Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη αλλά όχι θανατηφόρα ασθένεια.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό έμφρακτο): ισχαιμικό και αιμορραγικό. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πείνα των νευρώνων και των γλοίων, η οποία συμβαίνει λόγω της διακοπής της ροής του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και αιμορραγική - λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Περιγραφή ασθένειας

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικής μορφής της ασθένειας. Ο ασθενής έσφιξε τα τριχοειδή αγγεία των διάτρητων αρτηριών - τα μικρότερα αγγεία.

Ταυτόχρονα, δεν υποφέρουν μόνο τα τριχοειδή αγγεία των βαθύτερων στρωμάτων του εγκεφάλου - οι βασικοί πυρήνες, ο θάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, οι πόνες και ο εγκεφαλικός φλοιός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ψυχική δραστηριότητα.

Γιατί είναι η ονομασία της ασθένειας;

Γιατί αυτό το είδος ασθένειας ονομάζεται lacunar; Οι μικροί θρόμβοι αίματος δεν σκίζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά το μαλακώνουν και φεύγουν. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζονται κενά στους εγκεφαλικούς ιστούς (μεταφράζονται ως "λίμνες"). Αυτά σπάνια υπερβαίνουν τη διάμετρο των 0,1-2 εκατοστών, αλλά αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο, επειδή ένα οξύ άλμα στην αρτηριακή πίεση, ένας τραυματισμός στο κεφάλι, η έλλειψη ύπνου και η σκληρή σωματική εργασία μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη ενός κενού - και στη συνέχεια θα εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παράγοντες κινδύνου

Πρώτα απ 'όλα, είναι η κακή κατάσταση των πλοίων, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες ή καθιστική ζωή.

Συντελεστής ηλικίας

Όλες οι παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα εντοπίζονται συχνά σε άτομα με υπέρταση και αρτηριοσκλήρωση. Αυτό σημαίνει ότι το πιο συχνά κενό εγκεφαλικού εμφράγματος συμβαίνει στους ηλικιωμένους. Όμως, πρόσφατα, οι άνθρωποι της πλέον δραστήριας, ηλικίας εργασίας, 30-35 ετών, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, γεγονός που καθιστά αυτή την παθολογία ιδιαίτερα επικίνδυνη για την κοινωνία.

Παραβιάσεις οργάνων που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας

Είναι ιδιαίτερα συχνή σε όσους κακοποιούν γλυκά και ζωικά λίπη, καθώς και εκείνους που καταναλώνουν ανεπαρκείς ποσότητες πρωτεϊνών, διαβητικών, αλκοολούχων και καπνιστών. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μόνο ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια.

Οι λοιμώδεις και αλλεργικές παθήσεις, οι κληρονομικές παθήσεις των αγγείων, οι ρευματισμοί, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι καρδιακές βλάβες είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.

Τόπος διαμονής, φύλο, εθνικότητα

Μεταξύ του πληθυσμού, αυτή η ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη: 0,1-0,4% όλων των ανθρώπων. Είναι ο κενός τύπος της νόσου που οι γιατροί βρίσκουν στο 15% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, στο 75% αυτών που υποφέρουν από εγκεφαλική ισχαιμία. Οι άνθρωποι στις πόλεις υποφέρουν από αιμορραγίες στην κρανιακή κοιλότητα λόγω της ρήξης των κενών συχνότερα από τους χωρικούς. Άνδρες - περισσότερες γυναίκες. Οι κάτοικοι της Ρωσίας υποφέρουν περισσότερο από τους Αμερικανούς και τους Ευρωπαίους.

Συμπτώματα

Να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί: η χαλαρή μορφή της νόσου είναι πιο επικίνδυνη από άλλα είδη εγκεφαλικού εμφράγματος εξαιτίας της απουσίας σαφώς καθορισμένων συμπτωμάτων.

Ένας ασθενής κατά τη διάρκεια μιας αιμορραγίας δεν χάνει τη συνείδηση, βλέπει και ακούει καλά, είναι σε θέση να κινηθεί ανεξάρτητα, ο λόγος και οι διανοητικές του ικανότητες είναι εντάξει. Επιπλέον, το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα στον ύπνο.

Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται πάντα αργά. Αυτό συμβαίνει συνήθως το επόμενο πρωί:

• Αργή αποδυνάμωση ή απώλεια κινήσεων των μυϊκών ομάδων, οι αρθρώσεις εξασθενούν, ο ασθενής αισθάνεται λήθαργος.
• Είναι δύσκολο να μιλήσει (με την ήττα του κέντρου της Broca), η μνήμη επιδεινώνεται.
• Ο ασθενής αρχίζει να τινάξει, κάνει μερικές παρεμβατικές κινήσεις που δεν μπορεί να ελέγξει. Επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές. Μπορεί να εμφανιστεί η νόσο του Parkinson.
• Η ευαισθησία του δέρματος είναι μειωμένη - συνήθως μόνο στο μισό του σώματος, στα αριστερά ή στα δεξιά - εξαρτάται από το ποιο ημισφαίριο εμφανίστηκε στο ημισφαίριο. Εάν ένα σκάφος στο αριστερό ημισφαίριο έχει σκάσει, η δεξιά πλευρά του ασθενούς του σώματος αποτυγχάνει και αντίστροφα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ημιπληγία.
• Ικανότητα να διατηρηθεί η ισορροπία παραβιάζεται, το βάδισμα γίνεται «μεθυσμένο».
• Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να γράψει και να φάει με ένα κουτάλι λόγω του συνδρόμου "αδέξιο άνω άκρων".
• Ο ασθενής χάνει τον έλεγχο της ούρησης και της αφόδευσης. Η διάγνωση είναι "uregence" - η ανάγκη να αδειάσει η ουροδόχος κύστη είναι αδύνατο να περιοριστεί. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικά μαξιλάρια ή πάνες.
• Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα κατά την κατάποση των τροφίμων. Το φαγητό εισέρχεται από τον φάρυγγα όχι στον οισοφάγο, αλλά στην τραχεία. Αυτό οδηγεί όχι μόνο στην εξάντληση και την αφυδάτωση, αλλά και στην πνευμονία.

Συνέπειες

Οι επιπτώσεις της αιμορραγίας στον εγκέφαλο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Μερικές φορές ένα άτομο πρέπει να ξανακάνω τα βασικά πράγματα: να διαβάσει, να χρησιμοποιήσει οικιακές συσκευές, να φάει με κουτάλι, να περπατήσει χωρίς βοήθεια. Η ανθρώπινη ψυχή αλλάζει πέρα ​​από την αναγνώρισή της: γίνεται πικάντικη, ευερέθιστη ή κακή.

Τι είναι το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τι είναι αυτό

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνοδευόμενη από βλάβη της λευκής και της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου λόγω μιας αιφνίδιας ή σταδιακά εξελισσόμενης διακοπής της ροής του αίματος. Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - εγκεφαλικού εμφράγματος - νέκρωσης ιστών. Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πρώτη θέση στη θνησιμότητα στη Ρωσία. Σύμφωνα με το περιοδικό "Νευρολογικό Δελτίο τους. V. Μ. Bekhter "το 2002, μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών που πέθαναν από ασθένειες εγκεφαλικού επεισοδίου, το 56% πέθανε.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια από τις παθογενετικές παραλλαγές των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης σε μια μικρή περιφερειακή αρτηρία. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με υπέρταση. Όσον αφορά άλλους παθογενετικούς τύπους αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η παρασιτική παραλλαγή αναπτύσσεται βαθμιαία - μέσα σε 2-3 ώρες.

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι νευρώνες του στελέχους του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές πεθαίνουν κυρίως. Το μέσο μέγεθος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 1,5-2 cm.

Λόγοι

Οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων των κενών, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

1. Αθηροσκλήρωση και θρόμβωση. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος στο όργανο) λόγω της απόφραξης του αγγείου με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται όταν ο αυλός του αγγείου μπλοκαριστεί κατά περισσότερο από 70%. Στο κενό του εγκεφάλου, η παράλληλη κυκλοφορία (παράκαμψη, ως τρόπος αποζημίωσης) δεν έχει χρόνο να διαμορφωθεί.
2. Καρδιογενής εμβολή. Αυτή είναι η αιτία του 20% όλων των περιστατικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια εμβολή σχηματίζεται στην καρδιά και στις βαλβίδες της, η οποία είναι συνέπεια ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε 4,5% των περιπτώσεων.
3. Παραβίαση αιμοδυναμικών ιδιοτήτων, για παράδειγμα, με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω στένωσης των κύριων αρτηριών του λαιμού.
4. Άλλες ασθένειες: η νόσος του Takayasu (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και η μείωση του αυλού τους), η νόσος του Moyamoy (η τάση των αγγείων του εγκεφάλου να μειώνεται σταδιακά).

Συστημικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Ασθένειες του αίματος: παραβίαση της πήξης του αίματος, αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε λίτρο αίματος.

Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες ενεργοποιεί μια αλυσίδα παθολογικών μηχανισμών που οδηγούν σε ισχαιμία και νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Κανονικά, ο όγκος της ροής αίματος στον εγκέφαλο είναι 55-60 ml ανά 100 g ουσίας ανά λεπτό. Έτσι, οι πρώτες παθοβιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα 50 ml ανά 100 g. Η πρώτη αντίδραση είναι ότι η παραγωγή πρωτεϊνών στα εγκεφαλικά κύτταρα αναστέλλεται. Δημιουργήθηκε πρωτογενής περιφερειακή ισχαιμική ζώνη.

Όταν ο όγκος της παροχής αίματος πέσει στα 35 ml ανά 100 g, ξεκινά ένας εναλλακτικός τρόπος απόκτησης ενέργειας - η γλυκόζη (γλυκόλυση) διασπάται. Ως αποτέλεσμα της οξείδωσης της γλυκόζης, σχηματίζονται μόρια πυροσταφυλικού οξέος και δύο μόρια ΑΤΡ (μία από τις πηγές ενέργειας). Μια εναλλακτική πορεία είναι μια αναερόβια πορεία, δηλαδή, η ενέργεια παράγεται χωρίς την αντίδραση του οξυγόνου, αφού υπάρχει μικρή ποσότητα οξυγόνου ισχαιμίας στον εγκέφαλο. Λόγω του αναερόβιου τρόπου απόκτησης ενέργειας, συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ.

Το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) είναι μια φυσιολογική ένωση που εμφανίζεται, για παράδειγμα, στους μύες μετά από έντονη προπόνηση. Ωστόσο, λόγω της αυξημένης γλυκόλυσης, το γαλακτικό γίνεται υπερβολικό. Το ίδιο το γαλακτικό προϊόν είναι προϊόν διάσπασης που πρέπει να απορριφθεί. Αλλά στην περιοχή της ισχαιμίας γίνεται πολύ. Η συσσώρευση γαλακτικού μετατοπίζει την ισορροπία όξινης βάσης προς την οξύτητα (μειώνεται το pH). Υπάρχει τοπική οξέωση, η οποία εκδηλώνει μια τυπική κλινική εικόνα για μια τέτοια κατάσταση.

Με τη μείωση του όγκου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε 20-25 ml του φλοιού, λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, αναστέλλεται. Η νωθρότητα, η απάθεια και η αδιαφορία προκύπτουν. Όταν ο ελάχιστος όγκος ροής αίματος πέφτει στα 10 ml, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω του θανάτου των νευρώνων. Για τις πρώτες δύο ημέρες, οι εναλλακτικές πηγές τροφίμων υποστηρίζουν την εξασθενημένη δραστηριότητα των κυττάρων. Ωστόσο, μετά από 48 ώρες, το κύτταρο πεθαίνει εντελώς.

Συμπτώματα

Για το εγκεφαλικό έμφρακτο, σε αντίθεση με άλλες παθογενετικές παραλλαγές, τα εγκεφαλικά συμπτώματα (αδυναμία, εξάντληση, υπνηλία, κεφαλαλγία) δεν είναι πρακτικά μη χαρακτηριστικά. Ωστόσο, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνεται από άλλα σύνδρομα:

• Παραλλαγή μοτέρ (60% των εγκεφαλικών επεισοδίων). Χαρακτηρίζεται από διαταραχή κίνησης, αποδυνάμωση ή πλήρη εξαφάνιση της μυϊκής δύναμης των άνω άκρων, των μυών του προσώπου ή της γλώσσας. Συνήθως παρατηρείται μείωση της αντοχής στη μία πλευρά του σώματος.
• Επιλογή αισθητηριακού κινητήρα. Χαρακτηρίζεται από μείωση ή παραβίαση της ευαισθησίας στη μία πλευρά του σώματος στις ίδιες θέσεις όπου μειώνεται η μυϊκή δύναμη (σύμφωνα με την ημιθική).
• Αισθητική διαδρομή. Χαρακτηρίζεται μόνο από εξασθενημένη ευαισθησία στην ημιτίτιδα. Παραισθήσεις συμβαίνουν, όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Δυσαρθρία και "αμήχανο χέρι". Η προφορά της ομιλίας διαταράσσεται: οι ασθενείς μιλούν δυσανάγνωστες. Το σύνδρομο συνδέεται επίσης με την αδυναμία των μυών του βραχίονα.
• Ατακτικός εγκεφαλικός επεισόδιο. Η συνοχή των αντίθετων κινήσεων είναι σπασμένη.

Διαγνωστικά

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με τη χρήση κριτηρίων κενών εγκεφαλικών επεισοδίων, φυσικής εξέτασης και μελετών με όργανα.

Δοκιμή εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Στην κλινική εικόνα δεν υπάρχει παραβίαση των φλοιωδών λειτουργιών, αλλά υπάρχει ένα από τα πέντε προαναφερθέντα σύνδρομα.
2. Η παρουσία του διαβήτη ή της υπέρτασης καθιερώνεται.
3. Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθερή εστίαση 1,5 cm.

Ο αντικειμενικός έλεγχος: ένας νευρολόγος καθορίζει την αισθητική εξασθένηση, μειωμένη μυϊκή δύναμη, μειωμένη συνείδηση ​​ή μειωμένο συντονισμό.

Θεραπεία

Αρχές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Βασική θεραπεία: πρώτες βοήθειες, μέτρα ανάνηψης (αφαίρεση εγκεφαλικού οιδήματος, προστασία των κυττάρων από υποξία, έλεγχος αρτηριακής πίεσης, υποστήριξη αναπνοής).
• Ειδική θεραπεία: διατήρηση του μεταβολισμού στους νευρώνες και αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Θρομβολυτική θεραπεία (φάρμακα που απορροφούν θρόμβους αίματος).
• Αντιπηκτικά (φάρμακα που δεν σχηματίζουν θρόμβο αίματος).
• Αποκατάσταση των αιμοδυναμικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την κλίμακα της εστίας του εγκεφαλικού επεισοδίου και των επιπλοκών (εγκεφαλικό οίδημα, πνευμονία, προχωρημένη ηλικία). Στατιστικά, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 20% των ασθενών πεθαίνουν. Οι ασθενείς δεν πεθαίνουν από βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά από επιπλοκές, συνήθως ως αποτέλεσμα συνδρόμου εξάρθρωσης ή πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι υπόλοιποι ασθενείς (80%) αποκλείονται. Τα πρώτα σημάδια ανάκαμψης στους επιζώντες εμφανίζονται 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αίτια του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

• στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
• στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

• σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
• παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
• μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

• μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
• σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
• παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
• φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
• γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
• καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
• τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
• μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• δυσκινησία.
• ψευδόσπορο σύνδρομο?
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
• παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
• ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
• διακοπή του καπνίσματος.
• ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
• εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
• έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
• πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
• λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

• τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
• ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
• ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

• περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
• υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
• απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
• πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
• εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
• εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Βοθριακά εγκεφαλικό επεισόδιο - είναι ένα είδος ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό ιστό, η οποία συχνά εμφανίζεται στο φόντο της υπέρτασης και των αλλοιώσεων που προκαλούνται από διάτρηση των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, εμφανίζονται συγκεκριμένες μικρές παθολογικές εστίες στα βάθη του εγκεφαλικού ιστού, συνήθως στη λευκή ύλη, τα οποία ονομάζονται κενά.

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, το έμφραγμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε 16-26% των περιπτώσεων ισχαιμικού τύπου βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Εκτός από αυτόν τον επιπολασμό, αυτή η παραβίαση είναι επιρρεπής σε συχνές υποτροπές, ο αριθμός των οποίων είναι 12%. Παρά τη σχετικά ικανοποιητική πρόγνωση μετά το εγκεφαλικό έμφρακτα, συχνή ανάπτυξη του επανεμφράγματος με το σχηματισμό των κενών οδηγεί σε συγκεκριμένες επιπλοκές - κατάσταση lacunarity στην οποία βασίζεται το σχηματισμό υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και η αγγειακή άνοια. Οι παθολογικές εβραϊκές εστίες είναι ένα από τα συχνότερα ευρήματα στην παθολογική εξέταση των πτωμάτων ηλικιωμένων που υπέφεραν από υπέρταση κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Φορείς του λάκκου έμφρακτου στο βάθος του εγκεφάλου και των βασικών πυρήνων του εντοπίζονται

Εξετάστε τις κύριες πτυχές αυτής της ασθένειας.

Ποια είναι η ουσία της νόσου

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές στα διάτρητα αρτηριακά αγγεία, τα οποία ανήκουν στις δομές μικρής διαμέτρου. Ένα χαρακτηριστικό παθολογικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο σχηματισμός μικρών σχηματισμών κοιλοτήτων στα βάθη του εγκεφάλου, κενά. Πρόκειται για στρογγυλές ή ακανόνιστες κατασκευές με διάμετρο 1 mm ή μικρότερη έως 2 mm. Τα λαχνάτια μεγέθους 15-2 mm είναι σπάνια, ταξινομούνται ως γιγαντιαία.

Ο όρος «κενό», που σημαίνει τη λίμνη, μία κοιλότητα σε μία ιατρική πρακτική για πρώτη φορά το 1843 Fandal που ανακάλυψε τέτοιου σχηματισμού του εγκεφάλου των ηλικιωμένων ασθενών με τη ζωή με υπέρταση. Το 1965, ο Fisher περιγράφει λεπτομερώς τα κλινικά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου ως εκδήλωση της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Παρά το μακρύ ιστορικό της μελέτης αυτού του τύπου κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο, το ενδιαφέρον για αυτή την παθολογική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται μεταξύ των σύγχρονων ερευνητών λόγω του υψηλού επιπολασμού της νόσου στον πληθυσμό.

Εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών στο έμφραγμα του εγκεφάλου

Εντοπισμός εστιών βλάβης στον εγκέφαλο:

• το λευκό τμήμα του εγκεφαλικού ιστού, τα κύρια γάγγλια, η εσωτερική κάψουλα και ο θάλαμος (80% όλων των εντοπισμάτων).
• παρεγκεφαλίδα και εγκεφαλική γέφυρα (20% των εντοπισμάτων).

Αυτός ο τύπος ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης ποτέ δεν αγγίζει τον φλοιό των ημισφαιρίων, με τον οποίο συνδέονται τα χαρακτηριστικά και οι εκδηλώσεις της παθολογίας.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το έμφραγμα προκαλείται με την ήττα των διάτρητων αρτηριών, οι οποίες προηγουμένως ήταν ευαίσθητες σε παθολογικές μεταβολές λόγω υπέρτασης. Αυτό ινωδοειδής νέκρωση υαλίνωση των αγγειακών τοιχωμάτων, απόθεση λιπιδίων plasmorrhages σχηματισμών εμφάνιση, υποκατάσταση ελαστική και μυϊκά κύτταρα του αρτηριακού τοιχώματος του συνδετικού στοιχεία.

Λόγω των περιγραφόμενων παθολογικών αλλαγών, οι διάτρητες αρτηρίες στενεύουν και φράζουν και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος, το οποίο παρέχεται με αίμα από αυτό το αγγείο.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Πολύ συχνά, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι «χαζή», δηλαδή δεν εκδηλώνουν κλινικά. Αλλά σε αντίθεση με την κοινή γνώμη λάθος, είναι κακό προγνωστικό σημάδι, επειδή, κατά κανόνα, όπως πολλαπλά εμφράγματα και δεν οδηγούν σε νευρολογικά ελλείμματα, καθώς και στην ανάπτυξη της σοβαρής άνοιας και διάφορες νοητικές διαταραχές.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται με αρτηριακή υπέρταση και παθολογικές μεταβολές των εγκεφαλικών αγγείων σε αυτήν την ασθένεια. Αλλά ορισμένοι ερευνητές στην παθογένεση της ανάπτυξης αυτού του τύπου εγκεφαλικής ισχαιμίας εκπέμπουν τη συμβολή αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων.

Υπέρταση - η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• υπέρταση;
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά τύπου 2,
• ιστορικό μολυσματικής φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού.
• την παρουσία οποιουδήποτε τύπου συστηματικής αγγειίτιδας σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζεται κλινικά ως παροδική ισχαιμική επίθεση ή μικροαγγείωση, μερικές φορές χωρίς συμπτώματα.

Κλινικά χαρακτηριστικά:

• υποχρεωτική παρουσία αρτηριακής υπέρτασης στην ιστορία.
• έλλειψη εγκεφαλικών και μηνιγγικών σημείων (κεφαλαλγία, περιστροφή του κεφαλιού ή ίλιγγος, ναυτία, οίδημα, μυϊκή ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
• η απώλεια συνείδησης ή οι παθολογικές μεταβολές της δεν εμφανίζονται.
• τα εστιακά νευρικά συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά κατά τη διάρκεια μερικών ωρών ή ημερών (συχνότερα, η παθολογία αναπτύσσεται τη νύχτα ενώ το άτομο κοιμάται και το επόμενο πρωί ξυπνάει με σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου).
• ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με μερική νευρολογική ανεπάρκεια ή πλήρη επανάληψη των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου.
• σύμφωνα με την αγγειογραφία, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές, η CT ανίχνευση και η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτουν στρογγυλεμένες μικρές εστίες χαμηλής πυκνότητας, εάν το έμφραγμα είναι μικρό, δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές σύμφωνα με πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.

Στη ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει περίπου 2 o σφήνα. σύνδρομα που μπορούν να συνοδεύσουν την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου lacunago διαφόρων εντοπισμάτων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Μονωμένη επιλογή κινητήρα

Αυτή η επιλογή παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα της παθολογίας (55-60%). Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κενές κοιλότητες στο οπίσθιο μηριαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, μέσα στον ιστό της γέφυρας.

Οι ασθενείς έχουν πλεξία ή παράλυση του μισού σώματος (βραχίονα, πόδι και μερικές φορές το πρόσωπο) στην αντίθετη πλευρά από τον εντοπισμό της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε άλλα νευρολογικά συμπτώματα απουσιάζουν.

Το πιο συχνό σύμπτωμα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το πάπτισμα των άκρων στη μία πλευρά του σώματος.

Απομονωμένη ευαίσθητη επιλογή

Εμφανίζεται στο 21% της παθολογίας. Αναπτύσσεται με βλάβη στο κοιλιακό γαλαξία. Υπάρχει παραβίαση όλων των ποικιλιών της ανθρώπινης ευαισθησίας (θερμοκρασία, πόνος, απτική, ιδιοδεκτική, μυϊκή-αρθρική). Τα συμπτώματα εντοπίζονται στο κεφάλι, στα άκρα και στον κορμό. Κατά κανόνα, όλες οι ευαίσθητες διαταραχές εξαφανίζονται τελείως ή εν μέρει.

Ατακτική Ημιπαρεία

Αυτή η κλινική παραλλαγή παρατηρείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού κοιλοτήτων εντός της γέφυρας Dichlorum και του ραχιαίου μηρού της εσωτερικής κάψουλας. Αναπτύσσεται σε 12% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται με μέτρια μυϊκή αδυναμία στο άνω ή κάτω άκρο, πυραμιδικές διαταραχές, αταξία στην ίδια πλευρά του σώματος.

Δυσαρθρία και αδέξια άνω άκρων

Παρουσιάζεται στο 6% των περιπτώσεων ελκώδους εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι λακούνες εμφανίζονται στα βασικά στρώματα του νευρικού ιστού της γέφυρας. Υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας με τη μορφή δυσαρθρίας, αταξικές διαταραχές και αμηχανία κατά τη διάρκεια κινήσεων του ανώτερου άκρου, μπορεί να αναπτυχθεί πέλεια ή παράλυση στους μύες των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού.

Μεταξύ άλλων κοινών συνδρόμων θα πρέπει να σημειωθεί:

• υπερκινητικό σύνδρομο (ακούσιες ακούσιες κινήσεις) ·
• σύνδρομο ψευδοκυττάρων.
• παθολογική πορεία σε μικρά βήματα.
• επιτακτική ώθηση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, περιοδική αδυναμία συγκράτησης ούρων,
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• ημιπαρασίτης + ημιεστιασμία (συνδυασμός κινητικού και αισθητηριακού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου).

Δώστε προσοχή! Κανένα από τα περιγραφέντα σύνδρομα στο έμφραγμα του κόλου δεν περιλαμβάνει καταστολή της συνείδησης, όραση, ομιλία με τη μορφή κινητικής ή αισθητικής αφασίας και άλλες λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και σημεία βλάβης στον κορμό του. Τέτοια χαρακτηριστικά γνωρίσματα καθιστούν δυνατή την υποψία ακριβώς του ελκυστικού εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ευνοϊκή. Κατά κανόνα, υπάρχει επανάληψη όλων των λειτουργιών, μερικές φορές υπάρχουν μερικά υπολειπόμενα κινητικά ή ευαίσθητα συμπτώματα.

Η άνοια είναι μια συχνή επιπλοκή των επαναλαμβανόμενων κενών καρδιακών παλμών.

Εάν εμφανιστεί συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής, όπως η κενή κατάσταση του εγκεφάλου. Μεταξύ των ασθενών με αγγειακή άνοια, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε περίπου 65-70% των περιπτώσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά κανόνα, είναι πιθανό να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αφήνοντας το ιστορικό του ασθενούς (υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και άλλους παράγοντες κινδύνου), τα κλινικά χαρακτηριστικά της παθολογίας που περιγράφεται παραπάνω. Αλλά με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εμφανιστούν και άλλες οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επομένως οι σύγχρονες τεχνικές νευροαπεικόνισης, CT και MRI, χρησιμοποιούνται για ακριβή διάγνωση. Αλλά ακόμη και αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε σε θέση να διορθώσουν τις παθολογικές αλλαγές (συχνά εστίες έχουν πολύ μικρή διάμετρο).

MRI του εγκεφάλου ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κάπως διαφορετική από την ισχαιμική. Βασικά, χρησιμοποιείται μόνο βασική θεραπεία, δεν χρησιμοποιείται διαφοροποιημένη θεραπεία (θρομβόλυση), καθώς δεν υπάρχει ανάγκη.

Αρχές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• κατάλληλη θεραπεία της κύριας αγγειακής νόσου (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης).
• βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• τη χρήση νευροπροστατευτικών και μεταβολικών φαρμάκων.

Video σχετικά με τους τύπους κτυπήματος:

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη φάση αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς ένα πλήρες πρόγραμμα αποκατάστασης θα απαλλαγεί εντελώς από τις νευρολογικές διαταραχές. Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεχνάμε την πρόληψη των επανεμφανιζόμενων καρδιακών προσβολών και, κατά συνέπεια, της αγγειακής άνοιας.

Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάκαμψη από ασθένεια και συνέπειες για τη ζωή

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικών κυκλοφορικών διαταραχών των εγκεφαλικών αγγείων. Η βαθιά θέση των εστιών του εμφράγματος προκαλεί μια ποικιλία κλινικών επιλογών. Η διαφορά μεταξύ της χαλαρής ισχαιμίας και του κορτικού εγκεφαλικού είναι η έλλειψη ομιλίας, όρασης ή συνείδησης.

Η πρόγνωση του εμφράγματος εξαρτάται από τη θέση της βλάβης και την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας. Οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται εάν ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο αμέσως ή το αργότερο 3-4 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του εγκεφαλικού εμφράγματος, η ταξινόμηση TOAST διαιρεί το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 5 υποτύπους:

1. Ο καρδιοεμβολικός τύπος αναπτύσσεται εξαιτίας μιας εμβολής που έχει προκύψει στην καρδιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, ελαττώματα της βαλβίδας.
2. Ο αθηροθρομβοεμβολικός τύπος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρωσης μεγάλων αγγείων.
3. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν μπλοκαριστεί μικρές αρτηρίες.
4. Εγκεφαλικό έμφραγμα άγνωστης προέλευσης.
5. Η ισχαιμία σπάνια αιτιολογία στις κληρονομικές ασθένειες.

Με την ευκαιρία! Στη Ρωσία, 400 χιλιάδες άτομα υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο, εκ των οποίων 70-85% είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Η ισχαιμία Lacunar αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 15% του συνόλου.

Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου

Στο χαλαρό ισχαιμικό έμφρακτο, η απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό δεν δείχνει αλλαγές στον εγκέφαλο ή αποκαλύπτει μικρές εστίες μικρότερες από 1,5 εκ. Οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη εντοπίζονται βαθιά στους υποφλοιώδεις πυρήνες, τον θάλαμο, τη λευκή ύλη του εγκεφάλου, την εσωτερική κάψουλα, τις κηλίδες.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, οι εστίες μετατρέπονται σε κύστεις γεμάτες με υγρό. Η περιορισμένη περιοχή εγκεφαλικής βλάβης με τη μορφή κενών (λίμνη) προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία αίματος σε μικρά εγκεφαλικά αγγεία. Η ισχαιμία του κόλπου προκαλείται συχνά από την απόφραξη της μέσης εγκεφαλικής, πρόσθιας ή εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής συσχετίζονται με την τοποθεσία. Ο υποτύπος lacunar χαρακτηρίζεται από μια ροή με τη μορφή κινητικών ή αισθητηριακών βλαβών.

Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από αγγειίτιδα - μολυσματική ή ασηπτική αγγειακή φλεγμονή.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό! Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει ελάττωμα στην όραση, ακρόαση ή ομιλία και η συνείδηση ​​διατηρείται. Επιπλέον, το στέλεχος δεν είναι ποτέ κατεστραμμένο. Επιπλέον, δεν υπάρχει πηγή εμβολής στην καρδιά.

Πορεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, ξεκινά ξαφνικά τη νύχτα, εκδηλώνεται το πρωί. Μια καρδιακή προσβολή αυτού του τύπου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πολλών κενών συνδρόμων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• Ο πιο συχνός - απομονωμένος τύπος κινητήρα - συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων. Εκδηλώνεται από την παράλυση του μισού του σώματος στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη στον εγκέφαλο. Η παράλυση επηρεάζει το πρόσωπο, το χέρι, το πόδι και τα δάχτυλα του ποδιού. Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής ή παροδικής επίθεσης, και αρχικά αυξάνει και στη συνέχεια υποχωρεί. Όλες οι άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου σώζονται. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πλήρης ανάκτηση.
• Η απομονωμένη όψη αφής παρατηρείται λιγότερο συχνά. Εκδηλώνεται στο σώμα, το πρόσωπο, τα άκρα με κάθε είδους αισθητηριακές διαταραχές - θερμοκρασία, απτική, επώδυνη.
• Ο πιο σπάνιος τύπος είναι η δυσαρθρία και το αδέξιο σύνδρομο του χεριού. Αναγνωρίζεται από τον συνδυασμό της αφασίας και της αταξίας στο χέρι του - παραβίαση του συντονισμού του κινητήρα. Το σύνδρομο εκδηλώνει παράλυση των άκρων, μειωμένη κίνηση, βάδισμα.
• Η αταξική ημιπαρασκευή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία του βραχίονα ή του χεριού στην ίδια πλευρά.

Εκτός από τα κύρια σύνδρομα, υπάρχουν και άλλες διαταραχές με τη μορφή τσιμπουριών και ακούσιας ούρησης. Αλλαγή βηματισμού - ο ασθενής μετακινείται σε μικρά βήματα. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα της ασθένειας του Parkinson.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά σε αρκετές ημέρες. Μερικές φορές παραβιάζεται η εγκεφαλική κυκλοφορία με τη μορφή μικροσκοπίου, που διαρκεί μερικά λεπτά. Μεταβατικές επιθέσεις παρατηρούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές υπάρχουν υπολειπόμενα κινητικά ή αισθητήρια συμπτώματα. Αλλά οι επιθέσεις από καρδιακή προσβολή μπορεί να επαναληφθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες:

• η άνοια αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• η κενή κατάσταση εκδηλώνεται από διάφορα νευρολογικά συμπτώματα -
  δυσαρθρία, πρήξιμο βάδισης, ημιπάρεση, εξασθενημένη ούρηση.

Η αγγειακή άνοια σημαίνει άνοια που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Η αιτία της υποξίας είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ένα άτομο γίνεται πλήρες άτομο με ειδικές ανάγκες, χωρίς προσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Αυτοί οι ασθενείς, έχοντας εγκαταλείψει το σπίτι, χάνονται συχνά, γι 'αυτό πρέπει να παρακολουθούνται και να φροντίζονται από τους συγγενείς τους.

Πρόβλεψη

Μεταξύ των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 20% επιστρέφει στον προηγούμενο τρόπο ζωής, μπορεί να λειτουργήσει και πάλι. Οι μισοί ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να μετακινούνται και το 18% χάνουν την ομιλία τους. Η θνησιμότητα των ασθενών κατά τον πρώτο μήνα της ασθένειας είναι 15-25%.

Η πρόγνωση της ζωής και της ικανότητας εργασίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίας. Η διάρκεια διαμονής στον ασθενή κατάλογο σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου, το ποσοστό ανάκτησης των μειωμένων λειτουργιών. Συνήθως, μετά από 2,5-3 μήνες, η ιατρική επιτροπή θεωρεί την ανάγκη επέκτασης της ανικανότητας προς εργασία. Κάποιοι, αλλά όχι όλοι οι ασθενείς έχουν αναπηρία.

Θεραπεία

Στο πρώτο σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από το πόσο νωρίς άρχισαν οι θεραπευτικές δραστηριότητες. Στην ιατρική υπάρχει η έννοια ενός θεραπευτικού παραθύρου - αυτή είναι μια σύντομη περίοδος 3-4 ωρών, κατά την οποία μπορούν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν ή να μην γίνουν δια βίου άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Κρίνοντας από τις παγκόσμιες στατιστικές, οι περισσότεροι άνθρωποι με τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού δεν καλούν ασθενοφόρο, αλλά προσπαθούν να πάρουν συγγενείς ή να προσπαθήσουν να πάρουν μέτρα στο σπίτι - ένα χάπι για έναν πονοκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται ανεπανόρθωτα.

Ήδη στο προθεραπευτικό στάδιο, οι ιατροί έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούν ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις στον ασθενή:

• σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• υποστήριξη καρδιακής δραστηριότητας.
• να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης.
• με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος να δώσει Paracetamol?
• ανακούφιση των οξέων πονοκεφάλων με κετοπροφαίνη ή ιβουπροφαίνη.
• δίνουν οξυγόνο.

Μετά την εκτέλεση των κύριων δραστηριοτήτων του ασθενούς νοσηλεύονται σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, όπου υπάρχει ένα νευροχειρουργικό ή νευρολογικό τμήμα.

Στο νοσοκομείο, εάν έχουν περάσει λιγότερο από 4,5 ώρες, αρχίζει η θρομβολυτική θεραπεία. Το πλασμινογόνο χορηγείται γι 'αυτό. Παράλληλα, αγωνίζονται με εγκεφαλικό οίδημα, διορθώνοντας την ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Μετά από μια ημέρα, δώστε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπέρτασης, του διαβήτη. Συνεπώς, η θεραπεία της νόσου απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να γίνει αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης:

• βασική θεραπεία της υποκείμενης νόσου - αγγειίτιδα, διαβήτης, αθηροσκλήρωση;
• αντιυπερτασικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου - Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη.
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - μεταβολικούς και νευροπροστατευτικούς παράγοντες, οι οποίοι επιλέγουν έναν νευρολόγο.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μαζί με θεραπεία με φάρμακα, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκίνησε στην οξεία περίοδο. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, εφαρμόστε αποτελέσματα στο μυοσκελετικό σύστημα. Πρώτον, χρησιμοποιούνται παθητική γυμναστική και κινησιοθεραπεία.

Περίοδος αποκατάστασης

Μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η θεραπεία με τη βοήθεια της άσκησης, ρομποτικές τεχνικές. Η αποκατάσταση αρχίζει την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα στο νοσοκομειακό τμήμα, όπου ο ασθενής είναι δεκτός.

Μετά το τέλος της οξείας περιόδου εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου, η θεραπεία συνεχίζεται στο τμήμα αποκατάστασης του ιδίου νοσοκομείου. Η καλύτερη επιλογή είναι η αποκατάσταση σε ιατρικό κέντρο ή εξειδικευμένο σανατόριο.

Θεραπευτική γυμναστική, φυσική αγωγή, μασάζ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, εξαλείφουν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα του εμφράγματος. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής στο σπίτι εκτελεί το καθορισμένο σύνολο ασκήσεων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε από καιρού εις καιρό έναν γιατρό αποκατάστασης.

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο η κίνηση των άκρων, αλλά και η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και έναν ψυχολόγο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του Lacunar απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά στα πρώτα σημάδια είναι αδύνατο να πανικοβληθούμε ή να χτυπήσουμε συγγενείς και να ρωτήσουμε τι να κάνουμε. Η πιο σωστή απόφαση - χωρίς να χάσετε πολύτιμο χρόνο, ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές, και σε πολλές περιπτώσεις να σώσετε τη ζωή σας.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το γεγονός ότι ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί άνθρωποι ξέρουν. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η ασθένεια έχει πολλούς τύπους που διαφέρουν ο ένας από τον άλλο στις αιτίες και τα συμπτώματα. Ένας από αυτούς τους τύπους νόσων του εγκεφάλου είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι αυτό

Με αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζονται τα διάτρητα αρτηριακά αγγεία, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται κοιλότητες στο βάθος του εγκεφάλου. Ονομάζονται κενά λόγω του μικρού τους μεγέθους. Συνήθως, τα κενά φθάνουν μόλις 2 mm, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβούν σχηματισμοί με διάμετρο έως 20 mm. Ο εγκεφαλικός φλοιός κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που αποτελεί χαρακτηριστικό της νόσου.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν έχει πάντα κλινικές εκδηλώσεις, πράγμα που εμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε έλλειψη θεραπείας και εμφάνιση γνωστικών διαταραχών στον ασθενή. Σε κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από υπέρταση και αθηροσκλήρωση.

Λόγοι

Οι παθολογικές αλλαγές των διάτρητων αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου εμφανίζονται συχνότερα λόγω των ακόλουθων λόγων:

1. Κληρονομικές αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος.
2. Φλεγμονώδης αρτηριακή νόσο. Αυτή είναι αγγειίτιδα ή αρτηρίτιδα, η οποία παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.
3. Τάση στη θρόμβωση. Αυτή μπορεί να είναι μια κατάσταση που προκαλείται από διάφορες ασθένειες, όπως εγκαύματα, αφυδάτωση, παρατεταμένο έμετο ή διάρροια.
4. Μεταβολικές αλλαγές στον διαβήτη.
5. Υπερτασική καρδιακή νόσο.

Συμπτώματα

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου παρεμποδίζεται επίσης από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει τα παραδοσιακά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο λόγος του δεν διαταράσσεται, δεν χάνει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση για αρκετές ώρες πριν από την επίθεση, η οποία συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους.
2. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία.
3. Υπάρχουν σπασμοί, ανισορροπία.
4. Μερικές φορές προστίθενται στα συμπτώματα ανεξέλεγκτη ούρηση και διάρροια.
5. Σε 5% των περιπτώσεων, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ευαισθησία στην αριστερή πλευρά του σώματος.

Συνέπειες

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποκατάσταση της υγείας είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς η ανάπτυξη των επιπτώσεων μιας νόσου του εγκεφάλου δεν μπορεί να σταματήσει. Ακόμη και αν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια στον ασθενή, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και τη γενική υγεία του.

Πιστεύεται ότι εάν δεν αγγιχτεί ο εγκεφαλικός φλοιός, τότε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν θα προκαλέσει μεγάλη βλάβη. Αλλά ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απώλειες μνήμης, δάκρυα, αποπροσανατολισμό, απομόνωση και άλλες διανοητικές αλλαγές. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να μάθετε την αιτία της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τότε θα είναι ευκολότερο να τα εξαλείψουμε και να κάνουμε τη ζωή του ασθενούς πιο πολύτιμη.

Διαγνωστικά

Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται συχνότερα για να επιβεβαιώσουν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε το στάδιο ανάπτυξης του εγκεφαλικού και να καθορίσουμε την ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλικού υγρού. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρού. Αλλά αν τα κενά είναι πολύ μικρά, η μαγνητική τομογραφία και η CT δεν βοηθούν στην ανίχνευσή τους.

Ως εκ τούτου, ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση, προκειμένου να προσδιορίσει:

• ο αριθμός των αιμοπεταλίων.
• γλυκόζη ·
• πρωτεΐνη στο αίμα.
• ομοκυστεΐνη.

Θεραπεία

Την πρώτη φορά μετά τη διάγνωση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο, οπότε η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται απευθείας από το γιατρό. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αγχωτικές καταστάσεις και κακές συνήθειες. Επιπλέον, στο νοσοκομείο είναι ευκολότερο να παρακολουθείτε τι τρώει ο ασθενής. Όταν το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνήθως συνταγογραφείται μια υγιεινή διατροφή αριθμός 10.

Η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει:

• τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
• χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• βελτιστοποίηση της πίεσης του αίματος.

Ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• θρομβόλυση.
• μείωση θρόμβων αίματος.
• λήψη νεοπροστατών.

Φάρμακα

Η δράση των φαρμάκων πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη των επιπτώσεων της νόσου. Συνεπώς, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - Πεντοξυφυλλίνη, Nicergolin. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το φάρμακο εγχύεται με σταγονόμετρο και μόνο τότε τα δισκία εκκρίνονται.
2. Για να εφοδιάσει τον εγκέφαλο με οξυγόνο - Tsitikolin, Memantine. Αυτά τα νευροληπτικά διεγείρουν την ανάκτηση των εγκεφαλικών κυττάρων
3. Για την εξάλειψη σημείων άνοιας - Prozerin, Galantamine, Neuromidin. Αυτά είναι φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
4. Για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων - Αμανταδίνη, Κυκλοδόλη.

Εφόσον η εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί συχνά υπέρταση, τα απαραίτητα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από διαβούλευση με έναν καρδιολόγο. Για το εγκεφαλικό επεισόδιο, φυσική θεραπεία, διάφορα μασάζ και φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας.

Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τη μνήμη ή τις ψυχικές ικανότητες του ασθενούς, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσει το μυαλό. Στην περίπτωση αυτή, η ανάρρωση εξαρτάται όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τους συγγενείς του.

Λαϊκές συνταγές

Η χρήση φαρμακευτικών φυτών και φυσικών προϊόντων έχει θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Με αυτές τις συνταγές μπορείτε να σταθεροποιήσετε την αρτηριακή πίεση και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

1. Το βάμμα των κωνικών πεύκων προετοιμάζεται ως εξής: 5 νέοι κώνοι με σπόρους είναι θρυμματισμένοι, χύνεται με βότκα, επιμένουν 2 εβδομάδες. Πάρτε το φάρμακο για 1 κουταλάκι του γλυκού. Μια φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.
2. Για αυτό το φάρμακο θα πρέπει να πάρει 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένη κυρία, 2 κουταλιές της σούπας. l συνθλίβονται ρίζα βαλεριάνα και 1 κουταλιά της σούπας. l βλαστούς αλογοουρά αγρών. Τα συστατικά χύνεται 600 ml. βράζοντας νερό, επιμείνετε 5-6 ώρες. Μετά το φιλτράρισμα, προσθέστε 0,2 gr. μούμια. Το φάρμακο πρέπει να πιει το 1ο. l 2-3 φορές μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Για την προετοιμασία του αφέψημα φασκόμηλου χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. l ξηρό χόρτο. Έρισε ένα ποτήρι βραστό νερό και έφερε σε βρασμό. Αφού το αφέψημα κρυώσει, λαμβάνεται με 2-3 κουταλιές της σούπας. l έως 10 φορές την ημέρα.
4. Μέσα για την άλεση των ακάθαρτων και απευαισθητοποιημένων τμημάτων του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο παρασκευάζεται από θυμάρι. 50 γρ. τα βότανα ρίχνουμε βότκα (200 ml) και αφήνουμε για δύο εβδομάδες.

Πρόληψη

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά στους ηλικιωμένους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι νεότεροι είναι ασφαλισμένοι εναντίον του. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι πολλά και συχνά επηρεάζονται πολύ από τον λανθασμένο τρόπο ζωής, το άγχος, τις κακές συνήθειες. Και αντιμέτωποι με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι περισσότεροι δεν αλλάζουν τη ζωή τους. Αυτό είναι απολύτως λάθος, καθώς για προληπτικούς σκοπούς θα πρέπει:

1. Πάρτε ασπιρίνη για να αποτρέψετε αγγειακό έμφρακτο. Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να πίνουν διαλυτή ασπιρίνη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας εξαλείφοντας επιβλαβή τρόφιμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών με χοληστερόλη, ζάχαρη.
3. Διατηρήστε αρχεία της πίεσης του αίματος. Είναι καλύτερο να τα καταγράφετε καθημερινά, ώστε να μην χάσετε την προβολή του.
4. Επιβλαβείς συνήθειες κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου απαγορεύονται, καθώς τα σκάφη υποφέρουν από αυτά.

Ο τρόπος ζωής του ασθενούς πρέπει να είναι ήρεμος και μετρημένος. Δηλαδή, δεν υπάρχει άγχος, έντονη σωματική άσκηση, υπερβολική εργασία. Μια φορά το χρόνο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να ελέγξετε τα εγκεφαλικά αγγεία και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στα πρώτα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Διαφορετικά, οι συνέπειες μιας ασθένειας που δεν θεραπεύεται δεν θα επιτρέψουν στον ασθενή να οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής.