Διάλυση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου - είναι ασυμμετρία επικίνδυνη;

Υπάρχουν ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικές από τις αποχρώσεις της δομής του, οι οποίες είναι διαφορετικές από τον κανόνα, θεωρούνται φυσιολογικές και δεν απαιτούν θεραπεία.

Ωστόσο, ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρολογικών παθολογιών. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει κλινικά συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύει την ύπαρξη ορισμένων ασθενειών.

Τι είναι οι κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρόλος τους

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι λωρίδες στον ιστό που είναι απαραίτητες για την εναπόθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην αύξηση του όγκου τους. Οι πλευρικές κοιλίες είναι οι μεγαλύτερες. Αυτοί οι σχηματισμοί εμπλέκονται στο σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η ασυμμετρία είναι μια κατάσταση στην οποία μία ή και οι δύο κοιλότητες διευρύνονται σε διάφορους βαθμούς.

1. Πλευρική. Οι πιο ογκώδεις κοιλίες, και είναι μέσα τους περιέχει το υγρό. Συνδέονται με την τρίτη κοιλία μέσω των κοιλιακών ανοιγμάτων.
2. Τρίτον Βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων. Οι τοίχοι του είναι γεμάτοι με γκρίζα ύλη.
3. Τέταρτον. Βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού.

Αιτίες διαστολής

Επέκταση ή διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου προκύπτει λόγω της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί να εμφανιστεί κανονικά.

Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διακοπή της εξόδου του υγρού. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη, αλλά εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Τι προκαλεί μια διαταραχή στα νεογέννητα

Αυτό είναι το πώς η διάταση των πλευρικών κοιλιών

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη είναι συχνά ένα σημάδι υδροκεφαλίας και μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους άλλους λόγους.

Στα νεογέννητα, η ασυμμετρία προκαλείται από τραύματα ή εγκεφαλικές μάζες. Ανεξάρτητα από τον πιθανό λόγο, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό.

Η ήπια ασυμμετρία μπορεί να είναι μια συγγενής διαταραχή που δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μόνο σταθερή παρακολούθηση έτσι ώστε η διαφορά μεταξύ των κοιλιών να μην αλλάζει.

Οι κύριες αιτίες της διαστολής περιλαμβάνουν:

• ιογενείς και άλλες ασθένειες των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• πρόωρη παράδοση.
• τραύμα γέννησης?
• δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ασυμμετρία των κοιλιών μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας. Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω της συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με έναν επιπλέον όγκο αίματος. Λόγω αιμορραγίας, οι εγκεφαλικές κοιλίες του βρέφους μπορούν να διευρυνθούν για τους ακόλουθους λόγους:

• διάφορες μητρικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου Ι ή οι καρδιακές ανεπάρκειες.
• ενδομήτριες μολύνσεις.
• για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ του πώς τα νερά έσπασε και το παιδί γεννήθηκε.

Η πιο συνηθισμένη αιτία διαστολής είναι η υποξία. Άλλες αιτίες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων. Είναι η υποξία που οδηγεί στη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό οδηγεί στη διόγκωση της κοιλότητας των πλευρικών κοιλιών.

Περιοχή κινδύνου για ενήλικες

Μία αλλαγή στο μέγεθος των πλευρικών κοιλιών οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ενήλικες συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

Πρόκληση ασθενειών

Η κύρια ασθένεια που προκαλεί αυτή την παθολογία είναι ο υδροκεφαλμός. Μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευσή του στις πλευρικές κοιλίες.

Υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρείται επίσης με σοβαρές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διαταραχή της κυκλοφορίας σχετίζεται επίσης με το σχηματισμό κύστεων, όγκων και άλλων νεοπλασμάτων.

Μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη υδροκεφαλίας είναι η δυσπλασία του υδραγωγείου. Αν αυτό το ελάττωμα εντοπιστεί ακόμη και στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, συνιστάται η έκτρωση. Κατά τη γέννηση απαιτείται εκτεταμένη συστηματική θεραπεία.

Ένας άλλος λόγος είναι το ανεύρυσμα της φλέβας του Galev και του συνδρόμου Arnold-Chiari. Ωστόσο, στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ραχίτιδα ή λόγω της συγκεκριμένης δομής του κρανίου, επομένως, είναι σημαντικό να δούμε έναν ειδικό εάν υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο.

Συμπτώματα και διάγνωση της παραβίασης

Ως ενήλικας, η κοιλιακή ασυμμετρία προκαλεί σπάνια συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα:

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η εικόνα της νόσου μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με συμπτώματα ασθενειών που προκάλεσαν κοιλιακή ασυμμετρία.

Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν παρεγκεφαλικές διαταραχές, πάρεση, γνωστικές διαταραχές ή διαταραχές ευαισθησίας.

Στα βρέφη, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εκτός από τη γενική ενόχληση, συμπτώματα όπως πτώση του κεφαλιού, παλινδρόμηση, αυξημένο μέγεθος κεφαλής και άλλα μπορεί να συμβούν.

Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν επίσης στραβισμό, άρνηση θηλασμού, συχνό κλάμα, άγχος, τρόμο, μειωμένο μυϊκό τόνο.

Ωστόσο, αρκετά συχνά η παθολογία δεν προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από σάρωση υπερήχων.

Ιατρική βοήθεια

Από μόνο του, η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την παθολογία. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου, η οποία προκαλείται από τη διαστολή.

Για τη θεραπεία της ασυμμετρίας των κοιλιών χρησιμοποιούνται τέτοια εργαλεία:

• διουρητικά.
• νοοτροπικές ουσίες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αγγειοδραστικά φάρμακα.
• νευροπροστατευτικά
• καταπραϋντικά ·
• εάν η ασθένεια προκαλείται από λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Εάν η παθολογία προκαλείται από κύστη ή όγκο, απαιτείται η αφαίρεσή τους. Σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί γρήγορα, πραγματοποιείται μια εργασία για τη δημιουργία μιας νέας σύνδεσης κοιλιακού συστήματος, η οποία θα παρακάμψει την ανωμαλία.

Οι περισσότερες φορές, η κοιλιακή διεύρυνση εμφανίζεται σε βρέφη. Ελλείψει έγκαιρης και ικανής θεραπείας, η διαστολή μπορεί να επιμείνει και ακόμη και να επιδεινωθεί. Με ήπια διαστολή και απουσία προφανών συμπτωμάτων, η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Απαιτεί μόνο συνεχή παρακολούθηση του μεγέθους της ασυμμετρίας, καθώς και της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τραύμα, ενδομήτρια διάσπαση, λοίμωξη ή όγκο, συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς, θεραπεία συμπτωμάτων και, ει δυνατόν, εξάλειψη των αιτίων της παθολογίας.

Το παιδί αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγο με νευροχειρουργό. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό τον έλεγχο των γιατρών. Τις περισσότερες φορές, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για θεραπεία, τα οποία συμβάλλουν στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ασκεί πίεση στις πλευρικές κοιλίες.

Επιπλέον απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και των προδιαγεγραμμένων καταπραϋντικών.

Απαιτούνται μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και άλλες μέθοδοι φυσιοθεραπείας. Βρέφη με αυτή τη διάγνωση παρατηρούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Αντιμικροβιακή φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται εάν η αιτία της ασυμμετρίας σε μια εγκεφαλική λοίμωξη. Στην περίπτωση όγκων, κύστεων και άλλων σχηματισμών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η ήπια παθολογία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μικρή καθυστέρηση της σφαίρας του κινητήρα, ωστόσο, επίσης, εξαφανίζεται εντελώς με το χρόνο. Η σοβαρή παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση ως αποτέλεσμα υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου - όχι η πιο επικίνδυνη, αλλά απαιτεί παθολογία προσοχής, η οποία εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Εάν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν έμπειρο ειδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η θεραπεία είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες της διαστολής, καθώς και να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση.

Αιτίες και συνέπειες της εμφάνισης διαστολής των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά είναι μια υπερτροφία ειδικών κοιλοτήτων που προορίζονται να γεμιστούν με νωτιαίο υγρό, των οποίων είναι προσωρινή αποθήκευση. Το Liquor (CSF) είναι ένα ειδικό υγρό μέσο στο οποίο το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι βυθισμένο, εκτελώντας τις λειτουργίες μεταφοράς των απαραίτητων ουσιών και απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και προστατεύοντας το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο από μηχανικές βλάβες.

Ειδικές κοιλότητες (κοιλίες) στον άνθρωπο 4: ζεύγη πλευρικές, τρίτες και τέταρτες. Η πλευρική, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της μέσης γραμμής της κεφαλής κάτω από το corpus callosum, είναι αυστηρά συμμετρική και αποτελείται από το σώμα, το πρόσθιο, το οπίσθιο και το κατώτερο κέρατα. Πρόκειται για δύο δομές, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η μεταφορά του με τη βοήθεια ειδικών δομικών διατάξεων. Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή το αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαταραχής της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παθολογία ή πρότυπο

Το κανονικό μέγεθος της πλευρικής κοιλότητας καθορίζεται συνήθως από τις γραμμικές παραμέτρους του κρανίου. Ο υφιστάμενος μέσος όρος του μεγέθους του σώματος και των υποδιαιρέσεων των πλευρικών κοιλιών του νεογνού μπορεί να θεωρηθεί ως σχετικός δείκτης και να προσαρμοσθεί ανάλογα με τις μεμονωμένες παραμέτρους του παιδιού (γέννηση με πρόθεση ή πρόωρο, ύψος και βάρος του μωρού, κληρονομικές παραμέτρους δομής και μεγέθους, κρανίο). Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μέτρησης των παραμέτρων των εγκεφαλικών κοιλιών και των μεθόδων απεικόνισης του σχήματος τους. Οι υπερ-αναπτυγμένες (διαταραγμένες) κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη δεν είναι πάντοτε απόδειξη παθολογίας. Σε πρόωρα μωρά, αυτό είναι αρκετά κοινό. Η επέκταση της κοιλότητας δεν σημαίνει την παθολογία της ανάπτυξης και αποτελεί σύμπτωμα μιας νόσου που μπορεί να εξαλειφθεί με κατάλληλη θεραπεία.

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα που γεννήθηκαν πρόωρα είναι συνέπεια της υποανάπτυξης ορισμένων παραμέτρων, επειδή δεν υπήρχε αρκετός χρόνος για αυτό. Και με την κατάλληλη φροντίδα μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, αυτό το φαινόμενο αποχωρεί, αν δεν προκλήθηκε από κληρονομικές ανωμαλίες στη δομή ορισμένων λειτουργικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου. Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών, που δεν προκαλείται από σοβαρά ελαττώματα ή από εξωτερικές παθολογικές αιτίες, συνήθως δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη γενική ανάπτυξη του παιδιού. Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, που προκαλούνται από εμβρυϊκές ανωμαλίες ή ασθένειες που παραβιάζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλότητες, προκαλεί μόνιμη παρακολούθηση και σοβαρή θεραπεία.

Η αύξηση των κοιλίες του εγκεφάλου του εμβρύου μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής μελέτες χρησιμοποιώντας υπερήχους, αλλά υπάρχουν πάντα κάποιες αμφιβολίες, και υπερηχογράφημα εκτελείται και πάλι για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αλλά αυξημένη εγκεφαλική κοιλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο του σχηματισμού του κρανία ή λόγω ασυνήθιστη δομή του. Η σχετική κανόνας είναι και διευρυμένη κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά που αναρρώνουν από ραχίτιδα, διότι λαμβάνει χώρα μετά τη θεραπεία της ραχίτιδας.

Αιτίες και παθολογίες που προκλήθηκαν

Οι αιτίες της αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου χωρίζονται κατά κανόνα σε εσωτερικές και εξωτερικές. Τα πρώτα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών ως αποτέλεσμα των παθολογικών διεργασιών που υπάρχουν στο σώμα, που προκαλούνται από εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Ανατομικά, οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί μπορεί να διευρυνθούν λόγω των παρακάτω ελαττωμάτων:

• τη στένωση των μεσοκοιλιακών οπών ή την αθησία τους.
• παθολογίες της δομής του υδραγωγείου Sylvian (aqueduct εγκεφάλου)?
• ανωμαλίες της άνω βάσης του τραχήλου ή του κρανίου.
• μεταφέρθηκε φλεγμονή των μηνιγγών.

Παθολογικά αίτια επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του παιδιού μπορεί να προκληθεί και από τους δύο γενετικούς παράγοντες που μεταδίδονται στο επίπεδο χρωμοσωμικό, και αρνητικές εγκυμοσύνες. Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου που προκαλείται από μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να οφείλεται σε ενδομήτρια μόλυνση και σηπτικές επιπλοκές, εκτός των γεννητικών οργάνων παθολογίες της μητέρας, και ακόμη και η υπερβολική χρονική περίοδο μεταξύ της εκκένωσης του νερού και της διαδικασίας γέννηση. Πλάγιες κοιλίες μπορεί να γίνει η αιτία για την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών, εφόσον παραταθεί λόγω παθολογικών λόγους.

Οι παθολογίες των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα των επίκτητων μαζικών σχηματισμών: όγκοι, κύστες, αιμαγγειώματα και αιματώματα. Οι αποκτηθείσες αιτίες νεογνικής ασυμμετρίας περιλαμβάνουν υδροκεφαλία. Μπορεί να συμβεί με 3 ανωμαλίες που σχετίζονται με την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• παραβίαση της εκροής, η οποία εμποδίζει τη συνήθη πορεία του εμποδίου ·
• υπέρβαση της αναπαραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• μια αποτυχία στην ισορροπία μεταξύ της απορρόφησης του CSF και του σχηματισμού του.

εγκεφάλου υδροκεφαλία στο νεογέννητο, η οποία προέκυψε μετά τις δυσκολίες της εκροής CSF, με αποτέλεσμα την αύξηση του οπτική όγκο του κρανίου, αυτό είναι επειδή η σφιχτή σύνδεση στα νεογνά δεν σχηματίζεται μεταξύ όλων των τμημάτων της δομής των οστών. Ενδομήτρια υδροκεφαλία περιστατικό το οποίο συνδέεται με το μεταφέρεται μολύνσεις, γενετική και εκ γενετής παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε βρέφη - με νωτιαίο δυσμορφίες, ή όγκοι του εγκεφάλου, γενικές ή τραύμα. Διαστολή των εγκεφαλικών κοιλοτήτων στα νεογέννητα πιο συχνά συνδέεται με μη φυσιολογική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που προκαλείται από παθολογική λόγους.

Η κοιλιοπλαστική, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διευρυμένων πλευρικών κοιλιών σε ένα βρέφος. Ωστόσο, αυτή η άποψη συνδέει επίσης την εμφάνιση της παθολογίας με αντικειμενικά αναπτυξιακά ελαττώματα ή με εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα την διάλυση των κοιλιακών κοιλοτήτων. Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα δεν αποτελεί, από μόνη της, μεγάλο κίνδυνο, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις μπορεί να είναι η αιτία εμφάνισης σοβαρών παθολογιών.

Διαγνωστικά και έρευνα

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης προσδιορίζεται μετρώντας το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών χρησιμοποιώντας τις υπάρχουσες ειδικές τεχνικές. Υπολογίζεται το βάθος τους και το μέγεθος της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος. Η κοιλότητα βρίσκεται στην τρίτη κοιλία. Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση παραβιάσεων λόγω των οποίων οι κοιλότητες αναπτύσσονται. Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν ανατομικές ανωμαλίες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπερβολική αναπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή όγκο, συνέπειες τραυματικών τραυματισμών.

Υδροκεφαλία, η οποία προκύπτει ως συνέπεια της παρατεταμένης συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μη μορφοποιημένων δομές οστεώδη σύνδεση, κατά την πρώτη δεν είναι ορατό, αλλά μπορεί να διευρυνθεί και να εμφανίζονται, εάν η κατάσταση των πλευρικών κοιλιών, δεν είναι σωστή, όχι αμέσως ταυτοποιηθεί. Η διάγνωση αρχίζει με εξέταση από νευρολόγο. Συγκεντρώνεται ένα γενικό ιστορικό, μετράται το κεφάλι του μωρού, ελέγχονται οι αντανακλαστικοί τενόντων και των μυών και ο μυϊκός τόνος. Η νευροσκόπηση πραγματοποιείται μέσω μιας πηγής. Αυτό το υπερηχογράφημα εξετάζει κάθε κοιλότητα στον εγκέφαλο, ίσως ενώ η άνοιξη είναι ανοικτή. Αλλά η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια μαγνητική τομογραφία. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δίνει μια ιδέα όχι μόνο για το μέγεθος ενός εγκεφαλικού κοιλίας, αλλά επίσης από την παρουσία ή την απουσία ξένων οντοτήτων? κατάσταση των φλεβών, των αρτηριών, των αγγείων, των καναλιών.

Το CT σε σχέση με την πληροφορική είναι κατώτερο από τη μαγνητική τομογραφία, αλλά αυξάνει το συνολικό ποσό των πληροφοριών και παρέχει πρόσθετες πληροφορίες. Μερικές φορές με τέτοιες μελέτες, ένα ψευδοκύστη βρίσκεται ως πιθανή αιτία ασυμμετρίας ή κακής διαπερατότητας του υγρού. Αυτή η ασθένεια στις σύγχρονες συνθήκες είναι εύκολη στην ιατρική περίθαλψη, εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, μέχρι να αρχίσει να επεκτείνεται.

διάταση Θεραπεία πλευρικές κοιλίες εκτελούνται 2 τρόπους - συντηρητική και λειτουργική - και ορίζεται ως τα αίτια του φαινομένου αυτού και λαμβανομένων υπόψη των πιθανών συνεπειών. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για ανατομικές παθολογίες ή όγκους. Δεν έχει σημασία αν υπάρχει βλάβη αμφοτέρων των κοιλιών ή όχι κανονικά μόνο αριστερά ή δεξιά.

Προσοχή αποδειχθεί ότι τα νευρολόγους των πλαγίων κοιλιών του εγκεφάλου, ειδικά όταν έχουν να κάνουν με τα παιδιά, λόγω του σημαντικού ρόλου που διαδραματίζουν οι εγκεφαλονωτιαίο υγρό του σώματος. Ventricles - οι δεξαμενές του, που εκτελούν προστατευτικές και τροφικές λειτουργίες.

Πώς να προσδιορίσετε τη διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι ένα σύστημα διασυνδεδεμένων κοιλοτήτων όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τα Ventricles παρέχουν:

1. Μηχανική προστασία του εγκεφάλου, δημιουργώντας ένα απαλό "ρυθμιστικό" στην πρόσκρουση.
2. Η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ένα υγρό που τροφοδοτεί τον εγκεφαλικό ιστό.
3. Η κυκλοφορία του υγρού. Οι κοιλίες παρέχουν την απομάκρυνση τοξικών μεταβολικών προϊόντων από τον εγκέφαλο.
4. Διήθηση ουσιών που εισέρχονται στις κοιλότητες του νευρικού συστήματος.

Η διαστολή ή η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου οδηγεί σε δυσλειτουργία, η οποία αναπτύσσει νευρολογικά και ψυχολογικά συμπτώματα.

Η διαστολή αναπτύσσεται σε δύο τύπους:

• Η αύξηση του όγκου όλων των κοιλιών.
• Η αύξηση του όγκου των μεμονωμένων κοιλιών, γεγονός που οδηγεί στην ασυμμετρία τους.

Η επέκταση ή η ασυμμετρία των κοιλοτήτων οδηγεί σε αλλαγή στους δείκτες της ενδοκράνιας πίεσης. Καθώς αυξάνεται, συμπιέζει περιοχές του εγκεφάλου, σχηματίζοντας μια κλινική εικόνα, η οποία καθορίζεται κυρίως από εγκεφαλικά συμπτώματα, καθώς επηρεάζεται ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μια ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου δεν υποφέρει.

Η διαστολή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συμπεριλαμβάνεται στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων άλλων σημαντικών υποκείμενων ασθενειών ή ελαττωμάτων. Για παράδειγμα, η επέκταση μπορεί να αναπαρασταθεί ως μια ανατομική μεταβολή στις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η διαστολή θεωρείται παθολογία μόνο όταν εκδηλώνεται: επιδεινώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, προκαλεί συμπτώματα. Όταν η επέκταση των κοιλιών είναι λανθάνουσα, ασυμπτωματική, θεωρείται ανατομικό χαρακτηριστικό του νευρικού συστήματος.

Η διαστολή μπορεί να μην εκδηλώνεται ως σύνδρομο. Η σοβαρότητα συγκεκριμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό επέκτασης των κοιλοτήτων του εγκεφάλου.

Η επέκταση των κοιλοτήτων μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα νεογνά. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία είναι ένα ελάττωμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Λόγοι

Η διαστολή των ενηλίκων συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

1. Φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, λύσσα.
2. Συγγενή χαρακτηριστικά: ένα πλεόνασμα σύνθεσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Ανεπαρκής απορρόφηση του CSF στα τοιχώματα των κοιλιών.
4. Μηχανική απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του νωτιαίου μυελού λόγω κήλης ή όγκου.
5. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: εγκεφαλική συμφόρηση, διάσειση.
6. Όγκοι.

Παράγοντες που εμποδίζουν την εκροή υγρού:

• κύστεις, όγκοι.
• μεταδιδόμενη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• ασθένειες του αίματος που συνοδεύονται από υπερβολική πήξη.
• αγγειακές παθολογίες, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση.

Η επέκταση στα βρέφη μπορεί να οφείλεται σε:

1. Υδροκεφαλός - μια ασθένεια που συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός σχηματίζεται στον πρώτο μήνα ζωής μεταξύ των τραυματισμών στο κεφάλι και των συνδρόμων δηλητηρίασης.
2. Γενική τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εάν η μητέρα είχε μολυνθεί από μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση ή κυτταρομεγαλοϊό.
3. Πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Συμβαίνει αν η μητέρα καπνίσει, ήπιε ή πήρε ναρκωτικά.
4. Κληρονομικός παράγοντας: ένα χαρακτηριστικό του όγκου των κοιλιών οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό συνέβη με τους γονείς και τους παππούδες.
5. Παραβίαση του χρονοδιαγράμματος της εγκυμοσύνης.
6. Χρόνιες ασθένειες στη μητέρα: διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Πόσο προφανές

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα καθορίζεται από το πόσο αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και πώς οι μηχανισμοί προσαρμογής του ασθενούς παλεύουν με αυτή την αλλαγή. Εύκολη διαστολή εκδηλώνεται:

• Συχνές πονοκέφαλο και ζάλη. Ενδέχεται να ενταθεί κατά την ώρα του ύπνου ή κατά την ξυπνήστε.
• Ναυτία
• Απάθεια, λήθαργος.

Ισχυρή διαστολή εκδηλώνεται:

1. Πονοκέφαλος και ζάλη.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Νωθρότητα, απώλεια δύναμης, έλλειψη επιθυμίας να εξερευνήσετε τον κόσμο γύρω μας.
4. Διαταραχή ύπνου
5. Η απόδοση μιας φλέβας στο μέτωπο λόγω μιας τεντωμένης φλεβικής εκροής.
6. Αλλαγές στο μυϊκό τόνο: ο τόνος μπορεί να εξασθενίσει ή να αυξηθεί.
7. Κουνώντας τα χέρια και τα πόδια.
8. Μεγάλο κεφάλι, δυσανάλογο σώμα.

Η κοιλιακή κοιλία σε ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει κοινά συμπτώματα, για παράδειγμα:

• η περιφέρεια της κεφαλής αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
• η άνοιξη εκπέμπει και παλμικά.
• σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου": όταν ανεβαίνουν τα βλέφαρα, οι μαθητές του παιδιού χαμηλώνονται προς τα κάτω.
• το κεφάλι συχνά κλίνει προς τα πίσω?
• σε μέρη του κρανίου, όπου τα οστά δεν συναντώνται στις ραφές, υπάρχουν παλλόμενες προεξοχές στρογγυλής μορφής.
• νυσταγμός - σύγχρονη και ρυθμική κίνηση των ματιών σε μία κατεύθυνση (μέχρι 200 ​​κινήσεις ανά λεπτό).

Στα παιδιά, μια ισχυρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου προκαλεί υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Η ουσία της παθολογίας είναι μια μικρή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και μια αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συμπτώματα του συνδρόμου:

1. Έλλειψη όρεξης, απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος για τα παιχνίδια.
2. Μειωμένος τόνος μυών.
3. Αδυναμία των κύριων συγγενών αντανακλαστικών της κατάποσης, της αναρρόφησης και της αρπαγής.
4. Το παιδί σπρώχνει μια βρύση.
5. Στραβισμός και νυσταγμός.
6. Οι ραφές του κρανίου δεν είναι συνδεδεμένες, οι παλλόμενες προεξοχές προεξέχουν μεταξύ τους.
7. Άφιξη του παιδιού σε ψυχοσωματική ηλικία.
8. Μειωμένη νοημοσύνη και όλες οι ψυχικές ικανότητες.

Η υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο, που δεν χορηγεί θεραπεία, οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• πάρεση ή παράλυση.
• νοητική καθυστέρηση ·
• διαταραχές ομιλίας.
• υποβάθμιση ή απώλεια της όρασης.

Διάγνωση και θεραπεία

Διαγνώστε τη διαστολή χρησιμοποιώντας:

1. Neurosonography (υπερηχογράφημα για τον εγκέφαλο). Χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά μετά τον πρώτο μήνα.
2. Μαγνητική απεικόνιση. Εξετάζει τη θέση και την έκταση της επέκτασης.
3. Υπερηχογράφημα του εμβρύου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία στο στάδιο του σχηματισμού του σώματος του παιδιού.

• Θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• Πρόληψη επιπλοκών και σταθεροποίηση της νόσου.

1. αντιυποξικά φάρμακα - φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του οξυγόνου στον εγκέφαλο.
2. διουρητικά - να διορθωθεί η ισορροπία του νερού και να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου.
3. Nootropics - για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του νευρικού ιστού.
4. Βιταμίνες Β ·
5. Θεραπευτική γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Διάλυση των πλευρικών κοιλιών. Λόγοι

Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι ειδικές κοιλότητες που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Είναι οι μεγαλύτεροι σχηματισμοί στο κοιλιακό σύστημα. Η πρώτη είναι η αριστερή πλευρική κοιλία, η δεύτερη είναι η δεξιά. Μέσα από τα μονο-κοιλιακά (μεσοκοιλιακά) ανοίγματα, οι αριστερές και δεξιές πλευρικές κοιλίες επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία. Βρίσκονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές της διάμεσης γραμμής, ακριβώς κάτω από το corpus callosum. Κάθε πλάγια κοιλία αποτελείται από την πρόσθια μετωπική κόρνα, το κεντρικό τμήμα (σώμα), το οπίσθιο ινιακό τμήμα και το χαμηλότερο χρονικό κέρας.

Αιτίες διαστολής των πλευρικών κοιλιών. Διάγνωση

Η διαστολή ή η επέκταση των πλευρικών κοιλιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής μιας μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί κανονικά ή λόγω της εμφάνισης εμποδίων στην έξοδο του ΕΝΥ. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στα πρόωρα βρέφη για το λόγο ότι το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι πολύ μεγαλύτερο από ό, τι σε παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως.

Στη διάγνωση του υδροκεφαλίου, τα μεγέθη των πλευρικών κοιλιών καθορίζονται από τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Για το σκοπό αυτό υπάρχει επαρκής αριθμός ειδικών τεχνικών. Ταυτόχρονα, μετράται το άμεσο βάθος των πλευρικών κοιλιών, καθώς και το μέγεθος της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος που βρίσκεται στην τρίτη κοιλία.

Κανονικά, το βάθος των κοιλιών κυμαίνεται από 1 έως 4 mm. Με την αύξηση αυτών των δεικτών περισσότερο από 4 mm, ως αποτέλεσμα της οποίας εξαφανίζεται η πλευρική τους καμπυλότητα και το σχήμα γίνεται στρογγυλεμένο, μιλούν για την έναρξη της επέκτασης των πλευρικών κοιλιών.

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών δεν θεωρείται παθολογία, αλλά σύμπτωμα κάποιας νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί θα διαγνώσουν.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει διαστολή των πλευρικών κοιλιών.

Η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας όπως ο υδροκεφαλμός. Θεωρείται μια αρκετά σοβαρή παθολογία του εγκεφάλου. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στις πλευρικές κοιλίες, πράγμα που οδηγεί στη διάρρηξή τους.

Μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται σε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλίες διαστέλλονται λόγω της αργής απομάκρυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της εμφάνισης όγκων υπό μορφή όγκων ή κύστεων, καθώς και ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι, φλεγμονωδών διεργασιών και αιμορραγιών στον εγκέφαλο.

Μια κοινή αιτία της διαστολής είναι μια συγγενής παραμόρφωση του υδραγωγείου του Sylvian. Εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων υδροκεφαλίας. Επίσης, η αιτία του υδροκεφαλλίου μπορεί να είναι το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen και το υποδάφιο αιμάτωμα του οπίσθιου κρανιακού οστού.

Το σύνδρομο Arnold-Chiari προκαλεί συναφή υδροκεφαλία. Ταυτόχρονα υπάρχει μια μετατόπιση ενός κορμού εγκεφάλου και μιας παρεγκεφαλίδας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κυτταρομεγαλία ή τοξοπλάσμωση.

Άλλες αιτίες πλευρικής κοιλιακής διόγκωσης.

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών είναι η αιτία των ελαττωμάτων του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, παρά το γεγονός ότι δεν επηρεάζουν την υγεία του παιδιού, η παρατήρηση από ειδικό είναι ακόμα απαραίτητη.

Τις περισσότερες φορές, η διαστολή των πλευρικών κοιλιών, που δεν προκαλούνται από σοβαρές ασθένειες, δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι συνέπεια των ραχίτιδων, καθώς και το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης δομής του κρανίου.

Η διαστολή και η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, συνταγογραφείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων.

Διάλυση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο μωρό

Αυτό το άρθρο θα είναι σχετικό με τους γονείς των οποίων τα παιδιά διαγνώστηκαν με την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί.

Το Ventricles είναι ένα σύστημα ανασμορφωτικών κοιλοτήτων που επικοινωνούν με το κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο περιέχονται δομές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Αυτές οι δομές είναι οι μεγαλύτερες στο κοιλιακό σύστημα.

Μπορείτε να τα διαιρέσετε στους παρακάτω τύπους:

Οι πλευρικές κοιλίες προορίζονται για την αποθήκευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε σύγκριση με το τρίτο και το τέταρτο, είναι το μεγαλύτερο μεταξύ τους. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η κοιλία, η οποία μπορεί να ονομαστεί ως η πρώτη, στη δεξιά πλευρά - η δεύτερη. Και οι δύο κοιλίες λειτουργούν με την τρίτη κοιλία.

Η κοιλία, η οποία ονομάζεται τέταρτη, είναι ένας από τους σημαντικότερους σχηματισμούς. Ο νωτιαίος σωλήνας βρίσκεται στην τέταρτη κοιλία. Στην εμφάνιση είναι ένα σχήμα διαμαντιού.

Η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών είναι συνέπεια μιας παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Αιτίες διαστολής

Στην ιατρική, μια αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Για οποιοδήποτε λόγο, η διαστολή δεν σχηματίζεται, η ασυμμετρία τους φέρει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Η συμμετρική κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να είναι και ο κανόνας και ένα σημάδι υδροκεφαλίας.

Εάν το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι δυσανάλογο, αυξημένο, δηλ. η ασυμμετρία τους παρατηρείται, πιθανότατα αυτό δείχνει μαζική εκπαίδευση.

Οι λόγοι για τους οποίους παραμορφώνονται οι δείκτες μπορεί να είναι συγγενείς και επίσης να αποκτώνται.

• Οι συγγενείς παραμορφώσεις περιλαμβάνουν τέτοιες επιπλοκές όπως:
• Εμβρυϊκή υποξία (πείνα με οξυγόνο), επιπλοκή εγκυμοσύνης και τοκετού,
• Προγεννητική γέννηση.
• Μειωμένη ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη η αιμορραγία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί συμπίεση της κοιλίας, με αποτέλεσμα την ασυμμετρία της.

Οι αποκτηθείσες παθολογίες περιλαμβάνουν:

• Ογκομετρική εκπαίδευση.
• Υδροκεφαλός.

Αυτή η ασθένεια ως υδροκέφαλος οδηγεί σε αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αν και δεν εμφανίζεται αμέσως και για μεγάλο χρονικό διάστημα το ΚΠΧ δεν μπορεί να αυξηθεί. Μόνο μετά από έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, οι διαστάσεις αρχίζουν να επεκτείνονται.

Ένα παράδειγμα κοιλιακής διαστολής μπορεί να είναι μια ασθένεια όπως η ραχίτιδα ή μπορεί να προκύψει από ένα ακανόνιστο σχήμα κρανίου. Ο κανόνας του βάθους των κοιλιών είναι από 1 έως 4mm. Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει μια αλλαγή στο μέγεθός τους.

Εκδηλώσεις διαστολής

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μειωμένη όρεξη, συμβαίνει συχνά ότι το μωρό αρνείται να θηλάσει.
• Ο μυϊκός τόνος μειώνεται.
• Παρουσιάζει τρόμο των άνω και κάτω άκρων.
• Μια ξεχωριστή εκδήλωση των φλεβών στο μέτωπο, ο λόγος είναι η δυσκολία εκροής από την κρανιακή κοιλότητα.
• Η καταπίεση και οι συγκινησιακές ικανότητες μειώνονται.
• Υψηλή πιθανότητα τραβισμού.
• Δυσλειτουργία του κεφαλιού.
• Συχνή παλινδρόμηση λόγω αυξημένης πίεσης του ΚΠΣ.

Χαρακτηριστικό σημάδι διεύρυνσης των κοιλιών και ανάπτυξη υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου (HGS), που εκδηλώνεται σε πονοκέφαλο που αρχίζει το πρωί στα αριστερά ή στα δεξιά. Συχνά το μωρό είναι άρρωστο και εμετός.

Το παιδί συχνά παραπονιέται για την ανικανότητα να σηκώσει τα μάτια του και να χαμηλώσει το κεφάλι του, εμφανίζονται ζάλη και αδυναμία, το δέρμα αρχίζει να εξασθενεί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να καταλάβετε αν η κοιλία του μωρού είναι μεγεθυμένη είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η διάγνωση δεν δίνει 100% εγγύηση ότι η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί, ακόμη και με τη βοήθεια των πιο πρόσφατων μεθόδων.

Το κλείσιμο των γραμμάτων εμφανίζεται στο διάστημα των 1-2 ετών, μετά από αυτό παρακολουθείται η αλλαγή στο μέγεθος του υγρού του εγκεφάλου.

Οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Μαγνητική απεικόνιση. Αποκαλύπτει αρκετά καλά τις δομές μαλακών ιστών.
2. Η κατάσταση της βάσης αξιολογείται για την παρουσία οίδημα ή αιμορραγία.
3. Νευροψυχολογία. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί το μέγεθος των κοιλιών (και αριστερά και δεξιά).
4. Διάτρηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
5. Υπολογιστική τομογραφία.

Το πρόβλημα της διάγνωσης ενός νεογνού με μαγνητική τομογραφία είναι ότι το μωρό πρέπει να βρεθεί ακόμα για περίπου 20-25 λεπτά. Δεδομένου ότι για ένα μωρό αυτό το καθήκον είναι πρακτικά αδύνατο, οι γιατροί πρέπει να εισαγάγουν το παιδί σε τεχνητό ύπνο. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή.

Επομένως, πιο συχνά, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της διάγνωσης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ότι με τη μαγνητική τομογραφία.

Η παραβίαση εξετάζεται εάν οι κοιλίες έχουν ρυθμό διαφορετικό από 1 έως 4 mm.

Θεραπεία

Όχι πάντα μια αύξηση των κοιλιών είναι ένας λόγος για να ακούγεται ο συναγερμός. Όταν οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρυνθούν, αυτό μπορεί να είναι μια περίπτωση της ατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφαλικού συστήματος του μωρού. Για παράδειγμα, για τα μεγάλα παιδιά, αυτό είναι ο κανόνας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν ήταν δυνατόν με τη βοήθεια μελέτης να αποδειχθεί ότι οι δείκτες της πίεσης του υγρού στο βρέφος αυξάνονται.

Ο νευροπαθολόγος και ο νευροχειρουργός εμπλέκονται στη θεραπεία αυτής της νόσου. Το παιδί βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Η επεξεργασία γίνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Ορισμένα φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
3. Καταπραϋντικά (κατασταλτικά) φάρμακα.

Ορισμένοι ειδικοί συστήνουν μασάζ και γυμναστική, οι οποίες βοηθούν στην αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά η εμπειρία δείχνει ότι αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για σκοπούς πρόληψης.

Επίσης, στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι αναποτελεσματική: βελονισμός, θεραπεία με βότανα, ομοιοπαθητική, θεραπεία με βιταμίνες.

Πρώτα απ 'όλα, στην αντιμετώπιση της διαστολής των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί - αυτό είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών στο παιδί.

Πιθανές συνέπειες του GHS

Η κατάσταση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου προκαλεί συχνά πολλές σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Πτώση σε κώμα.
• Ανάπτυξη πλήρους ή μερικής τύφλωσης.
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Κώφωση.
• Θάνατος

Η αύξηση των κοιλιών στα νεογνά, όπως διαγιγνώσκεται, έχει περισσότερες πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης από τα μεγαλύτερα παιδιά, λόγω της αύξησης της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία, καθώς ωριμάζουν, επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών έχει δυσμενείς επιδράσεις και εξαρτάται κυρίως από την αιτία της ανάπτυξης του HGS.

Βίντεο

Συμπέρασμα

Η επέκταση στα νεογνά δεν χρειάζεται να θεωρείται ως ανωμαλία στην ανάπτυξη του μωρού. Σπάνια, όταν με αυτή την ασθένεια απαιτεί σοβαρή βοήθεια από τους γιατρούς. Μια πλήρης και τελική διάγνωση, η οποία θα καθοριστεί από εξειδικευμένο ειδικό - νευρολόγο, θα αντικατοπτρίζει την πλήρη εικόνα της νόσου.

Επομένως, οι παρατηρήσεις και οι συμβουλές των ειδικών είναι απαραίτητες, ώστε το παιδί σας να μην παρουσιάζει επιπλοκές.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη

Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Συνέπειες των αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

1. Λίγο ανατομία 2. Αιτίες κοιλιακής λήψης 3. Συνέπειες 4. Σχετικά με τη διάγνωση 5. Για τη θεραπεία ή μη θεραπείας;

Αγώγιμο εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σύστημα είναι γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή υγρό, η οποία εκτελεί τη λειτουργία προστασίας και τροφικά. Ως μέρος αυτού του αγώγιμου συστήματος, υπάρχουν κοιλίες, οι οποίες είναι μια προσωρινή δεξαμενή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επίσης εδώ υπάρχουν οι δομές που εμπλέκονται στην απορρόφηση, ή απορρόφηση, κοκκοποίηση υγρού - παχιώνων.

Μικρή ανατομία

Υπάρχουν τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου: ένα ζεύγος πλευρικών, οι οποίες είναι συμμετρική ζευγαρωμένη δομή, καθώς και οι μη συζευγμένες τρίτες και τέταρτες κοιλίες. Βρίσκονται σε σειρά, κατά μήκος της διάμεσης γραμμής. Η τέταρτη κοιλία περνάει μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή μέσα στο κανάλι του νωτιαίου μυελού ή στον κεντρικό σωλήνα, ο οποίος καταλήγει στην τερματική δεξαμενή.

Οι πιο έντονες δομές συσσώρευσης υγρού είναι οι πλευρικές κοιλίες. Τόσο η αριστερή κοιλία όσο και ο δίδυμος αδελφός της, η δεξιά κοιλία πρέπει να έχει το ίδιο μέγεθος. Κανονικά, ένα νεογέννητο μωρό οι δομές αυτές έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: οι πρόσθια κέρατα θα πρέπει να είναι ένα μέγιστο βάθος 2 mm, 4 mM βαθύτερα στην περιοχή του σώματος. Μεγέθη της τρίτης κοιλίας δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm και τα μεγάλων διαστάσεων της δεξαμενής εντός του εύρους 3-6 mm.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσονται με αυτό και είναι πάντα σύμφωνες με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου, με την κανονική ανάπτυξή τους. Η αύξηση τους μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και αυτό θα είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας, για παράδειγμα, αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Αυτή η διαστολή είναι συνέπεια μιας παραβίασης του ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διάγνωση απαιτεί τη βοήθεια νευροχειρουργών.

Αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία είναι με τους γονείς να αυξάνουν το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα. Υπάρχει κάποιος πραγματικός λόγος ανησυχίας ή μπορεί η κατάσταση να εξομαλυνθεί περαιτέρω και οι διευρυμένες κοιλίες να προσαρμοστούν στο μέγεθος του αυξανόμενου εγκεφάλου; Πρώτα πρέπει να αντιμετωπίσετε τις αιτίες αυτού του φαινομένου.

Αιτίες κοιλιακής λήψης

Η διαστολή ή η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Αμέσως πρέπει να πω ότι, όποια και αν είναι η αιτία ή οδηγούν σε αυτό το φαινόμενο, η μεγαλύτερη ανησυχία θα πρέπει να καλέσει ασυμμετρία τους. Αν κοιλιομεγαλία συμμετρική, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, και ένα σημάδι της υδροκεφαλία, ή να αναπτύξει για άλλους λόγους. Αλλά αν τους και μία ασυμμετρία κοιλία μεγαλύτερο από το άλλο εντοπιστεί, ή είναι δυσανάλογες, είναι πιθανό, μιλάμε για έναν όγκο του σχηματισμού του εγκεφάλου, ή των συνεπειών του τραυματισμού? νεογέννητο αμέσως συμβουλευτείτε ένα νευροχειρουργός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί, διαφορετικά οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι σοβαρή και απρόβλεπτη.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών, που εκφράζεται σε ένα μικρό βαθμό, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε περίπτωση που οι διαστάσεις των δεξιών και αριστερών κοιλιών στο επίπεδο της οπής Monroe έχουν διαφορές έως 2 mm, δεν μιλάμε για παθολογία. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε έγκαιρα, ώστε αυτή η διαφορά να μην αυξάνεται.

Κατά κανόνα, η παθολογική διάταση των κοιλιών αρχίζει με τα ινιακά τους κέρατα. Η μέθοδος ανίχνευσης της έρευνάς τους είναι η νευροσκόπηση ή η υπερηχογραφία του εγκεφάλου του μωρού, που διεξάγεται μέσα από μια μεγάλη πηγή. Στην περίπτωση αυτή, εάν οι κοιλίες δεν φαίνονται καλά, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι διευρυμένες. Για να θέσετε αυτή τη διάγνωση, πρέπει να τα δείτε καθαρά.

Όσον αφορά νεογέννητο διάταση των πλευρικών κοιλιών μπορεί να μιλήσει μόνο στην περίπτωση όπου οι διαστάσεις στο πρόσθιο κέρας των διαγωνίων τμημάτων επίπεδο τρύπα Monroe σύμφωνα nejrosonografii υπερβαίνει τα 5 mm, ενώ ο πυθμένας περίγραμμα του κοιλότητα εξαφανίζεται.

Τα αίτια της κοιλιακής μεμβράνης μπορούν να είναι τόσο συγγενή όσο και αποκτημένα. Συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και της επιπλοκής του τοκετού.
• Φαινόμενα οξείας υποξίας του εμβρύου.
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλες δυσπλασίες.
• Προγεννητική γέννηση.
• Περιγεννητικός τραυματισμός.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να κατανέμονται αιμορραγίες, όπως οι υπογαστρικές και οι υποαρανοειδείς. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει μια σημαντική ασυμμετρία των κοιλιών, η οποία συμβαίνει λόγω της εμφάνισης του όγκου του αίματος, η οποία προκαλεί συμπίεση μιας από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

• Ενδομήτριες λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές στη μητέρα και στο παιδί.
• Καθυστέρηση της περιόδου εξορίας (μεγάλο διάστημα μεταξύ της εκκένωσης του νερού και της γέννησης ενός μωρού).
• Κάποια εξωγενή παθολογία της μητέρας (διαβήτης, καρδιακές βλάβες, κλπ.).

Εκτός από αυτές τις συγγενείς αιτίες, υπάρχουν επίσης και λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών:

• όγκων που κυμαίνονται από κύστεις και αιμαγγειώματα μέχρι όγκους του εγκεφάλου.
• υδροκεφαλία.

Σχετικά με τον υδροκεφαλισμό στα νεογνά πρέπει να σημειωθεί. Σε αυτήν την ασθένεια, μια υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στις δομές του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικά συμπτώματα και μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες καταστάσεις.

Ο υδροκέφαλος δεν προκαλεί αμέσως αύξηση των κοιλοτήτων του εγκεφάλου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το μέγεθός τους μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο και μόνο μετά από την αποσυμπίεση που προκαλείται από την απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβαίνει η επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Δεδομένου ότι δεν είναι κεντρικές δομές που επικοινωνούν με τους εκτεταμένους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του νωτιαίου μυελού και της κύριας δεξαμενής, βρίσκονται υπό τη μεγαλύτερη πίεση.

Συνέπειες

Οι επιδράσεις της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το μωρό γίνεται υποτονικό, η όρεξη εξαφανίζεται.
• Ένα έντονο φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο, λόγω δυσκολίας στην εκροή από την κρανιακή κοιλότητα.
• Μεταβολές του μυϊκού τόνου στα άκρα, αναζωογονημένα αντανακλαστικά τένοντα, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι μέτρια.
• Υπάρχουν αλλαγές στο fundus με τη μορφή στασιμότητας.
• Μερικές φορές εμφανίζεται τρόμος στα άκρα.
• Τόσο η πρόσκρουση, όσο και η απορρόφηση και η απορρόφηση των αντανακλαστικών μειώνονται.
• Το μωρό συχνά φτύνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή η αυξημένη πίεση του υγρού ερεθίζει τα εμετικά κέντρα στον πυθμένα του ρομβοειδούς φρύου (στην τέταρτη κοιλία). Σε ενήλικες, ο έμετος του εγκεφάλου χωρίς ναυτία είναι ισοδύναμος.
• Παρουσιάζεται ένταση και τάση των ελατηρίων, παρατηρείται αύξηση στις γραμμικές τους διαστάσεις.
• Ένα μωρό έχει δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι.

Φυσικά, τα παραπάνω συμπτώματα δεν συνδέονται αναγκαστικά με την κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια μικρή αύξηση στο μέγεθος, ακόμη και η ασυμμετρία των δομών, ελλείψει κλινικής εικόνας, αλλαγές στα αντανακλαστικά και στο υπόβαθρο, δεν πρέπει να ενοχλούν τους γονείς. Θα πρέπει απλά να παρακολουθήσουν το μωρό και να του κάνουν νευροψυχολογία τακτικά.

Σχετικά με τη διάγνωση

Μετά τη στένωση και το κλείσιμο των γραμματοσειρών (συνήθως διαρκεί ένα ή δύο χρόνια), το μέγεθος των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου μπορεί να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας υπολογισμένη τομογραφία ακτίνων Χ (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δείχνει πολύ καλές δομές μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών του εγκεφάλου του μωρού, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: πρέπει να βρεθείτε στο δαχτυλίδι των μαγνητών τομογράφων για περίπου 20 λεπτά. Και αν για έναν ενήλικα αυτό το έργο είναι αρκετά απλό, για ένα παιδί είναι συχνά αδύνατο. Ως εκ τούτου, για την εφαρμογή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαγάγει το μωρό σε ένα ύπνο φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό δεν είναι πάντα εφικτό, καθώς μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις σε αυτό.

Για τη θεραπεία ή μη θεραπείας;

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οικογενειακή, κληρονομική. Μερικές φορές ένας από τους γονείς μπορεί να έχει τέτοια ασυμπτωματική κοιλιακή κοιλιακή κολπική μαρμαρυγή και μπορεί να μην το γνωρίζει καν. Φυσικά, δεν πρόκειται για μια κλινικά σημαντική αύξηση του μεγέθους, αλλά για την εξισορρόπηση στο «ανώτατο όριο του κανόνα». Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ηρεμήσουν: η ίδια η παρουσία κοιλιακής κοιλιακής χώρας δεν υποδεικνύει πάντα μια ασθένεια και σε καμία περίπτωση δεν είναι «ετυμηγορία».

Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στη θεραπεία του παιδιού

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί εποπτεύεται από νεογνολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν την φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της υγείας εκτελείται σταδιακά από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την απόρριψη.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται σε μια τυποποιημένη διαδικασία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατή μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις των κοιλιών είναι ιδιαίτερα προσεκτικά μετρημένες, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνιολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Βάσει του βαθμού της παθολογίας και της επιρροής στη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, επιβάλλεται παρατήρηση από νευροπαθολόγο και ο έλεγχος της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απορρόφηση του μυελού από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκράνιας πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του ΚΝΣ λαμβάνει χώρα μέσω των διαύλων που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζονται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του είναι πάνω από σημαντικά κενά και έρπητα του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες είναι ισαπέχουσες από τη μέση γραμμή κάτω από το κάλιο του corpus. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη είναι η δεξιά. Έχουν σχήμα C και λυγίζουν γύρω από τα ραχιαία τμήματα των βασικών πυρήνων. Είναι αυτοί που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ. Το δομικά τμήμα Ι και ΙΙ του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κατώτερα (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων και έχει τη μορφή δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στους τοίχους της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του βλαστικού συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις κοιλίες Ι και ΙΙ.

Το πιο σημαντικό IV κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελό, και η κορυφή του είναι ένα σκουλήκι και πανιά εγκεφάλου, και στο κάτω μέρος - το μυελό και της γέφυρας. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή στο ρομβοειδές. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες V-XII κρανιακών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με το νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω εμπρόσθιου τμήματος με το υδραγωγείο.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ανιχνεύεται η κοιλία V, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια γραμμή του μέσου όρου, κάτω από το κορμό του σώματος. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, καθώς και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται προβλήματα νευρολογικής φύσης. Αλλά η εγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη - υπό όρους πρόσθια και τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας υγρού που δεν μπορούν να κυκλοφορούν σωστά μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου και ως εκ τούτου ο ρόλος του στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους κανόνες:

• τα πλευρικά εμπρόσθια κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός της περιοχής 2-4 mm.
• ινιακά πλευρικά κέρατα - 10-15 mm.
• σώμα πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Όταν η εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών κάτω του ενός έτους της ηλικίας τους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα ήταν λάθος, όπως το μυελό και το κοιλίες να αυξάνονται, έτσι ώστε αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω άλλων δεικτών και των σχετικών πινάκων.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι εγκεφαλικές κοιλίες του νεογέννητου είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μικρή μετρήσεις διαφορά με τα πρότυπα μπορεί να προκληθεί γενετικά και είναι ιδιαίτερα δομή του εγκεφάλου, ενώ οι παθολογικές μεταβολές οφείλονται σε χρωμοσωματικές αποτυχίας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα, μόλυνση του εμβρύου από τον κυτομελοϊό) ·
• δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες μητρικές ασθένειες ·
• πρόωρη παράδοση.
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσώδεις φλέβες που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά ξηρή περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
• μεταβατική εργασία ·
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• εισχώρηση ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
• κύστεις, όγκους διαφορετικής φύσης.
• αιμορραγία;
• ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από οίδημα του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών νόσων.

Αυτό λέει ο παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο Γεβγένι Κομαρόφσκι, γνωστός στον μετασοβιετικό χώρο, για την επέκταση των κοιλιών.

Πόσο προφανές

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η εξασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία του μεταβολισμού και της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και ως εκ τούτου τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Ίσες ελάσσονες πλευρική τμήματα προέκτασης μπορεί να είναι ένα κανόνα, αλλά ασυμμετρία τους και να αυξήσουν επιμέρους τμημάτων (π.χ., μόνο κέρατο) θα είναι ενδεικτική μιας παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωσθούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μία μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε 11-12 mm, με σοβαρά συμπτώματα απουσιάζει. Εκδηλωμένο στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστος και ευερέθιστος.
2. Η αύξηση του βάθους των κοιλιών σε 15 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή και ασυμμετρίες της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και το χάσμα στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
3. Η επέκταση των κοιλιών σε 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη που συχνά συνοδεύονται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί βαδίζει "στις άκρες" ή το αντίστροφο, επικεντρώνεται μόνο στα τακούνια.
• Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του ματιού, καθώς και η διαίρεση της εικόνας όταν προσπαθούν να διακρίνουν τις λεπτομέρειες.
• Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
• Διαταραχές της συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολική λήθαργη και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να μεταφέρει οποιοδήποτε επάγγελμα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ναυτίας και ακόμη και εμέτου μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογέννητα μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε μόνιμη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η αδυναμία εκπλήρωσης των ορισμών των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μια σοβαρή, η οποία θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο και, αν χρειαστεί, με τη χρήση χειρουργικών παρεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα σε προγραμματισμένη μελέτη υπερηχογραφήματος. Οι επόμενες εξετάσεις πραγματοποιούνται για να παρακολουθήσουν την κλινική της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - έναν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε παιδική ηλικία.

Για να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί και να εξετάσει με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων, το πρήξιμο των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά την πρόσκρουση των κρανιακών οστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί MRI του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι χωρίς μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε πριν από τη διαδικασία βυθίζεται σε ύπνο φαρμάκων. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συμβάλει στον εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη ακόμα και στην αρχική φάση. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, εφαρμόζεται μόνο χειρουργική θεραπεία · κατά συνέπεια, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Η ελιγμός εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση στις κοιλίες και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλόκων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής θα συμβάλει επίσης στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της στασιμότητάς της.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μια μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογίας, των αιτίων και των επιδράσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Η επέκταση των κοιλιών δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει δυσφορία που να υποδηλώνει την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας.

Μόνο με σημαντικές παραβιάσεις ξεκινούν οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαταραχή της διάβασης. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να φτάνουν ή να πατούν στα τακούνια.

Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών. Συχνά εκδηλώνονται σε παιδιά με τη μορφή στραβισμού ή δεν έχουν αρκετή καλή εστίαση σε διάφορα θέματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση, η οποία βελτιώνεται όταν βλέπετε μικρά αντικείμενα.

Τρέξιμο των χεριών και των ποδιών.

Διαταραχές συμπεριφοράς Τα παιδιά γίνονται πιο υποτονικά, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθής. Ένα παιδί είναι πολύ δύσκολο να μεταφερθεί με κάποια παιχνίδια ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Πονοκέφαλος Εμφανίστηκε με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στο ύψος του πόνου μπορεί να συμβεί εμετός.

Ζάλη.

Μειωμένη όρεξη. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής αρνούνται να θηλάσουν, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί ανασταλεί περισσότερο.

Διαταραχή ύπνου Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν. Μερικά μωρά περπατούν στον ύπνο τους.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με ελάχιστα συμπτώματα, μιλάνε για μια ήπια πορεία. Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, καθώς και άλλων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταραχθεί σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες, τότε η ασθένεια γίνεται σοβαρή.

Η καθυστερημένη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση επέκτασης στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται στα βρέφη σε 6 μήνες.

Η παραβίαση της εκροής ρευστού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Με σοβαρή ασθένεια - συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης. Η όραση και η ακοή οδηγούν στην ανάπτυξη απώλειας ακοής και εξασθενημένης όρασης σε ένα παιδί. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να γνωρίζουν το βάθος τους, οι γιατροί προδιαγράφουν διάφορες μεθόδους εξέτασης.

Τα πιο πληροφοριακά και αξιόπιστα είναι:

Υπερηχογραφική εξέταση. Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο όγκος υγρού υγρού που υπάρχει στους εγκεφαλικούς συλλέκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Υπολογιστική τομογραφία. Με μεγάλη ακρίβεια, μπορείτε να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί στο παιδί οδυνηρές αισθήσεις.

Μαγνητική απεικόνιση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Σε μικρά παιδιά, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Εξέταση της βάσης.

Νευροψυχολογία.

Θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στη διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, συνήθως διεξάγονται από νευρολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι μια μαζική βλάβη ή οι επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, ένας γιατρός νευροχειρουργός ενώνει.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων:

Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων. Τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και στη βελτίωση της ευημερίας του μωρού. Συμβάλλουν επίσης στην εξομάλυνση του σχηματισμού του ΚΠΣ.

Nootropics Αυτά βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και συμβάλλουν στην καλή παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και της διέγερσης.

Παρασκευάσματα καλίου. Θετική επίδραση στην απέκκριση ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία που εμπλέκονται σε ζωτικές διεργασίες. Βοηθούν επίσης να ενισχύσουν το σώμα και να συμβάλουν στην καλύτερη αντοχή στις ασθένειες.

Χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα.

Θεραπευτική γυμναστική. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού υγρού και εμποδίζει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Σκοπός των αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων για ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που οι ιοί ή τα βακτήρια γίνονται η αιτία της νόσου. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων.

Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση παρουσίας διαφόρων σχηματισμών όγκου ή για την απομάκρυνση οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος κρανίου λόγω κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων.

Εάν η πάθηση αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα δυσμενή συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολα στη θεραπεία. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη όραση και προβλήματα ακοής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και πνευματική του ανάπτυξη.

Ο Δρ Komarovsky θα πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές τους.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξεκινά ενεργό νοσοκομειακή ζωή: εμβολιάζεται και λαμβάνονται πολλές εξετάσεις που του επιτρέπουν να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του νεογέννητου. Ανάμεσά τους, μια υποχρεωτική διαδικασία - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξουμε για την απουσία παθολογιών και επίσης να εκτιμήσουμε τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται, επειδή ολόκληρη η μελλοντική ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από πολλά μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία της ζωτικής δραστηριότητας. Σε κάθε υγιή άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες διασυνδέονται μέσω δοχείων, διαύλων, ανοιγμάτων και βαλβίδων.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλευρικές κοιλότητες, την τρίτη και την τέταρτη. Οι πλευρές έχουν επίσης τους αριθμούς τους: το αριστερό υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και το δεξιό από το δεύτερο. Τα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα - εμπρόσθια και οπίσθια, και το σώμα των κοιλιών. Ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς γύρω από όλες τις κοιλίες.

Η αλλαγή του μεγέθους μιας ή όλων των κοιλιών οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και στην επιδείνωση του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Διάγραμμα κανονικού μεγέθους

Οι διαστάσεις ολόκληρων τμημάτων του εγκεφάλου έχουν πρότυπα για κάθε ηλικία. Η απόκλιση από τις μέσες τιμές δεν είναι πάντοτε μια παθολογία, ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες του προτύπου και, όταν εντοπίζουν τιμές που υπερβαίνουν τα πρότυπα, προδιαγράφουν ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Τα πρότυπα μεγέθους των τμημάτων του εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Γιατί να αυξήσουν τις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί;

Οι πλευρικές κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• δυσκολία αποστράγγισης υγρών.
• παραβίαση της προσρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διαστολή (αύξηση) των πλευρικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει στην ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τμήματα του εγκεφάλου έχουν διευρυνθεί διαφορετικά. Συχνότερα, παρατηρείται αύξηση του πλάτους των πλευρικών κοιλιών λόγω:

• λοιμώξεις.
• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• θρόμβωση.

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Η παθολογία συμβαίνει λόγω της συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με μια επιπλέον ροή αίματος. Στα νεογνά, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μακρά παραμονή στη μήτρα μετά από διάτρηση ή ρήξη της ουροδόχου κύστης και εμφάνιση ασφυξίας.

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνεπώς προκαλεί μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να συσχετιστούν με κάποια ασθένεια. Στα νεογέννητα, η ανωμαλία εκφράζεται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έλλειψη όρεξης.
• λήθαργος των άκρων.
• τρόμος;
• πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στο ινιακό ρύγχος λόγω δυσκολίας στην εκροή αίματος.
• έλλειψη αντιδράσεων με βάση την ηλικία: μειωμένη πρόσκρουση και κινητικά αντανακλαστικά.
• οι μαθητές των ματιών κατευθύνονται προς διάφορες κατευθύνσεις.
• ανωμαλίες του κρανίου ·
• συχνές κακώσεις και ναυτία, που δεν σχετίζονται με το φαγητό.

Ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση αρνείται να μαστεί και συχνά επανεμφανίζει διαγνωστικές μεθόδους

Η επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά ανήκει σε εκείνες τις παθολογικές καταστάσεις που δεν πρέπει να επιτρέπονται να παρασυρθούν. Για τον ορισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει αρκετές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η ακτινολογική διάγνωση θεωρείται ως η πιο ενημερωτική, ωστόσο είναι κατάλληλη για παιδιά μετά από ελατήρια που είναι υπερβολικά αυξημένα με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πότε και πώς η άνοιξη ξεπερνά σε παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για τα μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, τα οποία τα βρέφη δεν ξέρουν πώς. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι η γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
2. Μια εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία είναι η διάγνωση με CT scanner - CT. Διενεργείται πολύ ταχύτερα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι ο πλέον προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης της κατάστασης του εγκεφάλου στο μωρό. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία - η χαμηλότερη ποιότητα των εικόνων, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές γυρίσματος. Το καλύτερο από όλα, η αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους εντερικούς χώρους και επομένως μπορείτε γρήγορα να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
3. NSG, ή νευροσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση μόνο του μεγέθους των κοιλιών, αλλά δεν δίνει μια οπτική εικόνα. Η συσκευή είναι σε θέση να καταγράψει το μέγεθος του σώματος από 1 mm, όχι λιγότερο.
4. Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση της βάσης. Στη διαδικασία, μπορείτε να δείτε τα επεκταμένα αγγεία που δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
5. Διάτρηση του νωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υλικού που ελήφθη για την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας. Μέθοδοι θεραπείας

Μία ελαφρά αύξηση των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και αν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται για εξωτερική περίθαλψη. Ο νευρολόγος ορίζει:

1. Διουρητικοί παράγοντες που ενισχύουν την εργασία των νεφρών και συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος στα αγγεία και την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Κατά συνέπεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παράγεται σε μικρότερες ποσότητες και δεν θα ασκεί πίεση στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτά τα χρήματα σε συνδυασμό με διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τις κοιλίες στο αίμα, και στη συνέχεια τα νεφρά έξω, αυτό βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
3. Καταπραϋντικό. Το παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και άγχος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά μέσα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή από γιατρό με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
4. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται και αφού οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν τη διάταση των φλεβών, οι τελευταίες πρήζονται. Εκτός από τα φάρμακα για αυτό το σκοπό, εφαρμόστε μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις με ένα μωρό για να μειώσετε την πίεση κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν πρέπει να επιτρέπονται αιφνίδιες κινήσεις.

Εάν η αιτία της διαστολής ή ασυμμετρίας των κοιλιών 3 και 4 είναι μια μόλυνση που προκαλείται από βακτηρίδια ή ιούς, όπως μηνιγγίτιδα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να γίνει μία από τις επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την κύρια αιτία των αυξημένων κοιλιών.

Μερικές φορές η απόκλιση του μεγέθους των χώρων υγρών από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν ένα νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ίσως χρειαστεί μόνο μια σειρά μαθημάτων μασάζ και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της κοιλιακής διαστολής χρησιμοποιώντας βελονισμό, λαμβάνοντας ομοιοπαθητικά φάρμακα και άλλες μεθόδους μη παραδοσιακής παρέμβασης. Οι άνθρωποι που ασκούν αυτό το είδος πρακτικής αντί της αναμενόμενης επούλωσης μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Επίσης, η πρόσληψη βιταμινών είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως παράλληλος παράγοντας ενίσχυσης παράλληλα με την κύρια πορεία της θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη του τοιχώματος της φλέβας ή της κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε άμεσο θάνατο ή κώμα.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, έτσι ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η διευρυμένη κοιλία μπορεί να μεταδώσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η συμπίεση έχει συμβεί λόγω συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψουν όταν η περίσσεια υγρού εγκαταλείψει αυτό το μέρος.

Μια κατάσταση παρατεταμένης κοιλιακής διεύρυνσης μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας. Ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε διαφορετικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί που έχει διαγνωστεί με την επέκταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Για λιγότερο επικίνδυνες, αλλά ακόμα δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση της ανάπτυξης του λόγου, ψυχική και ψυχική ανάπτυξη.
• ακράτεια ούρων και κόπρανα.
• τύφλωση και κώφωση που εμφανίζονται επεισόδια.