Εγκεφαλική ατροφία: χαρακτηριστικά εμφάνισης και φυσικής εξέλιξης

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας είναι μια εκφυλιστική ασθένεια προοδευτικής φύσης, η οποία συνοδεύεται από ασθένειες του μικρού εγκεφάλου. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Αιτίες της παθολογίας

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας εμφανίζεται όταν εμφανίζονται ποικίλοι παράγοντες προκλήσεως. Η νόσος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια άλλων παθολογιών στο σώμα:

Μηνιγγίτιδα Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει τον φλοιό διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται σε ιούς και βακτήρια. Με τη μακροχρόνια επίδρασή τους στα αγγεία, διαγνωρίζεται η ανάπτυξη παρεγκεφαλιδικής ατροφίας.

Εγκεφαλικό Στην παθολογία, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται έντονα από το φόντο των αιμορραγιών και των κρανιακών αιματωμάτων. Με έλλειψη αίματος στις αλλοιώσεις, οι ιστοί πεθαίνουν. Η συνέπεια της παθολογίας γίνεται ατροφία.

Αγγειακές παθήσεις. Η αιτία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Στην παθολογία, η αγγειακή διαπερατότητα μειώνεται, τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα, ο τόνος μειώνεται και η ροή των δραστικών ουσιών επιδεινώνεται, οδηγώντας σε ατροφικές μεταβολές.

Διεργασίες όγκου. Αν υπάρχουν νεοπλάσματα στο οπίσθιο φρύσα, αυτό γίνεται η αιτία της νόσου. Ο όγκος αυξάνεται διαρκώς σε μέγεθος και ασκεί πίεση στην παρεγκεφαλίδα, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και ατροφικές μεταβολές.

Η παρεγκεφαλιδική ατροφία διαγιγνώσκεται σε υπερθερμία. Η ασθένεια συμβαίνει με θερμοπληξία. Διαγνωρίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται με μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Κατά την περίοδο της ασθένειας ο εγκέφαλος και η παρεγκεφαλίδα δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Όταν η παρεγκεφαλιδική ατροφία, ο ασθενής διαγνωστεί με ορισμένα συμπτώματα. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από ναυτία, η οποία μετατρέπεται σε εμετό. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους και ζάλη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υπνηλία. Σε ασθενείς με παθολογία, η ακοή είναι εξασθενημένη.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε μικρές ή σημαντικές διαταραχές στη διαδικασία του περπατήματος. Η παθολογία συνοδεύεται από υποαναφυλακτικότητα.

Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αταξία, στην οποία αναστατώνεται ο συντονισμός των εθελοντικών κινήσεων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο.

Η ασθένεια συνοδεύεται από οφθαλμοπληγία. Με παθολογία στα κρανιακά νεύρα που ενδυνάμωση τους μύες των οφθαλμών παρατηρείται παράλυση. Εμφανίζεται η προσωρινή εκδήλωση του χαρακτηριστικού. Όταν η ατροφία της παρεγκεφαλίδας εμφανίζεται ένεση, η οποία συνοδεύεται από ακράτεια ούρων. Οι ασθενείς μιλούν για την εμφάνιση τρόμου. Συνοδεύεται από ρυθμικές κινήσεις των άκρων ή ολόκληρου του σώματος.

Ο ατροφικός τύπος της νόσου εκδηλώνεται με νυσταγμό, στον οποίο ένας άνθρωπος μετακινεί ακουσίως ταλαντευόμενα τα μάτια του. Στην παθολογία, παρατηρείται δυσαρθρία, στην οποία η αρθρική ομιλία είναι εξασθενημένη. Ο ασθενής είναι δύσκολο να προφέρει ή να παραμορφώσει τα λόγια. Σε περίπτωση ασθένειας, υπάρχει μια ασφυξία, στην οποία διαταράσσονται ένα ή περισσότερα αντανακλαστικά.

Κατά την περίοδο της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με έντονα συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα θεραπεία στον γιατρό. Ένας ειδικός μετά από ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν σημάδια παρεγκεφαλιδικής ατροφίας, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια από νευρολόγο. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή και θα συλλέξει αναμνησία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός ελέγχει τις νευρικές αντιδράσεις του ασθενούς και καθορίζει την παρουσία ομιλίας και κινητικών δυσλειτουργιών. Ο ειδικός μελετά την ιστορία, που του επιτρέπει να προσδιορίσει την αιτία της νόσου.

Εάν υπάρχει αλλαγή στη λειτουργία της παρεγκεφαλίδας, συνιστάται η πραγματοποίηση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Αυτή είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των επιπτώσεων των οργάνων.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και της περιοχής βλάβης στο όργανο. Παρέχει επίσης τη δυνατότητα εντοπισμού σχετικών βλαβών σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Για παρεγκεφαλιδική ατροφία, οι ειδικοί συμβουλεύουν την υπολογιστική τομογραφία. Αυτή είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος με την οποία είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ο καθορισμός μιας διαγνωστικής διαδικασίας συνιστάται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Για τη διάγνωση της παθολογίας συνιστάται η εξέταση υπερήχων. Με τη βοήθειά του, καθορίζονται εκτεταμένες αλλοιώσεις του οργάνου, οι οποίες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και τραυματισμών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, προσδιορίζονται οι περιοχές ατροφίας και το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία ατροφίας

Η θεραπεία της ασθένειας είναι εντελώς αδύνατη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Όταν η ατροφία συνιστάται:

• Λεβομεπρομαζίνη. Με τη βοήθεια φαρμάκων θεραπεύονται χρόνιες μελαγχολικές καταστάσεις. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι ειδικοί συστήνουν αρχικά λήψη 0,025 γραμμάρια φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.

Σταδιακά, η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται στα 0.1 γραμμάρια. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά. Στην οξεία μορφή της νόσου συνιστάται ενδομυϊκή ένεση διαλύματος 25% του φαρμάκου.

• Αλιμεζαζίνη. Συνιστώμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Οι ενήλικες ασθενείς συνιστώνται να λαμβάνουν από 10 έως 40 χιλιοστόγραμμα φαρμάκου. Στην παιδική ηλικία, η δοσολογία είναι 7.5-25 χιλιοστόγραμμα. Η ένεση συνιστάται 3-4 φορές την ημέρα.

Είναι ένα ηρεμιστικό που έχει ήπιο αποτέλεσμα. Σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του προστάτη, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου.

• Teralen. Εάν ο ασθενής αυξάνει τη νευρικότητα, τότε χρειάζεται να πάρει φάρμακο. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 2-8 δισκία και υπολογίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν ο ασθενής έχει νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια ή παρκινσονισμό, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.
• Θειοριδαζίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής παρουσιάζει ελαφρά κόπωση. Οι ασθενείς συνιστώνται από του στόματος φάρμακα στα 30-75 mg.

• Sonapaksa. Εάν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με μια ήπια διανοητική διαταραχή, τότε πρέπει να πάρει από 30 έως 75 χιλιοστόγραμμα φαρμάκου. Εάν οι διανοητικές και συναισθηματικές διαταραχές είναι μέσες, τότε η μέγιστη δόση είναι 200 ​​χιλιοστόγραμμα. Σε οξεία κατάθλιψη, απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η υποατρία έχει κακή πρόγνωση. Πλήρης θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη. Η ζωή του ασθενούς μπορεί να εξομαλυνθεί χάρη στην υποστήριξη των συγγενών και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Μια σοβαρή συνέπεια της παθολογίας είναι η αδυναμία της αυτοεξυπηρέτησης των ασθενών. Ο ασθενής έχει σύνδρομο μεθυσμένου βηματισμού, οπότε αισθάνεται ανασφαλής στις κινήσεις του. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής υποβαθμίζεται στην κοινωνία. Ο ασθενής είναι δύσκολο να εκτελέσει βασικές κινήσεις.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των ασθενειών. Η πρόληψη της εμφάνισης της νόσου είναι αδύνατη, καθώς οι αιτίες της στη σύγχρονη ιατρική δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου.

Η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας θα επιτρέψει έναν ενεργό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή. Επίσης, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να εγκαταλείψουν τον εθισμό.

Ποιες είναι οι συνέπειες της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Τι είναι αυτό

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου είναι μια μη ειδική παθολογία που χαρακτηρίζει πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οργάνου.

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό, ως σύνδρομο, περιλαμβάνεται στη δομή των κύριων παθήσεων του νευρικού συστήματος. Ασθένειες:

1. Αταξία του Friedreich. Πρόκειται για κληρονομική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από βαθμιαία καταστροφή των αγώγιμων συστημάτων του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων.
2. Spinocerebellar εκφυλισμό του πρώτου τύπου. Πρόκειται για μια κληρονομική προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια, που εκδηλώνεται από μια διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
3. Σύνδρομο Marinescu-Sjogren. Κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχει παρεγκεφαλιδική αταξία, μειωμένος μυϊκός τόνος, νοητική καθυστέρηση και ανάπτυξη, ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος.
4. Αλκοολική ατροφία της παρεγκεφαλίδας. Η παρεγκεφαλίδα καταστρέφεται λόγω χρόνιας χρήσης οινοπνεύματος.

Λόγοι

Η παρεγκεφαλιδική ασθένεια είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η συγγενής ατροφία είναι μια ομάδα κληρονομικών νόσων που είναι κατά κύριο λόγο σποραδικές (εμφανίζονται ξαφνικά χωρίς προηγούμενους παράγοντες).

Η επίκτητη ατροφία εξελίσσεται λόγω τέτοιων παραγόντων:

• Νευροΐνωση.
• Χρόνιες νευροεκφυλιστικές ασθένειες.
• Αλκοολισμός.
• Αναβάλλεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Έλλειψη βιταμινών.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της νόσου ποικίλλει και εξαρτάται από τη δομή της νόσου στην οποία ανήκει.

Αλκοολική ατροφία της παρεγκεφαλίδας

Η κύρια προσβεβλημένη περιοχή είναι η παρεγκεφαλιδική ατροφία. Η επαγόμενη από το αλκοόλ ατροφία αναπτύσσεται λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών (διατροφική ανεπάρκεια). Ο παρεγκεφαλιδικός φλοιός είναι ευαίσθητος στα συμπλέγματα θειαμίνης (βιταμίνη Β1). Είναι η έλλειψή του που προκαλείται από τον χρόνιο αλκοολισμό.

Η αλκοολική ατροφία της παρεγκεφαλίδας περιλαμβάνεται στη δομή της χρόνιας αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας και συνοδεύεται από συμπτώματα διάχυτης νευρολογικής εικόνας, διαταραχή ύπνου, άγχος, εφιάλτες, στυτική δυσλειτουργία, άνοια και βλάβη του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού.

Με αλκοολική ατροφία της παρεγκεφαλίδας, το βάδισμα του ασθενούς διαταράσσεται, η ακρίβεια των υψηλότερων κινήσεων μειώνεται. Οι ασθενείς δύσκολα καταφέρνουν να περπατούν σε ευθεία γραμμή. Επίσης στην ύπτια θέση, έχουν τρόμο χαμηλότερων άκρων.

Σύνδρομο Marinescu-Sjogren

Η δομή του συνδρόμου περιλαμβάνει τέτοια υπο-νεύρα:

• καταρράκτη ·
• νοητική καθυστέρηση ·
• ανωμαλίες του σκελετού.

Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικής ατροφίας στο σύνδρομο Marcus-Sjogren:

1. η αταξία είναι μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η συνοχή των διαφόρων σκελετικών μυών.
2. έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Αταξία του Friedreich

Η ασθένεια εκδηλώνεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα: αταξία, δυσανάγνωστο χειρόγραφο, δυσαρθρία, χαμηλότερο μυϊκό τόνο στα κάτω άκρα και απώλεια ακοής. Σταδιακά αυξανόμενη ατροφία των σκελετικών μυών στα πόδια. Μέχρι το τέλος της ανάπτυξης, εμφανίζεται άνοια. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο πρώτο έτος της ζωής και σταδιακά αναπτύσσονται τις επόμενες δεκαετίες.

Spinocerebellar αταξία

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από σταδιακή ατροφία του φλοιού και του σκουληκιού της παρεγκεφαλίδας, καταστροφή και απομυελίνωση της λευκής ουσίας της παρεγκεφαλίδας. Τις περισσότερες φορές, οι ατροφίες αποκρίνονται στην εγκεφαλονωτιαία οδό, οι οποίες συνδέουν το νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα.

Η σπινοκερεγγελική αταξία εκδηλώνεται με αμήχανες κινήσεις, αστραφτερό περπάτημα και ασταθές τρέξιμο. Μετά από 2-3 χρόνια, ο συντονισμός των υψηλότερων κινήσεων διαταράσσεται σε μεγάλο βαθμό στον ασθενή και εμφανίζεται ο τρόμος των άνω άκρων. Αυτή η ασθένεια στην αμφιβληστροειδής αταξία εκδηλώνεται επίσης με την αδαδιοκαίνηση, μια κατάσταση στην οποία ο συντονισμός διαταράσσεται όταν προσπαθεί να εκτελέσει αντίθετες κινήσεις. Για παράδειγμα, οι ασθενείς δεν μπορούν παράλληλα να γυρίσουν την παλάμη τους με το δεξί τους χέρι και να γυρίσουν την παλάμη τους προς τα κάτω από τα αριστερά.

Ατροφία πολλαπλών συστημάτων

Για πρώτη φορά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με την επιβράδυνση των κινήσεων και την εμφάνιση του τρόμου, που μπορεί να μοιάζει με τη νόσο του Πάρκινσον. Αργότερα, προσβάλλεται η παρεγκεφαλιδική αταξία και η διαταραχή των ουροφόρων οδών. Το 25% των ασθενών παραπονιούνται για ξαφνική απώλεια ελέγχου και πτώση.

Όταν παρατηρείται εξωπυραμιδικό σύνδρομο σε ατροφία πολλαπλών συστημάτων της παρεγκεφαλίδας. Οι περισσότερες από αυτές εμφανίζουν παραβίαση ποσοτικών ή ποιοτικών δεικτών των κινήσεων των σκελετικών μυών.

Κληρονομική ατροφία της παρεγκεφαλίδας Pierre-Marie

Το κύριο σύνδρομο είναι η παρεγκεφαλιδική αταξία. Εκδηλώνεται από ένα τρεμάμενο βάδισμα, απόκλιση του σώματος στις πλευρές, αδιακολόκενση, μείωση της ακρίβειας των κινήσεων, μείωση της άρθρωσης της ομιλίας και εντερικός τρόμος.

Η κλινική εικόνα του Pierre-Marie αρχίζει να δείχνει τρεμάμενο βάδισμα και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τα κάτω άκρα. Συχνά αυτοί οι πόνοι "πυροβολούν". Αργότερα, η αταξία καλύπτει τα άνω άκρα και συμβαίνει τρόμος. Με την εξέλιξη της κλινικής εικόνας μειώνεται η μυϊκή δύναμη και αναπτύσσεται η παραισθησία.

Διάγνωση και θεραπεία

Στη νευρολογική πρακτική, τα δείγματα χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση βλαβών της παρεγκεφαλίδας.

• Δοκιμή του Romberg. Ο ασθενής καλείται να κινήσει τα πόδια, να επεκτείνει τους βραχίονες προς τα εμπρός και να κλείνει τα μάτια. Εάν υπάρχει αταξία, ο ασθενής θα κλιμακωθεί ή μπορεί να πέσει.
• Στέκεται και περπατά σε ευθεία γραμμή. Στην παρεγκεφαλιδική ατροφία και την αταξία, ο ασθενής δεν θα μπορεί να σταθεί ευθεία σε ευθεία γραμμή χωρίς αποκλίσεις.

1. Δοκιμή Paltsenosovaya. Ο ασθενής καλείται να σηκωθεί ευθεία, να κλείσει τα μάτια του και να αγγίξει το δάχτυλό του στην άκρη της μύτης.
2. Δοκιμή γόνατος-γόνατος. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Του ζητείται να σηκώσει το δεξί του πόδι και να φτάσει στο γόνατο του αριστερού ποδιού του και στη συνέχεια να κρατήσει τη φτέρνα από το γόνατο στο πόδι. Με αταξία και ατροφία, οι ασθενείς δεν θα πέσουν στην επιγονατίδα με τη φτέρνα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται ως νευροαπεικόνιση.

Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας είναι μόνο συμπτωματική. Τα καθήκοντα της συντηρητικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της κλινικής εικόνας και η αναστολή της εξέλιξης της νόσου.

Συνέπειες: η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη νόσο. Με την αταξία, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πέσει ξαφνικά, πράγμα που προκαλεί θραύση των δοντιών και εμφανίζονται μώλωπες. Το προσδόκιμο ζωής συχνά δεν διαφέρει από εκείνο που δεν έχει παρεγκεφαλιδική ατροφία.

Κλινική εικόνα και θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Ανάμεσα σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, η παρεγκεφαλιδική ατροφία θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες και συχνές. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως μια έντονη παθολογική διαδικασία στους ιστούς, που προκαλείται, κατά κανόνα, από τροφικές διαταραχές.

Λειτουργίες και δομή της παρεγκεφαλίδας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει σύνθετη δομή και αποτελείται από διάφορα τμήματα. Ένας από αυτούς είναι η παρεγκεφαλίδα, η οποία ονομάζεται επίσης μικρός εγκέφαλος. Αυτό το τμήμα εκτελεί ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού.

Η κύρια λειτουργία του περιγραφόμενου μέρους του εγκεφάλου είναι ο συντονισμός του κινητήρα και η διατήρηση του μυοσκελετικού τόνου. Λόγω της εργασίας της παρεγκεφαλίδας, παρέχεται η δυνατότητα συντονισμένης εργασίας μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, η οποία είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση καθημερινών κινήσεων.

Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται άμεσα στην αντανακλαστική δραστηριότητα του σώματος. Μέσω νευρικών συνδέσεων, συνδέεται με υποδοχείς σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Σε περίπτωση έκθεσης σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, μεταδίδεται μια νευρική ώθηση στην παρεγκεφαλίδα, μετά την οποία σχηματίζεται μια απόκριση στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η ικανότητα να διεξάγονται νευρικά σήματα είναι δυνατή λόγω της παρουσίας ειδικών νευρικών ινών στην παρεγκεφαλίδα. Η ανάπτυξη της ατροφίας έχει άμεση επίδραση σε αυτούς τους ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια συνοδεύεται από διάφορες κινητικές διαταραχές.

Η παρεγκεφαλίδα παρέχεται με αίμα μέσω τριών ομάδων αρτηριών: πρόσθια, άνω και οπίσθια. Η λειτουργία τους είναι να παρέχουν αδιάκοπη διατροφή με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, ορισμένα συστατικά του αίματος παρέχουν τοπική ανοσία.

Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα από τα κύρια μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον συντονισμό των κινητήρων και πολλές αντανακλαστικές κινήσεις.

Αιτίες ατροφίας

Γενικά, οι ατροφικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, και ειδικότερα στην παρεγκεφαλίδα, μπορούν να ενεργοποιηθούν από ένα μεγάλο αριθμό αιτιών. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες, έκθεση σε παθογόνους παράγοντες, γενετική προδιάθεση.

Με την ατροφία, το προσβεβλημένο όργανο δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσουν μη αναστρέψιμες διεργασίες που συνδέονται με τον τερματισμό της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος, μειώνοντας το μέγεθος του, τη γενική εξάντληση.

Πιθανές αιτίες παρεγκεφαλιδικής ατροφίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Μηνιγγίτιδα Με αυτή την ασθένεια, αναπτύσσεται φλεγμονή σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που, ανάλογα με τη μορφή, προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας στο υπόβαθρο της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατεταμένης έκθεσης στα αγγεία, της άμεσης επίδρασης των βακτηριδίων, της μόλυνσης του αίματος.
2. Όγκοι. Ένας παράγοντας κινδύνου θεωρείται ότι είναι η παρουσία νεοπλασμάτων στον ασθενή στο οπίσθιο τμήμα του κρανιακού οστού. Με την ανάπτυξη του όγκου, η πίεση στην παρεγκεφαλίδα και στην άμεση γειτνίαση με τις περιοχές του εγκεφάλου αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος στο όργανο μπορεί να διαταραχθεί, η οποία στη συνέχεια προκαλεί ατροφικές αλλαγές.
3. Υπερθερμία. Μία από τις αιτίες της βλάβης της παρεγκεφαλίδας είναι η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος παρουσία ασθένειας ή κατά τη διάρκεια θερμικής εγκεφαλικής.
4. Αγγειακές παθήσεις. Συχνά η ατροφία της παρεγκεφαλίδας εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου. Η παθολογία συνδέεται με τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, την εξάντληση των τοιχωμάτων τους και τη μείωση του τόνου που προκαλείται από εστιακές αποθέσεις. Στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσεται έλλειψη οξυγόνου και επιδεινώνεται η εισροή ουσιών, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί ατροφικές μεταβολές.
5. Επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλείται από αιμορραγίες, κρανιακά αιματοειδή. Λόγω έλλειψης αίματος στις πληγείσες περιοχές των ιστών, πεθαίνουν. Η παρεγκεφαλιδική ατροφία λειτουργεί ως συνέπεια αυτής της διαδικασίας.

Οι ασθένειες που περιγράφηκαν παραπάνω έχουν άμεσο αντίκτυπο στο έργο της παρεγκεφαλίδας, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτήν. Ο κίνδυνος ατροφίας οποιωνδήποτε τμημάτων του εγκεφάλου έγκειται στο γεγονός ότι αποτελούνται κυρίως από νευρικούς ιστούς, που ουσιαστικά δεν αναρρώνουν ακόμη και μετά από μακροχρόνια πολύπλοκη θεραπεία.

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

1. Μόνιμη χρήση αλκοόλ.
2. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
4. Κληρονομική προδιάθεση
5. Χρόνια δηλητηρίαση.
6. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Έτσι, η παρεγκεφαλιδική ατροφία είναι μια κατάσταση που συνδέεται με μια οξεία έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που μπορεί να προκληθεί από ασθένειες και ένα ευρύ φάσμα επιβλαβών παραγόντων.

Τύποι παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η μορφή της ασθένειας εξαρτάται από μια σειρά από πτυχές, μεταξύ των οποίων η αιτία της βλάβης και ο εντοπισμός της θεωρούνται οι πιο σημαντικές. Οι ατροφικές διεργασίες μπορούν να εμφανισθούν άνισα και σε μεγαλύτερο βαθμό σε ορισμένα τμήματα της παρεγκεφαλίδας. Αυτό επηρεάζει επίσης την κλινική εικόνα της παθολογίας, γι 'αυτό είναι συχνά ατομική για κάθε ασθενή.

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ο σκώληκας της παρεγκεφαλίδας είναι υπεύθυνος για τη διεξαγωγή σημάτων πληροφοριών μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου και μεμονωμένων τμημάτων του σώματος. Λόγω της βλάβης, εμφανίζονται αιθουσαίες διαταραχές που εκδηλώνονται σε ανισορροπίες και συντονισμό των κινήσεων.

Διάχυτη ατροφία. Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην παρεγκεφαλίδα συμβαίνει συχνά παράλληλα με παρόμοιες αλλαγές σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Η ταυτόχρονη έλλειψη οξυγόνου στους νευρικούς ιστούς του εγκεφάλου ονομάζεται διάχυτη ατροφία. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, η ατροφία αρκετών περιοχών του εγκεφάλου συμβαίνει στο πλαίσιο των αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία. Οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον.

Ατροφικές διαδικασίες του παρεγκεφαλικού φλοιού. Η ατροφία των ιστών του παρεγκεφαλιδικού φλοιού, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της ήττας άλλων τμημάτων του οργάνου. Η παθολογική διαδικασία κινείται συχνότερα από το ανώτερο τμήμα του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού, αυξάνοντας την περιοχή της ατροφικής βλάβης. Στο μέλλον, η ατροφία μπορεί να επεκταθεί σε εγκεφαλικές ελιές.

Ο προσδιορισμός της μορφής της ασθένειας είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την επιλογή της θεραπείας. Ωστόσο, συχνά δεν αρκεί να γίνεται ακριβής διάγνωση, ακόμη και όταν εκτελείται εκτενής εξέταση υλικού.

Γενικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεγκεφαλιδικής ατροφίας, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η θέση της βλάβης και η φύση των συμπτωμάτων.

Κλινική εικόνα

Η φύση των συμπτωμάτων της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα της νόσου συχνά διαφέρουν σε ένταση, σοβαρότητα, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και την αιτία της παθολογίας, των μεμονωμένων φυσιολογικών και ηλικιακών χαρακτηριστικών του ασθενούς και των πιθανών συνακόλουθων διαταραχών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας:

1. Διαταραχές της κίνησης. Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα από τα όργανα που εξασφαλίζουν την κανονική σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Λόγω της ατροφίας, εμφανίζονται συμπτώματα, τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ηρεμία. Αυτές περιλαμβάνουν την απώλεια ισορροπίας, την επιδείνωση του κινητικού συντονισμού, το σύνδρομο της μεθυσμένης βηματισμού, την υποβάθμιση της κινητικότητας του χεριού.
2. Οφθαλμοπληγία. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχετίζεται με βλάβη των νευρικών ιστών που είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή σημάτων στους μύες των ματιών. Μια τέτοια παραβίαση, κατά κανόνα, είναι προσωρινή.
3. Μειωμένη πνευματική δραστηριότητα. Η παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των νευρικών παρορμήσεων που προκαλείται από την ατροφία της παρεγκεφαλίδας, επηρεάζει το έργο ολόκληρου του εγκεφάλου. Λόγω της παθολογικής διαδικασίας, η μνήμη του ασθενούς επιδεινώνεται, η ικανότητα λογικής και αναλυτικής σκέψης. Παρατηρήθηκαν επίσης διαταραχές ομιλίας - σύγχυση ή αναστολή της ομιλίας.
4. Παραβιάσεις της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Λόγω της ήττας της παρεγκεφαλίδας, πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν αρτηριοσκλήρυνση. Με μια τέτοια παραβίαση, ο ασθενής μπορεί να μην ανταποκριθεί σε οποιοδήποτε ερέθισμα που, ελλείψει παθολογίας, προκαλεί αντανακλαστικό. Η ανάπτυξη της isflexia συνδέεται με την παραβίαση της διαπερατότητας του σήματος στους νευρικούς ιστούς, με αποτέλεσμα να σπάσει η προηγουμένως σχηματισμένη αντανακλαστική αλυσίδα.

Τα παραπάνω συμπτώματα και εκδηλώσεις παρεγκεφαλιδικής ατροφίας θεωρούνται τα πιο κοινά. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ήττα του εγκεφάλου δύσκολα μπορεί να εκδηλωθεί.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται μερικές φορές από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Ναυτία και τακτική εμετό.
2. Πονοκέφαλοι.
3. Προαιρετική ούρηση.
4. Τρέλα στα άκρα, στα μάτια.
5. Έλαιο.
6. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Έτσι, ένας ασθενής με παρεγκεφαλιδική ατροφία μπορεί να παρουσιάσει διάφορα συμπτώματα, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της ασθένειας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Να προσδιοριστεί η ατροφία της παρεγκεφαλίδας χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων και μέσων. Εκτός από την άμεση επιβεβαίωση της παρουσίας ατροφικών διεργασιών, ο σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, να ανιχνευθούν συνωστώσεις, πιθανές επιπλοκές και να προβλεφθούν μέθοδοι θεραπείας.

Για την εφαρμογή των διαγνωστικών διαδικασιών, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει τη βοήθεια ενός νευρολόγου. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε μια ιατρική εγκατάσταση σε περίπτωση οποιωνδήποτε εκδηλώσεων ατροφίας, καθώς η έγκαιρη παροχή βοήθειας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών επιπτώσεων στην υγεία του ασθενούς.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

1. Η εξέταση και η αμφισβήτηση του ασθενούς είναι η πρωταρχική μέθοδος διάγνωσης, η οποία στοχεύει στον εντοπισμό των παραπόνων, σημείων ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευροπαθολόγος ελέγχει τις νευρικές αντιδράσεις του ασθενούς, σημειώνει πιθανές διαταραχές κινητικότητας και ομιλίας και άλλα συμπτώματα. Επιπλέον, η μελέτη του ιστορικού - το ιστορικό των ασθενειών που θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως ένας προκλητικός παράγοντας ατροφίας.
2. Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών ατροφικών αλλαγών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο προσδιορίζεται ο ακριβής εντοπισμός, η περιοχή της βλάβης της παρεγκεφαλίδας, καθώς και πιθανές ταυτόχρονες μεταβολές σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
3. Η υπολογιστική τομογραφία είναι επίσης μια πολύ αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την απόκτηση πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη φύση της νόσου. Συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία για οποιονδήποτε λόγο αντενδείκνυται.
4. Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εκτεταμένων εγκεφαλικών αλλοιώσεων που προκαλούνται από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εντοπίσει περιοχές ατροφίας και, όπως και με άλλες μεθόδους υλικού, να καθορίσει το στάδιο της ασθένειας.

Η διάγνωση της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων υλικών και μη λειτουργικών μεθόδων με την εμφάνιση πρώτων σημείων της νόσου.

Θεραπεία

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι με στόχο την εξάλειψη της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιατρικές, φυσιοθεραπευτικές ή χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τον νευρικό ιστό που επηρεάζεται από τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και την πείνα με οξυγόνο. Τα θεραπευτικά μέτρα περιορίζονται στην εξάλειψη των παθολογικών εκδηλώσεων, τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων για άλλα μέρη του εγκεφάλου και ολόκληρου του σώματος, την πρόληψη επιπλοκών.

Με προσεκτική διάγνωση, διαπιστώνεται η αιτία της νόσου. Η εξάλειψή του καθιστά δυνατή την επίτευξη θετικών αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς, ειδικά εάν η θεραπεία άρχισε σε πρώιμο στάδιο.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των συμπτωμάτων:

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων αποσκοπεί στην εξάλειψη των ψυχωσικών διαταραχών που προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες της παρεγκεφαλίδας. Συγκεκριμένα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μανιοκαταθλιπτικές καταστάσεις, νευρώσεις, κρίσεις πανικού, αυξημένο άγχος, προβλήματα ύπνου.

Ανάλογα με το φάρμακο, η λήψη μπορεί να γίνει από το στόμα (όταν χρησιμοποιούνται ταμπλέτες), ενδοφλέβια και ενδομυϊκά (στην περίπτωση χρήσης των κατάλληλων διαλυμάτων). Η βέλτιστη μέθοδος χορήγησης, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας συνταγογραφούνται από έναν νευροπαθολόγο ξεχωριστά, σύμφωνα με τη διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επιτακτική η παροχή προσεκτικής φροντίδας στον ασθενή. Λόγω αυτού, πολλοί ειδικοί συστήνουν τα αρχικά στάδια της θεραπείας στο σπίτι. Ταυτόχρονα, η αυτοθεραπεία και η χρήση μη παραδοσιακών λαϊκών μεθόδων απαγορεύονται αυστηρά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη βλάβη.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επανειλημμένες εξετάσεις και εξετάσεις από νευρολόγο. Ο κύριος σκοπός της δευτερογενούς διάγνωσης είναι η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η παροχή συστάσεων στον ασθενή, η προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων.

Έτσι, η παρεγκεφαλιδική ατροφία δεν είναι επιδεκτική άμεσων θεραπευτικών αποτελεσμάτων, λόγω των οποίων η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αναμφισβήτητα, η παρεγκεφαλιδική ατροφία είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από υποβάθμιση της λειτουργίας και το θάνατο των ιστών αυτού του μέρους του εγκεφάλου. Λόγω της έλλειψης ειδικών μεθόδων θεραπείας και της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε τυχόν ενδείξεις της νόσου και να επισκέπτεστε έγκαιρα έναν νευρολόγο.

Εκδηλώσεις παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η ατροφία της παρεγκεφαλίδας είναι μια εκφυλιστική και προοδευτική ασθένεια του μικρού εγκεφάλου. Αναπτύσσεται με αγγειακές διαταραχές, μερικές μεταβολικές διαταραχές, λοιμώξεις, όγκους του νευρικού συστήματος. Οι ατροφικές διαδικασίες οδηγούν σε εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων, της ομιλίας, της παράλυσης.

Αιτίες παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η μείωση της μάζας της παρεγκεφαλίδας (παρεγκεφαλίδα), η αποικοδόμησή της συμβαίνει σε σχέση με ορισμένες διαταραχές στο σώμα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι αποτυχίες στο κυκλοφορικό σύστημα, μεταβολισμός, νευρο-λοιμώξεις. Οι ακόλουθες καταστάσεις οδηγούν σε αυτή τη νευρολογική παθολογία:

1. Αθηροσκλήρωση αγγείων.
2. Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα στο στέλεχος του εγκεφάλου.
4. Νόσους όγκου του κορμού.
5. Κυστώσεις και ουλές μετά από αιμορραγία.
6. Βιταμίνη Ε ανεπάρκεια βιταμίνης
7. Αγγειοπάθεια στον διαβήτη.
8. Θερμική καταπόνηση (σοκ).
9. Εντόπιση με αλκοόλ, φάρμακα, τοξικές ουσίες.

Πώς εμφανίζεται ο παρεγκεφαλιδικός όγκος: συμπτώματα, θεραπεία.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Οι ατροφικές αλλαγές συχνά προκαλούνται από εξασθενημένη ροή αίματος. Ταυτόχρονα, η διατροφή των παρεγκεφαλιδικών νευρικών κυττάρων είναι περιορισμένη, πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί διάφορες διαταραχές. Η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα ημισφαίρια του μικρού εγκεφάλου.

Ο αυλός των αρτηριών γίνεται στενός, ο τοίχος χάνει την ελαστικότητά του. Τέτοια αγγεία είναι εύκολα φραγμένα με θρόμβους αίματος, καθώς η αθηροσκλήρωση προκαλεί επίσης βλάβη στην εσωτερική επένδυση - στο ενδοθήλιο. Όταν η κυκλοφορία της παρεγκεφαλίδας υπερκαλύπτεται, τα κύτταρα της υποβάλλονται σε θάνατο, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του λειτουργικού ιστού του μικρού εγκεφάλου. Συχνά αυτή η διαδικασία συμβαίνει σε ηλικιωμένους και μεσήλικες με μεταβολικές ασθένειες.

Απενεργοποιεί τη ροή του αίματος του εγκεφαλικού στελέχους και κατά τη διάρκεια των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συνήθως από υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία δεν είναι σε θέση να αντέξει τα εύθραυστα αγγεία του εγκεφάλου σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Η ισχαιμική αιμορραγία συνήθως προκαλείται από θρόμβωση.

Η αγγειακή νόσο στον διαβήτη μπορεί επίσης να είναι η αιτία των ατροφικών διεργασιών του νευρικού ιστού της παρεγκεφαλίδας. Η παθολογία ονομάζεται διαβητική κεφαλοπάθεια. Η θρόμβωση και το κλείσιμο του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, που συμβαίνει στη συστηματική αγγειίτιδα, μπορεί να προκαλέσει ατροφικές διεργασίες. Αυτό είναι δυνατό με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλητηρίαση και οργανικές παθολογίες

Η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα στην περιοχή κοντά στην παρεγκεφαλίδα, προκαλεί βλάβη στα κύτταρα Purkinje και στις μικρές ίνες μυελίνης εγκεφάλου. Υπάρχει φλεγμονή στο φόντο των σηπτικών καταστάσεων, των νευροπαθειών.

Οι σχηματισμοί όγκων, οι κύστεις και οι ουλές στην περιοχή της παρεγκεφαλίδας μπορούν να προκαλέσουν ατροφία των κυττάρων της και την εμφάνιση παρεγκεφαλιδικών διαταραχών. Ίσως η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών και με δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων.

Ο χρόνιος αλκοολισμός μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική αλλαγή στα νευρικά κύτταρα της παρεγκεφαλίδας. Μερικά φάρμακα (φαινυτοΐνη, φάρμακα λιθίου) διαταράσσουν τη λειτουργία της παρεγκεφαλίδας, συμβάλλοντας στην ατροφία της.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της ατροφίας είναι κινητικές, αφού η παρεγκεφαλίδα συντονίζει τις κινητικές πράξεις. Τα συμπτώματα της ατροφίας περιλαμβάνουν:

1. Νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών).
2. Τρόμος σε ηρεμία ή κίνηση.
3. Διαταραχή του λόγου (ρυθμική φωνητική ομιλία).
4. Μειωμένος τόνος μυών.
5. Αλλάξτε το βάδισμα (αταξία).
6. Δισδιαχοκίνες.
7. Δυσμετρία (προβλήματα με τον προσδιορισμό της απόστασης μεταξύ του αντικειμένου και του ίδιου).
8. Παράλυση - ημιπληγία.
9. Οφθαλμοπληγία.
10. Διαταραχή κατάποσης.

Η δυσδιακοκινία είναι μια διαταραχή του συντονισμού στην οποία ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει γρήγορες εναλλασσόμενες κινήσεις. Δυσμετρία - απώλεια ελέγχου του εύρους των κινήσεων σε έναν ασθενή.

Η δυσαρθρία εκδηλώνεται με την ασαφή προφορά λέξεων, την λανθασμένη κατασκευή φράσεων, την φωνητική ομιλία. Είναι ρυθμικό, το άγχος στα λόγια δεν είναι σημασιολογικό, αλλά αντιστοιχεί σε ρυθμό.

Εσκεμμένο τρόμο - τρέμουν τα άκρα καθώς πλησιάζουν το στόχο. Ο θωρακικός τρόμος - ακούσιες ταλαντώσεις των μερών του σώματος όταν προσπαθούν να διατηρήσουν τη στάση τους. Ο μειωμένος μυϊκός τόνος συνδέεται με την ατροφία των νευρικών ινών. Η αταξία εκδηλώνεται σε ασταθές βάδισμα. Οφθαλμοπληγία - παράλυση των ματιών.

Υπάρχουν επίσης πονοκεφάλους, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, μειωμένα αντανακλαστικά, ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Συχνά υπάρχουν ψυχικές διαταραχές που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της αιτίας που οδήγησε σε ατροφικές αλλαγές.

Με ατροφικές αλλαγές στην παρεγκεφαλίδα, επηρεάζονται επίσης και άλλες δομές του εγκεφάλου: χαμηλότερες ελιές, πυρήνες γεφυρών. Ίσως η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών.

Θεραπεία παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Για διαταραχές βάδισης, παράλυση των ματιών ή των ακούσιων κινήσεών τους, το ασταθές βάδισμα πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Η μελέτη των αντανακλαστικών θα αποκαλύψει τον εντοπισμό της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κεφαλής είναι απαραίτητη για την ανίχνευση οργανικών παθολογιών. Φθηνότερες μέθοδοι είναι η υπερήχηση και η υπολογιστική τομογραφία.

Με παρεγκεφαλιδική ατροφία, οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες και δεν μπορούν να θεραπευτούν. Η θεραπεία έχει ως στόχο μόνο τη διόρθωσή τους και την πρόληψη της εξέλιξης. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και χρειάζονται βοήθεια για παροχές αναπηρίας.

Όλα για παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή του μεταβολισμού, τότε η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται για τη διόρθωσή τους. Η παρουσία όγκων απαιτεί θεραπεία με κυτταροστατικά και άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Στην παρεγκεφαλιδική ατροφία, η θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση του ασθενούς, τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων για τη διόρθωση του τρόμου: κλοναζεπάμη και καρβαμαζεπίνη. Για να μειώσετε την ένταση του τρόμου χρησιμοποιώντας τη στάθμιση των άκρων.

Συμπέρασμα

Με μια ασθένεια όπως η παρεγκεφαλιδική ατροφία, η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς ο κυτταρικός θάνατος έχει ήδη συμβεί. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί περαιτέρω υποβάθμιση του νευρικού ιστού. Παροχή αναπηρίας.

Εγκεφαλική ατροφία

Cerebellar Atrophy - Πρόκειται για μια έντονη, ταχέως προοδευτική παθολογία που αναπτύσσεται όταν ο μεταβολισμός αποτυγχάνει, συχνά συνδέεται με δομικές ανατομικές ανωμαλίες.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η ίδια η παρεγκεφαλίδα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός (αρχαιότερος από τον μεσαίο εγκέφαλο), που αποτελείται από δύο ημισφαίρια, στο συνδετικό αυλάκι ανάμεσα στο οποίο υπάρχει σκουλήκι της παρεγκεφαλίδας.

Οι αιτίες της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας είναι πολύ διαφορετικές και περιλαμβάνουν έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο ασθενειών ικανών να εκθέσουν την παρεγκεφαλίδα και τις συναφείς συνδέσεις. Συνεπώς, είναι δύσκολο να ταξινομηθούν οι λόγοι που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου, αξίζει όμως να επισημανθούν τουλάχιστον ορισμένα:

• Οι συνέπειες της μηνιγγίτιδας.
• Κύστεις εγκεφάλου που βρίσκονται στο οπίσθιο φως.
• Όγκοι με τον ίδιο εντοπισμό.
• Υπερθερμία. Επαρκής θερμική καταπόνηση για το σώμα (θερμική διαδρομή, υψηλή θερμοκρασία).
• Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης.
• Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Σχεδόν όλες οι παθολογικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τις διαδικασίες που συμβαίνουν στην οπίσθια κρανιακή περιοχή.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Με ενδομήτριες βλάβες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ο ίδιος λόγος μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας σε ένα παιδί σε παιδική ηλικία.
• Αλκοόλ
• Αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Συμπτώματα της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας, καθώς και οι αιτίες της, είναι αρκετά εκτεταμένες και σχετίζονται άμεσα με τις ασθένειες ή τις παθολογίες που την προκάλεσαν.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας:

• Ζάλη.
• Οξεία πονοκεφάλους.
• Ναυτία, που διέρχεται από εμετό.
• Νωθρότητα.
• Ακρόαση.
• Ελαφρά ή σημαντικές διαταραχές στη διαδικασία του βάδισης (αστάθεια στο βάδισμα).
• Υπερεφλεξία.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Ataxia. Διαταραχές στον συντονισμό των εθελοντικών κινήσεων. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται τόσο προσωρινά όσο και μόνιμα.
• Οφθαλμοπληγία. Παράλυση ενός ή περισσοτέρων κρανιακών νεύρων που νευρώνουν τους μυς του οφθαλμού. Μπορεί να εκδηλωθεί προσωρινά.
• Areflexia. Παθολογία ενός ή περισσοτέρων αντανακλαστικών, η οποία σχετίζεται με την παραβίαση της ακεραιότητας του αντανακλαστικού τόξου του νευρικού συστήματος.
• Enuresis - ακράτεια ούρων.
• Δασαρθρία. Η διαταραχή της αρθρικής ομιλίας (δυσκολία ή παραμόρφωση των προφορικών λέξεων).
• Τρόμος Ακούσιες ρυθμικές κινήσεις μεμονωμένων τμημάτων ή ολόκληρου του σώματος.
• Νυσταγμός Ακούσιες κινήσεις των οφθαλμικών ταλαντώσεων.

Πού τραυματίζει;

Τι σας ενοχλεί;

Έντυπα

Ατροφία σκουληκιών στην παρεγκεφαλίδα

Ο σκουληκιός της παρεγκεφαλίδας είναι υπεύθυνος στο ανθρώπινο σώμα για την ισορροπία του κέντρου βάρους του σώματος. Για την υγιή λειτουργία, ο παρεγκεφαλιδικός σκώληκας λαμβάνει ένα σήμα πληροφοριών που ταξιδεύει κατά μήκος σπειροεγκεφαλικών οδών από διάφορα μέρη του σώματος, αιθουσαία πυρήνες και άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος που συμμετέχουν πλήρως στη διόρθωση και συντήρηση της συσκευής κινητήρα σε συντεταγμένες διαστήματος. Δηλαδή, μόνο η ατροφία του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού οδηγεί στην κατάρρευση φυσιολογικών φυσιολογικών και νευρολογικών συνδέσεων, ο ασθενής έχει προβλήματα με την ισορροπία και τη σταθερότητα, τόσο όταν περπατά όσο και σε ηρεμία. Με τον έλεγχο του τόνου των αμοιβαίων μυϊκών ομάδων (κυρίως των μυών του κορμού και του λαιμού), ο σκώληκας της παρεγκεφαλίδας εξασθενεί τις λειτουργίες του κατά την ατροφία του, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές της κίνησης, μόνιμο τρόμο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Ένα υγιές άτομο τεντώνει τους μύες των ποδιών όταν στέκεται. Όταν απειλείται με πτώση, για παράδειγμα στην αριστερή πλευρά, το αριστερό πόδι κινείται προς την κατεύθυνση της προβλεπόμενης κατεύθυνσης της πτώσης. Το δεξιό πόδι ταυτόχρονα αποσπάται από την επιφάνεια όπως όταν άλμα. Με την ατροφία της παρεγκεφαλίδας, η επικοινωνία διαταράσσεται στο συντονισμό αυτών των ενεργειών, γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια και ο ασθενής μπορεί να πέσει ακόμη και από ένα μικρό σοκ.

Διάχυτη ατροφία του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας

Ο εγκέφαλος με όλα τα δομικά συστατικά του είναι το ίδιο όργανο του ανθρώπινου σώματος, όπως όλα τα άλλα. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μεγαλώνει, ο εγκέφαλός του μεγαλώνει επίσης. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου έχει επίσης μειωθεί και, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, τις ατροφικές του δραστηριότητες: την ικανότητά του να σχεδιάζει και να ελέγχει τις ενέργειές του. Αυτό οδηγεί συχνά ένα ηλικιωμένο άτομο σε μια παραμορφωμένη άποψη των κανόνων συμπεριφοράς. Η κύρια αιτία της ατροφίας της παρεγκεφαλίδας και του συνόλου του εγκεφάλου είναι η γενετική συνιστώσα και οι εξωτερικοί παράγοντες είναι μόνο μια προκλητική και επιβαρυντική κατηγορία. Η διαφορά στις κλινικές εκδηλώσεις σχετίζεται μόνο με την κυρίαρχη αλλοίωση μιας ή άλλης περιοχής του εγκεφάλου. Η κύρια κοινή εκδήλωση της πορείας της νόσου είναι ότι η καταστροφική διαδικασία εξελίσσεται σταδιακά μέχρι την πλήρη απώλεια προσωπικών ποιοτήτων.

Η διάχυτη ατροφία του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας μπορεί να προχωρήσει λόγω πολυάριθμων παθολογικών διεργασιών διαφόρων αιτιολογιών. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η διάχυτη ατροφία, στα συμπτώματά της, είναι αρκετά παρόμοια με την ατροφία αργής φλοιού της παρεγκεφαλίδας, αλλά με την πάροδο του χρόνου, άλλα συμπτώματα που είναι πιο εγγενή σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία, ενώνουν τα βασικά συμπτώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός και η χρόνια μορφή αλκοολισμού μπορεί να είναι η ώθηση για την ανάπτυξη της διάχυτης ατροφίας του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας.

Για πρώτη φορά, αυτή η δυσλειτουργία του εγκεφάλου περιγράφηκε το 1956, βασισμένη στη συμπεριφορά παρακολούθησης και μετά τον θάνατο και απευθείας στη μελέτη του ίδιου του εγκεφάλου Αμερικανών στρατιωτών που είχαν υποβληθεί σε μετατραυματική αυτόνομη πίεση για πολύ καιρό.

Σήμερα οι γιατροί διαφοροποιούν τρεις τύπους εγκεφαλικών κυττάρων.

• Ο γενετικός τύπος είναι μια φυσική, γενετικά προγραμματισμένη διαδικασία θανάτου των νευρώνων. Το άτομο μεγαλώνει, ο εγκέφαλος πεθαίνει σταδιακά.
• Νέκρωση - ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων: μώλωπες, τραυματισμοί στο κεφάλι, αιμορραγίες, ισχαιμικές εκδηλώσεις.
• "Αυτοκτονία". Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων είναι η καταστροφή του κυτταρικού πυρήνα. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί υπό την επίδραση ενός συνδυασμού παραγόντων που έχουν προκύψει.

Το λεγόμενο "παρεγκεφαλιδικό βάδισμα" μοιάζει πολύ με την κίνηση ενός μεθυσμένου. Σε σχέση με τον εξασθενημένο συντονισμό της κίνησης, οι άνθρωποι με παρεγκεφαλιδική ατροφία, ακόμα και ο εγκέφαλος στο σύνολό του, κινούνται αβέβαια, ταλαντεύονται από την μία πλευρά στην άλλη. Ιδιαίτερα αυτή η αστάθεια εμφανίζεται αν είναι απαραίτητο για να κάνει μια στροφή. Εάν η διάχυτη ατροφία έχει ήδη περάσει σε πιο σοβαρή, οξεία φάση, ο ασθενής χάνει την ικανότητα όχι μόνο να περπατήσει, να σταθεί, αλλά και να καθίσει.

Ατροφία του παρεγκεφαλικού φλοιού

Στην ιατρική βιβλιογραφία, μια άλλη μορφή αυτής της παθολογίας περιγράφεται αρκετά ξεκάθαρα - η καθυστερημένη ατροφία του παρεγκεφαλιδικού φλοιού. Η κύρια πηγή της διαδικασίας διάσπασης των εγκεφαλικών κυττάρων είναι ο θάνατος των κυττάρων Purkinje. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι στην περίπτωση αυτή υπάρχει απομυελίνωση ινών (επιλεκτική επιλεκτική βλάβη των στρωμάτων μυελίνης που βρίσκονται στην αμνιακή ζώνη των απολήξεων τόσο του περιφερειακού όσο και του κεντρικού νευρικού συστήματος) των οδοντωτών πυρήνων κυττάρων που αποτελούν την παρεγκεφαλίδα. Το κοκκώδες στρώμα των κυττάρων συνήθως υποφέρει λίγο. Υπόκεινται σε αλλαγή στην περίπτωση ήδη οξείας, σοβαρότητας της νόσου.

Ο εκφυλισμός των κυττάρων αρχίζει από την ανώτερη ζώνη του σκουληκιού, σταδιακά επεκτείνεται σε όλη την επιφάνεια του σκουληκιού και πέρα ​​από το ημισφαίριο του εγκεφάλου. Οι τελευταίες ζώνες που υφίστανται παθολογικές αλλαγές, με παραμέληση της νόσου και την οξεία μορφή της εκδήλωσής της, είναι οι ελιές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να εμφανίζονται ανάδρομες μετασχηματιστικές διαδικασίες.

Δεν έχει προσδιοριστεί μέχρι σήμερα η σαφής αιτιολογία τέτοιων ζημιών. Οι γιατροί προτείνουν, με βάση τις παρατηρήσεις τους, ότι η αιτία της ατροφίας του παρεγκεφαλιδικού φλοιού μπορεί να είναι διάφορα είδη δηλητηρίασης, ανάπτυξη καρκίνου, καθώς και προοδευτική παράλυση.

Αλλά, δυστυχώς, ακούγεται, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία της διαδικασίας. Μόνο μία δήλωση αλλαγών σε ορισμένες περιοχές του φλοιού της παρεγκεφαλίδας είναι δυνατή.

Το βασικό χαρακτηριστικό της ατροφίας του παρεγκεφαλιδικού φλοιού είναι ότι, κατά κανόνα, αρχίζει σε ήδη ηλικιωμένους ασθενείς, δεν χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία παθολογίας. Τα οπτικά σημάδια της πορείας της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται σε ανισορροπία στο βάδισμα, προβλήματα όταν στέκονται χωρίς στήριξη ή στήριξη. Σταδιακά, η παθολογία καταγράφει τις λειτουργίες του κινητήρα των χεριών. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να γράψει, να χρησιμοποιήσει μαχαιροπίρουνα και ούτω καθεξής. Οι παθολογικές διαταραχές συνήθως αναπτύσσονται συμμετρικά. Ο τρόμος του κεφαλιού, των άκρων και ολόκληρου του σώματος φαίνεται, η συσκευή ομιλίας αρχίζει επίσης να υποφέρει, ο μυϊκός τόνος μειώνεται.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας είναι καταστροφικές για ένα άρρωστο άτομο, καθώς στη διαδικασία της ταχείας ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες. Εάν δεν υποστηρίζετε το σώμα του ασθενούς στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης υποβάθμιση του ατόμου ως ατόμου - αυτό είναι κοινωνικά και η πλήρης αδυναμία να αναληφθεί η κατάλληλη δράση - φυσιολογικά.

Σε κάποιο στάδιο της ασθένειας, η διαδικασία της ατροφίας της παρεγκεφαλίδας δεν μπορεί πλέον να αντιστραφεί, αλλά είναι δυνατόν να παγώσουν τα συμπτώματα όσο το δυνατόν περισσότερο, εμποδίζοντας τους να προχωρήσουν περαιτέρω.

Ένας ασθενής με παρεγκεφαλιδική ατροφία αρχίζει να αισθάνεται άβολα:

• Υπάρχει αβεβαιότητα στις κινήσεις, το σύνδρομο του "μεθυσμένου" βηματισμού.
• Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να σταθεί χωρίς υποστήριξη ή υποστήριξη από στενούς ανθρώπους.
• Προβλήματα με την ομιλία ξεκινούν: αδέσποτη γλώσσα, εσφαλμένη κατασκευή φράσεων, αδυναμία σαφούς έκφρασης των σκέψεών τους.
• Σταδιακά προοδευτικές εκδηλώσεις υποβάθμισης της κοινωνικής συμπεριφοράς.
• Ο τρόμος των άκρων, του κεφαλιού και ολόκληρου του σώματος του ασθενούς αρχίζει να εμφανίζεται. Γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει φαινομενικά στοιχειώδη πράγματα.

Διάγνωση παρεγκεφαλιδικής ατροφίας

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ένας ασθενής με τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και μόνο αυτός είναι σε θέση να κάνει μια σαφή διάγνωση.

Η διάγνωση της παρεγκεφαλιδικής ατροφίας περιλαμβάνει:

• Η μέθοδος της νευροαπεικόνισης, η οποία περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση από τον γιατρό ενός ασθενούς, ελέγχοντας τις απολήξεις του νεύρου για αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• Αναγνώριση του ιστορικού του ασθενούς.
• Γενετική προδιάθεση σε αυτή την κατηγορία ασθενειών. Δηλαδή, υπήρξαν περιπτώσεις ασθένειας συγγενών στην οικογένεια του ασθενούς;
• Η βοήθεια στη δήλωση της διάγνωσης μιας ατροφίας μιας παρεγκεφαλίδας γίνεται με τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή.
• Ο νευροπαθολόγος μπορεί να παραπέμπει το νεογέννητο σε υπερηχογράφημα.
• Μια μαγνητική τομογραφία σε αρκετά υψηλό επίπεδο και με μεγάλη πιθανότητα αναγνωρίζει αυτή την παθολογία της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους και δείχνει άλλες αλλαγές που εμπίπτουν στην περιοχή μελέτης.

Εγκεφαλική αταξία

Η παρεγκεφαλιδική αταξία είναι μια διαταραχή στο συντονισμό των κινήσεων διαφόρων μυών, η οποία προκαλείται από μια παθολογία της παρεγκεφαλίδας. Η ασυμβατότητα και η αδέσμευση των κινήσεων μπορούν να συνοδεύονται από ψαλμωμένο, τραγανό λόγο, παραβίαση της συνέπειας των κινήσεων των ματιών και δυσγραιφία.

Το περιεχόμενο

Έντυπα

Εστιάζοντας στη βλάβη της παρεγκεφαλίδας, ξεχωρίζει:

• Στατική-κινητική αταξία, η οποία συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο παρεγκεφαλιδικός σκώληκας. Οι διαταραχές που αναπτύσσονται με αυτή τη βλάβη εκδηλώνονται κυρίως στην παραβίαση της σταθερότητας και της βάδισης.
• Δυναμική αταξία, η οποία συμβαίνει με βλάβες των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων. Με τέτοιες αλλοιώσεις, η λειτουργία της εκούσιας κίνησης των άκρων είναι μειωμένη.

Ανάλογα με την πορεία της ασθένειας, απομονώνεται παρεγκεφαλιδική αταξία:

• Οξεία που αναπτύσσεται ξαφνικά, ως αποτέλεσμα των λοιμωδών νόσων (διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα), δηλητηρίαση που προκύπτουν από τη χρήση του λιθίου ή αντιεπιληπτικά φάρμακα, με παρεγκεφαλιδική εγκεφαλικό επεισόδιο, αποφρακτική υδροκέφαλο.
• Υποξεία. Αυτό συμβαίνει όταν βρίσκεται στην παρεγκεφαλιδική όγκους σε εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (συνήθως αναπτύσσεται σε αλκοολισμό) με σύνδρομο Guillain-Barre, σε περίπτωση δηλητηρίασης από ορισμένες ουσίες (υδράργυρος, το βενζόλιο, κυτταροτοξικούς παράγοντες, οργανικούς διαλύτες και συνθετικά κόλλα), σκλήρυνση κατά πλάκας και που προκύπτουν σε τραυματικό υποατομικό αιμάτωμα τραυματισμού εγκεφάλου. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών και παρουσία κακοήθους νεοπλασματικής διεργασίας εξωεγκεφαλικής εντοπισμού.
• Χρόνια προοδευτική, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια πρωτογενών και δευτερογενών παρεγκεφαλιδικών εκφυλισμών. Ο πρωταρχικός παρεγκεφαλιδική εκφύλιση περιλαμβάνουν κληρονομική αταξία (αταξία-Pierre Marie, ελαιογεφυροπαρεγκεφαλιδική ατροφία, αταξία του Friedreich, νωτιαιοπαρεγκεφαλιδική αταξία nefridreyhovskaya et αϊ.), Παρκινσονισμός (ατροφία πολλαπλών συστημάτων), και ιδιοπαθή παρεγκεφαλιδική εκφύλιση. Δευτερογενής παρεγκεφαλιδική εκφύλιση αναπτύσσεται σε αταξία γλουτένη, παρανεοπλασματική παρεγκεφαλιδική εκφύλιση, υποθυρεοειδισμός, χρόνια εντερική νόσος, η οποία συνοδεύεται από δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Ε, ηπατοφακοειδής εκφύλιση, νόσος Creutzfeldt-Jakob, κρανιοσπονδυλικής ανωμαλίες, σκλήρυνση κατά πλάκας και όγκων σε mostomozzhechkovogo γωνία και του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Ξεχωριστά απομονωμένη παροξυσμική επεισοδιακή αταξία, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα οξέα επεισόδια συντονιστικών διαταραχών.

Αιτίες ανάπτυξης

Η παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί να είναι:

Η κληρονομική παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες όπως:

• Η αταξία της οικογένειας Friedreich. Πρόκειται για μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστική βλάβη στο νευρικό σύστημα ως αποτέλεσμα μιας κληρονομικής μετάλλαξης στην πρωτεΐνη frataxin που κωδικοποιεί το γονίδιο FXN.
• Σύνδρομο Zeeman που προκύπτει από ανωμαλίες στην ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό φυσιολογικής ακοής και παιδικής νοημοσύνης με καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας και αταξία.
• Η νόσος του Betten. Αυτή η σπάνια ασθένεια εκδηλώνεται στον πρώτο χρόνο της ζωής και κληρονομείται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο. Χαρακτηριστικά σημεία είναι οι παραβιάσεις της στατικής και του συντονισμού των κινήσεων, του νυσταγμού, της διαταραχής του συντονισμού στο βλέμμα, της μέτριας μυϊκής υπότασης. Μπορεί να εμφανιστούν δυσπλασία.
• Σπαστική αταξία, η οποία μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο και διακρίνεται από την εμφάνιση της νόσου σε ηλικία 3-4 ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσαρθρία, υπερρελαστικότητα τένοντα και αυξημένο μυϊκό τόνο του σπαστικού τύπου. Μπορεί να συνοδεύεται από οπτική ατροφία, εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς, νυσταγμό και οφθαλμικές διαταραχές.
• Σύνδρομο Feldman, που κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Η παρεγκεφαλιδική αταξία με αυτήν την αργά προοδευτική ασθένεια συνοδεύεται από πρόωρη γήρανση των μαλλιών και σκόπιμη τρεμούλιασμα. Κάνει το ντεμπούτο του στη δεύτερη δεκαετία της ζωής.
• Μυόκλωνος-αταξία (μυοκλονικές παρεγκεφαλίδας δυσσυνέργεια Hunt), η οποία χαρακτηρίζεται από μυοκλωνία, αρχικά επηρεάζουν τα χέρια, και στη συνέχεια γενικεύεται, πρόθεση τρόμος, νυσταγμός, δυσσυνέργεια, μειωμένος μυϊκός τόνος, ψαλμωδία ομιλία, και αταξία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των φλοιωδών-υποκριτικών δομών, των πυρήνων της παρεγκεφαλίδας, των κόκκινων πυρήνων και των συνδέσεών τους. Αυτή η σπάνια μορφή κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο και συνήθως ξεκινάει σε νεαρή ηλικία. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις και άνοια.
• Το σύνδρομο του Tom ή την αργή παρεγκεφαλιδική ατροφία, που συμβαίνει συνήθως μετά από 50 χρόνια. Ως αποτέλεσμα της προοδευτικής ατροφία του φλοιού της παρεγκεφαλίδας σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας συνδρόμου (παρεγκεφαλίδας στατική και κινητική αταξία, φωνάζοντας ομιλία, αλλαγές γραφή). Ίσως η ανάπτυξη της πυραμιδικής ανεπάρκειας.
• Οικογένεια tserebelloolivarnaya ατροφία (Holmes παρεγκεφαλιδική εκφύλιση), δείχνεται στο προοδευτικό γρανάζι ατροφία και κόκκινο πυρήνες και διεργασίες απομυελίνωση στο ανώτερο σκέλος της παρεγκεφαλίδας. Συνοδεύεται από στατική και δυναμική αταξία, ασυνέργεια, νυσταγμό, δυσαρθρία, μειωμένο μυϊκό τόνο και μυϊκή δυστονία, τρόμο του κεφαλιού και μυοκλονία. Η νοημοσύνη διατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Σχεδόν ταυτόχρονα με την εμφάνιση της νόσου εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις και ανιχνεύεται παροξυσμική δυσρυθμία στο EEG. Ο τύπος κληρονομίας δεν έχει οριστεί.
• Χ-χρωμοσωμική αταξία, η οποία μεταδίδεται από έναν υποκείμενο σε φύλο τύπο. Παρατηρείται στην πλειοψηφία των περιπτώσεων στους άνδρες και εκδηλώνεται ως αργά προοδευτική ανεπαρκή παρεγκεφαλίδα.
• Κοιλιακή αταξία, η οποία είναι πολυπαραγοντική ασθένεια και κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ¼ περιπτώσεις ιδιοπαθούς παρεγκεφαλιδικής αταξίας προκαλούνται από υπερευαισθησία στη γλουτένη (εμφανίζεται στην κοιλιοκάκη).
• Σύνδρομο Leyden - Westfal, το οποίο αναπτύσσεται ως παραμελητική επιπλοκή. Αυτή η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία εμφανίζεται στα παιδιά 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση (τύφος, γρίπη κλπ.). Η ασθένεια συνοδεύεται από τραχύ στατική και δυναμική αταξία, σκόπιμη δόνηση, νυσταγμό, φωνητική ομιλία, μειωμένο μυϊκό τόνο, ασυνέργεια και υπερμετρία. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει μέτρια ποσότητα πρωτεΐνης, ανιχνεύεται λεμφοκυτταρική πλεότωση. Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, διαταραχή της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις. Για καλοήθη.

Η αιτία της επίκτητης παρεγκεφαλιδικής αταξίας μπορεί να είναι:

• Αλκοολικός παρεγκεφαλιδικός εκφυλισμός, ο οποίος αναπτύσσεται κατά τη χρόνια αλκοολική τοξίκωση. Η βλάβη επηρεάζει κυρίως τον σκουλήκι της παρεγκεφαλίδας. Συνοδεύεται από πολυνευροπάθεια και έντονη απώλεια μνήμης.
• Το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο στην κλινική πράξη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας αταξίας. Η αθηροσκληρωτική απόφραξη και η καρδιακή εμβολή συχνά οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ιογενείς λοιμώξεις (ανεμοβλογιά, ιλαρά, ιός Epstein-Barr, ιούς Coxsackie και ECHO). Εμφανίζεται συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά από μια ιογενή λοίμωξη. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Βακτηριακές λοιμώξεις (παραϊνωτική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα). Τα συμπτώματα, ειδικά στον τυφώνα και την ελονοσία, μοιάζουν με το σύνδρομο Leiden-Westphal.
• Ενδοτοξικότητα (εμφανίζεται όταν δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα, υδράργυρο, μόλυβδο κ.λπ.).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Παρατηρήθηκε με αυστηρή χορτοφαγική δίαιτα, χρόνια παγκρεατίτιδα, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στο στομάχι, με AIDS, τη χρήση αντιόξινων και ορισμένων άλλων φαρμάκων, επαναλαμβανόμενη έκθεση σε νιτρώδες οξείδιο και σύνδρομο Imerslund-Grosberg.
• Υπερθερμία.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Ο σχηματισμός όγκων. Ένας όγκος δεν πρέπει υποχρεωτικά να εντοπιστεί στον εγκέφαλο - σε κακοήθεις όγκους, παρανεοπλασματικός παρεγκεφαλιδικός εκφυλισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα όργανα, ο οποίος συνοδεύεται από παρεγκεφαλιδική αταξία (πιο συχνά αναπτύσσεται σε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών).
• Γενική δηλητηρίαση, η οποία παρατηρείται στον καρκίνο των βρόγχων, του πνεύμονα, του μαστού, των ωοθηκών και εκδηλώνει το σύνδρομο Barracker-Bordas-Ruiz-Lara. Με αυτό το σύνδρομο, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια ταχέως αναπτυσσόμενη παρεγκεφαλιδική ατροφία.

Η αιτία της παρεγκεφαλιδικής αταξίας σε άτομα ηλικίας 40-75 ετών μπορεί να είναι η νόσος Marie - Foy - Alajuanin. Αυτή η ασθένεια με μια μη καθορισμένη αιτιολογία συνδέεται με την αργή συμμετρική φλοιώδη ατροφία της παρεγκεφαλίδας, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του μυϊκού τόνου και συντονισμένων διαταραχών κυρίως στα πόδια.

Επιπλέον, παρατηρείται παρεγκεφαλιδική αταξία στη νόσο Creutzfeldt-Jakob, μια εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου που είναι σποραδική (οι οικογενειακές μορφές με αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομικότητα είναι μόνο 5-15%) και ανήκουν στην ομάδα των νόσων prion (που προκαλούνται από τη συσσώρευση παθολογικής πρωτεΐνης πρίον στον εγκέφαλο εγκεφάλου).

Η αιτία της παροξυσμικής επεισοδιακής αταξίας μπορεί να είναι αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομική περιοδική αταξία τύπου 1 και τύπου 2, ασθένεια σιροπιού σφενδάμου, ασθένεια Hartnup και ανεπάρκεια πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης.

Παθογένεια

Η παρεγκεφαλίδα, που βρίσκεται κάτω από τους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων πίσω από το medulla oblongata και το pons, είναι υπεύθυνη για το συντονισμό των κινήσεων, τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου και τη διατήρηση της ισορροπίας.

Κανονικά, οι παρεκκλίνουσες πληροφορίες από το νωτιαίο μυελό στον παρεγκεφαλικό φλοιό της παρεγκεφαλίδας σηματοδοτούν τον μυϊκό τόνο, τη θέση του σώματος και τα άκρα που είναι επί του παρόντος διαθέσιμες και πληροφορίες που προέρχονται από τα κινητικά κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού δίνει μια ιδέα της επιθυμητής τελικής κατάστασης.

Ο φλοιός της παρεγκεφαλίδας συγκρίνει αυτές τις πληροφορίες και, υπολογίζοντας το σφάλμα, μεταδίδει τα δεδομένα στα κέντρα κινητήρα.

Όταν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη, διαταράσσεται η σύγκριση των προσαγωγών και των ευαίσθητων πληροφοριών και επομένως υπάρχει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (κυρίως περπάτημα και άλλες σύνθετες κινήσεις που απαιτούν το συντονισμένο έργο των μυών - αγωνιστών, ανταγωνιστών κλπ.).

Συμπτώματα

Παρουσιαστική αταξία εκδηλώνεται:

• Παραβιάσεις της στάσης και του περπατήματος. Ενώ στέκεται, ο ασθενής απλώνει τα πόδια του ευρέως και προσπαθεί να ισορροπήσει το σώμα με τα χέρια του. Το βάδισμα είναι αβέβαιο, τα πόδια είναι ευρύτατα διαχωρισμένα όταν περπατά, ο κορμός είναι υπερβολικά ίσιος, αλλά ο ασθενής "πέφτει" από τη μία πλευρά στην άλλη (ειδικά η αστάθεια είναι αισθητή κατά τη στροφή). Με την ήττα του παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου κατά το περπάτημα, υπάρχει μια απόκλιση από μια δεδομένη κατεύθυνση προς την παθολογική εστίαση.
• Διαταραχές του συντονισμού στα άκρα.
• Εσκεμμένος τρόμος, ο οποίος αναπτύσσεται όταν προσεγγίζει το στόχο (δάκτυλο στη μύτη κλπ.).
• Ψαλμός ομιλία (δεν ομαλοποίηση, γίνεται αργή και διαλείπουσα, άγχος σε κάθε συλλαβή).
• Νυσταγμός.
• Μειωμένος τόνος μυών (συχνότερα επηρεάζει τα άνω άκρα). Υπάρχει αυξημένη μυϊκή κόπωση, αλλά οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν παράπονα για μείωση του μυϊκού τόνου.

Εκτός από αυτά τα κλασικά συμπτώματα, τα σημάδια παρεγκεφαλιδικής αταξίας περιλαμβάνουν:

• δυσμετρία (υπο-και υπερμετρία), η οποία εκδηλώνεται από υπερβολικό ή ανεπαρκές εύρος κινήσεων.
• δυσκινησία, η οποία εκδηλώνεται παραβιάζοντας το συντονισμένο έργο διαφόρων μυών.
• disdiadochokinesis (μειωμένη ικανότητα να εκτελείται γρήγορα εναλλασσόμενο αντίθετο στην κατεύθυνση των κινήσεων)?
• πόνος τρόμου (αναπτύσσεται όταν κρατάτε μια στάση).

Στο πλαίσιο της κόπωσης, η εκδήλωση ατακτικών διαταραχών σε ασθενείς με παρεγκεφαλικές αλλοιώσεις αυξάνεται.

Όταν οι παρεγκεφαλιδικές αλλοιώσεις συχνά παρατηρούσαν αργή σκέψη και μείωση της προσοχής. Οι πιο έντονες γνωστικές διαταραχές αναπτύσσονται όταν επηρεάζεται ο σκώληκας της παρεγκεφαλίδας και των οπίσθιων τμημάτων της.

Τα γνωστικά σύνδρομα στην ήττα της παρεγκεφαλίδας παρουσιάζουν μειωμένη ικανότητα αφηρημένης σκέψης, προγραμματισμού και ευχέρειας, δυσπροδροσέγιας, αγραματισμού και διαταραχών οπτικο-χωρικών λειτουργιών.

Ίσως η εμφάνιση συναισθηματικών διαταραχών και διαταραχών προσωπικότητας (ευερεθιστότητα, συναισθηματικές αντιδράσεις ακράτειας).

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά βασίζονται σε δεδομένα:

• Ανάμνηση (περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, κληρονομικής προδιάθεσης και ασθενειών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της ζωής).
• Μια γενική εξέταση, κατά την οποία αξιολογούνται τα αντανακλαστικά και ο μυϊκός τόνος, διεξάγει δοκιμές συντονισμού, ελέγχεται η όραση και η ακοή.
• Εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Περιλαμβάνουν τεστ αίματος και ούρων, σπονδυλική διάτρηση και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, EEG, MRI / CT, Doppler εγκεφάλου, υπερηχογράφημα και εξετάσεις DNA.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής αταξίας εξαρτάται από τη φύση της αιτίας της.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία της μολυσματικής-φλεγμονώδους γένεσης απαιτεί τη χρήση αντιιϊκής ή αντιβακτηριακής θεραπείας.

Σε περίπτωση αγγειακών διαταραχών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, θρομβολυτικά, αγγειοδιασταλτικά και αντιπηκτικά για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Στην παρεγκεφαλιδική αταξία τοξικής γένεσης, η εντατική θεραπεία έγχυσης εκτελείται σε συνδυασμό με τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων, και σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η ηρεμοποίηση.

Σε περίπτωση κληρονομικής αταξίας, η θεραπεία στοχεύει στην κινητική και κοινωνική αποκατάσταση ασθενών (τάξεις φυσικοθεραπείας, επαγγελματική θεραπεία, τάξεις λογοθεραπείας). Ανατίθεται στις βιταμίνες Β, cerebrolysin, piracetam, ATP, κλπ.

Η αμανταδίνη, η βουσπιρόνη, η γκαμπαπεντίνη ή η κλοναζεπάμη μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη βελτίωση του συντονισμού των μυών, αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα.