Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: σημεία, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Εγκεφαλικό έμφρακτο ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - μια φοβερή ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται σε οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Μεταξύ όλων των ασθενών που πρόκειται να νοσηλευτούν με σημεία διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο, η συντριπτική πλειοψηφία διαγιγνώσκεται με αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια. Ταυτόχρονα, οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο.

Λαμβάνοντας υπόψη την τραγωδία πιθανών συνεπειών σε περίπτωση καθυστερημένης έκκλησης για ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια ασθένειας (θάνατος, σοβαρός περιορισμός φυσικών ικανοτήτων), δεν πρέπει να περιμένετε και να χάσετε πολύτιμα λεπτά.

Ουσία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω του θανάτου των μεμονωμένων θέσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της έλλειψης τροφής και οξυγόνου. Είναι ο εγκέφαλος μεταξύ όλων των οργάνων που είναι ο κύριος καταναλωτής οξυγόνου. Ξαφνική υποξία (πείνα με οξυγόνο) μετά από 5-8 λεπτά προκαλεί σταδιακή βλάβη, και σύντομα - νέκρωση ιστών και νευρώνων. Η πρόγνωση για τους ασθενείς θα είναι απογοητευτική εάν η διατροφή του εγκεφάλου δεν αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό. Ταυτόχρονα, ακόμη και η έγκαιρη και κατάλληλη βοήθεια δεν εγγυάται την απουσία αρνητικών συνεπειών για τις λειτουργικές δυνατότητες του οργανισμού.

Χαρακτηριστικό των ισχαιμικών αλλοιώσεων

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από την εξασθένηση της διαπερατότητας στα αιμοφόρα αγγεία. Περιορισμός της διατροφής, και στη συνέχεια νέκρωση, παρατηρείται κατά μήκος του σκάφους, καθώς και στην περιοχή των τριχοειδών κλαδιών.

Οι κύριες αιτίες της εξασθένησης της αγγειακής διαπερατότητας είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι σπασμοί, η απόφραξη που προκαλείται από εμβόλους ή θρόμβους αίματος, καθώς και η συμπίεση (συμπίεση). Η συγκεκριμένη αιτία, καθώς και η πορεία της οξείας φάσης της εμφάνισης της παθολογίας, θα καθορίσουν την τακτική της θεραπείας, τη διάρκεια της νόσου και τις πιθανές ιατρικές προβλέψεις. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στην ιατρική πρακτική υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών διακρίνονται οι οξείες, οξείες περίοδοι, καθώς και τα στάδια της πρώιμης, καθυστερημένης ανάκαμψης και της τελικής περιόδου της ροής.

Μηχανισμός νόσου: ισχαιμικός καταρράκτης

Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα συμβαίνει με αύξηση των παθολογικών καταστάσεων. Είναι απαραίτητο να επισημανθεί η προοδευτική υποξία της πληγείσας περιοχής, η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, η οξέωση. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τον σχηματισμό του πυρήνα της νέκρωσης, καθώς και την εμφάνιση δευτερογενούς διάχυτου οιδήματος εγκεφαλικού ιστού. Λόγω της πρηξίματος, σχηματίζεται η χαρακτηριστική "penumbra" - "penumbra".

Η ταυτόχρονη αντίδραση του σώματος σε μια παθολογική κυκλοφορική διαταραχή είναι ο σχηματισμός εγκεφαλικού οιδήματος, που μπορεί να φτάσει σε ολόκληρο το ημισφαίριο. Στην περιοχή της βλάβης, οι νευρώνες για μικρό χρονικό διάστημα διατηρούν την ακεραιότητα της δομής. Ωστόσο, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του περιορισμού της διατροφής.

Η πιο απότομη περίοδος έχει τις ακόλουθες προβλέψεις:

• θετική δυναμική και προοπτικές ανάκαμψης - κατά τη σύλληψη εγκεφαλικών και τοπικών συμπτωμάτων.
• σταθεροποίηση - σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς δεν υποστεί αλλαγές.
• αρνητική δυναμική - καταγράφεται η επακόλουθη επιδείνωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
• θάνατος - σε περίπτωση μπλοκαρίσματος των νευρικών κέντρων καρδιάς και αναπνοής.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της πιο οξείας περιόδου, καθώς και τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η σημαντικότερη σημασία δίνεται στα εξής:

1. το μέγεθος της προσβεβλημένης αγγειακής αρτηρίας που σχηματίζει την παθολογική εστίαση
2. την κατάσταση του ασθενούς: τον τρόπο ζωής, την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης ή χρόνιων ασθενειών, την ηλικία,
3. την έναρξη των διαδικασιών ανάνηψης.
4. την ειδική θέση της καταστραμμένης πισίνας ·
5. παράμετροι της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς από την εμφάνιση της νόσου.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Θυμηθείτε ότι είναι ακριβώς τα έγκαιρα ταυτοποιημένα συμπτώματα και η ιατρική φροντίδα που προκαλούνται από αυτά που θα είναι οι προϋποθέσεις για ελάχιστες αρνητικές συνέπειες ή ακόμα και για τη διατήρηση της ζωής! Ένας τεράστιος ρόλος αποδίδεται στους συγγενείς και συγγενείς του ασθενούς. Ταυτοχρόνως, το επιβεβαιωμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο καθίσταται υποχρεωτικός λόγος για επείγουσα νοσηλεία.

• ξαφνικοί πονοκέφαλοι
• σοβαρή ναυτία ή έμετο.
• σύγχυση σκέψεων, διαταραγμένη συνείδηση, ξαφνική αναστολή,
• μειωμένη ευαισθησία στα άκρα και σε άλλες περιοχές του σώματος.
• περιορισμό ή απώλεια λειτουργιών: φωνή, κινητήρα, οπτική και άλλα.

Μετά την άφιξη του γιατρού, εκτελείται μια σειρά απλών δοκιμών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Στην περίπτωση κώματος, εφαρμόζεται μια δοκιμασία κλίμακας κόμας της Γλασκώβης. Εκτελέστε μια μέτρηση ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, ενώ στους περισσότερους ασθενείς αυτή η παράμετρος υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Για να αποκλείσετε μια παθολογία της καρδιάς, εκτελέστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Όταν επιβεβαιωθεί μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ο ασθενής επείγει να κάνει νοσοκομειακή επέμβαση για την πραγματοποίηση έκτακτων θεραπευτικών διαδικασιών. Σε ένα νευρολογικό νοσοκομείο, οι ειδικοί θα ξεκαθαρίσουν τα συμπτώματα για να αποκλείσουν μια σειρά παθολογιών που «προσομοιάζουν» ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιληψία, πνευμονία εισπνοής, νεφρική ανεπάρκεια, εκτεταμένη αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα καλά αποτελέσματα για διαγνωστικές εργασίες παρέχονται από υπολογισμένο τομογράφημα. Χρησιμοποιώντας τη διαγνωστική διαδικασία, η βλάβη απεικονίζεται και προσδιορίζεται συγκεκριμένος τύπος διαδρομής. Χρησιμοποιήστε επίσης άλλους τύπους έρευνας, πραγματοποιήστε διαγνωστική δειγματοληψία αίματος.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Αξίζει να σημειωθεί η πιθανή επίπτωση των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλές κλινικές περιπτώσεις. Κατά κανόνα, οι αιτίες είναι αβέβαιες μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 50 ετών. Επιπλέον, τα στατιστικά στοιχεία με αφορμή τη θλίψη λένε ότι στο 40% των περιπτώσεων εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας στους νέους δεν υπάρχει προφανής λόγος. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική έχουν αναπτυχθεί αρκετές ταξινομήσεις παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν μια φοβερή ασθένεια.

• Μη ελεγχόμενους παράγοντες. Τέτοιες συνθήκες όπως η ηλικία, η κληρονομική (γενετική) προδιάθεση, η γενική οικολογική κατάσταση και το φύλο του ασθενούς δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν. Δεδομένης της "σωρευτικής" φύσης των αγγειακών ασθενειών, των οποίων ο αυλός μπορεί να μειωθεί με την ηλικία, η ηλικία συνδέεται άμεσα με τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από ένα 20χρονο θα είναι 1/3000 πιθανότητα, και στην αξιοσέβαστη ηλικία των 84 ετών και άνω - 1/45 άτομα.
• Ελεγχόμενους παράγοντες. Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση των σκαφών και συνεπώς ο κίνδυνος ανάπτυξης κινδύνου εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την παρουσία ορισμένων επιβλαβών εθισμών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας επηρεάζεται από:

1. την εμφάνιση και την αύξηση των αθηροσκληρωτικών πλακών.
2. αρτηριακή υπέρταση;
3. έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
4. οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
5. σακχαρώδης διαβήτης.
6. προβλήματα υπερβολικού βάρους.
7. επιβλαβείς εθισμοί: κατάχρηση οινοπνεύματος και μη αναστρέψιμο κάπνισμα ·
8. τις μολυσματικές ασθένειες και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Είναι σημαντικό! Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ασθενειών και με πολλούς τρόπους να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες ενός εγκεφαλικού. Στην ιατρική πρακτική, η προσοχή που δίνεται στον οργανισμό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στην εγκεφαλική κυκλοφορία κατά 40%.

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων

Χαρακτηριστικά σημεία θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της εγκεφαλικής ισχαιμίας στην οξεία περίοδο της εμφάνισής της. Οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές γίνονται αισθητές:

• σοβαρή αδυναμία.
• ομιλία;
• μειωμένη αίσθηση ισορροπίας και συνολικό συντονισμό ·
• παραμορφωμένη προφορά μιας σειράς λέξεων.
• μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Στην περίπτωση εκτεταμένου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία της κλινικής εικόνας: οπτικές διαταραχές, λειτουργίες κατάποσης, περιορισμό ομιλίας και θόλωμα, διαταραχή συγκέντρωσης και γνωστική εξασθένηση. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα ανάλογα με τη θέση της βλάβης του εγκεφάλου.

Τα παρακάτω συμπτώματα στην αναμνησία μαρτυρούν ένα κενό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών όγκων στα αγγεία.
• σοβαρή υπέρταση.
• φυσιολογική ή αυξημένη χοληστερόλη αίματος.

Η γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με τις προοπτικές ανάκτησης

Μελετώντας προσεκτικά τα συμπτώματα και διαμορφώνοντας μια στρατηγική θεραπείας, οι γιατροί πολύ προσεκτικά δίνουν μια πρόγνωση. Η ακριβής αξιολόγηση της κατάστασης επιτρέπει την απόκτηση αρκετών ανεξάρτητων κλιμάκων (NIHSS, Rankin, Bartel). Το πρώτο δείχνει τη σοβαρότητα των νευρολογικών βλαβών στο οξεικό στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, ένας μικρότερος αριθμός σημείων αντιστοιχεί σε πιο ευημερούσες προοπτικές για τον ασθενή.

λιγότεροι από 10 βαθμοί - ανάκτηση ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους με πιθανότητα μέχρι 70%.

περισσότερες από 20 μονάδες - ανάκτηση ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους με πιθανότητα έως 16%.

περισσότερο από 3-5 σημεία - μια ένδειξη για θεραπεία με σκοπό το πιπίλισμα ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά μιας καρδιακής προσβολής.

περισσότερα από 25 σημεία - αντενδείξεις θρομβολυτικής θεραπείας.

Η διαβάθμιση NIHSS χαρακτηρίζει τα αντανακλαστικά, την ανταπόκριση των αισθήσεων, το επίπεδο συνείδησης και την κατάσταση του ασθενούς. Κανονική στάση ή κοντά σε αυτή αντιστοιχεί στο ελάχιστο σκορ. Εάν οι ειδικοί έχουν σχηματίσει ένα μικρό δείκτη, οι πιθανότητες είναι υψηλές για μια πλήρη ενεργό ζωή μετά τη θεραπεία. Οι νευρολογικές βλάβες διαφόρων ειδών αυξάνουν το αποτέλεσμα και επιδεινώνουν πιθανές προβολές.

Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θύματος χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

• γενικό επίπεδο συνείδησης.
• τη διαθεσιμότητα και την ποιότητα της λειτουργίας ομιλίας.
• έλεγχος της κίνησης των άκρων.
• μιμητική δραστηριότητα του προσώπου.
• αντιδράσεις οφθαλμοκινητών.
• έλεγχος του συντονισμού των κινήσεων ·
• χαρακτηριστικά της προσοχής.

Rankine Αποφοίτηση - RS

Αρκετά ποιοτικά, οι επιδράσεις των εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος περιγράφονται από την τροποποιημένη κλίμακα Rankin - RS. Οι ειδικοί έχουν σχηματίσει αρκετούς βαθμούς:

- Η απουσία διαταραχών και διαταραχών.

- Ο πρώτος βαθμός, ο οποίος αντιστοιχεί σε μια μικρή αναπηρία. Ο ασθενής διαχειρίζεται βαθμιαία όλες τις περιπτώσεις στις οποίες ασχολήθηκε συχνότερα μία φορά το μήνα πριν από την παθολογία.

- δεύτερος βαθμός - ο ασθενής δεν χρειάζεται συνεχή εποπτεία του χρόνου. Ωστόσο, δεν πρέπει να μείνει μόνο για περισσότερο από μία εβδομάδα.

- ο τρίτος βαθμός - ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Ωστόσο, ο καθημερινός έλεγχος είναι απαραίτητος για τις συνήθεις δραστηριότητές του γύρω από το σπίτι.

- ο τέταρτος βαθμός - ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από συγγενείς, αν και μετακινείται ανεξάρτητα.

- Ο πέμπτος βαθμός αντιστοιχεί σε σοβαρή αναπηρία. Ο ασθενής αδυνατεί να υπηρετήσει πλήρως τον εαυτό του και δεν μπορεί να κινηθεί.

Επιδράσεις του φαρμάκου

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη διαδοχική εκτέλεση του αναπτυγμένου ιατρικού αλγορίθμου των ενεργειών. Μετά από διαγνωστικούς χειρισμούς και τη δημιουργία προβλέψεων αρχίζει να αναπτύσσεται θεραπευτικό σχήμα. Τα κύρια καθήκοντα που επιδιώκουν οι ειδικοί είναι:

• ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• εξάλειψη της διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού.
• εμποδίζοντας το θάνατο των νευρώνων και των νευρωνικών συνδέσεων στο penumbra.

Για να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες ενέργειες, χρειάζονται τα ακόλουθα φάρμακα στην οξεία περίοδο της νόσου:

- Καταπτρίλη, Εναλοπρίλη, Ραμνοπρίλη (αναστολείς ενζύμων).

- Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη, Κλοπιδόπη, Πενταξιφιλίνη (παράγοντες αντιαιμοπεταλιακών αιμοπεταλίων).

- Νιμιδιπίνη (ανταγωνιστές ασβεστίου).

- Μέσα που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στις δομές του εγκεφαλικού ιστού (Inosie-F, Riboxin).

- δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους και άλλες.

Εάν ενδείκνυται, μπορεί να υποδειχθεί προσεκτική αξιολόγηση των κινδύνων και της ανάγκης για χειρουργική θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί τη διατροφή του εγκεφάλου. Οι συνήθεις επεμβάσεις είναι η ενδοακτομή της καρωτίδας, η στένωση των μεγάλων αγγείων (καρωτιδικές αρτηρίες), καθώς και η αφαίρεση των θρόμβων αίματος.

Τι μπορούν να κάνουν οι συγγενείς

Εάν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας κυκλοφορικής διαταραχής στις δομές του εγκεφάλου, η καλύτερη βοήθεια είναι να βάλουμε το θύμα σε ένα κρεβάτι σε οριζόντια θέση και να προσπαθήσουμε να καταπραΰνουμε. Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η μη ελεγχόμενη λήψη φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των συμπτωμάτων δεν επιτρέπεται. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον ασθενή από τα στενά ρούχα και να αερίσετε το δωμάτιο. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κλινικού θανάτου, αξίζει να προχωρήσετε αμέσως σε καρδιαγγειακά και αναζωογονητικά μέτρα.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, λόγω της οποίας συμβαίνει μερικός θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Στον σύγχρονο κόσμο, το εγκεφαλικό επεισόδιο καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στο θάνατο.

Οι στατιστικές είναι απογοητευτικές, διότι στον κόσμο περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια αυτή. Κατά τον πρώτο μήνα μετά την ασθένεια, περίπου το 30% των ανθρώπων πεθαίνουν και το 50% πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο. Οι άνθρωποι που κατάφεραν να επιβιώσουν συχνά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ πιο κοινό από το αιμορραγικό και αποτελεί το 80% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφραγμα επηρεάζει τους ανθρώπους σε γήρας, αλλά πρόσφατα, αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ μικρή και όλο και περισσότερο, υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της νόσου στους νέους. Υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά από ήπιες μορφές της νόσου, αλλά πιο συχνά οι επιπτώσεις από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θυμίζουν τον εαυτό τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αιτίες ασθένειας

Ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει λόγω της απόφραξης του αγγείου που είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, μια εμβολή ή θρόμβο. Ένα ιστορικό παθήσεων όπως η αρτηριακή υπέρταση και η ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική επίθεση) διπλασιάζει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκλητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι:

• Καρδιακά ελαττώματα και αιμοφόρα αγγεία.
• Ανεύρυσμα της αορτής.
• CHD;
• Προχωρημένη ηλικία.
• Ορμονική αντισύλληψη.
• Μονομερής κεφαλαλγία (ημικρανία).
• Κακές συνήθειες;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Αυξημένο ιξώδες αίματος.
• Η χρήση των trans-λιπαρών.

Αν συνδυαστούν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας για την υγεία σας, για να είστε εξαιρετικά προσεκτικός και να γνωρίζετε τα μικρότερα σημάδια παθολογίας.

Πρώτες βοήθειες

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - πρώτη βοήθεια

Για πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, επειδή όχι μόνο η υγεία αλλά και η ανθρώπινη ζωή εξαρτώνται από τις σωστές δράσεις για πρώτη φορά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ένα άτομο έχει αρρωστήσει, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για τους ακόλουθους λόγους:

Ασυμμετρία προσώπου.
Διαταραχή ομιλίας.
Ζητήστε από ένα άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια, δεν μπορεί να το κάνει αυτό.

• Ασθενής να βάλει, να εξασφαλίσει την ειρήνη?
• Παρέχετε καθαρό αέρα.
• Παρακολούθηση αναπνευστικής κατάστασης.
• Αποτρέψτε την απόρριψη της γλώσσας.
• Ακολουθήστε την πίεση.
• Μην αφήσετε τον ασθενή να χάσει τη συνείδηση.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και την επικαιρότητα της περίθαλψης. Όταν η βοήθεια παρέχεται έγκαιρα και προβλέπεται επαρκής θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ή τουλάχιστον μερική αποκατάσταση των λειτουργιών. Μερικές φορές, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Πονοκέφαλοι

Πονοκέφαλοι - η πιο κοινή συνέπεια του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, που συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Διαταραχές ομιλίας

Η εξασθένηση του λόγου είναι μια κοινή συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να ξέρετε το άτομο που υπέστη την ασθένεια αυτή μπορεί να είναι στη συνομιλία του. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, η δυσλειτουργία της ομιλίας είναι τυπικό σύμπτωμα της νόσου.

Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να εκδηλωθούν ως:

• Κινητική αφασία - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής καταλαβαίνει σαφώς και αντιλαμβάνεται την ομιλία, αλλά δεν είναι σε θέση να σχηματίσει την απάντηση. Αυτοί οι ασθενείς είναι δύσκολο να διαβάσουν και να γράψουν.
• Αισθητική αφασία - ένα πρόσωπο δεν αντιλαμβάνεται τις λέξεις που ομιλούνται, και η ομιλία του μοιάζει με ασυνάρτητες, δυσανάγνωστες φράσεις. Η αισθησιακή αφασία επηρεάζει έντονα τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
• Αμνηστική αφασία - η ομιλία του ασθενούς είναι ελεύθερη, αλλά είναι δύσκολο για αυτόν να καλέσει αντικείμενα.
• Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή ήττας, τόσο χειρότερη θα είναι η ομιλία που θα αποκατασταθεί. Η πιο ενεργή γλώσσα αποκαθίσταται το πρώτο έτος μετά την ασθένεια, κατόπιν η διαδικασία αποκατάστασης επιβραδύνεται. Ο ασθενής θα πρέπει να ασκεί ειδικές ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Κάποια ελαττώματα παραμένουν, αλλά το πρόσωπο προσαρμόζεται γρήγορα σε αυτά.

Γνωστικές διαταραχές

Γνωστικές διαταραχές - απώλεια μνήμης, νοητική αναπηρία και άλλες λειτουργίες. Οι διαταραχές εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, οι γνωστικές διαταραχές χωρίζονται σε:

• Υποκειμενικές - για αυτή τη μορφή, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία ενόχληση με την εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων.
• Φως - εμφανίζεται ως απόκλιση από τον κανόνα ηλικίας. Η γνωστική δυσλειτουργία έχει ελάχιστες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.
• Μέτρια - επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Για να εκτελέσετε απλές εργασίες απαιτεί πολύ χρόνο.
• Σοβαρή διαταραχή - ένα άτομο εξαρτάται απόλυτα από τους άλλους. Διαταραχές όπως η άνοια, η υστερία και άλλες αναπτύσσονται.

Αυτή η συνέπεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε 30-60% των περιπτώσεων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η διαταραχή στο 30% των περιπτώσεων μέτρια ή ήπια, 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις.

Έλλειψη συντονισμού

Παρουσιάζονται στον εντοπισμό της βλάβης στον κροταφικό λοβό, επειδή υπάρχουν κέντρα υπεύθυνα για το συντονισμό των κινήσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η αστάθεια όταν περπατά μπορεί να συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποκατασταθεί ο συντονισμός, συνταγογραφούνται τα φάρμακα, με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και της φυσικής θεραπείας. Η υψηλή απόδοση έχει ένα θεραπευτικό μασάζ.

Παράλυση

Παράλυση - απώλεια ή βλάβη της κινητικής λειτουργίας που επηρεάζει συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Σοβαρή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, παρατηρείται παράλυση του δεξιού μισού του σώματος, με βλάβη στο δεξιό ημισφαίριο, παρατηρείται παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Εάν η αριστερή πλευρά του σώματος υποβληθεί σε παράλυση, παρατηρείται εξασθένιση ομιλίας και ακοής, η όραση στο αριστερό μάτι είναι μειωμένη και η κινητική ικανότητα του αριστερού βραχίονα και του ποδιού επιδεινώνεται.

Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, τότε ο σωστός κορμός παραλύεται. Τα σημάδια θα είναι τα ίδια όπως στην περίπτωση που η αριστερή πλευρά επηρεάζεται μόνο στα δεξιά.

Ακράτεια

Καταστροφική συνέπεια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για άρρωστο άτομο. Το μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ούρησης, και αν είναι κατεστραμμένο, δημιουργείται ένα πρόβλημα όπως η ακράτεια. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα περάσει μετά από αρκετούς μήνες.

Οίδημα εγκεφάλου

Μία από τις χειρότερες συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η συσσώρευση υγρών εμφανίζεται στους ιστούς και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι. Συνήθως, το οίδημα εμφανίζεται αμέσως μετά από μια επίθεση και αναπτύσσεται ταχέως. Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι έμετος, απώλεια όρασης, μειωμένη συνείδηση, επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλοι, απώλεια μνήμης. Μια επιπλοκή με τη μορφή οίδημα μπορεί να εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή συνέπεια, όπως το κώμα.

Απώλεια ή φθορά της όρασης

Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά την ήττα του ινιακού λοβού. Συνήθως υπάρχει απώλεια οπτικών πεδίων. Η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου οδηγεί σε απώλεια οπτικών πεδίων στα αριστερά και αντίστροφα. Συχνές περιπτώσεις παρησίας των οφθαλμικών μυών.

Επιληψία

Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων με διαφορετική ένταση. Οι αλλοιώσεις των επιληπτικών κρίσεων είναι το άγχος, οι πονοκέφαλοι. Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προστατεύσετε ένα άτομο από την υπερβολική τραυματισμό, γυρίστε το κεφάλι του προς τα πλάγια για να αποφύγετε την κόλληση της γλώσσας.

Διαταραχή κατάποσης

Ένα κοινό φαινόμενο μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου, οι περισσότεροι άνθρωποι κατάποση αποκαθίστανται μέσα σε ένα μήνα. Αλλά υπάρχει ένα ποσοστό εκείνων των ανθρώπων των οποίων τα υπολειπόμενα αποτελέσματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η παθολογία αποδίδει όχι μόνο δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες, όπως η πνευμονία.

Πνευμονία

Η πνευμονία εμφανίζεται σχεδόν στο 35% των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου για την πνευμονία περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, την παχυσαρκία και άλλους. Σημάδια πρόωρης εκδήλωσης πνευμονίας: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, εξασθένηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας, όπως ο βήχας, δεν μπορεί να εκδηλωθεί καθόλου, συνδέεται με την αναστολή του αντανακλαστικού βήχα. Όταν καθυστερεί η διάγνωση της πνευμονίας στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Επαναλαμβανόμενη διαδρομή

Η επανειλημμένη εγκεφαλική επεισόδιο είναι μια τυπική συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εμφάνιση μιας επαναλαμβανόμενης κρίσης είναι πιθανότατα κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών από το προηγούμενο εγκεφαλικό έμφραγμα. Ακόμα κι αν η πρώτη επίθεση δεν έδειξε συνέπειες, τότε μετά το δεύτερο χτύπημα η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι σχεδόν 100%.

Υπνοδωμάτια

Τα έλκη πίεσης - ο ασθενής βρίσκεται σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε επιπλοκές όπως τα έλκη πίεσης. Για να αποφευχθεί αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, η φροντίδα για ένα άρρωστο άτομο πρέπει να είναι διεξοδική.

Θρόμβωση

Με την παράλυση και την παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση, η ταχύτητα της κίνησης του αίματος επιβραδύνεται και αρχίζει να πυκνώνει, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η μεγαλύτερη πιθανότητα θρόμβων αίματος στα άκρα. Πρέπει να καταβάλλετε όσο το δυνατόν περισσότερη προσπάθεια για την πρόληψη της θρόμβωσης, διότι μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες.

Απώλεια ακοής

Η βλάβη στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Η κατάθλιψη του εγκεφαλικού είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη μείωση της διάθεσης. Σημάδια κατάθλιψης - αυτή είναι η θλίψη, η έλλειψη επιθυμίας για ζωή, η αρνητική εκτίμηση του εαυτού του και των ανθρώπων γύρω του, λήθαργος. Μεταξύ των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η εμφάνιση της κατάθλιψης φθάνει το 30%. Η πιο πιθανή εμφάνιση κατάθλιψης σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ένα τόσο ενδιαφέρον γεγονός για την κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, στο θηλυκό φύλο η διαταραχή αυτή είναι πιθανότερο να συμβεί αν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο και στους άνδρες είναι το σωστό. Ο ασθενής είναι επιθετικός, ευερέθιστος, γρήγορος. Για να επικεντρωθείτε σε κάτι, η προσοχή σας, γίνεται ένα αδύνατο καθήκον γι 'αυτόν. Υπάρχει μια διαταραχή ύπνου, απώλεια βάρους, σκέψεις αυτοκτονίας.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διεξάγεται αμέσως, μπορεί όχι μόνο να προστατεύεται από τις ανεπιθύμητες επιπλοκές, αλλά και να σώζει τη ζωή ενός ατόμου.

Πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της πρόληψής τους

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας εξαιτίας της ανεπαρκούς ή απουσίας παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της απόφραξης των δοχείων παροχής στο ίδιο το κεφάλι και, για παράδειγμα, στην καρωτιδική αρτηρία.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα και τις συνέπειες του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Γενικές πληροφορίες

Λόγω όλων αυτών των παραγόντων, υπάρχει μερική διακοπή της εργασίας του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει τόσο τη φυσιολογική δραστηριότητα του ασθενούς όσο και την ομιλία του, την οπτική του λειτουργία.

Οι συνέπειες μετά από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να αναπτυχθούν πολλές και για κάθε ασθενή ο κατάλογος αυτός είναι καθαρά ατομικός, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, τον χρόνο που πέρασε από την επίθεση και τον τόπο που υπέφερε περισσότερο από την επιδείνωση της προσφοράς αίματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου στην αριστερή και δεξιά πλευρά

Για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει σε ένα άτομο μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο εγκέφαλός του. Λειτουργεί υπό συνθήκες συμμετρικά, μόνο η δεξιά πλευρά του είναι υπεύθυνη για την αριστερή πλευρά του σώματος, την αριστερή πλευρά - για τη δεξιά πλευρά.

Δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του κανονικά, καθώς δεν διαθέτει οξυγόνο και μικροθρεπτικά συστατικά. Ταυτόχρονα, το έργο της υπόφυσης, που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των ορμονών, μπορεί να ανασταλεί (με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγική λειτουργία, την πέψη και την ψυχολογική υγεία).

Όπως δείχνει η πρακτική, το πιο συχνά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ζάλη, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ελαττώματα ομιλίας και παράλυση (προσωρινή). Και ήδη σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν ποιο μισό εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη.

Εάν η παράλυση είναι αισθητή στην αριστερή πλευρά του σώματος, τότε, το δεξί μισό του εγκεφάλου είναι "προβληματικό" και αντίστροφα.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο; Στο υπόβαθρό της είναι αξιοπρόσεκτοι:

• δυσκολία στην οικοδόμηση μιας λογικής αλυσίδας?
• αδυναμία να χτίσει βαριά στροφές ομιλίας?
• η ακοή του θύματος επιδεινώνεται και είναι δύσκολο για αυτόν να κατανοήσει τους άλλους.
• χωρίς χειρόγραφες χειρονομίες με δεξί χέρι, ενώ το αριστερό λειτουργεί κανονικά.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι μεγάλα για την προ-ιατρική διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε μόνο ότι η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου είναι πιο υπεύθυνη για τα συναισθήματα και τη διαίσθηση, αλλά η αριστερή πλευρά είναι υπεύθυνη για τη λογική, την ομιλία και τις μαθηματικές ικανότητες. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα έχει προβλήματα ακόμα και με τις πιο απλές εργασίες, ανάλογα με τον τύπο λύσης του παραδείγματος για προσθήκη από το πρόγραμμα πρώτης κατηγορίας.

Επείγουσα φροντίδα για εγκεφαλική βλάβη

Η πρώτη βοήθεια για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια οριζόντια θέση, ανεξάρτητα από το αν είναι πλέον συνειδητή.
• ελεύθερο το λαιμό από το πουκάμισο και άλλα στενά ρούχα?
• απελευθερώστε τη στοματική κοιλότητα (αφαιρέστε την οδοντοστοιχία, την καραμέλα, την τσίχλα).
• εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι.
• εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος - το κεφάλι του πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι του, καθώς μπορεί να έχει αυθόρμητες επιθυμίες να κάνει εμετό.

Η περαιτέρω νοσηλεία του ασθενούς είναι υποχρεωτική, καθώς είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί το θρομβωμένο αγγείο και να εξομαλυνθεί η αιμορραγία.

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ασθένειας:

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παράλυση, μειωμένη ομιλία, βλάβη στην οπτική λειτουργία (μερική ή πλήρης απώλεια όρασης στο ένα μάτι). Στη συνέχεια, με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη που παρέχεται, ο ασθενής έχει συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά εν μέρει παραμένει η εξασθενημένη ευαισθησία (ειδικότερα, της γλώσσας), ελαττώματα ομιλίας.

Η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει αρκετά και κανείς δεν θα είναι σε θέση να εγγυηθεί ότι το έργο του εγκεφάλου μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Αλίμονο, αλλά αν επιτευχθεί ατροφία, τότε αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει ευαίσθητα σήματα και υπάρχει πλήρης παράλυση, αλλά οι γνωστικές λειτουργίες διατηρούνται πλήρως (ομιλία, γεύση, έλεγχος των φυσικών διεργασιών της ζωτικής δραστηριότητας).

Σύμφωνα με τις στατιστικές που συντάσσονται από τους ίδιους τους γιατρούς, μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα νευρικά ελαττώματα:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων - στο 75% όλων των περιπτώσεων.
• χειροτέρευση της οπτικής λειτουργίας, ιδίως, υποεκτίμηση του οπτικού πεδίου - στο 65% των περιπτώσεων
• Διαταραχές λόγου - 55% των περιπτώσεων.
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) - περίπου το 25% των περιπτώσεων.
• Αφασία (μείωση στον γνωστό κύκλο εργασιών) - 10%.

Και με την εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πέσει σε κώμα. Και η διάρκειά του επίσης εξαρτάται άμεσα από την απεραντοσύνη της ζώνης που επηρεάζεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μέση διάρκεια κώματος μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες. Πολύ λιγότερο συχνά - μέχρι αρκετούς μήνες ή και χρόνια, αλλά αυτό είναι πολύ πιθανό.

Η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των επιπλοκών ενός παιδιού, των ηλικιωμένων και των μεσήλικων;

Στα παιδιά, για παράδειγμα, ο συντονισμός των κινήσεων συνηθίζεται πολύ λίγο, αλλά ακόμη και αυτό περνάει με το χρόνο (υπόκεινται σε ιατρικές συστάσεις). Επίσης, προστίθενται ώριμα ελαττώματα ομιλίας και μειωμένη οπτική λειτουργία.

Όσον αφορά τη θνησιμότητα, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μέχρι και 15% τα επόμενα χρόνια της ζωής μετά την ίδια την επίθεση. Και, όπως δείχνει η πρακτική, η θνησιμότητα στο εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι 50 χρόνια είναι πολύ χαμηλότερη λόγω της αποτελεσματικότητας των αναγεννητικών λειτουργιών ενός σχετικά νεανικού οργανισμού.

Κίνδυνος κατά την περίοδο αποκατάστασης

Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι οι συνέπειές του μπορούν να γίνουν αισθητές πολύ αργότερα από την ίδια την επίθεση. Σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών, η λεγόμενη περίοδος πιθανής εκδήλωσης επιπλοκών διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια. Με ποια σημεία μπορεί να προσδιοριστεί η υποβάθμιση του ασθενούς;

Σε αυτό το πλαίσιο συνιστάται η σύντομη διάγνωση. Μπορείτε να το εκτελέσετε στο σπίτι, χωρίς την παρουσία του γιατρού. Η ουσία του τεστ είναι η εκτέλεση πολλών απλών εργασιών:

• Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας με τις παλάμες σας επάνω, κλείστε τα μάτια σας.
• σηκώστε τα δύο χέρια πάνω από το κεφάλι σας.
• να διατυπώσετε μια δύσκολη πρόταση.
• να μιλήσω σε ένα μέρος οποιουδήποτε στίχου που ο ασθενής μελετούσε ενώ ήταν ακόμα στο σχολείο.

Το ίδιο ισχύει και για πιθανά ελαττώματα ομιλίας. Και μια τέτοια εξέταση πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Εξάλλου, η υποβάθμιση της ευημερίας του μπορεί να συμβεί χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Και ο ίδιος ίσως δεν το γνωρίζει καν. Για τα υπόλοιπα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά ή τις συνήθειες ενός ατόμου. Μια απότομη αλλαγή χαρακτήρα, η αργή κίνηση, η ξεχνιμότητα των λέξεων - όλα αυτά μπορούν άμεσα ή έμμεσα να συνδυαστούν με μια πάθηση που βιώνεται. Εάν υπάρχει υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Πιστεύεται ότι η συνολική περίοδος θεραπείας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί έως 2 μήνες. Αυτή είναι η επονομαζόμενη "υποξεία" περίοδος. Ξεκινάει περαιτέρω αποκατάσταση, διάρκειας έως 2 ετών.

Μετά - μια περίοδο "υπολειμματικών αποτελεσμάτων", με την οποία, κατά πάσα πιθανότητα, ο ασθενής θα πρέπει να ζήσει όλη τη ζωή του. Όλα τα είδη επιπλοκών εμφανίζονται λιγότερο συχνά με τους ακόλουθους παράγοντες:

• περιορισμένο έμφραγμα του εγκεφάλου.
• σε ικανοποιητική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• σε νεαρή ηλικία (υπό όρους - μέχρι 40-50 έτη).

Η αποκατάσταση και η αντιμετώπιση των ίδιων των συνεπειών περιλαμβάνουν:

• παιδαγωγική ·
• φαρμακευτική θεραπεία (με στόχο την ομαλοποίηση της πίεσης και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου).
• ergotherapy;
• φυσιοθεραπεία;
• κινησιοθεραπεία;
• υδραγωγεία;
• βελονισμός?
• λογοθεραπεία;
• συμβουλευτική ψυχολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

Πόσα ζουν μετά την επίθεση, χρήσιμες συστάσεις

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει επιβιώσει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ηλικία του και η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του εγκεφάλου, μπορείτε μόνο μερικώς να μειώσετε την ελαττωματική περιοχή.

Πόσο ζωντανό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Μέχρι τη γήρανση, εάν δεν αρνηθείτε τη θεραπεία. Με σοβαρές επιπλοκές (απροσδιόριστη παράλυση), το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι από 2 έως 10 έτη. Η πρόβλεψη είναι υπό όρους, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί λεπτομερέστερες μελέτες της ΠΟΥ.

Και είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση της υγείας του. Οι ετήσιες περιεκτικές εξετάσεις για αυτό το άτομο πρέπει να γίνουν ο κανόνας. Μαζί με αυτό, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να τηρήσετε πλήρως τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Έτσι, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου. Προηγείται συχνότερα από υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και θρόμβωση των δοχείων διατροφής. Οι συνέπειες αυτού μπορεί να είναι οι χειρότερες, συνδέονται με τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές είναι παράλυση, δυσκολία στην κατασκευή βαριών προτάσεων, ελαττώματα ομιλίας. Η μόνη επιλογή θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Συμπερασματικά, προσφέρουμε να μάθουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια και τις συνέπειες της νόσου: