Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: χαρακτηριστικά, συνέπειες, θεραπεία και αποκατάσταση

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των τραυματισμών (40%) και συχνότερα εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 15-45 ετών. Η θνησιμότητα μεταξύ των ανδρών είναι 3 φορές υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Στις μεγάλες πόλεις, κάθε χρόνο από χίλιους ανθρώπους, επτά υποφέρουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, ενώ 10% πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση ήπιου τραυματισμού, το 10% των ατόμων παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες, σε περίπτωση μέτριου τραυματισμού - 60%, σοβαρών - 100%.

Αιτίες και τύποι τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Το σύμπλεγμα των τραυματισμών του εγκεφάλου, των μεμβρανών, των οστών του κρανίου, των μαλακών ιστών του προσώπου και του κεφαλιού - είναι ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI).

Τις περισσότερες φορές, οι συμμετέχοντες σε ένα ατύχημα υποφέρουν από τραυματισμούς στο κεφάλι: οδηγούς, επιβάτες των δημόσιων συγκοινωνιών, πεζοί που καταρρέουν από την αυτοκινητοβιομηχανία. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης είναι οι τραυματισμοί των νοικοκυριών: τυχαίες πτώσεις, απεργίες. Ακολουθούν οι τραυματισμοί που τραυματίστηκαν κατά την εργασία και τον αθλητισμό

Οι νέοι είναι πιο ευάλωτοι στους τραυματισμούς το καλοκαίρι - αυτοί είναι οι λεγόμενοι εγκληματικοί τραυματισμοί. Οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν συχνά τραυματισμό στο κεφάλι το χειμώνα και η κύρια αιτία είναι μια πτώση από ύψος.

Ένας από τους πρώτους που ταξινόμησε τους τραυματισμούς στο κεφάλι προτάθηκε από έναν Γάλλο χειρουργό και ανατόμο του 18ου αιώνα, Jean-Louis Petit. Σήμερα υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις τραυματισμών.

• με σοβαρότητα: ήπια (εγκεφαλική διάσειση, ήπια μώλωπα), μέτρια (σοβαρή μώλωπα), σοβαρή (σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, οξεία συμπίεση του εγκεφάλου). Η Κλίμακα των Κωλών της Γλασκώβης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας. Η κατάσταση του θύματος υπολογίζεται από 3 έως 15 μονάδες ανάλογα με το επίπεδο σύγχυσης, την ικανότητα ανοίγματος των ματιών, του λόγου και των κινητικών αντιδράσεων.
• κατά τύπο: ανοιχτά (υπάρχουν πληγές στο κεφάλι) και κλειστά (δεν υπάρχουν παραβιάσεις του δέρματος του κεφαλιού).
• (ζημία επηρεάζει μόνο το κρανίο), συνδυασμένα (τραυματισμένο κρανίο και άλλα όργανα και συστήματα), συνδυασμένα (ο τραυματισμός δεν ήταν μόνο μηχανικά, το σώμα είχε επίσης ακτινοβολία, χημική ενέργεια κ.λπ.).
• από τη φύση της ζημίας:
  • (μικρός τραυματισμός με αναστρέψιμες επιδράσεις, που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - έως 15 λεπτά, τα περισσότερα από τα θύματα νοσηλεύονται, μετά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει CT ή μαγνητική τομογραφία).
  • μώλωπας (παραβίαση εγκεφαλικού ιστού λόγω της επίδρασης του εγκεφάλου στον τοίχο του κρανίου, συχνά συνοδευόμενη από αιμορραγία) ·
  • διάχυτη αξονική βλάβη του εγκεφάλου (βλάβη νευραξόνων - διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, παροχή παλμών, υποφέρει εγκεφαλικό στέλεχος, στο μεσολόβιο σημειώνονται μικροσκοπική εγκεφαλική αιμορραγία, και τέτοια ζημία συχνά λαμβάνει χώρα σε ένα ατύχημα - Σε απότομη πέδηση ή επιτάχυνσης)?
  • συμπίεση (σχηματίζονται αιματώματα στην κρανιακή κοιλότητα, μειώνεται ο ενδοκρανιακός χώρος, παρατηρούνται εστίες θλίψης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να σωθεί η ανθρώπινη ζωή).

Η ταξινόμηση βασίζεται στη διαγνωστική αρχή, στη βάση της οποίας διατυπώνεται λεπτομερής διάγνωση, σύμφωνα με την οποία συνταγογραφείται η θεραπεία.

Συμπτώματα του TBI

Οι εκδηλώσεις τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης εξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού.

Η διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου γίνεται με βάση την αναμνησία. Συνήθως, το θύμα αναφέρει ότι υπήρχε πονοκέφαλος, ο οποίος συνοδεύτηκε από μια σύντομη απώλεια συνείδησης και έναν εμετό. Η σοβαρότητα της διάσεισης καθορίζεται από τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης - από 1 λεπτό έως 20 λεπτά. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης ο ασθενής βρίσκεται σε καθαρή κατάσταση, μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο. Δεν ανιχνεύονται συνήθως άλλες ανωμαλίες εκτός από ανοιχτόχρωμο δέρμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού. Εάν δεν υπήρχε απώλεια συνείδησης, η διάγνωση γίνεται αμφίβολη. Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά από μια διάσειση, αδυναμία, αυξημένη κόπωση, εφίδρωση, ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου μπορεί να συμβούν. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αξίζει να επανεξεταστεί η διάγνωση.

Σε περίπτωση ελαφρού εγκεφαλικού τραύματος, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​για μια ώρα, και στη συνέχεια να διαμαρτυρηθεί για κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο. Υπάρχει μια συστροφή των ματιών όταν κοιτάζετε προς την πλευρά, την ασυμμετρία των αντανακλαστικών. Οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν κάταγμα των οστών της κρανιακής κοιλότητας, στο υγρό - ένα μίγμα αίματος.

Μια ελάττωση του εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες, ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού, ο ίδιος ο τραυματισμός και αυτό που συνέβη μετά από αυτό, παραπονείται για πονοκέφαλο και επαναλαμβανόμενο εμετό. Μπορεί να υπάρχουν: διαταραχές της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, πυρετός, ρίγη, πόνος των μυών και των αρθρώσεων, σπασμοί, οπτικές διαταραχές, ανώμαλο μέγεθος κόρης, διαταραχές ομιλίας. Οι ενόργανες εξετάσεις δείχνουν κατάγματα της βάσης της μύγας ή του κρανίου, υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Σε σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδησή του για 1-2 εβδομάδες. Ταυτόχρονα αποκάλυψε σοβαρές παραβιάσεις ζωτικών λειτουργιών (ρυθμός παλμών, επίπεδο πίεσης, ρυθμός αναπνοής και ρυθμός, θερμοκρασία). Οι κινήσεις των ματιών είναι ασυντόνιστες, ο μυϊκός τόνος μεταβάλλεται, η διαδικασία κατάποσης διαταράσσεται, η αδυναμία στα χέρια και στα πόδια μπορεί να φτάσει σε κρίσεις ή παράλυση. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια των καταγμάτων του ψαμμίτη και της βάσης του κρανίου και της ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Με διάχυτη αξονική βλάβη στον εγκέφαλο, συμβαίνει παρατεταμένο μέτριο έως βαθύ κώμα. Η διάρκεια του είναι από 3 έως 13 ημέρες. Τα περισσότερα από τα θύματα έχουν διαταραχή αναπνευστικού ρυθμού, διαφορετική θέση των μαθητών οριζόντια, ακούσιες κινήσεις των μαθητών, χέρια με κουνάμε τα χέρια, λυγισμένα στους αγκώνες.

Όταν πιέζεται ο εγκέφαλος, μπορούν να παρατηρηθούν δύο κλινικές εικόνες. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια «ελαφριά περίοδος» κατά την οποία το θύμα ξαναβρίσκει τη συνείδηση ​​και έπειτα μπαίνει αργά στην κατάσταση της στοργής, η οποία είναι γενικά παρόμοια με την αναισθητοποίηση και την ορμή. Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής αμέσως πέφτει σε κώμα. Για κάθε μια από τις καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών, στραβισμό και παράλυση σταυροειδών.

Η παρατεταμένη συμπίεση της κεφαλής συνοδεύεται από πρήξιμο των μαλακών ιστών, φθάνοντας το μέγιστο 2-3 ημέρες μετά την απελευθέρωσή της. Το θύμα βρίσκεται σε ψυχο-συναισθηματικό στρες, μερικές φορές σε κατάσταση υστερίας ή αμνησίας. Πρησμένα βλέφαρα, αδύναμη όραση ή τύφλωση, ασύμμετρη διόγκωση του προσώπου, έλλειψη ευαισθησίας στο λαιμό και το λαιμό. Η υπολογισμένη τομογραφία παρουσιάζει οίδημα, αιματώματα, κατάγματα των οστών του κρανίου, εστίες ερεθισμού του εγκεφάλου και τραυματισμό στη σύνθλιψη.

Συνέπειες και επιπλοκές του τραυματισμού της κεφαλής

Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, πολλοί γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω ψυχικών διαταραχών, κινήσεων, ομιλίας, μνήμης, μετατραυματικής επιληψίας και άλλων αιτιών.

Το TBI, ακόμη και ένας ήπιος βαθμός, επηρεάζει τις γνωστικές λειτουργίες - το θύμα βιώνει σύγχυση και ψυχική παρακμή. Με σοβαρότερους τραυματισμούς, μπορεί να διαγνωστεί η αμνησία, η όραση και η απώλεια ακοής, οι δεξιότητες λόγου και κατάποσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία γίνεται άθερη ή ακόμα και εντελώς χαμένη.

Η μειωμένη κινητικότητα και η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος εκφράζονται σε πάρεση ή παράλυση των άκρων, απώλεια ευαισθησίας του σώματος, έλλειψη συντονισμού. Στην περίπτωση σοβαρών και μέτριων τραυματισμών, δεν υπάρχει επαρκές κλείσιμο του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται τροφή στον φάρυγγα και εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Μερικοί άνθρωποι που είχαν ΤΒΙ πάσχουν από οξύ ή χρόνιο πόνο. Το σύνδρομο οξείας πόνου επιμένει για ένα μήνα μετά τον τραυματισμό και συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία και έμετο. Ο χρόνιος πονοκέφαλος συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του μετά τη λήψη ενός TBI. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός ή θαμπός, παλλόμενος ή συμπιεσμένος, εντοπισμένος ή ακτινοβόλος, για παράδειγμα, στα μάτια. Οι επιθέσεις του πόνου μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, να ενταθούν σε στιγμές συναισθηματικής ή σωματικής άσκησης.

Οι ασθενείς βιώνουν σκληρή αλλοίωση και απώλεια λειτουργιών του σώματος, μερική ή πλήρη απώλεια αποτελεσματικότητας και ως εκ τούτου υποφέρουν από απάθεια, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Θεραπεία του TBI

Ένα άτομο που έχει τραυματισμό στο κεφάλι απαιτεί ιατρική βοήθεια. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλάτη ή στο πλάι του (αν είναι ασυνείδητος), πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος στους τραυματισμούς. Εάν το τραύμα είναι ανοιχτό, επικόλληση των άκρων του τραύματος και στη συνέχεια επίδεσμο.

Το πλήρωμα ασθενοφόρων μεταφέρει το θύμα στο Τμήμα Τραυματολογίας ή εντατικής θεραπείας. Εκεί ο ασθενής εξετάσει, αν είναι απαραίτητο, να κάνει μια ακτινογραφία του κρανίου, του λαιμού, του θώρακα και οσφυϊκής μοίρας, το στήθος, τη λεκάνη και τα άκρα, μεταφέρονται υπερηχογράφημα του θώρακα και της κοιλίας, λαμβάνοντας την ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να προγραμματιστεί. Ελλείψει αντενδείξεων (κατάσταση σοκ) το CT του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται από έναν τραυματολόγο, έναν χειρούργο και έναν νευροχειρουργό και διαγιγνώσκεται.

Ένας νευρολόγος εξετάζει έναν ασθενή κάθε 4 ώρες και αξιολογεί την κατάστασή του στην κλίμακα της Γλασκόβης. Σε περίπτωση διαταραγμένης συνείδησης, η τραχειακή διασωλήνωση υποδεικνύεται στον ασθενή. Ένας ασθενής σε κατάσταση στοργίας ή κώμα έχει συνταγογραφηθεί τεχνητή αναπνοή. Οι ασθενείς με αιματώματα και εγκεφαλικό οίδημα μετρούν τακτικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Στα θύματα χορηγείται αντισηπτική, αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο - αντισπασμωδικά φάρμακα, αναλγητικά, μαγνησία, γλυκοκορτικοειδή, sedative.

Οι ασθενείς με αιμάτωμα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η καθυστέρηση στη λειτουργία κατά τις πρώτες τέσσερις ώρες αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου στο 90%.

Πρόγνωση ανάκτησης για σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Στην περίπτωση μιας διάσεισης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η πλήρης αποκατάσταση παρατηρείται στο 90% των ασθενών με ήπιο ΤΒΙ. Σε 10% παραμένουν γνωστικές διαταραχές, μια απότομη αλλαγή της διάθεσης. Αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 6-12 μήνες.

Η πρόγνωση για μέτριο και σοβαρό TBI βασίζεται στην βαθμολογία της κλίμακας της Γλασκόβης. Η αύξηση των σημείων δείχνει θετική τάση και ευνοϊκή έκβαση της ζημίας.

Τα θύματα με μέτριο τραυματισμό στο κεφάλι μπορούν επίσης να επιτύχουν πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Αλλά συχνά υπάρχουν πονοκέφαλοι, υδροκεφαλία, βλαστική δυσλειτουργία, μειωμένος συντονισμός και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Σε σοβαρό TBI, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 30-40%. Μεταξύ των επιζώντων σχεδόν εκατό τοις εκατό αναπηρία. Οι αιτίες του είναι έντονες διανοητικές και ομιλικές διαταραχές, επιληψία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου κλπ.

Μεγάλη σημασία στην επιστροφή του ασθενούς στην ενεργό ζωή είναι το σύνολο των μέτρων αποκατάστασης που παρέχονται σε σχέση με αυτόν μετά την ανακούφιση της οξείας φάσης.

Αποκατάσταση προορισμών μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι το $ 1 που επενδύεται στην αποκατάσταση σήμερα θα εξοικονομήσει 17 δολάρια για την υποστήριξη ζωής για το θύμα αύριο. Η αποκατάσταση μετά από το TBI γίνεται από νευρολόγο, θεραπευτή αποτοξίνωσης, φυσιοθεραπευτή, επαγγελματία θεραπευτή, θεραπευτή μασάζ, ψυχολόγο, νευροψυχολόγο, λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς. Η δραστηριότητά τους, κατά κανόνα, αποσκοπεί στην επιστροφή του ασθενούς σε μια κοινωνικά ενεργή ζωή. Οι εργασίες για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης. Έτσι, σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, οι προσπάθειες των γιατρών αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών της αναπνοής και της κατάποσης, στη βελτίωση της εργασίας των πυελικών οργάνων. Επίσης, οι ειδικοί εργάζονται για την αποκατάσταση των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών (αντίληψη, φαντασία, μνήμη, σκέψη, ομιλία), που θα μπορούσαν να χαθούν.

Φυσική θεραπεία:

• Η θεραπεία Bobat περιλαμβάνει τη διέγερση των κινήσεων του ασθενούς μεταβάλλοντας τη θέση του σώματος του: οι βραχείες μύες είναι τεντωμένες, οι αδύναμες ενισχύονται. Τα άτομα με περιορισμούς κινήσεων έχουν την ευκαιρία να κυριαρχήσουν νέες κινήσεις και να βελτιώσουν τις μαθησιακές.
• Η θεραπεία με Vojta βοηθά στη σύνδεση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και των αντανακλαστικών κινήσεων. Ο φυσικός θεραπευτής ερεθίζει διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς, ενθαρρύνοντάς τον έτσι να εκτελεί ορισμένες κινήσεις.
• Η θεραπεία Mulligan βοηθά στην ανακούφιση των μυϊκών εντάσεων και των ανακουφιστικών κινήσεων.
• Η εγκατάσταση "Ekzarta" - συστήματα ανάρτησης, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου και να επιστρέψετε ατρόφιλους μύες για να εργαστείτε.
• Μαθήματα σε προσομοιωτές. Δείχνει μαθήματα σε καρδιοαγγειακές μηχανές, προσομοιωτές με βιοανάδραση, καθώς και σε σταθεροπλάμες - για την κατάρτιση του συντονισμού των κινήσεων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κατεύθυνση αποκατάστασης που βοηθά ένα άτομο να προσαρμοστεί στις συνθήκες του περιβάλλοντος. Ο εργοθεραπευτής διδάσκει τον ασθενή να υπηρετεί τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του, επιτρέποντάς του να επιστρέψει όχι μόνο στην κοινωνική ζωή, αλλά και να εργαστεί.

Kinesiotiping - η επιβολή ειδικών κολλητικών ταινιών σε μαρτύρους και αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη. Η κινησιοθεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση του πρηξίματος, ενώ δεν περιορίζει την κίνηση.

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της ανάκαμψης της ποιότητας μετά το TBI. Ο ψυχοθεραπευτής κάνει νευροψυχολογική διόρθωση, βοηθά να αντιμετωπίσει την απάθεια και την ευερεθιστότητα που είναι εγγενείς στους ασθενείς στην μετατραυματική περίοδο.

Φυσικοθεραπεία:

• Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων συνδυάζει την εισαγωγή στο σώμα ενός θύματος φαρμάκων με τις συνέπειες του συνεχούς ρεύματος. Η μέθοδος επιτρέπει την ομαλοποίηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς, την ανακούφιση από τη φλεγμονή.
• Η θεραπεία με λέιζερ καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, πρήξιμο των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδη και επανορθωτικά αποτελέσματα.
• Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τον πόνο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για την θεραπεία της πασίας και έχει γενική ψυχοδιεγερτική δράση.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την πρόληψη της υποξίας του εγκεφάλου, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την αποκατάσταση της έντονης ψυχικής δραστηριότητας και την ομαλοποίηση του συναισθηματικού περιβάλλοντος ενός ατόμου.

Μετά από τραυματικούς και εγκεφαλικούς τραυματισμούς μέτριων και σοβαρών τραυματισμών, είναι δύσκολο να επιστρέψουμε στον συνήθη τρόπο ζωής ή να συμφιλιωθούμε με αναγκαστικές αλλαγές. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν απλοί κανόνες: να μην αρνείται κανείς νοσηλεία, ακόμη και αν φαίνεται ότι η υγεία είναι σωστή, και να μην παραμελούν διάφορα είδη αποκατάστασης, τα οποία με ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορούν να αποδείξουν σημαντικό αποτέλεσμα.

Ποιο κέντρο αποκατάστασης μπορεί να έλθει σε επαφή με την TBI;

"Δυστυχώς, δεν υπάρχει ενιαίο πρόγραμμα αποκατάστασης κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών που θα επέτρεπε, με απόλυτη εγγύηση, να επιστρέψουμε τον ασθενή στην προηγούμενη κατάσταση του", λέει ο ειδικός του κέντρου αποκατάστασης Three Sisters. - Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι με το TBI, πολλά εξαρτώνται από το πόσο σύντομα αρχίζουν τα μέτρα αποκατάστασης. Για παράδειγμα, οι Τρεις Αδελφές λαμβάνουν θύματα αμέσως μετά το νοσοκομείο, βοηθάμε ακόμη και ασθενείς με stomas, bedsores, και να δουλεύουμε με τους μικρότερους ασθενείς. Δεχόμαστε ασθενείς 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα, και όχι μόνο από τη Μόσχα, αλλά και από τις περιοχές. Ξοδεύουμε μαθήματα αποκατάστασης για 6 ώρες την ημέρα και παρακολουθούμε συνεχώς τη δυναμική ανάκαμψης. Στο κέντρο μας λειτουργούν νευρολόγοι, καρδιολόγοι, νευρο-ουρολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νευροψυχολόγοι, ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές - όλοι αυτοί είναι ειδικοί στην αποκατάσταση. Ο στόχος μας είναι να βελτιώσουμε όχι μόνο τη φυσική κατάσταση του θύματος αλλά και την ψυχολογική. Βοηθάμε ένα άτομο να κερδίσει την εμπιστοσύνη ότι, ακόμη και μετά από να υποστεί σοβαρό τραυματισμό, μπορεί να είναι ενεργός και ευτυχισμένος ».

Η άδεια για ιατρικές δραστηριότητες LO-50-01-009095 της 12ης Οκτωβρίου 2017 που εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας της περιοχής της Μόσχας

Η ιατρική αποκατάσταση ενός ασθενούς με τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Τα κέντρα αποκατάστασης μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες ιατρικής αποκατάστασης για ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη, με στόχο την εξάλειψη:

• κινητικές διαταραχές ·
• διαταραχές ομιλίας.
• γνωστικές διαταραχές κ.λπ.

Ορισμένα κέντρα αποκατάστασης προσφέρουν σταθερό κόστος διαμονής και ιατρικές υπηρεσίες.

Λάβετε συμβουλές, μάθετε περισσότερα για το κέντρο αποκατάστασης, καθώς και να κάνετε κράτηση του χρόνου θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική υπηρεσία.

Συνιστάται να υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης με εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών.

Ορισμένα κέντρα αποκατάστασης διανύουν 24ωρη νοσηλεία σε νοσοκομείο και μπορούν να πάρουν ασθενείς με κρεβάτι, ασθενείς σε οξεία κατάσταση, καθώς και λίγη συνείδηση.

Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προσγειώσετε το θύμα ή να τον σηκώσετε. Δεν μπορείτε να τον αφήσετε χωρίς επιτήρηση και να αρνηθείτε την ιατρική περίθαλψη.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι ο συνηθέστερος από αυτούς που συχνά οδηγούν στην αναπηρία ενός ασθενούς. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποφύγετε σοβαρές παραβιάσεις του εγκεφάλου.

Ποιο είναι το πρόβλημα

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου θεωρούνται μηχανικές βλάβες, στις οποίες διαταράσσεται το κρανίο, τα νεύρα, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία. Τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν πολύ συχνά, στις περισσότερες περιπτώσεις σε άτομα μέχρι πενήντα ετών. Ο κίνδυνος του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας και σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των ιστών, η λειτουργία του εγκεφάλου δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για την υψηλή θνησιμότητα και την συχνή αναπηρία των θυμάτων.

CMT: ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε:

1. Διάσειση.
2. Μώλωπες.
3. Σπάζοντας (Με οίδημα εγκεφαλικού ιστού, εσωτερικά αιματώματα, πίεση οστικών θραυσμάτων της κρανιακής κοιλότητας, συσσώρευση υγρών κάτω από το σκληρό κέλυφος, εκτεταμένες εστίες μώλωσης, συσσώρευση αέρα στην κρανιακή κοιλότητα).
4. Σοβαρή διάχυτη διάσπαση των νευραξόνων.

Λαμβάνοντας υπόψη την απουσία ή την ύπαρξη παραβίασης της ακεραιότητας του κεφαλιού, την κατάποση της λοίμωξης ή την πιθανότητα συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα, οι τραυματισμοί είναι:

• Κλειστή, στην οποία ο μαλακός ιστός διατηρείται άθικτος ή εμφανίζεται πληγή, χωρίς όμως να καταστρέφεται η απόπτωση του κρανίου. Σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να συμβεί μηνιγγίτιδα και πνευμοεγκεφαλία. Κλειστός τραυματισμός της κεφαλής είναι λιγότερο επικίνδυνος.
• Ανοίξτε, όταν υπάρχουν τραυματισμοί μαλακών ιστών, απόπτωση του κρανίου και των βαθιών σχηματισμών του, μεμβράνες και ιστούς του εγκεφάλου. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, οι πνευμοεγκεφαλίες και οι περιοχές του εγκεφάλου συμπιέζονται από θραύσματα του κρανίου.

Οι ανοιχτοί τραυματισμοί, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι:

• Διεισδύοντας στην οποία πάσχει η σκληρότητα του εγκεφάλου. Το νωτιαίο υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τη μύτη ή το αυτί. Η πιθανότητα πυώδους διεργασιών είναι πολύ υψηλή.
• Μη διεισδυτική. Η ακεραιότητα των στερεών κελυφών παραμένει αμετάβλητη.

Ανάλογα με τον συνδυασμό τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών με άλλους τραυματισμούς, τα τραύματα κεφαλής είναι:

1. Απομονωμένος
2. Συνδυασμένη, στην οποία το θώρακα, η κοιλιακή κοιλότητα, τα άκρα ή άλλες περιοχές του σώματος έχουν υποστεί βλάβη.
3. Συνδυασμένο. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα επηρεάζεται από μηχανικούς, θερμικούς, ακτινοβολικούς και χημικούς παράγοντες.

Βαθμοί σοβαρότητας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών που εκπέμπουν:

1. Ήπια σοβαρότητα. Η κατάσταση του ασθενούς παραμένει ικανοποιητική, η σαφήνεια της συνείδησης δεν αλλάζει, δεν υπάρχουν παραβιάσεις σημαντικών λειτουργιών του εγκεφάλου, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι εντελώς απούσα και τα κύρια συμπτώματα είναι ελαφρά. Με τη σωστή θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Το θύμα μπορεί να υπολογίζει στη γρήγορη ανάκαμψη.
2. Μεσαίο πτυχίο. Η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή ή μέτρια αναισθητοποιημένη. Οι παραβιάσεις ζωτικών λειτουργιών δεν είναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της συχνότητας των συστολών της καρδιάς. Υπάρχουν ημισφαιρικά ή craniobalan συμπτώματα. Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά, τότε η απειλή για τη ζωή είναι μικρή. Η αναπηρία στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαθίσταται.
3. Βαρύ. Το θύμα βρίσκεται σε βαθιά αναισθητοποίηση ή κατάπληξη. Υπάρχει παραβίαση ζωτικών λειτουργιών. Εκφρασμένα εστιακά συμπτώματα. Υπάρχουν μέτριες εκδηλώσεις πυραμιδικής ανεπάρκειας, μειωμένες οπτικές αντιδράσεις, το μέγεθος των μαθητών γίνεται διαφορετικό. Σαφή ημισφαιρικά και κρανιοβασικά συμπτώματα σοβαρότητας. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και σοβαρών κινητικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης. Ο κίνδυνος για τη ζωή είναι πολύ μεγάλος. Η αναπηρία αποκαθίσταται σε σπάνιες περιπτώσεις.
4. Εξαιρετικά βαρύ. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα, τα ζωτικά σημάδια διαταράσσονται έντονα. Παρατηρήθηκε η παρουσία συμπτωμάτων στελέχους με τη μορφή μιας απότομης εξασθένισης της αντίδρασης των μαθητών στο φως, την απόκλιση, την ανισοκορία. Οι κρανιοβιακές και ημισφαιρικές εκδηλώσεις προφέρονται. Η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Οι πιθανότητες επιβίωσης εξαρτώνται από το πόσο ένα άτομο μένει σε κατάσταση κώμα. Η αποκατάσταση της δυνατότητας εργασίας είναι σχεδόν αδύνατη.
5. Κατάσταση τερματικού Ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα τερματικού. Βλάπτει σημαντικά όλες τις ζωτικές λειτουργίες. Δεν υπάρχουν αντανακλαστικά του κόλουρου και του κερατοειδούς. Διαταραχές του εγκεφάλου και των στελεχών παρατηρούνται. Επιβίωσε σε αυτή την κατάσταση είναι αδύνατη.

Συμπτώματα σε διάφορες μορφές του ΤΒΙ

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια λειτουργικά αναστρέψιμη διαταραχή. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται εγκεφαλικά συμπτώματα. Σε ήπιες περιπτώσεις, το θύμα χάνει τη συνείδησή του για μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά. Υπάρχει μια ορισμένη βλακεία, προβλήματα με τον προσανατολισμό στον χρόνο, τον τόπο, τη συνείδηση ​​στενεύει, ο κόσμος γύρω είναι δύσκολο να αντιληφθεί.

Σε συχνές περιπτώσεις διαγνωρίζεται η οπισθοβάθμια αμνησία, δηλαδή ο ασθενής δεν θυμάται τα συμβάντα που συνέβησαν πριν από την εμφάνιση του τραυματισμού. Σπάνια παρατηρείται πρόδρομη αμνησία, στην οποία υπάρχουν αναμνήσεις γεγονότων μετά από τραυματισμό. Μερικοί αναπτύσσουν ομιλία και κινητική διέγερση.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από κούνημα υποφέρουν από πονοκεφάλους και ζάλη, ναυτία, συνοδευόμενοι από έμετο. Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης βρίσκουν ανομοιόμορφα αντανακλαστικά, στοματικό αυτοματισμό.

Σε τρόμο παρατηρούνται συχνά παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται ως νυσταγμός, μειωμένος μυϊκός τόνος, αστάθεια και τρόμος. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της βλάβης είναι ότι κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών, όλα τα σημάδια βαθμιαία εξομαλύνεται. Οι αγγειακές και αυτόνομες διαταραχές μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο:

• οι δείκτες πίεσης του αίματος κυμαίνονται.
• αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς.
• τα άκρα αποκτούν μπλε απόχρωση.
• η εφίδρωση αυξάνεται.

Σε περίπτωση μώλωσης εγκεφάλου παρατηρείται εστιακή μακροδομική βλάβη από αιμορραγία πριν από την καταστροφή. Κατά τη διάρκεια της βλάβης, τα οστά της εισόδου και της βάσης του κρανίου μπορεί να σπάσουν, εμφανίζονται υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Με ελαφρά τραυματισμό, η συνείδηση ​​σβήνει για λίγα λεπτά. Αφού το θύμα ανακάμψει, το κεφάλι του αρχίζει να πονάει και να αισθάνεται ζάλη, ανησυχώντας για ναυτία με έμετο, εκδηλώσεις οπισθοδρομικής και πρόωρης αμνησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση αυξάνεται στις αρτηρίες και η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, αλλά αυτές οι ανωμαλίες είναι μέτριες.

Με μέτρια σοβαρές μώλωπες, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, ένας πονοκέφαλος, υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύξτε ψυχικές διαταραχές. Μερικές λειτουργίες του σώματος παραβιάζονται, οι οποίες συνοδεύονται από:

• βραδυκαρδία και ταχυκαρδία.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• επίμονο πυρετό έως 37 μοίρες.
• αυξημένη ρηχή αναπνοή χωρίς να διαταράσσεται ο ρυθμός της.

Συχνά υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, η ευαισθησία και η κίνηση των ματιών διαταράσσονται, τα άκρα παραλύονται και εμφανίζονται και άλλα σημάδια.

Οι κύριες εκδηλώσεις διαφεύγουν μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά μερικά συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ μακράς διαρκείας.

Στην περίπτωση των καταγμάτων του κρανίου και των υποαραχνοειδών αιμορραγιών, ο λαιμός συχνά πονάει.

Η σοβαρή συστολή του εγκεφάλου εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από μια παρατεταμένη απενεργοποίηση της συνείδησης. Σε αυτήν την κατάσταση, το θύμα μπορεί να είναι μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Τα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης είναι τα εξής:

• η κινητική λειτουργία των άκρων διαταράσσεται μέχρι την παράλυση.
• μειωμένος τόνος μυών.
• επιληπτικές κρίσεις.
• υπάρχουν παραβιάσεις των αντανακλαστικών του στοματικού αυτοματισμού και άλλων.

Υπάρχει αργή ανάπτυξη εστιακών συμπτωμάτων. Συχνά, εμφανίζονται υπολείμματα. Συνήθως αφορά τον κινητήρα και τη διανοητική σφαίρα.

Σε σοβαρές μώλωπες, το κρανίο, οι θόλοι και οι βάσεις του σπάνε μερικές φορές, καθώς και σοβαρές αιμορραγίες στον υποαραχνοειδή χώρο. Σχετικά με το κάταγμα μπορεί να βρεθεί κατά την εκπνοή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά. Αν το κρανιοφόρο βλάβη υποστεί βλάβη, τα αιματοειδή εμφανίζονται στην περιοχή των τροχιών του οφθαλμού από τον τύπο των γυαλιών. Το κάταγμα του κροταφικού οστού εκδηλώνεται με μώλωπες στη διαδικασία των μαστοειδών.

Μια προοδευτική παθολογική κατάσταση μετά από τραυματισμό είναι η συμπίεση του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, ο κορμός μετατοπίζεται και συγκρατείται και αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, παρόμοια προβλήματα συμβαίνουν με μώλωπες. Ο ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται με επισκληρίδιο, υποδουλικό, ενδοεγκεφαλικό και ενδοκοιλιακό αιμάτωμα. Η πίεση μπορεί να ασκηθεί από σπασμένα οστά, υγρό, συσσώρευση αέρα στο κρανίο.

Μετά από ένα ελαφρύ χρονικό διάστημα, κατά το οποίο ένα άτομο αισθάνεται καλά, αναπτύσσεται μια επικίνδυνη κλινική εικόνα. Εμφανίζονται συμπτώματα εστιακών και στελεχιαίων συμπτωμάτων, διαταραχθεί η συνείδηση.

Παρατηρήθηκε διάχυτη αξονική βλάβη. Ταυτόχρονα, οι νευραξόνες και οι θήκες μυελίνης σπάνε. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς. Κλινικά, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με συγκοπή που διαρκεί περισσότερο από έξι ώρες ενάντια στο απουσία συγκεκριμένης αλλοίωσης. Μετά από τραυματισμό, εμφανίζεται οίδημα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Παροχή πρώτων βοηθειών

Το TBI είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τον βοηθήσει πριν από την άφιξη του γιατρού.

Εάν ένα άτομο έχει τραυματισμό στο κεφάλι, τότε είναι απαραίτητο:

1. Δώστε μια οριζόντια θέση, εκτελέστε μια δοκιμή αναπνοής και παλμό.
2. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, τότε πρέπει να τοποθετηθεί από την πλευρά του έτσι ώστε σε περίπτωση ναυτίας να μην εισέλθει στον ερεθισμό η αναπνευστική οδός καθώς και να αποφευχθεί η κόλληση της γλώσσας.
3. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο στην κατεστραμμένη περιοχή.
4. Όταν παρατηρείται τραυματισμός ανοικτής κεφαλής, αρχικά τυλίξτε τις άκρες του τραύματος με επίδεσμους και, στη συνέχεια, προχωρήστε για να εφαρμόσετε το ίδιο το επίδεσμο.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε την ιατρική ομάδα όταν εμφανιστεί αιμορραγία, εμφάνιση αίματος από τα αυτιά και τη μύτη, σοβαρός πονοκέφαλος, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανεπάρκεια, αδυναμία στα άκρα, σπασμοί, θολή ομιλία, επαναλαμβανόμενος έμετος.

Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού, το ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως. Ακόμη και αν ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, πρέπει να επισκεφθεί έναν τραυματολόγο.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί:

1. φυτέψτε το θύμα.
2. ανυψώστε τον ασθενή.
3. αφήστε το χωρίς επίβλεψη.
4. Μην συμβουλεύεστε γιατρό.

Πρώτες βοήθειες για τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Η διαδικασία διάγνωσης αποτελείται από:

1. Προσδιορίστε τις συνθήκες του τραυματισμού.
2. Κλινική αξιολόγηση του ασθενούς.
3. Μελέτες των εσωτερικών οργάνων.
4. Νευρολογική εξέταση.
5. Echoencephaloscopy.
6. Ακτινογραφία του κρανίου.
7. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
8. Οφθαλμολογική εξέταση της βάσης.
9. Οσφυϊκή παρακέντηση. Είναι συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς στην οξεία περίοδο, εκτός από εκείνους με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη φύση και τον τύπο της βλάβης, την παρουσία ή την απουσία συμπίεσης, αιμορραγίας, δηλητηρίασης και άλλων χαρακτηριστικών.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι σημαντική αμέσως μετά τον τραυματισμό. Εάν όλες οι χειρισμοί εκτελούνται σωστά, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες επιβίωσης και ανάκτησης. Αφού φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής νοσηλεύεται. Μετά τον προσδιορισμό της φύσης και της σοβαρότητας των προβλεπόμενων θεραπευτικών βλαβών.

Αν ένα άτομο τραυματίζεται ελαφρώς, του χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και συνιστάται να έχει καλή ανάπαυση.

Σε σοβαρές καταστάσεις, αρχίστε με την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας (σε περίπτωση παραβίασής της). Ο ασθενής μπορεί να συνδεθεί με μηχανικό αερισμό. Εάν το τραύμα είναι μικρό, τότε ο επίδεσμος, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ράψει.

Σοβαρή βλάβη απαιτεί χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης ξένων αντικειμένων, θραυσμάτων, trepanning του κρανίου και άλλα.

Στο μέλλον, καταφεύγουν στην ιατρική περίθαλψη, μέσω της οποίας αποκαθιστούν και διατηρούν τους βασικούς δείκτες, επιστρέφουν ή σταθεροποιούν το μυαλό του ασθενούς. Όταν είναι δυνατή η διέλευση από την οξεία φάση, προχωρούν σε περαιτέρω αποκατάσταση.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και η επιτυχία της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Αποκατάσταση

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει:

• αποκατάσταση δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης.
• εξάλειψη των διαταραχών του λόγου ·
• αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.
• διόρθωση του πόνου.
• ψυχολογική προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης.

Το άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός τραυματολόγου και ενός νευρολόγου. Το πρόγραμμα θεραπείας ασχολείται με την αποκατάσταση.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Τέτοιες ζημιές θεωρούνται η πιο επικίνδυνη και απειλητική ανθρώπινη ζωή. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες δεν μπορούν να εκδηλωθούν αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα:

1. Γνωστική εξασθένηση. Αυτό συμβαίνει ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς. Ο ασθενής πάσχει από σύγχυση, απώλεια πνευματικής ικανότητας, προσοχή και μνήμη. Οι μέτριοι και σοβαροί τραυματισμοί οδηγούν σε αμνησία, εξασθένιση της ακοής και όρασης, μειωμένη απόδοση.
2. Μειονεκτικές δεξιότητες λόγου και κατάποσης. Αυτό συμβαίνει σε μέτριους έως σοβαρούς τραυματισμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από τραυματισμό, η ομιλία του ασθενούς γίνεται άσχημη ή χάνεται εντελώς.
3. Κινητικότητα και κινητική δυσλειτουργία. Οι μέτριοι τραυματισμοί οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις, παράλυση των μυών του αυχένα. Οι σοβαρές τραυματισμοί οδηγούν σε μερική παράλυση του ασθενούς, απώλεια αίσθησης, πάρεση των άκρων και αναπηρία στο συντονισμό των κινήσεων. Ακόμη και με ήπιους τραυματισμούς, οι πονοκέφαλοι ενοχλούν, οι οποίοι συχνά γίνονται χρόνιοι. Συχνά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση σοβαρών και μέτριων τραυματισμών.
4. Η επιδείνωση της ψυχολογικής κατάστασης. Οι τραυματισμοί του κρανιακού εγκεφάλου έχουν παρόμοιες συνέπειες. Υπάρχουν παραβιάσεις όχι μόνο σε σχέση με τραυματισμούς. Η επιδείνωση των λειτουργιών του σώματος, μερική ή πλήρης αναπηρία προκαλεί μια ισχυρή εμπειρία στον ασθενή, εξαιτίας της οποίας πάσχει από απάθεια, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Οι στατιστικές αναφέρουν ότι οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν στο εγχώριο περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν τους ξυλοδαρμούς και τους αγώνες. Τις περισσότερες φορές, το κεφάλι είναι κατεστραμμένο κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Σε 70% των περιπτώσεων, τα θύματα νοσηλεύονται ενώ είναι σε κατάσταση μέθης, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πολύ δυσκολότερη. Στο 15% των ατόμων που εισάγονται στην ιατρική μονάδα, εντοπίζονται σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.

Ποια θα είναι η πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της βλάβης, την ταχύτητα και την ακρίβεια της παρεχόμενης βοήθειας. Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Τα νεαρά θύματα είναι πιθανότερο να ανακτήσουν και να διατηρήσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου

Εγκεφαλική βλάβη TBI

☝ Ο τραυματισμός του εγκεφάλου ή ο TBI προκαλούν τις πιο ποικίλες, μερικές φορές σοβαρές συνέπειες. Η πρόληψη των επιδράσεων του TBI είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού ψυχικών ασθενειών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι μία από τις κύριες ειδικότητες της κλινικής μας της αναγεννητικής ιατρικής.

Οι θεραπευτικές μας μέθοδοι της αποκαταστατικής ιατρικής στη νευρολογία έχουν την ευκαιρία στο μικρότερο δυνατό χρόνο όχι μόνο να αποτρέψουν τις συνέπειες αλλά και να αποκαταστήσουν τις περισσότερες από τις διεργασίες που διαταράσσονται κατά τη διάρκεια του TBI.

Βοηθάμε στις πιο δύσκολες καταστάσεις, ακόμη και όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν βοήθησε. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μιας μεμονωμένα προσαρμοσμένης μεθοδολογίας που αναπτύχθηκε από ειδικούς του Brain Clinics και εγκρίθηκε για χρήση από την International Ethics Committee of Medicine.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Αλλά η βοήθεια έκτακτης ανάγκης που παρέχεται εγκαίρως και σωστά, δίνει καλά αποτελέσματα.

Εγκεφαλική βλάβη

Οι διαταραχές που εμφανίζονται μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό είναι πολύ διαφορετικές και συχνά είναι πολύ επικίνδυνες.

Οι γιατροί απομονώνονται από οξείες διαταραχές (αναπτύσσονται αμέσως μετά από εγκεφαλική βλάβη) και απόμακρες διαταραχές (εμφανίζονται πολύ μετά τον τραυματισμό)

Κλήση +7 495 135-44-02 μπορούμε να σας βοηθήσουμε!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από το TBI, εμφανίζονται οξέα συμπτώματα εντός τριών ημερών, αυτή είναι η κρίσιμη περίοδος μετά την οποία πιθανότατα δεν είναι πλέον αναμενόμενες οι σοβαρότερες συνέπειες των εγκεφαλικών τραυματισμών.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες. Το γεγονός είναι ότι μετά το χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να συμβεί ένα λεγόμενο "ελαφρύ χάσμα", κατά το οποίο τα συμπτώματα ενός τραυματισμού της κεφαλής είναι τελείως αόρατα, ακόμη και όταν εξεταστούν από έμπειρο γιατρό.

Κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι

Εκεί βρίσκεται ο μεγάλος κίνδυνος, διότι τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος ή του υποαραχνοειδούς αιματώματος μπορούν να αναπτυχθούν μόνο μετά από 24 ώρες ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο.

Έχω ακούσει πολλές φορές από τους γιατρούς του τμήματος έκτακτης ανάγκης πώς τα υποαραχνοειδή ή υποδαρτικά αιματώματα παρέμειναν απαρατήρητα, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας από τον ασθενή.

Επομένως, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά, είναι επειγόντως απαραίτητο, μέσα σε λίγες ώρες, να ζητήσετε βοήθεια από ειδικό, νευρολόγο και να εκτελέσετε τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ως αποτέλεσμα των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, μπορεί να εμφανιστεί διάσειση (διάσειση) - σχετικά μικρής βλάβης ή μώλωσης (κατάγματος) του εγκεφάλου - μια πιο σοβαρή κατάσταση.

• Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με μεγάλες παραβιάσεις της συνείδησης με τη μορφή:
• κώμα (απώλεια αισθήσεων) ή
• Sopor (μια κατάσταση που μοιάζει με την αναισθητοποίηση),

η διάρκεια και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από το βαθμό μηχανικής δράσης στον ιστό του εγκεφάλου.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις του ΤΒΙ μπορεί να εμφανίσουν νευρολογικές διαταραχές:

• διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα των χεριών, πόδια, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος κ.λπ.),
• κινητικές διαταραχές (τρόμος, διαταραχές του συντονισμού, σπασμοί, θολή ομιλία, δυσκαμψία κινήσεων κλπ.),
• αλλαγές στην όραση (διπλή όραση, ασαφής εστίαση)
• ψυχικές διαταραχές.

Ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς που οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες καταστάσεις: την κατάσταση της κόπωσης με σοβαρή απώλεια μνήμης και πνευματικής, από διαταραχές του ύπνου σε ακράτεια συναισθήματα (ξεσπάσματα κλάματος, επιθετικότητα, ακατάλληλη ευφορία), από πονοκεφάλους σε ψύχωση με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Η πιο συνηθισμένη παραβίαση στην εικόνα των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι το αστενικό σύνδρομο.

Τα κύρια συμπτώματα της κόπωσης μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση είναι η καταγγελία της κόπωσης και την ταχεία εξάντληση, αδυναμία να φέρουν το πρόσθετο φορτίο, ασταθή διάθεση.

Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, επιδεινώνεται από το άγχος.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα της ασθενικές καταστάσεις που προκύπτουν μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση είναι η αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατό ήχο, γεύση).
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι πολλά εξαρτώνται από το αν η ήταν η πρώτη φορά που μια διάσειση ή εγκεφαλική βλάβη, και ο ασθενής ήταν σε θέση να αντέξει επανειλημμένα τέτοιο τραύμα στο σπίτι. Το αποτέλεσμα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό.

Εάν ο ασθενής έχει περισσότερες από 3 εγκεφαλικές διαταραχές στο ιστορικό, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης είναι σημαντικά επιμηκυνμένη και αυξάνεται επίσης η πιθανότητα επιπλοκών.

Διάγνωση τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου

Για τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς απαιτούνται επειγόντως διαγνωστικές διαδικασίες.

Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζονται και να παρακολουθούνται από ειδικούς κάθε μήνα μετά από τραυματισμό.
Κατά κανόνα, στη διάγνωση του ΤΒΙ, χρησιμοποιούνται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία και ακτινογραφία.

Θεραπεία της ΤΒΙ και των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης

Στην οξεία φάση φέρεται αντιοιδηματική, neurometabolic, νευροπροστατευτική, συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην επιλογή αρκετών φαρμάκων που προτείνονται στην μορφή σκευασμάτων δισκίου, και με τη μορφή ένεσης (ενδομυϊκής και στάγδην).

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται για περίπου ένα μήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού του, ανάλογα με τη σοβαρότητα του TBI, από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια.

Για τουλάχιστον τρεις μήνες μετά το TBI, αλκοολούχα ποτά και βαριά σωματική άσκηση απαγορεύονται αυστηρά.

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας του TBI, δεν υπάρχουν λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι:

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπεία, αυτές οι τεχνικές μπορούν να έχουν πιο έντονο και γρήγορο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται για χρήση.

Όλοι γνωρίζουν το γεγονός ότι η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και όσο περισσότερες τεχνικές θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τόσο το καλύτερο.

Μετά το πέρας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και αργότερα μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τα μαθήματα, συνήθως μία φορά κάθε εξάμηνο.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η εγκεφαλική βλάβη συχνά προκαλεί επιπλοκές. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες θεωρούνται απομακρυσμένες, οι οποίες αρχικά σχηματίζονται κρυμμένες. Όταν, στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας, σχηματίζεται σύνθετη παθολογία χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μόνο μερικούς μήνες αργότερα, ή ακόμα και χρόνια, ένας παλιός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να γίνει αισθητός.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• πονοκεφάλους, όχι σπάνια με ναυτία και έμετο,
• ζάλη
• βλάβη της μνήμης
• ο σχηματισμός πνευματικής παθολογίας κλπ.

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο είναι ένας κίνδυνος που ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει.

Μετά το χτύπημα το κεφάλι του να αντιμετωπίσετε διάφορα είδη των προβλημάτων, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της διάσεισης (πονοκέφαλος, ζάλη, εμετός, η πίεση στα μάτια, αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, θολή όραση).

Σε πολλές περιπτώσεις, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού μπορούν να συνοδεύονται από μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• πονοκεφάλους
• πόνο στον αυχένα
• βλάβη της μνήμης
• αυξημένη κόπωση μετά.

Η βλάβη του εγκεφάλου είναι συχνά ο «μηχανισμός ενεργοποίησης» ασθενειών όπως:

• νευρίτιδα του προσώπου,
• παθολογία του τριδύμου και άλλων νεύρων του προσώπου.

αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή μυϊκή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου.

Όλοι οι τύποι έρευνας και η πολύπλοκη θεραπεία των επιπτώσεων των εγκεφαλικών τραυματισμών διεξάγονται στην Κλινική Εγκεφάλου.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: συνέπειες και ζωή μετά.

Χαιρετισμούς, αγαπητοί επισκέπτες και αναγνώστες του ιστολογίου μου. Blog νευρολόγος, η οποία είναι αφιερωμένη στην αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και τραύμα, με αποτέλεσμα διαταραχή του νευρικού συστήματος (τραύμα κεφαλής και βλάβη του νωτιαίου μυελού, μολυσματικές ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση και ούτω καθεξής.). Σήμερα θα μιλήσουμε για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και πώς είναι γεμάτος για τη μεταγενέστερη ζωή, δηλαδή για την πρόγνωση τόσο της υγείας όσο και της ίδιας της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη την κοινωνική της πλευρά. Για πολλούς που έχουν πληγεί από τραυματισμό στο κεφάλι, είτε ο ίδιος ο άνθρωπος, ο οποίος έτυχε να τον έχει, είτε οι συγγενείς του και οι συγγενείς του, αργά ή γρήγορα προκύπτει το ερώτημα: "Τι θα ακολουθήσει...;... πώς το επόμενο; "Και ούτω καθεξής. Και το γεγονός ότι εξαρτάται πολύ πολύ από το βαθμό του τραυματισμού.

Η σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) και οι συνέπειες.

Εν ολίγοις, θα γράψω αυτό που ήθελα να πω για την ποιότητα ζωής και τις συνέπειες ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος από τη σοβαρότητά του. Θα περιγράψω σε συγκεκριμένα παραδείγματα από την πρακτική μου, χωρίς να αναφερθώ σε λεπτομέρειες σχετικά με την ταξινόμησή τους και τους ξηρούς όρους. Θα περιγράψω 3 τυπικές περιπτώσεις που αντιστοιχούν στους βαθμούς σοβαρότητας του τραυματισμού, παρακάτω στο άρθρο θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αριθμός υποθέματος 1. Εκφωνημένες επιπτώσεις που μπορεί να κάνει ένα υγιές άτομο μπορεί να απενεργοποιηθεί μετά από ένα σοβαρό τραυματισμό, που συνοδεύεται από κατάγματα των οστών της βάσης του κρανίου, ενδοεγκεφαλική αιματώματα και πολλαπλές εστίες μώλωπες στον εγκέφαλο ουσία. Η παρουσία αιχμών συσπάσεων δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Η πρόγνωση της αποκατάστασης επιδεινώνει μια παρατεταμένη παραμονή σε κώμα, όταν ένας τραυματίας μπορεί να μείνει για εβδομάδες ή και μήνες χωρίς να αισθανθεί.

Παράδειγμα: ένας άνθρωπος ώριμης ηλικίας εισήχθη στο νοσοκομείο σε μια κατάσταση ασυνείδητου · τον έλαβαν από το χώρο ατυχήματος με ασθενοφόρο. Μετά από εξέταση και εξέταση από ειδικούς (νευρολόγος, νευροχειρουργός, αναπνευστήρας), έγινε η διάγνωση: Ανοικτή κρανιοεγκεφαλική βλάβη (OCMT). Σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση από την 01/12/2014, με πολλαπλές εστίες μώλωσης και στους δύο μετωπικούς λοβούς. Μετατραυματική υποαραχνοειδής αιμορραγία (SAH). Κόμα 1 κουταλιά της σούπας. Τραυματισμένη πληγή μαλακών ιστών της αριστερής προσωρινής μετωπικής περιοχής. Εκδορές του προσώπου. Νοσηλευόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αριθμός υπόθεσης 2. Τα μέτρια έντονα αποτελέσματα του TBI συμβαίνουν, κατά κανόνα, μετά από μέτριο τραυματισμό και έχουν εξασθενημένες λειτουργίες που μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες, αλλά δεν είναι έντονες.

Παράδειγμα: ένας νεαρός άνδρας, μετά από χτυπήματα στο κεφάλι που προκλήθηκε σε έναν αγώνα έχασε τις αισθήσεις του για 10 λεπτά και στη συνέχεια ανέκτησε τις αισθήσεις του και αυτο πήγε στο νοσοκομείο, όπου, μετά την επιτυχία στις εξετάσεις, διαγνώστηκε ως ενδοκρανιακή βλάβη (κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι). Εγκεφαλική συμφόρηση μέτριας σοβαρότητας από την 01.12.2014, με το σχηματισμό μιας μόνο εστίας συσπάσεων στον αριστερό κροταφικό λοβό. (εστιακή εστίαση που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας). Νοσηλευόταν στο τμήμα νευροχειρουργικής.

Αριθμός υπόθεσης 3. Η ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατά κανόνα, δεν αφήνει καθόλου αποτελέσματα. Η περίοδος ανάκτησης περιορίζεται συχνά σε ένα μήνα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν διαταραχές του ύπνου, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, κρίσεις πανικού και εξασθένιση της μνήμης. Αυτές οι επιδράσεις είναι πιο πιθανές στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στο κεφάλι.

Παράδειγμα: Μια ηλικιωμένη γυναίκα, γλιστρώντας σε μια ολισθηρή επιφάνεια, έπεσε και χτύπησε το κεφάλι της σε μια σκληρή επιφάνεια. Για μικρό χρονικό διάστημα έχασε τη συνείδηση ​​(έως και 30 δευτερόλεπτα), έχοντας αναρρώσει, αισθάνθηκε ναυτία και κεφαλαλγία. Ζήτησε βοήθεια σε ασθενοφόρο. Έμεινε νοσηλευόμενος στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός τοπικού νοσοκομείου, όπου μετά από εξέταση από έναν τραυματολόγο και έναν νευρολόγο, διαγνώστηκε με κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό. Η διάσειση του εγκεφάλου (SGM) από τις 12/01/2014, νοσηλεύτηκε στο τμήμα ατυχημάτων για περαιτέρω θεραπεία.

Σύννεση και διάσειση: πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή.

Τώρα, ας αναλύσουμε, προκειμένου, την πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία για κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις.

Αριθμός υποθέματος 1. Αυτή η περίπτωση είναι η πιο σοβαρή από τις περιγραφόμενες 3. Με τέτοιους τραυματισμούς ένας πολύ υψηλός κίνδυνος για τη ζωή, η θνησιμότητα είναι υψηλή. Εάν ένα άτομο επιβιώνει, τότε πιθανότατα θα υπάρξουν μείζονες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η έννοια είναι ευρεία και θα προσπαθήσω να περιγράψω λεπτομερέστερα τι διακυβεύεται. Κατεστραμμένα μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου και απώλεια της λειτουργίας στην περίπτωση αυτή είναι σημαντική: σε σχέση με κινήσεις -Μπορεί να είναι η μείωση των δυνάμεων σε όλα τα άκρα του σώματος, καθώς και το ήμισυ του σώματος ή ημιπάρεση, η οποία σε λίγους μήνες (συνήθως 3) είναι στερεωμένο και την αύξηση της μυϊκής τόνος (σπαστικότητα). Αυτό καθιστά δύσκολη την ανεξάρτητη μετακίνηση. Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία, ορισμένες φορές, οι άνθρωποι αυτοί αποκαθίστανται σε καλό επίπεδο, όταν αυτοί περπατούν χωρίς βοήθεια, αλλά δεν είναι ασυνήθιστες περιπτώσεις περαιτέρω παραμονής.

Συχνά τέτοια ζημιά που συνοδεύεται από μείωση της όρασης λόγω της απώλειας των οπτικών πεδίων (ημιανοψία), υπό την ευθύνη των κατεστραμμένων τμημάτων του εγκεφάλου ή τραυματισμού των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία τους στο μέλλον. Ο χαρακτήρας ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει δραματικά, μαζί με την απώλεια ή παρακμή των νοητικών ικανοτήτων. Πιθανή απώλεια μνήμης, προηγούμενα ή τρέχοντα συμβάντα.

Η προσωπικότητα του θύματος αλλάζει · μερικές φορές, μπορεί να καταστεί μη αναγνωρίσιμη από τους συγγενείς του, λόγω μιας δραματικής αλλαγής στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα χαρακτήρα και της εμφάνισης νέων χαρακτηριστικών, συχνά αρνητικών. Αυτά περιλαμβάνουν εστίες επιθετικότητας, αδιαφορία, απάθεια ή περιόδους ευερεθιστότητας. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες μετά από σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου.

Περίπτωση 2. Κνησμός εγκεφάλου μέτριας και ήπιας σοβαρότητας μπορεί να κάνει ένα άτομο με ειδικές ανάγκες τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Παρά την απώλεια των νευρικών σύστημα- μειωμένες λειτουργίες ευαισθησία (υπαισθησία), μειωμένη αντοχή στο χέρι και (ή) πόδι, το συντονισμό των κινήσεων, είναι σπάνια σταθερές και ανακτώντας για μερικούς μήνες. Μια συχνή συνέπεια είναι οι πονοκέφαλοι που μπορεί να ενοχλήσουν για αρκετούς μήνες, μετά να περάσουν.

Συνήθως δεν υπάρχει διαρκή αναπηρία, όσοι υπέφεραν από τραυματισμό στο κεφάλι μετά από μερικούς μήνες ζουν την ίδια ζωή χωρίς σημαντικές διαφορές από τους απλούς ανθρώπους. Έως και μισό χρόνο, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπιάζοντες πόνους στο κεφάλι και / ή κρίσεις πανικού - επιθέσεις αίσθημα παλμών, εφίδρωση, φόβος και έλλειψη αέρα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Περίπτωση 3. Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η πιο ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάσειση έρχονται στα πόδια τους στον γιατρό και επίσης φεύγουν, αρνούμενοι νοσηλεία στο νοσοκομείο. Εάν, ωστόσο, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, η διάρκεια της θεραπείας σπανίως υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η συνολική περίοδος θεραπείας διαρκεί έως 1 μήνα. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνει χώρα η θεραπεία και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται λεπτομερέστερα διαβάστε τη συνέχεια του άρθρου εδώ.

Σχετικές αναρτήσεις:

Εγγραφή πλοήγησης

Σχόλια:

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: συνέπειες και ζωή μετά. : 12 σχόλια

Ισχυρό H / M / T του βάρους του αριστερού κρανίου, αναπηρία, ένα κόστος πλάκας, 3,5 χρόνια, στρέψη των ποδιών, μεθυσμένος βάδισμα.

TSPT, τραύμα ηλικίας 7 ετών, η πλάκα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του κρανίου.
Συνέπειες: Έχω ξεχάσει πώς να μετρά, να γράφω και να μιλάω, έπρεπε να μάθω γι 'αυτό, θυμάμαι τα πάντα σαν να ήταν χθες.
Ανακάλυψε σχεδόν εντελώς και στην ηλικία των 8 πήγε στο σχολείο ως το πιο συνηθισμένο παιδί. Διεξάγω εντελώς ανεξάρτητο τρόπο ζωής, ακόμη και δεν υπάρχει αναπηρία. 28 χρόνια έχουν περάσει από το ατύχημα. Περιοδικά, δεν υπάρχει πολύς πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με συχνές αλλαγές των καιρικών συνθηκών 2-3 φορές την ημέρα, το κεφάλι επίσης πονάει λόγω μεταβολών στην ατμοσφαιρική πίεση. Από την συχνή κάμψη ή άλμα, πονάει επίσης, αν και στην αρχή αυτό δεν έγινε αισθητό. Δηλαδή αν χρειαστεί να σκάψετε πατάτες, στη συνέχεια να γονατίσετε και να σέρνετε, έτσι ώστε να μην υπάρχουν σταγόνες και συχνές βροχοπτώσεις αίματος στον εγκέφαλο.

Ίσως αυτές οι ήπιες συνέπειες επειδή έχω χαμηλή αρτηριακή πίεση από τη γέννηση. (δεν ξέρω)

Πώς νομίζετε ότι ενδέχεται να υπάρχουν κάποια άλλα προβλήματα στο μέλλον;

Γεια σας, και στο μέλλον, ένας άνθρωπος από 1 παράδειγμα πρέπει να υποβληθεί σε οποιαδήποτε διαλείπουσα θεραπεία, ποιος να επικοινωνήσει;

Γεια σας Το ύψος της αναγκαίας βοήθειας εξαρτάται από τη φύση των συνεπειών που προκάλεσε η ζημία αυτή. Αν ο τραυματισμός απομείνει από τυχόν χαμένες νευρολογικές λειτουργίες, τότε πρέπει να υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία, που επιλέγεται για τη συγκεκριμένη περίπτωσή του.

Τα πάντα είναι πολύ διφορούμενα σε αυτό το άρθρο, δυστυχώς.. η περίπτωσή μου είναι πιο κατάλληλη για τον αριθμό 2. Μώλωπας εγκεφάλου (αριστερός ινιακός λοβός). Και οι συνέπειες ήταν όπως περιγράφονται στην υπόθεση Νο. 1. Και όχι αμέσως, αλλά μόνο μετά από ένα χρόνο. Όλα έγιναν πολύ γρήγορα. Ξεκίνησε με μικρά πράγματα, άρχισε να ξεχνά όλο και περισσότερο. Έπρεπε να εγκαταλείψω τη δουλειά στα 26 χρονών. Τα παρελθόντα γεγονότα θυμούνται κανονικά. Αλλά η μνήμη RAM ουσιαστικά δεν λειτούργησε. Μπορεί να ειπωθεί ότι σχεδόν δεν επικεντρώθηκε στο τι συμβαίνει ή στο χρόνο. Και όλα αυτά συνέβησαν εντός 3 μηνών. Όπως μου εξήγησε ο γιατρός αργότερα, οι διασυνδέσεις μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου σε κυτταρικό επίπεδο έσπασαν. (οι ειδικοί θα με καταλάβουν). Η μαγνητική τομογραφία δεν παρουσιάζει διάσπαση της επικοινωνίας σε κυτταρικό επίπεδο · παρουσιάζει μόνο παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Ανακάλυψα περίπου 9 χρόνια. Δεν ξέρω πώς όλη αυτή η κόλαση έφυγε.. Ήπιζα και έφαγα όλα όσα μπορούσαν να βελτιώσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Δεν μπορώ να δω κάποια προϊόντα τώρα. Δύο φορές προσπάθησε να απομακρυνθεί από τον εαυτό της, να μην μεταφράσει με κανένα τρόπο πόσο κακό ήταν, αλλά σταμάτησε τον φόβο του θανάτου. Δεν μπορώ να πω ότι ανέκτησα εντελώς. Εργάζομαι στο σπίτι ως ελεύθερος επαγγελματίας. Συχνά υποφέρω από αϋπνία και πονοκεφάλους. Η χρόνια κόπωση δεν κέρδισε. Πριν από ένα χρόνο, ζαλισμένος στο δρόμο, άρχισε να τρώει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, - έχουν περάσει. Αλλά η μνήμη έχει ανακτήσει σχεδόν εντελώς.
Σε γενικές γραμμές, τώρα ΠΟΛΥ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΤΕ ΜΕ όλους όσους έχουν ή είχαν παρόμοια προβλήματα. Γνωρίζω εκ των προτέρων ότι πρέπει να πάω για να γίνω καλύτερος, θα προτιμούσα να πεθάνω επί τόπου. Δεν ξέρω καν πού βρήκα στον εαυτό μου τόσο μεγάλη δύναμη σε αυτά τα 9 χρόνια για να προσπαθήσω για ανάκαμψη... Δεν έβλεπα άλλο τρόπο πώς να κάνω κάτι. Επειδή φοβόταν να πεθάνει, αλλά δεν ήθελε να το βάλει σε αυτό και να παραμείνει σε αυτό το κράτος.. Ως αποτέλεσμα, τώρα είμαι 37. Μπορούμε να πούμε ότι τα καλύτερα χρόνια της ζωής μου χάνονται σε αυτόν τον αγώνα..

Καλησπέρα, ο σύζυγός μου είναι 32 ετών, τώρα είναι εντατικής θεραπείας μετά το χτύπημα στο κεφάλι! Διάγνωση όπως σε 1 ιστορία, σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, σύγχυση! Αλλά βγήκε με κώμα, τώρα κοιμάται για να ξεκουραστεί ο εγκέφαλος! Ποιες θα είναι οι συνέπειες; Θέλουμε να προχωρήσουμε περαιτέρω στη Γερμανία για θεραπεία! Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Γεια σας Όσον αφορά τις συνέπειες, πιο συχνά όπως η περιγραφή που ακολουθεί για την περίπτωση αυτή. Η ηλικία είναι μικρή, είναι σημαντικό να έχουμε μια θετική δυναμική ανάκαμψης τους πρώτους μήνες μετά την ανάκτηση της συνείδησης. Οι θετικές αλλαγές υπό τη μορφή μιας καλής υποχώρησης των παραβιάσεων εντός ενός ή δύο μηνών είναι ενθαρρυντικές για έναν καλό βαθμό ανάκαμψης. Ο χρόνος θα δείξει αυτή τη δυναμική · αυτός είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόβλεψη της ανάκτησης των νευρολογικών διαταραχών.

Καλησπέρα Ήθελα να ζητήσω συμβουλές, στις συζύγους των συζύγων μετά το chmt
Έχει περάσει σχεδόν ένα έτος από το ατύχημα μας, για 18 ημέρες ο σύζυγός μου ήταν σε μονάδα εντατικής θεραπείας, επέλεξε, 7 κάταγμα των νευρώσεων, αργότερα τράβηγμα του κρανίου, αφαίρεση αιμάτωματος, έλεγχο ρινικού υγρού, μινιγκρίτιδα...
Αντιμετώσαμε τα πάντα, επιβίωσε και αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα
Τον Νοέμβριο του 2017 έκλεισε το πιάτο του κρανίου
Πλήρως ανακτήθηκε φυσικά, τίποτα δεν είναι σπασμένο
Αλλά η ψυχική του κατάσταση... είναι πολύ δύσκολο να συνηθίσεις και να μαθαίνεις να αγαπάς τον άλλο, αγαπά κάτι, μισεί τραγούδια, τραγουδά τραγούδια στο δρόμο, μιλά πολύ δυνατά στις μεταφορές, συμπεριφέρεται σε δημόσιους χώρους όπως στη σκηνή
Στην εργασία, το αντίθετο είναι αληθινό, διακριτικό, επίμονο, κλπ.
Αισθάνεται σαν χαλάρωση στο σπίτι και απελευθέρωση συναισθημάτων
Δεν θέλετε να πάτε στους γιατρούς
Πες μου, μπορεί κάποιος να συναντήσει αυτό; Διδάξτε πώς να συμπεριφέρεστε; Πώς μπορώ να τον βοηθήσω;

Γεια σας Το ερώτημα στο άλλο είναι αν ο σύζυγός σας καταλαβαίνει και γνωρίζει αυτή τη συμπεριφορά; Αν ναι, αυτό είναι το κύριο βήμα για τη διόρθωση τέτοιων συνεπειών. Για βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο και έναν ψυχοθεραπευτή.

Στον νευρολόγο, πρώτα απ 'όλα. Τα υπόλοιπα εξαρτώνται από τις συνέπειες που έχει απομείνει ο τραυματισμός.

Γεια σας Το 2017, ο σύζυγός μου με έριξε, πέταξε μακριά, χτύπησε το πλαίσιο της πόρτας του λαιμού μου. Ελαφρά, δεν ξέρω πόσο καιρό. Η επείγουσα μαγνητική τομογραφία και το incefologram έδειξαν φυσιολογικό. "Μόνο μερικές πολύ μικρές τσέπες που αντιστοιχούν στην ηλικία", όπως γράφουν. Παράξενα για μένα 51, σκέφτηκα ότι δεν ήμουν ακόμα παλιά. Είπαν απλά μώλωπες, όλα είναι καλά. Ήμουν πολύ κουρασμένος την επόμενη μέρα και το κεφάλι μου πόνο. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, έγινε κακό. Πολύ ισχυροί πονοκέφαλοι, έτσι που σκέφτηκα ότι πεθανούσα από καρκίνο (στο παρελθόν, πριν από 20 χρόνια, επέζησε μετά από καρκίνο). Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν σοβαρή αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου. Kapelnitsy 2 μήνες. Pom B-12 αναιμία - ενέσεις. Με την έναρξη των σταγονιδίων σιδήρου ξεκίνησαν αυθόρμητα hymotomes στα πόδια στα μπροστινά πόδια, μόνιμα. Μερικοί έχουν ήδη γίνει κίτρινοι, άλλοι φαινόταν φρέσκος και έτσι για 2 μήνες, ενώ οι πιατέλες σιδήρου. Vereya πρώτα λένε logadinnye δόσεις των δισκίων σιδήρου 2 σθένος, στη συνέχεια 3 σθένος vapelnitsy. Έτσι από την αρχή της θεραπείας με σιδήρου άρχισαν οι ιϊματομάδες και οι SUDORRGS! Κάθε μέρα και μερικές φορές 2-3 φορές την ημέρα. πρώτα για 15 λεπτά, στη συνέχεια μεγέθυνση έως 1 ώρα. Σε τέτοιες στιγμές του χαρτιού, η καρδιά μου θα σταματήσει. Οι σπασμοί εξασθένησαν τον καιρό... τώρα σπάνια. Αλλά ένα ισχυρό τσίμπημα (αριστερό χέρι με ανοιχτήρι, κεφάλι κάτω και γόνατα κάμψη) εμφανίστηκε και εδραιώθηκε. ΜΝΗΜΗ! τότε το φθινόπωρο υπήρχε μια φούγκα. Ξέχασα που πήγαινα. Ο εγκέφαλος του παιδιού ήταν αρκετούς μήνες. Και τα αντανακλαστικά είναι ασταθή. Τώρα αντηχεί ντροπαλή αντανακλαστικά. Σήμερα, η μνήμη έχει αποκατασταθεί, αλλά όχι μέχρι το τέλος, ελαφρύ slobourism, σταθερή κόπωση, ζαλάδα όπως το νερό στο κεφάλι μου είναι ισχυρή. Διατήρηση για 30 λεπτά στο κεφάλι μου και πάλι είμαι τόσο ηλίθιος. και έτσι αρκετές φορές την ημέρα. Δεν μπορώ να επικεντρωθώ στην προσοχή. Το παρελθόν πίστευε. Δεδομένου ότι ο σύζυγος τον κακοποίησε στο σπίτι για 2 χρόνια, οι γιατροί γράφουν μετά το τραυματικό άγχος - μια διαταραχή. (στα αγγλικά, αυτή είναι η Αμερική). Γράφουν ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ, κατάθλιψη, μυωπία Μυοκλώνου, διαταραχή ανεξέλεγκτων κινήσεων. Το θεωρούν αυτό από την ενδοοικογενειακή βία και το άγχος. Και με στέλνουν σε ψυχίατρο. Αλλά! Γνωρίζοντας ότι ο σύζυγός μου ήθελε να απαλλαγεί από μένα, δεν μπορώ να πιστέψω ότι τέτοιες σοβαρές συνέπειες μόνο από το άγχος. Πριν από το γάμο, πριν από 3 χρόνια ήμουν πολύ ανθεκτικός στο άγχος και δεν μπορώ να πιστέψω ότι τσιμπούρι και σπασμούς από το άγχος. Εάν δεν υπήρξε διάσειση, θα μπορούσε να έχει αναπτυχθεί από κάποιο είδος τοξικότητας; Ίσως μου έδωσε κάποια νευροληπτικά φάρμακα; Θα μπορούσε, δεν είναι φιλικός με το Νόμο και δεν φοβάται τίποτα. Τα καρφιά μου και τα 10 μου είχαν τα ισχυρότερα βαθιά εγκάρσια στις λακκούβες. και τα 10 καρφιά. τα μαλλιά βγήκαν στο ήμισυ και όλα αυτά στο φόντο της αναιμίας και των αυθόρμητων αιματοσωμάτων (όταν ένα ζεστό ντους, ήταν τρομερά himatomas φαγούρα). Η βαθιά μου πεποίθηση. ότι κάτι έφαγα. Μετά από όλα, η αιτία της αναιμίας, οι γιατροί δεν εξήγησε. Το γεγονός ότι γράφουν "ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ" είναι δύσκολο για μένα να πιστέψω. Δεν είναι τρομακτικό για μένα να συνεχίσω μαζί μου, μένω στην Αμερική. Η ιατρική είναι ελαφρώς διαφορετική.

Γεια σας Η τοξικομανία μπορεί να είναι και η αιτία. ΑΛΛΑ! Δεν είναι δυνατόν όλα τα φαρμακολογικά φάρμακα να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Το ερώτημα είναι, τι άλλο είναι η αναιμία; Και πάλι, έλλειψη σιδήρου ή αναιμία ανεπάρκειας Β12. Αυτές είναι διαφορετικές μορφές και οι λόγοι είναι τελείως διαφορετικοί. Στην πρώτη περίπτωση, απώλεια αίματος, στη δεύτερη, στομαχική νόσο, ελμινθικές εισβολές, κλπ. Θα ήταν ωραίο να στραφείτε σε έναν γαστρεντερολόγο, να κάνετε ξανά μια εξέταση αίματος.
Η διάσειση του εγκεφάλου δεν εκδηλώνεται σε μια μαγνητική τομογραφία, αυτές είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) που εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Τα συμπτώματα μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά από μια διάσειση δεν σχετίζονται με αυτόν. Μπορεί αυτός να είναι ο λόγος για την μετατραυματική αντίδραση στρες (μετά από ψυχολογικό τραύμα) - ναι, μπορεί. Ζάλη, απώλεια μνήμης, κόπωση και περιοδικό αίσθημα αποπροσανατολισμού μπορεί να οφείλονται σε αναιμία. Από πού προέρχεται από εσάς και τι το προκαλεί; Λυπούμαστε