Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο: ξένος, ο ίδιος, στο δρόμο και στο σπίτι

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαθέτει μέτρα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο κτυπήματος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο ενεργειών και μέτρων που αποσκοπούν όχι μόνο στην εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Η πιθανότητα αποκατάστασης κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το χρόνο και την ακρίβεια της απόδοσής του. Σύμφωνα με τους ξένους και εγχώριους εμπειρογνώμονες, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι 3 ώρες από τη στιγμή της ασθένειας (τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο).

Τι πρέπει να κάνετε όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην πρώτη θέση

Όπου συμβαίνει και ανεξάρτητα από το πώς είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο ο ίδιος ο ασθενής (αν το επιτρέπει η κατάσταση) όσο και οι γύρω του θα πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με έναν σαφή αλγόριθμο:

1. Μην πανικοβληθείτε.
2. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: συνείδηση, αναπνοή, καρδιακό παλμό, πίεση.
3. Προσδιορίστε σαφή σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, στριμμένο πρόσωπο, διαταραχή ομιλίας, έλλειψη συνείδησης, σπασμοί.
4. Καλέστε το ασθενοφόρο καλώντας το 103!
5. Μάθετε τις περιστάσεις της νόσου (εν συντομία, αν είναι δυνατόν).
6. Παρέχετε αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ), αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητες (έλλειψη αναπνοής, αίσθημα παλμών και ευρύς μαθητές).
7. Τοποθετήστε σωστά τον ασθενή στην πλάτη ή την πλευρά του, είτε με το κεφάλι του και τον κορμό ελαφρώς ανυψωμένο είτε αυστηρά οριζόντιο.
8. Παροχή συνθηκών για καλή πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
9. Ακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.
10. Οργάνωση μεταφοράς στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης που περιγράφεται παραπάνω είναι γενικευμένη και δεν περιλαμβάνει ορισμένες από τις καταστάσεις που είναι δυνατόν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ακολουθία των συμβάντων δεν πρέπει πάντα να είναι αυστηρά η ίδια όπως στον παραπάνω αλγόριθμο. Σε περίπτωση κρίσιμων παραβιάσεων της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να ενεργείτε πολύ γρήγορα, εκτελώντας ταυτόχρονα διάφορες ενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμμετέχουν 2-3 άτομα στην παροχή βοήθειας όποτε είναι δυνατόν. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθώντας τον αλγόριθμο, μπορείτε να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόβλεψη για ανάκτηση.

Λεπτομερής περιγραφή όλων των βημάτων έκτακτης ανάγκης

Κάθε συμβάν που περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί σωστή εκτέλεση. Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις λεπτές αποχρώσεις, διότι κάθε "ασήμαντο" μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Δεν υπάρχει αναστάτωση

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, μην πανικοβληθείτε και μην αναστάτετε. Πρέπει να ενεργείτε γρήγορα, αρμονικά και σταθερά. Ο φόβος, η φασαρία, η βιασύνη, η περιττή κίνηση επιμηκύνουν το χρόνο της βοήθειας.

Ανακουφίστε τους άρρωστους

Κάθε άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι συνειδητό, ανησυχεί αναγκαστικά. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια είναι ξαφνική, έτσι ώστε η αντίδραση στρες του σώματος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ο ενθουσιασμός επιδεινώνει την κατάσταση του εγκεφάλου. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή, να τον πείσετε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, αυτό συμβαίνει και οι γιατροί θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Η κλήση ασθενοφόρων είναι η πρώτη προτεραιότητα. Ακόμη και η παραμικρή υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελεί ένδειξη για μια κλήση. Οι ειδικοί κατανοούν καλύτερα την κατάσταση.

Κλήση 103, πείτε στον αποστολέα τι συνέβη και πού. Χρειάζεται λιγότερο από ένα λεπτό. Ενώ το ασθενοφόρο είναι στο δρόμο, θα παράσχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αξιολογήστε τη συνολική κατάσταση

Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε:

• Συνείδηση: η πλήρης απουσία ή ο βαθμός έκπληξής του (λήθαργος, υπνηλία) είναι ένα σημάδι σοβαρής εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μορφές φωτός δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση.
• Αναπνοή: δεν μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να απουσιάζει, διαλείπουσα, θορυβώδης, συχνή ή σπάνια. Η πραγματοποίηση τεχνητής αναπνοής είναι δυνατή μόνο στην πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων.
• Παλμός και καρδιακός παλμός: μπορεί να είναι καλά διορθωμένοι, να επιταχυνθούν, αρρυθμικοί ή εξασθενημένοι. Αλλά μόνο εάν δεν καθορίζονται καθόλου, μπορείτε να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίστε την ανάγκη για καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Προσδιορίστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να έχουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη (ρωτήστε τι ανησυχεί το άτομο);
• βραχυπρόθεσμη ή επίμονη απώλεια συνείδησης.
• λοξό πρόσωπο (ζητήστε να χαμογελάσετε, χαμογελώντας τα δόντια, κολλήστε έξω τη γλώσσα)?
• παραβίαση ή έλλειψη λόγου (ζητήστε να πείτε κάτι).
• αδυναμία, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αφενός, ή η πλήρης ακινησία τους (ζητήστε τους να σηκώσουν τα όπλα τους μπροστά σας).
• οπτική ανεπάρκεια;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Έλλειψη συνείδησης ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων - υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σωστή θέση του ασθενούς

Ανεξαρτήτως του αν η συνείδηση ​​και η γενική κατάσταση του ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο διαταράσσονται ή όχι, χρειάζεται ξεκούραση. Οποιαδήποτε κίνηση, ιδιαίτερα ανεξάρτητη κίνηση, απαγορεύεται αυστηρά. Η θέση μπορεί να είναι:

• Στην πλάτη με ανυψωμένο κεφάλι και στήθος - διατηρώντας ταυτόχρονα συνείδηση.
• Οριζόντια στο πλάι με το κεφάλι στραμμένο προς τα πλάγια - απουσία συνείδησης, εμετού, σπασμών. Η σωστή θέση του ασθενούς απουσία συνείδησης
• Οριζόντια στο πίσω μέρος με ελαφρώς ανασηκωμένη ή στραμμένη κεφαλή προς τα πλάγια - κατά τη μεταφορά και την αναζωογόνηση.

Απαγορεύεται να γυρίσει ένα άτομο στο στομάχι του ή να χαμηλώσει το κεφάλι του κάτω από τη θέση του σώματος!

Εάν υπάρχουν σπασμοί

Το σπασμικό σύνδρομο, με τη μορφή ισχυρής πίεσης ολόκληρου του σώματος ή περιοδικής συσπάσεως των άκρων, αποτελεί ένδειξη σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση:

• Βάλτε τη μια πλευρά, γυρίζοντας το κεφάλι του έτσι ώστε το σάλιο και ο εμετός να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• Εάν μπορείτε, τοποθετήστε μεταξύ των γνάθων οποιοδήποτε αντικείμενο τυλιγμένο με ένα πανί. Σπανίως είναι δυνατό να το κάνετε αυτό, γι 'αυτό μην κάνετε μεγάλες προσπάθειες - θα κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
  Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τις σιαγόνες με τα δάχτυλά σας - αυτό είναι αδύνατο. Καλύτερα πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου, προσπαθήστε να την προωθήσετε.
  Μην τοποθετείτε τα δάχτυλά σας στο στόμα του ασθενούς (κίνδυνος τραυματισμού και απώλεια δακτύλου).
• Κρατήστε τον ασθενή σε αυτή τη θέση μέχρι το τέλος των επιληπτικών κρίσεων. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μπορούν να ξανασυμβούν.

Σχετικά με τη σημασία των συνθηκών της νόσου

Αν μπορείτε να μάθετε ακριβώς πώς άρρωστοι άνθρωποι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μερικά από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• διαβήτη ·
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες.

Αναζωογόνηση: όροι και κανόνες

Εξαιρετικά σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει τα ζωτικά κέντρα ή συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση του εγκεφάλου, εμφανίζεται με σημεία κλινικού θανάτου:

• χωρίς αναπνοή.
• οι διασταλμένες κόρες και των δύο ματιών (εάν υπάρχει μόνο μια διάρροια διεύρυνσης - σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο ημισφαίριο της πληγείσας πλευράς).
• πλήρης έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας.

Εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Βάλτε τον άνθρωπο στην πλάτη του σε σκληρή επιφάνεια.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, τα δάχτυλα απελευθερώνουν το στόμα από τη βλέννα και τα ξένα αντικείμενα (προσθέσεις, θρόμβοι αίματος).
3. Πετάξτε καλά το κεφάλι σας.
4. Πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου με 2-5 δάκτυλα και των δύο χεριών, πιέζοντας το προς τα εμπρός, με τους αντίχειρες να ανοίγουν το στόμα του ασθενούς ταυτόχρονα.
5. Τεχνητή αναπνοή: Καλύψτε τα χείλη του ασθενούς με οποιοδήποτε χαρτομάντιλο και ακουμπήστε σφιχτά τα χείλη σας με δύο βαθιές αναπνοές (λειτουργία από στόματος σε στόμα).
6. Καρδιακή μασάζ: βάλτε το δεξί σας χέρι στα αριστερά σας (ή αντίστροφα), ενώνοντας τα δάχτυλά σας σε μια κλειδαριά. Τοποθετώντας την κάτω παλάμη στο σημείο σύνδεσης του κάτω και μεσαίου τμήματος του στέρνου του ασθενούς, ασκείστε πίεση στο στήθος (περίπου 100 ανά λεπτό). Κάθε 30 κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής.

Τι φάρμακα μπορεί να δοθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα ασθενοφόρο καλείται αμέσως μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν συνιστάται να δώσετε στον ασθενή τα φάρμακα σας. Εάν η παράδοση στο νοσοκομείο καθυστερήσει, τέτοια φάρμακα (καλύτερα με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων) βοηθούν στην υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων στο σπίτι:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin.
• Furosemide, Lasix;
• L-λυσίνης.

Αυτοβοήθεια με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ικανότητα να βοηθάτε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον εαυτό σας είναι περιορισμένη. Σε ποσοστό 80-85%, εμφανίζεται ξαφνικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ή απώλεια συνείδησης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Εάν αισθάνεστε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικά επεισόδια:

1. πάρτε μια οριζόντια θέση με ένα ανυψωμένο άκρο κεφαλής.
2. πείτε σε κάποιον ότι αισθάνεστε άσχημα?
3. καλέστε ένα ασθενοφόρο (103).
4. παραμείνετε στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην ανησυχείτε και μην κινείστε άσκοπα.
5. αφήστε το στήθος και το λαιμό σας να σφίξουν τα αντικείμενα.

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ασθένειας. Το πιο πιθανό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εάν:

• δημιουργήθηκε το πρωί ή τη νύχτα μόνο.
• η κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται μέτρια, η συνείδηση ​​διατηρείται.
• συμπτώματα εξασθένισης του λόγου, αδυναμία του δεξιού ή αριστερού άκρου, εκφραστικότητα του προσώπου,
• χωρίς κράμπες.

Για αυτούς τους ασθενείς, παρέχεται πρώτη βοήθεια σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο που περιγράφηκε παραπάνω.

Εάν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• δημιουργήθηκε απότομα στο ύψος του σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• υπάρχουν κράμπες.
• οι ινιακοί μύες είναι τεντωμένοι, είναι αδύνατο να λυγίσει το κεφάλι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από τη βασική φροντίδα, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται:

1. Η θέση είναι αυστηρά με ανυψωμένο άκρο κεφαλής (με εξαίρεση τις επιληπτικές κρίσεις ή την ανάνηψη).
2. Εφαρμόζοντας ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι (κατά προτίμηση στο μισό στο οποίο η υποτιθέμενη αιμορραγία είναι απέναντι από τα ακινητοποιημένα, σφιχτά άκρα).

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο δρόμο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο δρόμο, η πρώτη βοήθεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Προσέλκυση βοήθειας σε λίγους ανθρώπους. Οργανώστε τις ενέργειες καθενός από αυτούς, ορίζοντας σαφώς ευθύνες (κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο, και κάποιος εκτιμά τη γενική κατάσταση κλπ.).
• Τοποθετώντας τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος για να διευκολύνετε την αναπνοή (αφαιρέστε τη γραβάτα, αναποδογυρίστε τα κουμπιά, χαλαρώστε τη ζώνη).
• Τυλίξτε τα άκρα, καλύψτε το άτομο με ζεστά πράγματα (σε κρύο καιρό), μασάζ και τρίψτε τα.
• Αν έχετε κινητό τηλέφωνο ή επικοινωνήσετε με συγγενείς, ενημερώστε τους για το τι συνέβη.

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο σπίτι ή σε οποιοδήποτε εσωτερικό χώρο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε εσωτερικό χώρο (στο σπίτι, σε ένα γραφείο, σε ένα κατάστημα κ.λπ.), τότε, εκτός από τις συνήθεις πρώτες βοήθειες, προσέξτε:

• Ελεύθερη πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή: ανοίξτε το παράθυρο, το παράθυρο, την πόρτα.
• Χαλαρώστε το στήθος και το λαιμό.
• Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αν είναι αυξημένη (πάνω από 150/90 - 160/100 mmHg), είναι δυνατό να χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα κάτω από τη γλώσσα (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), πιέζοντας ελαφρά το ηλιακό πλέγμα ή στα κλειστά μάτια. Εάν χαμηλώσετε - σηκώστε τα πόδια, αλλά η κεφαλή δεν μπορεί να χαμηλώσει, μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες στις πλευρές του λαιμού.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε κλειστό χώρο

Η αποτελεσματικότητα και η πρόγνωση του πρώτου βοηθήματος

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έγινε σωστή φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο με παράδοση σε νοσοκομείο στις τρεις πρώτες ώρες:

• Το 50-60% των ασθενών με σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια σώζουν ζωές.
• Το 75-90% επιτρέπει στα άτομα με ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια να αναρρώσουν πλήρως.
• Το 60-70% βελτιώνει την αποκαταστατική ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων σε οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο (καλύτερα με ισχαιμικό).

Θυμηθείτε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο ανά πάσα στιγμή. Να είστε έτοιμοι να κάνετε το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας!

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο: τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης και τους κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, που προκύπτει από το μπλοκάρισμα των εγκεφαλικών αγγείων από θρόμβο ή πλάκα (ισχαιμικό, περίπου 80% του συνολικού αριθμού εγκεφαλικών επεισοδίων) ή από αιμορραγία (αιμορραγική).

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το εγκεφαλικό επεισόδιο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ζωής και της βιωσιμότητας του ασθενούς.

Ο καθένας πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και να μπορεί να παρέχει πρώτες βοήθειες. Μια καθυστέρηση 10-15 λεπτών μπορεί να κοστίσει ένα άτομο μια ζωή.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι εγκεφαλικές (μη ειδικές) θεωρούνται εκείνες οι παραβιάσεις που υποδηλώνουν έμμεσα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• η κατάσταση της στοργής - η αντίδραση στα εξωτερικά ερεθίσματα είναι πολύ παρεμποδισμένη, το άτομο είναι σε μια συγκεχυμένη συνείδηση.
• έλλειψη κανονικού προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο.
• απότομη κεφαλαλγία, που οδηγεί σε έμετο.
• αίσθημα έντονης παροξυσικής θερμότητας, ρίγη και υπερβολική εφίδρωση (συνήθως περιγράφεται ως "είτε ζεστό είτε κρύο").
• αίσθημα παλμών.
• περιόδους σοβαρής δίψας, ξηροστομία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στη Ρωσία. Πρόκειται για σοβαρή παθολογία, στο 87% των περιπτώσεων που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο. Μόνο το 13% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται επιτυχώς σε θεραπεία και ανακάμπτουν πλήρως. Αλλά στους μισούς ανθρώπους που επέζησαν του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται επανειλημμένα η εγκεφαλική κυκλοφορία κατά τα επόμενα 5 χρόνια.

Συμπτώματα εστιακής (ειδικής) βλάβης του εγκεφάλου:

• κινητικές διαταραχές (αδυναμία στα άκρα, αδυναμία εκτέλεσης απλών ενεργειών) ·
• παραισθησίες - αίσθημα μυρμηγκιών, χτύπημα χήνας, μούδιασμα.
• "Κροταλισμένο χαμόγελο", όταν όταν ένα άτομο προσπαθεί να χαμογελάσει, οι μύες μόνο του μισού του προσώπου συρρικνώνονται.
• παθολογίες και διαταραχές ομιλίας - το άτομο δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει με σαφήνεια.
• νυσταγμός - ακούσιες συχνές ταλαντευτικές κινήσεις του βολβού.
• διάφορες οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διπλής όρασης - διπλωπίας.

Για αξιόπιστη διάγνωση, εκτελείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία). Στις πρώτες 12-24 ώρες, η περιοχή της βλάβης μπορεί να μην σημειωθεί στα αποτελέσματα CT, ως εκ τούτου, η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας θεωρείται περισσότερο προτιμητέα.

Όχι όλα τα νοσοκομεία μπορούν να αντέξουν την άμεση μαγνητική τομογραφία, τις CT σάρωσης και την άμεση αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση περιορίζεται σε μια γενική εξέταση του ασθενούς, διεξάγοντας ηχοεγκεφαλογραφία (EEG) και οσφυϊκή παρακέντηση.

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι η λήψη της μελέτης για μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω μιας διάτρησης στην οσφυϊκή περιοχή.

Μια διαφοροποιημένη διάγνωση διεξάγεται για να προσδιοριστεί ποιος τύπος εγκεφαλικής βλάβης έχει συμβεί σε έναν ασθενή:

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ (STROKE)

Εγκεφαλικό επεισόδιο (ONMK) - ταχέως εξελισσόμενη εστιακή ή παγκόσμια δυσλειτουργία του εγκεφάλου, που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί σε θάνατο.

Το ONMK εκδηλώνεται κλινικά λόγω αιμορραγίας (υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής) ή θρόμβωσης εγκεφαλικών αιμορραγικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Υπάρχει επίσης μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία τα εστιακά συμπτώματα υφίστανται προσφυγή για έως και 24 ώρες.

· Πονοκέφαλος, ζάλη.

Αιτιολογία. Η αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να είναι: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση, συμπτωματική υπέρταση, αυξημένη πήξη αίματος, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Συνεισφέροντες παράγοντες: ψυχικό και σωματικό στρες, κατανάλωση αλκοόλ, υπερθέρμανση και άλλα.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία συμβαίνει στον ιστό του εγκεφάλου ή στις κοιλίες του εγκεφάλου ή στον υποαραχνοειδή χώρο.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου (θρόμβος, σπασμός του αγγείου) εξασθενεί και αναπτύσσεται έμφραγμα του εγκεφάλου (νέκρωση).

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

Έρχεται, κατά κανόνα, οξεία χωρίς πρόδρομες ουσίες κατά τη στιγμή του σωματικού ή συναισθηματικού στρες.

Συμπτώματα κατά τις πρώτες 1-2 ώρες (περίοδος Ι):

· Σοβαρή κεφαλαλγία.

· Πτώση και απώλεια συνείδησης.

· Παρέση και παράλυση στην αντίθετη πλευρά από την αιμορραγία.

· Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί.

Συμπτώματα της περιόδου ΙΙ:

· Αναπνευστικό συριγμό, θορυβώδες.

· Οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως.

· Μαθητές στενές ή διασταλμένες.

· Κοπή;

· Μωβ-κόκκινη χροιά.

· Το κεφάλι και τα μάτια στρέφονται προς την αιμορραγική εστίαση.

· Η ομαλότητα της πτυχής του χείλους στην πλευρά του υδρατμού.

· Παράλειψη της γωνίας του στόματος.

· Μειωμένος τόνος μυών.

• Πιθανά μηνιγγικά συμπτώματα.

· Πυρετός την πρώτη δεύτερη ημέρα.

DMI. Εξέταση της βάσης (αιμορραγία). OAK - λευκοκυττάρωση. EEG - θήτα και δέλτα ρυθμό.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα)

Αρχίζει σταδιακά. Χαρακτηρίζεται από πρόδρομες ουσίες που εμφανίζονται λίγες ώρες, ημέρες ή και μήνες πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

· Θαμπή πονοκεφάλους.

· Προσωρινή όραση ή μειωμένη ομιλία.

Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή ακόμα και σε ένα όνειρο.

· Απαλό δέρμα, ακροκυάνωση.

· Συνείδηση ​​που σώζεται ή κώμα.

· Αιμιπαρέση, αφασία (με εντοπισμό στο αριστερό ημισφαίριο).

· "Το σύμπτωμα τρεμοπαίζει" (μείωση-εμβάθυνση);

· HELL εντός των κανονικών ορίων.

DMI.OAK- λευκοκυττάρωση. BAK - μια αύξηση του δείκτη προθρομβίνης σε 110-115%. EEG - παθολογικά αργά κύματα. REG - μείωση παλμών στην πληγείσα πλευρά.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις: Αγγειογραφία (αλλαγή του σχήματος και του πλάτους του αυλού του αγγείου). οσφυϊκή παρακέντηση, Echo EG.

Διαφορική διάγνωση

Στο προ-νοσοκομειακό στάδιο, δεν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο εντοπισμός του. Οι διαφορικές διαγνώσεις πρέπει να διεξάγονται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (αναμνησία, ίχνη τραύματος στο κεφάλι) και λιγότερο συχνά από μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (αναμνησία, σημάδια μολυσματικής διαδικασίας, εμφάνιση εξανθήματος). Για διαφοροποίηση από κώμα, βλ. Πίνακα. 39, 40.

Εξέταση, τακτική, φάρμακα για εγκεφαλικό επεισόδιο, απροσδιόριστη ως αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή.

Συλλογή αναισθησίας και καταγγελιών.

Μέτρηση του καρδιακού ρυθμού.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης »στις Περιφερικές αρτηρίες.

Μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού.

Ορισμός φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Εισπνοή χορήγηση φαρμάκων και οξυγόνου.

Αναρρόφηση βλέννας από τη μύτη.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Αποκωδικοποίηση, περιγραφή και ερμηνεία των ηλεκτροκαρδιογραφικών δεδομένων.

Υπηρεσία ασθενοφόρων μεταφοράς ασθενών.

Φάρμακα

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο

Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, ανεβάζοντας ελαφρά το κεφάλι του.

Αφαιρέστε τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, απασφαλίστε τα ρούχα.

Εάν υπάρχει εμετός, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα.

Όταν η απόφραξη των αεραγωγών - διασωλήνωση.

Όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από τον εργαζόμενο - για να το μειώσει στον εργαζόμενο ή, εάν δεν είναι γνωστό, στο επίπεδο των 180/90 mm Hg. Art Για τι να εισάγετε:

· 0,5-1 ml ενός διαλύματος κλονιδίνης 0,01% (clonidine) σε 10 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε ή εντός ή σε όγκο (ή 1-2 δισκία υπογλώσσια - ηλικιωμένοι).

· Ή πενταμίνη όχι περισσότερο από 0,5 ml διαλύματος 5% εντός / με αλατόνερο (ηλικιωμένοι - σε / m).

Παρουσία επιληπτικών κρίσεων, ανάδευση - διαζεπάμη 2-4 ml με 10 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως ή 2-4 ml ενδομυϊκά.

Με επανειλημμένο εμετό - επαναφορά (raglan) 2 ml ενδο-B6HN0 με φυσιολογικό ορό ή ενδομυϊκά.

Βιταμίνη Β₆ 2 ml διαλύματος 5% ενδοφλεβίως.

Για κεφαλαλγία - 2 ml 50% analgin ή 5 ml baralgin ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Προσοχή! Τα αντιπηκτικά δεν μπαίνουν! (Κίνδυνος αιμορραγίας από ασαφή διάγνωση.)

Η αμιναζίνη και η προπαζίνη αντενδείκνυνται σε οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου (αναστέλλουν τις λειτουργίες των δομών των στελεχών)

Η φουροσεμίδη (lasix), η μαννιτόλη και άλλοι αφυδατικοί παράγοντες δεν εισάγονται στο προ-ιατρικό στάδιο.

Το θειικό μαγνήσιο δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Tactic παραϊατρικό

Σε ασθενείς σε ηλικία εργασίας στις πρώτες ώρες της νόσου, είναι υποχρεωτικό να καλέσετε μια εξειδικευμένη ομάδα νευροενσωματικής φροντίδας. Νοσηλεία - σε φορείο στο νευρολογικό (νευροαγγειακό) τμήμα του νοσοκομείου.

Κατά τη μεταφορά, προσέξτε να μεταφέρετε, αποφεύγοντας τις κραδασμούς, διατηρώντας ισορροπία όταν ανεβαίνετε και κατεβαίνετε από μια σκάλα.

Αντενδείξεις στη μεταφορά: ασθενείς με βαθύ κώμα (5-4 βαθμοί στην κλίμακα της Γλασκώβης - βλ. Παραπάνω), αγωνική κατάσταση, παρουσία σοβαρών σωματικών νόσων στο στάδιο της αποζημίωσης, ασθενείς με σοβαρή μη αναστρέψιμη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση άρνησης νοσηλείας - καλέστε έναν νευρολόγο από την κλινική, εάν είναι απαραίτητο, μια δεύτερη (ενεργή) επίσκεψη από έναν γιατρό ασθενοφόρων.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο προτού φτάσει το ασθενοφόρο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση ή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει εγκλεισμός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο με θρόμβο αίματος, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο τύποι κυκλοφορικών διαταραχών στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή θάνατο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε στους ανθρώπους πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικά επεισόδια πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στον κατάλογο όλων των τύπων θανάτων από τη νόσο. Αλλά οι χειρότερες συνέπειες είναι οι συνέπειες αυτής της παθολογίας: παράλυση, απώλεια όρασης, μειωμένη ομιλία, αλλαγές στη σκέψη και τη συνείδηση.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών. Αγνοώντας αυτές τις "καμπάνες" αυξάνει τον κίνδυνο να κερδίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από την ηλικία των 40 ετών, υποφέρουν λιγότερο από τις γυναίκες, ανακτούν ταχύτερα.

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποφευχθεί αναγνωρίζοντας έγκαιρα τους προδρόμους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχνάτε την πρόληψη.

• ξαφνική αδυναμία, κόπωση.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αλλαγή, διχασμένη όραση (ακόμη και βραχυπρόθεσμα) ·
• αίσθημα μουδιασμένος χέρια?
• σοβαρή ζάλη.
• ξαφνικές, δεύτερες παραβιάσεις του χωροταξικού
• δυσκολίες λόγου, ξεχνούνται οι πιο απλές, οικείες λέξεις.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης σκέψεων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ενός εγκεφαλικού, αλλά και άλλων παθολογιών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί συχνά τέτοια συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κλινική για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμφανίζεται το πρωί ή τη νύχτα.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν διαταράσσεται.
• η αδυναμία των άκρων εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
• υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της ομιλίας, παραμορφωμένο πρόσωπο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ακοής.
• όταν εμφανίζεται ένα υψηλό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς απουσιάζει.
• Υπάρχει έντονη καταπόνηση στους ινιακούς μυς.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.
• να αναπτύξουν σπασμούς, παράλυση των άκρων.

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να φέρουμε ένα άτομο σε ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό εντός των πρώτων 3 ωρών, προκειμένου να μειώσουμε την εγκεφαλική βλάβη μετά από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου

Οι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας βρίσκονται συχνά στην ομάδα κινδύνου για την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καρδιαγγειακή παθολογία.
• στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό άγχος.
• αρτηριοσκλήρυνση, υψηλή χοληστερόλη αίματος,
• διαβήτη, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση.
• το κάπνισμα, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από τις γυναίκες.
• γήρας

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρόσωπο - χέρι - ομιλία - δοκιμή. Αυτά δεν είναι μόνο λόγια, αλλά κριτήρια που πρέπει να αξιολογούνται εάν υπάρχει εικασία. Στη ρωσική γλώσσα, η δοκιμασία ονομάζεται "UPZ", που σημαίνει "χαμόγελο, σηκώστε και τα δύο χέρια, μιλήστε":

Νευρολογία φοιτητές νέος / αλγόριθμος εγκεφαλικό επεισόδιο

Αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης

στο τμήμα των νευρικών ασθενειών, της παραδοσιακής ιατρικής με ένα πρόγραμμα λογισμικού

για φοιτητές του 6ου κύκλου της ιατρικής σχολής

στις κρατικές εξετάσεις

Αλγόριθμος ενεργειών στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας

Η συλλογή των καταγγελιών, ιστορικού (αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του), ιατρικό ιστορικό με τους συγγενείς του, τους άλλους (αν η συνείδηση ​​είναι μειωμένη) αδυναμία των άκρων, μειωμένη ευαισθησία σε αυτά, απώλεια συντονισμού, διαταραχές της ομιλίας, κεφαλαλγία, ζάλη, φωτοφοβία, επιληπτικές κρίσεις

Καθορισμός του ακριβούς χρόνου εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου, παράγοντες κινδύνου: ένας ασθενής με ιστορικό προηγουμένως μεταφερόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. τραύματα, λοιμώξεις, κράμπες, αιμορραγία.

Παράγοντες κινδύνου: - υπερτασική ασθένεια

- ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου

- κολπική μαρμαρυγή και άλλες καρδιακές αρρυθμίες

- εγκεφαλική αθηροσκλήρωση

- ασθένειες του αίματος (αγγειίτιδα, θρόμβωση)

- συστηματικές ασθένειες (ΣΕΛ, ρευματισμοί, οζώδης περιαρτηρίτιδα κλπ.)

Η αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης για την ανίχνευση εγκεφαλικών (κατάσταση του νου), και εστιακά νευρολογικά σημεία (ημιπάρεση, διαταραχές τύπου ευαισθησία αγωγή, στραβισμός, η ασυμμετρία των μυών του προσώπου, τα συμπτώματα του βολβού, μηνιγγιτιδικά σημεία, αταξία, διαταραχή της ομιλίας)

1. Αξιολόγηση των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών: στραβισμός, ανισοκορία

2. Αξιολόγηση των μιμητικών μυών: ρινοκολική ασυμμετρία

3. Αξιολόγηση των βολβικών συμπτωμάτων: μειωμένη κατάποση, φωνοποίηση, άρθρωση της ομιλίας

3. η παρουσία ημιπληγίας ή ημιπαρήσεως: μειωμένη μυϊκή δύναμη, αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα, παθολογικά αντανακλαστικά (p-s Babinsky), παρουσία ευαίσθητων διαταραχών στα παρητικά άκρα

4. παρουσία διαταραχών της ομιλίας: αφασία ή δυσαρθρία

5. αξιολόγηση των μηνιγγικών συμπτωμάτων: sm Kerniga, άκαμπτοι μύες του λαιμού, με-εμείς Brudzinsky.

- Οξεία εξέλιξη της νόσου διατηρώντας συνείδηση, ενάντια μεταβολές στην πίεση του αίματος ή άλλων παραγόντων κινδύνου, εν απουσία προηγούμενης μόλυνσης ή τραυματισμού της κεφαλής, η παρουσία των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων όπως ρινοχειλική ασυμμετρία φορές, γλώσσα απόκλιση, ημιπάρεση από τη μία πλευρά, η παρουσία των διαταραχών λόγου, επιτρέπει zapodozritONMK

- ανάπτυξη Οξεία ασθένεια, ενάντια αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή άλλους παράγοντες κινδύνου, εν απουσία προηγούμενης μόλυνσης ή τραυματισμού της κεφαλής, η παρουσία του σοβαρού εγκεφαλικού συμπτωμάτων (λήθαργο, κώμα) iochagovoy νευρολογικά συμπτώματα όπως ανισοκορία αφενός, ένα κεντρικό ημιπάρεση από την άλλη πλευρά και των μηνίγγων συμπτώματα επιτρέπει zapodozritONMK.

ΙΙ. Παροχή προ-νοσοκομειακής περίθαλψης:

- Εάν υπάρχει υποψία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διαθέσιμες ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου, 1-3 ώρες από τη στιγμή της ανάπτυξης - επείγουσα νοσηλεία στο νευροεπιστημονικό τμήμα για να αποφασιστεί το ζήτημα της θρομβόλυσης

- φορείο μεταφοράς

- Αναπνευστήρας, εάν είναι απαραίτητο

- γλυκίνης 2 τόνους κάτω από τη γλώσσα

- θειική μαγνησία 25% 5-10 ml εντός / στον πίδακα

- διόρθωση της πίεσης του αίματος πάνω από 190-200 / 100-110mm Hg.

- υγρανθείσα εισπνοή οξυγόνου

- επείγουσα νοσηλεία με τηλεφωνική ειδοποίηση της αίθουσας έκτακτης ανάγκης του τμήματος όπου νοσηλεύεται ο ασθενής

Αλγόριθμος ενεργειών στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου στο στάδιο του νοσοκομείου

Α. Όταν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Μέχρι 3 ώρες από την ώρα του εγκεφαλικού επεισοδίου, υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

-Μια σύντομη εξέταση του νευρολόγου, που καθορίζει τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος,

-προσδιορισμός ενδείξεων / αντενδείξεων για τη θρομβόλυση

- CT σάρωση του εγκεφάλου για επιβεβαίωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

- Διπλή σάρωση των εξωκρανιακών αρτηριών

- Διαβούλευση αγγειακού χειρουργού, καρδιολόγου (εάν είναι απαραίτητο)

-Δειγματοληψία αίματος για κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις (PTI, PTV, APTTV, ινωδογόνο, ζάχαρη, AlT, AST, Ουρία, κρεατινίνη,

- Διεξαγωγή ενδοφλέβιας θρομβόλυσης

Περισσότερο από 3 ώρες από το χρόνο του εγκεφαλικού επεισοδίου ή αντενδείκνυται για τη θρομβόλυση, υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

1. Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης αν υπερβαίνει τα 190-200 / 100-105mm Hg 15 - 20% του αρχικού επιπέδου.

2. Αντιθρομβωτική θεραπεία:

• ασπιρίνη 1 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά ανά ημέρα.

• διαλύματα υδροξυαιθυλιωμένου αμύλου (refortan, infukol, 500 ml / ν)

• προστίθενται 5 ml εντός / εντός του καλύμματος σε 250 ml 0.9% NaCI

• 1000 mg ceraxon σε / στα στάγδην στα 200 ml αλατόνερου αριθ. 10-15

• Actovegin 20 ml ενδοφλέβια αρ. 15, έπειτα 1 δισκίο ανά οδό, 2-3 φορές την ημέρα, για 1-2 μήνες.

6. Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος και της ενδοκρανιακής υπέρτασης:

- Μηχανικός αερισμός στον τρόπο μέτριας υπεραερισμού.

- διουρητικά (μαννιτόλη 0,5-1,5 g / kg β / β)

Β. Τακτικές για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

-Μια σύντομη εξέταση του νευρολόγου, που καθορίζει τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος,

-προσδιορισμός ενδείξεων / αντενδείξεων για τη θρομβόλυση

- Brain CT για επιβεβαίωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

- Διαβούλευση αγγειακού χειρουργού, καρδιολόγου (εάν είναι απαραίτητο)

-Δειγματοληψία αίματος για κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις (PTI, PTV, APTTV, ινωδογόνο, ζάχαρη, AlT, AST, ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη)

1. Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης αν υπερβαίνει τα 190-200 / 100-105mm Hg 15-20% του αρχικού επιπέδου

2. Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος και της ενδοκρανιακής υπέρτασης:

- Η ανυψωμένη θέση του κεφαλιού (έως 30º)

- Εξαερισμός σε μέτρια λειτουργία υπεραερισμού

- διουρητικά (μαννιτόλη 0,5-1,5 g / kg β / β)

3. Αποκαταστατικά: χορηγούνται 10 mg ανά 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% αργά.

4. Ανακούφιση από σύνδρομο σπασμών (αποκακίνη - έγχυση 30 mg / kg σωματικού βάρους, seduxen 10 mg)

5. Διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό για να αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

- ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα (όγκος άνω των 30 ml στα ημισφαίρια, 5 ml στην παρεγκεφαλίδα).

- σημάδια αποφρακτικού υδροκεφαλίου

6. Πρόληψη αγγειοσπασμού (με υποαραχνοειδή αιμορραγία) - NiMop 1 mg / ώρα μέσω αντλίας έγχυσης ανά 1000 ml διαλύματος ηλεκτρολυτών ή δισκίων 60 mg 6 p ημερησίως

• 1000 mg ceraxon σε / στα στάγδην στα 200 ml αλατόνερου αριθ. 10-15

• Actovegin 20 ml ενδοφλέβια αρ. 15, έπειτα 1 δισκίο ανά οδό, 2-3 φορές την ημέρα, για 1-2 μήνες.

Πρώτες Βοήθειες στο Stroke: Αλγόριθμος Δράσης

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να παρέχονται σε ένα άτομο το συντομότερο δυνατό. Οι σωστά ληφθείσες ενέργειες, καθώς και τα μέτρα που αποσκοπούν στη διάσωση ζωών, θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης των τραυματιών πριν από την άφιξη ειδικευμένων εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Η ευκολία με την οποία η επακόλουθη ανάκτηση των χαλασμένων κυττάρων και του νευρικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από το πόσο καλά εκτελούνται αυτές οι ενέργειες. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα άτομο στο νοσοκομείο για 3 ώρες μετά την ανίχνευση της νόσου.

Μέτρα προτεραιότητας

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι θα πρέπει να παρέχονται όσο το δυνατόν πιο σωστά. Ανεξάρτητα από το πού συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο ή ποιο ήταν το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι άνθρωποι που βοηθούν πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• Μην πανικοβληθείτε.
• Να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του θύματος. Η πρώτη βοήθεια για το εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει με την ανίχνευση της συνείδησης, της αναπνοής και του καρδιακού παλμού.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
• Κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να παρέχεται μέριμνα ανάνηψης, αλλά μόνο όταν υπάρχει σαφής ανάγκη.
• Η σωστή στάση του ασθενούς είναι επίσης πολύ σημαντική. Πριν δώσετε πρώτες βοήθειες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να τοποθετήσετε ένα άτομο σωστά, στην πλάτη ή στο πλάι του.
• Η φροντίδα του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει την παροχή οξυγόνου για ευκολότερη αναπνοή.
• Πρέπει να δίνετε συνεχώς προσοχή στην ανθρώπινη κατάσταση.

Τα παραπάνω είναι γενικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι ικανές και έγκαιρες, έτσι ώστε ένα άτομο να έχει όχι μόνο την ευκαιρία να επιβιώσει, αλλά και να ανακάμψει πλήρως από μια ασθένεια. Εάν υπάρχουν σαφείς παραβιάσεις της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα πολύ γρήγορα. Είναι καλύτερο εάν οι πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο εκτελούνται από πολλούς ανθρώπους.

Λεπτομερής περιγραφή των απαραίτητων βημάτων

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε όλες τις λεπτομέρειες, επειδή κάθε λάθος μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αλλά ακόμα κι αν τα σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου και της μικροσκοπικής προσβολής σε μια γυναίκα είναι πολύ έντονα, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Οι βοηθοί πρέπει να ενεργούν γρήγορα. Ο φόβος και η υπερβολική κίνηση μπορεί να επιμηκύνει το χρόνο της βοήθειας και να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Θα πρέπει να ηρεμήσετε τον ασθενή εάν είναι συνειδητός. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προτού φτάσει το ασθενοφόρο είναι να διαβεβαιώσετε τον συνειδητό άνθρωπο ότι σίγουρα θα βοηθηθούν. Μια ασθένεια αυτού του είδους ξεκινά πάντα ξαφνικά, γι 'αυτό απαιτείται μια ισχυρή αντίδραση στρες.

Η παρουσία ενθουσιασμού μπορεί να επιδεινώσει την ήδη υποβαθμισμένη κατάσταση του εγκεφάλου.

Καλώντας το ασθενοφόρο είναι πολύ σημαντικό, θα πρέπει να καλέσετε το συντομότερο δυνατό. Η ελάχιστη υποψία μικροσυστοιχίας θα πρέπει να είναι η βάση για την αναφορά σε ειδικούς που είναι σε θέση να κατανοήσουν την κατάσταση πολύ καλύτερα και πιο σωστά. Όταν καλείτε, θα πρέπει να δώσετε στον αποστολέα πληροφορίες σχετικά με το περιστατικό, αναφέρετε σαφώς τον τόπο. Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε πολύτιμα λεπτά, ενώ οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα είναι στο δρόμο, θα πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της κατάστασης:

• Η παρουσία συνείδησης. Η απουσία καθώς και η σκιά είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης. Σε πιο ήπιες μορφές αυτό δεν συμβαίνει.
• Αναπνοή. Ο αλγόριθμος δράσης περιλαμβάνει την αξιολόγηση της αναπνοής και την παρουσία των παραβιάσεών της, για παράδειγμα, ασυνέχεια. Ένα πρόσωπο πρέπει να τεθεί τεχνητή αναπνοή μόνο εάν δεν υπάρχει κίνηση του θώρακα.
• Παλμός. Θα πρέπει να ακούσετε τον καρδιακό παλμό για να κατανοήσετε τη συχνότητα και την παρουσία του ρυθμού. Επιτρέπεται να μασάζει την καρδιά μόνο αν ο παλμός δεν απουσιάζει καθόλου.

Είναι εξίσου σημαντικό να αντιμετωπιστούν τα χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου και τα συμπτώματα για την παροχή πρώτων βοηθειών σύμφωνα με αυτά. Κάποιος πρέπει να ρωτήσει εάν υπάρχει έντονος πόνος στο κεφάλι, αν υπάρχει ζάλη. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε άνδρες και γυναίκες είναι ένα στριμμένο πρόσωπο, η αδυναμία χαμόγελου ή μια άλλη απλή δράση του προσώπου, η παρουσία μιας διαταραχής ομιλίας, λιγότερο συχνά η πλήρης απουσία του.

Μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία, μούδιασμα μιας ή δύο πλευρών, η παρουσία ακινησίας. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε εάν υπάρχει οπτική δυσλειτουργία και προβλήματα συντονισμού των κινήσεων. Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω υποδηλώνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη.

Σωστή θέση

Ανεξάρτητα από την παρουσία προβλημάτων με τη συνείδηση, είναι απαραίτητο να δοθεί ειρήνη σε ένα άτομο. Η κίνηση, ιδιαίτερα οι προσπάθειες αυτο-κίνησης πρέπει να αποκλειστούν.

Οι πρώτες βοήθειες καταρρίπτονται πρώτα στην ανάγκη να τεθεί το θύμα στην πλάτη του, ανυψώνοντας το κεφάλι και το στήθος του, εάν είναι συνειδητός. Μια οριζόντια θέση, που σημαίνει ότι το κεφάλι στρέφεται προς τα πλάγια, θα είναι απαραίτητη για λιποθυμία, σπασμούς.

Χρήση φαρμάκων

Όταν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας καλούνται ήδη, οι πρώτες βοήθειες δεν συνεπάγονται τη χρήση φαρμάκων. Αλλά εάν η διαδικασία παροχής νοσοκομείων καθυστερήσει, ο εγκέφαλος μπορεί να βοηθήσει με τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία κατά προτίμηση χορηγούνται ενδοφλεβίως:

Μέτρα με μικροσκοπική ένδειξη

Πρώτες βοήθειες για μικροσκοπική κίνηση θα πρέπει επίσης να είναι έγκαιρες. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται αυθόρμητα και συνήθως ξεφεύγει σε μια μέρα.

Τα σημάδια ενός μικροσκοπίου είναι:

• Υψηλή ευαισθησία σε πολύ δυνατούς ήχους.
• Φωτοφοβία;
• Η οπτική οξύτητα μειώνεται.
• Ακρόαση;
• Αύξηση της πίεσης.
• Αίσθημα υπνηλίας.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο σοβαρός από μια μικροσκοπική μικροσυστοιχία, οπότε η πρώτη βοήθεια έρχεται να καλέσει αμέσως μια νευρολογική ομάδα ειδικών που πρέπει να ενημερωθεί για την υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Στη συνέχεια, μπορείτε να εστιάσετε πλήρως στη διαδικασία βοήθειας.

Η πρώτη βοήθεια για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως εξής:

• Το άτομο είναι τοποθετημένο έτσι ώστε οι ώμοι και το κεφάλι του να ανυψώνονται και σε γωνία περίπου 30 μοιρών με το σώμα.
• Βαμβάκι βυθισμένο σε αμμωνία ή, για παράδειγμα, ξύδι κρασιού για να φέρει το πρόσωπο στη συνείδηση.
• Μην επιτρέπετε στη γλώσσα να βυθίζεται, να παρακολουθεί προσεκτικά την παρουσία της αναπνοής.
• Εάν ανιχνευθεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καμία φαρμακευτική αγωγή, εκτός από το Piracetam, καθώς και η γλυκίνη.
• Σκουπίστε το πρόσωπο του θύματος με κρύο νερό.
• Τρίψτε τα άκρα, είναι καλύτερο να το κάνετε με μια μαλακή βούρτσα.
• Παροχή θερμότητας στα κάτω άκρα, κάλυμμα.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Από την ηλικία των 45 ετών, άρχισαν οι πτώσεις πίεσης, έγινε άσχημα κακή, συνεχής απάθεια και αδυναμία. Όταν γύρισα 63 ετών, κατάλαβα ότι η ζωή δεν ήταν μεγάλη, όλα ήταν πολύ κακά. Κάλεσαν το ασθενοφόρο σχεδόν κάθε εβδομάδα, όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ ντομάτες και τα πουλάω στην αγορά. Οι θεοί αναρωτιούνται πώς καταφέρνω να το κάνω, από όπου προέρχεται όλη μου η δύναμη και η ενέργεια, δεν θα πιστέψουν ποτέ ότι είμαι 66 ετών.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και έντονη ζωή χωρίς εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και επιταχύνσεις πίεσης, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρώτη βοήθεια για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν παρόμοιο αλγόριθμο, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να κάνετε ό, τι είναι απαραίτητο όσο το δυνατόν γρηγορότερα, επειδή πρέπει να καταλάβετε ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης.

Όταν η εγκεφαλική κυκλοφορία υποβαθμίζεται, πρέπει να ληφθούν πιθανά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου πολύ επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία. Οι ακόλουθες είναι οι δραστηριότητες που πρέπει να διεξαχθούν αν ανιχνευθεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με πρώτη βοήθεια:

• Πρέπει να βάλετε ένα άτομο με ανυψωμένο κεφάλι και ώμους.
• Εντελώς ακινητοποιήστε τον.
• Αφαιρέστε ή τουλάχιστον αναιρέστε τα στοιχεία πίεσης του ρουχισμού, καθιστώντας την αναπνοή σας εύκολη και ανεμπόδιστη.
• Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από το στόμα.
• Λυγίστε το κεφάλι σας.
• Συνδέστε ένα κρύο στο μέρος του κεφαλιού όπου δεν υπάρχει μούδιασμα.
• Τοποθετήστε τα πόδια του ατόμου σε θερμότητα.
• Τρίψτε τα άκρα με μίγμα ελαίου και αλκοόλ.

Ασθενοφόρο

Η παροχή πρώτων βοηθειών στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει μεγάλη σημασία, αλλά ο προσβεβλημένος άνθρωπος χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ειδικευμένων ιατρών.

Κατά την άφιξη, οι εμπειρογνώμονες θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για την αποκατάσταση ή τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Βοήθεια παρέχεται με φάρμακα.

Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη είναι 1% Semax, την οποία πάντοτε έχουν οι γιατροί. Εκτός από αυτό το φάρμακο, το οποίο έχει τη μορφή σταγόνων, βοηθητικά φάρμακα χορηγούνται συχνά στο θύμα. Αυτό γίνεται ενδοφλεβίως, προκειμένου να επιτευχθεί το ταχύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Όταν ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα επί τόπου, ένα άτομο νοσηλεύεται.

Βοήθεια στο δρόμο

Εάν το θύμα αρρωστήσει στο δρόμο, είναι απαραίτητο να παράσχει άμεση βοήθεια πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

• Πρώτον, πρέπει να εμπλέξετε μερικούς ανθρώπους. Είναι σημαντικό να οργανωθούν σωστά οι ενέργειες όλων των εμπλεκομένων προκειμένου να αποφευχθεί η σύγχυση.
• Τοποθετώντας το στη σωστή θέση, θα πρέπει να απελευθερώσετε αμέσως το λαιμό και το στήθος σας για να διευκολύνετε την αναπνοή.
• Στη συνέχεια τυλίξτε τα άκρα με ζεστά ρούχα (αν η εποχή είναι δροσερή) και τα τρίψτε συνεχώς.
• Εάν οι επαφές των συγγενών έχουν καταγραφεί στο κινητό τηλέφωνο του θύματος, θα πρέπει να τις ενημερώσετε αμέσως.

Βοήθεια στο σπίτι

Στο διαμέρισμα, καθώς και σε άλλες κλειστές περιοχές, πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, εκτός από τα τυποποιημένα μέτρα, πρέπει να δοθεί προσοχή σε διάφορους σημαντικούς παράγοντες:

• Παρέχετε πρόσβαση σε αέρα ανοίγοντας μια πόρτα ή παράθυρο.
• Χαλαρώστε το λαιμό καθώς και το στήθος.
• Εάν συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο χώρο εργασίας και υπάρχει μια ευκαιρία για τη μέτρηση της πίεσης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να το κάνετε αυτό. Με αυξημένο δείκτη, ο εργοδότης θα πρέπει να φροντίσει για τη βοήθεια με τη μορφή αντιυπερτασικών φαρμάκων: Kaptopres, Metoprolol.

Ανίχνευση σημείων της νόσου στον εαυτό σας

Αν κάποιος βρίσκει υποψίες για εγκεφαλικό επεισόδιο στον εαυτό του, είναι πολύ σημαντικό να μην αρχίσετε να ανησυχείτε. Πρώτον, θα πρέπει να αξιολογήσετε επαρκώς την κατάσταση. Σχετικά με τα σημάδια τους, πρέπει να πείτε στους συγγενείς ή σε όσους είναι κοντά.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ενεργές κινήσεις, για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση των συστημάτων του αμαξώματος. Εάν δεν υπάρχει παράλυση και άλλες λειτουργίες δεν χάνονται, θα πρέπει να πάρετε μια άνετη οριζόντια θέση, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας, χαλαρώστε τα ρούχα.

Ταυτόχρονα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν οι συγγενείς σας δεν το έχουν κάνει ακόμα. Υπάρχουν όμως στατιστικά στοιχεία ότι τα νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία είναι πολύ ισχυρά, μπορούν να αποσπούν πλήρως τον άνθρωπο από τους άλλους, γι 'αυτό πρέπει να βασίζονται μόνο στους γιατρούς και τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Μη χρησιμοποιείτε αγγειοδιασταλτικά, για παράδειγμα παπαρβερίνη. Θα επεκτείνουν άθικτες περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος, θέτοντας ένα υπερβολικό φορτίο σε εκείνους που έχουν ήδη υποστεί βλάβη. Δεν μπορείτε να πίνετε ή να τρώτε μόνοι σας, έτσι ώστε να μην προκαλείτε αντανακλαστικά.

Η σημασία της σωστής διατροφής

Η κατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή, οπότε η κατανάλωση του σωστού τροφίμου αποτελεί μία από τις προϋποθέσεις για ταχεία αποκατάσταση.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της επιλογής της διατροφής είναι τα εξής:

• Μετά την επίθεση, θα πρέπει να επαναφέρετε το φυσιολογικό ελάχιστο. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο χορηγείται καθημερινά από δύο λίτρα υγρού, το οποίο μπορεί να έχει τη μορφή διαφόρων ζωμών, αδύναμου τσαγιού και γάλακτος.
• Η οξεία περίοδος είναι η εποχή κατά την οποία πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα χαμηλών θερμίδων, αλλά η θρεπτική αξία πρέπει να επαρκεί για την πλήρη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.
• Την πρώτη ημέρα μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - το πιο δύσκολο, φαγητό αυτή τη στιγμή φρέσκα στο μους, ένα άτομο πρέπει να τροφοδοτηθεί. Είναι απαραίτητο να δώσετε νερό από ένα μικρό βραστήρα ή ένα ειδικό μπουκάλι.
• Εάν δεν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης, τα τρόφιμα παραδίδονται με τη βοήθεια καθετήρα, οπότε παρασκευάζεται όσο το δυνατόν υγρά, με βιταμίνες. Σε περίπτωση σοβαρών νευρολογικών διαταραχών, εάν χαθούν λειτουργίες κινητήρα, είναι πολύ πιθανό να αποφασιστεί η ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών διαλυμάτων.
• Αφού αποκατασταθεί η ευκαιρία να καταπιεί, και η γενική κατάσταση βελτιώνεται, μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα: λαχανικά, ατμίδες, πολτοποιημένες πατάτες, αυγά.

Χαρακτηριστικά της διατροφής

Η σωστή διατροφή είναι εξίσου σημαντική με την έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς το λίπος και το γλυκό, δεν μπορείτε να πίνετε καφέ ή τσάι. Εάν το άτομο που υποβλήθηκε σε αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υπερτασικό, πρέπει να υπάρχει πολύ φαγόπυρο, σύκα, πλιγούρι βρώμης στη διατροφή του, τα οποία περιέχουν πολύ χρήσιμα άλατα μαγνησίου και καλίου.

Για να εξομαλύνετε το έργο του πεπτικού συστήματος, συνιστάται να μην καταφεύγετε στη χρήση των φαρμάκων, αλλά να επιλέξετε τη σωστή διατροφή. Ο άνθρωπος είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε μόνο μαύρο ψωμί, φτιαγμένο από χοντρό αλεύρι. Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό, να φάτε φρέσκα φρούτα.

Επίπεδο αποτελεσματικότητας πρώτων βοηθειών

Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, και στη συνέχεια σωστά την παροχή στο θύμα ιατρικής περίθαλψης και συντονισμένων ενεργειών ατόμων που βοηθούν ένα άτομο πριν από την άφιξη των γιατρών, παρέχουν τεράστια πλεονεκτήματα όσον αφορά την ανάκαμψη.

Εάν όλες οι ενέργειες κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου γίνονται σωστά, οι πιθανότητες είναι:

• Το 50-60% των μαζικών εγκεφαλικών επεισοδίων καταλήγουν να εξοικονομούν τη ζωή του ασθενούς.
• 75-90% πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης με ελαφρά εγκεφαλικό επεισόδιο.
• 60-70% βελτιωμένη πιθανότητα ανάκτησης και αποκατάστασης της ικανότητας των εγκεφαλικών κυττάρων, ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρέπει να καταλάβετε ότι μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και την τοποθεσία. Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή, τη σωματική και ψυχική τους κατάσταση. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, να ξεχνάτε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Το όφελος θα ελέγχει τη δική του αρτηριακή πίεση και θα επισκέπτεται έγκαιρα κάποιον γιατρό εάν υπερβεί.

Η ελάχιστη ποσότητα άγχους θα βοηθήσει επίσης να αισθάνεστε πιο υγιείς. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και ιδιαίτερα η καρδιά, ακόμη και αν δεν είναι τόσο επικίνδυνες. Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να παρακολουθείτε διαρκώς από γιατρό.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υπερτονική νόσο και αρτηριοσκλήρωση, λιγότερο συχνά - βαλβιδική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, συγγενείς ανωμαλίες εγκεφαλικών αγγείων και αρτηρίτιδα.

Στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας είναι απαραίτητο:

• απελευθέρωση των αεραγωγών από εμετό. εισάγετε τον αεραγωγό, εάν είναι απαραίτητο - μηχανικό αερισμό.

• δώστε στην κεφαλή ανυψωμένη θέση για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση, καλύψτε το κεφάλι με πάγο. Όταν απαιτείται κατακράτηση ούρων για την ούρηση του καθετήρα, καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα καθαρισμού.

Πρώτες Βοήθειες για Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία κάθε λεπτό κάποιος έχει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. συμπεριλαμβανομένης της μικρορύπανσης. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ακόμη πιο συχνά από το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο τον πρώτο μήνα είναι 20-25%, κατά το πρώτο έτος πάνω από το 1/3 των ασθενών πεθαίνουν από επιπλοκές που προκαλούνται από μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και 30-40% γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Τέτοιες καταθλιπτικές στατιστικές προκαλούνται όχι μόνο από τη βαρύτητα της νόσου, αλλά και από την άκαιρη (χωρίς επιφυλάξεις) βοήθεια που παρέχεται. Οι ασθενείς που έχουν λάβει ειδική ιατρική βοήθεια τις τρεις πρώτες ώρες (το πολύ 6) έχουν την ευκαιρία να αποκαταστήσουν πλήρως (στο μέτρο του δυνατού) όλες τις λειτουργίες που χάθηκαν ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η περίοδος (3 ώρες) πήρε ακόμη και το όνομά της "θεραπευτικό παράθυρο", στη συνέχεια αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές.

Όλοι οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να νοσηλεύονται - ειδικά εάν εμφανίστηκαν διαταραχές κυκλοφορίας του εγκεφάλου στην εργασία, στο δρόμο, στη μεταφορά. Ο γιατρός, έχοντας πραγματοποιήσει απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό, πρέπει να καθορίσει εάν η εγκεφαλική κυκλοφορία προκαλείται από: αγγειακή απόφραξη ή αιμορραγία. Εάν πρόκειται για αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), τότε σε ποιο σημείο συνέβη, είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί το έργο των αγγείων και να απομακρυνθεί το αίμα το συντομότερο δυνατό. Εάν η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός θα ενέσει ένα φάρμακο για να διαλύσει τον θρόμβο.

Τα πρώτα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Η ασθένεια εμφανίζεται ξεχωριστά σε κάθε μία. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει ο ασθενής και από ποια περιοχή του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη, μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία. εμετός.
• πιθανή απώλεια συνείδησης.
• αδυναμία, μούδιασμα στο μισό του προσώπου, παράλυση στο χέρι, στο πόδι,
• παραβίαση λόγου, μνήμης, λογική λογική ·
• αυξημένος πόνος στο μισό σώμα.

Με την εμφάνιση τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα σε σας, ένα μέλος της οικογένειας, ένας συνάδελφος - ένας λόγος για την άμεση κλήση ενός ασθενοφόρου. Περιγράψτε τα συμπτώματα στον αποστολέα, ώστε η ομάδα ασθενοφόρων να φτάσει καλά προετοιμασμένη, με ένα περιγραφόμενο σχέδιο δράσης. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, θυμηθείτε ότι έχετε τρεις ώρες για να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Ενέργειες πριν από την άφιξη του γιατρού

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, τους ώμους και τις ωμοπλάτες του, έτσι ώστε η κεφαλή να σχηματίζει γωνία περίπου 30 ° προς το κρεβάτι, το πάτωμα και τον πάγκο. Παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα, για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το περιοριστικό ρουχισμό, ξεβιδώστε το κολάρο του πουκάμισου, ανοίξτε το παράθυρο, εάν υπάρχει κλιματισμός - ενεργοποιήστε το. Αφαιρέστε τις αποσπώμενες οδοντώσεις.

Εάν υπάρχει εμετός, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, τυλίξτε το χέρι σας με ένα καθαρό μαντήλι ή γάζα και καθαρίστε το στόμα του εμετού. Το ρίχνοντάς τους στην αναπνευστική οδό απειλεί την πιο σοβαρή μορφή πνευμονίας, η οποία τότε θα είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Προηγουμένως πιστεύεται: αν αυξηθεί, είναι απαραίτητο να μειωθεί στα 120/80 mm Hg. Art. Μια απότομη μείωση της πίεσης, όχι λιγότερο επικίνδυνη από τις υψηλές τιμές! Τι να κάνετε; Συνήθως ένα άτομο γνωρίζει τους "εργάσιμους" αριθμούς. Για παράδειγμα, αισθάνεται καλά στα 150/80 mm Hg. Art. Είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα αριθμητικά στοιχεία, υπερβαίνοντας τους "εργαζόμενους" κατά 5-10 mm Hg. Art. και να δώσουν ένα υποτασικό φάρμακο (καλύτερα σε αυτό που το θύμα είναι συνηθισμένο, χρησιμοποιεί στην καθημερινή ζωή). Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αυξήσει το κέντρο της ισχαιμίας, το οποίο με τη σειρά του θα προκαλέσει νέες διαταραχές, και ειδικότερα η υπέρταση μπορεί να μετατραπεί σε παράλυση.

Τίποτα δεν μειώνει την πίεση; Φοβάσαστε την υπερβολική δόση του φαρμάκου; Μην ανησυχείτε και εξετάστε εάν η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί στα 180 mm Hg. Art. σε ένα άτομο που δεν πάσχει από αρτηριακή υπέρταση και μέχρι 200 ​​mmHg. Art. - Σε υπερτονικά, δεν είναι πολύ τρομακτικό. Είναι καλύτερα να μην το διορθώσετε καθόλου. Μπορείτε να καταφύγετε σε μη-φαρμακευτικές μεθόδους: ζητήστε από τον ασθενή να εισπνεύσει βαθιά και να κρατήσει την αναπνοή του όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι πολύ σημαντικό να μετρήσετε τον παλμό. Μετά από όλα, ορισμένοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλούνται μόνο από κολπική μαρμαρυγή. Εάν ο παλμός «σπάσει», δώστε στον ασθενή το φάρμακο που συνήθως λαμβάνει σε τέτοιες περιπτώσεις. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, μην εισάγετε φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις δομές του εγκεφάλου! Μπορείτε να συστήσετε το φάρμακο γλυκίνη (αμινοοξικό οξύ). Σε μια κρίσιμη κατάσταση, συνιστάται η χορήγηση ενός γραμμαρίου (10 δισκία κάτω από τη γλώσσα) ανά δόση ή 5 δισκία 3 φορές με διάστημα 30 λεπτών. Δεν θα κάνει καμία βλάβη και θα διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο δρόμο, οι προσπάθειες ανακούφισης είναι παρόμοιες. Ζητήστε από κάποιον να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Τοποθετήστε το θύμα. Βεβαιωθείτε ότι δεν πνίγεται από εμετό, παρέχει πρόσβαση σε αέρα αποσύροντας τα κουμπιά, τη ζώνη, τη ζώνη. Η απόφαση είναι πάντα ξεκάθαρη - πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Εάν δεν είναι δυνατόν να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, πάρτε τον ασθενή με οποιοδήποτε μέσο μεταφοράς, θυμηθείτε για το "θεραπευτικό παράθυρο".

Εάν χρησιμοποιείτε προσωπική μεταφορά, τοποθετήστε το κάθισμα του αυτοκινήτου, βάλτε τον ασθενή προς τα κάτω (σε γωνία 30 °), φροντίστε να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια και βεβαιωθείτε ότι δεν πνίγεται στο δικό του σάλιο ή εμετό. Μην ξεχνάτε το τονομετρικό, μετρήστε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό. Ακόμη και αν δεν έχετε τίποτα να τα διορθώσετε, οι πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές θα βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν σωστά και να αρχίσουν γρήγορα μια κατάλληλη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Συγγραφέας: Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης Deryushev A.N.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στον εγκέφαλο μπορούν να μπλοκαριστούν και στη συνέχεια να εμφανιστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή να διαρραγεί η αρτηρία και αυτό είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα αυτής της αγγειακής καταστροφής, ένα μέρος του εγκεφάλου έχει απομείνει χωρίς κανονική παροχή αίματος, αντιμετωπίζει πείνα με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα της υποξίας - έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν. Αυτό οδηγεί σε μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων, μπορεί να είναι μια πλήρης ή μερική απώλεια ομιλίας, απώλεια μνήμης, παράλυση των τμημάτων του σώματος (αιμιπαρέση).

Μεταξύ όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων, η ισχαιμική παραλλαγή εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Ο αποκλεισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα συμβαίνει συχνότερα στις καταθέσεις της χοληστερόλης. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται συχνότερα στο υπόβαθρο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και εμφανίζονται κυρίως το πρωί. Εάν η αρτηρία δεν έχει πολύ μεγάλη διάμετρο, τότε η κλινική ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται βαθμιαία, ξεκινά με αδυναμία, ζάλη, μούδιασμα του προσώπου, βραχίονα και (ή) πόδι, αφ 'ενός, μπορεί να εμφανιστεί όραση και ομιλία, οι γωνίες του στόματος να γίνουν ασυμμετρικές,, απώλεια ισορροπίας. Όταν μια αρτηρία μεγάλης διαμέτρου είναι αποκλεισμένη, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο στάδιο της προ-νοσηλείας.

Αιμορραγία του εγκεφάλου (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) συμβαίνει όταν διαρρηχθεί ένα αιμοφόρο αγγείο και ο περιβάλλοντος ιστός γεμίζει με αίμα. Αυτό διαταράσσει τη φυσιολογική ροή αίματος στον εγκέφαλο και το αίμα που χύνεται έξω συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε περαιτέρω βλάβες. Οι πιο συχνά αιμορραγικές παθήσεις συμβαίνουν εν μέσω αυξημένης πίεσης του αίματος.

Με τη μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο και έτσι η επιδείνωση της δύναμής του θα πρέπει να είναι ο διορισμός των φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (την αραίωση του αίματος) - αυτό μπορεί να είναι ασπιρίνη, η οποία χρησιμοποιείται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα σε ¼ δισκίο ανά ημέρα ή φάρμακα νεότερη - βαρφαρίνη σε μία δόση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Η εφαρμογή είναι τώρα το φάρμακο κλοπιδογρέλη ή zilt, το οποίο ως αποπροσανατολισμός συνιστάται επίσης από νευρολόγους, συμπεριλαμβανομένου του προμηκικού σταδίου.

Τι να κάνετε

Η επείγουσα περίθαλψη σε σοβαρό προ-νοσοκομειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν απαιτεί ακριβή προσδιορισμό της φύσης της (αιμορραγία ή ισχαιμία). Οι βασικές αρχές αυτής της βοήθειας έκτακτης ανάγκης είναι να δημιουργηθούν συνθήκες για την εξομάλυνση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος - αυτή είναι η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος, καταπολεμώντας το πρήξιμο του εγκεφάλου. Η αναπνευστική δυσχέρεια κατά τη διάρκεια της απώλειας της συνείδησης μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της αναπνευστικής οδού, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συστολή της γλώσσας, η επαφή με τον εμετό στην τραχεία και το βρογχικό δέντρο και γι 'αυτό η κεφαλή του ασθενούς πρέπει να στραφεί προς την πλευρά. Σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις των νευρολόγων, η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται μόνο εάν ξεπεράσει σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές, καθώς η χαμηλή πίεση σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί, κατά κανόνα, σε επιδείνωση της κατάστασής του και περαιτέρω πρόγνωση.

Ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την παροχή οξυγόνου, συνταγογραφούμενων φαρμάκων με αντιϊξητική δράση. Μέχρι σήμερα, προτιμάται το φάρμακο - το Mexidol, το οποίο πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια, σε δόση 5 χιλιοστολίτρων, αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα. Από τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του εγκεφάλου, οι νευρολόγοι σήμερα συνιστούν τη χρήση διαλύματος θειικού μαγνησίου στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας. Το Euphyllin αποσύρεται επί του παρόντος από τη χρήση σε εγκεφαλικά επεισόδια και δεν συνιστάται πλέον. Με την απειλή του εγκεφαλικού οιδήματος, η οξυγονοθεραπεία συνεχίζεται, συνταγογραφούνται διουρητικά (lasix). Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων - αντισπασμωδικής θεραπείας (Relanium). Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στο αγγειακό κέντρο, στο αρχικό αγγειακό τμήμα ή στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας, δεδομένου ότι συχνά οι εν λόγω ασθενείς χρειάζονται εντατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων μέτρων εντατικής θεραπείας.

Τα μέτρα πρόληψης είναι να προστατεύονται τα αιμοφόρα αγγεία, και αυτό είναι κατά κύριο λόγο μια διακοπή, καθώς τίποτα δεν καταστρέφει τον αγγειακό τοίχο ως συστατικά του καπνού του τσιγάρου (και υπάρχουν περισσότερα από τριακόσια συστατικά!), Έλεγχος και θεραπεία υπέρτασης, δίαιτα, τακτική άσκηση. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το 80% της υγείας μας, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, εξαρτάται από τον τρόπο ζωής μας.