Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες, συμπτώματα, επιδράσεις

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια μη ειδική παθολογική αύξηση στον όγκο του εγκεφαλικού ιστού λόγω της αύξησης της περιεκτικότητάς του σε υγρά. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και προκύπτει λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων εξωγενούς ή ενδογενούς φύσης. Το εγκεφαλικό οίδημα αναφέρεται σε δυνητικά επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές, γεγονός που εξηγείται από τον κίνδυνο κρίσιμης συμπίεσης των νευρικών δομών στα φυσικά ανοίγματα ή τις προεξοχές του κρανίου.

Αιτιολογία

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη σε νευρικά κύτταρα ή σημαντικές μεταβολικές διαταραχές. Οι κυριότεροι λόγοι περιλαμβάνουν:

• ανοικτούς και κλειστούς τραυματισμούς εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης
• μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε τοξικές ή άμεσες (με νευρο-λοιμώξεις) βλάβες του νευρικού ιστού.
• όγκους του εγκεφάλου που προκαλούν την εκτόπιση των δομών του εγκεφάλου ή την παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• η εμβολή των εγκεφαλικών αγγείων με την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβων αίματος, θρυμματισμένων αθηροσκληρωτικών πλακών, οι φυσαλίδες αερίου μπορούν να δράσουν ως εμβολή.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία,
• δηλητηρίαση με νευροτοξικά δηλητήρια και ορισμένα φάρμακα.
• εκλαμψία;
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• η μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, οι πιο κοινές αιτίες της ανάπτυξής της είναι η νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, ο διαβήτης, ο αλκοολισμός.
• δηλητηρίαση από το νερό, κατάσταση μετά από πνιγμό σε γλυκό νερό.

Σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα ή ως αποτέλεσμα της παθολογικής προπόνησης, το εγκεφαλικό οίδημα είναι κυρίως τραυματικό.

Το τοξικό εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε φαινόλες, αλκοόλες, ακετόνη, βενζίνη (και άλλα ραφιναρισμένα προϊόντα), οργανοφωσφορικά, κυανίδια, τερεβινθίνη και μια σειρά άλλων ουσιών. Από τα φάρμακα, τα νευροληπτικά, τα ηρεμιστικά, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η ατροπίνη, τα παράγωγα κινίνης, τα αντιισταμινικά έχουν νευροτοξική επίδραση στην υπερδοσολογία. Μερικά φάρμακα αρχικά οδηγούν σε καρδιαγγειακές διαταραχές, που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και συνεπώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη του οιδήματος.

Παθογένεια

Με το πρήξιμο του εγκεφάλου, μπορεί να συσσωρευτεί περίσσεια υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο ή στο κυτταρόπλασμα των νευρώνων. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού. Και οι δύο αυτές καταστάσεις οδηγούν σε αύξηση του όγκου του εγκεφάλου και διακοπή της λειτουργίας του και συνήθως συνδυάζονται μεταξύ τους.

Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος: αγγειογόνο, κυτταροτοξικό, οσμωτικό, υδροστατικό. Ο σχηματισμός τους εξαρτάται από την αιτία της βλάβης στον νευρικό ιστό. Με την πρόοδο της πρήξιμο, άλλοι αρχίζουν να συνδέονται με τον πρωτογενή παθογόνο μηχανισμό, ο οποίος επιδεινώνει τις υπάρχουσες διαταραχές. Οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικού οιδήματος οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της μείωσης του χώρου μεταξύ της pia mater και της dura mater.

Το βασενικό οίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων και μιας παρατεταμένης αύξησης της πίεσης μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της διήθησης στο πλάσμα, στη διάσπαση του φραγμού αίματος-εγκεφάλου και στην επακόλουθη εξάπλωση του υγρού μέσω των διακυτταρικών χώρων. Το βασενικό οίδημα είναι πιο έντονο στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, η οποία είναι πιο χαλαρή στη δομή από τον φλοιό.

Ο ωσμωτικός μηχανισμός του οιδήματος συνοδεύεται συχνά αγγειογενετικά, προκαλείται από παθολογική οσμωτική κλίση μεταξύ πλάσματος και εξωκυττάριου υγρού. Υπερσωματικότητα του εγκεφαλικού ιστού παρατηρείται σε μη αντιρροπούμενη μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υπεργλυκαιμία.

Το κυτταροτοξικό οίδημα είναι ενδοκυτταρική συσσώρευση υγρού λόγω της διάσπασης των αντλιών ιόντων των κυτταρικών μεμβρανών παρουσία ανεπάρκειας ΑΤΡ. Αυτός ο μηχανισμός οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου. Τα νευρογλοιακά κύτταρα επηρεάζονται κυρίως και στη συνέχεια η διαδικασία συλλαμβάνει τα σώματα των νευρώνων.

Υδροστατικό πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω της ταχείας υπερπίεσης στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε σημαντική παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενώ διατηρούνται τα προϊόντα του.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος συνίστανται σε εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και τοπικών νευρολογικών διαταραχών λόγω συμπίεσης ορισμένων εγκεφαλικών δομών.

• επίμονη, καταπιεστική, διάχυτη κεφαλαλγία που δεν σταματάει με τη χρήση αναλγητικών.
• αίσθημα πίεσης στα μάτια και τα αυτιά, θολή όραση και ακοή.
• εμετός που δεν σχετίζεται με το φαγητό και δεν φέρνει ανακούφιση.
• μια αλλαγή στο βάθος της συνείδησης, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο φαίνεται συγκεχυμένο, επιβραδύνεται, προσανατολίζεται ασαφώς στο χώρο του χρόνου, με αύξηση του οίδηματος, του sopor και του κώματος να αναπτύσσεται σταθερά.
• δεν αποκλείονται βραχυπρόθεσμα επεισόδια απώλειας συνείδησης.
• πιθανή ανάπτυξη συνδρόμου σπασμών, το οποίο συνδέεται συχνότερα με ερεθισμό των περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού του μοσχεύματος.
• διάχυτη μυϊκή υποτονία.
• εμφάνιση και ανάπτυξη εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, παθολογικών αντανακλαστικών στελεχών,
• οι ψυχωσικές διαταραχές, η οπτική παραισθήσεις και η ψυχοκινητική ανάδευση σε σχέση με τη σύγχυση είναι πιο χαρακτηριστικές.

Η προσθήκη νέων συμπτωμάτων και η προοδευτική μείωση του επιπέδου της συνείδησης υποδηλώνουν επιδείνωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί εντατική θεραπεία με την εξάλειψη της αιτίας και τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών.

Τι είναι επικίνδυνο πρήξιμο του εγκεφάλου;

Η πιο τρομερή επιπλοκή του εγκεφαλικού οιδήματος είναι η ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης. Η πλευρική ή αξονική μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου οδηγεί στην εισαγωγή τους στο μεγάλο ινιακό φράγμα ή κάτω από τις εξελίξεις της σκληρής μήτρας (κάτω από το παρεγκεφαλιδικό εργαστήριο ή την δρεπανοειδή διαδικασία). Ταυτόχρονα, εμφανίζεται παραβίαση διαφόρων τμημάτων της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους, των μεσαίων τμημάτων των βρεγματικών και των μετωπιακών λοβών και των βασικών τμημάτων του κροταφικού λοβού.

Τα πιο τρομερά σημεία του συνδρόμου εξάρθρωσης είναι ο διαταραγμένος ρυθμός της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, η σημαντική επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι κυμαινόμενες κινήσεις των ματιών, οι βολβικές διαταραχές και η ακαθάριστη πυραμιδική ανεπάρκεια. Και η ανάπτυξη αποφρακτικών κρίσεων οδηγεί σε καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή.

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις του σοβαρού εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι γνωστικές διαταραχές και συντηρημένα νευρολογικά συμπτώματα.

Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. Ν. Ν. Burdenko, βίντεο παρουσίαση με θέμα "Επιλογές για εγκεφαλικό οίδημα":

Εγκεφαλικό πρήξιμο από αλκοόλ

Τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν μια αίσθηση ευφορίας, ενώ ο άνθρωπος δεν γνωρίζει σε ποιο κίνδυνο εκτίθεται. Ο αλκοολισμός επηρεάζει αρνητικά όλα τα ανθρώπινα όργανα. Το αλκοόλ έχει την πιο επικίνδυνη επίδραση στο νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο. Μια γιορτή με πόσιμο μεθυστικό ποτό απειλεί με το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και μερικές φορές προκαλεί θάνατο.

Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια σοβαρή παθολογία που συνδέεται με την υπερβολική συσσώρευση υγρών στα κύτταρα και στον ενδοκυτταρικό χώρο. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αύξηση του εγκεφάλου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Το οίδημα των ιστών είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία, αλλά όχι στην περίπτωση που υπήρχε πρήξιμο του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κλειστό χώρο, οπότε δεν πρέπει να αυξάνεται σε όγκο. Το κρανιακό κουτί δεν μπορεί να επεκταθεί υπό την επίδραση των διευρυμένων περιεχομένων, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση του εγκεφάλου. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη - η νευρωνική ισχαιμία επιδεινώνεται και τα οίδημα εξαπλώνεται. Η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου σε ένα περιορισμένο χώρο μειώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου και διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στον ενδοκρανιακό χώρο, αλλά και αλλαγές στο σώμα που επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία. Οίδημα των ιστών άλλων οργάνων οδηγεί σε επιπλοκές σε σπάνιες περιπτώσεις, το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφαλικού οιδήματος έχει απογοητευτική πρόγνωση.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• εγκεφαλικές αιμορραγίες.
• καρκίνο του ενδοκρανιακού χώρου (γλοιοβλάστωμα, αστροκύτωμα, μηνιγγίωμα).
• μεταστάσεις;
• κάταγμα του μανικιού ή της βάσης του κρανίου με εγκεφαλική βλάβη.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• σχηματισμό αιματώματος στο υπόβαθρο της ενδοκρανιακής βλάβης.
• βλάβη και συγκόλληση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των ελαφρών ερεθισμάτων.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια κατά παράβαση της κανονικής λειτουργίας αυτών των οργάνων ·
• χειρουργική εγκεφάλου
• πρήξιμο στο παρασκήνιο της καρδιακής ανεπάρκειας.
• αναφυλακτικό σοκ.
• δηλητηρίαση (αλκοόλ, τοξικές ενώσεις και δηλητήρια).

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί από τι συμβαίνει το πρήξιμο του εγκεφάλου. Το τοπικό οίδημα των ιστών μπαίνει σε γενικό οίδημα υπό την επίδραση πολλών παραγόντων - την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, τις συννοσηρότητες, τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών.

Πάρτε την ταχεία δοκιμή και να πάρετε ένα δωρεάν φυλλάδιο "Πίνετε αλκοολισμό και πώς να το αντιμετωπίσετε".

Έχετε συγγενείς στην οικογένειά σας που πήγαιναν σε μακριές "binges";

Είστε "έκλεισε" την επόμενη μέρα μετά τη λήψη μιας μεγάλης δόσης αλκοόλ;

Μήπως σας διευκολύνει να "κρεμάσετε" (ποτό) το σουτρά μετά από μια ταραχώδη γιορτή;

Ποια είναι η συνηθισμένη σας πίεση;

Έχετε μια "έντονη" επιθυμία να "πιείτε" αφού πάρετε μια μικρή δόση αλκοόλ;

Έχετε αυτοπεποίθηση, χαλαρότητα μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος;

Μοιραστείτε τα αποτελέσματα:

Facebook Twitter Google+ VK

Η επίδραση του αλκοόλ στον εγκέφαλο

Όταν καταναλώνεται αλκοόλ, η αιθυλική αλκοόλη εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω των αγγείων και καταστρέφει τον εγκεφαλικό φλοιό. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι συνέπεια διαταραχών στον εγκέφαλο. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε ενήλικες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Βλάβη στους νευρώνες στο ινιακό τμήμα του εγκεφάλου, δηλαδή στην αιθουσαία συσκευή. Το φαινόμενο αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή συντονισμό.
2. Βλάβη στο κάτω μέρος του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Όταν ένα άτομο παραβιάζει το έργο αυτού του μέρους, οι ηθικές αρχές διαγράφονται, δεν είναι πλέον ντροπαλός και γίνεται πιο θαρραλέο.
3. Βλάβη στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη μνήμη. Ένας νηφάλιος άνθρωπος σπάνια θυμάται τις πράξεις του σε κατάσταση μέθης.
4. Γνωστική εξασθένηση.

Με την τακτική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί ορθολογικά και επαρκώς την κατάσταση. Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο υφίστανται τακτικές βλάβες, οπότε ο εγκέφαλος μειώνει σημαντικά το πεδίο της αντίληψης. Ένας πιωμένος άνθρωπος είναι σε θέση να θυμάται την πληροφορία σε πολύ μικρότερο όγκο από ό, τι ένα νηφάλιο. Σε ένα άτομο με εξάρτηση από το αλκοόλ, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε μια νηφάλια κατάσταση.

Με μέτρια κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, οι γνωστικές λειτουργίες αποκαθίστανται σε μια μέρα, αλλά η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας επηρεάζει τον χρόνο αποκατάστασης. Με την εξασθενημένη ηπατική και νεφρική βλάβη μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή, και ως εκ τούτου η λειτουργία του εγκεφάλου θα αποκατασταθεί πολύ περισσότερο.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Η διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος χορηγείται σε άτομα με σοβαρή δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η αιτία του οιδήματος είναι η υψηλή διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων λόγω της χρήσης αιθυλικής αλκοόλης.

Τα συμπτώματα του οιδήματος με δηλητηρίαση με οινόπνευμα είναι παρόμοια με τα συνηθισμένα συμπτώματα.

Το τοξικό οίδημα μπορεί να ανιχνευθεί όταν ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κανονική κατασκευή σώματος με μεγάλη κοιλιά και λεπτά άκρα.
• πρησμένο πρόσωπο?
• το δέρμα καλύπτεται με αιματώματα και νιφάδες.

Οίδημα εγκεφάλου στον αλκοολισμό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαροί επίμονοι πονοκέφαλοι.
• πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• μούδιασμα του δέρματος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια μνήμης;
• απώλεια συνείδησης.
• σοβαρές κράμπες.
• ναυτία, έμετος.
• αυξημένη αρτηριακή και ενδοκράνια πίεση.
• αργός παλμός.
• υπνηλία κατάσταση?
• αλλαγές στο fundus και μερικές φορές μειωμένη όραση ή τύφλωση.
• άγχος αίσθημα άγχους?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα.
• με εστιακή βλάβη στον εγκέφαλο σε έναν ασθενή, υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου συντονισμού, παράλυση μέρους του σώματος, διαταραχές ομιλίας, παραισθήσεις.

Αυτά τα συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος συμβαίνουν επίσης με μικρές δόσεις αλκοόλ. Τα συμπτώματα επηρεάζονται από το στάδιο της νόσου και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός μεθυσμένου ατόμου.
Το πρήξιμο ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με οινόπνευμα είναι η αιτία θανάτου, εάν η συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα ενός άρρωστου είναι 5000 mg / l.

Συνέπειες για το σώμα με οίδημα του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μία από τις πιο κρίσιμες συνθήκες για ένα άτομο. Συχνά το σώμα μπορεί να μην ανταποκριθεί στη θεραπεία, στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση θα είναι λυπηρή. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης της δομής του εγκεφάλου, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα εγκεφαλικού οιδήματος:

1. Πρόοδος οίδημα και πρήξιμο του εγκεφάλου. Μια τέτοια συνέπεια απειλεί ένα άτομο με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όταν ο ελεύθερος χώρος του κρανίου γεμίσει με υγρό σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο εγκέφαλος συμπιέζεται. Ως αποτέλεσμα, οι πυκνές δομές αναπτύσσονται σε πιο μαλακές και στους ανθρώπους υπάρχει παραβίαση των πνευμόνων και της καρδιάς με την επακόλουθη σύλληψή τους. Μια τέτοια πρόγνωση για οίδημα παρατηρείται σε 50 περιπτώσεις από τις 100.
2. Εξάλειψη οίδημα χωρίς συνέπειες. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ σπάνιο και μπορεί να είναι μόνο σε ενήλικες, των οποίων η υγεία είναι φυσιολογική. Συνήθως αυτοί είναι νέοι με δηλητηρίαση με οινόπνευμα οι οποίοι μεταφέρθηκαν εγκαίρως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα δεν είναι θανατηφόρα, η διόγκωση μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς επιπτώσεις στην υγεία.
3. Εξάλειψη οίδημα με νευρολογικές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει όταν η εγκεφαλική βλάβη είναι μικρή και έγκαιρη διάγνωση (για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα, με τραυματισμούς μετά από ήπιες διάσειση). Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, εξαλείφεται η διόγκωση. Οι νευρολογικές επιδράσεις περιλαμβάνουν τη διαταραχή του ύπνου, την κατάθλιψη, τους πονοκεφάλους, τη σύγχυση και τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νευρολογικό έλλειμμα μπορεί να είναι ελάχιστο.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της χωρίς τη συμμετοχή ειδικών. Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο, το οποίο συνδέεται με απειλή για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν ένα άτομο έχει κώμα. Η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος είναι δυνατή μόνο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού - τον αερισμό των πνευμόνων, την τεχνητή συντήρηση του κυκλοφορικού συστήματος.

Συνιστάται η θεραπεία των τοξικών επιδράσεων του οιδήματος στο τοξικολογικό ή ναρκωτικό τμήμα, ειδικά εάν το άτομο έχει πέσει σε κώμα. Η βλάβη του εγκεφάλου στον αλκοολισμό οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή θάνατο.

Το οίδημα μετά από ελαφρές εγκεφαλικές συνέπειες ή μια ήπια μορφή ασθένειας σε υψόμετρο δεν απαιτεί στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεία, αλλά σε άλλες καταστάσεις απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν:

• την καταπολέμηση της διόγκωσης και της απόφραξης του πρήξιμου του εγκεφάλου.
• εξάλειψη των αιτίων του οιδήματος,
• θεραπεία συνακόλουθων ασθενειών που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Πριν από την αποστολή του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, θα πρέπει να βοηθηθεί:

• Τοπική υποθερμία (το κεφάλι του ασθενούς καλύπτεται με πάγο για να αποτρέψει την ανάπτυξη οίδημα και την ψύξη του κεφαλιού). Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν ένα άτομο έχει κώμα.
• Ενδοφλέβιο διάλυμα γλυκόζης.
• Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών (για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• Εισαγωγή της φουροσεμίδης (για την ανακούφιση της αρτηριακής πίεσης, της πίεσης στους πνεύμονες).
• Εισπνοή οξυγόνου (με πνευμονικό οίδημα και προβλήματα αναπνευστικής ανεπάρκειας).
• Εισαγωγή Piracetam ενδοφλέβια (για να αποκατασταθεί η εγκεφαλική λειτουργία και ο μεταβολισμός).

Στη συνέχεια, εκτελέστε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Οξυγονοθεραπεία. Το υγρό οξυγόνο εισάγεται στην αναπνευστική οδό με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού ή τεχνητής αναπνοής. Αυτή η διαδικασία αποκαθιστά την ανταλλαγή οξυγόνου και βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου.
• Υποθερμία. Η διαδικασία γίνεται για την τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου.
• Ενδοφλέβια έγχυση. Ο αντίκτυπος έχει ως στόχο τη διατήρηση της πίεσης, τη βελτίωση της ροής του αίματος και την καταπολέμηση των μολυσματικών παθογόνων παραγόντων.
• Κοιλιακή κοιλία. Αποστράγγιση του πλεονάζοντος υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω ενός καθετήρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Φάρμακα. Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από την αιτία της διόγκωσης. Συνήθως για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα αλκοολούχα φάρμακα Esperal, Teturam. Όλα τα άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά τη θεραπεία του αλκοολισμού. Συνήθως είναι ηρεμιστικά, νοοτροπικά φάρμακα. Το Actovegin και η Cerebrolysin συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της παροχής αίματος και τη μείωση της πείνας με οξυγόνο.
• Χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία δεν μπορεί να κάνει. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται μέρος του οστού του κρανίου, γεγονός που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση και το πρήξιμο. Η τράβηγμα του κρανίου στοχεύει στην πρόληψη της εισβολής του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να μάθετε την αιτία του πρήξιμο. Εάν είναι απαραίτητο, ο σχηματισμός αφαιρείται και το κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο αποκαθίσταται.

Το οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα, αλλά με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να είναι ευνοϊκή. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Ο θεραπευτικός αλκοολισμός είναι αδύνατος.

• Δοκίμασαν πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά;
• Είναι η επόμενη κωδικοποίηση αναποτελεσματική;
• Το αλκοόλ καταστρέφει την οικογένειά σας;

Μην απελπίζεστε, βρήκε ένα αποτελεσματικό μέσο αλκοολισμού. Κλινικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα, οι αναγνώστες μας έχουν δοκιμάσει τον εαυτό τους. Διαβάστε περισσότερα >>

Οίδημα εγκεφάλου

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ταχέως αυξανόμενη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς, που οδηγεί σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη. Η βάση της κλινικής εικόνας είναι η σταδιακή ή ταχέως αυξανόμενη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και η εμβάθυνση των διαταραχών της συνείδησης που συνοδεύονται από μηνιγγικά σημεία και ατονία των μυών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα MRI ή CT σάρωσης του εγκεφάλου. Επιπρόσθετη εξέταση γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία του οιδήματος. Η θεραπεία ξεκινά με την αφυδάτωση και τη διατήρηση του μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και το διορισμό συμπτωματικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι πιθανό να υπάρξει επείγουσα (συντριβή αποσυμπίεσης, κοιλιοσκόπηση) ή καθυστέρηση (απομάκρυνση μιας μαζικής, περιστροφικής) χειρουργικής θεραπείας.

Οίδημα εγκεφάλου

Οίδημα εγκεφάλου περιγράφηκε ήδη από το 1865 από τον N.I. Pirogov. Μέχρι σήμερα κατέστη σαφές ότι οίδημα εγκεφάλου νοσολογική δεν ανεξάρτητη μονάδα, αλλά είναι μια δευτερεύουσα ανάπτυξη παθολογική διαδικασία που συμβαίνει ως επιπλοκή μιας ποικιλίας ασθενειών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διόγκωση των οποιωνδήποτε άλλων ιστών του σώματος - αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο δεν σχετίζεται με επείγουσες συνθήκες. Στην περίπτωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, διότι, ενώ στον κλειστό χώρο του κρανίου, εγκέφαλος δεν έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τον όγκο και εμφανίζονται πρόσκρουσης. Polyetiology λόγω οιδήματος του εγκεφάλου, στην πράξη μου, καθώς συναντάται ως εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής, και οι χειρουργοί τραύματος, νεογνολογίας, ογκολόγους, τοξικολόγους.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται με τραυματισμό ή οργανική βλάβη στους ιστούς του. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν: σοβαρό τραύμα της κεφαλής (βλάβη του εγκεφάλου, του κρανίου βάσης κάταγμα ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, διάχυτη αξονική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο), εκτεταμένη ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία και αιμορραγία στις κοιλίες, πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου (μυελοβλάστωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, αστροκύτωμα, γλοίωμα et al.) και οι μεταστάσεις του. Οίδημα εγκεφαλικής ιστούς ως μια πιθανή επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και διεργασίες πυώδη στον εγκέφαλο (υποσκληρίδια εμπύημα).

Μαζί με ενδοκρανιακή παράγοντες για εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει ανασάρκα προκύπτουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ), οξείες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, οστρακιά, της γρίπης των χοίρων, ιλαράς, παρωτίτιδας), ενδογενείς δηλητηρίασης (για σοβαρό διαβήτη, OPN, ηπατική ανεπάρκεια), δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια και ορισμένα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του εγκεφάλου παρατηρείται στον αλκοολισμό, ο οποίος συνδέεται με μια έντονα αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Στα νεογέννητα, το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από σοβαρή τοξία της εγκύου γυναίκας, ενδοκρανιακή βλάβη κατά τη γέννηση, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο και παρατεταμένη εργασία. Ανάμεσα στους λάτρεις των αλπικών σπορ βρέθηκαν τ. Ν. "Ορεινή" πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία είναι αποτέλεσμα υπερβολικά απότομης ανόδου χωρίς τον απαραίτητο εγκλιματισμό.

Παθογένεια εγκεφαλικού οιδήματος

Ο κύριος σύνδεσμος στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οι μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Αρχικά, τείνουν να συμβαίνουν στον εγκεφαλικό ιστό της βλάβης (τοποθεσία της ισχαιμίας, της φλεγμονής, τραύμα, αιμορραγία, όγκοι). Εμφανίζεται τοπικό περιφερικό εγκεφαλικό οίδημα. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του εγκεφάλου, δεν έγκαιρη θεραπεία ή απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος του τελευταίου, υπάρχει μια διαταραχή της αγγειακής κανονισμού, οδηγώντας σε μια συνολική επέκταση των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της ενδοαγγειακής υδροστατική πίεση. Ως αποτέλεσμα, το υγρό τμήμα του αίματος που αποπνέουν διαμέσου των τοιχωμάτων του δοχείου και των εγκεφαλικών διηθήσεις ιστού. Αναπτύχθηκε γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου και οίδημα του.

Στη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, τα βασικά συστατικά είναι αγγειακά, κυκλοφοριακά και ιστικά. Αγγειακή υπέρ-διαπερατότητα συστατικό δρα τοιχώματα των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορικού - αρτηριακή υπέρταση και αγγειοδιαστολή που έχουν σαν αποτέλεσμα πολλαπλές αύξηση της πίεσης στα εγκεφαλικά τριχοειδή αγγεία. Ο παράγοντας ιστών είναι η τάση του εγκεφαλικού ιστού με ανεπαρκή παροχή αίματος για τη συσσώρευση υγρών.

Στον περιορισμένο χώρο του κρανίου 80-85% του όγκου αντιπροσώπευαν εγκεφαλικό ιστό, από 5 έως 15% - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), καταλαμβάνει περίπου το 6% του αίματος. Στον ενήλικα κανονική ενδοκρανιακής πίεσης σε οριζόντια θέση κυμαίνεται στο πεδίο 3-15 mm Hg. Art. Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα, αυξάνεται για λίγο σε 50 mm Hg. Art, που δεν προκαλεί διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ταχεία αύξηση αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού ιστού. Πηγαίνοντας σκάφη συμπίεσης, η οποία επιδεινώνει μικροκυκλοφορίας διαταραχές και ισχαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων. Λόγω μεταβολικών διαταραχών, κυρίως υποξίας, παρατηρείται μαζικός θάνατος νευρώνων.

Επιπλέον, η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση των υποκείμενων εγκεφαλικών δομών και σε εξασθένιση του εγκεφαλικού στελέχους στο μεγάλο ινιακό τρήμα. Η δυσλειτουργία των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και θερμορυθμιστικών κέντρων στον κορμό είναι η αιτία πολλών θανάτων.

Ταξινόμηση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας, το εγκεφαλικό οίδημα χωρίζεται σε 4 τύπους: αγγειογόνο, κυτταροτοξικό, οσμωτικό και διάμεσο. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αγγειογενετικό εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο βασίζεται στην αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στην παθογένεση του κύριου ρόλου είναι η μεταφορά ρευστού από τα αγγεία του λευκού μυελού. Το αγγειογενές οίδημα εμφανίζεται περιφερικά στην περιοχή του όγκου, το απόστημα, η ισχαιμία, η χειρουργική επέμβαση κλπ.

Το κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των νευρογλοιακών κυττάρων και της εξασθένησης του οπισθοτροπικού ρυθμού των νευρωνικών μεμβρανών. Αναπτύσσεται κυρίως στο γκρι medulla. Τα αίτια μπορεί να είναι: δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από κυάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξία, ιογενείς λοιμώξεις.

Οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου συμβαίνει όταν η ωσμωτικότητα των εγκεφαλικών ιστών αυξάνεται χωρίς να διαταράσσεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται με υπερβολία, πολυδιψία, πνιγμό, μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, ανεπαρκή αιμοκάθαρση. Το διάμεσο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τις εγκεφαλικές κοιλίες όταν ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα του υγρού τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Το κυριότερο σημάδι του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια διαταραχή της συνείδησης, η οποία μπορεί να ποικίλει από το ήπιο στομωρό στο κώμα. Η αύξηση του βάθους της εξασθενημένης συνείδησης υποδηλώνει την εξέλιξη του οιδήματος. Είναι πιθανό ότι το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων θα είναι η απώλεια συνείδησης, η οποία διαφέρει από τη συνηθισμένη συγκοπή από τη διάρκεια της. Συχνά, η πρόοδος του οιδήματος συνοδεύεται από σπασμούς, οι οποίοι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από μυϊκή ατονία. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται τα διατμητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μηνιγγίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας ή σταδιακά αναπτυσσόμενης οξείας εγκεφαλικής παθολογίας, η συνείδηση ​​των ασθενών κατά την αρχική περίοδο μπορεί να διατηρηθεί. Στη συνέχεια, ο κύριος καταγγελία υποστηρίζει σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία και έμετο, είναι δυνατόν κινητικές διαταραχές, διαταραχές της όρασης, οι κινήσεις discoordination, δυσαρθρία, παραισθησιογόνα σύνδρομο.

Formidable ένδειξη ότι συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους είναι παράδοξο αναπνοή (βαθιές αναπνοές μαζί με την επιφάνεια, η μεταβολή των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των αναπνοών), σοβαρή υπόταση, η αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, υπερθερμία από 40 ° C. Η παρουσία αποκλίνουσων στραβισμών και «κυμαινόμενων» βλεφαρίδων υποδεικνύει τη διάσπαση των υποκλωνικών δομών από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος

Ο ύποπτος νευρολόγος του οιδήματος του εγκεφάλου επιτρέπει την προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάπτυξη της εξασθενημένης συνείδησης, συνοδευόμενη από μηνιγγικά συμπτώματα. Επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η διεξαγωγή διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης είναι επικίνδυνη εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης, η κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας για τη νευροεπισκοπηση μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος.

Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα αποτελεί οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η αρχική του διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει τον ελάχιστο χρόνο και να πραγματοποιείται σε στατικές συνθήκες με βάση τα θεραπευτικά μέτρα. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θεραπεία οίδημα εγκεφάλου

Οι κατευθύνσεις προτεραιότητας στη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου είναι: η αφυδάτωση, η βελτίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού, η εξάλειψη της ρίζας αιτίας του οιδήματος και η θεραπεία των σχετικών συμπτωμάτων. Η θεραπεία αφυδάτωσης αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους εγκεφαλικούς ιστούς. Διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση μαννιτόλης ή άλλων ωσμωτικών διουρητικών, ακολουθούμενη από το διορισμό διουρητικών του βρόχου (τορασεμίδη, φουροσεμίδη). Η προσθήκη 25% p-ra θειικού μαγνησίου και 40% p-ra γλυκόζης ενισχύει τη δράση των διουρητικών και παρέχει εγκεφαλικούς νευρώνες με θρεπτικά συστατικά. Ίσως η χρήση της ενζυμικής L-λυσίνης, η οποία έχει την ικανότητα να αφαιρεί το υγρό, αν και δεν είναι διουρητικό φάρμακο.

Προκειμένου να βελτιωθεί εγκεφαλικό μεταβολισμό διενεργείται οξυγονοθεραπεία (εάν είναι απαραίτητο - IVL), τοπική κεφαλή υποθερμία χορήγηση μεταβολίτες (mexidol, cortexin, κιτικολίνη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εγκεφαλικού οιδήματος στην ολοκληρωμένη θεραπεία του περιλαμβάνουν δραστηριότητες αποτοξίνωση, αντιβιοτικά, αφαίρεση του όγκου, την εξάλειψη των αιματωμάτων και σύνθλιψης τμήματα τραυματική χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο παράκαμψης (κοιλιοπεριτοναϊκής αποστράγγιση, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Η εθοτροπική χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μόνο με βάση τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη των επιμέρους εκδηλώσεις της νόσου, γίνεται με την εκχώρηση αντιεμετικά, αντιεπιληπτικά, αναισθητικά φάρμακα, κλπ N. Με ενδείξεων σε επείγουσες προκειμένου να μειωθεί ενδοκρανιακή νευροχειρουργός πίεση μπορεί να διεξαχθεί αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση, ενδοσκοπική αφαίρεση του αιματώματος.

Πρόβλεψη εγκεφαλικού οιδήματος

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, καθώς εξελίσσεται, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου - στον θάνατο των νευρώνων και στην καταστροφή των ινών μυελίνης. Η ταχεία ανάπτυξη αυτών των διαταραχών οδηγεί στο γεγονός ότι η εξάλειψη εντελώς του οίδημα με 100% ανάκτηση των λειτουργιών του εγκεφάλου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την τοξική του γένεση σε νέους και υγιείς ασθενείς που παραδόθηκαν εγκαίρως σε εξειδικευμένο τμήμα. Η ανεξάρτητη παλινδρόμηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ορεινού οιδήματος του εγκεφάλου, εάν η έγκαιρη μεταφορά του ασθενούς από το ύψος στο οποίο αναπτύχθηκε είναι επιτυχής.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι επιζώντες ασθενείς παρουσιάζουν υπολειμματικά αποτελέσματα μεταφερόμενου οίδημα εγκεφάλου. Μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από τις περιβάλλουσες λεπτές συμπτώματα (κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη) έως σοβαρή απενεργοποίηση διαταραχές της γνωστικής και κινητικής λειτουργίας, διανοητική σφαίρα.

Τι προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου;

Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης CSF στους εγκεφαλικούς ιστούς, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Ο μηχανισμός του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων αρχίζει. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το οίδημα εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία παρεμποδίζεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δυσκολία στην παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Η νέκρωση αναπτύσσεται. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογία προκαλεί θάνατο.

Χαρακτηριστικά της έννοιας

Σε ένα υγιές άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί στον εγκεφαλικό εγκεφαλικό χώρο, θρέφει τους ιστούς και τους προστατεύει από βλάβες. Ως αποτέλεσμα των αρνητικών παραγόντων, ο όγκος του νωτιαίου υγρού αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί σοβαρές διαταραχές και επιπλοκές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται ραγδαία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Ένα περίεργο γεγονός! Για πρώτη φορά η ασθένεια περιγράφηκε από τον N. Pirogov το 1865.

Η πύψη παραβιάζει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη ροή του αίματος στις περιβάλλοντες δομές ιστού. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, μόρια νερού διεισδύουν μέσω της μεμβράνης στα νευρικά πλέγματα. Εκεί, τα κύτταρα αλληλεπιδρούν με τις πρωτεΐνες, αυξάνοντας τον όγκο.

Το οίδημα του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια, η παθολογία αναπτύσσεται για δεύτερη φορά ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς οι εγκεφαλικές δομές συμπιέζονται ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους τους. Η εξέλιξη της διαδικασίας οδηγεί σε τσίμπημα των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη θερμορύθμιση, την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα.

Ταξινόμηση

Το οίδημα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται λεπτομερώς από τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Αυτό το γεγονός καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση της παθολογίας, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Δώστε προσοχή! Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα οίδημα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, με περιφερικό οίδημα, όταν οίδημα εγκεφάλου συμβαίνει μετά από τους τραυματισμούς.

Οίδημα διαφοροποιημένο με βάση την αιτιολογία της παραβίασης:

• Vasogenic, που προκαλείται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Το κεντρικό και το κυκλοφορικό σύστημα διαχωρίζονται από ένα ανατομικό φράγμα - το αίμα-εγκέφαλο. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν το εξίδρωμα διέρχεται από το φράγμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου της λευκής ύλης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφάνισης όγκων.
• Υδροστατική. Δημιουργείται με την αύξηση της πίεσης του κοιλιακού τύπου. Διαγνωσμένο κυρίως σε μωρά. Σε ενήλικες, περιστασιακά, μετά από χειρουργική επέμβαση, εντοπίζονται κρανιακοί τραυματισμοί, όταν καταγράφεται η διείσδυση των οστικών μερών στο μυελό.
• Κυτταροτοξικό. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης κυττάρων εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας, δηλητηρίασης, καθώς και μετά από εγκεφαλικά επεισόδια. Διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να σταματήσει στις πρώτες ώρες της εξέλιξης της παθολογίας, κατόπιν η διαδικασία καθίσταται μη αναστρέψιμη.
• Osmotic. Το εγκεφαλικό υγρό περιλαμβάνει τα μικρότερα διαλελυμένα σωματίδια των οποίων η συγκέντρωση ανά κιλό εγκεφαλονωτιαίου υγρού ονομάζεται ωσμωτικότητα. Σε διαταραχές σε μια αναλογία σωματιδίων και πλάσματος ενός εγκεφαλικού πρήξιμο αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των σωματιδίων στο εξίδρωμα, οι ιστοί προσπαθούν να μειώσουν τον όγκο τους απορροφώντας υγρασία από το πλάσμα. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στην έκθεση του νερού στον εγκέφαλο, στην υπεργλυκαιμία, στην εγκεφαλοπάθεια.

Ξεχωριστά, υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα στα νεογέννητα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενδομήτριας υποξίας, ακατάλληλης ανάπτυξης του εμβρύου και τραυματισμών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης.

Ανάλογα με τις παραμέτρους της αλλοιώσεως του εγκεφάλου, απομονώνεται τοπικό, διάχυτο και γενικευμένο οίδημα. Η εξάρθρωση ενός τοπικού είδους είναι σταθερή στη βλάβη, διάχυτη - σε ένα ημισφαίριο, γενικευμένη - στα δύο ημισφαίρια.

Με βάση την αιτία εμφάνισης, το οίδημα είναι τοξικό, τραυματικό, υπερτασικό, ισχαιμικό, μετεγχειρητικό, όγκο, φλεγμονώδες.

Το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει τα εγκεφαλικά αγγεία, την ουσία ή το εγκεφαλικό. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη επειδή συνοδεύεται από εξασθενημένη αναπνοή και παροχή αίματος.

Τι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα

Οι εγκεφαλικοί ιστοί διογκώνονται λόγω έκθεσης σε αίτια μολυσματικής ή τραυματικής φύσης.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Οι τραυματισμοί, τα τραύματα με διείσδυση των τμημάτων του κρανίου, οι δονήσεις εμποδίζουν την εκκένωση του υγρού, προκαλώντας την πρόοδο των νεκρωτικών διεργασιών. Το τραυματικό οίδημα περιπλέκεται από τη βλάβη των μαλακών μορίων. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την κίνηση, σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση των ποδιών.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πρηξίματα που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις, κρανιοτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση σχηματίζεται συχνά μια ουλή στο κεφάλι, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κυκλοφορία του υγρού.

Λοιμώδη νοσήματα

Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής. Παθολογικό σύμπτωμα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, της τοξοπλάσμωσης. Με το σχηματισμό πυώδους εγκλεισμού, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά.

Νεοπλάσματα όγκων

Οι καρκίνοι ασκούν πίεση στους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας ερεθισμό και πρήξιμο των δομών. Μετά την εξάλειψη του σχηματισμού, το οίδημα υποχωρεί γρήγορα. Ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης.

Αιμορραγία

Η ρήξη των αρτηριακών τοιχωμάτων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας αθηροσκληρωτικών πλακών, ανευρύσματος και τραυματισμών στο κεφάλι. Η κατάσταση αυτή έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Εγκεφαλικό

Η στεφανιαία νόσο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος στις αρτηρίες. Αυτό προκαλεί οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και νέκρωση ιστών. Ο θάνατος από τις κυτταρικές δομές προκαλεί οίδημα.

Μετεγχειρητικό πρήξιμο

Μια δυσάρεστη συνέπεια των χειρουργικών επεμβάσεων στο κεφάλι γίνεται οίδημα του εγκεφάλου. Μπορεί να συμβεί μετά από αναισθησία επισκληρίδιας τύπου, υπερβολική ένεση αλατούχων διαλυμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, παρατεταμένης υπότασης, ακατάλληλης οργάνωσης τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Δηλητηρίαση

Η τοξική μορφή οίδημα συμβαίνει μετά από δηλητηρίαση με φάρμακα, αιθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα. Όταν είναι μεθυσμένος από την παραγωγή αλκοόλ, το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις. Η εσφαλμένη αναισθησία οδηγεί επίσης σε δηλητηρίαση.

Τραυματισμοί γέννησης

Στα βρέφη, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της χορήγησης, λόγω παρατεταμένης ενδομήτριας υποξίας, εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο.

Ατμοσφαιρική πτώση πίεσης

Το πραξικόπημα μέτριας φύσης συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ των ορειβατών, των πιλότων, των scuba divers. Η αιφνίδια πτώση πίεσης επηρεάζει δυσμενώς τον εγκεφαλικό ιστό.

Σημεία και στάδια της παθολογίας

Η πρόοδος της πρηξίματος χαρακτηρίζεται από 3 στάδια: αρχική, σοβαρή, έκβαση:

1. Το πρώτο στάδιο εκφράζεται σε επαναλαμβανόμενες σπασμούς και παραβίαση της συνειδητής σφαίρας.
2. Σε περίπτωση έντονης πορείας της νόσου, εμφανίζεται κώμα του εγκεφάλου, συνοδευόμενο από αύξηση του συνδρόμου σπασμών και σημεία βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους: στραβισμός, αυξημένη αναπνοή.
3. Το τρίτο στάδιο είναι δύσκολο, προκαλώντας μη αναστρέψιμες συνέπειες στη μορφή της νοητικής καθυστέρησης, συχνά ο θάνατος διαγιγνώσκεται.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα του εγκεφαλικού οιδήματος στους ενήλικες είναι σύγχυση. Με τις αυξανόμενες εκδηλώσεις, το άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και μετά πέφτει σε κώμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι σπασμωδικές κρίσεις αυξάνονται, οι οποίες εναλλάσσονται με την ατονία των μυών.

Με την πρόοδο του πρήξιμο, μαζί με οξεία ή χρόνια εγκεφαλική νόσος, αρχικά συνειδητότητα παραμένει. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι ορατές διαταραχές, σοβαρός πόνος στο κεφάλι, προβλήματα με κίνηση, έμετος και παραισθήσεις.

Τα επικίνδυνα συμπτώματα που υποδεικνύουν συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν βαθιά αναπνοή, υπόταση, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η εμφάνιση του στραβισμού υποδηλώνει το διαχωρισμό της υποφλοιώδους στιβάδας από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Στόμα με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η συνέπεια του ισχαιμικού ή αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται εγκεφαλικό πρήξιμο. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην ισχαιμική μορφή συνοδεύεται από απόφραξη του αγγείου, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Σε αιμορραγική μορφή, η αιμορραγία εντοπίζεται κάτω από τα μηνύματα. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της πρηξίματος.

Αρχικά, το πρήξιμο σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό στο σημείο της βλάβης και βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου. Μετά από 6 ώρες αναπτύσσεται ένας αγγειογενής τύπος πρηξίματος, ο οποίος εντοπίζεται στη λευκή ύλη. Παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει λόγω της διείσδυσης των CSF και των αγγειακών πρωτεϊνών στον εξωκυτταρικό χώρο. Οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στα τριχοειδή αγγεία.

Το οίδημα του εγκεφάλου με εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται γρήγορα, εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του μυελού. Οι συγγενείς του θύματος υποχρεούνται να παρατηρούν εγκαίρως τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Οίδημα στα παιδιά

Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Άλλες αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν την καθυστερημένη κύηση, την ενδομήτρια λοίμωξη, την εγκεφαλική νόσος, την υποξία.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογέννητα οδηγεί σε τσίμπημα του μυελού oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αναπνοή και τη θερμορύθμιση. Το παιδί αρχίζει να κλαίει, συχνά βουίζει, αυξάνεται η θερμοκρασία και εμφανίζονται σπασμοί. Το Springwell αρχίζει να μιλάει. Μια παθολογική κατάσταση συχνά προκαλεί αιφνίδιο θάνατο ενός παιδιού.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τις παραμέτρους της πληγείσας περιοχής και την επικαιρότητα της θεραπείας. Η ασθένεια στα βρέφη προχωράει διαφορετικά, αφού ο οργανισμός των παιδιών δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τον αγγειακό τόνο, να ρυθμίσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την ποσότητα της ενδοκρανιακής πίεσης. Το παιδί σε αυτή την κατάσταση σώζεται από την ύπαρξη αρκετών πηγών στα κρανιακά οστά. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό προστατεύει τα ψίχουλα από τη συμπίεση του εγκεφάλου και την πρήξιμο.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

• καθυστερημένη ψυχοφυσική ωρίμανση.
• αυξημένη δραστηριότητα ·
• επιληπτικές κρίσεις;
• υδροκεφαλία.
• αγγειακή δυστονία.
• παράλυση

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από την κλινική εικόνα της παθολογίας. Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία καθορίζει την εξάρθρωση του οιδήματος και τον βαθμό της εξάπλωσής του. Η διαδικασία σας επιτρέπει να κάνετε μια πρόβλεψη για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Σημείωση! Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας: το πρήξιμο στο αριστερό ημισφαίριο μειώνει τις πνευματικές ικανότητες, είναι δυνατή η παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

Ο ασθενής λαμβάνει υπολογιστική τομογραφία, που απαιτείται για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Όταν αποκρυπτογραφεί τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός αναγνωρίζει τον βαθμό δηλητηρίασης του σώματος. Επίσης, εκτελέστε τη διάτρηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού χειρισμού εξετάζεται για την παρουσία λοίμωξης, ογκολογίας.

Θεραπεία ασθενειών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαλείφονται μόνοι τους: με ένα ελαφρύ κούνημα ή με ορειβάτες και δύτες. Στα υπόλοιπα, το εγκεφαλικό οιδήματος απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων, μπορείτε να διατηρήσετε την κατάσταση του θύματος επιβραδύνοντας την εξάπλωση του οιδήματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη εισροή καθαρού αέρα και να επικαλυφθεί το κεφάλι του ασθενούς με παγοκύστες. Απαιτείται να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τους αεραγωγούς του εμετού. Για να διευκολύνετε τη διαδικασία αναπνοής, συνιστάται να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία βασίζεται στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό απαιτεί συνδυασμό μεθόδων φαρμάκου και χειρουργικής θεραπείας. Με τον ασθενή περνούν τέτοιους ιατρικούς χειρισμούς:

• Οξυγονοθεραπεία. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εισάγεται οξυγόνο στον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να επιταχύνετε την ανάρρωση.
• Έγχυση φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τη μόλυνση.
• Υποθερμία. Μειωμένη θερμοκρασία, η οποία καταστέλλει τη διόγκωση.
• Κοιλιακή κοιλία. Η διαδικασία αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσω του καθετήρα. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.
• Υποδοχή των γλυκοκορτικοειδών, τα οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε οίδημα περιφερικών τύπων. Όταν το πρήξιμο στο παρασκήνιο των διεργασιών του όγκου, συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη.
• Η χρήση διουρητικών. Τα διουρητικά εκκενώνουν το περίσσεια του υγρού, το οποίο βοηθά στη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Δώστε προσοχή! Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο καταλύτης ασθένειας εξαλείφεται. Διεξάγεται η μη αντιρροπούμενη κρανιοτομία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ένα ορισμένο τμήμα του κρανιακού οστού. Επιτρέπει την μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Παρουσία καρκινικής σφήνας απαιτείται για να το αφαιρέσετε.

Εναλλακτική ιατρική

Μπορείτε να μειώσετε την πρόοδο του εγκεφαλικού οιδήματος με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά η πλήρης ανάκαμψη γίνεται μόνο μετά από ιατρική θεραπεία.

Όταν ένας όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο, ετοιμάζεται ένα αφέψημα λευκού γκι. Είναι απαραίτητο να βράσετε ένα ποτήρι γάλα μαζί με 3 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών. Πρέπει να πίνετε ένα ποτό θεραπείας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Επίσης αποτελεσματικό βάμμα πρόπολης. Για την παρασκευή του, πρέπει να αναμίξετε 100 ml αλκοόλης με 10 γραμμάρια προϊόντος μελισσών. Τα μέσα επιμένουν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και παίρνουν 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος βασίζεται στην πρόληψη των υποτροπών και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των ημισφαιρίων και των νευρικών πλεγμάτων. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και των προσόντων του γιατρού. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι πλήρως σκληρυνόμενο, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια στο τελευταίο, τρίτο στάδιο, καταγράφεται ο θάνατος των νευρικών ινών και η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρώνων.

Σημείωση! Η πλήρης εξάλειψη του πρηξίματος χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή μόνο σε νέους με τοξική μορφή παθολογίας.

Ανεξάρτητη εξάλειψη των επώδυνων σημείων παρατηρείται στο οίδημα των βουνών. Σε πολλές περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο θάνατος από το πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι επιζώντες κατέγραψαν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή πόνου στο κεφάλι, μειωμένων πνευματικών ικανοτήτων, νευρολογικών διαταραχών και αναπηρίας.

Οι λειτουργίες των νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων είναι σε θέση να εκτελέσουν κοντινά σημεία του εγκεφάλου μετά από μια μακρά περίοδο. Ως εκ τούτου, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται πολύ χρόνο για να αποκτήσει ξανά δεξιότητες λόγου και κίνησης.

Ένα από τα κοινά αποτελέσματα του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου (ONGM). Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής σε ενήλικες εκφράζονται σε έμετο, πόνο στο κεφάλι, παραισθησιογόνο σύνδρομο. Με την εξέλιξη του ONGM ένα άτομο πέφτει σε μια κατάσταση κώμα, συχνά καταγράφεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συμπέρασμα

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η συσσώρευση του εξιδρώματος στους ιστούς του εγκεφάλου οδηγεί στην ασθένεια. Σταδιακά αυξάνεται ο όγκος του υγρού, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν νέκρωση ιστού και οίδημα.

Για την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές:

Vilensky, B.S. Κράτη έκτακτης ανάγκης στη νευρολογία: Οδηγός για τους γιατρούς // SPb.: Εκδοτικός οίκος Foliant LLC - 2004.

Σοβαρή επιπλοκή του αλκοολισμού - το τοξικό εγκεφαλικό οίδημα στους αλκοολικούς

Η ασθένεια αλκοόλ συνοδεύεται από πολλούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων. Αναπτύσσονται σταδιακά με παρατεταμένη κατάχρηση οινοπνεύματος. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μία από αυτές τις καταστάσεις είναι η διόγκωση του εγκεφάλου στον αλκοολισμό.

Η αποδοχή τοξικών δόσεων σε ένα άτομο εμφανίζεται αρχικά ως έλλειψη συντονισμού, ανεπαρκής συμπεριφορά. Αργότερα, εμφανίζεται η κατάθλιψη της συνείδησης. Εάν δεν βοηθήσετε, αναπτύσσεται ένα κώμα, το οποίο συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Η ουσία του προβλήματος

Η ασθένεια αλκοόλ είναι ένα σύνολο παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται σε πολλά εσωτερικά όργανα υπό την επήρεια αλκοόλ. Οι αιτίες του οιδήματος του εγκεφάλου μετά από το αλκοόλ συνδέονται με την τοξίκωση του σώματος. Επιπλέον, ο αντίκτυπος αυτός θα πρέπει να είναι τακτικός. Όταν η αλκοολική νόσος επηρεάζει:

• ήπατος.
• καρδιά?
• του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος.
• νεφρά ·
• το πάγκρεας.

Στα όργανα, εμφανίζονται καταστάσεις δυστροφίας και οίδημα, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας τους και στη βαθμιαία πλήρη καταστροφή της δομής των ιστών.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από διάφορες αιτίες, ιδιαίτερα τη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Η ουσία αυτής της κατάστασης είναι στον εμποτισμό των εγκεφαλικών κυττάρων με υγρό. Αυτό οδηγεί στη συμπίεση και στην ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων.
Τα κύτταρα υπό την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης πεθαίνουν, στη θέση τους εμφανίζεται ένα υγρό - αναπτύσσεται οίδημα ιστού.

Είναι σημαντικό! Όταν η συγκέντρωση αλκοόλης στο αίμα είναι περίπου 5000 mg / l (0,5 l αλκοόλης 90%) μπορεί να συμβεί θάνατος.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του αλκοολικού οιδήματος του εγκεφάλου είναι παρόμοια με εκείνα του οίδημα διαφορετικής αιτιολογίας. Η εμφάνιση του ασθενούς βοηθάει στην υποψία εγκεφαλικού οιδήματος στους αλκοολικούς:

• τυπικό σώμα με λεπτά άκρα και μεγάλη κοιλιά.
• πρήξιμο του προσώπου.
• ξηρό δέρμα με αιματώματα, απολέπιση.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• επίμονη κεφαλαλγία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα.
• παραβίαση της ευαισθησίας στο πρόσωπο και το λαιμό.
• ναυτία, διεισδύοντας στον έμετο.
• αλλαγή στον ρυθμό αναπνοής από την αύξηση του urezheniyu.
• διάφορα προβλήματα όρασης ·
• σταδιακή εξαφάνιση της συνείδησης.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Με την εμφάνιση σπασμών και βλάβης στα κρανιακά νεύρα στο medulla oblongata, σύντομα συμβαίνει θάνατος.

Διαγνωστικά κατάστασης

Για να καθιερώσετε το πρήξιμο του εγκεφάλου από το αλκοόλ, πηγαίνοντας όσο το δυνατόν πληρέστερη ιστορία. Τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης λαμβάνονται υπόψη. Από τις οργανικές μεθόδους ισχύουν:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
• αγγειογραφία - η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση μηχανής ακτίνων Χ.
• ισοτοπική σάρωση.
• πνευμοεγκεφαλογραφία - μελέτη των κοιλιών του εγκεφάλου.
• υπολογιστική τομογραφία.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί;

Όπως κάθε οξεία κατάσταση, ο οίδημα του εγκεφάλου μετά από το αλκοόλ απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο, στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία αρχίζει με συντηρητική θεραπεία, εάν δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η χειρουργική επέμβαση. Τα μέτρα της συντηρητικής θεραπείας έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν:

• οξυγονοθεραπεία με υγρό οξυγόνο.
• θεραπεία με έγχυση για αποτοξίνωση.
• Παράλληλα, η αναγκαστική διούρηση πραγματοποιείται από τις Lasix και Diacarb.
• θεραπεία κατά του οιδήματος.
• ορμονοθεραπεία;
• βελτιωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Η χειρουργική θεραπεία του τοξικού εγκεφαλικού οιδήματος συνίσταται σε:

• κοιλιακή τομή - κοιλιακός καθετηριασμός του εγκεφάλου για την απομάκρυνση του υγρού από αυτά.
• trepanation του κρανίου με την απομάκρυνση του θραύσματος των οστών - η διαδικασία αποσκοπεί στην αποτροπή παρεμβολής του εγκεφάλου.

Μετά την εξάλειψη της οξείας κατάστασης - τοξικό εγκεφαλικό οίδημα - συνταγογραφείται ιατρική θεραπεία αποκατάστασης:

• μέσα θεραπείας της εξάρτησης από το αλκοόλ - Esperal, Teturam, Colme.
• ηρεμιστικά - Phenazepam, Relanium;
• νοοτροπικά φάρμακα - Pantogam, Cavinton, Elkar.
• Νευροπροστατευτικά - Cerebrolysin, Actovegin.

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι περίπλοκο υπό ορισμένες συνθήκες:

• ο εγκέφαλος εμπλέκεται στο μεγάλο ινιακό φράγμα, που οδηγεί σε διαταραχή
• λειτουργίες ζωτικών οργάνων και θανάτου.
• μη αναστρέψιμα εστιακά συμπτώματα - με συμπίεση των πρησμένων περιοχών του εγκεφάλου και της ατροφίας τους.

Συμπέρασμα

Η ασθένεια αλκοόλης οδηγεί συχνά σε θάνατο. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι οίδημα του εγκεφάλου. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την εμφάνιση σημείων αυτής της πάθησης για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Η έγκαιρη εντατική φροντίδα θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κατάστασης του εγκεφάλου.

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό για τον ασθενή να λάβει απόφαση για την καταπολέμηση του αλκοολισμού. Η λύση στο πρόβλημα είναι η απόλυτη απόρριψη οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών. Οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε περαιτέρω θεραπεία σε εξειδικευμένες κλινικές και κέντρα αποκατάστασης. Η επιστροφή στον αλκοολισμό μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή οίδημα και θάνατο.