Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια με διαταραχές ομιλίας

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

Με υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά εννοούμε υπολειμματικά αποτελέσματα οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στην περιγεννητική περίοδο, που εκδηλώνεται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα.

Συμπτωματολογία υπολειμματικό εγκεφαλοπάθεια (SE) σε παιδιά μπορεί να ποικίλει από διαταραχές των πνευμόνων (υπερδιεγερσιμότητα, μεταβολή της ενδοκρανιακής πίεσης, και γνωστική εξασθένηση) έως σοβαρή νόσο (νοητική υστέρηση, επιληψία, υδροκέφαλο, μυελοπάθεια και παιδική εγκεφαλική παράλυση).

Είναι αδύνατο να ανακαλύψετε ποια είναι η «υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά» σε οποιοδήποτε ξένο ιατρικό εγχειρίδιο. Ως εκ τούτου, οι σύγχρονοι εμπειρογνώμονες προτείνουν την αντικατάσταση της έννοιας της «υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας» με μια συγκεκριμένη μορφή της τρέχουσας ή αναβληθείσας νόσου του νευρικού συστήματος που προκάλεσε ορισμένα συμπτώματα νευρολογικού ελλείμματος.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: τι είναι αυτό;

Σε γενικές γραμμές, τα σημάδια της ΟΜ σε παιδιά εμφανιστεί μετά από τοκετό (γενόσημα) τραυματισμοί cephalhaematoma, μεταβολικές ανωμαλίες, ενδομήτρια λοιμώξεις των διαφόρων αιτιολογιών, ή έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εμβρύου και του νεογνού.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων είναι συχνότερα η υποξία.

Εάν ο εγκέφαλος ενός υγιούς παιδιού απορροφά περισσότερο από το 50% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα, τότε για οποιαδήποτε παθολογία, πριν και κατά τη γέννηση, η ποσότητα πέφτει απότομα, οδηγώντας σε οίδημα και νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού.

Μακροπρόθεσμα συμπτώματα υποξικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολύ καιρό υπό τη μορφή αυτόνομων σπλαχνικών δυσλειτουργιών, ενδοεγκεφαλικής υπέρτασης, υδροκεφαλικού συνδρόμου ή επιληψίας.

Η ανάπτυξη του RE στα παιδιά συμβάλλει σε διάφορους παράγοντες τόσο από τη μητέρα όσο και από το παιδί. Τα πρώτα από αυτά περιλαμβάνουν:

• την ηλικία της εγκύου γυναίκας (άνω των 35 ετών και κάτω των 20 ετών) ·
• το κάπνισμα και το ποτό κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
• πρώιμη και καθυστερημένη τοξικότητα.
• πρόωρη παράδοση.
• χρόνιες μητρικές ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση, καρδιακές βλάβες).
• κάθε παθολογία κατά τον τοκετό.
• η μελλοντική χρήση μητρικών από ψυχοδραστικά φάρμακα.

Από την πλευρά του παιδιού, οι γενετικοί παράγοντες είναι σημαντικοί για την εμφάνιση σημείων επανεμφάνισης. Καθορίζουν την αντίσταση του νευρικού συστήματος του νεογέννητου σε βλάβη, καθώς και την ικανότητά του να αναρρώνει. Επομένως, σε ορισμένα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε υποξία κατά τον τοκετό, το ER δεν αναπτύσσεται, ενώ σε άλλες οι εκδηλώσεις του είναι δυνατές ακόμη και στο πλαίσιο της φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης και της φυσιολογικής εργασίας.

Τα βασικά σύνδρομα της παιδικής επανάστασης είναι:

• cerebrastenic;
• υδροκεφαλικό.
• σπασμωδικές
• κινητικές διαταραχές ·
• ψυχικές διαταραχές.
• επιβράδυνση των λειτουργιών του κινητήρα και του λόγου.

Μία τέτοια ασθένεια όπως η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια είναι συχνότερη στα νεογέννητα. Είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα το συντομότερο δυνατόν για την πρόληψη του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας περιγράφονται λεπτομερώς εδώ.

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο των ηλικιωμένων οδηγεί στην ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας. Ο σύνδεσμος http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html τις μεθόδους της θεραπείας της ασθένειας αυτής: οι χειρουργικές και μη χειρουργικές τεχνικές.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων του ER είναι το κλειδί για την επιτυχία των θεραπευτικών μέτρων και μια ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να μην διαγνωστεί πάντα στη νεογνική περίοδο, η οποία παρεμποδίζεται από τη σύντομη διάρκεια και τη σπανιότητα των συμπτωμάτων σε αυτή την περίοδο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λεπτομερής κλινική εικόνα της υποτροπής της ΟΜ εμφανίζεται πολλά χρόνια αργότερα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας ασθενής που έχει παιδί ER, μπορεί, για δεκαετίες, να αγνοήσει μικρά σημάδια νευρολογικής δυσλειτουργίας, αλλά τελικά σίγουρα θα αισθάνονται.

Μπορεί να μην υπάρχουν παράγοντες πρόκλησης για την εμφάνισή τους, αλλά οι επαναλαμβανόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανότερο να εμφανιστούν μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, λοίμωξη ή φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και σε φόντο υπερτασικής κρίσης.

Τα κύρια συμπτώματα του re είναι:

• κεφαλαλγία ·
• κινητικές διαταραχές ·
• εμετός.
• γνωστική δυσλειτουργία (εξασθένηση της μνήμης, προσοχή).
• σπαστικό σύνδρομο.
• ψυχο-συναισθηματική αστάθεια ·
• χρόνιος υδροκεφαλός.
• επιληψία;
• καθυστερημένη ψυχοφυσική ανάπτυξη.

Είναι σημαντικό

Η πιθανότητα ανάπτυξης RE είναι σημαντικά μειωμένη εάν δοθεί προσοχή σε μερικά από τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Οι γονείς πρέπει να ειδοποιούνται από την υπερβολικά έντονη αντίδραση του μωρού στους δυνατούς ήχους ή την εμφάνιση ξένων.

Πάρα πολύ αδύναμη κραυγή, αλλαγή της καρδιάς, ανήσυχος ύπνος, τρέμοντας το πηγούνι, υποτονική αντανακλαστικό θηλασμού ή εκτεινόντων ένταση των μυών είναι επίσης κοινά συμπτώματα του νευρικού συστήματος με πιθανές ανάπτυξη της ΟΜ και απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ο χρόνος εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων του παιδιού μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αρχικής βλάβης του εγκεφάλου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, καθώς και το κύριο κλινικό σύνδρομο.

Σε αντίθεση με το τυπικό σύμπλεγμα εκδηλώσεων του ER σε ενήλικες ασθενείς, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζονται από μεγάλη κλίμακα του βαθμού και της φύσης των εκδηλώσεων που προκαλούνται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά κάθε ηλικίας.

Για τα παιδιά κάτω του ενός έτους, τα τυπικά συμπτώματα του re είναι:

• άσχημη ανησυχία?
• δυσκολία στον ύπνο.
• υπερβολικό κλάμα.
• βιαστική κραυγή?
• ιδιότροπη συμπεριφορά?
• αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα ·
• κεκλιμένο κεφάλι?
• πρήξιμο fontanel?
• συχνή παλινδρόμηση;
• κράτημα της αναπνοής?
• μυϊκή ένταση.

Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, με τις συνέπειες της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα στην περιγεννητική περίοδο, τείνουν να παραμένουν πίσω από τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη δεξιοτήτων κινητικότητας και ομιλίας, καθώς και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Συχνά έχουν:

• διαταραχές ύπνου.
• τάση να λιποθυμεί.
• πονοκεφάλους.
• διαταραχές μυϊκού τόνου.
• ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων.
• ταχεία εξάντληση των ψυχικών και σωματικών παρορμήσεων.
• συναισθηματική αστάθεια ·
• την αποθάρρυνση ή, αντίθετα, την απομόνωση ·
• δυσκολία στην απομνημόνευση.

Στους μαθητές, οι υπολειμματικές διαταραχές εκδηλώνονται, πρώτα απ 'όλα, στη μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων, της εξασθένισης, του περιορισμού των συμφερόντων και της ασθενούς πρωτοβουλίας. Για αυτήν την ηλικία, οι ακόλουθες εκδηλώσεις του ΚΕ είναι τυπικές:

• ευερεθιστότητα.
• επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης?
• ανεπαρκείς συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, απάθεια) ·
• υποχονδρία και κατάθλιψη.
• ζάλη με πονοκεφάλους.

Για μερικούς μαθητές, οι πονοκέφαλοι αυξάνονται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ή μετά από μαθήματα φυσικής αγωγής και εξαφανίζονται κατά τις αργίες και τα σαββατοκύριακα. Σε άλλους, οι πονοκέφαλοι είναι πεισματάρης και συχνά συνοδεύονται από έμετο.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια του ER συνήθως ανιχνεύονται από παιδίατρο ή παιδολογικό νευρολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της φυσικής εξέτασης ενός μικρού ασθενούς.

Ένας μεγάλος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης διαδραματίζονται από αναμνηστικά δεδομένα για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και την αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου αμέσως μετά τη γέννηση.

Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, καθώς και για τη διευκρίνιση της φύσης του νευρολογικού ελαττώματος και για την εκτίμηση της σοβαρότητας του ER, οι ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν:

• προσδιορισμός του ηλεκτρολύτη και της σύνθεσης του αερίου στο αίμα.
• μέτρηση της γλυκόζης σε βιολογικά υγρά.
• ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια οσφυϊκή παρακέντηση με μια μελέτη της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οι κύριες διαδραστικές μέθοδοι διάγνωσης του RE είναι:

• υπερηχογραφική εξέταση δομών του εγκεφάλου.
• νευροσυνθετική;
• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων του τραχήλου και του κεφαλιού βοηθά στην αποσαφήνιση της κατάστασης και του βαθμού διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Επιπλέον, η ακτινογραφία της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, η ηλεκτρομυογραφία και η ρεοεγκεφαλογραφία μπορούν να συμπεριληφθούν στο εξεταστικό σύμπλεγμα. Ο υποχρεωτικός κατάλογος διαβουλεύσεων με το παιδί με την προτεινόμενη ΟΜ περιλαμβάνει:

• μια επίσκεψη σε ψυχολόγο.
• οφθαλμική εξέταση.
• Συμβουλή θεραπευτή ομιλίας.

Θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί

Στη θεραπεία των επιδράσεων της υποξικής εγκεφαλοπάθειας, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - Piracetam, Vinpocetine, Pyriditol, Cortexin, Actovegin.

Βελτιώσεις στις μεταβολικές διαδικασίες στον νευρικό ιστό επιτυγχάνονται με τη βοήθεια της εγκεφαλοσίνης, του γλουταμικού οξέος, της μεθειονίνης.

Για την τόνωση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων απαιτούνται μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες - Α, Ε και Β.

Στην περίπτωση της επικράτησης του σπασμικού συνδρόμου στην κλινική ER, φαινοβαρβιτάλη και διαζεπάμη προστίθενται στη θεραπεία. Τα παιδιά με προχωρημένο υδροκεφαλία χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από έναν νευροχειρουργό. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανάπτυξης ομιλίας, dyslalia (παραμόρφωση ήχων) και δυσαρθρίας (διαταραχές προφοράς), εμφανίζονται μακρά μαθήματα διόρθωσης της λογοθεραπείας.

Συνδυασμένη θεραπεία για παιδιά ΡΕ περιλαμβάνονται επίσης:

• χειρωνακτικές τεχνικές.
• φυσική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικό μασάζ.
• ρεφλεξολογία;
• οστεοπαθητική;
• ομοιοπαθητική;
• φυτικό φάρμακο.

Με την σωστή επιλογή και την επαρκή διάρκεια των ιατρικών αμοιβών, οι φυτικές θεραπείες μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις του RE, ελαχιστοποιώντας τις αρνητικές επιπτώσεις τους στο σώμα των παιδιών.

Χρησιμοποιήστε αφεψήματα με βάση πεντάνευρο, βαλσαμόχορτο, πικραλίδα, knotweed, τριφύλλι, ρίζωμα, θυμάρι, μέντα δάσος, τριφύλλι, μελισσόχορτο, bitterling pochechuynogo και cranberries. Θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται για αρωματοθεραπεία με αιθέρια έλαια - γεράνι, τζίντζερ, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, δενδρολίβανο, λεβάντα.

Όταν εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια η ήττα των μικρών αρτηριών. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια προοδευτική ασθένεια και απαιτεί θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, δείτε αυτή τη σελίδα.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν ενδείξεις θετικής επίδρασης στην πορεία και την έκβαση των παιδιατρικών αποθεμάτων με τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση και μια γενική αρχή της συνταγογράφησης θεραπευτικών μέτρων με ευρεία χρήση των πιο πρόσφατων τεχνικών παρέχουν θετικά αποτελέσματα ακόμα και με έντονες εκδηλώσεις του RE.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: έννοια, περιστατικό, συμπτώματα, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια (υπολειμματική - υπολειμματικό) είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα συμπτωμάτων το οποίο βασίζεται σε δομικές αλλαγές στο νευρικό ιστό λόγω του μεταβιβαζόμενου νωρίτερα τραύμα, μόλυνση, ισχαιμική βλάβη, κ.λπ. Είναι ένας μη προοδευτική νευρολογική έλλειμμα διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, που δεν είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή...

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι πολύ περιορισμένα, σε άλλες περιπτώσεις υπάρχει ένα σαφές νευρολογικό ελάττωμα που προκαλείται από τη νέκρωση της εγκεφαλικής ουσίας. Καθώς οι ενεργές συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων αποκαθίστανται στο υπόβαθρο της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ή σχηματίζεται μόνιμη διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην αναπηρία.

Οι συνηθέστεροι σύντροφοι της "υπολειμματικής" εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιακές παθήσεις, η παραισθησία, οι παροξυσμοί, η απώλεια συνείδησης, η βλαπτική δυσλειτουργία. Σε ορισμένους ασθενείς, η διάνοια μειώνεται, υπάρχει συνεχής κόπωση, εμφανίζεται τάση καταθλιπτικών καταστάσεων και συναισθηματική αστάθεια.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιθανότερο είναι να έχει υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια. Παιδιά αυτή η διάγνωση συχνά τίθεται, και ο λόγος μπορεί να είναι τραύμα της γέννησης, ενδομήτρια λοίμωξη, μαιευτική βοήθεια, και ούτω καθεξής. Δ Περίληψη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκύψει από μια προηγούμενη εγκεφαλοπάθεια περιγεννητικής, η οποία είχε διαγνωστεί αμέσως μετά τη γέννησή τους ή κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της ζωής.

Λόγω της πλαστικότητας του εγκεφάλου του παιδιού, οι διαδικασίες ανάκαμψης σε αυτόν είναι πολύ πιο έντονες από ό, τι στους ενήλικες, έτσι οι ειδικοί αντιμετωπίζουν συχνά μια κατάσταση όπου μετά από μια σημαντική περίοδο υποξίας ή σοβαρής βλάβης, ο εγκέφαλος του μωρού αποκαθίσταται σε βαθμό που δεν απαιτεί συστηματική και μόνιμη θεραπεία.

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, κατά κανόνα, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ιδιοκτήτη της, αλλά εξακολουθεί να είναι σε θέση να επιδεινώσει και να την περιορίσει σημαντικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία και επίσης παρεμβαίνει στις εργασιακές δραστηριότητες.

Ο όρος «υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια» έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μισό αιώνα, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση, καθώς και μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή, δεν υπάρχουν στις σύγχρονες ταξινομήσεις. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να αποσαφηνιστούν οι αιτίες των νευρολογικών διαταραχών και η απόδειξη της σύνδεσής τους με την προηγούμενη λοίμωξη ή άλλο επιβλαβές παράγοντα.

Επιπλέον, νευρολόγος στο υποψίες για «παραμένουσας» χαρακτήρα της σπογγώδους θα πρέπει να μάθετε την παθολογία εμφανίζεται σταθερή ή προοδευτική, για να μην χάσετε άλλες σοβαρές ασθένειες που μπορεί να μακρά κρύψει κάτω από το πρόσχημα της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθεια.

Η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς και τη λεπτομερή έρευνα, σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, οδηγεί σε μια αλλαγή στη διάγνωση σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς, που επισημαίνει για άλλη μια φορά με τις σωστές ενδελεχή διαταραχές αναζήτηση στον εγκέφαλο, ακόμα και αν η διάγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας φαίνεται η πιο «βολικό» και απλή.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να "προσομοιώσουν" την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μερικές αγγειακές ανωμαλίες, συγγενείς μεταβολικές ασθένειες, βραδεία ρευστή ιική αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων) του εγκεφάλου, πολλαπλή σκλήρυνση. Για να τους εξαιρέσουμε, υπάρχει λεπτομερές ιστορικό, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά, CT, MRI, εγκεφαλογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, πραγματοποιούνται ιολογικές και κυτταρογενετικές αναλύσεις.

Λόγω της απουσίας υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας στην ταξινόμηση των ασθενειών ως ανεξάρτητης παθολογίας, συχνά υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση. Ο κωδικός ICD-10 βρίσκεται στις επικεφαλίδες με τον κωδικό G: G93.4 (απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια), G 93.8 - άλλες συγκεκριμένες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, το G 90.5 χρησιμοποιείται εάν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα σχετίζονται με τραυματισμό στο κεφάλι. Κατά τη διατύπωση μιας διάγνωσης, είναι σημαντικό να αναφερθεί ο συγκεκριμένος επιβλαβής παράγοντας, τα κλινικά σύνδρομα και η σοβαρότητα τους, ο βαθμός αποζημίωσης για τις υφιστάμενες παραβιάσεις.

Αιτίες υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτίες της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας ποικίλλουν μεταξύ παιδιών και ενηλίκων, αλλά η βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου προηγείται πάντα αυτού του φαινομένου.

Έτσι, τα παιδιά υπολειμματικό νευρολογικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με περιγεννητική ισχαιμική-υποξική τραυματισμούς που συμβαίνουν από 28 εβδομάδες κύησης και έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση - ενδομήτρια λοίμωξη, τραύμα της γέννησης, ενδομήτρια υποξία, η χρήση των μαιευτικών πράξεων και των παροχών ροής ανωμαλία γεννήσεων, κ.λπ. dd

Εξίσου σημαντική για το σχηματισμό δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο του νεογέννητου δίνεται στον τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας, τις κακές συνήθειες, την ηλικία της και την επιβάρυνση της κληρονομικότητας.

έλλειψη οξυγόνου (υποξία) στην περιγεννητική περίοδο - η κύρια αιτία ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας σε μικρά παιδιά

Σε ενήλικες, τα αίτια της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας είναι:

• Τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες.
• Κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων και ναρκωτικών.
• Εντόπιση με βιομηχανικά δηλητήρια, εντομοκτόνα, άλατα βαρέων μετάλλων.
• Ακτινοβολία;
• Προηγούμενες αιμορραγίες ή εγκεφαλικά έμφρακτα.
• Συχνές υπερτασικές κρίσεις με μικροϊνικά και αγγειακή θρόμβωση.
• Προοδευτική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αρτηριών.
• Μεταφέρονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και στις μεμβράνες του.
• Συγγενείς δυσπλασίες του νευρικού συστήματος ή των εγκεφαλικών αγγείων.
• Αναβάλλεται η χειρουργική επέμβαση στο κρανίο και τα περιεχόμενά του.

Δεν είναι πάντα εύκολο να διαπιστωθεί η αιτία της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας, διότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από χρόνια και διάφοροι ανεπιθύμητοι παράγοντες μπορεί να δράσουν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του ταυτόχρονα - τραύμα, δηλητηρίαση και αγγειακές διαταραχές. Επιπλέον, το φαινόμενο δυσλειτουργίας του εγκεφάλου εντείνει την ένταξη της αθηροσκλήρωσης των πλοίων του εγκεφάλου, στο πλαίσιο της υπέρτασης, η οποία ταιριάζει με την έννοια της αγγειακής εγκεφαλοπάθεια, οπότε το γεγονός ότι η ζημία που υπέστη πριν από δεκαετίες, θα μπορούσε κάλλιστα να αγνοηθεί, και ο ασθενής ο ίδιος μπορεί να ξεχάσει ή δεν ξέρω τι συνέβη τον νωρίς στην παιδική ηλικία.

Εκδηλώσεις υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Η συμπτωματολογία των εναπομεινάντων μεταβολών του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και η σοβαρότητα εξαρτάται από το βάθος της αλλοιώσεως του εγκεφάλου και τις αντισταθμιστικές του ικανότητες καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, οι ενδείξεις ότι στο μέλλον πιθανότατα θα υπάρξουν αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι αισθητές κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής.

Τέτοιες ενδείξεις συχνά περιλαμβάνουν σπασμούς, συνεχή άγχος ή έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, μη προκλητικό κλάμα, αυξημένο ή μειωμένο μυϊκό τόνο και καθυστερημένη κινητική και πνευματική ανάπτυξη, η οποία πιθανότατα δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Ωστόσο, αυτά τα σημεία είναι πολύ υποκειμενικά και δεν αντανακλούν πάντα τον βαθμό της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, έτσι ώστε οι γονείς να μην πανικοβάλλονται και οι επαγγελματίες δεν πρέπει να εμπλέκονται σε υπερευαισθησία.

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορούν να χωρέσουν σε ξεχωριστά νευρολογικά σύνδρομα:

1. Κεφαλικό, που εκδηλώνεται από έντονους πονοκεφάλους.
2. Ο αιθουσαία-συντονισμένος, όταν η κινητικότητα σπάσει, ο συντονισμός, η ζαλάδα εμφανίζεται?
3. Αστενο-νευρωτική - με κόπωση, σοβαρή αδυναμία, υποχονδρία, τάση προς κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια.
4. Διανοητικές και ψυχικές διαταραχές - απώλεια μνήμης, προσοχής, νοημοσύνης.

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις ενδέχεται να διαφέρουν κάπως από εκείνες που αναφέρονται, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αλλά σχεδόν πάντοτε τα σημάδια της καθυστέρησης στην ψυχοκινητική ανάπτυξη και της διαταραχής της συναισθηματικής σφαίρας έρχονται στο προσκήνιο ως υπολειπόμενα αποτελέσματα. Οι μικρές ασθενείς κουράζονται γρήγορα, είναι ευερέθιστες και κλαίει, ανήσυχοι και κοιμούνται λίγο.

Οι συνέπειες της ήπιας και μέτριας περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, την οποία καταφέραμε να αντισταθμίσουμε κατά το πρώτο έτος της ζωής, μπορεί να είναι:

• Επιθέσεις επιθετικότητας ή απώλειας ελέγχου της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων.
• Μειωμένη ικανότητα μάθησης, χαμηλή σχολική απόδοση, διαταραχές μνήμης.
• Πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος, λιποθυμία.
• Διαταραχές του φυτού - εφίδρωση, διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού, αϋπνία κ.λπ.

Αυτά τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, όπως η επιληψία, τόσοι πολλοί νευρολόγοι τείνουν να τις συνδυάζουν με την έννοια της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι:

1. Συνεχιζόμενες ημικρανίες που αποκρίνονται ανεπαρκώς σε συντηρητική θεραπεία.
2. Ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - ναυτία, έμετος στο ύψος πονοκεφάλου.
3. Διαταραχές ύπνου - αϋπνία τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Μεταβολή στη μνήμη και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, σε σοβαρές περιπτώσεις - άνοια.
5. Συναισθηματική ανισορροπία - συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα μέχρι επιθετικότητα, άγχος, χωρίς να κλαίει, υποχώρηση ή απάθεια.
6. Φυτικά συμπτώματα - αιμορραγίες πίεσης, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, εφίδρωση, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - σπασμικό σύνδρομο ποικίλης σοβαρότητας.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά εάν οι αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από προηγούμενη πυώδη φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, τραύμα, συγγενή ελαττώματα, συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης εμφανίζονται στην κλινική. Αυτό είναι, πρώτον, κεφαλαλγία που επιδεινώνεται από το πρωί με ναυτία και έμετο, καθώς και «μύγες» ή σαγόνι πριν από τα μάτια, γενικό άγχος ή σοβαρή αδυναμία, ταχεία κόπωση και μείωση του πνευματικού δυναμικού του εγκεφάλου.

Γενικά, μιλώντας για τα συμπτώματα της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, είναι αδύνατο να απομονωθούν τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Οι εκδηλώσεις του είναι ποικίλες, καθώς και ο εντοπισμός των βλαβών στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τις ατομικές δυνατότητες του οργανισμού, το υφιστάμενο ελάττωμα μπορεί να αντισταθμιστεί για τα συμπτώματα από τα ελάχιστα αισθητά έως τα σαφώς προφανή, αλλά σπάνια περιορίζει το άτομο στις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.

Διάγνωση και θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Δεδομένου ότι οι υπολειπόμενες αλλαγές μπορούν να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά τη βλάβη του νευρικού ιστού, η διάγνωση μπορεί να είναι προβληματική. Αυτό απαιτεί διεξοδική εξέταση, με εξαίρεση όλες τις πιθανές άλλες αιτίες εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Η διάγνωση της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας απαιτεί προσεκτική συλλογή αναμνησίας και εξετάσεων - CT εγκεφάλου, μαγνητικής τομογραφίας, ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, μερικές φορές οσφυϊκής παρακέντησης, βιοχημικής ανάλυσης αίματος, κυτταρογενετικής έρευνας για την εξαίρεση της χρωμοσωμικής παθολογίας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται συμπτωματικά, με βάση τις εκδηλώσεις της παθολογίας:

• Η κρανιαλγία δείχνει αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αναλίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσάλη, κλπ.
• Η διαγνωσθείσα ημικρανία περιλαμβάνει ειδική θεραπεία με αντιμικροβιακή θεραπεία με φάρμακα από την ομάδα των τριπτανών - σουματριπτάνη, αμιγκρενίνη,
• Μέσα για την ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης και του ύπνου - αντικαταθλιπτικά, προσαρμογόνα (afobazole, adapol, Persen, molason, sonnat κ.λπ.).
• Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, εμφανίζονται νοοτροπικά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό - πιρακετάμη, φεζαμ, γλυκίνη, κορτιξίνη, μιλντρονάτη κλπ.
• Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - διουρητικά (diacarb, veroshpiron);
• Για να εξαλειφθεί ο ίλιγγος που εμφανίζεται το betaserk και τα ανάλογά του.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η σύνθετη εγκεφαλοπάθεια με σύνθετο τρόπο, που να συνταγογραφεί όχι μόνο φάρμακα, αλλά και το σωστό σχήμα, ανάπαυση, βόλτες και επαρκή σωματική δραστηριότητα. Spa θεραπεία, θεραπευτικά λουτρά είναι χρήσιμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να συνεργαστούν με έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο.

Η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται για τα παιδιά με υπολειμματικές αλλαγές, οι τάξεις με τους αποκριτολόγους και τους παιδοψυχολόγους συνιστώνται. Η βοήθεια από γονείς που μπορούν να υποστηρίξουν και να βοηθήσουν το παιδί σας να αντιμετωπίσει τις δυσκολίες μάθησης και ανάπτυξης είναι πολύ σημαντική.

Η πρόγνωση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως ευνοϊκή. Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν και εξαφανίζονται εντελώς, επιτρέποντας στον ασθενή να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή, να παίξει σπορ, εργασία. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα (βλαστική δυσλειτουργία, πονοκεφάλους) πρέπει να είναι ανεκτά. Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια απαιτεί ανασκόπηση της διάγνωσης και της άλλης διατύπωσης, η οποία θα υποδεικνύει την ειδική αιτία και, κατά συνέπεια, τη μορφή της παθολογίας.

Τύποι και συμπτώματα υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από νευρωνική βλάβη, τα οποία εκδηλώνουν μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επίδραση του καταστρεπτικού παράγοντα. Η ασθένεια αυτή μπορεί να ανιχνευθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία.

Τύποι και αιτίες

Ο υπολειπόμενος τύπος εγκεφαλοπάθειας σύμφωνα με την ICD είναι G93.4. Εάν οι αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από τραυματισμό στο κεφάλι, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει T90.5 ή T90.8. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Διαιρείται σε μοίρες που αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κύρια ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση σε 2 τύπους: περιγεννητική και αποκτηθείσα. Προσδιορίζουν τη γένεση της νόσου και εμφανίζονται με ιδιαίτερα συμπτώματα, τα οποία είναι σημαντικά να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση.

Περιγεννητικός τύπος

Η συγγενής υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και αυξάνει τον κίνδυνο να γίνει άτομο με αναπηρία. Εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος ενός παιδιού έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης και επίσης τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου σε εκείνους των οποίων η μητέρα παρουσίασε σοβαρά συμπτώματα τοξικότητας ή έμπειρου πρόωρου τοκετού. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι εξής:

• Τραύμα κατά τη γέννηση.
• Υποξία εμβρύου.
• Γενετικές μεταλλάξεις του εγκεφάλου.
• Ασφυξία του εμβρύου.
• Ενδομήτρια λοίμωξη;
• Ρεψους συγκρουση.

Στην αρχή της νόσου που σχετίζεται με την κύηση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο παιδί που έχει προσβληθεί για να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Εγκεκριμένος τύπος

Η υπολειμματική γένεση του αποκτώμενου τύπου είναι δευτερογενής. Κατά κανόνα, η νόσος βρίσκεται σε ενήλικες από 18 έως 50 ετών. Τα άτομα που κινδυνεύουν είναι εκείνα που έχουν υποστεί νωτιαίους ή κεφαλικούς τραυματισμούς, έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη ή μολύνσεις.

• Συγγενής εγκεφαλική παθολογία.
• Εγκεφαλική βλάβη.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο.
• Φλεγμονή του νευρικού ιστού στον εγκέφαλο με λοιμώξεις ή ενδοκρινικές παθήσεις.
• Βλάβη των αγγείων κατά την αθηροσκλήρωση.
• Κατάχρηση ψυχοτρόπων φαρμάκων ή νευροληπτικών ουσιών.
• Υπέρταση σε συνδυασμό με εκδηλώσεις υπερτασικής κρίσης.
• Παθολογία του ήπατος ή των νεφρών.

Σε ενήλικες, η ασθένεια προχωρά με λιγότερες συνέπειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί η αιτία, αλλά αυτό δεν παρεμποδίζει τη θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο του. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση και τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. Παρ 'όλα αυτά, με τη βοήθεια της γνώσης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί προκαταρκτικά εάν ένα άτομο έχει πραγματικά σημάδια τέτοιας εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα περιγεννητικού τύπου

Συχνά η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων που αναφέρουν υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί στην ιδέα ότι το μωρό έχει αναπτύξει εκφυλιστικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αρχίζουν να αναζητούν μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Πώς η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται στα παιδιά:

• Άγχος, προβλήματα ύπνου.
• Φωτεινή αρνητική αντίδραση στους ήχους, το φως.
• Νευρολογικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, νευρικότητα).
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Παραβιάσεις του αντανακλαστικού αναρρόφησης.
• Βολή των ματιών?
• Σύνδρομο πυραμιδικής ανεπάρκειας (αριστερόστροφη ή δεξιόστροφη).
• Λήθαργος, έλλειψη επιθυμίας για παιχνίδι, κακή διάθεση.
• Βλάβες στις λειτουργίες του κινητήρα.
• Ναυτία, έμετος.
• Επεισοδιακή κεφαλαλγία.
• Προβλήματα με την ανάμνηση πληροφοριών.
• Μειωμένη νοητική ικανότητα.
• Ίκτερος

Η εκδήλωση της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.

Συμπτώματα με εξαχθέντα τύπο

Η αποκτώμενη υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου και των συμπτωμάτων, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μετέπειτα ανίχνευσης του προβλήματος. Η συμπτωματολογία παρουσιάζει ομοιότητες με τον περιγεννητικό τύπο της νόσου, αλλά οι περισσότερες εκδηλώσεις της είναι ειδικές.

Συμπτώματα για την απόκτηση υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Προβλήματα με τη συγκέντρωση και τη μνήμη.
• Μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, σοβαρή αδυναμία.
• Αδυναμία διάθεσης.
• Διανοητικές διαταραχές.
• Αϋπνία;
• Υπερεφλεξία, μυϊκή υπέρταση;
• Παράλυση;
• Νόσος του Parkinson;
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Βλάβη της ακοής, της όρασης.
• Μούδιασμα της γλώσσας και των χειλιών.
• Αναστολή κίνησης, μειωμένος συντονισμός.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να χάσουν συνείδηση, αλλά αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών.

Για μερικούς, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει με εξασθενημένο σχηματισμό λόγου, γι 'αυτό και οι άνθρωποι δεν μπορούν να μιλήσουν πλήρως. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, τότε χωρίς σοβαρή θεραπεία το παιδί δεν θα μάθει να μιλάει.

Επιπλοκές, Πρόληψη

Ελλείψει πλήρους θεραπείας, ο ασθενής αναπόφευκτα θα αναπτύξει επιπλοκές. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί μόνο όταν συνεργάζεται με έμπειρο γιατρό και προληπτικά μέτρα που είναι αποτελεσματικά τόσο για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς όσο και για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Οι δυσάρεστες συνέπειες της νόσου αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Μόνο μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία και η βοήθεια ενός έμπειρου γιατρού συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Και με την έντονη υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποφευχθούν οι συνέπειες της νόσου και η ίδια η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή:

• Epizindrom και επιληπτικές κρίσεις.
• Εγκεφαλική δυσλειτουργία.
• Εγκεφαλική παράλυση;
• Δυστονία;
• Υδροκεφαλός.
• Αυτισμός (σύνδρομο Asperger).
• Cerebrastenic σύνδρομο?
• Ψυχική καθυστέρηση;
• Γλοίωση του εγκεφάλου.
• Psychoverbal ανωμαλίες.

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορεί να υποφέρουν από ένα μικρό παιδί ή έφηβο. Για τους ενήλικες, οι συνέπειες είναι λιγότερο επικίνδυνες. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα.

Πρόληψη

Μπορείτε να προστατευθείτε από την εμφάνιση της νόσου ή τις επιπλοκές της με τη βοήθεια απλών προληπτικών μέτρων. Δεδομένου ότι είναι εφαρμόσιμες για υγιείς ανθρώπους και για εκείνους που έχουν ήδη υπολειμματική οργανική εγκεφαλοπάθεια, ορισμένες συστάσεις θα είναι σχετικές μόνο για την πρώτη κατηγορία. Η τακτική τήρηση των κανόνων και των συμβουλών θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε όλους τους κινδύνους που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν συστάσεις:

1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό με την πρώτη ένδειξη ενός προβλήματος υγείας.
2. Ακολουθήστε όλα τα ραντεβού και θεραπεύστε τις ασθένειες το συντομότερο δυνατό.
3. Απλώστε τακτικά στον καθαρό αέρα.
4. Δείξτε περισσότερη σωματική δραστηριότητα, παίζουν αθλήματα
5. Κάντε τη σωστή διατροφή με άφθονες βιταμίνες και μέταλλα.
6. Κάντε ειδική γυμναστική, η οποία ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
7. Αποφύγετε επικίνδυνα σημεία και τραυματισμούς στο κεφάλι.
8. Παρακολουθήστε την υγεία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
10. Κανονικοποιήστε την ποιότητα του ύπνου, εξαλείψτε το άγχος από τη ζωή.

Αυτό αρκεί για να προστατεύσει το σώμα από πολλές ασθένειες. Για να συμπεριλάβετε αυτή την πρόληψη στη ζωή σας αξίζει κάθε άτομο.

Με σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής έχει αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας είναι ένα δύσκολο έργο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται πολύ συχνά με συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν μερικές παθολογίες ταυτόχρονα. Επίσης, περιπλέκει τη διαδικασία εύρεσης ακριβούς διάγνωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα που πέρασε μετά το συμβάν, όταν ο εγκεφαλικός ιστός υπέστη βλάβη. Μερικές φορές το αποτέλεσμα είναι μια εσφαλμένη διάγνωση, γι 'αυτό ο ασθενής αρχίζει να παίρνει χάπια που δεν τον βοηθούν καθόλου.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση είναι η συζήτηση του ασθενούς με τον γιατρό. Μια λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων, των προσωπικών παρατηρήσεων, των χαρακτηριστικών της εκδήλωσης ορισμένων αισθήσεων - όλα αυτά έχουν μεγάλη σημασία για την αναγνώριση της νόσου.

Για τη διάγνωση του ασθενούς έχει συνταγογραφηθεί μια ποικιλία διαδικασιών:

Επιπλέον, θα χρειαστεί να περάσετε τις κλασσικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και να διεξαγάγετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση.

Θεραπεία

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου είναι μάλλον δύσκολο να γίνει εκ των προτέρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικα ή παιδί είναι ανθεκτική, δηλ. Αντέχει τα ναρκωτικά. Ως εκ τούτου, η διαδικασία επούλωσης γίνεται απρόβλεπτη και δύσκολη.

Η τελική διάγνωση σας δίνει τη δυνατότητα να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, καθώς και η γενική κατάσταση και η αφαίρεση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Αρχικά, ο ασθενής συνταγογραφείται για να υποβληθεί σε θεραπευτικές διαδικασίες που μερικές φορές επιτυχώς αντιμετωπίζουν την ασθένεια χωρίς λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Χειρωνακτική θεραπεία (μασάζ);
• Ο βελονισμός;
• Φυσική θεραπεία.
• Οστεοπαθητική;
• Φυτοθεραπεία;
• Ρεφλεξολογία;
• Αντίθεση ντους πρωί?
• Συζητήσεις με τον ψυχοθεραπευτή.
• Υγειονομική περίθαλψη και περίθαλψη.

Μετά από πολλές διαδικασίες, ο ασθενής θα είναι πολύ καλύτερος. Αν αυτές οι μέθοδοι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Ορισμένα χορηγούνται ενδοφλέβια, αλλά τα περισσότερα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Εκχωρήστε κεφάλαια στις ακόλουθες ομάδες:

• Νευροπροστατευτικά.
• Nootropics;
• Αντιοξειδωτικά;
• Κανονικοποιητές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διεγερτικά του ΚΝΣ.
• Ορμόνες;
• Απολυτικά.
• Ανοσοδιαμορφωτές.
• Αντισπασμωδικό;
• Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες.
• Συμπλέγματα βιταμινών.

Η ακριβής θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Η αυτοδιαχείριση τυχαίων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες και επικίνδυνες επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Για εξαιρετικά σοβαρές διαταραχές, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τεχνητή αναπνοή, αιμοκάθαρση ή αιμοπερίοδο, καθώς και άλλες μεθόδους υποστήριξης και θεραπείας της ζωής.

Η σημασία της έγκαιρης θεραπείας

Οι υπολειμματικές αλλαγές στον εγκέφαλο είναι πολύ επικίνδυνες. Όταν σφίγγετε, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Θα είναι δύσκολο να θεραπευθούν και η αποκατάσταση από την κύρια ασθένεια θα καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε ένα γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - ποια είναι: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από μια ενεργή διαδικασία κυτταρικού θανάτου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια έχει ορισμένα χαρακτηριστικά στην ανάπτυξη και τη θεραπεία.

Αυτές οι αποχρώσεις διακρίνουν την παθολογία από άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας. Ο όρος "υπολειμματικό" σημαίνει "υπολειμματική" πάθηση.

Η νόσος αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις και ο κύριος παράγοντας καταβύθισης είναι η απουσία συνολικής θεραπείας ασθενειών που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι - υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά.

Ποιες είναι οι επιδράσεις των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Η έννοια και ο κώδικας της ICD-10

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι ένας τύπος εγκεφαλικής παθολογίας στον οποίο μια συγκεκριμένη ομάδα νευρικών κυττάρων πεθαίνει χωρίς τη δυνατότητα της επακόλουθης ανάρρωσής τους.

Μια ανεξάρτητη ασθένεια αυτής της ασθένειας δεν είναι.

Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει όταν μια σωστά επιλεγμένη ή ανεπαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία έχει αρνητικό αντίκτυπο στον εγκέφαλο.

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύ ρυθμό και να προκαλέσει σοβαρές αποκλίσεις στην απόδοση των ζωτικών συστημάτων του σώματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

• τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
• Σύμφωνα με την παθολογία του ICD-10, ο αριθμός G93.4 αποδίδεται - "απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια".

στο περιεχόμενο ↑

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια περιγεννητικής προέλευσης

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης είναι ένας ξεχωριστός τύπος παθολογίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κύησης ή κατά τον τοκετό.

Η διάγνωση γίνεται σε περίπτωση νόσου από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας ζωής του νεογέννητου παιδιού. Ένας παράγοντας που προκαλεί είναι τα αρνητικά αποτελέσματα και η βλάβη στον εγκέφαλο.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας περιγεννητικής γένεσης αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση ·
• ηλικία μητέρας άνω των 40 ετών ή κάτω των 20 ετών ·
• καταστροφή του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• λήψη ισχυρών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της κύησης
• άλλα είδη επιπλοκών της κατάστασης της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

στο περιεχόμενο ↑

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Αιτίες

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται κατά του θανάτου των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Πολλοί εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν ένα παιδί στην προγεννητική περίοδο ή μετά τον τοκετό μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της παθολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη. Για να προσδιοριστεί ο παράγοντας πρόκλησης, διεξάγεται μια ειδική πολύπλοκη εξέταση ενός μικρού ασθενούς.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

1. Κληρονομική προδιάθεση
2. Οι συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού (ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού).
3. Αθηροσκληρωτική αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.
4. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και ουρίας.
5. Υποξία του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
6. Η αρνητική επίδραση των τοξινών στο έμβρυο ή στο σώμα του παιδιού μετά τη γέννηση.
7. Φλεγμονώδεις διαδικασίες του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.
8. Συνέπειες της μόλυνσης του εμβρύου.
9. Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
10. Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
11. Επιπλοκές της φυτο-αγγειακής δυστονίας.
12. Επιπλοκές από ιικές και μολυσματικές ασθένειες.

στο περιεχόμενο ↑

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού ενδομήτριου σχηματισμού, στη δεύτερη, συμβαίνει λόγω ορισμένων αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα του παιδιού μετά τη γέννηση.

Με τη σοβαρότητα, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, επηρεάζεται ο εγκεφαλικός ιστός. Με μέτριο βαθμό κλινικών συμπτωμάτων καθίστανται πιο έντονες. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από επίμονες νευρολογικές διαταραχές.

Η συγγενής υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από άλλες μορφές αυτής της παθολογίας.

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε λανθάνουσα μορφή.

Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί υπέστη τραυματισμό στο κεφάλι, ως αποτέλεσμα του οποίου άρχισαν να πεθαίνουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, τότε η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά το περιστατικό. Η ένταση των σημείων της νόσου εξαρτάται από το βαθμό προόδου της παθολογικής διαδικασίας.

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι σημάδια της εξέλιξης της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

1. Διαταραχές του ύπνου και ιδιοσυγκρασία.
2. Ανεπαρκής απάντηση σε διάφορα ερεθίσματα.
3. Μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες.
4. Τακτικές περιόδους εμέτου και ναυτίας.
5. Έλλειψη αντανακλαστικού αναρρόφησης κατά την παιδική ηλικία.
6. Υπερτονικός μυς.
7. Διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας.
8. Γεμάτα μάτια.
9. Συναισθηματική αστάθεια.
10. Διαταραχή του καρδιακού παλμού.
11. Αδύναμη ή αργά κραυγή κατά τη γέννηση.
12. Γενική αδυναμία του σώματος και απάθεια.
13. Υπερβολική κόπωση.

στο περιεχόμενο ↑

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις σε όλα τα συστήματα του σώματος του παιδιού. Η ασθένεια προκαλεί δυσλειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου που προκαλούν την πρόοδο μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών.

Τα παιδιά που έχουν υποστεί την παιδική ηλικία αυτή την ασθένεια, υστερούν σε φυσική, ψυχική και ομιλία. Επιπλέον, αναπτύσσουμε πολύπλοκες ασθένειες που αλλάζουν την ποιότητα ζωής και συντομεύουν τον κύκλο ζωής.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να είναι επιπλοκές της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας:

• εγκεφαλική παράλυση;
• προοδευτική άνοια ·
• Τη νόσο του Parkinson;
• φυτική δυστονία.
• επιληψία;
• αναπτυξιακή υστέρηση.

στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας είναι μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει πολλές εργαστηριακές και βοηθητικές τεχνικές για την εξέταση ενός μικρού ασθενούς.

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματά της μπορεί να αναπτυχθούν σε λανθάνουσα μορφή.

Ο μόνος τρόπος να εντοπιστεί η ασθένεια είναι μια περιεκτική εξέταση του εγκεφάλου του παιδιού.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• MRI του εγκεφάλου.
• CT ανίχνευση του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.
• Υπερήχων Doppler.
• βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
• διάτρηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

στο περιεχόμενο ↑

Μέθοδοι θεραπείας και φάρμακα

Στη θεραπεία της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Για την ομαλοποίηση του έργου του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται ειδικές προετοιμασίες για το παιδί.

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διαδικασίες που καθορίζουν το αποτέλεσμα των φαρμάκων (φυσιοθεραπεία, LC, θεραπευτικό μασάζ κ.λπ.). Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ένας μικρός ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας χρησιμοποιεί τα ακόλουθα εργαλεία:

• σύμπλεγμα βιταμινών που αντιστοιχούν στην ηλικία του παιδιού.
• αντισπασμωδικά.
• φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ορμονικά φάρμακα.
• σημαίνει την επιτάχυνση της αναγέννησης του εγκεφαλικού ιστού.

στο περιεχόμενο ↑

Πρόβλεψη και δυνατότητα στρατιωτικής εξυπηρέτησης με μια τέτοια διάγνωση

Η ευνοϊκή πρόγνωση για την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και την πλήρη θεραπεία της. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού και οι λόγοι που προκάλεσαν την ασθένεια.

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο ασθενειών που απαλλάσσονται από τη στρατιωτική θητεία, αλλά η απαγόρευση της στρατολόγησης μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκές της νόσου.

Για παράδειγμα, αν διαπιστωθεί η διάγνωση "δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας", τότε θα προκύψει αυτόματα μια εξαίρεση από τις τάξεις των εκπαιδευτών.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν τους στοιχειώδεις κανόνες περί παιδικής φροντίδας και προσεκτικής προσοχής στην υγεία του, ξεκινώντας από το στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες ασθένειες, τότε πριν τη σύλληψη είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια εξέταση και επίσης να προσπαθήσουμε να λάβουμε μέτρα για να αποτρέψουμε τις παροξύνσεις των παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συστάσεις για την πρόληψη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά:

1. Τακτικές εξετάσεις των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προγραμματισμένες και μη προγραμματισμένες για ανησυχητικά συμπτώματα).
2. Η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία ασθενειών οποιασδήποτε αιτιολογίας σε ένα παιδί (ειδικά ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες).
3. Πρόληψη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού σε παιδί (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση).
4. Πρόληψη των αγχωτικών καταστάσεων και οποιουδήποτε αρνητικού αντίκτυπου στην ψυχή του παιδιού.
5. Από μικρή ηλικία, το παιδί πρέπει να τρώει σωστά, να περάσει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα, να παίξει αθλήματα.
6. Συμμόρφωση με τον ύπνο και την εγρήγορση (εκτός από την κανονική έλλειψη ύπνου του παιδιού, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα κ.λπ.).
7. Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού πρέπει να ενισχυθεί από νεαρή ηλικία (εάν είναι απαραίτητο, η παροχή βιταμινών στο σώμα πρέπει να συμπληρωθεί με ειδικά παρασκευάσματα).

Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια συγκαταλέγεται στις επικίνδυνες και ασκούμενες ασθένειες. Οι ευνοϊκές προβολές είναι δυνατές μόνο με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία της. Διαφορετικά, θα είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι αναπτυσσόμενες παθολογικές διεργασίες.

Το βίντεο είναι αφιερωμένο στην ανασκόπηση μιας τέτοιας ασθένειας όπως η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!