Πνευματική μηνιγγίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Πυώδη μηνιγγίτιδα - πυώδης φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, μικρόβια κολοβακτηρίδια, κ.λπ. Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι κοινή σε άτομα όλων των ηλικιών.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: το κάπνισμα, την έκθεση στον ήλιο, συχνές άγχος, υποθερμία, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ασθένεια φαρυγγίτιδα, στηθάγχη, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδη μηνιγγίτιδα είναι οι εκπρόσωποι του βακτηριακού μικροχλωρίδας - μηνιγγόκοκκου, πνευμονόκοκκο, Haemophilus influenzae (βάκιλος της γρίπης), Pseudomonas aeruginosa, διάφορα είδη σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, γονόκοκκους, σαλμονέλα, E. coli, παράγοντες του τυφοειδούς και λιστερίωση.

Αλλά μερικές φορές πυώδη μηνιγγίτιδα αναπτύσσει και μυκητιασική λοίμωξη (συχνά εξακολουθεί να έχει πυώδη, ορώδες χαρακτήρα) - cryptococcosis, κοκκιδιοειδομυκητίαση, και καντιντίαση. Η αιτία της πυώδους μηνιγγίτιδα μπορεί να γίνει απλά, για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι αμοιβάδες.

1. Πρωτογενής πυώδη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγόκοκκους, ως επί το πλείστον μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια: μηνιγγίτιδα λοίμωξη συμβαίνει όταν φτέρνισμα, βήχας, φιλί, μέσω μολυσμένων θέματα σάλιο και ούτω καθεξής.
2. Δευτερογενής μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μια επιπλοκή της τυχόν άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες (rhinogenous, otogenny, οδοντογενούς και ούτω καθεξής) δεν είναι συνήθως μολυσματικά.

Δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα

Δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα συμβαίνει όταν υπάρχει πυρετός εστίαση στο σώμα. Μπορούν να αναπτυχθούν είτε ως αποτέλεσμα της άμεσης μόλυνσης των σηπτικών εστιών σε μήνιγγες, όπως πυώδη ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα, κόλπων θρόμβωση της σκληράς μήνιγγας, απόστημα εγκεφάλου, είτε με μετάσταση των σηπτικών εστιών, οι οποίες βρίσκονται σε απόσταση, για παράδειγμα, όταν τα αποστήματα ή βρογχιεκτασία πνεύμονα, ελκώδης ενδοκαρδίτιδα και ούτω καθεξής. Οι πυώδη μηνιγγίτιδα μερικές φορές περιπλέκει διεισδυτική τους τραυματισμούς του κρανίου.

Ενεργοποιητές δευτερεύον πυώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικά βακτήρια: - Pneumococci, Staphylococci, Haemophilus influenzae Αφανάσγιεβα - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας

Στην αρχή, η μηνιγγίτιδα στους ενήλικες εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες. Αφού τα παρατηρήσατε, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε τρομερές επιπλοκές. Αργότερα αναπτύσσεται η πυώδης μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά συγκεκριμένα.

Η περίοδος επώασης είναι 1-5 ημέρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα: σοβαρές ρίγος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C.

Έντονος πόνος στο κεφάλι με ναυτία ή επαναλαμβανόμενο έμετο συμβαίνει και μεγαλώνει γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει παραλήρημα, ψυχοκινητική διέγερση, σπασμοί, μειωμένη συνείδηση. Στις πρώτες ώρες, εντοπίζονται τα καθαρά συμπτώματα (δυσκαμψία των μυών του λαιμού, σύμπτωμα του Kernig), που αυξάνονται κατά την 2-3η ημέρα της νόσου.

1. Το σύμπτωμα Κερνίνγκ - άρρωστος δεν μπορεί να ξεριζώσει τα πόδια του.
2. Το σύμπτωμα του Brudzinsky είναι η ανεξέλεγκτη ελαστικότητα των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου.

Τα βαθιά αντανακλαστικά επιταχύνθηκαν, κοιλιακά - μειωμένα. Σε σοβαρές δυνατόν κρανιακών νεύρων, ιδιαίτερα III και VI ζεύγη (βλεφαρόπτωση, ανισοκορία, στραβισμός, διπλωπία), τουλάχιστον - VII και VIII ζεύγη. Την 2-5η ημέρα της νόσου, εμφανίζονται συχνά επεισόδια έρπητα στα χείλη.

Μερικές φορές υπάρχουν επίσης διάφορα δερματικά εξανθήματα (πιο συχνά σε παιδιά) αιμορραγικά στη φύση, γεγονός που υποδηλώνει μηνιγγοκοκκαιμία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι θολό, πυώδες, ρέει υπό αυξημένη πίεση.

Ευρεθείσα ουδετεροφιλική πλειοκυττάρωση (έως και αρκετές δεκάδες χιλιάδες κύτταρα σε 1 L), αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (έως και 1-16 g / l), χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χλωρίδια. Σε επιχρίσματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ιζήματος μετά χρώση Gram ανιχνεύουν μηνιγγόκοκκου. Μπορεί επίσης να διακρίνεται από τη βλέννα που λαμβάνεται από τον φάρυγγα. Το αίμα - λευκοκυττάρωση (30 έως 109 / l) και αυξημένη ESR.

Για τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας η ασθένεια παίρνει συχνά τη μορφή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα στην οποία ο κύριος σύμπτωμα είναι η σωματική δραστηριότητα, διανοητική σύγχυση, σημάδια αλλοίωσης των κρανιακών νεύρων - στραβισμό, παράλυση του προσώπου και του λαιμού. Εάν τέτοιες ροές μάλλον γρήγορα έρχεται ένα στάδιο παράλυση, και την απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αγωγούς πύον αναπτύσσουν υδροκέφαλο.

Στην περίπτωση της εμφάνισης μηνιγγοκοκκικής σηψαιμίας, προφέρονται έντονα σύνδρομα αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και ενδοαγγειακής πήξης. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται αντικειμενικά εστίες αιμορραγίας, που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, και περιοχές νέκρωσης - νέκρωσης στο δέρμα.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας σε ενήλικες είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία της νόσου αρχίσει αμέσως.

Οι συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Cerebrastenic σύνδρομο?
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη κόπωση.
• έλλειψη προσοχής;
• αδυναμία παρατεταμένης καταπόνησης ·
• ευερεθιστότητα.
• ιδιοσυγκρασία ·
• δάκρυ;
• ανησυχία.
• υπερβολική κινητική δραστηριότητα ·
• γενική λήθαργος.
• αργή σκέψη.

Πρώιμη και σοβαρή επιπλοκή, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη μηνιγγίτιδα, μια διόγκωση του εγκεφάλου, οδηγώντας σε συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους με βρίσκεται σε αυτό ένα ζωτικό κέντρο. Οξεία οίδημα εγκεφάλου εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημερών ασθένειας με τη μορφή κεραυνού - τις πρώτες πρωινές ώρες.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στο 14% των περιπτώσεων, η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πυώδης μηνιγγίτιδα έχει γενικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Μετά που πάσχουν μηνιγγίτιδα εξασθένιση μπορεί να συμβεί, διαταραχές εγκεφαλονωτιαίο υγρό-δυναμικά, νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, κάποια ήπια εστιακά συμπτώματα. Σοβαρές συνέπειες πυώδη μηνιγγίτιδα (υδροκεφαλία, αμαύρωση, κώφωση, άνοια, επιληψία) στην εποχή μας είναι μια σπανιότητα.

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα με σωστή και έγκαιρη θεραπεία υποχωρεί πλήρως μετά από δύο εβδομάδες. Στο πρώτο σημάδι ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να καθοριστεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν άμεση επίδραση στον εγκέφαλο. Εάν μετά από τρεις ημέρες φαρμακευτικής αγωγής σε αυτή την ομάδα δεν υπάρχει βελτίωση, ενδείκνυται μια δεύτερη διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Και τότε τα ναρκωτικά αλλάζουν.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης με πυώδη μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, συνταγογραφούνται ενδοφλέβια υγρά. Τα διουρητικά φάρμακα είναι επίσης εφαρμόσιμα για την απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα. Καταπραϋντικά μέσα που προβλέπονται σε περιπτώσεις σοβαρών και συχνών κρίσεων. Και για να αποκαταστήσει την εγκεφαλική κυκλοφορία διορίζονται ειδικά φάρμακα.

Πνευματική μηνιγγίτιδα

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου όταν διεισδύουν πυρετογόνοι μικροοργανισμοί (πνευμονόκοκκοι, μηνιγγοκόκκοι, στρεπτόκοκκοι κλπ.). Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονη κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, διαταραχές των κρανιακών νεύρων, πρόωρη εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων, υπεραισθησία, διαταραχή της συνείδησης, ψυχοκινητική διέγερση. Πνευματική μηνιγγίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια τυπική κλινική εικόνα και δεδομένα σχετικά με την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα αποτελεί ένδειξη για την υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Αποσυμφορητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά και άλλη συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιούνται.

Πνευματική μηνιγγίτιδα

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) που έχει βακτηριακή αιτιολογία. Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με συχνότητα 3.3 περιπτώσεων ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Όλες οι ηλικιακές ομάδες υπόκεινται στην ασθένεια, αλλά η συχνότερα πυώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Σημειώνεται ότι η πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο μιας εξασθενημένης κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Μείωση της επίπτωσης παρατηρείται κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη. Από τις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, σημειώθηκε σημαντική μείωση της συχνότητας της πυώδους μηνιγγίτιδας, μείωση του αριθμού των θανάτων και περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες της πυώδους μηνιγγίτιδας

Όχι μόνο η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, αλλά και οι πνευμονόκοκκοι, ο αιμόφιλος βακίλλος και άλλα βακτήρια μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της πυώδους μηνιγγίτιδας. Σχεδόν τα μισά από τα περιστατικά της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι στην αναλογία των αιμοφιλικών βακίλλων. Στο 20%, η αιτία της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι ο μηνιγγιόκοκκος, στο 13% των περιπτώσεων - πνευμονόκοκκος. Στα νεογνά, η πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, της σαλμονέλλωσης ή της μόλυνσης με Escherichia coli.

Ανάλογα με τον μηχανισμό διείσδυσης του παθογόνου στις μεμβράνες του εγκεφάλου, η πρωτογενής και δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα διακρίνεται στη νευρολογία. Η πρωτογενής πυώδης μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται με την αιματογενή εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα από τη ρινική κοιλότητα ή το φάρυγγα, όπου πέφτει από το εξωτερικό περιβάλλον. Η μόλυνση εμφανίζεται από άρρωστα άτομα και φορείς μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και μέσω επαφής. Η άμεση μόλυνση των μηνιγγιών είναι δυνατή με κάταγμα κρανίου και τραυματισμό ανοιχτής κεφαλής, ανοικτούς τραυματισμούς της μαστοειδούς διαδικασίας και παραρινικών ιγμορείων, ανεπαρκώς προσεκτική τήρηση των κανόνων της άσηψης κατά τις νευροχειρουργικές παρεμβάσεις.

Η δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της πρωτογενούς σηπτικής εστίας που υπάρχει στο σώμα, η μόλυνση από την οποία διεισδύει στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η επαφή πολλαπλασιασμού πυρετογόνων μικροοργανισμών μπορεί να παρατηρηθεί με απόστημα του εγκεφάλου, οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου, θρόμβωση σηπτικών κόλπων. Αιματογενής και lymphogenous πιθανή εξάπλωση του παθογόνου μολυσματικού επίκεντρο οποιαδήποτε θέση, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε λοιμώξεις ΩΡΛ μακράς διαδικασίας (οξεία μέση ωτίτιδα, χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).

Διείσδυση των παθογόνων των πυωδών μηνιγγίτιδας φράγμα αίματος-εγκεφάλου συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από συχνή SARS, υποβιταμίνωση, μεταφέρθηκε άγχος, σωματικής υπερφόρτισης, απότομη αλλαγή του κλίματος.

Ταξινόμηση της πυώδους μηνιγγίτιδας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η πυώδης μηνιγγίτιδα ταξινομείται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Οι σοβαρές μορφές της νόσου παρατηρούνται κυρίως ενάντια στο πτώση της ανοσίας και στους ασθενείς με απομακρυσμένο σπλήνα.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της πορείας, διακρίνεται η κεραυνοβόλος, οξεία και επαναλαμβανόμενη πυώδης μηνιγγίτιδα. Η οξεία πυώδης μηνιγγίτιδα με τυπικά εγκεφαλικά και περιτυλιγμένα συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένη. Η ολέθρια πορεία της πυώδους μηνιγγίτιδας από τις πρώτες ώρες της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της διόγκωσης του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της συνείδησης και τις ζωτικές λειτουργίες. Η αποτυχημένη παραλλαγή διακρίνεται από μια διαγραμμένη κλινική εικόνα στην οποία τα συμπτώματα της δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο. Η επαναλαμβανόμενη πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί με ανεπαρκή ή καθυστερημένη θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας, καθώς και με την παρουσία στο σώμα μιας χρόνιας εστίας πυώδους μόλυνσης.

Τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η περίοδος επώασης της πρωτογενούς πυώδους μηνιγγίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες. Συνήθως οξεία έναρξη με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, σοβαρή ρίγη, έντονη και αυξανόμενη κεφαλαλγία, ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος. Μπορεί να εμφανιστεί ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση. Σε 40% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πυώδης μηνιγγίτιδα με σύνδρομο σπασμών. Τα συμπτώματα της θηλής ειδικά για μηνιγγίτιδα (σύμπτωμα Kernig, Brudzinsky, Guillain, σκληροί μυϊκοί λαιμοί) εκφράζονται από τις πρώτες ώρες της νόσου και αυξάνονται την 2-3η ημέρα. Η εκφρασμένη υπεραισθησία και η μείωση των αντανακλαστικών της κοιλιάς από τη γενική αύξηση των βαθιών αντανακλαστικών είναι τυπικά. Μπορεί να εμφανιστεί διάχυτο εξάνθημα αιμορραγικής φύσης.

Τα εστιακά συμπτώματα που συνοδεύουν την πυώδη μηνιγγίτιδα, συνηθέστερα συνίστανται σε δυσλειτουργία διαφόρων κρανιακών νεύρων. Η συχνότερη παρατήρηση είναι η ήττα των οφθαλμοκινητικών νεύρων, που οδηγούν στο διπλασιασμό, στην ανάπτυξη του στραβισμού, στην κάθοδο του άνω βλεφάρου και στην εμφάνιση διαφοράς στο μέγεθος των μαθητών (anisocoria). Λιγότερο συχνά παρατηρούνται νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, το τρίδυμο νευρική βλάβη, βλάβη της λειτουργίας του οπτικού νεύρου (απώλεια του οπτικού πεδίου, μειωμένη οπτική οξύτητα) και vestibulocochlear νεύρων (προοδευτική απώλεια ακοής). Τα σοβαρότερα εστιακά συμπτώματα υποδεικνύουν την εξάπλωση φλεγμονωδών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου ή την ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από αγγειίτιδα, αντανακλαστικό σπασμό ή εγκεφαλική θρόμβωση.

Στη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουσία του εγκεφάλου μιλάμε για την ανάπτυξη της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η πυώδης μηνιγγίτιδα συμβαίνει με την προσθήκη εστιακών συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της εγκεφαλίτιδας υπό τη μορφή παρέσεως και παράλυσης, διαταραχών ομιλίας, μεταβολών ευαισθησίας, εμφάνισης παθολογικών αντανακλαστικών και αυξημένου μυϊκού τόνου. Υπερκινησία, ψευδαισθητικό σύνδρομο, διαταραχές ύπνου, αιθουσαία αταξία, διαταραχές της συμπεριφοράς και της μνήμης είναι δυνατές. Η εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας στις κοιλίες του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της κοιλιακής νόσου εκδηλώνεται με σπαστικές επιθέσεις όπως η ορμοναιμία, οι συσπάσεις κάμψης των βραχιόνων και τα εκτεινόμενα πόδια.

Επιπλοκές της πυώδους μηνιγγίτιδας

Πρώιμη και σοβαρή επιπλοκή, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη μηνιγγίτιδα, μια διόγκωση του εγκεφάλου, οδηγώντας σε συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους με βρίσκεται σε αυτό ένα ζωτικό κέντρο. Οξεία οίδημα εγκεφάλου εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημερών ασθένειας με τη μορφή κεραυνού - τις πρώτες πρωινές ώρες. Κλινικά, φαίνεται νευρικότητα, διαταραχή της συνείδησης, αναπνευστικές διαταραχές και διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία και υπέρταση σε τελικού σταδίου που εναλλάσσονται με βραδυκαρδία και υπόταση).

Διάγνωση της πυώδους μηνιγγίτιδας

Τυπικά κλινικά συμπτώματα, η παρουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή βλαβών των κρανιακών νεύρων, κατά κανόνα, επιτρέπουν στον νευρολόγο να υποθέσει ότι ένας ασθενής έχει πυώδη μηνιγγίτιδα. Είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί σε περιπτώσεις όπου η πυώδης μηνιγγίτιδα έχει μια αποτυχημένη πορεία ή εμφανίζεται και πάλι ενάντια στο φόντο των συμπτωμάτων μιας υπάρχουσας σηπτικής εστίασης μιας άλλης τοποθεσίας. Για να επιβεβαιωθεί η πυρετώδης μηνιγγίτιδα, είναι απαραίτητο να παραχθεί μια οσφυϊκή παρακέντηση, κατά την οποία ανιχνεύεται αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανιχνεύεται θολότητα ή θολερότητα. Μια επακόλουθη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεϊνών και κυτταρικών στοιχείων (κυρίως λόγω των ουδετεροφίλων). Η ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας των επιχρισμάτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και όταν σπείρεται σε θρεπτικά μέσα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος και εκκένωση δερματικών εξανθημάτων. Με την παραδοχή της δευτερογενούς φύσης της πυώδους μηνιγγίτιδας, διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις για να βρεθεί η πρωταρχική μολυσματική εστίαση: διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, πνευμονολόγο, θεραπευτή, ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων, ωτοσκόπηση, ακτινογραφία των πνευμόνων.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η πυώδης μηνιγγίτιδα από ιική μηνιγγίτιδα, υποαραχνοειδής αιμορραγία, φαινόμενα μηνιγγισμού σε άλλες μολυσματικές ασθένειες (τύφος, λεπτοσπείρωση, σοβαρές μορφές γρίπης κλπ.).

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Όλοι οι ασθενείς με πυώδη μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Μια οσφυϊκή παρακέντηση και μικροσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πρέπει να διεξαχθεί επειγόντως σε αυτούς τους ασθενείς. Αμέσως μετά τη διαπίστωση της αιτιολογίας της μηνιγγίτιδας, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για συνδυασμό αμπικιλλίνης με παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη). Στην περίπτωση πυώδους μηνιγγίτιδας άγνωστης αιτιολογίας, η έναρξη της θεραπείας συνίσταται στην ενδομυϊκή χορήγηση αμινογλυκοσιδών (καναμυκίνη, γενταμικίνη) ή στον συνδυασμό αυτών με αμπικιλλίνη. Η σοβαρή πυώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να απαιτεί ενδοφλέβια ή ενδορραχιαία χορήγηση αντιβιοτικών.

Προκειμένου να μειωθεί ο υδροκεφαλμός και το εγκεφαλικό οίδημα στην πυώδη μηνιγγίτιδα, συνταγογραφείται θεραπεία αφυδάτωσης (φουροσεμίδη, μαννιτόλη). Η παθογενετική θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη), οι δόσεις των οποίων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μαζί με αυτό, εκτελείται η απαραίτητη συμπτωματική θεραπεία. Για τις διαταραχές του ύπνου, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. για ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης και των σπασμών - μείγματα λυτικών (χλωροπρομαζίνη, διφαινυδραμίνη, τριμεπραδίνη), διαζεπάμη, βαλπροϊκό οξύ, με υποογκαιμία και ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ, διεξάγεται θεραπεία έγχυσης.

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά την μεταφερόμενη οξεία φάση πυώδους μηνιγγίτιδας, συνιστάται η χρήση νοοτροπικών και νευροπροστατευτικών φαρμάκων, θεραπείας με βιταμίνες και θεραπείας αποκατάστασης. Θεραπεία ασθενών με δευτεροπαθή πυώδη μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να περιλαμβάνει την εξάλειψη της πρωτογενούς σηπτικού εστίαση, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης (απολύμανση λειτουργία με ωτίτιδα μέση frontotomiya, etmoidotomiya, sfenotomiya, απομάκρυνση εγκεφαλική απόστημα και ούτω καθεξής. Π).

Πνευματική πρόβλεψη μηνιγγίτιδας

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στο 14% των περιπτώσεων, η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πυώδης μηνιγγίτιδα έχει γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά που πάσχουν μηνιγγίτιδα εξασθένιση μπορεί να συμβεί, διαταραχές εγκεφαλονωτιαίο υγρό-δυναμικά, νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, κάποια ήπια εστιακά συμπτώματα. Σοβαρές συνέπειες πυώδη μηνιγγίτιδα (υδροκεφαλία, αμαύρωση, κώφωση, άνοια, επιληψία) στην εποχή μας είναι μια σπανιότητα.

Πρόληψη της πυώδους μηνιγγίτιδας

Μέχρι σήμερα, ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την πρόληψη της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι ο εμβολιασμός. Οι εμβολιασμοί διεξάγονται εναντίον των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της πυώδους μηνιγγίτιδας: αιμόφιλος βακίλλος, μηνιγγίτιος και πνευμονόκοκκοι. Στη Ρωσία, αυτά τα εμβόλια δεν θεωρούνται υποχρεωτικά και εισάγονται σύμφωνα με ενδείξεις ή κατόπιν αιτήματος των ασθενών.

Ο εμβολιασμός κατά Haemophilus influenzae εκτελείται κυρίως για παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 5 ετών και άτομα που πάσχουν από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω της μόλυνσης HIV, ανοσοκατασταλτική θεραπεία του καρκίνου, την αφαίρεση του θύμου αδένα και της σπλήνας, και ούτω καθεξής. N. εμβολιασμό έναντι μηνιγγοκοκκικής νόσου συνιστάται για παιδιά μετά από 18 μηνών και ενήλικες. Τα παιδιά ηλικίας έως 18 μηνών εμβολιάζονται σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις (για παράδειγμα αν διαγνωστεί μηνιγγιτιδοκοκκική πυώδης μηνιγγίτιδα σε ένα από τα μέλη της οικογένειας). Σε περιοχές επικίνδυνες για μηνιγγιτιδόκοκκη πυώδη μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να χορηγείται εμβολιασμός σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και άτομα με ανατομικά ελαττώματα του κρανίου. Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονοκοκκικής λοίμωξης ενδείκνυται για συχνά άρρωστα παιδιά, ασθενείς με συχνή πνευμονία και ωτίτιδα, σε περιπτώσεις χαμηλής ανοσίας.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η αστραπιαία μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της καρδιάς του εγκεφάλου, η οποία προκαλείται από τους φουσκωμένους μικροοργανισμούς που είναι κολλημένοι σε αυτήν (μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κλπ.).

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ανθρώπων, αλλά πιο συχνά σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η ανάπτυξη της πυώδους μηνιγγίτιδας συμβάλλει στην εξασθένιση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε η αιχμή της νόσου πέφτει την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

Σε ασθενείς με πυώδη μηνιγγίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, παρατηρείται έντονος πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και διαταραχές των κρανιακών νεύρων, σύνδρομο πρώιμης εμφάνισης, υπερέκταση, διαταραχή της συνείδησης και ψυχοκινητική ανάδευση.

Λόγω της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, σήμερα η συχνότητα της πυώδους μηνιγγίτιδας έχει μειωθεί σημαντικά, ο αριθμός των σοβαρών επιπλοκών και των θανάτων έχει μειωθεί.

Υπηρεσίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας προσφέρονται από τη Νευρολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov - το κορυφαίο πολυεπιστημονικό ιατρικό κέντρο στη Μόσχα. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό της κλινικής, την εντυπωσιακή ιατρική εμπειρία των ειδικών μας και τη χρήση των τελευταίων τεχνολογιών, το νοσοκομείο Yusupov επιτυγχάνει υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας για μηνιγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των πυρετών.

Η διάγνωση της πυώδους μηνιγγίτιδας στο νοσοκομείο Yusupov βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα και δεδομένα από μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου (εγκεφαλονωτιαίου) υγρού.

Σε περίπτωση πυρετώδους μηνιγγίτιδας, οι ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov φαίνεται να έχουν αντιβακτηριακή θεραπεία. Επιπλέον, συνταγογραφείται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών και άλλων συμπτωματικών θεραπειών.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά: αιτίες ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της πυώδους μηνιγγίτιδας προκαλείται όχι μόνο από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, αλλά και από πνευμονόκοκκους, αιμοφιλικούς βακίλους και άλλους μικροοργανισμούς.

Η πυρετός μηνιγγίτιδα στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με λοίμωξη από στρεπτόκοκκους, σαλμονέλα και Escherichia coli. Σύμφωνα με το μηχανισμό διείσδυσης του παθογόνου στα μηνιγγίτιδα, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η ανάπτυξη της πρωτογενούς πυρετώδους μηνιγγίτιδας οφείλεται στην αιματογενή εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα από το φάρυγγα ή τη ρινική κοιλότητα, όπου προέρχεται από το εξωτερικό με επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η εμφάνιση της δευτερογενούς πυρετώδους μηνιγγίτιδας σχετίζεται με την πρωτογενή σηπτική εστίαση που υπάρχει στο σώμα του ασθενούς και την επακόλουθη διείσδυση της μόλυνσης στα μηνίγγια.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: συμπτώματα

Η διάρκεια της περιόδου επώασης της πρωτογενούς πυώδους μηνιγγίτιδας είναι κατά μέσο όρο από δύο έως πέντε ημέρες. Η ασθένεια έχει μια απότομη έναρξη. Ασθενείς με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει τους 40 ° C, εμφανίζουν έντονο και αυξανόμενο πονοκέφαλο, σοβαρή ρίγη, ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό. Μπορεί να αντιμετωπίσετε την εμφάνιση παραλήρημα, ψυχοκινητική διέγερση, σύγχυση, σύνδρομο σπασμών.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα (Brudzinsky, Kernig, Guillain, σκληρό λαιμό) που εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και αυξάνονται μετά από 2-3 ημέρες. Οι ασθενείς εμφανίζουν έντονη υπεραισθησία και μείωση των κοιλιακών αντανακλαστικών, με αυξημένα βαθιά αντανακλαστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει διάχυτο εξάνθημα αιμορραγικής φύσης.

Με πυώδη μηνιγγίτιδα, οι ασθενείς εμφανίζουν διπλή όραση, στραβισμός, πρόπτωση του ανώτερου βλέφαρου, ανισοκορία, η οποία σχετίζεται με βλάβη στα οφθαλμοκινητικά νεύρα.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει καταστροφή του τριδύμου νεύρου, η ανάπτυξη των νευρίτιδα των προσώπου διαταραχές της λειτουργίας των νεύρων αιθουσαίο-κοχλιακών (προοδευτική ανάπτυξη της απώλειας της ακοής), και το οπτικό νεύρο (θολή όραση, απώλεια των οπτικών πεδίων).

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί στον ιστό του εγκεφάλου, οι ασθενείς αναπτύσσουν μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: επιδράσεις σε ενήλικες

Μία από τις πρώτες και σοβαρές επιπλοκές της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι το εγκεφαλικό οίδημα, με αποτέλεσμα να συμπιέζεται το στέλεχος του εγκεφάλου και τα ζωτικά κέντρα που βρίσκονται σε αυτό. Η ανάπτυξη οξείας εγκεφαλικής οίδημας εμφανίζεται σε 2-3 ημέρες ασθένειας, αλλά με φουσκωτή μορφή - στις πρώτες ώρες.

Εκτός από το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σηπτικό σοκ, υποσκληρίδιο εμπύημα, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, πυώδη αρθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, σηπτικό panoftalmita κ.λπ.

Πνευματική μηνιγγίτιδα: διάγνωση

Η παρουσία πυωδών μηνιγγίτιδας έμπειρους νευρολόγους Yusupov νοσοκομεία μπορεί να υποθέσει όταν υπάρχει στο μηνίγγων σύνδρομο ασθενούς και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων με τη μορφή της καταστροφής των κρανιακών νεύρων.

Όταν κατά τη διάρκεια αποτυχημένη πυώδη μηνιγγίτιδα ή ένα δευτερεύον σύμπτωμα παρουσιάζεται σε ένα φόντο άλλης υφιστάμενης σηπτικού εστίαση εντοπισμού διάγνωση πιο δύσκολη και απαιτεί ένα οσφυϊκή παρακέντηση που ακολουθείται από ανίχνευση της πίεσης-CSF, θολερότητα του ή το χρώμα ιριδίζον.

Όταν εκτελείται μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ασθενείς με πυώδη μηνιγγίτιδα, προσδιορίζεται ένα αυξημένο επίπεδο κυτταρικών στοιχείων και πρωτεΐνης.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου στο νοσοκομείο Yusupov, διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της καλλιέργειάς του σε θρεπτικά μέσα.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, διεξάγεται μελέτη των αποσπώμενων δερματικών εξανθημάτων και η εξέταση αίματος.

Εάν υπάρχει υποψία για τη δευτερογενή φύση της πυώδους μηνιγγίτιδας, προγραμματίζονται επιπρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της πρωταρχικής μολυσματικής εστίασης:

• διαβουλεύσεις του πνευμονολόγου, του ωτορινολαρυγγολόγου, του θεραπευτή και άλλων ειδικών.
• otoscopy;
• ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρινικών ιγμορείων.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ειδικοί νοσοκομείο Yusupov διαφοροποιούνται πυογόνων μηνιγγίτιδα, ιική μηνιγγίτιδα, υπαραχνοειδή αιμορραγία, μηνιγγική φαινόμενα σε άλλες λοιμώξεις (σοβαρή γρίπη, τύφο, λεπτοσπείρωση, κλπ).

Πνευματική μηνιγγίτιδα: θεραπεία

Η νοσηλεία για μεταγενέστερη θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με πυώδη μηνιγγίτιδα. Μετά τη διάγνωση, την επιβεβαίωση της αντιμικροβιακής θεραπείας, συνηθέστερα με αμπικιλλίνη και κεφαλοσπορίνης διάγνωση ναρκωτικών και αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα των ασθενών μηνιγγίτιδας Yusupov διορίζονται νοσοκομείο.

Με πυρετώδη μηνιγγίτιδα άγνωστης αιτιολογίας, η θεραπεία αρχίζει με την ενδομυϊκή χορήγηση αμινογλυκοσιδών (γενταμικίνη, καναμυκίνη) ή με συνδυασμό αυτών με αμπικιλλίνη. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδορραχιαία χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Η θεραπεία αφυδάτωσης με φουροσεμίδη ή μαννιτόλη βοηθά στη μείωση του υδροκεφαλλίου και του πρηξίματος του εγκεφάλου σε ασθενείς με πυώδη μηνιγγίτιδα.

Η παθογενετική θεραπεία της νόσου διεξάγεται με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, η δοσολογία των οποίων επιλέγεται από τους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πυώδους μηνιγγίτιδας.

Επιπλέον, πραγματοποιούν την απαραίτητη συμπτωματική θεραπεία. Η διαταραχή του ύπνου διορθώνεται με τη βοήθεια των ηρεμιστικών, η ψυχοκινητική ανάδευση και οι σπασμοί ελέγχονται από τα λυτικά μίγματα, τη διαζεπάμη, το βαλπροϊκό οξύ. Οι ασθενείς με υποογκαιμία και μολυσματικό-τοξικό σοκ λαμβάνουν θεραπεία με έγχυση.

Στην περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά φάρμακα, σύμπλοκα βιταμινών και θεραπεία αποκατάστασης.

Οι ασθενείς με δευτερογενή πυώδη μηνιγγίτιδα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξαλείψουν την πρωτογενή σηπτική εστίαση, συμπεριλαμβανομένων και χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση για τη δευτερογενή μηνιγγίτιδα είναι απολυμαντική χειρουργική για μέση ωτίτιδα, σφαιροτομία, αιθοειδοτομία, frontotomy, απομάκρυνση του ενδοεγκεφαλικού αποστήματος κλπ.

Για τη διάγνωση και θεραπεία της μηνιγγίτιδας, η Νευρολογική Κλινική του Νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιεί ακριβό και προοδευτικό εξοπλισμό. Η επιτυχής θεραπεία και η έγκαιρη αποκατάσταση των ασθενών εξασφαλίζεται χάρη στους έμπειρους ειδικούς της κλινικής, οι οποίοι βελτιώνουν διαρκώς τα επαγγελματικά τους προσόντα. Για μια άνετη διαμονή των ασθενών στο νοσοκομείο Yusupov, προσφέρονται άνετοι, μοντέρνοι θάλαμοι, οργανώνονται καλή διατροφή και βοήθεια όλο το εικοσιτετράωρο.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό και διαγνωστικό στο νοσοκομείο Yusupov μέσω τηλεφώνου ή στην ιστοσελίδα της κλινικής. Οι γιατροί - συντονιστές θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Πνευματική μηνιγγίτιδα και τα συμπτώματά της

Η μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ μολυσματική ασθένεια που απειλεί τη ζωή, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή των μηνιγγίτιδων. Ο εγκέφαλος σε αυτή την ασθένεια δεν εμπλέκεται στη φλεγμονή, αλλά οι μεμβράνες της διογκώνονται, προκαλώντας μια σειρά από συμπτώματα που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ένα ιστορικό πυώδους μηνιγγίτιδας είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό, καθώς αναπτύσσεται συχνά στο φόντο των μολύνσεων.

Αιτίες και χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της πυώδους μηνιγγίτιδας

Κατ 'αρχάς αναπτύσσεται η ορολογική μηνιγγίτιδα. Όταν περιβάλλει τον εγκέφαλο εμποτισμένο με λεμφοκυτταρική διήθηση.

Η διάγνωση καθιερώνεται μετά από μελέτη ενός εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπό μικροσκόπιο, το οποίο συλλέγεται με διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Περισσότερο από το ήμισυ της κυτταρικής της σύνθεσης αντιπροσωπεύεται από λεμφοκύτταρα.

Ελλείψει θεραπείας ή ανεπάρκειας της, η ορρολογική φλεγμονή γίνεται πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, το αντίθετο πρότυπο προσδιορίζεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: τα περισσότερα από τα εντοπισμένα κύτταρα θα είναι ουδετερόφιλα.

Η πιο κοινή αιτία της μηνιγγίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη, τουλάχιστον - βακτηριακή ή μυκητιακή, τότε θα πρέπει να μιλήσετε για την ανάπτυξη της πυώδους βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι ήπιες μη μεταδοτικές ασθένειες συνήθως δεν προκαλούν την εμφάνιση μηνιγγίτιδας.

• Πρωτογενής - μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της άμεσης εισόδου του παθογόνου παράγοντα στην επένδυση του εγκεφάλου (πνευμονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι, έρπης).
• Δευτερογενής - η εμφάνιση μηνιγγίτιδας ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (μετωπιαία κόλπων, ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, πνευμονία, σηψαιμία). η δευτερογενής μηνιγγίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ερυθράς, της ιλαράς, της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, της λεπτόσπισης και ούτω καθεξής.

Σύμφωνα με τον τρόπο ανάπτυξης, η δευτερογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ογκογόνος (η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί από το αυτί), οδοντογόνος (τερηδόνα, περιοδοντίτιδα, περίστιστις, οστεομυελίτιδα, εγκεφαλική επένδυση), αιματογενής (να εξαπλωθεί μέσω του αίματος) κ.ο.κ.

Οι απουσίες στα παιδιά είναι αρκετά συχνές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το γιατρό σας για να μάθετε την αιτία των περιστατικών τους, καθώς μπορεί να σηματοδοτούν σοβαρές ασθένειες.

Για παράδειγμα, ένας από αυτούς μπορεί να είναι υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια με ενδοκρανιακή υπέρταση. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό από το άρθρο.

Παθογένεια της νόσου

Η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται όταν το παθογόνο διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού του παθογόνου. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο μεταδίδεται η πυώδης μηνιγγίτιδα.

Οι τρόποι μετάδοσης μπορεί να είναι διαφορετικοί:

• Αερομεταφερόμενα.
• Επικοινωνία
• Verticals (από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού).
• Σεξουαλική?
• Παρεντερική (σε περίπτωση τυχαίας εισόδου του παθογόνου στο αίμα).

Για την εμφάνιση της νόσου είναι απαραίτητη μια ταυτόχρονη συρροή περισσοτέρων περιστάσεων: όχι μόνο ένα μικρόβιο που εισέρχεται, αλλά και μείωση της γενικής και / ή τοπικής ανοσίας ενός ατόμου, κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλό του κ.ο.κ.

Περισσότερο επιρρεπή σε μηνιγγίτιδα:

• Πρόωρα μωρά;
• Παιδιά που γεννιούνται με ενδομήτρια μόλυνση ή διάφορες εγκεφαλικές παθολογίες (υποξία και επιπλοκές της, εγκεφαλική παράλυση, κύστες).

Σε ενήλικες, η μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, λόγω της ανάπτυξης αντισωμάτων κατά παθογόνων που έχουν συναντήσει προηγουμένως.

Οι πιθανότητες εμφάνισης μηνιγγίτιδας είναι υψηλότερες για όσους υποφέρουν:

• Ανοσοανεπάρκεια.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο.
• Αλκοολισμός.
• Αθηροσκλήρωση.

Δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα συμβαίνει σχεδόν εξίσου συχνά σε όλους. Οι ασθενείς με αυτές αυξάνουν την πιθανότητα ασθενειών των παραρινικών ιγμορίων, αυτιών, οστών κρανίου, υγρορροίας, διεισδυτικών πληγών του κεφαλιού.

Η περίοδος επώασης για μηνιγγιτιδοκοκκική πάθηση είναι 2-10 ημέρες.

Τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας

Στην αρχή, η μηνιγγίτιδα εκδηλώνει συμπτώματα παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες. Αφού τα παρατηρήσατε, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε τρομερές επιπλοκές.

Αργότερα, αναπτύσσεται η πραγματική μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων είναι αρκετά συγκεκριμένα.

Η εμφάνιση ιογενούς μηνιγγίτιδας προηγείται από τέτοια συμπτώματα: αδυναμία, λήθαργος, βήχας, ρινική καταρροή και άλλες εκδηλώσεις του ARVI, έμετος, διάρροια, εξάνθημα, όπως με ιλαρά, ανεμευλογιά ή ερυθρά.

Εάν η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας ή της οστεομυελίτιδας των οστών του κεφαλιού, τότε το πρώτο άρρωστο μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία, υπνηλία, πόνο στην περιοχή των θρομβώσεων (κάτω από τα μάτια ή πάνω από τα φρύδια). οστά.

Με πνευμονία - δύσπνοια, βήχας, αδυναμία, πόνο στο στήθος.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε παιδιά κάτω των 3 ετών

• Είναι δύσκολο να ξυπνήσει το παιδί, σε ένα όνειρο, φτάνει για το κεφάλι του με τα χέρια.
• Τα μεγάλα στελέχη και οι διογκώσεις των ελατηρίων πάνω από τα κρανιακά οστά, αισθάνονται ένταση ή νεροχύτες.
• Σύμπτωμα Lessazha, Maitusa;
• Το παιδί αντιδρά ανεπαρκώς σε όλα, μπορεί να στενάζει, να φωνάζει μονότονα, να μην περπατά στα χέρια του.
• Η στάση είναι χαρακτηριστική: το παιδί βρίσκεται με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω στο πλάι και τα πόδια του να μπαίνουν.
• Ανήσυχος ύπνος?
• Κράμπες;
• Εξάνθημα

Στα νεογέννητα, η πυώδης μηνιγγίτιδα διαρκεί περίπου μια εβδομάδα και είναι θανατηφόρος αν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία.

Συχνά, πριν από την ανάπτυξη της ίδιας της μηνιγγίτιδας, τα παιδιά έχουν επιπεφυκίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία - ο πρωταρχικός στόχος της μόλυνσης μπορεί να είναι στο στόμα, στους βρόγχους, στους πνεύμονες, τους ρινοφάρυγγους και στα οστά.

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να κάνει τους γονείς να σκεφτούν μηνιγγίτιδα και να καλέσετε αμέσως γιατρό. Η ταλαιπωρία της μηνιγγίτιδας, χαρακτηριστική των νεογέννητων, είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Συχνά η νόσος μέσα σε 72 ώρες οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.

Στη φωτογραφία, η μεμβράνη του εγκεφάλου που προσβάλλεται από πυώδη μηνιγγίτιδα είναι:

Συμπτώματα οξείας μηνιγγίτιδας σε ενήλικες

• Ο σοβαρός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος παρεμβαίνει στον ύπνο, ανακουφίζεται από τα αναλγητικά μόνο σύντομα. Εντοπισμός του πόνου - το μέτωπο των ναών, μερικές φορές ολόκληρο το κεφάλι εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και πίσω με το φόντο μιας αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.
• Συμπτώματα δηλητηρίασης: φωτοφοβία, αδυναμία, δυσφορία όταν αγγίζετε το δέρμα, ζάλη.
• Αύξηση θερμοκρασίας. Αλλά με τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, δεν μπορεί να υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
• Άκαμπτος μυς του αυχένα (ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει το κεφάλι του).
• Το σύμπτωμα Κερνίνγκ - άρρωστος δεν μπορεί να ξεριζώσει τα πόδια του.
• Το σύμπτωμα του Brudzinsky είναι η ανεξέλεγκτη ελαστικότητα των αρθρώσεων ισχίου και γονάτου.
• Τα παιδιά με υψηλό πυρετό έχουν συχνά κράμπες.
• Εμφανίζεται έντονα, ναυτία, εμετός, μετά από την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
• Στη ιογενή μηνιγγίτιδα, ένα κόκκινο εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή κηλίδων διαφόρων διαμέτρων. Όταν τα πιέζετε με γυαλί, οι κηλίδες εξαφανίζονται.
• Εάν ο ασθενής έχει μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, τότε έχει σκοτεινές κηλίδες που δεν εξαφανίζονται με γυάλινο τεστ.

Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι είτε συνέπεια μιας από τις προαναφερθείσες ασθένειες είτε πρωτοπαθούς. Εκδηλώνεται με ατελή παράλυση σώματος (αιμιπαρέση), σπασμούς και συχνή απώλεια συνείδησης.

Διάγνωση της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της νόσου είναι η διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα μειωθεί η γλυκόζη, η αυξημένη πρωτεΐνη και τα δείγματα των None-Appelta, Pandi, κλπ. θα είναι θετική.

Το κύριο σημείο της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων στο σημείο.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπερηχογράφημα κεφαλής, απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Αυτές οι μέθοδοι θα επιτρέψουν τη διάγνωση της "μηνιγγίτιδας" δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση της μηνιγγίτιδας από αποστήματα εγκεφάλου, όγκους, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλίτιδα.

Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται επίσης με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης από έναν οφθαλμίατρο. Η συμφόρηση στον πυρήνα του ματιού είναι ένα από τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας. Η εξέταση από έναν νευρολόγο μπορεί να ανιχνεύσει τα συμπτώματα του Kerning και του Brudzinsky.

Διάγνωση της νόσου σε ένα παιδί

Για να επιβεβαιωθεί η μηνιγγίτιδα στα παιδιά, πραγματοποιείται επίσης παρακέντηση του νωτιαίου υγρού. Η διαφάνεια και η αλλαγή χρώματος, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ουδετερόφιλα αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης θεραπείας, εμφανίζεται παχύρρευστη, τα κύτταρα συχνά δεν υπολογίζονται σε αυτήν και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να φτάσει έως και 10 g / l. Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων, λευκοκυττάρων, έλλειψης ηωσινοφίλων, μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας διεξάγεται στις συνθήκες του τμήματος λοιμωδών νοσημάτων της πολυκλινικής. Αφού λάβει το συμπέρασμα από το εργαστήριο, ο συγκεκριμένος παθογόνος παράγοντας καθιερώνεται.

Σύμφωνα με αυτό, συνταγογραφούνται δόσεις αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη, αμινογλυκοσίδες) ικανές να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να προστατεύσουν τον ίδιο τον εγκέφαλο (πεφλοξακίνη, αμικασίνη, κεφαζιδίμη, κεφαζιδίμη, κεφτριαξόνη).

Εάν το παθογόνο είναι πνευμονόκοκκος, τότε η βανκομυκίνη συνταγογραφείται αμέσως σε συνδυασμό με κεφεπίμη ή πεφλοξασίνη. Σε ιογενείς αλλοιώσεις, συνταγογραφείται acyclovir zovirax virolex, ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Συνήθως, μια ήπια μορφή πυώδους μηνιγγίτιδας αντιμετωπίζεται με σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από σταφυλόκοκκο απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία με αντιβιοτικά για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Οι ιντερφερόνες και οι ανοσοσφαιρίνες συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της ανοσίας. Ουδετεροπροστατικά, διουρητικά, αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή - για την εξάλειψη της πρηξίματος των μηνιγγιών.

Για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης, της αφυδάτωσης, για υποαισθητοποίηση, βοηθητικοί και ενισχυτικοί παράγοντες μπορούν επίσης να χορηγηθούν: αιμοδέζ, γλυκόζη, νεοσυμπυκνωτικό, αλβουμίνη και άλλα.

Οι οφθαλμίατροι, ορθονολαρυγγολογία, γενικοί ιατροί, πνευμονολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της νόσου. Μπορεί να χρειαστεί συμπτωματική θεραπεία από τους στενότερους ειδικούς (για βλάβες εσωτερικών οργάνων, γνάθου κλπ.).

Προβλέψεις

Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας της νόσου. Η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη.

Σε σχέση με την παροδικότητα της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα και την παραμικρή υποψία.

Οι επιπλοκές ή οι συνέπειες της αναβληθείσας μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους (μετεωροαισθησία, υπερβολική εργασία).
• Υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα), επιληψία, παράλυση.
• Νέκρωση του δέρματος.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• Μειωμένη μνήμη, ικανότητα συγκέντρωσης.
• Τα παιδιά ενδέχεται να καθυστερούν στην ανάπτυξη.
• Η ανάπτυξη των ψυχικών διαταραχών, όρασης, ομιλίας, ακοής, καθώς και από διάφορα εσωτερικά όργανα, paresis των νεύρων.

Οι γενικευμένες μορφές μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό οίδημα, σύνδρομο DIC, νεφρική ανεπάρκεια, τοξικό σοκ, σηψαιμία, ετενεμυτίτιδα, εγκεφαλική υπόταση και διορθωτική έκκριση.

Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μηνιγγίτιδας, την επιτυχία της θεραπείας της, τη διάρκεια της πορείας και την ηλικία του ασθενούς. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να μεταφέρουν πυώδη μηνιγγίτιδα και να θεραπεύσουν εντελώς, χωρίς να αισθάνονται οποιουδήποτε ηχώ στο μέλλον. Η επικαιρότητα της θεραπείας είναι κρίσιμη.

Η μηνιγγίτιδα έχει διάφορες ποικιλίες που διαφέρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Θα βρείτε τα κύρια συμπτώματα της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας σε αυτό το άρθρο. Επίσης περιγράφονται εδώ οι μέθοδοι θεραπείας.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε την αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου με λαϊκές θεραπείες, διαβάστε εδώ.

Και για το τι μυοκλονίες θεωρούνται καλοήθεις, βρείτε τη σύνδεση http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Πρόληψη της πυώδους μηνιγγίτιδας

Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης εστιών πυώδους φλεγμονής στο σώμα (φουρουλκάλωση, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, καρβάνες κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να καθαρίσουμε αυτές τις βλάβες (να τις εξαλείψουμε), όχι να αυτο-φαρμακοποιούμε, ειδικά αν μιλάμε για ένα μικρό παιδί.

Η προφύλαξη εμβολίων είναι επίσης πολύ αποτελεσματική τώρα. Πνευμονοκοκκικά εμβόλια, μηνιγγοκοκκικά εμβόλια και αντιαιμοφιλικά εμβόλια είναι τώρα διαθέσιμα σε όλους, χιλιάδες ζωές των πολιτών μας σώζονται κάθε χρόνο.

Στα πρώτα συμπτώματα (σοβαρός πονοκέφαλος, υψηλός πυρετός, σπασμοί, νευρολογικά συμπτώματα, ένταση στους μυς του λαιμού και άλλα), πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή και τον νευρολόγο για να αποκλείσετε αυτή τη φοβερή διάγνωση.

Στο βίντεο, μια εκπαιδευτική ταινία, η οποία λέει για τη μηνιγγίτιδα και την μηνιγγιτιδοκοκκική μόλυνση ίδια:

10 σχόλια

Η Irina Vladimirovna

Πείτε μου ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας;

Γεια σας Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας (όπως οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια), ένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να είναι καλύτερο και το άλλο χειρότερο. Είναι απαραίτητο το αντιβιοτικό να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Επομένως, πάντα γίνεται η σπονδυλική διάτρηση και η ευαισθησία της σποράς στα αντιβιοτικά.

Επιλέξτε ένα αντιβιοτικό που θα θεραπεύει πυώδη μηνιγγίτιδα, δεν θα πρέπει εσείς και ο θεράπων ιατρός.

Γεια σας! Είναι δυνατόν να ξαναχρησιμοποιήσουμε τα φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί μετά την εκκένωση του ασθενούς, για πρόληψη! »(Έχει περάσει μισό έτος μετά την πορεία της θεραπείας)

Γεια σας, Άννα. Προσωπικά, δεν θα σας συμβούλευα να το κάνετε, γιατί ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι δεν υπήρξε αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς (ακόμα και αν είστε ασθενής), μπορεί να μην χρειάζεστε φάρμακα ή δεν μπορείτε να τα πάρετε και ίσως χρειαστεί να προσθέσετε και άλλα. Και ακόμη και αν το ραντεβού παραμείνει πανομοιότυπο με το παρελθόν, δεν θα πάρετε ένα dropper στο σπίτι από τον εαυτό σας; Εάν προκύψουν επιπλοκές, θα χρειαστεί κάποιος να ζητήσει βοήθεια;
Σε κάθε περίπτωση, η υγεία σας πρέπει να παρακολουθείται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν δεν υπάρχει καθόλου νευροπαθολόγος ή δεν υπάρχει δυνατότητα θεραπείας από τον προηγούμενο θεράποντα ιατρό σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό ή οικογενειακό γιατρό σας που μπορεί να σας συμβουλεύσει για την πάθησή σας, για την ανάγκη πρόληψης και για το ραντεβού και επίσης να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Veronica

Γεια σας, πείτε μου, και cross-eyed με πυώδη μηνιγγίτιδα, το παιδί θα θεραπευτεί;

Γεια σας Στο οξύ στάδιο της μηνιγγίτιδας, είναι δυνατή η πρόκληση βλαβών στα κρανιακά νεύρα. Από αυτά, το ζεύγος VI επηρεάζεται πιο συχνά - το αποπνικτικό νεύρο, καθώς περνά κατά βάση κατά μήκος της βάσης του κρανίου. Η ήττα του οδηγεί σε παράλυση των πλευρικών ορθών μυών του οφθαλμού και εμφάνιση στραβισμού.

Στη θεραπεία αυτού του δευτερογενούς στραβισμού, πρέπει πρώτα να δοθεί προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, δηλαδή της μηνιγγίτιδας και των επιπλοκών της. Εάν η θεραπεία είναι έγκαιρη και επαρκής, τότε το μάτι εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν, ωστόσο, μετά τη μεταφερθείσα μηνιγγίτιδα, έχει περάσει ο χρόνος και το μάτι παραμένει με τη μορφή συνεπειών, τότε η κατάσταση είναι σίγουρα πιο περίπλοκη. Το παιδί, εν πάση περιπτώσει, πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για την αποκατάσταση του νευρικού ιστού - νευροπροστατών, αντιοξειδωτικών, κ.λπ. Ειδικοί διορισμοί πρέπει να γίνονται από τον νευρολόγο που παρακολουθεί, ο οποίος θα παρακολουθεί τη θεραπεία. Επίσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το παιδί με παιδικό οφθαλμίατρο, ενδεχομένως να συνταγογραφούνται διαδικασίες και σύμπλεγμα ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν τους παραλυμένους μύες να αναρρώσουν. Σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, οπότε απαιτείται διαβούλευση με τον οφθαλμολόγο-χειρουργό.

Η γνώμη μου, η καλύτερη λύση είναι να συμβουλευτείτε έναν νευρο-οφθαλμίατρο. Αυτός ο ειδικός μπορεί να εξετάσει το παιδί, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις, να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία για την παθολογία του νευρικού συστήματος και για τις οφθαλμικές παθήσεις.

Στη Μόσχα αυτοί οι ειδικοί είναι:
- Κλινική Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Ιατρικό Κέντρο Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

Yana

Γεια σας! Μια φίλη μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο χθες και διαγνώστηκε ως πυώδης μηνιγγίτιδα. Όλη την εβδομάδα πριν, ήμασταν στην εργασία όλη την ώρα, μιλάμε. Πες μου, πρέπει να με ελέγξω κάπως;

Γεια σας Εάν διαβάσετε προσεκτικά το άρθρο, γνωρίζετε ότι η αιτία της μηνιγγίτιδας είναι μια λοίμωξη - πιο συχνά ιογενής, λιγότερο βακτηριακή. Ακόμα κι αν μολυνθήκατε από τη φίλη σας, μου φαίνεται ότι είναι μάλλον δύσκολο και αχρείο να ελέγξετε εκ των προτέρων για την παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης όταν δεν έχει ακόμη εμφανιστεί, δηλαδή κατά τη διάρκεια της επώασης. Επιπλέον, ακόμη και η παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης και το γεγονός ότι η φίλη σας έχει πυώδη μηνιγγίτιδα δεν εγγυάται ότι θα σας δοθεί μια τέτοια διάγνωση. Μετά από όλα, η μηνιγγίτιδα είναι μια ήδη περίπλοκη πορεία οξείας ή χρόνιας λοίμωξης (εάν υπάρχει, για παράδειγμα, χρόνιας ιγμορίτιδας). Δηλαδή, εάν έχετε καλή ανοσία και δεν έχετε εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, τότε μπορείτε να πιάσετε με ασφάλεια ένα κρύο και αυτό είναι όλο. Αλλά η φίλη σας προφανώς αποδυνάμωσε την ασυλία.
Ωστόσο, είναι πολύ καλό να φροντίζετε για την υγεία σας και είστε σε εγρήγορση σχετικά με αυτό το ζήτημα. Μπορείτε να πάτε στο ιατρείο, να μιλήσετε για αυτή την κατάσταση, να κάνετε εξετάσεις αίματος, και ίσως ακόμη και να σας συνταγογραφηθεί εμβολιασμός ή αντιβιοτική προφύλαξη. Ωστόσο, η προσωπική μου άποψη είναι ότι το εμβόλιο έχει ήδη καθυστερήσει (η ανοσολογική ανάπτυξη είναι μια περίοδος ενός ή περισσοτέρων μηνών και θα μπορούσατε ήδη να πάρετε τη λοίμωξη από έναν φίλο και τώρα υπάρχει περίοδος επώασης) και συνιστάται να πίνετε αντιβιοτικά για προφύλαξη με άμεση επαφή με τους βλεννογόνους τον ασθενή (για παράδειγμα, όταν πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή από στόμα-στόμα, διασωλήνωση κ.λπ.).
Επομένως, συνιστώ να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας. Εάν υπάρχει πυρετός, πονοκεφάλους, πόνος στον αυχένα και άλλα σημάδια ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Yana

Σας ευχαριστώ πολύ για την εκτενή και χρήσιμη ενημερωτική απάντηση!

Μηνιγγίτιδα σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η μηνιγγίτιδα στην ιατρική ονομάζεται φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο θηκάρι του εγκεφάλου, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του κρανίου και του ίδιου του εγκεφάλου. Διαφέρει στην παροδικότητα και μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση σε αρκετές ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος επώασης της μηνιγγίτιδας μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 7 ημέρες, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα σημάδια αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η μηνιγγίτιδα είναι καλά μελετημένη και ταξινομείται με ακρίβεια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας:

1. Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• πυρετώδης μηνιγγίτιδα - η ασθένεια προκαλείται από παθογόνα βακτήρια (μηνιγγιτιδόκοκκος), σχηματίζεται πύον, διακρίνεται από μια πολύ σοβαρή πορεία.
• η ορολογική μηνιγγίτιδα - που προκαλείται από ιούς (για παράδειγμα, εντεροϊούς, πολιομυελίτιδα, επιδημική παρωτίτιδα και άλλα), χαρακτηρίζεται από την απουσία πυώδους περιεχομένου στην περιοχή της φλεγμονής και λιγότερο σοβαρή πορεία από ό, τι στην προηγούμενη μορφή.

1. Σύμφωνα με την προέλευση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• η κύρια μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια, όταν δεν εξετάζεται η επικέντρωση της λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς.
• δευτερογενής μηνιγγίτιδα - το σώμα έχει εστία μόλυνσης, στο φόντο του οποίου αναπτύσσεται η φλεγμονώδης νόσος.

1. Λόγω της εξέλιξης της μηνιγγίτιδας:

• βακτηριακή μηνιγγίτιδα - παθογόνα είναι Escherichia coli, μηνιγγοκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Klebsiella.
• μυκητιασική μηνιγγίτιδα - μηνιγγίτιδα προκαλείται από candida ή cryptococcus?
• ιική μηνιγγίτιδα - οι πιθανές αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν τον ιό παρωτίτιδας, έρπητα,
• το πιο απλό - προκάλεσε την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους νόσου της αμοιβάδας ή του τοξοπλάσματος.
• μεικτός τύπος μηνιγγίτιδας - αμέσως υπάρχουν διάφοροι τύποι παθογόνων παραγόντων.

1. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η φλεγμονή:

• φλεγμονώδης μηνιγγίτιδα - αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, σχεδόν όλα τα στάδια της εξέλιξης περνούν σχεδόν αμέσως, ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει την πρώτη ημέρα της νόσου.
• οξεία μηνιγγίτιδα - η ανάπτυξη δεν είναι ταχεία, αλλά ταχεία - το πολύ 3 ημέρες για να φτάσει στην αιχμή της νόσου και το θάνατο του ασθενούς.
• χρόνια - παίρνει πολύ καιρό, τα συμπτώματα αναπτύσσονται "σε αύξηση", οι γιατροί δεν μπορούν να καθορίσουν πότε έχει αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα.

1. Σχετικά με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• βασική - παθολογική διεργασία αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
• η κυψελίδα - ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται στο εμπρόσθιο (κυρτό) τμήμα του εγκεφάλου.
• Η νωτιαία παθολογία επηρεάζει το νωτιαίο μυελό.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι η διείσδυση της μόλυνσης σε αυτά. Μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• από το στόμα-κοπράνων - μιλάμε για τη χρήση των άψητων λαχανικών, φρούτων, μούρων?
• αιματογενής - μέσω του αίματος?
• λεμφογενείς - μέσω της λεμφαδένου.

Και οι αιτιολογικοί παράγοντες της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι:

• παθογόνα βακτήρια - φυματίωση και Ε. coli, σταφυλόκοκκους / στρεπτόκοκκους, Klebsiella;
• ιοί διαφορετικής προέλευσης - έρπης, ιός παρωτίτιδας ·
• μύκητες - candida;
• πρωτόζωα - αμοιβάδα και / ή τοξοπλάσμωση.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας είναι:

• μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων ασθενειών ή αναγκαστικών μακροχρόνιων φαρμάκων.
• χρόνιο υποσιτισμό.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας σε ενήλικες

Η μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, αλλά το γεγονός είναι ότι πολλά από τα συμπτώματα περνούν απαρατήρητα ή απομακρύνονται λαμβάνοντας τα πιο απλά φάρμακα. Και αυτό όχι μόνο "λιπαίνει" τα συμπτώματα, αλλά και καθιστά αδύνατη την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας, που πρέπει να αποτελούν σήμα για την άμεση αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας:

1. Πονοκέφαλος Αυτό θεωρείται γενικά το κύριο σύμπτωμα της μηνιγγίτιδας, αλλά αυτό το σύνδρομο πόνου θα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά:

• ο πονοκέφαλος είναι σταθερός.
• Υπάρχει ένα αίσθημα έκρηξης του κρανίου από το εσωτερικό.
• η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται όταν η κεφαλή κλίνει προς τα εμπρός και προς τα πίσω, καθώς και όταν γυρίζετε αριστερά και δεξιά.
• ο πονοκέφαλος με μηνιγγίτιδα γίνεται δυνατός με δυνατούς ήχους και πολύ φωτεινό χρώμα.

1. Μύες στο λαιμό. Αυτό δεν είναι σύνδρομο σπασμών, μόνο ένα άτομο δεν μπορεί να ξαπλώνει στην πλάτη του στη συνήθη του θέση, σίγουρα θα γυρίσει το κεφάλι του πίσω, γιατί διαφορετικά βιώνει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.
2. Διαταραχή της πέψης. Αυτό σημαίνει ότι ένα από τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας που εξετάζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου είναι η ναυτία και ο εμετός. Παρακαλώ σημειώστε:ο εμετός θα επαναληφθεί, ακόμη και αν ο ασθενής αρνείται τελείως να φάει.
3. Υπερθερμία. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στη μηνιγγίτιδα συνοδεύεται πάντα από ρίγη, γενική αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση.
4. Φωτοφοβία Ένας ασθενής με αναπτυσσόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στην επένδυση του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να κοιτάξει το έντονο φως - αυτό προκαλεί αμέσως αιχμηρά πονοκέφαλο.
5. Συνειδητότητα. Πρόκειται για μια μείωση στο επίπεδο της συνείδησης - ο ασθενής καθυστερεί, απαντά στις ερωτήσεις αργά και σε μια συγκεκριμένη στιγμή σταματά να ανταποκρίνεται στην ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν.
6. Ψυχική διαταραχή. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα, απάθεια.
7. Συμφορούμενο σύνδρομο. Ο ασθενής μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να παρουσιάσει σπασμούς του κάτω και του ανώτερου άκρου, στο πλαίσιο σπασμών, αυθόρμητης ούρησης και εκδήλωσης αφόδευσης.
8. Σταυροειδής Εάν κατά την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα οπτικά νεύρα επηρεάζονται, τότε ο ασθενής αρχίζει να έχει μια έντονη μάτι.
9. Μυϊκοί πόνοι.

Μέθοδοι διάγνωσης μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι μια πολύ περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Μετά από όλα, είναι σημαντικό όχι μόνο για να τεθεί η διάγνωση, αλλά επίσης και για να ανακαλύψει το βαθμό της ανάπτυξης, τον τύπο του μηνιγγίτιδας, τη θέση του και το παθογόνο που προκάλεσε την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Οι μέθοδοι διάγνωσης της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Ανάλυση των παραπόνων των ασθενών:

• πόσο καιρό έχουν εμφανιστούν τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
• αν έχουν σημειωθεί τσιμπήματα τσιμπούρι στο πρόσφατο παρελθόν - ορισμένα είδη αυτού του εντόμου είναι φορείς του αιτιολογικού παράγοντα της μηνιγγίτιδας.
• αν ο ασθενής βρισκόταν σε χώρες όπου τα κουνούπια έχουν εξαπλώσει μηνιγγοκοκκική λοίμωξη (για παράδειγμα, χώρες της Κεντρικής Ασίας).

1. Εξέταση του ασθενούς με νευρολογική κατάσταση:

• αν ο ασθενής είναι συνειδητός και σε ποιο επίπεδο είναι - εάν αντιδρά στην ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν και αν δεν υπάρχει καμία αντίδραση στην κλήση, τότε ελέγξτε την αντίδραση σε οδυνηρό ερεθισμό.
• εάν υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού των μηνιγγιών - περιλαμβάνουν ένταση στους ινιακούς μυς και πονοκέφαλο με αίσθημα πληρότητας και φωτοφοβία.
• Υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα - μιλάμε για τα συμπτώματα των συγκεκριμένων τμημάτων του εγκεφάλου: ο χαρακτήρας των σπασμωδικών κρίσεων με το δάγκωμα της γλώσσας, αδυναμία στα άκρα, έχει σπάσει, υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου. Σημείωση: παρόμοια συμπτώματα υποδεικνύουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τα μηνιγγίματα απευθείας στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα).

1. Εργαστηριακή μελέτη του αίματος του ασθενούς - η ανάλυση αποκαλύπτει σημεία φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα: για παράδειγμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί.
2. Οσφυϊκή παρακέντηση. Η διαδικασία διεξάγεται από έναν ειδικό και με τη χρήση ειδικών μακριά βελόνα - αυτό είναι διάτρητο μέσα από το δέρμα στο πίσω μέρος του επιπέδου οσφυϊκής (υπαραχνοειδή χώρο) λαμβάνεται για ανάλυση και CSF bit (μέγιστο 2 mL). Μπορεί να περιέχει πύον ή πρωτεΐνη, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μηνιγγίτες.

Το υγρό είναι ένα υγρό που παρέχει μεταβολισμό και διατροφή στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

1. Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κεφαλής - ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα στρωματοποιημένα μήνιγγες και να αναγνωρίζει τις ενδείξεις φλεγμονής, οι οποίες περιλαμβάνουν την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και υπαραχνοειδή κενά στένωση.
2. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Πρόκειται για μια ανάλυση στην οποία εξετάζεται το υγρό ή το αίμα, το οποίο επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξουν μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία.

Αρχές θεραπείας για μηνιγγίτιδα

Σημαντικό: η θεραπεία της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στα μηνίγματα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο - η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς σε λίγες ώρες. Καμία δημοφιλής μέθοδος δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας.

Ο γιατρός αμέσως συνταγογραφεί φάρμακα, δηλαδή αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) ευρέος φάσματος δράσης - για παράδειγμα, μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες. Μια τέτοια επιλογή οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της εν λόγω νόσου μόνο όταν λαμβάνεται και εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως, και στην περίπτωση σοβαρής κατάστασης υγείας του ασθενούς, απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η μακροχρόνια χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων καθορίζεται μόνο σε ατομική βάση, αλλά ακόμη και αν τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας έχουν εξαφανιστεί, και η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί, ο γιατρός θα συνεχίσει να πραγματοποιήσει ενέσεις των αντιβιοτικών για λίγες ακόμη ημέρες.

Η επόμενη κατεύθυνση στη θεραπεία της εξεταζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στις μηνιγγίτιδες είναι η συνταγογράφηση των στεροειδών. Η ορμονική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει γρήγορα τη λοίμωξη και θα ομαλοποιήσει την υπόφυση.

Τα διουρητικά θεωρούνται επίσης ως υποχρεωτική συνταγή για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας - θα αφαιρέσουν το οίδημα, αλλά οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη ότι όλα τα διουρητικά συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του ασβεστίου από το σώμα.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε σπονδυλική διάτρηση. Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς επειδή το CSF ασκεί πολύ λιγότερη πίεση στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας γίνεται πάντα στο πλαίσιο της θεραπείας με βιταμίνες:

• πρώτον, είναι απαραίτητο να στηρίξουμε το σώμα και να το βοηθήσουμε να αντισταθεί στη μόλυνση.
• Δεύτερον, χρειάζονται βιταμίνες για την ανασύσταση των απαραίτητων μακρο / μικροθρεπτικών ουσιών που δεν έχουν απορροφηθεί λόγω υποσιτισμού.

Επιπλοκές και επιδράσεις της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα γενικά θεωρείται ασθένεια επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Οι επιπλοκές αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας στους μηνιγγίους είναι:

1. Εγκεφαλικό οίδημα. Πιο συχνά, αυτό το είδος επιπλοκών αναπτύσσεται τη δεύτερη ημέρα της νόσου. Ο ασθενής ξαφνικά χάνει τις αισθήσεις του (αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο των τυποποιημένων συμπτώματα της μηνιγγίτιδας), είναι σημαντικά μειωμένη, και μετά από λίγο η πίεση αυξάνεται απότομα, αργός καρδιακός ρυθμός επιταχύνθηκε αντικατασταθεί (βραδυκαρδία πηγαίνει σε ταχυκαρδία), μια έντονη δύσπνοια, σαφώς εντοπιστεί όλα τα σημεία πνευμονικού οιδήματος.

Δώστε προσοχή: αν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας εξαφανίζονται τελείως, ο ασθενής έχει ακούσια ούρηση και εμφανίζεται μια ενέργεια αφόδευσης και θάνατος εξαιτίας της παράλυσης του αναπνευστικού συστήματος.

1. Λοιμώδες και τοξικό σοκ. Αυτή η επιπλοκή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης και απορρόφησης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος ενός μεγάλου αριθμού προϊόντων αποσύνθεσης ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων. Η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς πέφτει ξαφνικά, η αντίδραση στο φως και οι ήχοι (ακόμη και όχι δυνατά) γίνονται πολύ αιχμηρές και αρνητικές, υπάρχει ανάδευση και δύσπνοια.

Παρακαλώ σημειώστε: το μολυσματικό τοξικό σοκ συχνά συμβαίνει με το φόντο του εγκεφαλικού οιδήματος. Ο θάνατος του ασθενούς γίνεται μέσα σε λίγες ώρες.

Η επιληψία, κώφωση, παράλυση, πάρεση, ορμονική δυσλειτουργία και υδροκεφαλία μπορούν να γίνουν συνέπειες της μηνιγγίτιδας. Σε γενικές γραμμές, οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος μπορεί να επηρεαστεί από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, οπότε η ανάκαμψη μετά από να πάθει φλεγμονή των μηνιγγιών διαρκεί πολύ καιρό, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρη τη ζωή. Μόνο μια άμεση έκκληση για βοήθεια από τους γιατρούς θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και των επιπτώσεων της μηνιγγίτιδας.

Να θυμάστε όλα τα σημάδια της μηνιγγίτιδας και, αν είναι απαραίτητο, να βοηθήσετε τον ασθενή με αυτή την επικίνδυνη νόσο εγκαίρως, παρακολουθήστε αυτή την κριτική βίντεο:

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

56.757 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα