Ενδείξεις για MR αγγειογραφία, τι θα δείξει και πώς είναι η μελέτη

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), πώς διαφέρει από άλλες παρόμοιες μελέτες. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας, όταν έχει συνταγογραφηθεί, και τι μπορεί να δείξει.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού εντοπίζονται αγγειακές παθήσεις, χρησιμοποιείται τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Υπό την επίδραση του παλμού ραδιοσυχνοτήτων και του μαγνητικού πεδίου της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο των ατόμων υδρογόνου σε υγρά, στην περίπτωση αυτή στο αίμα, αλλάζει καθώς έχει διαφορετική χημική δομή σε σύγκριση με ακίνητους ιστούς (οστά, μυς). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές ενέργειας συλλέγονται ως εικόνες.

Παράδειγμα αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η συσκευή καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα του αίματος στα δοχεία. Σε περιοχές όπου υπάρχει μια μη χαρακτηριστική συστολή ή επέκταση, η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογίας.

Έτσι, λόγω των διαφορετικών τύπων αγγειογραφίας MR (αντίθετη φάση, χρόνος πτήσης, 4D), δεν προκύπτουν δισδιάστατες ή τρισδιάστατες εικόνες όχι από τα ίδια τα αγγεία, αλλά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Αυτή είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της ροής του φλεβικού και αρτηριακού αίματος, την αξιολόγηση της ταχύτητάς της και τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού:

1. Στένωση (συστολή).
2. Απόφραξη (απόφραξη του αυλού).
3. Ανευρύσματα (επέκταση, κίνδυνος ρήξης).
4. Αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης).
5. Αγγειίτιδα (φλεγμονή).
6. Ο διαχωρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων.

Σε αντίθεση με την κλασσική αγγειογραφία, ένας καθετήρας δεν εισάγεται στην αγγειακή κλίνη για τη διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες αντίθεσης και ακτινοβολία ακτίνων Χ στην αγγειακή κλίνη, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποκτηθεί μια καθαρότερη εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες που περιέχουν γαδολίνιο (ένα ειδικό χημικό στοιχείο), αυτό βασίζεται στις έντονες μαγνητικές του ιδιότητες.

Πιο συχνά, η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων και κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, του λαιμού, λιγότερο συχνά για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης άλλων τμημάτων του σώματος (ήπαρ, νεφρά, άκρα). Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε πραγματικό χρόνο.

Ένας αγγειόσγος, ένας φλεβολολόγος, ένας νευροχειρουργός ή ένας νευροπαθολόγος μπορούν να αναφερθούν στη διαδικασία, αλλά διεξάγονται από έναν αγγειογραφιστή, ακτινολόγο ή ακτινολόγο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι εξής:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ισχαιμία, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας και δυστονία (εξασθενημένη παροχή αίματος) εγκεφαλικών αγγείων.
• σκλήρυνση (ευθραυστότητα) των αγγείων ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
• αιμάτωμα, κύστεις, εγκεφαλικοί όγκοι.
• θρόμβωση εγκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων.
• συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες της εξέλιξης και της θέσης των σκαφών ·
• τραυματικό εγκεφαλικό και άλλους τραυματισμούς.
• στένωση νεφρικής αρτηρίας.
• βλάβη της ακοής, όραση, ομιλία, πονοκεφάλους, αιφνίδια και συχνή απώλεια συνείδησης, εμβοές,
• συμπεριφορικές διαταραχές και δυσκολίες στην εφαρμογή των καθημερινών δεξιοτήτων χωρίς προφανή λόγο.
• μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.
• επιληπτικές κρίσεις, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.

Η αγγειογραφία MR έχει συνταγογραφηθεί για να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αυχένα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του σώματος.

Με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, η υποξία εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το MRA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αυτούς τους ιστότοπους

Τι θα δείξει η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των λειτουργικών αλλαγών στην αγγειακή κλίνη:

• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• (στένωση του αυλού) και αγγειακή θρόμβωση.
• ανεύρυσμα (επέκταση τοίχου) της ανατομής της αορτής και του ανευρύσματος.
• αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς.
• αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Στη διαδικασία της έρευνας ο ειδικός λαμβάνει μια απολύτως αξιόπιστη και λεπτομερή εικόνα των αγγείων: οι κανονικές αρτηρίες και οι φλέβες έχουν ομοιόμορφο και ακριβές περίγραμμα, χωρίς βρόχους και αιχμηρές καμπές, που πάχυνται κατά μήκος της μείωσης των κοιλοτήτων (αγγειακοί κλάδοι).

Έτσι, στην αντιμετώπιση της παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη ανωμαλία και την αιτία μιας δυσλειτουργίας της παροχής αίματος στο όργανο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ΜΡΑ, διαγιγνώσκονται εστίες ισχαιμίας ως αποτέλεσμα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλές σκληρολογικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, διάφορα αιμάτωμα, κύστεις, όγκοι κλπ.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει, υποδεικνύοντας την εμφάνιση εμφυτευμάτων, προθέσεων, βηματοδότη, ενδομήτριου οργάνου και άλλων ξένων αντικειμένων στο σώμα. Ορισμένες από αυτές είναι μια απόλυτη αντένδειξη για το MRA, το άλλο μέρος μπορεί να παραμορφώσει τις αναγνώσεις της συσκευής.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά και τον φόβο ότι είστε σε περιορισμένο χώρο.

Δεν υπάρχουν άλλα στάδια προετοιμασίας: δεν απαιτείται νηστεία ή ακύρωση των φαρμάκων που λαμβάνονται τακτικά.

Πώς είναι η μελέτη

Η συσκευή τομογραφίας για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού είναι ένας οριζόντιος θάλαμος με τη μορφή ενός σωλήνα στον οποίο ο ασθενής τοποθετείται πάνω σε μια ειδική συρόμενη τράπεζα.

Τα τοιχώματα της συσκευής είναι εξοπλισμένα με ισχυρό μαγνήτη και εξοπλισμό, με τη βοήθειά τους η συσκευή παράγει μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες και καταγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας, μεταδίδοντας σήματα στον κεντρικό υπολογιστή που είναι εγκατεστημένος στο παρακείμενο δωμάτιο.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά, συνήθως η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια (από 2 έως 6), με αποτέλεσμα την αποστολή μιας σειράς αναγνώσεων στον κύριο υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να είστε απολύτως ακίνητοι και αυτό είναι μια από τις κύριες δυσκολίες για τον ασθενή.

Η υπόλοιπη μέθοδος είναι ανώδυνη, μερικές φορές στο δέρμα υπάρχει ένα ελαφρύ τσούξιμο ή θερμότητα από την έκθεση σε ραδιοκύματα ή έναν ηλεκτρομαγνητικό παλμό:

1. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, δαχτυλίδια). Τα εξαρτήματα σιδήρου δεν πρέπει να είναι σε ρούχα - μπορεί να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
2. Χωρίς ρούχα, χωρίς να περιορίζει τις κινήσεις και να μην ενοχλεί το ψέμα.
3. Ο ασθενής τοποθετείται στον διαγνωστικό πίνακα, τα άκρα και το κεφάλι στερεώνονται με ιμάντες.
4. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, εισάγεται στο ασθενή ένα σταγονόμετρο, τρυπώντας μια φλέβα σε έναν από τους βραχίονες.
5. Ο πίνακας ωθείται μέσα στη συσκευή, ο ασθενής μπορεί να ακούσει την έναρξη της λειτουργίας των πηνίων των παλμών ραδιοσυχνοτήτων (χαρακτηριστικά κλικ, κτυπώντας).
6. Στο τέλος του πίνακα εργασίας ωθείται έξω από τη συσκευή.

Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, επομένως δεν απαιτείται περίοδος ανάκαμψης. Η εξαίρεση είναι όταν απαιτείται ηρεμιστικό: η πλειοψηφία των σαρωτών στη χώρα μας είναι κλειστές συσκευές, χωρίς παράθυρα από τις δύο πλευρές, ο ασθενής είναι στο σκοτάδι. Εάν υπάρχουν ψυχικά προβλήματα ή νευρικές διαταραχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού, οπότε το MPA παράγεται υπό γενική αναισθησία.

Ένας γιατρός κάθεται σε έναν υπολογιστή και εκτελεί μια μελέτη (αγγειογράφος, ακτινολόγος, ακτινολόγος). Χρειάζονται 10 έως 30 λεπτά για να αποκρυπτογραφήσουν και να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα · το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια του ασθενούς αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα συμπεράσματα, οι συνταγές και οι συστάσεις της μελέτης γίνονται από ειδικό που ανέφερε MR αγγειογραφία.

Η διαγνωστική αξία της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να μελετάτε όχι μόνο τη δομή των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων αλλά και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μαγνητική τομογραφία σε λειτουργία αγγειογραφίας. Θα προσδιορίσουμε τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης των κυκλοφορικών ασθενειών και θα μάθουμε τι μπορεί να δείξει, καθώς και ποιες ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία είναι.

Η ουσία της μεθόδου

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος με την οποία ανιχνεύονται ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών στους ιστούς και στα εσωτερικά όργανα. Προηγουμένως, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Αλλά και οι δύο μέθοδοι συνδέονται με ακτινοβολία με κύματα συχνότητας ακτίνων Χ. Με την ανακάλυψη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, κατέστη δυνατή η λήψη εικόνας του αγγειακού πλέγματος του ανθρώπινου σώματος χωρίς βλάβη στον ασθενή. Μάθετε πώς λειτουργεί.

Η ουσία της μαγνητικής τομογραφίας σε τρόπο αγγειογραφίας είναι πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός. Το γεγονός είναι ότι οι πυρήνες των ατόμων υδρογόνου ταλαντεύονται με κάποια συχνότητα, δημιουργώντας ένα μαγνητικό πεδίο γύρω τους. Εάν τοποθετηθούν σε άλλο μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται από το τομογράφο, τότε αυτά τα πεδία θα επικαλύπτονται και θα ενισχύονται. Αν εξασφαλίσουμε ότι το μαγνητικό πεδίο μέσα στο τομογράφημα ταλαντώνεται με την ίδια συχνότητα με τους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, τότε προκύπτει ένα φαινόμενο, το οποίο ονομάζεται συντονισμός. Αυτή τη στιγμή, η ένταση του μαγνητικού πεδίου αυξάνεται έντονα, η οποία σταθεροποιείται από τους αισθητήρες της συσκευής. Συλλέγοντας σήματα, ο υπολογιστής τις αναλύει, μετατρέποντάς τα σε γραφική παρουσίαση των πληροφοριών. Το αποτέλεσμα είναι μια εικόνα που μεταφέρει με ακρίβεια τη δομή των φλεβών και των αρτηριών, καθώς και τη θέση τους.

Τα διαγνωστικά με μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλή για τον ασθενή, επειδή χρησιμοποιεί μόνο μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, δεν ακτινοβολούν το σώμα.

Ποια όργανα εξετάζονται και σε ποιες περιπτώσεις ισχύουν

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων σε οποιοδήποτε όργανο. Αλλά πιο συχνά υπάρχει μια ανάγκη:

Οι ενδείξεις για αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία είναι:

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων);
• Αθηροσκλήρωση;
• Καρδιακές φλέβες.
• Αορτική ανατομή.
• Συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
• Αδυναμία όρασης και ακοής.
• Σύνδρομο εξωτερικής συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων.
• Συχνές πονοκεφάλους.
• Η στένωση των αρτηριών σε διάμετρο.
• Υποψία καρκίνου.

Οι περισσότερες παθολογίες εγκεφάλου βρίσκονται σε αιτιολογικές σχέσεις με την κατάσταση των αγγείων του αυχένα και του ίδιου του εγκεφάλου. Επομένως, οι δυνατότητες της αγγειογραφίας είναι εκτεταμένες: μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τις αιτίες που την προκάλεσαν.

Ταξινόμηση ανάλογα με τις ακολουθίες παλμών

Για τη διάγνωση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται σε αγγειοαναγωγή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί σε τρεις εκδόσεις:

• Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης (χρησιμοποιείται για τη μελέτη των φλεβικών αγγείων του εγκεφάλου).
• Χρόνος αγγειογραφίας πτήσης (για τη μελέτη της κατάστασης των αυχενικών και εγκεφαλικών αρτηριών, μόνο αυτή η επιλογή πραγματοποιείται).
• Αγγειογραφία-4D (μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη οποιωνδήποτε αιμοφόρων αγγείων).

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού αντίθεσης φάσης είναι απαραίτητη για την οπτική εκτίμηση της ταχύτητας ροής αίματος. Το σήμα που μεταδίδεται από το τομογράφημα περιέχει στοιχεία φάσης και πλάτους. Αυτή είναι η μακρύτερη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από 20 έως 60 λεπτά.

Η αγγειογραφία κατά τη διάρκεια της πτήσης εφαρμόζει μια ακολουθία παλμών με ένα σύντομο χρόνο χαλάρωσης ("ηχώ κλίσης"). Αυτό σας επιτρέπει να σαρώσετε τα δοχεία σε ένα επίπεδο κάθετο προς την κατεύθυνση της ροής αίματος. Αν υπάρχει ένα υψηλό σήμα από το αίμα, αυτό δείχνει ότι έχει εισέλθει στην περικοπή των διανυσμάτων που δεν καταστέλλονται από τη διέγερση των κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων. Οι κατασταλμένοι ακίνητοι φορείς υποβάλλονται σε μερική χαλάρωση μεταξύ αυτών των διεγέρσεων. Το σήμα σε αυτή την περίπτωση θα είναι χαμηλό. Ο χρόνος μελέτης είναι μόνο 10-15 λεπτά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται 4D αγγειογραφία. Αυτή είναι η συντομότερη διαδικασία στο χρόνο, η οποία μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παραβιάσεις της ροής του αίματος (αγγειακή εξέταση στη δυναμική).

Προετοιμασία για την έρευνα

Συνήθως, ο ακτινολόγος πριν από την τομογραφία στην αγγειοεγέρτη συνιστά να έρθετε για εξέταση μετά από 4-6 ώρες αποχής από τα τρόφιμα. Στη συνέχεια, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη μελέτη θα είναι αξιόπιστα.

Είναι καλύτερα να εμφανίζεται στο διαγνωστικό δωμάτιο σε ευρύχωρα ρούχα χωρίς μεταλλικά εξαρτήματα, επειδή η διαδικασία απαιτεί την απουσία μετάλλου. Διαφορετικά, θα πρέπει να αλλάξετε σε νοσοκομειακά ρούχα: ένα πουκάμισο ή μια ρόμπα. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα εκ των προτέρων: piercing, σκουλαρίκια, δαχτυλίδια, αλυσίδες και ρολόγια.

Αν υπάρχει κάποιο μέταλλο στο τμήμα του σώματος που θα εξεταστεί, ρωτήστε για τη σύνθεσή του εκ των προτέρων. Όλα τα μεταλλικά εμφυτεύματα και προθέσεις δεν πρέπει να περιέχουν σιδηρομαγνητικά. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα της διαδικασίας θα είναι μη ενημερωτικά.

Εάν οι μαγνητικές τομογραφίες απαιτούν τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται εκ των προτέρων για τις ασθένειες όπως η νεφρική ανεπάρκεια και το βρογχικό άσθμα, καθώς και η εγκυμοσύνη, εάν υπάρχει ή υπάρχει υποψία.

Διαδικασία διαδικασίας

Μία μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία έχει ως εξής:

1. Ο ασθενής είναι έτοιμος για τη διαδικασία και ενημερώνει τον γιατρό για πιθανές αντενδείξεις σε αυτό.
2. Εάν επιδειχθεί μαγνητική τομογραφία με αντίθετη ένδειξη, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης και εάν ο ασθενής αναταράσσεται, προστίθεται επίσης ηρεμιστικό.
3. Ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι, ορίζει το κεφάλι του έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας να είναι εντελώς ακίνητη.
4. Το τραπέζι ολισθαίνει στη σήραγγα τομογραφίας και η συσκευή αρχίζει τη σάρωση των αιμοφόρων αγγείων.
5. Μετά το τέλος της τομογραφίας, ο πίνακας προχωράει και ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το διαγνωστικό δωμάτιο, μεταμφιεσμένο στα ρούχα του.

Ο χρόνος μελέτης μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 60 λεπτά. Όλα εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος αγγειογραφίας που εκτελείται, η ανάγκη εισαγωγής αντίθεσης ή / και ηρεμιστικών, καθώς και η ποσότητα εργασίας που πραγματοποιείται από το τομογράφημα.

Μερικές φορές, μετά από αγγειογραφία, ο ασθενής παραμένει για μερικές ακόμη ώρες στην κλινική. Αυτό συμβαίνει εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία. Αν ο αναισθησιολόγος δεν έχει εντοπίσει παρατυπίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Συνήθως, η αγγειογραφία του κ. Εκτελείται σε κλειστές τομογραφίες. Αλλά αν ο ασθενής πάσχει από κλειστοφοβία, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε συσκευή ανοιχτού τύπου, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται ένας τρόπος εργασίας υψηλού πεδίου για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Η μαγνητική τομογραφία με αγγειακή αγγειογραφία δεν είναι πάντοτε δυνατή. Για τη διαδικασία υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Η παρουσία εμφυτευμάτων στο μέσο αυτί (αν είναι κατασκευασμένα από μέταλλο από την ομάδα των σιδηρομαγνήτων).
• Εγκατεστημένος βηματοδότης (το μαγνητικό πεδίο θα μιμηθεί τον καρδιακό ρυθμό).
• Ξένα μεταλλικά σώματα στη μελετημένη περιοχή του σώματος.
• Κλιπ κλιπ που εγκαθίστανται στον εγκέφαλο για να σταματήσουν το αίμα προκειμένου να εξαλειφθεί η υποαραχνοειδής ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• Το σωματικό βάρος είναι μεγαλύτερο από το μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο, το οποίο είναι σχεδιασμένο για τομογραφία (συνήθως το όριο για μαγνητική τομογραφία είναι 120-140 kg).
• Ατομική δυσανεξία του γαδολινίου (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με αντίθεση).

Τα παραπάνω είναι απόλυτα αντενδείξεις, αλλά υπάρχουν σχετικές:

• Claustrophobia;
• Η εγκυμοσύνη του πρώτου τριμήνου.
• Η παρουσία οδοντικών εμφυτευμάτων που μπορεί να παραμορφώσει την πραγματική εικόνα.
• Κρύο και ρινίτιδα, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες με έντονα έντονα συμπτώματα (η διάγνωση χάνει κάποιο περιεχόμενο πληροφοριών).
• Νεφρική ανεπάρκεια και βρογχικό άσθμα (εάν η ουσία εγχέεται για σαφέστερες εικόνες).

Η τομογραφία είναι ασφαλής για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή (και για το έμβρυο επίσης). Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής. Ειδικά όταν πρόκειται για έρευνα με την εισαγωγή ενός αντιπαρατεθέντος φαρμάκου.

Η αγγειογραφία MR παρέχει την ευκαιρία να κοιτάξετε μέσα στα αγγεία, αλλά σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους που σχετίζονται με ακτινοβολία ακτίνων Χ, δεν απεικονίζει τις αποθέσεις ασβεστίου μέσα σε αυτά. Έτσι, τα αποτελέσματα CT και MRI μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Επιπλέον, η εικόνα των μικρών αγγείων και των τριχοειδών θα είναι θολή, όχι αρκετά ξεκάθαρη.

Αποκρυπτογράφηση εικόνων

Η εξέταση των αιμοφόρων αγγείων επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

• Ανευρύσματα (παθολογική επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων) και αποελασματοποίηση τους.
• Συγγενείς ελλείψεις της καρδιάς.
• Αρτηριακή αθηροσκλήρωση.
• Φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων (αγγειίτιδα).
• Στένωση (παθολογική συστολή) αγγείων.

Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη τομογραφική εξέταση του εγκεφάλου, αιμορραγικοί τύποι αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ανιχνευθούν με τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων αγγειογραφίας. Αυτή η μέθοδος σε συνδυασμό με την αντίθεση είναι επίσης καλή για την ανίχνευση όγκων. Μέσα σε αυτά είναι πάντα ένα πυκνά υφασμένο αγγειακό πλέγμα. Όταν μια αντίθετη ουσία περνά μέσα από αυτό, το νεόπλασμα επισημαίνεται στην εικόνα με ένα φωτεινό σημείο με καλά καθορισμένες άκρες.

Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των αγγείων είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα, αλλά αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι πολύ ενημερωτικός. Ανιχνεύει την παρουσία όγκων και απεικονίζει τις παθολογικές δομές. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας των αγγειακών παθήσεων.

Τι δείχνει ο εγκέφαλος και τα αιμοφόρα αγγεία;

Η αγγειογραφία αγγειογραφικών αγγείων με μαγνητική τομογραφία (angioprogram) είναι μια ιατρική διαγνωστική μέθοδος εξέτασης που απεικονίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες σε τρισδιάστατο χώρο με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης. Η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το έργο της μεθόδου είναι να μελετήσει την ανατομική δομή των αγγείων και τη λειτουργική τους κατάσταση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την αγγειακή παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Η αγγειογραφική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα πρωτόνια υδρογόνου, τα οποία αλλάζουν τη χωρική τους θέση. Όταν τα άτομα υδρογόνου περιστρέφονται, η ενέργεια απελευθερώνεται και απορροφάται, η οποία σχηματίζει το δικό της ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι αισθητήρες τομογραφίας καταχωρούν τη δύναμη που έχει εμφανιστεί. Οι πληροφορίες επεξεργάζονται και ψηφιοποιούνται και στη συνέχεια εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός συγκρίνει τον κανόνα με την παθολογία, αξιολογεί την παρουσία παθολογικών εστιών και αγγειακών συνδέσεων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων είναι τριών τύπων:

1. Χρόνος αγγειογραφίας πτήσης. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή της διαφοράς του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου μεταξύ των στατικών ιστών και του αίματος.
2. Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης. Καθορίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Καταχωρεί μεμονωμένες αρτηρίες και φλέβες. Καταργεί το σήμα φόντου και συνεπώς έχει υψηλότερη ποιότητα εικόνας.
3. 4D αγγειογραφία. Η μέθοδος διαχωρίζει τη ροή του αίματος των φλεβών και αρτηριών, απεικονίζει τη δυναμική του αίματος. Η μελέτη είναι ταχύτερη από τις προηγούμενες δύο.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ένα χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου είναι ότι εντοπίζονται τέτοιες αγγειακές παθολογίες:

• Το ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια μη αναστρέψιμη επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Αρτηριοφλεβική δυσπλασία - παθολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, που οδηγούν σε διαταραχή της τοπικής ροής αίματος.
• Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, στην οποία συσσωρεύονται λιπώδεις πλάκες στην εσωτερική πλευρά του τοιχώματος της αρτηρίας, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.
• Συνέπειες των οξέων εγκεφαλικών διαταραχών: εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• Διαστρωμάτωση των καρωτιδικών αρτηριών.
• Η προεξοχή των τοιχωμάτων του σκάφους.
• Φραγμένοι φλεβικοί θρόμβοι.
• Νευροαγγειακή σύγκρουση στην οποία το αγγείο πιέζει τα κρανιακά νεύρα.
• Φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων: αρτηρίες, φλεβίτιδα.

Η μέθοδος βοηθά επίσης στον προσδιορισμό των αιτιών της αιμορραγίας στον ιστό του εγκεφάλου.

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων γίνεται συνήθως με αντίθεση. Η αντίθεση είναι φαρμακολογικό φάρμακο με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η ουσία, όταν απελευθερώνεται στο αίμα, συσσωρεύει γύρω της ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, ενισχύοντας έτσι τις λεπτομέρειες της εικόνας.

Η δεύτερη επιλογή - μια μαγνητική τομογραφία χωρίς αντίθεση. Χρησιμοποιείται για άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες και έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, η εικόνα στο αγγειογράφημα είναι λιγότερο εκθετική και πιο δύσκολη στην αποκρυπτογράφηση.

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Το μαγνητικό πεδίο δεν βλάπτει το σώμα. Μπορεί να χορηγηθεί αρκετές φορές το χρόνο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων γίνεται όταν ο ασθενής παραπονείται για τέτοια συμπτώματα ή έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Συχνές λιποθυμία, μειωμένη συνείδηση, κώμα.
2. Περιοδική σοβαρή κεφαλαλγία. Κεφαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
3. Οι συγγενείς είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο ή αγγειακό ανεύρυσμα.
4. Ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας.
5. Ζάλη, ναυτία και έμετος, γενική αδιαθεσία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έλλειψη όρεξης - υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και νεοπλάσματος.
6. Πρόσφατα υπέστη τραύματα στο κεφάλι, σπασμωδικές κρίσεις.
7. Σημάδια νευρολογικής ανεπάρκειας: εξασθενημένη κίνηση, ζάλη, έλλειψη ομιλίας, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη συνείδηση.
8. Βλαστητική δυστονία.

Η μαγνητική αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε λειτουργία αγγειοκινητικού συντονισμού δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η παρουσία στο σώμα του ασθενούς μεταλλικών και ηλεκτρονικών ενθέτων, για παράδειγμα, ενός τεχνητού βηματοδότη ή συσκευής για το εσωτερικό αυτί,
• οξεία χρόνια νεφρική, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• μεταλλικά τατουάζ χρωμάτων?
• σιδηρομαγνητικά θραύσματα στο σώμα.
• ενσωματωμένη συσκευή Ilizarov?
• κλειστοφοβία.
• τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
• τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
• ψυχωτική και ανεπαρκής κατάσταση της δοκιμής.
• τιτανίου χωρίς τιτάνιο.
• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η MRI του εγκεφάλου με αγγειακή αντίθεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. ο ασθενής πάσχει από διαταραχές του αίματος.
2. υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
3. νεφρική ανεπάρκεια.
4. εγκυμοσύνη οποιαδήποτε στιγμή: η αντίθεση διεισδύει στο αίμα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξή του.

Πώς να κάνετε μαγνητική τομογραφία των αγγείων

Μια μαγνητική τομογραφία των αρτηριών και των φλεβών γίνεται ως εξής:

• Ο ασθενής λαμβάνει ένα μπουρνούζι. Αλλάζει τα ρούχα και περνά στο δωμάτιο με το σαρωτή. Ο τεχνικός εξηγεί τις οδηγίες και βασικές απαιτήσεις, για παράδειγμα, ότι δεν μπορείτε να μετακινήσετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
• Η μελέτη ταιριάζει στο τραπέζι του σαρωτή. Η νοσοκόμα απολυμαίνει το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Εισάγεται ένας καθετήρας. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ιατρός μπορεί να αναισθητοποιήσει το δέρμα πριν από την ένεση. Εισάγεται ένας καθετήρας.
• Ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ένα τσούξιμο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή της ένεσης, μερικοί παραπονούνται για ναυτία. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα.
• Ένας πίνακας οδηγεί στον σαρωτή σήραγγας. Η αγγειογραφία σε ένα ανοικτό σαρωτή εκτελείται χωρίς σήραγγα (αυτό είναι κατάλληλο για άτομα που υποφέρουν από κλειστοφοβία). Η σάρωση βρίσκεται σε εξέλιξη. Πόση ώρα διαρκεί: κατά μέσο όρο 30 με 60 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία χωρίς αγγειογραφία διεξάγεται μέχρι 30 λεπτά.
• Μετά τη σάρωση, ο πίνακας εκτείνεται από τη σήραγγα. Η νοσοκόμα αφαιρεί τον καθετήρα. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, άλλα 30 λεπτά ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή.
• Μισή ώρα αργότερα, το άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.

Η διαφορά μεταξύ της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου

Δεν υπάρχουν διαφορές στην αρχή της λειτουργίας αυτών των μελετών: και οι δύο μέθοδοι δουλεύουν σε ένα μαγνητικό πεδίο και παράγουν τρισδιάστατες εικόνες του εγκεφάλου και των ιστών. Η διαφορά έγκειται στη μαρτυρία και στη «σφαίρα επιρροής». Το έργο της μαγνητικής τομογραφίας με αγγειακό πρόγραμμα είναι να μελετήσει την υγεία των αρτηριών και των φλεβών. Δηλαδή, η αγγειογραφία απεικονίζει την αγγειακή παθολογία και όλα όσα σχετίζονται με την εξασθενημένη αιμοδυναμική.

Η ουσία της κλασικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η απεικόνιση των εγκεφαλικών παθολογιών:

1. Όγκοι, κύστεις.
2. Φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα.
3. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως πολλαπλή σκλήρυνση ή ασθένεια Alzheimer.
4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
5. Επέκταση και παραβίαση της συμμετρίας των κοιλιών.
6. Μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών.
7. Η συσσώρευση σκουληκιών.

Επιπλέον, η αγγειογραφία είναι ένας τύπος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

MRI του εγκεφάλου με αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων - η βέλτιστη διάγνωση ασθενειών του κεφαλιού

Με την έλλειψη οξυγόνου και διατροφής, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν πρώτα, έτσι οι περισσότερες αλλοιώσεις του εγκεφάλου σχετίζονται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος. Στη διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων παίζει καθοριστικό ρόλο. Μαζί με τη μαγνητική τομογραφία των νευρικών ιστών, η αγγειογραφία του εγκεφάλου MRI πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας, να συνταγογραφηθεί θεραπεία και να προβλεφθεί η πορεία της νόσου.

Τρόποι μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αναφέρεται σε έναν από τους πιο ενημερωτικούς, προσιτούς, ακίνδυνους τρόπους μελέτης των ιστών και των αγγείων του εγκεφάλου. Βασίζεται στο φαινόμενο της αντήχησης πυρήνων υδρογόνου, τα οποία περιέχονται σε οποιοδήποτε υγρό ιστού, όταν εκτίθεται σε μαγνητικό πεδίο. Μια στροφή του σαρωτή συλλαμβάνει τον εγκεφαλικό ιστό και την κατάσταση του αγγειακού συστήματος της κεφαλής σε ένα ορισμένο βάθος κοπής. Ο υπολογιστής όχι μόνο μετατρέπει τα ψηφιακά σήματα σε φωτογραφίες φέτας, αλλά και σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του αντικειμένου.

Η χημική σύνθεση του νευρικού ιστού και του κυκλοφορικού συστήματος είναι διαφορετική. Οι λειτουργίες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού ποικίλλουν, η παραβίαση καθενός από αυτά δημιουργεί τη δική του παθολογία, οπότε η τομογραφία για τη μελέτη ασθενειών του κεφαλιού έχει διάφορους τρόπους λειτουργίας.

1. MRI του εγκεφάλου. Σε αυτόν τον τρόπο εξετάζονται οι νευρικοί ιστοί: τα κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού, της υπόφυσης, της τουρκικής σέλας. Τα όρια της βλάβης του νευρικού ιστού μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ καρκινικών και καλοήθων όγκων.
2. MRI του εγκεφάλου με αντίθεση. Σπάνια χρησιμοποιείται, είναι απαραίτητο για τη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ειδικά σε κατάσταση Τ2 με μαγνητικό σήμα υψηλής έντασης.
3. MRI αγγειογραφία αγγείων. Ο τρόπος με τον οποίο η συσκευή λειτουργεί για να ανιχνεύσει και να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα των τραχηλικών και των κεφαλών αρτηριών και φλεβών. Ο νευρικός ιστός δεν απεικονίζεται. Ειδικά προγράμματα σας επιτρέπουν να βλέπετε τόσο το συνολικό εγκεφαλικό σύστημα κυκλοφορίας αίματος όσο και τις μεμονωμένες ροές αίματος του. Η εργασία σε αγγειοραμικά απαιτεί υψηλή ισχύ μαγνητικού πεδίου - 1.5 Tesla. Η αντίθεση εικόνων υψηλής ανάλυσης διακρίνει παθολογίες που δεν καθορίζονται από άλλες μεθόδους. Τρεις προβολές σάρωσης παρέχουν την ευκαιρία να δουν βλάβες των αιμοφόρων αγγείων χωρίς την εφαρμογή αντίθεσης. Η αγγειογραφία MRI έχει διάφορα προγράμματα σάρωσης ανάλογα με τις δομές που παρακολουθούνται.

Δυνατότητες αγγειογραφίας στη μελέτη διαφόρων δομών της κεφαλής και του αυχένα

• Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι βλάβες του Lacunar μεγέθους από 0,5 cm, που δεν είναι προσπελάσιμες για οπτικοποίηση από άλλους τύπους μελετών, δείχνουν αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία τέτοιων διαταραχών με δυσδιάκριτα συμπτώματα αποφεύγει τη σταδιακά εξελισσόμενη άνοια με τη συσσώρευση τέτοιων μικροαγγείων. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών καθορίζει την κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου και τον κίνδυνο αιμορραγίας παρουσία ανευρύσματος, στένωσης και παθολογίας των τοιχωμάτων του αγγείου. Η επαρκής θεραπεία των εγκεφαλικών διαταραχών είναι αδύνατη σήμερα χωρίς σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε αγγειοκινητική λειτουργία.
• Η μαγνητική τομογραφία στο αγγειοπρόγραμμα των φλεβικών κόλπων πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση, εξετάζει τους κόλπους της σκληρής μήνιγγας. Συνδέονται με τις εσωτερικές και εξωτερικές φλέβες του κεφαλιού. Η θρόμβωση των ιγμορείων προκαλεί αιμορραγίες - αιμορροΐδες. Άλλες παθολογίες οι οποίες διαταράσσουν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν νεοσχηματισμένο συρίγγιο και απόφραξη των κόλπων, οι οποίες ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία.
• Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα είναι σε θέση να δει τη δυσκολία στη διάγνωση της θρομβώσεως του τραχήλου της μήτρας, των ανωμαλιών τους: στένωση, αγγειίτιδα, φλεβική ροή αίματος.
• Η αγγειογραφία των αρτηριών του λαιμού διερευνά τις καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες - τους κύριους τρόπους τροφοδότησης του εγκεφάλου. Η διατροφή του παραβιάζει τη στένωση (συστολή, συμπίεση) αυτών των αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων: ημικρανία, ζάλη, ακοή και όραση, βλάβη της μνήμης.
• Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του λαιμού με αντίθεση χρησιμοποιείται για να μελετήσει τη φύση των όγκων στους νευρικούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν τον δικό τους κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, τα μικρότερα αγγεία του οποίου ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης, που δείχνει την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία MR και η μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• με συχνές ημικρανίες άγνωστης αιτιολογίας, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
• με ζάλη με μειωμένη όραση και ακοή.
• με μειωμένο συντονισμό και λιποθυμία.
• με σύνδρομο πόνου και παράλυση του προσώπου νεύρου.
• με τραυματισμούς του κρανίου: ανοιχτά και κλειστά.
• με την ταχεία ανάπτυξη του διαβήτη.
• εάν υπάρχει υποψία για έναν καρκινικό όγκο.
• περίοδο πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Με τη βοήθεια της τομογραφίας προσδιορίζονται:

• νεοπλάσματα όλων των αιτιολογιών.
• όλους τους τύπους κτυπήματος και μικροστροφών.
• λοιμώξεις: μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα,
• dropsy; πυώδεις συσσωρεύσεις στους ιστούς του εγκεφάλου.
• πολλαπλή σκλήρυνση.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων προσδιορίζει τις ακόλουθες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• επέκταση (ανεύρυσμα). στένωση (στένωση) του αυλού των αρτηριών του εγκεφάλου και του λαιμού.
• διαστρωμάτωση (διατομή). φλεγμονή (αγγειίτιδα) των αγγειακών τοιχωμάτων.
• απόφραξη (απόφραξη). θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
• Οι δυσπλασίες είναι παθολογικές αρθρώσεις αρτηριών και φλεβών, οι οποίες συνοδεύονται από το σχηματισμό αγγειακών πλεγμάτων.
• το αίμα που σχηματίζεται από τον καρκίνο.

Η μαγνητική τομογραφία είναι απολύτως ακίνδυνη για τον οργανισμό, συνταγογραφείται ακόμη και για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, με εξαίρεση το πρώτο τρίμηνο. Δεν μπορείτε να το κρατήσετε σε άτομα που έχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα. Αυτά μπορεί να είναι σφαίρες, θραύσματα, βηματοδότες και άλλα μεταλλικά εμφυτεύματα. Υπάρχουν περιορισμοί στο σωματικό βάρος (όχι περισσότερο από 120 κιλά). Οι άνθρωποι με φόβο πανικού για περιορισμένο χώρο και διαταραχές του νευρικού συστήματος, καθώς και τα παιδιά, δεν μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους και να παραμείνουν ακίνητοι ενώ λειτουργεί ο σαρωτής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται ηρεμιστικά ή αναισθησία, διαφορετικά το τομογράφημα θα παρουσιάσει λανθασμένα αποτελέσματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν συνταγογραφείται μια μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αντίδρασή του στο γαδολίνιο και επίσης να εξαλείφει τη νεφρική ανεπάρκεια, καθώς η αντίθεση εκκρίνεται από το σώμα από τους νεφρούς. Αυτό θα πρέπει να περάσει δοκιμές για το αίμα και τα ούρα.

Η πορεία της έρευνας

Η προετοιμασία για τη διαδικασία συνίσταται στην αφαίρεση όλων των μεταλλικών αντικειμένων και των κοσμημάτων. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή, ο οποίος εισέρχεται αυτόματα στη σήραγγα του σαρωτή. Σε περιορισμένο χώρο θα πρέπει να μείνει από 30 λεπτά σε 1,5 ώρες. Τα βύσματα αυτιού προστατεύουν το θόρυβο της συσκευής λειτουργίας, η φωτεινή ένδειξη βρίσκεται στη μηχανή και το κλιματιστικό λειτουργεί, η επικοινωνία με το γιατρό γίνεται μέσω μικροφώνου.

Η μεγαλύτερη είναι η αγγειογραφική κατάσταση με αντίθεση, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• σάρωση χωρίς αντίθεση.
• μια σειρά αρτηριακών εικόνων με αντίθεση.
• μελέτη φλεβικής ροής αίματος.

Αφού ο ακτινολόγος ολοκληρώσει την εξέταση και την επεξεργασία των αποτελεσμάτων, ο ασθενής λαμβάνει πολύτιμο υλικό στα χέρια του για να διαγνώσει την ασθένειά του. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των αγγείων του είναι το πρώτο βήμα προς τη σωστή θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη διατήρηση της ψυχικής και σωματικής υγείας μέχρι την ηλικία των ηλικιωμένων.

Μαγνητική μαγνητική τομογραφία σε Magnitogorsk

Προσοχή! Μερικές μελέτες απαιτούν ειδική εκπαίδευση: σχέδιο επίσκεψης.

Η μελέτη των εγκεφαλικών αρτηριών που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας που επιτρέπει την αξιολόγηση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος της περιοχής ενδιαφέροντος. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως και, συνεπώς, να βελτιώσετε την πρόγνωση της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, με βάση τα δεδομένα της αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία, όπως είναι το stenting ή η αγγειοπλαστική.

Η μελέτη των εγκεφαλικών αρτηριών που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας που επιτρέπει την αξιολόγηση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος της περιοχής ενδιαφέροντος. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως και, συνεπώς, να βελτιώσετε την πρόγνωση της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, με βάση τα δεδομένα της αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία, όπως είναι το stenting ή η αγγειοπλαστική.

Με τη βοήθεια MR μπορεί να εντοπιστεί η αγγειογραφία:

• ανευρύσματα και παθολογικά συρίγγια.
• στένωση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές δυσπλασίες ·
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές.

Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών συνιστάται να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Δεδομένης της έλλειψης της ιονίζουσας ακτινοβολίας και την έκθεση σε ακτινοβολία για τον ασθενή, αγγειογραφία στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια ως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδο διαλογής για αγγειακή νόσο, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να πάρετε μια αγγειακή εικόνα, καθώς και μέσω της ανασυγκρότησης των λαμβανόμενων εικόνων σε 3D-mode για την αξιολόγηση της χωρικής διάταξης και σχέση αγγειακών δομών.

Στένωση της δεξιάς οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Δακτυλιοειδές ανεύρυσμα της αριστεράς μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας.

Αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου (AVM).

Αποκλεισμός της αριστεράς εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

MR αγγειογραφία των αυχενικών αρτηριών

Η εξέταση με μαγνητική τομογραφία των αρτηριών του λαιμού είναι μια πολύ ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών του κυκλοφορικού συστήματος της περιοχής δοκιμής. Οι πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης καθιστούν δυνατή την έγκαιρη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας και τη βελτίωση της πρόγνωσης της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, βάσει δεδομένων αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία (stenting, αγγειοπλαστική).

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας μπορούν να εντοπιστούν:

• ανευρύσματα και παθολογικά συρίγγια.
• στένωση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές δυσπλασίες ·
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές.

MR αγγειογραφία των αρτηριών του λαιμού συνιστάται να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Δεδομένης της έλλειψης ιονίζουσας ακτινοβολίας και την έκθεση ακτινοβολίας στον ασθενή, MR αγγειογραφία μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια ως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδο διαλογής για αγγειακή νόσο, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να ληφθεί μια εικόνα του αγγειακού κλίνης, και από την ανοικοδόμηση των λαμβανόμενων εικόνων σε 3D-mode για την αξιολόγηση της χωρική διάταξη και τη σχέση των αγγειακών δομών.

Καμπυλότητα της αριστεράς σπονδυλικής αρτηρίας. Στένωση της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας.

Διακλάδωση τραχειακού ανευρύσματος

δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία.

MRA φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου

Η μελέτη των εγκεφαλικών φλεβικών κόλπων με μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος για την αξιολόγηση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της φλεβικής κλίνης, η οποία καθιστά δυνατή την έγκαιρη συνταγοποίηση κατάλληλης θεραπείας και τη βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου. Επίσης, βάσει δεδομένων αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί προγραμματισμός μιας λειτουργικής επέμβασης στα σκάφη.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας μπορούν να εντοπιστούν:

• διάφορες ανατομικές παραλλαγές της ανάπτυξης φλεβικών κόλπων και παθολογικών συρίγγων.
• στένωση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές δυσπλασίες ·
• φλεβική θρόμβωση φλεβών.

Η MR αγγειογραφία των φλεβικών κόλπων μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Δεδομένης της έλλειψης ιονίζουσας ακτινοβολίας και την έκθεση ακτινοβολίας στον ασθενή, MR αγγειογραφία μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια ως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδο διαλογής για αγγειακή νόσο, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να ληφθεί μια εικόνα του αγγειακού κλίνης, και από την ανοικοδόμηση των λαμβανόμενων εικόνων σε 3D-mode για την αξιολόγηση της χωρική διάταξη και τη σχέση των αγγειακών δομών.

Η κανονική δομή των φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου.

MRA με βελτιωμένη αντίθεση

Μια μελέτη σε αγγειακά μαγνητική τομογραφία με παράγοντες αντίθεσης ή αυξημένης αντίθεσης αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - μια άκρως κατατοπιστική και ασφαλής μέθοδος για την αξιολόγηση των ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του αίματος, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία και να βελτιώσει την πρόγνωση της νόσου. Αυτή η αγγειογραφία είναι επίσης απαραίτητη όταν σχεδιάζετε χειρουργική επέμβαση στα αγγεία, όπως stenting, αγγειοπλαστική.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας μπορούν να εντοπιστούν:

• ανευρύσματα και παθολογικά συρίγγια.
• στένωση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές δυσπλασίες ·
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές.

Για τα αγγεία του κύριου τύπου (θωρακική και κοιλιακή αορτή και τα κλαδιά τους, νεφρικές αρτηρίες, κορτικοειδής κορμός, αρτηρίες κάτω άκρων, φλεβική φλέβα) συνιστάται η εκτέλεση αγγειογραφίας MR με ενίσχυση της αντίθεσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να βελτιωθεί η απεικόνιση αυτών των αγγειακών δομών, και επομένως πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Στη μελέτη μας κέντρο πραγματοποιήθηκε σε sverhvysokopolnom μαγνητική τομογραφία με ένα μαγνητικό πεδίο του 3 Tesla εφαρμόζεται επί τη βάσει της δόσης γαδολίνιο παράγοντα αντίθεσης των 20-30 ml, το οποίο εισάγεται μέσα προσθιοωλενικής φλέβα χρησιμοποιώντας ειδικές αυτόματο εγχυτήρα. Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται σε αγγειογραφία ενισχυμένη με αντίθεση δεν περιέχει ιώδιο και δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεδομένης της έλλειψης ιονίζουσας ακτινοβολίας και την έκθεση ακτινοβολίας στον ασθενή, αυξημένης αντίθεσης MR αγγειογραφία μπορεί να θεωρηθεί με ασφάλεια ως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδο διαλογής για αγγειακή νόσο, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να ληφθεί μια εικόνα του αγγειακού κλίνης, και από την ανοικοδόμηση των λαμβανόμενων εικόνων σε 3D-mode για την αξιολόγηση της χωρική διάταξη και τη σχέση αγγειακές δομές.

Ανισογωνισμένη αγγειογραφία της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής.

Στρωματοποιητικό ανεύρυσμα αορτής.

Σημάδια αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων της αορτής και των κλάδων της.

Στένωση του κορμού της κοιλίας και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.

Η μελέτη των αρτηριών των κάτω άκρων.

Αξιολόγηση της παράπλευρης κυκλοφορίας σε αποφρακτικές βλάβες των αρτηριών κάτω άκρων.

Ανευρυσματική αλλοίωση των αρτηριών του τμήματος του αορτικού-μηριαίου (ανεύρυσμα με μπαλόνι).

Αγγειογραφία

Τι είναι η αγγειογραφία;

Αγγειογραφία - η μελέτη αιμοφόρων αγγείων με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους (MRI, CT, υπερηχογράφημα)

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) - η διάγνωση αιμοφόρων αγγείων με μαγνητικό ανιχνευτή, σας επιτρέπει να δείτε εικόνες των αρτηριών και των φλεβών ολόκληρου του σώματος για να αξιολογήσετε τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος.

Είδη έρευνας MRA:

• MRA εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλική αγγειογραφία)
• MRA των αρτηριών του εγκεφάλου και του αυχένα
• Το MRA φλέβει τον εγκέφαλο και τον αυχένα
• Θώρακα αορτή MRA (θωρακική αορτογραφία)
• MRA κοιλιακή αορτή (κοιλιακή αορτογραφία)
• MRA των νεφρικών αρτηριών (νεφρική αρτηριογραφία)
• MRA του κορμού της κοιλίας
• MR αρτηριογραφία των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται σε τομογράφο 1.5 tesla υψηλής ακρίβειας. Μπορείτε να μάθετε το κόστος της μελέτης που χρειάζεστε στην ενότητα των τιμών MRI.

Τι δείχνει η αγγειογραφία MR (αγγειακή μαγνητική τομογραφία);

Η αγγειογραφία MR (μαγνητική τομογραφία αγγείων αγγείων των αγγείων) δίνει μια σαφή εικόνα του ίδιου του αγγείου, οι μαλακοί ιστοί που τον περιβάλλουν, σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε, να εντοπίσετε και να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος των αγγειακών παθολογιών και ροής αίματος:

• Ανευρύσματα (επέκταση των τοιχωμάτων των αγγείων)
• Συγγενείς καρδιακές βλάβες
• Στένωση αιμοφόρων αγγείων (στένωση του αυλού)
• Αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων)
• Αθηροσκλήρωση
• Θρόμβωση
• Αιματοειδή

Πλεονεκτήματα της MRA

• Δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στις περισσότερες περιπτώσεις
• Δωρεάν ακτίνες Χ
• Ελάχιστες αντενδείξεις
• Η σαφέστερη εικόνα και η ακρίβεια της διάγνωσης
• Αδιάκοπη μέθοδος

Ενδείξεις αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA)

• αγγειακές ασθένειες
• τραυματισμούς
• καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων
• τον προ- και μετεγχειρητικό έλεγχο
• παρουσία όγκων

Αντενδείξεις για MR αγγειογραφία

• μεταλλικά αντικείμενα και εμφυτεύματα
• βηματοδότες
• ψυχικές διαταραχές
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος σε οξεία μορφή (αντενδείξεις για αγγειογραφία με αντίθεση)
• εγκυμοσύνη με προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό
• αλλεργία παράγοντα αντίθεσης

Σε κάθε περίπτωση, προτού περάσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

MRI αγγειογραφία

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του σώματος. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται ένας παράγοντας αντίθεσης για διάγνωση, αφού έχει προηγουμένως δοκιμαστεί για αλλεργική αντίδραση.

Για το πέρασμα της αγγειογραφίας των αγγείων του ασθενούς τοποθετούνται σε τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ακινησία. Μέχρι τη στιγμή που η διαδικασία διαρκεί από 5 λεπτά (MRA αρτηριών του εγκεφάλου χωρίς αντίθεση) σε μια ώρα (εάν είναι απαραίτητο, χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης). Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης θα διαρκέσουν άλλα 60 λεπτά. Τα αποτελέσματα μπορούν να σταλούν στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή να γραφτούν στο δίσκο.

Για να παρατηρήσουμε την παθολογία στη δυναμική, είναι δυνατόν να εκχωρήσουμε μια νέα διάγνωση.

Τι δείχνει MR αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος υλικού για την εξέταση και την αξιολόγηση μιας κλειστής αγγειακής κλίνης. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση της επέκτασης ή της παθολογικής στένωσης ακόμη και των μικρότερων αγγείων, για τον προσδιορισμό της θέσης όγκων, θρόμβων αίματος, αιμορραγιών και άλλων διαταραχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλα μέσα. Επιπλέον, η διαδικασία γίνεται με τη μορφή προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πριν από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αυτή η διάγνωση διεξάγεται στη θεραπεία τραυματισμών πυροβολικού και βαθέων μαχαιριών.

Η ουσία της έρευνας

Αυτός ο τύπος διάγνωσης αποτελείται από μια ακτινολογική εξέταση του κεφαλιού, της καρδιάς, της κοιλιάς, της αυχενικής περιοχής, των άκρων και του θώρακα. Ταυτόχρονα, οπτικοποιείται το φλεβικό, αρτηριακό και τριχοειδές σύστημα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η συνεχής ροή αίματος.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών εκτελείται μετά από την αντίθεση της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία ενεργά παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, παρεντερικά χορηγούμενα φάρμακα που περιέχουν σωματίδια ιωδίου:

Όλα είναι σχετικά ασφαλή, υδατοδιαλυτά και σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία πάσχουν από αυτά τα φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο αυξάνεται σημαντικά.

Είδη αγγειογραφίας

Υπάρχουν πολλοί δημοφιλείς τύποι αυτού του διαγνωστικού. Διαφέρουν ανάλογα με:

1. Από τη μέθοδο της αντίθεσης:

• Διάτρηση, στην οποία η ένεση ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στο δοχείο υπό μελέτη.
• Η αγγειογραφία καθετηριασμού του εγκεφάλου, παρέχει την παροχή αντίθεσης μέσω του καθετήρα.

1. Από τη ζώνη που υπόκειται σε αντίθεση:

• Η γενική αγγειογραφία, όταν τα αγγεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μικρότερα και μεγαλύτερα, εξετάζονται με εφαρμογή αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα σε ένα μέρος της αορτής.
• Η επιλεκτική (επιλεκτική) διεξάγεται με την εισαγωγή ραδιοδιαφάνειας στα αιμοφόρα αγγεία με τη μέθοδο της διάτρησης ή του καθετήρα.
• Super επιλεκτική, στην οποία εξετάζονται τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

  Όταν διοριστεί

  Η αγγειογραφία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας της παρουσίας τους, καθώς και της ανάπτυξης άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογική κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

  • Η αθηροσκλήρωση, στην οποία τα αγγεία στενεύουν λόγω της συσσώρευσης πλακών χοληστερόλης στους αγγειακούς τοίχους. Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, μπορούν να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου.
  • Ανευρύσματα.
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
  • Δημιουργία θρόμβων.
  • Η αγγειογραφία του εγκεφάλου ενδείκνυται για σοβαρές κρίσεις κεφαλαλγίας, όταν οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν την πραγματική αιτία της διαταραχής.
  • Συστηματική περιστροφή του κεφαλιού, οδηγώντας σε απώλεια συντονισμού των κινήσεων.
  • Ναυτία, συνοδευόμενη από ζάλη και πονοκεφάλους. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι οι πρωινές επιθέσεις.
  • Επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία ή οξεία τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • Επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης χωρίς προφανή λόγο.
  • Πιθανή ανάπτυξη καρκίνου. Έχοντας λάβει ένα μοντέλο όγκου σε 3D, ένας νευροχειρουργός μπορεί να αναλύσει τις ενέργειές του εκ των προτέρων πριν από τη λειτουργία, γεγονός που θα μειώσει το χρόνο της παρέμβασης και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.
  • Χρόνια υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • Συνεχώς αντιληπτό βουητό, gnash, χτύπημα στα αυτιά.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
  • Απώλεια εγκεφάλου.
  • Ενδοκρανιακά αιματώματα.

  Ποιος καθοδηγεί

  Η αντιστοίχιση μιας διαδικασίας μπορεί:

  • Ο νευροχειρουργός ασχολείται με την επιχειρησιακή εξάλειψη παθολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος.
  • Ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ασχολείται με τα συμπτώματα των νευρικών ασθενειών, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.
  • Αγγειοχειρουργός, διαγνωστικά για εξωτερικούς ασθενείς, που δείχνουν πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση και πώς να αποφύγετε τις αρνητικές αντιδράσεις.
  • Φλεβολολόγος, ειδικός στη θεραπεία και πρόληψη φλεβικών παθήσεων που προκαλείται από την παραβίαση της ροής του αίματος.
  • Ένας ακτινολόγος που μελετά τις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας και των παθολογιών που σχετίζονται με τις επιδράσεις αυτών των ακτινοβολιών στους ανθρώπους.

  Προπαρασκευαστικά μέτρα

  Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής εξηγείται τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει για ευαισθησία στο ιώδιο. 2 ml ουσίας που περιέχει ιώδιο χορηγείται ενδοφλέβια και παρακολουθεί την ανθρώπινη ευεξία.

  • Οίδημα.
  • Βήχας
  • Κνησμός.
  • Ερεθισμοί.
  • Αίσθηση καύσης.
  • Ερυθρότητα στο δέρμα.
  • Πονοκέφαλος

  η δοκιμή αντίθεσης δεν γίνεται. Εναλλακτικά, συνταγογραφείται MR-αγγειογραφία, όπου δεν απαιτείται η εισαγωγή μέσων αντίθεσης.

  Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Επισκεφθείτε έναν αναισθησιολόγο.

  Προεγκαθιστάτε τον παράγοντα Rh και την ομάδα αίματος του ασθενούς σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

  Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν απαιτεί την κατάργηση της προηγουμένως συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Αποκλείονται μόνο τα κεφάλαια που λειτουργούν για τη μείωση του αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία. Για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής απέχει από το φαγητό. 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε νερό. Πριν από την αγγειογραφία, λαμβάνονται μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να στρεβλώσουν τις εικόνες. Με έντονο άγχος, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια χαλαρωτική ένεση.

  Κλασσική αγγειογραφία

  Η μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκε ευρέως πριν από την εμφάνιση CT και MRI. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ανευρύσματος, όγκων, κολλήματος ή στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, το βρόχο, τον τόπο και τη φύση του μπλοκαρίσματος. Με την παρουσία πιο σύγχρονων μεθόδων, η κλασική (εγκεφαλική) αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

  Η διαδικασία ξεκινά με τοπική αναισθησία και εισχώρηση παρακέντησης στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία περίπου 10 mg της αντίθεσης που θερμαίνεται σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, τραβήξτε φωτογραφίες με ένα διάλειμμα σε μερικά δευτερόλεπτα. Αυτό επιτρέπει σε μια ξεκάθαρη ακολουθία να αξιολογηθεί η ροή του αίματος, να απεικονιστεί ο τύπος και η θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει.

  Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν εκτελείται στην περίπτωση:

  • Ανεκτικότητα σε σωματίδια ιωδίου.
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονή.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Κόμμα.

  Η διαδικασία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

  CT αγγειογραφία αγγείων

  Η προπαρασκευαστική διαδικασία είναι παρόμοια με τη συμβατική αγγειογραφία. Ο ασθενής πέρασε επιτυχώς το πεδίο δοκιμών για ευαισθησία στην ενδοφλέβια αντίθεση ιωδίου. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ εκτελούνται διαδοχικά. Οι προκύπτουσες εικόνες του εγκεφάλου μετατρέπονται σε 3D μοντέλα με σαφώς ορατά αιμοφόρα αγγεία.

  Τα πλεονεκτήματα αυτής της έρευνας περιλαμβάνουν:

  • Η απουσία χειρουργικής επέμβασης, η οποία με τη μορφή παρακέντησης εκτελείται με απλή αγγειογραφία.
  • Μειωμένη δόση ακτινοβολίας δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
  • Η εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος υπολογιστών υπερβαίνει κατά πολύ τη συνήθη αγγειογραφία.

  CT αγγειογραφία εγκεφάλου συνταγογραφείται για στένωση, ανεύρυσμα, αγγειακές παθολογίες και θρόμβωση. Στις προοδευτικές κλινικές παρέχονται υπηρεσίες αγγειογραφίας CT χρησιμοποιώντας πιο προηγμένες μηχανογραφημένες τομογραφίες.

  Η CT αγγειογραφία αντενδείκνυται σε:

  • Ανεκτικότητα σε σωματίδια ιωδίου.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Μυέλωμα.
  • Αρρυθμίες.
  • Ταχυκαρδία.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και θηλασμός.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Κατάσταση κομματών.

  MR αγγειογραφία

  Η λειτουργία ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού δεν βασίζεται σε ακτίνες Χ, αλλά σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, εκτελείται επιτυχώς με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

  Η διάγνωση συνιστάται να περάσει σε:

  • Συγγενή ελαττώματα της καρδιάς.
  • Πακέτα ανευρύσματος.
  • Αρτηρίτιδα.

  Η MR-αγγειογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να ακολουθήσετε μια δίαιτα και ημέρες νηστείας, δεν είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη χορήγηση προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

  Η έρευνα δεν γίνεται όταν:

  • Claustrophobia
  • Η παρουσία εμφυτευμάτων (βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες κ.λπ.).
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Η παχυσαρκία (με έναν ασθενή που ζυγίζει πάνω από 180 κιλά συνιστάται η χρήση τομογραφιών σχεδιασμένων για 400 κιλά).
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Εγκυμοσύνη.

  Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας είναι η διάρκεια της διαδικασίας, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί τουλάχιστον 40 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος στο θάλαμο απεικόνισης. Εάν, λόγω ορισμένων ασθενειών, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ακινησία, η διάγνωση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

  Πιθανές επιπλοκές

  Ο ασθενής που είχε συνταγογραφηθεί για αυτή την εξέταση πρέπει να γνωρίζει πώς εκτελείται η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ποια είναι και ποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπιστούν.

  Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • Εξαίρεση (τυχαία φαρμακευτική εξάπλωση). Εμφανίζεται όταν η ουσία που περιέχει ιώδιο εισέρχεται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση του φλεβικού τοιχώματος ή κατά τη θραύση του ως αποτέλεσμα πίεσης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.
    Εάν εισαγάγετε έως και 10 ml κεφαλαίων, οι συνέπειες δεν εμφανίζονται. Σε περίπτωση κατάποσης μεγαλύτερης ποσότητας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος μέχρι το θάνατο των ιστών.
  • Η δυσανεξία στο ιώδιο είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή. Τα σύγχρονα ακτινοπροστατευτικά φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων περιστατικών. Συχνά, οι αλλεργίες εκδηλώνονται απροσδόκητα.
    Υπάρχει αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης παρασκευασμάτων ιωδίου. Υπάρχει δύσπνοια, λήθαργος, εφίδρωση. Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα δωμάτια όπου γίνεται η αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου παρέχονται με φάρμακα για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η αντίθεση εκκρίνεται από τα νεφρά, δηλαδή φυσικά. Εάν η λειτουργία του νεφρικού συστήματος επηρεαστεί, μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία της νεφρικής φλοιώδους ουσίας και να οδηγήσει σε επιδείνωση των υφιστάμενων ασθενειών. Επομένως, πριν από τη διαδικασία που χρησιμοποιεί αντίθεση, πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία του συστήματος αποβολής.

  Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

  Κάθε τύπος σκαφών δίνει μια συγκεκριμένη εικόνα των εικόνων που αξιολογούνται από έναν ειδικό. Τα απαλά περιγράμματα και η ομοιόμορφη στένωση των αυλών θεωρούνται ο κανόνας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ ποικίλει στο σώμα, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών και των ιστών. Στις εικόνες, η πυκνότητα εμφανίζεται στις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • Ο οστικός ιστός στην εικόνα είναι λευκός.
  • Τα σκάφη και το αλκοόλ είναι μαύρα.
  • Η εγκεφαλική ουσία είναι χρωματισμένη γκρίζα.

  Παρά τις ελλείψεις, η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος. Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών αισθάνεται καλά μετά την εξέταση. Μετά από καθημερινή παρατήρηση στα νοσοκομεία, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές.

  Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

  Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός