Καρδιακή θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποια είναι η επιβίωση των ασθενών, όταν η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και όταν η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών είναι αδύνατη. Εκτός από τις αποχρώσεις της πρόβλεψης, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

  • Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • Στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση των ασθενών
  • Προκαλεί επιδείνωση της ανάκτησης
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι καλή;
  • Πότε είναι αδύνατη (ή σχεδόν αδύνατη) η αποκατάσταση των λειτουργιών;
  • Πρόβλεψη βασισμένη στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ταχεία διακοπή της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου λόγω της στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων, της απόφραξης των αρτηριών με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Ως αποτέλεσμα, η έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσεται γρήγορα και μέρος των εγκεφαλικών κυττάρων πεθαίνει.

Αυτή η πολύ απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου ή δια βίου αναπηρίας ασθενών. Η πρόβλεψη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι ατομική, αλλά θα εξετάσουμε κοινές τυπικές περιπτώσεις αργότερα στο άρθρο.

Πιθανές (πιθανές) συνέπειες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • διαταραχές ομιλίας.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • βλάβη της μνήμης.
  • paresis (μερική μείωση του όγκου κυκλοφορίας λόγω βλάβης του νευρικού συστήματος) ·
  • παράλυση (η πλήρης απουσία εθελοντικών κινήσεων).

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Με το μη αναστρέψιμο των διαδικασιών που έχουν συμβεί, η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Οι ασθενείς αυτοί παραμένουν συνήθως σε κρεβάτι, μερικοί από τους οποίους μπορούν να εκτελούν μόνο δευτερεύουσες ενέργειες, για παράδειγμα, κυλήστε, κάθονται στο κρεβάτι, με υποστήριξη για να κινηθούν γύρω από το δωμάτιο.

Αν οι χαμένες λειτουργίες αποκατασταθούν αργά αλλά σίγουρα, τότε η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν χωρίς βοήθεια. Κάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εκτελείται από νευρολόγο και θεράποντα ιατρό.

Ο γιατρός ασχολείται με την αποκατάσταση του ασθενούς που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση

Στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση των ασθενών

Στις πρώτες 7-30 ημέρες, από το 15 έως το 25% των ασθενών πεθαίνουν. Στις μισές περιπτώσεις, η θνησιμότητα οφείλεται στο πρήξιμο του εγκεφάλου, στα υπόλοιπα - λόγω πνευμονίας, μπλοκαρίσματος της πνευμονικής αρτηρίας, δηλητηρίασης αίματος, νεφρικής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μέχρι το 40% των θανάτων συμβαίνουν τις πρώτες 1-3 ημέρες, οι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα εκτεταμένων βλαβών και οίδημα του εγκεφάλου. Από τους επιζώντες, το 60-70% των ανθρώπων έχουν νευρολογικές διαταραχές που τους καθιστούν άτομα με αναπηρίες. Μετά από έξι μήνες, οι διαταραχές αυτές παραμένουν στο 40% των ασθενών, και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, περίπου 25-30%.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την πρόβλεψη είναι η αποκατάσταση των μειωμένων κινητικών λειτουργιών τους πρώτους 3 μήνες. μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, η λειτουργία των κάτω άκρων αποκαθίσταται καλύτερα από την ανώτερη. Ένα κακό προγνωστικό σημάδι είναι η απουσία οποιασδήποτε κινητικής δραστηριότητας του χεριού μέχρι το τέλος του 1 μηνός. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, που συνέβη λόγω της στένωσης των μικρών αρτηριών του εγκεφάλου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών κατά το πρώτο έτος μετά το εγκεφαλικό έμφραγμα φθάνει το 65-75%, μετά από 5 χρόνια - το 50% και το 10% ζουν σε 10 χρόνια. Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται στο 30% των επιζώντων κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά το πρώτο επεισόδιο της νόσου.

Προκαλεί επιδείνωση της ανάρρωσης από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

  • Αθηροσκλήρωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • σοβαρή γνωστική εξασθένηση.
  • σχετικές ασθένειες στο στάδιο της αποεπένδυσης, για παράδειγμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία λοιμώξεις.
  • η κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι τη συμβολή του κώματος.
  • γήρας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι καλή;

Η πιθανότητα αναστρεψιμότητας των διαταραχών είναι υψηλή στους ασθενείς:

Πότε είναι δύσκολη ή αδύνατη η αποκατάσταση των λειτουργιών;

  1. Με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλικό στέλεχος, ημισφαίρια, συνοδευόμενο από επίμονη παράλυση, πάρεση, διαταραχές ομιλίας, κατάποση, όραση.
  2. με καρδιακή νόσο στο στάδιο της αντιρρόπησης με σημαντικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων.
  3. με κώμα?
  4. εάν υπήρξε υποτροπή, δεν εξαιρείται ο μετασχηματισμός του ισχαιμικού σε αιμορραγικό, συνοδευόμενο από αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των περιπτώσεων υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Οι πιο κρίσιμες θεωρούνται 3, 7, 9 ημέρες μετά την εμφάνιση οξείας έλλειψης κυκλοφορίας αίματος στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου επιμένει για το υπόλοιπο της ζωής λόγω του γεγονότος ότι οι λόγοι που προκάλεσαν το πρώτο επεισόδιο της νόσου δεν εξαφανίστηκαν οπουδήποτε.

Πρόβλεψη του μέρους του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου

Επιβίωση σε βλάβες του στελέχους του εγκεφάλου

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μια πολύ σημαντική περιοχή του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλές δέσμες νεύρων και ζωτικά κέντρα - αιθουσαίο, αγγειοκινητικό, αναπνευστικό, θερμορυθμιστικό κέντρο. Η επαφή με ένα ή άλλο ζωτικής σημασίας τμήμα οδηγεί συχνά σε μη αναστρέψιμες συνέπειες με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Ενώ διατηρούμε τις λειτουργίες αυτών των κέντρων, είναι δύσκολο να κάνουμε μια πρόβλεψη, επειδή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

Πρόγνωση για εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο συντονισμός των ανθρώπινων κινήσεων εξαρτάται από την παρεγκεφαλίδα · επομένως, όταν τα κύτταρα πεθαίνουν σε αυτόν τον τομέα, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις ενέργειές του, η ισορροπία του και ο προσανατολισμός του στο χώρο διαταράσσονται, οι κινήσεις γίνονται χαοτικές, ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Ανατομικά, η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου. Εάν, την πρώτη ημέρα, το άτομο δεν έλαβε σωστή ιατρική φροντίδα, το οίδημα αρχίζει να συμπιέζει τις δομές του στελέχους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.

Πρόγνωση για εγκεφαλικό επεισόδιο στην ινιακή περιοχή του εγκεφάλου

Ο φλοιός των ημισφαιρίων της ινιακής ζώνης είναι υπεύθυνος για την όραση. Καταγράφει και μετατρέπει πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω των οπτικών νεύρων. Εάν το αριστερό ημισφαίριο επηρεαστεί, τότε ο ασθενής παύει να βλέπει τι βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του οπτικού πεδίου και αντίστροφα. Όταν αλλάζετε τη δημιουργία οπτικών εικόνων, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εντοπίζει αντικείμενα και να αναγνωρίζει οικείους ανθρώπους.

Συνήθως, μετά από μια έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, μέσα σε έξι μήνες, ή ακόμα και νωρίτερα, αποκαθίσταται οραματισμό. Αν και η αναγνώριση σπάνια παρατηρούμενων αντικειμένων και άγνωστων ανθρώπων μπορεί να παραμείνει δύσκολη μέχρι το τέλος της ζωής.

Πρόγνωση για τη ζωή μετά από κώμα

Το κωμικό εγκεφάλου είναι η πιο δύσκολη επιλογή, όπως μπορεί και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσεται με εκτεταμένες βλάβες στον εγκεφαλικό ιστό. Μπορεί να συνοδεύεται από ανικανότητα να αναπνέει ανεξάρτητα εξαιτίας της ήττας του αναπνευστικού κέντρου, της θερμορύθμισης και της δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Όταν αυτές οι παραβιάσεις είναι υψηλού κινδύνου θανάτου. Η πιθανότητα μερικής αποκατάστασης της λειτουργίας είναι μικρότερη από 15%.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επίθεση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Ο πρόωρος θάνατος μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηλικία ασθενών άνω των 70 ετών.
  • εμμονή με κώμα μεγαλύτερη των 3 ημερών από σοβαρό μυόκλωνο - ακούσιοι ξαφνικοί μυϊκοί σπασμοί, που εκδηλώνονται με συσπάσεις, τρόμο ή κίνηση των άκρων.
  • ανάπτυξη νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.

(1 ψήφισαν, μέσος όρος βαθμολογίας: 5.00)

Το επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα από τα πρώτα μέρη μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην αναπηρία των ασθενών και στον θάνατο. Εάν το προσδόκιμο ζωής μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι κατά μέσο όρο από οκτώ έως εννέα χρόνια, τότε η δεύτερη οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να την μειώσει σε δύο με τρία χρόνια. Ως εκ τούτου, στις σύγχρονες κλινικές νευρολογίας, ένα από τα οποία είναι το νοσοκομείο Yusupov, δίνεται μεγάλος ρόλος στη δευτερογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι οφείλεται πρόληψη και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση των αγγειακών καταστροφή, διότι, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου εντός ενός έτους μετά από να υποστεί την πρώτη της τάξης του 15%, και λίγα χρόνια αργότερα - μέχρι και 30-40%.

Ποιος κινδυνεύει να επανέλθει

Μετά το κύριο εγκεφαλικό επεισόδιο, διατηρούνται οι μηχανισμοί που ενεργοποιούν την ακόλουθη εξέλιξη των συμβάντων: σχηματισμός ενδοαγγειακού θρόμβου, αγγειακή αθηροσκλήρωση. Ο ασθενής, κατά κανόνα, έχει επίσης και πολλές συνακόλουθες ασθένειες, συχνά σε παραμελημένες μορφές: υπέρταση, διαβήτη, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο, αλλά χάρη στις προσπάθειες εξειδικευμένων ειδικών του νοσοκομείου Yusupov είναι εφικτό.

Επαναλαμβανόμενες ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μερικές φορές απειλεί ακόμη και οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν ήδη υποστεί ένα αγγειακό ατύχημα: ασθενείς με βραχυπρόθεσμες διαταραχές της καρδιακής ή εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τα αποκαλούμενα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, εκδηλώνεται με αιφνίδια έναρξη κεφαλαλγία, ζάλη, μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια - συμπτώματα οι οποίες συχνά αγνοούνται, παρά το γεγονός ότι είναι τα πρώτα κουδούνια συναγερμού που προηγούνται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η απειλή αγγειακής προσβολής αυξάνεται ακόμη περισσότερο με παροδική απώλεια όρασης, ομιλία, αδυναμία στο άνω ή κάτω άκρο, αιφνίδια αμνησία και άλλα συμπτώματα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να καθυστερήσει · συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια στη Νοσοκομειακή Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov το συντομότερο δυνατό για να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις: υπερηχογράφημα μεγάλα αγγεία (κατά πρώτο λόγο, είναι αναγκαίο να εξεταστούν οι καρωτίδες αρτηρίες), ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, λεπτομερείς εξετάσεις αίματος για το προφίλ των λιπιδίων και την τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, ομοκυστεΐνη - ένα αμινοξύ που προκαλεί πρόωρη αθηροσκλήρωση και τη θρόμβωση, καθώς και αυξάνοντας πολλές φορές τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας έρευνας συνιστάται επίσης για ασθενείς με ιστορικό υπερτασικής κρίσης, κρίσεις στηθάγχης (πόνος στην καρδιά) και αρρυθμία. Αυτές οι παθήσεις συχνά προηγούνται ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι εκδηλώσεις παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων.

Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες

Η συχνότερη παραλλαγή αγγειακών διαταραχών είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αποτελεί το 85% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί την απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ή την κρίσιμη στένωση τους.

Η ανάπτυξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κατά κύριο λόγο στον καταστροφικό τρόπο ζωής ενός ατόμου, που συνεπάγεται: κατάχρηση αλκοόλ, κακόηθες κάπνισμα, ακατάλληλη διατροφή, σωματική αδράνεια (έλλειψη φυσικής δραστηριότητας). Αυτές οι συνήθειες οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου στον εγκέφαλο που σχετίζεται με ανεπαρκή λειτουργία της καρδιάς, απώλεια της αγγειακής ελαστικότητας και την ικανότητά της να επεκτείνει, λόγω της οποίας αυξάνει τη ροή του αίματος που είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται για διάφορους κύριους λόγους:

ψυχολογικό και συναισθηματικό στρες.

υπερβολικό άγχος, βαριά σωματική εργασία (συχνά υποτροπές συμβαίνουν κατά την περίοδο των διακοπών, αν ο ασθενής παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια δυσάρεστη θέση, το κεφάλι κάτω στο ίδιο κάτω από τον καυτό ήλιο, έτσι ώστε να υπάρχει αφυδάτωση, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ατυχημάτων)?

επιδείνωση της ποιότητας ζωής ·

υποβάθμιση του περιβάλλοντος ·

αδιαφορία για την υγεία τους (παραμέληση της πρόληψης, ακατάλληλος τρόπος ζωής).

Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα και αποτελέσματα

Ο καθορισμός της κλινικής εικόνας της επανεμφάνισης είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Ως εκ τούτου, κατά τις πρώτες εκδηλώσεις δυσφορίας, συνιστάται να απευθυνθείτε σε επαγγελματίες - στο Κέντρο Νευρολογίας του Νοσοκομείου Yusupov, όπου ο ασθενής θα λάβει πλήρη εξέταση και θα λάβει άμεση θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιώντας έτσι τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Οργανώνετε τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προκαλέσουν άγχος σε έναν ασθενή που είχε προηγουμένως υποστεί ένα πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο:

οι μύες του προσώπου, του σώματος ή των άκρων είναι παράλυτοι ή μουδιασμένοι.

οξεία χειροτέρευση, μειωμένη όραση, τύφλωση,

οι ικανότητες ομιλίας παραβιάζονται.

η συνείδηση ​​διαταράσσεται: υπάρχει μια μικρή υπνηλία, εμφανίζεται λιποθυμία, διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων.

ναυτία, έμετος.

Η σοβαρότητα της επίθεσης εξαρτάται από τον όγκο του προσβεβλημένου μέρους του εγκεφάλου και τη θέση της πληγείσας περιοχής. Μεταξύ των πιθανών συνεπειών του επαναλαμβανόμενου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ελλείψει επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, είναι τα ακόλουθα:

απώλεια ελέγχου των αισθήσεων.

απώλεια της ικανότητας σκέψης?

παραβίαση ή απώλεια της λειτουργίας του κινητήρα.

το θάνατο (σε ασθενείς που υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η επιβίωση μειώνεται σημαντικά).

Οι επαναλαμβανόμενοι ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρουν πολύ περισσότερο από τους πρώτους, ποιες συνέπειες θα συνοδεύουν για να προβλέψουν ορισμένες φορές ότι δεν είναι δυνατόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση των ληφθέντων παθολογιών καθίσταται μη αναστρέψιμη. Ως εκ τούτου, ο κύριος ρόλος ανήκει κυρίως στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρόγνωση

Όπως είναι ήδη γνωστό, η πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης είναι απογοητευτική. Η απώλεια πνευματικών και κινητικών ικανοτήτων μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι δια βίου. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από υποτροπή υφίστανται μη αναστρέψιμες μεταβολές, παθολογίες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Μετά από βλάβες στους ασθενείς, κατά κανόνα, εμφανίζεται αναπηρία. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς μετά από επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν κατάσταση κωματώδους, η οποία δεν επιτρέπει στον γιατρό να δώσει μια θετική εικόνα για την απόσυρση.

Η αποκατάσταση των ασθενών μετά από υποτροπιάζον ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη Νευρολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov βασίζεται σε παραδοσιακές, νεώτερες και συγγραφικές μεθόδους ανάκτησης ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χάρη στην εκτεταμένη πρακτική και την πλούσια γνώση των ειδικών της κλινικής στον τομέα της ιατρικής αποκατάστασης, η ολοκληρωμένη αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται στο υψηλότερο επίπεδο σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα.

Για βέλτιστη αποκατάσταση, οι ασθενείς έχουν άνετες συνθήκες διαμονής: άνετους χώρους, καλή διατροφή και εξυπηρετικό προσωπικό.

Η κλήση και ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα άτομο που έχει υποστεί παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ακόμα και με πλήρη ή μερική ανάκαμψη, πρέπει να καταλάβει ότι ένα υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο "περιμένει" για μια κατάλληλη στιγμή και απειλεί με πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Από όλες τις αναφερθείσες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, περίπου το 30% είναι επαναλαμβανόμενες. Αυτό σημαίνει ότι κάθε τρίτος ασθενής λαμβάνει υποτροπή κατά το πρώτο έτος παρατήρησης. Το χειρότερο είναι ότι έως και το 75% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο.

Τι είναι ένα υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ανεξάρτητα από την κύρια μορφή μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ο τύπος της υποτροπιάζουσας παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 85% των ασθενών υποφέρουν από υποτροπιάζον ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, 15% - αιμορραγικό.

Ποιοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο;

Ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου είναι σημαντικός για τον εντοπισμό μιας ομάδας ανθρώπων που χρειάζονται μέγιστη προσοχή, ατομική θεραπεία και προληπτική εργασία.

  1. Έχει διαπιστωθεί ότι σε ασθενείς με μέσο όρο ηλικίας άνω των 45 ετών και γήρας ο κίνδυνος υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 15 φορές υψηλότερος από τους άλλους.
  2. Στους μισούς ασθενείς, σημάδια υποτροπής εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας ανεύθυνης στάσης στις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συνεχίζουν να καπνίζουν, καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά, δεν ακολουθούν τη διατροφή.
  3. Σταθερά φορτία νεύρων, αγχωτικές καταστάσεις στην οικογένεια, έλλειψη υποστήριξης από συγγενείς μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης.

Λόγοι

Η επαναλαμβανόμενη δόση δεν διαφέρει για λόγους πρωτεύοντος. Θα ήταν πιο σωστό να σημειώσουμε ότι οι συνέπειες της ήδη μεταβιβασθείσας παραβίασης δεν καθιστούσαν το άτομο υγιέστερο, αλλά μόνο επιδείνωσε ορισμένους παράγοντες της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αναγκαστική κινητικότητα λόγω παρίσεως ή παράλυσης ·
  • τάση αύξησης του σωματικού βάρους.
  • βραδύτερος μεταβολισμός και αύξηση της συγκέντρωσης των παραγώγων χοληστερόλης.
  • αλλαγή χαρακτήρα, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, που οδηγούν σε συχνές υπερτασικές κρίσεις.

Μεταξύ άλλων λόγων, οι πιο συχνές είναι οι εξής:

  • βλάβη από το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
  • η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για την εργασία και την ανάπαυση του εγκεφάλου.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • η περίσσεια στα ζωικά λίπη των τροφίμων, τα γλυκά.
  • αυξημένη υπερευαισθησία με διαταραγμένη οικολογία.

Για ποιο λόγο μπορεί να κριθεί με επανάληψή του;

Είναι ευκολότερο για τον ασθενή και τους συγγενείς του να προσδιορίζουν τα συμπτώματα μιας επαναλαμβανόμενης παραβίασης, αφού έχουν ήδη εμπειρία από την προηγούμενη περίπτωση.

Οι κύριες εκδηλώσεις δεν θα ακολουθήσουν απαραιτήτως ένα παρόμοιο σενάριο.

Σε ισχαιμικές αλλοιώσεις:

  • ο ασθενής θα νιώθει για αρκετές μέρες περιοδικά μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, του μέσου, των μάγουλων, των άκρων.
  • χαρακτηριστική ωχρότητα του προσώπου.
  • πονοκεφάλους το πρωί.
  • αυξανόμενη αδυναμία ·
  • θολή όραση, «σκοτεινιάζει» στα μάτια.
  • δυσκολία στην προφορά λέξεων.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
  • απροσδόκητα πιθανή απώλεια συνείδησης.

Προληπτικό υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι συχνές επιθέσεις της στηθάγχης, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν ξαφνικά στο φόντο μιας υπερτασικής κρίσης, άγχους και προσπαθούν να κάνουν τη σκληρή δουλειά μόνοι σας:

  • Το πρόσωπο του ασθενούς είναι κόκκινο.
  • η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε.
  • οι κράμπες εμφανίζονται ξαφνικά.
  • η απώλεια συνείδησης μπορεί να συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • οι μαθητές έχουν διαφορετικό μέγεθος, τα μάτια είναι "επιπλέουν"?
  • ακούσια ούρηση.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες;

Για να βοηθήσετε τον ασθενή με αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει ο καθένας που βρίσκεται κοντά.

  1. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να το περιμένετε.
  2. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση, εάν ξεκινήσει ο εμετός, γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια.
  3. Ένα άτομο με ανενόχλητη συνείδηση ​​μπορεί να φέρει μαζί του φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για την έκτακτη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να ρωτήσει γι 'αυτό και να βοηθήσει να πάρει ένα χάπι. Δεν μπορείτε να προσφέρετε εργαλεία άλλων ανθρώπων, μπορούν να βλάψουν πολύ.
  4. Για να διευκολύνετε την αναπνοή θα πρέπει να ανοίξετε το στενό κολάρο, τη ζώνη.
  5. Στο σπίτι, μπορείτε να δώσετε 2 δισκία ασπιρίνης, 300 mg Glycine Forte.
  6. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον ασθενή, διατηρώντας επαφή, για να πιέσετε βαθιά αναπνοή.
  7. Εάν μπορείτε, βάλτε ένα κρύο στο κεφάλι σας.

Ο καθένας πρέπει να μάθει τον κανόνα: δεν μπορείς να περάσεις από κάποιον που υποφέρει, στη θέση του μπορείτε εσείς ή οι αγαπημένοι σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία για υποτροπιάζον εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα δεν διαφέρει από τη θεραπεία του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν υπάρχουν ειδικά μέσα ή δόσεις φαρμάκων.

Η έναρξη θεραπείας θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο.

Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατική φροντίδα, τοποθετημένος σε λειτουργικό κρεβάτι. Στην περίπτωση των αιμορραγικών εκδηλώσεων, το κεφάλι ανυψώνεται, ένα μαξιλάρι αντί ενός κυλίνδρου τοποθετείται κάτω από τα γόνατα. Ένα παγωτό πακέτο εφαρμόζεται στο κεφάλι.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, εισάγονται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά αντιϋπερτασικά φάρμακα, διουρητικά.

Για να μειωθεί το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζεται μαγνησία.

Στην περίπτωση υποτροπιάζοντος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να διακοπεί η αιμορραγία, συνεπώς χορηγείται Etamsilat, Vikasol, Aminocaproic acid.

Σε ισχαιμικές βλάβες, χρειάζονται μέσα για την επέκταση της κυκλοφορίας του αίματος για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Ο ασθενής διαθέτει ένα "απόθεμα" εφεδρικών αρτηριών. Έτσι άρχισαν να ενεργούν, εισάγουν παπαβερίνη, νικοτινικό οξύ, Complamin, No-silos, Eufillin.

Το διάλυμα Reopoliglukina ομαλοποιεί το ιξώδες του αίματος. Δεν χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες, όπως στην αιμορραγία, αλλά αντίθετα φάρμακα που μειώνουν την πήξη και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
Η αποκατάσταση του αγγειακού τόνου συνεισφέρει στο Cavinton, Vinpocetine.

Μετά την απόρριψη, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου, να συνεχίζουν να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα σε δοσολογία συντήρησης. Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την αποκατάσταση του ασθενούς πρέπει να απευθύνονται στον γιατρό σας.

Πώς να αποφύγετε ένα άλλο κτύπημα;

Είναι ασφαλές να πούμε ότι τα 2/3 των ασθενών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν εμφάνισαν υποτροπή, επειδή ακολούθησαν τους κανόνες πρόληψης. Οι γιατροί επιμένουν στην αυστηρή τήρηση των οδηγιών σχετικά με τον τρόπο της ημέρας, τη διατροφή και τη θεραπεία. Αυτό μειώνει τη σημασία των παραγόντων κινδύνου.

Πώς να φάτε τους άρρωστους;

Η δίαιτα περιλαμβάνει μια έντονη μείωση των τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη και ελαφρούς υδατάνθρακες, ως ουσίες που αυξάνουν τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε το συκώτι, τα χαβιάρι, τα αυγά, τα λιπαρά κρέατα, τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, τα λουκάνικα, τα γλυκά και τα κέικ, το αλκοόλ.

Θα αντικαταστήσουν το κρέας πουλερικών, τα ψάρια, τα αποκορυφωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά, το λάχανο, τα λαχανικά και τα φρούτα.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αρτηριών, αλλά ο ίδιος ο ασθενής είναι σε θέση να σταματήσει τον ρυθμό της νόσου χρησιμοποιώντας σωστή διατροφή.

Πώς να εργαστείτε;

Οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνουν 2-3 ομάδες αναπηρίας για την περίοδο αποκατάστασης ή για τη ζωή. Κατά την αποκατάσταση της εργασίας:

  • δεν υπάρχει θέμα επιστροφής στις νυχτερινές βάρδιες, την εργασία έκτακτης ανάγκης, τις υπερβολικές καταστάσεις.
  • Αν το στρες είναι αναπόφευκτο, θα πρέπει να μάθετε πώς να το αντιμετωπίζετε χωρίς πολύ ενθουσιασμό, μπορείτε να μάθετε την αυτόματη εκπαίδευση, να κάνετε γιόγκα.
  • ανάγκη να επιτευχθεί καθημερινή πλήρη ύπνο?
  • δώστε προσοχή στις περιηγήσεις με τα πόδια.
  • η σκληρή φυσική εργασία είναι απαράδεκτη, η εργασία στο οικόπεδο πίσω αυλή αντενδείκνυται.

Έλεγχος πίεσης

Δεν είναι κάθε ασθενής με υπέρταση να αισθάνεται την αυξημένη πίεση του. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται κατά κανόνα η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης τρεις φορές την ημέρα με τη δική μας συσκευή. Είναι εύκολο να μάθουν και η βοήθεια θα είναι απαραίτητη.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να μειωθεί δραστικά η πίεση στη θεραπεία. Πρέπει να πάρετε μόνο την συνταγογραφούμενη δόση φαρμάκων, μην το αλλάζετε μόνοι σας.

Ποια φάρμακα να πίνουν;

Όλη η θεραπεία προβλέπεται μόνο από γιατρό. Τυπικά, ένας ασθενής με υπέρταση χρειάζεται ένα συνδυασμό φαρμάκου για συνεχή χρήση.

Στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, χορηγούνται Ασπιρίνη, Trental, Cavinton για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Η εφαρμογή του Piracetam, Cerebrolysin, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του ενεργειακού ισοζυγίου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος θα πρέπει να χρησιμοποιούν μισο-θεραπευτική αγωγή σε περιφερειακά κέντρα αποκατάστασης. Εάν είναι δυνατόν, διεξάγετε ετησίως μια πορεία θεραπείας σε σανατόρια καρδιολογικού ή νευρολογικού προφίλ. Είναι καλύτερο να επιλέγουμε τοπικά ιδρύματα, καθώς η μετάβαση σε άλλη κλιματική ζώνη είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.

Ασθενείς που χρειάζονται φροντίδα, πάρτε μαζί με ένα συνοδεύον άτομο.

Η θεραπεία και η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να υποβληθούν υπομονετικά για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Ακόμη και μια μερική αποκατάσταση βελτιώνει σημαντικά τη διάθεση του άρρωστου, χρησιμεύει ως η καλύτερη πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο - συνέπειες, πρόγνωση και σημεία

Τα άτομα που έχουν επιβιώσει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναγκάζονται να αναθεωρήσουν τις συνήθειες τους, να συμμορφωθούν με ορισμένους κανόνες και να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι μπορεί να υπάρξει υποτροπή μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Το επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο απειλεί κυρίως απρόσεκτους ανθρώπους που πιστεύουν ότι από τη στιγμή που θα μπορούσαν να εργαστούν μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια), τότε όλα θα είναι καλά.

Ένα άτομο που είναι τυχερός για πρώτη φορά και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αισθάνεται σχετικά καλά, πρέπει να αποφύγετε τα ασυγχώρητα λάθη.

Οι κύριες αιτίες της επανάπληξης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή αιφνίδια πτώση του μπορεί να προκαλέσει μια επαναλαμβανόμενη εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην περίπτωση αυτή, είναι ασήμαντο ότι ένα άτομο είναι "ήπια" υπέρταση ή σοβαρή. Η αρτηριακή πίεση του πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς και ο μετρητής πίεσης του αίματος θα γίνει ένας πιστός βοηθός, είναι βέβαιος να το αγοράσει. Δεν υπάρχουν προβλήματα στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα που μπορούν να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση. Πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς, μόλις ο ασθενής αισθάνεται άσχημα και διαπιστώσει ότι η πίεση είναι διαφορετική από τον κανόνα.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να θεραπεύσουν το αγγειακό σύστημα του σώματος. Η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ανευρύσματα. Πρέπει να ξεφορτωθούν. Μια αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης των ανευρύσματος αυτών των εύθραυστων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων είναι να τα αφαιρέσετε.

Η αγγειακή αθηροσκλήρωση είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου που οδηγεί σε υποτροπιάζουσα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι πλάκες χοληστερόλης, επεκτείνονται, γεμίζουν τον αυλό του αγγείου, το κάνουν ήδη. Εάν πέσει η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και το αίμα ρέει μέσα από ένα στενό δοχείο, ο εγκέφαλος είναι απίθανο να έχει επαρκή παροχή οξυγόνου και γλυκόζης, με αποτέλεσμα την έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Η δίαιτα είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της αρτηριοσκλήρωσης. Συνιστάται η μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα. Για αυτό υπάρχουν ειδικές προετοιμασίες.

Θρόμβοι αίματος - ένας άλλος καλός λόγος, που οδήγησε σε επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο Εάν ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου διαταραχθεί, εμφανίζονται στο αίμα αυτού του σημαντικού οργάνου θρομβοί του βρεγματικού ιστού. Emboli - μικρά σωματίδια μπορούν να αποκολληθούν από θρόμβους αίματος. Είναι σε θέση να αποφράξουν τα αγγεία του εγκεφάλου, ειδικά εάν επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση. Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για να καταλάβει εάν θα σχηματιστούν εμβόλια. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα θρόμβων αίματος, οι ασθενείς παίρνουν συνεχώς ασπιρίνη. Αν αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε alisat, sermion και άλλα.

Στα παιδιά, οι μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα οι χρόνιες, μπορεί να είναι η αιτία του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζουν μόνο εφικτή σωματική άσκηση. Αλλά πόσο εύκολο είναι για τους φτωχούς κηπουρούς να ξανακάνουν εργασία και να υπερβούν το επιτρεπόμενο ποσοστό εργασίας! Τα φορτία μπορούν να χτυπήσουν ένα άτομο από τα πόδια του ακριβώς στο αγαπημένο του εξοχικό σπίτι, έτσι συμβαίνει συχνά στη Ρωσία.

Σημάδια της

Τα σημάδια μιας επανάληψης είναι:

  • μούδιασμα του μισού σώματος.
  • παράλυση προσώπου?
  • απώλεια λόγου ή σοβαρή εξασθένηση.
  • μούδιασμα των άκρων, παράλυση τους.
  • τύφλωση;
  • ασυνείδητη ομιλία.
  • ασαφής συνείδηση?
  • ο συντονισμός των κινήσεων δεν είναι φυσιολογικός.
  • εμετός.
  • υπνηλία ή απώλεια συνείδησης.
  • αχνό?
  • ολίσθηση του προσώπου.

Εάν παρουσιαστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα της νόσου, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να λάβει μια οριζόντια θέση, μετράται για πίεση. Αν είναι πάνω από 160 mm Hg, καλό είναι να καλέσετε ασθενοφόρο και να πάρετε το άτομο στην κλινική.

Πρώτες βοήθειες

Όταν κάποιος έχει κακό εγκεφαλικό επεισόδιο και πλησιάζει μια επίθεση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να αποφευχθεί παρέχοντας βοήθεια και παρέχοντας φρέσκο ​​αέρα εγκαίρως. Ο ασθενής δεν είναι εύκολο να σταθεί στο μπαλκόνι, πρέπει να αναπνεύσει βαθιά το οξυγόνο. Η αιτία της κρίσης θα πρέπει ακόμα να ανακαλύψει.

Εάν τα συμπτώματα ενός υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εμφανή, το άτομο τοποθετείται στο κρεβάτι, όταν δεν υπάρχει τέτοια εναλλακτική λύση, τότε το δάπεδο ή το έδαφος θα κάνει. Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε τον ασθενή. Όταν η απώλεια των αισθήσεων γίνεται μόνο στη μία πλευρά. Ο λαιμός πρέπει να απελευθερωθεί έτσι ώστε να μην εμποδίζει τη ροή του οξυγόνου. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να ανοίξετε τη ζώνη στο παντελόνι. Εάν η επίθεση έγινε στο σπίτι, ανοίξτε τα παράθυρα.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να μειώσει την πίεση (πρώτα, το μετράνε και διαπιστώνει ότι είναι ανυψωμένο). Σε αυτή την περίπτωση, δώστε φάρμακα που όλοι οι άνθρωποι παίρνουν για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να δώσετε νερό και ασπιρίνη. Τα δισκία που ο ασθενής δεν έχει καταπιεί πριν δεν πρέπει να χορηγούνται.

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί θα κάνουν ό, τι είναι στη διάθεσή τους για να βοηθήσουν ακόμα και πριν από τη νοσηλεία, για να στηρίξουν το έργο των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Μετά την παράδοση στο μέλι. το ίδρυμα διενεργεί διαγνωστικά, επιτρέποντας τον προσδιορισμό των αιτιών της υποτροπής. ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες. Ίσως η χρήση της αγγειογραφίας για την ταυτοποίηση ανευρύσματα και την απομάκρυνση τους χειρουργικά.

Πώς να αποτρέψετε μια δεύτερη εγκεφαλικό επεισόδιο;

Σήμερα, οι γιατροί δίνουν τολμηρές συστάσεις στους ασθενείς σχετικά με τον τρόπο αποφυγής του δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν ιατρικές μέθοδοι υποστήριξης του σώματος και αποτελεσματικών μη ναρκωτικών ουσιών. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να διατηρείται σε σταθερή κατάσταση στα 140 έως 90 mm Hg. Το άρθρο, αλλά εάν κάποιος έχει διαβήτη, η αποδεκτή αρτηριακή πίεση του είναι 130 έως 80 mm Hg. Art.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα όλη την ώρα που μπορεί να μειώσει το αίμα.

Ο έλεγχος και η διόρθωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα είναι επίσης απαραίτητο. Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα, να το ξεχάσουν για πάντα. Όσον αφορά το αλκοόλ, όλα τα ποτά που το περιέχουν πρέπει να απορρίπτονται, εκτός από τον ξηρό ερυθρό οίνο. Επιτρεπτό ποσοστό - ένα ποτήρι ανά ημέρα.

Θα είναι χρήσιμο να ξεφορτωθεί το υπερβολικό βάρος, επειδή το υπερβολικό λίπος είναι κακό για την καρδιά, τα αγγεία υποφέρουν επίσης. Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε μια δίαιτα για να αποφύγετε επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο

Για να αποφύγετε μια άλλη κρούση, εμφανίζεται καλή σωματική άσκηση. Είναι χρήσιμο να περπατήσετε στον καθαρό αέρα. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε μισή ώρα την ημέρα.

Η ενεργός χρήση της προφύλαξης έχει αποδειχθεί από τη δεύτερη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλα τα παραπάνω πρέπει να εκτελούνται συνεχώς για μήνες ή και χρόνια χωρίς διακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζεται τακτικά στον γιατρό.

Ισχύς

Ο ασθενής θα ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο με σωστή διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Απαιτεί ελάχιστο αλάτι, καθώς και ζωικά λίπη. Όσον αφορά την πρώτη, η επιτρεπόμενη δόση ανά ημέρα είναι 5 g, δεν μπορείτε να υπερβείτε αυτό το ποσό, αν δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε πλήρως τον "λευκό θάνατο". Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο επειδή το άλας συμβάλλει στην εμφάνιση υπέρτασης. Μπαχαρικά, ξύδι δεν θα είναι χρήσιμο για ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων. Η ποσότητα ζάχαρης πρέπει επίσης να μειωθεί. Επιτρέπονται όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια. ανά ημέρα.

Είναι χρήσιμο να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, μέταλλα και φυτικές ίνες. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, δεν πρέπει να γεμίσετε πολύ το στομάχι σας. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα 1 λίτρο - όπως συνιστάται από τους ειδικούς. Και η ποσότητα των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 κιλά.

Προϊόντα που δεν συνιστώνται: σιμιγδάλι, λιπαρό κρέας και ψάρι, χοιρινό κρέας, πουλερικά, καπνιστά κρέας, όσπρια, γογγύλια, ρουτάγκα, ραπάνια, γλυκά, γλυκά αρτοσκευάσματα, λάχανο, σπανάκι, σταφύλια, επιδόρπια. Απαγόρευσε όλους τους τύπους μανιταριών. Εξαιρούνται καφές, σόδα, τσάι από ποτά.

Προϊόντα που επιτρέπονται: κουνέλι, μοσχάρι, γαλοπούλα, κοτόπουλο, άπαχο βοδινό, γάδο, λουκάνικο, περιπατητής, αρνί. Δηλαδή, το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια πρέπει να είναι άπαχο. Το γάλα πρέπει επίσης να πίνει χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, επιτρέπεται η χρήση κεφίρ, γιαούρτι. Μεταξύ των δημητριακών μπορείτε να φάτε φαγόπυρο, καστανό ρύζι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα βρασμένα και ψημένα πιάτα. Είναι χρήσιμο να τρώτε σκόρδο, άνηθο, μαϊντανό, μάραθο, χρένο, καθώς και μπανάνες, βερίκοκα, αποξηραμένα βερίκοκα. Οι μπορντό λαχανικά και οι σούπες δημητριακών είναι τέλειες.

Οι άνδρες και οι γυναίκες, για να αποφύγουν ένα δευτερογενές εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει όχι μόνο να τρώνε σωστά, αλλά και να κινούνται και να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτή.

Εργασία

Εάν ένα άτομο γίνει θύμα αιμορραγικού ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε είναι τυχερός, αν διατηρηθεί η λειτουργία του σώματος και η ευημερία. Το θύμα θέλει να επιστρέψει γρήγορα στην εργασία, να ζήσει στην κοινωνία, να απαλλαγεί από την πλήξη. Αλλά δυστυχώς, η αποκατάσταση των κινητικών και γνωστικών λειτουργιών δεν είναι εύκολη και χρειάζονται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά τους γρήγορα αφού χτυπήσουν.

Οι εμπειρογνώμονες παρέχουν μια αξιολόγηση:

  • ο βαθμός της όρασης.
  • βαθμοί εξασθένησης λόγου ·
  • ψυχικές ικανότητες.
  • ψυχική κατάσταση.
  • μυϊκή κατάσταση;
  • έλεγχος συμπεριφοράς ·
  • την κατάσταση της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • συντονισμός των κινήσεων: πόσο σπάει.

Εάν τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ελάχιστα, τότε η VTE θα δώσει άδεια εργασίας. Εάν οι βασικές λειτουργίες είναι καλά διατηρημένες, είναι δυνατές ελαφρές επιλογές εργασίας:

  • εργασία στο σπίτι.
  • μείωση του χρόνου εργασίας ·
  • επιλογή επιμέρους γραφικών.

Σε περίπτωση απόκτησης άδειας από τη VTE για εργασία, ένα άτομο που πάσχει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να κάνει τα πάντα για να αποτρέψει μια δεύτερη επίθεση. Ο εργοδότης είναι υποχρεωμένος να τον βοηθήσει με αυτό:

  • οι κραδασμοί στον εργασιακό χώρο πρέπει να αποκλείονται.
  • ο χώρος εργασίας είναι εξοπλισμένος με άνεση.
  • δεν υπάρχει διαφορά θερμοκρασίας.
  • ο ασθενής πρέπει περιοδικά να αλλάζει τη θέση. Απαγορεύεται να κάθονται ή να στέκονται όλη την ώρα.
  • δεν πρέπει να επιτρέπεται υπερβολική εργασία ·
  • το άγχος, καθώς και οι καταστάσεις άγχους πρέπει να αποκλειστούν ·
  • Η εργασία με επιβλαβείς και τοξικές ουσίες απαγορεύεται.

Υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί στο χώρο εργασίας για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν πληρούνται όλα τα σημεία, τότε μακροπρόθεσμα ένα άτομο θα μπορεί να εργάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα μέτρα αυτά προειδοποιούν τέλεια ένα άλλο χτύπημα

Έλεγχος πίεσης

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι επικίνδυνη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οποιουδήποτε τύπου. Πρέπει να το παρακολουθείτε συνεχώς. Κατά τον πρώτο μήνα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς δεν είναι σταθερή. Απειλεί με ένα δεύτερο κτύπημα. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα θα βοηθήσουν τον ασθενή. Η υποδοχή τους είναι σημαντική στην αρχή μετά την πρόσκρουση και μετά από λίγο απαιτείται από την ανάγκη.

Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι αδύνατο να μειωθεί δραστικά η πίεση σε έναν ασθενή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σίγουρα, αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά.

Εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο, η απώλεια μόνο ενός κιλού θα του επιτρέψει να μειώσει την αρτηριακή πίεση κατά 2 mm υδραργύρου. Art. Επομένως, η απώλεια βάρους επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση του ασθενούς.

Αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πίεση σε ένα άτομο είναι υψηλή, αλλά θα μειωθεί μόνος του μετά από λίγο. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να ελέγχει το ιξώδες του αίματος, να πίνει άφθονο νερό, να κάνει αυτο-αποκατάσταση, να κάνει περιπάτους σε όλη την πόλη και κατά προτίμηση σε δασική περιοχή όπου ο αέρας είναι καθαρός και να ακολουθήσει τη συμβουλή άλλων γιατρών.

Φάρμακα

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να αποτρέψουν αποτελεσματικά τη διαδικασία νευρωνικού θανάτου, η οποία άρχισε και εμποδίζει το άτομο να ζήσει πλήρως. Στα εργαστήρια του κόσμου δοκιμάζονται τέτοια φάρμακα.

Όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα και η γλυκίνη τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα για να συντηρήσει τους νευρώνες. Ενδομυϊκή ένεση cerebrolysin. Τα τελευταία φάρμακα είναι αποτελεσματικά και ασφαλή.

Στην αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου, απαγορεύονται τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, όπως τα μη-spa και παπαβερίνη. Η κυκλοφορία του αίματος στα κατεστραμμένα δοχεία θα επιδεινωθεί μόνο εξαιτίας αυτών, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, η πρόσληψή τους πρέπει να αποκλειστεί.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού, χρησιμοποιήστε ομοιοπαθητικά φάρμακα που μπορούν να συνδυαστούν με πολλά φάρμακα. Μόνο πρώτα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν ένα άτομο έχει ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που μπορούν να αφαιρέσουν θρόμβο αίματος και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Στην αρχή της επίθεσης, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, για παράδειγμα, ankrod.

Το Encephabol, Actovegin, Vinpocetine χρησιμοποιείται για την άμεση θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό, να συνταγογραφήσετε:

  • αγγειοτονική;
  • καρδιοτονική;
  • αντιυπερτασικά ·
  • αποσυμφορητικά φάρμακα.

Στην περίπτωση της υποξίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερβαρική οξυγόνωση, κοκτέιλ οξυγόνου, εισπνοές. Η μεξιδόλη χρησιμοποιείται ως αντιυποξείδιο και αντιοξειδωτικό. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για να θεραπεύουν πάντα το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας άλλος ασθενής θα χρειαστεί αντικαταθλιπτικά.

Ένα άτομο που έχει υποστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παίρνει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για τη ζωή, για παράδειγμα δισκία κλοπιδογρέλης ή ασπιρίνη, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Πρωτίστως, ένας λανθασμένος τρόπος ζωής, κακές συνήθειες, άσχημη οικολογία οδηγούν σε αυτό. Μετά την πρώτη επίθεση, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, επειδή η πρόγνωση ενός επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απογοητευτική. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από τη θέση της πληγείσας περιοχής στον εγκέφαλο και από τον όγκο αυτής της περιοχής.

Οι νευρολογικές συνέπειες της υποτροπής είναι συχνά πιο έντονες από ό, τι μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να σκέφτεται, οι κινητικές λειτουργίες είναι σημαντικά εξασθενημένες. Μόνο το 15% των ανθρώπων ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Ο άνθρωπος για πάντα, κατά πάσα πιθανότητα, θα παραμείνει ξαπλωμένος και δεν θα πάρει από το κρεβάτι. Το 80% των ασθενών αναπτύσσει παθολογικές μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία. Το Κώμα απειλεί τους ασθενείς σε 65% των περιπτώσεων. Η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς δεν είναι δυνατή.

Επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό, αιμορραγικό) σε γήρας. Αιτίες, συμπτώματα

Το επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο (ΠΙ) είναι μια επανειλημμένη οξεία εξασθενημένη παροχή αίματος σε οποιοδήποτε τμήμα του εγκεφάλου (GM), το οποίο εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε χρονική περίοδο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει συμβεί πριν.

Παρουσιάζεται με εστιακές (ομιλίες, οπτικές, κινητικές και ευαίσθητες διαταραχές) και εγκεφαλικές (έντονες κεφαλαλγίες, επαναλαμβανόμενος έμετος, αλλαγές στη συνείδηση) νευρολογικές εκδηλώσεις ή εμφάνιση νέων συμπτωμάτων που μπορούν να παραμείνουν για περισσότερο από μία ημέρα ή να οδηγήσουν σε θάνατο λόγω επιπλοκών που προκύπτουν μετά από αυτό.

Πόσο μια επαναλαμβανόμενη οξεία διαταραχή θα είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τύποι PI (ισχαιμικών ή αιμορραγικών)
  • τον εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο
  • ο όγκος της βλάβης (μέγεθος της ισχαιμικής εστίας ή του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος στην ουσία του εγκεφάλου)
  • συγχρόνως με άλλες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις (ογκολογικές, ενδοκρινολογικές, καρδιαγγειακές παθήσεις)
  • η ηλικία του άρρωστου (σε ηλικία άνω των 75 ετών - επιδείνωση της πορείας)
  • εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες (ψυχικές ικανότητες) και κριτές υγείας
  • εκτελώντας δραστηριότητες πρόωρης αποκατάστασης στο νοσοκομείο (μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης της υγείας)

Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (FDI)

Το επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνά συνέπεια της έλλειψης εφαρμογής μέσων δευτερογενούς πρόληψης ή της ανεπαρκούς εφαρμογής τους μετά το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, η έλλειψη εφαρμογής ή η μη τήρηση των ιατρικών συστάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Οι ΑΞΕ αναπτύσσονται έντονα, μερικές φορές συνοδεύονται από παροδική (προσωρινή ή παροδική) παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διαβάστε για το τι είναι εδώ. Ή προηγείται ένα επεισόδιο (επεισόδια) από αιματηρές αρτηρίες. Μεταξύ των συχνών λόγων, τονίζουμε τα εξής:

  • Έλλειψη ελέγχου και διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν η αρτηριακή πίεση μετριέται ακανόνιστα και μπορεί να χαθούν σημάδια αύξησής της. Εξαιτίας αυτού, δεν έχουν αναληφθεί ενέργειες για τον έλεγχο (διόρθωση της θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό - αλλαγή της δόσης και της λήψης του φαρμάκου).
  • Απόρριψη ή μη κανονική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων ή αντιπηκτικών (εάν είχαν συνταγογραφηθεί για τη βελτίωση της ροής του αίματος).
  • Κακές συνήθειες: κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα..
  • Υπερβολική εργασία και αποσυγχρονισμός (παραβίαση του ύπνου και της εγρήγορσης).
  • Βαριά σωματική άσκηση και ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Τώρα εξετάστε τον μηχανισμό του PI πιο κοντά. Αυτό συμβαίνει λόγω:

  • στένωση και απόφραξη των αρτηριών του λαιμού και της βάσης του εγκεφάλου με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες
  • η εμβολή των αρτηριών που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου είναι ξαφνική απόφραξη του αυλού με αποσπασμένα τμήματα θρόμβου αίματος), συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας καρδιακής νόσου (κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή)
  • Η λιπογλινίνωση (μια διαδικασία παρόμοια με την αθηροσκλήρωση, μόνο όταν επηρεάζει αρτηρίες μικρού διαμετρήματος), εμφανίζεται με μακρά πορεία υπέρτασης, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί υπό φυσιολογική αρτηριακή πίεση
  • διαστρωμάτωση μεγάλων σκαφών · μεταβολές στο ιξώδες του αίματος τόσο για συστημικούς λόγους (συγγενής πήξη του αίματος ή υπερδοσολογία με αντιπηκτικά) όσο και τοπικές (αγγειίτιδα).
  • πτώση της συστημικής αρτηριακής πίεσης (σε όλο το σώμα) - λόγω καρδιαγγειακής νόσου, λόγω της οποίας η αρτηριακή πίεση στο ανθρώπινο σώμα μειώνεται έντονα, γεγονός που αντανακλάται επίσης στην πτώση της αρτηριακής πίεσης στα εγκεφαλικά αγγεία

Σημεία υποτροπής ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπτώματα).

Συμπτώματα και συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ανάλογα με τη βλάβη μιας συγκεκριμένης αρτηρίας, εμφανίζονται:

  • μειωμένη μυϊκή δύναμη (πάρεση και παράλυση)
  • διαταραχές επιφανειακής ευαισθησίας - μείωση ή απουσία υποαισθησίας ή αναισθησίας)
  • απώλεια μισού οπτικού πεδίου (ημιανοσσία)
  • μειωμένη ικανότητα να μιλάει, να γράφει ή να διαβάζει (αφασία, agraphia και alexia) - αν επηρεάζεται το κυρίαρχο ημισφαίριο
  • (απουσία κρίσιμης εκτίμησης της κατάστασης ενός ατόμου) - εάν επηρεάζεται το υποκείμενο ημισφαίριο της ΓΤ
  • επιληπτικές κρίσεις - με εμβολική FDI με σύλληψη του εγκεφαλικού φλοιού
  • ξεχωριστά μόνο κινητήρα (ή κινητήρα και ευαίσθητη στη φωτεινή μορφή) ή καθαρά ευαίσθητες εκδηλώσεις - με κενά FDI (με ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο)

Επαναλαμβανόμενο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (PGI)

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας - τη διείσδυση του αίματος από τον φυσιολογικό χώρο στη θέση του GM, το περίβλημα του ή το κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες:

  • Λόγος αριθ. 1 - υψηλή αρτηριακή πίεση. Ειδικά αν ο ασθενής δεν λαμβάνει συνεχώς φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή η επιλεγμένη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.
  • Η παρουσία ανωμαλίας στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων. Για παράδειγμα: αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες ή ανεύρυσμα που είναι επιρρεπείς σε σχίσιμο. Διαλείμματα μη φυσιολογικών αγγείων συμβαίνουν, συχνά, σε φόντο αιματώματος της πίεσης του αίματος, η οποία οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η παραβίαση της πήξης του αίματος, κατά κανόνα, προς την κατεύθυνση της μεγαλύτερης "υγροποίησης" και της μείωσης της πήξης. Προσέξτε - οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες συχνά αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της ανεξέλεγκτης πρόσληψης αντιπηκτικών. Παρεμπιπτόντως, είναι συχνά συνταγογραφούνται για καρδιακές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, για παράδειγμα), για την προφύλαξη από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λήψη αυτών των φαρμάκων εδώ.
  • Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε ευθραυστότητα και μείωση της αντοχής του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος ρήξης με αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι τρόποι πρόληψης ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη αιτία που το προκάλεσε. Το PIP εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα με την ισχαιμική παραλλαγή, με τη μόνη διαφορά ότι προχωράει πιο σκληρά. Εμφανίζεται:

  • Αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις
  • Ναυτία
  • Η ανάπτυξη των κατασχέσεων
  • Ένας ή επαναλαμβανόμενος έμετος
  • Αστραπή εικόνα της ανάπτυξής τους
  • Ταχεία κατάθλιψη του επιπέδου της συνείδησης, μέχρι το κώμα
  • Υψηλότερος κίνδυνος θανάτου

Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στους ηλικιωμένους - πρόγνωση για τη ζωή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά την πρώτη ισχαιμική θνησιμότητα από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο φτάνει το 30% κατά το πρώτο έτος. Κατά τα επόμενα πέντε χρόνια, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 50% των ανθρώπων, και τα επόμενα δέκα χρόνια, μόνο το 25%.

Με την ανάπτυξη της επανεμφάνισής τους, οι δείκτες αυτοί για την πρόβλεψη της ζωής διπλασιάστηκαν, ειδικά αν ο ασθενής δεν είναι νέος. Η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν υπάρξουν ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που επιδεινώνουν την πρόγνωση για επιβίωση και ανάκαμψη. Αυτές οι ασθένειες είναι:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • διαταραχές του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή)
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Επίσης, η πρόγνωση εξαρτάται από: τη θέση και τον όγκο των αλλοιώσεων, καθώς και τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφάλου (αν υπάρχει επιπλοκή με τη μορφή της εξάρθρωσης και συμπίεση των περιβαλλόντων δομών της, οδηγώντας σε θνησιμότητα στο μισό χρόνο). Μειωμένες πιθανότητες ανάκτησης με την ανάπτυξη επιπλοκών:

  1. Πνευμονία
  2. Υπνοδωμάτια
  3. Η σήψη
  4. Ο θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ)
  5. Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια

Σε περίπτωση εκ νέου αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία βρίσκεται σε μόνο τέσσερα τοις εκατό των περιπτώσεων, ο θάνατος είναι 80%, ειδικότερα:

  • αν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα
  • έχει πλήρη έλλειψη κινητικότητας στο μισό του σώματος και αύξηση της γλυκόζης στο αίμα
  • σε ηλικία άνω των 75 ετών
  • υπερσκηνιδιακές αιμάτωμα είναι περισσότερο από 50 ml, αντισταθμίστηκε σημαντικά διάμεση δομή GM ή το αίμα έχει εισχωρήσει στα κοιλίες.

Υπάρχουν στοιχεία ότι οι ασθενείς που έχουν ανευρύσματα ή αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες (AVMs) κατά το πρώτο έτος μετά την ταλαιπωρία επανειλημμένη ΡΙ αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται από 6 σε 16%, κατά το δεύτερο - από 2 έως 6% και κατά τα επόμενα έτη - 2- 3%. Με το συνδυασμό τους - έως 7 τοις εκατό.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται αποκατάσταση. Τι είδους βοήθεια θα χρειαστεί θα εξαρτηθεί από τις νευρολογικές εκδηλώσεις που θα κυριαρχήσουν στην κατάσταση του ασθενούς. Όταν οι παραβιάσεις dvizheniy- πρέπει φυσικής αποκατάστασης, ομιλία στο -help λογοθεραπεία, διαταραχές συντονισμού dvizheniy- εκπαιδευτή LFK.

Ο κανόνας της προληπτικής ιατρικής παραμένει σημαντικός · είναι προτιμότερο να αποτρέπεται παρά να θεραπεύεται. Δώστε προσοχή στην πρόληψη και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα επανάληψης των καταστροφών στον εγκέφαλο.

Προβλέψεις και συνέπειες της επανεμφάνισης

Μόλις ένα άτομο έχει θεραπευτεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά αν το σώμα έχει καταφέρει να αποκαταστήσει πλήρως όλες τις λειτουργίες, το άτομο τελικά σταματά να δώσει την κατάλληλη προσοχή στην υγεία, πιστεύοντας ότι δεν φοβάται πλέον ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην πραγματικότητα, ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να ενεργοποιηθεί πολλές φορές απλούστερο από το πρώτο, και η θεραπεία και αποκατάσταση είναι πολύ πιο δύσκολη και μεγαλύτερη.

Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί με την προσαρμογή του τρόπου ζωής και σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις.

  • Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Στατιστικά στοιχεία

Η πρόγνωση για ένα υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απογοητευτική - στο 70% των περιπτώσεων συνεπάγεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε ηλικία άνω των 45 ετών, η πιθανότητα μιας νέας επίθεσης αυξάνεται 15 φορές. Το τριάντα τοις εκατό των υποτροπών εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία.

Κάθε χρόνο μόνο στη Ρωσία, οι γιατροί καταγράφουν περίπου μισό εκατομμύριο περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου, εκ των οποίων το 85% είναι ισχαιμικό και 15% αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνεται ετησίως, ενώ οι υποτροπές του προηγούμενου έτους αντιπροσώπευαν περισσότερο από το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι επιστήμονες αποδίδουν αυτό στην αύξηση των φορτίων πίεσης, της υποβάθμισης του περιβάλλοντος και της ποιότητας ζωής.

Δεδομένων των θλιβερών στατιστικών στοιχείων, η γνώση των αιτιών και η κατάλληλη πρόληψη της νόσου αποκτά ιδιαίτερη σημασία.

Λόγοι

Οι γιατροί καλούν την κύρια αιτία του 50% των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων η αμελής στάση των ασθενών στην υγεία τους.

Αφού το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο περάσει από μια περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης, αρχίζει να θεωρείται εντελώς υγιής και επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μακριά από υγιή.

Η υποτροπή εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας έλλειψης οξυγόνου στα εγκεφαλικά αγγεία.

Τα στενότερα προβλήματα που προκαλούν την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ο αγγειακός τόνος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η υπερβολική άσκηση.

  • Ένα κτύπημα είναι μια άμεση ένδειξη για αγγειακή εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, τα ανευρύσματα είναι επικίνδυνα - ένα είδος καψουλών που προεξέχουν από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το σπάσιμο μιας τέτοιας κάψουλας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία του εγκεφάλου.
  • Για την ανίχνευση ανευρύσματος, εκτελείται μια αγγειογραφική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, και αν ανιχνευθούν, πραγματοποιείται έκτακτη αφαίρεση.
  • Επίσης, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες θέτουν σοβαρό κίνδυνο, περιορίζοντας τον αυλό της αγγειακής κοιλότητας, δημιουργώντας έτσι πρόσθετη πίεση στα αγγεία και μειώνοντας τη ροή του αίματος.
  • Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται και η πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο μπορεί να συμβεί.
  • Η αρχική εξέλιξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να συμβεί εξαιτίας ενός αιχμηρού άλματος της πίεσης και ακόμη και μια ελαφρά αύξηση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα δεύτερο κτύπημα.
  • Από την άποψη αυτή, ο ασθενής συνιστάται να πραγματοποιήσει την πρόληψη της υπέρτασης, να επιλέξει τα βέλτιστα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης έκτακτης ανάγκης με τον θεράποντα γιατρό και να τα έχει πάντα μαζί σας.
  • Η αρχή της θερινής σεζόν έχει ένα κύμα πρωταρχικών και επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια μακρά, σκληρή δουλειά σε μια άβολη θέση κάτω από τον καυτό ήλιο, συχνά συνοδευόμενη από σοβαρή αφυδάτωση, μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αυτή η δραστηριότητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους που έχουν ήδη ιστορικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η εκπαίδευση στις καρδιακές αρτηρίες των θρόμβων αίματος αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην περίπτωση του διαχωρισμού από ένα θρόμβο αίματος ακόμη και ενός μικρού τμήματος ιστού, μπορεί να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και να τα μπλοκάρει.
  • Προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η υποτροπή, οι γιατροί συστήνουν ηχοκαρδιογραφία μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Επίσης, ως προφύλαξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή με αραιωτικά αίματος μπαχαρικών.
  • Η κύρια αιτία του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού εμφράγματος στα παιδιά είναι η παρουσία στο σώμα μιας χρόνιας λοίμωξης. Εάν το παιδί υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητη μια εξέταση από ειδικευμένο προσωπικό για λοιμωδών νοσημάτων.
  • Η έγκαιρη ειδική βοήθεια μπορεί να σας εξοικονομήσει από την υποτροπή και να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Σημάδια της

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσουν επανέγχυση στον εγκέφαλο:

  • μούδιασμα ή παράλυση των μυών του προσώπου, των άκρων ή του μισού του σώματος,
  • τύφλωση ή σοβαρή όραση,
  • βλάβη ομιλίας ή απώλεια
  • διαταραχές της συνείδησης, από ήπια υπνηλία μέχρι απώλεια συνείδησης
  • η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων,
  • ναυτία και έμετο.

Πρώτες βοήθειες για επανέγχυση στον εγκέφαλο

Μπορείτε να αποφύγετε μια επικείμενη επίθεση μετακινώντας τον ασθενή στον καθαρό αέρα και αναγκάζοντάς τον να αναπνεύσει βαθιά. Η βελτίωση της κατάστασης δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης της κλήσης ασθενοφόρων. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να ανακαλυφθούν οι αιτίες της κρίσης.

Αν κάποιος έχει σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι επείγον να τον βάλει κάτω και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να τοποθετηθεί το πρόσωπο στην πλάτη του, μόνο στο πλευρό του.

Ενώ οι γιατροί είναι στο δρόμο, ο ασθενής πρέπει να έχει μέγιστη παροχή οξυγόνου - ανοίξτε τα παράθυρα, ξεβιδώστε το πουκάμισο, χαλαρώστε τη γραβάτα και τη ζώνη.

Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μειώσετε την πίεση των συνήθων φαρμάκων. Μην δίνετε φάρμακα που ο ασθενής δεν έχει πάρει πριν!

Όταν έρθει η ομάδα ασθενοφόρων, οι γιατροί θα λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να διατηρήσουν το έργο των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Η νοσηλεία για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απαραίτητη. Το νοσοκομείο θα διαγνωσθεί πλήρως και θα εντοπίσει τα αίτια της νόσου, μόνο αφού ο γιατρός θα μπορέσει να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη περιεκτική θεραπεία.

Συνέπειες

Η σοβαρότητα της επαναεγκεφαλικής αιμορραγίας και οι συνέπειές της εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και της θέσης του.

Σχετικά με την αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι, διαβάστε το σύνδεσμο.

Η πρόβλεψη της πενταετούς επιβίωσης μετά τη δεύτερη απεργία, οι γιατροί δίνουν μόνο το δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.

Η πνευματική ικανότητα και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να χαθούν για πάντα. Περίπου το 80% των ασθενών που υπέστησαν υποτροπή, λαμβάνουν παθολογικές μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό παραμένουν ανέπαφες για πάντα.

Περίπου το 65% των ανθρώπων μετά από υποτροπιάζον εγκεφαλικό πέφτουν σε κώμα, μια θετική πρόβλεψη εξόδου από την οποία οι γιατροί δεν δίνουν.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κατάλληλη πρόληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης. Πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την πρώτη απεργία και να διαρκέσει τουλάχιστον τέσσερα χρόνια.

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς πρέπει να διατηρήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψουν τη νικοτίνη ή τουλάχιστον να μειώσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν καθημερινά, να εγκαταλείψουν εντελώς το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, να διατηρήσουν σωματική δραστηριότητα και να ελέγξουν το βάρος, να μειώσουν την κατανάλωση τροφών με υψηλή χοληστερόλη.

Οι γυναίκες που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία συνιστάται να αποφεύγουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ένας βασικός δείκτης με τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε την επικείμενη απειλή είναι η αρτηριακή πίεση. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει πάντα να αποκτήσει έναν έλεγχο πίεσης αίματος και να μετρήσει την πίεση καθημερινά, ανεξάρτητα από το πόσο καλά αισθάνεται.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο υπερτασικούς ασθενείς, αλλά και άτομα με μικρή αυξημένη πίεση. Τα σημάδια κινδύνου είναι δείκτες 140-180 mm για την κορυφή και 90-105 mm Hg. Art. για χαμηλότερη πίεση.

Η λήψη φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των εγκεφαλικών αγγείων και η πρόληψη της υποξίας του εγκεφάλου θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας και να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις συνταγές της.

Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ανεύρυσμα, κλπ., Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Η δίαιτα και η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να μελετηθούν ενόψει της νόσου.

Διατροφή

Το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιλαμβάνει προϊόντα που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης.

Οι βασικές αρχές της διατροφής πρέπει να είναι:

  • μειώνοντας την ποσότητα γλυκών, τηγανισμένων, αλεύρων, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων.
  • η υπεροχή των ωμών λαχανικών και των φρούτων, το βρασμένο φαγητό.
  • την απόλυτη απόρριψη αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  • τακτική λήψη μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών.

Το ρόδι, τα εσπεριδοειδή, το ακτινίδιο και το φυτό σίτου που φυτρώνουν θεωρούνται καλό για το αίμα και για τη μείωση της χοληστερόλης.

Πριν από το πρωινό, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό με την προσθήκη λίγων σταγόνων λιναρόσπορου.

Η μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος και η πρόληψη της υποτροπής ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθά την ασπιρίνη. Πάρτε το πρέπει να είναι ένα τέταρτο δισκίο την ημέρα. Ασθενείς με ιστορικό γαστρικής νόσου ασπιρίνη αντενδείκνυνται, αντικαθίστανται από το cavinton, alisat ή tntal.

Φορτία

Η πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει τουλάχιστον μισή ώρα καθημερινής σωματικής δραστηριότητας μέσης έντασης. Σε σχέση με το χτύπημα που υπέστη νωρίτερα, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το καθεστώς ασφαλούς κατάρτισης.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να συνδέεται με αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες - θερμότητα, έλλειψη καθαρού αέρα κ.λπ. Ως εκ τούτου, η εργασία στο οικόπεδο το μεσημέρι δεν μπορεί να αποδοθεί στα συνιστώμενα φορτία.

Γενικά, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε περισσότερο φρέσκο ​​αέρα, να αποφύγετε την εξάντληση της εργασίας, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις και να έχετε αρκετό ύπνο.

Μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρή ηλικία από αυτή τη δημοσίευση.

Οι πιθανότητες να βγείτε από ένα κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρατίθενται εδώ.

Το επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αφήνει σχεδόν καμία πιθανότητα για μια πλήρη υγιή ζωή. Αυτή είναι μια ασθένεια που είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπεύσουμε τις συνέπειες.

Η πρόληψη συνίσταται κυρίως στην οργάνωση ενός ορθολογικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, ισορροπημένης διατροφής, ελαχιστοποίησης του στρες και έγκαιρης θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων,

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία