Duplex δοχεία της κεφαλής και του λαιμού: πώς είναι η διαδικασία, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας των σκαφών. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για την ουσία της διαδικασίας, ενδείξεις για το σκοπό και την ενημέρωσή της.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η αμφιβληστροειδική αγγειακή σάρωση ή το αγγειακό διπλό είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφίας ή ηχογραφικής μελέτης σχεδιασμένης ειδικά για τη μελέτη αγγειακών δομών και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά. Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τον συμβατικό υπερήχων σε συνδυασμό δύο κύριων τεχνικών:

1. Ένας συνηθισμένος υπερηχογράφος τύπου B είναι η ίδια γκρι-λευκή εικόνα που απεικονίζει όργανα και ιστούς σε επίπεδη κατάσταση. Σε λειτουργία διπλής όψης, τα δοχεία, ανάλογα με την κλίση και την περιστροφή του αισθητήρα, μοιάζουν με τα διαμήκη ή εγκάρσια τμήματα τους. Σε αυτή τη λειτουργία, μπορείτε να εξετάσετε την πορεία τους, να μετρήσετε τη διάμετρο, να εκτιμήσετε την κάθαρση, την παρουσία θρόμβων αίματος ή άλλων εγκλεισμάτων. Οι υπερσύγχρονες αισθητήρες μπορούν ακόμη να βοηθήσουν στην εξέταση της στρωματοποιημένης εικόνας του αγγειακού τοιχώματος - όπως μια φέτα σε ένα μικροσκόπιο.
2. Λειτουργία Doppler - ένας τύπος υπερήχων, με βάση την καταγραφή της ροής των κινητών σωματιδίων αίματος στα αγγεία. Χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler, μπορείτε να καταγράψετε το γεγονός της ροής αίματος, να αξιολογήσετε την έντασή του, την κατεύθυνση της ροής αίματος, να μετρήσετε την ταχύτητα, τους δείκτες αντοχής και άλλους σημαντικούς δείκτες.

Παρόμοιες αρχές χρησιμοποιούνται για διπλή εξέταση όλων των αγγείων του ανθρώπινου σώματος. Η διπλή σάρωση των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων της, καθώς και των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, έχει τη μεγαλύτερη σημασία στη σύγχρονη ιατρική. Πρόκειται για την τελευταία μελέτη που θα συζητήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα.

Γιατί κάνουν διπλά αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού; Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος, οι δομές του και το αγγειακό σύστημα ήταν πάντα ένα εμπόδιο στη διάγνωση. Ο εγκέφαλος ασφαλώς καλύπτεται με το κρανίο, έτσι πριν από μερικές δεκαετίες, η μόνη αντικειμενική μέθοδος μελέτης ήταν η ακτινογραφία. Εκτός από τις ακτίνες Χ, διάφορες νευρολογικές εξετάσεις ήρθαν στη διάσωση, αξιολογώντας τη λειτουργία του εγκεφάλου και έμμεσα σημάδια της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι σύγχρονες τεχνικές μελετούν με επιτυχία τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τα οποία είναι διαθέσιμα στην έρευνα. Έτσι, αξιολογώντας τη ροή του αίματος σε αυτούς τους κορμούς τροφοδοσίας, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα μια παρόμοια ροή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από τα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας, τις σπονδυλικές αρτηρίες, τις υποκλείδιες αρτηρίες και το βραχοεγκεφαλικό κορμό, οι οποίες αντικαθιστούν αμοιβαία το ένα το άλλο και σχηματίζουν τον κύκλο του Willis. Το πιο παραδοσιακό και κοινό όνομα για όλες αυτές τις αρτηρίες είναι οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες ή το BCA. Συνεπώς, η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και των αγγείων του λαιμού ονομάζεται συχνότερα υπερηχογράφημα του BCA. Είναι συνταγογραφείται από νευρολόγους ή θεραπευτές, και οι γιατροί διενεργούν διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων.

Ενδείξεις για μελέτη

Ορίστε έναν κατάλογο των συνθηκών και ασθενειών που μπορούν και πρέπει να διερευνηθούν με αυτή τη μέθοδο:

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων ή υποψία γι 'αυτό. Τέτοιες υποψίες προκύπτουν όταν ένα δυσλειτουργικό προφίλ της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, του υπερβολικού βάρους, του κληρονομικού ιστορικού, των νευρολογικών σημείων που υποφέρουν από την εγκεφαλική ροή του αίματος.
• Εγκεφαλονωτιαία αγγεία του λαιμού και του εγκεφάλου - πιο συχνά μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το τοίχωμα των αρτηριών του ανθρώπινου σώματος.
• Τα ανευρύσματα και άλλες αγγειακές δυσπλασίες στη κρανιακή κοιλότητα έχουν ήδη διαγνωστεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα προηγουμένου υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, αξονική τομογραφία ή υποψία με βάση τα κλινικά συμπτώματα ή τις καταγγελίες ασθενών.
• Η αγγειίτιδα είναι μια ευρεία ομάδα φλεγμονωδών αγγειακών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων νόσων.
• Κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία των αγγείων του κεφαλιού, του αυχένα ή του εγκεφάλου.
• Συνθήκες που συνεπάγονται σύνδρομο εξωτερικού αγγείου. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν τη συμπίεση των παθολογικών εστιών των αιμοφόρων αγγείων, των αιματώσεων, των θραυσμάτων των οστών και των όγκων.
• Αγγειακή θρόμβωση ή υποψία αυτών.
• Τραυματισμό στο κεφάλι και στον αυχένα
• Η υπερηχογραφία του BCA μπορεί να συνταγογραφηθεί σε αμφίβολες περιπτώσεις και με μια ασαφή κλινική εικόνα: διαταραχή της μνήμης, παθολογική υπνηλία, σπασμοί, διανοητικές αλλαγές, ασαφείς πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια συνείδησης, επιδείνωση της όρασης και ακοής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Όπως κάθε διαγνωστική μέθοδος, η σάρωση διπλής όψης έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Ας ξεκινήσουμε με τα πλεονεκτήματα:

• Πλήρης ασφάλεια. Ο ιατρικός υπερηχογράφος δεν έχει επιβλαβείς ή παραμορφωτικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα, επομένως αυτή η μελέτη μπορεί να γίνει για μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.
• Αδύναμη και μη επεμβατική. Η διαδικασία σάρωσης διπλής όψης είναι εντελώς ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
• Υψηλή διάγνωση ακρίβειας. Θεωρώντας ότι ο γιατρός βλέπει το σκάφος υπό διερεύνηση σε δύο προβολές, καταγράφοντας ταυτόχρονα τη ροή αίματος σε αυτό, το περιεχόμενο πληροφοριών τέτοιων μελετών είναι συγκρίσιμο με την αγγειογραφία.
• Η σχετική απλότητα της μελέτης. Η σάρωση με υπερήχους διαρκεί μέχρι 20 λεπτά, δεν απαιτεί ογκώδη μηχανήματα, η βοήθεια πρόσθετου ιατρικού προσωπικού απαιτεί όμως τη βαθύτερη γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας των αιμοφόρων αγγείων από τον ιατρό-ερευνητή.
• Η απουσία αντενδείξεων και επιπλοκών της διαδικασίας - μια μελέτη μπορεί να χορηγηθεί σε απολύτως όλες τις κατηγορίες ασθενών και σε ολόκληρη την ιστορία δεν έχουν υπάρξει σοβαρές συνέπειες.
• Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για έρευνα, όπως διατροφή, καθαρισμός κλύσματος, λήψη ορισμένων φαρμάκων και χορήγηση λύσεων.

Παραθέτουμε τις ελλείψεις της τεχνικής:

1. Το σχετικά υψηλό κόστος της μεθόδου. Το γεγονός είναι ότι οι διπλές εξετάσεις απαιτούν ειδικά μηχανήματα υπερήχων, τα οποία συχνά δεν είναι διαθέσιμα για μικρές κλινικές και κρατικές υπηρεσίες.
2. Η δυνατότητα έρευνας "εδώ και τώρα". Αυτό είναι ένα κοινό κενό όλων των μελετών υπερήχων, αφού η "εικόνα" μπορεί να αξιολογηθεί μόνο σε πραγματικό χρόνο, σε κίνηση και όχι καθόλου από παγωμένες εικόνες.
3. Στενή περιοχή μελέτης. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων μόνο εμμέσως υποδεικνύει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Τα υπερηχητικά κύματα δεν μπορούν να διαπεράσουν το κρανίο του ενήλικα, επομένως ο ίδιος ο εγκέφαλος και το αγγειακό του σύστημα κρύβονται από τον ερευνητή.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η διαδικασία αμφίδρομης σάρωσης των δοχείων κεφαλής και λαιμού είναι πολύ απλή και δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά:

• Ο ασθενής φτάνει στον καθορισμένο χρόνο και βρίσκεται στον καναπέ. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη ή την πλευρά του, κάθεται ή μισή συνεδρίαση. Δεν απαιτείται ειδική ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.
• Ο γιατρός βάζει ένα ειδικό τζελ στον αισθητήρα και στον αυχένα του ασθενούς.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός οδηγεί εύκολα τον αισθητήρα κατά μήκος του λαιμού. Μερικές φορές μια εξειδικευμένη διάγνωση μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του σώματος, βήχα, στέλεχος, κρατήστε την αναπνοή σας.

Doppler sonography (UZDG) των αγγείων κεφαλής και λαιμού

Για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων νευρολόγους και αγγειοοίδημα χειρουργοί έχουν επιδιώκουν όλο και περισσότερο τη βοήθεια των υπερήχων μεθόδους ελέγχου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε γρήγορα, ανώδυνα, καθώς και με ελάχιστο χρόνο και χρήμα για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις των αρτηριών και των φλεβών της κεφαλής και του λαιμού.

USDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού σας επιτρέπει να καθορίσετε τη δομή, το μέγεθος, την κατάσταση των τοίχων και τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και δείκτες ροής αίματος. Μια τέτοια μελέτη έχει πολύ μεγαλύτερη αξία πληροφοριών από την τυποποιημένη μελέτη υπερήχων. Και ακόμα πιο ενημερωτικά, υπερβαίνει τη διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και την τριπλή.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ακτινογραφία Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συνδυάζει τις μεθόδους έρευνας υπερήχων και την επίδραση Doppler. Στην ουσία, συμβαίνουν τα ακόλουθα: κατά τη διάρκεια των τυπικών διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων, τα ανακλώμενα κύματα σχηματίζουν μια εικόνα της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων. Το φαινόμενο Doppler σας επιτρέπει να δείτε τη δυναμική της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων. Η τεχνολογία υπολογιστών σας επιτρέπει να συνδυάσετε αυτές τις δύο εικόνες και να δώσετε την τελική πλήρη απεικόνιση της περιοχής που ερευνήσατε.

Επιπλέον, η χρωματική κωδικοποίηση χρησιμοποιείται στη διαδικασία για μεγαλύτερη σαφήνεια. Σε αυτές τις μελέτες, υπάρχουν 2 κύριες περιοχές: διακρανιακό USDG - αυτή είναι η διάγνωση της αγγειακής λεκάνης του εγκεφάλου και USDG των βραχοεγκεφαλικών αγγείων - αυτή είναι η διάγνωση των αγγείων που βρίσκονται στον αυχένα.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για μια πλήρη εικόνα της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μόνο εάν εξετάζονται τόσο το κεφάλι όσο και ο λαιμός. Ένας από τους τύπους USDG είναι USDG MAG. Το USD USD είναι μια τεχνική διαλογής για την εξέταση των κύριων αρτηριών του κεφαλιού.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη μελέτη των αρτηριών και των φλεβών, ανάλογα με τις δυνατότητες του διαγνωστικού εξοπλισμού:

• Η ντοπαρογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού επικεντρώνεται στην εκτίμηση της βατότητας του αγγειακού συστήματος της κεφαλής και του λαιμού.
• Η σάρωση διπλού υπερήχου δείχνει λεπτομερώς την ανατομία των αγγείων και τον χρόνο που χρειάζεται η κυκλοφορία του αίματος για να ταξιδέψει σε κάποια απόσταση.
• Το τριπλό των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού επιτρέπει να αναλυθεί η ανατομία των αγγείων, να αξιολογηθούν οι διάφορες παράμετροι της ροής αίματος, καθώς και η διαπερατότητα των αγγείων, και παρέχει το αποτέλεσμα σε μορφή χρώματος.

Τι δείχνει η μέθοδος

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται, τι δείχνει το USDG των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού; Στην πραγματικότητα - πάρα πολύ. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει τα σημεία της στένωσης, την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητα της κίνησης.

Εάν τα τοιχώματα των αρτηριών είναι παχιά και έχουν χάσει την ελαστικότητα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει επίμονη υπέρταση. Αν σχηματιστεί ανεύρυσμα ή τα στρωματοποιημένα τοιχώματα των αρτηριών, η ροή του αίματος αναγκάζεται να αλλάξει κατεύθυνση και αυτό θα καθοριστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αθηροσκλήρωση, τότε μπορεί να προσδιοριστεί ο εντοπισμός πλακών ή θρόμβων αίματος. Οι διευρυμένες φλέβες και η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα στην εγκεφαλική κυκλοφορία.

Όταν δεν γίνεται χωρίς διάγνωση

USDG των σκαφών της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• τακτικές πονοκεφάλους και περιπτώσεις απώλειας βραχυπρόθεσμης μνήμης.
• ζάλη και θόρυβος στο κεφάλι.
• συχνή αυθόρμητη αιμορραγία από τη μύτη.
• αύξηση της ολικής χοληστερόλης στο αίμα.
• παραβίαση της φλεβικής εκροής από τον εγκέφαλο.
• φυτο-αγγειακές δυστονίες διαφόρων τύπων.
• αθηροσκληρωτικές διαταραχές.
• διεργασίες βλάβης στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
• ασθένεια του εγκεφάλου που σχετίζεται με βλάβη του εγκεφαλικού ιστού στο υπόβαθρο χρόνιων διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• TIA (παροδική ισχαιμική προσβολή).
• επιδείνωση της εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω της εξασθένησης της ροής του αίματος στην κύρια εγκεφαλική αορτή και τις σπονδυλικές αρτηρίες.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σακχαρώδη διαβήτη στην ιστορία.

Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων του αυχένα και η αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• προοδευτική αθηροσκλήρωση των ενδοκρανιακών αγγείων του εγκεφάλου.
• συστολή του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων.
• αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου.
• παθολογία φλεγμονωδών αγγειακών τοιχωμάτων.
• μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς, έλεγχος της κατάστασής του,
• εξωτερική συμπίεση μιας αρτηρίας ή φλέβας από παθολογικά νεοπλάσματα.
• διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (σπασμοί, πονοκεφάλους, ψυχική αστάθεια) ·
• σχηματισμό θρόμβου σε αρτηρίες και φλέβες διαφόρων εντοπισμάτων.
• μεταφέρονται τραυματισμοί στο κρανίο και στον αυχένα.

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης των αγγείων βοηθά να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία με υποχρεωτική αντικειμενική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς και να γίνει μια μεμονωμένη πρόγνωση για τέτοιες παθολογικές καταστάσεις. USDG εγκεφαλικών αγγείων και του αυχένα, είναι επιθυμητό να διεξάγεται μία φορά το χρόνο για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

• για τις παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, του διαβήτη, της σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης, της στεφανιαίας νόσου στην ιστορία.
• οι στενοί συγγενείς του ασθενούς πάσχουν από ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθολογιών.
• με δυστροφικές διεργασίες και δυσλειτουργία των μεσοσπονδυλικών δίσκων στον αυχένα, συνοδευόμενη από έντονους πονοκεφάλους.
• με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με αναπτυσσόμενες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καπνιστές με μεγάλη εμπειρία.
• προκειμένου να αποφευχθούν οι γυναίκες άνω των 45 ετών και οι άντρες άνω των 40 ετών.

Οποιαδήποτε από τις τρεις επιλογές αγγειακού υπερήχου μπορεί να αποδοθεί σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα Doppler του εγκεφάλου και του λαιμού είναι ελάχιστη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που θα δοθούν στον ασθενή πριν από την εξέταση. Προς το παρόν, συνιστάται η εγκατάλειψη των αντισπασμωδικών φαρμάκων (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) και η επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία (Cavinton, Vicerol, Fezam). Σε περίπτωση που είναι αδύνατο να ακυρωθεί οποιοδήποτε φάρμακο, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ειδικού που θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση.

Ακριβώς την ημέρα του USDG θα πρέπει να αρνηθεί κάθε ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ. Το κάπνισμα καπνού απαγορεύεται την ημέρα της διάγνωσης, καθώς η νικοτίνη προκαλεί έναν προσωρινό, αλλά μάλλον έντονο, σπασμό των αιμοφόρων αγγείων. Είναι καλύτερα να περιμένετε να ξεκινήσει η διαδικασία σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα στον καθαρό αέρα παρά σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Τα παρακάτω θα συμβούν με τον ασθενή στην αίθουσα διάγνωσης υπερήχων όταν συνταγογραφείτε το USDG των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού. Ο ασθενής καλείται να καθίσει οριζόντια στον καναπέ. Κάτω από το λαιμό του περικλείει έναν κύλινδρο και το κεφάλι του ταυτόχρονα γυρνάει πίσω χωρίς στήριξη. Για να αφαιρέσετε το στρώμα αέρα μεταξύ του μετατροπέα (αισθητήρα υπερήχων) και ασθενής επανορθώνουν την επιδερμίδα ακουστική γέλη εφαρμόζεται, μετά την οποία η διαδικασία θα πρέπει να είναι ένα καλό πλύσιμο.

Τα τραχηλικά αγγεία εξετάζονται πιέζοντας τον μορφοτροπέα στην πλευρική του επιφάνεια. Ο ασθενής πρέπει να είναι σιωπηλός και να μην κινεί το κεφάλι του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να κάνει αρκετούς αισθητήρες πίεσης, οι οποίοι θα αξιολογήσουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Τα σκάφη κεφαλή ελέγχου που χρησιμοποιούνται εκείνα τα τμήματα όπου το υπερηχητικό σήμα είναι ευκολότερο υπερνικά οστού (Temple, ινιακού οστού και μεγάλο άνοιγμα της, οφθαλμικής κόγχης).

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ενδέχεται να απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαγνωστικός υπερήχων δίνει στον ασθενή διάφορες οδηγίες: μην αναπνέετε προσωρινά ή, αντίθετα, αναπνέετε συχνά, εκτελείτε στροφές κεφαλής. Τέτοιες ενέργειες επιτρέπουν την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των σκαφών και τη βελτίωση της ακρίβειας της απεικόνισης προβληματικών περιοχών.

Αποκρυπτογράφηση

Μιλώντας για τους συνήθεις δείκτες, στην αποκωδικοποίηση, υποδεικνύονται τα ακόλουθα δεδομένα:

• η κοινή ζεύγη καρωτιδικής αρτηρίας στα αριστερά αναχωρεί από το τόξο του μεγαλύτερου μη συζευγμένου αγγείου και στα δεξιά από το BCS.
• η ταχύτητα ροής αίματος στη φάση της διαστολής στην περιοχή κοντά στην άκρη του θυρεοειδούς αδένα είναι η ίδια και για τους δύο κλάδους.
• ο εσωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίας δεν χωρίζεται πριν εισέλθει στον σκελετό της κεφαλής.
• ο εξωτερικός κλάδος έχει σημαντική περιφερειακή διακλάδωση.
• ο εσωτερικός κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας έχει μονοφασική κυματομορφή.
• ο εξωτερικός κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας έχει κυματομορφή αποτελούμενη από τρεις φάσεις.
• το τοίχωμα του αγγείου δεν υπερβαίνει τα 0,12 cm σε πάχος.

Εάν ένας αγγειακός υπερήχων εμφανίζει υπερβολική πάχυνση τοιχωμάτων, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το λίπος συσσωρεύεται στο αγγειακό τοίχωμα και ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει. Και με προφανή αθηροσκλήρωση, η εξέταση μπορεί να δείξει μια σαφή θέση των πλακών και το μέγεθός τους. Τα αγγειακά στρώματα είναι θολά και ο τοίχος έχει παχυνθεί σε ένα μεγάλο τμήμα με αγγειίτιδα.

Η χρήση των υπερήχων Doppler για διαγνωστικούς σκοπούς επιτρέπει όχι μόνο για την αναγνώριση παραβιάσεων στα πρότυπα της ροής του αίματος διαμέσου του αγγειακού συστήματος και για τον εντοπισμό των αιτίων των παθολογικών διεργασιών, αλλά επίσης είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο επικίνδυνη αγγειακή νόσο. Ταυτόχρονα, είναι ένας ανώδυνος και δαπανηρός χειρισμός για το σώμα.

Σάρωση των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής: διαγνωστικά διπλής όψης

Χάρη στην ανακάλυψη των δυνατοτήτων ενός υπερηχητικού κύματος, με την ανάκλαση, τη δημιουργία μιας εικόνας, η ανθρωπότητα έλαβε μια μοναδική ευκαιρία να διαγνώσει πολλές σοβαρές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η ακεραιότητα του δέρματος δεν έχει σπάσει, δεν υπάρχει πόνος και δυσφορία. Η διπλή σάρωση των αγγείων και των αγγείων είναι μια τέτοια μέθοδος.

Είναι δυνατή η σάρωση οποιουδήποτε σκάφους, ιστού, εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη ροή του αίματος. Από ό, τι βλέπει στην οθόνη, ο γιατρός μπορεί να κρίνει σε ποιο βαθμό το σκάφος διέρχεται ή στενεύει.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην εκτέλεση υπερήχων των σκαφών, δεν προκαλούν βλάβη, απουσιάζουν οι οδυνηρές και δυσάρεστες εντυπώσεις. Το αποτέλεσμα εκδίδεται αμέσως.

Η διάγνωση και η σημασία της

Για να κατανοήσουμε πόσο σημαντική είναι αυτή η εξέταση, ας δώσουμε βασικές πληροφορίες σχετικά με την παροχή αίματος στο κεφάλι και το λαιμό.

Το BCS είναι ένας ειδικός όρος για τις φλέβες και τις αρτηρίες, μέσω των οποίων το αίμα ρέει στον εγκέφαλο. Αυτές περιλαμβάνουν βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες. Αυτή είναι η κύρια αγγειακή κλίνη που παρέχει στον εγκέφαλο αίμα, το οποίο χωρίζεται σε εξωκράνια ομάδα.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα ενδοκρανιακών αγγείων που είναι υπεύθυνα για εγκεφαλική παροχή αίματος.

Αν το έργο οποιασδήποτε περιοχής διαταραχθεί, ένα άλλο αγγειακό τμήμα αναλαμβάνει τις λειτουργίες του, μερικές φορές μόνο εν μέρει. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι πολύ ευάλωτα και με την έλλειψη αίματος, μεταφοράς οξυγόνου και τροφής πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Συχνά εδώ βρίσκεται η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η ζώνη προσβάλλεται από αθηροσκλήρωση.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να σαρώσετε τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού.

Πώς να αποκτήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων και των κεφαλών.

1. USDG (Doppler) - για να προσδιοριστεί η βατότητα των αρτηριών και των φλεβών. Αρνητικό σημείο - ο επιθυμητός ιστότοπος δεν είναι διαθέσιμος άμεσα. Τα συμπεράσματα κάνουν τη σχηματική εικόνα.
2. Διπλή σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού. Μπορείτε να δείτε τα αγγεία, τον ιστό. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη μελέτη της δομής και των χαρακτηριστικών του αγγείου, την ταυτοποίηση θρόμβων αίματος, αρνητικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων. Δίνει την ευκαιρία για διάγνωση ασθενειών που δεν έχουν εκδηλωθεί κλινικά.
3. Η σάρωση Triplex συμπληρώνει τη σάρωση διπλής όψης. Δεν διαφέρουν πολύ, αλλά με το VAP το αντικείμενο μπορεί να προβληθεί σε τρεις προβολές. Τα αποτελέσματα είναι ορατά στην οθόνη με χρώμα. Ανάλογα με την ταχύτητα με την οποία κινείται το αίμα, η χρώση εμφανίζεται στα κατάλληλα χρώματα.

Για να μελετήσετε τις αγγειακές αλλαγές, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο transcranial Doppler. Αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία ευκαιρία να εξερευνήσετε πλήρως την κυκλοφορία του αίματος.

Για να διευκρινιστεί η ανάγκη αμφίδρομης σάρωσης των εγκεφαλικών σκαφών χρησιμοποιώντας όλα τα μέσα.

Η σάρωση του Doppler έχει τα υπέρ και τα κατά.

• Ενημερωτικό;
• Χαμηλό κόστος.
• Αβοήθητοι, δεν βλάπτουν την υγεία.
• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι δυνατόν για παιδιά και ηλικιωμένους.

Τα μειονεκτήματα του PRSP περιλαμβάνουν δυσκολίες στη μελέτη των μικρών κλάδων της κυκλοφορίας του αίματος. οι πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα εμποδίζουν τη διέλευση των υπερήχων. Ο ειδικός του επαγγελματισμού διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Παρά τις ελλείψεις, αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου τμήματος του αγγειακού κρεβατιού.

Όταν χρειάζεται σάρωση με Doppler

Όταν ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα όρασης, απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, εμβοές, πονοκεφάλους, πρέπει να κάνετε DS. Αναγνωρίζονται οι ακόλουθες παθολογίες:

• Αλλαγές ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης.
• Η καταστροφή ή η προεξοχή των τοίχων λόγω αραίωσης ή τεντώματος.
• Ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Αρνητικές αλλαγές στην εγκεφαλική παροχή αίματος.
• Συγγενείς ανωμαλίες.
• Δημιουργία θρόμβων.

Η σάρωση διπλής όψης με υπερήχους σας επιτρέπει να κατανοήσετε πόσο επηρεασμένο, συνεκτικό, ελαστικό είναι το κυκλοφορικό σύστημα. καταδεικνύει την παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτό, συγγενή χαρακτηριστικά. Διευκρινίζει τα αίτια των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων, παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων.

Ποιος χρειάζεται αγγειακή εξέταση:

• Άνδρες ηλικίας 45 ετών, γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Εκείνοι των οποίων οι συγγενείς είχαν διαβήτη υπέστη ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή του εγκεφάλου υπέφεραν από αυξημένη πίεση.
• Για εκείνους που δεν μπορούν να χωρίσουν με ένα τσιγάρο?
• Υπέρβαλοι άνθρωποι.
• Με πόνους στους αυχενικούς σπονδύλους.
• Εάν ο ασθενής είχε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική επίθεση.
• Κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις στον νωτιαίο μυελό, στον εγκέφαλο, στην καρδιολογία (καθώς και στην αξιολόγηση του αποτελέσματος της χειρουργικής θεραπείας).
• Αυτοί που έχουν φυτο-αγγειακή δυστονία.

Τι χρειάζεται για το DS

Η υπερηχογράφημα Doppler δεν απαιτεί προετοιμασία. Την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται να αρνείται να πάρει ουσίες που διεγείρουν τον αγγειακό τόνο, γεγονός που μπορεί να παραμορφώσει την πραγματικότητα της νόσου.

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί κάποιο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, τότε ο τρόπος χορήγησης θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό. Η νικοτίνη, η καφεΐνη, τα ψυχοδιεγερτικά, τα ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη διαστρεβλώνουν το αποτέλεσμα. Τα κοσμήματα μπορεί να παρεμβαίνουν στη διαδικασία, έτσι ώστε να απομακρύνονται καλύτερα.

Η διεξαγωγή έρευνας είναι η ίδια παντού. Δεδομένου ότι η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού είναι απολύτως ανώδυνη, δεν απαιτείται μέσο αναισθησίας. Ανάλογα με την περιοχή που εξετάζεται, ο ασθενής μπορεί να καθίσει, να ξαπλώνει ή να στέκεται.

Εάν ο ασθενής πρέπει να είναι σε ύπτια θέση, τοποθετείται στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ανυψώνεται. Για το σκοπό αυτό, κάτω από το κεφάλι περικλείεται κάτι άκαμπτο. Είναι απαραίτητο να έχει πρόσβαση ο λαιμός. Ο γιατρός θα υποδείξει ποια θέση του κεφαλιού πρέπει να ληφθεί.

Μετά την εφαρμογή μιας ειδικής ουσίας στο δέρμα και τα μαλλιά, εφαρμόστε έναν ελεγκτή (έναν αισθητήρα συσκευής).

Κατ 'αρχάς, η καρωτιδική αρτηρία διαγιγνώσκεται στο σημείο της εισόδου της στο κρανίο. Κάθε τοποθεσία είναι ξεχωριστά. Επομένως, είναι σημαντικό ο γιατρός να είναι σε θέση να τοποθετήσει σωστά τον αισθητήρα, διαφορετικά το λανθασμένο αποτέλεσμα θα προκύψει λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών.

Η μελέτη ενδοκρανιακών αρτηριών αίματος διεξάγεται όπου τα οστά του κρανίου έχουν ελάχιστο πάχος. Αυτά περιλαμβάνουν τον ναό και την υπερβολική λάμψη. το σημείο όπου η σπονδυλική στήλη συνδέεται με το κρανίο. πίσω από το κεφάλι.

Όταν εκτελείτε μια διπλή όψη των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις (για παράδειγμα, για κάποιο διάστημα πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να εκτελέσετε κάποια ενέργεια). Αυτό είναι απαραίτητο για να καταλάβουμε πόσο διαταραγμένη είναι η δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Μετά από αυτό θα πρέπει να πλύνετε τα μαλλιά σας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το DS παρέχει την ευκαιρία να μελετήσουμε την αγγειακή κλίνη, την ταχύτητα ροής του αίματος, για να δούμε τον σχηματισμό στον αυλό των αγγείων.

Κατά τη σύνταξη των συμπερασμάτων αριθμοί πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται.

Εάν εξετάζονται οι αρτηρίες, η συσκευή παράγει το αποτέλεσμα με τη μορφή αριθμών, οι οποίοι συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές.

Έτσι, στη μελέτη της καρωτίδας αρτηρία σε κανονική δεν θα πρέπει να είναι μια στένωση (0%), πάχος τοιχώματος - 0,9-1,1.

Θα πρέπει να φυλάσσεται ένα τέτοιο συμπέρασμα:

• Εάν ο υπέρηχος ανακλάται άνισα, η αρτηριακή στένωση είναι μικρότερη από 20%. Αυτό δείχνει αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
• Αλλαγή της αντανάκλασης του ηχητικού κύματος, δυσλειτουργία, μέγεθος των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος. Πιθανότατα, η διάγνωση είναι "αγγειίτιδα".
• Πλάκες - όλα είναι σαφή εδώ. Προκαλούν βλάβη και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
• Αρτηριακή στένωση κατά περισσότερο από 50%. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Ενημερωτικές μέθοδοι

Η διπλή όψη των εγκεφαλικών αγγείων παίζει σημαντικό ρόλο στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Έτσι, σε περίπτωση παροδικής ισχαιμικής επίθεσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν στοιχεία σχετικά με το βαθμό στένωσης των αρτηριών και των διαταραχών ροής αίματος.

Η μέθοδος Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειές της.

Όταν η αγγειίτιδα είναι πολύ σημαντική για να καταλάβουμε αν η βλάβη στα αγγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν η απάντηση είναι θετική, το θεραπευτικό σχήμα θα αλλάξει. Η πρόβλεψη θα αλλάξει επίσης.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη λόγω βλάβης σε μεμονωμένες περιοχές του αίματος και είναι σημαντικό να αποφασιστεί πόσο επηρεάζονται.

Θα εξαρτηθεί από αυτό, ποια θεραπεία θα επιλέξει, αν είναι δυνατόν να διαχειριστεί με συντηρητικές μεθόδους, χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Πολλές αγγειακές ασθένειες είναι ύπουλες επειδή δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και μπορείτε να μάθετε μόνο γι 'αυτούς χρησιμοποιώντας την τεχνική DS. Έχοντας τα απαραίτητα δεδομένα για τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Σε διαφορετικούς χώρους, το κόστος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλει, ο ασθενής μπορεί πάντα να πάει εκεί όπου θα υπηρετηθεί αποτελεσματικά και οικονομικά.

Διπλή σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού

Η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (BCA) είναι μια περιεκτική υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Η μη επεμβατικότητα, η ασφάλεια, η έλλειψη αυστηρών αντενδείξεων και οι ηλικιακοί περιορισμοί σε συνδυασμό με το μάλλον υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών την καθιστούν μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους στην αγγειονευρολογία.

Η ουσία της μεθόδου

Η σάρωση διπλής όψης βασίζεται στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει δύο στοιχεία: αγγειακή σάρωση (B-mode) και Sonography Doppler. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα ή εναλλακτικά, ανάλογα με τη συσκευή και τις δεξιότητες του ειδικού υπερήχου.

Η κατάσταση λειτουργίας με σάρωση πλήρους διπλής όψης είναι μια διδιάστατη ηρωτογραφία σε seroscale. Αυτό είναι που ονομάζεται "συνηθισμένο" υπέρηχο. Οι πιεζοκρύσταλλοι που βρίσκονται στον αισθητήρα της συσκευής υπό τη δράση εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος παράγουν υπερηχητικά κύματα. Στρέφονται και κατευθύνονται προς την περιοχή του ανθρώπινου σώματος υπό μελέτη. Αυτή η ακτινοβολία δεν προκαλεί ενόχληση και δεν βλάπτει. Οι ιστοί και οι ανατομικές δομές έχουν διαφορετική πυκνότητα και ικανότητα να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν υπερηχητικές ακτίνες. Ο αισθητήρας αντιλαμβάνεται το ανακλώμενο σήμα και με βάση τη διαφορά μεταξύ του εκπεμπόμενου και του ανακλώμενου κύματος, το πρόγραμμα της συσκευής κατασκευάζει μια δισδιάστατη (επίπεδη) ασπρόμαυρη εικόνα.

Η λειτουργία In-mode σάς επιτρέπει να απεικονίσετε δοχεία διαφορετικού διαμετρήματος και περιβάλλοντα ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αξιολογεί τη δομή των τοιχωμάτων τους, ανιχνεύει την παρουσία των θρόμβων αίματος και πλάκες, τη μέτρηση της διαμέτρου των αρτηριών και των φλεβών, καθορίζουν την πορεία τους και την παρουσία των παθολογικών διαστολής ή συστολής.

Η λειτουργία Doppler είναι μια δυναμική μελέτη που βοηθάει σε πραγματικό χρόνο να αξιολογεί τις παραμέτρους της ροής αίματος. Η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Αυτή είναι μια αλλαγή στην αντιληπτή συχνότητα και το μήκος κύματος όταν το σήμα αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο. Ο υπερηχογράφημα που παράγεται από τον αισθητήρα αντανακλάται από τα κύτταρα του αίματος (ερυθροκύτταρα και άλλα κύτταρα) και συλλαμβάνεται από τη συσκευή. Αυτό μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος, τη γραμμικότητά του και την ομοιομορφία του. Η επιβράδυνση, η εμφάνιση στροβιλισμού (αναταραχή) ή οπισθοδρομική ροή αίματος υποδηλώνουν την παρουσία ορισμένων δομικών αλλαγών.

Λόγω του συνδυασμού δύο τρόπων, η σάρωση διπλής όψης παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την έκταση του υπάρχοντος ελλείμματος ροής αίματος.

Τι σκάφη διερευνούν

Τα εξωκράνια και ορισμένα ενδοκράνια αγγεία υποβάλλονται σε εξέταση. Τα αγγειακά αγγεία, οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες και η περιοχή της διακλάδωσης τους, το εξωκρανιακό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία εξετάζονται από τα αγγεία του λαιμού. Μπορούν επίσης να εξεταστούν οι χρονικές και υπερκλειδικές αρτηρίες, οι μεγάλες φλέβες μετά την έξοδο από το κρανίο και το φλεβικό πλέγμα των σπονδύλων.

Για τη διεπιφανειακή αμφίδρομη σάρωση, ο γιατρός εξετάζει τα αγγεία που βρίσκονται στην προβολή ακουστικών παραθύρων (ναμίες, πρίζες, μεγάλο ινιακό στόμιο). Είναι αυτές οι περιοχές του κρανίου σε έναν ενήλικα που επιτρέπουν την μελέτη επαρκούς ποσότητας υπερηχητικών κυμάτων. Ένα παιδί επίσης σαρώνονται μέσω μη κλεισμένων ελατηρίων, γεγονός που επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου.
Η διεπιφανειακή σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ενδοκρανιακό τμήμα των εσωτερικών καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, των εγκεφαλικών αρτηριών (πρόσθια, μεσαία, οπίσθια), την κύρια αρτηρία.

Τι δείχνει η σάρωση duplex BCA;

Μπορεί να προσδιοριστεί η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:

• αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών με στένωση του αυλού τους, σχηματισμό βρεγματικού θρόμβου,
• την παρουσία παθολογικών πλοκών ελλιμενισμού (βασιλεύοντας) ·
• ανεύρυσμα διαφόρων σχημάτων και προελεύσεων.
• ανωμαλίες δομής, διακλάδωσης και πορείας των σκαφών ·
• αγγειίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• θρόμβωση;
• παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• αλλαγή στην ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• η παρουσία παθολογικών αρτηριοφλεβικών ή αρτηριο-αρτηριακών αποβολών (τόποι μη φυσιολογικής απόρριψης αίματος σε άλλο αγγείο) ·
• παραβιάσεις του αντισταθμιστικού ρυθμιστικού μηχανισμού για τη διατήρηση της σταθερότητας της παροχής αίματος στον εγκέφαλο,
• ο βαθμός έλλειψης ροής αίματος στις στενές περιοχές των αγγείων, η παρουσία παθολογικής ροής αίματος και η μεταβολή της ομοιομορφίας και της κατεύθυνσής του.
• την κατάσταση του δικτύου εξασφαλίσεων, τη λειτουργικότητά του και το βαθμό αποζημίωσης σε περίπτωση ανεπαρκούς ροής αίματος μέσω των κύριων αρτηριών.

Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει τον εντοπισμό των λόγων για τη μείωση της βατότητας των κύριων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού και την ταυτόχρονη αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης των επακόλουθων λειτουργικών βλαβών.

Όταν εκχωρείται μια σάρωση duplex BCA

Η μελέτη των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα ενδείκνυται για κλινικά συμπτώματα οξείας ή χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για συστηματική θρομβόλυση. Ο λόγος για αμφίδρομη σάρωση μπορεί να είναι οι καταγγελίες ασθενών για πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, αιφνίδια αλλοίωση της όρασης, λιποθυμία, θόρυβο και ζάλη, αδυναμία στο χέρι και το πόδι, δυσκολία στην κατάποση. Η κεντρική φαγούρα των μυών του προσώπου και των οφθαλμών, των μυών των άκρων, των προοδευτικών γνωστικών διαταραχών, του αιθουσαρατωματικού συνδρόμου και της βολβικής παράλυσης, τα οποία εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποτελούν επίσης αιτίες μιας διαγνωστικής αναζήτησης με εξέταση των κύριων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Συχνά η σάρωση διπλής όψης περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προγραμματισμένης εξέτασης των ατόμων που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν καπνιστές, ασθενείς με διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και συστηματικές ασθένειες. Η αμφίδρομη σάρωση των φλεβών της βραγχιοκεφαλικής λεκάνης ενδείκνυται για υποψία θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Διαδικασία μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη σάρωση διπλής όψης. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τον αγγειακό τόνο και τη βατότητα μέσα σε λίγες μέρες. Αυτό συμφωνείται με το γιατρό σας, επειδή πολλά φάρμακα απαιτούν τακτική χρήση και δεν μπορούν να ακυρωθούν. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τη διάγνωση με υπερήχους όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Είναι επίσης επιθυμητό να αποφεύγετε από την ημέρα πριν πάρετε αλκοόλ, έντονη σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο και τη σάουνα.

Όταν τα δοχεία διπλής σάρωσης του κεφαλιού και του λαιμού, ο ασθενής ξαπλώνει στην πλάτη του, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός του ζητάει να γυρίσει στο πλευρό του. Δεν είναι επιθυμητό να μιλάμε και χωρίς άδεια να αλλάζουμε τη θέση του σώματος. Εάν εμφανιστεί ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, ζάλη και άλλες καταγγελίες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης, ο ιατρός πιέζει τον αισθητήρα με την εφαρμοζόμενη γέλη επαφής στο δέρμα στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού, υπερκείμενες και υποκρυπτικές, υπεκλασικές και χρονικές περιοχές. Και όταν εξετάζεται η υπεραετία και τα τροχιακά αγγεία, εξετάζεται η περιοχή πάνω από την εσωτερική γωνία του οφθαλμού. Όταν χρησιμοποιείτε τη λειτουργία Doppler, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λειτουργικές εξετάσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση αυτορύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βραχυχρόνια συμπίεση (συμπίεση) των καρωτιδικών αρτηριών με δάκτυλα ή αισθητήρα, η κεφαλή του καναπέ χαμηλώνεται. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να καθίσει, να γυρίσει το κεφάλι του, να αναπνεύσει συχνά, να κρατήσει την αναπνοή του, να στραγγίσει τον εαυτό του.

Συμπερασματικά, ο γιατρός υποδεικνύει τη διάμετρο των εξεταζόμενων αγγείων, την ταχύτητα και τη φύση της ροής αίματος σε αυτά, την παρουσία στενώσεων (στενώσεων) και θρόμβων αίματος και τις παθολογικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Αναφέρεται επίσης η κατάσταση και το πάχος του συμπλέγματος μέσα-μέσου (CIM) και το διαπιστωμένο έλλειμμα ροής αίματος υποδεικνύεται επιπροσθέτως ως ποσοστό.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αμφίδρομης σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, και αποφασίζει επίσης για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Ο ειδικός της διάγνωσης υπερήχων δεν μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων ή την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ο λειτουργικός διαγνωστικός ιατρός Murat Nagaplev μιλάει για την αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού:

Ο ειδικός του ιατρικού κέντρου "Floris" λέει για το Doppler των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού:

SHEIA.RU

Τριπλή σάρωση των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου: Τι είναι αυτό

Τι είναι η τριπλή σάρωση των λαιμών και των εγκεφαλικών αγγείων;

Τα προβλήματα υγείας που συνδέονται με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού απαιτούν έγκαιρες μελέτες αρτηριών και φλεβών. Οποιαδήποτε δυσφορία που προκαλεί πόνο και ασθένεια θα πρέπει να εντοπίζεται νωρίς. Για την πιο ακριβή και λεπτομερή μελέτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί τριπλή σάρωση του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων. Τέτοιες έρευνες αποσκοπούν στην απόκτηση μιας γενικής εικόνας που να περιγράφει την τρέχουσα κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών, την ανάγκη θεραπείας τους και πιθανά προβλήματα στο μέλλον.

Περιγραφή διαδικασίας

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε ερευνητικής διαδικασίας, κάθε ασθενής θέλει να μάθει τι είναι και γιατί εκτελείται.

Η σάρωση Triplex περιλαμβάνει μια γενική ανάλυση των σκαφών, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• τη δομή τους (συμπεριλαμβανομένης της ακεραιότητας, της παρουσίας μιας στένωσης ή της επέκτασης του χώρου, τυχόν τροποποιήσεις) ·
• τη βατότητα του αγγείου (παρουσία πλακών, θρόμβων αίματος, τρέχουσα θέση και μέγεθος, κίνδυνος περαιτέρω κίνησης και απόφραξης φλέβας ή αρτηρίας) ·
• ροή αίματος (συμμόρφωση, προβλήματα με την κίνηση από την καρδιά στο κεφάλι και το λαιμό ή στην αντίθετη κατεύθυνση).

Η λεπτομερής ανάλυση επιτρέπει να εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη της ασθένειας ή τις προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Αυτός ο τύπος σάρωσης περιλαμβάνει τρεις λειτουργίες ταυτόχρονα: υπερήχους, Doppler, χαρτογράφηση χρωμάτων. Ο τελευταίος τρόπος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα τη ροή του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες. Αποτελείται από την εμφάνιση ασπρόμαυρης εικόνας (τμήμα του εξεταζόμενου τμήματος) και την επένδυση χρωματιστών ζωνών (ροή αίματος) επάνω σε αυτήν.

Το χρώμα του αίματος διεξάγεται σύμφωνα με τον καταχωρημένο ρυθμό ροής. Μια τέτοια εξέταση των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα εξοικείωσης με την κατάσταση της περιοχής και την ορθότητα του έργου των σκαφών.

Ενδείξεις για

Η βλάβη των αρτηριών και των φλεβών ως αποτέλεσμα τραυματισμών, η καταστροφή τους λόγω ασθένειας ή απόφραξης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων ή πολλαπλών σημείων ασθένειας. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας (κληρονομικότητα, ιδιαιτερότητες της δομής των αιμοφόρων αγγείων), θα πρέπει να προχωρήσετε αμέσως σε εκτεταμένες εξετάσεις. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών και στην πρόληψη της ανάπτυξής τους

Απαιτείται τριπλή ανίχνευση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής υπνηλία, κόπωση, αδυναμία.
• ζάλη (έως λιποθυμία).
• οπτική αύξηση των φλεβών.
• αίσθημα αδιαθεσίας (σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις).
• περιοδική μούδιασμα των δακτύλων ή των άκρων (καθώς και ερυθρότητα).
• προβλήματα με τη μνήμη ή την ομιλία, την αντίληψη των πληροφοριών.
• την εμφάνιση των σημείων που «αναβοσβήνουν» πριν από τα μάτια, προβλήματα όρασης ή την πλήρη εξαφάνισή του (σε ένα από τα μάτια).
• εμφάνιση κράμπας των άκρων.
• αϋπνία, εμβοές.
• γαστρεντερίτιδα ή οξεία υποτροπιάζουσα πόνους στο λαιμό, στο κεφάλι, συχνές ημικρανίες.

Μια επείγουσα έκκληση στους ειδικούς θα πρέπει να διεξάγεται παρουσία οποιασδήποτε αγγειακής νόσου του λαιμού ή του κεφαλιού. Τέτοιες προγραμματισμένες εξετάσεις σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε στενά τις αλλαγές στην κατάσταση της δομής των αγγείων, πιθανές επιπλοκές. Οι εξετάσεις είναι υποχρεωτικές εάν ο ασθενής έχει: αθηροσκλήρωση, οστεοχονδρόρυνση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προδιάθεση για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η παρουσία ανευρύσματος στο λαιμό ή στο κεφάλι μπορεί επίσης να αποτελέσει ένδειξη τριπλής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή περιπτώσεων όπου, ως αποτέλεσμα παραμελημένων ασθενειών, προβλήματα με τις φλέβες και τις αρτηρίες προκάλεσαν τον θάνατο του ασθενούς.

Οφέλη

Οι ενδείξεις για τη σάρωση υποδηλώνουν την εμφάνιση συναγερμού που μπορεί να είναι συνέπεια της νόσου ή της εξέλιξής της. Μια έγκαιρη μελέτη, η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αποτρέψετε μια αγγειακή κρίση και άλλες ασθένειες επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του triplex περιλαμβάνουν:

• Λεπτομέρεια της έρευνας.
• Αποτελεσματικότητα διεξαγωγής (απλότητα μελέτης δεδομένων και λεπτομερούς αποτελέσματος).
• Γρήγορη εκτέλεση (κατά μέσο όρο, η σάρωση μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 50 λεπτά).
• Ασφάλεια (η έκθεση με υπερήχους δεν είναι αρνητική και δεν επηρεάζει την κατάσταση ή την υγεία του ασθενούς).
• Ευελιξία (κατάλληλο για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ασθένειες άλλων συστημάτων σώματος).

Η τριπλή εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού διαφέρει από άλλους τύπους σάρωσης και απόκτηση όλων των πιθανών τύπων δεδομένων που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της βέλτιστης θεραπείας στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας ασθενούς

Η απλότητα της μελέτης στα σύγχρονα κέντρα και η ασφάλειά της εξαλείφουν την ανάγκη για ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Το μόνο πράγμα που δεν συνιστάται πριν από τη σάρωση είναι η λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τον αγγειακό τόνο.

Άλλες συστάσεις γιατρού που συμβάλλουν στην απλούστευση της έρευνας και στην ελαχιστοποίηση τυχόν αποκλίσεων περιλαμβάνουν:

1. να αποκλειστεί το κάπνισμα πριν από τη διαδικασία.
2. αρνούνται να δεχθούν τονωτικά και αλκοολούχα ποτά.
3. Μην πίνετε καφέ και άλλα ποτά καφέ.

Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν ψυχολογικά για τη μελέτη. Σε αυτό το έργο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μόνο μια ειδική συσκευή που επιτρέπει την επιθεώρηση των αγγείων, gel. Η συνειδητοποίηση της πλήρους ασφάλειας της μελέτης θα επιτρέψει στον ασθενή να χαλαρώσει και ο ίδιος ο γιατρός θα διενεργήσει λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών. Ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά την περιοχή του τραχήλου της μήτρας και θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του κεφαλιού. Επιπλέον, μετά από κυριολεκτικά 20-40 λεπτά, θα αποκτηθεί ακριβές και λεπτομερές ερευνητικό αποτέλεσμα.

Διπλή σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων

Η αμφιβληστροειδική αγγειακή σάρωση βασίζεται στις ιδιότητες των σημάτων υπερήχων και επιτρέπει την απεικόνιση των αρτηριών στο υπόβαθρο των παρακείμενων ιστών. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ασφαλής για το σώμα και δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί για αυτό εκ των προτέρων. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μέθοδο και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.

Διπλή αγγειακή σάρωση

Η διουρητική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων παρέχει τα μέγιστα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος, καθορίζει την παρουσία θρόμβωσης και άλλων δυσλειτουργιών, αξιολογεί τη φύση και την ταχύτητα ροής αίματος.

Διεξαγωγή έρευνας σε δύο στάδια:

• Δύο διαστάσεων λειτουργία - δείχνει τα αγγεία και τους ιστούς δίπλα τους, χωρίς να παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την παροχή αίματος.
• Λειτουργία διπλής μελέτης - παρέχει μια εκτεταμένη περιγραφή με ένα δισδιάστατο έγχρωμο μοτίβο αιμοφόρων αγγείων σε αυτά.

Ποιος έχει εκχωρηθεί για σάρωση

Ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοιες μελέτες εάν ένα άτομο έχει εντοπίσει:

• παθολογία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• κιρσώδεις φλέβες, διαβητική αγγειοπάθεια.
• enderetrit, αθηροσκλήρωση;
• αορτικό ανεύρυσμα;
• θρομβώσεις, θρομβοφλεβίτιδα, αγγειίτιδα,
• σύνδρομο αγγειακής εξωτερικής συμπίεσης.
• μεταθρομβοφλεβίτιδα.
• διάφορους αγγειακούς τραυματισμούς.
• έλεγχος μετά από χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία.
• διαλογή για ασυμπτωματικές μορφές της νόσου.

Εκτελείται με σάρωση υπερήχων με κωδικοποίηση χρώματος Doppler και φασματική ανάλυση.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή διπλής σάρωσης των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Οι βασικές προϋποθέσεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

• οξεία ή χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία.
• επίμονη κεφαλαλγία, ζάλη.
• απώλεια ακοής
• βλάβη της μνήμης.
• υπέρταση του εγκεφάλου?
• διαβήτη, αγγειίτιδα.
• διάφορες εγκεφαλικές παθολογίες με διαταραγμένη ροή αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να εμφανιστούν λόγω της οστεοχονδρώσεως του τραχήλου της μήτρας. Στο άρθρο θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα.

Επιπλέον, ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων μπορούν να προκαλέσουν συχνές πονοκεφάλους στους ναούς. Πώς να αποφύγετε αυτό μπορεί να βρεθεί εδώ.

Στόχοι σάρωσης διπλής όψης

Τα δοχεία διπλής όψης της κεφαλής, σε αντίθεση με τον συμβατικό υπερηχογράφημα, είναι σε θέση να αναλύσουν τα δοχεία σε δύσκολα σημεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα εγκεφαλικά αγγεία σε διάφορες διαταραχές ροής αίματος.

Ήταν πολύ δύσκολο να εξεταστεί ο εγκέφαλος πριν από την έλευση της σύγχρονης μεθόδου διπλής όψης.

Η διάγνωση πραγματοποιήθηκε με εξοπλισμό υπερήχων Doppler, στον οποίο ο χρήστης έστειλε αισθητήρα σε προβληματικές περιοχές και πραγματοποίησε εγγραφή ήχου με ειδική συσκευή.

Η ακριβής απεικόνιση όλων των διαδικασιών που εμφανίστηκαν στα δοχεία κεφαλής επιτεύχθηκε με διπλή σάρωση.

Διαφορές μεταξύ διπλής και τριπλής σάρωσης

Οι μέθοδοι σάρωσης είναι σχεδόν οι ίδιες.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου triplex είναι ότι βλέπει τα πλοία σε τρία επίπεδα ταυτόχρονα.

Αντιθέτως, η αμφίδρομη επικοινωνία ενημερώνεται μόνο με δύο λειτουργίες.

Γενικά, η τριπλή σάρωση είναι μια πρόσθετη διαδικασία για την εξέταση διπλής όψης. Και λόγω του γεγονότος ότι ο κρύσταλλος λήψης-μεταδόσεως σήματος είναι ο ίδιος, σύμφωνα με την ανάλυση, η μέθοδος τριπλής θεωρείται χειρότερη από την αμφίδρομη.

Ως εκ τούτου, η ποιότητα του έργου θα καθορίζεται από την ποιότητα της μηχανής υπερήχων και τα προσόντα του διαγνωστικού και όχι από τη μέθοδο διάγνωσης.

Αντενδείξεις για

Σε αντίθεση με πολλές διαγνωστικές διαδικασίες, οι μέθοδοι σάρωσης αμφίδρομης ή τριπλής σκίασης δεν έχουν αντενδείξεις. Μπορείτε να τα ξοδέψετε σε οποιαδήποτε ηλικία, τους ηλικιωμένους και τα παιδιά.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Για τη διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης με τη χρήση αμφίδρομης σάρωσης, δεν απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα εκ μέρους του ασθενούς.

Το μόνο πράγμα κατά την ημέρα της έρευνας είναι να εγκαταλείψει τη νικοτίνη και να μην φάει ουσίες που επηρεάζουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων: ισχυρό τσάι, καφέ, ενεργειακά ποτά.

Για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (Fezam, Betaserc και άλλα φάρμακα), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο που συνταγογράφει υπερηχογράφημα και θεραπεία.

Πριν από τη διαδικασία διπλής όψης, συνιστάται η αφαίρεση όλων των κοσμημάτων από το κεφάλι και το λαιμό και στο τέλος της εξέτασης - πλύνετε καλά το κεφάλι.

Πώς είναι η διαδικασία σάρωσης;

Η διαδικασία διπλής όψης ή τριπλής δράσης δεν προκαλεί πόνο και δεν απαιτεί τοπική ή γενική αναισθησία. Με βάση την περιοχή που εξετάζεται, ο ασθενής διαγιγνώσκεται σε πρηνή θέση, κάθεται ή στέκεται.

Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς για να διευκολύνει την εξέταση. Μετά από αυτό, ο γιατρός εγκαθιστά έναν αισθητήρα αντί των εξεταζόμενων αγγείων.

Για να επιβάλλετε έναν αισθητήρα, χρησιμοποιήστε το λεγόμενο "παράθυρο υπερήχων" - ορισμένες περιοχές του κρανίου, όπου τα οστά του κρανίου είναι τα λεπτότερα ή έχουν τρύπες.

Μέσω αυτών, η υπερηχητική δέσμη θα είναι σε θέση χωρίς εμπόδια για να εισέλθει στην κοιλότητα του κρανίου.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να λάβει κάποια στάση, να κρατήσει την αναπνοή του ή να εκτελέσει άλλες ενέργειες. Η ερευνητική διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα και δεν προκαλεί την παραμικρή ενόχληση στο άτομο που μελετάται.

Ο νευροπαθητικός πόνος στα πόδια μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα με τα αγγεία. Περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο είναι επικίνδυνο και πώς να το θεραπεύσει.

Μια άλλη σοβαρή συνέπεια αυτού του προβλήματος είναι η σκλήρυνση των εγκεφαλικών αγγείων. Όλα για την ασθένεια εδώ.

Το μέσο κόστος της διαδικασίας

Η duplex είναι μια σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος χωρίς αντενδείξεις και ανεπιθύμητες συνέπειες. Χρησιμοποιείται ευρέως ακόμη και σε μικρές πόλεις.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές για τη σάρωση διπλής όψης των εγκεφαλικών σκαφών στη Μόσχα:

Αποτελεσματική αμφίδρομη σάρωση της κεφαλής και του λαιμού: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η αμφίδρομη μέθοδος διάγνωσης περιλαμβάνει την ταυτόχρονη μελέτη των χαρακτηριστικών της αγγειακής διαπερατότητας (στρέψη, συστολή, συμπίεση) και τον βαθμό πλήρωσης τους με αίμα. Κατά τη σάρωση της αγγειακής κλίνης της κεφαλής και του λαιμού, συνδυάζονται ο συνηθισμένος υπερηχογράφος και η υπερηχογραφήματος Doppler. Αυτή η μέθοδος έχει μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από τη ρεοεγκεφαλογραφία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Γιατί έχουν συνταγογραφηθεί οι σαρώσεις διπλής κεφαλής και του αυχένα;

Κατά τη μελέτη της κατάστασης των σκαφών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τέτοιες αλλαγές:

• το βαθμό του αγγειακού τοιχώματος εφελκυσμού,
• αν υπάρχει βλάβη στο εσωτερικό κέλυφος.
• την παρουσία θρόμβων αίματος ή αθηροσκληρωτικών πλακών στον αυλό του αγγείου.
• την ορθότητα της ανατομικής μορφής και των κλάδων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ιδιαίτερη αξία αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα εκτίμησης της απειλής από μια υπάρχουσα αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Εάν είναι στενά συνδεδεμένο με το τοίχωμα του αγγείου, τότε ο κίνδυνος απόφραξης είναι αμελητέος.

Διπλή σάρωση φλεβών και αγγείων

Μια τέτοια μελέτη μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση συμπτωμάτων αθηροσκλήρωσης καρωτίδες αρτηρίες, όπως εκφράζεται από στένωση τους, σημάδια φλεγμονής, διαβητικής αγγειοπάθειας, την επικοινωνία μεταξύ του δικτύου φλεβική και αρτηριακή, εξασθενημένη ροή του αίματος μέσω των φλεβών ή εισέρχονται στο εγκεφαλικό ιστό λόγω εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της σπονδυλικής στήλης.

Διπλή σάρωση των αρτηριών του κεφαλιού, των βρογχοκεφαλικών αγγείων, του εγκεφάλου

Χρησιμοποιώντας τη σάρωση μπορεί να διερευνηθεί η βατότητα των αρτηριών της καρωτίδας, brachiocephalic κορμό (καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας), αριστερή αρτηρία υποκατάστημα που βρίσκεται κάτω από την κλείδα. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη βατότητα αυτών των αγγείων. Η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει:

• ανατομικές ανωμαλίες της δομής.
• τραυματικές βλάβες.
• ανευρυσματική επέκταση.
• φλεγμονή ή διαβητική αγγειακή νόσο.
• συμπίεση του όγκου, οίδημα, αιμορραγία,
• κυκλοφοριακή ανεπάρκεια λόγω κράμπας ή φραγμού.

Διπλή σάρωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: Α - αρτηριοσκληρωτική πλάκα (που δείχνεται με βέλη). B - ο αυλός του δοχείου εμποδίζεται από μια μεγάλη πλάκα (που δείχνεται με τα βέλη). B - Πλήρης κλείσιμο του αυλού του αγγείου από πλάκα. G - μια συγκλονισμένη αρτηρία.

Πλεονεκτήματα της διπλής σάρωσης κεφαλής και λαιμού

Τα πλεονεκτήματα της διπλής εξέτασης είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός των κυκλοφορικών διαταραχών και των αιτιών τους. Αυτό βοηθά στην εκτίμηση του κινδύνου οξείας αγγειακών διαταραχών, του χρόνου εμφάνισής τους και στην επιλογή της σωστής στρατηγικής θεραπείας. Οι δυνατότητες αυτής της μεθόδου είναι:

• Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση χωρίς παράπονα (σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας).
• Ανίχνευση παρεμπόδισης ή στένωσης του αγγείου, εντοπισμός και επίδραση στην παροχή αίματος.
• Αξιολόγηση κινδύνου πλήρους αλληλοεπικάλυψης του σκάφους.

• Η μελέτη του σπασμού του φλεβικού δικτύου και των ανωμαλιών της φλεβικής αιμοδυναμικής.
• Προσδιορισμός των δυνατοτήτων αντιστάθμισης παρουσία παρεμπόδισης της ροής του αίματος
• Αξιολόγηση της θεραπείας.
• Εντοπισμός ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή προγραμματισμένης αμφίδρομης σάρωσης

Μια αγγειακή σάρωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας τέτοιων καταγγελιών:

• συχνή και έντονη κεφαλαλγία.
• περιοδικές κρίσεις ζάλης, επεισόδια εξασθενημένης συνείδησης,
• αστάθεια ενώ κινείται?
• απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης.
• πτώση των σημείων πριν από τα μάτια, μείωση της όρασης,
• σοβαρή αδυναμία με καυτές αναβοσβήνει
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των άνω άκρων.

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται πριν από την εκτέλεση εργασιών στην καρδιά, τα αγγεία του λαιμού, το κεφάλι, θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών χειροθεραπείας και μασάζ στην περιοχή του λαιμού.

Προετοιμασία για διπλή σάρωση της κεφαλής και του λαιμού

Την ημέρα της έρευνας, θα πρέπει να αποκλείσετε την καφεΐνη σε χάπια ή ποτά, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πίνετε καφέ, ενέργεια, τσάι, μαύρο και πράσινο. Απαγορεύεται να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοόλ. Εάν έχουν συνταγογραφηθεί αγγειακά φάρμακα, η χρήση τους πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με το γιατρό, καθώς παραμορφώνουν τα δεδομένα σάρωσης. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλες τις φουρκέτες, και αφού πλένετε τα μαλλιά σας.

Σάρωση αμφίδρομης κεφαλής και λαιμού

Η διάρκεια της μελέτης, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά. Ο αισθητήρας για τη σάρωση λιπαίνεται με μια ειδική γέλη για υπερήχους, ξοδεύουν στο κεφάλι και το λαιμό. Το προκύπτον σήμα ψεκάζεται μέσω του συστήματος υπολογιστή στην οθόνη, όπου απεικονίζεται ως τυπική εικόνα. Επιπλέον, η συσκευή ανιχνεύει την κίνηση των κυττάρων του αίματος, αποδεικνύεται μια έγχρωμη εικόνα της κατεύθυνσης και της κατανομής της ροής του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές φορτίου για να καθοριστεί η εφεδρική ικανότητα για αύξηση της ροής αίματος με αυξημένη ζήτηση.

Για τα πλεονεκτήματα και τη σάρωση duplex της κεφαλής και του λαιμού, δείτε αυτό το βίντεο:

Αποκρυπτογράφηση των λαμβανόμενων δεδομένων

Μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Υπάρχει δυσκολία με φλεβική αποστράγγιση και σχηματισμό μέσα στον αυλό τους.
• Ποιος είναι ο ρυθμός ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
• Με αυξημένο πάχος του αρτηριακού τοιχώματος με ανομοιόμορφη κατανομή των αλλαγών, μειώνοντας λιγότερο από το 20%, γίνεται διάγνωση αθηροσκλήρωσης χωρίς στένωση. Σε περίπτωση στένωσης άνω του 50%, απαιτείται εντατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας.
• Εάν το τοίχωμα αρτηρίας μιας ομοιόμορφης δομής, η πάχυνση του κατανέμεται σε όλη την έκταση, τότε θεωρείται αγγειίτιδα.

Επιπλέον, περιγράφεται το μέγεθος της αθηροσκληρωτικής πλάκας, η συνοχή της με το αγγείο, η δυνατότητα διαχωρισμού από το τοίχωμα.

Πλήρες κόστος αμφίδρομης σάρωσης

Ανάλογα με το μέγεθος της μελέτης και την ανάγκη για λειτουργικές δοκιμασίες αντοχής, το κόστος της σάρωσης της κεφαλής και του αυχένα μπορεί να κυμαίνεται από 1.200 έως 3.700 ρούβλια. Κατά μέσο όρο, οι τιμές είναι περίπου 2500 ρούβλια. Μόνο μια μελέτη των αγγείων του αυχένα ή μόνο τα brachiocephalic αγγεία μπορεί να πραγματοποιηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η τιμή μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Η αμφίδρομη σάρωση των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην απεικόνιση των αλλαγών στο ανατομικό τους σχήμα, στη συστολή, στη συμπίεση, καθώς και στην παρεμπόδιση με θρόμβο, στην αρτηριοσκληρωτική πλάκα και την ταυτόχρονη μελέτη των αιμοδυναμικών διαταραχών που εμφανίζονται σε αυτήν την παθολογία. Χρησιμοποιείται τόσο για την έγκαιρη διάγνωση όσο και για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Μια υπερηχογραφική σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών διεξάγεται σύμφωνα με τις καταγγελίες ασθενών που σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, τη ζάλη και ούτω καθεξής. Οι κανόνες για τον υπέρηχο, καθώς και οι αποκλίσεις στην αμφίδρομη σάρωση επιβεβαιώνουν ή αρνούνται τη διάγνωση.

Εάν υπάρχει υποψία για αθηροσκλήρωση, η εξέταση πρέπει να διεξαχθεί εξ ολοκλήρου. Περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής, καθώς και πολλών άλλων. Τι άλλο πρέπει να περάσετε;

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας (δεξιά, αριστερά, ενδοκρανιακά τμήματα) προκύπτει λόγω της εξασθενημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται, μπορούν να ταυτοποιηθούν τυχαία. Η θεραπεία αποτελείται από μια λειτουργία απομάκρυνσης αρτηριών. Θα πάρουν το στρατό;

Η MSCT του εγκεφάλου εκτελείται σε περιπτώσεις εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων αγγειακών παθολογιών. Συχνά, η αγγειογραφία εκτελείται με αντίθεση των αρτηριών. Για να μάθετε ποιο είναι καλύτερο - ένα MRI ή MSCT, θα πρέπει να ξέρετε τι δείχνουν.

Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών, μπορεί να εμφανιστεί στένωση της καρωτίδας. Μπορεί να είναι κρίσιμη και αιμοδυναμικά σημαντική, να έχουν διαφορετικούς βαθμούς. Τα συμπτώματα θα προτείνουν θεραπευτικές επιλογές, ακόμα και όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή;

Η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να συμβεί από τη γέννηση. Είναι σωστό, αριστερά και στις δύο αρτηρίες. Επίσης ονομάζεται εξωβιακό, vertebrogenic. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διάγνωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τη χειρουργική επέμβαση και τη φυσιοθεραπεία.

Η σάρωση διπλής όψης της αορτής και των κλαδιών της πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η διακλάδωση του τόξου, η ροή του αίματος, η παρουσία πλακών και άλλα πράγματα. Μια τέτοια διάγνωση του κοιλιακού τμήματος βοηθά στην ταυτοποίηση των παθολογιών ώστε να αρχίσει η θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση πιο γρήγορα.

Η CT αγγειογραφία συνταγογραφείται για την ανίχνευση ασθενειών στα αγγεία των κάτω άκρων, του εγκεφάλου, του αυχένα, της κοιλιάς και των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών. Μπορεί να είναι με ή χωρίς αντίθεση. Υπάρχει επίσης ένα συμβατικό και επιλεκτικό CT.

Εάν είναι απαραίτητο, εξετάστε τον τόνο που πραγματοποιείται η ρεοεγκεφαλογραφία των αγγείων. Οι ενδείξεις μπορεί να είναι ύποπτες για αθηροσκλήρωση, υπο-και υπέρταση, δυστονία και άλλες. Η κατοχή του REG μπορεί να είναι με λειτουργικές εξετάσεις για λεπτομερή εξέταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.