Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια: περιγραφή, αιτίες και θεραπεία

Στον σύγχρονο ρυθμό της ζωής, οι άνθρωποι δίνουν λίγη προσοχή στην υγεία τους, γυρίζοντας τους γιατρούς μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις όπως ένα αίσθημα κόπωσης, κόπωσης, πονοκεφάλους για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν χωρίς κατάλληλη προσοχή. Ωστόσο, μπορούν να λειτουργήσουν ως οι πρώτες εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών που μπορούν να αποφευχθούν στα αρχικά στάδια. Μία από αυτές τις τρομερές ασθένειες είναι η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας. Ένα άτομο που έχει ακούσει μια τέτοια διάγνωση αμέσως θέτει την ερώτηση: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε; Αυτή είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος. Η μειωμένη ροή αίματος προκαλεί παθολογικές αλλοιωμένες βιοχημικές αντιδράσεις κυττάρων, εξάντληση της προσφοράς νευρικού ιστού και θάνατο νευρώνων. Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει την πρόοδο της νόσου και μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Προμήθεια αίματος στον εγκέφαλο

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από δύο αγγειακές λεκάνες: το σπονδυλικό σύστημα και το εσωτερικό σύστημα καρωτιδικής αρτηρίας (ή καρωτίδας).

Η αγγειακή δεξαμενή σπονδυλικής βάσεως παρέχει ροή αίματος:

• Εγκεφαλικό στέλεχος - Εκπαίδευση, όπου τοποθετούνται ζωτικά αντανακλαστικά κέντρα, πυρήνες κρανιακών νεύρων.
• παρεγκεφαλίδα - κέντρο συντονισμού και ισορροπίας.
• φλοιός της ινιακής περιοχής, επίσης μερικώς βρεγματική και χρονική.
• το μεγαλύτερο μέρος του θαλαμού.

Οι δυσδιεργασιακές διαδικασίες στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων συμβαίνουν ακριβώς στο σύστημα vertebro-basilar. Το γεγονός είναι ότι οι σπονδυλικές (σπονδυλικές) αρτηρίες τρέχουν σε ένα ειδικό κανάλι των αυχενικών σπονδύλων. Συχνά βρήκαν εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην περιοχή αυτή, οι τραυματισμοί, οι μετατοπίσεις παραμορφώνουν τις αρτηρίες και μειώνουν τη ροή αίματος στις εγκεφαλικές δομές.

Το σύστημα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών παρέχει:

• φλοιός των μετωπιαίων, βρεγματικών, χρονικών περιοχών.
• ημισφαίρια λευκής ύλης.
• υποκορεστικοί σχηματισμοί.
• εσωτερική κάψουλα.

Οι σπονδυλικές-βασικές και οι καρωτιδικές αγγειακές δεξαμενές διασυνδέονται με επικοινωνιακές αρτηρίες. Έτσι, σχηματίζεται ένα κλειστό σύστημα του κύκλου του Willis, το οποίο αυξάνει τις αντισταθμιστικές ικανότητες των εγκεφαλικών αγγείων με πλήρη ή μερική διακοπή μιας ή μιας άλλης αρτηρίας από την κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, η κλασική έκδοση της δομής αυτού του συστήματος δεν ανευρίσκεται σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Οι επικοινωνιακές αρτηρίες μπορεί να μην λειτουργούν πλήρως ή να απουσιάζουν εντελώς, οπότε μιλούν για έναν ανοιχτό κύκλο Willis. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας είναι εξίσου κοινή σε άτομα με κλειστό και ανοιχτό Willisian κύκλο.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε μεμονωμένα μικρά τμήματα εγκεφαλικού ιστού είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• καρδιακές παθήσεις
• παθολογία της ρεολογίας (ρευστότητα) του συστήματος αίματος και αιμόστασης,
• εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.
• αγγειακές ανωμαλίες.
• υπερχοληστεριναιμία.
• υποδυμναμίες.
• το κάπνισμα και τη χρόνια τοξίκωση με οινόπνευμα ·
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια είναι η παρτίδα των ηλικιωμένων.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται πολλές φορές, σημάδια χρόνιας ισχαιμίας (μειωμένη παροχή αίματος) του εγκεφάλου μπορούν επίσης να βρεθούν σε αρκετά νέους ανθρώπους σε ηλικία εργασίας.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Η ανεπαρκής ροή αίματος οδηγεί σε σταδιακή ελάττωση του φυσιολογικού κορεσμού αίματος του εγκεφαλικού ιστού, αλλαγές στις βιοχημικές κυτταρικές αντιδράσεις υπό την επίδραση της χρόνιας υποξίας και του θανάτου των ομάδων νευρώνων με τις λειτουργίες τους απενεργοποιημένες. Ως αποτέλεσμα, μικρό σημείο διασκορπισμένο στον ιστό του εγκεφάλου, σχηματίζονται πολλαπλές εστίες με εξασθενημένες λειτουργίες. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στη λευκή ύλη και στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Εάν εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα (ζάλη, πονοκέφαλοι, εμβοές και άλλοι) που έχουν αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κλινική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό των σχηματιζόμενων αλλοιώσεων, ωστόσο, λόγω της τυχαίας θέσης τους, μπορεί να υπάρχουν αρκετά κύρια κλινικά συμπτώματα.

Στην κλινική εικόνα, διακρίνονται μια σειρά διαδοχικών βαθμών, που αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφάλου.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του πρώτου βαθμού εκδηλώνεται με διάσπαρτα νευρολογικά συμπτώματα, από τα οποία είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένα κύριο νευρολογικό σύνδρομο. Αυτό οφείλεται στον μικρό αριθμό εστίες παρεμπόδισης της παροχής αίματος στην εγκεφαλική ουσία. Οι ασθενείς αναφέρουν υποτροπιάζοντες πονοκεφάλους, ζάλη, γενική αδυναμία, κόπωση, συναισθηματική αστάθεια και άλλα μη ειδικά συμπτώματα που υποδηλώνουν γενική ταλαιπωρία του εγκεφάλου. Στη νευρολογική κατάσταση, μπορεί να εντοπιστεί η ελαφρά ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, τα στοιχεία της αιθουσαίας ανεπάρκειας και τα φαινόμενα της βλαστικής δυσλειτουργίας.

Αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το κύριο νευρολογικό σύνδρομο, τίθεται μια διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας βαθμού 2. Οι περισσότερες φορές σε αυτό το στάδιο της νόσου στην κλινική εικόνα εμφανίζονται:

• αθηρωματικό σύνδρομο που συνδυάζει την παθολογία του ζεύγους των κρανιακών νεύρων VIII και των παρεγκεφαλιδικών διαταραχών (ζαλάδα, εμβοές, αστάθεια στο βάδισμα, αστάθεια στην στάση Romberg, δυσμετρία και mimopadaniya κατά τη διεξαγωγή συντονισμένων εξετάσεων, μείωση μυϊκού τόνου).
• πυραμιδικό σύνδρομο που συμβαίνει όταν υπάρχει βλάβη στην κορτικοστεροειδής οδό που είναι υπεύθυνη για εθελοντικές κινήσεις. Ο ασθενής παραπονιέται για την αδυναμία και την αμηχανία στα άκρα, την έλλειψη εμπιστοσύνης σε αυτά. Στη νευρολογική κατάσταση, παρατηρείται μείωση της μυϊκής δύναμης, υπερρελαστικότητα, σπαστικότητα, παθολογικές ενδείξεις σταματήματος, συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού.
• εξωπυραμιδικό σύνδρομο χαρακτηριστικό του ήπατος των υποκριτικών πυρήνων. Συχνά εμφανίζεται αγγειακός παρκινσονισμός. Οι ασθενείς ανησυχούν για δυσκαμψία, τρόμο των χεριών, πηγούνι, κεφάλι. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται ανάλογα με τον τύπο του εργαλείου, σημειώνεται η υποκινησία. Σπάνια παρατηρείται, αντιθέτως, το σύνδρομο striatal με εκδηλώσεις υπερκινητικότητας και υπότασης.
• σύνδρομο ευαίσθητων διαταραχών που συμβαίνει όταν εμπλέκεται η μεσαία θηλειά και ο θαλαμο-φλοιώδης σωλήνας στην ισχαιμική διαδικασία. Ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση του μούδιασμα του δέρματος. Σε νευρολογική κατάσταση αποκαλύπτονται οι εγκεφαλικές και οι φλοιικές διαταραχές επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας.
• σύνδρομο γνωστικής παθολογίας, το οποίο σχηματίζεται με την ήττα των συνδυαστικών συνδέσεων των ζωνών προβολής του εγκεφαλικού φλοιού. Ο βαθμός 2 εκδηλώνεται με μέτρια μείωση στη μνήμη και απόσπαση της προσοχής.

Ο βαθμός 3 αναπτύσσεται με έντονη γνωστική παρακμή έως την ανάπτυξη άνοιας, έλλειψη κριτικής για την κατάσταση, αποπροσανατολισμός στον εαυτό του, προσωπικότητα του ατόμου και μεγάλες συναισθηματικές διαταραχές (απάθεια, επιθετικότητα και έλλειψη θέλησης). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν επιληπτικά παροξυσμικά και παραισθήσεις. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και έλεγχο από τους αγαπημένους τους.

Στην πράξη, οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να διακρίνουν τον πρόδρομο της υποκείμενης νόσου - τις αρχικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, όταν υπάρχουν μόνο υποκειμενικές καταγγελίες του ασθενούς ελλείψει νευρολογικού ελλείμματος κατά την εξέταση από ειδικό.

Διαγνωστικά

Το εύρος των διαγνωστικών διαδικασιών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το υπάρχον σύμπλεγμα συμπτωμάτων θα πρέπει να εξηγείται από την παρουσία αλλαγών στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε πλήρη νευρολογική εξέταση, που περιλαμβάνει:

• συνέντευξη του ασθενούς και των συγγενών του για τον προσδιορισμό των κύριων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου και των τυπικών παραπόνων ·
• (αρτηριακή πίεση, παλμός, ακρόαση της καρδιάς και κύριων αγγείων) και νευρολογική κατάσταση για τον εντοπισμό του σύμπλοκου χαρακτηριστικού συνδρόμου.
• εργαστηριακές δοκιμές, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη δεδομένα σχετικά με τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, το φάσμα των λιπιδίων, το σύστημα αιμόστασης, την περιεκτικότητα σε γλυκόζη και τους ειδικούς δείκτες αγγειίτιδας.
• όργανο διάγνωσης (ΗΚΓ, 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ακτινογραφία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, υπολογισμένη απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της νόσου, το ρυθμό εξέλιξης της χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, την επάρκεια της θεραπείας και την παρουσία επιπλοκών. Η άμεση έναρξη της κατάλληλης θεραπείας μειώνει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και αποτρέπει σοβαρές συνέπειες, όπως η ανάπτυξη οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και αγγειακής άνοιας. Η μακρύτερη απαλλαγή δίνει 1 βαθμό της νόσου, ενώ ο 3 βαθμός είναι σχεδόν μη επιδεκτικός θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια θεραπεύεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο ασθενείς με μη αντιρροπούμενη κατάσταση και υψηλή πιθανότητα εμφάνισης οξείας εγκεφαλοαγγειακής νόσου νοσηλεύονται.

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της χρόνιας ανεπάρκειας ανεπάρκειας των εγκεφαλικών περιοχών, στη σταθεροποίηση των ασθενών, στην έναρξη αντισταθμιστικών μηχανισμών επαναγγείωσης, στην πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων και στη διόρθωση των παραγόντων που οδήγησαν στη νόσο.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει την επίδραση σημαντικών παραγόντων κινδύνου και την ομαλοποίηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Προκειμένου να διορθωθούν οι βαθύτερες αιτίες της εξέλιξης της νόσου για μόνιμη χρήση, ορίζονται:

• αντιυπερτασική θεραπεία. Η πίεση εργασίας σε ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας θεωρείται 110-150 / 80 mm Hg. Κάτω από αυτές τις τιμές, η πίεση δεν μειώνεται, έτσι ώστε να μην προκαλείται αιμοδυναμική επίδραση με την ανάπτυξη δευτερογενούς επιδείνωσης της παροχής αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης II σε συνδυασμό με διουρητικά.
• λιπιδίων. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν τα αθηρογόνα λιπιδικά κλάσματα.
• αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Με την παθολογία της αιμόστασης των αιμοπεταλίων, συνταγογραφούνται εντερικές μορφές παραγώγων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Εκτός από τη βασική θεραπεία κατά τη διάρκεια περιόδων υπο-και αποεπικύρωσης, χρησιμοποιείται μια πορεία θεραπείας με νευροτροφικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντιοξειδωτικά;
• μεταβολικά φάρμακα.
• nootropics;
• αγγειοδραστικοί παράγοντες.
• φάρμακα συνδυασμένου τύπου.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση μεμονωμένων στοιχείων του υπάρχοντος νευρολογικού ελλείμματος (πονοκεφάλους, ζάλη, γνωστική παρακμή, σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων).

Επιπλέον, συχνά για τη θεραπεία του 1 και 2 βαθμούς συχνά καταφεύγουν στη χρήση της φυσιοθεραπείας:

• μαγνητική θεραπεία.
• darsonval;
• θεραπεία με λέιζερ.
• ηλεκτρικό?
• διάφορα λουτρά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας μειώνεται στα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή με μείωση της κατανάλωσης γρήγορων υδατανθράκων, λιπών και αλατιού, για να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Είναι απαραίτητο να κάνουμε εφικτή σωματική δραστηριότητα με στοιχεία καρδιο και να προσπαθούμε να αποφύγουμε συναισθηματικές υπερτάσεις. Κάθε 6 μήνες είναι επιτακτική η επίσκεψη σε γιατρό για ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιων αργά προοδευτικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό γνωστικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, MRI του εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεγμένο συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-6% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, η δομή της οποίας λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «ανανέωση» καρδιαγγειακών παθήσεων παρατηρείται επίσης σε σχέση με την ΔΕΠ. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η ανάπτυξη του DEP βασίζεται στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθολογίες. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη κύρια αιτία του DEP παίρνει χρόνια υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, νόσου του Cushing, και άλλοι. Υπέρταση σπογγώδους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπαστικών καταστάσεων των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Προκαλεί ανεπαρκή ροή αίματος στα σπονδυλικών αρτηριών, οδηγώντας στην DEP μπορεί να είναι: οστεοχόνδρωση, αυχενικής μοίρας αστάθεια δυσπλαστικό φύση ή που αναρρώνουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, Kimerli ελαττώματα ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων DEP σε τέτοιες περιπτώσεις. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, η συστηματική αγγειίτιδα, η κληρονομική αγγειοπάθεια, οι αρρυθμίες, η επίμονη ή συχνή αρτηριακή υπόταση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν στην υποβάθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, στην υποξία και τη διάσπαση του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με τον σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των αποκαλούμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στη θέση τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διαχωρισμού». Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις είναι η «φαινόμενο του διαχωρισμού» είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει κύρια κλινικά συμπτώματα της: γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική σφαίρα, και κινητική λειτουργία. Χαρακτηριστικά, εγκεφαλοπάθεια κατά την έναρξη της πορείας της εκδηλώνεται λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, εφόσον είναι σωστή θεραπεία μπορεί να φορεθεί αναστρέψιμη, και στη συνέχεια σταδιακά σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικού ελλείμματος, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ασθενή.

Σημειώνεται ότι στις περίπου μισές περιπτώσεις, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μία βραδέως προοδευτική (κλασσική), επαναλαμβανόμενη και ταχέως προοδευτική (γαλλοπαγή) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσότερων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την απουσία αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση II της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας. Η φάση ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Μια λεπτή και σταδιακή εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με DEP είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις καταγγελιών του πόνου στην πλάτη, αρθραλγία, πονοκέφαλος, εμβοές ή βουητό στα αυτιά, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκφράσεις που δεν κάνουν αρκετά ταιριάζει στην υπάρχουσα κλινική ασθενή σωματική παθολογία. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη με δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης ή για κανένα λόγο καθόλου επιδεκτική θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του αρχικού σταδίου μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, περιπτώσεις ανεξέλεγκτου κλάματος για μη σημαντικούς λόγους, περιόδους επιθετικής στάσης απέναντι σε άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς για κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, σύγχυση και αρχική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοια με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένης γνωστικής λειτουργίας.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή προγραμματισμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση στη σκέψη, κόπωση μετά από ψυχική άσκηση. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια όταν περπατάτε. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Συμπτώματα της φάσης ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας

Η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των νοητικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονη δυσκολία, αν χρειαστεί, για να κάνουμε ό, τι προηγουμένως διανοητική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη σκέψη και στην πράξη, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες βλάβες, χάνουν επίσης τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για τα προηγούμενα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε κατοχή. Στη φάση ΙΙΙ η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, οι ασθενείς μπορεί να συμμετέχουν σε κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα καθόλου. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές διαταραχές που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας και στη συνέχεια καθίστανται προφανείς στους γύρω τους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι το αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αδυνατεί να σχίσει το πόδι από το πάτωμα. Τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ». Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως «παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στο στάδιο ΙΙΙ της ΔΕΠ παρατηρούνται συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού, σοβαρές διαταραχές ομιλίας, τρόμος, πάρεση, σύνδρομο ψευδοβούλπου, ακράτεια ούρων. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάει ή γυρίζει. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αδιαμφισβήτητη σημασία έχει η προηγούμενη ανίχνευση συμπτωμάτων δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επανέλαβε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Σημασία στον εντοπισμό αγγειακών διαταραχών σε ένα κεφάλι DEP UZDG και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση και MPA εγκεφαλικά αγγεία. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Creutzfeldt - Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Το πιο αποτελεσματικό κατά της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μια πολύπλοκη αιτιοπαθογένεια. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται δίαιτα, τότε τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζυλοσιλόζη, σε περίπτωση διατροφικής χοληστερόλης, μειώνονται όταν παρατηρείται μια δίαιτα)..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, cortexin), φάρμακα μεμβράνη (χολίνη alphosceratus), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. λειτουργία στένωση συνίσταται στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, την πλήρη απόφραξη - το σχηματισμό των επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση. Αν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε ανακατασκευή του.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη και έγκαιρη τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της σπογγώδους Ι και ακόμη και το στάδιο ΙΙ. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη στην οποία κάθε διαδοχικό στάδιο αναπτύσσεται από τα προηγούμενα 2 χρόνια. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Πλήρης επισκόπηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας: αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, ποιες ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξή της. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καθιέρωση της διάγνωσης. Θεραπεία της νόσου αυτής και φροντίδα του ασθενούς.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Εγκεφαλοπάθεια (συντομογραφία ED) - παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάχυτης βλάβης του ιστού του λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας της εγκεφαλικής παροχής αίματος (δηλαδή, τα αγγεία του εγκεφάλου).

Σε περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου, υπάρχει μια συνεχής έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που χορηγούνται από το αίμα. Κατά κανόνα, το DE προκαλείται από εκτεταμένη αλλοίωση μικρών αιμοφόρων αγγείων, συνεπώς, η κυτταρική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε όλο τον εγκέφαλο.

Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν οι παθολογικές μεταβολές των μικρών εγκεφαλικών αγγείων και οι συνέπειες της παρατεταμένης ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η DE είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια που, σε σοβαρές περιπτώσεις, οδηγεί σε πλήρη αναπηρία, αυτο-φροντίδα και κοινωνικές δεξιότητες.

Το πρόβλημα της ΔΕ αντιμετωπίζει νευρολόγους και ψυχίατρους.

Λόγοι

Οι αιτίες της ΔΕ συνδυάζουν τις βλαβερές επιδράσεις τους στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτά ανήκουν:

• αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιαγγειακές παθήσεις με σημεία χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αρτηριακή υπόταση.

Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω της μειωμένης ροής του αίματος ή των αγγειακών τοιχωμάτων που έχουν μειωθεί. Λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, εμφανίζεται διάχυτος θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων και η ατροφία τους.

Όταν τα εγκεφαλικά αγγεία αποκλείονται πλήρως από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι ασθενείς αναπτύσσουν πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι αυξάνουν τον κίνδυνο δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ΔΕ μπορούν να διαχωριστούν σε γνωστικές και νευρολογικές διαταραχές. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται συναισθηματικές διαταραχές που συμβαίνουν εναλλαγές της διάθεσης, απρόκλητη κραυγή ή γέλιο, αδράνεια, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον.

Γνωστική εξασθένηση

Η γνωσιακή βλάβη είναι μια επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, η οποία επηρεάζει κυρίως τη μνήμη, τη σκέψη, την ικανότητα να μαθαίνει, να επιλύει καθημερινά προβλήματα και να αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες.

Πρώιμα σημάδια γνωστικής εξασθένισης στην DE:

1. Αργή σκέψη.
2. Δυσκολίες στο σχεδιασμό των ενεργειών σας.
3. Προβλήματα με την κατανόηση.
4. Προβλήματα συγκέντρωσης.
5. Αλλαγές συμπεριφοράς ή διάθεσης.
6. Προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη και ομιλία.

Στα αρχικά στάδια της ΔΕ, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά, μερικές φορές παίρνουν για σημάδια κάποιας άλλης νόσου - για παράδειγμα, κατάθλιψη. Ωστόσο, η παρουσία τους δείχνει ότι ένα άτομο έχει ένα ορισμένο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και ότι χρειάζεται θεραπεία.

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα της γνωστικής εξασθένησης επιδεινώνεται. Η εξέλιξη της νόσου αναπτύσσεται αργά, αν και σε μερικούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα, σε αρκετούς μήνες ή χρόνια. Τα καθυστερημένα συμπτώματα της νοητικής βλάβης στην DE περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σημαντική επιβράδυνση στη σκέψη.
• Αποπροσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο.
• Απώλεια μνήμης και έντονη δυσκολία συγκέντρωσης.
• Δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων.
• Σοβαρές αλλαγές προσωπικότητας - για παράδειγμα, επιθετικότητα.
• Κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης, έλλειψη ενδιαφέροντος ή ενθουσιασμό.
• Αυξανόμενη δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Νευρολογικές διαταραχές

Εκτός από τη γνωστική εξασθένηση, οι ασθενείς με σοβαρή ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσουν νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• αστάθεια κατά το περπάτημα, διαταραχές στο βάδισμα.
• ο ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων ·
• αργή κίνηση?
• τρόμος των άκρων.
• προβλήματα ομιλίας και κατάποσης.
• απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας γιατροί ανακρίνουν τον ασθενή ή την οικογένειά του στα συμπτώματα διατάραξη του, διαπιστωθεί η παρουσία των ασθενειών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, διεξάγεται γενική και νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των αντανακλαστικών των τενόντων, του μυϊκού τόνου και της αντοχής, της ευαισθησίας, του συντονισμού και της ισορροπίας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για εργαστηριακή και οργανική εξέταση, αξιολόγηση της γνωστικής εξασθένησης.

Εργαστηριακές δοκιμές

Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών που προσπαθούν να αποσαφηνίσουν τα αίτια ανάπτυξης του DE. Για να γίνει αυτό, καθορίστε:

1. Πλήρες αίμα με λευκοκυτταρική φόρμουλα.
2. Δείκτες πήξης αίματος (κογιουλόγραμμα).
3. Προφίλ λιπιδίων (επίπεδο διαφορετικών τύπων χοληστερόλης).
4. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
5. Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Εξετάσεις οργάνου

Σκοπός της οργανικής εξέτασης στο DE είναι η απεικόνιση της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και ο εντοπισμός των αιτίων αυτής της νόσου.

Οι κύριες εξετάσεις για την απόκτηση εικόνας εγκεφαλικού ιστού:

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ανώδυνη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένας μεγάλος αριθμός ακτίνων Χ σε διαφορετικές γωνίες. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που λαμβάνει, δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Το CT παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες των εγκεφαλικών επεισοδίων και των μικροπληροστάσεων, τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τους όγκους. Μερικές φορές, για πιο λεπτομερή απεικόνιση και αύξηση της διαγνωστικής αξίας της εξέτασης, πραγματοποιείται CT σάρωση με αντιπαραβολή στον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας του χορηγείται ενδοφλέβιος φάρμακο με ακτινοβολία.

Με την DE διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες έρευνες:

1. Ο υπερηχογράφημα των καρωτιδικών αρτηριών είναι μια εξέταση που, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, μπορεί να ανιχνεύσει αθηροσκλήρυνση ή δομικές μεταβολές από τα κύρια αγγεία που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
3. Οφθαλμοσκόπηση - εξέταση της βάσης, στην οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα άτομο έχει βλάβη των εγκεφαλικών αρτηριών, επηρεάζει περισσότερο την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, με την οποία μπορεί κανείς να ανιχνεύσει πολλές από τις ασθένειές του που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια - για παράδειγμα, αρρυθμίες.

Αξιολόγηση των γνωστικών λειτουργιών

Το κύριο πρόβλημα για τους ασθενείς με ED και τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά τους είναι η γνωστική εξασθένηση. Για την εκτίμηση των γνωστικών λειτουργιών, υπάρχουν πολλές ειδικές νευροψυχολογικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να εκτιμήσουν την ικανότητα του ασθενούς:

• να μιλήσετε, να γράψετε,
• εργασία με αριθμούς?
• να αντιλαμβάνονται και να απομνημονεύουν τις πληροφορίες.
• αναπτύξει σχέδιο δράσης ·
• να ανταποκριθούν αποτελεσματικά σε υποθετικές καταστάσεις.

Θεραπεία

θεραπεία εγκεφαλοπάθεια Αγγειακές στοχεύει την αναστολή ή επιβράδυνση της εξέλιξης των βλαβών του εγκεφάλου, πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία των ασθενειών, που οδηγεί σε εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια.

Συνήθως, ένα θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Υγιεινό φαγητό.
• Κανονικοποίηση του βάρους.
• Παύση του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
• Φυσική δραστηριότητα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την DE διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

1. Αντιυπερτασική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η διατήρηση των κανονικών επιπέδων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΤΕ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής γιατροί ανεπάρκεια προτείνουμε τις προετοιμασίες χρήση που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αγγειοτενσίνη (candesartan, λοσαρτάνη) υποδοχέα, καθώς πιστεύεται ότι έχουν προστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με τον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιά και νεφρά. Εάν για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος αυτών των φαρμάκων δεν είναι αρκετό, έχουν συνδυαστεί με άλλα φάρμακα - διουρητικά (ινδαπαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη), β-αποκλειστές (Bisoprolol, νεβιβολόλη) αναστολέα των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατάλληλα για έναν ασθενή με ED.
2. Μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Επειδή η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια άλλη σημαντική αιτία της Εϋ, τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη), τα οποία - εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης - επίσης να βελτιώσει την κατάσταση των εσωτερικών σκαφών στρώμα (ενδοθήλιο) μειώνουν το ιξώδες του αίματος, να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, έχουν αντιοξειδωτική δράση.
3. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Ένα από τα βασικά συστατικά του σχεδίου θεραπείας για την DE. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν τα αιμοπετάλια, εμποδίζοντας τους να κολλήσουν μαζί (συσσωμάτωση), βελτιώνοντας έτσι την εγκεφαλική κυκλοφορία. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.

Αυτοί οι τρεις τομείς φαρμακευτικής θεραπείας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας αναγνωρίζονται από όλους σχεδόν τους γιατρούς. Επιπλέον, πολλοί νευρολόγοι συνιστούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Αντιοξειδωτική θεραπεία - μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην παραδοχή των οφελών των φαρμάκων που καταστέλλουν τις επιβλαβείς επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνη Ε, ασκορβικό οξύ, actovegin, μεξιδόλη.
• Η χρήση των συνδυασμένων δράσεων των ναρκωτικών. Πιστεύεται ότι αυτά τα εργαλεία ομαλοποιούν την πήξη του αίματος, τη ροή του αίματος μέσω μικρών εγκεφαλικών αγγείων, την εκροή φλεβών από τον εγκέφαλο και επίσης έχουν αντιοξειδωτικές, αγγειοπροστατευτικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν βινποξετίνη, πεντοξυφυλλίνη, πιρακετάμη, κινναριζίνη.
• Μεταβολική θεραπεία. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η βελτίωση του μεταβολισμού στα εγκεφαλικά κύτταρα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται εγκεφαλοσίνη, κορτιξίνη, γλυκίνη.
• Βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών. Για το σκοπό της θεραπείας των διαταραχών στη μνήμη, τη σκέψη, την κρίση και τον προγραμματισμό των ενεργειών, συνιστώνται συχνά τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών. Το Donepezil, η γαλανταμίνη, η μεμαντίνη ανήκουν σε αυτά.

Στους περισσότερους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η διακοπή ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και της νοητικής εξασθένησης.

Διευκολύνουν τη ζωή των ασθενών με σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή των ασθενών με σοβαρή ΔΕ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εργατική θεραπεία - να εντοπίσει προβλήματα στην καθημερινή ζωή, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ντύσιμο ή πλύσιμο, και τις λύσεις τους.
• Ομιλία θεραπεία - βοηθά στην εξάλειψη των προβλημάτων με την επικοινωνία.
• Φυσική θεραπεία - χρήσιμη για την εξάλειψη των προβλημάτων με τις κινήσεις.
• Ψυχοθεραπεία - βελτίωση της μνήμης, των νοητικών ικανοτήτων, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
• Αλλαγές στο σπίτι - για παράδειγμα, παρέχοντας καλό φωτισμό σε όλα τα δωμάτια, αφαιρώντας ολισθηρές θέσεις και χαλιά, προσθέτοντας κιγκλιδώματα και κιγκλιδώματα, δημιουργώντας άνετες συνθήκες, αντιολισθητικά παπούτσια.

Σε ασθενείς με αποικοδόμηση ED και το άγχος μπορεί να συμβεί σε οποιεσδήποτε νέες συνθήκες (π.χ., κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο), όταν εκτίθεται σε υπερβολικό θόρυβο, αν μπει η μεγάλη συσσώρευση αγνώστους, όπου είναι απαραίτητο για την εκτέλεση πολύπλοκων εργασιών.

Η φροντίδα για έναν ασθενή με σοβαρή μορφή ΔΕ είναι μια σωματικά και ψυχολογικά εξουθενωτική διαδικασία. Το άτομο που το κάνει μπορεί να αισθανθεί θυμό, θυμό, ενοχή, απογοήτευση, απογοήτευση και θλίψη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας, να ξεκουραστείτε, να ικανοποιήσετε τις ανάγκες σας, τόσο για τους ανθρώπους που φροντίζουν τους ασθενείς με ED όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την αιτία αυτής της νόσου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου δεν είναι πρακτικά επιδεκτική σε πλήρη θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση ή η διακοπή της εξέλιξης της γνωστικής εξασθένησης και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

DE αυξάνει τη θνησιμότητα, τον κίνδυνο τραυματισμού λόγω πτώσεων.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική αλλοίωση του εγκεφάλου. Όταν οι περιοχές του οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν λαμβάνουν πλέον θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο πλήρως. Στο πλαίσιο του ελλείμματος σημαντικών συστατικών, η λειτουργία των ιστών μειώνεται, το όργανο παύει να ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του. Η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Δείχνει την αιτία της εξέλιξης της νόσου - επιδείνωση της εργασίας των οργάνων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα άνω των 45 ετών, οδηγώντας σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή συνδυάζοντας εσφαλμένα το σωματικό και ψυχικό στρες.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους της εγκεφαλοπάθειας και τα συμπτώματά της σε αυτό το άρθρο.

Σημάδια ασθένειας

Η προέλευση και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η διαταραχή των μεμονωμένων κυτταρικών αποικιών δεν είναι τόσο αισθητή · οι γειτονικοί τους ιστοί προσπαθούν να αναλάβουν τις λειτουργίες τους. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αύξηση της ζημίας των οργάνων. Δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει τις απώλειες, οι αποτυχίες στο σύστημα γίνονται προφανείς.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• κεφαλαλγία - τύπωση, δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό.
• μείωση της δραστηριότητας - διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αδυναμία, εμβοές,
• τα συναισθήματα πέφτουν - απάθεια, αδιαφορία, έλλειψη συμφερόντων αντικαθίστανται από παράλογο γέλιο, υστερία?
• διαταραχές σκέψης - μειώνεται η ποιότητα και η προσοχή της μνήμης, προκύπτουν προβλήματα προγραμματισμού των ενεργειών.
• αλλαγή της τεχνικής κίνησης - το βάδισμα γίνεται ασταθές, παρατηρούνται ακούσιες σπασμοί των τενόντων και των μυών.
• Σύνδρομο στοματικού αυτοματισμού - ρινικές φωνές, προβλήματα κατάποσης, συσπάσεις στο στόμα.
• παραβιάσεις οπτικής λειτουργίας - σκοτεινά σημεία μπροστά από ένα ή δύο μάτια, θολή εικόνες.

Η κλινική εικόνα βοηθά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Για να το επιβεβαιώσετε, αρκεί ο ασθενής να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να περάσει μελέτες προφίλ. Υπάρχουν διάφορες μορφές ασθένειας, οπότε η θεραπεία αρχίζει μόνο αφού αποσαφηνιστούν όλες οι αποχρώσεις της κατάστασης.

Μηχανισμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν ανταποκρίνονται πλέον στις λειτουργίες τους, εξαιτίας των οποίων οι ιστοί του σώματος είναι ανεπαρκείς σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αποτυχία σημαντικών συστατικών προκαλεί δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς και αρχίζει να αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Τα αίτια της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι:

• αθηροσκλήρωση - ο αυλός των τριχοειδών αγγείων και τα μεγαλύτερα αγγεία στενεύουν λόγω των πλακών χοληστερόλης ή είναι αποκλεισμένα εντελώς, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος.
• παραβίαση του αίματος - το αυξημένο ιξώδες της βιολογικής μάζας διακόπτει την κανονική κυκλοφορία, ο αυλός των εγκεφαλικών αγγείων αποκλείεται από τους θρόμβους αίματος.
• αρτηριακή υπέρταση - λόγω της αυξημένης πίεσης του υγρού, τα τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητα, καθίστανται διαπερατά, εκρήγνυνται, ο αυλός τους εμποδίζεται. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες, ενώ άλλες είναι εμποτισμένες με επιβλαβή συστατικά.
• αρτηριακή υπόταση - η αγγειακή γένεση εμφανίζεται ενάντια στο αδύναμο γέμισμα των τριχοειδών και των φλεβών με το αίμα, η αργή κίνηση του μέσω των τμημάτων του οργάνου.
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - σπασμωδικοί μύες και οστικές διαδικασίες τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας, το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο στο σωστό ποσό?
• οι τραυματισμοί του κεντρικού νευρικού συστήματος - οδηγούν στην εμφάνιση αιματοειδών, ενοχλητικών μεταβολικών διεργασιών,
• το κάπνισμα συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει σπασμός των τριχοειδών και ο αυλός τους δεν αποκαθίσταται πλέον στους προηγούμενους δείκτες.
• συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αρτηριών και των φλεβών.
• ορμονικές διαταραχές - ορισμένα χημικά που παράγονται από τον οργανισμό ελέγχουν τη στένωση και την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειακές παθήσεις - VSD, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες παθολογίες που διαταράσσουν τη ροή αίματος στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να προκαλέσουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.

Οι συνέπειες της βλάβης στους ιστούς ενός σημαντικού τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά είναι πάντα επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Η πρόληψη των παραπάνω συνθηκών σας επιτρέπει να βασίζεστε σε μακροπρόθεσμη διατήρηση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου σε υψηλό επίπεδο.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας (ΔΕΠ) αυξάνεται με την αύξηση της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης και τη μείωση της λειτουργικότητας των ιστών της. Ελλείψει επαγγελματικής βοήθειας, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς συμπεριφέρεται η ασθένεια στο πρώτο στάδιο εδώ.

Στάδια της νόσου και τα χαρακτηριστικά της:

• το πρώτο - πονοκεφάλους ελαφρώς, οι ασθενείς ως επί το πλείστον αισθάνονται μόνο την πτώση της ενέργειας. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, παρατηρούνται μεταβολές της διάθεσης. Προβλήματα με όραση και ομιλία, ζάλη, αδυναμία και επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας συμβαίνουν περιοδικά και εξαφανίζονται μέσα σε μια μέρα.
• το δεύτερο - η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του άγχους εμφανίζονται συχνότερα και παραμένουν πλέον. Η αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης και η υπνηλία μειώνουν την ικανότητα εργασίας. Οι αλλαγές χαρακτήρων, η ποιότητα της σκέψης μειώνεται. Υπάρχει μια αδικαιολόγητη ανησυχία και ευερεθιστότητα.
• το τρίτο - η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα, αλλά το άτομο δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί λόγω προβλημάτων σκέψης. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται και παρεμβαίνουν στον συνήθη τρόπο ζωής. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί απλές ενέργειες και να διατηρεί τον εαυτό του.

Θα μάθετε εδώ τις εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου παθολογίας.

Εάν η έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών εκδηλώσεων της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας και η προχωρημένη θεραπεία προφίλ, η ανάπτυξη της παθολογίας θα επιβραδυνθεί αισθητά. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες στις οποίες ακόμη και ριζικές θεραπείες δεν θα δώσουν θεραπευτική δράση.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η ΔΕΠ είναι μια χρόνια εγκεφαλική νόσο που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σενάρια. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τρεις επιλογές για την ανάπτυξη των γεγονότων. Η ταχεία πρόοδος - χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να ολοκληρωθεί κάθε στάδιο. Απομάκρυνση - τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, αλλά η νοημοσύνη μειώνεται, παρά τις προσωρινές βελτιώσεις. Κλασικό - η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια και τελειώνει με γεροντική άνοια.

Ταξινόμηση της παθολογίας ανά τύπο αιτίας:

• υπερτασική - το αποτέλεσμα μιας σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• αθηροσκληρωτική - συνέπεια αγγειακών βλαβών με πλάκες χοληστερόλης.
• φλεβική - η αιτία της νόσου γίνεται μείωση της λειτουργικότητας των φλεβών.
• μικτή - μια ασθένεια σύνθετης γένεσης, η οποία συνδυάζει διάφορες παραλλαγές αιτιών.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης της κατάστασης, τα συμπτώματα είναι περίπου τα ίδια με την επιδείνωση ορισμένων εκδηλώσεων. Συχνότερα, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι στη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής προέλευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι επιλεγμένη πολύπλοκη, με στόχο την επίλυση όλων των υφιστάμενων και πιθανών προβλημάτων.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει μεικτή γένεση. Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης σε αυτό το άρθρο.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Εάν υποπτεύεστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε DEP για να επισκεφθείτε τον ιατρό της περιοχής. Θα κάνει μια πρώτη εξέταση και θα τον παραπέμψει σε νευρολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες συμβουλές από έναν καρδιολόγο, έναν οφθαλμίατρο και έναν ενδοκρινολόγο. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε CT ή MRI, EEG, εγκεφαλικά αγγεία και υπερηχογράφημά τους με σάρωση Doppler, οφθαλμοσκόπηση.

Τα πάντα για το πώς να προετοιμάσετε, καθώς και πώς να εκτελέσετε εγκεφαλογραφία εγκεφάλου, θα μάθετε εδώ.

Θεραπεία ασθενειών

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας επιλέγονται από έμπειρο γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Οι δραστηριότητες θα στοχεύουν στην εξομάλυνση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την εξάλειψη των αιτίων της παραβίασής της, την τόνωση της εργασίας των ανέπαφων ιστών οργάνων. Η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και της μνήμης δεν επιτρέπει στην πλειοψηφία των άρρωστων να ασκούν ανεξάρτητα την υγεία τους. Χρειάζονται την υποστήριξη των αγαπημένων και τον έλεγχό τους στην εφαρμογή των ιατρικών συνταγών.

Χειρουργική θεραπεία

Σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια ή η προοδευτική πορεία της - ενδείξεις για τη χρήση ριζικών θεραπειών. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή όταν ο αυλός των αγγείων στενεύει κατά 70% ή περισσότερο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η τοποθέτηση αναστόμωσης (συνδετικού στοιχείου) ή στεντ (ικρίωμα), η αφαίρεση αγγειακών πλακών βοηθά στην αποκατάσταση της ροής αίματος στην προβληματική περιοχή.

Συντηρητική θεραπεία

Στην ηλικία των ηλικιωμένων, οι δραστηριότητες σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού βαθμού κινδύνου για τον ασθενή. Οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν μη επεμβατικές προσεγγίσεις. Περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων, τη διατροφή, τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή του ασθενούς. Στόχος είναι να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος και τα καθαριστικά δοχεία. Οι ασθενείς με DEP παρουσιάζουν μη λιπαρά τρόφιμα φυσικής προέλευσης. Το κρέας είναι γενικά καλύτερα να αποκλείεται από το μενού, προτιμώντας τα ψάρια και τα φυτικά λίπη. Επιπλέον, μειώνεται η ποσότητα αλατιού στη διατροφή. Αυτό θα απαλλαγούμε από οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία DEP δεν περιορίζεται στη λήψη μόνο χαπιών, η προσέγγιση πρέπει να είναι πλήρης. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, για να παρακολουθείτε την εκτέλεση των συνταγών του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, απαγορεύεται η προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος από μόνοι σας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό.

Ο βασικός κατάλογος ομάδων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του DEP:

• αντιυπερτασικά φάρμακα - διουρητικά (Veroshpiron, Hypothiazide), ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamil, Nifedipine), β-αναστολείς (Anaprilin, Atenolol).
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης - νικοτινικό οξύ, βιταμίνη Ε, ιχθυέλαιο, στατίνες (Lescol, σιμβαστατίνη), φιβράτες (φαινοφιμπράτη, γεμφιβροζίλη).
• αγγειοδιασταλτικά - Trental, Cavinton;
• νευροπροστατευτικά και νευροοπτικά - Piracetam, Cerebrolysin.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σκοπός της είναι να καταπολεμήσει την κατάθλιψη, τη μειωμένη μνήμη, τις λειτουργίες του κινητήρα και τη μειωμένη νοημοσύνη.

Φυσιοθεραπεία

Ορισμένοι τύποι ασθένειας, ειδικότερα, σπονδυλική εγκεφαλοπάθεια (υπό το φως της οστεοχονδρωσίας) αντιμετωπίζονται με θεραπεία άσκησης, ηλεκτροθεραπεία, UHF, μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, ηλεκτροσυσσωμάτωση. Το βέλτιστο αποτέλεσμα είναι η συστηματική ολοκλήρωση των καθιερωμένων διαδικασιών αρκετές φορές το χρόνο.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας

Οι προσεγγίσεις της εναλλακτικής ιατρικής δεν δίνουν έντονα αποτελέσματα σε σχέση με τη φωτεινή κλινική εικόνα. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τους ως προφύλαξη για DEP ή αν υποπτεύεστε μικρές αλλαγές στον εγκέφαλο. Η θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας με τα λαϊκά φάρμακα θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος. Το όφελος μπορεί να φέρει τη χρήση ποτών με βάση το Hawthorn, την πρόπολη, την Κριμαία και το ηρεμιστικό βότανο.

Πρόληψη ασθενειών

Το DEP δεν αποτελεί φυσική συνέπεια της γήρανσης. Μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη της παθολογίας. Τα άτομα με υπερβολικό βάρος, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και υπερβολικό ψυχικό στρες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάστασή τους.

Πρόληψη κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας:

• τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την καταπολέμηση της υπέρτασης και του οιδήματος,
• παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα.
• η διακοπή του καπνίσματος και η συστηματική χρήση αλκοόλ
• εισαγωγή στο καθεστώς φυσικής δραστηριότητας, που αντιστοιχεί στην ηλικία και την κατάσταση.
• απόρριψη αυστηρών δίαιτων, έλεγχο σωματικού βάρους.
• τακτικούς ελέγχους.

Η πρόγνωση για ΔΕΠ είναι σοβαρή - εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ωστόσο, η κατάσταση δεν είναι απελπιστική. Σήμερα υπάρχουν ορισμένες αποτελεσματικές προσεγγίσεις με στόχο την πρόληψη ασθενειών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με διάγνωση.