Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, το οποίο επίσης συχνά ονομάζεται ενδοκράνιο ανεύρυσμα, είναι ένα μικρό σχήμα στο αγγείο που γεμίζει με αίμα και πολύ γρήγορα αυξάνει το μέγεθος.

Στην πραγματικότητα, το ανεύρυσμα είναι μια παθολογία του τοιχώματος του εγκεφαλικού αγγείου, στο οποίο το πιο κυρτό τμήμα του σχηματισμού μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Παρόλα αυτά, μια τέτοια ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς η ρήξη ενός ανευρύσματος μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά ανά πάσα στιγμή και η παραβίαση οδηγεί πάντα σε σοβαρές συνέπειες. Έτσι, όταν διαρρηχθεί αγγειακό τοίχωμα, το αίμα εισέρχεται στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας έτσι αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

Ορισμένοι τύποι ανευρυσμάτων, ειδικά εάν ο σχηματισμός είναι σχετικά μικρού μεγέθους, δεν είναι ικανός να οδηγήσει σε επιπλοκές ή αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αν η παθολογία των τοιχωμάτων γίνει μεγάλη, ο κίνδυνος της ρήξης και των επακόλουθων προβλημάτων είναι πολύ υψηλός. Το ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του εγκεφάλου, αλλά συχνότερα ένας τέτοιος σχηματισμός ανιχνεύεται μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου, σε ένα σημείο όπου οι μικρότεροι κλάδοι των αγγείων υποχωρούν από την αρτηρία.

Αιτίες ανευρύσματος

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί με συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, συχνά διαγνωσθεί ενδοκράνια ανεύρυσμα σε άτομα που έχουν μερικές γενετικές διαταραχές - για παράδειγμα, ασθένειες συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο, συγγενή αρτηριοφλεβική ανεπάρκεια κ.λπ.

Μεταξύ των πιο σπάνιων αιτίων του αγγειακού ανευρύσματος, αξίζει να αναφερθεί ένας τραυματισμός τραύματος ή κεφαλής, μολυσματικές ασθένειες, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και ένας όγκος. Περιλαμβάνει επίσης άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και κακές συνήθειες - το αλκοόλ, την τοξικομανία και το κάπνισμα. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, τα από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανευρύσματος.

Παθολογία αυτού του τύπου μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία ενός ατόμου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε ενήλικες (από 30 έως 60 έτη) σε σχέση με τα παιδιά. Οι στατιστικές σημειώνουν επίσης ότι οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ανευρύσματα συχνότερα από τους άνδρες. Τα άτομα με γενετικές διαταραχές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Ο κίνδυνος θραύσης του επηρεαζόμενου τοιχώματος του αγγείου και η επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι υψηλός για όλους τους τύπους ανευρύσματος. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 10 καταχωρημένα κρούσματα ρήξης ανευρύσματος εμφανίζονται για κάθε 100.000 άτομα κατά τη διάρκεια του έτους. Οι διαταραγμένες συνήθειες, η υπέρταση και οι όγκοι του ίδιου του ανευρύσματος μπορούν να συμβάλουν στη διάρρηξη του αγγειακού τοιχώματος και στις επακόλουθες επιπλοκές όπως η αιμορραγία.

Τα ανευρύσματα που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής αλλοίωσης καλούνται μολυσμένα και οι παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων που οφείλονται στον καρκίνο συχνά συνδέονται με πρωτοπαθή ή μεταστατικά νεοπλάσματα. Η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα η κοκαΐνη, οδηγεί συχνά σε αγγειακές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν ανευρύσματα.

Τύποι και μορφές της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους τρεις πιο συνήθεις τύπους εγκεφαλικών αγγειακών βλαβών:

• - Αγκώνας ανεύρυσμα, εξωτερικά μοιάζει με μια τσάντα γεμάτη με αίμα, η οποία συνδέεται με τη βάση ή το λαιμό στην αρτηρία, ή στον τόπο διαχωρισμού των μικρότερων αγγείων. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο συνηθισμένη και συχνότερα συμβαίνει ακριβώς στις αρτηρίες που τρέχουν στη βάση του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ανευρύσματος αναπτύσσεται στους ενήλικες.
• - Πλευρικό ανεύρυσμα, το οποίο είναι παρόμοιο με όγκο που έχει προκύψει σε ένα από τα τοιχώματα των αγγείων.
• - Ανευρύσμα σχήματος ατράκτου - σχηματίζεται λόγω της παθολογικής επέκτασης του αγγειακού τοιχώματος σε ένα από τα τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν αυτή την παθολογία ανάλογα με το μέγεθός της: μια ομάδα μικρών βλαβών περιλαμβάνει σχηματισμούς με διάμετρο μικρότερο από 11 χιλιοστά, ανεύρυσμα μεσαίου μεγέθους - εντός 11-25 mm. Επιπλέον, όταν το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά, διαγιγνώσκεται ένα γιγαντιαίο ανεύρυσμα.

Κλινικά σημάδια ανευρύσματος

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα και διαγιγνώσκεται μόνο όταν ένα ανεύρυσμα φτάσει σε ένα ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος ή όταν σπάσει. Ένας μικρός σχηματισμός στο τοίχωμα του αγγείου, οι διαστάσεις των οποίων δεν αλλάζουν, συνήθως δεν εκδηλώνει σημάδια, ενώ τα μεγάλα και βαθμιαία αυξανόμενα ανευρύσματα μπορούν να δημιουργήσουν πίεση στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων σημείων παθολογίας στον ασθενή.

Τα πιο συχνά εντοπισμένα συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• - πόνος στην περιοχή των ματιών
• - αδυναμία ή παράλυση των νεύρων στη μία πλευρά του προσώπου.
• - θολή όραση?
• - διασταλμένοι μαθητές.
• - μούδιασμα του προσώπου.

Εάν έχει συμβεί ρήξη παθολογικού σχηματισμού, ένα άτομο μπορεί να ξαφνικά εμφανίσει έναν πολύ έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό, διπλή όραση, άκαμπτο λαιμό και απώλεια συνείδησης. Συνήθως σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής περιγράφει τον πονοκέφαλο ως "το χειρότερο συναίσθημα στη ζωή του", που χαρακτηρίζεται από ένταση και οξύτητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πριν από την άμεση ρήξη του ανευρύσματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί προειδοποιητικός πονοκέφαλος, που διαρκεί μερικές ημέρες ή ακόμα και μερικές εβδομάδες πριν από την ίδια την επίθεση.

Άλλες ενδείξεις ρήξης ανευρύσματος στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν εμετό και ναυτία, πρήξιμο στα βλέφαρα, αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, σοβαρό πονοκέφαλο, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή επίπεδο άγχους. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις κώμα. Επομένως, οι άνθρωποι που υποφέρουν συχνά από πονοκεφάλους, ειδικά σε σχέση με όλα τα άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό.

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας στη σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας δεν αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, δεδομένου ότι το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι να συμβεί η ρήξη του, είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένη σκόπιμα. Έτσι, συνήθως αυτή η παθολογία των αγγειακών τοιχωμάτων ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων που σχετίζονται με άλλες καταστάσεις του ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιεί μερικές σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, ο ειδικός λαμβάνει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανευρύσματος και, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, καθορίζει την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας. Οι εξετάσεις αυτού του τύπου διεξάγονται συνήθως ύστερα από υποαραχνοειδή αιμορραγία, για να επιβεβαιωθεί η προφανής διάγνωση - ρήξη του ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων.

Αγγειακό ανευρύσμα: Πιθανή θεραπεία

Διαλείμματα στο προσβεβλημένο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Οι ασθενείς με διάγνωση ανευρύσματος συνιστώνται μόνιμη ιατρική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της ανάπτυξης του ανευρύσματος και την ανάπτυξη των επιπρόσθετων συμπτωμάτων του. Η συνεχής παρακολούθηση σε αυτή την περίπτωση καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη μιας εντατικής σύνθετης θεραπείας.

Κάθε περίπτωση αυτής της παθολογίας είναι μοναδική, επομένως θεωρείται από τους γιατρούς ξεχωριστά. Η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας κατάλληλης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο παθολογίας, το μέγεθος και τη θέση του, την πιθανότητα θραύσης, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας, το ιστορικό της νόσου, τους κληρονομικούς παράγοντες και τους κινδύνους που συνδέονται με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Μέχρι σήμερα, για τη θεραπεία του ανευρύσματος, υπάρχουν δύο επιλογές για χειρουργική θεραπεία - απόφραξη και αποκοπή του ανευρύσματος. Οι λειτουργίες αυτού του τύπου ανήκουν στην κατηγορία των πιο σύνθετων και επικίνδυνων χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς στη διαδικασία της αγωγής τους μπορεί να προκληθεί βλάβη σε άλλα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος ανασχηματισμού του ανευρύσματος και μετεγχειρητικής επίθεσης.

Μια εναλλακτική λύση σε τέτοιες επικίνδυνες λειτουργίες μπορεί να καλείται ενδοαγγειακή εμβολή, η οποία μπορεί να εκτελεστεί ακόμη περισσότερο από μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη της ανάπτυξης

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική είναι ακόμα άγνωστες πιθανές μέθοδοι πρόληψης της ανάπτυξης του ανευρύσματος. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία και την αρτηριακή πίεση, να σταματήσουν το κάπνισμα και να κάνουν χρήση ναρκωτικών.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανεύρυσμα πρέπει να συμβουλεύονται ξεχωριστά τον γιατρό σας για τη δυνατότητα λήψης ασπιρίνης ή άλλων αραιωτικών. Οι γυναίκες πρέπει να συζητήσουν χωριστά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους τη δυνατότητα λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Χρήσιμο για να δείτε

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων για τη μεταφορά της Έλενα Μαλίσεβα.

Μια ενδιαφέρουσα μετάδοση για την ασθένεια.

Ποιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του ανευρύσματος;

Απάντηση: Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, υπέρταση και παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η παχυσαρκία, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας.

Δεδομένου ότι η νόσος εντοπίζεται πολύ σπάνια στο πλαίσιο ειδικών διαγνωστικών και συχνότερα ανιχνεύεται τυχαία σε έναν ασθενή, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται τακτικά και η κατάσταση της υγείας τους να παρακολουθείται στενά. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορείτε να εντοπίσετε πολλές ασθένειες που δεν αποκαλύπτουν τυχόν συμπτώματα στα αρχικά στάδια και αρχίζουν τη θεραπεία τους εγκαίρως.

Ανευρύσματα: τύποι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το ανευρύσμα είναι μια διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από την αραίωση τους. Οι ατροφικές μυϊκές στρώσεις, που προκαλούν εξασθένηση των τοίχων. Κατανομή αυτού του τύπου της ασθένειας, ως ανεύρυσμα της καρδιάς. Το όργανο έχει δομή παρόμοια με εκείνη των αγγείων και επομένως παθολογικές αλλαγές στην περιοχή της καρδιάς ισχύουν επίσης ειδικά για το ανεύρυσμα. Η ασθένεια απειλεί τη διάρρηξη των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθούμενη από αιμορραγία. Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, οδηγώντας σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται λόγω τραυμάτων, λοιμώξεων, αθηροσκλήρωσης. Μερικές φορές φαίνεται ότι οφείλεται σε γενετική έλλειψη κολλαγόνου στο σώμα, ανώμαλη ανάπτυξη.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ανεύρυσμα εγκεφάλου (ενδοκρανιακός τύπος νόσου) είναι ο σχηματισμός ενός αιμοφόρου αγγείου με τάση αύξησης. Ο σχηματισμός συμπιέζει το νεύρο και τον περιβάλλοντα ιστό. Ο κύριος κίνδυνος είναι μια ρήξη του σχηματισμού, προκαλώντας αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: συμπτώματα

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα. Ένα άτομο δεν παρατηρεί την ασθένεια έως ότου σημειωθεί σημαντική αύξηση της εκπαίδευσης και της ρήξης της. Τα συμπτώματα που προκύπτουν οφείλονται στο γεγονός ότι το διαστολικό δοχείο συμπιέζει το νεύρο και τους ιστούς. Ο κατάλογος των σημείων που συνοδεύουν το ανεύρυσμα:

• Πόνος στην περιοχή των ματιών.
• Μούδιασμα ή παράλυση του προσώπου.
• Διασταλμένοι μαθητές.
• Προβλήματα όρασης.

Η ρήξη της εκπαίδευσης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται.
• Ναυτία και έμετος.
• Λιποθυμία

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να ειδοποιηθεί είναι ένας έντονος πονοκέφαλος.

Ανορεξία του εγκεφάλου: Αιτίες

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Συγγενείς ανωμαλίες των τοίχων.
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• Κυκλοφορικά προβλήματα.
• Αρτηριοφλεβικό ελάττωμα.
• Τραύμα στο κεφάλι.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Νεοπλάσματα.
• Αθηροσκλήρωση.

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που κακοποιούν καπνό και αλκοόλ, λαμβάνοντας από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: θεραπεία

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, η λειτουργία μπορεί να είναι επικίνδυνη και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται συχνά αναμενόμενες τακτικές. 1-2 φορές το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί ο ασθενής. Με την ανάπτυξη του ανευρύσματος, παρέχεται χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Ως μέρος της θεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

• Παυσίπονα
• Μέσα κατά του εμετού.
• Φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
• Μέσα κατά των σπασμών.
• Προετοιμασίες για την πρόληψη κράμπες.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μια αύξηση της κοιλιακής περιοχής της αορτής. Ο τοίχος της κυματίζει μεταξύ 12 και 4-5 σπόνδυλο. Το ανεύρυσμα της αορτής κατατάσσεται στην πρώτη θέση όσον αφορά την επικράτηση μεταξύ ασθενειών αυτού του τύπου. Η ομάδα κινδύνου είναι άνδρες άνω των 60 ετών. Το ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής: συμπτώματα

Με ανεπαρκή πορεία ασθένειας, δεν υπάρχουν προφανή σημεία. Η αγγειακή διεύρυνση ανιχνεύεται με ψηλάφηση, με υπερήχους. Το ανεύρυσμα μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Νωθρός πόνος στην αριστερή κοιλία.
• Ο πόνος μπορεί να είναι στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και της βουβωνικής χώρας.
• Αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην κοιλιά.
• Ναυτία και έμετος.
• Μετεωρισμός.
• Μούδιασμα των κάτω άκρων.

Το ανεύρυσμα της αορτής μπορεί να περιπλέκεται από χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής: αιτίες

Η αγγειακή διαστολή μπορεί να ενεργοποιηθεί με αθηροσκλήρωση. Σε 90% των περιπτώσεων προκαλεί αύξηση της αορτής. Εξετάστε πιο σπάνιους λόγους για τους οποίους συμβαίνει το ανεύρυσμα της αορτής:

• Προβλήματα με αγγεία που προέρχονται από σύφιλη, ρευματισμούς, φυματίωση.
• Συγγενής ινωδομυική δυσπλασία.
• Κλειστές βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη σπονδυλική στήλη.

Ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος αυξάνεται παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, πνευμονικής νόσου.

Ανευρύσμα της κοιλιακής αορτής: θεραπεία

Το ανεύρυσμα της αορτής αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ριζική μορφή του είναι η εκτομή. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοπνευμονική και νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ροή αίματος, τον σχηματισμό της αντίστροφης κίνησης του αίματος. Τα σκάφη αυξάνονται σταδιακά μέχρι ένα κενό.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα

Το ανευρύσμα εκδηλώνεται από συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθός του. Τα συμπτώματα που συνδέονται με το γεγονός ότι η εκπαίδευση αρχίζει να ασκεί πίεση στα νεύρα. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Το αίσθημα παλμών στην περιοχή της επέκτασης.
• Πόνος και κράμπες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Χτυπήματα χήνας.
• Οίδημα.

Το ανεύρυσμα συχνά περιπλέκεται από τη θρόμβωση. Ο συνδυασμός και των δύο ασθενειών προκαλεί παρεμπόδιση του αυλού, παραβίαση της προσφοράς θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε γάγγραινα.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: αιτίες

Εξετάστε τους λόγους για το σχηματισμό του ανευρύσματος:

• Αθηροσκλήρωση αρτηριών.
• Πλάκες χοληστερόλης.
• Τραυματισμοί.
• Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
• Δονητική μυϊκή δυσπλασία.

Το ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει κάπνισμα, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, παχυσαρκία.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα: θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για το ανεύρυσμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου επιλέγονται οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• Εναλλαγή
• Προσθετική
• Στενώσεις

Ο ασθενής συνιστάται να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα), για να παρακολουθείτε τους δείκτες πίεσης του αίματος.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα αυτού του τύπου εκφράζεται στην παθολογική προεξοχή των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως με την αραίωση των τοίχων. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται στην αριστερή κοιλία.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: συμπτώματα

Το ανεύρυσμα της καρδιάς εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα αδιαθεσίας.
• Το αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.
• Ταχυκαρδία.
• Αίσθημα πνιγμού.
• Αναπνευστικά προβλήματα.
• Οίδημα των ποδιών.
• Βήχας
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Ζάλη.

Εάν η αορτή της καρδιάς αυξηθεί, υπάρχει πόνος στην πλάτη και την αριστερή λεπίδα ώμου. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: αιτίες

Το ανεύρυσμα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Σοβαρό τραυματισμό.
• Ισχαιμική ασθένεια.
• Παθολογική καταστροφή των τοιχωμάτων της αορτής.
• Μύκητας
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Σύφιλη
• Αυξημένη πίεση.
• Κληρονομικοί παράγοντες.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να είναι συγγενές. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί ακόμα και στα νεογνά. Προκαλείται από έλλειψη ελαστίνης στο σώμα, ενδομήτριες βλάβες, αναπτυξιακές διαταραχές. Ομάδα κινδύνου - άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, άτομα που έπασχαν από καρδιακή προσβολή.

Ανεύρυσμα της καρδιάς: θεραπεία

Το ανεύρυσμα της καρδιάς αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Φάρμακα. Τα ναρκωτικά βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας θανάτου των ιστών, ενισχύουν τα τοιχώματα του καρδιακού μυός. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά και ενέσεις γλυκοσίδης.
2. Χειρουργική επέμβαση. Τρεις μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης ασκούνται: εκτομή, ενίσχυση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός, κλείσιμο.

Η λήψη φαρμάκων έχει νόημα μόνο με ένα μικρό ανεύρυσμα. Για μια γρήγορη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις για την περίοδο αποκατάστασης. Μετά το χειρουργείο, εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο γιατρός συνταγογράφει τακτική εξέταση χρησιμοποιώντας υπερήχους και ακτινογραφίες.

Το ανεύρυσμα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από άλλα προβλήματα. Όταν τα αγγεία επεκταθούν, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς σταματά. Είναι πιθανή η νέκρωση και άλλες επιπλοκές. Η πιο κοινή θεραπεία είναι χειρουργική. Ο συντηρητικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν αδύνατος. Τα φάρμακα βοηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Τι είναι το ανεύρυσμα

Όλοι δεν γνωρίζουν τον ορισμό ενός ανευρύσματος, παρά την υψηλή επικράτηση της παθολογίας. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ πεθαίνουν πάνω από 20.000 άνθρωποι ετησίως. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης «ωρολογιακή βόμβα», καθώς ένα άτομο μπορεί να ζήσει με αυτό για πολλά χρόνια και να μην γνωρίζει καν την παρουσία του.

Έτσι, ανεύρυσμα, ποια είναι η ασθένεια και κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης; Θα το πούμε λεπτομερώς στο άρθρο μας.

Ανευρύσματα: τι είναι αυτό

Το ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή των τοιχωμάτων των αρτηριών ή των φλεβών, λόγω της αραίωσης ή του τεντώματος. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση ενός ανευρύσματος σάκου που πιέζει τα πλησιέστερα όργανα και τους ιστούς.

Οι υπερτασικοί ασθενείς και τα άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση βρίσκονται σε κίνδυνο. Επίσης, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία τραυματισμών στα αιμοφόρα αγγεία ή στο σχηματισμό μολυσμένων θρόμβων αίματος.

Για πολλά χρόνια, ένα άτομο μπορεί να ζήσει και να μην γνωρίζει την ύπαρξη μιας ύπουλης νόσου, δεδομένου ότι δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι ανευρύσματος:

• αορτή.
• εγκεφαλικά αγγεία.
• καρδιές?
• περιφερειακά σκάφη.

Κάθε φόρμα έχει σαφή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

Αορτικό ανεύρυσμα

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος της αορτής και χαρακτηρίζεται από την τοπική επέκτασή της.

Κατανομή του ανευρύσματος του στήθους, της κοιλιακής κοιλιάς και της κοιλιακής αορτής. Μια ειδική ομάδα είναι το ανατομικό ανεύρυσμα της αορτής, το οποίο είναι το κανάλι που σχηματίζεται στον αορτικό τοίχο ως αποτέλεσμα της ανατομής του από το αίμα.

Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της σύφιλης του τελευταίου σταδίου. Επίσης επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μη ειδική αορτοστεροειδής ή μεσοεγκεφαρόζη. Ο σχηματισμός ανευρύσματος είναι δυνατός στο φόντο ενός κλειστού τραυματισμού στην κοιλιακή χώρα.

Μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες εμφάνισης του ανευρύσματος απολέπισης είναι η αρτηριακή υπέρταση.

Όταν επιτευχθεί ένα εντυπωσιακό μέγεθος, η ανευρυσματική σακούλα αρχίζει να πιέζει τον πλησιέστερο ιστό. Σε περίπτωση βλάβης της θωρακικής περιοχής, το ανεύρυσμα ασκεί πίεση στον πνευμονικό κορμό και στην καρδιά, η οποία είναι η αιτία της εμφάνισης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν συμβεί αυτό, πρήξιμο των φλεβών, υπάρχει οίδημα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει θαμπό πόνο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια. Η ταχεία συμπίεση των εσωτερικών οργάνων μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Το ανατομικό ανεύρυσμα της αορτής συχνά παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, λόγω του οποίου μερικές φορές λαμβάνεται η παθολογία.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι το ανεύρυσμα της αορτής του εγκεφάλου ή το ενδοκράνιο ανεύρυσμα. Η ασθένεια προκύπτει από την εμφάνιση μιας μικρής βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτός ο σχηματισμός αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος λόγω της πλήρωσης με αίμα. Ο προκύπτων ανευρυσματικός σάκος αρχίζει να ασκεί πίεση στον ιστό του εγκεφάλου και στα πλησιέστερα νεύρα. Είναι ένας κίνδυνος κατά τη στιγμή της ρήξης όταν συμβαίνει αιμορραγία.

Τα ανευρύσματα μικρού μεγέθους, κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε αιμορραγίες.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• συγγενή ελαττώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• τραύματα στο κεφάλι.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• πρήξιμο.
• λοιμώξεις.

Οι άνθρωποι που κακοποιούν το αλκοόλ και τον καπνό είναι επίσης σε κίνδυνο. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα του εγκεφάλου εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών.

Όταν το ανεύρυσμα σπάσει, εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη στο νευρικό σύστημα ή θάνατο.

Η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και εκδηλώνεται κατά τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος σάκου. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται μια αιχμηρή και πολύ έντονη κεφαλαλγία, θολή μάτια, ναυτία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πριν από την εμφάνιση ρήξης, ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό πονοκέφαλο για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με προεξοχή και αραίωση του μυοκαρδίου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός ανευρύσματος της καρδιάς είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• αδυναμία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• επιθέσεις καρδιακού άσθματος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε 35% των περιπτώσεων με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Άνδρες ηλικίας από 40 έως 70 ετών κινδυνεύουν. Επίσης, οι άνθρωποι που πάσχουν από ταχυκαρδία, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια είναι προδιάθεση για ανεύρυσμα της καρδιάς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρουσιάζεται παθολογία με κλειστά τραύματα της καρδιάς. Ακόμη λιγότερο συχνά η εμφάνιση της νόσου οφείλεται στις ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• σύφιλη;
• φυματίωση;
• ενδοκαρδίτιδα;
• ρευματισμούς.

Στο χρόνιο ανεύρυσμα, η ρήξη είναι εξαιρετικά σπάνια. Με οξεία ρήξη, μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ 2 εβδομάδων και 2 μηνών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό συμβαίνει ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας.

Το καρδιακό ανεύρυσμα εντοπίζεται στο ΗΚΓ, στη θωρακική ακτινογραφία, στη μαγνητική τομογραφία, στο ηχοκαρδιογράφημα. Όταν ανιχνευθεί, αφαιρείται ένας ανευρυσματικός σάκος και ο μυς συρράπτεται στη θέση του ελαττώματος.

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα

Μια παθολογική κατάσταση προκαλείται συνήθως από:

• περιφερική αγγειακή βλάβη.
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της σύφιλης.

Συγκεκριμένα, το ανεύρυσμα επηρεάζει την αορτή του άνω και κάτω άκρου. Αυτή η μορφή παθολογίας σπάνια βρίσκεται σε αντίθεση με τους τύπους που περιγράφονται παραπάνω. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η παθολογία συχνά δεν εκδηλώνεται, ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Το ανεύρυσμα της αορτής διαγνωσθεί με τη βοήθεια μιας μελέτης του μεταβολισμού των λιπιδίων, του ΗΚΓ, των υπερηχογράφων, των κοιλιακών και των ακτίνων Χ, καθώς και της αορτογραφίας και της δοκιμής για την αντίδραση Vasseraman.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία στη βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων με τη βοήθεια μιας αγγειογραφικής μελέτης.

Το καρδιακό ανεύρυσμα ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα και ΗΚΓ.

Η παθολογία των περιφερικών αγγείων προσδιορίζεται με Doppler υπερήχων και υπολογισμένη τομογραφία.

Θεραπεία και πρόγνωση

Με το ανεύρυσμα της αορτής, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την τοποθεσία και τον πιθανό κίνδυνο. Εάν η ασθένεια δεν είναι προοδευτική, τότε συνταγογραφείται αντιπηκτική αγωγή και μειώνονται τα επίπεδα χοληστερόλης.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν το μέγεθος του θωρακικού ή κοιλιακού ανευρύσματος με διάμετρο μεγαλύτερο των τεσσάρων εκατοστών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και αντί αυτού προστίθεται αγγειακή πρόσθεση. Με την έγκαιρη διεξαγωγή της λειτουργίας παρατηρείται ευνοϊκή πρόγνωση στο 95% των περιπτώσεων.

Για τη χειρουργική επέμβαση εγκεφαλικού ανευρύσματος, η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς συνδέεται με υψηλό κίνδυνο βλάβης σε άλλα αγγεία και το σχηματισμό νέων ανευρυσμάτων.

Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων, φαρμάκων που μειώνουν την πίεση, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντισπασμωδικά. Ο ασθενής πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Με ανεύρυσμα εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ο θάνατος συμβαίνει στα μισά από τα περιστατικά μετά τη ρήξη. Στην περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος, πολλοί ασθενείς έχουν ανωμαλίες νευρολογικής φύσης.

Σε περίπτωση ανευρύσματος καρδιάς, χορηγούνται στον ασθενή καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, αντιπηκτικά και οξυγονοθεραπεία.

Με την ταχεία εξέλιξη της παθολογίας και την αύξηση του μεγέθους του ανευρύσματος κατέληξε στη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς με ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα σε απουσία χειρουργικής επέμβασης πεθαίνουν μέσα στα πρώτα δύο χρόνια μετά την εκπαίδευση. Εξαιρετικά δυσμενής πρόγνωση όταν συνδέεται με την καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση του περιφερικού αγγειακού ανευρύσματος, ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Ο μόνος τρόπος στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του ανευρύσματος είναι και η λειτουργία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου θα βοηθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει:

• σωστή διατροφή.
• παίζοντας αθλήματα?
• απόρριψη κακών συνηθειών.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις που, αν παρουσιαστούν τακτικά στη ζωή ενός ατόμου, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπέρτασης. Εξίσου σημαντική είναι η ανάγκη για ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή ή τοπική επέκταση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου, που προκύπτει από το τέντωμά του και / ή την αραίωση του.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το ανεύρυσμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ενός ατόμου σχετικά με άλλες ασθένειες.

Μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτάται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ασθενειών όπως αρτηριο-ή αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μυκοτικές ή συφιλιτικές αγγειακές αλλοιώσεις. Το ανευρύσμα εμφανίζεται συνήθως στην αορτική ζώνη.

Υπάρχουν αληθή και ψεύτικα ανευρύσματα. Όλα τα στρώματα του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου εμπλέκονται στο σχηματισμό του πραγματικού, το οποίο συμβαίνει σε σύφιλη και αρτηριοσκλήρωση. Ψευδή ανευρύσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αγγειακού τραυματισμού, στο οποίο χύνεται αίμα στον ιστό.

Μετά από λίγο καιρό, τα τοιχώματα του ανευρύσματος σχηματίζονται γύρω από αυτή την περιοχή με αίμα, σχηματίζεται "ανευρυσματικό σοκ", με αποτέλεσμα τα τοιχώματα των αγγείων να αρχίζουν να διογκώνονται σταδιακά, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των γύρω οργάνων.

Πολλοί γιατροί καλούν το ανεύρυσμα μόνο ως «ωρολογιακή βόμβα», η οποία μπορεί να «εκραγεί» ανά πάσα στιγμή.

Σύμφωνα με τη θεωρία, ένα ανεύρυσμα μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιαδήποτε αρτηρία, ωστόσο η πρακτική δείχνει ότι η αορτή επηρεάζεται πιο συχνά - η μεγαλύτερη αρτηρία (η ασθένεια στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ανευρύσμα της αορτής) και οι εγκεφαλικές αρτηρίες (η νόσος είναι εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Η αορτή χωρίζεται σε δύο τμήματα: η κοιλιακή και η θωρακική, αντίστοιχα, διακρίνουν το κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής και το θωρακικό ανευρύσμα της αορτής.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Στην κοιλιακή αορτή, το αίμα εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος. Όταν η αορτή έχει μια εξασθενημένη περιοχή, αρχίζει να διογκώνεται ή να επεκτείνεται. Και υπάρχει ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Είναι πολύ επικίνδυνο και αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Όταν σπάσει, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη δυσάρεστη "έκπληξη" του κοιλιακού ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπορούν να αποκόψουν τα τοιχώματα των αγγείων και να μπλοκάρουν τον αυλό των μικρότερων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρτηριακή θρόμβωση προκαλώντας έντονο πόνο και σοβαρές επιπλοκές. Ένας από αυτούς είναι η πιθανότητα να χάσει ένα άκρο.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, το ανεύρυσμα βρίσκεται σε άτομα με γενετικές διαταραχές στο σώμα, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθένειες των συνδετικών ιστών, πολυκυστική νεφρική νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στο κεφάλι, εμφανίζεται με όγκο, μόλυνση με λοίμωξη, λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων αγγειακών παθήσεων. Η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα είναι επίσης αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη, μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο, βλάβη στο νευρικό σύστημα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού και ανάπτυξης διαφόρων ανευρυσμάτων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος, τον τύπο ανάπτυξης και τη θέση του. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να μην εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών που πάσχουν από ανεύρυσμα, το πήραν αρχικά για ημικρανία.

Το ασυμπτωματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Στην κατάσταση που δεν έχει εκραγεί, προκαλεί αισθήσεις όπως η συμπίεση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε συνεχώς επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, το όραμα μειώνεται, ο στραβισμός μπορεί να συμβεί, η αίσθηση της όσφρησης χάνεται εν μέρει και μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Το ανευρύσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζονται συμπτώματα ανευρύσματος - ο ασθενής αισθάνεται έναν πονόρροιο και πιεστικό πόνο στην κοιλιά, το στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές, στους γλουτούς, στα πόδια. Μερικές φορές υπάρχει μπλέξιμο των δακτύλων και αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών.

Ένα ανεύρυσμα στο στήθος χαρακτηρίζεται από έναν βαθύ, παλλόμενο πόνο στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο. Επίσης παρατηρήθηκε δύσπνοια, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση, βήχας. Πιθανός πυρετός και απώλεια βάρους.

Όταν ένα ανεύρυσμα σε ένα άτομο εμφανίζεται με έντονο πόνο, οδηγεί σε κατάσταση σοκ. Το κλονισμό εκφράζεται σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, γρήγορο καρδιακό παλμό, έλλειψη ανταπόκρισης στις ερωτήσεις που τίθενται, στην απώλεια της δυνατότητας κίνησης.

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στο κεφάλι, στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος, καθώς και στην εμφάνιση των προαναφερθέντων συμπτωμάτων ανευρύσματος, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση, ένα ανεύρυσμα αορτής ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ρήξη του οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία του ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση ανευρύσματος: διενεργείται ακτινογραφική εξέταση του αγγείου (αγγειογραφία) για τον προσδιορισμό της κατάστασης, της φύσης της ροής του αίματος και του μεγέθους των παθολογικών αλλαγών.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφικής αγγειογραφίας και αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνονται εικόνες αιμοφόρων αγγείων και αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος σε αυτά.

Το υπερηχογράφημα-Doppler (υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων) σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της θέσης του αγγείου σε όγκο, από διαφορετικές γωνίες για να αξιολογήσετε την κατάστασή του, για να καθορίσετε τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μόνο έναν τρόπο για τη θεραπεία του ανευρύσματος - χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη αφαιρείται και ένα τεχνητό είναι ραμμένο στη θέση του.

Διεξαγωγή ανοιχτών και κλειστών λειτουργιών. Όταν ανοίγει στην κοιλιακή περιοχή, ο χειρούργος κάνει μια τομή μέσω της οποίας αφαιρείται το διευρυμένο τμήμα της κοιλιακής αορτής και αντί αυτού προστίθεται μια πρόσθεση.

Η δεύτερη μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η ενδοπροθετική. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω της οποίας εισάγεται η πρόσθεση και τοποθετείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Αυτή η λειτουργία γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Αυτό οφείλεται στο ότι μετά από αυτό υπάρχει η πιθανότητα νέου σχηματισμού ανευρύσματος και αυτό θα οδηγήσει σε επαναλειτουργία.

Κατά κανόνα, οι προθέσεις δεν απορρίπτονται από το ανθρώπινο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν αντικατάσταση και εξυπηρετούν μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του ανευρύσματος είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει τη σωματική δραστηριότητα, την σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης, την απόρριψη αλκοόλ και το κάπνισμα, την ομαλοποίηση του βάρους.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: συμπτώματα και κύριες μέθοδοι θεραπείας

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι ένας μικρός σχηματισμός στο εγκεφαλικό αγγείο, το οποίο αυξάνεται με το χρόνο και γεμίζει με αίμα. Ένα διογκούμενο δοχείο δημιουργεί πίεση στο νεύρο ή στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Το ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά κατά κανόνα βρίσκεται στον τόπο διαχωρισμού των κλαδιών από τις αρτηρίες.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι ένα ανεύρυσμα, αλλά δεν αντιπροσωπεύουν όλες τις συνέπειες αυτής της νόσου.

Σε περίπτωση ρήξης του αγγείου, το αίμα εισέρχεται στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την ασθένεια ωρολογιακή βόμβα, επειδή μπορείτε να ζήσετε μαζί της για χρόνια και να μην αισθανθείτε συμπτώματα. Αλλά όλο αυτό το διάστημα το ανεύρυσμα θα αυξάνεται συνεχώς, κινδυνεύοντας να σκάσει ανά πάσα στιγμή.

Τύποι ανευρύσματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχηματισμός αίματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο αγγείο ή στην αορτή. Η ταξινόμηση των ανευρυσμάτων έχει ως εξής:

• Ανεύρυσμα της καρδιάς. Πρόκειται για σχηματισμό δομικού τοιχώματος. Διαγνωρίζεται σε περίπου 10-20% των ασθενών που έχουν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια ουλή στην περιοχή της βλάβης, η οποία θα διογκώνεται συνεχώς.
• Αορτικό ανεύρυσμα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή αυτού του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η διάγνωση γίνεται σε πενήντα χιλιάδες άτομα ετησίως. Υπάρχει ανεύρυσμα της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής. Αναγνωρίζεται επίσης το ανεύρυσμα της αορτικής αψίδας, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο από είκοσι χρόνια μετά την εμφάνιση του τραύματος.
• Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα. Τοποθετείται στα αιμοφόρα αγγεία των άκρων και εκδηλώνεται από έντονο πόνο στα χέρια και τα πόδια.
• Ανεύρυσμα αρτηριακού εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αγγειακού ανευρύσματος. Χαρακτηρίζεται από την τοπική επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Τα αίτια της νόσου

Οι σχηματισμοί αίματος μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

• συγγενή κληρονομική αδυναμία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου.
• συγγενή ελαττώματα των τοιχωμάτων των αγγείων.
• η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο που αλλάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.
• εφάπαξ σοβαρές βλάβες ή παρατεταμένη μη εκτεθειμένη τραυματική βλάβη στο κεφάλι.
• η παρουσία παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών στις οποίες σχηματίζονται μικροβιακές εμβολές, που μεταναστεύουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος,
• αρτηριακή υπέρταση με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• αθηροσκλήρωση με καταθέσεις πλάκας σε αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Επίσης, προβλήματα με τα αγγεία της κεφαλής μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση τέτοιων προδιαθεσικών παραγόντων:

• το κάπνισμα για πολλά χρόνια?
• βαριά άσκηση.
• η παρουσία διαβήτη.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από σοβαρή ψυχική εργασία.

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι το αποκτώμενο αγγειακό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα άνω των πενήντα ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, συμβαίνει σε νέους ανθρώπους που τραυματίζονται σε τροχαία ατυχήματα και σε ακραίες αθλήματα. Πολύ συχνά, κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες του ανευρύσματος, επομένως, μερικές φορές μια προοδευτική αύξηση στα αιμοφόρα αγγεία γίνεται μια δυσάρεστη ανακάλυψη.

Μια διευρυμένη αορτή εμφανίζεται έναντι ασθενειών όπως: σύφιλη, υπέρταση, εστιακή νέκρωση, μολυσματικές ασθένειες και υπερφόρτωση νεύρων. Η αιτία των σχηματισμών στα αγγεία της καρδιάς είναι μια καρδιακή προσβολή που είχε υποστεί προηγουμένως. Ο μυϊκός ιστός αραιώνεται στον ιστό με αποτέλεσμα να χάσει η ικανότητα σύσφιγξης. Ως αποτέλεσμα, κάτω από την επίδραση του αίματος, η περιοχή με το σχηματισμό διογκώνεται έξω. Έτσι σχηματίζεται το ανεύρυσμα της καρδιάς. Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνότερα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο λόγος για την αύξηση των περιφερικών αγγείων είναι η παρουσία τραυμάτων, συγγενών αγγειακών παθολογιών, αθηροσκλήρωσης και αγγειακής διάβρωσης.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Πιο συχνά, τα συμπτώματα του ανευρύσματος στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζονται πρακτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων ανιχνεύεται αρκετά τυχαία - στη διαδικασία μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης μετά από τραυματισμό.

Τα πρώτα σημάδια ανευρύσματος οποιασδήποτε μορφής εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήσεων συμπιέσεως και τσιμπήματος στην περιοχή της επέκτασης του αγγείου. Σε περίπτωση ρήξης του αρτηριακού τοιχώματος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός οξύς πονοκέφαλος, ο οποίος αρχικά εντοπίζεται σε ένα μέρος, και τελικά καθίσταται διάχυτος.
• μόνιμη ναυτία και έμετο.
• η εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων παρόμοιων με επιληπτικές.
• ασυνείδητες καταστάσεις διαφόρου διάρκειας.
• η εμφάνιση συναισθημάτων φόβου και άγχους, μέχρι οξείας ψύχωσης.

Στην αποπληξιακή μορφή της νόσου, εμφανίζεται ρήξη του σχηματισμού αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο. Σε περίπτωση βλάβης στην καρωτιδική αρτηρία, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα νευρολογικής προέλευσης:

• συνεχής ζάλη?
• εμβοές;
• θολή όραση?
• πονοκεφάλους ημικρανίας.
• δυσδοσία με κινήσεις των ματιών.

Σε περίπτωση βλάβης στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων ψυχικών διαταραχών (ψύχωση, συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα μνήμης και προσοχής). Το ανεύρυσμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας προκαλεί νευρολογικά και οπτικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε αύξησης στα αιμοφόρα αγγεία είναι η αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, εάν συμβεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν η νόσος ανιχνευθεί στο στάδιο που η αύξηση έχει μικρό μέγεθος, τότε υπάρχει πιθανότητα η νόσος να θεραπευτεί τελείως.

Διαγνωστικά

Πριν να αντιμετωπίσετε ένα ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή εξέταση της παρουσίας του.

Η διάγνωση του ανευρύσματος αποτελείται κυρίως από μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

Αγγειογραφία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται σε εξέταση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Το τελικό αγγειογράφημα καθορίζει το βαθμό στένωσης ή καταστροφής αιμοφόρων αγγείων και αρτηριών του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να αναγνωρίσει αλλαγές στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Η αγγειογραφική μέθοδος διάγνωσης του αγγειακού ανευρύσματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Εάν υπάρχει ένας όγκος, προσδιορίζεται η ακριβής θέση, το σχήμα και το μέγεθος του. Η ίδια η μελέτη εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα ακτινολογικά δωμάτια. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή στην αρτηρία ενός εύκαμπτου καθετήρα, ο οποίος κρατά το πιο επηρεασμένο αγγείο. Όταν συμβεί αυτό, μια ουσία αντίθεσης απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος της κεφαλής και του λαιμού. Στη συνέχεια, λαμβάνονται διάφορες ακτινογραφίες, με βάση τις οποίες προσδιορίζεται η παρουσία της εκπαίδευσης στα σκάφη.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Σε αυτή την περίπτωση, ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η ληφθείσα εικόνα μπορεί να θεωρηθεί ως δισδιάστατη διατομή σκαφών ή τρισδιάστατων εικόνων.

Αν υποψιάζεται ρήξη ανευρύσματος, αναλύεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο ελέγχεται για αιμορραγία στον εγκέφαλο.

CT (υπολογιστική τομογραφία).

Αυτή είναι η ταχύτερα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται η παρουσία σφράγισης στα αγγεία του εγκεφάλου. Με ένα ρήγμα ανευρύσματος, η μελέτη αυτή καθορίζει εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία ως αποτέλεσμα ρήξης. Αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφείται από γιατρό όταν ανιχνεύει οποιοδήποτε σύμπτωμα χαρακτηριστικό ενός ανευρύσματος.

Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τις εικόνες ακτίνων Χ που έχουν ληφθεί ως δισδιάστατες εικόνες διατομών του κρανίου και του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος πριν από την αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ανευρύσματος πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό παραμέλησής της. Η θεραπεία σχηματισμού περιφερειακών αγγείων παρέχει μόνο χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ή θρομβοεμβολή. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία για οποιονδήποτε ιατρικό δείκτη, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία συσσωμάτωσης αίματος (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη).

Η θεραπεία της αύξησης των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η εκπαίδευση είναι μικρότερη από 10 mm.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αιμοδυναμικές διαταραχές. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, συντάσσονται οι απαραίτητες προετοιμασίες και καθιερώνεται ένας τρόπος ασφάλισης της κινητικής δραστηριότητας. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, γίνεται με τρεις τρόπους: ενδοσκοπική μικροχειρουργική, ενδοαγγειακή πρόσβαση και ανοιχτό κρανίο. Η μέθοδος λειτουργίας εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του.

Η θεραπεία του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία της επέμβασης είναι να εξαλείψει την κατεστραμμένη περιοχή της αορτής, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή της με την πρόσθεση. Στην καθιερωμένη πρόθεση, εμφυτεύονται τα αγγεία που αναχώρησαν από την αορτή σε αυτόν τον τόπο. Κατά το χρόνο της επέμβασης, πραγματοποιείται μια τεχνητή αλλαγή στον κύκλο κυκλοφορίας αίματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανή εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως: πυελική φλεγμονώδης νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, εντερική ατονία, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος συνίσταται στη μεταφορά σε ανάπαυση στο κρεβάτι και τη συνταγογράφηση φαρμάκων ικανών να μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Έτσι, το φορτίο στην κατεστραμμένη περιοχή του καρδιακού αγγείου μειώνεται και ο υγιής μυϊκός ιστός προετοιμάζεται για νέες συνθήκες λειτουργίας. Από τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν κυρίως β-μπλοκ (Metaprolol, Atenolol ή Propranolol για να διαλέξετε).

Πρόληψη ασθενειών

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αρκετά απλούς κανόνες:

• σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα ·
• παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
• κανονική CT ή μαγνητική τομογραφία.
• κολλήσει στον βέλτιστο ύπνο και την εργασία.
• συστηματικές μελέτες αιμοφόρων αγγείων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και από κάθε συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, γιατί συμβαίνει αυτό να έχει αρνητικές συνέπειες.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, φλέβες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος ή της αραίωσης της αρτηρίας. Λόγω αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένας ανευρυσματικός σάκος, μερικές φορές συμπιέζοντας τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα είναι συγγενές φαινόμενο. Κατά τη γέννηση, αυτή η παθολογία δεν βρίσκεται, η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κανονικά. Το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία σταδιακά γίνονται λεπτότερα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμών ή πληγών αιμοφόρων αγγείων και εμφάνιση μολυσμένων θρόμβων αίματος. Πολύ συχνά, ένα ανεύρυσμα ανιχνεύεται στη διαδικασία ακτινογραφίας ή υπερήχων τυχαία. Αμέσως μετά την τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν ένα ανεύρυσμα ρήξη, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα.

Υπάρχει επίσης ένα αποκτημένο ανεύρυσμα, αλλά η εκδήλωσή του είναι πιο χαρακτηριστική για τους ανθρώπους σε μεγαλύτερη ηλικία - μετά από πενήντα χρόνια. Σε άτομα σε νεότερη ηλικία, το ανεύρυσμα που έχει αποκτηθεί οφείλεται σε τραυματισμό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσματος.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι ένας σχηματισμός που εμφανίζεται στο εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο. Σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει με αίμα. Συχνά υπάρχει πίεση του κυρτού τμήματος του ανευρύσματος στον ιστό του εγκεφάλου, στο νεύρο. Όμως, η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο είναι ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου, το οποίο προκαλεί αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Παρόμοια παθολογία συμβαίνει σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, εμφανίζεται συχνά στον τόπο όπου τα κλαδιά απομακρύνονται από την αρτηρία, δηλαδή μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου.

Συχνά το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρουσίας συγγενούς παθολογίας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές εμφανίζεται ανεύρυσμα εγκεφάλου σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο.

Επιπλέον, η αιτία του ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια προηγούμενη τραυματισμένη κεφαλή, επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση και διάφορες άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κακόηθες κάπνισμα και η τοξικομανία οδηγούν στο ανεύρυσμα.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους ανευρύσματος εγκεφάλου. Το διχαλωτό ανεύρυσμα είναι μια στρογγυλή σακούλα γεμάτη με αίμα, που συνδέεται με τον τόπο όπου απομακρύνονται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα "μούρων" λόγω της δομής του, είναι πιο διαδεδομένος. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες.

Με ένα πλευρικό ανεύρυσμα εμφανίζεται ένα περίεργο πρήξιμο του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Ο σχηματισμός ενός ανευρύσματος σχήματος ατράκτου συμβαίνει ως συνέπεια της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανευρύσματα ανάλογα με το μέγεθός τους. Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρότερο από 11 χιλιοστά σε διάμετρο, τότε αυτό είναι ένα μικρό ανεύρυσμα, είναι κοινό να ονομάζουμε το μέσο ανεύρυσμα με διάμετρο 11-25 χιλιοστά, το γιγάντιο μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία είναι σταθερή στις γυναίκες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ρήξη ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, αιμορραγία μπορεί να συμβεί με κάθε τύπο ανευρύσματος εγκεφάλου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου: υψηλή αρτηριακή πίεση, αλκοολισμό, χρήση κοκαΐνης κ.λπ.

Λόγω αιμορραγίας στον ανθρώπινο εγκέφαλο, μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα και θάνατος. Μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος ή η επακόλουθη ανάπτυξη νέων ανευρύσματος στα εγκεφαλικά αγγεία είναι επίσης δυνατή. Τις περισσότερες φορές λόγω ρήξης του ανευρύσματος, εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Με αυτήν την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες αργότερα ασκούν πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Ως επιπλοκή της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειόσπασμος, δηλαδή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επιδεινώνεται, οδηγώντας σε βλάβη ιστού ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Βασικά, με το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται μέχρι το ρήγμα του ανευρύσματος, ή αυτός ο σχηματισμός δεν γίνεται πολύ μεγάλος. Όταν μια μεγάλη πίεση ανευρύσματος στον ιστό και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στην περιοχή των ματιών, οι περιοδικοί σπασμοί του προσώπου, η παράλυση της μιας πλευράς. Ένα άτομο μπορεί να θολώσει την όραση, τις διασταλμένες κόρες. Εάν διαρρηχθεί ανεύρυσμα, σοβαρός και ξαφνικός πονοκέφαλος, έμετος, η διπλή όραση εμφανίζεται ως συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση του πονοκέφαλου σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα έντονη και έντονη. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται έναν «προειδοποιητικό» πονοκέφαλο λίγες ημέρες πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, μπορεί επίσης να εμφανιστούν κρίσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Διάγνωση ανευρύσματος εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνά κατά τις έρευνες που σχετίζονται με τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Σε ανεύρυσμα, συνήθως πραγματοποιείται μια εξέταση μετά από μια υποαραχνοειδής αιμορραγία προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η μελέτη των αγγείων που χρησιμοποιούν μια μέθοδο ακτινογραφίας λέγεται αγγειογραφία. Όταν στο ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα μπορούν να παρατηρηθούν μεταβολές που συμβαίνουν στην αρτηρία ή στη φλέβα και να διαπιστωθεί εάν οι αρτηρίες στενεύονται ή καταστρέφονται.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, εντοπίζεται ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων ή αιμορραγία μετά την έκρηξη του ανευρύσματος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να έχετε μια ενημερωτική εικόνα του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ρήξη ανευρύσματος, ο ασθενής μπορεί να υποδεικνύει ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χρησιμοποιώντας μια χειρουργική βελόνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για ανάλυση εξάγεται από τον υποαραχνοειδή χώρο.

Θεραπεία και πρόληψη του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Σε ασθενείς με ανεύρυσμα, η ρήξη του δεν συμβαίνει πάντα. Επομένως, όσοι έχουν διαγνωσθεί με μικρό ανεύρυσμα θα πρέπει να παραμένουν υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και να παρακολουθούν τη δυναμική της αύξησης του ανευρύσματος καθώς και αν θα αναπτυχθούν άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια παρατήρηση γίνεται για να μην χάσετε το χρόνο που χρειάζεται να ξεκινήσετε μια σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος. Ο γιατρός λαμβάνει πάντοτε υπόψη του ότι κάθε μία από τις περιπτώσεις ανευρύσματος είναι μοναδική, επομένως το μέγεθος, ο τύπος και η θέση του καθορίζονται για την επιλογή της σωστής προσέγγισης για τη θεραπεία του ανευρύσματος. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, την πιθανότητα ρήξης ανευρύσματος, την κληρονομικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον κίνδυνο που προκαλεί η θεραπεία ανευρύσματος.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής αγωγής του ανευρύσματος του εγκεφάλου: το ανεύρυσμα κόβεται και αποφράσσεται. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά πολύπλοκες και αποτελούν μεγάλο κίνδυνο. Στη διαδικασία της συμπεριφοράς τους, είναι δυνατόν να βλάψουν άλλα αιμοφόρα αγγεία και υπάρχει κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ως εναλλακτική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ενδοαγγειακή εμβολή. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης του ανευρύσματος σήμερα. Όσοι έχουν διαγνωσθεί με «ανεύρυσμα του εγκεφάλου» πρέπει να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά το επίπεδο πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Πρέπει επίσης να δίδεται προσοχή στα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η λήψη τους γίνεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι γυναίκες που υποφέρουν από ανεύρυσμα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η πρόγνωση της ρήξης του ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, πόσο ικανοποιητική είναι η κατάσταση της υγείας του, εάν έχει άλλες ασθένειες και επίσης από άλλους παράγοντες. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος μέχρι την παροχή επαγγελματικής βοήθειας είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάκτηση από ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από τραυματισμούς. Με ένα καρδιακό ανεύρυσμα, υπάρχει ένα περιορισμένο πρήξιμο του τοιχώματος του καρδιακού τοιχώματος, στο οποίο έχουν προηγηθεί κάποιες αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, ανεύρυσμα καρδιών εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον υποσιτισμό ή την ακεραιότητα του καρδιακού μυός.

Εάν η στεφανιαία κυκλοφορία διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται νέκρωση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Αργότερα αυτή η περιοχή αντικαθίσταται από ινώδεις-πλαστικές μάζες και εμφανίζονται οι ουλές της. Υπάρχει μια ταξινόμηση των ανευρυσμάτων της καρδιάς: συνήθως διαιρούνται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα του ανευρύσματος, τότε εκκρίνουμε τα σαρκώδη, διάχυτα, fungoid ανευρύσματα.

Η εμφάνιση οξείας ανευρύσματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά τις πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, το μη συσπαστικό νεκρωτικό τμήμα της καρδιάς τεντώνεται λόγω της επίδρασης της ενδοκοιλιακής πίεσης πάνω σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, τραβάει έξω. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της παρουσίας πολλών παραγόντων - υψηλή αρτηριακή πίεση, μια εκτεταμένη εστία νέκρωσης. Ωστόσο, η παραβίαση του τρόπου ανάπαυσης αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται αποφασιστική.

Μετά από λίγες εβδομάδες, οι νεκρωτικές μυϊκές ίνες είναι σημαδεμένες και το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το τοίχωμά της πυκνώνει.

Πολύ λιγότερο συχνά είναι τα υποξεία ανεύρυσμα, τα οποία εκδηλώνονται στις εύθραυστες περιοχές του ιστού ουλής.

Όταν το ανεύρυσμα της καρδιάς διακόπτει τη δραστηριότητά του. Σε ανθρώπους, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά, εμφανίζεται η ανάπτυξη οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας, η οποία αργότερα καθίσταται συνολική χρόνια. Το αίμα στάζει στον αριστερό κόλπο, αυξάνεται η πνευμονική αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, τα τοιχώματα των κοιλιών υπερτροφικά, η καρδιά αυξάνεται.

Συχνά, σε αυτή την κατάσταση, υπάρχουν πόνους στην καρδιά που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και αρκετές ημέρες. Όταν οι φυσικοί πόνοι στρες γίνονται πιο έντονοι, δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά και τη νιτρογλυκερίνη. Οι οξύτες πόνοι αντικαθίστανται από θαμπό. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά πνιγμό, έλλειψη αέρα. Το δέρμα του προσώπου γίνεται απαλό, εμφανίζεται σταδιακά οίδημα των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα και θορυβώδη αναπνοή. Με την αύξηση του οιδήματος, του σοβαρού συριγμού, της υπερβολικής βλέννας, ο βήχας γίνεται ισχυρότερος. Συχνά το ανεύρυσμα συνοδεύεται από θρομβοενδοκαρδίτιδα, θερμοκρασία υποφθαλίου, ταχυκαρδία.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά, ο ασθενής εμφανίζει μια αιχμηρή χροιά, κρύο ιδρώτα. Το δέρμα στο πρόσωπο γρήγορα γίνεται κυανό, εμφανίζεται υπερχείλιση αίματος στις φλέβες του αυχένα. Κρύα άκρα, έχασε γρήγορα τη συνείδηση. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, συμβαίνει ένα παρόμοιο φαινόμενο μεταξύ της 2ης και της 9ης ημέρας της ασθένειας.

Επίσης, λόγω του ανευρύσματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει, αναπτύσσεται ινώδης περικαρδίτιδα.

Όταν το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια, ο ασθενής έχει και άλλες καταγγελίες. Περιοδικά, η καρδιά αισθάνεται καυτές λάμψεις ή ξεθώριασμα, ένα άτομο υποφέρει από δύσπνοια και αδυναμία, εμφανίζει ζάλη. Αρχικά, παρατηρείται ταχυκαρδία στο χρόνιο ανεύρυσμα, αργότερα επεκτείνονται τα κοιλιακά τοιχώματα. Η καρδιά αναπτύσσεται σε μέγεθος και λίγο αργότερα υπάρχουν σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.

Η διάγνωση του ανευρύσματος της καρδιάς πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση και με ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Η θεραπεία του ανευρύσματος της καρδιάς είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για το φόρτωμα και το ράψιμο του ελαττώματος του καρδιακού τοιχώματος. Αλλά εκτελούν αυτή τη λειτουργία μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές της νόσου.

Ως πρόληψη του καρδιακού ανευρύσματος, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να εξασφαλιστεί μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Αορτικό ανεύρυσμα

Το πιο συχνά, το ανεύρυσμα της αορτής αναπτύσσεται στην κοιλιακή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, στην θωρακική περιοχή. Επίσης, διαγιγνώσκονται ανευρύσματα άλλων αρτηριών - αρτηρία λιπώδους αρτηρίας, καρωτίδας, μηριαίας, εγκεφαλικής, στεφανιαίας αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται σε περιοχές αρτηριακής διακλάδωσης, όπου το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων υπόκειται σε πιο έντονα φορτία και, συνεπώς, συχνότερα τραυματίζεται. Καθώς η αιτία του ανευρύσματος της αρτηρίας καθορίζει συχνότερα την αθηροσκλήρωση, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνισή της σχετίζεται με τραυματισμούς. Στην αρτηρία, η ροή του αίματος διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί τυρβώδης ροή αίματος, που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στον διαχωρισμό τους. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή ενός αορτικού ανευρύσματος.

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε αυτό το ανεύρυσμα σπάνε σπάνια. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της επώδυνης χρήσης εργαλείων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πιθανότητας ρήξης. Είναι σημαντικό να μελετάτε τακτικά για να δείτε τη δυναμική της εξέλιξης του ανευρύσματος. Εάν αυξηθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση ορίζεται εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των κοιλιακών αορτικών ανευρυσμάτων. Το πρώτο είναι να κόψετε την κοιλιά και να ράψετε την αορτή του μοσχεύματος. Όταν χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας αρτηρίας με ένα νάρθηκα. Είναι εγκατεστημένο στην αορτή. Και οι δύο λειτουργίες είναι πολύπλοκες από τεχνική άποψη. Οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.