Εγκεφαλικό επεισόδιο (παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο): αιτίες, συμπτώματα, ανάκτηση, πρόγνωση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λιγότερο συχνό από άλλες μορφές εγκεφαλοαγγειακής νόσου, αλλά αποτελεί σημαντικό πρόβλημα λόγω ανεπαρκών γνώσεων και δυσκολιών στη διάγνωση. Η εγγύτητα του εγκεφαλικού στελέχους και των ζωτικών νευρικών κέντρων καθιστά τον εντοπισμό των εγκεφαλικών επεισοδίων πολύ επικίνδυνο και απαιτεί γρήγορη και εξειδικευμένη βοήθεια.

Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στην παρεγκεφαλίδα είναι καρδιακές προσβολές (νέκρωση) ή αιμορραγίες, οι οποίες έχουν παρόμοιους αναπτυξιακούς μηχανισμούς με άλλες μορφές ενδοεγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έτσι ώστε οι παράγοντες κινδύνου και τα υποκείμενα αίτια θα είναι τα ίδια. Η παθολογία συμβαίνει σε ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, που συχνότερα βρίσκονται στους άνδρες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1,5% της ενδοεγκεφαλικής νέκρωσης, ενώ οι αιμορραγίες αποτελούν το ένα δέκατο όλων των αιματοειδών. Μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων παρεγκεφαλιδικής εντοπισμού περίπου ¾ πέφτει σε καρδιακές προσβολές. Η θνησιμότητα είναι υψηλή και σε άλλες περιπτώσεις υπερβαίνει το 30%.

Αιτίες παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου και των ποικιλιών του

Η παρεγκεφαλίδα, ως μία από τις περιοχές του εγκεφάλου, χρειάζεται καλή ροή αίματος, η οποία παρέχεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους. Οι λειτουργίες αυτής της περιοχής του νευρικού συστήματος μειώνονται στο συντονισμό των κινήσεων, εξασφαλίζοντας τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, την ισορροπία, την ικανότητα να γράφουν και να διορθώνουν τον προσανατολισμό στο διάστημα.

Στην παρεγκεφαλίδα είναι δυνατές:

• Καρδιακή προσβολή (νέκρωση).
• Αιμορραγία (σχηματισμός αιμάτωματος).

Διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των παρεγκεφαλιδικών αγγείων οδηγεί είτε σε παρεμπόδιση, η οποία συμβαίνει πολύ συχνότερα, είτε σε ρήξη, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ένα αιμάτωμα. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τελευταίων θεωρούνται όχι με την εμβάπτιση του νευρικού ιστού με αίμα, αλλά με την αύξηση του όγκου των συρραφών που πιέζουν το παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι μια τέτοια εξέλιξη είναι λιγότερο επικίνδυνη από τα αιματοειδή του εγκεφάλου, καταστρέφοντας ολόκληρη την περιοχή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με τη διατήρηση μέρους των νευρώνων, η αύξηση του όγκου του ιστού στο οπίσθιο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Συχνά αυτός ο μηχανισμός καθίσταται αποφασιστικός στην πρόγνωση και την έκβαση της νόσου.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω θρόμβωσης ή εμβολής των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Ο εμβολισμός είναι ο συχνότερος σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Έτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολικού αποκλεισμού των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ενδοκαρδιακούς θρόμβους με αρτηριακή ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και προκαλούν την απόφραξη τους.

Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας συσχετίζεται συχνότερα με την αθηροσκλήρωση, όταν εμφανίζονται λιπαρές καταθέσεις με μεγάλη πιθανότητα ρήξης της πλάκας. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι πιθανή η λεγόμενη ινωδοειδής νέκρωση των αρτηριακών τοιχωμάτων, τα οποία είναι γεμάτα θρόμβωση.

Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, αν και λιγότερο κοινή από καρδιακή προσβολή, προκαλεί περισσότερα προβλήματα λόγω της μετατόπισης των ιστών και της συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών με περίσσεια αίματος. Τα αιματώματα συμβαίνουν συνήθως λόγω βλαβών της αρτηριακής υπέρτασης, όταν, υπό το πρίσμα των στοιχείων υψηλής πίεσης, το σκάφος «εκρήγνυται» και το αίμα βυθίζεται στο παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας.

Μεταξύ άλλων αιτιών, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ανευρύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου και παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι ασυμπτωματικά, είναι δυνατά. Οι περιπτώσεις παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερους ασθενείς σχετίζονται με τη στρωματοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίστηκαν επίσης:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Υπέρταση;
3. Διαταραχές του φάσματος του λιπιδίου.
4. Προχωρημένη ηλικία και αρσενικό φύλο.
5. Υποδοδυναμία, παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές.
6. Συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων.
7. Αγγειίτιδα;
8. Παθολογία της αιμόστασης.
9. Καρδιακές παθήσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, προσθετική βαλβίδα).

Πώς εμφανίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από την κλίμακα του, έτσι ώστε η κλινική παρέχει:

• Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απομονώνεται στην περιοχή μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.

Απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο της περιοχής της παρεγκεφαλίδας, όταν επηρεάζεται η παροχή αίματος από την οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία, εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα αιθουσαίων διαταραχών, το πιο συχνό από το οποίο είναι η ζάλη. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην ινιακή περιοχή, παραπονιούνται για ναυτία και διαταραχή στο βάδισμα, ο λόγος υποφέρει.

Οι επιθέσεις καρδιών στην περιοχή της πρόσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας συνοδεύονται επίσης από διαταραχές συντονισμού και βάδισης, λεπτές κινητικές δεξιότητες, ομιλία, αλλά τα συμπτώματα ακοής εμφανίζονται μεταξύ των συμπτωμάτων. Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, η ακοή μειώνεται στα δεξιά, με αριστερόστροφη εντοπισμό - στα αριστερά.

Εάν επηρεαστεί η ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία, τα συμπτώματα συντονισμού θα επικρατήσουν μεταξύ των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία και να πραγματοποιήσει ακριβείς στοχοθετημένες κινήσεις, αλλαγές στο βάδισμα, ανησυχίες για ζάλη και ναυτία, δυσκολίες στην προφορά ήχων και λέξεων.

Όταν μεγάλης κλίμακας βλάβη ξέσπασμα στα φωτεινά συμπτώματα διαταραχών συντονισμού νευρικού ιστού και του κινητήρα υποδεικνύει αμέσως ένα γιατρό στη σκέψη της παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής αφορούν μόνον ζάλη, και τότε η διάγνωση εμφανίζεται λαβυρινθίτιδα ή άλλων ασθενειών του αιθουσαίου συσκευής του εσωτερικού αυτιού, το οποίο σημαίνει ότι το δικαίωμα η θεραπεία δεν θα αρχίσει εγκαίρως. Με πολύ μικρές εστίες νέκρωσης, η κλινική μπορεί να μην είναι καθόλου, αφού οι λειτουργίες του οργάνου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εκτεταμένων καρδιακών προσβολών προηγούνται από παροδικές αλλαγές ή «μικρά» εγκεφαλικά επεισόδια.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Η εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Παρατηρείται στη ζώνη παροχής αίματος της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας ή της οπίσθιας κάτω αρτηρίας όταν κλείνει ο αυλός της σπονδυλικής αρτηρίας. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι εφοδιασμένη με ένα καλό δίκτυο εξασφαλίσεων και οι τρεις κύριες αρτηρίες της αλληλοσυνδέονται, τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται και προστίθενται στέλεχος και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Μαζική εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από οξεία έναρξη της παρεγκεφαλίδας με εγκεφαλική συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος), διαταραχές συντονισμού, και κινητικές ικανότητες, την ομιλία, την ισορροπία, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε ανωμαλίες της αναπνοής και της δραστηριότητας της καρδιάς, κατάποση οφείλεται σε βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους.

Σε περίπτωση βλάβης σε ένα τρίτο ή περισσότερα από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καταστεί κακόηθες, εξαιτίας του σοβαρού οιδήματος της ζώνης νέκρωσης. Ο αυξημένος όγκος ιστού στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο οδηγεί στη συμπίεση των διαδρομών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην εμφάνιση οξείας υδροκεφαλίας και στη συνέχεια στη συμπίεση του εγκεφάλου και στο θάνατο του ασθενούς. Η πιθανότητα θανάτου φτάνει το 80% με συντηρητική θεραπεία, οπότε αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική χειρουργική, αλλά στην περίπτωση αυτή το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν.

Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται ξανά σοβαρή, εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αυξάνουν, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, πιθανώς κώμα, η οποία σχετίζεται με αύξηση της εστίας της νέκρωσης της παρεγκεφαλίδας και εμπλοκή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, ακόμη και με χειρουργική βοήθεια.

Θεραπεία και αποτελέσματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής προσβολής περιλαμβάνει γενικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία για ισχαιμική ή αιμορραγική βλάβη.

Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Συντήρηση της αναπνοής και, εάν χρειάζεται, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
• Η υποτασική θεραπεία με β-αναστολείς (λαβεταλόλη, προπρανολόλη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς, η συνιστώμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι 180/100 mm Hg. Τέχνη, καθώς η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• Τα υποτονικά χρειάζονται θεραπεία έγχυσης (ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αλβουμίνης, κλπ.), Είναι δυνατή η εισαγωγή φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών - ντοπαμίνης, μεζατίνης, νορεπινεφρίνης,
• Όταν ο πυρετός παρουσιάζει παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, μαγνησία.
• Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, είναι απαραίτητα διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη, γλυκερόλη,
• Αντισπασμωδική θεραπεία περιλαμβάνει relanium, υδροξυβουτυρικό νατρίου, με ανεπάρκειες που ο αναισθησιολόγος αναγκάζεται να εισέλθει στο ασθενή σε αναισθησία χρησιμοποιώντας νιτρώδες οξείδιο, μερικές φορές απαιτεί την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών σε ένα ισχυρό και παρατεταμένο σπασμών σύνδρομο?
• Η ψυχοκινητική διέγερση απαιτεί συνταγογράφηση Relanium, Fentanyl, Droperidol (ειδικά εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί).

Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, δημιουργείται θρέψη, η οποία στην περίπτωση σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πιο σκόπιμη η διεξαγωγή της μέσω ενός καθετήρα, επιτρέποντας όχι μόνο να παρέχεται στον ασθενή βασικά θρεπτικά συστατικά αλλά και να αποφεύγεται η είσοδος τροφίμων στην αναπνευστική οδό. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών. Το κλινικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος και αποτρέπει την εμφάνιση πληγών πίεσης.

Η ειδική θεραπεία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής αίματος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος από την αρτηρία. Για να εφαρμόσετε θρομβόλυση ουροκινάση, αλτεπλάση, μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ακετυλσαλικυλικό οξύ (tromboASS, cardiomagnil) χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - fraksiparin, ηπαρίνη, σουλοδεξίδιο.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία όχι μόνο βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του αγγείου που επηρεάζεται, αλλά επίσης αποτρέπει τα επακόλουθα εγκεφαλικά επεισόδια, επομένως ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θρομβολυτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τους πρώτους όρους από τη στιγμή της απόφραξης του αγγείου, κατόπιν η επίδρασή της θα είναι μέγιστη.

Στις αιμορραγίες, τα παραπάνω φάρμακα δεν μπορούν να ενεθούν, καθώς αυξάνουν μόνο την αιμορραγία και η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση αποδεκτών αριθμών πίεσης αίματος και τη συνταγογράφηση νευροπροστατευτικής θεραπείας.

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς νευροπροστατευτικά και αγγειακά συστατικά. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοτοτρόπιο, καβιντόνιο, κινναριζίνη, αμινοφυλλίνη, cerebrolysin, γλυκίνη, emoxipin και πολλά άλλα φάρμακα, εμφανίζονται βιταμίνες Β.

Ερωτήσεις για τη χειρουργική θεραπεία και την αποτελεσματικότητά της συνεχίζουν να συζητούνται. Η αναγκαιότητα αποσυμπίεσης με την απειλή του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφάλου είναι αναμφισβήτητα. Με εκτεταμένη νέκρωση διεξάγεται τρίπανση και απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών από τον οπίσθιο κρανιακό οστά, με αιματώματα, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται τόσο κατά τη διάρκεια ανοιχτών λειτουργιών όσο και μέσω ενδοσκοπικών τεχνικών και η κοιλιακή αποστράγγιση είναι επίσης δυνατή όταν συσσωρευτεί αίμα σε αυτά. Διεξάγονται ενδοαρτηριακές επεμβάσεις για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος από τα αγγεία και πραγματοποιείται ενδοπρόθεση για την εξασφάλιση περαιτέρω ροής αίματος.

Η αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δηλαδή, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, δεν θα υπάρξει απειλή ερύθησης του εγκεφάλου και επαναλαμβανόμενης νέκρωσης. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και ειδικές ασκήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή, η υποστήριξη των οικογενειών και των αγαπημένων είναι σημαντική.

Η περίοδος ανάκαμψης απαιτεί επιμέλεια, υπομονή και προσπάθεια, επειδή μπορεί να πάρει μήνες και χρόνια, αλλά μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να ανακτήσουν τις χαμένες ικανότητες ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια. Για την άσκηση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, ασκήσεις σχετικά με τη δέστωση δαντέλα, κόλλημα σπειρώματα, περιστρεφόμενες μικρές μπάλες με τα δάχτυλά σας, πλέξιμο ή πλέξιμο μπορεί να είναι χρήσιμες.

Οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ σοβαρές. Την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και εξάρθρωση των τμημάτων του είναι υψηλή, η οποία συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο και καθορίζει μια κακή πρόγνωση. Κατά τον πρώτο μήνα, οι θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων, η πνευμονία και η καρδιακή παθολογία είναι από τις επιπλοκές.

Αν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιο επικίνδυνες συνέπειες στην οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η επίμονη έλλειψη συντονισμού, η παραισθησία, η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν επί χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομιλία εξακολουθεί να αποκαθίσταται μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά η κινητική λειτουργία, η οποία δεν θα μπορούσε να επιστραφεί κατά το πρώτο έτος της νόσου, πιθανότατα δεν θα ανακάμψει.

Η αποκατάσταση μετά από παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού και τις διαδικασίες αποκατάστασης, αλλά και τη φυσική θεραπεία, το μασάζ και την εκπαίδευση ομιλίας. Είναι καλό εάν υπάρχει η ευκαιρία στη συνεχή συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών και ακόμα καλύτερα εάν η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ειδικό κέντρο ή σανατόριο, όπου εργάζεται έμπειρο προσωπικό και υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός.

Τύποι και αιτίες εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στη δομή των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, η συχνότητα των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλει από 0,5 έως 1,5% όλων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων και οι θάνατοι συμβαίνουν στο 20% των περιπτώσεων. Η ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων παρεγκεφαλιδικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η συχνή ομοιότητα με κάποιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών ημισφαιρικών εμφραγμάτων και αλλοιώσεων του περιφερειακού αιθουσαίου εξοπλισμού παρεμποδίζουν σημαντικά την έγκαιρη διάγνωσή τους. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις νεότερες μεθόδους νευροαπεικόνισης για τη διάγνωση της νόσου. Η γνώση και η εμπειρία των καθηγητών και των ιατρών της ανώτατης κατηγορίας της κλινικής νευρολογίας μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ακόμα και τους ασθενείς στην πιο σοβαρή κατάσταση.

Το εγκεφαλικό σύνδρομο σε απομονωμένη μορφή στις αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου είναι σπάνιο. Συνοδεύεται συνήθως από σημάδια βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, γεγονός που εξηγείται από την κοινή παροχή αίματος σε αυτές τις δομές. Στη δομή του παρεγκεφαλιδικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η αλλοίωση των αγγειακών δεξαμενών κατανέμεται ως εξής:

• ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 30 έως 40%.
• οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 40 έως 50%.
• πρότερη κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία 3 - 6%.

Περίπου το 16% των εγκεφαλικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζονται στις λεκάνες δύο ή περισσοτέρων παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική των μεθόδων νευροαπεικόνισης, δημιουργήθηκαν νέοι τύποι παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος:

• ουρήθρα ή οριακές καρδιακές προσβολές.
• πολύ μικρές (lacunar) καρδιακές προσβολές.

Σε περιπτώσεις θρόμβωσης της κοινής αρτηρίας, οι ισχαιμικές εστίες εντοπίζονται συχνότερα στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας και συνήθως συνδυάζονται με εμφράγματα του εγκεφαλικού στελέχους.

Στις χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές στις ομάδες της παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας σε ασθενείς με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια ή χωρίς αυτούς, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov παρατηρούν την εμφάνιση καρδιακών προσβολών βαθέων κοιλιακών, βαθέων. Μικρές βαθιές καρδιακές προσβολές εντοπίζονται κυρίως στις παραμεθόριες περιοχές του αίματος των τριών παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Όταν αναπτύσσεται ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η αποκατάσταση; Τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα με μερική ή πλήρη κλινική ανάκαμψη.

Εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται κυρίως λόγω θρομβοεμβολισμού από την καρδιά, πρωτεύουσα ή σπονδυλική αρτηρία ή από αιμοδυναμικό μηχανισμό. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov παρατηρούν εμβολή στην παρεγκεφαλιδική αρτηρία κατά τη διάρκεια πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου και κολπικής μαρμαρυγής. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από διάφορα είδη χειρισμών στο λαιμό (ειδικά περιστροφή), κατά τη διάρκεια των οποίων υφίσταται τραυματισμός στις σπονδυλικές αρτηρίες και εμφανίζεται οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για παρεγκεφαλιδικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι γενικά αναγνωρισμένοι:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αγγειίτιδα.
• διαβήτη.

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών, μια κοινή αιτία παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι η ενδοκράνια θραύση της σπονδυλικής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένης της οπής της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Οι πιο σπάνιες αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμικής προσβολής είναι οι αιματολογικές παθήσεις και η ινομυαλική δυσπλασία. Σε ορισμένους ασθενείς δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία εμφράγματος της παρεγκεφαλίδας.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στην κοιλότητα της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, στην κλινική εικόνα κυριαρχούν οι αιθουσαίες διαταραχές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία στην περιοχή του αυχένα και της ινιακής περιοχής.
• ναυτία (60%);
• βροχόπτωση και διαταραχή ισορροπίας.
• νυσταγμός (ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των οφθαλμών υψηλής συχνότητας).
• παραβίαση της προφοράς των λέξεων.

Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, κυριαρχούν οι διαταραχές συντονισμού στην κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• ανισορροπία και βάδισμα ·
• εσφαλμένη προφορά λέξεων.
• ναυτία;
• ζάλη;
• νυσταγμός

Στην κλινική εικόνα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην λεκάνη πρόσθιου κατώτερου εγκεφαλικού αγγείου, ένα συχνό σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής στην πλευρά της ισχαιμικής εστίασης. Μπορεί να εμφανισθεί διακοπή βάδισης και ισορροπίας, νυσταγμός, ναυτία και ζάλη.

Συνέπειες του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συνήθως όταν επηρεάζεται ολόκληρη η λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής ή οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας καθώς και όταν η σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Χαρακτηρίζεται από την οξεία ανάπτυξη εγκεφαλικών, συντονιστικών, αιθουσαίων και στελεχιαίων διαταραχών. Οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ακοή, αναπνοή. Σε αυτή τη μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ασθένειας αναπτύσσεται έντονο οίδημα της ζώνης εμφράγματος, το οποίο έχει μαζική επίδραση. Αυτό συμβαίνει στην κακοήθη πορεία του παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος.

Ταυτόχρονα, οι δομές του οπίσθιου κρανιακού βόθρου συμπιέζονται, οι οποίες διεγείρουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αποφρακτικής υδροκεφαλίας και θανατηφόρα βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ακόμη και αν ο ασθενής διαγνωστεί έγκαιρα με ισχαιμική παρεγκεφαλιδική προσβολή, η πρόγνωση είναι φτωχή, καθώς οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές εισάγονται στο μεγάλο φιαλίδιο. Αυτό οδηγεί σε δευτερογενή θανατηφόρο τραυματισμό του εγκεφαλικού στελέχους. Εάν η κακοήθης μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται συντηρητικά, ο θάνατος συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov προσελκύουν νευροχειρουργούς από τις συνεργαζόμενες κλινικές που αποφασίζουν για χειρουργική θεραπεία. Εκτελούν εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση ή αποσυμπιεστική κρανιοτομή του οπίσθιου κρανίου. Μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα έως και 30%.

Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• ομιλία;
• μυϊκή αδυναμία και τρόμο.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους εξέτασης, οι οποίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των παλμών και των παρεγκεφαλιδικών αγγείων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο της ασθένειας, δεν έχει ακόμη καθοριστεί υπολογιστική τομογραφία της ισχαιμικής ζώνης, επομένως, στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς λαμβάνουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος έρευνας.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, η ζώνη εμφράγματος στην κλινική νευρολογίας προσδιορίζεται με τη χρήση μεθόδων έρευνας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με διάχυση και με έγχυση.

Μέθοδοι για την αποκατάσταση της λειτουργίας στο εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η κλινική αποκατάστασης νοσοκομείων του Yusupov είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίες εταιρείες στην Ευρώπη και την Αμερική. Οι ειδικοί υψηλού επιπέδου εξαλείφουν ή ελαχιστοποιούν αποτελεσματικά τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να αποκατασταθούν οι κινήσεις στον παραλυμένο βραχίονα και πόδι, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ, φυσικοθεραπείας και ασκήσεων γυμναστικής, ένας κατακόρυφος, η συσκευή Exarth και άλλοι.

Οι ειδικοί της κλινικής αποκατάστασης ευαισθητοποιούν με καινοτόμες τεχνολογίες:

• (PNF) ·
• Voita-θεραπεία?
• δευτερεύουσα χειροκίνητη θεραπεία.

Χρησιμοποιούν τη μέθοδο Castillo-Morales, την κινησιοθεραπεία, την έννοια Mulligan και τη θεραπεία Bobat για τη θεραπεία ασθενών με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής θεραπείας και της θεραπείας με λέιζερ, βελονισμό, διακρατική διέγερση, αποκαθιστούν τη μυϊκή δύναμη και μειώνουν τον τρόμο. Οι λογοθεραπευτές εργάζονται για την αποκατάσταση της ομιλίας.

Παρέχεται στους ασθενείς ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρήματα. Το κόστος του προγράμματος περιλαμβάνει όχι μόνο διαβουλεύσεις και εξετάσεις γιατρούς, νοσηλευτικούς χειρισμούς και υποστήριξη φαρμάκων, αλλά και ένα σύνολο διαδικασιών αποκατάστασης, ατομικά μαθήματα με λογοθεραπευτές, νευροψυχολόγους και θεραπευτές αποκατάστασης.

Αφού τηλεφωνήσατε, μπορείτε να περάσετε όχι μόνο το τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης, αλλά και τις απαραίτητες πρόσθετες υπηρεσίες. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς βρίσκονται σε θαλάμους με υψηλό επίπεδο άνεσης, εξοπλισμένοι με όλα όσα είναι απαραίτητα για αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση. Εάν υπάρχουν αποδείξεις σε ασθενείς με τις επιπτώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παρέχουν νοσηλευτικές υπηρεσίες ή οργανώνουν ένα 24ωρο ατομικό νοσηλευτικό εγχείρημα.

Τι είναι το παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιες είναι οι συνέπειές του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη διακοπή της λειτουργίας του συστήματος παροχής αίματος. Η αποκατάσταση των λειτουργιών συμβαίνει στην περίπτωση συνεπούς φαρμακευτικής αγωγής και της χρήσης σύγχρονων τεχνικών αποκατάστασης.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου που είναι πιο επικίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Η αποτυχία του συστήματος παροχής αίματος μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή να οδηγήσει στο φυσικό θάνατο του ασθενούς.

Όταν παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικό επεισόδιο επηρέασε την παρεγκεφαλίδα, μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για το σωστό συντονισμό των κινήσεων, η λειτουργία του οπτικού νεύρου, το σώμα εξασφαλίζοντας μια ισορροπία στο χώρο.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Δομή του εγκεφάλου

Το τμήμα βρίσκεται στον ινιακό λοβό και στη μορφή του μοιάζει με μια μικρή διαδικασία που αποτελείται από δύο ημισφαίρια. Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να οφείλεται σε πείνα ή αιμορραγία με οξυγόνο.

Τύποι και τύποι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο κρεβάτι της παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Μια δραματική αλλαγή στους δείκτες της αρτηριακής πίεσης είναι ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί βλάβη στην παρεγκεφαλίδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ των πολλαπλών αιτιών που οδηγούν σε παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Η παρουσία προβλημάτων στο σώμα:
   • συνεχείς διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
   • υψηλά επίπεδα ζάχαρης, χοληστερόλης,
   • εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης.
   • ασθένεια των καρδιακών μυών.
   • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
2. Τρόπος ζωής:
   • χρήση ναρκωτικών ·
   • ανθυγιεινή διατροφή.
   • αλκοολισμός.
   • αδύναμη σωματική δραστηριότητα.
   • αγχωτικές καταστάσεις ·
   • ορμονικά φάρμακα.
3. Κατάσταση υγείας:
   • υπέστη αιμορραγίες.
   • μεταδόθηκαν καρδιακές προσβολές.
   • ισχαιμική ασθένεια.
   • ηλικία (άνω των 60 ετών)
   • παραβίαση της πήξης του αίματος.

Συμπτώματα

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένα συμπτώματα που βοηθούν στην αναγνώριση της εικόνας της σχετικής παθολογίας:

1. μεταβολές στον συντονισμό των κινητήρων, που αναφέρονται στην επαγγελματική γλώσσα ως αταξία.
2. την εμφάνιση του "εγκεφαλικού επεισοδίου" λόγω της απώλειας της συνήθους ισορροπίας.
3. κνησμό του κορμού ή των μεμονωμένων άκρων.
4. οξεία πόνου στο ινιακό τμήμα.
5. δυσλειτουργία της κατάποσης.
6. αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
7. παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
8. ακανόνιστη κίνηση των μαθητών των ματιών.
9. απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας γίνεται βάσει διαφόρων τύπων μελετών:

1. Ακτινογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
3. καρδιογράφημα.
4. Doppler sonography?
5. ανάλυση της σύνθεσης του αίματος.

Πρώτες βοήθειες

Πρώτες βοήθειες θα απαιτηθούν όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας. Αποτελείται από τον κατάλογο των ακόλουθων ενεργειών:

1. Απομακρύνετε τον ασθενή από πονοκέφαλο λαμβάνοντας ένα χάπι από ένα σπασμό αίματος ή αναλγητικό. Εάν προκύψουν προβλήματα με την κατάποση ενός χαπιού, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να εγχυθούν με ιατρική σύριγγα απευθείας στη φλέβα.
2. Εξασφαλίστε ανάπαυση ασθενούς. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να ανοίξετε το παράθυρο για να αποφύγετε την πείνα με οξυγόνο.
3. Προσπαθήστε να διορθώσετε τα άκρα και να περιμένετε την άφιξη της ιατρικής ομάδας.

Οι γιατροί, μετά από την επιχειρησιακή ανάλυση της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων, θα πρέπει να λάβουν απόφαση για μέτρα αποκατάστασης.

Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης μπορεί να υλοποιηθεί μέσω:

1. μέτρα για την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος ·
2. διαδικασίες που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος.
3. μέτρα για την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου βασίζεται στη χρήση ποικιλίας φαρμάκων. Η επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των θρόμβων αίματος στα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα.

Τις περισσότερες φορές είναι θέμα αραίωσης του αίματος, ελέγχοντας το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Παρόμοιες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες.

Εάν ο ασθενής έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε χορηγούνται φάρμακα για την αύξηση της πυκνότητας αίματος και την ομαλοποίηση της δραστηριότητας των νευρικών απολήξεων.

Σημαντικό είναι επίσης η χρήση της ρεφλεξολογίας, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια σημειακή επίδραση στην προβληματική περιοχή. Η μέθοδος του βελονισμού σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τον τροφισμό των ιστών, για να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Ο βελονισμός σάς επιτρέπει να διαμορφώσετε ξεθωριασμένα αντανακλαστικά και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του κινητήρα. Η αποκατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ των άκρων, με σκοπό την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, τότε πρέπει να γυρίσει προς τα πίσω για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης.

Σχετικά με την πρόγνωση της ζωής με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβάστε την ακόλουθη δημοσίευση.

Προετοιμασίες

Μια σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η χρήση νευροπροστατών.

Για να διευκολυνθεί η διαδικασία ανάκτησης που είναι ικανή για φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές χημικές ομάδες:

Θεραπεία ανά τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου:

• θρομβολυτικούς παράγοντες που μπορούν να εξαλείψουν τον σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος.
• κεφάλαια που αποσκοπούν στη διατήρηση της ποιότητας του αίματος ·
• φάρμακα που υποστηρίζουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• φάρμακα που εξασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του καρδιακού μυός.

• φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία.
• νευροπροστατών που επιταχύνουν την αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων μετά από αποπληξία.
• φάρμακα που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τους δείκτες πίεσης του αίματος.

Λειτουργία

Οι περισσότεροι ασθενείς με παρεγκεφαλιδική προσβολή παρουσίασαν χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των αποτελεσμάτων μιας ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τεχνικές ανακατεύθυνση αίματος που χρησιμοποιείται σε σχέση με τη ροή του προσβεβλημένου αγγείου, αφαιρέστε φυσικά το θρόμβο ή χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το στρώμα λιπιδίων από τα τοιχώματα των αρτηριών.

Η αγγειοπλαστική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Η ουσία της χειρουργικής μεθόδου είναι να επεκταθεί ο αυλός του αγγείου, ο δίαυλος του οποίου ήταν στενός ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών εκδηλώσεων.

Το Stenting σας επιτρέπει επίσης να προσαρμόσετε τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος τοποθετώντας σε στενό δίαυλο του δοχείου ένα ειδικό μεταλλικό τμήμα - το stent.

Αν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση στην αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που πραγματοποιείται μέσω του τρυπανισμό, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το κέντρο της παθολογίας και τοποθετείται στην ιατρική κάλυψη ανεύρυσμα, το οποίο σας επιτρέπει να αναστείλει την αιμορραγία.

Θεραπεία με νοσηλεία

Η θεραπεία στο νοσοκομείο μπορεί να πραγματοποιηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Οι λόγοι για την τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι οι ακόλουθες:

Σε ασθενείς με εντατική φροντίδα ασθενείς με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, καθώς και ανωμαλίες στο έργο των ζωτικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Το συγκρότημα μέτρων στο νοσοκομείο περιλαμβάνει:

1. παραδοσιακές δραστηριότητες αποκατάστασης ·
2. ειδικές τεχνικές ανάκτησης.
3. θεραπεία περιπλοκών.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας στο νοσοκομείο είναι να αποτρέψει την πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφαλικού ιστού, να διατηρήσει την κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός και να ελέγξει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Η παρακολούθηση του ασθενούς εξαλείφει τη δυσφαγία, την εμφάνιση κροσσών, την εξασθένιση του εντέρου και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Οι κλασσικές ιατρικές τεχνικές συνδυάζονται επιτυχώς με ένα μασάζ των άκρων.

Πρόγνωση και επιδράσεις παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής αγγειακής αιμορραγίας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των δομών της παρεγκεφαλίδας. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του κινητήρα. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να διατηρεί την ισορροπία στο ένα πόδι, αντιμετωπίζει το πρόβλημα της καθισμένης σε μια καρέκλα.

Η κλιμάκωση είναι ένα άλλο κοινό πρόβλημα που προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από διάφορες μορφές τρόμου, δυσλειτουργίας μυϊκών ομάδων.

Εάν η αιμορραγία έλαβε χώρα στο αριστερό ημισφαίριο, η ομιλία του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Ανάκτηση ασθενείς εμφανίζεται σε ατομική σενάριο, αλλά συνολικά τα μέτρα αποκατάστασης που βασίζεται στην διέγερση της κινητικής δραστηριότητας, την επιστροφή του τροφικού ιστού, την επιστροφή των δεξιοτήτων ομιλίας.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Εάν υπάρχουν ψυχολογικά προβλήματα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επαγγελματική βοήθεια από έναν ψυχοθεραπευτή.

Ο ψυχοθεραπευτής θα διορθώσει την κατάσταση του ασθενούς, θα αποτρέψει μια πιθανή κατάσταση κατάθλιψης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παθολογίας συνεπάγεται συνεχή παρακολούθηση των δεικτών πίεσης του αίματος. Για την ομαλοποίηση των αξιών, παρουσιάζεται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, καθώς και η φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στην προσαρμογή της πίεσης.

Επίσης μια σημαντική πτυχή είναι ο έλεγχος της χοληστερόλης, που προκαλεί την εμφάνιση πλακών.

Η σταθεροποίηση σημαντικών δεικτών μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός ενεργού τρόπου ζωής, της τακτικής άσκησης, της εγκατάλειψης κακών συνηθειών.

Αρχές θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου στο νοσοκομείο εδώ.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με λαϊκές θεραπείες: περισσότερα.

Κριτικές

Αλεξάνδρα, 51

Ένιωσε μια αιχμηρή κεφαλαλγία στο γραφείο. Ήρθα όταν μεταφέρθηκα στο νοσοκομείο. Διαγνωσμένο: αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά το νοσοκομείο για περίπου έξι μήνες δούλευα με έναν λογοθεραπευτή, επειδή η ομιλία μου μετατράπηκε σε μια σειρά από ασύνδετες φράσεις. Μετά από ένα χρόνο, τα προβλήματα εξαφανίστηκαν χάρη στη συνεχή χρήση φαρμάκων και την απόρριψη κακών συνηθειών.

Έλενα, 25 χρονών

Η γιαγιά μου υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο του χαμηλότερου εγκεφάλου - της παρεγκεφαλίδας. Οι γιατροί είπαν ότι ο λόγος - που τρέχει αθηροσκλήρωση. Ανακτηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι ακόμα αφύσικα πιέζει το αριστερό χέρι στο σώμα και στάζει μετά από ένα μακρύ περίπατο. Οι υπόλοιπες λειτουργίες ανακτήθηκαν αρκετά χρόνια μετά την ασθένεια.

Leonid, 62 ετών

Πριν από δύο μήνες υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο. Τώρα χρησιμοποιώ αναπηρική καρέκλα για κίνηση. Μετά την αιμορραγία, το αριστερό πόδι στερείται κινητικότητας.

Πραγματοποιώ μια πορεία αποκατάστασης σε ένα τοπικό νοσοκομείο. Κάνουν μασάζ εκεί, συνταγογραφούν φάρμακα. Πριν από μία εβδομάδα, αποκαταστάθηκε η ευαισθησία των δακτύλων μου, αλλά μπορώ να κρατήσω τα πόδια μου για λίγο, αν και οι γιατροί δίνουν μια θετική προοπτική.

Πόσο επικίνδυνο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σπάνια παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος αυτής της περιοχής του εγκεφάλου. Η παρεγκεφαλίδα εκτελεί σημαντικές λειτουργίες, οπότε αν ένα άτομο αποτύχει να εργαστεί, οι συνέπειες για ένα άτομο μπορεί να είναι πολύ δύσκολες. Είναι σημαντικό να βοηθήσετε το θύμα στα πρώτα σημάδια της παθολογίας και στη συνέχεια να συνεχίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Γενικά χαρακτηριστικά, κίνδυνος

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Λόγω της διακοπής της ροής αίματος σε αυτό το τμήμα, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα πεθαίνουν και το θύμα χάνει ορισμένες ικανότητες.

Η παρεγκεφαλίδα ρυθμίζει εθελοντικές και αυτόματες κινήσεις, περιέχει τους περισσότερους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - αιμορραγικές και ισχαιμικές. Στην πρώτη περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά στην παρεγκεφαλίδα έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό διακόπτει την πρόσβαση του αίματος με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο. Σημαίνει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος. Αυτό μειώνει εν μέρει τη ροή του αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή σταματά εντελώς. Μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε νέκρωση μαλακών ιστών. Η ισχαιμική μορφή παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι πιο συχνή.

Η κλίμακα των παραβιάσεων παράγει ένα εκτεταμένο και απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο πρώτος τύπος παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Λόγοι

Ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι οι εξής:

• Ασθένεια Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υπέρταση, ισχαιμική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη (συνήθως τύπου II). Οι αιφνίδιες πτώσεις πίεσης, η αυξημένη πήξη του αίματος, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τρόπος ζωής Ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται με την κατάχρηση λιπαρών τροφών, αλκοόλ, τσιγάρων, ναρκωτικών, αλατιού και άλλων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Το συχνό στρες και ο καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί σε εξασθένιση της μυϊκής δραστηριότητας - υποδυμναμία, μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
• Πάρτε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ισχύει για φάρμακα που επηρεάζουν τις ορμόνες και το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σε διαβητικό που εξαρτάται από την ινσουλίνη, αν παίρνει το φάρμακο εκτός χρόνου.
• Γήρας Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται μετά από 60 χρόνια.
• Υπερβολικό βάρος.
• Γενετική προδιάθεση.

Εγκεφαλικά συμπτώματα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται αρκετά φωτεινό. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

• Διαταραχές κινητήρα. Προκαλούνται από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό της κίνησης. Οι παραβιάσεις που προκύπτουν οδηγούν σε ασυνέπεια διατηρώντας παράλληλα τη μυϊκή δύναμη. Αναπτύξτε παρεγκεφαλιδική αταξία.
• Διαταραγμένη κατάποση και έντονη αίσθηση ξηροστομίας. Στο πλαίσιο αυτό, η ομιλία του θύματος παύει να είναι κατανοητή.
• Υπάρχει έντονος πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Απώλεια ακοής Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα.
• Οι μαθητές κινούνται απελπισμένα, πιθανώς να πέφτουν στα βλέφαρα.
• Έμετος. Το θύμα έχει την αίσθηση ότι κουνιέται. Μια τέτοια κατάσταση προκαλεί ασυνέπεια των κινήσεων.
• Οι αίσθηση της αίσθησης είναι κορεσμένες.
• Πιθανή απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Αναγνωρίστε το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι για τα ήδη εκδηλωμένα συμπτώματα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε σε μερικές μελέτες:

• Γενική εξέταση αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του καρδιακού μυός.
• Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε γρήγορα τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και την κατάσταση του αγγειακού του συστήματος.
• Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική σας επιτρέπει να λάβετε μια εκτεταμένη εικόνα των αλλαγών που έχουν συμβεί. Η μελέτη διαρκεί αρκετό καιρό, διότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης είναι ακατάλληλη.
• Φυσιολογικές εξετάσεις. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν ο ασθενής έχει συνείδηση. Χάρη σε τέτοιες δοκιμές είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παράλυση, να εκτιμηθεί η ικανότητα μετακίνησης στο διάστημα.

Πρώτες βοήθειες

Κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο πονοκέφαλος και οι σπασμοί από το θύμα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η κατάποση είναι μειωμένη, η λήψη των χαπιών καθίσταται αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως.

Το θύμα πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να τοποθετηθεί στο κρεβάτι. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η κάμψη του αυχένα, διαφορετικά μπορεί να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες.

Παρέχετε καθαρό αέρα, αλλά αποφύγετε τα ρεύματα. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, τότε μπορεί να του δοθεί λίγο νερό.

Θεραπεία παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Με παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής νοσηλεύεται. Το νοσοκομείο θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Σε σοβαρή κατάσταση του θύματος, απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης, τα οποία πραγματοποιεί ο ειδικός επί τόπου ή στο δρόμο προς το νοσοκομείο:

• καταστροφή θρόμβου αίματος ·
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• εξάλειψη της εξωτερικής αιμορραγίας.

Συντηρητική θεραπεία

Για να ξεκινήσει η σωστή φαρμακευτική θεραπεία, οι ειδικοί πρέπει πρώτα να προσδιορίσουν τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για την αύξηση της πήξης του αίματος. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία. Είναι επίσης σημαντικό να εξομαλυνθεί η λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Για αυτό το θέρετρο να λαμβάνουν νευροπροστατευτικά.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα στον ασθενή για τη μείωση της πήξης του αίματος, τη διάλυση των θρόμβων αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού τους. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει στην παρεγκεφαλίδα να τροφοδοτείται από την αποκατεστημένη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Επίσης, συνταγογραφούν φάρμακα για να κρατήσουν τον καρδιακό μυ σε κανονικό επίπεδο.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιοξειδωτικά και νευροδιαμορφωτές. Και στις δύο περιπτώσεις, τα φάρμακα απαιτούνται επίσης για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για την υπέρταση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• β-αποκλειστές (Labetalol, Propranolol).
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (εναλαπρίλη).

Τα υποτονικά χορηγούνται με θεραπεία έγχυσης. Συνήθως χρησιμοποιείτε διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή αλβουμίνης.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη:

• σε περίπτωση πυρετού, η παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, η μαγνησία χρησιμοποιείται.
• με εγκεφαλικό οίδημα, χορηγούνται διουρητικά: γλυκερόλη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη,
• ως αντισπασμωδική θεραπεία, το Relanium χρησιμοποιεί συνήθως, εάν είναι αναποτελεσματικό, καταφεύγει σε μυοχαλαρωτικά ή ο ασθενής τίθεται σε αναισθησία (οξείδιο του αζώτου).
• για την καταπολέμηση της ψυχοκινητικής διέγερσης καταφεύγουν σε Relanium, Fentanyl ή Droperidol.
• εάν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικής επιπλοκής, τότε συνιστάται η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η παροχή στον ασθενή θρεπτικών συστατικών γίνεται συνήθως με τη βοήθεια καθετήρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει την είσοδο τροφής στην αναπνευστική οδό, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Συχνά, η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί, επειδή ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών της παθολογίας.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πραγματοποιείται κρανιοτομία. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της πηγής της παθολογίας. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πώμα.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την ανακατεύθυνση του αίματος και την αποκατάσταση της διατροφής στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί τον θρόμβο και τις πλάκες (λιπιδικά κύτταρα) από τα αγγειακά κύτταρα. Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η τοποθέτηση στεντ - η τοποθέτηση ενός μεταλλικού στοιχείου στην κυκλοφορία του αίματος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στις συνθήκες του, εκτελείται ιατρική υποστήριξη της κανονικής πίεσης και διέγερση του έργου του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόληψη της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα γενικής θεραπείας μετά την ομαλοποίηση της κατάστασής του. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ιατρική θεραπεία συνεχίζεται, συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής θεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάκτηση από τις παραβιάσεις που σημειώθηκαν.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση αρχίζει όταν ο ασθενής έχει κανονική πίεση, δεν υπάρχει αρρυθμία και αποκαθίστανται οι αναπνευστικές λειτουργίες.

Φροντίστε να κάνετε φυσική θεραπεία. Η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Επίσης χρήσιμο θεραπευτικό μασάζ.

Η ανακλαστική θεραπεία είναι χρήσιμη για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτή η τεχνική έχει αντενδείξεις, επειδή μπορεί να ξεκινήσει μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Σε περίπτωση βλάβης της ομιλίας, ο ασθενής απαιτεί μαθήματα με λογοθεραπευτή. Ταυτόχρονα, πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις που συστήνονται από έναν ειδικό στο σπίτι.

Μετά από παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστάται τακτική θεραπεία σπα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στους ιστούς αυτής της περιοχής του εγκεφάλου.

Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει τις παθολογικές του αλλαγές που επηρεάζουν το έργο άλλων οργάνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• προβλήματα με την εξισορρόπηση.
• διαταραχές ομιλίας.
• μειωμένη μυϊκή λειτουργία.
• τρόμος
• κώμα

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Υγιεινό φαγητό. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο περιορισμός στη διατροφή των λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Φυσική δραστηριότητα
• Τακτική παρακολούθηση των δεικτών πίεσης αίματος, ειδικά για παραβιάσεις αυτής της λειτουργίας.
• Η έγκαιρη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα των παθολογιών του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.
• Αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης για τον διαβήτη. Είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές μετρήσεις, να λαμβάνετε έγκαιρα και σωστά την καθορισμένη ινσουλίνη.
• Το ετήσιο πέρασμα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των παραμικρών παθολογικών αλλαγών, επειδή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και πριν εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, αλλά είναι πάντα οξύ. Το θύμα χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Όσο ταχύτερα οι γιατροί διαγνώσουν την παθολογία και αρχίσουν να την αντιμετωπίζουν, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για ευνοϊκό αποτέλεσμα και δυνατότητα αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών.

Τι είναι επικίνδυνο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένο, ενώ τραυματίζει τους ανθρώπους και αφαιρεί τη ζωή τους, όπως και άλλες εγκεφαλικές βλάβες. Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή η πιο συχνή πρόγνωση για τον ασθενή είναι η πλήρης παράλυση, ο θάνατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα αυτής της επίθεσης, τι προκαλεί και πώς να τα θεραπεύσουμε.

Τι είναι αυτό;

Η παρεγκεφαλιδική εγκεφαλική προσβολή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και σπάνια. Χειρότερα από όλα, έχοντας ένα σύγχρονο επίπεδο ιατρικής, οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν τα πάντα για αυτή την ασθένεια λόγω της φυσιολογικής θέσης του οργάνου. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον κορμό και στη συνέχεια εντοπίζεται ολόκληρο το νευρικό κέντρο, η ζημιά του οποίου είναι πολύ επικίνδυνο. Μετά από όλα, κάθε τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα, ξεκινώντας από τη λειτουργία του κινητήρα και τελειώνοντας με πτώση στην όραση ή την ακοή.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει δύο μορφές:

Ισχαιμικό, το οποίο συμβαίνει συχνότερα. Προκαλεί αποτυχία στην παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Λόγω της έλλειψης αίματος σε αυτό το όργανο, οι ιστοί του πεθαίνουν, ο οποίος εκδηλώνεται σε πολλαπλές αποτυχίες της κανονικής λειτουργίας του σώματος. Οι αιτίες που προκαλούν εγκεφαλικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

• πλάκα ή θρόμβο στην αρτηρία ενός οργάνου, η οποία προκαλείται συχνότερα από αθηροσκλήρωση.
• το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε μια άλλη περιοχή του σώματος, η οποία, όταν αποσπασθεί, θα διεισδύσει στην παρεγκεφαλίδα με τη ροή του αίματος και θα προκαλέσει μια επίθεση.
• υπέρβαρο;
• έλλειψη ενεργού τρόπου ζωής
• κατάχρηση αλκοόλ?
• καπνίσματος καπνού ·
• ευαισθησία σε συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης και καταστροφές ·
• σταθερή πίεση ·
• επιπτώσεις κρανιακού τραύματος.
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αιμορραγικό, όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στη ζώνη αυτή εκρήγνυται και συμβαίνει παρεγκεφαλιδικό έμφραγμα. Το ίδιο το όργανο είναι μικρό σε μέγεθος, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξουν αρκετές σταγόνες αίματος από το χάσμα για να είναι τρομακτικές οι επιπτώσεις. Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη στο εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται άμεσα με ασθένειες που προκαλούν ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αρτηριακή υπέρταση;
• παθολογίες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
• παχυσαρκία ·
• στένωση;
• αναιμία και τα παρόμοια.

Κλινική εικόνα και ομάδα κινδύνου

Ο τρόπος ζωής ενός ατόμου επηρεάζει άμεσα το αν διατρέχει κίνδυνο σε σχέση με την παρεγκεφαλιδική παθολογία. Οι συνέπειές του είναι πολύ επικίνδυνες, έτσι πρέπει να ξέρετε ποιες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

1. Διαβήτης οποιουδήποτε τύπου.
2. Αρτηριακή υπέρταση.
3. Ηλικιωμένη ηλικία όταν το σώμα εξασθενεί λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
4. Διαταραχές στο φάσμα των λιπιδίων, το οποίο χαρακτηρίζεται κυρίως από άτομα άνω των 55 ετών.
5. Υποδοδυναμικά και υπέρβαρα.
6. Αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.
7. Παθολογικές αλλαγές στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων του συγγενούς τύπου.
8. Προβλήματα με αιμόσταση.
9. Αγγειίτιδα
10. Ασθένειες που σχηματίζουν θρόμβο του καρδιακού συστήματος.

Η κλινική εικόνα που δίνεται από εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι συνέπειές της είναι παρόμοια με την αποπληξία σε άλλες περιοχές αυτού του οργάνου. Το μόνο που τους διακρίνει είναι ότι η παρίσι και η παράλυση των άκρων δεν είναι ιδιότυπη γι 'αυτό. Αλλά η αποτυχία στον συντονισμό παρατηρείται πολύ σημαντική, η οποία θα πρέπει να προειδοποιεί τα μέλη της οικογένειας του δυνητικού ασθενούς. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση αταξία.

Τα συμπτώματα σε έναν ασθενή μπορεί να είναι δύο τύπων:

Απομονωμένα, όπως:

• ναυτία, η οποία αυξάνεται με το περπάτημα ή την απότομη αλλαγή της θέσης του σώματος.
• κινητική ασθένεια, ακόμη και χωρίς την παρουσία της κίνησης?
• αταξία;
• λόγω αλλαγών στον εγκέφαλο, όλα τα άκρα αρχίζουν να τρέμουν ταυτόχρονα και ταυτόχρονα.
• σοβαρός πονοκέφαλος με εντοπισμό στο λαιμό.
• πυρετός ·
• πιθανή αιφνίδια εξαφάνιση του πόνου και της θερμότητας.
• τρόμος στα μάτια?
• απώλεια συνείδησης

• ο ισχυρότερος πόνος στο κεφάλι.
• ναυτία και έμετο.
• προβλήματα κινητικότητας και συντονισμού ·
• διαταραχές της ομιλίας.
• αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας.
• βλάβη στην αναπνευστική και καρδιακή δραστηριότητα.
• αδυναμία να πάρετε μια γουλιά.

Είναι σημαντικό! Όταν οι βλάβες που προκάλεσαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην παρεγκεφαλίδα επηρέασαν το όργανο, οι συνέπειες θα ήταν κακές.

Τις περισσότερες φορές, η περιοχή νέκρωσης αρχίζει να πρηστεί έντονα. Οι ιστοί των οργάνων αυξάνουν και πιέζουν τις οδούς μεταφοράς υγρών, πράγμα που οδηγεί σε οξεία υδροκεφαλία. Λίγο αργότερα, η αρνητική πίεση περνά στο στέλεχος του εγκεφάλου, η οποία τελειώνει με τη διακοπή της ζωής του ασθενούς. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο θάνατος προβλέπεται στο 80% των παρεγκεφαλικών βλαβών.

Μια θετική πρόγνωση μπορεί να είναι μόνο σε περιπτώσεις όπου ένας νευροχειρουργός έχει χρόνο να εξαλείψει τα αποτελέσματα μιας επίθεσης, αλλά ακόμη και εδώ ο ρυθμός επιβίωσης είναι εξαιρετικά μικρός και η αποκατάσταση των επιζώντων ασθενών μπορεί να πάρει το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους. Επομένως, είναι σημαντικό να ανταποκρίνεται γρήγορα στα συμπτώματα που προκαλεί η ασθένεια.

Επιχειρησιακή βοήθεια

Όταν τα συμπτώματα της νόσου εντοπιστούν ή η επίθεση έχει ήδη αρχίσει, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για να βοηθήσετε πραγματικά τον ασθενή, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες από τις παρακάτω ενέργειες:

1. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια, με το χτύπημα, το κεφάλι του θα πρέπει να κλίνει προς τη μία πλευρά και οι ώμοι του να ισιωθούν. Το τελευταίο είναι πολύ σημαντικό, επειδή η λανθασμένη κλίση του λαιμού μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στην παροχή αίματος, μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αναρρώσει.
2. Βάλτε το κεφάλι σας στο μαξιλάρι. Δεν πρέπει να είναι πολύ επίπεδη ή σφιχτά.
3. Δώστε του ένα χάπι παυσίπονο, καθώς και μια δόση της φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
4. Στερεώστε καλά τα άκρα του ασθενούς.
5. Εξασφαλίστε ελεύθερη ροή καθαρού αέρα μέσα στο δωμάτιο για να αποφύγετε την οξεία πείνα με οξυγόνο.

Διαγνωστικά

Η διάρκεια της επίθεσης είναι πάντοτε ατομική, αλλά τα μέσα διάγνωσης του προβλήματος είναι τα ίδια για όλους τους ασθενείς. Με τη βοήθεια της CT ανίχνευσης, ανιχνεύεται η κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου και εντοπίζεται εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο αγγειογράφος σάς επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση όλων των αγγείων όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον αυχένα. Υπάρχουν σίγουρα μελέτες που καθορίζουν πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά και εξαλείφουν τις παθολογίες της.

Η χρήση της dopplerography θα αποκαλύψει την τρέχουσα κατάσταση όλων των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα. Ένας έλεγχος αίματος, προσδιορισμός της λειτουργίας του νεφρικού συστήματος και έλεγχος των πλήρων διαγνωστικών μέτρων αντανακλαστικού κατάποσης, και στη συνέχεια ο γιατρός κάνει την ετυμηγορία του.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν με την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς και συχνά υποβάλλονται σε τεχνητή αναπνοή. Για κάθε περίπτωση, χρησιμοποιήστε διαφορετικά φάρμακα:

1. Σχεδόν όλοι τους χορηγούνται Libetalol ή Anaprilin, οι οποίοι είναι βήτα αναστολείς.
2. Σε περίπτωση υπέρτασης, χορηγούνται αναστολείς της αρτηριακής πίεσης, όπως το Enalapril ή το Captopril. Αλλά εδώ πρέπει να ενεργήσετε προσεκτικά, γιατί αν η πίεση πέσει δραματικά, θα προκαλέσει έλλειψη αίματος στον εγκέφαλο.
3. Για την υπόταση, το χλωριούχο νάτριο, η αλβουμίνη, η ντοπαμίνη ή η νοραδρεναλίνη θα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
4. Για την εξάλειψη του πυρετού, ο ασθενής λαμβάνει παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, μερικές φορές μαγνησία.
5. Για να αφαιρεθεί το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, χρησιμοποιούνται διάφορα διουρητικά, όπως η μαννιτόλη ή η γλυκερόλη.
6. Για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, χορηγείται Relanium ή οξυβουτυρικό νάτριο. Εάν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ένας αναισθησιολόγος θα χρειαστεί βοήθεια, ο οποίος θα βάλει τον ασθενή σε αναισθησία χρησιμοποιώντας νιτρώδες οξείδιο ή μυοχαλαρωτικά.
7. Για την εξάλειψη της ψυχοκινητικής υπερέκκρισης, εφαρμόστε Relanium ή Droperidol.

Εκτός από τις παραπάνω δραστηριότητες, ο ασθενής είναι ομαλοποιημένη διατροφή. Τις περισσότερες φορές, τα θρεπτικά συστατικά λαμβάνονται με έναν καθετήρα. Είναι αυτός που θα αποτρέψει την είσοδο σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό. Συχνά προκαλούν το θάνατο, επειδή ένας τέτοιος ασθενής ασφυκτιά πολύ γρήγορα και η ανάνηψη μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Εάν είναι απαραίτητο, θα εφαρμοστεί ειδική θεραπεία, για παράδειγμα, για να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα λάβει θρομβολυτικά και αντιπηκτικά, μερικές φορές χωρίς χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος. Η θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς θα πραγματοποιηθεί με τη χρήση νευροπροστατών (Euphyllinum, Cavinton, Glycine και τα παρόμοια).

Πρόβλεψη και όχι μόνο

Ποια θα είναι η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται άμεσα από το πόσο σοβαρά και εκτενώς επηρέασε τον ιστό της παρεγκεφαλίδας. Μερικοί ασθενείς επιβιώνουν με ασφάλεια και ζουν για πολλά χρόνια. Αλλά πιο συχνά, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευχάριστη, αφού έχει προσδιοριστεί στατιστικά ότι οι μισοί από όλους τους ασθενείς που είχαν μια τέτοια επίθεση δεν ζουν μετά από δύο εβδομάδες. Ακόμη και αν περάσει αυτό το κρίσιμο όριο, οι πιθανότητες του ασθενούς να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής είναι εξαιρετικά ασήμαντες. Μετά από αυτόν, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται με μεγάλη δυσκολία. Ανεξαρτήτως να ανεβαίνετε ή να καθίσετε θα είναι πολύ δύσκολη.

Ακόμη και αν υπάρχει μερική αποκατάσταση των κινητικών κινήσεων, ο ασθενής θα είναι πολύ χαλαρός. Συχνά το υπολειπόμενο φαινόμενο της επίθεσης είναι ο τρόμος των άκρων και η ατροφία ορισμένων μυϊκών ομάδων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε εκ των προτέρων τα επικείμενο προβλήματα. Αν υπάρχει πιθανότητα να διακινδυνεύσει ένα άτομο, τότε γι 'αυτόν το πέρασμα όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων θα πρέπει να είναι ένα συνεχές φαινόμενο. Ένας υγιής τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες αρνητικής έκβασης. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παρακολουθείτε το βάρος σας, αλλά και να παίζετε αθλητικά τακτικά.

Αφήστε να είναι πρωινή άσκηση για 10-15 λεπτά, αλλά θα βοηθήσει να κρατήσει το σώμα σας σε καλή κατάσταση. Είναι καλύτερα οι αθλητικές δραστηριότητες να είναι κανονικές και μεγαλύτερες, αλλά οι ηλικιωμένοι πηγαίνουν στο γυμναστήριο είναι προβληματικοί, οπότε πρέπει να πάτε για σπορ στο σπίτι. Ακόμα και 10 λεπτά την ημέρα θα σας βοηθήσει να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας.