Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες

Η διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού, μετακίνησης και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίου, εγκεφαλονωτιαίου υγρού) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου - υδροκεφαλία.

Μεταφράζεται από τη Λατινική, σημαίνει - νερό στο κεφάλι, δηλαδή, η παρουσία περίσσειας υγρού. Ως εκ τούτου, το άλλο ιατρικό όνομα της παθολογίας είναι η πτώση του εγκεφάλου.

Σχετικά με το υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Συμπληρώνει το κοιλιακό σύστημα και τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος αυτών, ενημερώνεται συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων, μεταφέρει τα τρόφιμα στους νευρικούς ιστούς, τις ορμόνες και τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Επίσης, απομακρύνει τα απόβλητα από τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, παρέχει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), ένα ανοσολογικό εμπόδιο που εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων βακτηριδίων, ιών, κυττάρων όγκου και άλλων.

Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στην παραγωγή, την κυκλοφορία και τη σύνθεση του υγρού οδηγούν σε αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμφάνιση παθολογιών.

Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερικός υδροκεφαλμός. Η νόσος είναι συχνότερη στα μικρά παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

• ανοικτού ή συνδεδεμένου υδροκεφαλίου που προκύπτει από υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή διαταραχή της διαδικασίας απορρόφησης του.
• κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός, στον οποίο η απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από όγκο, φλεγμονώδη, κολλητική ή άλλο φραγμό, αυτή η μορφή είναι σοβαρή και πιο συχνή στα παιδιά.

Το εσωτερικό εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι συγγενές ή αποκτημένο. Συγγενής υδροκεφαλία εμφανίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, που αποκτήθηκε - στη διαδικασία της ζωής.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι:

1. Πικάντικο Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
2. Υποξεία. Η αύξηση των σημείων συνεχίζεται έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
3. Χρόνια. Η ανάπτυξη προφανών εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό έτος.

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι ελάχιστα αναγνωρισμένος. Διάγνωση τυχαία. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου και οι δομές του εγκεφάλου είναι ήδη σημαντικές.

Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• προοδευτική ή ενεργή πτώση του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένος ή παθητικός υδροκεφαλμός συμβαίνει χωρίς την αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
• η υποχώρηση δεν χρειάζεται θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Τρία στάδια της νόσου προσδιορίζονται:

1. Αντισταθμισμένο. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται, η διάνοια δεν αλλάζει.
2. Ακατάλληλο. Συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
3. Υποκαταβαλλόμενη (μερικώς αντισταθμισμένη).

Προσδιορίστε την υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και την κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) πτώση του εγκεφάλου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Μεταξύ των νεογέννητων, περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου διαγιγνώσκονται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως ένα έτος ζωής ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιό του αναπνευστικού, ιός έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό, παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη). Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες αυτών στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα του μωρού τοποθετούνται μόνο.
2. Εμβρυϊκές ανωμαλίες που εμποδίζουν την κίνηση και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν κλειστό υδροκέφαλο.
4. Εγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχει υποστεί βλάβη.
5. Φλεγμονές του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), που οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση υγρών.
6. Πείνα από οξυγόνο ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
7. Αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
8. Εντόπιση από έκθεση σε χημικά από το περιβάλλον και επιβλαβείς ουσίες από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
9. Γενετικές ασθένειες σε έγκυες.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογία λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• τραυματισμό κατά τη γέννηση ή λαμβανόμενη κρανιοεγκεφαλική?
• ογκολογικές ασθένειες ·
• φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στις κοιλίες.
• διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
• ως συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης, μολυσματικών ασθενειών.
• γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί.

Αιτίες της νόσου στους ενήλικες

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• παθολογίες του καρκίνου του εγκεφάλου, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στο παρεγκεφαλικό σύστημα.
• τραύματα στο κεφάλι με αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• μη τραυματικές αιμορραγίες λόγω παθολογικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
• οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο), ως αποτέλεσμα του οποίου έχει μειωθεί το έργο του.
• νευροεκφυλισμός - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και φυματίωση.
• τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αλκοολισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, που οδηγούν σε παραβιάσεις του σχηματισμού του υγρού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται με την ηλικία του ασθενούς.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Εκδηλώσεις του dropsy στα μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

• μεγέθη μεγέθους κεφαλής.
• τα οστά ενός κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν.
• μια προεξέχουσα πηγή που ξεχωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ξεχωρίζει.
• το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτό και λαμπερό, με τις φλέβες να στέκονται κάτω από αυτό.
• εμετός.
• καθυστέρηση στην αύξηση βάρους?
• καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης (crawling, στέκεται, περπάτημα)?
• ευερεθιστότητα ή υπνηλία.
• τα μάτια βαθιά σετ, κοιτάζοντας προς τα κάτω?
• μειωμένη όραση.
• η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα παρουσιάζονται από τα πρώτα λεπτά της γέννησης. Σε κλειστή μορφή μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα παιδιά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται:

• ευερεθιστότητα με περιόδους επιθετικότητας.
• πονοκεφάλους.
• λήθαργο;
• αυθόρμητη ούρηση.
• μειωμένη μνήμη, προσοχή και συνείδηση.
• μειωμένη όρεξη.
• πτώση της όρασης στην τύφλωση.
• σπασμούς.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• προβλήματα μάθησης.
• μειωμένη νοημοσύνη (διανοητική καθυστέρηση).

Περιγράφονται περιπτώσεις καλής μηχανικής μνήμης, δυνατότητες μουσικής και καταμέτρηση ασθενών παιδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα εύθραυστο, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ουρολογικού ελέγχου και απώλεια μνήμης. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει, μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Υπάρχουν πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα. Το όραμα επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Η διάκριση της προσοχής και η μείωση στη συγκέντρωσή της είναι αισθητή, οι δεξιότητες σκέψης χάνουν.

Σημάδια ψυχικών διαταραχών είναι συχνές - συναισθηματική αστάθεια, περιόδους νευρασθένειας, επιθετικότητα και μετατόπιση της απάθειας με ένα συναισθηματικό υψηλό. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Παράλυση, συστολή στις αρθρώσεις αναπτύσσεται ή αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντισταθμισμένη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση, μερικές φορές συνταγογραφούμενα διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών.

Για τα παιδιά, εφαρμόζουν μεθόδους θεραπείας με μουσική, παιχνίδια, φυσική θεραπεία.

Σε σοβαρό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου - μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζοντας τον ασθενή με διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιώντας φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση, απομακρύνοντας χειρουργικά τον όγκο.

Αλλά μια τέτοια μέθοδος αναστέλλει μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει την ανάπτυξή της και συχνά μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - λειτουργική, στην οποία εκτελούν ελιγμούς του τόπου συσσώρευσης του ΚΠΣ.

Ταυτόχρονα, εισάγεται ένας βραγχυτήρας στον εγκέφαλο και ο σωλήνας χορήγησης οδηγείται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ουρητήρα ή στο κόλπο για να δημιουργηθεί μια νέα αποστράγγιση υγρού. Αφήνεται μόνιμα σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, η ελιγμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων αντικαθιστούν την παρακέντηση (βλάβη στις φλέβες, ανάπτυξη λοιμώξεων, επιληψία, σχηματισμός αιματώματος).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης υγρών, χρησιμοποιείται εξωτερική αποστράγγιση.

Για να γίνει αυτό, γίνεται τρύπημα του κρανίου και καθιερώνεται αποστράγγιση για εκροή. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος χορηγούνται επίσης σε αυτά, καθώς η αιτία αυτής της πάθησης είναι η συχνότερη αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος νευροενδοσκοπικής θεραπείας. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέους τρόπους για να αποστραγγίζουν το υγρό με ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, σπάνιες επιπλοκές, βελτιωμένη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη της πτώσης του εγκεφάλου

Παρατήρηση και εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα επιτρέψει τον εντοπισμό των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, έγκαιρη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από υδροκεφαλία.

Η προσεκτική στάση απέναντι στο έμβρυο θα την προστατεύσει από ενδομήτριες βλάβες και ασθένειες. Οι παρατηρήσεις από έναν ειδικό απαιτούν νεογέννητα σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μικρά παιδιά από τραυματισμούς στο κεφάλι, για να προστατεύονται από νευροεκπλημίες. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός αναστέλλει την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι επωφελής. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Τι είναι ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά, πώς είναι επικίνδυνο και πώς να το θεραπεύσει;

Πτώση του εγκεφάλου στα παιδιά, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και έχει επιστημονική ονομασία - υδροκεφαλία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα μωρό και απαιτεί άμεση θεραπεία. Συχνά μια τέτοια διάγνωση γίνεται στο παιδί ακόμα στη μήτρα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις υδροκεφαλίας.

Ο υδροκέφαλος είναι μια συλλογή μεγάλου όγκου υγρού στον εγκέφαλο, δηλαδή στο κοιλιακό σύστημα του. Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ένα τέτοιο υγρό, το οποίο ονομάζεται υγρό, αλλά ο αριθμός του σε υγιείς ανθρώπους είναι πολύ μικρότερος λόγω της συνεχούς κυκλοφορίας.

Στα άρρωστα παιδιά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στάζει, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των νευρώνων. Μια μακρά διαδικασία συμπίεσης οδηγεί σε πρήξιμο του εγκεφάλου, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για το παιδί.

Τύποι υδροκεφαλίας

• Υποκατάστατο υδροκεφαλία.
• Μη αντισταθμισμένο.
• Νορμοθεραπεία.

Η αντικατάσταση και ο μη αντισταθμισμένος υδροκεφαλμός εντοπίζεται μόνο στα βρέφη και η νορμοτασική, εκτός από τα παιδιά, μπορεί να επηρεάσει τους ηλικιωμένους.

Ο τύπος αντικατάστασης της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη των κοιλιακών αγωγών του εγκεφάλου, γεγονός που περιπλέκει τη βατότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Γι 'αυτό το υγρό δεν έχει πουθενά να πάει, και παραμένει μέσα στο κρανίο, συσσωρεύοντας συνεχώς.

Ένας μη αντισταθμισμένος τύπος υδροκεφαλίας βλάπτει τον ιστό του εγκεφάλου, και γι 'αυτό απορροφά το υγρό του εγκεφάλου.

Ο κανονικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τους άλλους τύπους και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε επίδρασης στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι τραύμα στο κρανίο, πυώδης μηνιγγίτιδα, αιμορραγία του εγκεφάλου.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Εσωτερικός υδροκεφαλός

Η εσωτερική πτώση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού μόνο στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Τα παιδιά μπορούν να διαγνωστούν με δύο τύπους αυτής της νόσου:

Μια μέτρια μορφή της νόσου δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματά της είναι κρυμμένα και η ασθένεια εξελίσσεται αργά.

Η οξεία μορφή της νόσου αυτής παρατηρείται σε παιδιά με επιθετική πορεία και συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Στα νεογέννητα, η εσωτερική εγκεφαλική σταγόνα συνήθως διαγνωρίζεται αμέσως από εξωτερικές ενδείξεις. Το κρανίο του μωρού μεγεθύνεται σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που καθιστά εύκολη και ακριβή την ταυτοποίηση της νόσου.

Επίσης, η εσωτερική μορφή του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

Η συγγενής ασθένεια αυτού του τύπου εμφανίζεται σε μωρά στην περίοδο ανάπτυξης, στη μήτρα, για διάφορους λόγους.

Η αποκτούμενη μορφή εμφανίζεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων που επηρέασαν την ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τραύματα ή ασθένεια στο κεφάλι.

Επίσης στον ιστότοπό μας διαβάστε το άρθρο για τον υδροκεφαλισμό σε ενήλικες.

Αιτίες εσωτερικού υδροκεφαλίου

1. Λοιμώξεις που επηρεάζουν το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Διαταραχές της ανάπτυξης του εμβρύου που παρεμποδίζουν την κίνηση του εγκεφαλικού υγρού και την απορρόφησή του.
3. Όγκοι στον εγκέφαλο ενός παιδιού.
4. Τραυματισμοί στο κεφάλι
5. Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά.
6. Παραβίαση εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή πείνας με οξυγόνο.
7. Ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων που προκαλούν αιμορραγίες.
8. Εμβρυϊκή δηλητηρίαση.
9. Ασθένειες γενετικής φύσης σε εγκύους.

Μερικές φορές παθολογία μπορεί να συμβεί αργότερα, υπό την επίδραση των επίκτητων παραγόντων:

• Τραυματικός τραυματισμός του εγκεφάλου και των γεννήσεων σε ένα παιδί.
• Όγκοι ογκολογικού χαρακτήρα.
• Φλεγμονώδεις διαδικασίες στον εγκέφαλο.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη και τη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
• Οι συνέπειες των μολυσματικών ασθενειών που μεταφέρονται στη μήτρα.
• Ασθένειες των γενετικών μορφών στο παιδί.

Εξωτερικός υδροκεφαλός

Η εξωτερική πτώση του εγκεφάλου συμβαίνει σχετικά συχνά στα νεογνά. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής υδροκεφαλίου είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει συσσωρεύσεις σε υποαραχνοειδείς χώρους, αυξάνοντας οπτικά τους μετωπικούς λοβούς του κεφαλιού του μωρού.

Μια τέτοια ασθένεια σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί ξαφνικά και επίσης να εξαφανιστεί ανεπαίσθητα, χωρίς θεραπεία και με οποιονδήποτε ιατρικό χειρισμό.

Οι ακριβείς αιτίες της εξωτερικής πτώσης δεν έχουν τεκμηριωθεί. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτού του τύπου υδροκεφαλίου.

Πρόκληση παραγόντων

1. Προγεννητικότητα του εμβρύου.
2. Μηνιγγίτιδα
3. Αιμορραγίες μέσα στις κοιλίες.
4. Μεταβολικές διαταραχές.
5. Θεραπεία με στεροειδή.
6. Νευροχειρουργική.
7. Τραυματισμοί στο κρανίο.

Ακόμη και μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω κληρονομικότητας, αν οι συγγενείς του παιδιού είχαν τέτοια παθολογία πριν. Η διάγνωση του εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι δυνατή ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ζωής του βρέφους. Κατά τη σάρωση του εμβρυϊκού εγκεφάλου, υπάρχουν ανωμαλίες στους υποαραχνοειδείς χώρους.

Ήπιος υδροκεφαλός

Μία από τις ποικιλίες του υδροκεφαλίου είναι μέτρια. Οι γιατροί θεωρούν αυτή τη μορφή dropsy να είναι η πιο επικίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι ο μέτριος υδροκεφαλμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό σε λανθάνουσα μορφή. Οι γονείς δεν υποψιάζονται ότι το παιδί τους βρίσκεται σε θανάσιμο κίνδυνο.

Ωστόσο, σε κάποια στιγμή εμφανίζεται μια εκδήλωση της νόσου και η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται δραματικά. Επίσης, η μέτρια πτώση μπορεί να δράσει όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως σύμπτωμα κάποιων άλλων παθήσεων.

Ασθένειες που εκδηλώνονται με μέτριο υδροκεφαλισμό

• Εγκεφαλικό
• Τραυματισμοί στο κρανίο.
• Διάφοροι όγκοι του εγκεφάλου.
• Λοιμώδη νοσήματα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο συνεπάγονται το σχηματισμό μέτριου υδροκεφαλίου.

Μικτή υδροκεφαλία

Το μικτό οίδημα ονομάζεται συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου και στον υποαραχνοειδή χώρο. Εκτός από τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν επίσης από αυτή τη μορφή υδροκεφαλίας.

Η ανάμικτη πτώση είναι διαφορετική από την άλλη, επειδή προκαλεί υψηλή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου στα βρέφη είναι πολύ διαφορετικά. Ένα παιδί μπορεί να έχει μια κακή όρεξη και να κυλά τα μάτια του κάτω, ενώ ένα άλλο μπορεί να έχει απάθεια και ένα προεξέχον μέτωπο. Κάθε μητέρα θα πρέπει να είναι προσεκτική για την υγεία του παιδιού της, και κατά την πρώτη ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υδροκεφαλία που αποκτήθηκε

Η επίκτητη πτώση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί και στα βρέφη και στα μεγαλύτερα παιδιά. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί.

Στα νεογέννητα, οι τραυματισμοί αυτοί αποκτώνται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι τραυματισμοί αυτοί αποκτώνται λόγω πτώσεων και επικεφαλίδων. Μερικές φορές οι αιτίες μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες και όγκοι στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία για την επίκτητη πτώση είναι φάρμακα. Το κύριο ζήτημα για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας είναι να προσδιοριστούν οι λόγοι για τους οποίους προέκυψε υδροκεφαλία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αυτή η αιτία, και στη συνέχεια να προχωρήσει στη θεραπεία των συμπτωμάτων, δηλαδή, hydrocephalus ίδια.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου στα παιδιά χωρίζονται σε δύο τύπους: συγγενείς και αποκτώμενες. Οι συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.

Συγγενείς αιτίες:

1. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
2. Ενδομήτριες λοιμώξεις, όπως τοξοπλάσμωση, έρπης ή κυτταρομεγαλία.
3. Τραυματισμοί γέννησης.
4. Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου.
5. Εγκεφαλική αιμορραγία. Διαβάστε για την αιμορραγία του εγκεφάλου 3 βαθμούς σε πρόωρο.
6. Συγγενείς όγκοι του εγκεφάλου (αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια).

Είναι αδύνατο να προστατεύσετε πλήρως το νεογέννητο μωρό σας από την ανάπτυξη υδροκεφαλίας, αλλά κάθε μέλλουσα μητέρα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση για να εντοπίσει όλες τις ασθένειες και να τις θεραπεύσει.

Αποδεκτοί λόγοι:

1. Τραυματισμοί από την κρούση.
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Σχηματισμοί στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.
4. Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο).
5. Η διαταραχή της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο ή στο ίδιο το όργανο είναι υποανάπτυκτη.
6. Γενετικές διαταραχές.

Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν μπορεί να αποδειχθεί η πραγματική αιτία υδροκεφαλίας. Όλες οι αιτίες της πτώσης του εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναφερθεί. Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω των παραπάνω παραγόντων, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν πάρα πολλές αιτίες, περίπου 180.

Πριν από δύο δεκαετίες, τα περισσότερα από τα παιδιά με υδροκεφαλία πέθαναν. Σήμερα, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία, και στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά αναρρώνουν εντελώς ή μερικώς.

Συμπτώματα

Το πρώτο και εμφανές σημάδι είναι το μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού του άρρωστου παιδιού. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Η διάμετρος της κεφαλής ενός τέτοιου ασθενούς μπορεί να είναι πολύ μεγάλη.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα μωρά

1. Άγχος και νευρικότητα, ή αντίστροφα συνεχής υπνηλία.
2. Το κρανίο του μωρού γίνεται λεπτό και λαμπερό στην εμφάνιση, οι φλέβες είναι ορατές.
3. Κακή όρεξη ή έλλειψη.
4. Ο τόνος των άκρων αυξήθηκε.
5. Η καθυστέρηση του μωρού στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Είναι αργότερα από ό, τι οφείλεται στην ηλικία συνεδρίαση, στέκεται και σέρνεται.
6. Μια τροποποιημένη όψη των ματιών, ο μαθητής κυλά προς τα κάτω.
7. Η ελάττωση και ο εμετός που διαταράσσουν το παιδί συνεχώς και συχνά.
8. Απώλεια βάρους
9. Σοβαρή όραση.
10. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα του μωρού.
11. Κράμπες.
12. Πρήξιμο fontanel.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνιμα ή παροξυσμικά. Η ανοικτή μορφή της νόσου προδιαθέτει στη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων. Το κλείσιμο εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.

Συμπτώματα στα μεγαλύτερα παιδιά

1. Οι πονοκέφαλοι υψηλής έντασης.
2. Έλλειψη όρεξης.
3. Dullness, το παιδί θέλει να κοιμάται όλη την ώρα.
4. Ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
5. Ναυτία και έμετος.
6. Ακράτεια ούρων.
7. Παραβίαση της οπτικής λειτουργίας, διπλή όραση.
8. Δυσλειτουργίες και σπασμοί.

Όταν συμβαίνει μια απειλητική για τη ζωή επίθεση της νόσου, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά το παιδί μπορεί να πνιγεί και να πεθάνει.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση του υδροκεφαλικού εγκεφάλου διεξάγονται διάφορες δραστηριότητες.

Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται ιατρική εξέταση. Ο ειδικός θα εκτελέσει ψηλάφηση και ακρόαση της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης, θα μετρήσει την περιφέρεια του κρανίου και θα καταγράψει όλες τις παραμέτρους. Μελέτες του βυθού του οφθαλμού - διαμυελίωση του κρανίου - είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της πτώσης. MRI, CT και υπερήχων, σας επιτρέπουν να δείτε την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός είναι κληρονομικός, για να επιβεβαιώσει αυτό το γεγονός, είναι απαραίτητο να μετρήσουμε το κεφάλι του πατέρα και της μητέρας.

Η ακτινογραφία κεφαλής δείχνει την κατάσταση των οστών του κρανίου και το ηχοεγκεφαλογράφημα είναι μια βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση των αγγείων της κεφαλής. Η διάτρηση δείχνει τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη δύναμη της πίεσής του στον εγκέφαλο.

Για σωστή διάγνωση - υδροκεφαλία, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά το παιδί για να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες, που εκδηλώνονται με αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.

Θεραπεία

Βασικά, η θεραπεία της πτώσης του εγκεφάλου είναι δυνατή με τη βοήθεια της χειρουργικής παρέμβασης, είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Ο νευροχειρουργός θα εξαλείψει τα αίτια της απόφραξης των μονοπατιών CSF ή των αιτίων πτώσης, όπως όγκοι ή συμφύσεις.

Εκτός από αυτή τη θεραπεία, συχνά οι γιατροί προτείνουν την ελιγμό του εγκεφάλου, η οποία δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 85% των περιπτώσεων υδροκεφαλίας. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές των εργασιών ελιγμών.

Επιπλοκές:

• Λοιμώξεις.
• Αποκλεισμός των στοιχείων του συστήματος ολίσθησης.
• Ανεπαρκής ή πολύ εντατική αποστράγγιση.
• Ψευδοκυκλώματα καταγωγής υγρού.
• Επιθέσεις επιληψίας.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί ο υδροκεφαλμός με φάρμακα. Τα βοηθητικά φάρμακα είναι διουρητικά - φουροσεμίδη και ακεταζολαμίδη, τα οποία μειώνουν τον σχηματισμό υγρού εγκεφάλου.

Τι είναι επικίνδυνο

Εκτός από τον κίνδυνο της ίδιας της νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο στο παιδί, υπάρχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Εάν τα παιδιά εγκαταστήσουν μια παραλλαγή, τότε τα αποτελέσματα της dropsy ενδέχεται να μην εμφανιστούν. Σε προχωρημένες περιπτώσεις υδροκεφαλίας, ακόμα και μετά τη θεραπεία, ενδέχεται να παραμείνουν ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξη.

Οι συνέπειες:

• Διαταραχή ομιλίας.
• Σπασμό
• Αργή αντίδραση.
• Επιθετικότητα.
• Συνεταιριστικότητα
• Idiocy - 5%.

Ο υδροκέφαλος είναι μια σοβαρή ασθένεια. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, χρειάζονται άμεση θεραπεία, μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες της νόσου και να σώσετε τη ζωή του παιδιού.

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Υδροκεφαλία σε παιδιά - υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο likvoronosnyh τρόπους λόγω αυξημένης παραγωγής, διαταραχή της κυκλοφορίας του ή επαναρρόφηση. Υδροκεφαλία στα παιδιά που χαρακτηρίζεται από διόγκωση Fontanelle, διασπορά των αρθρώσεων των οστών, αυξημένη περιφέρεια κεφαλιού, οίδημα κεφάλια των σαφηνούς φλεβών, εξόφθαλμο, υστερούν σε φυσικό και ψυχοκινητική ανάπτυξη, σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η διάγνωση της υδροκεφαλία στα παιδιά περιλαμβάνει τη διενέργεια NSG, Echo-EG, ακτινογραφία κρανίου, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, ραδιονουκλίδια cisternography. Η θεραπεία των υδροκεφαλία σε παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική (ενδοσκοπική πήξης αγγειακό πλέγμα, κοιλιοστομία, λειτουργία αναστόμωσης και αϊ.).

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Υδροκεφαλία σε παιδιά ( «νερό στον εγκέφαλο») προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε likvoroprovodyaschih τρόπους (τις κοιλίες του εγκεφάλου, των βασικών δεξαμενών, ο υπαραχνοειδή χώρο), η οποία τους αναγκάζει να επεκτείνουν, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Στην παιδιατρική νευρολογία και παιδιατρικούς ασθενείς με συγγενή υδροκεφαλία εμφανίζεται σε 1-4 παιδιά ανά 1.000 γεννήσεις. Επιπλέον, υδροκεφαλία σε παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του νευρικού συστήματος (15-25%), γενική και τραυματική εγκεφαλική βλάβη (30-40%), οι όγκοι του εγκεφάλου (75%). Η προοδευτική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός του κρανίου οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό των νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών σε ένα παιδί με υδροκέφαλο.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου στα παιδιά

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά ταξινομείται σύμφωνα με τα αιτιολογικά, μορφολογικά, κλινικά σημεία, επίπεδο πίεσης υγρού.

Δεδομένης της polyetiology υδροκέφαλο φύση στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής, μεταλοιμώδους, μετατραυματικές που σχετίζονται με καρκινικό διαδικασία ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο, υδροκέφαλο μερικές φορές τα αίτια παραμένουν απροσδιόριστη.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά κριτήρια, υπάρχει διαφορά μεταξύ του αναφερόμενου (ανοιχτού) και του αποφρακτικού (κλειστού) υδροκεφαλίου στα παιδιά. Με ανοιχτό υδροκέφαλο, υπάρχει διαφορά μεταξύ των διαδικασιών σχηματισμού (παραγωγής) και αναρρόφησης (απορρόφησης) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενώ οι κοιλιακοί και οι υποαραχνοειδείς χώροι επικοινωνούν ελεύθερα μεταξύ τους. Ανάλογα με τον μηχανισμό της παραβίασης, απομονώνονται υπερπαραγωγικοί, αναρροφητικοί και αναμειγμένοι με την υπεροχή της παραγωγής σε σχέση με τη μορφή απορρόφησης ανοικτού υδροκεφαλίου στα παιδιά. Οι περιπτώσεις αποφρακτικού υδροκεφαλίου στα παιδιά σχετίζονται με απόφραξη των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε διάφορα επίπεδα, η οποία συνοδεύεται από τον διαχωρισμό και την επέκτασή τους.

Επίσης, με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, ο υδροκεφαλός στα παιδιά υποδιαιρείται σε ενδοκοιλιακή (εσωτερική), υποαραχνοειδή (εξωτερική) και αναμεμιγμένη.

Δεδομένου του επιπέδου της πίεσης του υγρού, ο υδροκεφαλός στα παιδιά μπορεί να είναι νορμοταστικός, υπερτασικός ή υποτασικός. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, ο υδροκεφαλμός στα παιδιά αντισταθμίζεται, υποπληθωρίζεται, αποζημιώνεται, προοδευτική, σταθεροποιημένη ή υποχωρητική.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Πραγματικά, συγγενή υδροκεφαλία στα παιδιά προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου: η πρωτογενής στένωση ή ατρησία εγκεφαλική υδραγωγείο, δυσμορφία του διαβήτη 2 Arnold Chiari 1 ή, σύνδρομο Dandy-Walker, αραχνοειδείς κύστεις, υποπλασία των υπαραχνοειδούς χώρων, ανωμαλίες του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου (συγγενής ανεύρυσμα της φλέβας του Galen κ.λπ.). Η στένωση του υδραγωγείου Sylvian προκαλεί συγγενή υδροκεφαλία στο 30% όλων των περιπτώσεων. Συγγενής υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε μια προηγούμενη μόλυνση στη μήτρα (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλία, ερυθρά, ο έρπης, συγγενής σύφιλη), θρομβοφλεβίτιδα και φλεβικών κόλπων, βλάβες του εγκεφάλου.

Κατά την μεταγεννητική περίοδο μεταλοιμώδους υδροκέφαλο σε παιδιά μπορεί να οφείλεται σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Τα αίτια του μετα-τραυματικού υδροκέφαλο στα παιδιά είναι συνήθως η γέννηση τραύμα ενδοκρανιακή (υπαραχνοειδή, ενδοκοιλιακή αιμορραγία), τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Περιστατικό υδροκεφαλία γένεση όγκων μπορεί να οφείλεται στην παρουσία των θηλωμάτων, καρκινωμάτων, μηνιγγιώματα αγγειακή κοιλίας όγκων πλέγμα, το κρανίο και το νωτιαίο μυελό. Ο υδροκεφαλός που σχετίζεται με αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες του εγκεφάλου συμβαίνει στα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των υδροκεφαλία στα παιδιά είναι πρόωρου τοκετού (μέχρι 35 εβδομάδες), προωρότητας (βάρος λιγότερο από 1.500 g), η μητέρα στενή λεκάνη, η χρήση βοηθημάτων δραστικής ΟΒ, υποξία και εμβρυϊκή ασφυξία, πνευμονική υπέρταση, και άλλοι. παθολογικών καταστάσεων.

Η διαταραχή της υγροδυναμικής στον υδροκέφαλο στα παιδιά προκαλεί δευτερογενείς μεταβολές στον εγκέφαλο, στα μηνύματα, στα μαλακά περιγράμματα και στα οστά του κρανίου. Οι παθολογικές αλλαγές αντιπροσωπεύονται από την επέκταση των κοιλοτήτων των κοιλιών, την ισοπέδωση των συστροφών, την ομαλότητα των αυλάκων, ατροφία του χοριοειδούς πλέγματος. πρήξιμο, ίνωση, συγχώνευση των μηνιγγιών, κλπ.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στις πρώτες ημέρες της ζωής ή να αναπτυχθεί αργότερα, σε οποιαδήποτε ηλικία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου στα παιδιά επηρεάζεται από το σχήμα του, το ρυθμό εξέλιξης, την παρουσία του συνδρόμου της ενδοκρανιακής υπέρτασης, την υποκείμενη νόσο. Οι σοβαρές μορφές υδροκεφαλίας που σχετίζονται με μεγάλες αναπτυξιακές διαταραχές συχνά προκαλούν το θάνατο ενός παιδιού στη νεογνική περίοδο.

Οι πρώτοι σύντροφοι υδροκεφαλίας στα παιδιά μπορεί να είναι ανήσυχος συμπεριφορά, δάκρυα (μονότονο κλάμα "σε ένα σημείωμα"), συχνή άφθονη παλινδρόμηση. Το κύριο αντικειμενικό σημάδι του υδροκεφαλλίου στα παιδιά είναι ο ταχύς ρυθμός αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής και το δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος της, όπως καθορίζεται από την ανθρωπομετρία. Κατά την εξωτερική εξέταση, δίνεται προσοχή στην διόγκωση των φαντανέλων, στην απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων, στην τάση του υποδόριου φλεβικού δικτύου του κεφαλιού και στη σπάνια ανάπτυξη της τρίχας. Τα παιδιά με υδροκεφαλία έχουν μεγάλο κεφάλι με σχετικά μικρό κορμό, μικρό πρόσωπο με προεξέχον μέτωπο, βαθιά τοποθετημένες οπές ματιών.

Οι νευρολογικές διαταραχές σε παιδιά με υδροκέφαλο μπορεί να περιλαμβάνουν νυσταγμό, συμμετρική σπαστική παραπληγία των άνω ή κάτω άκρων και σύνδρομο σπασμών. Συχνά υπάρχει exophthalmos, πτώση, ένα σύμπτωμα του Grefe (αποκλίνουσα μάτι με την μετατόπιση των ματιών προς τα κάτω - "ένα σύμπτωμα του δύσβατου ήλιου"). Με τον υδροκεφαλισμό, τα παιδιά υστερούν στην ανάπτυξη του κινητήρα: αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους αργά, κυλήσουν, κάθονται και σέρνουν. Ο βαθμός της διανοητικής εξασθένησης στα παιδιά με υδροκεφαλία μπορεί να ποικίλει από ήπια καθυστέρηση μέχρι ηλίθια.

Σε παιδιά άνω των 2 ετών για υδροκέφαλο έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται κυρίως από τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης - πονοκέφαλος, ναυτία και ο έμετος, μειωμένη όραση, ρινορραγίες. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, διπλωπία, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, πυελική διαταραχές (καθυστέρηση ή ακράτεια) και άλλοι.

Διάγνωση υδροκεφαλίας στα παιδιά

Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της προγεννητικής διάγνωσης (προσδιορισμός της άλφα-φετοπρωτεΐνης στον ορό του εγκύου και αμνιακού υγρού), ο εμβρυϊκός υδροκεφαλμός μπορεί να ανιχνευθεί ήδη από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο υπέρηχος του εμβρύου μπορεί να ανιχνεύσει υδροκεφαλία σε ένα παιδί στις 16-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ζήτημα της λήξης της εγκυμοσύνης.

Μετά τη γέννηση μερικών παιδιών, ο υδροκεφαλός εντοπίζεται αμέσως στο νοσοκομείο μητρότητας από έναν νεογνότοπο. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, ο λόγος για να σκεφτείς τον υδροκεφαλμό είναι η περίσσεια της περιφέρειας του κεφαλιού κατά 2 εκ. Σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας. Εάν εντοπιστεί παρόμοια τάση, ο παιδίατρος θα πρέπει να παραπέμπει το παιδί σε παιδιατρικό νευρολόγο ή νευροχειρουργό για λεπτομερέστερη διάγνωση.

Η διαφυλλοσκόπηση (διαφωσφοσκόπηση) του κρανίου καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του εξωτερικού υδροκεφαλίου στα παιδιά, για να αποκλειστεί η υδροεγκεφαλοπάθεια και το υπο-υδραυλικό υγρό. Στα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, η νευροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω ενός fontanel για να εκτιμηθεί η κατάσταση των πορειών του υγροβουνίου. Με τη βοήθεια της κρανιογραφίας εντοπίζεται μια αύξηση στο μέγεθος του κρανίου, η απόκλιση των ραφών, οι εσοχές των δακτύλων.

Η εκτεταμένη εισαγωγή του CT εγκεφάλου μείωσε σημαντικά τις ενδείξεις για την ακτινογραφία του κρανίου, την κοιλιογραφία, την πνευμοεγκεφαλογραφία, τη διάγνωση του υδροκεφαλίου με ραδιονουκλίδια σε παιδιά. Η αξονική τομογραφία δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των μυκήτων, των κοιλοτήτων που περιέχουν οινόπνευμα, της μορφής και της σοβαρότητας του υδροκεφαλίου στα παιδιά. Σε αποφρακτικές διεργασίες, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι η μέθοδος επιλογής. Οι βοηθητικές μέθοδοι νευρολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν ηχοεγκεφαλογραφία, EEG, MR-αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο φαίνεται να συμβουλεύονται παιδίατρο οφθαλμίατρο με οφθαλμοσκόπηση για την έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών σημείων οπτικής ατροφίας.

Για να εκτιμηθεί η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, να μελετηθεί η σύνθεσή του και να διενεργηθούν υγροδυναμικές δοκιμές, χρησιμοποιούνται κοιλιακές και οσφυϊκές διατρήσεις.

Θεραπεία υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι κύριες αρχές της θεραπείας του υδροκεφαλίου στα παιδιά είναι η μείωση της παραγωγής του CSF και η εξομάλυνση της κυκλοφορίας του μέσω των πορειών που περιέχουν ποτά, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας αναστομώσεων παράκαμψης.

Για να μειωθεί η παραγωγή υγρών και η ενδοκρανιακή πίεση, η θεραπεία αφυδάτωσης πραγματοποιείται με διουρητικά, αναστολείς καρβονικής ανυδράσης και σαλουρητικά. Με μια προοδευτική αύξηση του υδροκεφαλίου στα παιδιά εντός 2-3 μηνών (και μερικές φορές νωρίτερα), τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Η βέλτιστη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από την αιτιολογία, τη μορφή, το στάδιο του υδροκεφαλίου στα παιδιά. Επί του παρόντος, όλοι οι τύποι πράξεων υδροκεφαλίας στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε 5 ομάδες:

• παρηγορητικές παρεμβάσεις για την προσωρινή μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την εξάλειψη της κρανιοεγκεφαλικής δυσαναλογίας (οσφυϊκές και κοιλιακές διατρήσεις, εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση)
• χειρουργικές επεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταστολή προϊόντων υγρών (αποκοπή, πήξη του αγγειακού πλέγματος)
• χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση των φυσικών οδών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή στη δημιουργία νέων οδών αποστράγγισης υγρών (απομάκρυνση των όγκων, ενδοκρανιακά αιματοειδή, κοιλιοσκόπηση)
• χειρουργικές επεμβάσεις που ενεργοποιούν την απορρόφηση υγρού (εκτομή αραχνοειδών συμφύσεων κλπ.)
• λειτουργίες ελιγμού που αφορούν την εκτροπή του ΚΠΣ σε άλλα συστήματα του σώματος (κοιλιακή περιστροφική χειρουργική επέμβαση, επίστρωση οσφυϊκής μάζας, κοιλιακό ελιγμό, κοιλιακό κύκλο, κυστεοβεντρική υπερηνοτομή, υποδερουπεριτονεοτομή). Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστούν τυποποιημένες λειτουργίες ελιγμού, εκτελούνται άτυπες επεμβάσεις ομαλοποίησης - κοιλιακή, κοιλιακή κοιλιακή κοιλότητα. Οι λειτουργίες υγροτοξικότητας για υδροκέφαλο στα παιδιά συνδέονται με τον κίνδυνο εξασθένησης της λειτουργίας των συστημάτων αποστράγγισης, υπερβολικής απόθεσης ή φλεγμονωδών επιπλοκών.

Πρόγνωση και πρόληψη υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η δυνατότητα θεραπείας του υδροκεφαλίου στα παιδιά, οι προοπτικές για τη ζωή και την υγεία ενός παιδιού εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: τα αίτια, τη μορφή της νόσου, την έγκαιρη διάγνωση, την επιτυχία της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας. Γενικά, η σωστή θεραπεία είναι αποτελεσματική σε περίπου τις μισές περιπτώσεις. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός στα παιδιά έχει χειρότερη πρόγνωση σε σύγκριση με τη συγγενή.

Οι συστάσεις για την πρόληψη του υδροκεφαλμού στα παιδιά περιλαμβάνουν προσεκτικό σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, έγκαιρη προγεννητική διάγνωση, πρόληψη τραυματισμού κατά τη γέννηση, παρατήρηση παιδιών από ομάδες κινδύνου από παιδίατρο και παιδιατρικό νευρολόγο.

Εσωτερικός υδροκεφαλμός στα παιδιά

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στην ιατρική ονομάζεται εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, η οποία αποτελεί μεγάλη απειλή για την αρμονική ανάπτυξη του παιδιού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, η οποία προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο - το κοιλιακό σύστημα.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού αποκλειστικά στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι συνηθέστερη στα νεογνά και είναι συγγενή, αλλά μπορεί επίσης να αποκτηθεί και να εμφανιστεί σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καθώς και σε ενήλικες.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να είναι μέτριος και οξύς. Με μέτρια πορεία της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Στην οξεία μορφή, η αύξηση των συμπτωμάτων εμφανίζεται ταχέως.

Επίσης, ο υδροκεφαλός είναι ένα υποκατάστατο, όταν υπάρχει ατροφία του εγκεφάλου και η θέση του στο κουτί κρανίου σταδιακά αντικαθίσταται από το υγρό. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές και να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα. Ένας άλλος τύπος εσωτερικής πτώσης αναφέρεται υδροκεφαλία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υποβάθμιση της απορρόφησης του υγρού και, ως εκ τούτου, παραβίαση της κυκλοφορίας του.

Λόγοι

Η ασθένεια είναι συνέπεια της ανάπτυξης εγκεφαλικών ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πτώση, για παράδειγμα, τραυματισμούς με εγκεφαλική αιμορραγία, διεργασίες όγκου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη εσωτερικής πτώσης στα νεογνά είναι:

• εγκεφαλικές αναπτυξιακές παθολογίες ·
• γενετικό και κληρονομικό παράγοντα.
• λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με παθογόνα τοξοπλάσμωσης, εγκεφαλίτιδας, ερυθράς, έρπητα,
• τραύματα κατά τη διάρκεια του τοκετού, που προκάλεσαν αιμορραγία στον εγκέφαλο και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου).
• κακοήθη νεοπλάσματα, κύστεις.

Ο υδροκεφαλός, που μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο, δυστυχώς, δεν μπορεί να προειδοποιηθεί. Αλλά η ασφαλής εργασία χωρίς τραυματισμούς θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι:

• προηγούμενες λοιμώξεις - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• αιμορραγίες κεφαλής, διάσειση,
• ενδοκρανιακός όγκος - κακοήθης όγκος,
• κύστη
• εγκεφαλική αιμορραγία
• παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος,
• της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης,
• την παρουσία HPV (ανθρώπινου ιού θηλώματος).

Συμπτώματα

Στα βρέφη, η ανάπτυξη εσωτερικής πτώσης μπορεί να παρατηρηθεί με εξωτερικές ενδείξεις. Ο κύριος δείκτης είναι μια μεγάλη ένταση κεφαλής. Το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τα οστά που δεν έχουν ακόμη συγκολληθεί στο κρανίο, ωθώντας τα μακριά. Ως εκ τούτου, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, ένα ογκώδες ελατήριο είναι ορατό, κρέμεται πάνω από το μέτωπο. Στο πρόσωπο εμφανίζεται φλεβικό πλέγμα.

Για να μην χάσετε ένα σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να μετράτε περιοδικά τους δείκτες της περιφέρειας της κεφαλής και να τα συγκρίνετε με τους κανόνες σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού.

Άλλα σημεία της εξέλιξης της παθολογίας είναι επίσης:

• το άγχος του παιδιού και την ιδιοσυγκρασία,
• διαταραχή του ύπνου
• καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Αυτά τα παιδιά έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους. Επίσης, στα μάτια μπορεί να δει κανείς ένα προειδοποιητικό σήμα. Οι μαθητές του μωρού χαμηλώνονται προς τα κάτω, όπως ο ήλιος του ηλιοβασιλέματος.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός σε ένα παιδί ηλικίας άνω των δύο ετών συνοδεύεται από αύξηση της ICP, η οποία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνές και έντονες πονοκεφάλους
• εμετό και ναυτία, ειδικά το πρωί και το βράδυ,
• θολή όραση
• αϋπνία,
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Στα παιδιά, η μνήμη και η επιδείνωση της προσοχής, παρατηρείται διανοητική καθυστέρηση, το επίπεδο της νοημοσύνης μειώνεται. Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και άνοια (με υδροκεφαλία αντικατάστασης).

Στα παιδιά σχολικής ηλικίας παρατηρείται μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων, γίνονται ευερέθιστες και επιθετικές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (καθυστέρηση ή ακράτεια).

Για συνεχείς πονοκεφάλους που συνοδεύονται από εμετό, είναι απαραίτητο να στραφείτε επειγόντως σε νευροχειρουργό. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα αναφέρονται λανθασμένα ως γαστρεντερολογικές παθήσεις, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία των διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, χάνοντας πολύτιμο χρόνο.

Διάγνωση εσωτερικού υδροκεφαλίου

Η διάγνωση του εσωτερικού υδροκεφαλίου τίθεται από έναν νευροπαθολόγο και έναν νευροχειρουργό. Βάσει της εξέτασης, συλλογής και ανάλυσης κλινικών εκδηλώσεων, ο νευροχειρουργός θα διατάξει μια εξέταση, η οποία θα αποτελείται από τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

• εξέταση της βάσης,
• νευροσυνθετική,
• Εγκέφαλος υπερήχων,
• CT σάρωση
• MRI

Μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων, μόνο ένας νευροχειρουργός μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Όλοι οι τύποι υδροκεφαλίας, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών, απαιτούν άμεση θεραπεία.

Επιπλοκές

Πόσο επικίνδυνος είναι ο εσωτερικός υδροκεφαλμός; Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως η νοητική καθυστέρηση, η επιδείνωση και η απώλεια της όρασης, ο μειωμένος συντονισμός, οι επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε;

Αν υποψιάζεστε υδροκεφαλία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

Τι κάνει ο γιατρός;

Η θεραπεία της εσωτερικής πτώσης στα παιδιά πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

• Ιατρική, με βάση τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συμπλέγματα βιταμινών και άλλα φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί βρίσκεται υπό μακροπρόθεσμη ιατρική παρακολούθηση. Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• Το ναυάγιο, η ουσία του οποίου συνίσταται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο σε άλλες κοιλότητες του σώματος: την κοιλιακή κοιλότητα, το δεξιό κόλπο, το ινιακό τμήμα του κεφαλιού.
• Ενδοσκοπικές λειτουργίες, όταν το περίσσεια υγρού εκκρίνεται από τον εγκέφαλο μέσω περιφερικών οδών. Αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Τα καθυστερημένα θεραπευτικά μέτρα, καθώς και η παραβίαση της θεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η πτώση του εγκεφάλου στα παιδιά είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να προστατευθεί το παιδί από πιθανά τραύματα. Πρέπει επίσης να προστατεύετε το μωρό σας από τον κίνδυνο μόλυνσης.

Τα συγγενή εγκεφαλικά ελαττώματα μπορούν να αποφευχθούν στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και του τοκετού, να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών με φολικό οξύ, χρόνο για να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Αντιμετωπίστε μολυσματικές ασθένειες πριν συλλάβετε ένα παιδί.

Υδροκεφαλία - σταγόνες του εγκεφάλου στα παιδιά

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου (dropsy) στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρόταση. Με τη σωστή προσέγγιση και έγκαιρη θεραπεία, το παιδί μπορεί να οδηγήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή - με μικρούς περιορισμούς, ή ακόμη και χωρίς αυτούς. Σχετικά με το τι συνιστά μια ασθένεια και πώς οι γονείς ενεργούν, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης πτώση του εγκεφάλου και αυτός ο ορισμός αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα. Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στο εσωτερικό του κρανίου, κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, στις κοιλίες του. Σε ένα υγιές μωρό, αυτή η ουσία πρέπει να ρέει στο νωτιαίο κανάλι μέσω των σωληναρίων (κοιλιών) και να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Η δυσκολία αυτής της κίνησης με μεγάλη ποσότητα υγρού οδηγεί σε αυξημένη πίεση, σε μερική ή αρκετά σημαντική έκπλυση των δομών του νευρικού συστήματος υπό πίεση. Οι συνέπειες μιας τέτοιας έκθεσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Το υγρό (αυτό το υγρό) εκτελεί πολλές χρήσιμες και απαραίτητες λειτουργίες για τη ζωή. Προστατεύει το κύριο ανθρώπινο όργανο (εγκεφάλου), το πλένει, τα λευκοκύτταρα στη σύνθεση του υγρού παρέχουν το απαραίτητο ανοσοποιητικό έργο. Το εγκεφαλικό υγρό παράγεται συνεχώς. Σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας, εμφανίζεται στασιμότητα, αρχίζει να αναπτύσσεται πτώση.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, το παιδί έλαβε γρήγορα και ικανοποιητικά ιατρική φροντίδα, οι συνέπειες μπορεί να είναι ελάχιστες ή εντελώς απούσες. Σε παραμελημένες και δύσκολες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με την ομιλία, την ανάπτυξη, την ψυχή, τις νευρολογικές διαγνώσεις, τις οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες και κινητικές διαταραχές. Ελλείψει βοήθειας, συμβαίνει ο θάνατος του παιδιού.

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά όχι τόσο σπάνια όσο θα θέλαμε. Τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) δείχνουν ότι υδροκεφαλία διαφόρων βαθμών και ποικιλιών βρίσκεται σε ένα από τα 4.000 νεογνά.

Θεωρητικά, ο υδροκεφαλός μπορεί να αναπτυχθεί καλά σε έναν ενήλικα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

Τύποι και αιτίες

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία.

Στην πρώτη περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από δυσμενείς ενδομήτριους παράγοντες: μια μολυσματική ασθένεια σε οξεία μορφή στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό επηρεάζει το παιδί), δυσπλασίες που προκαλούνται από γενετικά "σφάλματα".

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συχνότερα προσβάλλει παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους, τα οποία γεννήθηκαν πολύ νωρίτερα από τον χρόνο που τους χορηγήθηκε, καθώς και τα μικρά παιδιά που υπέφεραν από εγκεφαλικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια, ένας όγκος στον εγκέφαλο. Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός παραγόντων κινδύνου είναι εάν, για παράδειγμα, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσονται σε ένα πρόωρο μωρό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Η πτώση διαιρείται σε διάφορους τύπους - ανάλογα με το πού συσσωρεύεται το εγκεφαλικό υγρό:

• υπαίθρια?
• εσωτερικό ·
• μικτή (συνδυασμένη).

Με την εξωτερική πτώση, η συσσώρευση του CSF συγκεντρώνεται μόνο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, δεν επηρεάζει τις βαθιές περιοχές. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε νεογνά και παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα γέννησης.

Ο εσωτερικός υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση κατά την οποία η εγκεφαλική ουσία συσσωρεύεται στις εγκεφαλικές κοιλίες μέσω των οποίων δεν μπορεί κανονικά να ρέει. Μια τέτοια βλάβη μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία, όπως επίσης και η απόκτηση - στους βραχίονες για ένα χρόνο.

Ένας μικτός τύπος σταγόνων συνδυάζει τα σημάδια του πρώτου και του δεύτερου τύπου και το νωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα και έξω από τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την εκτίμηση των αληθινών εμποδίων που εμποδίζουν την πλήρη κυκλοφορία ρευστού, η ιλύς χωρίζεται σε:

• ανοικτή (αναφερθείσα);
• κλειστό (occlusal).

Με τη μορφή επικοινωνίας της νόσου, δεν υπάρχουν αντικειμενικά εμπόδια, οι κοιλίες είναι επαρκώς διασταλμένες, δεν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης των ίδιων των μονοπατιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, των παθολογιών στη δομή των κοιλιών, των σωληναρίων, των όγκων σε αυτό το σύστημα, των όγκων, των συμφύσεων. Αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι σχεδόν ποτέ εξωτερική, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τον χρόνο ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχουν τρεις τύποι υδροκεφαλίας:

Οξεία αναπτύσσεται γρήγορα, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται κυριολεκτικά σε 2-3 ημέρες. Η υποξεία παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί έως και έξι μήνες, σταδιακά, σχεδόν ανεπαίσθητα για τους γονείς. Οι συνέπειές της μπορεί να είναι πιο καταστροφικές. Με χρόνια πτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται πολύ αργά, για περισσότερο από έξι μήνες, που στην αρχή δεν επηρεάζει την ευημερία του μωρού, επειδή η πίεση αυξάνεται με πολύ αργό ρυθμό. Και μόνο τότε, όταν φτάσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, η διάγνωση γίνεται προφανής.

Το σώμα των παιδιών έχει πολύ υψηλές αντισταθμιστικές ικανότητες. Εάν υπάρχει κάτι λάθος κάπου, ο οργανισμός προσπαθεί με κάθε τρόπο να αντισταθμίσει αυτό με άλλους πόρους. Ως εκ τούτου, συμβαίνει έτσι ώστε με την καθιερωμένη διάγνωση "dropsy του εγκεφάλου," το παιδί δεν έχει απολύτως καμία επιδείνωση της ευημερίας, αλλαγή συμπεριφοράς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αντισταθμισμένο υδροκέφαλο.

Εάν το σώμα δεν έχει αρκετές δυνάμεις για να αντισταθμίσει, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται, υπάρχουν έντονες ανωμαλίες στην ανάπτυξή του, τότε μιλάνε για μη αποσυμπιεσμένη πτώση.

Μια μικρή αντισταθμισμένη αποτυχία στην κυκλοφορία του υγρού μερικές φορές δεν χρειάζεται καν σοβαρή ιατρική υποστήριξη, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τις μη αντιρροπούμενες διαταραχές.

Σύμφωνα με το βαθμό τραυματισμού, οι γιατροί διαιρούν επίσης τη νόσος σε στάδια. Είναι δύο:

Σύμφωνα με τη δυναμική των εκδηλώσεων, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι:

• προοδευτική (με αξιοσημείωτη φθορά) ·
• σταθερή (όταν δεν εμφανίζονται νέα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχει βελτίωση).
• (με σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων).

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης πτώσης του εγκεφάλου στη μήτρα επηρεάζει πολύ, αλλά πρώτα απ 'όλα - τις δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη σύγκρουση Rh της μητέρας και του εμβρύου.

Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όχι κάθε εγκυμοσύνη της σύγκρουσης Rh τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή υδροκεφαλία. Ωστόσο, αν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, και το μωρό έχει θετικό και ο τίτλος του αντισώματος στο αίμα της γυναίκας είναι υψηλός, τότε οι γιατροί είναι βέβαιο ότι θα εξετάσουν αυτή την πιθανότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες που μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν έρπητα πονόλαιμο, ανεμοβλογιά, ιό Coxsackie, μερικές φορές προκύπτουν προβλήματα λόγω μόλυνσης με τοξόπλασμα, ιοί ερυθράς ή ιλαρά. Είναι αυτές οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν μια διαταραχή στο σχηματισμό του εγκεφάλου του μωρού, και τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας αποφρακτικής εγκεφαλικής πτώσης.

Συχνά, οι υδροκεφαλικές αλλαγές συνδέονται στενά με μια ταυτόχρονη διάγνωση γενετικών διαταραχών στο έμβρυο. Συχνά τα παιδιά με σύνδρομο Down, Turner, Edwards εμφανίζονται με σοβαρό συγγενή υδροκεφαλία.

Η κύστη κατά την περίοδο της κύησης είναι επίσης επικίνδυνη, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, καθώς και σοβαρή αναιμία στην μέλλουσα μητέρα. Όταν ένα παιδί είναι έγκυο με δίδυμα, το παιδί έχει σοβαρά ελαττώματα της καρδιάς, του κυκλοφορικού συστήματος και των νεφρών, ο κίνδυνος γέννησης υδροκεφαλίας αυξάνεται.

Η μεταγεννητική περίοδος είναι επίσης σημαντική για τα αγόρια και τα κορίτσια όσον αφορά την εμφάνιση υδροκεφαλίας. Η πρόωρη γέννηση, μια μακρά άνυδρη περίοδος, γρήγορη παράδοση, στην οποία το μωρό μπορεί να έχει αιμορραγίες στον εγκέφαλο, είναι επικίνδυνες. Ορισμένοι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, η μόλυνση με πρώιμη νεογνική μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υδροκεφαλία.

Συμπτώματα

Όχι πάντα η υπερβολική συσσώρευση αλκοόλ στο κεφάλι μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως μετά τη γέννηση των ψίχτων, μερικές φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται πολύ αργότερα. Το κύριο οπτικό σύμπτωμα είναι η αύξηση του κεφαλιού. Κανονικά, η περιφέρεια του νεογέννητου είναι 1-2 εκατοστά μεγαλύτερη από την περίμετρο του στήθους. Αυτές οι αναλογίες πρέπει να αλλάξουν διαμετρικά κατά 6 μήνες. Αν αυτό δεν συμβεί, το κεφάλι συνεχίζει να παραμένει μεγαλύτερο από το στήθος και μεγαλώνει μπροστά από τους κανόνες ηλικίας · αυτός είναι ο λόγος της εξέτασης.

Ένα χαρακτηριστικό υδροκεφαλικό κρανίο με προεξέχοντες μετωπικούς λοβούς, μια ακανόνιστα διευρυμένη μορφή, εμφανίζεται όταν η ανισορροπία των σωματικών αναλογιών φτάσει στο μέγιστο.

Κάθε παιδίατρος στο τραπέζι ή στο γραφείο έχει ένα τραπέζι με το οποίο οι γιατροί συγκρίνουν τα πρότυπα ηλικίας της περιμέτρου. Σε ένα νεογέννητο, αυτές οι τιμές είναι συνήθως στην περιοχή των 34-35 εκατοστών, και σε ένα παιδί σε 3 μήνες - 40-41 εκατοστά. Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε εάν το μωρό έχει όγκο 40 εκατοστών όχι σε 3 μήνες, αλλά σε ένα μήνα. Όλα τα παιδιά έχουν διαφορετικό ύψος, και ορισμένα έχουν μεγαλύτερο μέγεθος κεφαλής, ενώ άλλα έχουν μικρότερα. Η πρόβλεψη του κανόνα της ηλικίας από μόνη της δεν μπορεί να μιλήσει για παθολογία.

Αυτό που είναι σημαντικό είναι το ρυθμό με τον οποίο μεγαλώνει ο αρχηγός του μωρού. Κανονικά, αυξάνεται κατά ένα εκατοστό ανά μήνα. Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί εάν το κεφάλι δεν έχει αυξηθεί κατά 1, αλλά κατά 3-4 εκατοστά για ένα μήνα.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται εάν ο ρυθμός ανάπτυξης είναι μη φυσιολογικός.

Ένα άρρωστο παιδί έχει συνήθως:

• Στο μέτωπο, οι ναμίες και το ινιακό τμήμα των φλεβών των φλεβών είναι σαφώς ορατά.
• Το παιδί κρατάει κακώς το κεφάλι (το σύμπτωμα είναι σημαντικό μόνο εάν το μωρό είναι ηλικίας άνω των 3 μηνών).
• Το μωρό δεν χαμογελάει, ακόμα κι αν είναι ήδη 3-4 μηνών.
• Το δέρμα πάνω από το fontanelle καθώς προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, ορατό παλλόμενο.
• Το μωρό συνεχώς φωνάζει, τρώει άσχημα, κοιμάται ασταμάτητα, παίρνει αργά το βάρος (ένα διφορούμενο σύμπτωμα που δεν μπορεί να μιλήσει για τίποτα από μόνο του).
• Μετωπικοί λοβοί πολύ μεγάλες, προεξέχοντες.
• Οι μαθητές δεν είναι σταθεροί στο αντικείμενο, όλο και πολύ «τρεμοπαίγουν» από τη μια πλευρά στην άλλη ή από πάνω προς τα κάτω (το σύμπτωμα πρέπει να αξιολογείται μόνο μετά από 2 μήνες ανεξάρτητης ζωής του παιδιού).
• Η θέση των οφθαλμών φαίνεται να είναι βαθιά λόγω της προεξέχοντος μαζικού τόξου του φρυδιού.
• Υπάρχουν ενδείξεις στραβισμού στον αποκλίνοντα τύπο.
• Απώλεια δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν (το παιδί σταματά να βλέπει το βλέμμα του σε ένα αντικείμενο, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε όρθια θέση, ακόμα κι αν κατάφερε να το κάνει πριν, σταματά να κτυπά, να κάθεται).
• Σπασμοί, έμετος και αδιάλειπτο μονότονο κλάμα (τα σημάδια αυτά συνήθως συνοδεύουν οξείες καταστάσεις με εγκεφαλικό οίδημα).

Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, τα σημάδια του υδροκεφαλίου είναι συνήθως κάπως διαφορετικά:

• αυθόρμητες σπασμοί με απώλεια συνείδησης.
• συχνές πονοκεφάλους (συνήθως χειροτερεύουν το πρωί και σχεδόν εξαφανίζονται το βράδυ).
• συχνή ρινική αιμορραγία λόγω κεφαλαλγίας, έμετος.
• τα συχνότερα επεισόδια πανικοβλημένου νυχτερινού κλάματος και κλάματος - χωρίς εμφανή λόγο.
• ουρική ακράτεια ·
• προβλήματα όρασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύσουν το οίδημα του εγκεφάλου σε ένα παιδί μετά από ένα χρόνο, στην πραγματικότητα, είναι όλα αυτά που συνήθως σημειώνονται από τον νευρολόγο. Αυτό είναι ένα τρεμάμενο πηγούνι, και μια διάσπαρτη προσοχή, και υπερκινητικότητα, και ευερεθιστότητα, ακόμη και το περπάτημα στις άκρες. Το κύριο θέμα εδώ δεν είναι να αξιολογήσετε κάθε τέτοιο σύμπτωμα ξεχωριστά, δεν πρέπει να γράφετε αμέσως το μωρό στις σειρές υδροκεφαλίας.

Συνήθως, ένα προς ένα, αυτά τα σημεία, ακόμη και οι νευρολογικές διαταραχές, μπορούν να θεωρηθούν ως τεντώματα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το σύνολο των παραγόντων, σημάτων και να μην βασιστεί κανείς στο γεγονός ότι το μωρό γράφεται και φωνάζει τη νύχτα, αλλά στα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων.

Με την ευκαιρία, δεν έχει νόημα να μετράμε το κεφάλι του παιδιού μετά από ένα χρόνο. Ακόμη και με σοβαρό υδροκέφαλο, δεν μεταβάλλεται σε μέγεθος, καθώς τα οστά του κρανίου με το κλείσιμο του fontanel παύουν να είναι κινητά, αλλά η ενδοκρανιακή πίεση σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικά υψηλότερη.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι υπερβολική. Αυτό σημαίνει ότι οι μητέρες και οι μπαμπάδες ανακοινώνουν τα ονόματα ασθενειών που δεν έχουν τα βρέφη. Πολύ συχνά (περίπου 3-4 ψίχουλα από δώδεκα) κατά τη διάρκεια της μετάβασης μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένης τομογραφίας (και ακόμη και σε συμβατικό υπερηχογράφημα της κεφαλής) έβαλε υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μερικοί νευρολόγοι καταφέρνουν να κάνουν μια τέτοια διάγνωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Η πραγματικότητα είναι ότι αυτό το σύνδρομο δεν είναι πολύ συνηθισμένο, και όχι στο 30-40% των παιδιών. Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου είναι μερικές φορές απλώς ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου αυτού του καραπούζ, επομένως είναι σημαντικό να μην βιαστείτε για τη θεραπεία του παιδιού αλλά να επιλέξετε την τακτική της παρατήρησης, να παρακολουθήσετε το μέγεθος των αμφίβολων δομών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού. Για να γίνει αυτό, μετράτε τακτικά την περιφέρεια του κεφαλιού και από καιρό σε καιρό πραγματοποιείτε μια ειδική μελέτη - τη νευροσκόπηση.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας συνδέεται πάντοτε με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι περισσότεροι γονείς δεν έχουν απολύτως τίποτα να ανησυχούν.

Ωστόσο, για να υποτιμηθεί ο κίνδυνος δεν μπορεί να είναι. Βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με το γιατρό σας εάν το παιδί έχει πολλά συμπτώματα από τις παραπάνω λίστες. Και αυτός ο γιατρός πρέπει να είναι παιδίατρος. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική ευημερία του μωρού, "παίρνει μετρήσεις" από το κεφάλι, ορίζει την περιφέρεια στο στήθος, συνδέει όλα αυτά με τα προειδοποιητικά σημάδια που περιγράφονται από τους γονείς και δίνει οδηγίες στον νευρολόγο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι νευρολόγοι των παιδιών αγαπούν να βρουν ό, τι δεν είναι και να αντιμετωπίσουν αυτό που έχουν βρει. Και επειδή οι γονείς πρέπει να είναι σαφείς σχετικά με το πότε ένας νευρολόγος μπορεί να προτείνει μια ασθένεια, με βάση ποια έρευνα επιβεβαιώνει ή αρνείται μια τόσο σοβαρή διάγνωση.

Πρώτον, ο νευρολόγος αξιολογεί τα αντανακλαστικά του παιδιού. Αν δεν του αρέσει κάτι, στέλνει τον μικρό ασθενή στο γραφείο του γιατρού, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση της βάσης χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Όταν ανιχνεύεται ένας συμφορητικός δίσκος, ο στραβισμός και οι διασταλμένοι μαθητές, αν δεν υπάρχει ανταπόκριση στο φως, ο γιατρός ματιών στέλνει και πάλι το παιδί σε νευρολόγο, ο οποίος σε αυτό το στάδιο μπορεί να προτείνει την ύπαρξη υδροκεφαλίας. Αλλά μόνο για να υποθέσουμε, και τίποτα περισσότερο.

Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου, η οποία συνιστάται από έναν νευρολόγο, δεν αποτελεί επίσης βάση για τη διάγνωση. Η πιθανότητα υπέργνωσης είναι υπερβολικά υψηλή. Αν και είναι δυνατόν να εξεταστεί η δομή του εγκεφάλου μέσω ενός fontanel, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το μέγεθός τους και να συσχετιστούν με οποιουσδήποτε κανόνες, κάποιος πρέπει να παρατηρήσει τη δυναμική.

Εάν η κατάσταση του παιδιού εμπνέει φόβο και ο νευρολόγος θεωρεί ακατάλληλο να περιμένει, θα παραπέμπει το μωρό σε μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε πιο λεπτομερείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση κάθε περιοχής και κάθε στρώματος του εγκεφάλου. Ένας γιατρός με μια τέτοια εικόνα με μεγάλη ακρίβεια θα είναι σε θέση να προσδιορίσει όχι μόνο την παρουσία της νόσου, αλλά και τον βαθμό, τη θέση της πτώσης, τον βαθμό βλάβης στις γειτονικές δομές, τον όγκο του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου και άλλες σημαντικές αποχρώσεις.

Αυτή η μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετική από κάθε άποψη, δεν είναι πολύ βολική για βρέφη, διότι κατά τη διάρκεια της μελέτης για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί θα πρέπει να παραμείνει ακίνητο - σε ένα ειδικό θάλαμο με ένα τεράστιο μαγνήτη. Επομένως, για τα μικρά παιδιά, η ιατρική αναισθησία είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή έρευνας και την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας είναι επίσης αρκετά καλή για τη διάγνωση της πτώσης στον εγκέφαλο. Μόνο η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι σε θέση να απαντήσουν στην κύρια ερώτηση - είναι τα πάντα εντάξει με το μωρό; Μια σημαντική προειδοποίηση: για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση, είναι επιθυμητή η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας 2-3 φορές - με διαστήματα 2-3 εβδομάδων μεταξύ των μελετών.

Η πρακτική δείχνει ότι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν άλλες μελέτες (ηχηροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Ωστόσο, σύμφωνα με τα υπάρχοντα πρότυπα διαγνωστικής, αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας, οι γονείς μπορούν να τις αρνηθούν.

Η αληθινή αιτία για την ανάπτυξη της πτώσης (είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για τραύμα γέννησης) στα βρέφη παραμένει συχνά ένα μυστήριο τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους γονείς. Μόνο οι τραυματικές αιτίες μπορεί να προσδιοριστούν λίγο ή πολύ με ακρίβεια αν έλαβαν τραυματισμό της κεφαλής.

Το τελευταίο διαγνωστικό "άγγιγμα" είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της κρανιακής πίεσης. Δεν υπάρχουν συσκευές που να μπορούν να το κάνουν αυτό και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες για την αποσαφήνιση αυτού του παράγοντα. Τις περισσότερες φορές, η διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται - στον μεσοσπονδύλιο χώρο, στην οσφυϊκή περιοχή.

Περαιτέρω αποφάσεις θα λαμβάνονται από κοινού από δύο ειδικούς - έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό.

Θεραπεία

Η θεραπεία (ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε εγκεφαλική πτώση) εκτελείται πάντοτε σύμφωνα με ορισμένα σχήματα και αρχές. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά μερικές φορές οι νευροχειρουργοί επιτρέπουν τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας - αν πιστεύουν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Για συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνήθως τα διουρητικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν την παραγωγή του ΚΝΣ και να αυξήσουν την κυκλοφορία του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ανοιχτό υδροκέφαλο, που δεν περιπλέκεται από σοβαρά συμπτώματα, αυτό είναι αρκετό.

Το φάρμακο "Diakarb" συνταγογραφήθηκε στα παιδιά συχνότερα. Αναστέλλει την παραγωγή εγκεφαλικού υγρού και προάγει την ενεργότερη ούρηση. Το φάρμακο έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - αφαιρεί γρήγορα το κάλιο από το σώμα των παιδιών, το οποίο είναι τόσο απαραίτητο για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Συνεπώς, πάρτε μαζί με φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία - "Panangin" ή "Asparkam".

Εάν ένα παιδί έχει υψηλό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά οι νευροχειρουργοί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουν τη λειτουργία ή να δουν την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τον υδροκεφαλισμό χωρίς νυστέρι, το μωρό είναι συνταγογραφούμενο με διουρητικά φάρμακα μαννιτόλη ή φουροσεμίδη. Επιπλέον, στη δεύτερη περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διεγείρουν τη δουλειά των νευρώνων. Για την ανακούφιση μικρών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού οιδήματος (καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας, διάχυτη προσοχή), συχνά προδιαγράφεται το τονωτικό και προσαρμογόνο φάρμακο "Kogitum". Προορίζεται για παιδιά από 7 ετών.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνιστάται στο παιδί πρόσθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μασάζ, θεραπεία άσκησης, ρεφλεξολογία μικρορεύματος. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πάμε στα άκρα και να μην αρχίσουμε να ψάχνουμε για οστεοπαθητικούς που, για μια «μέτρια» ανταμοιβή, υπόσχονται να βάλουν στο μωρό όλα τα οστά του κρανίου στη θέση του.

Τέτοιες διαδικασίες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού και επομένως χωρίς τη σύσταση ενός νευροχειρουργού δεν πρέπει να επισκεφθείτε τους οστεοπαθητικούς. Τα οφέλη του μασάζ τους στην ιατρική δεν τεκμηριώνονται, σε αντίθεση με τις ατυχείς συνέπειες των ανεπιτυχών χειρισμών.

Συνήθως, μια συντηρητική θεραπεία δίνεται όχι περισσότερο από 3-5 μήνες. Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί και οι ενδιάμεσες μελέτες που χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία και CT έδειξαν υποβάθμιση και αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αποφασίστηκε η διεξαγωγή της επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική μέθοδος απαλλαγής ενός παιδιού από υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κεφάλι είναι η μετατόπιση. Μετά την κρανιοτομή του κρανίου, εισάγονται ειδικές σωληνώσεις σιλικόνης στην κοιλία του εγκεφάλου που διογκώνεται από το υγρό, με το οποίο εκρέει περίσσεια υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ένα άκρο της διακένου βρίσκεται στον εγκέφαλο και το άλλο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το μέσον του σωλήνα περνά υποδόρια.

Ο κίνδυνος επιπλοκών στη μετατόπιση (παρά την υψηλή εξειδίκευση της χειρουργικής ομάδας ή την εξαιρετική ποιότητα της διακλάδωσης) είναι αρκετά υψηλός. Είναι περίπου οι μισές από όλες τις περιπτώσεις.

Σε 40-60% των περιπτώσεων εντός έξι μηνών ή ενός έτους αναπτύσσονται επιπλοκές, οι οποίες απαιτούν μια άλλη χειρουργική παρέμβαση που συνδέεται με την αντικατάσταση μιας παρακέντησης ή ορισμένου μέρους της.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καθώς το παιδί μεγαλώνει, θα χρειαστούν αρκετές άλλες ενέργειες. Οι shunts πρέπει να αντικατασταθούν, επειδή δεν υπάρχει τίποτα αιώνιο. Μπορούν να φράξουν, να λυγίσουν, να φθαρούν. Κατά τον προγραμματισμένο τρόπο, αλλάζουν λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα του παιδιού.

Διαφορετικά, η ζωή των παιδιών που «αποστραγγίζονται» δεν διαφέρει από τη ζωή των συνομηλίκων τους - εκτός αν, φυσικά, ο υδροκεφαλμός δεν προκάλεσε άλλες διαταραχές στο νευρικό σύστημα κατά την περίοδο που προηγήθηκε της επέμβασης. Υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που δεν μπορεί να αγνοηθεί - είναι μια εξάρτηση από την παράκαμψη. Ενώ το παιδί είναι μικρό, οι γονείς του θα ανησυχούν για αυτό, τότε ο ίδιος θα καταλάβει ότι η ζωή του εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση των σωλήνων σιλικόνης μέσα στο κεφάλι του.

Αναζητώντας μια εναλλακτική λύση, το φάρμακο θεωρούσε λειτουργίες αποστράγγισης, όταν το υγρό αφαιρέθηκε μετά από trepanning και την εισαγωγή ενός καθετήρα. Πρώτον, δεν εξάλειψε την πραγματική αιτία της νόσου, ειδικά με δυσπλασίες των δομών του εγκεφάλου, και το υγρό άρχισε να συσσωρεύεται και πάλι. Δεύτερον, ο κίνδυνος μόλυνσης του εγκεφάλου κατά την αποστράγγιση αυξάνεται δέκα φορές. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι ο τόπος που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια - ως «χειρονομία απελπισίας», όταν μόνο η επείγουσα αποστράγγιση μπορεί να σώσει τη ζωή του μωρού σε αυτό το στάδιο.

Τα τελευταία 40 χρόνια στην ιατρική ασκούνται και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Θεωρούνται ως ένας τρόπος προτεραιότητας για την καταπολέμηση του υδροκεφαλίου. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου νευροχειρουργούς, δεν μπορεί παρά να εγκαταστήσετε τη γέφυρα, εάν είναι απαραίτητο, αλλά και να «διορθώσει» κάποιες ατέλειες που οδήγησε στο βάθος κλείσιμο υδροκέφαλο.

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δημιουργούν μονοπάτια εκροής για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί το ελάττωμα, αυτοί οι τρόποι κάνουν "λύση". Όταν κάνετε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αφαιρέσετε μερικούς όγκους που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή του ΕΝΥ, αποτρέποντας την απόφραξη της κοιλίας. Οι χειρουργικοί χειρισμοί συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 20-30 λεπτά.

Τις περισσότερες φορές, η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται για μικτό υδροκέφαλο, αποφρακτική μορφή και παθολογία που προκύπτει από σοβαρό τραυματισμό. Χειρουργική λιγότερο τραυματική από την επέμβαση bypass, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επειδή δεν έχει ένα ξένο αντικείμενο στο σώμα, δεν υπάρχει καμία εξάρτηση από αυτόν. Μην νομίζετε ότι η ενδοσκόπηση είναι δαπανηρή. Με όλα τα πλεονεκτήματά της, είναι επίσης η οικονομικότερη λύση για τα ιατρικά ιδρύματα, η οποία δεν απαιτεί κόστος.

Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική με κάθε υδροκέφαλο. Εάν ένας νευροχειρουργός δεν συστήνει ενδοσκόπηση λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της ασθένειας του παιδιού, τότε παραμένει μόνο χειρουργική παράκαμψη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση είναι εγγεγραμμένα σε νευρολόγο. Μπορούν να αφαιρεθούν από αυτό αν η κατάστασή τους βελτιωθεί και δεν υπάρχουν παραβιάσεις. Αφού η καταχώριση του διανομέα με το νευρολόγο για ζωή, για να αφαιρέσει ένα παιδί από αυτόν, δεν υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα.

Προβλέψεις

Δεν υπάρχουν καθολικές προβλέψεις για υδροκεφαλία στα παιδιά. Όλα είναι ατομικά και υπάρχουν πολλές προβλέψεις με τους ίδιους τους ασθενείς. Η πιο θετική πρόγνωση με μεγάλη προσοχή δίνεται στα παιδιά με σχετιζόμενο υδροκεφαλμό. Με αποφρακτική πτώση, η θεραπεία χωρίς συνέπειες δεν συμβαίνει τόσο συχνά.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός, εάν προσδιοριστεί εγκαίρως, είναι πιο γρήγορος και ευκολότερος στη θεραπεία από μια επίκτητη ασθένεια. Ο υδροκέφαλος πρώτος βαθμός μειώνει συχνά ανεπανόρθωτα αποτελέσματα από την εκτεταμένη και σοβαρή εγκεφαλική πτώση. Η πρόγνωση είναι ακόμα πιο θετική όσο νωρίτερα οι ιατροί αποκάλυψαν την πάθηση, όσο πιο σύντομα χορηγήθηκε η ιατρική βοήθεια.

Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμός παιδιών που υπέφεραν από σοβαρές μορφές υδροκεφαλίας, αργότερα έδειχναν ανικανότητα, διανοητική καθυστέρηση, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας. Μεταξύ των βλαβών του νευρικού συστήματος που οδηγούν στην εγκεφαλική παράλυση, καθώς και την έλλειψη συντονισμού. Όραση και ακοή υποφέρουν. Μην διαγράφετε και μετεγχειρητικές επιπλοκές - φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώδη και μη μολυσματική εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά που αντιμετωπίζονται επιμελώς και συνειδητά από τους γονείς τους ζουν πολύ περισσότερο από τα εγκαταλελειμμένα παιδιά με συγγενή υδροκεφαλία. Το εγκεφαλικό οίδημα είναι θεραπεύσιμο. Μόνο οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι συνολικά.

Αποκατάσταση

Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, το παιδί θα χρειαστεί αρκετά χρόνια για αποκατάσταση.

Μην παραμελείτε την ευκαιρία να παρακολουθήσετε ένα κέντρο αποκατάστασης με το μωρό σας. Υπάρχουν τέτοια ιδρύματα σε κάθε περιοχή.

Οι λογοθεραπευτές, οι νευρολόγοι και οι θεραπευτές μασάζ ασχολούνται με το παιδί εκεί. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην θεραπεία και αποκατάσταση δείχνουν Κινέζικες κλινικές στις οποίες συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ. Κέντρα αποκατάστασης βρίσκονται στο Ισραήλ.

Στη Ρωσία και στο εξωτερικό υπάρχουν πολλά θέρετρα που είναι έτοιμοι να δεχτούν τα παιδιά από 2-3 χρόνια - μετά από προηγούμενες επεμβάσεις bypass ή ενδοσκοπική πλαστικό κοιλίες.

Τα μαθήματα σε κέντρα αποκατάστασης και ταξίδια σε σανατόρια δεν ακυρώνουν καθημερινές εντατικές δραστηριότητες με τέτοια παιδιά, επειδή απαιτούν πολύ περισσότερη προσοχή και υπομονή.

Το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να μην επιτρέπει την πρόσληψη υπερβολικού υγρού, να μην τρώει υπερβολικά αλατισμένο, ναρκωμένο και καπνιστό για να αποφεύγεται η κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Χρήσιμες συμβουλές

• Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με υδροκεφαλία, μην απελπίζεστε. Μετά από όλα, το μωρό σε αυτή τη δύσκολη περίοδο χρειάζεται μια ισχυρή, λογική και έμπειρη μητέρα, που θα τον βοηθήσει να ξεπεράσει την ασθένεια. Υπάρχουν πολλά φόρουμ στο Διαδίκτυο για τους γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν αναρρώσει με επιτυχία από τον υδροκεφαλισμό και για όσους εξακολουθούν να πρέπει.

• Δεν πρέπει να ψάχνετε για τον ένοχο, μερικές φορές αυτή η ασθένεια δεν εξαρτάται από τους γονείς και τις σωστές ή λανθασμένες ενέργειές τους.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρευρεθείτε στην προγεννητική κλινική. Πολλές μελέτες και αναλύσεις που έχουν συνταγογραφηθεί για τις μέλλουσες μητέρες θα βοηθήσουν εκ των προτέρων να μάθουν για τους παράγοντες κινδύνου.
• Πριν από την εγκυμοσύνη μια γυναίκα θα πρέπει τουλάχιστον μία φορά να επισκεφθεί μια μολυσματική ασθένεια, να μάθουν, περνώντας το αίμα, τι ασθένειες που ήταν άρρωστος, και αντισώματα σε ορισμένες επικίνδυνες λοιμώξεις είναι στο σώμα της.
• Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στα πρώτα στάδια) γυναίκα ήταν άρρωστος με ερυθρά, ιλαρά ή άλλες λοιμώξεις, που αναγκαστικά πρέπει να συμφωνήσουν για πρόσθετες μελέτες κατάστασης του εμβρύου, επισκεφθείτε τις Γενετική να λάβει περαιτέρω (πολύ οδυνηρή) απόφαση για την υπόθαλψη του παιδιού. Πρέπει να ξέρετε για τους κινδύνους παθολογιών, για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, δεν πρέπει να χάσετε μία υποχρεωτική ιατρική εξέταση και μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
• Τα παιδιά ηλικίας άνω του έτους πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν τον αγοράσατε με ένα ποδήλατο, φροντίστε να δώσετε ένα κράνος. Εάν ένα παιδί μεταφέρεται με αυτοκίνητο, τότε με κάθε τρόπο πρέπει να χρησιμοποιήσετε το κάθισμα του αυτοκινήτου.
• Όλες οι ιογενείς μολυσματικές ασθένειες με τις οποίες ένα παιδί μολύνεται δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνοι τους - σύμφωνα με τις συνταγές της γιαγιάς, το ζιζανιοκτόνο και τα κολοκυθάκια. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, να πάρετε εξετάσεις, να παίρνετε φάρμακα μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια από το παρακάτω βίντεο.