζει την υπέρταση που ξεκινάει από το στάδιο 2 και χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό του κινδύνου. Επομένως, η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας των μυών, των εξετάσεων αίματος και ούρων για τη λειτουργία των νεφρών (κρεατινίνη, πρωτεΐνη).

Πρώτα απ 'όλα, η καρδιά πάσχει από υψηλή πίεση, η οποία με αυξημένη δύναμη ωθεί το αίμα στα αγγεία. Καθώς αλλάζουν οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια, όταν οι τοίχοι τους χάνουν την ελαστικότητα και ο σπασμός των κοιλοτήτων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται προοδευτικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που λαμβάνεται υπόψη στη διαστρωμάτωση του κινδύνου θεωρείται η υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να υποψιαστεί με ΗΚΓ, η οποία θα τεκμηριωθεί με υπερήχους.

Η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα, η εμφάνιση πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα μιλά για τη συμμετοχή των νεφρών ως οργάνου-στόχου. Στο υπόβαθρο του ΑΗ, τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών πάχυνσης, εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους (καρωτίδες, βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες).

Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συμβαίνει με τη συσχέτιση της παθολογίας, δηλαδή με την υπέρταση. Μεταξύ των σχετιζόμενων ασθενειών για την πρόγνωση, τα σημαντικότερα είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, το καρδιακό έμφρακτο και η στηθάγχη, η νεφροπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη, η νεφρική ανεπάρκεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω της υπέρτασης.

Έτσι, ο αναγνώστης πιθανώς καταλαβαίνει πώς μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα το βαθμό GB. Δεν είναι δύσκολο, αρκεί να μετρηθεί η πίεση. Στη συνέχεια, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου, να λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις εργαστηριακές παραμέτρους, τα δεδομένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα κλπ. Σε γενικές γραμμές, όλα τα παραπάνω.

Για παράδειγμα, η πίεση ενός ασθενούς αντιστοιχεί σε υπέρταση 1 βαθμού, αλλά ταυτόχρονα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος θα είναι μέγιστος - 4, ακόμη και αν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το μόνο πρόβλημα εκτός από την υπέρταση. Εάν η πίεση αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο βαθμό, και μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, το κάπνισμα και η ηλικία μπορούν να σημειωθούν μόνο στο πλαίσιο μιας αρκετά καλής υγείας, τότε ο κίνδυνος θα είναι μέτριος - GB 1 κουταλιά της σούπας. (2 στοιχεία), κίνδυνος 2.

Για σαφήνεια της κατανόησης, που σημαίνει τον δείκτη κινδύνου στη διάγνωση, μπορείτε να βάλετε τα πάντα σε ένα μικρό τραπέζι. Με τον καθορισμό του βαθμού σας και την "μέτρηση" των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και επιπλοκών της υπέρτασης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο αριθμός 1 σημαίνει χαμηλό κίνδυνο, 2 μέτρια, 3 υψηλά, 4 πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Χαμηλός κίνδυνος σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, μέτρια - μέχρι 20%, υψηλός κίνδυνος υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στο ένα τρίτο των ασθενών αυτής της ομάδας, με πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, περισσότερο από 30% των ασθενών είναι ευαίσθητοι.

Εκδηλώσεις και επιπλοκές του GB

Οι εκδηλώσεις της υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της προκλινικής περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται καλά και μόνο οι μετρήσεις του τονομέτρου μιλάνε για την αναπτυσσόμενη ασθένεια.

Καθώς η εξέλιξη των μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την κεφαλαλγία, την αδυναμία, τη μειωμένη απόδοση, την περιοδική ζάλη, τα οπτικά συμπτώματα με τη μορφή εξασθενημένης οπτικής οξύτητας, τρεμούλιασμα "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Όλα αυτά τα σημεία δεν εκφράζονται με μια σταθερή πορεία παθολογίας, αλλά κατά τη στιγμή της ανάπτυξης μιας υπερτασικής κρίσης, η κλινική γίνεται πιο φωτεινή:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Θόρυβος, ήχος στο κεφάλι ή στα αυτιά.
  • Σκουρότητα των ματιών.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δύσπνοια;
  • Υπερεμία του προσώπου.
  • Ενθουσιασμός και αίσθημα φόβου.

Οι υπερτασικές κρίσεις προκαλούνται από ψυχοτραυματικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία, άγχος, κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, έτσι ώστε οι ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση να αποφεύγουν τέτοιες επιρροές. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, η πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή, αυξάνεται δραματικά:

  1. Αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφρακτο.
  2. Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πιθανόν με εγκεφαλικό οίδημα.
  3. Πνευμονικό οίδημα.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Καρδιακή προσβολή της καρδιάς.

Πώς να μετρήσετε την πίεση;

Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε μια υπερπίεση, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ειδικός είναι να το μετρήσει. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα στοιχεία της πίεσης του αίματος μπορεί κανονικά να διαφέρουν σε διαφορετικά χέρια, αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, ακόμη και μια διαφορά 10 mm Hg. Art. μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της παθολογίας των περιφερικών αγγείων, επομένως διαφορετική πίεση στο δεξί και στο αριστερό χέρι πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα στοιχεία, συνιστάται η μέτρηση της πίεσης τρεις φορές σε κάθε βραχίονα με μικρά χρονικά διαστήματα, καθορίζοντας κάθε αποτέλεσμα. Στην πλειονότητα των ασθενών, οι χαμηλότερες τιμές που λαμβάνονται είναι οι πιο σωστές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση αυξάνεται από τη μέτρηση στη μέτρηση, η οποία δεν μιλά πάντα υπέρ της υπέρτασης.

Η ευρεία επιλογή και η διαθεσιμότητα των συσκευών μέτρησης πίεσης καθιστούν δυνατή την έλεγχό του σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων στο σπίτι. Οι υπερτασικοί ασθενείς έχουν συνήθως μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, στο χέρι, έτσι ώστε αν αισθάνονται χειρότερα, μετράνε αμέσως την αρτηριακή τους πίεση. Εντούτοις, αξίζει να σημειωθεί ότι οι διακυμάνσεις είναι δυνατές σε εντελώς υγιή άτομα χωρίς υπέρταση, επομένως δεν πρέπει να θεωρείται μια ασθένεια μια υπερβολή του χρόνου και για τη διάγνωση της υπέρτασης πρέπει να μετράται η πίεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές υπό διαφορετικές συνθήκες και επανειλημμένα.

Στη διάγνωση της υπέρτασης, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης, τα δεδομένα της ηλεκτροκαρδιογραφίας και τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς θεωρούνται θεμελιώδη. Κατά την ακρόαση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο θόρυβος, η ενίσχυση των τόνων, οι αρρυθμίες. Το ΗΚΓ, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, θα παρουσιάσει σημάδια άγχους στην αριστερή καρδιά.

Θεραπεία της υπέρτασης

Για τη διόρθωση της αυξημένης πίεσης, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων και διαφορετικών μηχανισμών δράσης. Ο συνδυασμός και η δοσολογία τους επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την συννοσηρότητα, την ανταπόκριση υπέρτασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης του GB και πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, ο γιατρός θα προτείνει μη φαρμακολογικά μέτρα που θα αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων και κάποιες φορές θα καταστήσουν δυνατή τη μείωση της δόσης φαρμάκων ή την απόρριψη τουλάχιστον ορισμένων από αυτά.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ομαλοποίηση του σχήματος, η εξάλειψη των καταπονήσεων, η εξασφάλιση της κινητικής δραστηριότητας. Η δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, εξαλείφοντας το αλκοόλ, τον καφέ και τα ποτά και τις ουσίες που διεγείρουν τα νεύρα. Με ένα μεγάλο βάρος, θα πρέπει να περιορίσετε τις θερμίδες, να παραδώσετε το λίπος, το αλεύρι, το ψητό και το πικάντικο.

Τα μη ναρκωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης μπορούν να δώσουν ένα τόσο καλό αποτέλεσμα ότι η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα.

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης δεν είναι μόνο η μείωση των δεικτών πίεσης αίματος, αλλά και η εξάλειψη της αιτίας της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος κατάλογος φαρμάκων που μειώνουν την πίεση και ταυτόχρονα γίνονται πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, με λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στην αρχή της θεραπείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε μια ελάχιστη δόση, με αναποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η πίεση δεν διατηρείται σε αποδεκτές τιμές, τότε ένα άλλο από την άλλη ομάδα προστίθεται στο πρώτο φάρμακο. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι καλύτερο με τη θεραπεία συνδυασμού παρά με το διορισμό ενός μόνο φαρμάκου στο μέγιστο ποσό.

Σημαντικό στοιχείο για την επιλογή της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών. Έτσι, παρατηρείται ότι ορισμένοι συνδυασμοί έχουν πιο έντονο "προστατευτικό" αποτέλεσμα στα όργανα, ενώ άλλοι επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο της πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτιμούν ένα συνδυασμό φαρμάκων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών, ακόμη και αν υπάρξουν κάποιες καθημερινές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες, γεγονός που καθιστά τις δικές του προσαρμογές στα θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης. Για παράδειγμα, στους άνδρες με αδένωμα του προστάτου χορηγούνται άλφα-αναστολείς, οι οποίοι δεν συνιστώνται για τακτική χρήση για τη μείωση της πίεσης άλλων ασθενών.

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι συνταγογραφούνται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ή χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια, διουρητικά, σααρτάνια. Οι παρασκευές αυτών των ομάδων είναι κατάλληλες για αρχική θεραπεία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συμπληρωθεί με ένα τρίτο φάρμακο διαφορετικής σύνθεσης.

Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη) μειώνουν την αρτηριακή πίεση και παράλληλα προστατεύουν τα νεφρά και το μυοκάρδιο. Προτιμούνται σε νεαρούς ασθενείς, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, που εμφανίζονται στον διαβήτη, για ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα διουρητικά δεν είναι λιγότερο δημοφιλή. Αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης υδροχλωροθειαζίδη, χλωροταλιδόνη, τορασεμίδη, αμιλορίδη. Για να μειωθούν οι παράπλευρες αντιδράσεις, συνδυάζονται με αναστολείς ACE, μερικές φορές "σε ένα δισκίο" (Enap, berlipril).

Οι β-αναστολείς (σοταλόλη, προπρανολόλη, αναριπλίνη) δεν είναι η κύρια ομάδα υπέρτασης, αλλά είναι αποτελεσματικές με ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία - καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στεφανιαία νόσο.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ACE, είναι ιδιαίτερα καλές για το άσθμα σε συνδυασμό με την υπέρταση, καθώς δεν προκαλούν βρογχόσπασμο (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) είναι η πιο συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων για υπέρταση. Αυτά μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση, δεν προκαλούν βήχα, όπως πολλοί αναστολείς ΜΕΑ. Αλλά στην Αμερική, είναι ιδιαίτερα συχνές λόγω της μείωσης κατά 40% του κινδύνου της νόσου του Alzheimer.

Στη θεραπεία της υπέρτασης είναι σημαντικό όχι μόνο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό σχήμα, αλλά και να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για τη ζωή. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι όταν επιτυγχάνονται κανονικά επίπεδα πίεσης, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί και τα χάπια να λαμβάνονται από τη στιγμή της κρίσης. Είναι γνωστό ότι η μη συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών παραγόντων είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία από την πλήρη απουσία θεραπείας και επομένως η ενημέρωση του ασθενούς για τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα από τα σημαντικά καθήκοντα του γιατρού.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία