Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Εξωτερικός εγκέφαλος υδροκεφαλίας: διάγνωση και θεραπεία

Οι συχνές νευρολογικές ασθένειες στον πληθυσμό αντικατοπτρίζουν καλύτερα τον ρυθμό της σύγχρονης ζωής και την οικολογική κατάσταση. Μεταξύ αυτών είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου - η «μάστιγα» της νεωτερικότητας, η οποία έχει το δημοφιλές όνομα "dropsy".

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματά της, καθώς και πιθανές επιλογές θεραπείας.

Η έννοια και οι τύποι της νόσου

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από υπερβολική περιεκτικότητα εγκεφαλονωτιαίου (εγκεφαλονωτιαίου) υγρού στον χώρο κάτω από τα μηνύματα - το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας ή της παραγωγής του.

Το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών είναι η αύξηση των κοιλιών και η «μαλάκυνση» του μυελού.

Είδη υδροκέφαλου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας:

1. συγγενής - συμβαίνει λόγω αναπτυξιακής παθολογίας, ενδομήτριων μολύνσεων.
2. - μια επιπλοκή μετά από διάφορους τραυματισμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες, αγγειακή παθολογία, διαταραχές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κ.ο.κ.

Το σχήμα του μαθήματος μοιράζεται διάφορους τύπους ασθένειας:

• Ο ανοικτός εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου αποτελεί παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά οι ελεύθεροι χώροι που παρέχουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο εγκεφαλικό σύστημα αναφέρονται ελεύθερα.
• Κλειστά - κανένα μήνυμα για τους χώρους που περιέχουν αλκοόλ.
• Ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου κατανέμεται σε ξεχωριστή μορφή, αφού στην περίπτωση αυτή ο όγκος της γκρίζας ύλης μειώνεται και ο κενός χώρος γεμίζεται με το προαναφερθέν υγρό - συμβαίνει μια "αντικατάσταση".

Η τελευταία μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη - μπορεί να συμβεί εντελώς ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της αντιστάθμισης της ουσίας του εγκεφάλου από τα περιεχόμενα του νωτιαίου μυελού.

Δηλαδή, δεν υπάρχει πτώση πίεσης στο κουτί του κρανίου και, ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

Όπως και κάθε άλλη πάθηση, ο υδροκεφαλμός μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια (μέτρια ή σοβαρή).

Η θεραπεία του οξεικού σταδίου πρέπει να ξεκινήσει αμέσως (είναι αποτέλεσμα συγγενών παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος), ενώ είναι μέτρια - δεν απαιτεί ριζική δράση και είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών διαφόρων ειδών.

Αλλά πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, ας αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματά της.

Συμπτώματα και διαγνωστικές μέθοδοι

Ήπιος υδροκεφαλός

Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Αυτός είναι ο λεγόμενος ήπιος βαθμός εξωτερικού υδροκεφαλίου. Εάν ο βαθμός βλάβης του εγκεφαλικού συστήματος είναι ασήμαντος - το σώμα μπορεί να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Έτσι, ο ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου έχει τις πιο αισιόδοξες προβλέψεις όσον αφορά τη θεραπεία και τις συνέπειες.

Για έναν ενήλικα, αν η νόσος δεν διαγνωστεί, η πίεση στο εγκεφαλικό σύστημα αυξάνεται και υπάρχει σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, ο οποίος έχει ορισμένα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους και ημικρανίες.
• ναυτία;
• υπνηλία;
• παραβίαση της οπτικής λειτουργίας (φάντασμα).
• αδυναμία;
• αυξημένη κόπωση.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υποκατάστατο υδροκεφαλία

Εάν η απαραίτητη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί υδροκεφαλία υποκατάστασης του εγκεφάλου, η οποία έχει πιο τραγικές συνέπειες:

• σημεία άνοιας.
• μειωμένος συντονισμός και βάδισμα ·
• αυθαίρετη ούρηση.

Συχνά αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, περιπλέκοντας έτσι τις συνέπειες της νόσου.

Υδροκεφαλία στα νεογνά

Εάν οι αιτίες του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου προκαλούνται από συγγενή ελαττώματα, τότε εκδηλώνεται σε νηπιακή ηλικία και έχει έντονη μορφή:

• φλέγμα φλέβας.
• διαφορές στους χώρους των οστών των οστών.
• αύξηση όγκου κεφαλής.
• πρήξιμο ελατήρια?
• κακή όρεξη;
• λήθαργο

Διαγνωστικά

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης του υδροκεφαλίου αντικατάστασης είναι η μαγνητική τομογραφία. Παρόλο που άλλες μελέτες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική:

Πιθανές επιλογές θεραπείας

Μια εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση επιτρέπει να διαπιστωθούν τα αίτια της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν διαπιστωθεί μια διάγνωση: μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου, τότε επαρκής ιατρική θεραπεία.

Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ΚΝΣ και των αιμοφόρων αγγείων.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα που σχετίζονται με την ηλικία του ασθενούς, ο βαθμός παραμέλησης της νόσου και οι βαθύτερες αιτίες.

Οι κύριες μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• γυμναστική;
• τήρηση ειδικής δίαιτας ·
• αντιφλεγμονώδες, αγγειοδιασταλτικό, διουρητικό και άλλα φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η εξέλιξη της νόσου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης, τότε είναι δυνατή η λειτουργική ενδοσκοπική επέμβαση, η οποία στοχεύει στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο.

Τέτοιες πράξεις δεν είναι ασυνήθιστες και έχουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, σε αντίθεση με τη διαδικασία της ελιγμών.

Ο ανοικτός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου κάπως απλοποιεί τη διαδικασία θεραπείας και την επακόλουθη αποκατάσταση, σε αντίθεση με την κλειστή μορφή.

Παρ 'όλα αυτά, η πρακτική δείχνει ότι η κατάλληλη τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού έχει περίπου τις ίδιες πιθανότητες ανάκτησης για οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Όπως διαπιστώσαμε, το "dropsy" δεν είναι τόσο ακίνδυνο όσο μπορεί να φαίνεται αρχικά. Έχει σοβαρές συνέπειες που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στη σωματική και ψυχική υγεία ενός ατόμου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμη και ο θάνατος είναι εφικτός. Παρόλο που, με την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς, η πιθανότητα να ζήσετε μια κανονική ζωή στο μέλλον είναι πολύ υψηλή.

Η καλή υγεία είναι το πιο πολύτιμο δώρο της φύσης, μην το παραμελίζετε. Προσέξτε την ευημερία σας και προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμούς. Και στην περίπτωση των ανησυχητικών "καμπάνες" επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό. Όπως λέει η παροιμία: "Προειδοποίησε, σημαίνει ένοπλη".

Θεραπεία του εξωτερικού χαρακτήρα του εγκεφαλικού αντικαταστήματος του εγκεφάλου

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα) δεν ξέρουν τι είναι και φοβούνται το θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί αν ανιχνευθεί εγκαίρως. Έχει πολλούς τύπους και μορφές, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, ο εξωτερικός υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, δηλαδή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποκτάται. Ο δεύτερος τύπος αφορά ενηλίκους και οφείλεται σε πολλούς λόγους, για παράδειγμα τραυματισμούς, άνοια (άνοια), μειωμένη ροή αίματος κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αποτυχίες στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ονομάζεται υγρό στην ιατρική. Λόγω της συσσώρευσης, οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αντιπροσωπεύοντας τους στομαχικούς εγκεφάλους (κοιλιακός χώρος). Σταδιακά, οι μαλακοί ιστοί ατροφούν και με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης, ο κενός χώρος γεμίζει με υγρό. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, για παράδειγμα, οι άκρες των δακτύλων γίνονται μούδιασμα, σκοτεινιάζουν στα μάτια, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται κλπ.

Το πρόβλημα της παθολογίας είναι μια ασθενής εκροή του ΚΠΣ ή η υπερβολική παραγωγή του. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, εστιάζοντας στις μορφές της:

• Ασύμμετρη πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκομετρική συσσώρευση του CSF συμβαίνει σε μία από τις κοιλίες.
• Διπλή όψη. Το υγρό γεμίζει όλες τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
• Μικτή πτώση. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον σοβαρός, καθώς υπάρχει εσωτερική και εξωτερική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πρόγνωση είναι αρνητική και ο ασθενής πάσχει από παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, επιληψία, σπασμούς κλπ.
• Ατρόφια. Αυτή η φόρμα αρχίζει να εκδηλώνεται λόγω τραυματισμού. Μπορεί να είναι εξωτερική και εσωτερική, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται και ο σχηματισμός του ΚΝΣ αρχίζει σε 2-3 εβδομάδες. Μια τέτοια αντίδραση είναι φυσικό, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντικαταστήσει τους ιστούς με νωτιαίο υγρό που έχουν υποστεί βλάβη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως η ατροφική πτώση, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να γίνει αυτό σε προχωρημένα στάδια.
• Βικτωριανό. Οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αλλά δεν παρατηρούνται ασυνήθιστες αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται και εάν μια πορεία θεραπείας ληφθεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι κυρίως θετική.
• Υπότροφη. Η αρχή της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας συνδέεται με ανεπαρκή διατροφή του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις του υποτροφικού υδροκέφαλου δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τα σημάδια άλλων τύπων της νόσου. Ένα άτομο έχει πονοκέφαλο και διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής.
• Αντισταθμιστική πτώση. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι υπολειμματικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Η κυκλοφορία και η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ομαλοποιήθηκαν, αλλά ο κοιλιακός χώρος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διογκωμένος.
• Μερική. Μια ποικιλία της νόσου συμβαίνει λόγω της αύξησης της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων.
• Δυσοκυτταρική σταγόνα. Μπορείτε να συναντήσετε αυτόν τον τύπο παθολογίας σε άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και παρατηρείται ατροφία ιστού εγκεφάλου.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται αύξηση του όγκου γύρω από τον εγκέφαλο και στον περιφερειακό χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Για τη μορφή, μια αύξηση στις εγκεφαλικές κοιλίες και τις διάμεσες διαδρομές κατά μήκος των οποίων περνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι;
• Εσωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός (occlusal). Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία ρευστού λόγω ενός συγκεκριμένου εμποδίου. Συνήθως πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της δομής, του όγκου, του αιματώματος κ.λπ.
• Εξωτερική υπαίθρια (μη περιφραγμένη). Χαρακτηρίζεται από την υπερβολική σύνθεση του CSF ή την ανεπαρκή απορρόφηση του. Η κυκλοφορία δεν διαταράσσεται.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από ατροφία των ιστών του εγκεφάλου, ο τόπος του οποίου καταλαμβάνεται από το ΚΠΣ. Οι αντικατασταθείσες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό, επομένως αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνάει χωρίς ίχνος. Αυτή η φόρμα χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:
  • Μέτρια εσωτερική υδροκεφαλία.
  • Μέτρια υπαίθρια.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι κοινός. Οι ατροφικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου, ακολουθούμενες από την πλήρωση των χώρων που σχηματίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορείτε να το θεραπεύσετε, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης της σταγόνες και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Λόγοι

Ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται λόγω αιτιών:

• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διαταραχή του νευρικού συστήματος.
• Ψυχοργανολογικό σύνδρομο.
• Άνοια;
• Φλεγμονή του ιστού του εγκεφάλου.
• Παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Λανθασμένη πορεία θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκεφαλοπάθεια.

Η αποκτούμενη εμφάνιση εξωτερικού υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα έχει τους ίδιους λόγους για την ανάπτυξη όπως σε ένα μωρό.

Ωστόσο, στα νεογέννητα, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά την ανίχνευση. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας συμβαίνει λόγω τραυματισμού από τον τοκετό, εγκεφαλικών ανωμαλιών ή υποξίας εμβρύου.

Συμπτώματα

Με τον ήπιο έντονο εξωτερικό υδροκεφαλισμό σε ενήλικες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Τα πιο βασικά σημεία μιας τέτοιας παθολογίας μπορούν να διακριθούν:

• Σύγχυση;
• Γενική κούραση.
• Η Emetic προτρέπει.
• Αϋπνία;
• Θολή όραση.
• Πονοκέφαλος

Όταν τα εξωτερικά υποκατάστατα συγγενή τύπου μωρά γίνονται κνησμώδη και ευερέθιστα. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία, τότε συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός σε ενήλικες μερικές φορές εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η πορεία της παθολογίας καθίσταται αργή και οι συνέπειες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Εξαιτίας αυτού αναπτύσσεται συχνά άνοια.

Μετά το τραύμα, ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Ο συντονισμός των κινήσεων του ασθενούς εξασθενεί και αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές αποτυχίες, όπως η ακράτεια ούρων και η εξασθένιση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου στα βρέφη είναι αρκετά εύκολη για να διαγνώσει με εξωτερικές ενδείξεις (μεγεθυνμένη κεφαλή). Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να ανακαλύψετε εάν ένας ενήλικας έχει πρόβλημα και γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε οργανικές μεθόδους εξέτασης:

• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Ακτινογραφία.
• Αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση).

Ένα συμπέρασμα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να πει για τη μορφή μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Ο καθορισμός του τύπου της ασθένειας και της σοβαρότητας, ο γιατρός θα κάνει ένα σχήμα

Φάρμακα

Η εύκρατη εξωτερική μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα στα πρώτα στάδια της. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, καθώς και των φαρμάκων για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συνήθως αλληλένδετα, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης εξίσου σημαντική. Περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των αναδυόμενων σημείων παθολογίας. Ωστόσο, εάν μετά από 2 μήνες οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Βασικά, διεξάγονται λειτουργίες με σκοπό την εξάλειψη της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, bypass CSF. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Η χειρουργική παρέμβαση γίνεται με τη χρήση ενός σωληναρίου και βαλβίδων για την αποστράγγιση του υγρού στην κοιλότητα του σώματος, όπου δεν προκαλεί βλάβη και θα απορριφθεί. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (τουλάχιστον 7 μήνες). Εάν το σύστημα διαταραχθεί, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση Αυτή η διαδικασία απαιτείται κυρίως για την αντικατάσταση της διακλάδωσης ή για την προσαρμογή του σχεδίου.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν την ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς δεν χρειάζεται να εγκαταστήσουν μια περίπλοκη δομή και η εκροή του ΚΝΣ συμβαίνει ταχύτερα. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση συνεπάγεται τη δημιουργία μιας μικρής οπής στον κοιλιακό χώρο για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη κυρίως για τον κλειστό τύπο υδροκεφαλίας. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως ανακάμπτει εντελώς και δεν αισθάνεται πολύ δυσφορία. Ωστόσο, ορίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελιγμός του ΚΠΣ.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα και συχνά μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αμέσως και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Όχι πολύ καιρό πριν, το οίδημα ταξινομείται μόνο ως νόσος του βρέφους.

Με την πάροδο του χρόνου οι γιατροί αναγκάστηκαν να παραδεχτούν ότι καμία ηλικιακή ομάδα δεν ήταν ασφαλισμένη κατά τέτοιας διάγνωσης.

Όταν ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ενήλικες, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα κλινικά προγράμματα.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια νευρολογική ασθένεια, μια επικίνδυνη επιπλοκή. Κανονικά, το ενδοεγκεφαλικό υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυκλοφορεί συνεχώς, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά μαλακών ιστών και προστατεύοντάς τα από βλάβες.

Τα νεοπλάσματα, οι συμφύσεις και οποιαδήποτε άλλα εμπόδια δημιουργούν κίνδυνο διατάραξης της εκροής. Η περίσσεια του συσσωρευμένου υγρού δημιουργεί πίεση, με αποτέλεσμα τη μείωση του εγκεφαλικού όγκου ή τη ρήξη των κοιλιών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα δεν αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική αλλά ταυτόχρονα η πιο καλοήθης μέθοδος. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη γενική κατάσταση, την ηλικία και τη φύση του υδροκεφαλίου.

Η έμφαση δίνεται σε αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά φάρμακα και ισχυρά saluretics που αυξάνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ταυτόχρονα, όρισε φαρμακολογικούς παράγοντες που επιβραδύνουν την παραγωγή του.

Ταυτόχρονα χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι η συνήθης συνταγή περιλαμβάνει:

1. ακεταζολαμίδη - ένα μέσο μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
2. λαυρικά, diacarb, γλιμαρίτη - διουρητικά,
3. παυσίπονα και βαρβιτουρικά ·
4. φουροσεμίδη και αιθακρυνικό οξύ - φάρμακα που αφαιρούν άλατα και περίσσεια νερού.
5. 20% διάλυμα αλβουμίνης για τη διόρθωση αίματος και πλάσματος.
6. 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου, glevenol, troksevazin - φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
7. βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη - ορμονικά στεροειδή που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, πρωταρχικό καθήκον της είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη του εξωτερικού υδροκεφαλίου και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Εγκέφαλος ελιγμών

Η ελιγμός του εγκεφάλου είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, το 85% των λειτουργιών που πραγματοποιούνται δίνει ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια ενός συστήματος σωλήνων και βαλβίδων, η περίσσεια υγρού εξαλείφεται με φυσικές και υποχρεωτικές μεθόδους στην κοιλότητα του σώματος, όπου η συσσώρευση υγρών δεν είναι τόσο κρίσιμη.

Εγκέφαλος ελιγμών για υδροκέφαλο

Πλήρης ανάκαμψη - το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής, ταυτόχρονα, υπάρχει η δυνατότητα επιπλοκών και δυσκολιών για τον ασθενή, οι πιο συχνές από αυτές είναι:

• περιοδική ανάγκη για μερική ή πλήρη αντικατάσταση της παρακέντησης.
• εξάρτηση από την απόδοση του συστήματος.
• ο κίνδυνος σχηματισμού αιματωμάτων λόγω έντονης εκροής.
• πολύ αργή εκροή.
• πιθανότητα φλεγμονής, πληγές πίεσης, επιληψία.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την απομάκρυνση:

1. χρόνιος υδροκεφαλός.
2. νευρολογικές ασθένειες;
3. ψυχικές διαταραχές.
4. επιληψία;
5. τύφλωση.

Ενδοσκοπία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένδειξη ενδοσκόπησης σε ενήλικες είναι η παρουσία όγκου ή ο σχηματισμός μιας τραυματικής προέλευσης. Χάρη σε αυτή την τεχνολογία, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί το εμπόδιο που εμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς να τρέχει και να ανοίγει το κρανίο.

Μέσω ενός ενδοσκοπίου, εισάγονται νευροχειρουργικά εργαλεία στις βλάβες της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εξασφαλίζοντας ότι το περίσσευμα του υγρού αποστραγγίζεται στα όρια του προτύπου.

Αν συγκρίνουμε τη σύνδεση και την ενδοσκόπηση, τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής μεθόδου είναι προφανή:

1. ο αρχικός στόχος της ενδοσκόπησης είναι η ομαλοποίηση της φυσικής ροής υγρού.
2. ελάχιστο τραυματισμό κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
3. η απουσία ξένου σώματος στο σώμα.
4. υψηλή πιθανότητα πλήρους ανάκτησης.

Με το ενδοσκόπιο είναι δυνατό να αφαιρεθούν εντελώς τα νεοπλάσματα που προκάλεσαν την απόφραξη της κυκλοφορίας του ΕΝΥ, ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκοί τρόποι για να βοηθήσουν μια πικρία που πάσχουν από παθήσεις είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό και συνεχίζουν να εφαρμόζονται σήμερα. Οι ειδικοί λένε ότι κανένας από αυτούς δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη, ωστόσο, σημειώνουν τα ευεργετικά τους αποτελέσματα.

Οι ζωμοί και τα βάμματα των φαρμακευτικών φυτών βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνουν το μεταβολισμό στους μαλακούς ιστούς, αναγνωρίζονται ως αποτελεσματικοί παράγοντες απομάκρυνσης διουρητικών και αλατιού, μερικοί από τους οποίους δίνονται παρακάτω.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Σε έναν ενήλικα, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σπάνια διαγιγνώσκεται, καθώς εξακολουθεί να θεωρείται ασθένεια του νεογέννητου. Η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε παραβίαση της απορρόφησης ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής θα παρουσιάσει σοβαρούς πονοκεφάλους, παραισθήσεις και θάνατο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι εσωτερικός, εξωτερικός και μεικτός. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού έξω από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, στις υποαραχνοειδείς ρωγμές. Όταν συμβεί αυτό, η διαστολή των ρωγμών, το περίσσεια του υγρού ασκεί πίεση στον εγκεφαλικό φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί η μικτή μορφή dropsy, η οποία αντιπροσωπεύεται από δύο τύπους συσσώρευσης υγρών - εσωτερικές και εξωτερικές. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, η εκροή CSF από μια μεγάλη δεξαμενή είναι δύσκολη και το υγρό συσσωρεύεται κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Η ένταση των εκδηλώσεων της σταγόνες εκπέμπει:

• Μέτρια - μια ελαφρά συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η ασθένεια προχωράει με ανεξερεύνητα συμπτώματα.
• Εκφράζεται - η συσσώρευση ενός μεγάλου όγκου υγρού, προκαλώντας την εκδήλωση οξεών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης στις δομές του εγκεφάλου, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός στους ενήλικες μπορεί να είναι:

• Αντισταθμισμένη - η υπερβολική απελευθέρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο, η ανθρώπινη ευημερία δεν αλλάζει.
• Ανεπάρκειες - ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού, με αυτή τη μορφή παθολογίας στους ανθρώπους, ο εγκέφαλος διαταράσσεται, μειώνεται η λειτουργικότητα της νευρικής δραστηριότητας.

Ο ανοικτός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από ένα ανοικτό σχέδιο ροής: όταν παρατηρείται υπερβολική συσσώρευση υγρού λόγω παραβίασης της απορρόφησης του CSF (δεν υπάρχουν όγκοι ή κύστεις που εμποδίζουν την εκροή του νερού, αλλά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν κυκλοφορεί κανονικά).

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια του εξωτερικού υδροκεφαλίου διαιρείται σε:

• Συγγενής - επικρατεί στα παιδιά.
• Αποκτάται - αναπτύσσεται στην μετατραυματική περίοδο ή εξαιτίας παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.
• Ατροφική (αντικατάσταση) - εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα γηρατειών, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων.

Από τη φύση της ροής ταξινομείται:

• Οξεία μορφή. Με την ταχεία ανάπτυξη της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς.
• Χρόνια μορφή. Οι νευρολογικές διαταραχές αυξάνονται σταδιακά.
• Υποακτηρίωση. Συνήθως διαγνωσμένη σε παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε ένα μήνα.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες; Πρόκειται για μια επίκτητη ή ατροφική πτώση, που ρέει σε οξεία ή χρόνια μορφή. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, η απορρόφηση του CSF στο φλεβικό κρεβάτι είναι μειωμένη.

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός σε έναν ενήλικα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν τις δομές του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων έχουν προκύψει αιχμές στις φλέβες, καταστρέφονται περιοχές αραχνοειδών νιτλιών. Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

• Μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τις δομές του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
• Η σήψη
• Ένα εγκεφαλικό, συχνά - αιμορραγικό.
• Εκτεταμένη αιμορραγία.
• Τραυματισμό στο κεφάλι, λαιμό, που οδηγεί σε διάσειση.
• Κάταγμα των οστών του κρανίου.
• Σπονδυλική κάκωση: κάκωση, κάταγμα.
• Οι όγκοι του καρκίνου εντοπίζονται στην περιοχή του στελέχους.

Αιτίες ατροφικής πτώσης:

• Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία: γήρανση του εγκεφαλικού ιστού, αιμοφόρα αγγεία.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Διαβήτης.
• Αθηροσκλήρωση.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Εγκεφαλοπάθεια (αγγειακή, κυκλοφορική, γεροντική, κλπ.).

Η αιτία της ανάπτυξης του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι μια συνεχής δηλητηρίαση. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο που χρησιμοποιεί αλκοόλ σε απεριόριστες ποσότητες, τα εγκεφαλικά κύτταρα εκτίθενται τακτικά στις τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης. Υπάρχει μια οργανική αλλοίωση των νευρώνων, ο θάνατος των ιστών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υποκαταστατικός (ατροφικός) εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Συμπτώματα της παθολογίας στους ενήλικες

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου χωρίζεται σε μοίρες:

Με ήπιο βαθμό σταγόνων, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία, που εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης και σκίασης των ματιών για σύντομο χρονικό διάστημα.

Στο μεσαίο στάδιο της παθολογίας, τα συμπτώματα και τα σημάδια της εγκεφαλικής βλάβης είναι πιο έντονα. Δεδομένου ότι η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί κυρίως αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαρός πόνος στο κεφάλι, που επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα.
• Το αίσθημα βαρύτητας στο κρανίο, σαν να φοράει κράνος από χυτοσίδηρο.
• Πιέζοντας τον πόνο στα μάτια.
• Εάν κλείσετε τα μάτια σας, εμφανίζονται έγχρωμοι κύκλοι, αναβοσβήνουν.
• Ναυτία, που δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, εμετό, δεν φέρνει ανακούφιση.
• Περιοδικά εφίδρωση εφίδρωση.
• Οίδημα του οπτικού νεύρου, όπως προσδιορίζεται από οφθαλμολογική εξέταση.
• Σάπωμα των ιστών του προσώπου.
• Αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση.
• Αίσθημα αδυναμίας το πρωί.
• Αυξημένη νευρικότητα, επιθετικότητα, δάκρυ.
• Κατάθλιψη.
• Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται όταν ένα άτομο φτερνίζει, βήχει, γυρίζει ή κλίνει το κεφάλι του. Επιπλέον, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα:

• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Παραβίαση οπτικής αντίληψης: θόλωση εικόνων, διπλή όραση.
• Σταυροειδής.
• Παράλυση ή πάρεση των χεριών ή των ποδιών.
• Μερική ή πλήρης παράλυση του σώματος.
• Μούδιασμα του προσώπου.
• Απευαισθητοποίηση.
• Απώλεια συντονισμού
• Διαταραχή του λόγου: δυσκολία στην προφορά των ήχων, αντίληψη της αναστρέψιμης ομιλίας.

Όταν ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρό βαθμό υδροκεφαλίας εξωτερικής αντικατάστασης, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα σημεία παθολογίας:

• Επιληπτικές, σπασμωδικές κρίσεις.
• Η κατάσταση της απάθειας.
• Συχνές λιποθυμία.
• Κόμμα.

Ο ασθενής έχει πλήρη απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, μειωμένες ικανότητες αυτο-φροντίδας, απώλεια μνήμης. Η ταχεία προοδευτική πτώση του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν ο ασθενής παραπονείται για έναν συνεχή πονοκέφαλο και ναυτία, έχει λιποθυμία και μια αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για βοήθεια. Πρώτον, ο ειδικός εξετάζει τον ασθενή: ελέγχει τα αντανακλαστικά του κινητήρα, τις αντιδράσεις των αρθρώσεων, τους μυς. Η μειωμένη φλεβική εκροή αίματος, οίδημα του προσώπου, οι καταγγελίες αυξημένης κόπωσης υποδεικνύουν τη διάγνωση του "εξωτερικού υδροκεφαλίου".

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση:

• Υπερηχογράφημα της κεφαλής και του λαιμού για προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων: βασική αρτηρία, καρωτίδα, σπονδυλική στήλη.
• Υπολογιστική τομογραφία. Βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, για να εκτιμηθεί πόσο εξάπλωση των υποαραχνοειδών κενών οφείλεται στην περίσσεια CSF, εάν υπάρχουν όγκοι στην κοιλότητα του κρανίου που εμποδίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μαγνητική απεικόνιση. Μια μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε τις αλλαγές στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού με τη μέγιστη ακρίβεια. Βοηθά στην ακριβή διάγνωση, στην ταξινόμηση του υδροκεφαλίου, στην ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας και στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.
• Ακτινογραφία του κεφαλιού με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Βοηθά στον εντοπισμό παραβίασης της εκροής φλεβικού αίματος, βλάβης στην αγγειακή κλίνη, σχηματισμού αιματώματος, που έχουν γίνει ο λόγος για την επιδείνωση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Οφθαλμολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ύπαρξη στασιμότητας, πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ατροφία των ιστών της συσκευής ματιών, υποδεικνύοντας μια παθολογική αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούνται εάν υπάρχει υποψία ότι η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα προκάλεσαν την ανάπτυξη της σταγόνες. Διεξάγεται παρακέντηση για τον προσδιορισμό της στάθμης πίεσης του CSF στο νωτιαίο μυελό.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνιο εξωτερικό υδροκεφαλισμό, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες. Η συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την πορεία της νόσου, τον τύπο παθολογίας και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τακτική της θεραπείας της πτώσης του εγκεφάλου

Στο ήπιο στάδιο της νόσου, κατά προτίμηση θεραπεία με φάρμακα.

• Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τα ούρα, επιταχύνοντας την απορρόφηση και την εκροή υγρού από τον εγκέφαλο: οσμωτικά και βρογχικά διουρητικά (ουρία, μαννιτόλη, φουροσεμίδη), σαλιτίτιδα (Diakarb).
• Αποδοχή κορτικοστεροειδών για ταχεία ανακούφιση οίδημα και φλεγμονή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
• Λήψη φαρμάκων που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιώντας το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος: νοοτροπικά φάρμακα (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Για να αντισταθμίσει την έλλειψη καλίου, ξεπλένονται με ούρα - Panangin, Asparkam.
• Με σοβαρούς πονοκεφάλους - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα (Νιμεσουλίδη, Δικλοφενάκη, Κετορολάκη).

Εάν η χρήση των φαρμάκων δεν εξαλείφει τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου στους ενήλικες, η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική, συνιστάται η χρήση χειρουργικής επέμβασης.

• Εναλλαγή Εγκατάσταση ενός ειδικού συστήματος σωλήνων και βαλβίδων σιλικόνης, μέσω των οποίων το αναπόσπαστο εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το κρανίο ανακατανέμεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - εξάλειψη θρόμβων αίματος, αιματώματα, φλεβικά ελαττώματα που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του ΚΝΣ. Απομάκρυνση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το υπεραχειοειδές διάκενο σε μεγάλη δεξαμενή.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και την κατάσταση του ασθενούς. Φυσικά, η ενδοσκοπική χειρουργική είναι προτιμότερη, καθώς αυτός ο τύπος παρέμβασης προχωράει με τον ελάχιστο τραυματισμό στον ασθενή και με λιγότερους κινδύνους ανάπτυξης επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, για τους ειδικούς είναι προτιμότερο να εξαλειφθεί η παθολογία με τη βοήθεια των φαρμάκων, χωρίς να γίνει χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Μερικοί ασθενείς αρχίζουν να πανικοβάλλονται, έχοντας λάβει μια διάγνωση «πτώσης του εγκεφάλου» και τη συμβουλή του γιατρού να μην παίρνουν φάρμακα, αλλά μόνο να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Για να καταλάβετε γιατί ορισμένοι τύποι παθολογίας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία, πρέπει να λάβετε υπόψη το είδος του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου, τι είναι. Εάν η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται ασήμαντα, δεν υπάρχουν παράγοντες πρόκλησης που να προκαλούν ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, με την πάροδο του χρόνου η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιήστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες.

Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Οι ασθενείς με μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν το φυσιολογικό ρεύμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας και κάνουν μια συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή, απορρόφηση ή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ασθένειες επιρρεπείς σε ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και υποβάθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν κάποια επέμβαση.

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
• γενετική παθολογία ·
• τη βλάβη του τοκετού και τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, των παρεγκεφαλιδών και των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, κατάχρηση οινοπνεύματος, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• μέτρια ανοικτή εγκεφάλου εξωτερικό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση του νωτιαίου υγρού, αλλά ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που διαβιβάζουν ελεύθερα?
• κλειστός υδροκεφαλός - αναπτύσσεται κατά παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκώδεις σχηματισμούς ή συμφύσεις.
• ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία εμφανίζεται ο χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται από την ατροφία του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι επικίνδυνος επειδή είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Με ένα μικρό βαθμό εγκεφαλικής ουσίας, το σώμα είναι σε θέση να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και υπάρχει έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ημικρανίας.
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη οπτική λειτουργία (διπλή όραση).
• αδυναμία, κόπωση.

Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η υπνηλία. Αυτό συμβαίνει την παραμονή της εντατικοποίησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους. Τα σημάδια της άνοιας, ο μειωμένος συντονισμός και το βάδισμα, η ακούσια ούρηση είναι χαρακτηριστικές του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Εάν η αιτία της μέτριας εγκεφάλου εξωτερικού υδροκέφαλο είναι συγγενείς δυσπλασίες, η νόσος αρχίζει να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση: αυξημένος όγκος του κεφαλιού, το μέτωπο και το πρόσωπο είναι ορατό ενισχυμένο φλεβική μοτίβο διογκώνεται fontanel. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γίνονται απωθητικά, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• ακτινογραφίες εγκεφάλου (κρανιογραφία) ·
• εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Το πιο ενημερωτικό είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR ενός ήπιας έντονης εσωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης στον όγκο του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου CSF, όγκων, συμφύσεων, θρόμβων αίματος. Ο υπερηχογράφος (νευροσκόπηση) εκτελείται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Στο κρανιογράφημα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ορατή αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "εντυπώσεων δακτύλων". Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή διάτρηση και συλλέγονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα οποία αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να υποθέσουν καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Με τον μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, οι νευροεπιστήμονες του Yusupovskaya διεξάγουν μια περιεκτική θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• οσμωτικά διουρητικά (ουρία και δόλωμα, γλαμυρίτιδα).
• σαλουρητικά - διακάρβαρ, ακεταζολαμίδη ·
• διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, lasix).
• αγγειοδραστικά φάρμακα - 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου.
• βενζοτονικά (τροκσεβασίνη, γλιβενόλη) ·
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (αλβουμίνη 20%).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη),
• αναλγητικά (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - nimesil, νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, και σημαίνει protivomigrenoznye - treksimed?
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, αμιατάλ, νβημπουτάλη).

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς Yusupovskogo νοσοκομείο συμβουλεύει έναν νευροχειρουργό. Κατά τη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Στις συνεργαζόμενες κλινικές, οι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• ventriculo-atrial shunting - συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
• κοιλιακή-περιτοναϊκή αποδέσμευση - το CSF αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculocystomy - παρέχει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγάλη δεξαμενή.

Μετά ελιγμών λειτουργίες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, λοιμώδεις διεργασίες, απόφραξη των στοιχείων διακλάδωσης του συστήματος, ή giperdrenazh gipodrenazh, επιληπτικές κρίσεις, αιμάτωμα κενού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ψευδοκύστη.

Μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη φυσιολογική εκροή περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου νευρικού συστήματος. Η συσκευή εκτελείται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και με ειδικούς χειρισμούς οργανώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής ενδοσκοπικής κοιλιακής κύησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται από τους νευροχειρουργούς. Αν ενδείκνυται, ενημερώνεται από οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Μετά την εκτέλεση του εγχειρήματος για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και καλύπτουν την εξέλιξη των συνομηλίκων τους. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την πρόοδο της νόσου. Αν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.