Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν από πρώτο χέρι τα σημάδια προσέγγισης της εμμήνου ρύσεως, που εκδηλώνονται με τη μορφή ευερεθιστότητας, άλματα στη διάθεση, πόνο στο στήθος, κάτω πλάτη, πλευρά και κοιλιά. Ποιες είναι οι αιτίες του σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Γιατί ο πόνος είναι πολύ πιο δυνατός την πρώτη μέρα; Αυτό θα διευκρινιστεί σε αυτό το άρθρο.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι τόσο σοβαρός που μια γυναίκα παραβιάζει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής της. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσμηνόρροια.
Έννοια και τύποι δυσμηνόρροιας
Δυσμηνόρροια - διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο. Και οι νευροφυσιολόγοι συμπεριλαμβάνουν σε αυτή την έννοια παραβιάσεις στα νευροβεργικά, ενδοκρινικά και πνευματικά συστήματα. Το κύριο σημείο όλων αυτών είναι ένα - ο πόνος την παραμονή της εμμηνόρροιας.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η δυσμηνόρροια είναι ευρέως διαδεδομένη στις γυναίκες και ποικίλλει σε συχνότητα από 43-90%. Κάποιος το μεταφέρει πολύ σκληρά, κάποιος πιο εύκολο και κάποιος χωρίς προβλήματα. Όλα εξαρτώνται από τη φύση, την κοινωνική κατάσταση και τις συνθήκες εργασίας της γυναίκας.
Όσο για τους τύπους δυσμηνόρροιας, τότε συχνότερα αποκτάται, δηλαδή η παθολογία που δημιουργείται λόγω διαταραχών στο έργο των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που η δυσμηνόρροια εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία χωρίς την παρουσία παθολογίας. Από την άποψη αυτή, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Η πρωτογενής δυσμηνόρροια ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή. Παρουσιάζεται απουσία ασθένειας των γεννητικών οργάνων, τόσο μετά την πρώτη εμμηνόρροια όσο και μετά από πολλά χρόνια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι πόνοι στο αρχικό στάδιο είναι σύντομης διάρκειας, πονάνε και δεν ενοχλεί πολύ τη γυναίκα. Αλλά μετά από λίγα χρόνια ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και διαρκεί για αρκετές ημέρες.
Υπάρχει μια τάση ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως διαγνώστηκαν με αγγειακή δυστονία, μυωπία, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, επίπεδα πόδια και σκολίωση.
Η δευτερογενής δυσμηνόρροια είναι το αποτέλεσμα μιας γυναίκας που έχει διάφορες οργανικές ασθένειες. Ο πόνος που προκαλείται από παραβίαση της προμήθειας αίματος της μήτρας, τέντωμα των τοιχωμάτων της μήτρας και σπασμός των μυών της.
Τύποι πόνων την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως
Μόνο το 25% των γυναικών δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς οι υπόλοιπες 75% επίπονες αισθήσεις κατά τις κρίσιμες ημέρες είναι σταθεροί σύντροφοι. Ο πόνος αρχίζει συνήθως μία ή δύο ημέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή την πρώτη ημέρα της. Αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικά μόνο αν δεν δώσουν στη γυναίκα σοβαρή ταλαιπωρία, μην την στερήσετε από την ικανότητα να ξεφύγετε από το κρεβάτι και να πάτε για τις καθημερινές της δραστηριότητες.
Υπάρχει πόνος την πρώτη ημέρα κρίσιμων ημερών στην κάτω κοιλιακή χώρα και σταδιακά εξασθενεί στη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, τράνταγμα ή παροξυσμική στη φύση και να χορηγείται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό.
Μαζί με αυτό, πολλές γυναίκες εμφανίζουν απάθεια, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, έλλειψη όρεξης, ναυτία και σε σπάνιες περιπτώσεις έμετο, υπερβολική εφίδρωση, ευαισθησία του μαστού, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Ο πόνος κατά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως σχετίζεται με ορμονικές μεταβολές που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεδομένου ότι το κύτταρο αυγού δεν γονιμοποιήθηκε, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αρχίζει να ενημερώνεται: αφαιρέστε το παλαιό ενδομήτριο και οικοδομήστε ένα νέο. Οι ορμόνες για να απαλλαγούν από το θνητό ενδομήτριο προκαλούν συσπάσεις των μυών στη μήτρα, γι 'αυτό οι γυναίκες αισθάνονται οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με δυσμηνόρροια, οι τύποι των οποίων αναφέρονται παραπάνω.
Εάν η πρώτη μέρα του εμμηνορροϊκού πόνου δεν είναι ιδιαίτερα έντονη, τότε για να γίνει λιγότερο αίσθηση δυσφορίας είναι αρκετό να ακολουθήσετε μόνο αυτούς τους απλούς κανόνες:
- πίνετε άφθονα υγρά.
- να ασκεί σωματική δραστηριότητα με μέτριο ρυθμό.
- πάρτε ένα ελαφρώς ζεστό ντους (αλλά μην καθίσετε στο μπάνιο)?
- πάρτε κάποιο είδος φαρμάκου για τον πόνο.
Αλλά εάν ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που μια γυναίκα δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για συμβουλές για να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Ημικρανία πριν και μετά την εμμηνόρροια
Ημικρανία πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και μετά είναι πολύ συνηθισμένη. Η κύρια αιτία της εμφάνισής του είναι τα άλματα των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης και η κληρονομική προδιάθεση και η τάση για αυξημένη συγκόλληση των αιμοπεταλίων είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες αυτής της κατάστασης.
Η ημικρανία μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο πριν από την εμμηνόρροια και μετά από αυτήν, αλλά και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Κάθε μια από αυτές τις καταστάσεις προκαλεί ογκογόνα, και γι 'αυτό αρχίζουν σοβαροί πονοκέφαλοι.
Πολύ συχνά, οι ημικρανίες εμφανίζονται σε νεαρά κορίτσια κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης και εξαφανίζονται καθώς ορμονικά επίπεδα ομαλοποιούνται. Αλλά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες έχουν επίσης ημικρανίες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα: μερικοί από αυτούς περνούν μετά τη γέννηση, ενώ άλλοι διαρκούν μέχρι το τέλος της ζωής τους.
Η ημικρανία, η οποία ξεκινάει πριν από την εμμηνόρροια, συνδέεται με αυτά και ονομάζεται εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έντονοι πονοκέφαλοι εμφανίζονται στη μεγάλη πλειοψηφία των γυναικών και η διάρκεια τους κυμαίνεται από 4-72 ώρες. Το σύμπτωμα της εμφάνισης της ημικρανίας είναι ο εντοπισμός του παλλόμενου πόνου στη μία πλευρά. Εάν ζητήσετε από μια γυναίκα να αξιολογήσει έναν πονοκέφαλο σε μια κλίμακα δέκα βαθμών, τότε τα σημάδια θα είναι μέσα σε 5-9 βαθμούς.
Οι επιθέσεις της ημικρανίας πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως συχνά συνδυάζονται με γδαρμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Κάτω κοιλιακό άλγος
Ο ίδιος ο πόνος προκαλεί ενόχληση, αλλά πώς να ζήσει εάν ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται σε μια γυναίκα κάθε μήνα πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως; Πρέπει να γίνει κατανοητό από πού προέρχεται να προβεί σε οποιαδήποτε ενέργεια.
Εάν ο πόνος είναι ήπιος, αλλά τραβώντας, και συγκεντρωμένος μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Σημαίνουν την προσέγγιση της εμμηνόρροιας. Εκτός από αυτούς τους πόνους, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο στο στήθος της. Λοιπόν, εάν ο πόνος δεν είναι παρατεταμένος και δεν παίρνουν αντισπασμωδικά φάρμακα δεν απαιτείται. Είναι χειρότερο αν διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες και μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει χωρίς παυσίπονα, γεγονός που δείχνει δυσμηνόρροια και θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός γυναικολόγου.
Τραβώντας τον πόνο στην πλάτη
Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη κατά τις κρίσιμες ημέρες. Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει ακόμη και η έννοια της ακτινοβολίας του πόνου. Αλλά μην ανησυχείτε πολύ λόγω του τραυματισμού του οσφυϊκού πόνου, διότι σήμερα μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με ναρκωτικά ή μασάζ.
Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη πριν από την εμμηνόρροια έχουν ως εξής:
- φλεγμονή στη μήτρα ή στο λαιμό της ή στις ωοθήκες.
- καμπυλότητα ή κάμψη της μήτρας.
- λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα, που οδήγησαν σε ακίδα στη μήτρα.
- μυόμα;
- εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.
- κληρονομικότητα ·
- μεταβολή των ορμονικών επιπέδων.
Για να διαπιστώσετε την αιτία του πόνου στην κάτω πλάτη, δεν θα λειτουργήσει μόνο ένας γυναικολόγος.
Πόνος στο στήθος
Το γυναικείο στήθος είναι ένα πολύ ευαίσθητο και ευαίσθητο όργανο, το οποίο ως δείκτης αντιδρά ακόμη και στις πιο ασήμαντες αλλαγές στις γυναικείες ορμόνες του σώματος. Οι αλλαγές στο μέγεθος του μαστού και το σχήμα του εμφανίζονται όχι μόνο σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της γυναίκας, αλλά και σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Έτσι, μετά την ωορρηξία, οι αδενικοί ιστοί στο μαστό επηρεάζονται περισσότερο από την προγεστερόνη. Και μια μέρα ή δύο πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όταν το σώμα ήταν πεπεισμένο για την απουσία εγκυμοσύνης, οι ιστοί ξαναγύρισαν στο προηγούμενο μέγεθός τους.
Με τέτοιες αλλαγές στον όγκο του ιστού του μαστού, μικρό οίδημα, έντονη εισροή αίματος στο στήθος, η γυναίκα αισθάνεται δυσφορία και πόνο.
Πόνος στο στομάχι
Μηνιαία και τόσο για τις γυναίκες δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο γεγονός, αλλά συχνά συνοδεύεται επίσης από κακή υγεία, ακόμη και πόνο στο στομάχι. Φαίνεται, τι έχει να κάνει με την εμμηνόρροια και γιατί βλάπτει μια εβδομάδα πριν από την εμφάνισή της και τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη. Έχει άμεση σχέση με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
Οι γαστρικοί πόνοι είναι αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών που εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας. Το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και άλλες ορμόνες που εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες επηρεάζουν τη μήτρα και σε απόκριση γίνεται μεγαλύτερο και αρχίζει να ασκεί πίεση σε όλα τα όργανα γύρω από αυτήν. Ως εκ τούτου, μια αίσθηση της δυσφορίας στο στομάχι, φουσκωμένη κοιλιά και συχνή σκαμνί. Αυτό δεν επηρεάζει την ικανότητα εργασίας των γυναικών και ο πόνος είναι συνήθως ανεκτός.
Πόνος στη δεξιά πλευρά
Ο πόνος πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ένας από τους συχνότερους λόγους που οι γυναίκες πηγαίνουν σε έναν γυναικολόγο. Και οι περισσότεροι από αυτούς παραπονιούνται ότι ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Ένα τέτοιο οδυνηρό σύμπτωμα μπορεί να συμβεί λόγω της ανάπτυξης νευρολογικών ή χειρουργικών παθήσεων, οπότε είναι πολύ σημαντικό να προχωρήσετε σε ραντεβού γιατρού το συντομότερο δυνατό.
Ο κανονικός πόνος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να εντοπιστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αν το σύνδρομο του πόνου είναι αισθητό αλλού, θα πρέπει να εξετάσετε τις αιτίες του. Οι αιτίες του πόνου στο κάτω μέρος της δεξιάς πλευράς περιλαμβάνουν:
- μη σωστά εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.
- κύστη ωοθηκών ή στρέψη των ποδιών της.
- φλεγμονώδη διεργασία στα εξαρτήματα.
- μυόμα.
Επιπλέον, ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να μην συσχετίζεται με τη γυναικολογία και μπορεί να είναι μία από τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (σκωληκοειδίτιδα, νόσο του Crohn ή εκκολπωματίτιδα) ή το ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα). Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασής σας.
Πόνος στο μυόμα της μήτρας κατά τις κρίσιμες ημέρες
Το μυόμα είναι μια ορμονική καλοήθης ανάπτυξη με τη μορφή όγκου στη μήτρα, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό λείων μυών. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να επιδεινώσουν τους πόνους σε κάθε τρίτη γυναίκα, καθιστώντας τα πιο έντονα και μακρά. Οι πόνοι μπορούν να μειωθούν, αλλά τελικά δεν εξαφανίζονται ακόμη και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα αν, εκτός από το μυόμα, υπάρχει επίσης αδενομύωση (όταν οι ενδομητρικοί αδένες διεισδύσουν στα παρακείμενα στρώματα του οργάνου).
Αν ο όγκος είναι υποβλεννώδης, τότε κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ο πόνος είναι στενός στη φύση. Αυτό οφείλεται στην προσπάθεια της μήτρας να σπρώξει τον όγκο από μόνη της. Μερικές φορές με αυτό τον τρόπο ο οζώδης μυός αφήνει τη μήτρα μαζί με τις εκκρίσεις.
Τα ινομυώματα κάνουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πιο έντονο επειδή πιέζει όργανα που γειτνιάζουν με τη μήτρα και πιο συχνά στα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Οι εκδηλώσεις εκ μέρους του εντέρου κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών είναι πασιφανείς και χωρίς νεοπλάσματα και με αυτό το σύνδρομο μετεωρισμού και πόνου αυξάνεται μόνο. Και όταν εκδηλώνεται από την ουροδόχο κύστη, η γυναίκα παρατηρεί ότι έχει αρχίσει να πηγαίνει στην τουαλέτα πιο συχνά.
Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο την πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας
Τι να κάνετε για να απαλλαγείτε ή τουλάχιστον να μειώνετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι να πάρετε ένα αναισθητικό. Αυτό είναι σίγουρα αποτελεσματικό, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο και τη σωστή δόση, αλλιώς μπορεί μόνο να βλάψετε τον εαυτό σας και να ξεκινήσετε την ασθένεια, λόγω της οποίας είναι δυνατόν και πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ο πόνος μπορεί να μετριαστεί χωρίς λήψη χάπια, ακολουθώντας τους εξής κανόνες:
- να διακόψετε το κάπνισμα και να μειώσετε την κατανάλωση
- να καταναλώνουν λιγότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα με βάση το κρέας πριν από την έναρξη του μήνα.
- κάνουν αθλήματα ή γιόγκα?
- να κάνετε μασάζ στην περιοχή όπου αισθάνεται ο πόνος, κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού.
- να αποφεύγεται η υποθερμία και το άγχος.
- βάλτε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στην κοιλιά σας.
Πότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο
Οι γυναίκες σε σοβαρές περιπτώσεις με εμμηνόρροια μπορεί να χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν η γυναίκα πάσχει από πυρετό κατά τη διάρκεια της περιόδου, είναι σε πυρετό, είναι άρρωστος και έχει έμετο, είχε απώλεια συνείδησης, βαριά απόρριψη από τον κόλπο και το στομάχι κάτω βλάπτει τόσο πολύ που θέλω να διπλασιαστεί.
Ο σοβαρός πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, λόγω της έναρξης μολυσματικού-τοξικού σοκ, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σύγχυση, ψυχοκινητική διέγερση, υψηλό πυρετό και πυρετό. Ένα τέτοιο σοκ προκύπτει από την αποτυχία της γυναίκας να συμμορφωθεί με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
Πολλές περίοδοι μπορεί να είναι αιμορραγίες. Αν υπήρχε μια καθυστέρηση στην αρχή και στη συνέχεια η περίοδος εμμηνόρροιας, τότε η γυναίκα θα μπορούσε να αποτύχει την εγκυμοσύνη με αυτόν τον τρόπο.
Σοβαρή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Οι περισσότερες γυναίκες (περισσότερο από το 70%) αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή χαμηλότερου κοιλιακού πόνου πριν από την εμμηνόρροια. Μπορεί να είναι κράμπες για πόνο, μερικές φορές εκδηλώνονται ως πονώντας πόνο στη βουβωνική χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη ή στην περιοχή του ιερού.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που επηρεάζει τη γενική ευημερία μιας γυναίκας, τη συναισθηματική και ψυχική της κατάσταση. Ο πόνος παρατηρείται στο 30-50% των γυναικών και στο 10% αυτών το σύμπτωμα του πόνου είναι τόσο έντονο που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.
Για την αντιμετώπιση και την πρόληψη των προβλημάτων στον εμμηνορροϊκό κύκλο (αμηνόρροια, δυσμηνόρροια, εμμηνόρροια, Opsomenorrhea, κλπ.) Και κολπική δυσβαστορίωση, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο που συμμερίζεται ο κύριος γυναικολόγος της Ρωσίας. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.
Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες χωρίζεται σε δύο φάσεις, μεταξύ των οποίων εμφανίζεται η ωορρηξία:
- Στην ωοθυλακική φάση, αναπτύσσεται το θυλάκιο, από το οποίο το σώμα του αυγού στη συνέχεια φεύγει. Αυτές οι αλλαγές αρχίζουν την πρώτη ημέρα της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας (εμμηνόρροια) και τελειώνουν μετά την ωορρηξία. Στο σώμα μιας γυναίκας είναι η παραγωγή οιστρογόνων. Αυτή η φάση καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ του κύκλου.
- Στη δεύτερη φάση - ωχρός (ονομάζεται επίσης και η φάση του κίτρινου σώματος), ο σχηματισμός του κίτρινου σώματος συμβαίνει στο σημείο της εξόδου του αυγού. Αμέσως μετά την ωορρηξία, αυτή η φάση αρχίζει και διαρκεί όσο υπάρχει το ωχρό σώμα (12-14 ημέρες). Το κύριο καθήκον του σώματος σε αυτό το στάδιο είναι να διατηρηθεί η ορμονική ισορροπία - το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Διακρίνονται από το ωχρό σώμα για να προετοιμάσουν το σώμα για μελλοντική εγκυμοσύνη. Η αποσύνθεση του ωχρού σωματίου μπορεί να προκαλέσει πόνο.
- Η διαδικασία της ωορρηξίας ονομάζεται έξοδος από το ωοθυλάκιο που είναι έτοιμο για ωρίμανση (ώριμα) αυγά στους σάλπιγγες. Μέχρι τη στιγμή της εφηβείας, περίπου 400 χιλιάδες αυγά αποθηκεύονται στο σώμα των γυναικών. Αυτά τοποθετούνται και σχηματίζονται στη μήτρα και αποθηκεύονται στην ωοθήκη από τη στιγμή της γέννησης. Η πρώτη ωορρηξία εμφανίζεται μετά την εφηβεία, την τελευταία - με την εμμηνόπαυση, μετά την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ωορρηξία αναστέλλεται και επίσης απουσιάζουν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Εμμηνορροϊκή ροή
Όταν η εμμηνόρροια εμφανίζεται στις γυναίκες, το λειτουργικό στρώμα της μήτρας (ενδομήτριο) απορρίπτεται, συνοδεύεται από αιμορραγία. Η εμμηνόρροια ροή δεν κυρτώνει και έχει πιο σκούρο σκιά από το συνηθισμένο αίμα που κυκλοφορεί στα αγγεία. Αυτή η ιδιότητα εξηγείται από την παρουσία σε αυτήν ενός συνόλου συγκεκριμένων ενζύμων.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μήτρα μειώνεται ρυθμικά για να απορρίψει το ενδομητρικό στρώμα που έχει εξαντληθεί. Ορισμένες γυναίκες στην κοιλιακή χώρα έχουν πολύ ευαίσθητους υποδοχείς που αντιδρούν με πόνο σε κάθε τέτοια συστολή. Σε άλλες γυναίκες, η μήτρα απορρίπτεται κάπως πίσω, το σώμα της πιέζει στα νευρικά τελειώματα, προκαλώντας δυσφορία στη βουβωνική χώρα, καθώς και πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ιερό.
Αιτίες του πόνου
Εάν η κύηση δεν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ενεργοποιείται μηχανισμός για την προετοιμασία της εμμήνου ρύσεως στο σώμα της γυναίκας. Το επίπεδο της ορμόνης προσταγλανδίνης αυξάνεται, προκαλώντας την τόνωση της μήτρας.
Ο τόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που υπάρχει πόνος στην κοιλιά και άλλη ταλαιπωρία.
Μη συγχέετε την οδυνηρή πορεία της εμμήνου ρύσεως και του πόνου πριν από την εμμηνόρροια. Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) περνά με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως: το πρήξιμο εξαφανίζεται, η διάθεση βελτιώνεται, οι πονοκέφαλοι υποχωρούν. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντικατασταθούν από βαρύτητα στο στομάχι, ρίγη, πόνους στην πλάτη, που διαρκούν μερικές μέρες. Μερικές φορές σοβαρές κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας θρηνεί γυναίκες που δεν εμφανίζουν σημάδια PMS.
Ο βαθμός ευαισθησίας των γυναικών εξαρτάται από την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Με την αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία παρατηρείται σε γυναίκες άνω των τριάντα ετών, η εμμηνόρροια είναι πολύ οδυνηρή, άφθονη και μεγάλη. Αν το επίπεδο των ορμονών «πηδά», τότε η γυναίκα πάσχει από PMS και αλγονομαιρία.
Υπερβολικά επίπεδα προσταγλανδίνης
Η εμφάνιση των επώδυνων συμπτωμάτων συνδέεται με μια ανισορροπία των προγεστερονών και των προσταγλανδινών στο σώμα. Εάν υπάρχουν περισσότερα από τα τελευταία, τότε το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο. Οι προσταγίνες παράγονται από τους ιστούς της μήτρας και διεγείρουν τη συστολή της. Τέτοιες περικοπές προκαλούν πόνο.
Τα υπερβολικά επίπεδα προσταγλανδινών μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα:
- εμετός.
- πονοκεφάλους.
- ναυτία;
- αυξημένη εφίδρωση.
- ταχυκαρδία.
- ρίγη
Αιτίες του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Η έντονη εμμηνόρροια εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που δεν έχουν πάρτι. Η οδυνηρή πορεία της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθεί από τις συνέπειες της βαριάς εργασίας, της άμβλωσης ή της χειρουργικής επέμβασης.
Η εμμηνόρροια με σύνδρομο έντονου πόνου μπορεί να εμφανιστεί με:
- ακατάλληλη τοποθέτηση της μήτρας.
- ενδομητρίωση (κύτταρα της μήτρας που βρίσκονται σε άλλα όργανα).
- υποανάπτυξη της μήτρας (σεξουαλικός πληθωρισμός).
Ο πόνος μπορεί να είναι πιο σοβαρός με αυξημένη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Με την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η πορεία της εμμήνου ρύσεως είναι επίσης περίπλοκη, εμφανίζεται αϋπνία και το βάρος μειώνεται απότομα.
Έντονες περίοδοι παρατηρούνται όταν χρησιμοποιείται ενδομήτρια αντισύλληψη (σπείρες). Αυτό οφείλεται στην παρουσία ξένου αντικειμένου στη μήτρα και στην πρόσκρουση της έλικας, η οποία συνθέτει προσταγλανδίνες.
Ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως:
- παθολογικές καταστάσεις ιών.
- ενδομητρίωση;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς των γεννητικών οργάνων.
Μερικές φορές τέτοιος πόνος μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
Η ταξινόμηση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Για να διαπιστωθεί γιατί το στομάχι πονάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει μια περιεκτική εξέταση και διαφορική διάγνωση.
Ο πόνος κατά την εμμηνόρροια χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια:
- Η πρωτογενής ονομάζεται πόνος, όπου δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα όργανα. Αυτοί οι πόνοι είναι μόνο ένα σύμπτωμα που προκαλείται από μια φυσική παραβίαση του επιπέδου της νευρικής ρύθμισης. Με αυτές τις εκδηλώσεις, το σύμπτωμα του πόνου εξαφανίζεται μόνος του εντός 3 ημερών.
- Δευτερογενής είναι ο πόνος που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια οργανικών αλλαγών ή παθολογικών διεργασιών στην πυελική κοιλότητα. Μια τέτοια οδυνηρή αίσθηση είναι ένα σύμπτωμα των γυναικολογικών παθήσεων. Μερικές φορές κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι το μόνο σύμπτωμα της διαταραχής.
Θεραπεία
Η θεραπεία των επώδυνων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό. Για χρήση στη θεραπεία:
- Προγεστίνη Τέτοια φάρμακα περιέχουν τεστοστερόνη, προγεστερόνη και τα παράγωγά τους. Δεν επηρεάζουν την ωορρηξία, αλλά έχουν ευεργετική επίδραση στις εκκριτικές μεταβολές στο ενδομήτριο.
- Στοματικά αντισυλληπτικά. Αυτές οι ουσίες ομαλοποιούν την ορμονική ισορροπία, αναστέλλουν τον μηχανισμό της ωορρηξίας, μειώνουν την ποσότητα έκκρισης αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται σε νέες γυναίκες που αρνούνται να χρησιμοποιούν ορμόνες και αντισυλληπτικά. Οι αναλγητικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων συμβάλλουν στη μείωση του πόνου και η δράση τους μειώνει το επίπεδο της παραγωγής προσταγλανδίνης.
Συναγερμοί
Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Οι πόνες κατά την εμμηνόρροια διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο.
- ο πόνος ξαφνικά αυξάνεται.
- υπάρχει μια έντονη αύξηση του όγκου της εκφόρτισης - περισσότερες από μία μαξιλάρια χρησιμοποιούνται ανά ώρα.
- υπάρχουν και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα: πυρετός, εφίδρωση, ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις,
- Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης απευθείας στα γεννητικά όργανα: ασυνήθιστη εκκένωση, δυσάρεστη οσμή, σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, μειωμένη ούρηση, φαγούρα και δυσφορία στα πυελικά όργανα.
Είναι επείγον να καλέσετε την επείγουσα φροντίδα εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας εμφανιστεί πόνος και:
- η γυναίκα χάνει τη συνείδηση.
- δεν περάσει ζάλη?
- υπάρχουν αιχμηρές πόνες στη βουβωνική χώρα, που μπορεί να σας κάνει να "λυγίζετε".
- παρουσία αργυρών ή γκριζωρών εγκλεισμάτων στην απαλλαγή από την εμμηνόρροια.
- οι πιθανότητες είναι μια γυναίκα είναι έγκυος.
Με την επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών.
Πόνος κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-10% των γυναικών εμφανίζει πόνο κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας διαφόρων ειδών, εντοπισμού και έντασης. Εξετάστε τα αίτια, τους τύπους και τις μεθόδους θεραπείας.
Γιατί συμβαίνουν σοβαροί πόνοι;
Η έκκριση αίματος τελειώνει την ωρίμανση του αυγού, αν δεν έχει σχεδιαστεί. Ένα παχύ στρώμα του ενδομητρίου, έτοιμο να δεχθεί το ωάριο, χωρίς να το περιμένει, αρχίζει να απορρίπτει και να βγαίνει, συνοδευόμενο από αιμορραγία.
Υπάρχουν μόνο δύο τύποι και οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει πόνος κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. Η πρωτογενής μορφή παρατηρείται σε λεπτά και υπερβολικά συναισθηματικά κορίτσια περίπου ένα χρόνο μετά τις πρώτες κρίσιμες μέρες και εξηγείται από το ακόμη ανεπαρκώς ισχυρό αναπαραγωγικό σύστημα. Δευτερογενής εμφανίζεται όταν ανατομικά ελαττώματα της μήτρας, λανθασμένη θέση και ανάπτυξη.
Οι αιτίες του πόνου κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας μπορεί να είναι οι εξής:
- ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
- έλλειψη ωχρινικής φάσης (μικρή προγεστερόνη).
- υψηλή ατομική ευαισθησία στον πόνο.
- φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
- ενδομητρίωση, μυομήτρια της μήτρας,
- αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.
Εάν μια γυναίκα έχει μία ή περισσότερες από τις παραπάνω παθολογίες, αναπτύσσει το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), το οποίο χαρακτηρίζεται από:
- διακυμάνσεις της διάθεσης;
- ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
- Κάτω κοιλιακό άλγος και οίδημα.
- κεφαλαλγία ·
- την ένταση και την τρυφερότητα του στήθους.
Αιτίες πόνου κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας
Γιατί να πονάει ο στομαχικός παλμός κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να απαλλαγούμε από περιττές βλεννώδεις μεμβράνες, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται σκληρά, αποβάλλοντας επιπλέον εκκρίσεις από την κοιλότητα της. Πράγματι, μετά από 3-5 ημέρες, πρέπει να αρχίσει να δημιουργεί ένα νέο ενδομήτριο.
Εάν το στομάχι πονάει
Μια τέτοια σκληρή δουλειά του στρώματος των μυών συνοδεύεται από κράμπες στην κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης. Αλλά μερικές φορές η δυσφορία εμφανίζεται όχι μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά και στον ιερό, στα γεννητικά όργανα, στην κοιλιακή περιοχή. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό όχι μόνο κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, αλλά και 1-2 ημέρες πριν αρχίσουν.
Οι λόγοι για τους οποίους το στομάχι πονάει κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας μπορεί να είναι αρκετοί. Για τον ακριβή ορισμό του είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Μερικές φορές το στομάχι πονάει κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας και με την κανονική μηνιαία αιμορραγία, όταν συνδέεται κάποια άλλη παθολογία. Για παράδειγμα, αν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, μπορεί να υποψιαστεί σκωληκοειδίτιδα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Πονοκέφαλος
Ο σοβαρός πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου συνεχίζεται ανάλογα με τον τύπο της ημικρανίας, όταν εμφανίζεται σε οποιοδήποτε σημείο. Τις περισσότερες φορές, ο πονοκέφαλος παρατηρείται στην μετωπική, κροταφική ή βρεγματική περιοχή, κατά κανόνα, από τη μία πλευρά, έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα, συνοδευόμενο από αδυναμία και διαφορές στην αρτηριακή πίεση.
Βοηθήστε με την οδυνηρή εμμηνόρροια
Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα να αντιμετωπίσει αυτές τις εξουθενωτικές αποκλίσεις και έντονους πόνους κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. αυτές τις μέρες, η απόδοση μειώνεται, ο συνήθης ρυθμός της ζωής διαταράσσεται.
Απευθυνθείτε στον γυναικολόγο
Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο:
- όταν κατά τον εμμηνορροϊκό κύκλο εμφανίζονται απροσδόκητα έντονοι πόνοι, που διαρκούν περισσότερο από τον προκαθορισμένο χρόνο και συνοδεύονται από άφθονες εκκρίσεις.
- με αυξημένη θερμοκρασία, ρίγη, εφίδρωση, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις.
- εάν την παραμονή της εμμηνόρροιας υπήρχε απροστάτευτο σεξ, υπήρξε ασυνήθιστη έκκριση, φαγούρα στον κόλπο.
- υπάρχει παραβίαση της ούρησης.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο ο γιατρός θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι η αιτία της αποτυχίας, πώς να την εξαλείψετε και να ανακουφίσετε την κατάσταση.
Εφαρμογή χάπι
Εάν η κακουχία προκαλείται μόνο από εμμηνόρροια και όχι από φλεγμονή, λοίμωξη ή ορμονικές διαταραχές, τότε χρησιμοποιούνται χάπια πόνου κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας.
Μπορείτε να πάρετε μια ανακούφιση από έντονο πόνο:
- εάν κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ της κοιλιάς κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού.
- βρίσκονται στην εμβρυϊκή θέση που είναι κουλουριασμένο με τα γόνατα που είναι κρυμμένα στην κοιλιά.
- τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, μειώνοντας την κατανάλωση κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων αλευριού.
Συμπέρασμα
Ο σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου δεν είναι ασυνήθιστος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιοδήποτε φάρμακο δρα διαφορετικά σε κάθε οργανισμό και το γεγονός ότι είναι ιδανικό για μια κυρία μπορεί να έχει τελείως διαφορετική επίδραση στους άλλους. Επομένως, χωρίς ιατρική εξέταση και το διορισμό του, μην ξεκινήσετε τη θεραπεία για τους έντονους πόνους σας. Τα χάπια του πόνου θα μειώσουν τον πόνο, αλλά εάν έχετε, για παράδειγμα, έλλειψη προγεστερόνης ή περίσσεια οιστρογόνων ή αρσενικών ορμονών, θα εμφανιστεί έντονος πόνος τον επόμενο μήνα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία μόνο μετά την απαραίτητη εξέταση.
Ο πόνος στην εμμηνόρροια
Οι εμμηνόρροπες κράμπες είναι κυκλικές επώδυνες αισθήσεις ποικίλης έντασης που συνοδεύουν την εμμηνόρροια. Δεν είναι απολύτως ευχάριστες υποκειμενικές αισθήσεις που συνοδεύουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία σχεδόν σε κάθε γυναίκα, αλλά δεν είναι όλες ταξινομημένες ως παθολογικές. Αυτά περιλαμβάνουν τον έμμηνο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Στην πλειοψηφία (80%) των γυναικών, η περίοδος ενεργού αιμορραγίας της μήτρας συνοδεύεται από μέτριο πόνο όταν εμφανίζεται μια αίσθηση έλξης ή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Δεν παραμορφώνουν τον συνήθη ρυθμό της ζωής, δεν απαιτούν ιατρική διόρθωση, διαρκούν πολύ σύντομα (συνήθως 2-3 ημέρες) και περνούν από μόνοι τους. Επιπλέον, σε υγιείς γυναίκες, η μέτρια επώδυνη εμμηνόρροια δεν επαναλαμβάνεται από τον κύκλο στον κύκλο, αλλά έχει έναν προσωρινό, επεισοδιακό χαρακτήρα και προχωράει χωρίς ταυτόχρονα παθολογικά συμπτώματα.
Τα συναισθήματα του πόνου και της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εξηγούνται από τη συστολή των μαστών της μήτρας. Όταν το αίμα και θραύσματα ενός αποκολλημένου ενδομητρίου συσσωρεύονται στη μήτρα, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί γρήγορα η κοιλότητα της μήτρας από αυτά. Το τοίχωμα της μήτρας αρχίζει να συρρικνώνεται έντονα ρυθμικά και το περιεχόμενό του εκκενώνεται και δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν στην προβολή της μήτρας. Όσο ισχυρότερη είναι η συστολή των μυών της μήτρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του πόνου.
Πιστεύεται ότι ο έμμηνος πόνος είναι το αποτέλεσμα μιας αύξησης της συγκέντρωσης προσταγλανδινών στο ενδομήτριο και στο πλάσμα. Οι προσταγλανδίνες είναι σύνθετες χημικές ενώσεις με έντονη βιολογική δραστηριότητα και επηρεάζουν την ανταλλαγή ενέργειας. Διεγείρουν και ενισχύουν τη συσταλτική λειτουργία του μυομητρίου κατά τη διάρκεια της εργασίας. Με υψηλές συγκεντρώσεις προσταγλανδινών, η μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μειώνεται πολύ έντονα προκαλώντας διαταραχή στην παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του μυομητρίου και ως αποτέλεσμα σοβαρό έμμηνο πόνο.
Πριν συζητήσουμε τις αλλαγές στις παραμέτρους της εμμηνόρροιας, πρέπει πρώτα να προσδιορίσουμε ποια εμμηνόρροια αναφέρεται στο «φυσιολογικό». Για τις περισσότερες γυναίκες, η έννοια του "κανόνα" είναι σύμφωνη με την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε διαστήματα 25-35 ημερών, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από επτά και τουλάχιστον δύο ημέρες. Η φυσιολογική εμμηνόρροια δεν πρέπει να είναι πολύ περιορισμένη (λιγότερο από 40 ml) ή υπερβολικά άφθονη (πάνω από 150 ml). Η απώλεια αίματος συνήθως κατανέμεται άνισα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως: τα περισσότερα "άφθονα" είναι οι πρώτες 2-3 μέρες και μετά η ποσότητα του χαμένου αίματος μειώνεται βαθμιαία. Είναι "άφθονες ημέρες" που συχνά περνούν με έμμηνο πόνο, πολύ λιγότερο συχνά οι γυναίκες αισθάνονται πόνο σε όλη την εμμηνόρροια αιμορραγία.
Για λόγους ευκολίας, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να μετρήσουν την απώλεια αίματος λόγω της εμμηνόρροιας με τον αριθμό των μαξιλαριών υγιεινής που αντικαθίστανται ανά ημέρα. Με φυσιολογική απώλεια αίματος καθημερινά, μια γυναίκα χρησιμοποιεί όχι περισσότερα από 4 μαξιλάρια.
Η κανονική εμμηνόρροια επιτρέπει μέτριο κοιλιακό πόνο στην εμμηνόρροια, που δεν παρεμβαίνει σε μια γυναίκα για να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή. Οι σοβαρές εμμηνόρροπες ενοχλήσεις σημαίνουν πάντα προβλήματα και απαιτούν λεπτομερή κλινική εξέταση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αντίληψη του πόνου στις γυναίκες είναι άνιση και εξαρτάται από το κατώτατο όριο πόνου. Ως εκ τούτου, οι καταγγελίες για επώδυνες περιόδους δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για μια αξιόπιστη διάγνωση χωρίς επιπλέον λεπτομερή αναζήτηση των αιτιών τους.
Εάν ο πόνος της εμμηνόρροιας δεν σηματοδοτεί πάντοτε την παθολογία, σε ποιο από αυτά πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:
- Να είστε βέβαιος να πρέπει να προειδοποιήσει τον εμμηνορροϊκό πόνο κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου, η οποία περιλαμβάνει δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, μηνορραγία (βαριές περιόδους με σαφή χρονικά διαστήματα), μητρορραγία (ακανόνιστη αιμορραγία χωρίς καθορισμένα χρονικά διαστήματα), polimenoreya (συχνή έμμηνος ρύση), έμμηνη ρύση και άλλα.
- Αν εμμηνόρροια συνοδεύεται, εκτός από τον πόνο, σοβαρή πυρετός, γενική επιδείνωση της υγείας, εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας του εμμηνορροϊκού θρόμβων αίματος σκοτάδι, η αιτία είναι συχνά επώδυνη εμμηνόρροια οξεία φλεγμονή στην πυελική κοιλότητα. Κατά κανόνα, η ένταση του πόνου στο φόντο της φλεγμονής τείνει να αυξάνεται, ο πόνος συνεχίζεται για ολόκληρη την εμμηνορροϊκή περίοδο και μερικές φορές δεν σταματά μετά το πέρας της.
- Η εμφάνιση ισχυρών έμμηνων πόνων στο πλαίσιο της καθυστέρησης συχνά κάνει κάποιον να σκεφτεί μια πιθανή τερματισμένη εγκυμοσύνη (συμπεριλαμβανομένης μιας έκτοπης).
- Σχετικά με την παθολογική αιτία του πόνου κατά την εμμηνόρροια λέει την εμφάνισή της πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
- Η σοβαρότητα των αιτιών της επίπονης εμμηνόρροιας αποδεικνύεται από τη μόνιμη φύση τους, όταν οι έμμηνοι πόνες που έχουν προκύψει (όπως φαίνεται, χωρίς προφανείς σοβαρούς λόγους) αρχίζουν να επαναλαμβάνονται κάθε μήνα.
Η διάγνωση των αιτιών του εμμήνου πόνου αρχίζει με την εξέταση των παραπόνων και της πυελικής εξέτασης. Μερικές φορές η αιτία του πόνου είναι εγκατεστημένος σε ένα πρώιμο στάδιο της έρευνας, όταν ο ασθενής δείχνει σαφώς μια προκλητική κατάσταση: παρόξυνση της χρόνιας φλεγμονής, έντονο στρες, η υπερβολική άσκηση πριν ή κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου και άλλα.
Εργαστηριακή διάγνωση βοηθά στην εξάλειψη του μολυσματικού χαρακτήρα των πόνων περιόδου, καθορίζουν το καθεστώς των ορμονικών και ενόργανες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υστεροσκόπηση, και τα παρόμοια) που απαιτούνται για την σε βάθος έρευνα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν συνδέεται πάντοτε με παθολογικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Εάν κατά την εξέταση της οργανικής νόσου δεν έχει διαγνωστεί γεννητικά όργανα, επώδυνες περιόδους αναφέρονται σε μια φυσιολογική διαδικασία, η οποία βασίζεται σε μια δυσλειτουργία του νευροενδοκρινικού και ψυχο-συναισθηματική συστήματα ανταλλαγής.
Η θεραπεία του εμμηνορροϊκού πόνου πρέπει πάντα να είναι σύμφωνη με την αιτία τους. Η αφαίρεση του εμμηνορροϊκού πόνου δεν σημαίνει ότι θεραπεύεται, συνεπώς, στη θεραπεία δεν χρησιμοποιούνται μόνο παυσίπονα για τον έμμηνο πόνο. Είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η αιτία της νόσου και να αποφευχθεί η επιδείνωσή της.
Αιτίες του εμμηνορροϊκού πόνου
Μερικές φορές εμφανίζονται επώδυνες περίοδοι εξαιτίας εντελώς αβλαβών αιτιών. Για παράδειγμα, ο πόνος στην εμμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του κακοσχεδιασμένου τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν οι ασθενείς είναι πολύ σωματικά βαρείς: σηκώνουν βάρη, παίζουν σπορ και εκτελούν εργασία που συνεπάγεται σημαντική σωματική δραστηριότητα. Η υποθερμία και τα κρυολογήματα, το άγχος και το σημαντικό ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορούν να αυξήσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά κανόνα, οι επώδυνες περίοδοι που έχουν προκύψει για αυτούς τους λόγους συμβαίνουν μόνο μία φορά, ανταποκρίνονται καλά στις αυτοδιαχειριζόμενες θεραπείες για πόνους της εμμηνόρροιας και δεν επαναλαμβάνονται.
Διαγνωστικό σημαντικό κριτήριο είναι ο χρόνος εμφάνισης της οδυνηρής εμμηνόρροιας. Συμβατικά, όλοι οι πόνες της εμμήνου ρύσεως ταξινομούνται ανάλογα με τη στιγμή εμφάνισης στον πρωτογενή και δευτερογενή.
Ο αρχικός πόνος στην εμμηνόρροια εμφανίζεται πολύ νωρίς - κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου (menarche) ή το αργότερο ένα και ενάμιση χρόνο αργότερα. Η εξέταση των κοριτσιών με πρωτοπαθή έμμηνο ανωμαλίες πόνο από τα γεννητικά όργανα, δεν έχει εντοπιστεί, αλλά πάντα διαγνωστεί ένα μεγάλο αριθμό των λεγόμενων συμπτώματα «σύστημα» που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές στις υπόλοιπες (μη-σεξουαλική) τα συστήματα του σώματος - το νευρικό, το ενδοκρινικό, ψυχο-συναισθηματική, και ούτω καθεξής.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του κύριου πόνου της εμμηνόρροιας είναι:
- Ενδοκρινικές διαταραχές που οδηγούν σε ορμονική δυσλειτουργία και παραμόρφωση της σωστής έκκρισης προσταγλανδινών.
- Μηχανικά εμπόδια στην έγκαιρη εκκένωση των περιεχομένων της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Σε εκείνους, πάνω απ 'όλα, πρέπει να περιλαμβάνουν τη συγγενή δυσπλασία των γεννητικών οργάνων: λανθασμένη θέση της μήτρας ή ανώμαλη δομή, μερική ή πλήρη αδιάτρητη (ατρησία) του τραχήλου της μήτρας κοιλότητας.
- Συνταγματικά χαρακτηριστικά, δηλαδή σεξουαλικό παιδαγωγικό, λόγω του οποίου το μυϊκό σύστημα της μήτρας παραμένει σε υποανάπτυκτη κατάσταση και δεν είναι σε θέση να αδειάσει σωστά τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Ψυχο-συναισθηματική. Το εκφρασμένο άγχος, η παρατεταμένη συναισθηματική δυσφορία και η κατάθλιψη μπορούν να αλλάξουν τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των κέντρων της ρύθμισης του έμμηνου κύκλου. Επίσης, το στρες μπορεί να αλλάξει την αντίληψη του πόνου αλλάζοντας το κατώφλι του.
Μερικές φορές η πηγή του κύριου πόνου εμμηνόρροιας παραμένει ανεξήγητη. Αν κατά την εξέταση ενός ασθενούς με κύριο πόνου στην εμμηνόρροια δεν ανιχνευθεί οργανική ή λειτουργική παθολογία, ο έμμηνος πόνος θεωρείται ατομικός κανόνας και συσχετίζεται με ένα χαμηλό όριο πόνου.
Έτσι, η πρωταρχική πόνων περιόδου, ανάλογα με το λόγο της εμφάνισης, μπορούν να ταξινομηθούν ως ψυχογενείς (υπερβολική αστάθεια του νευρικού συστήματος και / ή σύνδρομο ασθενικές-βλαστική), spazmogennoe (μειωμένη ικανότητα να συστέλλεται σωστά μυομητρίου) και τα βασικά (ατομική έκδοση των κανόνων).
Οι εμμηνορρυσιακοί πόνοι δευτερογενούς προέλευσης εμφανίζονται στο υπόβαθρο των γυναικολογικών παθήσεων, οι οποίες είναι η αιτία τους. Επώδυνες περιόδους μπορεί να συνοδεύει λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων των αναπαραγωγικών οργάνων, ινομυώματα της μήτρας και πολύποδες, ενδομητρίωση, συμφύσεις και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη βιολογική αλλαγές στα πυελικά όργανα. Μερικές φορές οι δευτερεύουσες κράμπες της εμμήνου ρύσεως προκαλούνται από την ενδομήτρια σπείρα.
Συμπτώματα και σημεία εμμηνόρροιας
Οι πρωταρχικοί έμμεσοι πόνοι δηλώνουν τον εαυτό τους από την πρώτη εμμηνόρροια ή εμφανίζονται στο πρώτο και ενάμιση χρόνο μετά την εμφάνισή τους. Συχνά εμφανίζονται σε κορίτσια και γυναίκες ασκητικής σωματικής διάπλασης, οι οποίοι έχουν μικρό σωματικό βάρος και ασταθή ψυχή.
Έντονη εμμηνόρροια δευτερεύουσας προέλευσης εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών με γυναικολογική παθολογία, με ιστορικό τοκετού, άμβλωση, παρατεταμένη στειρότητα, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες και χειρουργικές παρεμβάσεις.
Μεταξύ των καταγγελιών των ασθενών, ο πόνος αναφέρεται πιο συχνά. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται 12 ώρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως και σταδιακά αυξάνει στην αρχή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, αλλά η διάρκειά της δεν είναι πάντα η ίδια. Κατά κανόνα, οι κύριοι εμμηνορροϊκοί πόνοι είναι πιο έντονοι κατά τις πρώτες 2-42 ώρες εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, και μετά γίνονται ασήμαντοι ή εξαφανίζονται εντελώς. Η ένταση του πόνου δεν είναι επίσης η ίδια. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός, καμπυλωτός, καταπιεστικός και μπορεί να αποκτήσει φωτεινότερα χαρακτηριστικά - γίνεται κράμπες, αιχμηρές, ακτινοβολώντας σε γειτονικές ζώνες και όργανα.
Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε διάφορα σύνδρομα βαθμών πόνου:
- Ο πρώτος, ο ευκολότερος, βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρές οδυνηρές αισθήσεις χωρίς συνακόλουθα αρνητικά συστηματικά συμπτώματα. Συνήθως υπάρχουν ελαφρά τραβώντας, πονάνε ή πιέζοντας αδύναμα συναισθήματα για ένα μικρό χρονικό διάστημα, ίσο με την περίοδο της βαριάς εμμήνου αιμορραγίας. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και συνεχίζει να οδηγεί μια ενεργό ζωή χωρίς να παίρνει χάπια για πόνους της εμμηνόρροιας, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να επιδεινωθεί.
- Η δεύτερη, μέτρια, σοβαρότητα του εμμηνορροϊκού πόνου χαρακτηρίζεται από μια φωτεινότερη κλινική. Οι πόνοι επαναλαμβάνονται κάθε εμμηνόρροια και συνοδεύονται από άλλα, συστηματικά, παθολογικά συμπτώματα και στην περίπτωση δευτερευόντων πόνων ο ασθενής εμφανίζει σημάδια της υποκείμενης νόσου. Αυτός ο βαθμός σοβαρότητας του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν μπορεί πλέον να αγνοηθεί, καθώς επιδεινώνει την υγεία και δεν επιτρέπει να οδηγηθεί μια κανονική ζωή. Ο ασθενής πρέπει πάντοτε να παίρνει παυσίπονα για έμμηνο πόνο του δεύτερου βαθμού. Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τη διαφοροποίηση αυτού του βαθμού πόνου από τους άλλους είναι η ταχεία ανακούφιση του εμμηνορροϊκού πόνου με φάρμακα.
- Ο τρίτος βαθμός εμμηνορροϊκού πόνου μπορεί να ονομαστεί πολύ σοβαρός. Ο πυελικός πόνος είναι τόσο έντονος που καθιστά αδύνατο τον ασθενή να βγει από το κρεβάτι. Τα συστηματικά συμπτώματα είναι πιο έντονα. Κανένα αυτοθεραπευμένο φάρμακο για έμμηνο πόνο τρίτου βαθμού σοβαρότητας δεν ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.
Δεν είναι πάντα η αιτία του εμμήνου πόνου, είναι προφανές, συχνά για την έρευνά του απαιτείται ένας μεγάλος κατάλογος διαγνωστικών μέτρων. Διατηρούνται μέχρι να ανιχνευθεί η προέλευση του πόνου.
Η έρευνα αρχίζει με την εξέταση των καταγγελιών, γενική και γυναικολογική εξέταση. Πιο συχνά, οι ασθενείς με έμμηνο πόνου είναι νέοι (μέχρι 30 ετών), έχουν ιδιαίτερο σύνταγμα, συναισθηματική αστάθεια και «φθαρμένο» βλέμμα.
Σε εφήβους, οι κύριες καταγγελίες του εμμηνορροϊκού άλγους με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σε συνδυασμό με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο οδηγούν μεταξύ των παραπόνων.
Οι συστηματικές διαταραχές που συνοδεύουν τους πόνους της εμμήνου ρύσεως οποιασδήποτε προέλευσης ταξινομούνται υπό όρους:
- Βλαστική: πονοκέφαλοι, ημικρανία τύπου, καρδιακές αρρυθμίες, τον πόνο της καρδιάς, εναλλάσσοντας ρίγη και ενισχυμένη εφίδρωση, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, έμετος, οίδημα του προσώπου και των άκρων, ημέρα αύξηση βάρους πριν την έμμηνο ρύση, διακυμάνσεις στην πίεση του αίματος, λιποθυμία, και πολλά άλλα.
- Ψυχοεμβολικά: δύσπνοια ή πνιγμός, "σπασμένος στο λαιμό", συχνές μεταβολές στη διάθεση χωρίς καύση, κακός ύπνος, απάθεια, άγχος και μειωμένη όρεξη.
Οι δευτερεύοντες πόνους της εμμηνόρροιας συνδυάζονται πάντοτε με τα συμπτώματα της γυναικολογικής ασθένειας που τα προκάλεσε. Οι πιο συχνές αιτίες της οδυνηρής εμμηνόρροιας δευτερεύουσας προέλευσης είναι:
- Ενδομητρίωση. Αυτή η πολύπλοκη ορμονο-εξαρτώμενη παθολογία προκαλεί πόνο για λίγες (5-7) ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά κανόνα, εκτός από τον πόνο, υπάρχουν επίσης σκούρες κηλίδες. Ο πόνος στην ενδομητρίωση συνεχίζεται μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Συχνά υποχωρούν μόνο μέχρι το μέσο του κύκλου.
- Ινομυώματα της μήτρας. Σχηματίζεται στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας μυοτομικοί κόμβοι παραβιάζουν την συσταλτικότητα του μυομητρίου, προκαλώντας κράμπες στον έμμηνο πόνο.
- Οι φλεγμονώδεις ασθένειες και η κύρια επιπλοκή τους είναι οι συμφύσεις. Οι συμφύσεις μεταβάλλουν τη θέση και την κινητικότητα των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια των συγκολλήσεων, το σύνδρομο του πόνου δεν περιορίζεται μόνο στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος είναι σταθερός, και μόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας εντείνεται.
Κατά την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, είναι σημαντικό να μάθετε ποια φάρμακα λαμβάνουν για τον εμμηνορροϊκό πόνο και πόσο αποτελεσματικά είναι αυτά.
Η εργαστηριακή διάγνωση είναι πιο σημαντική για τον δευτερογενή έμμηνο πόνο. Εάν προκαλούνται από μολυσματική διαδικασία, τα αποτελέσματα μιας μελέτης της μικροβιακής σύνθεσης της απόρριψης του κόλπου και του τραχηλικού σωλήνα (επίχρισμα, καλλιέργεια κλπ.) Συμβάλλουν στον προσδιορισμό του "ένοχου" της φλεγμονής.
Επίσης στο πλαίσιο εργαστηριακών μελετών προσδιορίστηκε το επίπεδο των κύριων ορμονών (LH, FSH, οιστρογόνα, προγεστερόνη και άλλα).
Η υπερηχογράφημα της πυελικής κοιλότητας είναι όλα ασθενείς με έμμηνο πόνο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση της μήτρας και των επιθηκών, να ανιχνεύσετε παθολογικούς σχηματισμούς (κύστη, μυώματα, πολύποδες, εστίες ενδομητρίωσης και άλλους) και να μελετήσετε την κατάσταση του ενδομητρίου.
Για να εντοπιστεί η αιτία των πρωτογενών πόνων της εμμήνου ρύσεως, απαιτείται συχνά η βοήθεια συναφών ειδικών: ενδοκρινολόγοι, νευροπαθολόγοι, θεραπευτές και άλλοι.
Εάν ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν αλλάξει, θεωρείται ότι αντισταθμίζεται, και αν προχωρήσει από τον κύκλο στον κύκλο, γίνεται πιο έντονος και παρατεταμένος, μιλούν για ανισορροπημένο έμμηνο πόνο.
Πρέπει να υπογραμμιστεί για μια ακόμη φορά ότι εάν ο εμμηνόρροσος πόνος περιοριζόταν σε μία μόνον έμμηνου εμμηνόρροιας και οι επακόλουθες εμμηνορροϊκές περίοδοι ήταν φυσιολογικές, η κατάσταση είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί λεπτομερή εξέταση και θεραπεία.
Θεραπεία πόνου για την εμμηνόρροια
Οι δευτερεύοντες εμμηνορροϊκοί πόνοι δεν αντιμετωπίζονται ποτέ μεμονωμένα από την υποκείμενη ασθένεια, επειδή οι επώδυνες περίοδοι περνούν μόνο μετά από επαρκή θεραπεία της ασθένειας που τους προκάλεσε. Οποιοδήποτε αναισθητικό για τον εμμηνορροϊκό πόνο ενσωματώνεται στο θεραπευτικό σχήμα και τα κύρια θεραπευτικά μέτρα κατευθύνονται στην αιτία τους.
Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί ο κύριος πόνων της εμμήνου ρύσεως, καθώς δεν έχουν οργανική βάση, αλλά σχετίζονται με συστηματικές διαταραχές. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του εμμηνορρυσιακού πόνου. Ο πρώτος, ήπιος, βαθμός χωρίς συνακόλουθες σοβαρές συστηματικές αποτυχίες μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη συμμετοχή ναρκωτικών. Οι ήπιοι εμμηνορροϊκοί πόνοι εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τη μείωση του φορτίου στο νευρικό σύστημα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτόνομων και μεταβολικών διαταραχών, συνιστάται μερικές φορές η λήψη αντιοξειδωτικών, ιδιαίτερα της βιταμίνης Ε.
Επειδή η υπερβολική σύνθεση προσταγλανδίνης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη συνδρόμου πόνου, είναι απαραίτητο να την εξαλείψουμε για να ανακουφίσουμε τις επιληπτικές κρίσεις του εμμηνορροϊκού πόνου. Η ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αντιμετωπίζει με επιτυχία αυτό το καθήκον: Ασπιρίνη, Νιμεσουλίδη, Ντικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη και τα παρόμοια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας - κεριά ή δισκία.
Τα φαρμακευτικά κεριά για τον εμμηνορροϊκό πόνο είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς λόγω της ευκολίας χρήσης και της γρήγορης επούλωσης. Στη σύνθεσή τους μπορεί να είναι αντιβακτηριακά, αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά που ενισχύουν το αναλγητικό αποτέλεσμα.
Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας της εμμήνου ρύσεως, λαμβάνεται πάντα υπόψη η κατάσταση της ορμονικής λειτουργίας του σώματος. Η ορμονική δυσλειτουργία διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς με πόνο της εμμηνόρροιας · χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα για την εξάλειψή της. Τα ορμονικά χάπια για τον εμμηνορροϊκό πόνο επιλέγονται με βάση το επίπεδο των οιστρογόνων.
Η αυτό-θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι απαράδεκτη. Επιλεγμένα σε τυχαία χάπια ή υπόθετα για έμμηνο πόνου μπορεί να εξαλείψει τον πόνο για λίγο, αλλά δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την αιτία τους.
Γιατί εμφανίζονται σοβαροί πόνοι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
Κάθε γυναίκα είναι εξοικειωμένη με τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόρροια: καταθλιπτική διάθεση, ευερεθιστότητα, δυσφορία στο στήθος, κράμπες και κοιλιακό άλγος. Μερικές φορές ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι τόσο έντονος που διαταράσσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση δυσμηνόρροια.
Πολλές γυναίκες έχουν εξοικειωθεί με πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά μια τέτοια στάση απέναντι σε ένα τόσο λεπτό πρόβλημα είναι λανθασμένη, καθώς ο πόνος μπορεί να είναι όχι μόνο μια φυσική κακουχία, αλλά και η παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας. Ο σοβαρός πόνος στις κρίσιμες ημέρες δεν πρέπει να αγνοηθεί.
Η φύση του πόνου κατά την εμμηνόρροια, τα συμπτώματα
Η εμμηνόρροια είναι η διαδικασία με την οποία το θηλυκό σώμα απελευθερώνεται από περιττά προϊόντα αποβλήτων.
Ρυθμίζεται από νευρικές παρορμήσεις, οπότε η ελαφριά δυσφορία και ο πόνος δεν μπορεί να είναι παθολογία. Πολύ έντονη ομιλία για πόνο στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
Συνήθως, ο πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός αρκετές ώρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και διαρκεί μέχρι δύο ημέρες. Από τη φύση, είναι κράμπες, ραφές, πόνοι, και να βρεθεί όχι μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά στον ιερό και στη χαμηλότερη πλάτη.
Οι εμπειρογνώμονες ταξινομούν τον έμμηνο πόνο σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:
- Ο πόνος είναι ελαφρώς έντονος, δεν υπάρχει δυσφορία. Είναι δυνατή η ήπια ασθένεια, η υπνηλία και η κούραση. Το 40% των γυναικών πάσχουν από αυτή τη μορφή δυσμηνόρροιας από τον πρώτο κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Στο 25% των γυναικών, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Οι γιατροί δεν συστήνουν να κάνουν τίποτα για αυτούς τους πόνους, εκτός αν αυξάνονται και δεν διαταράσσουν τον συνήθη τρόπο ζωής.
- Η μέση μορφή δυσμηνόρροιας είναι η αλγονομαιρία, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, σοβαρό κοιλιακό άλγος, σκουρόχρωμα στα μάτια, εμβοές και μερικές φορές λιποθυμία πριν την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η δραστηριότητα της γυναίκας αυτή τη στιγμή είναι σημαντικά μειωμένη. Πολλοί καταφεύγουν στη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων και αντισπασμωδικών κατά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αλλά τα χάπια μόνο πνίγουν τον πόνο, αλλά δεν λύνουν το πρόβλημα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να μάθετε τα αίτια αυτής της πάθησης.
- Η τρίτη μορφή δυσμηνόρροιας είναι πολύ σοβαρή. Τα συμπτώματα της αλγονομαιραιάς, που περιγράφονται παραπάνω, συμπληρώνονται από αρρυθμία, πόνο στην καρδιά, έμετο και γενική εξασθένιση της ευημερίας. Τα αναλγητικά δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πολύ σοβαροί πόνοι πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια αυτών μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο ορμονικών διαταραχών, γυναικολογικών παθολογιών, τραυματισμών των γεννητικών οργάνων, προκαλούν ψυχικές διαταραχές, καταθλιπτικό σύνδρομο και ακόμη και στειρότητα.
Λόγοι
Σοβαρός πόνος στην εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της πυέλου.
- πολποί στη μήτρα.
- ενδομητρίωση;
- συμφύσεις ·
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- καλοήθη νεόπλασμα - ιώδιο.
- αποβολή κατά τις ημέρες εμμηνόρροιας.
- ορμονικές διαταραχές, αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα,
- την παρουσία ενδομήτριας συσκευής.
- άτυπη θέση του αναπαραγωγικού οργάνου.
- γεννητικών λοιμώξεων.
- αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
- γενετική προδιάθεση ·
- έλλειψη μαγνησίου και ασβεστίου στο σώμα.
- πρόσφατη άμβλωση ή τοκετό.
- καθιστικός τρόπος ζωής.
- ακατάλληλη διατροφή.
Εάν ο πόνος της εμμηνόρροιας είναι βραχύβιος και ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος ώστε να διαταράξει τον συνήθη τρόπο ζωής, τότε όλα είναι μέσα στο φυσιολογικό εύρος, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.
Διαγνωστικά
Η εξέταση για την επώδυνη εμμηνόρροια πρέπει να είναι σύνθετη. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή στην γυναικολογική καρέκλα και εκτελεί ψηλάφηση του μαστού.
Το πιο σημαντικό προ-ιστορικό των καταγγελιών, με το οποίο μπορείτε να εντοπίσετε τις πιθανές αιτίες της δυσμηνόρροιας.
Μετά από συνέντευξη και εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις ανάλογα με την επιδιωκόμενη αιτία της νόσου:
- Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
- προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης ·
- Cytology STD;
- υστεροσκόπηση για να εξαιρούνται οι ενδομήτριες ανωμαλίες.
- λαπαροσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων.
- διαβούλευση στενών ειδικών: ενδοκρινολόγος, χειρουργός, ψυχίατρος.
Θεραπεία
Κατά την επιλογή κατάλληλης συντηρητικής θεραπείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τη μορφή της δυσμηνόρροιας (ήπια, μέτρια ή σοβαρή), τη φύση του συνδρόμου του πόνου, τις αιτίες του και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση σοβαρής δυσμηνόρροιας, η οποία συνοδεύεται από παθολογικές καταστάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος (όγκοι, συμφύσεις κλπ.).
Υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις, η τήρηση των οποίων επιτρέπει την αντιμετώπιση των αρχικών εκδηλώσεων της οδυνηρής εμμηνόρροιας χωρίς τη χρήση ναρκωτικών:
- αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες: το αλκοόλ, το κάπνισμα, την καφεΐνη,
- εξομάλυνση των όρων εργασίας και ανάπαυσης ·
- αποκλεισμό παραγόντων άγχους ·
- πλήρης ύπνος?
- υγιεινή διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών, τηγανισμένων και δύσκολα αφομοιώσιμων τροφίμων ·
- ομαλοποίηση του βάρους (αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες με παχυσαρκία συχνότερα από άλλες υποφέρουν από οδυνηρές περιόδους).
- μέτρια άσκηση, θεραπείες νερού.
Η μη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της έντασης του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στη μείωση της ανάγκης του σώματος για παυσίπονα. Ανάλογα με την παθογένεια της δυσμηνόρροιας, περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους έκθεσης:
- βελονισμός?
- ηλεκτροφόρηση;
- μασάζ;
- χειρωνακτική θεραπεία.
- αναπνευστικές ασκήσεις;
- ψυχολογική βοήθεια ·
- αυτοεκπαίδευση.
Η φαρμακευτική αγωγή της δυσμηνόρροιας βασίζεται στη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης:
- προγεστίνη.
- από του στόματος αντισυλληπτικά (COC).
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Οι προγεστερόνες έχουν επίδραση στις εκκριτικές μεταβολές του ενδομητρίου, αλλά δεν επηρεάζουν την ωορρηκτική λειτουργία των ωοθηκών. Η προγεστερόνη και τα παράγωγά της, καθώς και η τεστοστερόνη, χρησιμοποιούνται ενεργά. Μειώνουν ποιοτικά τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, καταστέλλοντας την παραγωγή προσταγλανδινών. Μειώνουν επίσης τη διέγερση των νευρικών ινών που εντοπίζονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν θετική επίδραση στις ορμόνες μιας γυναίκας και εξομαλύνουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μειώνουν την απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια, εμποδίζοντας τη διαδικασία της ωορρηξίας. Τα αντισυλληπτικά χάπια επίσης μειώνουν τη νευρική διέγερση και τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, γι 'αυτό μειώνονται σημαντικά οι πόνοι που προηγούνται των COC. Περισσότερα για τα αντισυλληπτικά από το στόμα →
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς οι οποίοι, για οποιοδήποτε λόγο, δεν επιθυμούν να χρησιμοποιούν από του στόματος αντισύλληψη. Η αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ οφείλεται στα αναλγητικά χαρακτηριστικά τους, τα οποία σχετίζονται με τη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών.
Το κύριο μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η σύντομη έκθεση τους - από 2 έως 6 ώρες. Επιπλέον, βρίσκεται στην επεισοδιακή και όχι στη συνεχή λήψη φαρμάκων, όπως στην περίπτωση του COC και της προγεστερόνης. Αρκεί να χρησιμοποιείτε τα ΜΣΑΦ σε τάση πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την πρώτη ημέρα της, δηλαδή μόνο όταν είναι πραγματικά αναγκαία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η κετοπροφαίνη, η δικλοφενάκη, η νιμεσίλη, η μιγκ.
Κατά την κρίση του ειδικού, οι ομάδες των παραπάνω παρασκευασμάτων μπορούν να συμπληρωθούν με φάρμακα όπως αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, αντιοξειδωτικά, καθώς και συμπλέγματα βιταμινών, βότανα και ομοιοπαθητικά φάρμακα.
Παραδοσιακή ιατρική για οδυνηρή εμμηνόρροια
Δεν χρειάζεται να βασίζεστε σε σοβαρά παυσίπονα κάθε φορά, εάν ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ανεκτός. Οι λαϊκές συνταγές θα βοηθήσουν να ηρεμήσουν ακόμη και πολύ ισχυρές ασθένειες την πρώτη μέρα της εμμήνου ρύσεως.
Λαϊκές συνταγές:
- Τα αποκομμένα λαχανικά που βασίζονται σε αλογοουρά και φέρουν τα αυτιά έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και ανακουφίζουν με επιτυχία τον τραυματισμό του πόνου στην κοιλιά πριν από την εμμηνόρροια.
- Το τσάι με χαμομήλι, βατόμουρο, μέντα και catnip συνιστάται να πίνετε πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια αυτής. Αυτά τα ποτά, γνωστά για τις καταπραϋντικές ιδιότητές τους, συμβάλλουν στη χαλάρωση των μυών της μήτρας.
- Η έγχυση ρίγανης ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τους σπασμούς στα έντερα, που συμβαίνουν συχνά σε γυναίκες την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας βότανα για να γεμίσετε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά την έγχυση του παράγοντα, είναι μεθυσμένος πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
- Ένα αφέψημα του φλοιού viburnum διευκολύνει επίσης τη ζωή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Για να προετοιμάσει το ζωμό, χύνονται τέσσερα κουταλάκια του φλοιού με ένα ποτήρι νερό, βράζουν το ζωμό για 30 λεπτά και φιλτράρονται. Το ποτό πρέπει να είναι πριν από τα γεύματα σε μια κουταλιά της σούπας.
- Αν κατά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως μια γυναίκα πάσχει από πονοκέφαλο, μπορείτε να κάνετε έγχυση φύλλων σμέουρων. Τρία κουταλάκια του γλυκού φύλλα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνουμε και πίνουμε την ημέρα πριν τα γεύματα σε μικρές γουλιές.
- Ένα απλό μέσο για να απαλλαγούμε από τον πόνο είναι κρύο. Πακέτο πάγου για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να τεθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια αυτής. Ο πόνος και οι σπασμοί θα εξαφανιστούν, καθώς τα δοχεία θα περιοριστούν κάτω από την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας. Αλλά πρέπει να προσέχετε να μην ψύξετε τα πυελικά όργανα.
- Η θερμότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου στις κρίσιμες ημέρες. Ένα μπουκάλι ζεστού νερού εφαρμόζεται στο στομάχι για μικρό χρονικό διάστημα αρκετές φορές την ημέρα. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία, οπότε είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των συμπτωμάτων της δυσμηνόρροιας δεν μπορούν να υποτιμηθούν, αλλά για κάποιο λόγο, πολλές γυναίκες δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία σε αυτό.
Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά το γραφείο του γυναικολόγου, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η πρώτη επίσκεψη πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την καθιερωμένη εμμηνόρροια, αλλά όχι αργότερα από την ηλικία των 16 ετών και υπό την επιφύλαξη της απουσίας καταγγελιών από τον ασθενή.
Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα για την εξάλειψη πιθανών επιπλοκών. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να αποφύγετε τις εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και την οδυνηρή εμμηνόρροια.
Για τα άγαμα κορίτσια δεν συνιστάται η χρήση της ενδομήτριας συσκευής ως μέσου αντισύλληψης. Μερικοί ειδικοί αποθαρρύνουν τους ασθενείς τους να το χρησιμοποιήσουν στο μέλλον για να εξαλείψουν την πιθανότητα φλεγμονής στη λεκάνη και να αποφύγουν την οδυνηρή εμμηνόρροια, καθώς η έλικα έχει ακριβώς αυτή την παρενέργεια. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ενδομήτρια αντισύλληψη →
Χρησιμοποιήστε αξιόπιστα αντισυλληπτικά για να αποτρέψετε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Δεδομένου ότι η άμβλωση οδηγεί σε μηχανικό τραύμα του βλεννογόνου της μήτρας και επηρεάζει δυσμενώς τις ορμόνες μιας γυναίκας και τον έμμηνο κύκλο της.
Η πρόληψη της οδυνηρής εμμηνόρροιας είναι επίσης σημαντική για την πραγματοποίηση προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές όπως η στειρότητα, η ανάπτυξη της νεύρωσης και της ψύχωσης στο πλαίσιο του τακτικού πόνου.
Εάν οι κρίσιμες ημέρες της γυναίκας συνοδεύονται από έντονο πόνο, μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Με την πρώτη ευκαιρία πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Με τη βοήθεια μιας απλής εξέτασης, ο ειδικός θα ανακαλύψει τις αιτίες του πόνου και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Συντάκτης: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru