Πώς να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: ασκήσεις, προβλέψεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς είναι η ανάκαμψη της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ποιες είναι οι διαταραχές της ομιλίας και πώς είναι αναστρέψιμες. Τι πρέπει να κάνετε για να μεγιστοποιήσετε την ταχύτητα και την πλήρη ανάκτηση της ομιλίας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η βλάβη του λόγου είναι μία από τις πιο κοινές εκδηλώσεις και συνέπειες τόσο των ισχαιμικών όσο και των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτή τη διαταραχή αφασία. Μπορεί να διαφέρει στη σοβαρότητα, τη διάρκεια και την αναστρεψιμότητα - από ήπιες βραχυπρόθεσμες δυσκολίες με την προφορά μεμονωμένων λέξεων σε πλήρη και διαρκή έλλειψη λόγου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πόσο καλά ανακτάται η ομιλία και αν ο ασθενής θα μιλήσει καθόλου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τρεις παράγοντες:

1. Πόσο έντονα επηρεάζονται οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία της ομιλίας - όσο πιο εκτεταμένο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο πιο σκληρή είναι η αφασία.
2. Από την επικαιρότητα και την πληρότητα των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης: η αρχική ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο καλύτερη είναι η ανάκαμψη.
3. Τι είδους κέντρο της ομιλίας επηρεάζεται και τι είδους αφασία σε έναν ασθενή - η κινητική αφασία αντιμετωπίζεται καλύτερα και το αισθητήριο είναι συχνά μη αναστρέψιμο, επιμένει για τη ζωή (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους της αφασίας - αργότερα στο άρθρο).

Επαναφέρετε την κανονική ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και αν χάθηκε εντελώς. Αλλά είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσο πλήρης θα είναι η ανάκαμψη για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από μερικές μέρες έως αρκετά χρόνια, απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από τον ασθενή και κλείνει κανονικές τάξεις.

Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζετε υπό την επίβλεψη ειδικών: ενός νευροπαθολόγου, ενός ανακουφιστή και ενός λογοθεραπευτή.

Γιατί η ανάκτηση εξαρτάται από μια ποικιλία διαταραχών ομιλίας;

Τα πιο σημαντικά κέντρα ομιλίας του εγκεφάλου (Broca και Wernicke) βρίσκονται στην περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου (στο δεξί χέρι).

Με την ήττα διαφορετικών θέσεων στον εγκέφαλο, υπάρχουν διαφορετικές διαταραχές ομιλίας. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι εξής τύποι αφασίας:

• Αισθητηριακό - το κέντρο του Wernicke επηρεάζεται στην περιοχή μεταξύ των βρεγματικών και κροταφικών λοβών. Ένα άτομο δεν καταλαβαίνει, δεν δημιουργεί ουσιαστικό λόγο και επομένως δεν μπορεί να διεξάγει διάλογο ή ιστορία, αν και δεν προδικάζεται η προφορά μεμονωμένων λέξεων που δεν σχετίζονται μεταξύ τους.
• Ο κινητήρας επηρεάζει Brock εκατοστά στην περιοχή μεταξύ των μετωπικών και κροταφικών λοβών. Η απώλεια της ομιλίας προκαλείται από την αδυναμία της προφοράς των λέξεων - το άτομο καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται και θέλει να πει, αλλά δεν μπορεί να το κάνει.
• Σημασιολογική - η ικανότητα κατανόησης και έκφρασης δομών ομιλίας που είναι πολύπλοκες ως προς την έννοια και τον ήχο έχει χαθεί, αλλά έχει διατηρηθεί η ικανότητα να μιλάμε με απλές σημασιολογικές προτάσεις.
• Αμνησικό - ένα άτομο μπορεί να μιλήσει κανονικά, αλλά ξεχνάει μεμονωμένα ονόματα και λόγια, κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, δεν μπορεί να τους πει.

Οι αισθητήριες διαταραχές ομιλίας είναι οι πιο επικίνδυνες και αποκαθίστανται ελάχιστα - η πρωτόγονη ικανότητα να προφέρουν ξεχωριστές λέξεις που δεν σχετίζονται μεταξύ τους μπορεί να παραμείνει για μια ζωή. Η αφασία του κινητήρα αποβάλλεται καλύτερα - ακόμη και αν ο ασθενής έχει χάσει εντελώς την ομιλία του, μπορεί να αναρρώσει πλήρως.

Γενικοί κανόνες και ρυθμίσεις

Για να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο ένα σύνολο μέτρων:

• Πρόωρη αίτηση για ιατρική περίθαλψη (στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου).
• Υποστήριξη φαρμάκων.
• Μαθήματα με λογοθεραπευτή.
• Ειδικές ασκήσεις που επαναφέρουν την προφορά.
• Βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας: φυσιοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με βλαστοκύτταρα.

Μεγάλη σημασία έχει το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Οι συγγενείς και ο συνοδός του πρέπει να προωθήσουν τις διαδικασίες ανάκτησης. Εξάλλου, ένας ενήλικας που έχει χάσει την ομιλία του, όπως ένα μικρό παιδί, πρέπει να ξανα-μάθει να μιλάει.

Για αυτό χρειάζεστε:

1. Ήρεμο περιβάλλον, εξαλείφοντας το άγχος, τον ενθουσιασμό, τους δυνατούς θορύβους και το θόρυβο.
2. Το ενδιαφέρον και η επιθυμία να αποκατασταθούν οι ικανότητες ομιλίας.
3. Συνεχής επικοινωνία - ακόμη και αν ο ασθενής δεν αντιδρά καθόλου στη θεραπεία και την ομιλία, θα πρέπει να το ακούσει. Συζητήστε με τον ασθενή, μεταξύ τους, και με την πάροδο του χρόνου, ο εγκέφαλος θα αρχίσει όχι μόνο να αντιλαμβάνεται, αλλά και να αναπαράγει ανεξάρτητα αυτό που ακούει.
4. Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια που είναι υπεύθυνα για τη σταδιακή αποκατάσταση διαφόρων δυνατοτήτων, όπως η κατανόηση του λόγου, η προφορά ήχων, οι λέξεις, οι φράσεις, οι προτάσεις, η εκτεταμένη ομιλία και η βελτίωση της προφοράς.
5. Η διάρκεια των σταδίων αποκατάστασης μπορεί να είναι διαφορετική (ημέρες, εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια).
6. Δεν μπορείτε να σταματήσετε για το επιτευχθέν αποτέλεσμα.

Πώς είναι η ανάκαμψη

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση της ομιλίας, καθώς και τυχόν χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαδικασία αποκατάστασης στην αισθησιακή αφασία συχνά (72%) συμβαίνει αργά και βαθμιαία, βήμα προς βήμα, όταν η ικανότητα να μιλάμε επεκτείνεται με κάθε μέρα ή μήνα. Στην κινητική αφασία εμφανίζεται συχνότερα (65%) η αυθόρμητη ανάκτηση της ομιλίας με το τράνταγμα (65%) - ένα άτομο για αρκετές εβδομάδες δεν επιτυγχάνει κανένα αποτέλεσμα θεραπείας, μετά από το οποίο εμφανίζεται αισθητή βελτίωση (για παράδειγμα, δεν μπορεί να πει τίποτα και μετά από λίγους μήνες μιλά αμέσως).

Η μέγιστη ανάκτηση της ομιλίας συμβαίνει κατά το πρώτο έτος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά διαρκεί μέχρι 3-5 χρόνια. Μετά από αυτή την περίοδο, οι υπάρχουσες παραβιάσεις παραμένουν για πάντα.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών ομιλίας πρέπει να είναι επίμονη, αλλά συστηματοποιημένη. Είναι αδύνατο να υπερκεραστείς και να μην δουλεύεις αρκετά σκληρά για τον εαυτό σου. Είναι καλύτερο να εναλλάσσονται περίοδοι ενεργητικής πρακτικής (ασκήσεις προφοράς, εργασία με λογοθεραπευτή) με ανάπαυση.

Η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται σταδιακά - από αρκετά λεπτά τις πρώτες ημέρες μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε 1-2 ώρες σε 4-5 εβδομάδες. Αυτός ο κανόνας ισχύει και για δραστηριότητες όπως η ακρόαση λόγου, η μουσική και η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων - πρέπει επίσης να είναι περιορισμένες χρονικά και να εναλλάσσονται με περιόδους ανάπαυσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε έρθει σε επαφή με τον ειδικό - λογοθεραπευτή, νευροπαθολόγο, θεραπευτή. Με τη βοήθειά τους, η ομιλία θα ανακάμψει καλύτερα και πιο γρήγορα.

CT σάρωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στη ζώνη Wernicke. Και - το κέντρο ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου τις πρώτες ώρες. B - αιμορραγικός μετασχηματισμός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου την 3η ημέρα

Λογοθεραπευτή βοήθεια

Πριν από την ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν θεσανολόγο λογοθεραπευτή. Ο ειδικός θα καθορίσει τη φύση της αφασίας και θα εκπονήσει ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες παραβιάσεις. Με αυτήν την προσέγγιση, περίπου το 25-30% των ασθενών με σοβαρές διαταραχές της ομιλίας αρχίζουν να μιλούν κατά την αποβολή του νοσοκομείου. Τα στοιχεία των τάξεων θα πρέπει να συνεχίζονται ανεξάρτητα στο σπίτι, αλλά περιοδικά (εβδομαδιαία ή μηνιαία) για να παρακολουθήσουν έναν λογοθεραπευτή για τη διόρθωση των δραστηριοτήτων αποκατάστασης.

Οι κύριες μέθοδοι και αρχές του λογοθεραπευτή, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν αυτο-αποκατάσταση στο σπίτι:

• Ορισμός της αντίδρασης σε δυνατή και ήσυχη φωνή.
• Σταδιακή συσσώρευση, η πολυπλοκότητα των φορτίων και των καθηκόντων.
• Από απλά σε σύνθετα - μόνο μετά από την κατοχύρωση λιγότερο σύνθετων λειτουργιών (κατανόηση και προφορά των ήχων) μπορεί κανείς να αρχίσει να ελέγχει πιο πολύπλοκα κατασκευάσματα ομιλίας (λέξεις, προτάσεις).
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσετε όχι μόνο την προφορά, αλλά και την κατανόηση της σημασίας των προφορικών λέξεων.
• Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ενδιαφέρον του ασθενούς για το θέμα που μελετάται - να μιλήσουμε για το τι είναι ενδιαφέρον για τον ασθενή.
• Χρησιμοποιήστε την τεχνική - ξεκινήστε τη φράση μόνοι σας και ο ασθενής την ολοκληρώνει.
• Για να χρησιμοποιήσετε μουσικά κόλπα - το τραγούδι του ασθενούς μαζί με τα αγαπημένα του τραγούδια βοηθούν στην γρήγορη αποκατάσταση της συνομιλίας.
• Ο συνδυασμός του σχεδίου με την προφορά της προφοράς είναι κάτι που ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει, πρέπει να σχεδιάσει.

Όλες αυτές οι τεχνικές έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση των κέντρων ομιλίας του εγκεφάλου.

Μια κάρτα επικοινωνίας βοηθά τους ασθενείς με αφασία να επικοινωνούν με άλλους. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Χρήσιμες ασκήσεις

Όλοι οι ασθενείς με αφασία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να εκτελούν ειδικές αποκαταστατικές ασκήσεις, ανεξάρτητα από τον τύπο του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο 85-90% η αφασία αναμιγνύεται - αισθητήριας-κινητικής. Ως εκ τούτου, οι ασκήσεις που βελτιώνουν την εργασία του μυϊκού συστήματος που εμπλέκεται στην προφορά εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Αποτελεσματικές τεχνικές και ασκήσεις:

• Γυρίστε και επεκτείνετε τα χείλη με τη μορφή άχυρου (σαν ένα φιλί) και κρατήστε τη θέση για 5-7 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 5-10 φορές.
• Το κάτω χείλος, αρπάξτε την κορυφή και τραβήξτε το προς τα πάνω. Χαλαρώστε και επαναλάβετε τη δράση 5-10 φορές.
• Το άνω χείλος, αρπάξτε το κάτω μέρος και σφίξτε το όσο το δυνατόν περισσότερο για 3-5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 5-10 φορές.
• Ανοίξτε το στόμα, το κεφάλι και το λαιμό σας, τραβήξτε προς τα εμπρός, σπρώξτε τη γλώσσα από το στόμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Κρατήστε τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Επιστρέψτε στην κανονική θέση και επαναλάβετε την άσκηση 5-10 φορές.
• 5-10 φορές γλείφει το άνω και στη συνέχεια το κάτω χείλος, πρώτα από δεξιά προς τα αριστερά, στη συνέχεια από δεξιά προς τα αριστερά.
• Επαναλάβετε να γλείφετε τα χείλη σας με τη γλώσσα σας σε κύκλο (πάνω και κάτω) προς τις δύο κατευθύνσεις.
• Περιστρέψτε τη γλώσσα με τη μορφή ενός σωλήνα, βγαίνετε σε αυτή τη θέση της στοματικής κοιλότητας.
• Με το στόμα κλειστό, τυλίξτε τη γλώσσα σας επάνω και προσπαθήστε να φτάσετε σκληρά και στη συνέχεια μαλακό ουρανό.
• Κλείστε το στόμα έτσι ώστε τα χείλη να είναι κλειστά και τα δόντια να είναι ανοιχτά. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις της γλώσσας μεταξύ των χειλιών και των δοντιών, πρώτα στην αριστερή πλευρά, στη συνέχεια προς τα δεξιά.
• Αναποδογυρίστε τη γλώσσα σας από τον σκληρό ουρανό, ώστε ο ήχος να μοιάζει με τον ήχο ενός τρελού αλόγου.
• Βάλτε τη γλώσσα στο μέτρο του δυνατού από το στόμα και δημιουργήστε ένα σφυρίζον ήχο (σαν φίδι).
• Κλείστε το στόμα σας και προσπαθήστε να χαμογελάτε ανοίγοντας τα χείλη σας και δείχνοντας όλα τα δόντια σας. Επαναλάβετε ένα χαμόγελο, αλλά μην ανοίξετε τα χείλη και δεν εμφανίζετε δόντια.
• Βγάλτε τη γλώσσα σας και προσπαθήστε εναλλάξ να φτάσετε μέχρι την άκρη της μύτης και προς τα κάτω στο πηγούνι.
• Φυσήστε το φιλί σας με ένα δυνατά χαστούκι.

Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε από τις ασκήσεις πρέπει να εκτελείται όχι μία φορά, αλλά αρκετές φορές (5-10 φορές κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας).

Άσκηση αφασίας

Πρόσθετες μέθοδοι

Το έργο για την αντίληψη της ομιλίας και την προφορά είναι το πιο σημαντικό, αλλά όχι το μόνο μέρος της ανάκτησης ομιλίας. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί:

1. Φαρμακευτική θεραπεία - φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και την εργασία των εγκεφαλικών κυττάρων (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτρολυτική θεραπεία, μυοθεραπεία, βελονισμός, μασάζ της γλώσσας και των μυών του προσώπου και άλλες τεχνικές.
3. Χειρουργική - αγγειακές και νευροχειρουργικές επεμβάσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων.

Πρόβλεψη

Οι πιο σοβαρές διαταραχές ομιλίας συμβαίνουν με εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν την μετωπιαία-κροταφική-βρεγματική περιοχή (λεκάνη μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας) στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου στους δεξιόστροφους ανθρώπους ή στο δεξιό ημισφαίριο στους αριστερούς ανθρώπους. Κατά μέσο όρο, με την επιφύλαξη της συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις ειδικών από επιζώντες ασθενείς, αποκατασταθεί η ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Μετά από σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια - 55%.
• Για εγκεφαλικά επεισόδια μέτριας σοβαρότητας - 76%.
• Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου - 92%.

Εάν δεν κάνετε αποκατάσταση, η συνολική πιθανότητα ανάκτησης είναι μόνο 15%.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Το πρωταρχικό καθήκον μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - την αποκατάσταση της ομιλίας

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που κατατάσσεται στην 3η θέση όσον αφορά την επικράτηση στους ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία.

Αλλά η ασθένεια αντιμετωπίζεται, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη βοήθεια.

Με τη σωστή θεραπεία για μια ώρα μετά την επίθεση, μπορείτε να αποτρέψετε την αναπηρία.

Ποιοι είναι οι λόγοι για μια διαταραχή της ομιλίας;

Η πιο σοβαρή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.

Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα επικοινωνίας μεταξύ των ατόμων χάνεται και ο ασθενής αρχίζει να σχηματίζει τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης.

Ο λόγος για την εξασθενημένη ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ήττα των ομιλιών στον εγκέφαλο (περιοχή Wernicke και Broca).

Βρίσκονται στο οπίσθιο τρίτο της ανώτερης και κατώτερης χρονικής έλικας. Εάν η ήττα επιβλήθηκε στη ζώνη Broca, τότε το πρόσωπο χάνει την ομιλία εντελώς, αν Wernicke - ο λόγος γίνεται κενός.

Πώς να μην κοιμηθούμε μέσω της ζωής ή ποια είναι η υπερυπνία; Πώς να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα και ποια συμπτώματα δείχνουν παθολογική υπνηλία;

Τύποι αφασίας

Aphasia - μια συστηματική παραβίαση της ήδη σχηματισμένης ομιλίας. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία προκαλεί την αρνητική της επίδραση σε διάφορες μορφές ομιλίας.

Υπάρχουν οι εξής τύποι αφασίας:

1. Περιοχή που έχει πληγεί από κινητήρες Broca. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι η πλήρης απουσία ομιλίας.
2. Ακουστική-Γνωστική - Η ζώνη του Wernicke επηρεάζεται. Διαταραγμένη ανάλυση και σύνθεση, φωνητική ακοή, που οδηγεί στην αδυναμία κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας.
3. Ο επηρεασμός των ορατών μετωπικών κινητήρων του μετωπιαίου φλοιού. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει μια ξεχωριστή αρθρική στάση για να αναπαράγει τον ήχο.
4. Αμνηστικο-σέμα - που επηρεάζει τα οπίσθια κροταφικά και perednememennye τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού. Ο ασθενής ξεχνά τα φαινόμενα και τα αντικείμενα, υπάρχει παραβίαση της κατανόησης των γραμματικών δομών.
5. Δυναμικά επηρεασμένα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να δημιουργήσει ένα εσωτερικό πρόγραμμα δηλώσεων και να το εφαρμόσει σε εξωτερική ομιλία.

Λειτουργία ομιλίας - αυτό είναι πολύ σημαντικό!

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - αριθμός εργασίας 1.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να πει με απόλυτη πιθανότητα ότι θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας εντελώς.

Ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια ολόκληρη σειρά από ειδικά σχεδιασμένες δραστηριότητες και μόνο μετά από σαφή εκτέλεση, μπορούμε να μιλήσουμε για αξιοσημείωτα αποτελέσματα.

Προκειμένου να περάσει η περίοδος ανάκαμψης πολύ γρήγορα, για πρώτη φορά, οι τάξεις με τον ασθενή πρέπει να γίνονται με τους συγγενείς του.

Στη συνέχεια, οι συγγενείς θα μπορούν να θυμούνται τα απαραίτητα μαθήματα λογοθεραπείας και να τα εκτελούν στο σπίτι.

Λειτουργία ανάκτησης λειτουργίας ομιλίας

Προκειμένου να ανακτήσει την ομιλία ταχύτερα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτεί όχι μόνο οι γιατροί να συμμετάσχουν στη διαδικασία, αλλά και ο ίδιος ο ασθενής και οι συγγενείς του.

Θα εξαρτηθεί από αυτό, πόσο γρήγορα θα γίνει η διαδικασία αποκατάστασης και εάν ένα άτομο θα μπορέσει να επιστρέψει στη συνηθισμένη ζωή.

Πώς να επαναφέρετε γρήγορα και λιγότερο οδυνηρά την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για το σκοπό αυτό αναπτύχθηκε μια σειρά δραστηριοτήτων:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• μαθήματα με λογοθεραπευτή.
• άσκηση;
• καλή φροντίδα

Επίσκεψη θεραπευτή ομιλίας

Το καθήκον ενός λογοθεραπευτή είναι να κάνει την ανάκτηση ομιλίας με βάση τα προηγούμενα στερεότυπα ομιλίας που είχαν οι ασθενείς πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εδώ ο λογοθεραπευτής αναγνωρίζει την αντίδραση του ασθενούς σε αδύναμα ερεθίσματα: χαμηλή φωνή και ψίθυρο.

Η διαδικασία πρέπει να ξεκινά με τα εύκολα μαθήματα, σταδιακά να γίνεται πιο δύσκολη. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ένα μεμονωμένο φορτίο ομιλίας, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού διαταραχής της ομιλίας του τύπου της αφασίας.

Για παράδειγμα, στο πρώτο μάθημα για ένα άτομο θα είναι εύκολο να ονομάσετε αντικείμενα και για το άλλο να επικοινωνήσετε.

Δεν συνιστάται να ορίζετε πολύ εύκολα καθήκοντα, ο βαθμός πολυπλοκότητας θα πρέπει να αυξάνεται συνεχώς.

Οι πρώτες κατηγορίες για την κατάργηση της ομιλίας πρέπει να περιλαμβάνουν υλικό που έχει νόημα στον ασθενή όσον αφορά το νόημα και το συναισθηματικό περιεχόμενο.

Η μουσικοθεραπεία έχει πολύ θετική επίδραση στην ανάκτηση ενός ατόμου. Αν είναι δύσκολο για τον ασθενή να ολοκληρώσει την πρόταση που ξεκίνησε ο γιατρός, μπορείτε να τον αφήσετε να ακούσει και να τραγουδήσει τα αγαπημένα του τραγούδια.

Το σημαντικότερο σημείο είναι να μάθετε το τραγούδι που του αρέσουν περισσότερο. Κατά τη διαδικασία του τραγουδιού, θα αρχίσει να λέει περίεργα τα λόγια του τραγουδιού, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ομιλία του θα αρχίσει να αποκτά ένα ξεκάθαρο χαρακτήρα.

Τέτοιες τάξεις κρατούνται σε θετική ατμόσφαιρα, έτσι οι ασθενείς χαίρονται να τις εκτελούν.

Εάν ένα άτομο έχει αισθητική αφασία, τότε χρησιμοποιούνται οπτικά υλικά. Εμφανίζεται μια εικόνα και στη συνέχεια προσφέρεται να την αντιγράψετε και να ονομάσετε τις λέξεις που δηλώνουν το αντικείμενο στην εικόνα.

Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η ροή εργασίας πρέπει να συνοδεύεται από σχόλια, τα οποία εκφωνούνται με ήρεμη και ήσυχη φωνή.

Το πρώτο μάθημα ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7-15 λεπτά. Μετά από δύο μήνες, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί σε μισή ώρα.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το φωνητικό φορτίο στο αυτί. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ήσυχο, οπότε πρέπει να απενεργοποιήσετε το ραδιόφωνο ή την τηλεόραση. Το εξωγενές ακούγεται εξάτμιση και ελαστικό ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μαθήματα με τον ασθενή στο σπίτι

Η πραγματοποίηση μαθημάτων με τον ασθενή στο σπίτι είναι δυνατή μόνο αφού έχει εγκριθεί από το γιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό να μην βλάπτεσαι: να μην δίνεις υπερβολικό άγχος λόγου ή δύσκολες ασκήσεις, αλλιώς μπορεί να καταστραφεί η αισιοδοξία του ασθενούς.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι στενοί άνθρωποι δεν έχουν υπομονή, θέλουν να ακούσουν μια σαφή και κατανοητή ομιλία πολύ σύντομα.

Η αποτυχία του ασθενούς τους κάνει να απογοητεύονται, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τις εκφράσεις του προσώπου τους. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χάνει μια θετική στάση και μπορεί τελικά να αρνηθεί να λάβει μαθήματα.

Αποτελεσματικές ασκήσεις

Για να αποκαταστήσετε την ομιλία στο σπίτι, χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις, για ένα υγιές άτομο θα φαίνονται πολύ απλές, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι είναι πολύ δύσκολο για έναν ασθενή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο να κινήσει ακόμη και τα χείλη του.

Εκτελέστε το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων:

1. Τραβήξτε τα χείλη του σωλήνα και επιστρέψτε στην αρχική του θέση. Η διάρκεια ανάσυρσης και ηρεμίας είναι 5 δευτερόλεπτα.
2. Πιάσε το άνω χείλος με την τάση, το κάτω χείλος και στη συνέχεια αφήστε το. Ο χρόνος σύλληψης και ανάπαυσης είναι 5 δευτερόλεπτα. Παρόμοιες κινήσεις εκτελούνται, αλλά μόνο για να συλλάβει το άνω χείλος με χαμηλότερα δόντια.
3. Πιέστε τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα τραβάτε το λαιμό, παραμείνετε για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 3 δευτερόλεπτα.
4. Γλείψιμο χείλη, θα πρέπει να ξεκινήσετε από το άνω χείλος, μετακινώντας από δεξιά προς τα αριστερά, και στη συνέχεια από αριστερά προς τα δεξιά. Παρόμοιες κινήσεις να εκτελεστούν με το κάτω χείλος.
5. Διπλώστε τη γλώσσα σε έναν σωλήνα, βγάλτε το έξω για 3 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ξεκουραστείτε.
6. Προσεγγίστε το άκρο της γλώσσας στον ουρανό.
7. Λέγοντάς μας.

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων

Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην ενημέρωση και αποκατάσταση των ιστών και των αγγείων που επηρεάζονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ρόλος των βλαστοκυττάρων έχει ως στόχο την αναγνώριση των εστιασμένων εστιών και την αντικατάσταση των νεκρών νευρώνων με υγιή κύτταρα του νευρικού ιστού.

Η διαδικασία που παρουσιάζεται περιλαμβάνει το ακόλουθο σχέδιο δράσης:

• χρησιμοποιώντας τα βιοϋλικά του ασθενούς, απομονώνονται τα βλαστοκύτταρα.
• το προκύπτον υλικό αναπτύσσεται στον απαιτούμενο όγκο.
• Τα βλαστικά κύτταρα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε διαστήματα 2 μηνών δύο φορές.

Μετά από μια τέτοια θεραπεία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του ιστού του εγκεφάλου και η λειτουργία του, να εξομαλύνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, να βελτιώσει την ευημερία, να αυξήσει τη ζωτικότητα.

Άλλες μέθοδοι

Άλλες θεραπείες μπορούν επίσης να αποκαταστήσουν τη λειτουργία ομιλίας σε ανθρώπους, η οποία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει η ακόλουθη θεραπεία:

1. Φυσιοθεραπεία Συνίσταται στην ηλεκτροδιέγερση των μυών της ομιλίας. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε στην κινητική αφασία. Αλλά σήμερα αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει λάβει τέτοια ευρεία χρήση.
2. Βελονισμός. Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της άρθρωσης και τη βελτίωση του επιπέδου της ομιλίας. Συνιστάται η χρήση της θεραπείας αυτής στην κινητική αφασία.
3. Λειτουργικός βιολογικός έλεγχος. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στον οπτικό έλεγχο της δραστηριότητας των μυών της ομιλίας. Δεν συνιστάται η χρήση λειτουργικής βιοανάδρασης για ασθενείς με διαταραχή κατανόησης. Μετά από τέτοια γεγονότα, είναι δυνατό να βελτιωθεί η σύνδεση της λειτουργίας ομιλίας.

Δυσκολίες αποκατάστασης

Η αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επίπονη και πολύπλοκη διαδικασία.

Αλλά αυτή η αποκατάσταση είναι υποχρεωτική, αφού μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής επικοινωνίας του ασθενούς με τους γύρω του, η παροχή ψυχολογικής άνεσης και η επιστροφή του ατόμου στην προηγούμενη ζωή του.

Εάν η βλάβη είναι μικρή, τότε η αποκατάσταση περνάει γρήγορα. Αρκεί να περάσετε αρκετές συνεδρίες με έναν λογοθεραπευτή για ένα μήνα και η ομιλία θα γίνει και πάλι συνδεδεμένη. Παράλληλα, η αποκατάσταση άλλων λειτουργιών του σώματος με χρήση θεραπείας άσκησης.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα χρειαστεί μέγιστη προσπάθεια για την επαναφορά της λειτουργίας ομιλίας. Εδώ πρέπει να συνεργαστείτε συνεχώς, η διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να καθυστερήσει από 4 μήνες σε 2 χρόνια.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η συνέπεια της οποίας γίνεται παραβίαση της ομιλίας, της άρθρωσης. Αλλά για να επιστρέψετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μόνο με τις κανονικές τάξεις.

Το ποσοστό ανάκτησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον βαθμό της βλάβης, τον τύπο της αφασίας.

Η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: Πώς να διδάξετε έναν ασθενή να μιλήσει

Εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο στον κόσμο. Κάθε τρίτος ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζει προβλήματα επικοινωνίας λόγω διαταραχών ομιλίας.

Συχνά κρίνουμε τους ανθρώπους από το πόσο καλά μπορούν να επικοινωνούν. Χωρίς να διαβάζουν τις σκέψεις των άλλων ανθρώπων, οι άνθρωποι αναπόφευκτα βασίζονται σε αυτό που φαίνεται μόνο σε έναν εξωτερικό παρατηρητή: ότι αν κάποιος μιλάει άσχημα, τότε σκέφτεται άσχημα. Αυτό, δυστυχώς, συμβαίνει, αλλά όχι πάντα.

Ένα θύμα εγκεφαλικού επεισοδίου αναμένεται να έχει δυσκολία στην επικοινωνία και την ομιλία ή ακόμα και στις δυσκολίες σκέψης, μόνο στις περιπτώσεις που επηρεάζονται τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Μετά το φυσικό τραύμα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, υπάρχει ένα τραύμα της ψυχής - εξαιτίας της αδυναμίας να εξηγηθεί σε άλλους τι συνέβη και τι είναι να ζούμε την πρώτη φορά μετά την αποπληξία.

Τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι του ασθενούς αισθάνονται άβολα, δεν ξέρουν τι να πουν ή γενικά βλέπουν ενώπιόν τους ένα εντελώς διαφορετικό πρόσωπο που γνώριζαν και αγαπούσαν.

Η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο βοηθά τους ανθρώπους να ανακτήσουν ορισμένες δεξιότητες επικοινωνίας. Οι ασθενείς διδάσκονται εκ νέου να μιλούν ειδικά εκπαιδευμένους λογοθεραπευτές, αλλά οι μη ειδικοί μεταξύ συγγενών και φίλων μπορούν να κάνουν πολλά. Για αρχή, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα άτομο που ξαφνικά έχασε το δώρο της συνεκτικής ομιλίας πιθανότατα δεν έχει κακό στη συνείδηση. Και αυτό μπροστά από τους αγαπημένους είναι το ίδιο πρόσωπο που γνώριζαν, η ταυτότητα του οποίου ίσως δεν έχει αλλάξει καθόλου.

Διαταραχή ομιλίας κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού

Το αποτέλεσμα κάθε μεμονωμένου εγκεφαλικού επεισοδίου κανένας δεν θα αναλάμβανε να προβλέψει. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου έχει πρόβλημα. Οι δεξιότητες και οι δεξιότητες επικοινωνίας μπορεί να υποφέρουν με οποιονδήποτε συνδυασμό. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Τεχνικές δεξιότητες
• Συναισθήματα, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας στον πόνο
• Γλώσσα
• Σκέψη και μνήμη
• Συναισθήματα

Εάν επηρεάζεται η δυνατότητα να μιλάτε καθόλου ή να μιλάτε συνεκτικά, τότε το πρόβλημα δεν είναι κατ 'ανάγκην να διαταραχθούν οι διαδικασίες του εγκεφάλου του σχηματισμού ομιλίας. Δυσκολίες στην προφορά των ήχων προκύπτουν εξαιτίας της αδυναμίας των μυών του προσώπου, της γλώσσας ή των μυών του λαιμού που συνοδεύει τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια, γεγονός που ταυτόχρονα προκαλεί προβλήματα στους ασθενείς με κατάποση και έλεγχο της αναπνοής. Ο βαθμός εξασθένισης λόγου από ασθενή σε ασθενή ποικίλλει σημαντικά.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους διαταραχών που επηρεάζουν την ικανότητα επικοινωνίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Αφασία

Με την αφασία (δυσφασία), οι ειδικοί καταλαβαίνουν την τοπική απουσία ή διαταραχή ενός ήδη σχηματισμένου λόγου, που συμβαίνει λόγω της βλάβης διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Η αφασία επηρεάζει έντονα την ικανότητα ενός ατόμου να επικοινωνεί, αλλά δεν μειώνει τις ψυχικές ικανότητες. Αυτή η παραβίαση είναι μερική, δηλαδή, είναι δύσκολο είτε να διαβάσετε, είτε να μιλήσετε, είτε να ακούσετε.

Η βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι γνωστή ως η περιοχή Wernicke προκαλεί αισθητική αφασία.

Λόγω αισθητικής αφασίας, μπορεί να είναι δύσκολο για έναν ασθενή να αντιλαμβάνεται μακρές και περίπλοκες φράσεις, ειδικά αν είναι θορυβώδες γύρω ή αν δύο ή περισσότεροι άνθρωποι μιλούν ταυτόχρονα. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται σαν να προσπαθούν άλλοι να επικοινωνήσουν μαζί του σε μια ξένη γλώσσα. Η δική του ομιλία γίνεται επίσης ασυνάρτητη.

Εάν το κέντρο κινητικών ομιλιών της Broca έχει βλάβη στον εγκέφαλο, συμβαίνει αφαιρούμενη κινητική (εκφραστική) αφασία.

Ένας ασθενής με την αφασία του Brock καταλαβαίνει τους γύρω του, αλλά δεν θα μοιραστεί μαζί του τις σκέψεις του. Είναι σε θέση να δώσει μια λέξη στον εαυτό του, αλλά όχι έξω δυνατά. Ή, σε άλλες περιπτώσεις, δεν μπορεί να προσθέσει μια συνεκτική, γραμματικά γραπτή πρόταση από τις απαραίτητες λέξεις.

Με τη διατύπωση μεμονωμένων ήχων, σύντομων λέξεων ή σύντομων θραυσμάτων φράσεων, ένας ασθενής με εκφοβιστική αφασία κινητήρα μπορεί να χάσει σημαντικά λόγια στην ομιλία του ή να χρησιμοποιήσει λάθος λέξεις. Συμβαίνει ότι η λέξη είναι ήδη έτοιμη να σπάσει από τη γλώσσα, αλλά δεν μπορεί να το κάνει.

Φαίνεται στην Αφασία ότι μιλά κανονικά, αλλά εκείνοι που τους ακούν ακούν ανοησίες.

Εάν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί ασχολούνται με μικτή (παγκόσμια) αφασία, η οποία επηρεάζει όλες τις πτυχές της επικοινωνίας. Μερικές φορές πρέπει να πείτε ότι ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιήσει τη γλώσσα για να εκφράσει τις σκέψεις του.

2. Δυσαρθρία και απραξία

Αυτές οι διαταραχές εμποδίζουν τη φυσική προφορά των ήχων ομιλίας.

Ένα άτομο που πάσχει από δυσαρθρία μπορεί να πάρει τους σωστούς ήχους και λέξεις, αλλά δεν μπορεί να τους προφέρει εξαιτίας ενός φυσικού προβλήματος, όπως μυϊκή αδυναμία ή παραβίαση της εννεύρωσης της φωνητικής συσκευής. Λόγω της δυσαρθρίας, η άρθρωση υποφέρει πολύ, "η γλώσσα μπερδεύεται", αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η σκέψη του ασθενούς γίνεται μπερδεμένη.

Η απραξία (δυσπραξία, «αδράνεια») αποτελεί παραβίαση συγκεκριμένων κινήσεων και ενεργειών, διατηρώντας παράλληλα τις σύντομες κινήσεις που τις απαρτίζουν. Με το λεγόμενο. Η από του στόματος απραξία ανατρέπει τις πολύπλοκες κινήσεις των χειλιών και της γλώσσας. Λόγω της μηχανικής απραξίας των μυών του προσώπου, εμφανίζεται ένα ελάττωμα ομιλίας.

3. Άλλες παραβιάσεις

Οι ακόλουθες αλλαγές στην υγεία και τη συμπεριφορά οδηγούν σε δυσκολία στην επικοινωνία με άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή:

• Απώλεια του τόνου που χρησιμοποιείται για την έκφραση συναισθημάτων
• Κατεψυγμένη έκφραση
• Προβλήματα κατανόησης του χιούμορ
• Αδυναμία συνέχισης της συνομιλίας.

Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα φαίνονται καταθλιπτικοί, παρόλο που δεν έχουν καθόλου κατάθλιψη. Πολλοί ασθενείς καταλαβαίνουν τι είναι λάθος. Προσπαθούν να ενημερώσουν τους συνομιλητές σχετικά με το πρόβλημα, προκειμένου να αποφευχθεί η παρεξήγηση. Ήδη αυτό βοηθά εν μέρει να αντιμετωπίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.

4. Άλλα προβλήματα

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης του εγκεφάλου, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν προβλήματα όρασης και ακοής, οι οποίες επηρεάζουν επίσης την ικανότητα επικοινωνίας, ανάγνωσης και γραφής.

Η συνήθης συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η κόπωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι πολύ κουρασμένος να μιλάει, επειδή απαιτεί σημαντική σωματική προσπάθεια.

Οι δυσκολίες του στρες μπορούν να προστεθούν αν ο ασθενής γίνει ανυπόμονος ή σαφώς ενοχλήσει εκείνους που επικοινωνούν μαζί του. Οι διακυμάνσεις της διάθεσης που σχετίζονται με τις μετα-εγκεφαλικές μεταβολές στον εγκέφαλο έχουν αντίκτυπο στην ποιότητα της επικοινωνίας.

Τι μπορεί να κάνει ο λογοθεραπευτής;

Η θεραπεία των διαταραχών του λόγου αποτελεί προτεραιότητα για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο λογοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παραβίασης της κατάποσης, η οποία είναι πολύ δυνατή και επηρεάζει την προφορά των ήχων ομιλίας.

Στην πρακτική της γλώσσας, ο λογοθεραπευτής μπορεί να περιλαμβάνει εντατικές ασκήσεις στην επανάληψη λέξεων, την ανάγνωση και τη γραφή. Ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να σας βοηθήσει να θυμηθείτε σημαντικές λέξεις ή να διδάξετε σε έναν ασθενή με διαταραχές ομιλίας για να τις αντισταθμίσετε με το αλφάβητο των χειρονομιών.

Στην εποχή μας της προόδου των ηλεκτρονικών, το έργο των γιατρών διευκολύνεται από διάφορες συσκευές και προγράμματα για αυτούς. Για παράδειγμα, προσομοιωτής φωνής σε ένα smartphone ή υπολογιστή.

Ορισμένες συμβουλές από πρώτο χέρι

Οι δημοσιογράφοι από τις Ηνωμένες Πολιτείες ζήτησαν από δύο άνδρες να μιλήσουν για τη δική τους εμπειρία στην ανάκτηση των δεξιοτήτων λόγου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο Πέτρος, μηχανικός, πέθανε θύμα μιας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην ηλικία των 59 ετών, στην αρχή των διακοπών στην Τασμανία. Ο Jeff ασχολήθηκε με τη δική του επιχείρηση πριν φύγει για ένα άξιο ανάπαυσης, τη στιγμή του εγκεφαλικού που έζησε στην Ισπανία. Και οι δύο ασθενείς προσπάθησαν να γίνουν και πάλι οι πλήρεις συνομιλητές. Αυτό που κάνει αξιοσημείωτες τις συμβουλές που δίνουν στους ανθρώπους που νοιάζονται για τους άρρωστους ή μοιράζονται καταφύγιο μαζί τους.

Τι να κάνετε

• Εάν απευθύνεται σε έναν ασθενή, θα πρέπει να κοιτάξει τα μάτια του.
• Είναι απαραίτητο να μιλάμε αργά και καθαρά, αλλά χωρίς να αλλάζουμε το ύψος της φωνής.
• Χρησιμοποιήστε σύντομες προτάσεις και μην αγγίζετε περισσότερα από ένα θέματα τη φορά.
• Προσπαθήστε να μην κρατήσετε θόρυβο γύρω.
• Διπλότυπο σε χαρτί, βοηθά.
• Μιλήστε με τον ασθενή σχετικά με τα θέματα των συμφερόντων του, την εργασία και τα χόμπι.
• Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να πει τι θέλει να πει. Μη βιαστείτε και μην το διορθώσετε.

Τι να μην κάνουμε

• Μην ολοκληρώσετε τη φράση για τον ασθενή.
• Μην μιλάτε πολύ γρήγορα.
• Μην μιλάτε στον ασθενή σαν να ήταν παιδί.
• Μην μιλάτε στον ασθενή σαν να ήταν τρελός.

Η βασική συμβουλή του στόματος δεν είναι να παραιτηθείς και να είσαι υπομονετικός, αφού όλα θα είναι πολύ αργά, με αναπόφευκτα "σκαμπανεβάσματα". Επιπλέον, η μακροπρόθεσμη επικοινωνία μπορεί να κουράσει πολύ τον ασθενή, κάτι που δεν είναι πάντα σαφές στον συνομιλητή.

Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης να χαλαρώσουν με αυτό που είναι γνωστό, για παράδειγμα, εξετάζοντας τις αγαπημένες σας ταινίες, ακούγοντας την αγαπημένη σας μουσική.

Δραστηριότητες ομιλίας μετά το θάνατο

Στο σπίτι, οι φίλοι και οι συγγενείς μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να κερδίσει το δώρο συνεκτικής ομιλίας. Ταυτόχρονα, μια ποικιλία δραστηριοτήτων και αναψυχής παίζουν ρόλο στην αποκατάσταση του δώρου. Είναι πολύ σημαντικό να μην κουράσετε τον ασθενή. Και η βοήθεια στην αποκατάσταση μπορεί:

• Τραγούδια, ειδικά αν ο άνθρωπος αγαπούσε στο παρελθόν να τραγουδά. Μερικοί άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διατηρούν την ικανότητα να τραγουδούν, ακόμη και να χάσουν τις δεξιότητες του κοινού λόγου.
• Παιχνίδια καρτών, όπου πρέπει να πείτε δυνατά τα ονόματα των καρτών.
• Άλμπουμ φωτογραφιών για συζήτηση σχετικά με τους ανθρώπους και τα γεγονότα που έχουν καταγραφεί στις εικόνες.
• Ένα ημερολόγιο με αρχεία επισκέψεων, εκδηλώσεων και συνομιλιών. Τα αρχεία μπορούν (και ίσως θα έπρεπε) να έχουν μέλη της οικογένειας και φίλους έτσι ώστε ο αναρρώμενος ασθενής να μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τη δική του πρόοδο.
• Ειδήσεις που είναι ενδιαφέρουσες για τον ασθενή και τις οποίες συζητά με πρόθεση.

Συμβουλές σε όσους έχουν μια διαταραχή ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και σε όσους επικοινωνούν μαζί τους

Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να μιλήσει, να του δώσει την ευκαιρία να γράψει μια λέξη ή φράση ή να αντλήσει ό, τι λέγεται. Μερικές φορές οι άνθρωποι γράφουν λέξεις κανονικά, αλλά δεν μπορούν να τις προφέρουν με σαφήνεια και συνοχή.

Υπάρχουν ασκήσεις που πολλοί ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν μόνοι τους στο σπίτι:

• Ανάγνωση του αλφαβήτου, εκπαίδευση της προφοράς των φωνηέντων και των συμφώνων
• Παιδικά βιβλία και σημειωματάρια για ανάγνωση και γραφή
• Ανάγνωση στίχους δυνατά, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών
• Καταχωρίστε (δυνατά) τα ονόματα γνωστών αθλητών
• Παρακολουθώντας τις ειδήσεις και επαναλαμβάνοντας αυτό που λέει ο εκφωνητής
• Διατηρώντας μια συνομιλία με τα νοικοκυριά και τους φίλους, ανεξάρτητα από την προσπάθεια που κοστίζει.

Είναι γνωστό ότι όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και ότι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Επομένως, δεν υπάρχει τέτοια μέθοδος αποκατάστασης ομιλίας που να ταιριάζει σε όλους. Η πλήρης αποκατάσταση, επιπλέον, δεν είναι εγγυημένη και δεν συμβαίνει πάντα. Αλλά η υπομονή, η επιθυμία βοήθειας και η καθημερινή πρακτική είναι ικανές να προχωρήσουν στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάκτηση με άσκηση, φαρμακευτική αγωγή και λαϊκές θεραπείες

Ως αποτέλεσμα μιας οξείας εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, διάφορες δομές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου ομιλίας, μπορεί να υποφέρουν. Μια διαταραχή της άρθρωσης είναι μια συχνή παραβίαση κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, συχνά γίνεται το πρώτο σημάδι που καθιστά δυνατή την υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει συμβεί. Μια διαταραχή ομιλίας μπορεί να είναι αναστρέψιμη, αλλά μπορεί να είναι μεταξύ των μακροπρόθεσμων επιδράσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι επιδεκτική διόρθωσης με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Γιατί έχει διακοπεί η λειτουργία ομιλίας;

Η κατάσταση στην οποία ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά ονομάζεται αφασία. Προέρχεται από το σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων, την οξεία διακοπή της διατροφής τους, τη συμπίεση του νευρικού ιστού με αιματοφάγα, καθώς και οποιαδήποτε άλλη οργανική βλάβη στις αντίστοιχες δομές του εγκεφάλου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο βαθμός της ήττας εξαρτάται από το αν ένα άτομο είναι σε θέση να επικοινωνήσει κανονικά ξανά και να μιλήσει χωρίς δυσκολία.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης στις ικανότητες ομιλίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αφασίας:

• συνολική (πλήρης) - η ομιλία απουσιάζει εντελώς, ο ασθενής μπορεί να είναι σε κατάσταση λυκόφωσης της συνείδησης, δεν αναγνωρίζει τους αγαπημένους. Αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή για τη διεξαγωγή της θεραπείας και την επιστροφή της ομιλίας.
• αισθητήρια - που συνδέονται με παραβίαση του κέντρου Wernicke, υπεύθυνος για την αναγνώριση ομιλίας. Ο ασθενής ακούει τη μητρική γλώσσα ως εντελώς νέα, αδυνατεί να καταλάβει τι λέγεται.
• οι κινητικές διαταραχές περιορίζονται στην περιοχή των μυών του προσώπου του προσώπου, γι 'αυτό δεν υπάρχει σαφής λόγος στους ενήλικες που μιλούσαν σαφώς πριν. Ταυτόχρονα, ο ασθενής καταλαβαίνει τα πάντα και προσπαθεί να απαντήσει, αλλά δεν μπορεί. Είναι σε θέση να κατανοήσει πλήρως τις έννοιες και να αναπαράγει τους απλούστερους ήχους.
• αμνησία - η μνήμη ενός ατόμου για τα λόγια είναι κατεστραμμένη, δεν μπορεί να ονομάσει τα γύρω αντικείμενα.
• σημασιολογική - ο ασθενής είναι σε θέση να προφέρει μόνο σύντομες, απλές προτάσεις. Έχει προβλήματα με την κατανόηση σύνθετων κατασκευών ομιλίας, μακρές προτάσεις.

Ο τύπος της αφασίας είναι σημαντικός για την ανάπτυξη τακτικών και στρατηγικών για την ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς καθένα από αυτά απαιτεί ξεχωριστό πρόγραμμα. Τι συμβαίνει εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομιλία μπορεί να αποκατασταθεί, αν όχι ολοκληρωτικά, τότε σε επαρκή ποσότητα, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να επικοινωνεί με άλλους.

Ανάκτηση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: μαθήματα με λογοθεραπευτή

Κατά την πρώτη φορά μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια εστίαση είναι στην ισοπέδωση της οργανικής βλάβης και στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Η αποκατάσταση ομιλίας συνήθως ξεκινάει μια εβδομάδα μετά από αυτό που συνέβη, δηλαδή μετά την απομάκρυνση της ομιλίας, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, δηλαδή είναι επαρκώς σταθεροποιημένη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, οι τάξεις αποκατάστασης ομιλίας πρέπει να ξεκινήσουν το αργότερο δύο μήνες μετά το περιστατικό. Μετά από αυτή την περίοδο, το νευρικό σύστημα θα ανακάμψει πολύ χειρότερα.

Ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα είναι λογοθεραπευτής, και για πρώτη φορά ελέγχει την εφαρμογή ασκήσεων. Στα πρώτα στάδια αξίζει να καλέσετε έναν λογοθεραπευτή στο σπίτι - εδώ δημιουργείται η πιο ευνοϊκή ατμόσφαιρα για τον ασθενή. Με περαιτέρω επιτυχία στην αποκατάσταση της ομιλίας, οι ασκήσεις λογοθεραπείας μπορούν να μεταφερθούν στο ιατρείο. Οι ασθενείς που σημειώνουν πρόοδο παρουσιάζουν μαθήματα ομάδας - αυτή η τεχνική είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και οι ασθενείς, που βρίσκονται ανάμεσα σε άτομα με παρόμοιες διαταραχές, σταματούν να είναι ανήσυχοι. Θέματα και ανταγωνιστική στιγμή. Είναι δυνατόν να εκπαιδεύσετε τους συγγενείς του ασθενούς, ώστε να διενεργούν μαθήματα μαζί του στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, ο λογοθεραπευτής εξετάζει τον ασθενή από καιρό σε καιρό, παρακολουθώντας την πρόοδο της αποκατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμόζοντας το πρόγραμμα.

Προκειμένου τα μαθήματα λογοθεραπείας να παρέχουν αποτελέσματα, θα είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις, να ασκείτε σκληρά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρώτον, ο λογοθεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, αναλύει την αντίδρασή του στην ήσυχη και δυνατή ομιλία, τις χειρονομίες, αξιολογεί την ικανότητα κατανόησης και θυμάται.

Οι μέθοδοι της εργασίας λογοθεραπείας βασίζονται στη συμμετοχή διαφορετικών δομών του εγκεφάλου στη διαδικασία της ομιλίας. Οι ακόλουθες ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Φωνητική - με στόχο την αποκατάσταση της εννεύρωσης, τον έλεγχο των μυών του προσώπου του προσώπου (ειδικά τα χείλη, τη γλώσσα). Ο ασθενής καλείται να επαναλάβει έναν συγκεκριμένο ήχο για τον γιατρό, ο οποίος ανήκει σε μία από τις κατηγορίες - labial, syringe, κλπ. Αυτή η αρχική άσκηση χρησιμεύει επίσης ως διάγνωση της μορφής της απώλειας λόγου. Τόσο οι μεμονωμένοι ήχοι όσο και οι συσπειρώσεις ολόκληρης της γλώσσας χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη της ομιλίας - αρχικά μπορεί να φαίνονται υπερβολικά περίπλοκες, αλλά ακόμη και ανεπιτυχείς, αλλά οι τακτικές απόπειρες να τους προφέρουν οδηγούν σε θετική δυναμική.
2. Σημασιολογικός - ο ασθενής πρέπει να συμπεριλάβει ενεργούς σκέψης και να βρει νέες σημασίες στις προτεινόμενες καταστάσεις, για παράδειγμα, να συνεχίσει την πρόταση, τη συσσωματωμένη συστοιχία. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να ξεκινήσει διάλογο με έναν γιατρό σε κάποιο ουδέτερο θέμα.
3. Οπτική, εικονιστική. Για τα άτομα με αισθητική αφασία χρησιμοποιείται μια μέθοδος απεικόνισης. Χρήση εικόνων από βιβλία, ειδικά εγχειρίδια ή κάρτες εικόνων. Τέτοιες ασκήσεις προκαλούν την εύρεση κατάλληλων συνδέσεων και ακολουθιών.
4. Δημιουργικό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το τραγούδι, τα μαθήματα μουσικής, την καλλιτεχνική θεραπεία κλπ.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο λογοθεραπευτής (και αργότερα ο πλησιέστερος που τον αντικαθιστά στην τάξη) τηρεί τις φιλικές προς τον ασθενή διαθέσεις - μιλάει όλες τις λέξεις δυνατά και καθαρά, απευθύνεται ευγενικά στον ασθενή, δείχνει υπομονή. Αυτό είναι σημαντικό για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι συχνά μπερδεύονται από την κατάστασή τους, αισθάνονται αβοήθητοι, έχουν σωματικές δυσκολίες (για παράδειγμα, όταν έχουν παραλύσει τη δεξιά πλευρά του προσώπου ή την περιστρεφόμενη γλώσσα). Η άνετη σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Στα πρώτα στάδια αξίζει να καλέσετε έναν λογοθεραπευτή στο σπίτι - εδώ δημιουργείται η πιο ευνοϊκή ατμόσφαιρα για τον ασθενή. Με περαιτέρω επιτυχία στην αποκατάσταση της ομιλίας, οι ασκήσεις λογοθεραπείας μπορούν να μεταφερθούν στο ιατρείο.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να πάρετε 10-15 λεπτά άσκησης. Σταδιακά, η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται.

Εάν η βοήθεια ενός ειδικού δεν παρέχεται εγκαίρως, τότε το κέντρο ομιλίας θα σταματήσει σύντομα να εκτελέσει τις λειτουργίες του και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να επαναφέρει την ομιλία. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών που εμπλέκονται σε λογοθεραπευτής, αφασολόγος.

Ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Εκτός από την εκπαίδευση με ειδικό, ο ασθενής συνεχίζει να ασκεί ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια συγγενών. Αυτοί, με τη σειρά τους, πρέπει να μιλούν πολύ με το θύμα, να τον αντιλαμβάνονται με υπομονή, να είναι φιλικοί και να κατανοούν ότι μόνο με μακρόχρονες ασκήσεις και επιμονή που εμφανίζονται είναι αυτή η παθολογία αναστρέψιμη.

Ασκήσεις χειλιών:

• μέγιστη τάνυση των χειλιών σε ένα σωλήνα.
• την κατάσχεση του ενός χείλους με το άλλο, και αντίστροφα.
• τραβώντας τα χείλη προς τα πλάγια, προς τα πάνω και προς τα κάτω.
• ένα ευρύ χαμόγελο, η εναλλαγή της με μια θλιβερή έκφραση στο πρόσωπό της, χαμήλες γωνίες των χειλιών της.

Ασκήσεις γλωσσικής ανάπτυξης:

• μέγιστη προεξοχή της γλώσσας από το στόμα.
• εναλλασσόμενα αγγίζοντας τον ουρανό με τη γλώσσα, τότε το κρεβάτι κάτω από τη γλώσσα?
• γλείφει τα χείλη με κυκλικές κινήσεις, αντικαθιστώντας την πλευρά της περιστροφής.
• στρογγυλοποιώντας τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• κίνηση της γλώσσας κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων και των χειλιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ο ασθενής συνιστάται επίσης να διαβάσει δυνατά, ξεκινώντας με απλές προτάσεις, όπως τίτλους άρθρων ή ποιήματα παιδιών, σιγά-σιγά, προσπαθώντας να διατυπώσουν ξεκάθαρα και ξεκάθαρα τις λέξεις.

Η διάρκεια των μαθημάτων στην αρχή είναι μικρή - 3-5 λεπτά, στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά, φέρνοντας σε 10-15. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι τόσο σημαντική η διάρκεια ενός μαθήματος όσο και η κανονικότητα.

Η αφασία οφείλεται στο σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων, στην οξεία διακοπή της διατροφής τους, στη συμπίεση του αιματώματος του νευρικού ιστού, καθώς και σε οποιαδήποτε άλλη οργανική βλάβη στις αντίστοιχες δομές του εγκεφάλου.

Η κανονική κυκλοφορία των παλμών στον εγκέφαλο συνεχίζεται μόνο όταν υπάρχουν σταθερά φορτία, οπότε θα πρέπει να ασχοληθείτε καθημερινά.

Πρόσθετες μέθοδοι για την αποκατάσταση των διαταραχών του λόγου

Για να διατηρηθεί η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και η καλύτερη αφομοίωση των πληροφοριών, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - τα λεγόμενα νοοτροπικά. Αυξάνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, επιταχύνουν την ανάπτυξη των νευρικών ινών. Η φαρμακευτική θεραπεία βοηθάει στην αποκατάσταση της μνήμης, την τόνωση της σκέψης.

Η φυσική θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική - διέγερση με ηλεκτροπρίδια μυών του προσώπου, μασάζ προσώπου και γλώσσας.

Μπορούν να βοηθήσουν και λαϊκές θεραπείες: αφέψημα και εκχυλίσματα ζιζανιοκτόνου, κωνοφόρων, κέδρου, θυμαριού, λεμονιού, μαρουλιού, φράουλας, φασκόμηλου, τριαντάφυλλου, καλέντουλας και άλλων φυτών. Μπορείτε να συλλέξετε φυτά μόνοι σας ή σε φαρμακεία, ατομικά βότανα ή έτοιμες συλλογές.

Η συνδυασμένη θεραπεία συνεχίζεται έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η ομιλία ή έως ότου οι ενισχυμένες ασκήσεις παύσουν να παράγουν αποτελέσματα.

Πρόβλεψη

Είναι αδύνατη η εξασφάλιση πλήρους ανάκτησης της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η επιτυχία εξαρτάται από τη θέση της βλάβης στον εγκέφαλο, αναγεννητική ικανότητα του σώματος, οι συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται, αποφασιστικότητα, υπομονή και την επιμονή του. Οι ασθενείς με πιο σοβαρές μορφές της νόσου, οι οποίες συνοδεύτηκαν από εκτεταμένες βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, ανακτώνται περισσότερο και οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης τους είναι χαμηλότερες. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ομιλία, αν όχι ολοκληρωτικά, τότε σε επαρκή όγκο, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να επικοινωνεί με άλλους.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να πάρετε 10-15 λεπτά άσκησης. Σταδιακά, η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται.

Η λεπτομερής πρόβλεψη έχει ως εξής:

• ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πιθανότητα ανάκτησης της ομιλίας μετά την απώλεια της ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περίπου ίση με 15%.
• σε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά πλήρη συμμόρφωση με τα σύνθετα θεραπευτικά μέτρα πιθανότητες για πλήρη αυξήσεις ανάκτηση έως 55%, με εγκεφαλικό επεισόδιο μέσο βάρος - 75%, με ένα ελαφρύ εγκεφαλικό επεισόδιο - 90%.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα «πώς να επαναφέρετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;», ως εξής: έγκαιρη θεραπεία, υπό την επίβλεψη του γιατρού για να κάνει τις ασκήσεις τακτικά και δύσκολο να είναι υπομονετικοί και να μην εγκαταλείψουν την τάξη, ακόμη και αν το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο γρήγορη και σαφή, όπως αναμενόταν.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Τι ασκήσεις μπορεί να αποκαταστήσει την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (αφασία) και να διδάξει να μιλήσει στο σπίτι;

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ορισμένοι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να προφέρουν ήχους και να διατυπώνουν προτάσεις. Αυτή η επίδραση οφείλεται σε βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κατανόηση και την κατασκευή των ομιλιών. Επομένως, η ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αργή και δύσκολη διαδικασία. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν τη βοήθεια λογοθεραπευτή, φαρμάκων και καθημερινών ασκήσεων ως θεραπευτικά μέτρα.

Γιατί έχει διακοπεί η λειτουργία ομιλίας;

Εάν μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του λόγου που χάθηκε, πρέπει να μάθετε την αιτία της διαταραχής. Με την απώλεια της δυνατότητας να μιλάμε στο φόντο της εγκεφαλικής αιμορραγίας ή της ισχαιμίας, υπάρχει βλάβη στο κέντρο ομιλίας στα υποκριτικά ημισφαίρια. Είναι εντοπισμένο στο αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο σε άτομα που είναι άπταιστα στο δεξί τους χέρι. Για τους αριστερούς, το αντίθετο ισχύει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια λόγου συμβαίνει λόγω βλάβης στον κροταφικό, βρεγματικό, μετωπιαίο λοβό ή παρεγκεφαλίδα.

Με την ήττα της μετωπικής ή βρεγματικής περιοχής, ο ασθενής αναπτύσσει κινητική αφασία. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να χτίσει σύνθετα κατασκευάσματα ομιλίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις προχωράει η παράλυση των φωνητικών χορδών, της γλώσσας, του λαιμού και των χειλιών. Ανακτά ομιλία αργά. Ως αποτέλεσμα, το φωνητικό σκάνδαλο αλλάζει, οι λέξεις εκφωνούνται με δυσκολία, κυρίως συφωνημένες επιστολές.

Τύποι διαταραχών ομιλίας

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι παθολογίας για τις διαταραχές του λόγου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: δυσαρθρία, αφασία και δυσπραξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται ταυτόχρονα διάφοροι τύποι διαταραχών.

Αφασία

Από τις επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου, η αφασία αναφέρεται στον πιο συνηθισμένο τύπο διαταραχών της ομιλίας. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται την έννοια όσων ειπώθηκαν από άλλους ανθρώπους, ξεχνάει πώς να διαβάζει και να γράφει. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται αλλοίωση των γνωστικών λειτουργιών.

Οι αφασίες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• αισθητήρια - με την πρόοδο αυτού του είδους του ατόμου παύει να κατανοεί την ομιλία άλλων ανθρώπων?
• κινητική αφασία - ένα πρόσωπο αντιλαμβάνεται την έννοια του ό, τι έχει ειπωθεί, αλλά δεν μπορεί να εκφράσει σκέψεις με λόγια?
• παγκόσμιο ή μεικτό είναι ένας συνδυασμός κινητικών και αισθητήριων διαταραχών ομιλίας.

Δασαρθρία

Εάν ο εγκέφαλος επηρεάζεται, οι μύες της ομιλίας μπορεί να είναι ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσλειτουργία της ομιλίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο καλείται δυσαρθρία. Η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει την κατανόηση του λόγου και την επιλογή των σωστών λέξεων. Η προοδευτική διαταραχή προκαλεί αλλαγή στη φωνή, δεν υπάρχει σαφήνεια των προφορικών ήχων και των λέξεων. Ίσως η ανάπτυξη δυσκολιών στην αναπνοή, στην οποία ο ασθενής αρχίζει να μιλά θραύσματα φράσεων. Ο εκπνεόμενος αέρας δεν είναι αρκετός για την κατασκευή προτάσεων.

Δυσπρακία

Όταν εξασθενεί η δυσπραξία, η κινητικότητα και ο συντονισμός των μυών του προσώπου και των μυών της γλώσσας που είναι υπεύθυνη για την ομιλία. Οι μύες δεν κινούνται στην επιθυμητή σειρά, η οποία απαιτείται για την αναπαραγωγή ήχων.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν αποτελεί παράλυση των μυών του προσώπου. Μπορούν να συρρικνωθούν, αλλά το κάνουν σε λάθος τάξη. Ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει μία λέξη 4-5 φορές για να διορθώσει την άρθρωση.

Πώς να αποκαταστήσετε την ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό

Η συνδυασμένη θεραπεία απαιτεί όχι μόνο την κατάλληλη διαμόρφωση της θεραπείας, αλλά και την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς. Από το κίνητρο και τη δραστηριότητα του ασθενούς εξαρτάται το 50% του χρόνου της αποκατάστασης. Οι μέθοδοι για την αποκατάσταση της αφασίας και άλλων διαταραχών περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων.
• θεραπεία με βλαστοκύτταρα.
• βοήθεια ενός λογοθεραπευτή?
• μαθήματα στο σπίτι.
• συνεργαζόμενη με ψυχολόγο για την πρόληψη της κατάθλιψης.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάκτηση ομιλίας απαιτεί πολύ χρόνο και είναι μια χρονοβόρα διαδικασία.

Χρήσιμες ασκήσεις

Για να αποκατασταθεί αποτελεσματικά η λειτουργία της ομιλίας, ο ασθενής πρέπει να συμμετάσχει σε ασκήσεις λογοθεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε 85-90% των περιπτώσεων οι άνθρωποι πάσχουν από αφασιακή κινητική αφαία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κάνετε εντατική εργασία κατά την αποκατάσταση όχι μόνο με έναν ειδικό, αλλά και να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι.

Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Είναι απαραίτητο να κρατήσετε τη γλώσσα 4-5 φορές στην επιφάνεια του άνω και κάτω χείλους δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
2. Το κάτω χείλος πρέπει να συλλαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερο από το άνω χείλος και να κρατάει τους μύες στη θέση αυτή για 1-2 δευτερόλεπτα. Αφού μπορείτε να χαλαρώσετε τις εκφράσεις του προσώπου. Επαναλάβετε την άσκηση απαιτείται 5-10 φορές. Μια παρόμοια άσκηση απαιτείται να επαναληφθεί με το άνω χείλος.
3. Περιστρέφοντας τη γλώσσα, πρέπει να την αγγίξετε σε ένα σκληρό, και στη συνέχεια στο μαλακό ουρανίσκο. Την ίδια στιγμή το στόμα πρέπει να κλείσει.
4. Η κεφαλή και ο λαιμός πρέπει να τραβούν προς τα εμπρός. Από το ανοιχτό στόμα πρέπει να σπρώξετε τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο και να παραμείνετε στη θέση αυτή για 2-3 δευτερόλεπτα. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το μάθημα 5-10 φορές.
5. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέπεται να κάνετε κλικ στη γλώσσα απεριόριστο αριθμό φορές. Ο ήχος πρέπει να μοιάζει με το κλονισμό των οπλών.
6. Η συνεστραμμένη γλώσσα της γλώσσας πρέπει να προσπαθήσει να βγει από το στόμα.
7. 5-10 φορές πρέπει να χαμογελάσετε ώστε το στόμα να είναι κλειστό και τα διαχωρισμένα χείλη έδειξαν την οδοντοφυΐα. Στη συνέχεια, 4-5 φορές το χαμόγελο πρέπει να κλείσει - τα χείλη είναι κλειστά, τα δόντια δεν είναι ορατά.
8. Απαιτείται να βγαίνει η γλώσσα από το στόμα και να κάνει ένα σφυρίζον ήχο, παρόμοιο με το φίδι.
9. 5-10 φορές πρέπει να σφίξετε τα χείλη σας με καλαμάκια και κρατήστε τη θέση για περίπου 5 δευτερόλεπτα.
10. Είναι απαραίτητο να κλείσετε τα χείλη σας. Ταυτόχρονα, πρέπει να διατηρείται μια απόσταση 2 cm ανάμεσα στα δόντια. Η γλώσσα ανάμεσα στα χείλη και τα δόντια πρέπει να γίνεται με κυκλική κίνηση δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
11. Πρέπει να φυσήξει ένα φιλί. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χείλη πρέπει να ανοίγουν με δυνατό ήχο.
12. Πρέπει να βγάλετε τη γλώσσα και να την αγγίξετε στη βάση της μύτης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι δεν προορίζονται για μία μόνο απόδοση. Στη διαδικασία 1 απαιτείται διαδικασία για να επαναληφθούν οι τεχνικές τουλάχιστον 5-10 φορές.

Λογοθεραπευτή βοήθεια

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, με πλήρη ή μερική απώλεια της ομιλίας, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν λογοθεραπευτή. Ο ειδικός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της διαταραχής και θα δημιουργήσει ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης με βάση τις υπάρχουσες παραβιάσεις. Με αυστηρή τήρηση των οδηγιών ενός λογοθεραπευτή, το 25-30% των ασθενών με σοβαρές επιπλοκές αρχίζουν να μιλούν κατά τη στιγμή της απόρριψης από μια μονάδα νοσηλείας.

Για να μάθετε να μιλάτε πλήρως, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να συμμετέχετε στην περίοδο αποκατάστασης και να συμβουλευτείτε περιοδικά έναν λογοθεραπευτή για να προσαρμόσετε το πρόγραμμα αποκατάστασης. Οι βασικές θέσεις εργασίας στις οποίες βασίζεται ο ειδικός:

• παρακολούθηση της απόκρισης του ασθενούς σε δυνατούς ήχους και ψίθυρους.
• σταδιακή αύξηση και περιπλοκή των ασκήσεων.
• στα αρχικά στάδια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει την ομιλία και να προσπαθήσει να κάνει ήχους, σε μεταγενέστερα στάδια ο ασθενής κυριαρχεί στην κατασκευή σύνθετων συζητήσεων - από λόγια σε προτάσεις και κείμενα.
• ο γιατρός παρακολουθεί όχι μόνο τη σωστή προφορά λέξεων, αλλά και την κατανόηση της έννοιας των λέξεων.
• ο ειδικός λαμβάνει υπόψη το ενδιαφέρον του ασθενούς για το επιλεγμένο θέμα.
• ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει την αρχική φράση.
• μουσικές ασκήσεις: ο ασθενής πρέπει να τραγουδά μαζί με τα αγαπημένα του τραγούδια.
• τεχνική σχεδίασης: αυτό που ένα άτομο δεν μπορεί να προφέρει, θα πρέπει να σχεδιάσει.

Φάρμακα

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού διασαφηνιστεί η διάγνωση και ο τύπος της διαταραχής της ομιλίας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στην επιστροφή του λόγου. Χρειάζεται θεραπεία φαρμάκων για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην ισχαιμική περιοχή και ως μέθοδο πρόληψης θρόμβων αίματος:

1. Για την πρόληψη θρόμβων αίματος χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά φάρμακα (Heparin) και θρομβολυτικά (ασπιρίνη).
2. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, τα νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται με θρεπτικά συστατικά.
3. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, ενδείκνυνται νευροπροστατευτικά, αντικαταθλιπτικά και βιταμίνες.

Θεραπεία βλαστικών κυττάρων

Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, βελτιώνεται η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς: ο ασθενής παρακινείται να αναρρώσει και η ικανότητά του να αναγνωρίζει και να προφέρει σύνθετες λεκτικές δομές κανονικοποιείται. Η κυτταρική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική τις πρώτες ημέρες μετά από μια βλάβη. Η διαδικασία διεξάγεται για 2 μαθήματα, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα χρονικό διάστημα 2-3 μηνών.

Η θεραπεία της αφασίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο επικεντρώνεται στην αγγειακή αποκατάσταση: η παροχή αίματος και οι μυϊκοί λείοι μύες του ενδοθηλίου επιστρέφουν σε κανονικές, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες και οι θρόμβοι εξαφανίζονται. Εμφανίζεται αύξηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, αποκαθίσταται το φυσικό πάχος των τοιχωμάτων και η διαπερατότητα τους. Σε σημεία ρήξης, κατασκευάζονται νέα εγκεφαλικά αγγεία.

Μετά από 2 κύκλους, πραγματοποιείται η κύρια διαδικασία, κατά την οποία ανανεώνονται τα προσβεβλημένα εγκεφαλικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται βιολογικό υλικό από το νωτιαίο μυελό του ασθενούς. Τα βλαστοκύτταρα αναπτύσσονται στο εργαστήριο στον απαιτούμενο όγκο και εγχέονται σε φλέβα σε 2 διαδικασίες.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν άλλες τεχνικές είναι αναποτελεσματικές και δεν βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με αναβολικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποκατασταθεί η συσκευή ομιλίας, πραγματοποιείται μια νευροχειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό μιας εξω-ενδοκράνιας μικροαγγειομόνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός δημιουργεί μια πρόσθετη σύνδεση μεταξύ του υγιούς εγκεφαλικού αγγείου και της περιοχής ομιλίας του εγκεφάλου, χωρίς να επηρεάζει τις περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη.

Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται η διαδικασία παροχής αίματος στην περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ομιλία. Επομένως, όταν οι διαταραχές του λόγου μπορεί να εμφανιστούν βελτίωση. Σε 75% των ασθενών δεν παρατηρείται έντονη επίδραση, οπότε ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπερβαίνει το όφελος.

Μετά την αποκατάσταση της ομιλίας

Ο χρόνος της αποκατάστασης της λειτουργίας ομιλίας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης της αντίστοιχης περιοχής του εγκεφάλου. Όσο ισχυρότερη είναι η ισχαιμία, τόσο χειρότερη είναι η διαδικασία αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, ο λόγος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να ανακάμψει μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, ενώ σε άλλες η αποκατάσταση απαιτεί χρόνια. Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρξει δυσκολία στη συνομιλία.

Η πιο έντονη αποκατάσταση διαρκεί για το πρώτο έτος, μετά την οποία επιβραδύνεται η αναγέννηση των νευρικών συνδέσεων και λαμβάνει χώρα προσαρμογή στα υπάρχοντα ελαττώματα.