Συμπτώματα και θεραπεία εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να είναι: λοίμωξη, αλλεργία ή δράση τοξικών ουσιών. Ανάλογα με αυτό που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου, η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται κυρίως από την περιοχή στην οποία έχει ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Αιτίες ασθένειας

Οι γιατροί εκκρίνουν πρωτογενή και δευτερογενή εγκεφαλίτιδα. Πρωτογενής είναι η ασθένεια που αναπτύσσεται ανεξάρτητα. Μπορεί να προκύψει από την κατάποση των ιών, των μικροβίων και της ρικεττίας του ασθενούς. Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου προχωράει στο πλαίσιο μιας κοινής ασθένειας. Οι λόγοι του μπορεί να είναι:

• Ιοί (HIV, ιλαρά, ερυθρά, γρίπη κλπ.).
• Βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλπ.).

• Παράσιτα (χλαμύδια, τοξοπλάσματα κλπ.).
• Εμβόλια (ερυθρά, DTP, κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι αλλεργικές αντιδράσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή δηλητηρίαση του σώματος, γεγονός που οδήγησε σε τοξικές ουσίες.

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

1. Ηλικία Η εγκεφαλίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ιού στο σώμα τους. Τα μωρά έχουν μια σοβαρή πορεία της νόσου. Οι μεσήλικες είναι πιθανότερο να έχουν ερπητική εγκεφαλίτιδα.
2. Αδυναμία ανοσίας. Οι άνθρωποι που πάσχουν από διάφορες μολυσματικές ασθένειες είναι πιο ευαίσθητοι στις φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό.
3. Γεωγραφική θέση. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα όπου συμβαίνει ένας φορέας του αιτιολογικού παράγοντα της εγκεφαλίτιδας (κουνούπια ή τσιμπούρια). Παρατηρείται επίσης εποχικότητα των εστιών εγκεφαλίτιδας, η οποία πέφτει στην θερμή περίοδο.
4. Μεγάλη παραμονή στον αέρα. Σημειώνεται ότι οι παθολογίες είναι εκείνες που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους και εκείνους που επιθυμούν να χαλαρώσουν στη φύση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, η ασθένεια είναι:

• Οστρο.
• Υποξεία.
• SuperFinish.
• Χρόνια.
• Επαναλαμβανόμενη.

Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους και την ταξινόμηση της παθολογίας στη βοήθεια ιατρικού βίντεο:

Με βάση την περιοχή του εγκεφάλου που υπέστη βλάβη στον ιστό, διακρίνονται τα εξής:

Ανάλογα με τον ιστό που επηρεάζεται, εξουδετερώνουν:

• Η λευκοεγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.
• Πολυεγκεφαλίτιδα - έχει επηρεαστεί μια γκρίζα ύλη.
• Πανεγκεφαλίτιδα - σημειώνεται βλάβη σε διάφορους ιστούς του εγκεφάλου.

Ποικιλίες

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου:

1. Lethargic (επιδημία). Ο μεταφορέας του γίνεται ο ίδιος ο άνθρωπος. Αυτή η εγκεφαλίτιδα διαγνωσθεί πιο συχνά στα παιδιά. Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Αυτό που καθίσταται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι άγνωστο, αλλά πιστεύεται ότι στην περίπτωση αυτή ο ιός της εγκεφαλίτιδας βρίσκεται στο σάλιο του ασθενούς.
2. Η εγκεφαλίτιδα του Rasmussen δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητή. Είναι μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος και ενός ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Διαγνωσμένη κυρίως σε παιδιά ηλικίας 2 έως 8 ετών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία και πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, ομιλία διαταράσσεται. Δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς, και ο ασθενής έχει νευρολογικές διαταραχές.

1. Η κοιλιακή όψη επηρεάζει τους κύριους πυρήνες του εγκεφάλου. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις έχει αρνητική πρόγνωση. Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει έγκαιρα, τότε ο ασθενής είναι μια αποτυχία των μεμονωμένων συστημάτων οργάνων, με αποτέλεσμα το θάνατο.
2. Αυτοάνοση ή διάχυτη εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Μεταξύ των αιτιών της εμφάνισής του ονομάζονται άγνωστες ιδιότητες ορισμένων ιών. Αρχικά, ο ασθενής γίνεται ανήσυχος και καταθλιπτικός, μετά τον οποίο εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται στο φόντο του καρκίνου του πνεύμονα.

1. Tick ​​- έχει μια εποχιακή εκδήλωση και διαγιγνώσκεται κυρίως στην ζεστή εποχή. Η αιτία είναι μια κνησμώδης εγκεφαλίτιδα.
2. Υποδοχέας - θεωρείται ένας από τους σοβαρότερους τύπους της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές τόσο η άφεση της νόσου όσο και ο θάνατος.
3. Η πυρετώδης (βακτηριακή) εγκεφαλίτιδα συνδέεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία διαγιγνώσκεται στα μηνίγματα. Η αιτία μπορεί να είναι η δράση ισχυρών τοξινών, βακτηρίων, ιών ή αλλεργιογόνων.
4. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα προκαλεί ιό που τα κουνούπια είναι ικανά να μεταφέρουν. Μεταξύ των μεταφορέων μπορεί να είναι άνθρωποι ή πουλιά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 1 μήνα μετά τη μόλυνση. Ο ασθενής έχει πονοκέφαλο και ναυτία, εμετό και αδυναμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται παράλυση και επιληπτικές κρίσεις. Στις μισές περιπτώσεις η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο.

1. Η γρίπη αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νόσου της γρίπης. Μεταξύ των εκδηλώσεών της: κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος, ναυτία, διαταραχή ύπνου. Αν ο χρόνος δεν αρχίσει να θεραπεύει αυτόν τον τύπο νόσου, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα.
2. Ο Limbic επηρεάζει τους νευρώνες του λιμπιδιού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε άνδρες που έχουν όγκο του προστάτη ή των όρχεων. Λιγότερο συχνά συνοδεύεται από καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, των ωοθηκών, του θυρεοειδούς αδένα
3. Η εγκεφαλίτιδα του HIV συμβαίνει όταν ο ιός εκτίθεται σε κύτταρα εγκεφάλου.
4. Ο τύπος εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου από την τοξοπλάσμωση είναι μία από τις αιτίες θανάτου σε ασθενείς με AIDS.
5. Η ιλαρά είναι μια σοβαρή επιπλοκή σε ασθενείς με ιλαρά και επηρεάζει τη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Διαχωρίζει τον οξύ χαρακτήρα της ανάπτυξης.
6. Η εγκεφαλίτιδα μηνιγγίτιδας είναι μια φλεγμονή των μηνιγγιών που έχει ιικό, βακτηριακό ή μυκητιακό χαρακτήρα εμφάνισης. Η αιτία μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας θα σχετίζονται κυρίως με την αιτία της εμφάνισής της. Όλα τα πιθανά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε:

• Εγκεφαλική.
• Εστίαση.
• Κοινές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Πονοκέφαλος συνοδεύει πάντα την ασθένεια. Η φύση και η ένταση του πόνου είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μια τάση να αυξηθεί. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, της μειωμένης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή λόγω της δηλητηρίασης.
2. Ζάλη, η οποία αυξάνεται με το χρόνο.
3. Οι επιληπτικές κρίσεις που οφείλονται στον ερεθισμό του εγκεφαλικού ιστού.

1. Διαταραχή της συνείδησης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους: από ελαφρά αναστολή έως στιγμιαία πτώση σε κώμα.
2. Διανοητικές διαταραχές (ανεξέλεγκτες ενέργειες του ασθενούς, ψυχοκινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις κ.λπ.).
3. Ναυτία και έμετο, μετά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακουφισμένος.
4. Υψηλή ευαισθησία των μεμονωμένων αισθητηρίων οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με φωτοφοβία, φόβο θορύβου, πόνο στην πληγή.

Εστιακές εκδηλώσεις

Οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου μπορεί να υποβληθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, αν και κάθε παθογόνο έχει τα δικά του "αγαπημένα" μέρη. Προβλέψτε πού θα συμβεί είναι αδύνατο. Οι εκδηλώσεις της νόσου θα εξαρτηθούν από την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία συνέβη η παραβίαση. Τα εστιακά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Παράλυση, παρίσι. Η έντασή τους μπορεί να κυμαίνεται από ήπια αδυναμία, η οποία συχνά συγχέεται με κόπωση, για να ολοκληρωθεί η ακινητοποίηση του άκρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδυναμία αυξάνεται σταδιακά, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά παράλυση.
• Μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Αλλαγή ευαισθησίας. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται την αφή ή την κατεύθυνση της κίνησης, δεν μπορεί να διακρίνει ανάμεσα στο κρύο και το ζεστό, θαμπό ή αιχμηρό.

• Διαταραχή ομιλίας Ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει ή να αντιληφθεί την ομιλία. Η απώλεια της ομιλίας δεν είναι πάντα ολοκληρωμένη. Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει μερικούς ήχους ή λέξεις, τις συγχέει, δεν μπορεί να καταλάβει περίπλοκες προτάσεις κ.λπ.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να διαβάσει ή να γράψει.
• Αδυναμία αναγνώρισης απλών αντικειμένων με το άγγιγμα.

• Ο ασθενής έχει μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, μπορεί να μην μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία. Το βάδισμα γίνεται ασταθές, ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει ένα αντικείμενο στο χέρι του, κλπ.
• Ακουστική βλάβη. Ο ασθενής παραπονείται για εμβοές.
• Απώλεια μνήμης
• Επηρεασμένη όραση ή οπτική αντίληψη, απώλεια μεμονωμένων πεδίων.

• Υπάρχουν ακούσιες κινήσεις των άκρων ή του σώματος (στροφές, τρόμος, γκριμάτσα κ.λπ.).
• Διαταραχές ούρησης ή ούρησης.
• Παραβίαση της γεύσης.
• Συμπτώματα παρκινσονισμού.
• Δυσλειτουργία του κρανιακού νεύρου.
• Διανοητικές διαταραχές (εμφάνιση επιθετικότητας, συμπεριφορά ανεπαρκής κ.λπ.).

Με βάση το πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα.

Φλεγμονώδεις αντιδράσεις

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, ο ασθενής εμφανίζεται ασθενής και κουρασμένος, πόνους στο σώμα, πόνος στις αρθρώσεις, ο ύπνος διαταράσσεται και δεν υπάρχει όρεξη. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα στους 40 ° C. Κάποιοι μπορεί να βιώσουν καταρροή της αναπνευστικής οδού, ένα εξάνθημα στο σώμα ή μια πεπτική διαταραχή. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να ονομαστούν συγκεκριμένα. Θα εξαρτηθεί από το ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε την ασθένεια.

Αλλαγή υγρών

Με αυτή τη νόσο, εμφανίζεται μια αλλαγή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: αυξάνεται η πίεση, αυξάνεται η ποσότητα πρωτεΐνης και λεμφοκυττάρων, αυξάνεται το επίπεδο ζάχαρης. Για να βοηθήσει στη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας, βοηθήστε τα αντισώματα που ανιχνεύονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εκτός από τις εστιακές και εγκεφαλικές διαταραχές, με εγκεφαλίτιδα, υπάρχει μεταβολή της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος. Οι επιπλοκές του περιλαμβάνουν εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση ζωτικών κέντρων, με αποτέλεσμα πιθανό θανατηφόρο έκβαση.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τον ασθενή, ο γιατρός θα εξετάσει το ιστορικό, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα του εγκεφάλου, θα ρωτήσει εάν υπήρξαν μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή κουνούπια και κρότωνες. Θα προγραμματιστούν πρόσθετες εξετάσεις:

1. Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
2. Τομογραφία Σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής έχει δειχθεί ότι έχει ηλεκτρονική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για λεπτομερή ανάλυση.

Η Elena Vladimirovna Freiter λέει πώς χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση διαφόρων τύπων εγκεφαλίτιδας και άλλων εγκεφαλικών παθολογιών:

1. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δίνει μια λεπτομερή εικόνα της νόσου.
2. Δοκιμασία ούρων και αίματος, επιχρίσματα από τον φάρυγγα.
3. Με την ταχεία αλλοίωση του ασθενούς, μπορεί να είναι μια βιοψία εγκεφαλικού ιστού.

Θεραπεία

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε στάσιμες ή ακόμα και σε συνθήκες ανάνηψης. Όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χωρίζονται σε:

• Etiotropic - με στόχο την εξάλειψη των αιτιών.
• Παθογένεια - επιδράσεις στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.
• Συμπτωματική - εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκεφαλίτιδα σχετίζεται με λοίμωξη στο σώμα, για τη θεραπεία που χρησιμοποιούν:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος.
2. Αντιιικά φάρμακα.
3. Σε σοβαρές περιπτώσεις, στον ασθενή χορηγείται ανοσοσφαιρίνη.

Παθογενετική θεραπεία

Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Γλυκοκορτικοειδή με αντιφλεγμονώδη δράση. Εξαλείφουν οίδημα και αλλεργίες.
• Για την ανακούφιση εγκεφαλικού οιδήματος, που συχνά οδηγεί σε θάνατο, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά (Mannit, Diakarb, Glycerol, κλπ.).
• Αναπνευστικοί παράγοντες με αντιαλλεργικό αποτέλεσμα ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius", κλπ.).
• Η θεραπεία έγχυσης συνίσταται στην χορήγηση ενός υγρού για την εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών (Trisol, Dextran, κλπ.).

• Αγγειοπροστατευτικά και φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία ("Kavinton", "Pentoxifylline", κλπ.).
• Βιταμίνες και μεταβολικά φάρμακα (Piracetam, Phenibut, κλπ.).
• Αντιυποστάσια ("Shlitzin", "Mexidol", κλπ.).
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, κλπ.).
• Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
• Φάρμακα που βελτιώνουν αποτελεσματικά τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτωματική θεραπεία

Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται:

1. Αντισπασμωδικά (Sibazon, Difenin, κλπ.).
2. Αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά) ("Αλοπεριδόλη", "Αμιτριπτυλίνη", "Τριφταζίνη", "Sonapaks, κλπ.).
3. Μέσα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος ("Paracetamol", κλπ.).
4. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων (Prozerin, Neuromidin).
5. Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Αντιπαρκινσονικά φάρμακα (Parkopan, Akineton, κλπ.).

Οι νευροεπιστήμονες στο πρόγραμμα Consilium αναλύουν τα αίτια της νόσου, που κινδυνεύει να αρρωστήσει και ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και η τακτική θεραπείας και ανάκαμψης μετά από εγκεφαλίτιδα:

Μετά την υπέρβαση της οξείας περιόδου της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αποκατάστασης, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων της δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού ιστού. Ανάλογα με τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για άσκηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία, λήψη αντιοξειδωτικών και συμπλέγματα βιταμινών.

Οι κύριες επιπλοκές που παρατηρούνται με εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό οίδημα.
• Μειωμένη μνήμη
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Παράλυση.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Κώμα εγκεφάλου.
• Διαταραχή του έργου των αισθήσεων (ακρόαση, όραση, ομιλία).
• Κύστη.
• Θανατηφόρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της εγκεφαλίτιδας. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της επιδημικής εγκεφαλίτιδας, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από τους άλλους και πρέπει να πραγματοποιηθεί απολύμανση υψηλής ποιότητας των προσωπικών αντικειμένων και της στέγασης των ασθενών.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτούς που διατρέχουν κίνδυνο (παιδιά, άτομα που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους ή ζουν σε περιοχές όπου βρίσκονται φορείς της εγκεφαλίτιδας); Συνιστάται η χρήση ειδικών απωθητικών και του εξοπλισμού ή η πραγματοποίηση προληπτικών εμβολιασμών.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας. Τα παιδιά θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ερυθράς και της ιλαράς. Σε περίπτωση τσιμπήματος τσιμπουριού, απαιτείται ειδικό εμβόλιο.

Οι συνέπειες της εγκεφαλίτιδας θα εξαρτηθούν από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως και η άμεση έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, τότε η πρόγνωση για το άτομο που πάσχει από την πάθηση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή. Οι επικίνδυνες συνέπειες της εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται στην περίπτωση που η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η εκτεταμένη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου αναπτύσσεται γρήγορα.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Εγκεφαλίτιδα εγκεφάλου: αιτίες, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Όταν διαγνωστεί η φλεγμονή των εγκεφαλικών δομών του εγκεφάλου του εγκεφάλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από έμετο, αδυναμία, πυρετό. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή αμετάκλητων επιδράσεων.

Η φλεγμονή του εγκεφάλου συνοδεύεται από την καταστροφή του νευρικού ιστού και τη δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου είναι συνήθως μολυσματική. Η νόσος εκδηλώνεται είτε ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας. Η ανάκτηση εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της παθολογίας

Η έννοια περιλαμβάνει μια σειρά από φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Η φλεγμονή του εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα ή λόγω αλλεργικών φαινομένων. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η νευροεκτομή.

Τα μικρόβια και οι ιοί παρεμποδίζουν τη δραστηριότητα των νευρικών ινών, των νευρώνων και των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, η μεμβράνη και τα μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, απομονώνεται η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα. Η μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας, διείσδυσης μυκήτων, ιών, βακτηριδίων. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία το εγκεφαλικό φλεγόμενο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

Η εγκεφαλίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πηγή μόλυνσης στην πρωτογενή μορφή είναι συνήθως έντομα. Ένα μολυσμένο άτομο δαγκώνει ένα άτομο, κατόπιν ο ιός εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Αυτή η μορφή προκαλείται από τον ιό της λύσσας (από το δάγκωμα ενός μολυσμένου σκύλου), τον έρπη, τη γρίπη, τον Coxsackie. Η μικροβιακή εγκεφαλίτιδα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, της σύφιλης.

Με βάση τις αιτίες της πρωτογενούς μορφής της ασθένειας, απομονώνονται επιδημία, κρότωνες, ερπετά, κουνούπια, ιική εγκεφαλίτιδα.

Ο εμβολιασμός εμβολίων DPT, ευλογιάς και λύσσας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.

Δεδομένου ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παθολογία σε βρέφη, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση του νεογνού από παιδίατρο και νευρολόγο.

Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα σχηματίζεται ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου: τοξοπλάσμωση, ελονοσία, ιλαρά, ερυθρά. Μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας:

• παιδιά ηλικίας έως 1 έτους.
• την παρουσία ιού απλού έρπητα,
• μειωμένη κατάσταση ανοσίας.
• την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν οι φορείς εντόμων της νευρο-λοίμωξης είναι πιο ενεργοί.

Με βάση τη θέση του παθογόνου, αποκομίζεται η υποκριτική, παρεγκεφαλιδική, μεσεγκεφαλική, στέλεχος εγκεφαλίτιδα.

Είδη ασθένειας

Κάθε τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημεία και μια ειδική πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Επιδημία

Ένα άλλο όνομα είναι ληθαργικό. Διαγνωρίζεται και στα παιδιά και στους ενήλικες. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονους πονοκεφάλους, πόνο αρθρικού ιστού.

Ο ασθενής έχει σύγχυση, αυταπάτες, ψευδαισθήσεις. Σκιά, δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολική εφίδρωση προστίθεται αργότερα.

Σημειώστε

Η συχνότητα ανίχνευσης αυτού του τύπου αυξάνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν είναι τα πιο ενεργά μολυσμένα τσιμπούρια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας μεταδίδεται μέσω του δαγκώματος ενός εγκεφαλικού κρότου.

Όταν λαμβάνονται, η μόλυνση εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το άτομο αρχίζει να φοβάται το έντονο φως, ο πόνος στην κεφαλή αυξάνεται, ο εμετός αναπτύσσεται. Μούδιασμα των άκρων συμβαίνει, οι μυϊκές δομές παραλύονται.

Κουνουπιέρα

Ένα άλλο όνομα για το είδος είναι Ιαπωνικά. Τα μολυσμένα κουνούπια είναι φορείς του ιού. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, έμετο, σύγχυση. Σταθερός τρόμος των άκρων, σπασμωδικές κρίσεις. Το είδος χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Γρίπη

Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης. Εκδηλωμένη από ναυτία, πόνο στο κεφάλι, απώλεια βάρους, αδυναμία. Η ασθένεια συχνά τοποθετεί το θύμα σε κώμα.

Koreva

Δεδομένου ότι η ιλαρά είναι παιδική ασθένεια, αυτός ο τύπος εγκεφαλίτιδας είναι εγγενής στα παιδιά. Η φλεγμονή του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την ιλαρά.

Ο ασθενής γίνεται ασθενέστερος, ο πυρετός εκδηλώνεται και η επιληψία διαταράσσεται. Η ασθένεια βλάπτει τα νεύρα του κρανίου, προκαλώντας παράλυση, μυελίτιδα.

Ανεμόμυλος

Πρόοδος λόγω του varicella zoster. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Το παιδί εξασθενεί, γίνεται υπνηλία. Ο συντονισμός των κινήσεων σταδιακά διαταράσσεται, η παράλυση των χεριών και των ποδιών, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται.

Herpetic

Ο ιός του έρπητα μολύνει τον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτό το είδος εξελίσσεται σιγά-σιγά, οδηγώντας σε διαταραχή της συνείδησης, σπασμωδικό πονοκέφαλο και χαοτικές κινήσεις των άκρων.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας διαφοροποιούνται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα και τη θέση του. Κατανομή και κοινές εκδηλώσεις της παθολογίας. Όπως και άλλες μολυσματικές ασθένειες, η εγκεφαλίτιδα επηρεάζει την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τη δυσπεψία, τις διαταραχές στα όργανα της αναπνευστικής οδού.

Παρουσιάζει εμετό, φωτοφοβία, επιληψία, κεφαλαλγία. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη συνείδηση, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Υπάρχουν προβλήματα με την ψυχοκινητική και αισθητηριακή αντίληψη της πραγματικότητας: σωματική υπερδραστηριότητα, εσφαλμένη κατανόηση των παραμέτρων και μορφών αντικειμένων.

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αστραπιαία ή αποτυχημένη. Η ασυμπτωματική ροή συνοδεύεται από ελαφρύ πόνο στο κεφάλι, ελαφρά ζάλη. Οι αφαιρετικές μορφές προκαλούν συμπτώματα κρυολογήματος ή γαστρικών λοιμώξεων.

Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι ολέθρια, η οποία εξελίσσεται σε λίγες ώρες. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, το άτομο πέφτει σε κώμα. Θάνατοι καταγράφονται ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή του εγκεφάλου σε ήπια μορφή περνά χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Η θεραπεία σοβαρής ασθένειας μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Οι συνέπειες της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου δεν αναπτύσσονται σε όλους τους ανθρώπους, εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται επώδυνα συμπτώματα, ενώ ο ιός εξαπλώνεται μέσω της δομής του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύξτε μη αναστρέψιμες επιπλοκές:

• χρόνια κόπωση?
• αλλαγές στην προσωπικότητα.
• αδυναμία συγκέντρωσης.
• αμνησία, η οποία τελικά οδηγεί σε προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη.
• διακοπή της κινητικής δραστηριότητας ·
• ψυχικές διαταραχές.
• απώλεια ευαισθησίας.

Οι εκφυλιστικές διεργασίες στις δομές του εγκεφάλου οδηγούν στην αναπηρία, στον θάνατο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κυρίαρχη μέθοδος διάγνωσης - διάτρηση, κατά την οποία ο ειδικός παράγει την πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Διερευνάται βιολογικό υλικό, αποκαλύπτει λεμφοκυτταρική πλεότωση, συγκέντρωση πρωτεΐνης.

Στην ανάλυση του αίματος, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Σταθερή επιληπτική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό, καταγράφονται παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Στη μελέτη του βάθους που καθορίστηκε από τη στασιμότητα του οπτικού νεύρου.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των βακτηριολογικών και ορολογικών δοκιμών. Η ιολογική ταυτοποίηση είναι πολύ δύσκολη.

Θεραπείες

Εάν εντοπιστούν επώδυνα συμπτώματα, χρειάζεται επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρων. Ο ασθενής τοποθετείται στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την ταχύτητα της θεραπείας. Συχνά, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ενός αναπνευστήρα.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τις αιθοτροπικές, παθογενετικές και συμπτωματικές μεθόδους.

Αιμοτροπική θεραπεία

Εξαλείφει τις αιτίες της φλεγμονής του εγκεφάλου, μία από τις οποίες είναι η διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα. Για την εξάλειψη της λοίμωξης με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντι-ιικών παραγόντων και ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για εγκεφαλίτιδα βακτηριακού χαρακτήρα και χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μεταξύ των αντιικών φαρμάκων εκπέμπουν Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Παθογενετική θεραπεία

Με βάση τη χρήση φαρμάκων που αποκαθιστούν κατεστραμμένες δομές του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ορμονικούς παράγοντες.
• αντινεματιδιακά φάρμακα - Μαννιτόλη, Diacarb, Φουροσεμίδη.
• αντιισταμινικά φάρμακα - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil.
• οι εγχύσεις που διορθώνουν τις μεταβολικές διεργασίες - δεξτράνη, τρισόλη, κάλιο,
• αγγειοπροστατευτικά - Kavinton, Instenon.
• αντιυποξικά φάρμακα - Cytochrome, Mexidol, Actovegin.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ksefokam, Nurofen.

Παρασκευάσματα βιταμινών, φάρμακα που διορθώνουν το έργο της καρδιάς και των οργάνων της αναπνευστικής οδού χορηγούνται στον ασθενή.

Συμπτωματική θεραπεία

Εξαλείφει τις εκδηλώσεις μεμονωμένων συμπτωμάτων που προκύπτουν από εγκεφαλίτιδα. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιεπιληπτικά, αντιπυρετικά, αντιψυχωτικά φάρμακα. Η λήψη του μέσου ενεργοποίησης της νευρομυϊκής συσκευής (Neyromidin) και η μείωση του μυϊκού τόνου (Sirdalud) είναι απαραίτητη.

Σημείωση! Οι επιθέσεις της επιληψίας μπορούν να παραμείνουν με έναν άνθρωπο για πάντα, πράγμα που απαιτεί τη χρήση αντισπασμωδικών για το υπόλοιπο της ζωής του.

Το θύμα παρουσιάζει φυσιοθεραπευτικά μέτρα: μασάζ, βελονισμό, φυσική θεραπεία, ηλεκτρική διέγερση. Ο ασθενής πρέπει να ασχοληθεί με έναν ψυχοθεραπευτή, λογοθεραπευτή.

Στο αρχικό στάδιο, η εγκεφαλίτιδα δεν εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα σημεία είναι παρόμοια με το κρύο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο επισκέπτεται έναν γιατρό αργά όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα έχουν ήδη καταστραφεί. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη μπορεί να σώσει τον ασθενή.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε μολυσματικές, αλλεργικές, λοιμώδεις-αλλεργικές και τοξικές εγκεφαλικές βλάβες. Υπάρχουν πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλίτιδα, ιαπωνική κουνουπιών, οικονομία εγκεφαλίτιδας) και δευτερογενής (ιλαρά, γρίπη, μετά τον εμβολιασμό) εγκεφαλίτιδα. Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αιμοτροπική αγωγή (αντιιική, αντιβακτηριακή, αντιαλλεργική), αφυδάτωση, θεραπεία με έγχυση, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία. Οι ασθενείς με εγκεφαλίτιδα χρειάζονται επίσης επανορθωτική θεραπεία.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε μολυσματικές, αλλεργικές, λοιμώδεις-αλλεργικές και τοξικές εγκεφαλικές βλάβες.

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντικατοπτρίζει τους αιτιολογικούς παράγοντες που συνδέονται με τις κλινικές τους εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Όσον αφορά την εμφάνιση, διακρίνεται η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (ιογενής, μικροβιακή και ρικετσιακή) και η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα (μετεξέταση, μετα-εμβολιασμός, βακτηριακή και παρασιτική, απομυελίνωση). Σύμφωνα με την αναπτυξιακή πορεία και την πορεία της νόσου, είναι υπερ-οξεία, οξεία, υποξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη. Σχετικά με τον εντοπισμό της βλάβης - φλοιώδες, υποκριτικό, στέλεχος, με βλάβη της παρεγκεφαλίδας. Όσον αφορά τον επιπολασμό, λευκοεγκεφαλίτιδα (με λευκή βλάβη), πολυεγκεφαλίτιδα (με γκρίζα βλάβη) και πανεγκεφαλίτιδα. Με μορφολογικές ενδείξεις - νεκρωτικές και αιμορραγικές.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η εγκεφαλίτιδα είναι μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή. Για πιθανές επιπλοκές - εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλική εξάρθρωση, εγκεφαλικό κώμα, επιληπτικό σύνδρομο, κυτταρίνη. Εκτός από τις πιθανές εκβάσεις της νόσου - ανάκτηση, φυτική κατάσταση, τραχεία εστιακά συμπτώματα. Επιπλέον, ανάλογα με τον προτιμησιακό εντοπισμό, η εγκεφαλίτιδα χωρίζεται σε στέλεχος, παρεγκεφαλιδικό, μεσεγκεφαλικό και διενεφαλικό.

Πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την κηλίδα (άνοιξη-καλοκαίρι)

Η ασθένεια προκαλεί διήθηση του νευροτροφικού ιού της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Φορείς του ιού και της δεξαμενής του στη φύση - ακάρεα ixodid. Το να εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσα από ένα τσίμπημα τσιμπούρι ή διατροφικό (τρώει νωπό γάλα μολυσμένων αγελάδων και αιγών), ο ιός διεισδύει αιματογόνα στο νευρικό σύστημα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της νόσου που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα τσιμπήματος τσιμπούρι είναι από 1 έως 30 ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 60 ημέρες), στην περίπτωση διατροφικής μόλυνσης, από 4 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Μικροσκοπική εξέταση του εγκεφάλου και των μεμβρανών αποκαλύπτει την υπεραιμία τους, διεισδύει από πολυ- και μονοπύρηνα κύτταρα, μεσοδερματικές αντιδράσεις και αντιδράσεις γλοίας. Ο εντοπισμός των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών μεταβολών στους νευρώνες εμφανίζεται κυρίως στους πυρήνες του μυελού, των πρόσθιων κέρατων των τμημάτων του τραχηλικού νωτιαίου μυελού, της εγκεφαλικής γέφυρας, του εγκεφαλικού φλοιού.

Για μια κλινική εικόνα όλων των μορφών εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια, ένα απότομο ντεμπούτο είναι χαρακτηριστικό, που εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες, ρωγμές κάτω πόνος στην πλάτη και μοσχάρια. Ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου παρατηρήθηκαν έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα (έμετος, κεφαλαλγία), μειωμένη συνείδηση, σε μερικές περιπτώσεις παρατηρήθηκαν διανοητικές διαταραχές (παραλήρημα, ακουστικές και ήπιες ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη). Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές κηλιδώδους εγκεφαλίτιδας: πολιομυελίτιδα, μηνιγγική, εγκεφαλική, εμπύρετη, πολυριζικουλονίδωση, καθώς και ιογενής μηνιγγοεγκεφαλίτιδα δύο κυμάτων. Η διαφορά τους έγκειται στην επικράτηση και τη σοβαρότητα ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Στη διάγνωση της κνησμώδους εγκεφαλίτιδας, τα δεδομένα αναμνησίας έχουν μεγάλη σημασία (παραμονή σε μια ενδημική εστίαση, δάγκωμα τσιμπούρι, επάγγελμα του ασθενούς, χρήση γάλακτος κατσίκας ή τυρί). Σημειώστε ότι μόνο το 0,5-5,0% όλων των τσιμπουριών είναι φορείς ιού, οπότε όχι κάθε ασθένεια που εμφανίστηκε μετά από δάγκωμα τσιμπουριού είναι εγκεφαλίτιδα. Η επαλήθευση της διάγνωσης της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες διεξάγεται χρησιμοποιώντας δέσμευση συμπληρώματος, εξουδετέρωση και αναστολή αντιδράσεων αιμοσυγκόλλησης. Μια συγκεκριμένη διαγνωστική αξία είναι η απομόνωση του ιού στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. αύξηση της ESR, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται στο αίμα και στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - λεμφοκυτταρική πλεότωση και αύξηση της πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l. Η εγκεφαλίτιδα που οφείλεται στην κληρονομία πρέπει να διαφοροποιείται από τον τύφο, διάφορες μορφές οροειδούς μηνιγγίτιδας, οξεία πολιομυελίτιδα.

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών

Η ασθένεια προκαλείται από έναν νευροτροπικό ιό, που μεταφέρεται από κουνούπια ικανά να μεταδοθούν διαδοχικά στον ιό. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών ξεκινά ξαφνικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 39-40 μοίρες), έμετο και έντονο πονοκέφαλο. Επιπλέον, για την κλινική εικόνα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κουνουπιές, είναι χαρακτηριστική η σοβαρότητα των κοινών μολυσματικών συμπτωμάτων (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, έξαψη του προσώπου, έρπης πληγές και στεγνή γλώσσα). Υπάρχουν διάφορες μορφές ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών: μηνιγγηνική, σπασμωδική, βολβική, ημιπληγική, υπερκινητική και λήθαργη. Η διαφορά τους έγκειται στην επικράτηση ενός συνδρόμου.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως σοβαρή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διατηρείται για 10-14 ημέρες και μειώνεται λυτικά. Η θνησιμότητα συχνότερα (έως και το 70% των περιπτώσεων) παρατηρείται ακριβώς κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Η έναρξη του θανάτου είναι πιθανή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ως αποτέλεσμα της σύνδεσης επιπλοκών (για παράδειγμα, του πνευμονικού οιδήματος). Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών είναι η εποχικότητα της νόσου και τα επιδημιολογικά δεδομένα. Η επαλήθευση της διάγνωσης διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη σταθεροποίηση του συμπληρώματος και την εξουδετέρωση, τα αντισώματα προσδιορίζονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου.

Επιδημική ληθαργική εγκεφαλίτιδα Economo (εγκεφαλίτιδα Α)

Η ασθένεια δεν είναι πολύ μεταδοτική · επί του παρόντος δεν συμβαίνει σε τυπική μορφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo μέχρι σήμερα δεν ανιχνεύεται. Από κλινική και παθολογική άποψη, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια - οξεία, με φλεγμονώδη χαρακτήρα και χρόνια, για την οποία είναι τυπική προοδευτική προοδευτική εκφυλιστική πορεία. Η κλασική μορφή της επιδημικής ληθαργικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο κάνει το ντεμπούτο της με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες, μέτριους πονοκεφάλους, έμετο, συναισθήματα γενικής αδυναμίας. Ο πυρετός διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα: παθολογική υπνηλία (λιγότερο συχνά άλλες διαταραχές ύπνου), βλάβη στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων (μερικές φορές πτώση). Τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το χρόνιο στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo παρατηρούνται συχνά στο οξεικό στάδιο της νόσου. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή υπερκινητικότητας (αθέτωμα, κράμπες στο βλέμμα, χοροατεθώτωση) και ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο (αμυμία, ακινησία, μυϊκή δυσκαμψία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές ψυχογενείς διαταραχές (οπτικές ή / και ακουστικές ψευδαισθήσεις, αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος και το σχήμα των γύρω αντικειμένων). Στην οξεία φάση της νόσου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πλειοκυττάρωση (κυρίως λεμφοκυτταρική), ελαφρά αύξηση της γλυκόζης και της πρωτεΐνης. στα αυξημένα επίπεδα αίματος των λεμφοκυττάρων, των ηωσινοφίλων. Οξεία φάση επιδημικής εγκεφαλίτιδας Η Economo μπορεί να διαρκέσει από 3-4 ημέρες έως 4 μήνες, μετά την οποία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε 40-50% των περιπτώσεων, το οξεικό στάδιο γίνεται χρόνιο με εναπομένοντα υπολειπόμενα συμπτώματα (επίμονη αϋπνία, κατάθλιψη, ήπια πτώσεις, έλλειψη σύγκλισης).

Η κύρια κλινική εκδήλωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι το σύνδρομο του Πάρκινσον, μαζί με τις οποίες μπορεί να αναπτυχθούν οι ενδοκρινικές διαταραχές (infantilism, insipidus του διαβήτη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καχεξία, παχυσαρκία). Η διάγνωση της επιδημικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο είναι αρκετά δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διάγνωση μπορεί να βασίζεται μόνο σε διάφορες μορφές διαταραχής του ύπνου, συνοδευόμενες από ψυχοαισθητικές διαταραχές και συμπτώματα βλάβης στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων με βάση την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος. Η διάγνωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι λιγότερο δύσκολη και βασίζεται στο χαρακτηριστικό σύνδρομο του παρκινσονισμού, στις ενδοκρινικές διαταραχές της κεντρικής γένεσης, στις μεταβολές της ψυχής.

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα της γρίπης

Οι ιοί γρίπης Α1, Α2, Α3 και Β προκαλούν τη νόσο. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι φλεγμονώδη φαινόμενα στον εγκέφαλο και η νευροτοξικότητα. Οι ταραχές του νευρικού συστήματος είναι αναπόφευκτες σε οποιαδήποτε μορφή γρίπης, όταν εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι, υπνηλία, αδυναμία, κ.λπ. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως και εμφανίζονται εγκεφαλικά συμπτώματα (ζάλη, εμετός). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης και μια μικρή πλειοκυττάρωση (όταν διεξάγεται οσφυϊκή παρακέντηση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει υπό αυξημένη πίεση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην οξεία φάση της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, αναπτύχθηκε μια σοβαρή βλάβη με τη μορφή εγκεφαλίτιδας αιμορραγικής γρίπης, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και εξασθένηση της συνείδησης (έως και κώμα). Στο υγρό ανιχνεύουν ίχνη αίματος. Η πορεία αυτής της μορφής της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι εξαιρετικά σοβαρή, οπότε το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει αρκετά συχνά και σε περίπτωση θετικής εξέλιξης της νόσου οι έντονες νευρολογικές διαταραχές παραμένουν.

Η εγκεφαλίτιδα των ιλαρίων

Αντιμετωπίζει λοιμώδη και αλλεργική εγκεφαλίτιδα. Αναπτύσσεται έντονα, σε 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος ιλαράς, όταν η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, έχει ήδη επανέλθει στο φυσιολογικό, σημειώνεται η νέα απότομη άνοδος της σε 39-40 μοίρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν έντονες διαταραχές συνείδησης, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση, γενικευμένες κρίσεις, συντονιστικές διαταραχές, υπερκινητικότητα, πάρεση των άκρων και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού καθορίζει την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πλειοκυττάρωση. Η πορεία της εγκεφαλίτιδας της ιλαράς είναι εξαιρετικά δύσκολη, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 25%.

Postvaccinal εγκεφαλίτιδα

Μπορεί να συμβεί μετά την εισαγωγή του εμβολίου ADS και DTP, με εμβολιασμούς κατά της λύσσας και μετά από το εμβόλιο ιλαράς (συχνότερα). Η εγκεφαλίτιδα μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται έντονα, ξεκινώντας με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες), έμετο, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση ​​και γενικευμένες κρίσεις. Η ήττα του εξωπυραμιδικού συστήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση υπερκινητικότητας και την εξασθένιση του συντονισμού της κίνησης. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που προκύπτει υπό αυξημένη πίεση), προσδιορίζεται μία μικρή λεμφοκυτταρική κυτταροτομή και μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης και της γλυκόζης. Η ιδιαιτερότητα της εγκεφαλίτιδας στην περίπτωση των εμβολιασμών κατά της λύσσας είναι το ντεμπούτο της νόσου με τη μορφή οξείας εγκεφαλομυελιορριζικότητας, μερικές φορές ταχέως προοδευτικής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ως αποτέλεσμα bulbar διαταραχών.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν διάφορους τύπους θεραπειών για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει πολλούς τομείς:

• αφυδάτωση και έλεγχος του εγκεφαλικού οιδήματος (μαννιτόλη 10-20% ενδοφλέβιο διάλυμα σε 1-1,5 g / kg, φουροσεμίδη ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 20-40 mg, ακεταζολαμίδη).
• απευαισθητοποίηση (χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη);
• ορμονική θεραπεία - έχει αφυδατικό, αντιφλεγμονώδες, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα και επίσης προστατεύει τον φλοιό των επινεφριδίων από τη λειτουργική εξάντληση (πρεδνιζόνη έως 10 mg / kg / ημέρα με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας για 4-5 ημέρες- δεξαμεθαζόνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 16 mg / ημέρα 4 mg κάθε 6 ώρες).
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (ισοτονικό διάλυμα δεξτράνης ενδοφλεβίως,
• αντιυποξικά φάρμακα (ηλεκτρικό αιθυλμεθυλυδροξυπυριδίνη, κλπ.).
• διατήρηση της ομοιόστασης και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (παρεντερική και εντερική διατροφή, δεξτρόζη, δεξτράνη, χλωριούχο κάλιο).
• αγγειοπροστατευτικά (εξωβενδίνη + εταμιβάνη + ετοφιλίνη, βινποσετίνη, πεντοξιφελίνη, κτλ.) ·
• θεραπεία καρδιαγγειακών διαταραχών (καρδιακές γλυκοσίδες, αγγειοδιασταλτικά, καμφορά, σουλφοκαμφοκίνες, γλυκοκορτικοειδή).
• κανονικοποίηση της αναπνοής (διατήρηση της αεραγωγού, υπερβαρική οξυγόνωση, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, τραχειοστομία ή διασωλήνωση, μηχανικός αερισμός,
• αποκατάσταση του μεταβολισμού του εγκεφάλου (βιταμίνες, κτηνιατρικά πολυπεπτίδια, πιρακετάμη κλπ.) ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, ιβουπροφαίνη, κλπ.)

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ιικής εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων - νουκλεασών που καθυστερούν την αναπαραγωγή του ιού. Η ιντερφερόνη άλφα-2 συνταγογραφείται, σε σοβαρές περιπτώσεις σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Με την ιογενή εγκεφαλίτιδα RNA και ϋΝΑ, η ριλιόνη είναι αποτελεσματική. Τα κορτικοστεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας μέχρι 10 mg / kg ενδοφλέβια για 3 ημέρες.

Η συμπτωματική θεραπεία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει διάφορους τομείς: αντισπασμωδική και αντιπυρετική θεραπεία, θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου. Διαζεπάμη (5-10 mg ενδοφλεβίως σε διάλυμα δεξτρόζης), 1% διάλυμα θειοπενικού νατρίου ενδοφλέβια, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, αναισθησία με εισπνοή χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση του επιληπτικού. Τα μίγματα λυτικών, 2 ml 50% διαλύματος μεταμιζολίου νατρίου, δροπεριδόλης, ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά τη θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου, συνιστάται ο διορισμός θειικού μαγνησίου, ακεταζολαμίδης, λυτικών μιγμάτων. Τα μεταβολικά φάρμακα, τα βιοδιεγέρματα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της συνείδησης, τα αντικαταθλιπτικά και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ψυχής.

Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει επίσης διάφορα συστατικά: θεραπεία παρκινσονισμού (παρασκευάσματα λεβοντόπα, αντιχολινεργικά, μυοχαλαρωτικά, στερεοτακτικά χειρουργεία υποδεικνύονται μόνο με αύξηση της ακαμψίας και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα). θεραπεία υπερκινητικότητας (μεταβολικά φάρμακα, νευροληπτικά, ηρεμιστικά). θεραπεία επιληψίας Kozhevnikov (αντισπασμωδικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά)? θεραπεία των παρησίων (διορθωτές ενέργειας, φάρμακα που διεγείρουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο και τον μυϊκό ιστό, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, μασάζ). θεραπεία των νευροενδοκρινικών διαταραχών (μεταβολικά φάρμακα, ηρεμιστικά, απευαισθητοποιητικά φάρμακα, νευροληπτικά).

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

Τα προληπτικά μέτρα που μπορούν, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψουν τη μόλυνση από τσιμπούρια και κουνουπιών, είναι προληπτικοί εμβολιασμοί ατόμων που ζουν ή / και εργάζονται σε περιοχές πιθανής μόλυνσης. Ο τυποποιημένος εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που προέρχεται από κρότωνες περιλαμβάνει 3 εμβολιασμούς και δίνει διαρκή ανοσία για 3 χρόνια. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα των βλαστών;

Η βλαστική εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί διόγκωση και φλεγμονή του στελέχους του εγκεφάλου, δηλ. το μέρος που το συνδέει με το νωτιαίο μυελό. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της νόσου είναι η παρουσία καρκίνου στον εγκέφαλο, αν και ο καρκίνος σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοια φλεγμονή. Μερικά από τα συνηθέστερα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών περιλαμβάνουν οπτικές διαταραχές, ίλιγγο και κακή συνεργασία γενικά.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων, αν και μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την εγκεφαλίτιδα του στελέχους ή τις καταλληλότερες μεθόδους θεραπείας για αυτήν σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας ή άλλο ιατρό. Τα πρώτα αισθητά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι συχνά αταξία και ίλιγγος.

Ο ίλιγγος είναι ένας τύπος ζάλης που προκαλεί στο άτομο να αισθάνεται την περιστροφή ενός δωματίου ενώ το σώμα είναι απολύτως ακίνητο.

Η αταξία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει εξασθένηση των μυών του προσώπου και δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την ακριβή διάγνωση. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα αναπνοής που μπορεί να γίνουν τόσο σοβαρά ώστε να είναι απαραίτητο να συνδέσετε τον ασθενή στον αναπνευστήρα για να διατηρήσετε την αναπνοή. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι οι οπτικές διαταραχές.

Το Oscillopsia είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απατηλή κίνηση των αντικειμένων μπροστά στα μάτια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο και ίλιγγο. Ο νυσταγμός είναι μια γρήγορη, ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών και μπορεί να επηρεάσει τόσο το ένα όσο και τα δύο μάτια. Η διπλοπία, που ονομάζεται επίσης διπλή όραση, είναι μια άλλη δυνητική όραση που προκαλείται από τη βλαστική εγκεφαλίτιδα. Ως αποτέλεσμα οπτικών ανωμαλιών που προκύπτουν από αυτή τη νόσο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και επίμονοι πονοκέφαλοι.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας των βλαστών είναι πολύ εξατομικευμένη και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα που παρατηρούνται και τη γενική υγεία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση χορηγείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθείται στενά για τυχόν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ή τη μείωση της διόγκωσης εάν γίνει πολύ μεγάλη. Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία εάν η αιτία της φλεγμονής είναι ένας μη δυνάμενος να λειτουργήσει καρκίνος. Κατά κανόνα, οι γιατροί παρέχουν στους ασθενείς πληροφορίες για τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας και αναπτύσσουν ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα με τη συμμετοχή τους.

Εγκεφαλίτιδα εγκεφάλου: Συμπτώματα και θεραπεία

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου είναι μια ολόκληρη ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών αυτού του οργάνου και η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από έναν μολυσματικό παράγοντα αλλά και από μολυσματικές αλλεργικές διεργασίες και τη δράση τοξικών ουσιών. Κατά συνέπεια, οι αιτίες της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου είναι τεράστιες. Η εγκεφαλίτιδα, που προκαλείται από κάθε συγκεκριμένη αιτία, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά παραμένουν κοινά σημεία. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας ποικίλουν και εξαρτώνται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και αποσκοπεί στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και των λειτουργιών του. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της εγκεφαλίτιδας.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε είναι πρωτογενής. Αν η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται ως μέρος μιας κοινής ασθένειας (δηλαδή, είναι ένα από τα συμπτώματα), τότε ονομάζεται δευτερογενής.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι:

• ιούς (αρροϊοί που προκαλούν εγκεφαλίτιδα από κρότωνες και κουνουπιών, ιούς Coxsackie και ECHO, ιούς έρπητα, ιό λύσσας κλπ.) ·
• μικροοργανισμοί και ρικέτσια (παθογόνα σύφιλης, τύφος).

Τα αίτια της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας είναι:

• ιούς (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, HIV).
• εμβολιασμός (εμβολιασμοί DPT, ιλαράς, ερυθράς) ·
• βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης).
• παράσιτα (τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, ελονοσία πλασμωδίου).

Ξεχωριστά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της εγκεφαλίτιδας είναι αλλεργικές και τοξικές διεργασίες στον εγκέφαλο, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Το μολυσματικό παθογόνο προκαλεί συχνότερα εγκεφαλίτιδα.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια ολόκληρη ομάδα συμπτωμάτων. Μπορούν να χωριστούν σε:

• γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος.
• εγκεφαλικά συμπτώματα.
• εστιακά συμπτώματα (που δείχνουν ακριβώς ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται).

Ανάλογα με την αιτία της εγκεφαλίτιδας (λοίμωξη, αλλεργία ή τοξικές επιδράσεις), η μία ή η άλλη ομάδα συμπτωμάτων μπορεί να είναι πιο έντονη. Για παράδειγμα, όταν βακτηριακά εγκεφαλίτιδα και ιικές αρχές κοινή φλεγμονώδης αντίδραση του οργανισμού εκφράζονται σημαντική από ό, τι στην αλλεργική φύση της διαδικασίας, αλλά η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας επιτρέπεται μόνον εάν τρεις ομάδες των συμπτωμάτων.

Γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος

Μετά την περίοδο επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα), υπάρχει γενική αδυναμία, αδιαθεσία, αίσθημα αδυναμίας και κόπωση. Ο ύπνος, η όρεξη έχει σπάσει. Υπάρχει πόνος στο σώμα και τους μύες, υπάρχει μια αίσθηση "στρίψιμο" στις αρθρώσεις. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C - 40 ° C. Πιθανές εκδηλώσεις Κόρυζα (βλεννώδη έκκριση από τη μύτη, πονόλαιμο, βήχα, κλπ) ή την εμφάνιση των διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, μπορεί να συμβεί εξάνθημα στο σώμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά (συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες) και εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Όχι κάθε εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται από όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Αυτή η υποομάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

• Διαταραχή της συνείδησης.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ναυτία και έμετο.
• ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων ·
• γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις.
• ψυχικές διαταραχές.

Η συνείδηση ​​μπορεί να κυμαίνεται από μικρή σύγχυση (ο ασθενής αναστέλλεται ελαφρώς και δεν απαντά άμεσα σε ερωτήσεις) σε κώμα. Επιπλέον, το κώμα μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αστραπιαία.

Η κεφαλαλγία είναι ένα σχεδόν υποχρεωτικό σημάδι εγκεφαλίτιδας. Μπορεί να είναι πολύ ποικίλη στη φύση (θαμπό, αιχμηρή, πονώντας, παλλόμενη, γυρίσματα, γεώτρηση και ούτω καθεξής) και ένταση, τείνει να αυξηθεί. Η κεφαλαλγία μπορεί να σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος και μπορεί να είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών και κυκλοφορίας του υγρού.

Η ζάλη τείνει επίσης να αυξάνεται, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο και ο τελευταίος δεν φέρνει πάντα ανακούφιση και μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.

Η λεγόμενη υπεραισθησία (υπερευαισθησία) των αισθητηρίων οργάνων είναι χαρακτηριστική: ο φόβος του φωτός και του θορύβου, η αντίληψη των αφύσικων πινελιών ως οδυνηρή.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του εγκεφαλικού ιστού.

Οι ψυχικές διαταραχές στην εγκεφαλίτιδα είναι οξείες και συναισθηματικά υπερβολικές εκδηλώσεις. Αυτά είναι συνήθως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις και ακόμη και ψύχωση. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά ψυχοκινητική διέγερση, στην οποία δεν ελέγχει εντελώς τις ενέργειές του και συμπεριφέρεται ανεπαρκώς. Όπως και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να αυξηθούν. Είναι πιθανό ο ασθενής να πέσει σε κώμα μετά από επίθεση ψευδαισθήσεων ή ψυχοκινητικής ανάδευσης.

Εστιακά συμπτώματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει απολύτως οποιοδήποτε μέρος του ιστού του εγκεφάλου, αν και ορισμένα παθογόνα χαρακτηρίζονται από «αγαπημένα» σημεία βλάβης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι θέσεις αυτές δεν μπορούν να προβλεφθούν. Ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου θα εμπλακεί, τέτοια συμπτώματα θα προκύψουν. Αυτά μπορεί να είναι:

• Παρέσεις και παράλυση: μειωμένη μυϊκή δύναμη. Επιπλέον, μπορεί να είναι μια ελάχιστα αξιοσημείωτη αδυναμία κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων (παρόμοια με την κόπωση), ή μπορεί να είναι μια πλήρης έλλειψη ακόμα και της ικανότητας να μετακινείται ένα άκρο. Η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά και μπορεί να είναι άμεσα έντονη.
• παραβίαση του μυϊκού τόνου (τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω) ·
• παραβίαση της ευαισθησίας: απώλεια της αίσθησης της αφής ή της διαφοράς μεταξύ κρύου και ζεστού, απότομης και αμβλύς αφής. Για αυτή την ομάδα ανήκει μια περίεργη διαταραχή ευαισθησία, όπου ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει, για ποιο μέρος του σώματός του, το γιατρό τον κάνει και σε ποια κατεύθυνση κάνει την παθητική κίνηση (για παράδειγμα, ο γιατρός με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής αγγίζει το δείκτη του ενός από τα χέρια και λυγίστε το προς την κατεύθυνση της παλάμης, και ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου το άγγιγμα και την κατεύθυνση της κίνησης ή δεν μπορεί σωστά να ονομάσει τον αύξοντα αριθμό του δακτύλου και όπου είναι λυγισμένο).
• διαταραχές ομιλίας: απώλεια ικανότητας κατανόησης ή αναπαραγωγής του λόγου. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η απώλεια της ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν επιλογές, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει κάποιες λέξεις ή ήχους συγχέει παρόμοιες λέξεις και τα γράμματα δεν κατανοούν την έννοια των σύνθετων λεκτικών κατασκευών (π.χ., δεν μπορεί σωστά να απαντήσει στο ερώτημα: «? Glory παραπάνω Νικήτα Ποιος είναι ο πιο παλληκάρι»)?
• απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής και μέτρησης.
• απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης ενός γνωστού αντικειμένου με το άγγιγμα: αστερογνωσία (για παράδειγμα, αν βάλετε ένα στυλό ή ένα κουτί με τα χέρια στο χέρι σας, τότε με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να προσδιορίσει ποιο είναι το θέμα).
• ανισορροπία και διαταραχές του συντονισμού: αστάθεια όταν περπατάει και στέκεται, αδυναμία να πάρει ένα δάχτυλο σε ένα ακίνητο αντικείμενο, χαμένη όταν προσπαθεί να πάρει ένα κουτάλι ή ένα ποτήρι στο χέρι?
• απώλεια ακοής, εμβοές,
• απώλεια μνήμης;
• απώλεια των οπτικών πεδίων, η αίσθηση της εμφάνισης "μέσα στον σωλήνα"?
• λανθασμένη οπτική αντίληψη (για παράδειγμα, μεγάλα αντικείμενα εμφανίζονται μικρά, απώλεια διαφοράς μεταξύ της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς κ.λπ.).
• παραβίαση των συνδυασμένων κινήσεων των ματιών (γυρίζει προς τα πλάγια, προς τα πάνω και προς τα κάτω).
• την εμφάνιση ακούσιων κινήσεων στα άκρα και τον κορμό: τράνταγμα, τσακίματα, κουνώντας τα χέρια, γυρίζοντας τον κορμό, κουνώντας το κεφάλι του, γκρινιάζοντας, τρέμοντας τα χέρια και τα πόδια και τα παρόμοια.
• συμπτώματα παρκινσονισμού.
• απώλεια ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
• η ήττα των κρανιακών νεύρων (πρόσωπο φαίνεται διαστρεβλωμένη, δεν υπάρχει στραβισμός, γέρνοντας βλέφαρα, θολή όραση, απώλεια γεύσης, νευραλγία τριδύμου, μειωμένη κατανόηση της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση, ρινική φωνή, πνιγμού και άλλα συμπτώματα)?
• ψυχικές διαταραχές: ανεπαρκής συμπεριφορά, ανοησίες, μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και άλλες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε κάθε περίπτωση των εστιακών συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει μόνο ένα από τα παραπάνω, και ίσως πολλά. Όλα εξαρτώνται από την έκταση της ήττας.

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγικού συνδρόμου.

Το ήπαρ αλλάζει

Για την εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Παράγεται με σπονδυλική διάτρηση. Όταν εγκεφαλίτιδα αυξημένη πίεση ΕΝΥ, αυξημένο κύτταρα συντήρηση (λεμφοκύτταρα ή / και ουδετερόφιλα), αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί με ανάμιξη των ερυθροκυττάρων (π.χ., varicella εγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα της γρίπης), ενδεχομένως μια μικρή αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της εγκεφαλίτιδας και σε αυτά να εντοπιστεί η ασθένεια.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος. Εκτός από τα γενικά λοιμώδη, εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, η εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοή. Μια σοβαρή επιπλοκή της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος με τη μετατόπιση μερικών από τα μέρη της, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση των ζωτικών κέντρων αναπνοής και καρδιακού παλμού και ο τελευταίος είναι γεμάτος θανάτους.

Για κάθε ποικιλία εγκεφαλίτιδας, ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας είναι χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα της ιλαράς αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συγκεκριμένου εξανθήματος). Η γνώση αυτών των χαρακτηριστικών βοηθάει τον γιατρό στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο και ενίοτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.