Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, λόγω της οποίας συμβαίνει μερικός θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Στον σύγχρονο κόσμο, το εγκεφαλικό επεισόδιο καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στο θάνατο.

Οι στατιστικές είναι απογοητευτικές, διότι στον κόσμο περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Κατά τον πρώτο μήνα μετά την ασθένεια, περίπου το 30% των ανθρώπων πεθαίνουν και το 50% πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο. Οι άνθρωποι που κατάφεραν να επιβιώσουν συχνά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ πιο κοινό από το αιμορραγικό και αποτελεί το 80% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφραγμα επηρεάζει τους ανθρώπους σε γήρας, αλλά πρόσφατα, αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ μικρή και όλο και περισσότερο, υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της νόσου στους νέους. Υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά από ήπιες μορφές της νόσου, αλλά πιο συχνά οι επιπτώσεις από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θυμίζουν τον εαυτό τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αιτίες ασθένειας

Ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει λόγω της απόφραξης του αγγείου που είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, μια εμβολή ή θρόμβο. Ένα ιστορικό παθήσεων όπως η αρτηριακή υπέρταση και η ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική επίθεση) διπλασιάζει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκλητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι:

• Καρδιακά ελαττώματα και αιμοφόρα αγγεία.
• Ανεύρυσμα της αορτής.
• CHD;
• Προχωρημένη ηλικία.
• Ορμονική αντισύλληψη.
• Μονομερής κεφαλαλγία (ημικρανία).
• Κακές συνήθειες;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Αυξημένο ιξώδες αίματος.
• Η χρήση των trans-λιπαρών.

Αν συνδυαστούν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας για την υγεία σας, για να είστε εξαιρετικά προσεκτικός και να γνωρίζετε τα μικρότερα σημάδια παθολογίας.

Πρώτες βοήθειες

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - πρώτη βοήθεια

Για πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, επειδή όχι μόνο η υγεία αλλά και η ανθρώπινη ζωή εξαρτώνται από τις σωστές δράσεις για πρώτη φορά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για τους ακόλουθους λόγους:

Ασυμμετρία προσώπου.
Διαταραχή ομιλίας.
Ζητήστε από ένα άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια, δεν μπορεί να το κάνει αυτό.

• Ασθενής να βάλει, να εξασφαλίσει την ειρήνη?
• Παρέχετε καθαρό αέρα.
• Παρακολούθηση αναπνευστικής κατάστασης.
• Αποτρέψτε την απόρριψη της γλώσσας.
• Ακολουθήστε την πίεση.
• Μην αφήσετε τον ασθενή να χάσει τη συνείδηση.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και την επικαιρότητα της περίθαλψης. Όταν η βοήθεια παρέχεται έγκαιρα και προβλέπεται επαρκής θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ή τουλάχιστον μερική αποκατάσταση των λειτουργιών. Μερικές φορές, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Πονοκέφαλοι

Πονοκέφαλοι - η πιο κοινή συνέπεια του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, που συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Διαταραχές ομιλίας

Η εξασθένηση του λόγου είναι μια κοινή συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να ξέρετε το άτομο που υπέστη την ασθένεια αυτή μπορεί να είναι στη συνομιλία του. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, η δυσλειτουργία της ομιλίας είναι τυπικό σύμπτωμα της νόσου.

Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να εκδηλωθούν ως:

• Κινητική αφασία - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής καταλαβαίνει σαφώς και αντιλαμβάνεται την ομιλία, αλλά δεν είναι σε θέση να σχηματίσει την απάντηση. Αυτοί οι ασθενείς είναι δύσκολο να διαβάσουν και να γράψουν.
• Αισθητική αφασία - ένα πρόσωπο δεν αντιλαμβάνεται τις λέξεις που ομιλούνται, και η ομιλία του μοιάζει με ασυνάρτητες, δυσανάγνωστες φράσεις. Η αισθησιακή αφασία επηρεάζει έντονα τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
• Αμνηστική αφασία - η ομιλία του ασθενούς είναι ελεύθερη, αλλά είναι δύσκολο για αυτόν να καλέσει αντικείμενα.
• Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή ήττας, τόσο χειρότερη θα είναι η ομιλία που θα αποκατασταθεί. Η πιο ενεργή γλώσσα αποκαθίσταται το πρώτο έτος μετά την ασθένεια, κατόπιν η διαδικασία αποκατάστασης επιβραδύνεται. Ο ασθενής θα πρέπει να ασκεί ειδικές ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Κάποια ελαττώματα παραμένουν, αλλά το πρόσωπο προσαρμόζεται γρήγορα σε αυτά.

Γνωστικές διαταραχές

Γνωστικές διαταραχές - απώλεια μνήμης, νοητική αναπηρία και άλλες λειτουργίες. Οι διαταραχές εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, οι γνωστικές διαταραχές χωρίζονται σε:

• Υποκειμενικές - για αυτή τη μορφή, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία ενόχληση με την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων.
• Φως - εμφανίζεται ως απόκλιση από τον κανόνα ηλικίας. Η γνωστική δυσλειτουργία έχει ελάχιστες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.
• Μέτρια - επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Για να εκτελέσετε απλές εργασίες απαιτεί πολύ χρόνο.
• Σοβαρή διαταραχή - ένα άτομο εξαρτάται απόλυτα από τους άλλους. Διαταραχές όπως η άνοια, η υστερία και άλλες αναπτύσσονται.

Αυτή η συνέπεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε 30-60% των περιπτώσεων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η διαταραχή στο 30% των περιπτώσεων μέτρια ή ήπια, 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις.

Έλλειψη συντονισμού

Παρουσιάζονται στον εντοπισμό της βλάβης στον κροταφικό λοβό, επειδή υπάρχουν κέντρα υπεύθυνα για το συντονισμό των κινήσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η αστάθεια όταν περπατά μπορεί να συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποκατασταθεί ο συντονισμός, συνταγογραφούνται τα φάρμακα, με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και της φυσικής θεραπείας. Η υψηλή απόδοση έχει ένα θεραπευτικό μασάζ.

Παράλυση

Παράλυση - απώλεια ή βλάβη της κινητικής λειτουργίας που επηρεάζει συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Σοβαρή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, παρατηρείται παράλυση του δεξιού μισού του σώματος, με βλάβη στο δεξιό ημισφαίριο, παρατηρείται παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Εάν η αριστερή πλευρά του σώματος υποβληθεί σε παράλυση, παρατηρείται εξασθένιση ομιλίας και ακοής, η όραση στο αριστερό μάτι είναι μειωμένη και η κινητική ικανότητα του αριστερού βραχίονα και του ποδιού επιδεινώνεται.

Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, τότε ο σωστός κορμός παραλύεται. Τα σημάδια θα είναι τα ίδια όπως στην περίπτωση που η αριστερή πλευρά επηρεάζεται μόνο στα δεξιά.

Ακράτεια

Καταστροφική συνέπεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για άρρωστο άτομο. Το μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ούρησης, και αν είναι κατεστραμμένο, δημιουργείται ένα πρόβλημα όπως η ακράτεια. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα περάσει μετά από αρκετούς μήνες.

Οίδημα εγκεφάλου

Μία από τις χειρότερες συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η συσσώρευση υγρών εμφανίζεται στους ιστούς και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι. Συνήθως, το οίδημα εμφανίζεται αμέσως μετά από μια επίθεση και αναπτύσσεται ταχέως. Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι έμετος, απώλεια όρασης, μειωμένη συνείδηση, επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλοι, απώλεια μνήμης. Μια επιπλοκή με τη μορφή οίδημα μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή συνέπεια, όπως το κώμα.

Απώλεια ή φθορά της όρασης

Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά την ήττα του ινιακού λοβού. Συνήθως υπάρχει απώλεια οπτικών πεδίων. Η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου οδηγεί σε απώλεια οπτικών πεδίων στα αριστερά και αντίστροφα. Συχνές περιπτώσεις παρησίας των οφθαλμικών μυών.

Επιληψία

Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων με διαφορετική ένταση. Οι αλλοιώσεις των επιληπτικών κρίσεων είναι το άγχος, οι πονοκέφαλοι. Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προστατεύσετε ένα άτομο από την υπερβολική τραυματισμό, γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια για να αποφύγετε την κόλληση της γλώσσας.

Διαταραχή κατάποσης

Ένα κοινό φαινόμενο μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου, οι περισσότεροι άνθρωποι κατάποση αποκαθίστανται μέσα σε ένα μήνα. Αλλά υπάρχει ένα ποσοστό εκείνων των ανθρώπων των οποίων τα υπολειπόμενα αποτελέσματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η παθολογία αποδίδει όχι μόνο δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες, όπως η πνευμονία.

Πνευμονία

Η πνευμονία εμφανίζεται σχεδόν στο 35% των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου για την πνευμονία περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, την παχυσαρκία και άλλους. Σημάδια πρόωρης εκδήλωσης πνευμονίας: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, εξασθένηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας, όπως ο βήχας, δεν μπορεί να εκδηλωθεί καθόλου, συνδέεται με την αναστολή του αντανακλαστικού βήχα. Όταν καθυστερεί η διάγνωση της πνευμονίας στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Επαναλαμβανόμενη διαδρομή

Η επανειλημμένη εγκεφαλική επεισόδιο είναι μια τυπική συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εμφάνιση μιας επαναλαμβανόμενης κρίσης είναι πιθανότατα κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών από το προηγούμενο εγκεφαλικό έμφραγμα. Ακόμα κι αν η πρώτη επίθεση δεν έδειξε συνέπειες, τότε μετά το δεύτερο χτύπημα η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι σχεδόν 100%.

Υπνοδωμάτια

Τα έλκη πίεσης - ο ασθενής βρίσκεται σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε επιπλοκές όπως τα έλκη πίεσης. Για να αποφευχθεί αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, η φροντίδα για ένα άρρωστο άτομο πρέπει να είναι διεξοδική.

Θρόμβωση

Με την παράλυση και την παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση, η ταχύτητα της κίνησης του αίματος επιβραδύνεται και αρχίζει να πυκνώνει, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η μεγαλύτερη πιθανότητα θρόμβων αίματος στα άκρα. Πρέπει να καταβάλλετε όσο το δυνατόν περισσότερη προσπάθεια για την πρόληψη της θρόμβωσης, διότι μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες.

Απώλεια ακοής

Η βλάβη στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Η κατάθλιψη του εγκεφαλικού είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη μείωση της διάθεσης. Σημάδια κατάθλιψης - αυτή είναι η θλίψη, η έλλειψη επιθυμίας για ζωή, η αρνητική εκτίμηση του εαυτού του και των ανθρώπων γύρω του, λήθαργος. Μεταξύ των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η εμφάνιση της κατάθλιψης φθάνει το 30%. Η πιο πιθανή εμφάνιση κατάθλιψης σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ένα τόσο ενδιαφέρον γεγονός για την κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, στο θηλυκό φύλο η διαταραχή αυτή είναι πιθανότερο να συμβεί αν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο και στους άνδρες είναι το σωστό. Ο ασθενής είναι επιθετικός, ευερέθιστος, γρήγορος. Για να επικεντρωθείτε σε κάτι, η προσοχή σας, γίνεται ένα αδύνατο καθήκον γι 'αυτόν. Υπάρχει μια διαταραχή ύπνου, απώλεια βάρους, σκέψεις αυτοκτονίας.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διεξάγεται αμέσως, μπορεί όχι μόνο να προστατεύεται από τις ανεπιθύμητες επιπλοκές, αλλά και να σώζει τη ζωή ενός ατόμου.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, επιδράσεις, θεραπεία

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ασθένεια, αλλά κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται λόγω γενικής ή τοπικής παθολογικής αγγειακής βλάβης. Αυτό το σύνδρομο συνδέεται με ασθένειες όπως αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση, καρδιακή νόσο, διαβήτη και ασθένειες του αίματος. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ή καρδιακή προσβολή) συμβαίνει όταν η εγκεφαλική κυκλοφορία είναι εξασθενημένη και εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα κατά τις πρώτες ώρες της έναρξης, οι οποίες παραμένουν για περισσότερο από 24 ώρες και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Από τους τρεις τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμικό, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και υποαραχνοειδή αιμορραγία, ο πρώτος τύπος βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Μορφές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου οφείλεται στο κλείσιμο ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου λόγω της διακοπής της παροχής αίματος. Η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει την αιτία της εμφάνισής της:

• θρομβοεμβολική - η εμφάνιση θρόμβου φράζει τον αυλό του αγγείου.
• αιμοδυναμική - παρατεταμένη σπασμός του αγγείου προκαλεί στον εγκέφαλο να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.
• βλάβη σε μια μικρή περιοχή, που δεν υπερβαίνει τα 15 mm, προκαλεί ασήμαντα νευρολογικά συμπτώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση από αλλοιώσεις:

1. Μεταβατική ισχαιμική επίθεση. Μία μικρή περιοχή του εγκεφάλου επηρεάζεται. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 24 ωρών.
2. Μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο - η ανάκτηση των λειτουργιών πραγματοποιείται εντός 21 ημερών.
3. Προοδευτικό - τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Μετά την αποκατάσταση της λειτουργίας, παραμένουν τα νευρολογικά υπολείμματα.
4. Ολοκληρωμένο ή εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - τα συμπτώματα συνεχίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά τη θεραπεία, παραμένουν οι επίμονες νευρολογικές επιδράσεις.

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το πιο συνηθισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σε αρσενικούς καπνιστές ηλικίας 30 έως 80 ετών, που εκτίθενται συνεχώς στο στρες. Οι λόγοι για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, διάφορες αρρυθμίες, διαταραχές της πήξης του αίματος, αγγειακή νόσο (δυστονία), σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, αγγειακή λαιμό παθολογία και το κεφάλι, ημικρανίες, νεφρική νόσο.

Με το συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά. Από το ιστορικό της νόσου: το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και μετά τον ύπνο και συχνά αυτό μπορεί να προηγηθεί: ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, παρατεταμένος πονοκέφαλος, κατανάλωση αλκοόλ, υπερκατανάλωση, απώλεια αίματος.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε εγκεφαλικά, χαρακτηριστικά για κάθε εγκεφαλικό και εστιακό - εκείνα τα συμπτώματα που μπορούν να καθορίσουν ποια περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί.

Με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει πάντα:

• απώλεια συνείδησης, σπάνια - διέγερση.
• διαταραχή προσανατολισμού;
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, έμετος.
• θερμική εφίδρωση.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εστιακών συμπτωμάτων, προσδιορίζεται ο βαθμός και ο όγκος της βλάβης. Υπάρχουν παραβιάσεις:

1. Κίνηση - αδυναμία ή αδυναμία εκτέλεσης κανονικών κινήσεων των άνω και κάτω άκρων σε μία ή και στις δύο πλευρές - παρέσεις.
2. Συντονισμός - απώλεια προσανατολισμού, ζάλη.
3. Ομιλία - η αδυναμία να κατανοήσει την ομιλία (αφασία) και τη χρήση της φωνητικής συσκευής: Μπερδεμένη προφορά - δυσαρθρία, διαταραχή της ανάγνωσης - Alex, η «απουσία» του γραπτού λόγου - αγραφία, ανικανότητα να μετρήσει μέχρι το 10 - δυσαριθμησία.
4. Ευαισθησία - ανίχνευση.
5. Όραμα - μείωση, απώλεια οπτικών πεδίων, διπλή όραση.
6. Κατάποση - αφάθεια.
7. Συμπεριφορά - η δυσκολία στην εκτέλεση στοιχειωδών λειτουργιών: βουρτσίστε τα μαλλιά σας, πλύνετε το πρόσωπό σας.
8. Μνήμη - αμνησία.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, μειωμένος μυϊκός τόνος και παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ακριβώς με την ήττα αυτής της περιοχής είναι δυνατή η απουσία ομιλίας σε ασθενείς ή η εσφαλμένη προφορά μεμονωμένων λέξεων. Εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο στον κροταφικό λοβό, οι ασθενείς πέφτουν σε καταθλιπτικές καταστάσεις, δεν θέλουν να επικοινωνούν, η λογική τους σκέψη διαταράσσεται ή απουσιάζει, επομένως, μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για λίγο, έτσι ώστε στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου διακρίνει διάφορες χρονικές περιόδους: το νησί - έως και 6 ώρες, ζεστό - έως και αρκετές εβδομάδες, ταχεία ανάκαμψη - μέχρι 3 μήνες, αργά ανάκαμψη - έως 1 έτος συνέπειες - μέχρι και 3 χρόνια μακροπρόθεσμες συνέπειες - περισσότερο από 3 χρόνια.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση αυτής της ασθένειας μας επιτρέπει να παρέχουμε την κατάλληλη βοήθεια στην πιο οξεία περίοδο, να ξεκινήσουμε την κατάλληλη θεραπεία και να αποτρέψουμε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αρχικά διεξάγουν βασική έρευνα: μια κλινική εξέταση αίματος, ένα ΗΚΓ, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ουρίας, της γλυκόζης, του ηλεκτρολύτη και της λιπιδικής σύνθεσης και του συστήματος πήξης. Υποχρεωτική εξέταση του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας με CT και MRI. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία θα δείχνει με ακρίβεια τη θέση της βλάβης και την κατάσταση των αγγείων που τροφοδοτούν αυτή την περιοχή. Μια αξονική τομογραφία θα δείξει την περιοχή της καρδιακής προσβολής και τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να είναι έγκαιρη και μακρά. Μόνο με αυτή την προσέγγιση είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει ή πλήρως η λειτουργικότητα του εγκεφάλου και να αποφευχθούν συνέπειες. Οι πρώτες συνέπειες μετά από εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν: διόγκωση του εγκεφάλου, συμφορητική πνευμονία, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, θρομβοεμβολή, πληγές πίεσης.

Οι ασθενείς στις πρώτες 6 ώρες νοσηλεύονται σε εξειδικευμένους χώρους της μονάδας νευρολογίας ή εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ισχαιμικού τύπου ξεκινά με την εξάλειψη οξειών διαταραχών των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής διασωματίζεται και μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή. Είναι σημαντικό να επαναφέρετε την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, να ομαλοποιήσετε την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης και ηλεκτρολυτών νερού. Πραγματοποιήθηκε Συνεχής παρακολούθηση για αναπνευστική λειτουργία, δραστηριότητα της καρδιάς και του αγγειακού ομοιόσταση - παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ, καρδιακός ρυθμός, το περιεχόμενο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ο ρυθμός αναπνοής, ένα σάκχαρο στο αίμα, τη θερμοκρασία του σώματος. Οι κύριες δραστηριότητες στοχεύουν στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου. Πρόληψη της πνευμονίας, της πυελονεφρίτιδας, του θρομβοεμβολισμού, των κρεμών.

Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου συνίσταται στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου, εξαλείφοντας τα αίτια που παρεμποδίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών στους νευρώνες.

Η θρομβόλυση στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο αποτελεσματική τεχνική εάν πραγματοποιείται στις πρώτες 5 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Βασίζεται στην ιδέα ότι σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο ένα μέρος των κυττάρων επηρεάζεται μη αναστρέψιμα - ο ισχαιμικός πυρήνας. Γύρω από αυτό υπάρχει μια περιοχή κυττάρων που απενεργοποιούνται από τη λειτουργία, αλλά διατηρούν τη βιωσιμότητα. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν σε θρόμβο αίματος, αραιώνουν και διαλύονται, η ροή του αίματος κανονικοποιείται και αποκαθίσταται η λειτουργία αυτών των κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται: Aktilize. Διορίζεται μόνο αφού επιβεβαιωθεί ενδοφλεβίως η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Η χρήση της αντενδείκνυται σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους στον εγκέφαλο, τάση αιμορραγίας, μείωση της πήξης του αίματος και αν πρόσφατα ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε εγχείρηση κοιλιακής χώρας.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Αντιπηκτικά - ηπαρίνη, θραυμίνη, υπερπορίνη.
• Διαλυτικά αίματος - ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο.
• Βασικά φάρμακα - πεντοξυφυλλίνη, βινποξετίνη, τραντάλη, sermion.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Plavix, tiklid.
• Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - αιθαζιλικό, πωλήκτίνη.
• Νευροτροφίες - πιρακετάμη, cerebrolysin, νοοτροπίνη, γλυκίνη.
• Αντιοξειδωτικά - βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, mildronate.

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά δεν διαφέρει από τη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς, αλλά στη θεραπεία θα πρέπει να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση και διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Τρόφιμα μετά από εγκεφαλικό

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία και την κατάλληλη φροντίδα, η επιτυχία της ανάρρωσης εξαρτάται από τα προϊόντα που καταναλώνει ο ασθενής. Το φαγητό μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να μην προκαλεί άλλη επίθεση και να αποτρέπει πιθανές επιπλοκές.

Πρέπει να φάτε 4-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικά λίπη και σύνθετους υδατάνθρακες. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Τα ακατέργαστα λαχανικά - σπανάκι, λάχανο, τεύτλα βελτιώνουν τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, επομένως, θα πρέπει να βρίσκονται στο μενού σε επαρκείς ποσότητες. Η καθημερινή χρήση των βακκινίων και των βακκινίων είναι απαραίτητη, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη των ελεύθερων ριζών από το σώμα.

Δεν αναπτύχθηκε ειδική δίαιτα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι κύριες συστάσεις: λιγότερα αλάτι, η χρήση καπνιστών κρεάτων, τα τηγανισμένα, λιπαρά, αλεύρι προϊόντα εξαιρούνται. Και έτσι τα κύρια προϊόντα για τους ασθενείς είναι: χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, ψάρια, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, φυτικά έλαια, λαχανικά, φρούτα.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα του κράτους λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας, της αναπηρίας των ασθενών, της πολυπλοκότητας και μερικές φορές της ανικανότητας προσαρμογής τους σε μια κανονική ζωή. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο με συνέπειες: πάρεση και παράλυση, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της κίνησης, ομιλία, όραση, κατάποση, αδυναμία των ασθενών να υπηρετούν τον εαυτό τους.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτές είναι δραστηριότητες που στοχεύουν στην κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς. Η θεραπεία με φάρμακα δεν πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, καθώς βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης από εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι μια σημαντική περίοδος στα διορθωτικά μέτρα μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Δεδομένου ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οι περισσότερες από τις λειτουργίες του σώματος είναι μειωμένες, η υπομονή των συγγενών και ο χρόνος για την πλήρη ή μερική ανάκτηση τους είναι απαραίτητες. Για κάθε ασθενή μετά από μια οξεία περίοδο αναπτύσσονται μεμονωμένα μέτρα αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και τις συναφείς ασθένειες.

Συνιστάται να πραγματοποιηθεί αποκατάσταση από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο νευρολογικό ιατρείο. Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας, της άσκησης, του μασάζ, της θεραπείας με λάσπη, του βελονισμού, του κινητήρα, αποκαθίστανται οι αιθουσαίες διαταραχές. Οι νευρολόγοι και οι λογοθεραπευτές θα βοηθήσουν στη διαδικασία αποκατάστασης της ομιλίας μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Ενδέχεται να ενδείκνυται να συμπεριλάβετε στις ημερομηνίες διατροφής, τα μούρα, τα εσπεριδοειδή, να πιείτε μια κουταλιά μελιού με μείγμα μέλι με χυμό κρεμμυδιού μετά το γεύμα, βάμμα κουκουνάρι το πρωί, πάρτε λουτρά με ζωμό τριαντάφυλλα ισχίων, ποτό μέντας και φασκόμηλο.

Η μετα-εγκεφαλική θεραπεία στο σπίτι είναι μερικές φορές πιο αποτελεσματική από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Πρόληψη και πρόγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Η πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τις πρώτες εβδομάδες, το 1/4 των ασθενών πεθαίνουν από εγκεφαλικό οίδημα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία. Οι μισοί από τους ασθενείς ζουν 5 χρόνια, ένα τέταρτο - 10 χρόνια.

Πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της πρόληψής τους

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας εξαιτίας της ανεπαρκούς ή απουσίας παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της απόφραξης των δοχείων παροχής στο ίδιο το κεφάλι και, για παράδειγμα, στην καρωτιδική αρτηρία.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα και τις συνέπειες του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Γενικές πληροφορίες

Λόγω όλων αυτών των παραγόντων, υπάρχει μερική διακοπή της εργασίας του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει τόσο τη φυσιολογική δραστηριότητα του ασθενούς όσο και την ομιλία του, την οπτική του λειτουργία.

Οι συνέπειες μετά από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να αναπτυχθούν πολλές και για κάθε ασθενή ο κατάλογος αυτός είναι καθαρά ατομικός, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τον χρόνο που πέρασε από την επίθεση και τον τόπο που υπέφερε περισσότερο από την επιδείνωση της προσφοράς αίματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου στην αριστερή και δεξιά πλευρά

Για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει σε ένα άτομο μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλός του. Λειτουργεί υπό συνθήκες συμμετρικά, μόνο η δεξιά πλευρά του είναι υπεύθυνη για την αριστερή πλευρά του σώματος, την αριστερή πλευρά - για τη δεξιά πλευρά.

Δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του κανονικά, καθώς δεν διαθέτει οξυγόνο και μικροθρεπτικά συστατικά. Ταυτόχρονα, το έργο της υπόφυσης, που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των ορμονών, μπορεί να ανασταλεί (με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγική λειτουργία, την πέψη και την ψυχολογική υγεία).

Όπως δείχνει η πρακτική, το πιο συχνά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ζάλη, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ελαττώματα ομιλίας και παράλυση (προσωρινή). Και ήδη σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν ποιο μισό εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.

Εάν η παράλυση είναι αισθητή στην αριστερή πλευρά του σώματος, τότε, το δεξί μισό του εγκεφάλου είναι "προβληματικό" και αντίστροφα.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο; Στο υπόβαθρό της είναι αξιοπρόσεκτοι:

• δυσκολία στην οικοδόμηση μιας λογικής αλυσίδας?
• αδυναμία να χτίσει βαριά στροφές ομιλίας?
• η ακοή του θύματος επιδεινώνεται και είναι δύσκολο για αυτόν να κατανοήσει τους άλλους.
• χωρίς χειρόγραφες χειρονομίες με δεξί χέρι, ενώ το αριστερό λειτουργεί κανονικά.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι μεγάλα για την προ-ιατρική διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε μόνο ότι η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου είναι πιο υπεύθυνη για τα συναισθήματα και τη διαίσθηση, αλλά η αριστερή πλευρά είναι υπεύθυνη για τη λογική, την ομιλία και τις μαθηματικές ικανότητες. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα έχει προβλήματα ακόμα και με τις πιο απλές εργασίες, ανάλογα με τον τύπο λύσης του παραδείγματος για προσθήκη από το πρόγραμμα πρώτης κατηγορίας.

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλική βλάβη

Η πρώτη βοήθεια για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια οριζόντια θέση, ανεξάρτητα από το αν είναι πλέον συνειδητή.
• ελεύθερο το λαιμό από το πουκάμισο και άλλα στενά ρούχα?
• απελευθερώστε τη στοματική κοιλότητα (αφαιρέστε την οδοντοστοιχία, την καραμέλα, την τσίχλα).
• εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι.
• εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος - το κεφάλι του πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι του, καθώς μπορεί να έχει αυθόρμητες επιθυμίες να κάνει εμετό.

Η περαιτέρω νοσηλεία του ασθενούς είναι υποχρεωτική, καθώς είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί το θρομβωμένο αγγείο και να εξομαλυνθεί η αιμορραγία.

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ασθένειας:

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παράλυση, μειωμένη ομιλία, βλάβη στην οπτική λειτουργία (μερική ή πλήρης απώλεια όρασης στο ένα μάτι). Στη συνέχεια, με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη που παρέχεται, ο ασθενής έχει συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά εν μέρει παραμένει η εξασθενημένη ευαισθησία (ειδικότερα, της γλώσσας), ελαττώματα ομιλίας.

Η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει αρκετά και κανείς δεν θα είναι σε θέση να εγγυηθεί ότι το έργο του εγκεφάλου μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Αλίμονο, αλλά αν επιτευχθεί ατροφία, τότε αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει ευαίσθητα σήματα και υπάρχει πλήρης παράλυση, αλλά οι γνωστικές λειτουργίες διατηρούνται πλήρως (ομιλία, γεύση, έλεγχος των φυσικών διεργασιών της ζωτικής δραστηριότητας).

Σύμφωνα με τις στατιστικές που συντάσσονται από τους ίδιους τους γιατρούς, μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα νευρικά ελαττώματα:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων - στο 75% όλων των περιπτώσεων.
• χειροτέρευση της οπτικής λειτουργίας, ιδίως, υποεκτίμηση του οπτικού πεδίου - στο 65% των περιπτώσεων
• Διαταραχές λόγου - 55% των περιπτώσεων.
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) - περίπου το 25% των περιπτώσεων.
• Αφασία (μείωση στον γνωστό κύκλο εργασιών) - 10%.

Και με την εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πέσει σε κώμα. Και η διάρκειά του επίσης εξαρτάται άμεσα από την απεραντοσύνη της ζώνης που επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μέση διάρκεια κώματος μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες. Πολύ λιγότερο συχνά - μέχρι αρκετούς μήνες ή και χρόνια, αλλά αυτό είναι πολύ πιθανό.

Η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των επιπλοκών ενός παιδιού, των ηλικιωμένων και των μεσήλικων;

Στα παιδιά, για παράδειγμα, ο συντονισμός των κινήσεων συνηθίζεται πολύ λίγο, αλλά ακόμη και αυτό περνάει με το χρόνο (υπόκεινται σε ιατρικές συστάσεις). Επίσης, προστίθενται ώριμα ελαττώματα ομιλίας και μειωμένη οπτική λειτουργία.

Όσον αφορά τη θνησιμότητα, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μέχρι και 15% τα επόμενα χρόνια της ζωής μετά την ίδια την επίθεση. Και, όπως δείχνει η πρακτική, η θνησιμότητα στο εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι 50 χρόνια είναι πολύ χαμηλότερη λόγω της αποτελεσματικότητας των αναγεννητικών λειτουργιών ενός σχετικά νεανικού οργανισμού.

Κίνδυνος κατά την περίοδο αποκατάστασης

Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι οι συνέπειές του μπορούν να γίνουν αισθητές πολύ αργότερα από την ίδια την επίθεση. Σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών, η λεγόμενη περίοδος πιθανής εκδήλωσης επιπλοκών διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια. Με ποια σημεία μπορεί να προσδιοριστεί η υποβάθμιση του ασθενούς;

Σε αυτό το πλαίσιο συνιστάται η σύντομη διάγνωση. Μπορείτε να το εκτελέσετε στο σπίτι, χωρίς την παρουσία του γιατρού. Η ουσία του τεστ είναι η εκτέλεση πολλών απλών εργασιών:

• Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας με τις παλάμες σας επάνω, κλείστε τα μάτια σας.
• σηκώστε τα δύο χέρια πάνω από το κεφάλι σας.
• να διατυπώσετε μια δύσκολη πρόταση.
• να μιλήσω σε ένα μέρος οποιουδήποτε στίχου που ο ασθενής μελετούσε ενώ ήταν ακόμα στο σχολείο.

Το ίδιο ισχύει και για πιθανά ελαττώματα ομιλίας. Και μια τέτοια εξέταση πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Εξάλλου, η υποβάθμιση της ευημερίας του μπορεί να συμβεί χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Και ο ίδιος ίσως δεν το γνωρίζει καν. Για τα υπόλοιπα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά ή τις συνήθειες ενός ατόμου. Μια απότομη αλλαγή χαρακτήρα, η αργή κίνηση, η ξεχνιμότητα των λέξεων - όλα αυτά μπορούν άμεσα ή έμμεσα να συνδυαστούν με μια πάθηση που βιώνεται. Εάν υπάρχει υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Πιστεύεται ότι η συνολική περίοδος θεραπείας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί έως 2 μήνες. Αυτή είναι η επονομαζόμενη "υποξεία" περίοδος. Ξεκινάει περαιτέρω αποκατάσταση, διάρκειας έως 2 ετών.

Μετά - μια περίοδο "υπολειμματικών αποτελεσμάτων", με την οποία, κατά πάσα πιθανότητα, ο ασθενής θα πρέπει να ζήσει όλη τη ζωή του. Όλα τα είδη επιπλοκών εμφανίζονται λιγότερο συχνά με τους ακόλουθους παράγοντες:

• περιορισμένο έμφραγμα του εγκεφάλου.
• σε ικανοποιητική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• σε νεαρή ηλικία (υπό όρους - μέχρι 40-50 έτη).

Η αποκατάσταση και η αντιμετώπιση των ίδιων των συνεπειών περιλαμβάνουν:

• παιδαγωγική ·
• φαρμακευτική θεραπεία (με στόχο την ομαλοποίηση της πίεσης και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου).
• ergotherapy;
• φυσιοθεραπεία;
• κινησιοθεραπεία;
• υδραγωγεία;
• βελονισμός?
• λογοθεραπεία;
• συμβουλευτική ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

Πόσα ζουν μετά την επίθεση, χρήσιμες συστάσεις

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει επιβιώσει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ηλικία του και η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του εγκεφάλου, μπορείτε μόνο μερικώς να μειώσετε την ελαττωματική περιοχή.

Πόσο ζωντανό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Μέχρι τη γήρανση, εάν δεν αρνηθείτε τη θεραπεία. Με σοβαρές επιπλοκές (απροσδιόριστη παράλυση), το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι από 2 έως 10 έτη. Η πρόβλεψη είναι υπό όρους, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί λεπτομερέστερες μελέτες της ΠΟΥ.

Και είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της υγείας του. Οι ετήσιες περιεκτικές εξετάσεις για αυτό το άτομο πρέπει να γίνουν ο κανόνας. Μαζί με αυτό, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να τηρήσετε πλήρως τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Έτσι, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου. Προηγείται συχνότερα από υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και θρόμβωση των δοχείων διατροφής. Οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι οι χειρότερες, συνδέονται με τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές είναι παράλυση, δυσκολία στην κατασκευή βαριών προτάσεων, ελαττώματα ομιλίας. Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Συμπερασματικά, προσφέρουμε να μάθουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια και τις συνέπειες της νόσου:

Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Μάθετε για τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, πρώτων βοηθειών και θεραπείας. Συνέπειες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, πρόγνωση για ανάκαμψη και σύγχρονες επιλογές αποκατάστασης.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στη Ρωσία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε οποιοδήποτε άτομο, ακόμη και στην πιο υγιή με την πρώτη ματιά. Το αποτέλεσμα της κατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα μπορεί κάποιος να προσφέρει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Επομένως, τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και οι μέθοδοι πρώτων βοηθειών θα πρέπει να γνωρίζουν όλους.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό: όταν μετράνε δευτερόλεπτα

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση στην οποία η κυκλοφορία του αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου είναι σοβαρά μειωμένη. Σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

• ισχαιμικό, όταν η αιτία της παραβίασης είναι απόφραξη ή στένωση της αρτηρίας.
• αιμορραγική, στην οποία η ρήξη του αγγείου.

Οι πιο κοινές αιτίες της ισχαιμικής εγκεφαλικής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση και ο θρόμβος στις αρτηρίες του εγκεφάλου.

Στη Ρωσία, τα εγκεφαλικά επεισόδια καταγράφονται από περισσότερους από 450 χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο. Ταυτόχρονα, μέχρι 85% του συνολικού αριθμού καταχωρημένων περιπτώσεων υπολογίζεται από το OCM από ισχαιμικό τύπο.

Η καταστροφική "επίδραση" της ισχαιμίας στον εγκέφαλο είναι τεράστια: η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα οδηγεί στο θάνατο ενός μέρους του ιστού. Ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης εξαρτάται από το χρόνο της πείνας με οξυγόνο και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας και της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης, του διαβήτη. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο αυξημένης πήξης του αίματος, παρατεταμένου στρες. Το κάπνισμα και η παχυσαρκία θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου.

Συνέπειες εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αρνητική επίδραση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην υγεία εξαρτάται, όπως είπαμε, από την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και από τη θέση της πληγείσας περιοχής και των πόρων του σώματος του ασθενούς.

Ιατρικές στατιστικές. Στις αναπτυγμένες χώρες, όπως οι ΗΠΑ, ο Καναδάς, η Γερμανία, η Ρωσία, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μετά από στεφανιαία νόσο και ογκολογία. Η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 34,6%. Άλλο 20% των ανθρώπων που έχουν υποστεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, αναπτύσσουν σοβαρή αναπηρία και την ανάγκη για συνεχή φροντίδα. Το 56% παραμένει εν μέρει ικανό.

Μετά από ένα μεταφερόμενο ισχαιμικό έμφραγμα, ο εγκέφαλος αναπτύσσεται:

• κινητικές διαταραχές: πάρεση, αίσθημα αμηχανίας, αδυναμία, βαρύτητα στα άκρα, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος, απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, απώλεια εκφράσεων του προσώπου στο ένα μισό του προσώπου,
• ευαίσθητες διαταραχές: μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές.
• διαταραχές λόγου: ομιλία, δυσκολία στην επιλογή λέξεων, μείωση του επιπέδου κατανόησης των άλλων ·
• όραση: απώλεια οπτικών πεδίων, θολή όραση, διπλή όραση,
• γνωστική εξασθένηση: μειωμένη προσοχή, μνήμη, μειωμένη ταχύτητα και ποιότητα σκέψης, μειωμένη γραφή, ανάγνωση.
• οι συναισθηματικές διαταραχές συχνά εκδηλώνονται, οι άνθρωποι γίνονται καταθλιπτικοί.

Η πρόγνωση της ανάρρωσης με διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου από ισχαιμικό τύπο

Η ικανότητα επαναφοράς των χαμένων δεξιοτήτων και λειτουργιών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από το πόσο άσχημα έχει υποστεί βλάβη ο εγκέφαλος. Η πρόγνωση μετά από ένα εγκεφαλικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση των τραυματισμών, τους κοινωνικούς και ψυχολογικούς παράγοντες, καθώς και την ετοιμότητα του ασθενούς να εργαστεί στον εαυτό του.

Μόνο περίπου το 8% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο επιστρέφουν στην εργασία τους πλήρως. Περισσότεροι από τους μισούς παραμένουν εν μέρει ικανοί, αλλά μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους και δεν χρειάζονται συνεχή φροντίδα.

Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας από τις επιπτώσεις του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες, τις ικανότητες αυτο-φροντίδας και να βελτιώσει την ψυχολογική κατάσταση.

Πρώτες βοήθειες έξω από την ιατρική εγκατάσταση

Οι συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, υπάρχει μια έννοια που ονομάζεται "Χρόνος - ο εγκέφαλος". Η ουσία του είναι η εξής: όσο νωρίτερα ο ασθενής με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα λάβει ιατρική περίθαλψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να διατηρηθεί ο μέγιστος δυνατός αριθμός εγκεφαλικών κυττάρων.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ίδιοι οι ασθενείς αναγνωρίζουν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μόνο σε 33-50% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, η κύρια ευθύνη συνήθως αφορά τους συγγενείς και τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά.

Υπάρχει μια γρήγορη δοκιμασία που βοηθά στην αναγνώριση οξείας ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ονομάζεται FAST ή η δοκιμή "Hand-Face-Speech".

1. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μία πλευρά του προσώπου θα "κολλάει" αισθητά, εμφανίζεται μια ασυμμετρία προσώπου.
2. Ζητήστε του να σηκώσει και τα δύο χέρια κάθετα στο σώμα και να τα κρατήσει για 5 δευτερόλεπτα. Αν κάποιος ξαπλώνει - ζητήστε να κρατήσετε τα χέρια υπό γωνία 45 ° C. Σε περίπτωση παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, το ένα χέρι πέφτει.
3. Ζητήστε να πείτε κάποια απλή φράση. Εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η ομιλία θα είναι ασαφής, ακατανόητη, ασαφής.

Το καλύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε με ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Εν αναμονή της ταξιαρχίας των γιατρών, βάλτε ένα άτομο, σηκώνοντας το κεφάλι του με μαξιλάρια ή αυτοσχέδια μέσα. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο έλαβε χώρα σε εσωτερικό χώρο, ανοίξτε τα παράθυρα. Συζητήστε με το θύμα, μην χάσετε την επαφή μαζί του. Μην τρώτε ή πίνετε - κατά τη διάρκεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η κατάποση συχνά εξασθενεί και το άτομο μπορεί απλά να πνιγεί. Εάν αρχίσει ο εμετός - γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι.

Μετά την άφιξη της ομάδας SMP, είναι απαραίτητο να περιγραφεί ο ακριβής χρόνος και η σειρά της εμφάνισης των συμπτωμάτων, να αναφερθούν οι χρόνιες παθήσεις του ασθενούς (υπέρταση, διαβήτης, έμφραγμα του μυοκαρδίου), η δυσανεξία στα φάρμακα και τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Συνιστάται, πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, να ετοιμάσετε όλα τα ιατρικά έγγραφα που μπορείτε να βρείτε: κάρτα εξωτερικών ασθενών, ιατρικά αρχεία, ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Ιατρική περίθαλψη στη μεταφορά ασθενοφόρων

Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης εξετάζει και πάλι τον ασθενή και κάνει διαφορική διάγνωση. Για να γίνει αυτό, εκτιμά το επίπεδο κατάθλιψης της συνείδησης του ασθενούς, την αναπνοή του και την κυκλοφορία του αίματος, μετρά την πίεση του αίματος, παλμούς και στα δύο χέρια και εκτελεί την ακρόαση των πνευμόνων. Εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα, αφαιρούν αμέσως το ΗΚΓ και προσδιορίζουν τη γλυκόζη.

Κατά τη μεταφορά, ο ασθενής, εάν είναι απαραίτητο, διαθέτει επείγουσα περίθαλψη:

• αποκατάσταση της φυσιολογικής αναπνοής.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ανακούφιση των κατασχέσεων ·
• πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
• ανάνηψη.

Βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα

Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση να παραδοθεί σε εξειδικευμένο κέντρο εντός των τριών πρώτων ωρών μετά από διαταραχή της ισχαιμικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας, είναι δυνατή η εκτέλεση της διαδικασίας θρομβόλυσης (διάλυση θρόμβου). Η ταχεία εξάλειψη της πείνας με οξυγόνο σε περιοχές του εγκεφάλου εξοικονομεί σημαντικό μέρος του κατεστραμμένου ιστού.

Για να προσδιοριστεί η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, εκτελείται σάρωση με ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χωριστεί σε διάφορους κύριους τομείς:

• φαρμακευτική αγωγή. Στόχος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η μείωση της πήξης του αίματος, η απομάκρυνση του εγκεφάλου, η διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας, η διόρθωση των επιπέδων της γλυκόζης και η ισορροπία μεταξύ των οξέων.
• κορεσμός οξυγόνου στο αίμα. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται με μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα κάτω από 92-95%. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή.
• μέτρα φροντίδας των ασθενών - σωστή θέση του σώματος, κατάλληλη διατροφή και κατάσταση κατανάλωσης, πρόληψη των πληγών πίεσης, επίδεσμος των άκρων, φροντίδα για καθετήρες, τεχνητές αναπνευστικές συσκευές, μασάζ και γυμναστική.
• την πρόληψη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των θρόμβων αίματος.

Ακόμα και με την έγκαιρη παροχή επείγουσας θεραπείας ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, μόνο ένα από τα τρία αποκαθίσταται πλήρως. Για να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάκτησης (ή μερική επιστροφή χαμένων λειτουργιών), εμφανίζεται εκτεταμένη αποκατάσταση.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου: το σημαντικότερο στάδιο της θεραπείας

Η πλήρης αποκατάσταση επιτρέπει όχι μόνο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και των συγγενών του, αλλά και τη μείωση του κινδύνου θανάτου κατά την πρόωρη αποβολή. Η συνέχιση των δραστηριοτήτων αποκατάστασης για ένα έτος μετά το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο βελτιώνει τη δραστηριότητα του ασθενούς, την ποιότητα ζωής του και μειώνει τον κίνδυνο λειτουργικής ανεπάρκειας.

Ο περιορισμός της κινητικότητας του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως θρόμβωση, πληγές πίεσης, καθυστερημένα κόπρανα, σχηματισμός συμπτωμάτων και ανάπτυξη πνευμονίας. Η έναρξη της θεραπείας με άσκηση ακόμη και την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν αυξάνει τον αριθμό των επιπλοκών και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Η θεραπεία των επιδράσεων του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να διαιρεθεί σε διάφορες κύριες περιοχές:

• φυσιοθεραπεία και κινησιοθεραπεία.
• εργοθεραπεία και μηχανική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της μάθησης για περπάτημα).
• αποκατάσταση δεξιοτήτων αυτοσυντήρησης.
• την πρόληψη των συστολών και της σπαστικότητας των άκρων. Προβλέπεται φυσική θεραπεία, όπως μασάζ, θερμικές διαδικασίες, ηλεκτροφόρηση, φωτοφορεία, ηλεκτροθεραπεία,
• μαθήματα με λογοθεραπευτή και αφασολόγο για την αποκατάσταση της ομιλίας, της καταμέτρησης, της ανάγνωσης και της γραφής.
• συζητήσεις με ψυχολόγο, με κατάθλιψη - λήψη αντικαταθλιπτικών και άλλων φαρμάκων.
• μεθόδους αποκατάστασης με προσομοιωτές βιοανάδραση και πρόσθετες σύγχρονες τεχνικές (Bobat-θεραπεία, Exarth μέθοδος, μέθοδος PNF, αρχικές μέθοδοι).

Το χρονοδιάγραμμα του προγράμματος αποκατάστασης πραγματοποιείται σε τρία στάδια.

• Το πρώτο στάδιο αρχίζει με τις πρώτες ημέρες μετά το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι δυνατότητες για ενεργό αποκατάσταση είναι περιορισμένες, καθώς ο ασθενής είναι στο κρεβάτι και δεν κινείται. Αναποδογυρίζεται, εκτελούνται μασάζ για την αποφυγή των κρεβατιών και εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ασθενή, ακόμη και αν η ομιλία του διαταραχθεί ή δεν μπορεί να απαντήσει. Η αντίληψη της ομιλίας κάνει τις λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου να λειτουργούν και έχει θετική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση.
• Το δεύτερο στάδιο συνεχίζεται μέχρι και αρκετούς μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να γίνει είτε απευθείας στο νοσοκομείο είτε σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφήστε μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Επίσης, εργάζεται πάνω σε ομιλία, γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, σκέψη). Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Στα τέλη της τρίτης περιόδου αποκατάστασης χρησιμοποιούνται πιο ενεργές μέθοδοι για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και δεξιοτήτων. Ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να κινείται ανεξάρτητα. Μπορείτε να εργαστείτε για την αποκατάσταση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης. Είναι επίσης σημαντικό να διαμορφωθεί η δέσμευση του ασθενούς για δραστηριότητες αποκατάστασης και μια θετική στάση.

Η κλινική αποκατάστασης "Τρεις αδελφές" ασχολείται με τη θεραπεία μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορείτε να μας εμπιστευτείτε τη φροντίδα για την αποκατάσταση της υγείας ακόμη και των πιο "δύσκολων" ασθενών. Οι τεχνικές αποκατάστασης του συγγραφέα, ο σύγχρονος εξοπλισμός και η συνεχής ψυχολογική εργασία καθιστούν δυνατή τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών και δεξιοτήτων.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πρόγνωση και συνέπειες

Εγκεφαλικό επεισόδιο ή "καταιγισμός ιδεών" - "δολοφόνος" στον αριθμό δύο στη δομή της συνολικής θνησιμότητας στον κόσμο: το 25% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν εξαιτίας αυτού.

Συχνότερα, σε τέσσερις περιπτώσεις στους πέντε, έχει ισχαιμικό χαρακτήρα, δηλαδή, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται εξαιτίας φραγμένων αρτηριών με θρόμβο ή εμβολή.

Ο εγκέφαλος είναι τόσο λεπτός και απαιτεί τη δομή του σώματος που, με βάρος 2% του σωματικού βάρους, καταναλώνει το 1/5 του όγκου του εισερχόμενου οξυγόνου και το 17% της συνολικής γλυκόζης. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη διακοπή της παροχής αίματος σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου δεν περνά χωρίς ίχνος. Εάν η ισχαιμία διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Με τον εντοπισμό της βλάβης στον μεσεγκεφάλο, τα κύτταρα πεθαίνουν μέσα σε 10 λεπτά από την ισχαιμία και στο έμβρυο παρατείνουν σε 25 λεπτά.

Ποιες είναι οι συνέπειες και η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πρέπει να μιλήσουμε για τρία αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ανάκαμψη, αναπηρία και θνησιμότητα, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ευνοϊκά. Μέσα σε ένα μήνα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε τρίτος έως τέταρτος ασθενής πεθαίνει. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η θνησιμότητα αυξάνεται σε 50% στις αγροτικές περιοχές και σε 40% στις μεγάλες πόλεις.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πρώτη αιτία μόνιμης αναπηρίας στη δομή της αναπηρίας στη Ρωσία. Μόνο ένας στους πέντε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειακή καταστροφή του εγκεφάλου μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και όχι περισσότερο από 10% να ανακάμψει πλήρως.

Μεταξύ των επιζώντων στους μισούς ανθρώπους υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο μέσα σε πέντε χρόνια.

Η τύχη ενός συγκεκριμένου ασθενούς εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της ισχαιμικής εστίασης, την κατάσταση των αναστομών των εγκεφαλικών αγγείων και τις συννοσηρότητες. Είναι δύσκολο να προβείτε σε μεμονωμένες προβλέψεις ακόμα και μετά την πιο λεπτομερή έρευνα. Εάν η περιοχή εγκεφαλικού επεισοδίου εντοπιστεί στην περιοχή της πυραμιδοειδούς οδού, οι διαταραχές της κίνησης θα είναι πιο έντονες, αν στις περιοχές φλοιού ομιλίας των διαταραχών του Brocke και Wernicke.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικές τάσεις με στατιστική βεβαιότητα. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι ορισμένοι παράγοντες καθιστούν την πρόβλεψη βαρύτερη:

1. Τόπος διαμονής. Είναι γνωστό ότι οι αστικοί κάτοικοι πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο συχνότερα από τους κατοίκους της υπαίθρου: η επίπτωση της νόσου είναι 3 και 1,9 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς, αντίστοιχα. Ωστόσο, η θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή είναι υψηλότερη από ό, τι στην πόλη, η οποία τονίζει το ρόλο της έγκαιρης παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης.

1. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια. Σε 3/4 των περιπτώσεων, το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται κυρίως, στο 25% - και πάλι. Έχουν αναπτυχθεί ακριβείς κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου για την πρόβλεψη ενός δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η πρόγνωση είναι πολύ πιο βαρύ.

1. Γήρας Στις μισές περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται σε ηλικία 70 ετών και άνω, το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς είναι επίσης σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Η πρόβλεψη της ανάκτησης του λόγου και των σύνθετων κινήσεων είναι επίσης συνήθως πολύ πιο δύσκολη.

1. Αλλαγές προσωπικότητας. Σε κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται γνωστικές και συναισθηματικές-βολικές διαταραχές. Ο βαθμός σοβαρότητας και ο ρυθμός της αντίστροφης ανάπτυξης μπορεί επίσης να κριθεί με βάση την πρόγνωση της νόσου.

Η θετική έκβαση της νόσου επηρεάζεται από παράγοντες όπως η πρόωρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, η έγκαιρη ενεργοποίηση και η έναρξη των δραστηριοτήτων ανάκαμψης, καθώς και η αυθόρμητη ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών τόσο ομιλίας όσο και κινητικότητας.

Για ακριβέστερη πρόβλεψη έχουν αναπτυχθεί μεμονωμένες κλίμακες αξιολόγησης κινδύνου. Δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να προβλέψουν το πρώτο επεισόδιο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ισχαιμίας είναι η εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η αποκοπή της πλάκας ή του θρόμβου αίματος και να εμποδιστεί το σκάφος, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί αυτό.

Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση των συνολικών παραγόντων κινδύνου παρουσιάζουν καλά αποτελέσματα όσον αφορά την πρόληψη δευτερογενών επεισοδίων. Μία αρκετά ακριβής πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου δίνεται από την κλίμακα AVSD σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA). Περιλαμβάνει κριτήρια όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, τα κλινικά συμπτώματα και η διάρκειά τους, καθώς και η παρουσία ή απουσία διαβήτη.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην Ευρώπη, μια αναπηρία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 360 άτομα ανά 100.000 κατοίκους. Στη Ρωσία, τα δεδομένα αυτά είναι πολύ υψηλότερα.

Με τόσο υψηλές αναπηρίες, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες συνέπειες αναμένονται μετά από μια εγκεφαλική αγγειακή καταστροφή και πώς μπορεί να επιταχυνθεί η ανάκαμψη.

Βαθμός αναπηρίας

Η ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τη διάρκεια της ισχαιμίας και το θάνατο των νευρικών κυττάρων:

1. Η πλήρης ανάρρωση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται μόνο σε 10% των περιπτώσεων και είναι δυνατή με μια προσωρινή απενεργοποίηση των εγκεφαλικών δομών που δεν συνοδεύονται από τη ζημία τους.
2. Αντιστάθμιση λειτουργιών: εμφανίζεται κατά την ανακατασκευή του συστήματος διασυνδέσεων μεταξύ νευρώνων.
3. Προσαρμογή: προσαρμογή σε μόνιμο ελάττωμα κινητήρα χρησιμοποιώντας προθέσεις και άλλους μηχανισμούς.

Ταξινόμηση των επιδράσεων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο

Το επίπεδο αλλαγής διακρίνεται:

• εστιακή (λόγω υποξίας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου).
• εγκεφαλική (παγκόσμια αντίδραση του εγκεφάλου με τη μορφή οίδημα)?
• Meningeal (με συμμετοχή στη διαδικασία των meninges)?
• εξωεγκεφαλικές διαταραχές (αλλαγές σε άλλα όργανα).

Όταν τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να εμφανιστούν μόνο συμπτώματα εστίασης Οι ισχαιμικές διεργασίες χαρακτηρίζονται πάντοτε από την υπεροχή τους έναντι άλλων συμπτωμάτων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχουν απομονωμένες κοινές διαταραχές του εγκεφάλου ή των μηνιγγιών. Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο νόσου, αυτό μπορεί να υποδεικνύει οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ανάλογα με το στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειες μπορεί να είναι

• νωρίς, αναπτύχθηκε στις πιο οξείες (έως 5 ημέρες) και οξεία περίοδο (έως την 21η ημέρα).
• καθυστερημένη εμφάνιση σε πρώιμες (έως 6 μήνες) ή καθυστερημένες (μέχρι 2 ετών) περιόδους ανάκτησης.
• ανθεκτικές υπολειμματικές επιδράσεις που παραμένουν για περισσότερο από 2 χρόνια με μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια.

Εστιακές επιδράσεις

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης. Οι συχνότερες είναι οι συνέπειες με τη μορφή δυσλειτουργίας του κινητήρα και του λόγου, οι πιο τρομερές είναι οι καταθλιπτικές διαταραχές, πιο σπάνιες είναι οι οπτικές διαταραχές.

Η ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί τεράστια προσπάθεια τόσο από τον ασθενή όσο και από τους συγγενείς του, επομένως οι αρνητικές αλλαγές προσωπικότητας, οι οποίες εκδηλώνονται έντονα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θεωρούνται ψυχολογικά πιο σοβαρές.

1. Διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας

Στις 80-90% των ασθενών παρατηρούνται διαταραχές υπό μορφή παρέσεως (εξασθένηση του όγκου των εθελοντικών κινήσεων) και παράλυση (πλήρης παύση) μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου. Στα 2/3, κυριαρχεί η παραβίαση ελαφρού και μέτριου βαθμού κίνησης στη μία πλευρά (μονομερής ημιπάρεση).

Η αιμιπαρέση συνήθως συνδέεται με διαταραχές αίσθησης, ομιλίας ή όρασης. Πολύ σπάνια υπάρχει μια απομονωμένη παραβίαση της κινητικής λειτουργίας.

Ο όγκος και η δύναμη των κινήσεων συνήθως αρχίζουν να αναρρώνται ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρειάζεται περίπου μισό χρόνο για να ανακάμψει πλήρως και οι σύνθετες κινητικές δεξιότητες επαναδημιουργούνται μέσα σε 1-2 χρόνια.

Η πρόγνωση για την ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας επιδεινώνεται εάν δεν υπάρξουν θετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αντίθετα, όσο νωρίτερα αρχίζει η αυθόρμητη ανάκαμψη των κινήσεων, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόβλεψη.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου μήνα της ασθένειας, οι αρθροπάθειες αναπτύσσονται στο 15% των ασθενών - ασθένειες των αρθρώσεων λόγω διακοπής του τροφισμού τους. Συχνότερες αλλαγές συμβαίνουν στις αρθρώσεις του άνω άκρου στην πληγείσα πλευρά: τα δάχτυλα, τον καρπό και τον αγκώνα. Μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται στις αρθρώσεις του κάτω άκρου. Λόγω του έντονου πόνου, η κίνηση σε αυτούς τους αρθρώσεις μπορεί να είναι σοβαρά περιορισμένη, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό συστολών στο μέλλον. Μερικές φορές δημιουργούνται μυϊκές ατροφίες, αυξάνεται η τάση σχηματισμού κρεβατιών.

1. Διαταραχές ομιλίας

Οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όχι μόνο υποφέρουν από λειτουργίες ομιλίας, αλλά συχνά δεν κατανοούν την έννοια των λέξεων και ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων.

Διαταραχές ομιλίας εντοπίζονται σχεδόν στο ήμισυ των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και συνδυάζονται με κινητική δυσλειτουργία. Εμφανίζονται ως:

• Δυσταρία - Διαταραχές προφοράς και άρθρωσης λόγω περιορισμένης κινητικότητας των οργάνων της ομιλίας.
• Αφασία - μειωμένη ομιλία με τη μορφή "ξεχνώντας" τα ονόματα των αντικειμένων, μειωμένη κατανόηση λέξεων ή σύνθετων φράσεων κ.λπ.
• το γράμμα της αγνωσίας ή παραβιάσεις της αναγνώρισης της γραφής, δυσκολίες στην ανάγνωση και τη γραφή.

Η πρωτογενής ανάκτηση του λόγου εμφανίζεται κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους. Για να αποκατασταθεί το αρχικό επίπεδο επικοινωνίας, μπορεί να απαιτηθούν μέτρα αποκατάστασης για 2-3 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

1. Σύνδρομο bulbar και ψευδοκυττάρων

Με τον εντοπισμό της εστίας της ισχαιμίας στη βολβική διαίρεση του εγκεφαλικού στελέχους, εμφανίζεται μια αλλοίωση των κρανιακών πυρήνων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία κατάποσης. Η δυσφαγία (διαταραχές κατάποσης) είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Υγρά ή τρόφιμα δεν μπορούν να εισχωρήσουν στον οισοφάγο, αλλά στην αναπνευστική οδό, η οποία είναι η αιτία ασφυξίας ή πνευμονίας. Εάν ο ασθενής σταματήσει να τρώει λόγω παραβίασης της κατάποσης, εμφανίζονται δυστροφικές διαταραχές.

Εκτός από τη δυσφαγία, οι ακόλουθες διαταραχές εμφανίζονται στο βολβικό σύνδρομο:

• δυσαρθρία;
• δυσφωνία - αλλαγές στη φωνή με τη μορφή της ρινικής ή βραχνάδας.
• απώλεια του φάρυγγα αντανακλαστικό?
• χαλαρώνοντας στη μία πλευρά της παλατινής κουρτίνας.
• σάλιο.

Το σύνδρομο Pseudobulbar συμβαίνει όταν η θέση της ισχαιμίας εντοπιστεί στις υπερφυσικές δομές του στελέχους του εγκεφάλου. Εκτός από τη δυσφαγία, τη δυσαρθρία και τη δυσφωνία, μπορεί να εκδηλωθεί με βίαιο γέλιο ή κλάμα, αυξάνοντας τα αντανακλαστικά από τον φάρυγγα και την μαλακή υπερώα.

Με την ήττα των οπτικών διαδρομών μπορεί να συμβεί:

• Σκοτώματα - απώλεια οπτικών πεδίων.
• hemianopsia - αμφίπλευρη τύφλωση όμοιων ή ανόμοιων ημίσεων οπτικών πεδίων (δεξιά και αριστερά, ή εσωτερικά και εξωτερικά).
• αμαύρωση - μερική ή πλήρης τύφλωση λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου ή του αμφιβληστροειδούς.
• φωτοψίες - τρεμούλιασμα κινούμενων σημείων ή σημείων ("μύγες") πριν από τα μάτια απουσία παθολογίας του οφθαλμικού οργάνου.

1. Αλλαγές προσωπικότητας

Η εστιακή βλάβη του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγές στις γνωστικές ψυχικές λειτουργίες. Οι ακόλουθες παραβιάσεις είναι πιο συχνές:

• δυσκολία προσανατολισμού σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον.
• μειωμένη προσοχή.
• επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης?
• σημαντική εξασθένιση της μνήμης.
• αδενο-καταθλιπτικό σύνδρομο.

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά λαμβάνει υπόψη τους συγγενείς του ασθενούς, απροετοίμαστοι για τέτοιες συνέπειες. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή, όπως και οι άλλες, είναι θεραπευτική. Μερικές φορές υπάρχουν αδικαιολόγητες αλλαγές στη διάθεση, επιθετικότητα, αρνητικότητα, απάθεια είναι δυνατή.

Σε 7-15% των ασθενών λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται επιληψία.

Εγκεφαλικές διαταραχές

Η ένταση των εγκεφαλικών επιδράσεων μπορεί να κυμαίνεται από αισθήσεις "ομίχλης" στο κεφάλι μέχρι κώμα. Λόγω οίδημα του εγκεφάλου, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος. Η πόνος κατά μήκος της ρίζας του νωτιαίου νεύρου μπορεί να ενοχλεί.

Διαταραχές μηνιγγίτιδας

Τα μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πιο συχνά την 2-3η εβδομάδα, με συμμετοχή στη διαδικασία των μηνιγγιών. Οι πιο συχνά προσδιορισμένες είναι η τάση των οπίσθιων μυών του αυχένα, τα θετικά συμπτώματα των Kernig και Brudzinsky.

Εξωεγκεφαλικές διαταραχές

Μετά από σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, στο τέλος της πρώτης και της αρχής της δεύτερης εβδομάδας, συμβαίνει σύνδρομο πολλαπλών οργάνων, το οποίο καθορίζει το αποτέλεσμα της νόσου. Η αποκαλούμενη αδυναμία 2 ή περισσότερων λειτουργικών συστημάτων του σώματος να διατηρήσουν μια κατάσταση ομοιόστασης σε κρίσιμες καταστάσεις.

Όλοι οι ασθενείς έχουν οξεία δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, 2/3 του καρδιαγγειακού συστήματος, 60% του γαστρεντερικού βλεννογόνου, 46% των νεφρών.

Οι αιτίες θανάτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι ακόλουθες εξωεγκεφαλικές διαταραχές:

• πνευμονική εμβολή - σε 20% των περιπτώσεων
• πνευμονία λόγω δυσφαγίας - σε 5%.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - 4%.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια - σε 4%.

Επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα

Εκτός από την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών, μπορεί να εμφανιστούν δευτεροπαθείς επιπλοκές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, η πνευμονική εμβολή, οι συμφορητικές διεργασίες στους πνεύμονες και τις αποχωρήσεις είναι δυνατές λόγω της αναγκαστικής μακράς παραμονής στη κλίνη.

Οι διαταραχές του λόγου μπορούν να οδηγήσουν σε ένα "τηλεγραφικό" στυλ επικοινωνίας.

Στο πλαίσιο της ανάκαμψης του όγκου και της δύναμης των κινήσεων, η σπαστικότητα είναι μια συχνή επιπλοκή. Με κάθε κίνηση στις αρθρώσεις, ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει την ένταση των μυών. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αποθάρρυνση του αντανακλαστικού εφελκυσμού. Ο σπαστικός μυϊκός τόνος εμποδίζει την εφαρμογή προγραμμάτων αποκατάστασης και συμβάλλει στο σχηματισμό μόνιμων συμπτωμάτων.

Η μυϊκή δυστονία που εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξάνεται με την παθητική τέντωμα των μυών.
• αυξάνεται με αυξημένη ταχύτητα κίνησης.
• εξαρτάται από τη φύση και την ένταση του φορτίου, τη θέση του άκρου.
• ο βαθμός του ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Εκτός από τη σπαστικότητα, οι διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη της δευτερογενούς ατροφίας του μυϊκού ιστού. Έτσι, οι συστολές είναι οι συχνότερες συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η δυστονία των σπονδυλικών μυών μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές όπως το ριζικό σύνδρομο, ο πόνος στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Στην πρώιμη περίοδο ανάκαμψης, το 60-80% των ασθενών έχουν επιπλοκές με τη μορφή πτώσεων. Ο κίνδυνος τους αυξάνεται με τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• συντονισμού και ισορροπίας ·
• αίσθημα μυών και αρθρώσεων.
• άποψη?
• έλλειμμα προσοχής.
• μυϊκή υπόταση του παραισθητικού άκρου.
• με γενική εξασθένιση, η οποία μπορεί να αυξηθεί υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων.
• ορθοστατική υπόταση - απότομη μείωση της πίεσης κατά τη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη κατάσταση.

Η πρόγνωση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η επιβίωση θεωρείται ήδη ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση από τη νόσο δεν είναι λιγότερο σημαντική. Πώς θα γίνει η αποκατάσταση και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται άμεσα από τη βούληση και την υπομονή των συγγενών του ασθενούς και από τη βοήθειά τους στην εφαρμογή προγραμμάτων ιατρικής αποκατάστασης.