Ανάκτηση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης ενός αιμοφόρου αγγείου. Η αιτία της αυθόρμητης αιμορραγίας είναι συνήθως η υπέρταση, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και μικρές πιθανότητες ανάκαμψης. Ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια, οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν. Περίπου το 80% των ανθρώπων που επιβιώνουν από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν αναπηρικά.

Σε 90% των περιπτώσεων, η αιμορραγία βρίσκεται στο μεγάλο ημισφαίριο, μόνο στο 10% των περιπτώσεων η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στον κορμό. Σπάνια η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο ένα πέμπτο των ασθενών που είχαν αυτή την παθολογία. Όχι μόνο η ζωή ενός ατόμου, αλλά και η διάρκεια της θεραπείας και της ανάκτησης εξαρτώνται από την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης. Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει δραστηριότητες που ενθαρρύνουν το άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία, χωρίς εξαίρεση. Το σύνολο των μέτρων ανάκτησης εξαρτάται από τις λειτουργίες του σώματος που επηρεάζονται. Ο εγκέφαλος είναι ένα εξαιρετικά εύθραυστο όργανο, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχουμε πρώτες βοήθειες, κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση, αυτό θα επιτρέψει την αποκατάσταση της απόδοσης των εγκεφαλικών κυττάρων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Περιόδους ανάκτησης

Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε τρεις περιόδους:

Νωρίς - τους πρώτους έξι μήνες μετά την καταστροφή του εγκεφάλου.
Αργά - αρχίζει μετά τον έκτο μήνα και διαρκεί έως και ένα χρόνο.
Οι εκδηλώσεις υπολειμματικών επιπτώσεων ξεκινούν μετά από ένα χρόνο και μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό.

Η αποκατάσταση κατά το πρώτο έτος μετά τη μεταφορά της παθολογίας φέρνει τα πιο σημαντικά αποτελέσματα. Όλες οι μέθοδοι ανάρρωσης, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται τους πρώτους δώδεκα μήνες μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βασικοί κανόνες για την επιτυχή αποκατάσταση

Στη διαδικασία ανάκτησης, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες όπως:

• Η μέγιστη έγκαιρη έναρξη της ανάρρωσης - ήδη κατά τη διάρκεια της περιόδου νοσηλείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οι ασκήσεις πρέπει να διεξάγονται τακτικά, χωρίς να δαπανώνται τα Σαββατοκύριακα.
• Κάθε ασθενής πρέπει να τηρεί ένα ατομικό πρόγραμμα τάξεων ανάλογα με τις δυσλειτουργίες. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε από τις ελαφρύτερες ασκήσεις και να τις περιπλέξετε.
• Οι μέθοδοι αποκατάστασης πρέπει να ποικίλλουν.

• Αποκατάσταση των πρωτόγονων δεξιοτήτων (αυτο-φροντίδα, απλή οικιακή εργασία).
• Εάν είναι δυνατόν, την αποκατάσταση της ανθρώπινης παράστασης, επιστρέφοντάς τον στον πρώην τόπο εργασίας του.
• Διατήρηση της κοινωνικής ανάγκης του θύματος.
• Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να ξανακάνω όλες αυτές τις δεξιότητες. Οι πιθανότητες ανάκτησης χαμένων λειτουργιών αυξάνονται εάν ο ασθενής επικουρείται από ιατρούς, ψυχολόγους, συγγενείς και φίλους.

Ανάκτηση

Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

Υγιεινό τρόπο ζωής

Προκειμένου να αυξηθεί η ικανότητα του σώματος και να κατευθυνθούν προς τη σωστή κατεύθυνση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα και το οινόπνευμα, να ρυθμίσουμε τη διατροφή και να χάσουμε βάρος. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ποιότητα ζωής και η διάρκειά της στους καπνιστές διαφέρουν σημαντικά από τους μη καπνιστές. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα αλκοολούχα ποτά σε όλες τις μορφές. Ακόμα και ένα μόνο ποτό αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής. Για την ταχεία ανάκτηση όλων των λειτουργιών του σώματος, συνιστάται να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο τα λαχανικά και τα φρούτα, το άπαχο κρέας και τα ψάρια.

Φάρμακα

Φάρμακα

Οι επιζώντες νευρώνες μπορούν εν μέρει να αναλάβουν τη λειτουργία των νεκρών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου τους. Επιπλέον, οι νευρώνες που έχασαν προσωρινά την απόδοσή τους, λόγω έκθεσης σε αιμάτωμα, μπορούν να επαναληφθούν. Για την ταχεία επανάληψη της λειτουργίας τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που απορροφούν αιμάτωμα.

Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν πρέπει να περιορίζεται σε θεραπεία εσωτερικού ασθενούς αμέσως μετά από αιμορραγία στην περιοχή του εγκεφάλου. Τρεις μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να εισέλθει ξανά στο νοσοκομείο για μια πορεία θεραπείας συντήρησης. Συνιστάται να λαμβάνετε θεραπεία συντήρησης κάθε τρεις μήνες για ένα χρόνο, κατόπιν οι πιθανότητες ανάκτησης θα αυξηθούν σημαντικά. Σε ιατρικό ίδρυμα, τα φάρμακα θα χορηγούνται με ένεση. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, συνιστώνται τα ίδια φάρμακα να λαμβάνονται από το στόμα.

Για τη στήριξη ναρκωτικών περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα βιταμινών, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις βιταμίνες της ομάδας Β.
• Νευρομεταβολικά διεγερτικά - φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευρολογία. Αυτά τα εργαλεία έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποί τους είναι η Cerebrolysin και η Actovegin.
• Φάρμακα που βελτιώνουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα. Τα φάρμακα διεγείρουν, ενεργοποιούν και αποκαθιστούν τη διέγερση των παρορμήσεων.
• Ρυθμιστές πίεσης αίματος. Για αυτό, ένα άτομο που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν την πίεση, τα οποία πρέπει να λαμβάνει συνεχώς (αμλοδιπίνη, concor, λισινοπρίλη).

Ψυχοθεραπεία

Η ζωή για ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε πριν και μετά. Πολλοί άνθρωποι πέφτουν σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αυτό το πλαίσιο η ψυχολογική βοήθεια είναι εξαιρετικά σημαντική. Οι ψυχολόγοι υποστηρίζουν ότι σχεδόν σε όλους τους ασθενείς υπάρχει παραβίαση της ψυχολογικής και κοινωνικής προσαρμογής. Η εμφάνιση αυτού συμβάλλει στην παραβίαση των κινητικών και δεοντολογικών δεξιοτήτων. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε φιλικό ψυχολογικό περιβάλλον, στη δημιουργία του οποίου πρέπει να συμμετέχει ενεργά ο συγγενής. Οι τάξεις με έναν ψυχολόγο, κατά κανόνα, διεξάγονται 1-2 φορές την εβδομάδα για έξι μήνες μετά την απαλλαγή.

Φυσιοθεραπεία

Ελλείψει αντενδείξεων, η φυσιοθεραπεία αρχίζει 21 ημέρες μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο σκοπός της φυσιοθεραπείας είναι να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, να βελτιώσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Συμπληρώνοντας τη φαρμακευτική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πρόωρης ανάκαμψης. Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν υψηλή απόδοση:

• Ηλεκτρική διέγερση - παλμοί ηλεκτρικού ρεύματος συμβάλλουν στη συστολή των μυών, οι παράμετροι των παλμών προσεγγίζουν περισσότερο τις φυσικές. Η ηλεκτρική διέγερση συμβάλλει στην επιστροφή του μυϊκού τόνου στη συνήθη κατάσταση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα.
• Μαγνητοθεραπεία - η επίδραση στο σώμα ενός μαγνητικού πεδίου χαμηλής συχνότητας. Η διαδικασία μειώνει την πίεση, βελτιώνει την εννεύρωση, την εννεύρωση του μυϊκού ιστού.
• Η θεραπεία με λέιζερ έχει θετική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία. Η θεραπεία με λέιζερ βελτιώνει τον αγγειακό τόνο, αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, βελτιώνει τη ροή του αίματος στα όργανα.

Επιπλέον, η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει θερμικές επιδράσεις και υπερηχογράφημα.

Λαϊκές θεραπείες

Παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Πριν χρησιμοποιήσετε τα λαϊκά φάρμακα, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια μεγάλη κατανομή μεταξύ των λαϊκών θεραπειών έχει βάμματα κώνων, αφέψημα φασκόμηλου, τριαντάφυλλο και άλλα.

Θεραπευτική γυμναστική

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η επίτευξη θετικής επίδρασης στη θεραπεία με τη χρήση μόνο φαρμάκων είναι αδύνατη. Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να υποστηρίζεται από ασκήσεις γυμναστικής. Η τακτική, επίμονη άσκηση μπορεί να βάλει ένα άτομο στα πόδια του. Ένα σύνολο ασκήσεων θα πρέπει να εκχωρείται αυστηρά μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Η διαδικασία άσκησης θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Οι ασκήσεις που εκτελούνται από ένα άτομο γίνονται πιο σύνθετες με κάθε μέρα που περνάει και επηρεάζουν όλες τις νέες ομάδες μυών. Ένα σύνολο ασκήσεων καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Στα αρχικά στάδια της γυμναστικής είναι η σωστή θέση του ασθενούς, παθητικές ασκήσεις, αναπνευστικές ασκήσεις. Κατά τη διαδικασία ανάκτησης, το φορτίο αυξάνεται.

Μασάζ

Το μασάζ συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η διαδικασία συνταγογραφείται στον πρώτο μήνα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό συσπάσεων, μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου, μειώνει τον μυϊκό τόνο.

Αντενδείξεις για μασάζ: κακοήθη νεοπλάσματα, πυρετός, ψυχικές διαταραχές, διαταραχές του αίματος, σύνδρομο σπασμών.

Μαθήματα με λογοθεραπευτή

Η ποιότητα ζωής για τις διαταραχές του λόγου μειώνεται απότομα, οπότε για τέτοιους ασθενείς οι τάξεις με λογοθεραπευτές είναι εξαιρετικά σημαντικές. Η διαδικασία ανάκτησης της ομιλίας μπορεί να καθυστερήσει για ένα μόνο έτος. Οι συγγενείς ενός ατόμου πρέπει να μιλάνε μαζί του με σαφήνεια και σιγουριά, να θέτουν ερωτήσεις, η απάντηση των οποίων μπορεί να είναι αρνητική ή θετική. Ο λογοθεραπευτής θα πρέπει να βοηθήσει να επαναλάβει τους ήχους και τα λόγια. Οι εργασίες για την αποκατάσταση της ομιλίας πρέπει να αρχίσουν το συντομότερο δυνατό. Η αποκατάσταση ομιλίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί απαραίτητη συνιστώσα του προγράμματος αποκατάστασης.

Τι είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - τα κύρια σημεία

Ξαφνική ασθένεια, όπως και άλλα προβλήματα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες που μπορούν να αλλάξουν εντελώς τον συνήθη τρόπο ζωής τόσο του ασθενούς όσο και των συγγενών του. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της ασθένειας, πρέπει να ξέρετε τι είναι η αιτία της νόσου και πώς να την αποτρέψετε.

Επικίνδυνη διάγνωση, που κρύβει

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλείται από την εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή εμφανίζεται απροσδόκητα, αναπτύσσεται γρήγορα και καταστρέφει το θέμα του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα μιας εκτεταμένης έκρηξης αίματος και κάταγμα αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα, το οποίο προκαλεί διόγκωση του ανθρώπινου εγκεφάλου, συμβάλλοντας έτσι στον θάνατο των νευρώνων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας: αιμορραγικό και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρώτο συμβαίνει ως αποτέλεσμα εκτεταμένης αιμορραγίας. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχηματίζεται λόγω της διακοπής της διατροφής ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ενός αιχμηρού σπασμού των αρτηριών ή απόφραξης με έναν θρόμβο.

Μεταξύ όλων των παθολογιών που σχετίζονται με την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, οι αιμορραγικές διαταραχές αντιπροσωπεύουν περίπου το 20%. Ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού, κατά μέσο όρο, υπάρχουν 25 άτομα που έχουν υποστεί παρόμοια κατάσταση και οι δείκτες αυτοί αυξάνονται με ταχύ ρυθμό. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η συγκεκριμένη ασθένεια φέρει αυξημένο κίνδυνο θανάτου και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας.

Μετά από αιμορραγία, οι πιθανότητες επιβίωσης δεν είναι τόσο μεγάλες. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών μετά από ξαφνική επίθεση, περίπου το 30-50% των ασθενών πεθαίνουν. Τα υπόλοιπα 2/3 των ατόμων για όλη τη ζωή παραμένουν απενεργοποιημένα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται και πάλι, ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό ζουν με αυτή την παθολογία.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σε αυτούς που:

• έχει ιστορικό συγγενών που είχαν αιμορραγία.
• πάσχει από στηθάγχη, από ασθένεια όπως υπέρταση, καθώς και από εγκεφαλοπάθεια.
• έχει διαβήτη.
• δεν μπορεί να απαλλαγεί από εθισμούς (κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα)?
• οδηγεί σε καθιστική ζωή.
• έχει υπερβολικό σωματικό βάρος.

Η εκτεταμένη αιμορραγική αιμορραγία προκαλεί ξαφνικές εκδηλώσεις, οι οποίες συνίστανται κατά κύριο λόγο στην παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο, με την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• υπερτασική ασθένεια;
• το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.
• παθολογία αίματος?
• αθηροσκλήρωση;
• φλεγμονή που εμφανίζεται στα αγγεία του εγκεφάλου.
• αβιταμίνωση;
• και επίσης δηλητηρίαση.

Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε αραίωση των αρτηριακών τοιχωμάτων του εγκεφάλου. Και η υπέρταση συμβάλλει στην αύξηση του φορτίου στο αγγειακό δίκτυο, θέτοντάς τους σε αυξημένο κίνδυνο. Ως εκ τούτου, αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η κύρια ταξινόμηση της νόσου

Οι αιμορραγίες που παρατηρούνται σε οξεία αιμορραγική αιμορραγία, οι συνέπειες των οποίων είναι μερικές φορές μη αναστρέψιμες, ανάλογα με την τοποθεσία τους, μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• υποαραχνοειδές;
• κοιλιακή.
• παρεγχυματική;
• καθώς και μικτού τύπου.

Τα συμπτώματα της επίθεσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της εκτεταμένης έκπλυσης του αίματος.

Συνέπειες και επιπλοκές εγκεφαλικής αιμορραγίας

Μετά από αιμορραγικό ξαφνικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση συχνά δεν είναι παρήγορο, αν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, οι σοβαρές συνέπειες μπορούν να γίνουν αισθητές τόσο κατά την έξαρση όσο και μετά από μερικούς μήνες. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνονται:

• αιμορραγία στα όργανα της πεπτικής οδού.
• αυξημένη διόγκωση του εγκεφάλου.
• η συσσώρευση αποφρακτικού υδροκεφαλίου.
• παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού, ειδικά με αλλοιώσεις του εγκεφαλικού στελέχους.

Οι καταγεγραμμένες συνέπειες σημειώνονται ακόμη και κατά την περίοδο της επιδείνωσης, με αποτέλεσμα να υπάρχει κώμα, μετά τον οποίο ο ασθενής πεθαίνει στο 80% των περιπτώσεων.

Μια άλλη ομάδα αρνητικών φαινομένων συνδέεται με την εξασθενημένη λειτουργία του καρδιακού μυός, τις λειτουργίες των πυελικών οργάνων, λόγω της παρατεταμένης διαμονής στο κρεβάτι και τη μείωση των προστατευτικών αντιδράσεων του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ αυτών είναι:

• πνευμονία, με συμφορητική φύση.
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• κρεβατιών;
• σήψη;
• βαθιά θρόμβωση των φλεβών των ποδιών.
• παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, έμφραγμα του μυοκαρδίου και αρρυθμίες.

Οι πιο κοινές αιτίες θανάτου είναι η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου και το σοβαρό πρήξιμο. Στην μεταγενέστερη περίοδο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνές είναι οι σοβαρές επιπλοκές μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης, παρατεταμένης πνευμονίας, κώματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικής αιμορραγίας

Υπάρχουν περισσότερες από εκατό κλινικές εκδηλώσεις παρόμοιας παθολογίας, είναι επίσης δυνατή η μετάβαση μιας ισχαιμικής επίθεσης σε μια αιμορραγική θεραπεία οξείας εγκεφαλίας, η οποία συχνά δεν παράγει αποτελέσματα. Οι πρώτες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν εγκεφαλική αιμορραγία μπορούν να αποδειχθούν γρήγορα περιγράφοντας τις αισθήσεις του ασθενούς, τους έντονους πονοκεφάλους, τις διαταραχές λόγου και συνείδησης.

Πρόδρομοι πρωτογενών εγκεφαλικών επεισοδίων:

• μούδιασμα των μυών του προσώπου.
• απώλεια της σαφήνειας της όρασης, ξαφνική και αφόρητη αίσθηση δυσφορίας στα μάτια.
• άσχετη ομιλία.
• απώλεια συνείδησης, ισορροπία.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προηγούνται μιας επίθεσης, αλλά αυτά είναι μικρά σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ξαφνικότητα. Πριν από μια επίθεση ή πριν είναι δυνατή μια αγχωτική κατάσταση με τη μορφή συναισθηματικής ή σωματικής άσκησης.

• ταχέως αναπτυσσόμενα πονοκεφάλους.
• ακούσιος έμετος, ναυτία.
• ταχυκαρδία.
• αδιαλλαξία του λαμπερού ήλιου, "τα σημεία" πριν από τα μάτια?
• παράλυση των ποδιών, των βραχιόνων, των μυών του προσώπου.
• μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• δυσκολία στην ομιλία

1. Εκπληκτική - χαμένη εμφάνιση, έλλειψη ανταπόκρισης.
2. Αμφιβολία - κοιτάζοντας πουθενά, σαν ένα όνειρο με μεγάλα μάτια.
3. Sopor - μια μικρή αντίδραση των μαθητών, somataya ύπνου namataya, με μια μικρή επίδραση στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, υπάρχει μια ελαφριά αντίδραση, υπάρχει αναπνοή κατάποσης.
4. Κώμα - η αντίδραση δεν παρατηρείται.

Σε απουσία συνείδησης δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να καταπιεί τη γλώσσα, όλους τους τρόπους για να αποφευχθεί το κλείσιμο του αναπνευστικού συστήματος. Πριν από την άφιξη του ιατρικού τμήματος έκτακτης ανάγκης του ασθενούς, πρέπει να ξαπλώσετε, να σηκώσετε λίγο το κεφάλι και να το γυρίσετε στο πλάι. Εάν το πρόσωπο του ασθενούς έχει αποκτήσει μωβ-γαλαζωπή απόχρωση, είναι απαραίτητο να επισυνάψετε πάγο.

Σε ένα ορισμένο μέρος των ασθενών η απώλεια της συνείδησης γίνεται σταδιακά, ως αποτέλεσμα του κώματος και της αναπνευστικής σύλληψης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται αιφνίδιο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και τι είναι έτσι ώστε, στο πρώτο σύμπτωμα μιας επίθεσης, να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ανάλογα με την κατάσταση του θύματος:

• η συνείδηση ​​είναι παρούσα - έως και 20%.
• σημειώνεται η αναισθητοποίηση - η επιβίωση των ασθενών είναι έως και 30%.
• υπνηλία - έως 55%.
• Sopor - έως 85%.
• κώμα - ο υψηλότερος κίνδυνος στο 90%.

Με την υψηλή αρτηριακή πίεση στο φόντο της επίθεσης, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να μειώσουν τους δείκτες που είναι ελαφρώς υψηλότεροι από τους κανονικούς αριθμούς για αυτόν τον ασθενή. Για να γίνει αυτό, ενδοφλεβίως ή ενδομυικώς εγχύθηκε ένα τέτοιο φάρμακο όπως το "clophelin". Εάν μετά την επίθεση ο ασθενής επανέλθει στη συνείδηση, μπορεί να βάλει το "Captopril" κάτω από τη γλώσσα του. Για την πρόληψη σπασμών, σπασμών, φαρμάκων, ηρεμιστικών, όπως "Relanium", "Sibazon" ή "Flunitrazepam" χρησιμοποιούνται.

Έγκαιρη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου

Για την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα και την έγκαιρη πρόκληση του BSMP, πρέπει να ξέρετε τι είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η επίθεση ενός ασθενούς με τα ακόλουθα απλά σημάδια:

• σηκώστε τα χέρια ενός ατόμου και ζητήστε να τα κρατήσετε μπροστά σας, αν ένα από τα άκρα του πέφτει συνεχώς, τότε υπάρχει η πιθανότητα παθολογίας.
• ρωτήστε κάτι - αν η ομιλούμενη γλώσσα διαταραχθεί, τότε αυτό είναι το πρώτο σημάδι μιας επίθεσης.

Για να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τελική διάγνωση και να μάθετε πώς επηρεάζεται ο εγκέφαλος. Για το σκοπό αυτό, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει κατάλληλη εξέταση - αξονική τομογραφία, MRI. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, προσδιορίζεται η θέση και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση μιας επίθεσης είναι η λήψη του CSF, εάν υπάρχει αίμα σε αυτό, είναι δυνατόν να πούμε 100% ότι ο ασθενής έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επαρκής θεραπεία αιμορραγίας

Η αντιμετώπιση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η διεξαγωγή πολλών δραστηριοτήτων:

• αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• εξάλειψη οίδημα?
• βελτίωση των δεικτών ποιότητας αίματος ·
• διέγερση της αποκατάστασης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη
• τη διατήρηση της υγείας των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.
• διέγερση νευρώνων.
• τη χρήση θεραπευτικών μεθόδων που βασίζονται στην αποκατάσταση του σώματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς να αντιμετωπίσετε αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, μπορεί να παρακινήσει τον θεράποντα ιατρό μόνο μετά από σωστή διάγνωση.

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της αιμορραγίας

Είναι σημαντικό να παρέχετε τα αναπνευστικά όργανα με καλή διαπερατότητα. Για το πνευμονικό οίδημα και για την εξάλειψη των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού, παρουσιάζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• εισπνοές που περιέχουν ατμούς οξυγόνου και αλκοόλης.
• καρδιοτονωτικά συνταγογραφούνται.
• διάλυμα αμιδοπιρίνης ή αναλγητικού (με υπερθερμία).
• φάρμακα "Gemiton", "Dibazol", καθώς και "Novocain" και το φάρμακο "Aminazin" (για τη μείωση της πίεσης και, συνεπώς, να σταματήσει η αιμορραγία)?
• Το διάλυμα "Vikasola" και τα παρασκευάσματα ασβεστίου, καθώς και το διάλυμα ασκορβίνης και το "Rutin" - βελτιώνουν την πήξη του αίματος, μειώνοντας την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων.
• φάρμακα "Lazex", το φάρμακο "μαννιτόλη" (για την εξάλειψη του οιδήματος).

Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• μεγάλα αιματώματα.
• διείσδυση θρόμβων αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• ανευρύσματος στελέχους, συνοδευόμενο από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από το αιμάτωμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης στους ιστούς και στο κρανίο. Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.

• ηλεκτροθεραπεία ή darsonvalization?
• λουτροθεραπεία;
• Φαραδοποίηση - χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος χαμηλής συχνότητας.
• φωτοθεραπεία;
• θεραπευτική θεραπεία με παραφίνη.
• αποτελεσματικό βελονισμό.

1. Ρίζες παιώνιας - 1 κουταλάκι του γλυκού, συνθλίβεται, ρίχνετε ζεστό νερό. Επιμείνετε και στη συνέχεια φιλτράρετε. Πάρτε υπό Art. l 4 φορές / ημέρα.
2. Φύλλο Bay - 30 γρ. ρίξτε ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμείνετε μερικούς μήνες. Φιλτράρετε, τοποθετήστε το σε λουτρό νερού, τρίψτε σε προβληματικές περιοχές.
3. Ερυθρελάτες (βελόνες), φύλλα δάφνης, βούτυρο, σε αναλογία 1/12/6. Να τρίβετε την προετοιμασμένη δομή σε όλα τα παραλυμένα άκρα.
4. Αναμίξτε το ηλιέλαιο με αλκοόλη (2: 1). Η προκύπτουσα σύνθεση για τρίψιμο σε προβληματικές περιοχές.

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής - μόνο επικουρική θεραπεία, επομένως πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μόνο η σύνθετη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από εκτεταμένη αιμορραγία στον εγκέφαλο

Σε κάθε ξεχωριστή περίπτωση, η ανάκτηση θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα πρόγραμμα ειδικά επιλεγμένο για τον ασθενή - αυτό οφείλεται στην έκταση του εγκεφαλικού επεισοδίου, στον τόπο της αιμορραγίας, στην ηλικιακή κατηγορία του ατόμου και στα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής σε λίγους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μερικές φορές χρειάζονται χρόνια για να αποκατασταθεί. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός δεν μπορεί να δώσει εγγύηση για πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσουν όσο το δυνατόν νωρίτερα: όσοι εξακολουθούν να περιορίζονται στο κρεβάτι συνιστώνται να εκτελούν ασκήσεις αναπνοής και μασάζ.

Η κύρια μέθοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση από εκτεταμένη αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφοροποιημένη. Οι κύριες κατευθύνσεις είναι οι εξής:

• Τεχνική κινητήρα. Αποκατάσταση χαμένης σωματικής δραστηριότητας, δεξιότητες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν είναι αδύνατο να γίνει αυτό για ιατρικούς λόγους, τότε, υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, αναπτύσσονται ειδικές αντισταθμιστικές κινήσεις που είναι απαραίτητες για την άσκηση επαγγελματικών και οικιακών δραστηριοτήτων.
• Τεχνική ομιλίας. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ομιλία μπορεί να διαταραχθεί, να επιβραδυνθεί ή να απουσιάζει εντελώς. Για να επαναφέρετε τις κανονικές λειτουργίες της συσκευής ομιλίας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή.
• Ψυχοθεραπευτική μέθοδος. Ένας από τους κύριους τομείς της αποκατάστασης, αφού ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αλλάζει εντελώς τον τρόπο ζωής του: στερείται ανεξαρτησίας, περιορίζεται στην επικοινωνία, αντιμετωπίζει όχι μόνο φυσιολογική δυσφορία αλλά και ψυχολογικό στρες. Για να ξεπεραστεί η καταθλιπτική κατάσταση απαιτεί ζεστασιά, προσοχή και φροντίδα. Οι διαβουλεύσεις με έναν ειδικευμένο ψυχίατρο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη μιας ειδικής μεθόδου σύνθετης αποκατάστασης.
• Γνωστική αποκατάσταση - αποκατάσταση της σκέψης, εγκεφαλική δραστηριότητα, συγκέντρωση. Αυτό γίνεται σε συνδυασμό με τις παραπάνω μεθόδους.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να προσεγγιστεί με έναν ολοκληρωμένο τρόπο. Εκτός από την κατάλληλη θεραπεία για φάρμακα, τα θεραπευτικά και προφυλακτικά φορτία και ένα σύμπλεγμα μασάζ θα αποτελέσουν αποτελεσματικό μέσο, ​​αλλά οι διαδικασίες δεν θα πρέπει να δρουν ελαστικά στον ασθενή. Τα φορτία πρέπει να αυξάνονται με αυξανόμενο ρυθμό και ο ασθενής δεν πρέπει να ασκεί πολλές ασκήσεις, καθώς η θεραπεία άσκησης έχει θεραπευτικό και αποκαταστατικό χαρακτήρα μόνο.

Μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή, το καθημερινό σχήμα, να περπατήσει όσο πιο συχνά γίνεται, να μην είναι νευρικός, να αποφύγει τις αγχωτικές καταστάσεις και επίσης να μην ξεχάσει την κατάλληλη ανάπαυση.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού μπορεί να βρίσκονται σε κληρονομική παθολογία, κατάχρηση αλκοόλ, παρουσία διαφόρων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται στην οξεία μορφή κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο θανατηφόρων αποτελεσμάτων και περιπτώσεων αναπηρίας. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει έως 2 έτη. Η αποκατάσταση έχει ως στόχο να διδάξει στον ασθενή πώς να ξεπεράσει τη νευρολογική ανεπάρκεια λόγω της σημαντικής υποβάθμισης της ποιότητας ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και την εγκατάλειψη πολλών συνηθειών.

Ανάκτηση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής, δηλ. στο επίπεδο δραστηριότητας που είχε ο ασθενής πριν από την ασθένεια. Πολύ συχνά, τα μέτρα αυτά ονομάζονται αποκατάσταση. Όλοι οι ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς εξαίρεση χρειάζονται αποκατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία, αλλά εξίσου απαραίτητη με τη θεραπεία ασθενών, και όχι λιγότερο σημαντική. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια κατάλληλη σειρά μέτρων ανάκτησης που πραγματοποιούνται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι μπορεί να επιστρέψει ένα άτομο σε πλήρη ζωή.

Ένας τεράστιος ρόλος στην ανάκαμψη μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο για τον ασθενή παίζεται από την οικογένεια και τους φίλους του, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν ηθική υποστήριξη και να ενισχύσουν το πνεύμα του ασθενούς. Μην ξεχνάτε ότι το πιο σημαντικό συστατικό της αποκατάστασης είναι η αγάπη και η προσοχή.

Πόσο καιρό λαμβάνει η ανάκαμψη;

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορα στάδια:

• πρώιμη περίοδος ανάρρωσης - διαρκεί έως και 6 μήνες μετά από αγγειακή καταστροφή.
• καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης - από 6 έως 12 μήνες μετά την αιμορραγία.
• η περίοδος υπολειμματικών επιδράσεων μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η περίοδος μετά από ένα έτος.

Η αποκατάσταση είναι πιο αποτελεσματική τους πρώτους 12 μήνες. Δηλαδή όλα τα μέτρα θα πρέπει να εφαρμόζονται σε μέγιστο βαθμό κατά το πρώτο έτος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τότε το αποτέλεσμα θα είναι απτό και ουσιαστικό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων, δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε άμεσα για την αποκατάσταση, συνήθως οι νευρολογικές διαταραχές σε αυτό το χρονικό διάστημα ουσιαστικά δεν υπόκεινται σε ανάκαμψη. Επομένως, μη διστάζετε και αρχίστε να ασχολείστε το συντομότερο δυνατό.

Κατά την διεξαγωγή της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπίζονται αρκετές σημαντικές αρχές, η τήρηση των οποίων επιτρέπει την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων:

• το νωρίτερο πρόωρο ξεκίνημα, δηλ. τα μέτρα ανάκαμψης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ήδη στην περίοδο νοσηλείας για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συνέχεια - οι τάξεις θα πρέπει να είναι καθημερινά, χωρίς "ημέρες εκτός".
• Η μετριοπάθεια είναι μια δοσολογική προσέγγιση μεμονωμένα σε κάθε ασθενή σύμφωνα με τις ικανότητές τους. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα πρέπει να απαιτείται να απαγγέλλουν ποιήματα ή να τραγουδήσουν τα τραγούδια από έναν ασθενή με σοβαρή προβλήματα ομιλίας, θα πρέπει πρώτα να επαναφέρετε τις λειτουργίες του λόγου στο επίπεδο της δημόσιας υπηρεσίας, και στη συνέχεια να προχωρήσει σε πιο πολύπλοκα χειρισμούς?
• Πολυπλοκότητα - χρήση διαφορετικών μεθόδων ανάκτησης (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, ψυχολογική κλπ.).

Αποκαταστάσεις

Το σύνολο του συγκροτήματος έχει ως στόχο:

• αποκατάσταση των εγχώριων ευκαιριών (κίνηση, αυτοεξυπηρέτηση, απλές δουλειές κ.λπ.) ·
• αποκατάσταση της επαγγελματικής ικανότητας εργασίας (εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αναζητηθεί επιστροφή στο προηγούμενο επάγγελμα, αν υπάρχουν αντενδείξεις ή αδυναμία εκτέλεσης των προηγούμενων εργασιακών δεξιοτήτων, είναι επιθυμητή η επανεκπαίδευση).
• τη διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας και τη σημασία του ασθενούς ·
• την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και επιπλοκών.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα νευρολογικά ελαττώματα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από το μέγεθος και τον εντοπισμό της αιμορραγίας. Όλα αυτά μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

• κινητικότητα - αδυναμία και απώλεια μυϊκής δύναμης στα άκρα (πάρεση και παράλυση), αδυναμία ή δυσκολία να καθίσει, να περπατήσει, να στρέψει το κρεβάτι, να αυξήσει τον μυϊκό τόνο στα άκρα ή την σπαστικότητα. Φυσικά, τέτοιες παραβιάσεις συνεπάγονται απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης: ντύσιμο, μπάνιο, χρήση κουταλιού και κούπα κ.λπ.
• ευαισθησία - μούδιασμα των άκρων, αίσθημα απουσίας χεριού ή ποδιού, πόνος, παραισθησία (crawling, αίσθημα καύσου). Μερικές φορές οι παραβιάσεις της ευαισθησίας προκαλούν την ανικανότητα να «ελέγχει» το δικό του άκρο και επομένως να εκτελεί δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.
• ομιλία - η πιο ποικιλόμορφη (από το δυσανάγνωστο του λόγου, ή δυσαρθρία, μέχρι την πλήρη απουσία, που ονομάζεται αφασία του, μπορεί να είναι ξεχωριστά παραβίασε την κατανόηση του λόγου και της αναπαραγωγής του, δηλαδή, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής αντιλαμβάνεται τα πάντα, αλλά δεν μπορώ να πω τίποτα, και το αντίθετο όταν είναι σε θέση μιλήστε, αλλά μην καταλάβετε τίποτα). Αυτή η ομάδα παραβιάσεων περιλαμβάνει την αδυναμία της σωστής καταμέτρησης και ανάγνωσης, της παρεξήγησης της ώρας με την ώρα, της συχνότητας των ημερών της εβδομάδας, των μηνών σε ένα έτος κ.λπ.
• παραβιάσεις της πράξης του μασήματος και της κατάποσης - από πνιγμό μέχρι την πλήρη απώλεια της δυνατότητας να μασάτε και να καταπιείτε τα τρόφιμα.
• δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης - καθυστέρηση ή ακράτεια ούρων και κόπρανα,
• διαταραχές των διαδικασιών σκέψης και συμπεριφορές - κλάμα, απάθεια, κατάθλιψη, έλλειψη «γεύση της ζωής», η απώλεια της ικανότητας να αναγνωρίζουν (είδη οικιακής χρήσης: Γιατί χρειαζόμαστε ένα κουτάλι, μια καρέκλα, μια τουαλέτα, τους συγγενείς και τους στενούς φίλους), διαταραχή της προσοχής και της μνήμης. Πιθανές παραβιάσεις του προγράμματος κινητικών δράσεων. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα, ο ασθενής πρώτα ούρει, και στη συνέχεια αφαιρεί τα ρούχα και δεν καταλαβαίνει τι πρέπει να γίνει αντίστροφα.

Με πολλούς τρόπους, η διαδικασία ανάκαμψης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνίσταται στην εκ νέου εκμάθηση πολλών δεξιοτήτων και ενεργειών: είναι απαραίτητο να ξανα-μάθουν πώς να διαβάζουν, να μετράνε, να μιλάνε, να φορούν, να χρησιμοποιούν οικιακά αντικείμενα κ.λπ. Φυσικά, χωρίς εξωτερική βοήθεια, αυτό είναι αδύνατο. Ως εκ τούτου, η διαδικασία αποκατάστασης δεν είναι ο αγώνας του ασθενούς μόνο με το αποτέλεσμα της νόσου, αλλά η κοινή ομάδα (ιατρική, νοσηλευτική, ψυχολογική, λογοθεραπεία, οικογένεια) δουλεύει.

Τι πρέπει να αποκαταστήσετε;

Η βελτίωση της ποιότητας ζωής σε έναν ασθενή με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επιτυγχάνεται με τη χρήση ποικίλων μέτρων. Εξετάστε τα παρακάτω.

Φάρμακα

Οι επιζώντες νευρώνες του εγκεφάλου έχουν τη δυνατότητα να "αναλάβουν" τις χαμένες λειτουργίες, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται το φορτίο τους, πράγμα που απαιτεί επιπλέον "επαναφόρτιση". Επιπλέον, το τμήμα των νευρώνων που δεν πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας αποκαθιστά τη λειτουργία τους καθώς το αιμάτωμα απορροφάται. Προκειμένου να γίνει αυτή η διαδικασία πιο ενεργή, χρησιμοποιούν φάρμακα.

Εκτός από την ενδονοσοκομειακή θεραπεία που πραγματοποιήθηκε μετά την άμεση ανάπτυξη ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι σκόπιμο να διεξάγει επιπλέον μαθήματα σε στάση προληπτική θεραπεία μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δηλαδή κατά τη διάρκεια του έτους. Έτσι, η ασθενής παίρνει σε ενέσιμη μορφή nootropics (Piracetam, gliatilin, Cerebrolysin, aktovegin, semaks et αϊ.), Φάρμακα για τη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγής (neuromidin, νεοστιγμίνη μεθυλοθειικό), βιταμίνη Β (milgamma, neyrorubin). Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα περισσότερα φάρμακα πρέπει να συνεχίζονται από το στόμα (στοματική). Φυσικά, αυτή η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να ποικίλλει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ιατρικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό εύρος, χωρίς σημαντικές διακυμάνσεις. Για το σκοπό αυτό, ένα μόνιμο αντιυπερτασικοί παράγοντες (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου ή αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης - λισινοπρίλη, την περινδοπρίλη, ραμιπρίλη, λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - νιφεδιπίνη, Corinfar, αμλοδιπίνη et al?. Β-αποκλειστές - konkor, δισοπρολόλη, νεμπιβαλόλη, κ.λπ..).

Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, είναι υποχρεωτική η διόρθωση του επιπέδου της γλυκαιμίας με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν η αιτία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν οποιαδήποτε νόσο (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νεφρική νόσο, διαταραχή της πηκτικότητας, κ.λπ.) που απαιτεί θεραπεία της νόσου ως προφύλαξη της υποτροπιάζουσας αιμορραγίας.

Μέθοδοι διόρθωσης μη-φαρμάκων

Αυτή η ομάδα μέτρων περιλαμβάνει προληπτικές ενέργειες για αλλαγές στον τρόπο ζωής, σκοπός των οποίων είναι η αύξηση του δυναμικού αποκατάστασης του οργανισμού στο σύνολό του και η μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

• η διακοπή του καπνίσματος - έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι ακόμη και με μια μακρά εμπειρία καπνίσματος, η διακοπή του καπνίσματος οδηγεί σε μείωση της θνησιμότητας και βελτίωση των δεικτών ζωής. Εάν η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι άμεσα εφικτή, τότε είναι απαραίτητη η σταδιακή μείωση του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται ημερησίως, αλλάζοντας τα ελαφρύτερα τσιγάρα.
• αποφεύγοντας το αλκοόλ - ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά την αύξηση της εφάπαξ δόσης αλκοόλ. Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανάκτηση από την αιμορραγία στον εγκέφαλο δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ.
• η ορθολογική διατροφή - τα φρούτα και τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο κρέας πρέπει να επικρατεί στη διατροφή, προκειμένου να παρασχεθεί στον οργανισμό αρκετές βιταμίνες και πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• απώλεια βάρους με υπέρβαρο.

Αποκατάσταση κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών

Οι εργασίες για την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών των άκρων θα πρέπει να διεξάγονται από τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αρχικά, πρόκειται για την τοποθέτηση των προσβεβλημένων άκρων σε μια ορισμένη θέση με τη σταθεροποίηση χρησιμοποιώντας νάρθηκες ή σακιά. Οι τακτικές αλλαγές στη θέση του σώματος και των άκρων βοηθούν στη μείωση του τόνου και στη βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας, η οποία χρησιμεύει για την αποφυγή συμφόρησης στους πνεύμονες και την πνευμονία. Εάν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, είναι απαραίτητο να γυρίσετε τον ασθενή κάθε 1,5-2 ώρες, για να αποφύγετε το ξεπάγωμα.

Ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, είναι δυνατή η εκτέλεση παθητικής γυμναστικής - ομαλές, αργές παθητικές κινήσεις με τα άκρα με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή άσκησης ή συγγενής. Τέτοιες ενέργειες δεν πρέπει να προκαλούν πόνο στον ασθενή, διαφορετικά είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι χειρισμοί αυτοί και να επαναληφθούν σε λίγες μέρες.

Η επεξεργασία της θέσης "διόρθωσης" προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η σωστή θέση των άκρων υποδεικνύεται από γιατρό ή θεράποντα ιατρό. Ένα τέτοιο "στυλ" είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί 2-3 φορές την ημέρα μετά την προπόνηση στη γυμναστική. Η θέση θεραπείας δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του γεύματος, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, κατά τη διάρκεια του ύπνου και του απογεύματος το απόγευμα.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, του επιτρέπεται να καθίσει στο κρεβάτι (μόνος ή με βοήθεια) για λίγα μόνο λεπτά, αλλά κάθε μέρα αυτή τη φορά θα αυξηθεί.
Όταν η διαδικασία συνεδρίασης είναι πλήρως κατακτημένη, ο ασθενής προσφέρεται να προσπαθήσει να σηκωθεί. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο με την άδεια του γιατρού. Υποχρεωτική υποστήριξη υπό τη μορφή κεφαλάριου και παρουσία ιατρικού προσωπικού. Όταν η στάση θα κυριαρχεί, μπορείτε να προσπαθήσετε να "μετατοπίσετε" από το πόδι στο πόδι. Και μόνο τότε προσπαθήστε να περπατήσετε. Τα "πρώτα βήματα" εκτελούνται πάντοτε σε υποστήριξη και ακόμη και αν όλα δεν αποδειχθούν αμέσως, είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε τον ασθενή, αναφέροντας την επιτυχία του. Μερικές φορές ανεξάρτητα πρώτα βήματα είναι αποτέλεσμα πολλών μηνών σκληρής δουλειάς. Το περπάτημα κατακτά βαθμιαία, με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών (περιπατητές, ειδικά παπούτσια). Ενώ ο ασθενής δεν μαθαίνει να περπατά μεγάλες αποστάσεις με υποστήριξη, χρησιμοποιούν μια καρέκλα για κίνηση, συμπεριλαμβανομένης και για περπάτημα.
Ένας μεγάλος ρόλος στην αποκατάσταση των κινήσεων των άκρων ανήκει στη φυσική θεραπεία. Οι μέθοδοι της, εκτός από τη θεραπεία με τη θέση, την παθητική γυμναστική και την εκμάθηση να περπατούν, περιλαμβάνουν ασκήσεις για διάφορες ομάδες μυών: ενεργή γυμναστική (αναπτύσσεται μεμονωμένα, με σταδιακή αύξηση του φορτίου, συμπεριλαμβανομένων των σπασμών των μυών) δάχτυλα και δάκτυλα, ειδικές συσκευές για τον περιορισμό του τόνου, τους εκκρεμούς και τους προσομοιωτές μπλοκ.

Η ενεργή χρήση ολόκληρου του οπλοστασίου της θεραπείας γυμναστικής σε διαφορετικά στάδια ανάκαμψης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά την ανάπτυξη συστολών και παθολογικής συγχοινίνης και σας επιτρέπει να επεκτείνετε σταδιακά το εύρος της κίνησης στα προσβεβλημένα άκρα.

Εξίσου σημαντική είναι η χρήση μασάζ. Κατά τους πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιείται μόνο τοπικό μασάζ με τη συμμετοχή των προσβεβλημένων άκρων. Στα πρώτα στάδια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, χρησιμοποιούνται μόνο τεχνικές ψεκασμού για σπαστικούς μύες και για εγκεφαλικά επεισόδια με μειωμένο τόνο, χαλάρωση και τρίψιμο χρησιμοποιούνται. Προκαταρκτική για την επίτευξη του καλυτέρου αποτελέσματος της θέρμανσης των άκρων είναι απαραίτητη μια φιάλη με ζεστό νερό. Η διάρκεια του μασάζ αυξάνεται σταδιακά από 5 σε 20 λεπτά. Στην καθυστερημένη περίοδο ανάρρωσης, είναι ήδη δυνατή η διεξαγωγή ενός γενικού μασάζ, ενός "ενεργού" μασάζ των προσβεβλημένων άκρων. Είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα μεταξύ επαναλαμβανόμενων μαθημάτων.

Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση της κίνησης και της ευαισθησίας στα άκρα. Προκειμένου να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία χρησιμοποιώντας ένα εναλλασσόμενο ή μόνιμο μαγνητικό πεδίο. ηλεκτροφόρηση αγγειακών παραγόντων στην περιοχή του αυχένα-κολάρου. με διαφοροποιημένο διορισμό τοπικής φυσιοθεραπείας στα παρθετικά άκρα, λαμβάνοντας υπόψη τον μυϊκό τόνο (με έντονη αύξηση - θερμικές διαδικασίες με μέτρια - συνδυασμός τους με επιλεκτική ηλεκτροδιέγερση των μυών), τοπικές αναισθητικές επεμβάσεις με πόνο στις αρθρώσεις. Η επιλογή των διαδικασιών είναι πολύ ατομική, είναι πάντα απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις σε κάθε περίπτωση.

Ανάκτηση ομιλίας

Η ομιλία είναι μία από τις λίγες λειτουργίες που μπορούν να αποκατασταθούν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από ένα χρόνο. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 ή περισσότερα χρόνια. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με διαταραχές του λόγου πρέπει να είναι υπομονετικοί και να λαμβάνουν υπόψη ορισμένες συστάσεις σχετικά με την επικοινωνία: θα πρέπει να μιλάτε αργά με τον ασθενή, σαφώς και ξεκάθαρα, να είστε υπομονετικοί και να δώσετε χρόνο να σκεφτείτε και να διατυπώσετε μια απάντηση, να προσπαθήσετε να θέσετε ερωτήσεις που μπορούν να απαντηθούν ένα προς ένα "Ναι", "Όχι").

Μαθήματα με λογοθεραπευτή θα βοηθήσουν τον ασθενή να ενισχύσει τους μυς της γλώσσας και του προσώπου, να βοηθήσει να μάθει να επαναλάβει τους ήχους και τις συλλαβές. Για τους ασθενείς με δυσαρθρία θα είναι χρήσιμα μαθήματα μπροστά από έναν καθρέφτη.

Σταδιακά, καθώς η ομιλία ανακάμπτει, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στη συνήθη "ομιλία", προτρέποντάς τον να αναπτύξει ομιλία και πιο σύνθετες λεξικολογικές και γραμματικές δομές (υπόκεινται σε επιτυχείς μελέτες). Πρέπει να δοθεί σοβαρή προσοχή στη διαμόρφωση των σωστών δεξιοτήτων επικοινωνίας με τον ασθενή στην οικογένεια.

Ανάκτηση πράξεων μάσησης και κατάποσης

Σε περίπτωση παραβίασης της συνείδησης ή της πράξης της κατάποσης, τροφοδοτούν τον ανιχνευτή με ειδικά μείγματα. Εάν, καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, τα προβλήματα της κατάποσης επιμένουν, τότε κάνουν μια σταδιακή μετάβαση από την τροφοδοσία του καθετήρα στο συνηθισμένο (είναι απαραίτητο να μάθουμε πάλι να τρώμε).

Για να διευκολυνθεί το μάσημα και η κατάποση των τροφίμων, πρέπει να προετοιμαστεί με ειδικό τρόπο. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, όσο το δυνατόν ομοιογενές, όχι υγρό και όχι συμπαγές, μυρωδιά νόστιμο (για βελτίωση της παραγωγής σάλιου). Είναι απαραίτητο να διαθέσετε 30-40 λεπτά για την πρόσληψη τροφής, μην βιαστείτε τον ασθενή, να τον βοηθήσετε με κάθε τρόπο (κρατήστε το πιάτο, κρατήστε το κουτάλι αν χρειαστεί) και προσφέρετε να μασήσετε τα τρόφιμα στην ανεπιθύμητη πλευρά. Μετά το φαγητό, το στόμα πρέπει να καθαριστεί από τα υπολείμματα φαγητού.

Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης των μυών που εμπλέκονται στη διαδικασία του μασήματος και της κατάποσης. Η κύρια κατάσταση, καθώς και για άλλα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, είναι η κανονικότητα της απόδοσης.

Διαταραχή του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Η παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης συχνά γίνεται μια από τις αιτίες της κατάθλιψης σε ασθενείς που έκαναν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο έλεγχος αυτών των φυσιολογικών λειτουργιών συνήθως επανέρχεται στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα. Όταν η αποκατάσταση είναι αδύνατη, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί το μέγιστο ο ασθενής να εκτελεί πράξεις ούρησης και απολέπισης, ώστε να είναι αόρατες σε άλλους. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πάνες, ούρα και calopriemniki, καθαριστικά κλύσματα.

Αν διατηρηθεί ο έλεγχος των φυσιολογικών εκκρίσεων, αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στην τουαλέτα λόγω διαταραχών κίνησης, είναι απαραίτητο να εξοπλιστεί μια άνετη καρέκλα τουαλέτας κοντά στο κρεβάτι ή να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό δοχείο.

Παραβιάσεις των διαδικασιών σκέψης και συμπεριφοράς

Αυτά τα νευρολογικά συμπτώματα μπορούν να αποκατασταθούν μόνο με τη χρήση φαρμάκων. Τα μαθήματα νοοτροπικών και νευρομεταβολικών φαρμάκων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να βελτιώσουν τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Η θεραπεία ψυχολογικών προβλημάτων γίνεται με τη βοήθεια ψυχολόγων. Η ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική τόσο για την ομάδα όσο και για το άτομο. Οι συνηθισμένες συνομιλίες του ασθενούς με τους συγγενείς είναι πολύ σημαντικές, επιτρέποντάς του να αισθάνεται αναγκαία και περιζήτητη.

Τι μπορεί να γίνει για να αποκατασταθεί στο σπίτι;

Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται περισσότερο στο σπίτι παρά σε νοσοκομείο ή κέντρο αποκατάστασης. Εξάλλου, ο χρόνος που διανύουμε στο νοσοκομείο είναι αμελητέος σε σύγκριση με το χρόνο που δαπανήθηκε στο σπίτι καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Φυσικά, το σύμπλεγμα ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πλήρως στο ιατρικό ίδρυμα, αλλά η παλάμη στις διαδικασίες αποκατάστασης ανήκει στον ίδιο τον ασθενή και την οικογένειά του υπό την αυστηρή καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Εξάλλου, αν οι τάξεις δεν συνεχίζονται στο σπίτι, οι ελπίδες για ανάκτηση είναι μάταιες.

Για μια πλήρη αποκατάσταση στο σπίτι, ο ασθενής σίγουρα χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Αυτό μπορεί να είναι ένα φυσικό πρόσωπο ή μια νοσοκόμα που θα κυριαρχήσει τις δεξιότητες της θεραπευτικής γυμναστικής, μασάζ, θα βοηθήσει στην αυτοεξυπηρέτηση. Πολλά στοιχεία της θεραπευτικής γυμναστικής διεξάγονται ανεξάρτητα από τον ασθενή (για παράδειγμα, ενεργές κινήσεις στα άκρα, προσπάθειες για τη στερέωση κουμπιών).

Ορισμένες οικιακές δραστηριότητες είναι θεραπευτικές ασκήσεις: η δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε ένα κουτάλι, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να κάνετε ντύσιμο, να διαλέγετε δημητριακά, να γεμίζετε τηγανίτες κλπ. Η παρουσία ενός χόμπι συμβάλλει ψυχολογικά και σωματικά στην αποκατάσταση (δημιουργώντας πίνακες ζωγραφικής από ζυμαρικά, χειροτεχνίες από αγώνες, σχέδιο, κλπ.).

Οι τάξεις ομιλίας διεξάγονται επίσης με επιτυχία στο σπίτι από τον ασθενή ή με τη βοήθεια συγγενών.
Το κύριο στοιχείο της διαδικασίας ανάκαμψης είναι να υποστηρίξει τον ασθενή με κάθε δυνατό τρόπο, να προσπαθήσει να διατηρήσει την κοινωνική του σημασία. Εάν καταβάλετε κάθε προσπάθεια, η διαδικασία αποκατάστασης θα δώσει σίγουρα τα αποτελέσματά της.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας στον εγκέφαλο και οι συνέπειες της παθολογίας

Η αιμορραγία στον εγκέφαλο θεωρείται η πιο επικίνδυνη για ένα άτομο (άλλο όνομα είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Η διαρροή αίματος που διαρρέει από το κατεστραμμένο δοχείο στις κοιλότητες του εγκεφάλου έχει ως αποτέλεσμα ισχαιμία ιστού, οίδημα και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 40% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων εγκεφαλικής αιμορραγίας είναι θανατηφόρα και η πλειονότητα των ασθενών που έχουν υποστεί αιμορραγία του εγκεφάλου είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Εξετάστε τι είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς εκδηλώνεται και αν μπορεί να αποφευχθεί.

Τι είναι εγκεφαλική αιμορραγία

Ο εγκέφαλος διεισδύει από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, το ελαστικό αγγειακό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο, γίνεται πιο εύθραυστο και μπορεί να σπάσει. Αιμορραγία συμβαίνει στην περιοχή τραυματισμού, η οποία διαταράσσει τα κύτταρα.

Ανάλογα με το πώς διανέμεται το αίμα που έχει διαρρεύσει από το σκάφος, υπάρχουν 2 παραλλαγές της παθολογίας:

• Αιμάτωμα. Σε μια συγκεκριμένη περιοχή, δημιουργείται θρόμβος αίματος, συμπιέζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και παρεμβαίνοντας στην πλήρη εργασία των κυττάρων. Με παρατεταμένη πίεση, οι κυτταρικές δομές αρχίζουν να πεθαίνουν.
• Αιμορραγικός εμποτισμός. Τα στοιχεία του πλάσματος και του αίματος δεν σχηματίζουν θρόμβο, αλλά εμποτίζουν τους ιστούς, καταλαμβάνοντας τον ενδοκυτταρικό χώρο και καθιστώντας δύσκολη την ροή των απαραίτητων ουσιών.

Εκτός από τη ρήξη, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλική αιμορραγία λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αγγείων. Σε ορισμένες ασθένειες, το αγγειακό τοίχωμα χαλαρώνει, το πλάσμα και τα κύτταρα του αίματος διαρρέουν μέσα από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται diapedesis.

Εν συντομία, για να περιγράψουμε ποια είναι η αιμορραγία του εγκεφάλου, όπως αυτή: "Παθολογική επαφή των πλασματικών και αιματικών στοιχείων στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλώντας το θάνατο των κυτταρικών δομών και τη διάσπαση του σώματος.

Αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας

Οι κύριοι λόγοι είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος που προκαλείται από βλάβη ή παραβίαση της δομής. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• Υπέρταση με συχνές κρίσεις. Οι συχνές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης οδηγούν στο γεγονός ότι οι περιοχές των αιμοφόρων αγγείων είναι υπερβολικά τεντωμένες, καθιστώντας λιγότερο ανθεκτικές.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι Οι εγκεφαλικές συνέπειες και οι μώλωπες του εγκεφάλου προκαλούν την ανάπτυξη αιμορραγίας. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να εμφανιστεί στους νέους.
• Ανευρύσματα. Όταν η ασθένεια στο αγγειακό τοίχωμα σχηματίζει μονόπλευρη προεξοχή. Στη θέση της παθολογικής επέκτασης, ο λείος μυς αραιώνεται και η ροή του αίματος είναι εξασθενημένη (εμφανίζεται μια "συστροφή" της ροής του βιολογικού υγρού, η οποία επιπλέον ασκεί πίεση στην αραιωμένη περιοχή).
• Συγγενείς ανωμαλίες. Η παθολογική αλληλοεπικάλυψη των φλεβών και των αρτηριών (δυσπλασία) είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος και προεξοχών στους τοίχους και αργότερα γίνεται αιτία θραύσης του αγγείου.
• Αθηροσκλήρωση. Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών οδηγεί σε στένωση του αγγειακού αυλού και αύξηση του φορτίου σε αυτή την περιοχή.
• Ογκολογική διαδικασία. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι αποτελούνται από εκφυλισμένα εγκεφαλικά κύτταρα και αγγεία. Σε ορισμένες διαδικασίες, εμφανίζεται μια παθολογική μεταβολή στη δομή του αγγείου: γίνεται εύθραυστη ή περισσότερο διαπερατή.
• Διαταραχή πήξης αίματος (αιμορροφιλία). Με χαμηλό αριθμό ινών και αιμοπεταλίων, είναι δυνατή η συλλογή αίματος ακόμη και με χαμηλή διαπερατότητα του τμήματος του αγγειακού τοιχώματος.
• Μακροχρόνια χρήση παραγόντων αραίωσης αίματος. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι παρόμοιος με εκείνον της αιμοφιλίας.
• Συστηματικές παθήσεις που επηρεάζουν τις ενδοαγγειακές επιφάνειες (ΣΕΛ, ρευματισμούς). Οι αυτοάνοσες διεργασίες μειώνουν τη δύναμη του αγγειακού τοιχώματος.

Επιπλέον παράγοντες προκαλούν το κάπνισμα και το αλκοόλ, έναν καθιστό τρόπο ζωής και το υπερβολικό βάρος, το άγχος.

Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας επιλέγοντας μεταξύ των υποδεικνυόμενων παραγόντων εκείνους που προέρχονται από έναν συγκεκριμένο ασθενή. Οι περισσότεροι λόγοι από τους οποίους συμβαίνει αιμορραγία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας.

Τι είναι οι αιμορραγίες

Η ρήξη του σκάφους μπορεί να συμβεί οπουδήποτε. Ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας, διακρίνονται οι ακόλουθες αιμορραγίες στον εγκέφαλο:

• Παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική). Η εστίαση εντοπίζεται μέσα στην κυτταρική δομή, υπεύθυνη για την ομιλία, την ακοή, την όραση, την κινητικότητα και τη δύναμη των άκρων, καθώς και για άλλες σημαντικές λειτουργίες. Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή σοβαρή αναπηρία και μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς σοβαρές συνέπειες και το άτομο θα αναρρώσει πλήρως από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Στέλεχος. Αυτή η δομή συνδέει τον ιστό της κεφαλής και του νωτιαίου νεύρου, υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου θεωρείται ως η πιο σοβαρή και οδηγεί σε διαταραχή ζωτικών διεργασιών (αναπνοή, κτύπος της καρδιάς). Ο θάνατος από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ πιο κοινός από ότι σε άλλες εντοπισμένες παθολογίες.
• Κοιλιακή (ενδοκοιλιακή). Το αίμα συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από κώμα και την ταχεία αλλοίωση του ασθενούς. Εμφανίζεται πιο συχνά μετά το τραύμα σε ενήλικες και σε μωρά με την επιβολή βοηθητικών εργαλείων για μαιευτική βοήθεια ή ως επιπλοκή άλλων τύπων αιμορραγίας. Ως ανεξάρτητη, μη τραυματική παθολογία, σπάνια υπάρχουν.
• Spider (υποαρχονοειδές). Το αίμα συσσωρεύεται στα μηνίγγια, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση.
• Μικτή. Συνδύασαν 2 ή περισσότερους τύπους αιμορραγιών. Τα μικτά αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι πάντα εκτεταμένα και έχουν σοβαρή πορεία.

Ο εντοπισμός της βλάβης καθορίζεται από τον γιατρό κατά την εξέταση του ασθενούς και σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας υλικού. Για ένα άτομο που δεν εργάζεται στην ιατρική, πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία και πώς εκδηλώνεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αιμορραγίας εμφανίζονται ξαφνικά μετά από άγχος, τραύμα ή υπερτασική κρίση. Τα πρώτα σημάδια είναι δύσκολο να παρατηρηθούν:

• σύγχυση της συνείδησης (ένας άνθρωπος δεν καταλαβαίνει πού είναι, ξεχνά τα βασικά στοιχεία της βιογραφίας του, δεν αναγνωρίζει τους άλλους και δεν δίνει απλώς απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις).
• σοβαρός πόνος της ημικρανίας.
• έλλειψη συντονισμού (το θύμα δεν μπορεί να κάνει ακριβείς κινήσεις, το βάδισμα γίνεται ασταθές).
• αλλαγή μαθητών (από την πλευρά του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης, ο μαθητής διευρύνεται και ο βολβός κινείται πιο αργά ή παραμένει εντελώς ακίνητος).
• (συμβαίνει λόγω της μειωμένης στέγασης του φακού ή της δυσκολίας στην κινητικότητα του βολβού ματιών, αφενός).
• ναυτία και έμετο χωρίς ανακούφιση.
• μονομερής μείωση της ευαισθησίας και της κάθαρσης των άκρων.

Ίσως η ανάπτυξη των σπασμωδικών κατασχέσεων.

Δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα τα σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας - τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της εστίας αιμορραγίας. Είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή να παραδώσετε ένα άτομο σε έναν γιατρό εάν προκύψουν 2 ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο πλέον ευνοϊκός χρόνος για τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας είναι η πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων αιμορραγίας. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από τη στιγμή της αιμορραγίας, τόσο πιο δύσκολο είναι να ανακάμψει από την ασθένεια.

Ιατρικά γεγονότα

Ένας ασθενής που παραδίδεται σε μια ιατρική μονάδα, επειγόντως λαμβάνει ιατρική εξέταση για να διευκρινίσει τον εντοπισμό της βλάβης και την πιθανή αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, μετά την οποία ο ασθενής τοποθετείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας.

Ανάλογα με τον τύπο της συσσώρευσης αίματος, υπάρχουν 2 τρόποι εξάλειψης της πηγής:

• Επιχειρησιακό. Είναι απαραίτητο για μεγάλα (πάνω από 30 ml) αιματώματα να αποφευχθεί η συμπίεση των ιστών και η νέκρωση.
• Συντηρητικό Χρησιμοποιείται στον εμποτισμό της δομής του εγκεφάλου, στα μικρά αιματώματα ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Για εγκεφαλική αιμορραγία, η θεραπεία με συντηρητική μέθοδο αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Εξάλειψη εγκεφαλικού οιδήματος. Τα διουρητικά (φουροσεμίδη) και τα κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Παύση της αιμορραγίας. Τα αιμοστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη πιθανής ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, χρησιμοποιούν Ditsinon, Rutin ή Troxevasin. Συγχρόνως λαμβάνετε τακτικά μια ανάλυση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω αυξημένων θρόμβων αίματος.
• Σταθεροποίηση πίεσης. Ένας από τους λόγους για τους οποίους συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ατομική επιλογή των αντιυπερτασικών φαρμάκων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
• Παρέχετε ξεκούραση. Στις πρώτες μέρες, τα εξωτερικά ερεθίσματα επιδεινώνουν την εγκεφαλική βλάβη και, τοποθετώντας τον ασθενή στη ΜΕΘ ή την αναζωογόνηση, το άτομο διαθέτει μέγιστη ειρήνη. Για την αφαίρεση των αποταμιευτικών ελαφρών που έχουν υποστεί διέγερση (Elenium, Fenazepam).

Ο αλγόριθμος συντηρητικής θεραπείας είναι ο ίδιος για μικρές αιμορραγίες και για θεραπεία αποκατάστασης μετά από νευροχειρουργική αφαίρεση αιμάτωματος.

Συνέπειες εγκεφαλικής αιμορραγίας

Είναι αδύνατο να προβλεφθούν οι συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου όταν ένας ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο: η έκβαση της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης και την άμυνα του σώματος. Σε μερικούς ασθενείς, στην ηλικία των 73 ετών, αποκαθίστανται οι διαταραγμένες λειτουργίες του σώματος και τα νεαρά άτομα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες ή πεθαίνουν.

Με αιμορραγία στον εγκέφαλο, οι συνέπειες μπορούν να έχουν τη μορφή:

• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Η εμφάνιση παρωτίτιδας ή παράλυσης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει ακριβείς κινήσεις, αναγκάζεται να περπατήσει χρησιμοποιώντας ειδικά περιπατητές ή πατερίτσες. Σε σοβαρές βλάβες που αναγκάζονται να κινούνται σε αναπηρικό καροτσάκι.
• Εγκεφαλικές διαταραχές. Το άτομο έχει δυσκολία στην ομιλία, η μνήμη μειώνεται και η σκέψη είναι δύσκολη. Ταυτόχρονα, η ψυχή υποφέρει: οι άνθρωποι γίνονται επιθετικοί και γίνονται εξοργισμένοι εξαιτίας οποιασδήποτε ταλαιπωρίας ή καταθλίψεως, θεωρώντας ότι είναι επιβάρυνση για τους άλλους.
• Έλλειψη ελέγχου των περιττωμάτων. Ένα άτομο παύει να ελέγχει τη φυσική ώθηση, η ούρηση και η αφόδευση συμβαίνουν αντανακλαστικά.
• Η εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων.
• Θανατηφόρα. Στις αιμορραγίες στον εγκέφαλο, η αιτία θανάτου είναι η διακοπή του έργου των ζωτικών κέντρων (αναπνοή, καρδιακός παλμός).

Σε ενήλικες, η πρόγνωση για εγκεφαλική αιμορραγία είναι δυσμενής - η πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποστεί αιμορραγία πεθαίνουν ή παραμένουν με ειδικές ανάγκες. Στα παιδιά, ο τομέας των μικρών αιματωμάτων σε τραυματισμούς γέννησης δείχνει πλήρη ανάκτηση λόγω της φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφαλικού ιστού κατά την παιδική ηλικία.

Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών

Η αποκατάσταση αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Οξεία φάση της νόσου. Ο ασθενής παρέχεται με ανάπαυση, μειώνει το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού και διεξάγει συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί.
• Πρώιμη περίοδος. Μετά από ένα άτομο που μεταφέρεται από την ανάνηψη σε έναν γενικό θάλαμο, οι ειδικοί αρχίζουν να δεσμεύονται μαζί του, αποκαθιστώντας τις μειωμένες λειτουργίες: διδάσκονται να περπατούν, να μιλάνε, να κάνουν μασάζ και να κάνουν φυσιοθεραπεία.
• Καθυστερημένη περίοδος. Η αποκατάσταση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μεγάλη και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης για αρκετά χρόνια.

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από τα μέλη της οικογένειας. Εάν ο ασθενής μαλάξει τα άκρα στο σπίτι, βοηθά να γράφουν γράμματα και να μαζεύει, διδάσκονται να προφέρουν σωστά τις λέξεις, τότε η πιθανότητα ανάκτησης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε εκείνες τις οικογένειες όπου το άτομο είναι απλά εφοδιασμένο με καλή φροντίδα.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αιμορραγία

Δεν υπάρχει μέθοδος που να είναι 100% εγγυημένη για την πρόληψη της παθολογίας, αλλά οι προτεινόμενες ιατρικές συστάσεις θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας:

• Ετήσια ιατρική εξέταση. Σημαντικός δείκτης της χοληστερόλης και της πήξης του αίματος.
• Έλεγχος πίεσης Συχνές υπερτασικές κρίσεις - ο κύριος παράγοντας που προκαλεί.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Η σωστή διατροφή. Στο μενού πρέπει να μειώσετε την περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, προτιμώντας τα φυτικά τρόφιμα.
• Βάρος ελέγχου. Η παχυσαρκία διακόπτει την πλήρη ροή του αίματος.
• Μοιραστείτε μέτρια αθλήματα. Η αυξημένη άσκηση δεν είναι λιγότερο επιβλαβής από την υποδυμναμία. Για τη διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας κατάλληλα περιπάτου και ποδηλασίας, κολύμβησης ή άσκησης.

Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι επικίνδυνες και, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, σχεδόν πάντοτε οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Η έγκαιρη παράδοση του ασθενούς στον γιατρό θα συμβάλει στη μείωση των σοβαρών συνεπειών της αιμορραγίας.