Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες και μορφές, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές και πρόγνωση

Το εγκεφαλικό οίδημα (GM) είναι μια παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν εγκεφαλικές βλάβες: τραυματική βλάβη, συμπίεση από όγκο, διείσδυση μολυσματικού παράγοντα. Η ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί γρήγορα σε υπερβολική συσσώρευση υγρών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων έκτακτης ανάγκης, μπορούν να οδηγήσουν στις πιο δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Αιτίες της οίδημα της GM

Σε φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση (ICP) στους ενήλικες είναι εντός 3 - 15 mm. Hg Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αρχίζει να αυξάνεται και δημιουργεί συνθήκες ακατάλληλες για κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Παροδική αύξηση της ICP, η οποία είναι δυνατή με το βήχα, το φτέρνισμα, άρση βαρών, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο σε ένα τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.

Είναι άλλο ζήτημα αν οι βλαπτικοί παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα αφήνουν την επιρροή τους στις δομές του εγκεφάλου και στη συνέχεια γίνονται αιτίες μίας επίμονης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και του σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας όπως οίδημα του εγκεφάλου. Έτσι, οι αιτίες του οιδήματος και της συμπίεσης της ΓΜ μπορεί να είναι:

• δηλητήρια νευροτρόπο διείσδυση, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο ουσία GM που συμβαίνει στην περίπτωση δηλητηρίασης ή διαφόρων ειδών των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αποστήματα του εγκεφάλου), η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης και σηπτικών διεργασίες εντοπισμένη στα όργανα, σε άμεση γειτνίαση στον εγκέφαλο (πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Βλάβη της ουσίας του εγκεφάλου και άλλων δομών ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης (τραυματισμοί στο κεφάλι - ΤΒΙ, ειδικά με κατάγματα της βάσης του θώρακα ή του κρανίου, αιμορραγία και ενδοκράνια αιμάτωμα).
• Στα νεογνά - τραύμα γέννησης, καθώς και παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης, η αιτία της οποίας ήταν οι ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα.
• Κύστες, πρωτεύοντες όγκοι της ΓΜ ή μεταστάσεις από άλλα όργανα, συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό, παρεμβαίνοντας στην κανονική ροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συμβάλλοντας έτσι στη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και στην αύξηση της ICP.
• Λειτουργίες που εκτελούνται στον ιστό του εγκεφάλου.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο) σε ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφρακτο) και αιμορραγικό (αιμορραγία)
• Αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις.
• Αναρρίχηση σε μεγαλύτερο υψόμετρο (πάνω από ενάμισι χιλιόμετρο) - ορεινό οίδημα σε ορειβατικά άτομα.
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (στο στάδιο της αποζημίωσης).
• Σύνδρομο αποχής στον αλκοολισμό (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, ο μηχανισμός σχηματισμού του οποίου σε όλες τις περιπτώσεις είναι κατ 'αρχήν ο ίδιος και η μόνη διαφορά είναι ότι το οίδημα επηρεάζει μόνο μία περιοχή ή επεκτείνεται σε όλη την εγκεφαλική ύλη.

Το βαρύ σενάριο της ανάπτυξης του OGM με τη μετατροπή του σε εγκεφαλικό πρήξιμο απειλεί τον θάνατο του ασθενούς και μοιάζει με αυτό: κάθε κύτταρο του νευρικού ιστού γεμίζει με υγρό και εκτείνεται σε πρωτοφανές μέγεθος, ο συνολικός εγκέφαλος αυξάνεται σε όγκο. Τελικά περιορισμένη κρανίο του εγκεφάλου δεν αρχίζει να χωρέσει σε προορίζονται χώρου της (εξοίδηση ​​του εγκεφάλου) - αυτός πιέζει τα οστά του κρανίου, προκαλώντας το ίδιο συμπιεσμένο, δεδομένου ότι το στερεό κρανίο δεν έχει καμία ικανότητα να τεντώσει παράλληλη αύξηση στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της οποίας η τελευταία υποβάλλεται σε τραυματισμό (συμπίεση του GM). Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται φυσιολογικά, η ροή του αίματος διαταράσσεται και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται ταχέως και χωρίς επείγουσα παρέμβαση των φαρμάκων, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό μόνο σε ορισμένες (όχι σοβαρές) περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν αναρριχηθεί σε ύψος.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος που οφείλονται σε αιτίες

αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω αιμάτωματος

Ανάλογα με τους λόγους της συσσώρευσης υγρού στον ιστό του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας ή άλλος τύπος οίδημα.

Η πιο κοινή μορφή ερύγχου του εγκεφάλου είναι αγγειογενής. Προέρχεται από μια διαταραχή της λειτουργικότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτός ο τύπος σχηματίζεται με την αύξηση του μεγέθους της λευκής ουσίας - με το TBI, ένα τέτοιο οίδημα είναι ήδη σε θέση να δηλωθεί πριν από τη λήξη της πρώτης ημέρας. Τα αγαπημένα μέρη για τη συσσώρευση υγρών είναι οι νευρικοί ιστοί, οι όγκοι που περιβάλλουν, οι περιοχές των λειτουργιών και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ισχαιμικές εστίες, οι τραυματικές περιοχές. Ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε συμπίεση GM.

Ο λόγος για την δημιουργία κυτταροτοξικών οιδήματος είναι συχνά τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως υποξία (δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα), ισχαιμία (εγκεφαλικό έμφραγμα) που συμβαίνουν λόγω της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης του καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) (αιμολυτικά δηλητήρια), καθώς και άλλες χημικές ενώσεις. Εγκεφαλικό οίδημα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω της γκρίζας ύλης της GM.

Η οσμωτική παραλλαγή του εγκεφαλικού οιδήματος προκύπτει από την αυξημένη ωσμωτικότητα του νευρικού ιστού, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πτώση σε γλυκά ύδατα.
2. Εγκεφαλοπάθεια, ανάπτυξη με βάση τις μεταβολικές διαταραχές (μεταβολικές).
3. Λανθασμένη διαδικασία καθαρισμού αίματος (αιμοκάθαρση).
4. Αδιευκρίνιστη δίψα, η οποία μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να ικανοποιηθεί με μια αφύσικα τεράστια ποσότητα νερού (πολυδιψία).
5. Αύξηση του bcc (όγκος αίματος που κυκλοφορεί) - υπεραχολημεία.

Διαμερισματικός τύπος οίδημα - αιτία του είναι η διείσδυση του υγρού μέσω των τοιχωμάτων των κοιλιών (πλευρικά) στον περιβάλλοντα ιστό.

Επιπλέον, ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης του οιδήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε τοπική και γενικευμένη. Το τοπικό OGM περιορίζεται στη συσσώρευση υγρού σε μια μικρή περιοχή του μυελού και επομένως δεν δημιουργεί τέτοιο κίνδυνο για την υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ως γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου όταν εμπλέκονται και τα δύο ημισφαίρια στη διαδικασία.

Βίντεο: Διάλεξη για τις επιλογές του εγκεφάλου στον εγκέφαλο

Πώς μπορεί η συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου

Πιθανώς το πιο χαρακτηριστικό, αν και όχι συγκεκριμένο, χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει το βαθμό συσσώρευσης υγρών στην ουσία του εγκεφάλου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος σχεδόν δεν ανακουφίζει (και εάν το κάνει, τότε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ύποπτο εάν πρόσφατα εμφανίστηκε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία με έμετο (επίσης τυπικά σημεία του ΤΒΙ).

Έτσι, τα συμπτώματα του OGM είναι εύκολο να αναγνωριστούν, ειδικά αν υπήρχαν προϋποθέσεις για αυτό (βλ. Παραπάνω):

• Έντονη κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετος.
• Διαταραχή, μειωμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης, ξεχασμός, μείωση στις επικοινωνιακές (ατομικές) ικανότητες να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες.
• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία).
• Κόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, σταθερή επιθυμία να ξαπλώνει και να αφηγείται από τον έξω κόσμο.
• Κατάθλιψη, κατάσταση κατάθλιψης ("δεν είναι ωραίο λευκό φως")?
• Οπτική βλάβη (στραβισμός, αιωρούμενα μάτια), διαταραχή προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
• Αβεβαιότητα στην κίνηση, αλλαγή στο βάδισμα.
• Ομιλία και δυσκολία επικοινωνίας.
• Παράλυση και πάρεση των άκρων.
• Η εμφάνιση μηνιγγικών σημείων.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - σκίαση, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, κώμα.

Με το πρήξιμο του εγκεφάλου και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να περιμένει τις πιο θλιβερές συνέπειες - ο ασθενής μπορεί να πέσει σε μια κόπωση και στη συνέχεια σε κώμα, όπου η πιθανότητα αναπνευστικής ανακοπής και συνεπώς ο θάνατος ενός ατόμου ως αποτέλεσμα αυτού είναι πολύ υψηλό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίοδο εξέλιξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης) ενεργοποιείται κάποιος προστατευτικός μηχανισμός. Οι δυνατότητες του συμπλέγματος αντισταθμιστικών μηχανισμών καθορίζονται από την ικανότητα προσαρμογής στη συσσώρευση υγρού στο κρανιοσφαιρικό σύστημα και την αύξηση του όγκου του εγκεφάλου.

Διάγνωση και ταυτοποίηση των αιτίων οιδήματος και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και το βαθμό κινδύνου για τον ασθενή μέσω της νευρολογικής εξέτασης, βιοχημική ανάλυση αίματος και ενόργανες μεθόδους (βασικά, όλα ελπίδα για μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία και εργαστηριακά).

Πώς να ανακτήσετε;

εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο διαμορφώθηκε στο ορειβάτης λόγω της επιθυμίας να λάβει το ταχύτερο ύψος, ή συσσώρευση υγρού σε ένα ξεχωριστό τμήμα GM (τοπικό οίδημα) που προκύπτουν για άλλους λόγους, δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο και να πάει για 2-3 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι το άτομο που δείχνει ειδική δραστηριότητα θα αποτρέψει τα συμπτώματα του OGM, τα οποία θα εξακολουθούν να υπάρχουν (κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία). Σε μια τέτοια κατάσταση, αρκετές ημέρες θα πρέπει να ξαπλώνουν και να πίνουν χάπια (διουρητικά, αναλγητικά, αντιεμετικά). Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να μην περιορίζεται ακόμη και σε συντηρητικές μεθόδους - μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος από συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιήστε:

1. Οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη) και διουρητικά βρόχου (lasix, furosemide).
2. Ορμονική θεραπεία, όπου τα κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη) εμποδίζουν την επέκταση της περιοχής του οιδήματος. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ορμόνες είναι αποτελεσματικές μόνο στην περίπτωση τοπικών ζημιών, αλλά δεν βοηθούν σε μια γενικευμένη μορφή.
3. Αντισπασμωδικά (βαρβιτουρικά);
4. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την διέγερση έχουν μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά και άλλα αποτελέσματα (διαζεπάμη, Relanium).
5. Αγγειακά μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διατροφή του εγκεφάλου (τραντάλ, χιμπατζήδες).
6. Αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων (contrykal, αμινοκαπροϊκό οξύ).
7. Φάρμακα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες σε ΓΤΟ (νοοτροπικά - πιρακετάμη, νοοτροπίλη, εγκεφαλοσίνη).
8. Θεραπεία οξυγόνου (επεξεργασία οξυγόνου).

Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής, ανάλογα με τη μορφή του οιδήματος, ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση:

• Κοιλιακή κοιλία, η οποία είναι μια μικρή επέμβαση, η οποία συνίσταται στη λήψη του ΚΝΣ από τις κοιλίες της ΓΜ με σωληνίσκο και καθετήρα.
• Τράβηγμα του κρανίου, το οποίο παράγεται με όγκους και αιμάτωμα (εξαλείφει την αιτία του OGM).

Είναι σαφές ότι για μια τέτοια θεραπεία, όπου δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει γενικά να υποβληθεί σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διότι μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι πρόωρο να μιλήσουμε για την πρόγνωση - εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού οίδημα, τον τύπο, τον εντοπισμό, τον ρυθμό εξέλιξης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών (ή χειρουργικών) μέτρων και, ενδεχομένως, άλλες περιστάσεις που είναι άμεσα δύσκολες. να παρατηρήσετε. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη του OGM μπορεί να προχωρήσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, και η πρόβλεψη, και στη συνέχεια οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από αυτό.

Δεν υπάρχουν συνέπειες

Με σχετικά μικρό οίδημα ή τοπική γενετική βλάβη και αποτελεσματική θεραπεία, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην έχει συνέπειες. Τα νεαρά υγιή άτομα που δεν επιβαρύνονται με χρόνια παθολογία έχουν την πιθανότητα αυτή, όμως, τυχαία ή με δική τους πρωτοβουλία, έλαβαν ήπιο ΤΒΙ, το οποίο περιπλέκετο από οίδημα και επίσης πήρε αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες δόσεις ή άλλα νευροτροπικά δηλητήρια.

Πιθανή ομάδα αναπηρίας

Το οίδημα μέτριας σοβαρότητας του ΓΤΟ που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ΤΒΙ ή μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και εξαλείφθηκε αμέσως με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ή χειρουργικών επεμβάσεων, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν μετά τη θεραπεία για μια ομάδα αναπηρίας. Οι πιο συχνές συνέπειες αυτού του OGM μπορούν να θεωρηθούν επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, κόπωση, καταθλιπτικές καταστάσεις και σύνδρομο σπασμών.

Όταν η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά σοβαρή

Οι πιο τρομερές συνέπειες περιμένουν τον ασθενή με οίδημα του εγκεφάλου και συμπίεση του. Εδώ η πρόβλεψη είναι σοβαρή. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών (εξάρθρωση) οδηγεί συχνά στην παύση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, δηλαδή στο θάνατο του ασθενούς.

OGM στα νεογνά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρόμοια παθολογία στα νεογνά καταγράφεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης. Η συσσώρευση υγρού και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και, συνεπώς, διόγκωση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά και από την αποτελεσματικότητα των ιατρών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, η οποία πρέπει να είναι επείγουσα και αποτελεσματική. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει μια λεπτομερέστερη περιγραφή των τραυματισμών κατά τη γέννηση και των συνεπειών τους στο υλικό σχετικά με τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς εν γένει. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να σταθώ λίγο στους άλλους παράγοντες που διαμορφώνουν την παθολογία, όπως το OGM:

1. Διεργασίες όγκου.
2. Υποξία (πείνα με οξυγόνο).
3. Ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του με μολυσματική φλεγμονώδη φύση (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα).
4. Ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ.).
5. Καθυστερημένη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αιμορραγίες και αιματώματα.

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά χωρίζεται σε:

• Περιφερειακή (τοπική), η οποία επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της ΓΤ.
• Κοινό (γενικευμένο) OGM, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνιγμού, ασφυξίας, δηλητηρίασης και επηρεάζοντας ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ICP σε βρέφη του πρώτου μήνα ζωής καθορίζουν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη του medulla oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, την αναπνευστική λειτουργία και την καρδιακή δραστηριότητα. Βέβαια, τα συστήματα αυτά θα υποστούν κατά πρώτο λόγο, τα οποία θα εμφανίσουν τέτοια σημάδια δυσκολίας, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια σχεδόν συνεχής κραυγή, άγχος, συνεχής παλινδρόμηση, διογκώνοντας μια άνοιξη, σπασμούς. Ποιο είναι το πιο φοβερό - αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω της διακοπής της αναπνοής μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του μωρού.

Οι συνέπειες της μεταφερόμενης ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το παιδί:

1. Συχνές συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία).
2. Σπαστικό σύνδρομο, επιληψία.
3. Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
4. Καθυστερημένη ανάπτυξη και διανοητική ανάπτυξη (μειωμένη μνήμη και προσοχή, διανοητική καθυστέρηση).
5. Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).
6. Οι συνέπειες της λευκομαλάκωσης ανιχνεύθηκαν στα νεογνά (εγκεφαλική βλάβη που προκλήθηκε από ισχαιμία και υποξία), αν συνοδευόταν από πρήξιμο του εγκεφάλου.

Οίδημα εγκεφάλου στα νεογνά με διουρητικά, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση ανεπιθύμητου υγρού, κορτικοστεροειδή που αναστέλλουν την περαιτέρω ανάπτυξη οιδήματος, αντισπασμωδικών φαρμάκων, αγγειακών παραγόντων και αγγειοπροστατών, τα οποία βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα, θεραπεύονται.

Τέλος, για άλλη μια φορά θέλω να υπενθυμίσω στον αναγνώστη ότι η προσέγγιση για τη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας στα νεογνά, τους εφήβους και τους ενήλικες, κατά κανόνα, ποικίλλει σημαντικά, οπότε είναι καλύτερο να αναθέσουμε ένα τέτοιο πράγμα σε έναν αρμόδιο ειδικό. Εάν σε ενήλικες το μικρό (τοπικό) εγκεφαλικό οίδημα μπορεί μερικές φορές να περάσει μόνο του, τότε δεν αξίζει να ελπίζουμε στα νεογέννητα, στα βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής λόγω ατελούς κρανιοσφαιρικού συστήματος, το εγκεφαλικό οίδημα διαφέρει στο ρεύμα του κεραυνού και μπορεί να δώσει πολύ λυπηρό αποτέλεσμα. Στα μικρά παιδιά, είναι πάντα μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα, πολύ εξειδικευμένη φροντίδα. Και όσο πιο γρήγορα φτάνει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, τόσο περισσότερη ελπίδα υπάρχει για μια πλήρη ανάκαμψη.

Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι αποτέλεσμα του έργου των διασυνδεδεμένων φυσικοχημικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα ως αποτέλεσμα ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων.

Αυτή η επιπλοκή, ανάλογα με το βαθμό της σοβαρότητάς της, μπορεί να περάσει σχεδόν απαρατήρητη, για παράδειγμα, με μια μικρή διάσειση του εγκεφάλου. Αλλά οι περισσότερες φορές οι επιδράσεις του εγκεφαλικού οιδήματος είναι σοβαρές επιπλοκές:

αλλαγές στην ψυχική και ψυχική δραστηριότητα.

κινητικές διαταραχές ·

λειτουργίες συντονισμού, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς ·

συχνά οίδημα εγκεφάλου προκαλεί θάνατο.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Η ουσία του ορισμού αυτής της κατάστασης έγκειται στη μη ειδική απάντηση ολόκληρου του οργανισμού στις επιπτώσεις των σοβαρών επιβλαβών παραγόντων. Το τελευταίο μπορεί να είναι η αιτία:

αλλαγές στην πρωτεϊνική (ογκοτική) και ηλεκτρολυτική (οσμωτική) πίεση πλάσματος,

παραβιάσεις της οξεοβασικής κατάστασης (pH) του αίματος.

παραβίαση της ανταλλαγής ενέργειας, πρωτεϊνών και νερού-ηλεκτρολύτη και συσσώρευση στις νευρικές ίνες γαλακτικού οξέος ·

την πείνα με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού, ειδικά εάν συνδυάζεται με υπερβολική συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.

Όλες αυτές οι αιτίες προκαλούν την ανάπτυξη οίδημα και πρήξιμο του εγκεφάλου. Οίδημα προκαλεί παραβίαση διαπερατότητα και τριχοειδή τοιχώματα εντός του περιβάλλοντος ιστού από το υγρό μέρος του αίματος. Όταν πρησμένο λόγω των ογκωτική μόρια του νερού διαφορά πίεσης αρχίζουν να πηγαίνουν απευθείας στα νευρικά κύτταρα μέσω της μεμβράνης. Εδώ αλληλεπιδρούν με ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες, ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αυξάνονται σε όγκο.

Ωστόσο, οι περισσότερες έρευνες συγγραφείς οίδημα θεωρείται ως ένα από τα στάδια του οιδήματος, η οποία οδηγεί σε αύξηση του όγκου του εγκεφάλου. Η κατάσταση αυτή προκαλεί την κίνησή του γύρω από τον άξονά του σε ένα περιορισμένο χώρο, ο οποίος περιορίζεται στα οστά του κρανίου.

Η εξάπλωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι η αιτία της παραβίασης της μυελού των οστών και των άλλων υποκείμενων δομών στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Στη ζώνη αυτή εντοπίζονται ζωτικά ρυθμιστικά κέντρα που ελέγχουν τη θερμορύθμιση, την καρδιαγγειακή δραστηριότητα και την αναπνοή.

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνονται με εξασθενημένη λειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου και των νευρικών κυττάρων πριν από την εμφάνιση πλήρους βλάβης στις δομές του τελευταίου, η οποία προσδιορίζεται μόνο με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων.

Τύποι και αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικού οιδήματος:

περιφερειακό ή τοπικό οίδημα - περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή που περιβάλλει τον ανώμαλο σχηματισμό στους ιστούς του εγκεφάλου. κύστη, αιμάτωμα, όγκο, απόστημα?

κοινό ή γενικευμένο - καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται λόγω απώλειας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα σε περίπτωση δηλητηρίασης και διάφορων ασθενειών, δηλητηρίασης, πνιγμού, ασφυξίας, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών μορφών αυξημένης αρτηριακής πίεσης και άλλων διαταραχών.

Σε πολλές περιπτώσεις, αποκλείοντας την ασφυξία και τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, η ανίχνευση εγκεφαλικού οιδήματος είναι ένα δύσκολο έργο σε σχέση με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών. Η έναρξη του οίδηματος μπορεί να υποψιαστεί όταν, ενόψει της έλλειψης προόδου ή της μείωσης των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, τα νευρολογικά συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να προχωρούν.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος:

τραυματική εγκεφαλική βλάβη, λαρυγγική στένωση παρουσία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σε ένα παιδί, ασφυξία εμετού μετά από αλκοολικό κώμα, εγκεφαλική συμφόρηση,

υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης.

εγκεφαλικοί όγκοι.

υποδόριο αιμάτωμα, το οποίο σχηματίζεται κάτω από την σκληρή μήνιγγα ως αποτέλεσμα μηχανικών παραγόντων χωρίς να διαταράσσεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου.

εγκεφαλικό οίδημα στα νεογέννητα λόγω τραυματισμού στο γέννηση του παιδιού, σοβαρή κύηση στη μητέρα, παρατεταμένη εργασία, ομφαλοπλακουντιακή προσβολή,

δηλητηρίαση με φάρμακα, αέρια, χημικά δηλητήρια,

σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ,

σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, ειδικά εάν εμφανίζεται με επεισόδια υπογλυκαιμικής κατάστασης, ηπατο-νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια μιας χρόνιας ή οξείας μορφής.

ασθένειες που συνοδεύονται από σύνδρομο σπασμών - επιληψία, θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερθερμία σε παιδιά παρουσία μολυσματικών ασθενειών,

η προεκλαμψία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης - η εκλαμψία, η προεκλαμψία, η σοβαρή νεφροπάθεια,

οξείες μολυσματικές ασθένειες - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, γρίπη, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μολύνσεων από την παιδική ηλικία - ανεμοβλογιά, οστρακιά, ιλαρά, επιδημική παρωτίτιδα.

Επιπλέον, σχεδόν πάντα υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου μετά από χειρουργική επέμβαση στο κρανίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά οι λειτουργίες εκτελούνται υπό επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία ή συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος, λόγω της μακράς και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σε περίσσεια ποσότητα υποτονικά ή το άλας διαλύματα κατά τη λειτουργία, με αποτέλεσμα την δυσκολία στην τραχειακή διασωλήνωση για αερισμό πνεύμονα ή ανεπάρκεια της αναισθησίας, αερισμός των πνευμόνων.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, τη θέση της βλάβης, τον ρυθμό ανάπτυξης και την επικράτηση της διαδικασίας, οι κλινικές εκδηλώσεις εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να διαφέρουν. Περιορισμένο (τοπικό) οίδημα εκδηλώνεται εγκεφαλικά συμπτώματα, πολύ λιγότερο συχνά αυτά είναι σημάδια που είναι χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Με την αύξηση ή την παρουσία αρχικά γενικευμένου οίδηματος, αλλά με αργό ρυθμό αύξησης, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του αριθμού των συμπτωμάτων, που σημαίνουν την ήττα αρκετών μερών του εγκεφάλου. Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε ομάδες.

Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης:

λήθαργος και υπνηλία.

μια σταδιακή αύξηση της κατάθλιψης της συνείδησης με την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.

επικίνδυνες κράμπες - κλονικών (διαλείπουσα σαρωτική φύση της μείωσης των μυών του προσώπου και των άκρων), τονωτικό (παρατεταμένη σύσπαση των μυών, όπου τα μεμονωμένα μέρη του ίδιου του σώματος να αποκτήσει μια ασυνήθιστη κατάσταση), κλωνικούς-τονωτικό, προκαλεί την ανάπτυξη του οιδήματος εγκεφάλου?

η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί την εμφάνιση πονοκεφάλων, διαταραγμένη κίνηση των ματιών, επαναλαμβανόμενος έμετος,

το πρήξιμο του εγκεφάλου στα βρέφη (παιδιά κάτω των 1 ετών) προκαλεί αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού, μετά το κλείσιμο των πηγών - η αποκάλυψή τους εξελίσσεται λόγω της μετατόπισης των οστών.

Η εμφάνιση διάσπαρτων (διάχυτων) συμπτωμάτων νευρολογικής φύσης

Το φαινόμενο αντανακλάται από την αύξηση της παθολογικής διαδικασίας, η οποία συνεπάγεται κίνδυνο εμφάνισης κώματος παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος. Αυτό προκαλείται από την εμπλοκή του εγκεφαλικού φλοιού στην αρχική διαδικασία, μετά την οποία εμπλέκονται και οι υποκριτικές δομές. Εκτός από την εξασθενημένη συνείδηση ​​και τη μετάβαση του ασθενούς σε κατάσταση κωματώδους, αναπτύσσονται τα εξής:

παθολογικά απορροφητικά και προστατευτικά αντανακλαστικά.

ψυχοκινητική ανάδευση στα διαστήματα μεταξύ επιθέσεων επιληπτικών κρίσεων, οι τελευταίες έχουν επιληπτικό τύπο και προχωρούν με υπεροχή της υπερτονικότητας των μυών.

συχνές (γενικευμένες) επαναλαμβανόμενες κατασχέσεις.

Η ομάδα των πιο επικίνδυνων συμπτωμάτων

Συνδέονται με τη συνέχιση του πρηξίματος του εγκεφάλου και την εξάρθρωση των δομών του, ακολουθούμενη από σφήνωση ή τσίμπημα στην περιοχή του μεγάλου ινιακού φράγματος. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν:

Κώμα (σε διάφορους βαθμούς).

Υπερθερμία (πάνω από 40 μοίρες), δεν μπορεί να σταματήσει με αντιπυρετικά και αγγειοδιασταλτικά. Μία ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιτευχθεί μόνο όταν το κρύο εκτίθεται σε μέρη μεγάλων αγγείων ή γίνεται γενική υποθερμία.

Υπάρχει μια διαφορετική αξία των μαθητών και η απουσία αντίδρασης στο φως, τα πλωτά μάτια, στραβισμός, σπασμωδική συστολή των μυών μονομερή εκτεινόντων και μονομερή πάρεση, απουσιάζουν τα αντανακλαστικά τενόντων και πόνος, καρδιακή αρρυθμία, η τάση να μειωθεί ο αριθμός των καρδιακών παλμών.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, το βάθος των αναπνοών και η συχνότητα αυξάνονται πρώτα, ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται περαιτέρω και ως εκ τούτου η αναπνευστική και η καρδιακή δραστηριότητα σταματούν.

Διαγνωστικά

Σε εξωτερική βάση, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί εγκεφαλικό οίδημα, καθώς το φαινόμενο δεν παρουσιάζει ιδιαίτερα νευρολογικά συμπτώματα. Στα πρώτα στάδια, η επιπλοκή μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου ή της βλάβης, η οποία ήταν η αιτία του οιδήματος, και η βάση είναι επίσης ενημερωτική.

Αν υποψιάζεστε ότι η εμφάνιση οίδημα του εγκεφάλου του ασθενούς θα πρέπει να μείνει στη μονάδα νευροχειρουργικής ή εντατικής θεραπείας. Στο νοσοκομείο, γίνονται αποφάσεις σχετικά με την ανάγκη για εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης, αγγειογραφία. Στη διαδικασία διάγνωσης, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης ενημερωτικές, οι οποίες βοηθούν στη διάγνωση του οιδήματος και καθορίζουν τον επιπολασμό και τη σοβαρότητά του.

Συνέπειες εγκεφαλικού οιδήματος σε παιδιά και ενήλικες

Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί αυτή η παθολογική κατάσταση και παρέχεται εντατική ιατρική φροντίδα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης. Στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας, η αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η θεραπεία αφυδάτωσης, η αποκατάσταση της υγροδυναμικής διεξάγονται, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Με την παρουσία μικρού περιφερικής οίδημα, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση, ενώ με την ανάπτυξη κυστικών-ατροφικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό, μπορεί να επιτευχθεί μόνο μερική αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Με τη θεραπεία μόνο της κύριας παθολογίας, η οποία συνοδεύεται από πρήξιμο του εγκεφάλου, η ανάκαμψη δεν είναι πάντοτε δυνατή, ενώ υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Η επιτυχία της θεραπείας και οι συνέπειες για τον ασθενή εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής κατάστασης και το βαθμό του ίδιου του οιδήματος, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε πλήρη ανάκαμψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν:

Όταν οίδημα εντοπίζεται στον προμήκη μυελό, η θέση του κύριο κέντρο υποστήριξης της ζωής, η επίδραση του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι μια διαταραχή του αίματος, επιληψία, σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ακόμη και μετά την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, που επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, διότι συνοδεύεται από πονοκέφαλο, υπνηλία, λήθαργο εκδήλωση, μειωμένες κοινωνικές δεξιότητες επικοινωνίας, απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο ασθενή, διαταραχή της συνείδησης.

Η παραβίαση του εγκεφαλικού στελέχους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η εκτόπισή της είναι επίσης επικίνδυνη, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη παράλυσης και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μετά τη θεραπεία και μια πορεία αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς έχουν υπολειμματικές συγκολλήσεις μεταξύ των μηνιγγιών, στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή στις κοιλίες του εγκεφάλου. Προκαλεί επίσης την ανάπτυξη πονοκεφάλων, καταθλίψεων και νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Με παρατεταμένο πρήξιμο του εγκεφάλου χωρίς κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον μπορεί να είναι παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μείωση των ανθρώπινων νοητικών ικανοτήτων.

Τα παιδιά μπορούν επίσης να βιώσουν πλήρη αποκατάσταση ή:

νοητική καθυστέρηση και νευροψυχιατρική αστάθεια ·

παραβίαση του συντονισμού και της ομιλίας του κινητήρα.

δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων και επιληψία.

ανάπτυξη υδροκεφαλίας και εγκεφαλικής παράλυσης.

οίδημα του εγκεφάλου - αυτό είναι ένα σοβαρό, στις περισσότερες περιπτώσεις εξαιρετικά σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση των ενηλίκων έχουν έναν νευρολόγο και νευροψυχίατρος, και τα παιδιά - νευρολόγος και παιδίατρο. Η διάρκεια της παρατήρησης και της θεραπείας μετά τη μεταφορά του εγκεφαλικού οιδήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υπολειμματικής παθολογίας.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά επειδή έχει κρυμμένα συμπτώματα και προκαλεί διάφορες διαταραχές. Στους ενήλικες, προχωρά πιο εύκολα, αλλά δεν θα λειτουργήσει μόνος του. Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιοι παράγοντες την προκαλούν;

Τι σημαίνει εγκεφαλικό οίδημα

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια αντιδραστική διαδικασία που συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση υγρού στις κοιλότητες και τους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτή η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της υποξίας, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.

Το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Βλάβη στο κρανίο. Μερικές φορές υπάρχει μια πληγή των τμημάτων του εγκεφάλου των κρανιακών οστών. Όλα αυτά προκαλούν ισχυρό οίδημα που εμποδίζει την εκροή υγρού.
2. Εγκεφαλική βλάβη.
3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω θρόμβωσης θρόμβου θρόμβου. Αποτρέπει τα κύτταρα να αποκτήσουν μια κανονική ποσότητα οξυγόνου, μετά την οποία θα πεθάνουν, προκαλώντας πρήξιμο.
4. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης και ανευρύσματος αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
5. Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων.
6. Ενδοκρανιακά αιματώματα.
7. Μεταστάσεις όγκων στον ιστό του εγκεφάλου.
8. Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την απλούστερη τοξοπλάσμωση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα.
9. Ασθενής μόλυνση, η οποία σε ταχεία ροή γίνεται πηγή πνοής, αποτρέποντας την εκροή υγρού.
10. Όγκοι που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος όταν συμπιέζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.
11. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου μιας ιογενούς φύσης, που φέρεται από έντομα.
12. Διαφορές ύψους. Πάνω από 1,5 χιλιόμετρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, λόγω έλλειψης οξυγόνου, αρχίζει η διόγκωση του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας του βουνού.
13. Δηλητηρίαση με νευροπαραλυτικά δηλητήρια, αλκοόλ, χημικά.
14. Βλάβη στο ήπαρ, στο χολικό σωλήνα.
15. Λειτουργίες στον ιστό του εγκεφάλου.
16. Αναφυλακτικές αντιδράσεις.
17. Anasarka - οίδημα, συνοδευόμενο από καρδιακή ανεπάρκεια.

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο επειδή το όργανο αυτό περιορίζεται από το μέγεθος του κρανίου και δεν είναι σε θέση να αυξήσει τον όγκο του χωρίς συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Η συμπίεση του κρανίου σε συνδυασμό με μια πτώση στο επίπεδο του οξυγόνου συνεπάγεται πλήρη παύση της παροχής αίματος στους νευρώνες, αυξάνοντας το πρήξιμο.

Τι συμβάλλει στην ασθένεια

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξάνοντάς την στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό οφείλεται στην επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών. Στην πραγματικότητα, το νερό συσσωρεύεται στον εξωκυτταρικό χώρο.
2. Παραβίαση αγγειακής διαπερατότητας. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο διακυτταρικό χώρο αυξάνεται, προκαλώντας βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες.

Σε έναν ενήλικα, ο δείκτης ενδοκρανιακής πίεσης στη θέση του ύπτια κυμαίνεται μεταξύ 3-15 mm Hg. Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις (βήχας, φτάρνισμα και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση), ο ρυθμός φθάνει τα 50-60 mm Hg. Art, αλλά δεν προκαλεί διαταραχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, καθώς περνά γρήγορα λόγω των εσωτερικών μηχανισμών της εγκεφαλικής προστασίας.

Ομάδες κινδύνου

Εγκεφαλικό πρήξιμο σε μεγαλύτερο βαθμό:

1. Άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν μεταφερόμενη ισχαιμική νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.
2. Οι ασθενείς των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με τον κίνδυνο τραυματισμού, πέφτουν από ύψος.
3. Ενήλικες με αλκοολισμό. Με την υπερβολική χρήση αλκοόλ κάτω από την επίδραση της αιθανόλης, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους συσσωρεύεται υγρό.
4. Νεογέννητα που διέρχονται από το κανάλι γέννησης.

Συμπτώματα

Εμφανίζεται τοπικά, η παθολογία καλύπτει γρήγορα ολόκληρο το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, συνεπώς, έχοντας βρει τα πρώτα σημάδια οίδημα, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την προέλευση του σχηματισμού και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ναυτία και έμετο.
• κεφαλαλγία που εκδηλώνεται σε οξεία νόσο του εγκεφάλου.
• διαταραχές μνήμης.
• ξεχασμός.
• θολή όραση?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασταθής παλμός.
• πόνος στον αυχένα?
• άνιση αναπνοή.
• προβλήματα ομιλίας.
• συχνή ζάλη.
• έλλειψη συντονισμού ·
• παράλυση των άκρων.
• οι σπασμοί που μεταφέρονται σε ατονία των μυών (ανικανότητα να μειωθεί).
• ψευδαισθήσεις;
• σε οίδημα αλκοόλ, οίδημα του προσώπου παρατηρείται με το σχηματισμό πολλών αιματωμάτων.
• απώλεια συνείδησης, με επιδείνωση της κατάστασης μετατρέποντας σε κώμα.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος

Εγκεφαλικό οίδημα συμβαίνει:

• τοπικές, που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.
• διάχυτη, που καλύπτει το στέλεχος και το ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, το διάχυτο οίδημα έχει πιο έντονα συμπτώματα.

Αλλά διακρίνει επίσης τους ακόλουθους τύπους οίδημα:

1. Το κυτταροτοξικό οίδημα οφείλεται σε υποξία, δηλητηρίαση και ισχαιμία. Η ποσότητα της γκρίζας ύλης αυξάνεται παθολογικά.
2. Το βαζονικό οίδημα σχηματίζεται όταν μειώνεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται παρουσία όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας και μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας λευκής ύλης και είναι περιφερική, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Το οσμωτικό οίδημα αναπτύσσεται με αύξηση της γλυκόζης αίματος και του νατρίου. Αυτό οδηγεί στην αφυδάτωση του εγκεφάλου και στη συνέχεια στην πλήρη αφυδάτωση.
4. Το ενδιάμεσο οίδημα σχηματίζεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί παθολογία

Το οίδημα είναι συχνά θανατηφόρο, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να εγγυηθεί την αποκατάσταση του ασθενούς ακόμα και με την κατάλληλη θεραπεία.

Το εγκεφαλικό οίδημα απειλεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Η πρόοδος του οιδήματος προκαλώντας το θάνατο του ασθενούς. Αυτές οι συνέπειες είναι χαρακτηριστικές για την πλειοψηφία των θυμάτων. Ένα άτομο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση εάν υπάρχει ελεύθερος χώρος στην κρανιακή κοιλότητα. Όταν γεμίσει εντελώς με υγρό, ο εγκέφαλος γίνεται σφιχτός. Την ίδια στιγμή, οι πυκνές δομές του εγκεφάλου γίνονται μαλακές. Έτσι, οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές σφηνούν στον κορμό, με αποτέλεσμα την παύση της αναπνοής και τον καρδιακό παλμό ενός ατόμου.
2. Εξάλειψη οίδημα χωρίς συνέπειες για τον εγκέφαλο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνιο και είναι δυνατό για τους νέους, εάν το πρήξιμο προκαλείται από δηλητηρίαση.
3. Απόρριψη οίδημα, ενώ ο ασθενής καθίσταται απενεργοποιημένος. Έτσι τελειώνει το οίδημα που σχηματίζεται σε μολυσματικές ασθένειες, μικρούς τραυματισμούς και αιματώματα. Ταυτόχρονα, η αναπηρία μπορεί να μην εκδηλωθεί οπτικά.

Μετά από μια τέτοια παθολογία σε ενήλικες παρατηρούνται:

• συχνές πονοκεφάλους.
• απόσπαση της προσοχής.
• σπασμούς.
• προβλήματα συντονισμού ·
• κακός ύπνος?
• ελαττώματα της σωματικής ανάπτυξης.
• διαταραχές επικοινωνιακών δεξιοτήτων.
• προβλήματα αναπνοής.
• κατάθλιψη;
• επιληψία;
• παράλυση;
• κώμα?
• μια φυτική κατάσταση όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει και δεν αντιδρά στο περιβάλλον, καθώς η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού χάνεται.

Πρήξιμο του εγκεφάλου στα παιδιά

Το κρανίο των νεογέννητων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα κρανιακά οστά συνδέονται με χόνδρο, καθώς ο εγκέφαλος του παιδιού συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Αιτίες του

Η συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο στα παιδιά προκαλεί:

• εμβρυϊκή υποξία.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
• προηγούμενες μολύνσεις στη μήτρα.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• αυξημένη ποσότητα νατρίου στο αίμα (παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη).
• συγγενείς όγκους στο κεφάλι.

Συμπτώματα πρηξίματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα βρέφος:

• υπνηλία;
• άγχος;
• βλάβη του μαστού.
• ταχυκαρδία.
• ισχυρή κραυγή?
• διασταλμένοι μαθητές.
• λήθαργο;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ένταση ή οίδημα της γραμματοσειράς.
• εμετός.
• αύξηση του μεγέθους κεφαλής.
• σπασμούς.

Με την πρόωρη φροντίδα, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και τελειώνει με το θάνατο.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε οίδημα, θα πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο για να αποκλείσει την ενδοκρανιακή παθολογία, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Η πιο επικίνδυνη περίοδος για ένα μωρό είναι ένας μήνας μετά τη γέννηση.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου στα παιδιά είναι:

• μείωση των πνευματικών δεξιοτήτων.
• δυσλειτουργία του σώματος (έλλειψη αντανακλαστικών, αδυναμία διατήρησης της κεφαλής).
• Εγκεφαλική παράλυση;
• έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας ·
• επιληψία;
• το θάνατο

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρήξιμο του εγκεφάλου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• εξέταση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο ·
• εξέταση αίματος.
• εξέταση της αυχενικής περιοχής.
• MRI και CT του εγκεφάλου.
• νευροσκόπηση για παιδιά κάτω του ενός έτους.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι αμυδρά, θα χρειαστεί μια εξέταση βάσης. Το οίδημα θα υποδεικνύεται από τη στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου, την αντίδραση των μαθητών, τις χαρακτηριστικές κινήσεις των ματιών.

Θεραπεία πρήξιμο

Το θεραπευτικό μάθημα αποτελείται από ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν:

• καταπολέμηση της εξέλιξης του εγκεφαλικού πρήξιμο?
• εξάλειψη της αιτίας του πρήξιμο?
• τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούν επιπλοκές και επιδεινώνουν την ευημερία του ασθενούς.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος εξαλείφουν:

• θεραπεία με αντιβιοτικά: κεφεπίμη, κεφουροξίμη,
• το διορισμό των αναστολέων διαύλων ασβεστίου: fendilin, verapamil, nimodipine;
• την εξάλειψη των τοξινών ·
• ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
• εξάλειψη του όγκου εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• απόρριψη υγρού.

Κατά τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το καρδιαγγειακό σύστημα και η θερμοκρασία του σώματος, καθώς η αύξηση του επιδεινώνει το πρήξιμο.

Κατά τη διάγνωση του εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής νοσηλεύεται. Τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς διατηρούνται τεχνητά.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• φάρμακα ·
• οξυγονοθεραπεία;
• με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Για τη σύνταξη των σύνθετων φαρμάκων:

1. Διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς: lasix, σορβιτόλη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη. Έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκόζη και θειικό μαγνήσιο για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
2. Αποσυμφορητικό φάρμακο L-λυσίνη encinate.
3. Εγκαταστάσεις για την αύξηση του κορεσμού των ιστών με οξυγόνο και, εάν είναι απαραίτητο, για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
4. Το μεξιδολικό, το συμφραζόμενο, το actovegin, το cerakson βελτιώνουν τον μεταβολισμό.
5. Μυοχαλαρωτικά για την εξάλειψη των κράμπες.
6. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη. Σταθεροποιούν τη μεμβράνη των επηρεαζόμενων κυττάρων, ενισχύοντας τους αγγειακούς τοίχους.

Θεραπεία οξυγόνου

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή οξυγόνου απευθείας στο αίμα με τεχνητά μέσα. Αυτός ο χειρισμός παρέχει στον εγκέφαλο τη διατροφή, βοηθώντας στην εξάλειψη του πρηξίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται η αιτία της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια επικίνδυνη ασθένεια, εάν πυροδοτήθηκε από νεόπλασμα, παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, τραυματική βλάβη στο κρανίο.

Το υγρό που συσσωρεύεται στην κεφαλή αφαιρείται από έναν καθετήρα, ο οποίος μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζει την έγκαιρη θεραπεία. Όταν ο εγκέφαλος είναι πρησμένος, υπάρχει έντονη πίεση που μπορεί να βλάψει τα ζωτικής σημασίας νευρικά κέντρα. Ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρώνων, εμφανίζεται παράλυση ή κώμα.

Το περιφερικό οίδημα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί, αλλά θα είναι δυνατή η ανάκτηση όχι όλων των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς.

Πρόληψη

Οι ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας τους κανόνες ασφαλείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στερέωση με ζώνες ασφαλείας ·
• φορώντας κράνος κατά την οδήγηση ποδηλάτου, πατινάζ με ρόδες, που εργάζονται στο εργοτάξιο.
• περνώντας τον εγκλιματισμό κατά την άσκηση της ορειβασίας.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συμπέρασμα

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνήθως προκύπτει από τραυματισμό κρανίου ή μόλυνση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, μετά από μια σειρά διαδικασιών, θα συνταγογραφήσει μια σειρά θεραπείας. Αν η ασθένεια εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη παθολογία αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση και θα αφήσει επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας για τη ζωή.

Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες, συνέπειες

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια ανάλυση των αιτιών του εγκεφαλικού οιδήματος υποδηλώνει ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία.

Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, της αναπηρίας ή του θανάτου ενός ατόμου.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Εγκεφαλικό οίδημα είναι η διόγκωσή του, η οποία προκαλείται από φυσικοχημικές διεργασίες στο σώμα υπό την επίδραση τραυματισμού ή ασθένειας. Η ουσία του οιδήματος είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Ο χώρος περιορίζεται από τα οστά του κρανίου. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού.

Τα κέντρα εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ζωτική δραστηριότητα του εγκεφάλου και του σώματος μπορούν να υποστούν βλάβη.

Τύποι και αιτίες οίδημα

Οίδημα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, φάρμακα, αλκοόλ.
• ασφυξία;
• η παρουσία στον εγκέφαλο όγκων που συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
• εγκεφαλικές μεταστάσεις για καρκίνο σε άλλη τοποθεσία.
• αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αιμάτωμα στον τομέα του εγκεφαλικού φλοιού.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• σε παιδιά: τραύμα γέννησης, σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, ασφυξία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του νωτιαίου μυελού ή παρατεταμένη εργασία,
• σπασμοί στην επιληψία, θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλή θερμοκρασία στο φόντο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ιλαρά και άλλα).
• μετά το χειρουργικό άνοιγμα του κρανίου.
• απότομες πτώσεις πίεσης και έλλειψη οξυγόνου με διαφορές ύψους.

Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, η αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία συμβάλλουν στη συσσώρευση νερού στο διακυτταρικό χώρο, η οποία επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό οίδημα.

Το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται από τον βαθμό εντοπισμού:

1. Τοπικό ή περιφερειακό οίδημα - που βρίσκεται σε συγκεκριμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος οίδημα έχει διάφορες μορφές: κύστη, αιμάτωμα, απόστημα, όγκο.
2. Γενικευμένο (διάχυτο) - εκτείνεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αναπτύχθηκε λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα λόγω αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες κατά τη διάρκεια σοβαρών παθολογιών. Η ανάπτυξή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, κατάχρηση οινοπνεύματος, εργασία σε σωματική εργασία με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ξεχωριστή ομάδα - νεογέννητα παιδιά.

Από τη φύση τους, το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

1. Κυτταροτοξικό οίδημα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμίας, υποξίας, δηλητηρίασης. συνοδεύεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της ποσότητας της γκρίζας ύλης.
2. Vasogenic - εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανάπτυξης ενός όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ποσότητα της λευκής ουσίας αυξάνεται παθολογικά. Στο πλαίσιο του κρανίου υπάρχει ενεργή συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Οσμωτική - μια παθολογία που εμφανίζεται με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και νατρίου στο αίμα. το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αφυδάτωση του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, ολόκληρο το σώμα.
4. Το διάμεσο οίδημα - αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

OGM στα νεογνά

Το εγκεφαλικό οίδημα στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που προκαλούνται από την απαλότητα των χόνδρινων ιστών που συνδέουν τα κρανιακά οστά, την παρουσία «fontanelles» και την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στον εγκέφαλο ενός παιδιού. Αυτό συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• τραύμα μέσω του καναλιού γέννησης.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• εμβρυϊκή υποξία, χρόνια έλλειψη οξυγόνου,
• συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό όγκων στο κεφάλι.
• εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
• μολύνσεις μητρικής εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης.
• νεογέννητο, στο οποίο η ποσότητα του νατρίου στο αίμα αυξάνεται.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

• ναυτία;
• εμετός.
• ζάλη;
• πονοκεφάλους.
• βλάβη της μνήμης.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• υπόταση (μειωμένη πίεση).
• δυσκολίες ομιλίας.
• αδέσποτη αναπνοή.

Όλες αυτές οι ενδείξεις μοιάζουν με καταγγελίες χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί και παράλυση, με αποτέλεσμα την αδυναμία των μυών να συστέλλονται. Μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις, πρήξιμο του προσώπου με μώλωπες, λιποθυμία.

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

Η δυσκολία διάγνωσης του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ότι η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια. Παρόλα αυτά, είναι δυνατόν να καθοριστεί η διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου - το τραύμα ή την υποκείμενη ασθένεια που υποφέρει ο ασθενής. Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο, συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη νευροχειρουργική.

Η εξέταση του fundus βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του οιδήματος, CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου. Αυτές είναι πολύ ενημερωτικές σύγχρονες μη επεμβατικές μέθοδοι που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Σύμφωνα με την κατάσταση, είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί αγγειογραφία, οσφυϊκή παρακέντηση. Η σκοπιμότητα αυτού ή αυτού του τύπου έρευνας θα καθοριστεί από τους γιατρούς.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα αντιμετωπίζεται συχνότερα με ιατρική μέθοδο. Οι κύριοι στόχοι είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ενεργοποιηθεί η κίνηση του ΚΝΣ στους ιστούς του εγκεφάλου και να εξαλειφθεί η περίσσεια υγρών και τοξινών από αυτά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, τα διουρητικά και τα βαρβιτουρικά ως αντισπασμωδικά, εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται.

Με τοπικό οίδημα, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή βοηθά (ορμονοθεραπεία). Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκεφαλικό ιστό, συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη, νοοτροπίλη, cerebrolysin.

Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί χτύπημα, tntal, για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αντιμετώπιση και άλλα μέσα. Συχνά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά. Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με υψηλότερες δόσεις οξυγόνου-οξυγόνου έχει επίσης γίνει μια αποτελεσματική και συνιστώμενη μέθοδος.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπορεί να χρειασθεί επείγουσα βοήθεια στην υποστήριξη της ζωής, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια παραμένει μόνο η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια σχετικά μικρή λειτουργία, ή πιο περίπλοκη - τρύπημα του κρανίου. Το κρανίο ανοίγει εάν σχηματιστούν αιματώματα στον ιστό του εγκεφάλου ή ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται το αιμάτωμα ή ο όγκος που προκαλεί το πρήξιμο.

Συνέπειες εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσο, η επιπλοκή της οποίας είναι οίδημα του εγκεφάλου, είναι δύσκολο να δοθεί μια καλή πρόγνωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής είναι δυνατή μόνο με μικρό περιφερικό οίδημα. Το μέλλον των υπόλοιπων ασθενών φαίνεται πιο ζοφερή. Τουλάχιστον λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο έχει συχνά ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δίνει στον ασθενή υπνηλία, λήθαργο και συχνές πονοκεφάλους. Οι ψυχικές ικανότητες του ασθενούς μειώνονται, το ίδιο συμβαίνει και με την ικανότητά του να επικοινωνεί με τους ανθρώπους, να προσανατολίζεται εγκαίρως. Η ποιότητα ζωής ενός τέτοιου προσώπου επιδεινώνεται αισθητά.

Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι οι διαδικασίες συγκόλλησης στον εγκέφαλο. Μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στις κοιλίες, κατά μήκος της ροής του ρευστού υγρού. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές συνείδησης και διαταραχές νευροψυχιατρικών αντιδράσεων.

Οι συνέπειες του οιδήματος στο μυελό είναι πολύ επικίνδυνες. Είναι σε αυτό τα πιο σημαντικά κέντρα υποστήριξης της ζωής του σώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση της παροχής αίματος, αναπνοής, σπασμών, επιληψίας. Σε περίπτωση παραβίασης ή μετεγκατάστασης (μετατόπισης) του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει επίσης όταν δεν γίνεται η θεραπεία του προηγμένου οίδημα του εγκεφάλου. Στην πιο ευνοϊκή περίπτωση, η ασθένεια, που μεταφέρεται από τον ασθενή χωρίς θεραπεία, θα προκαλέσει στη συνέχεια μείωση της νοημοσύνης, εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά αυτό δεν είναι η χειρότερη μορφή οίδημα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας χωρίς συνέπειες. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των νέων που δεν πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για μη εκτεταμένο τοπικό οίδημα, το οποίο λαμβάνεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διάσεισης σε ατύχημα ή αγώνα. Επιπλέον, η αιτία είναι δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), ορεινή ασθένεια (μπορεί να παρατηρηθεί σε ορειβάτες). Τα μικρά οίδημα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να περάσουν μόνοι τους.

Πώς επηρεάζουν τα οίδημα τα παιδιά;

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, δεν είναι πάντοτε εφικτή εντελώς. Αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα υγείας στο μέλλον. Το παιδί μπορεί να επιμένει στις διαταραχές του λόγου, στο συντονισμό των κινήσεων. Πιθανές συνέπειες υπό τη μορφή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα παιδιά που έχουν εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αναπτύξουν επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (CP).

Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει διανοητική καθυστέρηση. Το μεταφερόμενο πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί επίσης να γίνει αισθητό λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως, της ψυχικής αστάθειας.

Οι γονείς που είναι κοντά σε ένα παιδί με προηγμένο οίδημα στον εγκέφαλο χρειάζονται μεγάλη υπομονή και αγάπη για το μωρό τους να ξεπεράσουν (όσο είναι δυνατόν) τις συνέπειες της νόσου.

Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος

Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε για την απουσία εγχώριων τραυματισμών, ατυχημάτων, ατυχημάτων, πτώσεις κλπ. περιστατικά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς, την ασφάλεια στην καθημερινή ζωή, στους δρόμους, όταν οδηγείτε ένα ποδήλατο, όταν εργάζεστε σε ένα εργοτάξιο πρέπει να είναι ο κανόνας.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο σώμα σας κατά την πεζοπορία στα βουνά. Είναι απαραίτητο να δοθεί στον εγκέφαλο ο χρόνος να εγκλιματιστεί και να συνηθίσει στην αύξηση του ύψους.

Η απόρριψη κακών συνηθειών συμβάλλει επίσης σε μεγάλο βαθμό στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και στην αύξηση της ασφάλειας του ανθρώπου. Είναι απαραίτητο να εμβολιάσετε εγκαίρως, να φροντίσετε τον εαυτό σας και τους άλλους ανθρώπους από τις μολυσματικές ασθένειες και την εξάπλωσή τους, να τηρείτε τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής.

Το σίγουρο σχήμα, η φροντίδα, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τις έγκυες γυναίκες. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος σε βρέφη μπορούν να αποφευχθούν με συνεχή παρακολούθηση της υγείας της μητέρας, παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάσεις υπερηχογραφήματος και άλλα μέτρα για την εξασφάλιση της ασφάλειας της εργασίας.