Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης;

Αυτή η διάγνωση παρουσιάζεται ως συμπλήρωμα στις περισσότερες περιπτώσεις σε ηλικιωμένους που έχουν υποβάλει αίτηση στον νευρολόγο με καταγγελίες "κεφαλή". Για παράδειγμα, ένας ασθενής με μακρά ιστορία υπέρτασης διαγιγνώσκεται με υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
Ο ασθενής μετά από διάσειση, μηνιγγίτιδα, και ως αποτέλεσμα πολυετούς κατάχρησης αλκοόλ, διαγιγνώσκεται με εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης.

Ποια είναι η βάση της εγκεφαλοπάθειας;

Σε αντίθεση με τις τυπικές παθολογικές διεργασίες που υποκρύπτουν τα εστιακά συμπτώματα (ισχαιμία ή αιμορραγία στο εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας στην εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), η δυστροφία του νευρικού ιστού αποτελεί τη βάση της εγκεφαλοπάθειας. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ξαφνική, αλλά πρέπει να πάρει κάποιο χρόνο. Για παράδειγμα, σε υψηλή πίεση, αναπτύσσεται μια υπερτασική αλλοίωση, η οποία επηρεάζει ένα άτομο για αρκετά χρόνια.

Μία σημαντικά μικρότερη περίοδος απαιτείται για την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία συμβαίνει, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της χρήσης υποκατάστατων αλκοόλης. Μερικές φορές αρκεί ένα επεισόδιο ώστε, ως αποτέλεσμα του μαζικού νευρωνικού θανάτου, εμφανίζονται έντονα νευρολογικά συμπτώματα. Η δυστροφία του νευρικού ιστού εκδηλώνεται με τη μορφή του θανάτου των επιμέρους νευρώνων, τη μείωση των συνάψεων μεταξύ τους και την υποβάθμιση της ροής αίματος λόγω της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων.

Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, η δυστροφία και η νέκρωση, δηλαδή ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στην εγκεφαλοπάθεια δεν είναι τόσο αισθητός όσο μια μεγάλη αλλοίωση κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή είναι διάσπαρτη τόσο στο χρόνο όσο και στο διάστημα (σε όλο τον εγκεφαλικό φλοιό και λευκή ύλη), σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία, μπορεί κανείς να δει μόνο την ισοπέδωση των αυλάκων και των συρραφών και τη μείωση του πάχους του φλοιού. Αυτό εμμέσως υποδεικνύει μείωση του όγκου της ουσίας του εγκεφάλου. Επιπλέον, κανείς δεν μπορεί ποτέ να είναι σίγουρος ότι η αιτία της δυστροφίας ήταν ένας ειδικός και μοναδικός παράγοντας (εκτός από την τοξική και υποξική μορφή). Σχεδόν όλες οι αιτίες της εγκεφαλοπάθειας, ειδικά στην μεγάλη ηλικία, είναι σύνθετης ή μικτής προέλευσης (μετατραυματικές, υπερτασικές και άλλες μορφές).

Σημάδια εγκεφαλοπάθειας

Είναι γνωστό ότι η εγκεφαλοπάθεια εκφράζεται από ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών ελαφρώς συναφών συμπτωμάτων. Οι πιο συνηθισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

• διάχυτοι πονοκέφαλοι.
• απώλεια μνήμης για τρέχοντα συμβάντα.
• μειωμένη συγκέντρωση.
• κακός ύπνος τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δυσκολίες στην εκτέλεση σαφών επαγγελματικών δεξιοτήτων ·
• ταχεία εξάντληση με ψυχικό στρες.
• διάφορες επιλογές ίλιγγος?
• περιορίζοντας το φάσμα των συμφερόντων ·
• απάθεια, λήθαργος, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• θόρυβο στο κεφάλι.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της άνοιας και της νόσου του Alzheimer, μόνο στα αρχικά στάδια. Μια τέτοια μικτή κλινική εικόνα με διάφορους τύπους αλλοιώσεων μας επέτρεψε να ταξινομήσουμε την εγκεφαλοπάθεια σε στάδια ή βαθμούς.

Η εγκεφαλοπάθεια 1 (αρχική) δεν συνεπάγεται έντονες διαταραχές. Κατά κανόνα, εμφανίζονται με σημαντικό ψυχικό άγχος ή αγχωτικές καταστάσεις και αντικατοπτρίζουν την ακατανόητη διαμόρφωση του εγκεφάλου για τη διατήρηση των αποθεμάτων.

Η εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 εκδηλώνεται με την εξέλιξη των συμπτωμάτων, εμφανίζονται αλλαγές προσωπικότητας. Ένα πρόσωπο γίνεται ιδιότροπο, δάκρυλο, ευερεθιστό, ενώνει μια σημαντική μείωση της μνήμης. Υπάρχει ασυνείδητο στην καθημερινή ζωή, η αδιαφορία και η έλλειψη προσοχής στους συγγενείς, μπορεί να υπάρξουν λάμψεις παράλογης επιθετικότητας. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει πολλά καθήκοντα, αλλά στην καθημερινή ζωή είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να υπηρετεί τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή, μπορεί να είναι δύσκολη ή πλήρης έλλειψη λεκτικής επαφής, ακράτειας ούρων, μειωμένου περπατήματος. Είναι δυνατή η προσθήκη εξωπυραμιδικών διαταραχών, για παράδειγμα, εμφανίζεται δευτερογενής παρκινσονισμός. Ο ασθενής έχει προφέρεται άνοια. Πολλές λειτουργίες οι οποίες κανονικά βρίσκονται κάτω από την ανασταλτική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού, όπως το λαιμό, απαλλάσσονται.

Έτσι, οποιαδήποτε δυστροφική βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού, στην οποία δεν υπάρχει σταθερός παράγοντας (υποξία ή έκθεση σε τοξίνες), είναι η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης. Και ο ειδικός απαιτεί πολλή προσπάθεια για να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, και σε ορισμένες περιπτώσεις να έχει μια διαρκή θετική επίδραση. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας πλήρους ανάκαμψης.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια ποικίλης γένεσης

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα συλλογικό όνομα για διάφορα είδη εγκεφαλικών ιστών που προκαλούνται από μη φλεγμονώδεις αιτίες. Πρόκειται για μια μεγάλη και ετερογενή ομάδα ασθενειών, ενωμένη με ένα κοινό χαρακτηριστικό - τη διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω οργανικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό, η οποία οδηγεί σε διάφορες νευρολογικές, αγγειακές παθολογίες, αλλαγές στην ψυχή. Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης παιδικής ηλικίας (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), μπορεί να είναι αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη, συγγενής και αποκτηθείσα, καθώς και με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ανάλογα με το τι την προκάλεσε, υπάρχουν οι εξής τύποι:

• Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η εγκεφαλική συμφόρηση, η συχνότερη από τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια. Η βλάβη στον εγκέφαλο σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από μια επίμονη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό συμβαίνει με διαβήτη, αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, υπέρταση, φυτο-αγγειακή δυστονία. ρευματικές διεργασίες στα αγγεία.
• Τοξική εγκεφαλοπάθεια. Σοβαρή δηλητηρίαση οδηγεί σε αυτό: αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες, άλατα βαρέων μετάλλων, φάρμακα, άλλα εξωγενή δηλητήρια,
• Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, είτε δυσπλασίες του εμβρύου είτε τραύμα γέννησης ή τραυματισμός που σημειώθηκε την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση του παιδιού, οδηγούν στην ήττα του εγκεφαλικού ιστού.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών διαταραχών μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικά, ανάλογα με την τοπογραφία του εγκεφαλικού ιστού, τον τύπο της νόσου, τον βαθμό εγκεφαλοπάθειας, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της διαδικασίας και πολλούς άλλους παράγοντες. Τα πιο έντονα είναι τα συμπτώματα οξείας εγκεφαλοπάθειας που προέκυψαν ως αποτέλεσμα ξαφνικής έκθεσης σε αρνητικό παράγοντα: υποξία του εγκεφάλου, τραύμα, δηλητηρίαση. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο συχνό πρωταρχικό σύμπτωμα είναι η απώλεια συνείδησης διαφόρων διάρκειων, μετά την επιστροφή του, νευρολογικά συμπτώματα, διαταραχή μνήμης, σοβαρός πονοκέφαλος, αλλαγές στην ψυχική και συναισθηματική συμπεριφορά, κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, ύπνος, σεξουαλική λειτουργία, προσωπικότητα κλπ..

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις βαθμοί εγκεφαλοπάθειας:

• I βαθμό. Οι μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό υπάρχουν ήδη και καθορίζονται από μελετητικές μελέτες, αλλά δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα της νόσου.
• ΙΙ βαθμό. Οι εκδηλώσεις των διαταραχών της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι ήπια, είναι κρυμμένες, ασταθείς. Γενικά χαρακτηρισμένες νευροψυχικές διαταραχές: διαταραχές του ύπνου, ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη προσοχή και μνήμη, κόπωση, κατάθλιψη.
• Εγκεφαλοπάθεια βαθμού III - ένα στάδιο έντονης νευρολογικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Οι εκδηλώσεις είναι ποικίλες: παρκινσονισμός, άνοια (άνοια), αταξία και άλλες σοβαρές διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, καθώς και λειτουργίες του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Όσον αφορά την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, σε περίπτωση που είναι συγγενής, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, μπορεί να εντοπιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή μπορεί να αποκαλυφθεί κάποια στιγμή αργότερα, όταν αναφέρεται σε παιδίατρο λόγω παραβιάσεων στη συμπεριφορά του νεογέννητου. Η δευτερογενής περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια συνήθως διαγνωρίζεται γρήγορα. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του νευρικού συστήματος των παιδιών, μπορεί να έχει τις πιο σοβαρές και σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της δια βίου ανικανότητας ή του θανάτου, και ταυτόχρονα μερικοί τύποι περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς κατάλληλη θεραπεία. χωρίς συνέπειες, χάρη στις τεράστιες αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας διεξάγεται κυρίως με τη χρήση διαγνωστικών μελετών απεικόνισης, ενώ επί του παρόντος οι κυριότερες είναι η CT (υπολογιστική τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες εγκεφαλικής αγγειακής λειτουργίας: ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και υπερηχογράφημα Doppler (UZDG). Εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, για το οποίο διεξάγεται σπονδυλική διάτρηση.

Εάν υποψιάζεται δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διεξάγεται σειρά εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων.

Μέθοδοι θεραπείας εγκεφαλοπάθειας

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται κυρίως από την αιτία της, καθώς και από τα συμπτώματα της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη εγκεφαλικών διαταραχών, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, η απομάκρυνση ή η ανακούφιση των επώδυνων εκδηλώσεων της νόσου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας:

• Χειρουργική επέμβαση;
• Φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση του μεταβολισμού και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Η χειρωνακτική θεραπεία (οστεοπάθεια), που επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα και επηρεάζει τον εγκέφαλο με βάση την ανατροφοδότηση.
• Φυσικοθεραπεία;
• Ο βελονισμός;
• Θεραπευτική γυμναστική

• Τεχνολογία μασάζ.

Ο τελευταίος στον κατάλογο μεθόδων (φυσιοθεραπεία, οστεοπαθητική, άσκηση, μασάζ και βελονισμός) είναι πιο πιθανό να ακολουθήσει τις μεθόδους νευρολογικής αποκατάστασης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτή που παίζει το ρόλο της κύριας θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι περιορισμένη, δεδομένου ότι προκαλεί πρόσθετο τραύμα στον εγκεφαλικό ιστό. Εκτελείται όταν ο κίνδυνος από τη λειτουργία είναι μικρότερος από ό, τι από την εγκατάλειψή του. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση ως ένας τρόπος για την αντιμετώπιση της σπογγώδους χρησιμοποιούνται σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής ροής του αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν προέλευσης εγκεφαλοπάθεια των όγκων.

Πρόβλεψη. Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια

Όπως σε όλες τις περιπτώσεις εγκεφαλικών ασθενειών, η πρόγνωση της εγκεφαλοπάθειας είναι η πιο σοβαρή. Μερικά από αυτά είναι εντελώς αναστρέψιμα, άλλα, όπως η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια της συγγενούς γένεσης, μπορεί να είναι ανίατη. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια σε πρώιμο στάδιο είναι συχνά αναστρέψιμη, και στον τρίτο, τελικό βαθμό, δεν είναι πλέον. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας διεξάγεται για όλη τη ζωή.

Στην περίπτωση που η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε, ήταν ελλιπής ή εκτελέστηκε ανεπαρκώς, μιλούν για υπολειμματική ή υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η διάγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας παράνομη, δικαιολογούν αυτή από το γεγονός ότι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι ότι άλλες, όπως ανίατη ή ανεπαρκώς επεξεργασμένων διαταραχές του εγκεφάλου με άλλους τύπους σπογγωδών.

Είμαστε ήδη άνω των 180 ετών!

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε διαρθρωτικές αλλαγές και εξασθενημένες λειτουργίες του εγκεφάλου.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια ή μειωμένη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και υπόκειται σε εξέλιξη. κλωστές Επείγον προκάλεσε σημαντικές επιπολασμού των εγκεφαλοαγγειακών νόσων, ιδιαίτερα dyscirculatory σπογγωδών διαφόρων προελεύσεων (αθηροσκληρωτική, υπερτασικοί, σπονδυλική, μικτή).

Οι αρχικές εκδηλώσεις εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας αναπτύσσονται βαθμιαία, μετατρέπονται σε χρόνιες αγγειακές διαταραχές ή τελειώνουν με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόληψη, η θεραπεία και η αποκατάσταση των αγγειακών νόσων του εγκεφάλου είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό έργο. Πολλοί ερωτήσεις σχετικά με την εμφάνιση αυτής της ασθένειας παραμένουν ανοιχτοί, ακόμη και με ορισμένα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής σε αυτόν τον τομέα. Η θεραπεία με λάσπη και άλλες διαδικασίες που παρουσιάζονται στο σανατόριο του Kuyalnik έχουν καλή θεραπευτική δράση.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Είναι γνωστό ότι η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Η αρτηριακή υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί παρουσία χοληστερόλης στο αίμα σε φυσιολογικό επίπεδο.

Οι μικρότερες αρτηρίες και τα αρτηρίδια του εγκεφάλου υπόκεινται στην παθολογική διαδικασία. Σε διαβήτη, φλεγμονώδεις, τοξικές και κληρονομικές αγγειακές βλάβες, μπορεί να επηρεαστούν μικρά αγγεία. Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων (μεγάλα και μεσαία μεγέθη), η δυσκολία της εκροής των φλεβών, η χαμηλή αρτηριακή πίεση συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της ΔΕΠ. Η κατάχρηση των τσιγάρων, του οινοπνεύματος, της παχυσαρκίας και των καρδιακών παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά στάδια στη θεραπεία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι το στάδιο του σανατόριου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, κόπωση, ευερεθιστότητα, βλεννογόνες αντιδράσεις και πολλά άλλα. Το πρόβλημα αυτό περιπλέκει σημαντικά την ενεργό εργασία των ασθενών, η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και μια διαφορετική προσέγγιση σε αυτήν. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί τόσο φαρμακευτική όσο και φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Σε θεραπεία με φάρμακα των ασθενών θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες αρχές.

1. Συνεχής θεραπεία.
2. Φάσεις θεραπείας.
3. Διατηρήστε ένα βέλτιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης με φάρμακα μακράς δράσης.

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει

1. Λουκάνια με κραμβάρι.
2. Λάμες κομπρέσες.
3. Εφαρμογές λάσπης.
4. Υποβρύχιο υδρομασάζ.
5. Θεραπευτική άσκηση.
6. Μασάζ της σπονδυλικής στήλης.
7. Ψυχοθεραπεία.
8. Φυσική Θεραπεία:
   • SMT.
   • DDT.
   • Interdin.
   • Μαγνητοθεραπεία.
   • Μαγνητικό λέιζερ.
   • Ηλεκτροφόρηση.
   • Darsonvalization.
   • Electrosleep.
   • Πρόληψη.

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αρχίζει, πρώτα απ 'όλα, με την προφύλαξη - μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας των μειωμένων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Ένα σημαντικό σημείο σε συνδυασμό με θεραπευτικές διαδικασίες στο έδαφος της σανατόριο είναι Kuyalnik προσκόλληση της ημέρας, μια ειδική δίαιτα (με μειωμένα λιπαρά και αλάτι), συνταγές για το μεταβολισμό του εγκεφάλου, τη χρήση βιταμινών, η οποία θα πρέπει να είναι συστηματική.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάγκη παρακολούθησης της υγείας τους: η παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα, για τους δείκτες του φάσματος λιπιδίων, υποβάλλονται σε τακτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό. Αξίζει να προσέξετε τους δείκτες βέλτιστου βάρους, να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να μετακινήσετε και να δώσετε προσοχή στη σωματική άσκηση.

Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς να πραγματοποιούν ειδική γυμναστική, να διατηρούν πνευματική δραστηριότητα, να προσπαθούν να εκτελούν κάθε δυνατή εργασία στο σπίτι, να παραμένουν ενεργά και να τηρούν τις προφυλάξεις ασφαλείας.

Εγκεφαλοπάθεια διαφορετικής γένεσης

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σύνδρομο ευρείας διάσπασης του εγκεφάλου μιας δυστροφικής φύσης (μεταβολική διαταραχή, διατροφή του εγκεφάλου) που προκαλείται από διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις.

Υποκείμενη μηχανισμό οποιουδήποτε είδους σπογγώδους έγκειται συχνότερα εγκεφάλου υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου), λόγω της επιδείνωσης της παροχής αίματος της, καθώς και τα αποτελέσματα επί των τοξινών του εγκεφάλου βλάπτουν εγκεφαλικού μεταβολισμού.

Ποιοι είναι οι τύποι εγκεφαλοπάθειας;

Συγγενείς και επίκτητες εγκεφαλοπάθειες διακρίνονται. Η αιτία της συγγενούς εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι γενετικές διαταραχές του μεταβολισμού, ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου, καθώς και η επίδραση των παραγόντων που βλάπτουν το στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εμβρυϊκής υποξίας και τραύμα της γέννησης). Ανάλογα με την αιτία και το μηχανισμό της εγκεφαλικής βλάβης, υπάρχουν διάφοροι τύποι επίκτητης εγκεφαλοπάθειας. Η τοξική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω των συστηματικών επιδράσεων στον εγκέφαλο ουσιών όπως αιθυλική αλκοόλη, βαρβιτουρικά, μολύβδου και βακτηριακές τοξίνες. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι συνέπεια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Ακτινολογική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει όταν εφαρμόζεται ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο. Μια μεγάλη ομάδα αντιπροσωπεύουν εγκεφαλοπάθεια που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές για τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: ήπαρ (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), νεφρό (ουραιμική εγκεφαλοπάθεια), του παγκρέατος (παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια ως επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας, υπογλυκαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη), υπεργλυκαιμικοί (με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη). χωριστή εγκεφαλοπάθεια ομάδα του κυκλοφορικού, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε αθηροσκλήρωση (αρτηριοσκληρωτικές εγκεφαλοπάθεια), υπέρταση β ασθένειες (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), διαταραχή της φλεβικής εκροής (φλεβική εγκεφαλοπάθεια)

Ποιες είναι οι επιλογές ροής και πώς εκδηλώνεται;

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ διαφορετικές. Για λόγους ευκολίας, η εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης των ασθενών προϋποθέτει τρεις βαθμούς.

Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αλλαγών στον ιστό του εγκεφάλου, που ανιχνεύονται με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας, ενώ δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναφέρουν μειωμένες επιδόσεις, γενική κόπωση, αστάθεια της διάθεσης, μειωμένη μνήμη (ειδικά σε πρόσφατα συμβάντα), δυσκολίες στην αλλαγή των δραστηριοτήτων, διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα. Συχνές καταγγελίες κεφαλαλγίας, εμβοές.

Για τον δεύτερο βαθμό, οι υποκειμενικές διαταραχές είναι επίσης χαρακτηριστικές, αλλά σε σύγκριση με τον πρώτο βαθμό, είναι πιο έντονες. Η εμφάνιση αντικειμενικών διαταραχών, οι οποίες είναι κρυμμένες, προσελκύει την προσοχή, αλλά ο γιατρός μπορεί συνήθως να απομονώσει το ηγετικό νευρολογικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή της συμπτωματικής θεραπείας. Η νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή, μεταβολές στον μυϊκό τόνο, αντανακλαστικά, ανισορροπία και αστάθεια στο βάδισμα. Καθώς η υποκείμενη ασθένεια επιδεινώνεται, αυτές οι διαταραχές μπορεί να αυξηθούν.

Όταν τρίτου βαθμού έδειξε την παρουσία της επίμονης και έντονη νευρολογικά σύνδρομα: παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, αίσθηση, κατάποση, αλλαγές στα κρανιακά νεύρα, οι εκφρασμένες διαταραχές της μνήμης και της προσοχής, μπορεί να εμφανίσουν κάποια ψυχική διαταραχή.

Πώς θεραπεύονται;

Γενικά, η γενική αρχή της θεραπείας είναι παρόμοια με αυτή της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι πολύπλοκη και να περιέχει μια αιτιολογική θεραπεία (έκθεση σε προκαλέσει ασθένεια), και των παθογόνων (επίδραση επί των υποκείμενων μηχανισμών της νόσου) και συμπτωματική (θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου) θεραπείας.

Η πρωτοβάθμια επεξεργασία πρέπει να είναι η κύρια ασθένεια, λόγω της οποίας πολύπλοκες και ποικίλες εκδηλώσεις είναι πολύ σημαντική εδώ νευρολόγος συνεργασία με ειδικούς σε άλλους τομείς (καρδιολογία, ενδοκρινολογία, θεραπευτές, γαστρεντερολόγοι, και άλλοι.).

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τη χοληστερόλη και τα κύρια ηπατικά ένζυμα. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση, ακολουθήστε τη δίαιτα χοληστερόλης και ακολουθήστε τις συστάσεις των ειδικών. Εάν είναι απαραίτητο, είναι συνεχώς λαμβάνοντας αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (φάρμακα που μειώνουν θρόμβωση), στατίνες (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα), καθώς και φάρμακα που εξομαλύνει το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα.

Για τη θεραπεία των σπογγωδών χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα neyrometabolicheskie, παρασκευάσματα πεπτίδιο που έχει πολυτροπική δράση και είναι σε θέση να τρέξει το σύνολο των εσωτερικών μηχανισμών αντιστάθμισης των παθολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της antioksadantny και νευροπροστατευτική μηχανισμών? αντιοξειδωτικά (φάρμακα που επιβραδύνουν τη διαδικασία οξείδωσης). Χρησιμοποιήστε επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

Συχνά είναι απαραίτητα μέτρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την εξάλειψη του σπασμένου συνδρόμου. Όταν οι καταστάσεις άγχους συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, με χαμηλή υπόβαθρο διάθεσης - αντικαταθλιπτικά. Με τη μείωση της διάθεσης, του φόβου και του άγχους, μπορεί να είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Τμήμα Νευρολογίας FDPO

Ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο N.I. Pirogov

Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, σημεία και εκδηλώσεις, θεραπεία

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου (ψευδοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα) είναι ένα σύνδρομο κατακερματισμένης εγκεφαλικής βλάβης που εξουδετερώνει και έχει φλεγμονώδη φύση και έχει προκύψει με βάση μια ασθένεια που υπάρχει ήδη.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης και τις υποκείμενες αιτίες εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου χωρίζονται σε:

• Συγγενής (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια) - που προκλήθηκε από ενδοκρανιακή βλάβη λόγω τοκετού, διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου, γενετικές ανωμαλίες στον μεταβολισμό κ.λπ.
• Αγορά, η οποία μπορεί να χωριστεί στις παρακάτω υποομάδες:
  1. Τοξική εγκεφαλοπάθεια - λόγω της συνεχούς έκθεσης σε τοξικές ουσίες, ναρκωτικά, αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.
  2. Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - ανάπτυξη στο πλαίσιο τραυματισμών στο κεφάλι (TBI).
  3. Μεταβολικό - με βάση μεταβολικές διαταραχές με σοβαρές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα: ηπατική, ουραιμική, παγκρεατική, υπογλυκαιμική, υπεροσμωτική, υπεργλυκαιμική (διαβητική), άνοια μετά τη διάλυση, κ.λπ.
  4. Ακτινοβολία - λόγω έκθεσης στην ιονίζουσα ακτινοβολία του εγκεφάλου.
  5. Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, δυσκινησία - που σχετίζεται με τη συνεχή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο: υπερτασική, φλεβική, μικτή γένεση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που αναπτύσσονται ξαφνικά και απότομα: σε περίπτωση κακοήθους πορείας υπέρτασης ή σοβαρής ηπατικής και νεφρικής νόσου.

Η εγκεφαλοπάθεια συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, στην εμφάνιση μικρών περιοχών διάσπασης ιστών, μικρών αιμορραγιών, στασιμότητας αίματος και οιδήματος των μεμβρανών. Διακρίνονται διάφορες συγκεντρώσεις και βαθμοί αλλοιώσεων, κυρίως γκρίζα ή λευκή ύλη και επηρεάζεται η αποδιοργάνωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Βίντεο: Η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Συχνά συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο είναι διαφορετικά. Επισημάνετε τα πιο κοινά και πιο χαρακτηριστικά:

1. Εμβοές;
2. Γενική αδυναμία.
3. Ζάλη;
4. Ημικρανία;
5. Γρήγορη απόλαυση.
6. Υψηλή κόπωση.
7. Διακυμάνσεις της διάθεσης
8. Δυσανεξία.
9. Μειωμένη όραση και ακοή.

Στο αρχικό στάδιο, αυτά τα κράτη εμφανίζονται όταν ο καιρός αλλάζει, σε αγχωτικές καταστάσεις, φυσικές υπερφορτώσεις, αν και σε άλλες περιπτώσεις η ευημερία ενός ατόμου μπορεί να είναι φυσιολογική. Αλλά ακόμη και η περιοδική εμφάνιση των σημείων που αναφέρονται παραπάνω ήδη δείχνει την έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο και απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Η εξέταση αποκαλύπτει αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα, αφύσικα αντανακλαστικά και δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και κινητικό συντονισμό.

Στα τελευταία στάδια προστίθενται συμπτώματα νευρολογικής φύσης - παράλυση, παρκινσονισμός και πάρεση.

Η οξεία πορεία της εγκεφαλοπάθειας υποδηλώνει μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου. Ο ασθενής αισθάνεται απότομα άγχος, σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη και οπτική διαταραχή. Η γλώσσα, τα χείλη και τα δάχτυλα είναι μουδιασμένα. Διαταραγμένη ομιλία και συντονισμός των κινήσεων. Στη συνέχεια έρχεται μια περίοδο λήθαργου, λήθαργου και εξασθενημένης συνείδησης.

Αυτή η ασθένεια αλλάζει αρνητικά τις διανοητικές διαδικασίες ενός ατόμου. Ο κύκλος συμφερόντων μειώνεται, παρατηρούνται δυσκολίες στην έκφραση ορισμένων λέξεων. Ο ασθενής θυμάται καλά τα γεγονότα με μακρά περίοδο παραγραφής, αλλά ξεχνάει γρήγορα τις τρέχουσες στιγμές. Η προσοχή του είναι διάσπαρτη, είναι δύσκολο να αλλάξει κανείς από έναν τύπο δραστηριότητας σε άλλο, αναβοσβήνει επιθετικότητα, ευερεθιστότητα δεν είναι σπάνια, είναι δυνατή η απάθεια και η κατάθλιψη. Σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης άνοιας.

Διαγνωστικά

Σήμερα, η ιατρική έχει ένα ευρύ φάσμα μεθόδων που βοηθούν στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης:

• Υπολογιστική τομογραφία.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Ρευματοεγκεφαλογραφία (REG) - επιτρέπει την εκτίμηση της ροής αίματος του εγκεφάλου και της γενικής κατάστασης των αγγείων.
• Doppler υπερήχων - δείχνει πόσο γρήγορα το αίμα κινείται σε ένα μόνο σκάφος?
• Παρακολούθηση υπερήχων - δείχνει την αιτία θρόμβων αίματος και τον εντοπισμό εμβολίων, καθορίζοντας τον βαθμό απειλής του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η σάρωση υπερήχων - εμπλέκεται στη μελέτη του αγγειακού τοιχώματος, εντοπίζοντας πλάκες ή σπασμούς.
• Μέθοδος πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
• Βιοχημικές μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων και αίματος.

Η βάση για τη διάγνωση χρησιμεύει και ως αναμνησία. Εάν η εγκεφαλοπάθεια είναι συγγενής, τότε οι πληροφορίες σχετικά με αναπτυξιακές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο, την πορεία της εγκυμοσύνης ή το τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ σημαντικές. Σε ενήλικες ασθενείς, οι ασθενείς ανακαλύπτουν την παρουσία ΤΒΙ, κακές συνήθειες και κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες και αγγειακές παθήσεις. Η νευρολογική κατάσταση λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Οι κύριοι τύποι εγκεφαλοπάθειας και η θεραπεία τους

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένους τύπους και χαρακτηριστικά της εγκεφαλοπάθειας στον πίνακα:

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική βλάβη στον εγκέφαλο λόγω του θανάτου των νευρικών κυττάρων, η οποία προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος και έλλειψη οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, είναι μια συλλογική έννοια που σημαίνει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Η μικτή εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια με διάφορες αιτίες εγκεφαλικής βλάβης.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας

• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (σε περίπτωση αλκοολικής εγκεφαλικής βλάβης, κάποιες άλλες τοξικές εγκεφαλικές βλάβες, έντονη έλλειψη βιταμίνης Β1).
• τοξική εγκεφαλοπάθεια.
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
• προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια με υπέρταση.
• υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Υποξική εγκεφαλοπάθεια

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια είναι ο ενοποιητικός όρος για μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σχέση με την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Η πείνα με οξυγόνο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς περιεκτικότητας οξυγόνου στην περιβάλλοντα ατμόσφαιρα, καθώς και υπό ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί ως μεμονωμένα συμπτώματα, όπως διαταραχές του ύπνου, διαταραχές της μνήμης, πονοκέφαλοι, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ζάλη, ευερεθιστότητα και πιο σοβαρές ασθένειες.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, επιληψίας, μυελοπάθειας, νευροπάθειας, σοβαρής διανοητικής καθυστέρησης, συμπεριλαμβανομένης της νοητικής καθυστέρησης. Αυτός ο τύπος υποξικής εγκεφαλοπάθειας, όπως η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να εκδηλωθεί αρκετά χρόνια μετά το τραύμα γέννησης.

Οι κύριες αιτίες της υποξικής εγκεφαλοπάθειας είναι διάφορα κεφαλοαιματοώματα που προκύπτουν από τραύμα γέννησης, ενδομήτριες λοιμώξεις ή εγκεφαλική υποξία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη οξυγόνου στο 50% μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια

Υπάρχει επίσης κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, στην οποία αναπτύσσεται προοδευτική αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό, με το σχηματισμό ψευδονοευθενικού συνδρόμου. Με παροδική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζεται επεισοδιακή εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, όπως παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις ή κρίσεις εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι μια κοινή και συχνά καταστροφική κατάσταση λόγω της έλλειψης παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω υπότασης ή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μερικές φορές και οι δύο αυτοί παράγοντες παίζουν έναν παθογόνο ρόλο και είναι αδύνατο να αποκαλύψει την επικρατούσα σημασία οποιασδήποτε από αυτές - εξ ου και οι διπλές αναφορές στην καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια στην ιστορία.

Ορισμένες από τις καταστάσεις που συνήθως οδηγούν σε ανοξική (ισχαιμική) εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιακή ανακοπή διαφόρων προελεύσεων.
• αιμορραγία με καταπληξία και κυκλοφοριακή κατάρρευση, σε αυτές τις περιπτώσεις η παροχή αίματος στον εγκέφαλο υποφέρει νωρίτερα από την αναπνευστική λειτουργία.
• μολυσματικό και τραυματικό σοκ ·
• ασφυξία (σε περίπτωση πνιγμού, στραγγαλισμού, αναρρόφησης εμετού ή αίματος, συμπίεσης της τραχείας με αιμορραγία ή χειρουργικό στυλεό, εισχώρηση ξένου σώματος στην τραχεία).
• ασθένειες που οδηγούν σε παράλυση των αναπνευστικών μυών και εξασθένηση της αναπνοής από το κεντρικό νευρικό σύστημα (τραυματικές, αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επιληψία) με αναπνευστική ανεπάρκεια, ακολουθούμενη από καρδιακή ανεπάρκεια.
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO), στην οποία συμβαίνει πρώτα η αναπνευστική καταστολή και στη συνέχεια καρδιαγγειακή λειτουργία.

Τα πειραματικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι η υποξία είναι ικανή να προκαλέσει διάφορες κλινικές και παθολογικές καταστάσεις από μόνη της και όχι μόνο σε συνδυασμό με χαμηλή διάχυση (ισχαιμία).

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική διάχυτη και εστιακή πάθηση μιας ουσίας του εγκεφάλου που προκαλείται από χρόνια εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που συνδέεται με μακροχρόνια ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. Η ένωση της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης συμβάλλει στην περαιτέρω επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής γένεσης: υπερτασική και αθηροσκληρωτική. Ο συνδυασμός με διαβήτη, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και το κάπνισμα έχουν επίσης επιζήμια επίδραση στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας. Στο 1ο στάδιο υπερισχύουν οι υποκειμενικές καταγγελίες, στο 2-3ο κλινικό νευρολογικό σύνδρομο σχηματίζονται:

• αιθουσαία κοιλία υπό μορφή ζάλης, κλιμάκωση, αστάθεια κατά το περπάτημα.
• ψευδομονάδα με τη μορφή θολή ομιλία, αναγκασμένος γέλιο και κλάμα, πνιγμού κατά την κατάποση?
• εξωπυραμιδική μορφή τρεμούλας της κεφαλής, δάχτυλα, υπομοια, μυϊκή ακαμψία, βραδύτητα κινήσεων,
• αγγειακή άνοια με τη μορφή μνήμης, νοημοσύνης, συναισθηματικής σφαίρας.

Συχνότερα συνυπάρχοντα σύνδρομα.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Η τοξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια διάχυτη οργανική βλάβη του εγκεφάλου που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή οξεία δηλητηρίαση με νευροτροπικά δηλητήρια, καθώς και με χρόνιες επαγγελματικές νευροτοξικές διαταραχές.

Τα αρχικά συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: καταγγελίες επίμονων πονοκεφάλων, ζάλη, απώλεια μνήμης, γενική αδυναμία, κόπωση, διαταραχή ύπνου κλπ. Ενάντια στο βάθος σοβαρής εξασθένησης, υπάρχουν διάσπαρτα οργανικά συμπτώματα που δεν ταιριάζουν στην εικόνα οποιουδήποτε σαφώς καθορισμένου νοητικές μονάδες (ασυμμετρία της εννεύρωσης του προσώπου, γλωσσική απόκλιση, ελαφρά υπομυμία, αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού, αντανακλαστικά υψηλού τένοντα, συχνά ανισορρηξία, αποδυνάμωση ή znovenie αντανακλαστικά του δέρματος). Μαζί με αυτό, υπάρχουν παραβιάσεις της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας: απώλεια μνήμης, προσοχή και ψυχική απόδοση, βραδύτητα, λήθαργος, απάθεια, άγνοια άγχους, καταθλιπτική διάθεση, έντονη συναισθηματική αστάθεια.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτός ο τύπος φτύσεως συνοδεύεται από συμπεριφορικές και νευροψυχολογικές διαταραχές. Στην περίπτωση της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας, παραβίαση της σκέψης και της προσοχής, η μνήμη και ο έλεγχος της προσωπικής συμπεριφοράς εμφανίζονται συχνότερα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα καθίστανται αισθητά όχι τόσο πολύ αμέσως μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, αλλά μάλλον μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία. Όλες αυτές οι παρεκκλίσεις δεν παρατηρούνται αμέσως από τους ασθενείς. Κατά κανόνα, γίνονται αισθητά μόνο όταν κάποιος παρατηρεί ότι δεν έχει ούτε τη δύναμη ούτε την εφευρετικότητα για την επίλυση οποιωνδήποτε ζωτικών προβλημάτων. Μαζί με αυτές τις διαταραχές, οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης υπερβολική επιθετικότητα, επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία, σεξουαλικές διαταραχές και νευρολογικές διαταραχές.

Δυσκυτταρική ή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια (αγγειακή εγκεφαλοπάθεια) είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου μη-φλεγμονώδους φύσης, λόγω της ανεπάρκειας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια μπορεί να συμβεί λόγω πολλών λόγων: λοίμωξη, όγκοι και τραυματισμοί και παθολογίες εγκεφαλικών αγγείων.

Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ

Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή μορφή αλκοολικής ψύχωσης, που αναπτύσσεται κυρίως στο τρίτο στάδιο του αλκοολισμού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια ομάδα διαφόρων ασθενειών, ενωμένες από μια παρόμοια κλινική εικόνα και την αιτία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν πολύπλοκο συνδυασμό νευρολογικών και σωματικών εκδηλώσεων με ψυχικά συμπτώματα, τα οποία βρίσκονται στην πρώτη θέση στην εικόνα της ασθένειας. Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης και την πορεία της νόσου, υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές μορφές μεταξύ τους. Πολύ συχνά σε άτομα με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, σημειώνεται ιστορικό κακοποίησης διαφόρων ειδών αλκοολούχων υποκατάστατων.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια

Πιο συχνά, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα επίμονο, ελαφρώς προοδευτικό νευρολογικό έλλειμμα που προκύπτει από τις επιδράσεις ασθενειών και παθολογικών παραγόντων. Χαρακτηρίζεται από τέτοια νευρολογικά συμπτώματα όπως οι τακτικοί πονοκέφαλοι, η παρηστίωση, η αντανακλαστική πυραμιδική ανεπάρκεια, η αγγειακή δυστονία, η λιποθυμία, οι μειωμένες νοητικές λειτουργίες και η νοημοσύνη, η κόπωση και ακόμη και οι ψυχικές διαταραχές. Επομένως, πολύ συχνά λόγω ιατρικού σφάλματος, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται ως ψυχική ασθένεια και η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Δυστυχώς, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά συμβαίνει λόγω περιγεννητικών και νεογνικών υποξικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών, τραυματισμών και μελανιών γέννησης, αναβολής εμβολιασμών, παρουσία συγγενών εγκεφαλικών ανωμαλιών και γενετικών μεταλλάξεων. Η επίπληξη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και η ασθένεια μπορεί να αισθανθεί αρκετά χρόνια αργότερα.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν τόσο συγγενής όσο και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια. Οι συγγενείς μορφές υποδηλώνουν την εμφάνιση της νόσου στην περιγεννητική περίοδο, ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και λήγοντας στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός παιδιού.

Παθολογικές αλλαγές μπορεί να οφείλονται στην πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, οι τραυματισμοί γέννησης, μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου είναι:

• η μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πολύπλοκη εγκυμοσύνη.
• πρόωρη παράδοση.
• μεγάλο σωματικό βάρος του εμβρύου.
• περιπλάνηση καλωδίου?
• δυσκολία στο άνοιγμα του καναλιού γέννησης.
• νευρομυελίτιδα κ.λπ.

Αιτίες της επίκτητης εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως:

• διάφορες λοιμώξεις.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• αγγειακές μεταβολές στον εγκέφαλο.
• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• αθηροσκλήρωση;
• ισχαιμία.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• αγγειακή δυστονία.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το κεφάλι δεν υπάρχει από μόνο του, με όλα τα απαραίτητα από το οξυγόνο, τις πρωτεΐνες, τα μέταλλα, τη σταθερή ενδοκρανιακή πίεση κ.λπ., παρέχεται από ολόκληρο το σώμα ή μάλλον από όλα τα εσωτερικά όργανα: τα νεφρά, το ήπαρ και τα έντερα και την καρδιά και τον θυρεοειδή αδένα κλπ. Επομένως, υπάρχουν καταστάσεις όπου το παιδί μετά το τραύμα της γέννησης δεν έχει εγκεφαλοπάθεια και το άλλο δεν έχει καν τραύμα γέννησης. Είναι απλά ότι ο πρώτος είναι τόσο ανθεκτικός σε ολόκληρο το σώμα που επιτρέπει στο κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) να ανακάμψει γρήγορα και το δεύτερο έχει πολλά κρυφά προβλήματα στο σώμα που κάνει ένα ανθυγιεινό κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ διαφορετικά.

Τα πρώτα σημάδια είναι:

• μείωση της ψυχικής απόδοσης, μνήμη (ειδικά σε πρόσφατα γεγονότα).
• δυσκολία στην αλλαγή των δραστηριοτήτων.
• διαταραχή του ύπνου;
• λήθαργο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• γενική κόπωση.
• διάχυτοι πονοκέφαλοι.
• εμβοές;
• γενική αδυναμία, ασταθής διάθεση, ευερεθιστότητα.
• νυσταγμός;
• μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
• αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.
• η παρουσία παθολογικών πυραμιδοειδών και στοματικών αντανακλαστικών.
• διαταραχές συντονισμού ·
• φυτικές διαταραχές.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προχωρήσουν καθώς αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια, αποκαλύπτονται σαφή νευρολογικά σύνδρομα:

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχικές διαταραχές. Σε σοβαρή γενικευμένη εγκεφαλική βλάβη, σημαντικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατή η οξεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της εγκεφαλοπάθειας:

• γενικό άγχος;
• σοβαρή κεφαλαλγία, συχνά στην ινιακή περιοχή.
• ναυτία, έμετος.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ζάλη;
• κλιμάκωση;
• μερικές φορές μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας.

Στη συνέχεια, το άγχος παραπέμπει σε λήθαργο, μερικές φορές στολίδι. Διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στην οξεία νεφρική, ηπατική, παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια. Οξεία εγκεφαλοπάθεια με έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, νυσταγμό, πάρεση, ψυχική ασθένεια, επιληπτικές κρίσεις σπάνια παρατηρείται στην πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα πνευμονία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση της χρόνιας πνευμονίας.

Τα πιο κοινά συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας:

• διαταραχές μνήμης και συνείδησης.
• έλλειψη πρωτοβουλίας ·
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• κατάθλιψη.

Οι ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας συχνά διαμαρτύρονται για κόπωση, ευερεθιστότητα, σύγχυση, δάκρυα, κακό ύπνο, γενική αδυναμία. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασής τους, διαπιστώνεται απάθεια, ιξώδες σκέψης, λεξιμότητα, μείωση του φάσματος ενδιαφερόντων και κριτικών, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στην έκφραση ορισμένων λέξεων και άλλα συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας γίνεται συνήθως μετά από κλινικές μελέτες που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης - εξετάσεις για την ψυχολογική κατάσταση, κατάσταση μνήμης, συντονισμός κινήσεων. Οι μελέτες μπορούν να δείξουν αλλαγές στην ψυχική κατάσταση. Κατά κανόνα, γίνεται μια διάγνωση εάν μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση συνοδεύεται από άλλη διάγνωση, όπως η χρόνια ηπατική νόσο, η νεφρική ανεπάρκεια, η υποξία και ούτω καθεξής.

Έτσι, για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου και η ίδια η εγκεφαλοπάθεια, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ταυτόχρονα διάφορες δοκιμές. Αυτή η προσέγγιση εφαρμόζεται από τους περισσότερους γιατρούς λόγω της υπάρχουσας οπτικής: η εγκεφαλοπάθεια είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας.

Παρακάτω παρατίθενται οι μελέτες και οι δοκιμές που συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς κατά τη διάγνωση, καθώς και μερικές πιθανές υποκείμενες αιτίες της νόσου:

• Πλήρες αίμα (λοιμώξεις, απώλεια αίματος).
• Μέτρηση πίεσης αίματος (υψηλή ή χαμηλή πίεση).
• Μεταβολικές εξετάσεις (επίπεδο ηλεκτρολυτών, γλυκόζη, γαλακτικό οξύ, αμμωνία και οξυγόνο στο αίμα, αριθμός ηπατικών ενζύμων).
• Το επίπεδο των τοξινών και των ναρκωτικών (αλκοόλ, κοκαΐνη, αμφεταμίνες).
• Κρεατινίνη (νεφρική λειτουργία).
• CT και MRI (όγκοι του εγκεφάλου, ανατομικές ανωμαλίες, λοιμώξεις).
• Υπερηχογράφημα Doppler (ανώμαλη κυκλοφορία αίματος στους ιστούς, αποστήματα).
• Εγκεφαλογράφημα ή EEG (εγκεφαλική δυσλειτουργία, μη φυσιολογικοί δείκτες ηλεκτροεγκεφαλογράμματος).
• Ανάλυση αυτοαντισωμάτων (άνοια προκαλούμενη από αντισώματα που καταστρέφουν νευρώνες).

Αυτός ο κατάλογος δεν είναι εξαντλητικός και δεν είναι απαραίτητες όλες οι παραπάνω δοκιμές για τη διάγνωση. Κατά κανόνα, ο θεραπευτής συνταγογράφει ορισμένες εξετάσεις με βάση τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πολύ καλά να αξιολογήσει τα συμπτώματα του ασθενούς και τα δεδομένα των διεξαγόμενων μελετών. Τυπικά, το σύμπλεγμα περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία στον εγκέφαλο, νοοτροπικά, βιταμίνες, προσαρμογόνα. Επιπλέον θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης. Το πρόβλημα της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας μέχρι σήμερα παρουσιάζει μάλλον μεγάλη πολυπλοκότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς μόνο κάπως.

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, καθώς και τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο.

Στην οξεία σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, η αιμοδιέγερση, η αιμοκάθαρση, ο αερισμός του πνεύμονα και η παρεντερική διατροφή χρησιμοποιούνται. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και εμποδίστε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Η πρόσθετη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπείας και ρεφλεξολογίας, αναπνευστικής γυμναστικής.

Στις οξείες εγκεφαλοπάθειες, χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα υποστήριξης της ζωής: αιμοκάθαρση, τεχνητή αναπνοή, αιμοπερατότητα, παρατεταμένη παρεντερική διατροφή. Συχνά, απαιτούνται μέτρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, για την εξάλειψη του σπαστικού συνδρόμου.

Στα επόμενα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου:

• νοοτροπικός πυρήνας (πυριδιτόλη, πιρακετάμη).
• αμινοξέα (cerebrolysin, αλβεζίνη, μεθειονίνη, γλουταμικό οξύ).
• λιποτροπικές ενώσεις (Essentiale, λεκιθίνη);
• βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β ·
• ασκορβικό και φολικό οξύ: σύμφωνα με τις ενδείξεις - αγγειοπροστατευτικά (κινναριζίνη, νικοτινική ξανθινόλη, παρμιδίνη, καβιντόνι, σερμιόν).
• αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξυφυλλίνη);
• βιοδιεγέρτες (εκχύλισμα αλόης, υαλοειδές σώμα).

Φάρμακα συνταγογραφούμενα σε συνδυασμό, επαναλαμβανόμενα μαθήματα διαρκείας 1-3 μηνών.

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη δυναμική της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, τη δυνατότητα ειδικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να παρέχεται μόνο σταθεροποίηση των ασθενών.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης;

Η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον οργανικό τύπο του ανθρώπινου εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι φλεγμονώδεις και οι δυστροφικές αλλαγές στον νευρικό ιστό αναπτύσσονται. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Η εγκεφαλοπάθεια δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά μόνο συνέπεια άλλων παθολογιών του πρωτογενούς τύπου.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογιών στον εγκέφαλο. Είναι και οι δύο έμφυτες και αποκτώμενες φύσεις. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου πολλοί παράγοντες επηρεάζουν ταυτόχρονα τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Στη συνέχεια, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια της νόσου και αυτό δεν λειτουργεί πάντοτε. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται διάγνωση με μεικτό τύπο εγκεφαλοπάθειας.

Κατά κανόνα, η ασθένεια συμβαίνει λόγω ενός συνδυασμού των ακόλουθων παραγόντων:

1. 1. Αυξημένη πίεση (δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας).
2. 2. Η αθηροσκλήρωση εγκεφαλικού τύπου οδηγεί σε αγγειακή εγκεφαλοπάθεια.
3. 3. Τραυματισμοί στο κεφάλι (εγκεφαλοπάθεια μετα-τραυματικού τύπου).
4. 4. Συχνή κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών (αλκοολική μορφή εγκεφαλοπάθειας).
5. 5. Δηλητηρίαση με τοξικές ενώσεις, φάρμακα και βαρέα μέταλλα, και τακτική (τοξική μορφή της νόσου).
6. 6. Εμφανίζεται η ηπατική ανεπάρκεια σε οξεία ή τελική μορφή - χολερυθρίνη ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
7. 7. Η νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί στην ανάπτυξη της ουραιμίας.
8. 8. Η έκθεση στην ακτινοβολία συμβάλλει στην ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από την ακτινοβολία.
9. 9. Εάν ο εγκέφαλος επηρεάστηκε κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε η εγκεφαλοπάθεια θα είναι περιγεννητική. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές στον τύπο του κυκλοφορικού φλεβός στον ανθρώπινο εγκέφαλο.
10. 10. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας διαβητικής μορφής της νόσου.

Όλες αυτές οι μορφές μπορούν να αναπτυχθούν παράλληλα. Ορισμένοι συνδυασμοί χρησιμοποιούν ακόμη και ειδικούς όρους. Για παράδειγμα, η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στη φωτογραφία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών και του διαβήτη. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα σε γήρας. Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια.

Πολύ διαφορετικές μορφές παθολογίας μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, μια πιο συχνή κατάσταση στους ασθενείς είναι ο μετατραυματικός, αλκοολικός και ηπατικός τύπος ασθένειας.

Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα αίτια της διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια ασθένειας. Βοηθά να αντιμετωπίσει αυτό το έργο μόνο μια προσεκτικά συλλεγμένη ιστορία και ειδικές μεθόδους εξέτασης.

Τα συμπτώματα μιας μικτής μορφής εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτάται από τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Επίσης, επηρεάζει τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, το στάδιο, τις επιδράσεις στον νευρικό ιστό δύο ή περισσότερων δυσμενών παραγόντων, την ύπαρξη κατάλληλης θεραπείας και πρόληψης.

Τα πρώτα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της νόσου είναι οι εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες. Οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου εξασθενίζουν βαθμιαία. Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να επικεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο έργο. Η σκέψη σπάει, η ταχύτητα της εργασίας μειώνεται. Υπάρχουν συνεχώς προβλήματα με τη μνήμη, την κούραση, ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση. Πονοκέφαλος, ζάλη. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα ύπνου: υπάρχει είτε μια συνεχής υπνηλία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας), ή, αντιστρόφως, αϋπνία. Ο ασθενής γίνεται νευρικός και ευερέθιστος. Συναισθηματική αστάθεια παρατηρείται. Επηρεάζει το θόρυβο στο κεφάλι.

Η κλινική εικόνα εξελίσσεται, αν δεν εξαλείψει την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές θα είναι έντονες. Συχνά υπάρχει σύνδρομο Πάρκινσον, άνοια, προβλήματα συντονισμού στο διάστημα και ισορροπία. Η βλάβη της μνήμης εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή, υπάρχουν επίσης και βλαπτικές διαταραχές.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου θα αναπτυχθούν: υπέρταση, διαβήτης, αθηροσκλήρωση, ηπατική ανεπάρκεια, αλκοολισμός, κλπ.

Όσον αφορά τα στάδια, υπάρχουν 3 βασικά:

1. 1. Αντισταθμισμένο. Οι διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών εξακολουθούν να είναι ελάχιστες. Μερικές φορές ένα άτομο ξεχνά κάτι, υπάρχουν πονοκέφαλοι, μεταβολές της διάθεσης και ευερεθιστότητα. Εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο και αρχίσετε τη θεραπεία, τότε υπάρχουν πιθανότητες για την επανάληψη της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων.
2. 2. Υποκατανομή. Η συμπτωματολογία αυξάνεται σταδιακά, τα προβλήματα με τη μνήμη και την πνευματική δραστηριότητα γίνονται πιο αισθητά. Συνεχώς βασανισμένος από πόνο στο κεφάλι, θορύβους στα αυτιά. Ένα πρόσωπο γίνεται whiny, ευαίσθητο. Έχει μια καταθλιπτική διάθεση. Εάν προσδιορίσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο, τότε αφαιρέστε εντελώς όλα τα συμπτώματα δεν θα λειτουργήσει. Ωστόσο, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς και να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
3. 3. Ανεπάρκειες. Ένας ασθενής σε αυτό το στάδιο αναπτύσσει σύνδρομο Parkinson, άνοια, ψυχικά προβλήματα. Η κεφαλαλγία δεν είναι μόνο σταθερή αλλά πολύ ισχυρή. Πολύ παρεμβαίνει στους θορύβους στα αυτιά. Με πρόσθετη εξέταση, μπορείτε να δείτε τις διαδικασίες της ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού. Απαιτείται μόνο συμπτωματική θεραπεία, αφού δεν είναι πλέον δυνατή η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όσο πιο γρήγορα θα γίνει μια ακριβής διάγνωση εγκεφαλοπάθειας μικτού τύπου, τόσο νωρίτερα θα ξεκινήσει η θεραπεία. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου που ζει μια κανονική ζωή, καθώς υπάρχει μια ευκαιρία να ανακάμψει. Αλλά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, δεν είναι πλέον δυνατή η καταστολή των συμπτωμάτων.

Για τη διάγνωση της μικτής εγκεφαλοπάθειας απαιτείται εξέταση ενός σύνθετου σύνθετου τύπου. Να είστε βέβαιος να μάθετε όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, να συλλέξετε ένα πλήρες ιστορικό. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη διάγνωση και να παραπεμφθεί ο ασθενής σε άλλους ειδικούς (εάν είναι απαραίτητο). Διεξάγονται όλες οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα, να μελετηθεί η λιπιδική σύνθεση, να γίνει ηπατική δοκιμή και βιοχημική ανάλυση. Εάν απαιτείται, διεξάγεται τοξικολογική μελέτη. Για να επιβεβαιωθεί η βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, αποδίδονται οι ακόλουθες μελέτες:

• μαγνητική και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων.
• Υπερήχων Doppler.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία και ρεοεγκεφαλογραφία.

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων:

1. 1. Προσαρμογή του τρόπου ζωής. Εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο, τότε θα πρέπει να ομαλοποιήσετε το βάρος σας. Συνιστάται μια δίαιτα με περιορισμό απλών υδατανθράκων και ζωικών λιπών κορεσμένου τύπου. Η πρόσληψη αλατιού πρέπει επίσης να μειωθεί. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες: αφορά τη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε το καθεστώς δραστηριότητας και ανάπαυσης. Κάθε μέρα πρέπει να κοιμηθεί για 7 ώρες. Συνιστάται να περπατάτε στον καθαρό αέρα, να παίζετε αθλήματα.
2. 2. Φαρμακευτική θεραπεία. Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, διουρητικά, κατά της αθηροσκλήρωσης, επέκταση αιμοφόρων αγγείων, νευροπροστατευτικά, βελτίωση του μεταβολισμού, βιταμίνες.
3. 3. Μη φαρμακευτική θεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχεται καθημερινά τουλάχιστον μισή ώρα θεραπευτικής γυμναστικής. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, οστεοπαθητική. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.
4. 4. Χειρουργική επέμβαση. Συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Ακολουθεί ενδοαγγειακή επέμβαση, ακολουθούμενη από συστολή με συστολή. Αυτό απαιτείται για τη φυσιολογική ροή αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία αποτρέπει την πρόοδο της νόσου. Για άλλες αιτίες εγκεφαλοπάθειας η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται.