Υπέρταση 1, 2 και 3 μοίρες - μέθοδοι θεραπείας

Η υπέρταση ή η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της ανθρωπότητας. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται! Η παθολογία συχνά οδηγεί σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και τα σημάδια της υπέρτασης, προκειμένου να εντοπίσουμε έγκαιρα την ασθένεια και να αποτρέψουμε το θάνατο.

Η παθολογία έχει 3 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τα συμπτώματα και το επίπεδο αρτηριακής πίεσης (BP).

Πίνακας: Ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης

Αιτίες ανάπτυξης

Το υπερβολικό βάρος - η κύρια πηγή υψηλής πίεσης

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που δεν εμφανίζεται από μόνη της.

Για την εμφάνισή του χρειάζονται λόγοι. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

1. υπέρβαρα, παχυσαρκία.
2. διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
3. νεφρική νόσο;
4. ανεπάρκεια μαγνησίου στο σώμα.
5. κληρονομικότητα ·
6. νευρική ένταση?
7. τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
8. κακή οικολογία?
9. κακοποίηση κακών συνηθειών.
10. ανθυγιεινή διατροφή.
11. συγγενή καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.

Υπέρταση πρώτου βαθμού (ήπια)

Ο αρχικός βαθμός υπέρτασης καθορίζεται από την ομαλή, ασήμαντη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη σταδιακή μείωση της. Οι δείκτες πίεσης αίματος είναι 140-160 mm Hg. (συστολική πίεση) και 90-99 mm Hg. (διαστολική).

Ο βαθμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Τα συμπτώματα της νόσου στο στάδιο 1 δεν εκφράζονται σαφώς. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και ζουν μια κανονική ζωή. Η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα.

Η αρχική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα με τη μορφή:

• επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
• σκίαση των ματιών?
• εμβοές;
• αυξημένη κόπωση.

Η θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο δεν απαιτεί τη λήψη φαρμάκων.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη συμμόρφωση με ένα σύνολο μέτρων:

1. διατροφή - τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή, υγιή. Να είστε βέβαιος να τρώτε δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα?
2. Το μενού είναι λιγότερο αλάτι - όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ανά ημέρα.
3. απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
4. την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
5. αγώνα με το υπερβολικό βάρος?
6. σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

Υπέρταση δευτέρου βαθμού (μέτρια μορφή)

Χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης των 30-40 mm Hg. Η πίεση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι 160-179 mm Hg. και 100-109 mm Hg. (άνω και κάτω όριο, αντίστοιχα).

Συχνά, οι ασθενείς των οποίων η παθολογία έχει αναπτυχθεί σταδιακά συνηθίζουν στην τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σταματήστε να αισθάνεστε δυσφορία ακόμα και στο δεύτερο στάδιο της νόσου.

Για το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίστηκε:

• πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• πόνος στην καρδιά.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• νεφρικά προβλήματα.
• πρήξιμο.
• μούδιασμα των άκρων.
• αναπηρία ·
• αϋπνία;
• Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στον δεύτερο βαθμό υπέρτασης, ένα ή περισσότερα όργανα έχουν υποστεί βλάβη. Εάν στο πρώτο στάδιο η πίεση μπορεί να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια της δίαιτας και άλλων μέτρων, στη φάση 2 αυτό δεν αρκεί. Ένα άτομο χρειάζεται τακτική λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν καρδιολόγο.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι μόνιμη.

Υποχρεωτικές μέθοδοι για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

1. λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων που μειώνουν την πίεση.
2. δίαιτα;
3. Έλεγχος της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (όχι περισσότερο από μισό λίτρο νερού).
4. λήψη διουρητικών φαρμάκων.
5. λήψη αντιοξειδωτικών, βιταμινών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
6. ταμπού σχετικά με τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων.
7. σωματική άσκηση (μετρίως).

Υπέρταση τρίτου βαθμού (σοβαρή)

Χαρακτηρίζεται από απότομες και συχνές αλλαγές στους δείκτες πίεσης αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι τιμές πίεσης κυμαίνονται από 180 mm Hg. (για το ανώτερο όριο) και πάνω από 110 mm Hg. (για κάτω όριο).

Αυτός ο βαθμός χρόνιας ασθένειας είναι επικίνδυνος και οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σοβαρής υπέρτασης είναι τα εξής:

1. εφίδρωση?
2. αφόρητο πόνο στο κεφάλι.
3. προβλήματα με την ανάμνηση.
4. πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
5. ρίγη?
6. προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Στην φάση υπέρτασης 3, πολλά όργανα μπορεί να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά.

Η θεραπεία της υπέρτασης σε αυτό το στάδιο πρέπει να γίνεται μόνο μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία της θεραπείας, να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.
Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας συνταγογραφούνται φάρμακα μακράς δράσης. Θα πρέπει να πάρουν το υπόλοιπο της ζωής τους. Είναι σε θέση να ελέγχουν την πίεση.

Δεδομένου ότι άλλα όργανα και ιστοί επηρεάζονται από σοβαρή παθολογία, οι γιατροί συνταγογραφούν πολύπλοκη θεραπεία. Αυτή είναι η λήψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου, διουρητικών, β-αναστολέων, μαγνησίας κ.λπ.

Ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη φαρμακευτική θεραπεία με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακευτικά βότανα, τσάι βοτάνων με μέντα, μελίσα, βαλεριάνα απαλύνουν τέλεια, ανακουφίζουν από την αίσθηση της καρδιάς. Στα άτομα που πάσχουν από υπέρταση στο στάδιο 3 ανατίθεται συχνά μια ομάδα αναπηρίας. Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι ατομική, μόνιμη. Δεν μπορεί να ρίξει ή να αλλάξει τον εαυτό σας.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι απαραίτητο για όλους, διότι σήμερα οι θανατηφόρες επιθέσεις από καρδιαγγειακά νοσήματα αντιπροσωπεύουν το 55% της συνολικής θνησιμότητας. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυξημένη αρτηριακή πίεση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επίσης, γυναίκες άνω των 40 ετών, άντρες που κακοποιούν κακές συνήθειες. Όλοι αυτοί που οδηγούν έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει απαραιτήτως:

1. Περιορισμοί στη χρήση αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
2. Απώλεια βάρους (εάν είναι απαραίτητο).
3. Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
4. Αποφυγή στρες.
5. Εξαίρεση από τη ζωή των κακών συνηθειών.
6. Υγιεινός ύπνος. Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.
7. Υποχρεωτική πλήρη ιατρική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Υπερτασική καρδιακή νόσο - ένα πρόβλημα που είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να καταπολεμήσει όλη τη ζωή μου. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από την παθολογία για πάντα.

Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός

Βρείτε έναν αξιόπιστο γιατρό και κλείστε ραντεβού

Ημερομηνία εισόδου

Τύπος υποδοχής

Κατηγορίες άρθρων

Ο βαθμός και το στάδιο της υπέρτασης

Κατά την περιγραφή της αρτηριακής υπέρτασης ή της υπέρτασης, είναι πολύ συνηθισμένο να διαιρείται αυτή η ασθένεια σε βαθμούς, στάδια και βαθμούς καρδιαγγειακού κινδύνου. Μερικές φορές οι γιατροί μπερδεύονται μάλιστα με αυτούς τους όρους, όχι σαν τους ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Ας προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτούς τους ορισμούς.

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (AH) ή η υπερτασική ασθένεια (GB) είναι μια επίμονη αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης (BP) πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλό δολοφόνο" επειδή:

• Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
• Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία με ΑΗ, η βλάβη που προκαλείται στο καρδιαγγειακό σύστημα από αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβάλλει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων απειλών για την υγεία.

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Ο βαθμός της υπέρτασης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχουν άλλα κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού υπέρτασης.

Οι δύο πιο συνήθεις ταξινομήσεις αρτηριακής υπέρτασης ανάλογα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι η ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και η ταξινόμηση της Κοινής Εθνικής Επιτροπής για την πρόληψη, αναγνώριση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (ΗΠΑ).

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (2013)

Στάδιο υπέρταση

Η ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες. Δεν περιλαμβάνεται στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις. Ο προσδιορισμός του σταδίου του GB γίνεται με βάση την εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου - δηλαδή από αλλοιώσεις άλλων οργάνων.

Πίνακας 4. Στάδια υπέρτασης

Όπως φαίνεται από αυτή την ταξινόμηση, τα εκφρασμένα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης παρατηρούνται μόνο στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά αυτή τη διαβάθμιση της υπέρτασης, μπορείτε να δείτε ότι πρόκειται για ένα απλοποιημένο μοντέλο για τον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Όμως, σε σύγκριση με την SSR, ο ορισμός του σταδίου της υπέρτασης δηλώνει μόνο το γεγονός της παρουσίας βλαβών άλλων οργάνων και δεν παρέχει καμία προγνωστική πληροφορία. Δηλαδή, δεν λέει στο γιατρό ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τιμές στόχου της αρτηριακής πίεσης στη θεραπεία της υπέρτασης

Ανεξάρτητα από τον βαθμό υπέρτασης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να πετύχουμε τις παρακάτω τιμές-στόχους της αρτηριακής πίεσης:

• Σε ασθενείς 2. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης. Ακόμα και μια μικρή απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ανθρώπους μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά επαρκούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά υγιή άτομα με υπέρταση κατηγορίας 1.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 80 ετών που έχουν σημάδια καρδιακής ή νεφρικής βλάβης, σακχαρώδη διαβήτη, μέτρια υψηλό, υψηλό ή πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών συνταγογραφούν πρώτα ένα φάρμακο από τις ακόλουθες ομάδες:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ - ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARA - λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη).
• Βήτα αναστολείς (μπορεί να συνταγογραφούνται σε νέους με δυσανεξία σε αναστολέα ΜΕΑ ή σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες).

Εάν ένας ασθενής είναι παλαιότερος των 55 ετών, αυτός ο συνηθέστερος τύπος είναι ο αναστολέας διαύλων ασβεστίου (bisoprolol, carvedilol).

Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι αποτελεσματική στο 40-60% των περιπτώσεων υπέρτασης 1ου βαθμού. Εάν μετά από 6 εβδομάδες η στάθμη της αρτηριακής πίεσης δεν φτάσει στο στόχο, μπορείτε:

• Αυξήστε τη δόση του φαρμάκου.
• Αντικαταστήστε το φάρμακο με έναν εκπρόσωπο άλλης ομάδας.
• Προσθέστε άλλο εργαλείο από άλλη ομάδα.

Υπέρταση 2 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 2 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Art. Αυτή η μορφή αρτηριακής υπέρτασης έχει μέτρια σοβαρότητα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή με αυτήν για να αποφευχθεί η πρόοδος της στην υπέρταση βαθμού 3.

Με τα συμπτώματα της υπέρτασης κατηγορίας 2 είναι πιο κοινά από ό, τι με τον βαθμό 1, μπορεί να είναι πιο έντονα. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της έντασης της κλινικής εικόνας και του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς με υπέρταση κατηγορίας 2 απαιτούνται για τη διεξαγωγή τροποποίησης του τρόπου ζωής και την άμεση έναρξη της αντιυπερτασικής θεραπείας. Θεραπευτικές αγωγές:

• Αναστολείς ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή ARB (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη).
• Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ ή ARB με θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη βήτα αναστολείς (δισπορολόλη, καρβεδιλόλη), προσθέστε έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου και όχι θειαζιδικά διουρητικά (ώστε να μην αυξάνετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη).

Εάν ένα άτομο έχει αρτηριακή πίεση που διατηρείται αποτελεσματικά εντός των τιμών στόχων για τουλάχιστον 1 χρόνο, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τη δόση ή τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά και αργά, παρακολουθώντας συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Ένας τέτοιος αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με τροποποίηση τρόπου ζωής.

Υπέρταση 3 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ≥180 / 110 mmHg. Art. Πρόκειται για σοβαρή μορφή υπέρτασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Ακόμη και οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 3 μπορεί να μην έχουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς εξακολουθούν να εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Μερικοί ασθενείς με αυτό το επίπεδο AD αναπτύσσουν οξεία βλάβη σε άλλα όργανα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ανατομία και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Με την υπέρταση βαθμού 3, τα φαρμακευτικά σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ο συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή BRA (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη) και θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν οι υψηλές δόσεις των διουρητικών είναι ανεπαρκώς ανεκτές, θα πρέπει να συνταγογραφείτε άλφα ή βήτα αποκλειστές.

Στάδια, βαθμοί, κίνδυνοι υπέρτασης και χαρακτηριστικά ταξινομήσεων

Σχεδόν ο καθένας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε μια αύξηση της πίεσης και ξέρει πόσο πρόβλημα προκαλεί υπέρταση. Ωστόσο, η υπέρταση (GB) δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά.

Οι σοβαρές διακυμάνσεις της πίεσης επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, και η ασθένεια μιας χρόνιας πορείας χωρίς τη θεραπεία οδηγεί στις πιο καταστροφικές συνέπειες. Θα μιλήσουμε σήμερα για το πώς διαφέρει το κάθε στάδιο της υπέρτασης και τους κινδύνους που συνεπάγεται.

Στάδιο GB

Στάδιο Ι

Η πίεση στο στάδιο 1 GB δεν υπερβαίνει τα 159/99 mm. Hg Art. Σε μια τέτοια αυξημένη κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι για αρκετές ημέρες. Ακόμη και η συνηθισμένη ανάπαυση, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων συμβάλλει στη σημαντική μείωση της απόδοσής του Με πιο σοβαρά στάδια, δεν είναι πλέον δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Για αυτό το στάδιο ανάπτυξης του GB, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα όργανα-στόχοι πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μια σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Μόνο μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές ύπνου, πόνο στο κεφάλι ή στην καρδιά. Μια κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια μικρή αύξηση του τόνου στον πυρήνα των αρτηριών.

Οι υπερτασικές κρίσεις στην πρώτη μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνιες, εμφανίζονται ως επί το πλείστον υπό την επίδραση εξωτερικών συνθηκών, όπως είναι ο καιρός ή σοβαρός άγχος. Επίσης, συχνά στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Το στάδιο της νόσου είναι αρχικό, επομένως είναι απολύτως θεραπευτικό και συχνά υπάρχει αρκετή αλλαγή στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη συνειδητή εφαρμογή κάθε σύστασης, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.

Το παρακάτω βίντεο αναφέρει τα στάδια και τα χαρακτηριστικά της υπέρτασης:

Στάδιο ΙΙ

Το επίπεδο πίεσης στη βαθμίδα 2 GB είναι της τάξης έως 179 mm. Hg Art. (διαστολική) και μέχρι 109 mm. Hg Art. (συστολική). Το υπόλοιπο δεν είναι σε θέση να φέρει την κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο, δύσπνοια κατά την άσκηση, κακό ύπνο, ζάλη και στηθάγχη.

Η ομάδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων σημείων των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, αυτή η μορφή καταστροφής δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στις λειτουργίες τους. Επίσης, δεν υπάρχουν λαμπρά υποκειμενικά συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Οι περισσότερες φορές στο στάδιο 2 της ανάπτυξης της υπέρτασης εντοπίζονται:

• σημεία που είναι χαρακτηριστικά της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
• η ποσότητα κρεατίνης στο αίμα αυξάνεται.
• η στένωση της αρτηρίας εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα.

Οι υπερτασικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες στη φάση 2 GB, η οποία συνεπάγεται την απειλή ανάπτυξης πολύ σοβαρών επιπλοκών, μέχρι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Στάδιο υπέρταση

Στάδιο ΙΙΙ

Το τελευταίο στάδιο του GB έχει την πιο σοβαρή πορεία και έχει την πιο εκτεταμένη ομάδα διαταραχών στη λειτουργία μιας ολόκληρης ομάδας οργάνων-στόχων. Τα νεφρά, τα μάτια, ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά επηρεάζονται περισσότερο. Η πίεση χαρακτηρίζεται από αντίσταση, είναι μάλλον δύσκολο να εξομαλύνει το επίπεδό της ακόμη και με την πρόσληψη των χαπιών. Συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/110 mm. Hg Art. και παραπάνω.

Τα συμπτώματα της νόσου του σταδίου 3 είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με εκείνα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά συνδέονται με αρκετά επικίνδυνα σημεία από τα προσβεβλημένα όργανα (για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια). Συχνά, η μνήμη επιδεινώνεται, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μειώνεται η όραση.

Η υπέρταση δεν έχει μόνο 1, 2, 3 στάδια, αλλά και 1, 2, 3 βαθμούς, τα οποία θα συζητήσουμε περαιτέρω.

Βαθμοί

I βαθμό

Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας αναφέρεται στην ευκολότερη, στην οποία σημειώνονται περιοδικές άλματα στην αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της ότι το επίπεδο πίεσης είναι σε θέση να σταθεροποιηθεί μόνη της. Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης του βαθμού GB 1 - συνεχή πίεση.

Στο παρακάτω βίντεο θα ειδοποιηθούν για τους βαθμούς υπέρτασης:

ΙΙ βαθμό

Ο μέτριος βαθμός υπέρτασης διακρίνεται όχι μόνο από την αδυναμία αυτο-σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από το γεγονός ότι οι περίοδοι κανονικής πίεσης είναι πολύ σύντομες. Η κύρια εκδήλωση είναι ο σοβαρός πονοκέφαλος.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κακοήθη πορεία της υπέρτασης. Αυτή η μορφή είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Βαθμοί υπέρτασης

ΙΙΙ βαθμό

Με πίεση 3 βαθμών GB παραμένει πάντα σε σταθερά υψηλή κατάσταση. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω, το άτομο είναι στοιχειωμένο από την αδυναμία, καθώς και μια σειρά από άλλα συμπτώματα από τα εσωτερικά όργανα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί με αυτόν τον βαθμό της νόσου είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Επίσης, η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει επιπλέον 1, 2, 3 βαθμούς και στάδια, 1, 2, 3, 4 κινδύνους, τους οποίους θα συζητήσουμε αργότερα.

Κίνδυνοι

Χαμηλή, ασήμαντη

Οι γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών και οι άνδρες ηλικίας κάτω των 55 ετών που έχουν αναπτύξει ήπια φάση 1 υπέρτασης έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τα επόμενα 10 χρόνια, μόνο το 15% περίπου αποκτά αγγειακές ή καρδιακές παθολογίες που έχουν αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της νόσου. Οι ασθενείς αυτοί οδηγούνται συχνά από θεραπευτές, δεδομένου ότι ο καρδιολόγος δεν έχει νόημα σε σοβαρή θεραπεία.

Εάν υπάρχει ακόμη μικρός κίνδυνος, οι ασθενείς πρέπει να προσπαθήσουν να αλλάξουν σημαντικά τον τρόπο ζωής τους στο εγγύς μέλλον (όχι περισσότερο από 6 μήνες). Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρηθεί από γιατρό με θετική τάση. Εάν η θεραπεία αυτή δεν είχε αποτελέσματα και η μείωση της πίεσης δεν μπορούσε να επιτευχθεί, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλαγή τακτικής θεραπείας, η οποία θα συνεπαγόταν συνταγογράφηση φαρμάκων. Ωστόσο, οι γιατροί συχνά επιμένουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, επειδή αυτή η θεραπεία δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες.

Μέσος όρος

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με υπέρταση τόσο του δεύτερου όσο και του πρώτου τύπου. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τους δείκτες των 179/110 mm. Hg Art. Ένας ασθενής σε αυτή την κατηγορία μπορεί να έχει 1-2 παράγοντες κινδύνου:

1. κληρονομικότητα
2. το κάπνισμα
3. παχυσαρκία
4. χαμηλή σωματική δραστηριότητα
5. υψηλή χοληστερόλη
6. μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Για 10 χρόνια παρατήρησης σε 20% των περιπτώσεων είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών. Η τροποποίηση του συνήθους τρόπου ζωής περιλαμβάνεται αναγκαστικά στον κατάλογο των δραστηριοτήτων θεραπείας. Για 3-6 μήνες, τα φάρμακα μπορεί να μην συνταγογραφούνται για να δώσουν στον ασθενή την ευκαιρία να ομαλοποιήσει την κατάστασή του μέσω αλλαγών στη ζωή.

Υψηλή

Η ομάδα κινδύνου με υψηλή πιθανότητα ανίχνευσης επιπλοκών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ασθενείς με 1 και 2 μορφές υπέρτασης, αλλά εάν έχουν ήδη αρκετούς παράγοντες προδιαθέσεως που περιγράφονται παραπάνω. Είναι επίσης σύνηθες να αναφέρονται σε αυτές οι βλάβες των οργάνων στόχων, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και η αθηροσκλήρωση.

Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να απουσιάζουν, αλλά ένας ασθενής με υπέρταση σταδίου 3 ανήκει επίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών. Όλοι τους παρατηρούνται ήδη από έναν καρδιολόγο, αφού η υπέρταση είναι ως επί το πλείστον μακράς διαρκείας. Η πιθανότητα επιπλοκών φθάνει το 30%. Η αλλαγή του τρόπου ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική τακτική, αλλά το κύριο μέρος της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή των ναρκωτικών πρέπει να διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για μια σοβαρή διάγνωση: υπερτασική ασθένεια 3 μοίρες, κίνδυνος 4.

Κίνδυνοι υπέρτασης

Πολύ ψηλό

Οι ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι μια ομάδα ασθενών με Στάδιο 3 GB ή τον 1ο και 2ο βαθμό εάν οι τελευταίοι έχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες των οργάνων-στόχων. Αυτή η ομάδα ανήκει σε ένα από τα μικρότερα. Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ενεργά και συχνά περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μεγαλύτερη από 30%.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα στάδια και τους βαθμούς υπέρτασης:

Συμπτώματα και επιπλοκές της υπέρτασης

Η υπέρταση - πρωτογενής και δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση - είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να θεραπευτεί για πάντα. Οι υπερτασικοί ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αλλά η ποσότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από το βαθμό και τον κίνδυνο υπέρτασης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχει η ακόλουθη ομαδοποίηση της υπέρτασης:

• Βαθμός 1 - πίεση πάνω από 140-159 / 90-99 mm Hg. v.
• 2η - 160-179 / 100-109 mm Hg. v.
• 3η - 180/100 mm Hg. Art.

Το πιο επικίνδυνο είναι το τρίτο, στο οποίο υπάρχει η ήττα των οργάνων-στόχων: νεφρά, μάτια, πάγκρεας. Με επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης (εναπόθεση πλακών μέσα στα αγγεία), πνευμονικό οίδημα, καρδιαγγειακές παθήσεις, σχηματίζονται σοβαρές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Στο φόντο αυτών των τύπων παθολογίας, αιμορραγία εμφανίζεται στο παρέγχυμα. Εάν εμφανίζεται στον οφθαλμικό αμφιβληστροειδή, η πιθανότητα τύφλωσης είναι υψηλή και στα νεφρά υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες κινδύνου για υπέρταση: χαμηλή, μέτρια, υψηλή, πολύ υψηλή. Η καταστροφή οργάνων στόχων συμβαίνει κατά την τρίτη. Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό των δευτερογενών επιπλοκών της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η ταξινόμηση εντοπίζει 3 τύπους της νόσου - νεφρική, εγκεφαλική και καρδιακή.

Όταν η κακοήθης μορφή υπέρτασης μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα αυξανόμενες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, δεν παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα, αλλά συνδέονται σταδιακά οι ακόλουθες αλλαγές:

• ημικρανία;
• βαρύτητα στο κεφάλι.
• αϋπνία;
• καρδιακό παλμό;
• αίσθημα καυτού λάθους στο κεφάλι.

Όταν η παθολογία περνά από τον 1ο έως τον 2ο, τα συμπτώματα αυτά καθίστανται μόνιμα. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, υπάρχουν βλάβες των εσωτερικών οργάνων, στις οποίες σχηματίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
• τύφλωση;
• Συστολικός καρδιακός τύμβος?
• Αγγειοσπαστική αμφιβληστροειδίτιδα.

Η ταξινόμηση των τύπων υπέρτασης είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της βέλτιστης τακτικής για τη θεραπεία μιας ασθένειας. Αν δεν διεξαχθεί επαρκής θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί μια υπερτασική κρίση, στην οποία τα ποσοστά πίεσης υπερβαίνουν σημαντικά τις φυσιολογικές παραμέτρους.

Συμπτώματα Υπέρταση 1ου βαθμού

Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο δεν εκδηλώνει βλάβη στα όργανα-στόχους. Από όλες τις μορφές, η πρώτη είναι η πιο εύκολη, ωστόσο, εμφανίζονται δυσάρεστα σημάδια στο παρασκήνιο - πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τρεμοπαγίδα των "μύγας" μπροστά στα μάτια, αίσθημα παλμών, ζάλη. Οι λόγοι για αυτό το έντυπο είναι ίδιοι με τους άλλους τύπους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση του 1ου βαθμού:

1. Ανάκτηση βάρους. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, σε οποιαδήποτε απώλεια βάρους 2 κιλών, η ημερήσια πίεση μειώνεται κατά 2 mm Hg. Art.
2. Απόρριψη κακών συνηθειών.
3. Περιορισμός του ζωικού λίπους και του αλατιού.
4. Συνεχής σωματική άσκηση (εύκολη λειτουργία, περπάτημα).
5. Μείωση των τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο και κάλιο.
6. Έλλειψη άγχους.
7. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ως μονοθεραπεία και θεραπεία συνδυασμού.
8. Μία σταδιακή μείωση της πίεσης σε φυσιολογικές τιμές (140/90 mm Hg. Art.).
9. Λαϊκές θεραπείες για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των ναρκωτικών.

Υπέρταση 2 ο βαθμός

Αυτή η φόρμα μπορεί να περιλαμβάνει ομάδες κινδύνου 1, 2, 3 και 4. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η υπερτασική κρίση - μια απότομη και απροσδόκητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με αλλαγές στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Με αυτό, όχι μόνο τα όργανα-στόχοι επηρεάζονται ταχέως, αλλά και δευτερεύουσες αλλαγές συμβαίνουν στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Εκδηλώνονται διακεκριμένες διαταραχές ψυχο-συναισθηματικού φόντου. Προκλητικοί παράγοντες του κράτους είναι η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού, η αλλαγή του καιρού. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η επιδείνωση της εργασίας του κεφαλιού και της καρδιάς παρουσία παθολογικών καταστάσεων σε αυτά.

Συμπτώματα υπέρτασης του 2ου βαθμού (1η ομάδα κινδύνου) κατά τη διάρκεια κρίσης:

• θωρακικός πόνος που ακτινοβολεί στην λεπίδα ώμων.
• ημικρανία;
• ζάλη;
• απώλεια συνείδησης

Αυτό το στάδιο της υπέρτασης είναι πρόδρομος των επακόλουθων σοβαρών διαταραχών που θα οδηγήσουν σε πολλές αλλαγές. Σπάνια θεραπεύεται με ένα μόνο αντιυπερτασικό φάρμακο. Μόνο με θεραπεία συνδυασμού μπορεί να διασφαλιστεί επιτυχής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Υπέρταση βαθμού 2, κίνδυνος 2

Η παθολογία συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από κρίσεις στηθάγχης - σοβαρός πόνος πίσω από το στέρνο με έλλειψη παροχής αίματος στη στεφανιαία αρτηρία. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής δεν διαφέρουν από την υπερτασική ασθένεια του 2ου βαθμού της πρώτης ομάδας κινδύνου, παρατηρείται μόνο η κατάθλιψη του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναφέρεται σε μέτρια σοβαρότητα. Η κατηγορία αυτή θεωρείται επικίνδυνη επειδή σε 10 χρόνια, το 15% των ανθρώπων σχηματίζουν καρδιαγγειακές διαταραχές.

Με την 3η ομάδα κινδύνου του 2ου βαθμού της ιδιοπαθούς υπέρτασης, η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακής νόσου μετά από 10 χρόνια είναι 30-35%. Εάν η αναμενόμενη συχνότητα είναι πάνω από 36%, πρέπει να θεωρηθεί η 4η ομάδα κινδύνου. Για να εξαλειφθεί η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα και να μειωθεί η πυκνότητα των αλλαγών στα όργανα-στόχους, είναι απαραίτητη η διάγνωση της απόκλισης στο χρόνο. Επιτρέπει επίσης τη μείωση της έντασης και του αριθμού των υπερτασικών κρίσεων στο υπόβαθρο της παθολογίας. Τύποι κρίσεων ανάλογα με τον προτιμησιακό εντοπισμό των βλαβών:

1. Συμβιβαστική - με τρεμούλα μυς.
2. Οίδημα - οίδημα των βλεφάρων, υπνηλία.
3. Νευρο-βλαστική - υπερεκμετάλλευση, ξηροστομία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Όταν κάποια από αυτές τις μορφές της νόσου αναπτύξει επικίνδυνες επιπλοκές:

• πνευμονικό οίδημα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος του καρδιακού μυός).
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• παραβίαση της εγκεφαλικής προμήθειας αίματος ·
• το θάνατο

Υπέρταση του 2ου βαθμού, κίνδυνος 3

Η μορφή συνδυάζεται με βλάβη οργάνων στόχων. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά:

1. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται, οδηγώντας σε ζάλη, εμβοές και μειωμένη απόδοση. Με μια μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζονται καρδιακές προσβολές - κυτταρικός θάνατος με μειωμένη μνήμη, απώλεια νοημοσύνης, άνοια.
2. Ο καρδιακός μετασχηματισμός αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει αύξηση του πάχους του μυοκαρδίου, κατόπιν σχηματίζονται συμφορητικές αλλαγές στην αριστερή κοιλία. Εάν ενωθεί η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου και η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.
3. Στα νεφρά στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, ο συνδετικός ιστός αυξάνεται σταδιακά. Η σκλήρυνση οδηγεί σε μειωμένη διήθηση και αντίστροφη απορρόφηση ουσιών. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν νεφρική ανεπάρκεια.

Υπέρταση 3ου βαθμού, κίνδυνος 2

Η φόρμα είναι επικίνδυνη. Συνδέεται όχι μόνο με βλάβες στα όργανα στόχου, αλλά και με την εμφάνιση διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδας και παγκρεατίτιδας. Στο 3ο βαθμό αναπτύσσεται πίεση άνω των 180/110 mm Hg. Τέχνη, υπάρχει μια σταθερή αύξηση. Ακόμη και στο πλαίσιο των αντιυπερτασικών φαρμάκων, είναι πολύ δύσκολο να τα φέρει σε φυσιολογικές τιμές. Με αυτό το βαθμό υπέρτασης εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• σπειραματονεφρίτιδα.
• καρδιακές ανωμαλίες (αρρυθμία, εξισσυστόλη).
• εγκεφαλική βλάβη (μειωμένη συγκέντρωση, άνοια).

Σε ηλικιωμένους, η υπέρταση του 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από πίεση σημαντικά υψηλότερη από 180/110 mm Hg. Art. Τέτοια στοιχεία μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται στο πλαίσιο υπερτασικής κρίσης, όπου η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει το όριο. Ακόμη και η συνδυασμένη θεραπεία με διάφορα φάρμακα δεν οδηγεί σε μόνιμη βελτίωση.

3ος βαθμός, κίνδυνος 3

Δεν είναι μόνο μια σοβαρή, αλλά και μια απειλητική για τη ζωή μορφή της παθολογίας. Κατά κανόνα, ο θάνατος ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρείται για 10 χρόνια. Αν και στον 3ο βαθμό η πιθανότητα βλάβης των οργάνων-στόχων δεν υπερβαίνει το 30% μέσα σε 10 χρόνια, οι αριθμοί υψηλής πίεσης μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Συχνά σε ασθενείς με υπερτασική ασθένεια αυτού του βαθμού παρατηρείται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι στον 3ο και 4ο βαθμό, η πιθανότητα θανάτου είναι μάλλον υψηλή λόγω της επίμονης πίεσης μεγαλύτερης των 180 mmHg. Art.

3ος βαθμός, κίνδυνος 4

Τα σημαντικότερα σημάδια αυτής της μορφής αδιαφορίας είναι:

• ζάλη;
• θολή όραση?
• ερυθρότητα του αυχένα?
• απευαισθητοποίηση.
• παλλόμενος πόνος στο κεφάλι.
• εφίδρωση?
• paresis;
• μείωση της νοημοσύνης.
• παραβίαση του συντονισμού.

Αυτά τα συμπτώματα είναι μια εκδήλωση υψηλής αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 180 mm Hg. Art. Σε κίνδυνο 4, ένα άτομο είναι πιο πιθανό να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

1. ρυθμός αλλαγής;
2. άνοια ·
3. καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
4. έμφραγμα του μυοκαρδίου.
5. εγκεφαλοπάθεια;
6. διαταραχές προσωπικότητας ·
7. αιμορραγίες;
8. πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
9. αορτική ανατομή.
10. διαβητική νεφροπάθεια.

Κάθε μία από αυτές τις επιπλοκές είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Εάν συμβούν ταυτόχρονα πολλές αλλαγές, είναι δυνατό να πεθάνει ο θάνατος ενός ατόμου.

Πώς να αποτρέψετε την υπέρταση

Για την πρόληψη κινδύνων, η αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα, αλλά μην ξεχνάτε να τον επισκέπτεστε τακτικά για να ρυθμίσετε το επίπεδο πίεσης. Στο σπίτι, διεξάγετε δραστηριότητες για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος διαδικασιών για τη μείωση της πίεσης και τη μείωση της ανάγκης χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων. Έχουν παρενέργειες, έτσι ώστε η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε άλλα όργανα.

Αρχές φαρμακευτικής αγωγής της υπέρτασης:

1. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
2. Πάρτε το φάρμακο στην ακριβή δοσολογία και την καθορισμένη ώρα.
3. Για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων, μπορούν να συνδυαστούν με αντιυπερτασικά φυτικά φάρμακα.
4. Αφήστε τις κακές συνήθειες και περιορίστε το αλάτι στη διατροφή.
5. Ξεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος.
6. Εξαλείψτε το άγχος και τις ανησυχίες.

Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαμηλές δόσεις, αλλά αν δεν βοηθήσουν να αντιμετωπιστεί η παθολογία, θα πρέπει να προσθέσετε ένα δεύτερο φάρμακο. Όταν δεν είναι αρκετό, μπορείτε να συνδέσετε ένα τρίτο, και εάν είναι απαραίτητο - και το τέταρτο φάρμακο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν μακροπρόθεσμο παράγοντα, καθώς συσσωρεύεται στο αίμα και σταθερά διατηρεί την αρτηριακή πίεση. Έτσι, για να αποτρέψετε τους κινδύνους της υπέρτασης, πρέπει να την αντιμετωπίζετε από τα αρχικά στάδια.

Στάδιο υπέρταση, το βαθμό και τους κινδύνους

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν περίπου το 25% του ενήλικου πληθυσμού. Δεν είναι περίεργο ότι μερικές φορές αναφέρεται ως μη μολυσματική επιδημία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της επηρεάζει σημαντικά τη θνησιμότητα του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι 25% των θανάτων ατόμων άνω των 40 ετών προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από υπέρταση. Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τα στάδια της υπέρτασης. Πόσα στάδια της υπέρτασης, πώς ταξινομούνται; Δείτε παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1993, η υπέρταση στους ενήλικες θεωρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm Hg. Art.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, καθορισμός του βαθμού κινδύνου ασθένειας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σύμφωνα με την αιτιολογία, η υπερτασική ασθένεια κατατάσσεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.

Στην πρωτογενή (βασική) υπέρταση (GB), η κύρια οργανική αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι άγνωστη. Συνυπολογίζεται ο συνδυασμός των γενετικών παραγόντων, των εξωτερικών επιρροών και των διαταραχών των εσωτερικών ρυθμιστικών μηχανισμών.

• το περιβάλλον ·
• υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, ανάπτυξη της παχυσαρκίας,
• αυξημένη πρόσληψη αλατιού.
• έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
• υπερβολική κατανάλωση ·
• επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η συνηθέστερη υπέρταση, σε περίπου 95% των περιπτώσεων.

3 στάδια υπέρτασης διαιρούνται:

• Στάδιο Ι - υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς αλλαγή οργάνων.
• Στάδιο ΙΙ - αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μεταβολές στα όργανα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία τους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρωτεϊνουρία, αγγειοπάθεια).
• Στάδιο III - αλλαγές στα όργανα, συνοδευόμενα από παραβίαση της λειτουργίας τους (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου με αναγνωρίσιμη αιτία. Η ταξινόμηση της δευτερογενούς υπέρτασης έχει ως εξής:

• η νεφροπαρεγχυματική υπέρταση - προκαλείται από νεφρική νόσο. αιτίες: νεφρική παρεγχυματική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), όγκοι, νεφρική βλάβη,
• νεφραγγειακή υπέρταση - στένωση των νεφρικών αρτηριών με ινομυωματώδη δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας,
• ενδοκρινική υπέρταση - πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing,
• υπερτασικές ασθένειες που προκαλούνται από φάρμακα.
• η κυτταρική υπέρταση - υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κράτος μετά τον τοκετό συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• συμπτωματολογία της αορτής.

Η κυτταρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ασθένειες του παιδιού, ιδιαίτερα στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Διαχωρίζονται 2 φάσεις αμφιβληστροειδοπάθειας (πρόωρα και μόνιμα μωρά):

• ενεργό - αποτελείται από 5 στάδια ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης?
• κνησμός - οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς.

Είναι σημαντικό! Και τα δύο στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων και των μόνιμων μωρών οδηγούν σε ανατομικές διαταραχές!

Υπερτασική ασθένεια του διεθνούς συστήματος (για ICD-10):

• αρχική μορφή - I10;
• δευτερογενής μορφή - I15.

Οι βαθμοί της υπέρτασης προκαθορίζουν επίσης τον βαθμό αφυδάτωσης - αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ταξινομητής είναι μια έλλειψη νερού στο σώμα.

Μοιραστείτε 3 βαθμούς αφυδάτωσης:

• βαθμός 1 - εύκολη - έλλειψη 3,5%. Συμπτώματα - ξηροστομία, μεγάλη δίψα.
• βαθμός 2 - μεσαία ανεπάρκεια - 3-6%. συμπτώματα - απότομες διακυμάνσεις της πίεσης ή μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία,
• βαθμός 3 - ο τρίτος βαθμός είναι ο σοβαρότερος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη 7-14% του νερού. εκδηλώνονται ψευδαισθήσεις, αυταπάτες. κλινική - κώμα, υποβοηθητικό σοκ.

Ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της αφυδάτωσης, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την εισαγωγή λύσεων:

• 5% γλυκόζη + ισοτονικό NaCl (ήπιο);
• 5% NaCI (μεσαίου βαθμού).
• 4.2% NaHCO₃ (σοβαρή).

Στάδιο GB

Τα υποκειμενικά συμπτώματα, ειδικά στα ήπια και μέτρια στάδια της υπέρτασης, συχνά απουσιάζουν, συνεπώς η αύξηση της αρτηριακής πίεσης βρίσκεται συχνά στο επίπεδο των επικίνδυνων δεικτών. Η κλινική εικόνα χωρίζεται σε 3 στάδια. Κάθε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης έχει τυπικά συμπτώματα, από τα οποία προέρχεται η ταξινόμηση GB.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο 1 της υπέρτασης, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά, αποπροσανατολισμό, διαταραχές του ύπνου. Στο στάδιο 1, GB, αντικειμενικά ευρήματα στην καρδιά, το ΗΚΓ, το οφθαλμικό υπόβαθρο, σε εργαστηριακές εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, οι υποκειμενικές καταστάσεις είναι παρόμοιες, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν σημεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, σημάδια υπερτασικής αγγειοπάθειας που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, και μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία υπάρχουν στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλασιασμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα ούρων. Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙΙ

Στην φάση ΙΙΙ της υπέρτασης διαγιγνώσκονται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα που σχετίζονται με αυξημένο βαθμό κινδύνου στην υπέρταση:

• βλάβη της καρδιάς - πρώτη εκδήλωση δύσπνοιας, τότε - συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.
• αγγειακές επιπλοκές - βλάβη στις περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
• οι αλλαγές στο fundus - έχουν τη φύση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, της νευρορευνοπάθειας.
• αλλαγές στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία - που εκδηλώνονται με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τυπικά θρομβωτικά ή αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
• στο στάδιο ΙΙΙ, εγκεφαλικό επεισόδιο, διάγνωση εγκεφαλικών αλλοιώσεων σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.
• η καλοήθης νεφροσκλήρυνση των νεφρικών αγγείων - οδηγεί σε περιορισμό της σπειραματικής διήθησης, αύξηση της πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυττάρων, υπερουριχαιμία και αργότερα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο ή βαθμός υπέρτασης; Παρά τα διάφορα συμπτώματα, όλα τα στάδια και οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης είναι επικίνδυνα, απαιτούν κατάλληλη συστηματική ή συμπτωματική θεραπεία.

Βαθμοί

Σύμφωνα με την αρτηριακή πίεση (πίεση του αίματος), που καθορίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης, υπάρχουν 3 βαθμοί υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης η 4η έννοια - ο ορισμός της ανθεκτικής (εμμένουσας) υπέρτασης, στην οποία, ακόμη και με σωστή επιλογή ενός συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι δείκτες πίεσης του αίματος δεν πέφτουν κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

Μια σαφέστερη επισκόπηση των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση της υπέρτασης και της διαστρωμάτωσης της κανονικής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ESH / ESC του 2007.

Στάδιο υπέρταση: συμπτώματα και θεραπεία

Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων, η υπέρταση συχνά διαγιγνώσκεται - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρόλο που έχουν ήδη επέλθει αλλαγές στα αγγεία. Άλλα ονόματα για τη νόσο είναι η υπέρταση, η αρτηριακή υπέρταση. Η παθολογία προχωρά σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί από ορισμένα συμπτώματα.

Τι είναι η υπέρταση

Αυτή η ασθένεια είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Art. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών, αλλά στον σύγχρονο κόσμο, οι νέοι το αντιμετωπίζουν επίσης. Κάθε άτομο έχει δύο είδη πίεσης:

• Συστολική ή ανώτερη - αντικατοπτρίζει τη δύναμη με την οποία το αίμα ωθεί κατά των μεγάλων αρτηριακών αγγείων κατά τη συμπίεση της καρδιάς.
• διαστολική - δείχνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ενώ χαλαρώνει τον καρδιακό μυ.

Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αύξηση των δύο δεικτών πίεσης, αν και παρατηρείται μερικές φορές απομονωμένη υπέρταση - συστολική ή διαστολική. Η πρωτογενής υπέρταση αναπτύσσεται ως μια ανεξάρτητη ασθένεια λόγω της κληρονομικότητας, της κακής εκτέλεσης των νεφρών και του σοβαρού στρες. Η δευτερογενής μορφή της υπέρτασης σχετίζεται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων ή έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες. Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

• ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• διαταραχές του αίματος;
• νεφρική νόσο;
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
• ανωμαλίες στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Στάδια

Η κύρια ταξινόμηση της υπέρτασης το διαιρεί σε διάφορα στάδια, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της πίεσης. Σε οποιαδήποτε από αυτές, οι τιμές της θα είναι μεγαλύτερες από 140/90 mm Hg. Art. Ενώ προχωράει, η υπέρταση προκαλεί αύξηση των συστολικών και διαστολικών δεικτών, μέχρι τις κρίσιμες τιμές που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Για τον προσδιορισμό του σταδίου της υπέρτασης μπορεί να γίνει σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Στάση υπέρτασης / ένδειξη πίεσης

Συστολική, mm Hg. Art.

Διαστολική, mm Hg Art.

Συμπτώματα

Η ταξινόμηση της σταδιακής αρτηριακής υπέρτασης είναι απαραίτητη για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Επιπλέον, βοηθά τους γιατρούς να μαντέψουν πόσο ένα όργανο-στόχος επηρεάζεται και να καθορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Το κύριο κριτήριο για τα στάδια επιλογής της υπέρτασης είναι δείκτες πίεσης. Η διάγνωση της νόσου βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Σε κάθε στάδιο, παρατηρούνται ορισμένες εκδηλώσεις αρτηριακής υπέρτασης. Υποψιάστηκε τη βοήθειά της και τα γενικά σημεία υπέρτασης:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• μούδιασμα των δακτύλων.
• επιδείνωση της απόδοσης ·
• ευερεθιστότητα.
• εμβοές;
• εφίδρωση?
• πόνος στην καρδιά.
• ρινική αιμορραγία.
• διαταραχές ύπνου.
• οπτική ανεπάρκεια;
• περιφερικό οίδημα.

Τα συμπτώματα αυτά σε ένα ορισμένο στάδιο της υπέρτασης παρατηρούνται σε διάφορους συνδυασμούς. Η οπτική βλάβη εκδηλώνεται με τη μορφή ενός πέπλου ή "μύγες" μπροστά στα μάτια. Η κεφαλαλγία είναι πιο συχνή στο τέλος της ημέρας, όταν η αρτηριακή πίεση είναι στο αποκορύφωμά της. Συχνά, εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα. Εξαιτίας αυτού, ένας πονοκέφαλος μερικές φορές κατηγορείται για τη συνηθισμένη έλλειψη ύπνου. Μερικά από τα διακριτικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

• μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα πίεσης ή βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• μερικές φορές επιδεινώνεται με κλίση, στρέφοντας το κεφάλι ή κάνοντας ξαφνικές κινήσεις.
• μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του προσώπου.
• Δεν έχει καμία σχέση με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, αλλά μερικές φορές δείχνει ένα άλμα σε αυτό.

Στάδιο 1

Η υπέρταση του πρώτου σταδίου διαγιγνώσκεται αν η πίεση είναι εντός 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Μπορεί να παραμείνει σε αυτό το επίπεδο για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες στη σειρά. Η πίεση πέφτει στις κανονικές τιμές υπό ευνοϊκές συνθήκες, για παράδειγμα, μετά την ανάπαυση ή τη διαμονή σε ένα ιατρείο. Τα συμπτώματα στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης είναι σχεδόν απουσία. Οι ασθενείς έχουν μόνο καταγγελίες σχετικά με:

• διαταραχές ύπνου.
• πόνος στο κεφάλι και την καρδιά.
• αυξάνοντας τον τόνο των αρτηριών του βυθού του οφθαλμού.

2 στάδια

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το πρώτο στάδιο της υπέρτασης, τότε η πίεση αρχίζει να αυξάνεται ακόμη περισσότερο και είναι ήδη στην περιοχή των 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Η κατάσταση δεν είναι ομαλοποιημένη χωρίς ναρκωτικά ακόμα και μετά την ανάπαυση. Μεταξύ των συμπτωμάτων της υπέρτασης στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• κακός ύπνος?
• στηθάγχη

Υπερτασική κρίση - δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο όπως στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης. Εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται. Επιπλέον, η φάση υπέρτασης 2 προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στο όργανο-στόχο, τα οποία ανιχνεύονται στο ΗΚΓ και το υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του ασθενούς ανιχνεύονται:

• πρωτεΐνη στα ούρα.
• στένωση των αρτηριών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• αυξημένη κρεατινίνη ούρων.
• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

3 στάδια

Υπερβολική πίεση αίματος 180/110 mm Hg. Art. μιλά για το τρίτο στάδιο υπέρτασης. Θεωρείται το πιο δύσκολο από όλα - ακόμη και η λήψη των χαπιών δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Η υπέρταση σε αυτό το στάδιο προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βλάβη της μνήμης.
• μειωμένη όραση.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• κεφαλαλγία ·
• δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• στηθάγχη;
• ζάλη.

Τα όργανα-στόχοι υποφέρουν επίσης πολύ, ειδικά την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τα μάτια. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια. Η συστολή της καρδιάς και η αγωγιμότητα των παρορμήσεων στο μυοκάρδιο μειώνονται επίσης. Υπερτασικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά, οπότε ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται δραματικά. Για την ομαλοποίηση της πίεσης μερικές φορές πρέπει να πάρετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.

Διαστρωμάτωση κινδύνου για υπέρταση

Εκτός από τα στάδια, οι γιατροί διακρίνουν τον βαθμό υπέρτασης. Στην περίπτωση αυτή, εφαρμόζεται διαστρωμάτωση κινδύνου, δηλ. η κατανομή τους σε ομάδες ανάλογα με τις υπάρχουσες παραβιάσεις στο σώμα, τις αλλαγές στην εργασία ή τη δομή των οργάνων-στόχων. Για κάθε βαθμό κινδύνου, ορισμένες επιπλοκές της υπέρτασης είναι χαρακτηριστικές:

1. Το πρώτο. Αυτή είναι μια ομάδα χαμηλού κινδύνου στην οποία δεν ανιχνεύεται υπέρταση. Μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 10 χρόνια συμβαίνουν μόνο στο 15% των ασθενών.
2. Το δεύτερο. Μια ομάδα μέσου κινδύνου στην οποία ένα άτομο έχει έναν εξωτερικό αρνητικό παράγοντα, για παράδειγμα το κάπνισμα. Η πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής ανεβαίνει στο 15-20%.
3. Τρίτον. Ομάδα υψηλού κινδύνου, όταν ο ασθενής έχει το πολύ 3 αρνητικούς παράγοντες. Η καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκεται στο 20-30% των ασθενών με υπέρταση.
4. Το τέταρτο. Αυτός είναι ένας πολύ υψηλός βαθμός κινδύνου στον οποίο ο ασθενής επηρεάζεται από περισσότερους από 3 αρνητικούς παράγοντες. Αρκετά όργανα-στόχοι εμπλέκονται ήδη στην παθολογική διαδικασία. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή εμφανίζεται με 30% πιθανότητα.

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός κινδύνου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των αρνητικών παραγόντων που υπάρχουν στον ασθενή, τη βλάβη οργάνου στόχου (POM) και τις σχετικές κλινικές καταστάσεις (AKC). Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Πίνακας για τον προσδιορισμό του κινδύνου:

Είδος και ποσότητα παραγόντων κινδύνου που υπάρχουν / Στάδιο υπέρτασης

Δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, POM και AKC

Λιγότεροι από 1-2 παράγοντες κινδύνου

3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, POM ή AKC

Θεραπεία

Θεραπεύτρια, καρδιολόγος, νευροπαθολόγος μπορεί να συμμετέχει στη διάγνωση της νόσου. Στο πρώτο στάδιο, η υπέρταση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, συνιστάται η εξάλειψη αρνητικών εξωτερικών παραγόντων και η καλή ανάπαυση, αλλά δεν πρέπει να βρίσκεστε στον καναπέ όλη την ημέρα. Οι τακτικοί περίπατοι θα συμβάλλουν στην ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η φαρμακευτική αγωγή δεν απαιτείται εδώ. Αντ 'αυτού, συνιστάται στον ασθενή:

• εξομαλύνετε το βάρος σας.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• εξάλειψη εμπειριών και άγχους ·
• παρατηρήστε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
• τρώτε σωστά.

Η διατροφή είναι μια σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου υπέρτασης. Για να μειωθεί η πίεση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού σε 5-6 γρ. Ανά ημέρα. Η περίσσεια του προκαλεί αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης. Όσο για το πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος, θα πρέπει να καταναλώνετε περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα:

• ομελέτα πρωτεΐνης και μαλακά βραστά αυγά ·
• φυτικά έλαια.
• νωπές σαλάτες λαχανικών.
• αποξηραμένα φρούτα ·
• όξινα φρούτα και μούρα (φραγκοστάφυλα, μήλα, δαμάσκηνα, σύκα).
• φυλλώδη πράσινα?
• ζελέ φρούτων και μούρων.
• μαρμελάδα;
• χτες ή ξηρό ψωμί?
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• κιχώριο ·
• όσπρια ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες ψαριών, συμπεριλαμβανομένων των λυμάτων, του μπακαλιάρου, του ράμφους, του κυπρίνου ·
• μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.

Με την υπέρταση, επιτρέπονται όλοι οι τύποι μαγειρικής επεξεργασίας, εκτός του τηγανίσματος. Επιτρέπεται να βράσει, ψήνουμε, ατμού. Τα προϊόντα ψησίματος δεν συνιστώνται πολύ συχνά. Είναι απαραίτητο να τρώτε μέχρι 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες που ζυγίζουν περίπου 200 g. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό, καθώς διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 15-65 μοίρες. Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• κρέμα, λιπαρό γάλα, τυρί cottage και ξινή κρέμα.
• φρέσκο ​​ψωμί από υψηλής ποιότητας αλεύρι.
• πλούσιους ζωμούς και σούπες βασισμένες σε αυτά.
• αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
• μαργαρίνη και λάδι μαγειρέματος.
• μαρμελάδα, μέλι?
• αλκοόλης.
• παραπροϊόντα ·
• σκόρδο, σπανάκι, ραπανάκι, daikon, γογγύλια.
• γλυκά?
• χρένο, μουστάρδα, πιπέρι.
• καπνιστό κρέας.
• λουκάνικα ·
• έντονο τσάι και καφέ.
• τηγανητά και σκληρά βραστά αυγά ·
• λιπαρά ψάρια;
• αρνί, χήνα, χοιρινό, πάπια.

Με την υπέρταση του δεύτερου σταδίου ήδη αντιμετωπίζουν φαρμακευτική αγωγή. Ο λόγος είναι ότι χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η πίεση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα υπερτασικά φάρμακα είναι η κύρια αιτία της υπέρτασης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Μειώνουν την πίεση, αλλά με διαφορετικούς τρόπους. Στην φάση της υπέρτασης 2, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διαταραχή: Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Τικλοδιπίνη, Διπυριδαμόλη. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ο κίνδυνος του οποίου υπάρχει με την υπέρταση.
• Υπολιπιδαιμικοί και υπογλυκαιμικοί παράγοντες: Γλικλαζίδη, νατριούχο λεβοθυροξίνη, Crestor. Το πρώτο μειώνει τη χοληστερόλη, το δεύτερο - τη γλυκόζη. Συχνά χρησιμοποιείται όταν η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι υπέρβαρα και διαβήτης.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Αμλοδιπίνη, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Είναι ανταγωνιστές ασβεστίου, προκαλούν διαστολή του αυλού των αγγείων, λόγω του οποίου μειώνεται η πίεση.
• Διουρητικά: Φουροσεμίδη, Βεροσπιρόνη, Ινδαπαμίδη. Αυτά είναι διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα, μειώνοντας έτσι τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Τα οξεία επεισόδια της φάσης υπέρτασης 3 αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Ήδη στο σπίτι ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακο, μερικές φορές αρκετές ταυτόχρονα. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Αναστολείς άλφα και βήτα: Αναριπλίνη, Βισοπρολόλη, Τεραζοσίνη, Κλονιδίνη. Αναστέλλουν τους υποδοχείς άλφα ή βήτα, που βοηθούν στη χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• Οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Μην δίνετε αυτό το ένζυμο για να προκαλέσει την ένταση των αιμοφόρων αγγείων, στο φόντο των οποίων υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση.
• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Αποκλείστε την καθορισμένη ουσία, η οποία εξαλείφει τους αγγειακούς σπασμούς.
• Κατασταλτικά παρασκευάσματα: Διαζεπάμη, Novo-Passit, Φενεζεπάμη. Χρησιμοποιείται εάν η αιτία της υπέρτασης είναι το άγχος και η ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η υπερτασική καρδιοπάθεια επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων, αλλά η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα αρνητικά. Είναι οι πρώτοι που θα επιτεθούν όταν αυξηθεί η πίεση. Πιθανές επιπλοκές αυτών των οργάνων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• νεφροσκλήρυνση;
• μειωμένη οπτική οξύτητα.