Τι προκαλεί μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα στην ιατρική είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην οποία η μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, που βρίσκεται μεταξύ των οστών και του εγκεφάλου, γίνεται φλεγμονή. Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω πολλών αιτιών και μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή των μολύνσεων. Η μηνιγγίτιδα αναγνωρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, να πέσει σε κώμα και θάνατο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, είναι σημαντικό να ζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.

Διάφορα παθογόνα προκαλούν τη νόσο - βακτήρια, μύκητες, καθώς και ιούς. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο μορφές μηνιγγίτιδας: πυώδης και serous.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι τέτοια παθογόνα βακτηρίδια:

• Μηνιγγόκοκκοι
• Klebsiella
• Streptococcus
• Πνευμοκόκκοι
• Βακίλικο φυματίωσης
• Staphylococcus
• Ε. Coli
• Αιμοφιλική ραβδί

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται βακτηριακή μηνιγγίτιδα στους ενήλικες. Η ορολογική μορφή της νόσου (χωρίς την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας) προκαλείται από έναν ιό ECHO, έναν εντεροϊό, έναν ιό Coxsackie, έναν ιό της παρωτίτιδας ή της πολιομυελίτιδας, μια ερπητική μόλυνση. Η ιογενής μηνιγγίτιδα παρατηρείται συνήθως στα παιδιά.

Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας ενός μύκητα, για παράδειγμα, αν υπάρχει Candida ή Cryptococcus στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου θεωρούνται οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - Τοξόπλασμα και αμοιβάδα.

Υπάρχουν επίσης μικτή μορφή, όταν η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Η μηνιγγίτιδα είναι πρωτογενής όταν ξεφεύγει ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής - η ανάπτυξή της χαρακτηρίζεται ως επιπλοκή κάποιου είδους λοίμωξης, για παράδειγμα, ιλαρά, σύφιλη, φυματίωση, παρωτίτιδα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης ιγμορίτιδας, της οστεομυελίτιδας, του βρασμού του προσώπου. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μηνιγγίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

1. Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Κακό φαγητό.
3. Χρόνιες μορφές της νόσου.
4. Hiv
5. Διαβήτης.
6. Αγχωτικές καταστάσεις.
7. Υποβιταμίνωση.
8. Κατάχρηση αλκοόλ.
9. Χρήση ναρκωτικών ουσιών.
10. Συχνή υπερψύξη.
11. Διακυμάνσεις θερμοκρασίας.

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός έχει μεγαλύτερη διαπερατότητα, με αποτέλεσμα ουσίες που δεν διεισδύουν σε ενήλικες να εισέρχονται στον εγκέφαλο.

Η νόσος μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω μολυσμένου νερού, τροφής. Τα τσιμπήματα εντόμων και τρωκτικών είναι επίσης ένα μέσο μετάδοσης. Επιπλέον, η μηνιγγίτιδα μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο παιδί. Επίσης, οι τρόποι μόλυνσης είναι σεξουαλικές πράξεις, φιλιά και επαφή με μολυσμένο αίμα ή λέμφωμα.

Σημάδια ασθένειας

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί και τα βακτηρίδια.

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται κυρίως από πονοκεφάλους, οι οποίοι είναι διαφορετικής φύσης και έντασης. Τις περισσότερες φορές το κεφάλι πονάει διαρκώς, εκτός από αυτό, επιδεινώνεται όταν το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός, με δυνατό ήχο και φωτεινό φωτισμό. Επίσης, ένα σημαντικό σημάδι της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας είναι οι δύσκαμπτοι μύες του λαιμού. Σε αυτό το φαινόμενο, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάμψουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός, η κατάσταση διευκολύνεται όταν το κεφάλι επιστρέφεται.

Στη μηνιγγίτιδα το σύμπτωμα του Kernig είναι χαρακτηριστικό - οι αρθρώσεις των ισχίων και τα γόνατα σε καμπύλη θέση δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Επίσης, η διάκριση της νόσου θεωρείται ένα σημάδι του Brudzinsky, στο οποίο τα πόδια αγκαλιάζουν ακούσια όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και στρέφει το κεφάλι του στο στήθος.

Στα βρέφη, το χαρακτηριστικό μηνιγγικό σύμπτωμα είναι η διόγκωση, ο παλμός και η ένταση μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Αν το παιδί κρατιέται από τις μασχάλες, το κεφάλι του ακούγεται εκ νέου προς τα πίσω και τα πόδια του ανεβαίνουν στο στομάχι. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται τα συμπτώματα του Lesage.

Επίσης σημάδια μηνιγγίτιδας είναι ο πόνος, που συμβαίνει όταν πιέζετε στο αυτί και όταν χτυπάτε το κρανίο.

Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Συχνές εμετό, ναυτία
• Υπερθερμία
• Γενική αδυναμία
• Φόβος από έντονο φως
• Ο φόβος του φόβου
• Μούδιασμα του αυχένα
• Αυξημένη εφίδρωση
• Cross-eye
• Χρώμα του δέρματος
• Μούδιασμα του αυχένα
• Διπλά μάτια
• Πόνος στους μυς
• Δύσπνοια
• Ταχυκαρδία
• Διαταραχές ύπνου (αυξημένη υπνηλία)
• Μειωμένη όρεξη
• Αίσθημα δίψας
• Κράμπες
• Πτώση πίεσης
• Απώλεια συνείδησης
• Διάρροια (συχνότερα σε παιδιά)
• Πίεση στην περιοχή των ματιών
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Παρέση μυϊκών μυών

Εκτός από τα φυσικά σημάδια της μηνιγγίτιδας παρατηρούνται επίσης ψυχικά συμπτώματα, δηλαδή, παραισθήσεις, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια. Ο ασθενής έχει σημαντικά μειωμένο επίπεδο συνείδησης με μηνιγγίτιδα.

Ένα επικίνδυνο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ενός εξανθήματος με κόκκινο ή ροζ χρώμα. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σήψη με μηνιγγίτιδα. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, καθώς οι συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να είναι κακές.

Κίνδυνος ασθένειας

Η τρέχουσα μηνιγγίτιδα είναι απειλητική για τη ζωή!

Όταν η μηνιγγίτιδα απαιτεί υποχρεωτική και επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τέτοιες σοβαρές επιπλοκές:

1. Ασθενικό σύνδρομο.
2. Η σήψη
3. Υδροκεφαλός.
4. Αυξημένη πίεση υγρού στον εγκέφαλο.
5. Επιληψία.
6. Μειωμένη πνευματική ανάπτυξη σε άρρωστα παιδιά.
7. Πνευματική αρθρίτιδα.
8. Ενδοκαρδίτιδα.
9. Ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσει ένα μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα παράγουν τοξίνες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η φροντίδα ανάνηψης, καθώς είναι εφικτός ο κώμα ή ο θάνατος σε περίπτωση μολυσματικού-τοξικού σοκ. Μια επικίνδυνη ασθένεια θεωρείται επίσης λόγω της μείωσης ή απώλειας της όρασης και της ακοής, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Μέθοδος επεξεργασίας

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού!

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται απαραίτητα μόνο στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό ο ασθενής να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Αντιιικούς παράγοντες ή αντιβιοτικά (ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγίτιδας).
• Ορμονικά φάρμακα.
• Διουρητικά φάρμακα (για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου) - Diakarb, Lasix.
• Μέσα για τη μείωση της διαδικασίας δηλητηρίασης (χορηγούνται ενδοφλέβια), για παράδειγμα διάλυμα γλυκόζης ή αλατούχο διάλυμα.
• Αντιπυρετικό: Νουροφαίνη, Δικλοφενάκη, Παρακεταμόλη.
• Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών των ομάδων Β και Γ.

Στα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομάδες πενικιλλίνης, μακρολίδης και κεφαλοσπορίνης. Χορηγούνται ενδοφλέβια ή endolyumbalnoe (εισαγωγή στο κανάλι του νωτιαίου μυελού).

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιοί, τότε η ιντερφερόνη συνταγογραφείται πιο συχνά. Για μυκητιασικές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται φλουκυτοσίνη ή αμφοτερικίνη Β.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, απαιτούνται διαδικασίες ανάνηψης.

Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Με αυτή τη μέθοδο, η πίεση του υγρού μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, εμέτου, ευερεθιστότητας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου είναι εντελώς σκληρή!

Με έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και ο χρόνος που άρχισε η θεραπεία της νόσου μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτή η διαδικασία είναι μακρά.

Εάν ληφθούν μέτρα αργά, τότε μια πιθανή πρόγνωση θα μπορούσε να είναι η αναπηρία ή ο θάνατος.

Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών έχουν ως εξής:

1. Αποφεύγοντας χώρους μεγάλου πλήθους ανθρώπων με αυξημένη επιδημιολογική κατάσταση.
2. Η χρήση πολυβιταμινών το φθινόπωρο και το χειμώνα.
3. Χρήση μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου.
4. Η χρήση άλλων εμβολιασμών κατά των διαφόρων λοιμώξεων.
5. Σκλήρυνση
6. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
7. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
8. Φορώντας προφυλακτικές μάσκες κατά τη διάρκεια επιδημιών.
9. Υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένη μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικές ανοσοσφαιρίνες και αντιβακτηριακά φάρμακα για τους σκοπούς της προφύλαξης.

Τι είναι η επικίνδυνη ιική μηνιγγίτιδα;

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια ορροφική φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Από όλες τις μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, το είδος αυτό έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Όταν η ασθένεια επηρεάζει τη μεμβράνη του εγκεφάλου, η φλεγμονή εμφανίζεται έξω χωρίς να επηρεάζει τα κύτταρα του οργάνου.

Το περιεχόμενο

Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη. Περίπου 10 χιλιάδες περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται ετησίως. Πιο συχνά, επηρεάζονται τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά και οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν.

Οι εστίες της νόσου είναι χαρακτηριστικές των θερινών περιόδων λόγω του γεγονότος ότι οι λοιμώξεις από εντεροϊούς, οι οποίες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας στο 80% των περιπτώσεων, είναι συνήθεις στη θερμότερη περίοδο.

Τρόποι μετάδοσης

Μέχρι τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα, ένα υψηλό επιδημιολογικό κατώφλι νοσηρότητας καταγράφηκε από ιατρικούς στατιστικούς. Αυτό οφειλόταν σε συχνές εστίες πολιομυελίτιδας, οι οποίες έπληξαν τις περισσότερες φορές τα παιδιά.

Μετά από τη δεκαετία του '60, όταν άρχισαν να εμβολιάζουν την πολιομυελίτιδα, οι εστίες μηνιγγίτιδας ήταν αρκετά σπάνιες. Αλλά κατά τη θερινή περίοδο εξακολουθούν να υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις της ασθένειας.

Η λοίμωξη έχει τις ακόλουθες οδούς μετάδοσης: αερομεταφερόμενη και κοπτική-από του στόματος. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με μηνιγγίτιδα. Η μόλυνση του πλακούντα (όταν ο ιός εισέρχεται στην εστία μέσω του πλακούντα της μητέρας) είναι μια σπάνια εξαίρεση παρά ο κανόνας.

Ανάλογα με τη διαδρομή της λοίμωξης, ο ιός διεισδύει στο ρινοφάρυγγα ή στο πεπτικό σύστημα. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου φθάνει στα μηνίγγια. Πολύ σπάνια ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Για μια λεπτομερέστερη μελέτη των οδών μετάδοσης θα πρέπει να δίνεται προσοχή στις λοιμώξεις από εντεροϊούς. Αυτές περιλαμβάνουν μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς Coxsackie, ECHO και εντεροϊούς ορότυπου 70 και 71.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ικανοί να πολλαπλασιάζονται στο έντερο. Αυτά τα παθογόνα είναι ανθρώπινοι εντερικοί ιοί. Για αυτούς υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση. Υπάρχουν περισσότεροι από 30 ορότυποι μικροοργανισμών σε αυτήν την ομάδα, οι οποίοι, εκτός από άλλες ασθένειες, μπορούν να προκαλέσουν ασηπτική μηνιγγίτιδα.

Ανά θέμα

Όλα για την ορολογική μηνιγγίτιδα

• Arkady Evgenievich Sorokin
• Δημοσίευση 26 Μαρτίου 2018 27 Νοεμβρίου 2018

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας εκκρίνεται με το σάλιο του ασθενούς, πτύελα όταν βήχει. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη περνά μέσω βλέννας και περιττωμάτων.

Τα παιδιά εκτίθενται σε μόλυνση με βρώμικα χέρια, μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Αυτό εξηγεί τη μέγιστη επίπτωση που έρχεται το καλοκαίρι. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος μόλυνσης όταν λούζεται σε νερό που δεν προορίζεται για το σκοπό αυτό. Στις ίδιες δυσμενείς συνθήκες, τα παιδιά διατρέχουν πολύ περισσότερο από τους ενήλικες. Ο λόγος για αυτό δεν είναι πλήρως σχηματισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αιτίες μόλυνσης

Ο εντεροϊός είναι ένα από τα πιο κοινά βακτηρίδια που μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Επιπλέον, η ασθένεια έχει δύο τρόπους ανάπτυξης: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Το τελευταίο συνεπάγεται την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, ως επιπλοκή της πρωτοπαθούς λοίμωξης.

Πολύ λιγότερο συχνά, η άσηπτη μηνιγγίτιδα προκαλείται από τον ιό του έρπητα, την παρωτίτιδα, τον κυτταρομεγαλοϊό και παρόμοια παθογόνα.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η εμφάνιση της νόσου, η οποία είναι παρόμοια σε συμπτώματα με την πρωτογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας παρατηρούνται αργότερα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για ρεύμα δύο κυμάτων.

Όταν η πρωταρχική ασθένεια εκδηλώνει τα κύρια συμπτώματα.

Η περίοδος λανθάνουσας (επώασης) μπορεί να είναι από 2 έως 12 ημέρες. Η οξειδωτική φλεγμονή διαφέρει από τον πυώδη μέτριο πυρετό. Αλλά έχει επίσης μια οξεία πορεία.

Ανά θέμα

9 συμπτώματα της μηνιγγίτιδας του νωτιαίου μυελού που όλοι πρέπει να γνωρίζουν

• Βαντίμ Κόστιν
• Δημοσίευση 26 Μαρτίου 2018 27 Νοεμβρίου 2018

Η ιογενής (ασηπτική) μηνιγγίτιδα εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία σε φλεγμονώδεις τιμές.
• συμπτώματα κεφαλαλγίας.
• ρίγη?
• ναυτία και ξαφνικός έμετος.
• γενική αδυναμία, υπνηλία, μερικές φορές αίσθημα ηλίθιας.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μυϊκοί πόνοι?
• έλλειψη όρεξης.
• τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας και των δυσπεπτικών διαταραχών.
• Υπερεμία του δέρματος στο παρασκήνιο ενός χλωμού ρινοκολικού τριγώνου.
• ερυθρότητα των ματιών και αίσθημα πόνου στον οφθαλμό.
• εξωτερικά σημεία φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας και ρινίτιδας,
• μυαλγία;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, σύγχυση και απώλεια συνείδησης.
• στην στοματική κοιλότητα - υπεραιμία του ουρανού, αμυγδαλές και φάρυγγα.
• η ψηλάφηση αποκάλυψε διευρυμένους λεμφαδένες (ινιακή, υπογνάθια, τραχηλική).
• η μυοκαρδίτιδα είναι χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά.

Για τη διάγνωση σημαντικών συμπτωμάτων, τα οποία στην ιατρική πρακτική ονομάζονται μηνιγγικά. Αυτές περιλαμβάνουν τη δυσκαμψία των μυών του βύσματος, τον πόνο στην περιοχή και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Με μια έντονη κλινική, τα συμπτώματα του Kernig (ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ισιώσει το πόδι στο γόνατο) και Brudzinsky (άνω, μέση, κάτω) συμβαίνουν.

Συχνά, όταν η μηνιγγίτιδα, ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική μηνιγγιτική θέση. Βρίσκεται με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω, κάμπτοντας πάνω, τραβώντας λυγισμένα άκρα στο σώμα του.

Στην ιογενή μορφή της νόσου παρατηρείται συχνά μια θολή κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελλιπή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση διαφοροποιείται από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, την εγκεφαλίτιδα, τις διεργασίες όγκου του εγκεφάλου, τη φυματίωση, τις ασθένειες και μια σειρά από άλλες ασθένειες παρόμοιες στην κλινική παρουσίαση.

Τι είναι η επικίνδυνη μηνιγγίτιδα και πώς να την προστατεύσετε από αυτήν

Όλοι θυμόμαστε πως, κατά την παιδική ηλικία, οι μητέρες μας φοβήθηκαν: "Βάλτε το καπέλο σας, αλλιώς θα αρρωστήσετε με μηνιγγίτιδα!". Αν και αυτή είναι μια παρανόηση, δεδομένου ότι η υπερψύξη δεν μπορεί να είναι η αιτία, αλλά ο γονικός φόβος είναι αλήθεια. Η μηνιγγιτιδοκοκκική ασθένεια είναι πράγματι μια εξαιρετικά ύπουλη ασθένεια. Μιλάμε για το πώς να μην τον συγχέουμε με το κοινό κρυολόγημα, από ό, τι είναι τόσο επικίνδυνο και πότε πρέπει να εμβολιαστεί.

Τι είναι η μηνιγγίτιδα;

Παρά το γεγονός ότι πολλοί έχουν ακούσει για μηνιγγίτιδα, λίγοι μόνο καταλαβαίνουν πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια. Αρχίζει ξαφνικά, τα πρώτα συμπτώματά του συχνά μοιάζουν με αυτά ενός κοινού κρυολογήματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου εγκαίρως. Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές μηνιγγίτιδας, όπως αυτές που προκαλούνται από μηνιγγοκοκκική νόσο, αναπτύσσονται γρήγορα και συχνά απρόβλεπτα. Μόλις μια μέρα αυτή η λοίμωξη μπορεί να σκοτώσει τη ζωή ενός ατόμου ή να τον κάνει ανίκανο.

Μέχρι στιγμής, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη (MI) παραμένει ένα κοινωνικά σημαντικό πρόβλημα υγείας: παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κάθε 10-12 χρόνια και μια επιδημική κατάσταση αναπτύσσεται περίπου μία φορά κάθε 30 χρόνια.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη για τα παιδιά των πρώτων πέντε ετών ζωής - στη Ρωσία, περισσότερο από το 50% των κρουσμάτων της νόσου εμφανίζονται σε παιδιά αυτής της ηλικιακής κατηγορίας. Η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε μια εξαιρετικά σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της νόσου και συχνά στο θάνατο ενός παιδιού - σύμφωνα με θλιβερές στατιστικές, κάθε 6 άρρωστα παιδιά στη Ρωσία πεθαίνουν.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Αρχίζει να αναπτύσσεται σαν ένα κοινό κρυολόγημα: στην αρχή, η κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, επιδεινώνεται απότομα, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος. Ο ασθενής αισθάνεται γενική αδυναμία και λήθαργος, δεν μπορεί να κοιτάξει το έντονο φως, γίνεται εξαιρετικά ευερέθιστος.

Εάν δεν πάτε έγκαιρα στον γιατρό, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά και ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έμετο, επιληπτικές κρίσεις και εξάνθημα με τη μορφή ροζ κηλίδων (συνήθως εμφανίζεται στα πόδια και στη συνέχεια εισέρχεται στις μασχάλες και τα χέρια). Με την πάροδο του χρόνου, τα σποτ αποκτούν σκούρο κόκκινο (κάτω από μαύρο) σκιά και γίνονται παρόμοια με αστέρια ακανόνιστου σχήματος. Αυτοί οι μηνιγγιόκοκκοι, που πέφτουν σε μικρά αγγεία, συμβάλλουν στην καταστροφή τους, η οποία είναι η αιτία της αιμορραγίας σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα που θα διακρίνει τη μηνιγγίτιδα από το κοινό κρυολόγημα είναι η ακαμψία (ένταση) των ινιακών μυών.

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει αμέσως, οι συνέπειες μπορεί να είναι τραγικές!

Δεν φοβόμαστε μηνιγγίτιδα, επειδή είμαι εμβολιασμένος

Ο εμβολιασμός θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος προστασίας από μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων. Υπάρχει ένα εμβόλιο εναντίον της στη Ρωσία, αλλά νωρίτερα χρησιμοποιήθηκε μόνο σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, δηλαδή μόνο κατά τη διάρκεια εμφάνισης της νόσου. Τώρα η κατάσταση μπορεί να αλλάξει.

Εκτός από το υπάρχον εμβόλιο πολυσακχαρίτη (για παιδιά άνω των 18 μηνών και ενήλικες), ένα νέο εμβόλιο γενιάς είναι τώρα διαθέσιμο στη Ρωσία για την πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου σε ενήλικες και παιδιά. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει τα παιδιά από 9 μήνες, σχηματίζοντας ανοσία σε αυτή την πιο ευάλωτη ηλικιακή ομάδα, η οποία προηγουμένως ήταν ανυπεράσπιστη κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας. Στα παιδιά ηλικίας 9 έως 23 μηνών, το εμβολιαστικό πρόγραμμα αποτελείται από 2 ενέσεις, μία δόση εμβολίου, με διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών. Σε άτομα ηλικίας 2 έως 55 ετών, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά.

Όλες οι ρωσικές ημέρες εμβολιασμού μηνιγγίτιδας

Στις 15 Σεπτεμβρίου θα ξεκινήσουν όλες οι ρωσικές ημέρες εμβολιασμού κατά της μηνιγγίτιδας στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Εκατερινγκμπουργκ, τη Σαμάρα και το Νοβοσιμπίρσκ. Η δράση διεξάγεται με την υποστήριξη της Ένωσης Παιδιατρών της Ρωσίας και θα διαρκέσει μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου. Αυτές τις μέρες, στις πόλεις που αναφέρονται παραπάνω, όλοι μπορούν να εμβολιάσουν κατά της μηνιγγίτιδας για τον εαυτό τους ή το παιδί τους, πληρώνοντας μόνο για το κόστος του εμβολίου - οι γιατροί δεν θα πληρώσουν για την εργασία τους (εξέταση του παιδιού πριν από τον εμβολιασμό) στα εμβολιαστικά και ιατρικά κέντρα που εντάχθηκαν στη δράση.

Κατά τη διάρκεια όλων των ρωσικών ημερών εμβολιασμού κατά της μηνιγγίτιδας, ο καθένας μπορεί να προστατεύσει τους εαυτούς τους και τους αγαπημένους τους! Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με ένα από τα κέντρα εμβολιασμού που υποστήριξαν τη δράση:

Στη Μόσχα: το Εθνικό Κέντρο Παιδικής Υγείας (NCDD) και η Παιδική Κλινική Medsi.

Στην Αγία Πετρούπολη: "Ευρωπαϊκό κέντρο εμβολιασμού", κέντρο υγείας "Blagomed", μέλι. κέντρα "ΧΧΙ αιώνα", "Σκανδιναβία", καθώς και παιδικό μέλι. κέντρα "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" και "Mamarada"?

Στο Γιακάτερινμπουργκ: η Κλινική γιατρού για παιδιά, το Κέντρο Νοσοκομειακής Ανοσοπροφύλαξης, το Κέντρο PEAN, το Ιατρικό Κέντρο για τα Παιδιά UMMC Health,

Στη Σαμάρα: τα ιατρικά κέντρα "Μητέρα και παιδί - IDK", ιατρικό και διαγνωστικό συγκρότημα Medgard, πολυκλινικό του παιδιατρικού κτιρίου του περιφερειακού κλινικού νοσοκομείου που ονομάστηκε μετά το V.D. Seredavina;

Στο Νοβοσιμπίρσκ: ιατρικά κέντρα "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 καταστήματα), "ASKO-MED-PLUS", καθώς και το "Κέντρο Ιατρικής Πρόληψης".

Μηνιγγίτιδα

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μύκητες, ιούς και διάφορα βακτηρίδια, για παράδειγμα: αιμόφιλος βακίλλοι, εντεροϊοί, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, βακίλοι φυματίωσης. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά κανόνα τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρόωρα βρέφη, ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι, την πλάτη και τις αλλοιώσεις του ΚΝΣ θα αρρωστήσουν.

Με την κατάλληλη και, κυρίως, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μηνιγγίτιδας, τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου συνήθως δεν υποφέρουν. Η εξαίρεση είναι η λεγόμενη αντιδραστική μηνιγγίτιδα, οι συνέπειες της οποίας είναι εξαιρετικά βαριές. Εάν η θεραπεία για μηνιγγίτιδα δεν ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να γίνει κωφός ή τυφλός. Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε κώμα και ακόμη και θάνατο. Κατά κανόνα, η μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες αποτελεί ανοσία στη δράση των παθογόνων, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μόλυνση εμφανίζεται μόνο για δεύτερη φορά στο 0,1% των ασθενών που έχουν αρρωστήσει.

Τι θα μπορούσε να είναι η μηνιγγίτιδα;

Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρώτος τύπος λοίμωξης διαγιγνώσκεται αν οι μηνιγγίτες επηρεάζονται άμεσα από τη λοίμωξη. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται σε σχέση με την κύρια ασθένεια (λεπτωσφορά, μέση ωτίτιδα, επιδημική παρωτίτιδα κλπ.), Αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί επίσης σε βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και των δύο τύπων λοίμωξης είναι η οξεία φύση της κλινικής πορείας της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο και μπορείτε να πάρετε τη μόλυνση οπουδήποτε, από τις δημόσιες συγκοινωνίες μέχρι τις πολυκλινικές. Στις παιδικές ομάδες, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πραγματικές επιδημίες της νόσου. Σημειώστε επίσης ότι όταν οι μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται συνήθως πυώδης μηνιγγίτιδα. Θα το πούμε λεπτομερέστερα σε μία από τις ακόλουθες ενότητες.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της νόσου είναι διάφοροι ιοί. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εντεροϊού οδηγεί σε βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία ιού έρπητα, ιλαράς, παρωτίτιδας ή ερυθράς.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

• βράζει στο λαιμό ή στο πρόσωπο.
• μετωπική ασθένεια ·
• ιγμορίτιδα ·
• οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.
• πνευμονικό απόστημα;
• οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.

Ανενεργή μηνιγγίτιδα

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές μόλυνσης. Συχνά ονομάζεται βήχας λόγω της εξαιρετικά παροδικής κλινικής εικόνας. Εάν χορηγήθηκε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει από πολλές πυώδεις εστίες στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν οι γιατροί άρχισαν να θεραπεύουν την αντιδραστική μηνιγγίτιδα την πρώτη ημέρα, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές, αλλά μπορούν επίσης να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η έγκαιρη διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη οσφυϊκής παρακέντησης, έχει μεγάλη σημασία.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλικών, γενικών μολυσματικών και μηνιγγικών συνδρόμων, καθώς και αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος και φλεγμονωδών διεργασιών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο 90% των αναφερόμενων περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ήταν λοίμωξη. Εάν το παιδί αναπτύξει πυώδη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αλλά μετά από μερικές ώρες, οι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά σημάδια μηνιγγικής λοίμωξης:

• πολύ κακός πονοκέφαλος.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.
• σύγχυση;
• εξάνθημα.
• μυϊκή ένταση στο λαιμό
• στραβισμός;
• πόνο όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας στο στήθος σας.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τα παιδιά έχουν επίσης κάποια άλλα σημάδια: υπνηλία, σπασμούς, διάρροια, παλμούς μιας μεγάλης πηγής.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μηνιγγίτιδα με λαϊκές θεραπείες και μην καθυστερείτε την κλήση για ασθενοφόρο καθόλου, γιατί τα αστεία με τη μόλυνση μπορούν εύκολα να τερματιστούν σε αναπηρία ή θάνατο.

Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Σημειώνουμε εδώ ότι σε περίπου 20% των περιπτώσεων να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και δεν μπορεί, ως εκ τούτου, στα νοσοκομεία με τη χρήση ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, προκειμένου να εργαστούν σε όλα τα πιθανά παθογόνα. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Η περίοδος αυτή αυξάνεται παρουσία πυώδους εστίας στην περιοχή του κρανίου.

Επί του παρόντος, η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται με πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη και κεφαλοξίμη. Εάν δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βανκομυκίνη και καρβαπενέμες. Έχουν σοβαρές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικός κίνδυνος θανάσιμα επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν υπάρχει σοβαρή διαταραχή μηνιγγίτιδας, χορηγείται στον πάσχοντα μια ενδολυματική χορήγηση αντιβιοτικών, στην οποία τα φάρμακα ρέουν κατευθείαν στον σπονδυλικό σωλήνα.

Μηνιγγίτιδα: ο κίνδυνος και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Τι είναι η επικίνδυνη μηνιγγίτιδα και πώς να την θεραπεύσετε. Σημάδια μηνιγγίτιδας

Μεταξύ των πολλών ανθρώπινων ασθενειών, η μηνιγγίτιδα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να μεταφερθεί "στα πόδια", είναι δυνατόν να περπατήσετε εδώ και χρόνια με τη φυματίωση και με τη βοήθεια των «θεραπευτών» μπορείτε να δοκιμάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα την ανάκτηση από τις αφροδίσια νοσήματα. Με μηνιγγίτιδα, αυτοί οι "αριθμοί" δεν περνούν - ούτε στο νοσοκομείο, ή.

Τι είδους μηνιγγίτιδα είναι;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια γνωστή ασθένεια. Τουλάχιστον ο μέσος άνθρωπος, χωρίς ειδική ιατρική εκπαίδευση, γνωρίζει τη λέξη "μηνιγγίτιδα" και, αν και τα χαρακτηριστικά της ίδιας της ασθένειας δεν είναι πολύ σαφή, όλοι φοβούνται μηνιγγίτιδα. Ένας γιατρός ασθενοφόρων μπορεί να πει: «Έχετε πονόλαιμο (γρίπη, πνευμονία, εντεροκολίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.). Σε απάντηση, σίγουρα θα ακούσει: "Γιατρός, δεν υπάρχει τρόπος για θεραπεία στο σπίτι;" Αλλά αν η λέξη "μηνιγγίτιδα" προφέρεται, ακόμα και αν δεν είναι κατηγορηματική: "Έχετε μηνιγγίτιδα!", Αλλά με αμφιβολία: "Μοιάζει με μηνιγγίτιδα", μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα ότι ένας φυσιολογικός άνθρωπος δεν θα δώσει ούτε μια λέξη για οποιαδήποτε θεραπεία στο σπίτι.

Μια τέτοια στάση απέναντι στη μηνιγγίτιδα είναι γενικά κατανοητή - από τη στιγμή που εμφανίστηκαν οι πιθανότητες (μηνιγγίτιδα) να θεραπευθεί, περάσουν λιγότερο από 50 χρόνια. Αλλά εάν το ποσοστό θνησιμότητας από την πλειοψηφία των παιδικών ασθενειών έχει μειωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κατά 10-20 ή περισσότερες φορές, τότε με μηνιγγίτιδα, έχει διπλασιαστεί μόνο.

Τι είναι αυτή η ασθένεια, μηνιγγίτιδα; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια. Δηλαδή, η άμεση αιτία της ασθένειας είναι ορισμένα μικρόβια. Οι περισσότερες ανθρώπινες λοιμώξεις μπορούν να δημιουργήσουν μια σαφή σχέση μεταξύ του ονόματος της νόσου και του ονόματος του συγκεκριμένου παθογόνου της. Σύφιλη - ανοιχτή σπειροχαιτία, οστρακιά - στρεπτόκοκκος, σαλμονέλλωση - σαλμονέλα, φυματίωση - μπαχίλλι Koch, AIDS - ιός ανοσολογικής ανεπάρκειας κλπ. Παράλληλα, δεν υπάρχει ειδική σύνδεση "μηνιγγίτιδα - αιτιολογικός παράγοντας μηνιγγίτιδας".

Με τη λέξη "μηνιγγίτιδα" εννοείται η φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, και η αιτία αυτής της φλεγμονής μπορεί να είναι ένας τεράστιος αριθμός μικροοργανισμών - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Δεν είναι βέβαιο ότι οι μολυσματικές ασθένειες δηλώνουν ότι υπό ορισμένες συνθήκες οποιοσδήποτε μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Από αυτό είναι σαφές ότι η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική - διαφορετική από την άποψη της ταχύτητας ανάπτυξης, της σοβαρότητας της κατάστασης, της συχνότητας εμφάνισης και, κυρίως, των μεθόδων θεραπείας. Όλες οι μηνιγγίτιδες συνδυάζουν ένα πράγμα - μια πραγματική απειλή για τη ζωή και μια μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.

Για την εμφάνιση μηνιγγίτιδας, ένα συγκεκριμένο παθογόνο πρέπει να πέσει στην κοιλότητα του κρανίου και να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει όταν ένα ξέσπασμα λοίμωξης βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με την επένδυση του εγκεφάλου - με πυώδη ωτίτιδα, για παράδειγμα, ή με παραρρινοκολπίτιδα. Συχνά η αιτία της μηνιγγίτιδας είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Αλλά τα μικρόβια συνήθως εισέρχονται στην κοιλότητα του κρανίου με μια ροή αίματος. Προφανώς, το γεγονός ότι το μικρόβιο εισέρχεται στο αίμα, η ίδια η πιθανότητα της «μετατόπισης» του και η επακόλουθη αναπαραγωγή του στα μηνίγματα οφείλονται στην κατάσταση της ανοσίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν, κατά κανόνα, συγγενή ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος, που προδιαθέτουν στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε ορισμένες οικογένειες όλα τα παιδιά πάσχουν από μηνιγγίτιδα - αν και αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή σε σύγκριση, για παράδειγμα, με στηθάγχη, κοκκύτη, ανεμοβλογιά ή ερυθρά. Αλλά αν ο ρόλος της ασυλίας είναι γενικά κατανοητός, μέχρι στιγμής δεν είναι δυνατόν να βρεθεί μια πειστική εξήγηση για το γεγονός ότι τα αγόρια υποφέρουν από μηνιγγίτιδα 2-4 φορές συχνότερα από τα κορίτσια.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιακή. Μερικά πρωτόζωα (για παράδειγμα, αμοιβάδα και τοξοπλάσμωση) μπορεί επίσης να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.

Η ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να συνοδεύει την πορεία γνωστών λοιμώξεων - ανεμοβλογιάς, ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας (παρωτίτιδας) και βλάβης των μηνιγγιών εμφανίζεται με τη γρίπη, με λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς έρπητα. Σε αποδυναμωμένους ασθενείς, σε ηλικιωμένους, σε βρέφη, υπάρχει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μύκητες (είναι σαφές ότι σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η έλλειψη ανοσίας που παίζει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην πρόκληση της νόσου).

Ιδιαίτερης σημασίας είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Οποιαδήποτε πυώδης εστίαση στο σώμα - πνευμονία, μολυσμένο έγκαυμα, πονόλαιμος, διάφορα αποστήματα κ.λπ. - μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, με την προϋπόθεση ότι ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνει στα μηνίγγια με ροή αίματος. Είναι σαφές ότι σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι γνωστοί παράγοντες που προκαλούν τις πυώδεις διεργασίες (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa κ.λπ.) θα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας. Ένα από τα χειρότερα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα - σχεδόν ξεχασμένη, γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη.

Την ίδια στιγμή, υπάρχει ένας μικροοργανισμός που προκαλεί μηνιγγίτιδα συχνότερα (60-70% όλων των βακτηριακών μηνιγγίτιδων). Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ονομάζεται έτσι - meningococcus. Η μόλυνση λαμβάνει χώρα μέσω του αέρα σταγονίδια, μηνιγγόκοκκου εγκαθίσταται στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και του λαιμού και μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση πολύ παρόμοια με τη συνήθη ιική μόλυνση του αναπνευστικού: ένα μικρό ρινική καταρροή, ερυθρότητα του λαιμού - μηνιγγοκοκκικού ρινοφαρυγγίτιδα. Δεν είναι τίποτα που χρησιμοποίησα η φράση "μπορεί να προκαλέσει" - το γεγονός είναι ότι η εισχώρηση του μηνιγγιτιδόκοκκου στο σώμα σπάνια οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος εδώ ανήκει σε πολύ ιδιαίτερες μεμονωμένες αλλαγές στην ασυλία. Εύκολα κατανοητό σε αυτό το πλαίσιο, δύο γεγονότα: πρώτον - ο κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας, όταν πρόκειται, για παράδειγμα, σε κέντρα φροντίδας των παιδιών είναι 1/1000, και η δεύτερη - η συχνή ανίχνευση του μηνιγγιτιδόκοκκου στον ρινοφάρυγγα σε απόλυτα υγιή άτομα (2-5% των παιδιών είναι υγιείς φορείς). Η αδυναμία του σώματος να εξασφαλίσει ότι το μικρόβιο εντοπίζεται στο ρινοφάρυγγα συνοδεύεται από τη διείσδυση του μηνιγγιτιδόκοκκου μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στο αίμα. Με τη ροή του αίματος εισέρχεται στους μηνιγγίους, στα μάτια, στα αυτιά, στις αρθρώσεις, στους πνεύμονες, στα επινεφρίδια και σε κάθε ένα από αυτά τα όργανα μπορεί να συμβεί μια πολύ επικίνδυνη φλεγμονώδης διαδικασία. Προφανώς, η ήττα των μηνιγγιών συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας.

Μερικές φορές οι μηνιγγιτιδόκοκκοι εισέρχονται στο αίμα γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες. Υπάρχει μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη ή μηνιγγιτιδοκοκκαιμία - οι περισσότερες, ίσως, οι πιο τρομερές από όλες τις μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας. Το μικρόβιο εκκρίνει δηλητήρια (τοξίνες), υπό την επιρροή τους υπάρχει πολλαπλός αποκλεισμός των μικρών αγγείων, διαταράσσεται η πήξη του αίματος, εμφανίζονται πολλαπλές αιμορραγίες στο σώμα. Μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, αιμορραγία εμφανίζεται στα επινεφρίδια, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα και ο άνθρωπος πεθαίνει.

Υπάρχει ένα πρότυπο που προκαλεί έκπληξη στο δράμα του στην εμφάνιση μηνιγγοκοκκαιμίας, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα. Το γεγονός είναι ότι με τη διείσδυση ενός μικροβίου στο αίμα αρχίζει να αντιδρά με συγκεκριμένα αντισώματα που προσπαθούν να καταστρέψουν τον μηνιγγιόκοκκο. Είναι αποδεδειγμένο ότι υπάρχει ένας αριθμός των διασταυρούμενη αντιδραστικότητα των αντισωμάτων - που είναι, εάν υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων, όπως οι στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι - αυτά τα αντισώματα είναι ικανά να ασκούν ένα ανασταλτικό αποτέλεσμα επί της μηνιγγιτιδοκόκκου. Αποδεικνύεται ότι τα επίπονα παιδιά με χρόνιες εστίες μολύνσεων, που είχαν πνευμονία και πολλά άλλα προβλήματα, σχεδόν ποτέ δεν υποφέρουν από μηνιγγοκοκκαιμία. Η τρομερή φύση της μηνιγκοκοκκαιμίας είναι ακριβώς το γεγονός ότι ένα απολύτως υγιές και ποτέ άρρωστο παιδί μπορεί να πεθάνει μέσα σε 10-12 ώρες!

Συμπτώματα και υποψίες για μηνιγγίτιδα

Όλες οι παραπάνω πληροφορίες δεν προορίζονται να εκφοβίσουν τους αναγνώστες. Η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται. Αλλά τα αποτελέσματα (η διάρκεια και η σοβαρότητα της νόσου, η πιθανότητα επιπλοκών) σχετίζονται στενά με το χρόνο που θα χαθεί πριν από την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Προφανώς, οι προαναφερθέντες "όροι έναρξης κατάλληλης θεραπείας" εξαρτώνται από το πότε οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια. Εξ ου και η επείγουσα ανάγκη για συγκεκριμένη γνώση, ώστε αργότερα να μην είναι εξαιρετικά επώδυνη.

Η ουσία της συγκεκριμένης γνώσης σχετικά με μηνιγγίτιδα είναι ότι η εμφάνιση ορισμένων σημείων που υποδηλώνουν τη δυνατότητα αυτής της νόσου απαιτεί άμεση αίτηση ιατρικής βοήθειας.

Η φλεγμονή των μηνιγγιών είναι εγγενής σε πολλά συμπτώματα, αλλά πολλά από αυτά δεν είναι συγκεκριμένα - δηλαδή, αυτά (τα συμπτώματα) μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες που είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει, αλλά η παραμικρή υποψία για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας δεν επιτρέπει τον κίνδυνο, απαιτεί άμεση νοσηλεία και στενή ιατρική παρατήρηση.

Εξετάζουμε τώρα τις πιο συνηθισμένες καταστάσεις, καθένα από τα οποία δεν αποκλείει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

1. Αν το φόντο της κάθε μολυσματική ασθένεια - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ανεμοβλογιά, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά, «πυρετός» στα χείλη του, κ.λπ., -.. Μπορεί να μην είναι στην αρχή της νόσου (ακόμη πιο συχνά δεν είναι στην αρχή), ένα έντονο πονοκέφαλο, τόσο ισχυρή ότι νοιάζεται περισσότερο από όλα τα άλλα συμπτώματα, αν ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
2. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας σώματος υπάρχουν πόνους στην πλάτη και στον αυχένα, που επιδεινώνεται από την κίνηση του κεφαλιού.
3. Υπνηλία, σύγχυση, ναυτία, έμετος.
4. Σπασμοί οποιασδήποτε έντασης και διάρκειας.
5. Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής - πυρετός + μονότονο κλάμα + εκτοξευμένη φαντανέλλα.
6. Οποιαδήποτε (.) Εξάνθημα με πυρετό.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ορισμένα αντανακλαστικά αλλάζουν με πολύ σαφή τρόπο και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ανιχνεύσει.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε και να κατανοούμε ότι τόσο συχνά συμπτώματα όπως εμετός, ναυτία και κεφαλαλγία απαιτούν απαραίτητα ιατρική εξέταση - ο Θεός προστατεύει την ασφάλεια. Οποιοσδήποτε εξάνθημα με πυρετό μπορεί να είναι μηνιγγοκοκκαιμία. Εσείς (ή οι έξυπνοι γείτονές σας) μπορείτε να είστε σίγουροι ότι πρόκειται για ερυθρά, ιλαρά, ή "διάθεση". Αλλά ο γιατρός πρέπει να δει το εξάνθημα και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Εάν τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζουν αιμορραγίες, εάν το νέο εξάνθημα εμφανιστεί γρήγορα, εάν συνοδεύεται από έμετο και πυρετό, πρέπει να χρησιμοποιείται οποιαδήποτε πιθανότητα έτσι ώστε ο ασθενής να βρίσκεται αμέσως στο νοσοκομείο, κατά προτίμηση αμέσως στη μολυσματική ασθένεια. Θυμηθείτε: για μηνιγγοκοκκαιμία, η βαθμολογία δεν είναι για ώρες, αλλά για λεπτά.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και ο γιατρός με τη μεγαλύτερη δυνατή εξειδίκευση μπορεί να διαγνώσει μηνιγγίτιδα με απόλυτη βεβαιότητα μόνο σε μία περίπτωση - όταν τα συμπτώματα ερεθισμού των μηνιγγιών συνδυάζονται με το τυπικό εξάνθημα που περιγράφεται παραπάνω. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να υποψιαστεί μόνο με ποικίλους βαθμούς πιθανότητας.

Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε ή να εξαιρέσετε μηνιγγίτιδα είναι η νωτιαία (οσφυϊκή) διάτρηση. Το γεγονός είναι ότι ένα ειδικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Με οποιαδήποτε φλεγμονή του εγκεφάλου και / ή των μεμβρανών του, τα φλεγμονώδη κύτταρα συσσωρεύονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο τύπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (κανονικά άχρωμο και διαφανές) συχνά αλλάζει - γίνεται θολό. Η μελέτη του υγρού επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της μηνιγγίτιδας, αλλά και να απαντηθεί το ερώτημα εάν είναι βακτηριακή (πυώδης) ή ιϊκή μηνιγγίτιδα, η οποία είναι κρίσιμη για την επιλογή θεραπευτικής επιλογής.

Δυστυχώς, σε ένα καθαρά φιλικιστικό επίπεδο, υπάρχει μια πολύ κοινή γνώμη για τους τεράστιους κινδύνους που δημιουργεί μια σπονδυλική παρακέντηση. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι φόβοι είναι εντελώς αβάσιμες - η παρακέντηση του σπονδυλικού σωλήνα που πραγματοποιήθηκε μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων στο επίπεδο όπου από το νωτιαίο μυελό δεν ξεθωριάζει δεν νεύρου κορμούς, έτσι δεν μυθικό παράλυση μετά από αυτό χειραγώγηση δεν συμβαίνει. Από νομική άποψη, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει σπονδυλική παρακέντηση σε περίπτωση πραγματικής ύποπτης μηνιγγίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρακέντηση δεν έχει μόνο διαγνωστική αλλά και ιατρική σκοπιμότητα. Για οποιαδήποτε μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, υπάρχει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η συνέπεια της οποίας είναι ο ισχυρότερος πονοκέφαλος. Η λήψη μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνει την πίεση και διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς. Κατά την παρακέντηση, συχνά εισάγονται αντιβιοτικά στο σπονδυλικό κανάλι. Για παράδειγμα, στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η μόνη ευκαιρία για τη σωτηρία του ασθενούς είναι η συχνή (συχνά καθημερινή) παρακέντηση, κατά τη διάρκεια της οποίας εγχέεται μια ειδική παραλλαγή της στρεπτομυκίνης στον σπονδυλικό σωλήνα.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Με βάση τις παραπάνω πληροφορίες, γίνεται σαφές ότι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου βακτηριδίου και από το αν το αντιβιοτικό είναι ικανό να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με την έγκαιρη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολύ υψηλές.

Με την ιογενή μηνιγγίτιδα, η κατάσταση είναι ουσιαστικά διαφορετική - δεν υπάρχουν πρακτικά αντιιικά φάρμακα, η εξαίρεση είναι acyclovir, αλλά χρησιμοποιείται μόνο για μόλυνση από έρπητα (επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι η ανεμοβλογιά είναι μία από τις παραλλαγές του έρπητα). Ευτυχώς, η ιογενής μηνιγγίτιδα έχει πιο ευνοϊκή πορεία από τη βακτηριακή.

Αλλά η βοήθεια προς τον ασθενή δεν περιορίζεται στην έκθεση στον παθογόνο οργανισμό. Ο γιατρός έχει την ικανότητα να ομαλοποιήσει την ενδοκρανιακή πίεση, να εξαλείψει την τοξικότητα, να βελτιώσει τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, να εφαρμόσει ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η έγκαιρη θεραπεία της μηνιγγίτιδας εντός δύο έως τριών ημερών οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης και στο μέλλον σχεδόν πάντα σε μια πλήρη θεραπεία χωρίς συνέπειες. Τονίζω και πάλι: άρχισε η έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια κλινική μορφή της πορείας της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα, η οποία είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μηνιγγοκοκκική νόσο με αερομεταφερόμενη μετάδοση του παθογόνου. Η επίπτωση της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου είναι χαμηλή, αλλά κάθε χρόνο υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης σε διάφορες χώρες. Τα παιδιά και οι νέοι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στον μηνιγγόκοκκο.

Περιπτώσεις μηνιγγίτιδας βρίσκονται σε όλες τις χώρες. Η επίπτωση είναι υψηλότερη στην Αφρική, καθώς το θερμό κλίμα συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης. Η επίπτωση είναι υψηλότερη κατά την περίοδο άνοιξη-χειμώνα, η οποία συνδέεται με εξασθένηση του ανθρώπινου σώματος σε σχέση με τη μειωμένη πρόσληψη βιταμινών σε αυτό. Τα παιδιά, μικρά και μεγάλα, είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ασθενέστερο έναντι των μηνιγγιτιδόκων. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ανθρώπινη (ανθρωπονοτική λοίμωξη), η διαδρομή μετάδοσης των μηνιγγιτινοκόκκων είναι αερομεταφερόμενη, απελευθερώνονται στο περιβάλλον με τα μικρότερα σταγονίδια βλέννας (αερολύματος) όταν φτάνουν και μιλάνε. Στη συνέχεια, τη στιγμή της εισπνοής του αεροζόλ από ένα υγιές άτομο, εμφανίζεται η λοίμωξη του. Από επιδημιολογικούς όρους, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι άνθρωποι με ασυμπτωματικές μηνιγγιτιδοκοκκικές μολύνσεις και βακτηρίδια που εκκρίνουν ενεργά τον παθογόνο στο περιβάλλον.

Αιτίες μηνιγγίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης είναι ένα μηνιγγιτιδοκοκκικό βακτήριο που ανήκει στο γένος Neisseria, το οποίο περιέχει 2 είδη βακτηρίων - μηνιγγοκοκκία και γονοκόκκα (προκαλούν ανάπτυξη γονόρροιας). Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια, τα οποία στο ανθρώπινο σώμα ομαδοποιούνται σε ζεύγη και καλύπτονται με μια λεπτή κάψουλα. Δεν είναι σταθεροί στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνουν γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Οι αντισηπτικές λύσεις και το βρασμό τους καταστρέφουν αμέσως. Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι περιέχουν έναν αριθμό παθογόνων παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου στο ανθρώπινο σώμα, όπως:

• Μικρά βλεφαρίδες στην επιφάνεια του βακτηριακού κυττάρου - συμβάλλουν στην προσκόλλησή του στα κύτταρα του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα.
• Η ενδοτοξίνη είναι ένα σύμπλοκο λιποπολυσακχαριτών που περιέχεται στο κυτταρικό τοίχωμα των μηνιγγιτιδόκοκκων και απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του θανάτου τους. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας της μηνιγγοκοκκικής παθογόνου νόσου, η οποία προκαλεί έναν αριθμό επιδράσεων - διαταραχή της πήξης του αίματος, μειώνοντας αγγειακού τόνου (μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης) αποτέλεσμα ευαισθητοποιήσεως την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων, πυρετός (πυρογενείς ιδιότητες). Η ενδοτοξίνη των μηνιγγιτιδοκοκκίων είναι αρκετές φορές ισχυρότερη από την παρόμοια ουσία άλλων τύπων βακτηριδίων.
• Κάψουλα - καλύπτει τα κύτταρα των βακτηρίων, αποτρέπει τα κύτταρα φαγοκυττάρωσης (καταβρόχθιων) του ανοσοποιητικού συστήματος (μακροφάγα), έχει επίσης την ικανότητα να καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση του σώματος σε απόκριση της μόλυνσης.
• Το ένζυμο υαλουρονιδάση, που παράγεται από τα βακτηριακά κύτταρα του μηνιγγιτιδόκοκκου, διασπά τα μόρια του ενδοκυτταρικού χώρου των ανθρώπινων ιστών και προάγει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Σύμφωνα με την παρουσία ορισμένων αντιγόνων στο κυτταρικό τοίχωμα, οι μηνιγγιτιδοκοκκίδες χωρίζονται σε διάφορες ορολογικές ομάδες - Α, Β και C. Η πιο παθογόνος είναι η ομάδα Α, η οποία, όταν μολυνθεί, οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής οδού μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μηνιγγίτιδας

Η πύλη εισόδου για τους μηνιγγιόκοκκους είναι ο βλεννογόνος του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, δηλαδή ο ρινοφάρυγγας. Με τη βοήθεια των νυχιών, τα βακτηρίδια συνδέονται με τα επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί την ενεργοποίηση της τοπικής μη ειδικής ανοσοαπόκρισης. Στους αποδυναμωμένους ανθρώπους και τα παιδιά, οι μηνιγγιόκοκκοι ξεπερνούν εύκολα τους τοπικούς παράγοντες προστασίας και διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα. Στο μέλλον, ανάλογα με τις ιδιότητες του παθογόνου (παρουσία παθογόνων παραγόντων) και την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος (κυρίως τη λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος), ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους:

• Μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα - τα βακτηρίδια εντοπίζονται στο υποβλεννογόνο στρώμα της μύτης και του φάρυγγα, προκαλώντας τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε αυτό. Ταυτόχρονα, τα βακτηρίδια συλλαμβάνονται ενεργά από μακροφάγα, αλλά λόγω της παρουσίας κάψουλας, δεν καταστρέφονται αλλά διατηρούν τη βιωσιμότητά τους.
• Μηνιγγίτιδα (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα) - παθογόνου διαμπερείς οπές ethmoid ή περινευρικό διαδρομής (μέσω των μεμβρανών των νεύρων) διεισδύει εντός των μεμβρανών του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής εντός αυτού.
• Μηνιγγοκοκκαιμία - χτύπησε μηνιγγόκοκκου στο αίμα από τη θέση του πρωτογενούς του (ρινοφάρυγγα) ή δευτερογενή (εγκέφαλος μεμβράνες) εντοπισμός με ανάπτυξη σοβαρής γενικής δηλητηρίασης, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) και σοβαρή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Μια τέτοια παραλλαγή της πορείας στον μηχανισμό της λοίμωξης ονομάζεται γενίκευση της διαδικασίας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Γενικά, η παθογένεση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης καθορίζεται από τις ιδιότητες του παθογόνου παράγοντα, την ορολογική ομάδα του μηνιγγιτιδόκοκκου (ομάδα Α οδηγεί πιο συχνά σε σοβαρή παθολογία) και τις προστατευτικές ικανότητες του μολυσμένου οργανισμού. Σε ενήλικες με επαρκή λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται πιο συχνά με τη μορφή ρινοφαρυγγίτιδας ή βακτηριοκαρκίνησης. Στα παιδιά και τους ασθενείς που έχουν εξασθενήσει, η μηνιγγίτιδα ή η μηνιγγιτιδοκοκκαιμία είναι συχνότερη.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι 5-6 ημέρες (λιγότερο συχνά μέχρι 10 ημέρες). Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτάται από τον παθογενετικό ροής τύπου μηνιγγοκοκκική μόλυνση εκκρίνουν διάφορες μορφές μόλυνσης - bacteriocarrier και ασυμπτωματικές, ρινοφαρυγγίτιδα μηνιγγιτιδόκοκκου, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία και συνδυασμένη μορφή.

Ασυμπτωματικός και βακτηριοκαρδιογράφος

Αυτή η κλινική μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μηνιγγιτιδόκων στο ανθρώπινο σώμα (στο βλεννογόνο και στο βλεννογόνο στρώμα του ρινοφάρυγγα) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές κατά τη στιγμή της μηνιγγιτιδοκοκκικής επαφής με τη ρινική κοιλότητα και το φάρυγγα, μπορεί να αναπτυχθεί μια μικρή ταλαιπωρία με τη μορφή γαργαλάσματος σε αυτά, τα οποία περνούν ανεξάρτητα.

Μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα

Τα συμπτώματα αυτής της κλινικής μορφής χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία των τοπικών εκδηλώσεων με τη μορφή ρινικής καταρροής, βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως από τη μύτη και γαυγίσματος στο λαιμό. Με πιο σοβαρή ρινοφαρυγγίτιδα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος μέχρι 38 ° C και η γενική αδυναμία και οι ελαφρείς πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις, που διαρκούν περίπου 3 ημέρες. Γενικά, η ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα, και στη συνέχεια συμβαίνει ανάκαμψη ή μετάβαση σε βακτήρια. Στην περίπτωση μιας εξασθενημένης ανοσίας ενός ατόμου, αναπτύσσεται η μετάβαση σε πιο σοβαρές κλινικές μορφές.

Μηνιγγίτιδα (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα)

Πρόκειται για μια σοβαρή κλινική μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, στην οποία το παθογόνο εξαπλώνεται με την καθίζηση του στις μεμβράνες του εγκεφάλου και της ουσίας του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα). Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση της νόσου με την ανάπτυξη αρκετών κύριων συμπτωμάτων:

• Απότομη έναρξη της νόσου με πυρετό έως 39-40 ° C.
• Έντονη σοβαρή κεφαλαλγία από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, η οποία επιδεινώνεται από διάφορα ερεθίσματα - ένας δυνατός ήχος, φως.
• Υπερεστρέσεις - αυξημένη ευαισθησία στο δέρμα.
• Επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος είναι το αποτέλεσμα ερεθισμού του κέντρου εμετού του μυελού oblongata.
• Τα συμπτώματα ερεθισμού των μεμβρανών εγκεφάλου (μηνιγγιτιδικά σημεία) - δυσκαμψία των μυών του αυχένα, η οποία καθορίζεται από την αντίστασή τους όταν προσπαθούν να γείρει το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αυξάνοντας κεφαλαλγία κατά την ανύψωση και λυγίζει τα πόδια σε ύπτια θέση (ένταση σύμπτωμα του νωτιαίου μυελού).
• Οι διαταραχές της συνείδησης, μέχρι την απώλεια και την ανάπτυξη κώματος - μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, μέσα σε λίγες ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Γενικά, η διάρκεια αυτής της κλινικής μορφής μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης ποικίλει, κατά μέσο όρο, είναι περίπου μία εβδομάδα, με την επιφύλαξη της εφαρμογής δραστικών θεραπευτικών μέτρων.

Συνδυασμένη κλινική μορφή

Πρόκειται για μια πιο σοβαρή παραλλαγή της πορείας της νόσου, στην οποία εμφανίζεται συχνότερα η κοινή εμφάνιση μηνιγγίτιδας και μηνιγγοκοκκαιμίας.

Μηνινοκοκκαιμία

Η κλινική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την είσοδο του μηνιγγιτιδόκοκκου στην κυκλοφορία του αίματος με την ανάπτυξη μιας σοβαρής πορείας ασθένειας, χαρακτηρίζεται από μια τυπική και άτυπη πορεία μηνιγγιτιδοκομίας. Μια τυπική πορεία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Η ταχεία εμφάνιση της νόσου με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη και σοβαρές ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πόνοι στους μύες και τους αρθρώσεις).
• Η εμφάνιση διάχυτης (διάχυτης) κεφαλαλγίας με περιστασιακούς εμετούς (συμπτώματα ερεθισμού των εγκεφαλικών μεμβρανών με μηνιγγοπενία απουσιάζουν).
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Η εμφάνιση του χαρακτηριστικού μηνιγγοκοκκικού εξανθήματος στο δέρμα - έχει την εμφάνιση μικρών σκοτεινών σημείων μορφής αστεριού, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση των πρώτων στοιχείων στο δέρμα της επιφάνειας κάμψεως των αρθρώσεων και των φυσικών πτυχών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της μηνιγκοκοκκαιμίας και αποτελεί ένα σήμα για την έναρξη επείγουσας θεραπευτικής επέμβασης.
• Η ψυχοκινητική διέγερση στο υπόβαθρο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των τονικοκλονικών επιληπτικών κρίσεων.

Η άτυπη μορφή της μηνιγγοκοκκαιμίας εμφανίζεται χωρίς εξάνθημα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή της. Υπάρχουν κεραυνοβόλος μορφή μηνιγγοκοκκαιμία στην οποία όλα τα συμπτώματα αναπτύσσουν πολύ γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα την ανάπτυξη DIC με αιμορραγία στο εσωτερικά όργανα και τοξικού σοκ με ανεπάρκεια σοβαρή οργάνων, μια προοδευτική μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη των φλεγματικών (φουσκωτών) σχηματίζεται υψηλός κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης της νόσου, ειδικά σε παιδιά. Επομένως, ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

Επιπλοκές

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη λόγω της έντονης πορείας της, ανάλογα με την κλινική μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές που μπορεί να επιμείνουν σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τα λοιμώδη τοξικά σοκ (ITSH) και το σύνδρομο DIC - αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της κυκλοφορίας μεγάλων ποσοτήτων ενδοτοξίνης στο αίμα, μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία σε διάφορα όργανα και να βλάψουν τη λειτουργική τους δραστηριότητα ή ακόμα και τον θάνατο.
• Το σύνδρομο Waterhouse-Frideriksen - οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, που παράγει αρκετές ορμόνες, συνοδεύεται από προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου - νέκρωση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους.
• Εγκεφαλικό οίδημα οφειλόμενο σε δηλητηρίαση ακολουθούμενη από την εισαγωγή του μυελού oblongata στο σπονδυλικό σωλήνα.
• Η μείωση της νοημοσύνης είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή, η οποία είναι συνέπεια της μεταφερόμενης μηνιγγίτιδας με πυώδη φλεγμονή των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου.
• Κώφωση λόγω τοξικής βλάβης στο ακουστικό νεύρο από μηνιγγοκοκκικές ενδοτοξίνες.

Σύμφωνα με την παρουσία ή την απουσία μιας επιπλοκής, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη μπορεί να συμβεί με διάφορα αποτελέσματα:

• Αν δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου φθάνει το 100%.
• Η πλήρης κλινική ανάκαμψη χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή με την έγκαιρη και επαρκή έναρξη της θεραπείας της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.
• Υπολειμματικές επιδράσεις και επιπλοκές με τη μορφή κώφωσης, μειωμένης νοημοσύνης, τύφλωσης, υδροκεφαλίας, επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων - συχνή έκβαση, η οποία μπορεί ακόμη και με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Τέτοιες παραλλαγές της έκβασης της νόσου υποδεικνύουν την έντονη πορεία της, επομένως, για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ένα σημαντικό μέτρο είναι η έγκαιρη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Οι ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, εκτός από τον εντοπισμό χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, περιλαμβάνουν τεχνικές εργαστηριακής έρευνας με στόχο την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα στον άνθρωπο:

• Απευθύνεται άμεση βακτηριοσκόπηση (μικροσκοπική εξέταση) χρωματισμένων επιχρισμάτων που λαμβάνονται από τη βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) - σφαιρικά βακτήρια, τα οποία ομαδοποιούνται σε ζεύγη.
• Βακτηριολογική εξέταση - βιολογικό υλικό (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βλέννα από το ρινοφάρυγγα) εμβολιάζεται σε ειδικά θρεπτικά μέσα για να αποκτήσει μια καλλιέργεια μικροοργανισμών, τα οποία στη συνέχεια ταυτοποιούνται.
• Η ορολογική εξέταση του αίματος για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων σε μηνιγγιτιδόκοκκους διεξάγεται σε δυναμική, η αύξηση του τίτλου αντισωμάτων υποδηλώνει μια συνεχή διαδικασία μόλυνσης στο ανθρώπινο σώμα.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης, των δομικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα:

• Κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Αιμόγραμμα για τον προσδιορισμό της έκτασης των παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Κλινική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μια παρακέντηση (διάτρηση) των μεμβρανών του εγκεφάλου στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται για να πάρει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ληφθέν υγρό εξετάζεται με μικροσκόπιο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι μηνιγγιτιδόκοκοι απευθείας, να μετρηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων (η υψηλή τους περιεκτικότητα υποδηλώνει μια πυώδη διαδικασία), να προσδιοριστεί η παρουσία πρωτεΐνης και η συγκέντρωσή της.
• Η όργανο εξέταση (ηλεκτροκαρδιογράφημα, τεχνικές εξέτασης υπερήχων, ακτινογραφία των πνευμόνων και του κεφαλιού) επιτρέπει τον εντοπισμό και τον προσδιορισμό του βαθμού των δομικών αλλαγών στα αντίστοιχα όργανα.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Δεδομένης της σοβαρότητας της πορείας, της συχνής εξέλιξης των επιπλοκών και της πιθανής ανεπιθύμητης έκβασης της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η θεραπεία της γίνεται μόνο σε ιατρικό νοσοκομείο. Με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοκκίας, ένα άτομο μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου είναι δυνατή η συνεχής παρακολούθηση όλων των ζωτικών δεικτών της λειτουργίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Τα θεραπευτικά μέτρα για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν την αιτιοπαθολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Οι μηνιγγιόκοκκοι είναι ευαίσθητοι σε σχεδόν όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες που προκαλούν το θάνατό τους. Για την καταστροφή τους, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή τα ημι-συνθετικά ανάλογα (αμοξικιλλίνη) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση που δεν προκαλεί θάνατο βακτηρίων (βακτηριοκτόνο δράση), αλλά σταματά την ανάπτυξη και ανάπτυξη (βακτηριοστατική δράση). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του μαζικού θανάτου των μηνιγγιτιδοκοκκικών στο σώμα, απελευθερώνεται μια μεγάλη ποσότητα ενδοτοξίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικού σοκ. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς, κατά μέσο όρο είναι 10 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο ή η συνεχιζόμενη ανάπτυξη συμπτωμάτων μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται.

Παθογενετική θεραπεία

Ο κύριος σκοπός αυτού του τύπου θεραπείας για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις είναι η αποτοξίνωση του σώματος, η δέσμευση και η εξάλειψη των ενδοτοξινών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση - φυσιολογικό ορό, Reosorbilact (είναι απορροφητικό ικανό να συνδέει ενδοτοξίνη), γλυκόζη. Αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται στο πλαίσιο της θεραπείας των λειτουργικών αλλαγών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Στην περίπτωση εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, η αφυδάτωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διουρητικά (διουρητικά). Η αφυδάτωση διεξάγεται προσεκτικά, καθώς η απότομη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να οδηγήσει στην επακόλουθη εισαγωγή του μακρού μυελού στον σπονδυλικό σωλήνα. Για την ομαλοποίηση της αιμόστασης (σύστημα πήξης αίματος), υπό εργαστηριακό έλεγχο (αιμόγραμμα), χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες (παράγοντες πήξης αίματος).

Συμπτωματική θεραπεία

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για να μειωθεί η σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αναισθητικά, αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα. Από μόνο του, η συμπτωματική θεραπεία δεν οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και του κεντρικού συστήματος, αλλά συμβάλλει μόνο στη βελτίωση της υποκειμενικής ευημερίας του ατόμου.

Ανάλογα με την κλινική μορφή, τη σοβαρότητα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, ο συνδυασμός φαρμάκων και θεραπευτικών προσεγγίσεων είναι διαφορετικοί.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της ανάπτυξης της νόσου είναι η μη ειδική προφύλαξη, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για τον εντοπισμό, την απομόνωση και τη θεραπεία ασθενών. Αποτελείται επίσης αποχέτευση (απελευθέρωση του οργανισμού από παθογόνους παράγοντες) ατόμων με ασυμπτωματικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις ή φορείς βακτηριδίων. Η ειδική πρόληψη είναι επείγων εμβολιασμός κατά των μηνιγγιτιδοκοκκικών ομάδων Α και C σε περίπτωση σημαντικής αύξησης της συχνότητας εμφάνισης ή επιδημίας.

Η σημασία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης δεν έχει χάσει μέχρι στιγμής τη σημασία της. Παρά τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών, την έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, το επίπεδο ανάπτυξης επιπλοκών και θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση παραμένει υψηλό, ειδικά όταν η νόσος είναι παιδική ηλικία.