Μείωση του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

Ο μώλωπος του εγκεφάλου είναι μια τραυματική βλάβη στις δομές που σχετίζονται με τον εγκέφαλο που συμβαίνει κατά την εφαρμογή της μηχανικής δύναμης. Οποιαδήποτε τμήματα του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν, αλλά πιο συχνά αυτοί είναι οι πόλοι των μετωπικών λοβών, τα βασικά (κατώτερα) τμήματα των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών. Η κλινική εικόνα της μώλωσης του εγκεφάλου σχηματίζεται από ένα συνδυασμό εγκεφαλικών, εστιακών και αυτόνομων συμπτωμάτων. Ο βαθμός σοβαρότητας και εμμονής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα μιας εγκεφαλικής ζάλης.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης πρέπει να είναι πλήρης και να πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η σύγχυση του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αφήσει πίσω της οποιαδήποτε συνέπεια και μπορεί να κάνει ένα άτομο με αναπηρία για το υπόλοιπο της ζωής του. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τους τύπους της εγκεφαλικής συμφόρησης και τα αντίστοιχα συμπτώματα, θα γνωρίσουμε τις μεθόδους θεραπείας και θα μάθουμε ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της ζημίας.

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι ένας τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος στον οποίο συμβαίνει δομική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, δηλαδή σχηματίζονται εστίες καταστροφής της εγκεφαλικής ύλης. Ο ιστός του εγκεφάλου καταστρέφεται μη αναστρέψιμα. Μεταξύ του συνολικού αριθμού τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, η εγκεφαλική συμφόρηση αντιστοιχεί περίπου στο 20% - 25% των περιπτώσεων.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης του κράτους

Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα εγκεφάλου με οποιοδήποτε μηχανικό τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για οδικά και εγχώρια τραύματα. Ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, μιας επιληπτικής κρίσης.

Πώς δημιουργείται μια εγκεφαλική συμφόρηση; Στον τόπο δράσης της μηχανικής δύναμης, διαμορφώνεται μια ζώνη πρόσκρουσης με αυξημένη πίεση. Στη ζώνη αυτή, προκαλείται πρωταρχική βλάβη στα νευρικά κύτταρα, στις διαδικασίες τους και στα αιμοφόρα αγγεία. Στην αντίθετη πλευρά της κρούσης, εμφανίζεται μια ζώνη αντίθετης πρόσκρουσης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση, όπου συμβαίνουν επίσης καταστρεπτικές διεργασίες. Επιπλέον, στη ζώνη αντίθετης απεργίας, η ήττα μπορεί να είναι ακόμη πιο εκτεταμένη από ό, τι στον τόπο όπου εφαρμόζεται η ενεργή δύναμη.

Κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μεταβάλλονται. Αυτή τη στιγμή, οι βαθύτερες περιοχές παραμένουν σχετικά σταθερές, αλλά δεν λαμβάνουν παρορμήσεις από τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παρεμπόδιση του δικτυωτού σχηματισμού (μια ειδική δομή του εγκεφάλου), η οποία εκδηλώνεται από εξασθενημένη συνείδηση. Όσο ισχυρότερο είναι το χτύπημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος που ξοδεύεται στο ασυνείδητο.

Μια άλλη καταστροφική στιγμή στη μούδιασμα του εγκεφάλου είναι η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) υπό τη δράση της μηχανικής δύναμης. Η ταχεία μετακίνηση του υγρού υπό πίεση οδηγεί στον σχηματισμό σημειακών αιμορραγιών. Και παρόλο που είναι μικροσκοπικά, γίνονται επίσης σημαντικά στη συνολική εικόνα της εγκεφαλικής βλάβης.

Μετά τη δράση της μηχανικής δυνάμεως κρούσης στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα των κέντρων βλάβης που έχουν συμβεί, οι διαδικασίες οίδημα και πρήξιμο του άθικτου εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσονται για δεύτερη φορά, διαταράσσονται οι διαδικασίες παροχής αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση εγκεφαλικού μώλωπες σε συνδυασμό με άλλες ποικιλίες της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου: υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, κατάγματα της καμάρας και του κρανίου βάσης, ενδοκρανιακή αιματώματα. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία και τα ενδοκρανιακά αιματώματα μπορεί να σχηματιστούν αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση μίας κατάρρευσης του εγκεφάλου, συνεπώς η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί προσεκτική δυναμική ιατρική παρακολούθηση. Η εμφάνιση πρόσθετων παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο επιδεινώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.

Λοιμώξεις του εγκεφάλου

Ο διαχωρισμός μίας ερεθιστικής διαταραχής εγκεφάλου σε τρεις μοίρες θεωρείται ως η πλέον συμφέρουσα:

• ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
• συγκόλληση του εγκεφάλου μέτρια?
• σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από διαφορετική πρόγνωση.

Ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου

Αυτός ο τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι ένας ήπιος τραυματισμός, μαζί με μια διάσειση. Έχει την καλύτερη πρόγνωση για ανάκαμψη σε σύγκριση με άλλους τύπους εγκεφαλικής μώλωσης και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Κλινικά μια κάκωση του εγκεφάλου αυτού του βαθμού χαρακτηρίζεται από:

• η απώλεια συνείδησης από μερικά λεπτά σε μια ώρα, κατά μέσο όρο, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 30 λεπτά. Αυτό είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα.
• λήθαργος, υπνηλία, καθυστερημένη αντίδραση μετά την αποκατάσταση της συνείδησης.
• απώλεια μνήμης. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που συνέβησαν σ 'αυτόν πριν από τη στιγμή της ζημίας (αυτό ονομάζεται παλίνδρομη αμνησία), μετά τον τραυματισμό (προδρομική αμνησία), τη στιγμή του τραυματισμού και την ώρα της αλλαγής του νου (kongradnaya αμνησία). Συχνά παρατηρείται αναδρομική αμνησία και τα γεγονότα αρκετών ημερών μπορεί να πέσουν εκτός μνήμης. Ο χρόνος που χρειάζεται ο ασθενής για να επιστρέψει πλήρως τη μνήμη είναι πολύ ξεχωριστός. Με ήπιο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες ή μια μέρα. Η βλάβη της μνήμης σε αυτή την περίπτωση είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν πρέπει να την ανησυχείτε. Επιπλέον, άλλοι δεν πρέπει να επικεντρωθούν σε αυτό το φαινόμενο, τραυματίζοντας την ψυχή του ασθενούς.
• κεφαλαλγία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, εξαιτίας του αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού οιδήματος στα σημεία πρόσκρουσης και του αντιβιοτικού
• ναυτία και έμετο. Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό, αυτά τα σημεία εμφανίζονται μία ή δύο φορές την πρώτη ημέρα. Μπορούν να είναι ξαφνικά και να μην φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Μπορεί να συμβεί εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία. Η εμφάνισή τους συνδέεται με τον ερεθισμό του κέντρου εμετού που βρίσκεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ζάλη;
• αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται: είτε επιβραδύνεται (βραδυκαρδία) είτε επιταχύνει (ταχυκαρδία). Η πίεση του αίματος αυξάνεται στα 140/80 mm Hg. Αυτά τα σημεία είναι παροδικά, εξελίσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, τα κέντρα των οποίων βρίσκονται στον εγκέφαλο και είναι πολύ ευαίσθητα σε τραυματικούς παράγοντες. Ο αναπνευστικός ρυθμός με ήπια εγκεφαλική συστολή συχνά δεν διαταράσσεται.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37 ° C).
• νευρολογικά συμπτώματα. Είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς και διαταραχών στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και εντοπισμένου πρήξιμο του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να είναι δομικά ασταθή νυσταγμό (αυθόρμητη ανακίνηση κίνηση των οφθαλμικού βολβού στις εξωτερικές απαγωγές), ανισοκορία (μια διαφορά μέγεθος κόρης του άνω του 1 mm), η κακή απόκριση των μαθητών στο φως, anizorefleksiya (διαφορετική βαρύτητα πανομοιότυπο αντανακλαστικά δεξιά και αριστερά), παθολογικά συμπτώματα stopnye (Babinski και άλλα), μειωμένο μυϊκό τόνο. Όλα τα νευρολογικά συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και δεν αφήνουν συνέπειες.
• μηνιγγικά συμπτώματα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των μηνιγγιών και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι η ελαφρά τάση των ινιακών μυών, τα συμπτώματα του Kernig και του Brudzinsky.

Η διάρκεια της ύπαρξης νευρολογικών συμπτωμάτων με ήπια ερύθημα συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο μερικές φορές, μόνο με κλινικές ενδείξεις, να γίνει διάκριση μεταξύ ελαφρού βαθμού ερεθισμού του εγκεφάλου και διάσπασης του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, καταφεύγουν σε συμπληρωματικές μεθόδους έρευνας (ιδίως στη τομογραφία μέσω υπολογιστή).

Μεσαία εγκεφαλική συμφόρηση

Αυτό είναι το επόμενο στη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Σχεδόν πάντα συνδυάζεται με κάταγμα των οστών του κρανίου και συχνά εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία. Τα σημάδια της κατάρρευσης του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας είναι:

• απώλεια συνείδησης για 1 - 4 ώρες. Όταν η συνείδηση ​​επιστρέψει, ο ασθενής παραμένει σε κατάσταση μέτριας ή βαθιάς αναισθητοποίησης για αρκετές ημέρες. Δεν καθοδηγείται στον χρόνο και στον τόπο. Η πρώτη ημέρα χαρακτηρίζεται από υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασής του, είναι πιθανά επεισόδια ψυχοκινητικής διέγερσης.
• η εξασθένηση της μνήμης είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στην ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου. Οποιοδήποτε είδος αμνησίας μπορεί να συμβεί: οπισθοδρομική, πρόωρη, αντιδιαστολή. Μπορεί να χρειαστούν ώρες ή ακόμα και ημέρες για να επαναφέρετε τη μνήμη, αλλά η μνήμη έχει πλήρως αποκατασταθεί.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• σοβαρή ζάλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει πτώση όταν προσπαθεί να σηκωθεί.
• ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, που επίσης δεν φέρνουν ανακούφιση, όπως στην περίπτωση του ήπιου μώλωπα του εγκεφάλου.
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε 120 κτύπους ανά λεπτό (λιγότερο πιθανό να επιβραδυνθεί σε 45), αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/100 mm Hg. Τα συμπτώματα αυτά διαρκούν περισσότερο από τους ήπιους τραυματισμούς του εγκεφάλου.
• αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό έως 30 ανά λεπτό.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 37 ° - 37.9 ° C;
• πιο χονδροειδείς εστιακές νευρολογικές ενδείξεις (σε σύγκριση με μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου). Αυτή η μείωση της μυϊκής δύναμης στα άκρα (πάρεση), έντονη αλλαγή του μυϊκού τόνου, ανώμαλη stopnye και καρπικό συμπτώματα, απώλεια της αίσθησης στα άκρα, περιορίζοντας σύμπτυξη των οφθαλμικού βολβού στο χέρι, ο διαχωρισμός της από κοινού τις κινήσεις των οφθαλμικού βολβού, στραβισμό (σταυρωμένα τα μάτια), αυθόρμητη νυσταγμό, λοξότητα το πρόσωπο, βλάβη ομιλίας. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.
• μηνιγγικά σημεία. Μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας από μικρό έως απότομο, το οποίο εξαρτάται από τον όγκο του αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής μώλωσης με μέτριο βαθμό επιμένουν από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες, σταδιακά νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ορισμένες αλλαγές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Σοβαρή καταπληξία του εγκεφάλου

Πρόκειται για μια σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 30% έως 50% των σοβαρών τραυματισμών στον εγκέφαλο είναι θανατηφόρα. Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου ανακάμπτουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από ένα μήνα) και, δυστυχώς, αυτή η διαδικασία απέχει πολύ από το να είναι πάντα πλήρης.

Μείωση του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

• απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις - αρκετές εβδομάδες. Σχεδόν πάντα υπάρχει κώμα, από τη διαδρομή από την οποία η αλλαγή της συνείδησης του τύπου της στοργής ή της αναισθητοποίησης παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ίσως ψυχοκινητική διέγερση, που μεταφέρεται σε σπασμικό σύνδρομο.
• σοβαρές παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος και κυκλοφορία του αίματος. Ο ρυθμός και η συχνότητα της αναπνοής είναι τόσο διαταραγμένα ώστε να απαιτεί μηχανικό αερισμό. Ο παλμός υπερβαίνει τα 120 ή λιγότερο από 40 (ο τελευταίος φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή), η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 180/100 mm Hg. Αυτό είναι το αποτέλεσμα σημαντικών διαταραχών στο κεντρικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• υπερθερμία στους 40 - 41 ° C, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
• γενικά νευρολογικά συμπτώματα. Στο προσκήνιο είναι τα λεγόμενα συμπτώματα στελέχους, υποδεικνύοντας την ήττα των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου. Αυτή η συστολή ή διαστολή των μαθητών και των δύο ματιών με ένα αδύναμο αντίδραση στο φως, επιπλέουν κίνηση των οφθαλμικού βολβού, τα μάτια απόκλιση κάθετα ή οριζόντια, χονδροειδείς νυσταγμός, κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δυσκολίες κατάποσης, αναστολή όλων των αντανακλαστικών περιοδικών σπασμών με την απότομη αύξηση του μυϊκού τόνου περίπου το σώμα που μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις, διμερή, πολλαπλά παθολογικά συμπτώματα. Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Αυτά είναι αιχμηρά παράλυση μέχρι την πλήρη έλλειψη δύναμης στα πέλματα (plegii), απώλεια της ομιλίας (τόσο η ικανότητα να μιλήσει και να καταλάβει τι ειπώθηκε), η έλλειψη ευαισθησίας στα άκρα,
• έντονα μηνιγγικά σημεία.

Τα περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα της βαριάς κατάστασης του εγκεφάλου είναι πολύ αργά αναστρέψιμα. Η ανάκτηση είναι κυριολεκτικά σε κόκκους. Μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή περισσότερο. Πολύ συχνά, οι μεγάλες διανοητικές και κινητικές δυσκολίες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν την αιτία της αναπηρίας.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Εκτός από τα δεδομένα κλινικής εξέτασης και τις περιστάσεις του τραυματισμού, η υπολογιστική τομογραφία (CT) διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. CT ανιχνεύει την παραμικρή αλλαγές στον εγκέφαλο ουσία, επιτρέπει τη διαφοροποίηση των διασείσεις και των τραυματισμών του εγκεφάλου, κακώσεις της ποικίλης σοβαρότητας, ανιχνεύουν κατάγματα, υπαραχνοειδή αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φυσικά, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (για παράδειγμα, οσφυϊκή παρακέντηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία και άλλοι).

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η αντιμετώπιση της εμετούς του εγκεφάλου πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο και σοβαρή εγκεφαλική συστολή στο αρχικό στάδιο της εντατικής θεραπείας με μεταγενέστερη μεταφορά στο νοσοκομείο μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Βασικά, η θεραπεία της καταστροφής του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικό τρόπο. Μερικές φορές οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό του ύψους της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης είναι η σοβαρότητα της ζημίας.

Πρώτον, οι δραστηριότητες αποσκοπούν στην αποκατάσταση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών (αν παραβιάζονται): αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος. Διεξάγετε εισπνοή οξυγόνου και, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Δεδομένου ότι η καταπόνηση του εγκεφάλου συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από τη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, είναι απαραίτητη η αναπλήρωση του με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων κολλοειδών και κρυσταλλοειδών.

Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή υπέρταση, η κεφαλή της κλίνης πρέπει να αυξηθεί κατά 30 °, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, να διατηρηθεί επαρκές επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Από το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε μαννιτόλη, ακολουθούμενη από την εισαγωγή διουρητικών (Lasix, Furosemide).

Η νευροπροστατευτική θεραπεία πραγματοποιείται για τη διατήρηση του εγκεφαλικού ιστού. Συνίσταται στη χρήση παραγόντων που παρέχουν εγκεφαλικό ιστό με θρεπτικά συστατικά τα οποία προστατεύουν τα εγκεφαλικά κύτταρα από δευτερογενείς διαταραχές που προκύπτουν από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Βιταμίνη Ε, Ερυθροποιητίνη και πολλά άλλα μέσα χρησιμοποιούνται ως νευροπροστατευτικά. Ποιος νευροπροστατευτής μπορεί να επιλέξει για αυτόν τον ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα Cavinton και Trental μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά εάν ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται και εμφανίζεται εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με μετατόπιση. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
• εάν το κέντρο τραυματισμού έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 30 cm 3 και είναι θρυμματισμένος ιστός του εγκεφάλου.
• αν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται και δεν μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου (μερικές φορές αυτό αρκεί για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση) και να αφαιρέσει την εστία του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού (εάν είναι απαραίτητο).

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των εγκεφαλικών ενοχλήσεων διαδραματίζει η περιεκτική περίθαλψη των ασθενών, η πρόληψη της ανάπτυξης παρωτίδων. Εάν υπάρχει απειλή βακτηριακών επιπλοκών, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία.

Συνέπειες εγκεφαλικού τραυματισμού

Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η εγκεφαλική συμφόρηση σε μέτριο βαθμό μπορεί να μην επηρεάζει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα υποαραχνοειδείς αιμορραγίες και κρανιακά κατάγματα. Ωστόσο, για μια ευνοϊκή έκβαση απαιτείται πλήρης θεραπεία. Και όμως, σε πολλούς ασθενείς, το τραύμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι η μετατραυματική αραχνοειδίτιδα, ο μετατραυματικός υδροκεφαλμός, η μετατραυματική επιληψία, η φυτο-αγγειακή δυστονία, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει χειρότερη πρόγνωση. Περίπου το 30-50% των περιπτώσεων αυτής της βλάβης τελειώνουν θανατηφόρα στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων, η συχνότητα των παρακάτω επιπλοκών είναι αρκετά υψηλή:

• μετατραυματική ατροφία εγκεφάλου, δηλαδή μείωση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού.
• μετατραυματική φλεγμονή των μηνιγγιών (αραχνοειδίτιδα, λεπτομηνιγγίτιδα, παχυμηνιγγίτιδα).
• μετατραυματική επιληψία.
• μετατραυματικός υδροκεφαλός με ενδοκρανιακή υπέρταση.
• μετα-τραυματική παρεντερφαγία (κοιλότητες στο πάχος του εγκεφάλου, σύνδεση με τις κοιλίες και τον υποαραχνοειδή χώρο).
• υγρές κύστεις.
• ουλές στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού και των μεμβρανών του.
• υγρορροία (εκροή υγρού έξω) παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται κλινικά από διαταραχές κίνησης (παρέσεις και παράλυση), οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, τις διαταραχές του λόγου, τον συντονισμό, τις ψυχικές διαταραχές, τη μειωμένη νοημοσύνη, τους συχνούς πονοκεφάλους, τη ζάλη και τις σπασμωδικές κρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς καθορίζονται από την ομάδα αναπηρίας, επειδή χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργαστούν.

Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη, ως εγκεφαλική συμφόρηση, είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Η ταχύτερη παροχή ιατρικής περίθαλψης για αυτόν τον τραυματισμό μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος και την επακόλουθη πλήρη θεραπεία - για να αποφευχθεί μια σειρά επιπλοκών.

Μούρηση εγκεφάλου

Η εγκεφαλική συμφόρηση αναφέρεται σε σοβαρές τραυματικές βλάβες με χαρακτηριστικές εστιακές διαταραχές του εγκεφάλου. Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα εγκεφαλικής συσπάσεων είναι η απώλεια συνείδησης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο τραυματίας μπορεί να είναι αναίσθητος για σύντομο χρονικό διάστημα (μερικά λεπτά) ή αρκετό καιρό (αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες).

Η περιοχή του τραυματισμού όταν η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στην άμεση θέση του τραυματισμού, αλλά και στην αντίθετη πλευρά, στην περίπτωση που ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα αντίβαρο πλήγμα στο οστό του κρανίου του.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού είναι πολύ δύσκολες και δεν είναι πάντα προβλέψιμες. Ως μία από τις πολλές δυσμενείς προβλέψεις, είναι δυνατή η ακόλουθη επιλογή - η εμφάνιση σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών, η αυξημένη πίεση του νωτιαίου υγρού, η ανάπτυξη ταχείας διόγκωσης του εγκεφάλου.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί συνοδεύονται από υποαραχνοειδή αιμορραγία. Αυτή η κρίσιμη κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή τα προϊόντα διάσπασης του αίματος (συγκεκριμένα η χολερυθρίνη), ελλείψει άμεσης ιατρικής θεραπείας, σχεδόν αναπόφευκτα προκαλούν ασηπτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα μηνίγγια. Ο ιατρικός όρος περιγράφει την κατάσταση ενός τέτοιου ασθενούς ως κατάσταση υπογλυκαιμίας ή μηνιγγικό σύνδρομο.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς με εγκεφαλική συμφόρηση και οι πιθανές συνέπειες για την υγεία του καθορίζονται με ακρίβεια από ειδικούς σε συνθήκες ιατρικού νοσοκομείου μετά από κατάλληλες εξετάσεις και αναλύσεις. Η αντικειμενικότητα της εκτίμησης της κατάστασης του θύματος, οι προβλέψεις για την επιτυχή αποκατάστασή του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο εγκεφαλικού τραυματισμού και τη συνολική κλινική εικόνα.

Τύποι εγκεφαλικών ενοχλήσεων

Οι ειδικοί κατατάσσουν τους εγκεφαλικούς τραυματισμούς σύμφωνα με τους ακόλουθους βαθμούς σοβαρότητας:

- Ήπιος βαθμός Διαγνωρίζεται σε περίπου 15% όλων των θυμάτων τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Μετά από τραυματισμό εγκεφάλου με ήπια σοβαρότητα, το θύμα χάνει τη συνείδηση ​​για μικρό χρονικό διάστημα (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες). Συμπτώματα της ανάδρομης, πρόδρομης και κονρασπικής αμνησίας παρατηρούνται. Πιθανή εμφάνιση πολλαπλών ή μονών εμετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέτρια διαταραχή του καρδιακού και αναπνευστικού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ήπια νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές εβδομάδες και η υγεία του ασθενούς αποκαθίσταται πλήρως.

Οι ήπιοι τραυματισμοί του εγκεφάλου σε ένα παιδί με ήπια σοβαρότητα είναι συνηθισμένες περιπτώσεις στην παιδιατρική πρακτική, επειδή λόγω της ηλικίας τους, μικρά παιδιά πέφτουν συχνά, χτυπώντας με τα κεφάλια τους.

- Μεσαίο πτυχίο. Διαγνωρίζεται σε περίπου το 10% όλων των θυμάτων των τραυματισμών στο κεφάλι. Μετά από τραυματισμό εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας, το θύμα μπορεί να παραμείνει αναίσθητο για επτά ώρες. Παρατηρούνται ασήμαντες διαταραχές ορισμένων ζωτικών λειτουργιών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι διαταραχές των οπτικών λειτουργιών κλπ. Συχνά, ένας μέτριος βαθμός ερεθισμού του εγκεφάλου συνδυάζεται με υποαραχνοειδή αιμορραγία, κάταγμα της μύγας και της βάσης του κρανίου.

- Βαρύ βαθμό. Διαγνωρίζεται σε περίπου το 7% όλων των θυμάτων των τραυματισμών στο κεφάλι. Για σοβαρά τραυματισμένο εγκεφαλικό τραυματισμό, μια μακρά διαμονή σε κώμα είναι τυπική. Το κώμα συνοδεύεται από ασύμμετρη ή συμμετρική παρανόηση (απενεργοποίηση λειτουργιών του εγκεφάλου). Υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις της συχνότητας και του ρυθμού της αναπνοής, της καρδιακής δραστηριότητας, της υπεριδρωσίας (βαριά εφίδρωση), της αυξημένης πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος και άλλων συμπτωμάτων.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού

Υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα ερεθισμού του εγκεφάλου, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού:

- κεφαλαλγία και ζάλη.

- παραβίαση των οπτικών λειτουργιών (προσωρινή τύφλωση, φωτοφοβία, διπλή όραση) ·

- ομιλία;

- ακοή;

- παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.

- αδύναμη και σπάνια αναπνοή.

- αυξημένη αρτηριακή πίεση.

- απώλεια αίσθησης σε ορισμένα μέρη του σώματος.

- απώλεια ελέγχου των κινήσεων του ουροποιητικού και του εντέρου.

- αιμορραγία (ή μη πρόσμιξη αίματος) από τους ρινικούς και ακουστικούς πόρους.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, προκειμένου να αποκλειστούν παρατεταμένες αρνητικές επιπτώσεις από τραυματισμό εγκεφάλου σε τραυματισμένο άτομο, ενδείκνυται άμεση εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση με τη χρήση όλων των απαραίτητων διαγνωστικών εργαλείων.

Πριν από την άμεση θεραπεία μιας εγκεφαλικής βλάβης, το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί την κατάσταση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος του θύματος. Στη συνέχεια διεξάγεται μια γενική εξέταση του σώματος του ασθενούς για την ανίχνευση τραυματικών τραυματισμών που σχετίζονται με τη μόλυνση του εγκεφάλου.

Το επόμενο υποχρεωτικό βήμα για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης και των πιθανών συμπτωμάτων της εγκεφαλικής βλάβης είναι μια νευρολογική εξέταση, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της αντίδρασης των μαθητών του θύματος σε ένα ελαφρύ ερέθισμα, τη διάγνωση της κλίμακας κόμας της Γλασκώβης κλπ.

Το πλέον απαραίτητο διαγνωστικό εργαλείο για υποψία τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού σήμερα είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Αυτός ο τύπος εξέτασης μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με αξιοπιστία την παρουσία των μικρότερων αιμορραγιών και αιματοειδών στον εγκέφαλο και πιθανά κατάγματα των οστών του κρανίου. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική στη διάγνωση των εγκεφαλικών ενοχλήσεων, αλλά στην πράξη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς χρειάζεται αρκετός χρόνος για να προετοιμαστεί για αυτή τη διαδικασία.

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Οι υφιστάμενες θεραπείες για εγκεφαλικούς τραυματισμούς χωρίζονται σε θεραπευτικές και χειρουργικές.

Θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας εγκεφαλικών ενοχλήσεων συνίστανται στην ιατρική εξάλειψη της αυξημένης ενδοκρανιακής υπέρτασης. Επιπλέον, απαιτούνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος.

Ο επείγων χαρακτήρας της νευροχειρουργικής αντιμετώπισης των εγκεφαλικών ενοχλήσεων υπαγορεύεται από την ανάγκη να εξαλειφθούν επειγόντως οι φυσικοί παράγοντες που προκαλούν συμπίεση εγκεφαλικού ιστού. Οι αιμορραγίες, τα αιματώματα και τα θραύσματα των οστών στην κοιλότητα του κρανιακού εγκεφάλου, τα οποία δεν μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια φαρμάκων, αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης - οστεοπλαστική θραύση.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Εγκεφαλική βλάβη: συνέπειες και αποκατάσταση

Κνησμός του εγκεφάλου (μούχλα της Γ.Μ.) - ο τύπος της βλάβης που προκαλείται από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (ΤΒΙ). Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, οι παθολογικές αλλαγές στους μώλωπες μπορούν να ποικίλουν: από απλή σε πολλαπλή, επηρεάζοντας τις ζωτικές δομές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού ιστού εντοπίζονται στο 10% των θυμάτων. Αυτή η παθολογική κατάσταση, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τις κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή και μέτρια σε σοβαρότητα.

Ελαφρό μώλωπες GM

Λόγω της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση διαρκεί συνήθως μερικά λεπτά. Μετά την επανάκτηση της συνείδησης, εμφανίζονται καταγγελίες για ζάλη, επαναλαμβανόμενα εμετό, ναυτία και κεφαλαλγία. Αμνησία, τα μη χονδροειδή νευρολογικά συμπτώματα (μηνιγγικά συμπτώματα, κλωνικός νυσταγμός, μικρή ανισοκορία κλπ.) Είναι χαρακτηριστικά. Η αναπνοή και η θερμοκρασία του σώματος δεν αλλάζουν σημαντικά, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθούν. Μέσα σε 3 εβδομάδες ο ασθενής ανακάμπτει και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μεσαία καταπόνηση GM

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την απενεργοποίηση της συνείδησης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (έως και μερικές ώρες). Ο ασθενής έχει πολλαπλό εμετό, έντονο πονοκέφαλο, πιο σοβαρή αμνησία και ψυχικές διαταραχές. Εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, ταχεία αναπνοή, παλμός, μηνιγγικά σημεία. Εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από τη θέση του τραυματισμού. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ομιλίας, διαταραχές κίνησης (paresis), οφθαλμικές διαταραχές κλπ. Η κατάσταση βελτιώνεται εντός 3-5 εβδομάδων, τα εστιακά συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν περισσότερο. Η εξέταση συχνά αποκαλύπτει βλάβη στα οστά του κρανίου, υποαραχνοειδή αιμορραγία. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των αγγείων της pia mater, και μερικές φορές μια ρήξη των εγκεφαλικών ιγμορείων. Οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα (απότομη κεφαλαλγία, διέγερση, παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, πόνος στην πλάτη και ριζικά συμπτώματα) ή να αυξηθούν σταδιακά.

Βαριά μώλωπα GM

Μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό, ο νους σβήνει για ακόμη μεγαλύτερη περίοδο, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μέρες (και μερικές φορές ακόμη και εβδομάδες). Οι ασθενείς που λαμβάνουν διέγερση ποικιλία οχημάτων από νευρολογικές εκδηλώσεις :. κατάποση διαταραχή, πάρεση, παράλυση, η κατάθλιψη των αντανακλαστικών των τενόντων, οι αλλαγές στο μυϊκό τόνο, κρίσεις, πολλαπλές νυσταγμό, το βλέμμα παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά, κλπ Η εξέταση αποκάλυψε ένα τεράστιο υπαραχνοειδή αιμορραγία και τα κατάγματα των οστών του κρανίου. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, άνοδο της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της συχνότητας και του αναπνευστικού ρυθμού. Τα εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα υποβάλλονται αργά σε αντίστροφη εξέλιξη και δεν εξαφανίζονται τελείως.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της βλάβης του ΓΤ

1. Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια.
2. Episindrom.
3. Ψυχικές διαταραχές.
4. Υπολειμματικά νευρολογικά συμπτώματα (κινητικό, αισθητηριακό, ομιλία, κλπ.).

Διαγνωστικά

Για να αναγνωριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού και η φύση του στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δυναμική παρατήρηση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης, τις κλινικές εκδηλώσεις, τα δεδομένα από μια νευρολογική εξέταση και την πρόσθετη έρευνα. Οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για την απόκτηση πλήρους πληροφόρησης σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου:

• απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού (προσδιορίζει τις εστίες της αιμορραγίας, αιμορραγία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη φύση τους, καθώς και την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου κλπ.).
• ακτινογραφία του κρανίου (ανιχνεύει ρωγμές, κατάγματα οστών).
• Echoencephalography (καθορίζει την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου).
• οσφυϊκή παρακέντηση και εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (επιτρέπει την ανίχνευση υπαραχνοειδούς αιμορραγίας και ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν μπορεί να διεξαχθεί υπό την απειλή της σφήνωσης του στελέχους του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα).

Θεραπεία

Οι ασθενείς μετά από τραυματισμό λαμβάνουν πρώτες βοήθειες στο χώρο του ατυχήματος από ένα πλήρωμα ασθενοφόρων. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, γυρίζει στην πλευρά του ή με την όψη προς τα κάτω. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών επικεντρώνονται στην πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού και της απελευθέρωσης των αεραγωγών, σταματώντας την αιμορραγία. Ασφαλώς, αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Η φύση και η έκταση της θεραπείας καθορίζονται από την κατάσταση και την ηλικία του θύματος, τη σοβαρότητα του οιδήματος του εγκεφαλικού ιστού, την υπέρταση του ΕΝΥ, την αιμοδυναμική εγκεφαλική βλάβη κλπ.

Ανάπαυση για όλους τους ασθενείς με τραυματισμό εγκεφαλικού ιστού, ανάπαυση για 7 έως 2 εβδομάδες, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων (φαρμάκων):

• αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, αναλίνη, κετορόλη);
• αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομεπεριδόνη).
• ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, ρελάνιο, προσαρμολόλη);
• με έντονη διέγερση, αλοπεριδόλη, υδροξυβουτυρικό νάτριο,
• διουρητικά (φουροσεμίδη, διακαρβίου, μαννιτόλη).
• αντιισταμινικά (tavegil, suprastin).
• αιμοστατικοί παράγοντες σε αιμορραγία (ditsinon, etamzilat);
• Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου (sermion, Vinpocetine).
• μεταβολικοί παράγοντες (πιρακετάμη, ερυθρολυσίνη);
• νοοτροπικά φάρμακα (zncefabol, nootropil);
• βιταμίνες της ομάδας Β (μιλγάμα, νευροβιτάνη).

Μια ιατρική οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται για να αναδιοργανώσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και να μειώσει την πίεση του.

Οι σοβαρές μώλωπες GM απαιτούν αναζωογόνηση και εντατική φροντίδα.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μεγάλες εστίες εξασθένισης ιστού και την απουσία επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Οι δραστηριότητες φροντίδας για ασθενείς με γενετικές ανωμαλίες συνίστανται στην πρόληψη των πληγών πίεσης, της πνευμονίας και της παθητικής γυμναστικής για την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί γενετική ζημία, υπόκεινται σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Στην περίοδο αποκατάστασης, παρουσιάζονται μαθήματα αγγειακής θεραπείας, φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπείας και θεραπείας spa. Το τελευταίο μπορεί να χορηγηθεί αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό, ελλείψει σημαντικών κινητικών και ψυχικών διαταραχών. Με την παρουσία ακαθάριστων εναπομενόντων ελαττωμάτων, επιλύεται το ζήτημα της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί.

Φυσικοθεραπεία

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου αποδίδονται:

• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με αγγειοδιασταλτικά.
• γαλβανισμό του εγκεφάλου.

Για την αύξηση του μεταβολισμού του νευρικού ιστού συνιστώνται:

• διανεμητική θεραπεία UHF.
• ηλεκτροφόρηση φαρμάκου με φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό.
• θεραπευτικές επιδράσεις του λέιζερ.
• λουτρά αέρα.

Για να μειωθεί η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφούνται δεκτομετρικές θεραπείες χαμηλής έντασης, θεραπευτικά λουτρά χλωριούχου νατρίου.

Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος είναι η ακτινοβολία λέιζερ.

Συμπέρασμα

Η GM τραυματισμό έχει σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία. Οι πιο επικίνδυνες είναι η βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου και των υποκριτικών δομών. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε TBI και έχουν υποστεί εγκεφαλική συμφόρηση πρέπει να υποβληθούν σε μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, να παρακολουθούνται από ειδικό και να ακολουθούν ιατρικές συστάσεις.

Νευρολόγος Μ. Μ. Sperling μιλά για τραυματική εγκεφαλική βλάβη:

Σχολείο του Δρ. Komarovsky, με τίτλο "Βοήθεια έκτακτης ανάγκης", το θέμα "Τραυματισμοί παιδικής κεφαλής":

Συμπτώματα εγκεφαλικής συμφόρησης: πότε πρέπει να συμβουλευτώ γιατρό;

Λόγω της απουσίας και της αμέλειας, οι άνθρωποι συχνά τραυματίζονται.

Ένας από τους σοβαρότερους τύπους τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι η εγκεφαλική συμφόρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Σε αντίθεση με τον ιστό του δακτύλου ή του γονάτου, η καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού είναι μη αναστρέψιμη.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραύματος:

• η μετατόπιση του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου.
• αλλοίωση της παροχής αίματος ·
• η ανάπτυξη του οιδήματος.
• εγκεφαλική βλάβη κυττάρων

Τι καταστάσεις είναι ιδιαίτερα τραυματικές

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ συμβάλλει σε τραυματισμό. Το ένα πέμπτο της βλάβης του εγκεφάλου θα μπορούσε να αποφευχθεί μόνο με τον έλεγχο της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται.

Μπορεί να επιτευχθεί τραυματισμός εγκεφάλου:

• στην καθημερινή ζωή ως αποτέλεσμα των χτυπήματος, των πτώσεις.
• όταν πέσει από ένα καρότσι, λίκνο, στην παιδική χαρά?
• κατά τη διάρκεια της άσκησης επικίνδυνων αθλημάτων (ιππασία, snowboarding, μηχανοκίνητα αθλήματα, χόκεϊ, πυγμαχία),
  ως αποτέλεσμα των εργατικών ατυχημάτων που οφείλονται στην παραβίαση των μέτρων ασφαλείας, στην ακαταλληλότητα των προστατευτικών ενδυμάτων ·
• λόγω οδικών ατυχημάτων που προκαλούνται από έντονη βροχή, χιονοπτώσεις, ομίχλη, παγωμένες συνθήκες, καθώς και τηλεφωνικές συνομιλίες κατά την οδήγηση.
• όταν χτυπήσει στο κεφάλι με ένα ρόπαλο, ραβδί, άλλα βαριά αντικείμενα?
• κατά τη διάρκεια επιθέσεων επιληψίας, όταν ο ασθενής πέφτει και χτυπά το μέτωπό του ή το λαιμό του.

Πώς να καταλάβετε ότι αυτό είναι ακριβώς μωλωπισμένο

Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου ταξινομούνται ως κλειστοί τραυματισμοί στο κεφάλι, οπότε συχνά μπερδεύονται για συμφορήσεις λόγω των πρώτων σημείων.

Αλλά στην ουσία, οι τραυματισμοί αυτοί είναι διαφορετικοί. Η διάσειση του εγκεφάλου προκαλεί προσωρινή διακοπή του νευρικού συστήματος. Και μετά από ένα μώλωπας, είναι συχνά δύσκολο ή αδύνατο να επιστρέψουμε στον προηγούμενο τρόπο ζωής, επειδή η βλάβη στον εγκέφαλο προκαλεί το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Η μώλωπας σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, αυτό είναι το πρώτο του σημάδι. Άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης εμφανίζονται διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Ελαφρά μώλωπα

Ήπια διάσειση και σύγχυση του εγκεφάλου δεν είναι εύκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Η ζωή των ασθενών με διαγνωσμένους ελαφρούς μώλωπες είναι σχεδόν πάντα εκτός κινδύνου. Ο τραυματισμός θεωρείται ήπιος αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος για μικρό χρονικό διάστημα (λίγα λεπτά, μερικές φορές περισσότερο, αλλά όχι περισσότερο από μία ώρα), συγχέεται με το χρόνο και το περιβάλλον, παραπονιέται για ναυτία και έμετο, έχει εκδηλώσεις προσωρινής αμνησίας.

Περίπου 3 ημέρες ο ασθενής μπορεί να βασανίσει την κεφαλαλγία και οι πηγές της εμφάνισής της να αλλάξουν. Στο αρχικό στάδιο, οι πόνοι στο κεφάλι εμφανίζονται λόγω της μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου και της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Στη συνέχεια, στη ζώνη παραμόρφωσης των δομών του εγκεφάλου, αρχίζει η φλεγμονή και, ως αποτέλεσμα, σοβαρό οίδημα, το οποίο αναπτύσσεται και πιέζει τους υποδοχείς του πόνου.

Μετά την πτώση ή τη λήψη ενός χτυπήματος στην ινιακή περιοχή, συχνά εμφανίζεται ζάλη. Αυτό οφείλεται σε βλάβη της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και τη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος.

Μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει ναυτία πριν από αυτό, καθώς δεν είναι γαστρεντερικό, αλλά εγκεφαλικές παθολογίες που προκαλούν εμετό. Η αναπνοή γίνεται ταχεία, αλλά βαθμιαία, χωρίς ιατρική παρέμβαση, επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συχνά υπάρχει μια σημαντική αλλά όχι κρίσιμη αλλαγή στον παλμό. Επιπλέον, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς ανά λεπτό, αλλά μπορεί να υπάρχουν λιγότεροι από 60 κτύποι. Επίσης, τα θύματα κατέγραψαν αύξηση της συστολικής πίεσης έως 170 mm Hg. Art.

Μερικές φορές υπάρχει ήπια υπερθερμία, που δεν αισθάνεται καν από τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από την κανονική, αλλά δεν φθάνει τους 37,0 ° C.

Όταν οι τραυματισμοί επηρεάζουν το οφθαλμοκινητικό νεύρο, τα μάτια αρχίζουν να κάνουν ακούσιες κινήσεις. Ο αριστερός μαθητής μπορεί να διαφέρει σε μέγεθος από τα δεξιά. Τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 14-20 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι μέρος των νευρολογικών διαταραχών μπορεί να εμφανιστεί εντός 2 μηνών.

Μέτρια μώλωπα

Σε πολλές περιπτώσεις, μια εγκεφαλική συμφόρηση 2 βαθμών σοβαρότητας συνοδεύεται από κατάγματα των οστών του κρανίου. Ένας ασυνείδητος μπορεί να ξαπλώνει για έως και 6 ώρες. Η θερμοκρασία είναι περίπου 37,0 - 37,9 ° C.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, οι δυσκολίες στην προετοιμασία των προτάσεων, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής περιορίζεται σε σύντομες μονοσλαβικές απαντήσεις.

Η αμνησία που προκαλείται από τραυματισμό μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά προσωρινή. Ο ασθενής ξεχνά πολλά από τα πράγματα που προηγήθηκαν του ατυχήματος και μετά από μερικές ημέρες δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη μετά τον τραυματισμό. Αλλά μετά από μερικές ακόμη ημέρες, η μνήμη αρχίζει να επιστρέφει.

Ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος του κρανίου, οι μηνιγγίοι υποφέρουν, όπου συγκεντρώνονται οι περισσότεροι υποδοχείς του πόνου ολόκληρου του σώματος. Προκαλεί έντονο πόνο στο κεφάλι.

Ακριβώς όπως με ένα ελαφρύ τραυματισμό, υπάρχει ξαφνικός εμετός χωρίς αίσθηση ανακούφισης, αναπνοή γίνεται πιο γρήγορη, ο καρδιακός ρυθμός ξεπερνά το φυσιολογικό εύρος.

Η ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο. Νευρικού ιστού είναι τόσο κατεστραμμένο ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση των άκρων (τον περιορισμό της κυκλοφορίας και μειωμένη ευαισθησία), οι βολβοί των ματιών κινούνται ανεξέλεγκτα και εκτός από το άλλο, στημόνι πρόσωπο, εκεί στραβισμού και ομιλίας-εξασθενημένη.

Η κατάσταση ενός ατόμου που έχει υποστεί τραυματισμό επιδεινώνεται από το μηνιγγικό σύνδρομο:

• Αν προσπαθήσετε να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος προς τα εμπρός, μπορείτε να νιώσετε πώς αντιστέκονται οι ινιακοί μύες του, μερικές φορές με την αντίθετη αντίδραση - γυρίζοντας το κεφάλι προς τα πίσω.
• σε απόκριση της παθητικής κλίσης της κεφαλής, τα πόδια σφίγγονται στο στομάχι.
• αν το πόδι του ασθενούς θα πρέπει να καμφθεί σε γωνία 90 ° στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, θα αρχίσει να το ισιώσει, αλλά για να το κάνουν μέχρι το τέλος δεν λειτουργεί, αλλά το δεύτερο σκέλος θα ξεκινήσει από μόνη της είναι παρόμοια με λυγίσει?
• υπερευαισθησία στον θόρυβο, έντονο φως, αφή, επιθυμία να κρυφτεί και να κρυφτεί.

Μια εγκεφαλική συστολή μέτριας σοβαρότητας, η θεραπεία της οποίας αρχίζει εγκαίρως, αφήνει ελάχιστες συνέπειες και το άτομο έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής. Ορισμένες παθολογικές διεργασίες είναι όμως μη αναστρέψιμες και, στη συνέχεια, το θύμα κινδυνεύει να απομείνει.

Σοβαρή μώλωπα

Η κάκωση του εγκεφάλου κατά 3 μοίρες στις μισές περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου προκαλούν διαταραχές στις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Εγκεφαλική συμφόρηση σοβαρή που καθορίζεται από την απώλεια συνείδησης για αρκετές ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες (κώμα). Αν κατά τη διάρκεια παρατεταμένων προβλημάτων αναπνοής παρουσιαστούν προβλήματα αναπνοής, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή.

Pulse γίνεται είτε πολύ συχνή (πάνω από 120 παλμούς. / Min.) Ή, αντίθετα, σπάνια (έως 40 παλμούς./. Min.) Χαρακτηριστική πίεση άλμα προς mm Hg 180. Art. και ακόμη υψηλότερα. Στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος (40-41 ° C) εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχει ένα μηνιγγικό σύνδρομο.

Αυτά τα συμπτώματα αναφέρουν μια βαθιά βλάβη στο νευρικό σύστημα:

• πλήρης παράλυση των άκρων.
• καταπίεση της λειτουργίας του λόγου (ο ίδιος ο άνθρωπος δεν μιλά και δεν καταλαβαίνει τα λόγια που του απευθύνονται).
• φτωχή αντίδραση του μαθητή στο φως.
• επιπλέουσες κινήσεις των ματιών;
• την κατάθλιψη των αντανακλαστικών.

Μετά την εμφάνιση μώλωπας του εγκεφάλου, μερικά από τα συμπτώματά του είναι αμέσως προφανή, αλλά ορισμένα από αυτά μπορούν να εμφανιστούν μόνο μετά από μερικές ημέρες.

Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης και την επιτυχή διαδικασία ανάκτησης, ένα άτομο αρχίζει να επιστρέφει στις συνήθεις δραστηριότητές του όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τον τραυματισμό.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε το θύμα

Εάν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει εγκεφαλική συμφόρηση, πρέπει να παρέχετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

• τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.
• να σταθεροποιήσετε το θύμα σε μια στερεή οριζόντια επιφάνεια στο πλάι (ακόμα και αν είναι συνειδητή) έτσι ώστε σε περίπτωση εμέτου να μην πνίγει.
• μετά από την εκτόξευση του εμετού, αφαιρέστε τα υπολείμματα τους από το στόμα με δύο δάχτυλα, τυλίγοντάς τα με έναν επίδεσμο ή ένα καθαρό πανί.
• Αφαιρέστε το άνω μέρος του σώματος από τα στενά ρούχα.
• Κάντε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι?
• ελέγχουν την παρουσία της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, έτσι ώστε αν είναι απαραίτητο, εγκαίρως να αρχίσει να κάνει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• παρακολουθήστε τις αλλαγές στον παλμό και την πίεση με την πάροδο του χρόνου, για να τις αναφέρετε στον γιατρό.

Ένας ασθενής σε σοβαρή κατάσταση δεν πρέπει να μείνει μόνος του, οι επόπτες πρέπει να ακολουθούν ο ένας τον άλλον πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας.

Πού θα πάρει το ασθενοφόρο;

Η θεραπεία της καταστροφής του εγκεφάλου συμβαίνει στην ανάνηψη. Κατά κανόνα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας τα θύματα εντοπίζονται τόσο με ήπιους όσο και σοβαρούς τραυματισμούς.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικές φορές ακόμη και με όχι πολύ σοβαρούς τραυματισμούς το σώμα συμπεριφέρεται απρόβλεπτα και η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί ξαφνικά.

Πρώτα απ 'όλα, ειδικοί αναζωογόνησης αποκαθιστούν την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς σε περίπτωση διαταραχών και διατηρούν επαρκή ποσότητα αίματος.

Ένας νευρολόγος κατευθύνει έναν ασθενή σε μια ακτινογραφία του κρανίου και του αυχενικού σπονδύλου ή μια υπολογιστική τομογραφία. Στη συνέχεια, θα γίνει μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο και έναν νευροχειρουργό. Για μέτριους έως σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι δικαιολογημένη:

• μεγάλη περιοχή βλάβης (από 30 cm3).
• αύξηση εγκεφαλικού οιδήματος, μετατόπιση δομών του εγκεφάλου προς την αντίθετη κατεύθυνση του τραυματισμού.
• η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα και η έλλειψη προόδου στην ανάκαμψη.

Ο χειρουργός αφαιρεί τα αιματώματα, τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου μέσα από μια τρύπα στο κρανίο και εκτελεί χειρισμούς για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση.

Περαιτέρω αποκατάσταση του ασθενούς πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει το διορισμό νευροπροστατών. Συμβάλλουν στην ανάκτηση των νευρώνων.

• νοοτροπικά φάρμακα με αντιυποξική δράση.
• φάρμακα που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
• φάρμακα που εξομαλύνουν τη ροή του αίματος και βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα
• προσαρμογόνες παράγοντες που βοηθούν στην αντιμετώπιση καταστρεπτικών παραγόντων.
• βιταμίνες.

Μερικές φορές, μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, στην περίπτωση των οποίων συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.

Εάν υποψιάζεστε ότι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εγείρει το ζήτημα του διορισμού αντιβιοτικών.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, συνιστάται:

• να εγγραφεί σε νευρολόγο, ψυχίατρο, οφθαλμίατρο και ειδικό για την ΕΝΤ ·
• να παρακολουθεί τη δυναμική ανάκαμψης χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• υποβάλλονται σε θεραπεία σπα.

Μούρηση εγκεφάλου

Η διάσπαση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη και σχηματίζονται πεθαίνουν περιοχές στη δομή του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή, συχνότερα, διαταράσσεται η ρυθμιστική λειτουργία στους μετωπικούς, ινιακούς και χρονικούς λοβούς.

Το τραύμα έχει πρωτογενή και δευτερογενή αποτελέσματα.

• Σε πρωτογενείς περιπτώσεις, εντοπίζονται άμεσα αποτελέσματα - τραύμα στο δέρμα και στους οστικούς ιστούς του κρανίου, καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων. Δημιουργείται τόπος εντοπισμού τραυματισμού, που χαρακτηρίζεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων, βλάβη των νευρικών διεργασιών, μώλωπες του εγκεφαλικού στελέχους. Υπάρχει παραβίαση της δομής του οργάνου σε κυτταρικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αρχική διαδικασία νέκρωσης ιστών, σε συνδυασμό με το σχηματισμό της πρηξίματος.
• Οι δευτερογενείς (ισχαιμία) εμφανίζονται λόγω πρωτογενών επιδράσεων και εκφράζονται ως φλεγμονώδης αντίδραση στο τραύμα. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία στη διαδικασία της τροφοδότησης των κυττάρων με οξυγόνο, καθώς και από τον μηχανισμό μεταβολισμού ασβεστίου-νατρίου. Είναι κορεσμένα με ασβέστιο, καθίσταται η αιτία της ρήξης και της ατροφίας τους.

Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση, εμφανίστηκε ο διαχωρισμός ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος της βλάβης:

• σοβαρή σύγχυση του εγκεφάλου - μια μορφή που οδηγεί, σύμφωνα με τις στατιστικές, σε περίπου 50% των θανάτων από τραυματισμούς στο κεφάλι. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αποκαθίστανται κατά τη διάρκεια του έτους και όχι πάντα στο τέλος.
• μώλωπας του εγκεφάλου σε μέτριο βαθμό, συχνά σε συνδυασμό με κάταγμα της βάσης και θόλο του κρανίου, αιμορραγία από ρήξη ανευρύσματος.
• η ήπια εγκεφαλική συμφόρηση - ο τραυματισμός του κεφαλιού με ευνοϊκές συνέπειες και η περαιτέρω ανάκτηση της τραυματισμένης υγείας, δεν φέρει τον κίνδυνο της ζωής του.

Αυτές οι μορφές τραυματισμού έχουν τη δική τους εικόνα, τα συμπτώματα, την ειδικότητα της θεραπείας, από την οποία εξαρτάται το επόμενο σενάριο της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς και οι ιδιαιτερότητες της ζωής του.

Λόγοι

Ο κύριος και ο μόνος παράγοντας στη διαταραχή του εγκεφάλου είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι. Οι γιατροί συχνά καλούν την κατάσταση της δηλητηρίασης αλκοόλ διαφόρων βαθμών μια κοινή και ταυτόχρονη αιτία τραυματισμού στο κεφάλι. Το αλκοόλ σχετίζεται με ατυχήματα στο δρόμο, στο σπίτι, στην επιχείρηση. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι ανακριβή, επειδή οι ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι στο στάδιο της τοξικότητας με οινόπνευμα δεν ισχύουν για ιατρικό ίδρυμα την ίδια ημέρα.

Πολύ σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής εμφανίζεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• στην καθημερινή ζωή.
• σε ατύχημα.
• στα παιδικά παιχνίδια.
• σε εγκληματικά επεισόδια.
• στην παραγωγή ·
• κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας.

Εξετάστε κάθε περίπτωση με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Ένα σημάδι ενός περιστατικού στην καθημερινή ζωή είναι ένας τραυματισμός που προκύπτει από την απρόσεκτη εκτέλεση της εργασίας. Συχνά υπάρχει συχνά πτώση από το ύψος της ανάπτυξης στο μαζικό και στερεό κομμάτι της επίπλωσης στο σπίτι.
2. Σε περίπτωση ατυχήματος στο δρόμο, συμβαίνει τραυματισμός, όπως και με τον οδηγό του αυτοκινήτου, καθώς και με κίνηση πεζών συμμετεχόντων. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό το χειμώνα - κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών, ομίχλης και βροχόπτωσης.
3. Το τραύμα στα παιδιά συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή και τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του κρανίου. Είναι το μεγαλύτερο και βαρύτερο μέρος του σώματος του παιδιού και επομένως υπόκειται σε υψηλό επίπεδο τραυματισμού. Ένα πολύ υψηλό ποσοστό λυπημένων στατιστικών για τους θανάτους σε μικρά παιδιά. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
4. Στην εγκληματολογική επιστήμη κεφάλι μώλωπες οφείλονται στη σκόπιμη επίδραση στο κρανίο. Συχνά ο τραυματισμός εκδηλώνεται μετά το χτύπημα ενός ογκώδους αντικειμένου ή από την πτώση του.
5. Ο επαγγελματικός τραυματισμός κατά την περίοδο απασχόλησης συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας. Ο λόγος είναι η έλλειψη κράνους που προστατεύουν το κεφάλι. Τα θύματα είναι συχνά οικοδόμοι, ανθρακωρύχοι κ.λπ.
6. Αθλητισμός - είναι συνέπεια των αθλημάτων - πτώσεις, απεργίες κλπ. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει τόσο σε επαγγελματίες αθλητές όσο και σε αρχάριους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εξετάστε τα συμπτώματα για κάθε βαθμό.

Ήπια σοβαρότητα

Το μοτίβο μώλωπα σε ήπια μορφή μοιάζει με αυτό:

• απώλεια συνείδησης.
• υπνηλία, παρατεταμένη αντίδραση.
• απώλεια μνήμης, ανάκτηση σε λίγες ώρες.
• κεφαλαλγία που προκύπτει από την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, εμφανιζόμενο οίδημα στο σημείο πρόσκρουσης και αντίδρασης.
• ναυτία και έμετο που οφείλονται σε δυσλειτουργία του κέντρου στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ζάλη;
• αστάθεια στη λειτουργία της καρδιάς. Αυξημένος ή επιβραδυνόμενος καρδιακός ρυθμός. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (37 ° C).
• νευρολογικά συμπτώματα (ασυντόνιστες, ταραχές κινήσεις των ματιών, διεύρυνση των μαθητών, φωτοφοβία, έλλειψη ανταπόκρισης των μαθητών στη φωτεινή δέσμη), τα οποία είναι επιδεκτικά ανάκτησης και δεν έχουν συνέπειες.
• μηνιγγικά συμπτώματα που αναπτύσσονται λόγω βλάβης στην επένδυση του εγκεφάλου και αιμορραγίες.

Η διάρκεια τέτοιων σημείων με ελαφρή διάσειση του εγκεφάλου δεν είναι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες. Όλα τα συμπτώματα ερεθισμού του εγκεφάλου έχουν θετικές επιδράσεις, το σώμα ανακάμπτει γρήγορα.

Μέσος βαθμός

Όταν εμφανιστεί η εγκεφαλική συμφόρηση των συμπτωμάτων μέτριας σοβαρότητας, παρόμοια με την ήπια μορφή, διαφέρουν μόνο στη διάρκεια των διαδικασιών ανάκτησης και των επιπλοκών που προκύπτουν:

• απώλεια συνείδησης.
• διαταραχή μνήμης?
• σύνδρομο πόνου.
• αυξημένο ίλιγγο
• ναυτία και έμετο.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• γρήγορη αναπνοή.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C.
• οξεία νευρολογικά συμπτώματα, πιθανή ανάπτυξη επιληψίας, παραμόρφωση εκφράσεων του προσώπου, υποβαθμισμένη ομιλία.
• τα μηνιγγικά σημεία προκαλούνται από την ένταση της αιμορραγίας.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία των μετριοπαθών κατασχέσεων του εγκεφάλου παρατηρούνται για αρκετούς μήνες, σταδιακά εξαφανίζονται, αλλά τα ατομικά προβλήματα είναι πιθανότερο να παραμείνουν για πάντα.

Βαρύ

Σε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• απώλεια συνείδησης, διάρκειας μερικών εβδομάδων, κώμα?
• σπαστικό σύνδρομο.
• γρήγορη αναπνοή και αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος. Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή των τεχνητών οργάνων.
• θερμοκρασία έως 41 ° C.
• ακατάλληλα νευρολογικά συμπτώματα, βαθιές βλάβες των περιοχών του εγκεφάλου. Η εκδήλωση βλάβης στα ανεπηρέαστα τμήματα του τραυματισμού. Παράλυση, απώλεια ομιλίας και μούδιασμα των άκρων.
• έντονα μηνιγγικά σημεία.

Όλα τα σημάδια σοβαρής εγκεφαλικής μώλωσης είναι ανεπαρκώς θεραπευτικά. Η αποκατάσταση είναι αργή, περίπου έξι μήνες. Οι διαταραχές της ψυχής, η ομιλία και η κινητικότητα καθίστανται η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες

Έχοντας γίνει μάρτυρας του TBI, είναι απαραίτητο να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Η παροχή βοήθειας συνίσταται στην παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την αναπνευστική οδό ξένων στοιχείων, καθώς και να τοποθετείτε τον ασθενή ή το κεφάλι του στο πλευρό του, για να αποφεύγετε την ασφυξία του εμετού και την κολλήσει τη γλώσσα.

Σε μια συνειδητή κατάσταση απαγορεύεται αυστηρά ο ασθενής να σταθεί στα πόδια του. Μόνο ο ασθενής που βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλευρό του πρέπει να περιμένει την άφιξη των γιατρών. Κατά την άφιξή τους, το θύμα θα μεταφερθεί στη μονάδα χειρουργικής ή εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Εκτός από την εξέταση και την αποσαφήνιση των συνθηκών του τραυματισμού, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται διάγνωση σε τομογράφο υπολογιστή (CT). Η μελέτη διεξάγεται σε εξοπλισμό σχεδιασμένο για τη διάγνωση τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων. Ο τομογράφος σημειώνει μικρές ανωμαλίες στην ουσία του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε σωστά τον τύπο του τραυματισμού, τα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας, να καθορίσετε το μέγεθος, να εντοπίσετε τη ζημιά στα οστά του κρανίου. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται οσφυϊκή παρακέντηση, EEG, κλπ.

α - ήπια, β - βαριά

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για τη σταθεροποίηση της ευημερίας και των σοβαρών τραυματισμών - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία γίνεται με συντηρητικό τρόπο. Αλλά στα φορτισμένα επεισόδια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά την παροχή βοήθειας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην έκταση της ζημιάς.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με τους αεραγωγούς των πνευμόνων και της τεχνητής καρδιάς, καθώς τα όργανα του σταματούν την ανεξάρτητη κανονική λειτουργία τους και μειώνεται ο όγκος του αίματος, ο οποίος γεμίζει με διαλύματα κολλοειδών και κρυσταλλοειδών.

Η κεφαλή του κρεβατιού πρέπει να ανυψώνεται κατά 30 °, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης, ο ρυθμός οξυγόνου στο αίμα διατηρείται με τα παρασκευάσματα.

Η νευροπροστατευτική θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο για να αποτρέψουν επανειλημμένες βλάβες και πρήξιμο του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Σε ορισμένα επεισόδια, όπως συνιστά ο γιατρός, πραγματοποιείται μια πράξη. Για να γίνει αυτό, γίνεται τρίβηση του κρανίου και εξαλείφεται η πηγή καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό συμβαίνει όταν:

• αύξηση του οιδήματος και εμφάνιση μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου. Η διαδικασία αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος.
• μεγάλες περιοχές εγκεφαλικού ιστού βλάβη?
• αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και την αδυναμία ομαλοποίησης του ρυθμού των φαρμάκων. Με αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα.

Στη θεραπεία της κατάρρευσης του εγκεφάλου, μια σημαντική θέση καταλαμβάνεται από την κατάλληλη περίθαλψη των ασθενών. Με σταθερή ακινησία, αναπτύσσονται κοιλότητες. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Συνέπειες

Δεν έχουν βρεθεί οι συνέπειες και οι επιπλοκές της κατάθλιψης του εγκεφάλου σε ήπια μορφή. Ο τραυματισμός πρακτικά δεν επηρεάζει την επακόλουθη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό συμβαίνει με την κατάλληλη συνταγή και τη συνειδητή, προσεκτική εκτέλεση των θεραπευτικών μέτρων από τον ασθενή. Συχνά, μπορείτε να αισθανθείτε πονοκέφαλο και να παρουσιάσετε σημάδια φυτο-αγγειακής δυστονίας, υπέρτασης.

Οι συνέπειες της σοβαρής εγκεφαλικής μώλωσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Το 50% αυτών των επεισοδίων τελειώνει με το θάνατο ενός ασθενούς στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων διαπιστώνονται αποκλίσεις από τον κανόνα:

• ατροφία του εγκεφάλου, αλλάζοντας το μέγεθος των ιστών της.
• φλεγμονή των μεμβρανών.
• ανάπτυξη επιληψίας.
• υδροκεφαλικό με ενδοκρανιακή υπέρταση.
• υγρές κύστεις.
• ουλές στους ιστούς και τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• υγρόρροια παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από εξασθενημένες λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, παράλυση, δυσκολία κίνησης και αυτοσυντήρησης, απώλεια ομιλίας, συντονισμό κινήσεων, ψυχική διαταραχή, ψυχική παρακμή, πονοκεφάλους, ζάλη και επιληπτικές κρίσεις. Σε σχέση με την απώλεια της ικανότητας εργασίας ο ασθενής λαμβάνει σύνταξη αναπηρίας.

Το TBI, ιδιαίτερα η σύγχυση του εγκεφάλου, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες. Η επείγουσα βοήθεια στον ασθενή θα σώσει τη ζωή του και ο αρμόδιος διορισμός και θεραπεία θα δώσει την ευκαιρία να εξαλειφθούν οι επακόλουθες επιπλοκές του τραυματισμού.