Ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθεις και κακοήθεις εκφυλισμό ιστού που προκύπτει ως συνέπεια της μη φυσιολογικής εγκεφαλικών κυττάρων διαίρεσης, αιμοφόρα αγγεία ή λεμφαδένες, μήνιγγες, τα νεύρα και τους αδένες. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:

• πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου.
• δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την κύρια εστίαση.
• καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα;
• κακοήθη;
• ενιαία?
• πολλαπλά.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό (αν αυτό είναι δυνατόν με μια πολύ αργή ανάπτυξη καλοήθεις όγκοι) αναπτύσσονται πιο αργά κακοήθεις και μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα εγκεφαλικά κύτταρα και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

• Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό.
• Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
• Η ναυτία και ο εμετός, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση παράλυσης και παρησίας μέχρι πέλγια. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.

Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση της αφής, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.

Παραβίαση λόγου και γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο μουντζούρες.

Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, ο ασθενής αλλάζει την οπτική οξύτητα και την ικανότητα αναγνώρισης κειμένου και αντικειμένων. Όταν ασχολούνται με την παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου σε ακρόαση οξύτητα μειώσεις του ασθενούς, και σε βλάβη από μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναγνώριση ομιλίας, έχασε την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία.

Συμφορούμενο σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει όγκους του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τη δομή του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμένου συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς συχνά αλλάζουν τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.

Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και στους υποφυσικούς αδένες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από έρευνα του ασθενούς, την επιθεώρηση του ειδικού νευρολογικές εξετάσεις και την έρευνα πολύπλοκα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, πρέπει να γίνει μια διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

1. Χειρουργικοί χειρισμοί.
2. Χημειοθεραπεία.
3. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στον εγκέφαλο είναι ένα μέτρο προτεραιότητας εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

• ολική απομάκρυνση του όγκου.
• μερική απομάκρυνση του όγκου.
• παρέμβαση δύο σταδίων ·
• παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης οργάνων και συστημάτων ·
• βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.
• πολλαπλές μεταστατικές εστίες.
• εξάντληση του ασθενούς.

• βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό ·
• βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες,
• μολυσματικές επιπλοκές.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• ατελής απομάκρυνση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής,
• μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

• πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών.
• ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (μποξ, ποδόσφαιρο, κ.λπ.) - 1 έτος.
• λουτρό?
• εκτελέστε (καλύτερα να περπατήσει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικά το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση αποσβέσεων)?
• Θεραπεία Spa (ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες).
• την ηλιοθεραπεία, την υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση.
• θεραπευτική λάσπη.
• βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτό το είδος της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των συγκεκριμένων ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση κατευθύνεται στην παθολογική καταστροφή των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:

• απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό.
• από το στόμα.
• ενδομυϊκή.
• ενδοφλεβίως.
• ενδοαρτηριακά.
• διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου.
• ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

• σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος ·
• βλάβη του μυελού των οστών.
• αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• απώλεια μαλλιών?
• δερματική χρώση.
• δυσπεψία;
• μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν?
• απώλεια βάρους του ασθενούς.
• ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων.
• διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την υπέρταση.
• ψυχικές διαταραχές.
• βλάβες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
• ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα που οφείλονται στον ενεργό μεταβολισμό είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθεις όγκους εάν ο όγκος βρίσκεται στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

• αιμορραγία μαλακών ιστών.
• εγκαύματα του δέρματος της κεφαλής.
• εξελκώσεις του δέρματος.

• τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου.
• εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης.
• ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.

Ραδιοχειρουργική

Αξίζει να εξετάζει ένα ξεχωριστό μία από τις τεχνικές της θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί το Gamma Knife ή CyberKnife.

Μαχαίρι γκάμα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομή. Gamma Knife - ένα υψηλής συχνότητας γάμμα ακτινοβόληση του ραδιενεργού κοβαλτίου-60 από τον εκπομπό 201, τα οποία κατευθύνονται σε ένα ισόκεντρο δοκό. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία της περιοχής του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.

Cyber ​​Knife

Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένους τύπους όγκων για θεραπεία όγκων, όχι μόνο ο εγκέφαλος, αλλά και των άλλων εντοπισμού, δηλ. Ε Μια πιο ευέλικτο σε σύγκριση με Gamma Knife.

Αποκατάσταση

Είναι πολύ σημαντικό μετά την θεραπεία όγκων του εγκεφάλου να είναι συνεχώς σε επιφυλακή, προκειμένου να εντοπίσει έγκαιρα πιθανές υποτροπής.

Σκοπός της αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην εγχώρια και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να κάνει τη ζωή ευκολότερη γι 'αυτόν.

Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποτραπεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεράποντα ιατρό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

• προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής ·
• ανάκτηση χαμένων λειτουργιών.
• μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Με την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Φυσιοθεραπεία

Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσχηματισμός και σε πόνο και πρήξιμο χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.

Μασάζ

Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται το μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, αυξάνεται η παροχή αίματος στους μύες, βελτιώνεται η εκροή αίματος και λεμφαδένων, το συναίσθημα και η ευαισθησία του αρθρικού μυός καθώς και η νευρομυϊκή αγωγή.

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις σε παθητική λειτουργία. Εάν είναι δυνατόν, διεξάγονται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να κάνετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταστήσετε σταδιακή και να επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση πραγματοποιούνται οι ασκήσεις.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να επεκτείνετε τον τρόπο λειτουργίας του κινητήρα: τοποθετήστε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με κόπωση και χωρίς πόνο.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε το χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη συγκεκριμένη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός, και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.

Ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Αναζήτηση και επιλογή θεραπείας στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Τμήματα της ιατρικής

Πλαστική χειρουργική, κοσμετολογία και οδοντιατρική θεραπεία στη Γερμανία. περισσότερες λεπτομέρειες.

Εγκέφαλος - ακτινοθεραπεία των όγκων

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας όγκων (συνήθως κακοηθών), η οποία συνίσταται στην έκθεση σε ακτινοβολία. Το γεγονός είναι ότι τα κακοήθη κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στις επιβλαβείς επιδράσεις της ακτινοβολίας από τα υγιή κύτταρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός των κακοηθών κυττάρων είναι υψηλότερος από εκείνον των φυσιολογικών κυττάρων και επιπλέον χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη διάσπαση και ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, οι μεταλλάξεις που προκαλούνται από ακτινοβολία, πιο γρήγορα και επηρεάζουν τα κακοήθη κύτταρα, και μάλλον πεθαίνουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας όγκων του εγκεφάλου, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται τόσο σε κακοήθεις όσο και σε καλοήθεις όγκους. Ο λόγος για αυτό είναι ότι οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να είναι σε τέτοιο βάθος όταν δεν είναι διαθέσιμοι για χειρουργική παρέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία των εγκεφαλικών όγκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας και επίσης να συνδυαστεί με χειρουργική μέθοδο και χημειοθεραπεία.

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου για να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Η αγωγή με ακτινοβολία έχει ως στόχο τη μείωση του μεγέθους ή τη διακοπή της ανάπτυξης υπολειμματικών όγκων. Συνήθως, συνιστάται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί με ασφάλεια ο ολόκληρος όγκος. Ακτινοθεραπεία μπορεί να απαιτηθεί στην περίπτωση των καλοήθων γλοιωμάτων, εάν η ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε δύο μορφές.

Απομακρυσμένα. Στην περίπτωση αυτή, η έκθεση στην ακτινοβολία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών. Η θεραπεία με απομακρυσμένη μέθοδο πραγματοποιείται εντός πέντε ημερών την εβδομάδα, η πορεία της ακτινοθεραπείας ταυτόχρονα διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Το σχήμα της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το μέγεθος του, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, σε σύγκριση με τους νέους, ο όγκος έχει περιορισμένη ανταπόκριση στην εξωτερική ακτινοβολία. Αυτή η μακροχρόνια ("τεντωμένη") χρήση ακτινοθεραπείας σε μικρές δόσεις βοηθά στην προστασία των γύρω υγιεινών ιστών από την επιβλαβή έκθεση στην ακτινοβολία.

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία συνήθως εκτελείται σε σχέση με τον όγκο και τους περιβάλλοντες ιστούς. Λιγότερο συχνά, ολόκληρος ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, η περιοχή του ίδιου του όγκου μπορεί επιπλέον να ακτινοβοληθεί, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα ραδιενεργό εμφύτευμα.

Η τυπική ακτινοθεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία περιλαμβάνει:

Με τρισδιάστατη (ή 3D) συμβατική ακτινοθεραπεία (3D-KLT), οι εικόνες που παράγονται από υπολογιστή χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου. Η επαγόμενη ακτινοβολία είναι πλήρως σύμφωνη με το τρισδιάστατο μοντέλο του όγκου.

Η ακτινοθεραπεία που διαμορφώνεται με ακτινοβολία είναι μια βελτιωμένη μορφή 3D-KLT χρησιμοποιώντας υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

Η συμβατική θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων είναι παρόμοια με την 3D-KLT, αλλά αντί των ακτίνων Χ χρησιμοποιεί δέσμες πρωτονίων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται παντού.

Βραχυθεραπεία. Αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας μπορεί να καλείται, σε αντίθεση με το τηλεχειριστήριο, "επαφή". Βασίζεται στην εμφύτευση ενός ραδιενεργού φαρμάκου (χρησιμοποιώντας στερεοτακτικές τεχνικές) απευθείας στον όγκο. Αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, αλλά και σε άλλα όργανα, όπως ο προστάτης.

Στερεοτακτική ραδιοχειρουργική

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η λεγόμενη. στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Ο όρος "ακτινοχειρουργική" υποδηλώνει ότι η ακτινοβολία "συλλέγεται" σε μια συμπαγή δέσμη. Η έκθεση στην ακτινοβολία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται σε μία συνεδρία. Κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής, ο όγκος εκτίθεται σε μία ισχυρή, άμεση στοχευμένη δέσμη ακτινοβολίας υπό διαφορετικές γωνίες. Αυτή η τεχνική της ακτινοθεραπείας σας επιτρέπει να στείλετε όλη τη δύναμη της ακτινοβολίας στον όγκο και αφήνοντας τον περιβάλλοντα υγιή ιστό ανέπαφο. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως το "μαχαίρι γάμμα". Συνήθως, το «μαχαίρι γάμμα» χρησιμοποιείται στη θεραπεία όγκων με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3,5 - 4 cm. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με ένα μεγάλο όγκο, η απαιτούμενη δόση ακτινοβολίας και φορτίου ακτινοβολίας στον υγιή ιστό του εγκεφάλου αυξάνεται, επομένως, η πιθανότητα επιπλοκών μετά την ακτινοβολία καθίσταται αρκετά υψηλή. Η μέθοδος της ακτινοχειρουργικής δεν είναι ούτε στα παιδιά ούτε στους ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και με την παρουσία αρκετών οζιδίων όγκων ή μεταστάσεων.

Τα πλεονεκτήματα της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής έχουν ως εξής:

Η τεχνική επιτρέπει τη στοχευμένη ακτινοβολία υψηλής δόσης να χορηγείται σε γλοιώματα μικρότερα από 3 cm (ή 1,25 ίντσες) σε διάμετρο χωρίς να καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική σας επιτρέπει να φτάσετε σε μικρούς όγκους που βρίσκονται βαθιά στον ιστό του εγκεφάλου και οι οποίοι θεωρήθηκαν προηγουμένως μη λειτουργικοί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ραδιοχειρουργική είναι η μόνη απαιτούμενη θεραπεία.

Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία, η στερεοτακτική ακτινοβολία μπορεί να επαναληφθεί. Επομένως, η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται για υποτροπές όγκου, όταν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε τυπική ακτινοθεραπεία.

Η συνδυασμένη χρήση στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής και τεχνικών που ελέγχουν την ομιλία και άλλες ψυχικές λειτουργίες σε ασθενείς που συνειδητοποιούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξασφαλίζει την ασφαλή απομάκρυνση των ιστών με ελάχιστο κίνδυνο αποδυνάμωσης αυτών των λειτουργιών.

Διαδικασία σχεδιασμού.

Κατά κανόνα, η ραδιοχειρουργική επέμβαση ξεκινά με μια σειρά βημάτων που στοχεύουν στον προσδιορισμό του σκοπού της έκθεσης:

Αρχικά, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Όταν εκτελείτε μια τυπική λειτουργία, το κεφάλι του ασθενούς σταθεροποιείται προσεκτικά σε ακίνητη κατάσταση με τη βοήθεια ενός στερεοτακτικού πλαισίου το οποίο είναι βιδωμένο στο κρανίο. (Η εφαρμογή του πλαισίου είναι αποτελεσματική μόνο για τους όγκους του εγκεφάλου με τα σωστά περιγράμματα). Το πλαίσιο αφαιρείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας (μετά από 3-4 ώρες).

Ένας τρισδιάστατος χάρτης του εγκεφάλου του ασθενούς δημιουργείται, συνήθως χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Το πρόγραμμα υπολογιστή υπολογίζει το επίπεδο έκθεσης και συγκεκριμένες περιοχές που στοχεύουν στην έκθεση.

Η βελτίωση των τεχνικών απεικόνισης επιτρέπει τη χρήση στερεοτακτικών λειτουργιών χωρίς τη χρήση πλαισίου που είναι αποτελεσματικά για μεγαλύτερο αριθμό όγκων.

Παράδοση ακτινοβολίας.

Μετά το τέλος του προκαταρκτικού σταδίου προγραμματισμού, η θεραπεία αρχίζει. Για την παράδοση μιας ακτίνας εστίασης ακτίνων κατά τη διάρκεια της στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής χρησιμοποιούνται διάφορες πολύπλοκες συσκευές, όπως ένα μαχαίρι γάμμα και ένας προσαρμοσμένος ιατρικός γραμμικός επιταχυντής (LINAC). Στην πραγματικότητα, η θεραπεία διαρκεί από 10 λεπτά έως 1 ώρα.

Η τεχνολογία μαχαίρι γάμμα χρησιμοποιεί ακτίνες γάμμα που προέρχονται από πολλαπλά σημεία και συγκλίνουν σε ένα σημείο σε έναν όγκο. Παρά το γεγονός ότι κάθε ακτίνα γάμμα έχει χαμηλή δόση ακτινοβολίας, όταν οι ακτίνες συγκλίνουν, η ένταση και η καταστροφική δύναμη της δέσμης αυξάνεται σημαντικά. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για πολύ μικρούς όγκους και επομένως χρησιμοποιείται συνήθως ως βοηθητική διαδικασία μετά από τυποποιημένη ακτινοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.

Πώς είναι η διαδικασία ακτινοχειρουργικής γ-μαχαίρι

Όπως συμβαίνει με όλες τις διαδικασίες και επεμβάσεις στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, ο ασθενής ξυρίζει πρώτα τα μαλλιά στο κεφάλι. Στη συνέχεια στο κεφάλι κάτω από την τοπική αναισθησία με τη βοήθεια ειδικών αγκάθια ιδρύεται το λεγόμενο. στερεοτακτικό πλαίσιο. Μετά από αυτό, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το αποκαλούμενο. εντοπιστές που φορούν το στερεοτακτικό πλαίσιο. Παρέχουν μια δέσμευση των τομογραφικών συντεταγμένων στις συντεταγμένες του ίδιου του πλαισίου.

Μετά από αυτό, με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν χρησιμοποιώντας ένα σύστημα πλοήγησης ακτινοβολίας υπολογιστών, σχεδιάζεται ένα σχήμα θεραπείας, το οποίο μεταδίδεται στη μονάδα ελέγχου της εγκατάστασης γαμμα-μαχαιριού.

Ο προγραμματισμός του σχεδίου πραγματοποιείται επιλέγοντας τον αριθμό των αποκαλούμενων. ισόκεντρα, τη θέση τους, το βάρος, τη γωνία κεφαλής, εξαλειφθούν οι κατευθύνσεις των δοκών. Αυτό γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και το σχήμα του όγκου (ή των όγκων), τον παρακείμενο υγιή ιστό, καθώς και το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας στο κεφάλι του ασθενούς.

Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν ειδικό καναπέ. Το κεφάλι του ασθενούς είναι στερεωμένο στο σύστημα τοποθέτησης, έτσι ώστε ο επιδιωκόμενος στόχος - ο όγκος - συμπίπτει με το κέντρο εστίασης των ακτινών δέσμης. Το σύστημα τοποθέτησης κεφαλής ενός ασθενούς μπορεί να είναι αυτόματη και χειροκίνητη, η οποία εξαρτάται τόσο από το μοντέλο της συσκευής όσο και από τα ειδικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μετά από αυτό, το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο όπου είναι εγκατεστημένο το μαχαίρι γάμα, ο καναπές με τον ασθενή μετακινείται στον θάλαμο της συσκευής, όπου λαμβάνει χώρα η ακτινοβόληση.

Στη διαδικασία της ακτινοχειρουργικής, ένα μαχαίρι γάμα με έναν ασθενή συνήθως διατηρεί τη σύνδεση μιας βιντεοκάμερας και ενός μικροφώνου. Η χρήση ενός μαχαίρι γάμμα είναι απολύτως ανώδυνη. Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας κυμαίνεται από 10 λεπτά έως αρκετές ώρες, η οποία εξαρτάται από τον τύπο και τους όγκους, το μέγεθος και τη θέση τους.

Στο τέλος της διαδικασίας ακτινοβόλησης, το στερεοτακτικό πλαίσιο αφαιρείται από το κεφάλι του ασθενούς και μπορεί να πάει στο σπίτι.

Ένας γραμμικός επιταχυντής (LINAC) σχηματίζει φωτόνια (θετικά φορτισμένα σωματίδια), οι δέσμες των οποίων αντιστοιχούν στο μέγεθος του όγκου. Ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι, η θέση του οποίου μπορεί να ποικίλει. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τη θεραπεία με τη μορφή πολλαπλών συνεδριών σε μικρές δόσεις (κλασματοποιημένη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική), παρά σε μία μόνο συνεδρία. Αυτό σημαίνει ότι η τεχνική είναι κατάλληλη για τη θεραπεία μεγάλων όγκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος της ακτινοχειρουργικής είναι μια εναλλακτική λύση στη συμβατική παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει τη θεραπεία χωρίς να καταφεύγει σε σοβαρές επεμβατικές παρεμβάσεις, όπως η κρανιοτομή (κρανιοτομία) και έτσι να αποφεύγονται οι σχετικοί κίνδυνοι.

Φάρμακα και Ακτινοθεραπεία

Οι ερευνητές μελετούν τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Ακτινοπροστατευτικά μέσα (ακτινοπροστατευτικά μέσα).
Για την προστασία των υγιεινών κυττάρων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η αμιφοστίνη (Etiol).

Ακτινοδιαγνωστικές συσκευές.
Φάρμακα όπως η 5-φθοροουρακίλη (5-FU) και η σισπλατίνη (Platinol) αυξάνουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στην ακτινοθεραπεία.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας οφείλονται κυρίως στις επιδράσεις της ακτινοβολίας στον ίδιο τον όγκο, καθώς και στους υγιείς ιστούς του εγκεφάλου και του κρανίου. Οι τοπικές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή εγκαυμάτων ακτινοβολίας του τριχωτού της κεφαλής, αυξημένης ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων, εμφάνιση μικρών εστειών αιμορραγίας ή εξελκώσεων.

Τα κύτταρα όγκου που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, αποσυντίθενται, έτσι ώστε τα προϊόντα αποσύνθεσης τους να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επηρεάζουν το σώμα από τοξικά. Αυτό οδηγεί στην κόπωση του ασθενούς, την αδυναμία, τη ναυτία, τον εμετό, την απώλεια μαλλιών, καθώς και τον εξασθενημένο σχηματισμό αίματος.

Τυπικά, η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί σε απώλεια μαλλιών. Ο λόγος για αυτό είναι η ήττα των τριχοθυλακίων. Τα νεαρά αναπτυγμένα μαλλιά είναι συνήθως μαλακά και έχουν ελαφρώς διαφορετικό χρώμα. Μερικές φορές τα μαλλιά χάνουν για πάντα.

Εκτός από την απώλεια τρίχας, μετά από ακτινοθεραπεία, μπορεί να υπάρχουν και άλλες αντιδράσεις από το τριχωτό της κεφαλής με τη μορφή ερυθρότητας, κνησμού και χρώσης. Εξωτερικά, αυτές οι περιοχές του δέρματος είναι παρόμοιες με την ηλιακά εγκαύματα. Τμήματα του τριχωτού της κεφαλής που εκτίθενται σε ακτινοβολία θα πρέπει να διατηρούνται καλύτερα, αλλά να προστατεύονται από τον ήλιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σωστή φροντίδα του τριχωτού της κεφαλής είναι πολύ σημαντική.

Περίπου 4-6 εβδομάδες μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υπνηλία, κόπωση, καθώς και μείωση ή απώλεια της όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν αρκετές εβδομάδες και σχετίζονται με την απορρόφηση των προϊόντων αποσύνθεσης ενός κατεστραμμένου όγκου στο αίμα. Αυτές οι εκδηλώσεις σταδιακά περνούν από μόνοι τους.

Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τα συμπτώματα. (Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό ή τον ακτινολόγο σας).

Μια άλλη τυπική παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι η διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο. Η θεραπεία του οιδήματος γίνεται με τη βοήθεια στεροειδών.

Βλάβη ιστού. Σε 25% των ασθενών που λαμβάνουν εντατική ακτινοβολία παρατηρείται νέκρωση ακτινοβολίας (πλήρης καταστροφή του γειτονικού υγιούς ιστού). Σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου και μείωση των ψυχικών λειτουργιών. Η νέκρωση ακτινοβολίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή. Εάν τα στεροειδή είναι αναποτελεσματικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο χαλασμένος ιστός.

Η εμφάνιση νέων όγκων. Η ακτινοθεραπεία για τους καρκίνους κατά την παιδική ηλικία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για νέους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος όταν η ακτινοθεραπεία χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Έχει αποκαλυφθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός δεύτερου πρωτεύοντος όγκου εγκεφάλου αυξάνεται σύμφωνα με τη δόση ακτινοβολίας στη θεραπεία του πρώτου όγκου.

Εγκεφαλικό Οι ασθενείς που έχουν θεραπευτεί επιτυχώς από όγκο του εγκεφάλου σε παιδική ηλικία με ακτινοθεραπεία υψηλής δόσης (ειδικά πάνω από 50 γκρι) έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλέον εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια μελέτη περίπου 2.000 ασθενών που ανακτήθηκαν από όγκο στον εγκέφαλο έδειξε ότι κατά μέσο όρο 14 χρόνια πέρασαν από τη στιγμή που ο όγκος ανιχνεύτηκε σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

(495) 50-253-50 - δωρεάν συμβουλές σε κλινικές και ειδικούς

Ακτινολογία και ραδιοχειρουργική

(495) -50661 01

Ακτινολογία και ακτινοχειρουργική | Ακτινολογική θεραπεία όγκων του εγκεφάλου

Θεραπεία εγκεφαλικών όγκων

Γενικές ιδέες για όγκους του εγκεφάλου

Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι μια ομάδα ασθενών κυττάρων που σχηματίζονται μέσα ή γύρω από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Το νεόπλασμα είναι ικανό για άμεση καταστροφή υγιούς εγκεφαλικού ιστού και προκαλεί επίσης φλεγμονή και πρήξιμο του νευρικού ιστού και συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να είναι κακοήθης και καλοήθεις. Ένα κακόηθες νεόπλασμα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και συχνά καταστρέφει τον υγιή ιστό του εγκεφάλου, διεισδύοντας σε αυτά. Οι καλοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και λιγότερο επιθετική συμπεριφορά.

Οι όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται συνήθως σε δύο ομάδες: πρωτογενείς και μεταστατικές. Οι πρωτογενείς όγκοι προέρχονται από τον εγκεφαλικό ιστό. Ο σχηματισμός μιας μεταστατικής εστίασης συνδέεται με τον διαχωρισμό των κακοηθών κυττάρων από τους όγκους άλλης εντοπισμού και τη διείσδυσή τους στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό, οι μεταστατικοί όγκοι είναι πάντα κακοήθεις, ενώ τα πρωτογενή νεοπλάσματα του εγκεφάλου μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Ταξινόμηση των εγκεφαλικών όγκων εστίας επιτρέπει για τον εντοπισμό, τον τύπο των εισερχόμενων νεοπλασμάτων του συστατικού ιστού φύση (καλοήθεις ή κακοήθεις), και άλλα. Εάν ένας όγκος θεωρείται ότι είναι κακοήθη, διεξάγεται υποχρεωτική μελέτη του κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών. Με βάση την ανάλυση που πραγματοποιήθηκε, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό κακοήθειας και το στάδιο του όγκου. Ο βαθμός της κακοήθειας και όγκων σταδίου εξαρτάται από το ρυθμό της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, ο όγκος της παροχής αίματος στους όγκους, η παρουσία περιοχές νέκρωσης (κυτταρικού θανάτου), ο βαθμός ομοιότητας των κακοήθων με φυσιολογικά κύτταρα, όπως επίσης και ο όγκος από τον πολλαπλασιασμό των ανώμαλων κυττάρων σε υγιή ιστό.

Η ακριβής αιτία των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου παραμένει άγνωστη. Με την ανάπτυξη ορισμένων όγκων, οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο. Σε έναν εξαιρετικά μικρό αριθμό ασθενών, η ανάπτυξη εγκεφαλικών όγκων συνδέεται με την έκθεση σε ακτινοβολία, ακόμη και για θεραπευτικούς σκοπούς, στην παιδική ηλικία.

Τα συμπτώματα των όγκων στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, επιληπτικές κρίσεις, μεταβολές στη συμπεριφορά, απώλεια μνήμης και προβλήματα ακοής ή όρασης.

Επιλογές θεραπείας για όγκους του εγκεφάλου

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για όγκους του εγκεφάλου. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη βιολογική θεραπεία και συνδυασμένες τεχνικές. Για την ταχεία μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία πρώτης επιλογής είναι συνήθως χειρουργική εκτομή του όγκου.

Ακτινοθεραπεία

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι επιστήμονες κατάφεραν να αναπτύξουν νέες μεθόδους για την ακτινοβόληση όγκων του εγκεφάλου, προστατεύοντας παράλληλα τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Αυτές περιλαμβάνουν βραχυθεραπεία, ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση και ραδιοχειρουργικές παρεμβάσεις.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για εκείνους τους όγκους που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, ακτίνες γάμμα ή δέσμες πρωτονίων, οι οποίες αποστέλλονται στον όγκο από έξω, προκαλώντας το θάνατο των καρκινικών κυττάρων και τη μείωση των όγκων των νεοπλασμάτων.

Η ακτινοθεραπεία συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Με πολλαπλές εστίες όγκων, ολόκληρος ο εγκέφαλος μπορεί να ακτινοβοληθεί.

Νέες μέθοδοι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Η τεχνολογία RapidArc®, η οποία περιλαμβάνει την περιστροφική κίνηση ενός γραμμικού επιταχυντή και έχει όλα τα πλεονεκτήματα της θεραπείας ακτινοβολίας που ρυθμίζει την ένταση (RTMI). Η επικράτηση αυτής της τεχνολογίας παραμένει μικρή.
• Ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση (RTMI): είναι μια σύγχρονη μέθοδος ακτινοθεραπείας υψηλής ακρίβειας με τη χρήση ηλεκτρονικών γραμμικών επιταχυντών, η οποία παρέχει στοχευμένη παροχή ακτινοβολίας στο νεόπλασμα ή σε οποιαδήποτε περιοχή μέσα σε αυτό. Ταυτόχρονα, η δέσμη των ακτίνων αντιστοιχεί πλήρως στις τρισδιάστατες παραμέτρους του όγκου, με αποτέλεσμα ολόκληρη η δόση ακτινοβολίας να επικεντρώνεται εξ ολοκλήρου στο στόχο και να ελαχιστοποιείται η επίδραση στα υγιή κύτταρα.
• Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας ακτινοθεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας στενές δέσμες ακτίνων συγκλίνουν σε έναν όγκο σε διαφορετικές γωνίες. Για τη διαδικασία αυτή, χρησιμοποιούνται άκαμπτα πλαίσια στερέωσης στην κεφαλή. Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και το λογισμικό βοηθά τον γιατρό να ρυθμίσει τη δόση ακτινοβολίας. Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία είναι παρόμοια με τις ραδιοχειρουργικές παρεμβάσεις, ωστόσο, συνεπάγεται την κλασματοποίηση της θεραπείας, δηλαδή τη διαίρεσή της σε διάφορες συνεδρίες. Αυτός ο τρόπος είναι κατάλληλος για τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται μέσα ή κοντά στους ζωτικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου, τις επιδράσεις υψηλών δόσεων ακτινοβολίας που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες και χρησιμοποιείται επίσης για εκτεταμένους όγκους.
• Τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία (TKRT): συνδυάζει τις δυνατότητες της παραδοσιακής ακτινοθεραπείας και της τεχνολογίας για να αλλάξει το σχήμα της δέσμης ακτίνων Χ, το οποίο εξασφαλίζει τη συμμόρφωση με τις παραμέτρους του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα λαμβάνει τη μέγιστη δόση ακτινοβολίας, ενώ ο περιβάλλοντος υγιής ιστός προστατεύεται από αυτό. Κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας, χρησιμοποιείται CT ή / και μαγνητική τομογραφία, καθώς το TCRT απαιτεί την ακριβέστερη εξέταση του εντοπισμού του όγκου και των ανατομικών δομών γύρω του.
• Βραχυθεραπεία (εσωτερική ακτινοθεραπεία): προσωρινή τοποθέτηση ραδιενεργών υλικών σε ιστούς όγκου, που προκαλεί την απελευθέρωση υψηλής δόσης ακτινοβολίας μέσα σε αυτό.

Για πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου, συχνά συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία (εκτομή της βλάβης). Αυτό αφαιρεί το σύνολο ή μέρος του όγκου χωρίς σημαντική βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένα νεόπλασμα, η λειτουργία χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων (η αποκαλούμενη παρηγορητική θεραπεία).

Για τους όγκους του εγκεφάλου, είναι επίσης δυνατή η χημειοθεραπεία, η οποία θεωρείται πρότυπο για τη θεραπεία πρωτοπαθών κακοήθων όγκων (συχνά σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας).

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων ή τα καταστρέφουν εντελώς, συνταγογραφούνται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση ή / και ακτινοθεραπεία, γεγονός που εμποδίζει την επανεμφάνιση του όγκου.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται σε χάπια ή ενέσεις, συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ακτινοευαισθητοποίησης που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας;

Πριν από την έναρξη της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ογκολόγο-ακτινολόγο. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός αξιολογεί το ιστορικό της νόσου και διενεργεί εξέταση. Επιπλέον, διεξάγονται διαβουλεύσεις και άλλοι επαγγελματίες που συμμετέχουν στην ομάδα των υπαλλήλων.

Μετά την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας, αρχίζει το στάδιο προγραμματισμού της ακτινοθεραπείας. Σε αυτό το στάδιο, ο ογκολόγος-ακτινολόγος, ο οποίος ειδικεύεται στη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας για κακοήθεις όγκους, διεξάγει προσομοίωση θεραπείας. Χρησιμοποιεί τυπική ακτινογραφία ή CT, καθώς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαγνητική τομογραφία. Τα αποτελέσματα της έρευνας είναι σημαντικά για την επιλογή του τύπου και της κατεύθυνσης της δέσμης.

Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης της ακτινοθεραπείας, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ακινησία, αν και δεν πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Για να κρατήσετε το κεφάλι του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη θέση, χρησιμοποιείται μια μάσκα στερέωσης. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία αρχίζει 1-2 ημέρες μετά την κατάρτιση του σχεδίου θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας ακτινοθεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος στο τραπέζι θεραπείας, ενώ ο ακτινολόγος ή ο τεχνικός εκτελεί τη θεραπεία σύμφωνα με τις παραμέτρους που ορίζονται από τον ογκολόγο. Μια περίοδος ακτινοθεραπείας διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη.

Κατά τη διάρκεια των στερεοτακτικών ραδιοχειρουργικών παρεμβάσεων, χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο πλαίσιο κεφαλής για τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκτελείται μια κανονική σάρωση (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία), η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε με ακρίβεια τη θέση του όγκου και να ρυθμίζετε τη δόση ακτινοβολίας εάν είναι απαραίτητο.

Ο προγραμματισμός της θεραπείας και οι πρώτες συνεδρίες ακτινοθεραπείας διαρκούν 1 ή 2 ώρες. Μετά από αυτό, κάθε συνεδρία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και η συνολική διαμονή του ασθενούς στο τμήμα ακτινολογίας δεν υπερβαίνει τα 30-45 λεπτά. Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία εκτελείται 1-2 φορές την ημέρα, 5 ημέρες την εβδομάδα, για 5-7 εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας για όγκους του εγκεφάλου εμφανίζονται συνήθως μετά από 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φαλάκρα, ο βαθμός της οποίας είναι διαφορετικός σε κάθε περίπτωση. Κατά κανόνα, μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, τα μαλλιά μεγαλώνουν.

Η δεύτερη πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο ερεθισμός του τριχωτού της κεφαλής και γύρω από τα αυτιά, ο οποίος εκδηλώνεται με κνησμό, ξηρότητα, ερυθρότητα και πρήξιμο. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, αλλά να μην προσπαθήσετε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας.

Μια άλλη πιθανή παρενέργεια της θεραπείας με ακτινοβολία είναι η κόπωση. Η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης είναι η επαρκής ανάπαυση, η υγιεινή διατροφή και η βοήθεια συγγενών και φίλων. Η ενεργειακή δραστηριότητα συνήθως αποκαθίσταται 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία όγκων του εγκεφάλου συνοδεύεται συχνά από οίδημα του νευρικού ιστού και επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σχετικά με την εμφάνιση πονοκεφάλων ή πιέσεων. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πρηξίματος, την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και τη μείωση του πόνου.

Οι βαρύτερες παρενέργειες εμφανίζονται με ταυτόχρονη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Για να ξεπεραστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Άλλες πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος
• Απώλεια της όρεξης
• Προβλήματα ακοής
• Μειωμένη μνήμη ή ομιλία
• Πονοκέφαλοι

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές της ακτινοθεραπείας

Η ακτινοβολία είναι ένα ισχυρό όπλο κατά των καρκινικών κυττάρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης βλάπτει τα υγιή κύτταρα και τον ιστό του εγκεφάλου, που αποκαλείται νέκρωση της ακτινοβολίας. Η νέκρωση, η οποία αποτελεί μεταγενέστερη επιπλοκή της ακτινοθεραπείας υψηλής δόσης, εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, σπασμούς και, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Για την ανάπτυξη νέκρωσης ακτινοβολίας διαρκεί από 6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, ο κίνδυνος νέκρωσης μειώθηκε σημαντικά, λόγω της εμφάνισης σύγχρονων μεθόδων στοχευμένης ακτινοθεραπείας και της εισαγωγής ισχυρών μεθόδων απεικόνισης, εγκεφαλικής χαρτογράφησης και τεχνολογίας πληροφοριών.

Άλλες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας για όγκους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Υποτροπή όγκου
• Νευρολογικές διαταραχές

Στα παιδιά, η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει την υπόφυση και άλλα μέρη του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με βραδύτερη ανάπτυξη και διαταραγμένη ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία στην παιδική ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων αργότερα στη ζωή. Ο σκοπός της σύγχρονης έρευνας στον τομέα της ογκολογίας είναι να αντικαταστήσει την ακτινοθεραπεία σε παιδιατρικούς όγκους εγκεφάλου με χημειοθεραπεία.

Είναι απαραίτητη οποιαδήποτε εξέταση και θεραπεία μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας;

Όταν οι όγκοι του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά σημαντικοί είναι η περιοδική εξέταση από έναν ογκολόγο. Εκτός από τις συνήθεις φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, διάχυση, CT, σαρώσεις PET, εξετάσεις αίματος ή ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Παρόμοια παρακολούθηση βοηθάει το γιατρό:

• Προσδιορίστε τυχόν σημεία υποτροπής του όγκου
• Παρακολουθήστε την κατάσταση του εγκεφάλου
• Εντοπίστε και θεραπεύστε τις παρενέργειες του ραδιοφώνου ή της χημειοθεραπείας
• Διάγνωση της εμφάνισης άλλων τύπων καρκίνου στα πρώτα στάδια.

Επιπλέον, οι ογκολόγοι προτείνουν μέτρα φροντίδας στο σπίτι, φυσιοθεραπεία και αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας, την επαρκή αναισθησία και τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης για ασθενείς με καρκίνο.

Οι τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία των εγκεφαλικών όγκων

Κατά την τελευταία δεκαετία, οι προόδους στην κλασματική και στερεοτακτική ακτινοθεραπεία έχουν φέρει ελπίδα σε ασθενείς με όγκους του εγκεφάλου, καθώς μπορούν να αυξήσουν την επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων διαδικασιών και φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γονιδιακή θεραπεία: η εισαγωγή γενετικού υλικού σε κύτταρα όγκου προκειμένου να καταστραφεί ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή τους.
• Αναστολείς αγγειογένεσης: φάρμακα που διαταράσσουν την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων μέσα σε έναν όγκο, γεγονός που προκαλεί την πείνα του σε οξυγόνο και τις διατροφικές ανεπάρκειές του. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται αγγειοστατική.
• Η ανοσοθεραπεία είναι μια πειραματική θεραπεία που ενεργοποιεί μια ανοσοαπόκριση έναντι μεμονωμένων αντιγόνων όγκου. Διάφορα φάρμακα ανοσοθεραπείας μελετώνται επί του παρόντος σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές.
• Νέες κατηγορίες βιολογικών φαρμάκων που στοχεύουν σε θεραπεία, κατευθύνονται κατά διαφόρων τμημάτων των οδών μεταβολισμού και σηματοδότησης κυττάρων όγκου.
• Οι αποτελεσματικότερες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων, όπως η μεταφορά μέσω μεταφοράς, μελετώνται σε κλινικές μελέτες.

(495) 506-61-01 - αναφορά για ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτές περιλαμβάνουν καλοήθεις και κακοήθεις εκφυλισμό ιστού που προκύπτει ως συνέπεια της μη φυσιολογικής εγκεφαλικών κυττάρων διαίρεσης, αιμοφόρα αγγεία ή λεμφαδένες, μήνιγγες, τα νεύρα και τους αδένες. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:

πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου. δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από μετάσταση από την κύρια εστίαση. καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα; κακοήθη; ενιαία? πολλαπλά.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό (αν αυτό είναι δυνατόν με μια πολύ αργή ανάπτυξη καλοήθεις όγκοι) αναπτύσσονται πιο αργά κακοήθεις και μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα εγκεφαλικά κύτταρα και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό. Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Η ναυτία και ο εμετός, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση παράλυσης και παρησίας μέχρι πέλγια. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.

Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση της αφής, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.

Παραβίαση λόγου και γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο μουντζούρες.

Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, ο ασθενής αλλάζει την οπτική οξύτητα και την ικανότητα αναγνώρισης κειμένου και αντικειμένων. Όταν ασχολούνται με την παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου σε ακρόαση οξύτητα μειώσεις του ασθενούς, και σε βλάβη από μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναγνώριση ομιλίας, έχασε την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία.

Συμφορούμενο σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει όγκους του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τη δομή του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμένου συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς συχνά αλλάζουν τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.

Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και στους υποφυσικούς αδένες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από έρευνα του ασθενούς, την επιθεώρηση του ειδικού νευρολογικές εξετάσεις και την έρευνα πολύπλοκα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, πρέπει να γίνει μια διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

Χειρουργικοί χειρισμοί. Χημειοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στον εγκέφαλο είναι ένα μέτρο προτεραιότητας εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

ολική απομάκρυνση του όγκου. μερική απομάκρυνση του όγκου. παρέμβαση δύο σταδίων · παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης οργάνων και συστημάτων · βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό. πολλαπλές μεταστατικές εστίες. εξάντληση του ασθενούς.

βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό · βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες, μολυσματικές επιπλοκές. πρήξιμο του εγκεφάλου. ατελής απομάκρυνση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής, μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα? αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών. ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (μποξ, ποδόσφαιρο, κ.λπ.) - 1 έτος. λουτρό? εκτελέστε (καλύτερα να περπατήσει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικά το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση αποσβέσεων)? Θεραπεία Spa (ανάλογα με τις κλιματικές συνθήκες). την ηλιοθεραπεία, την υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση. θεραπευτική λάσπη. βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτό το είδος της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση των συγκεκριμένων ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση κατευθύνεται στην παθολογική καταστροφή των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:

απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό. από το στόμα. ενδομυϊκή. ενδοφλεβίως. ενδοαρτηριακά. διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου. ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος · βλάβη του μυελού των οστών. αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. απώλεια μαλλιών? δερματική χρώση. δυσπεψία; μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν? απώλεια βάρους του ασθενούς. ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων. διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την υπέρταση. ψυχικές διαταραχές. βλάβες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα που οφείλονται στον ενεργό μεταβολισμό είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθεις όγκους εάν ο όγκος βρίσκεται στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

αιμορραγία μαλακών ιστών. εγκαύματα του δέρματος της κεφαλής. εξελκώσεις του δέρματος.

τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου. εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης. ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.

Ραδιοχειρουργική

Αξίζει να εξετάζει ένα ξεχωριστό μία από τις τεχνικές της θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί το Gamma Knife ή CyberKnife.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομή. Gamma Knife - ένα υψηλής συχνότητας γάμμα ακτινοβόληση του ραδιενεργού κοβαλτίου-60 από τον εκπομπό 201, τα οποία κατευθύνονται σε ένα ισόκεντρο δοκό. Ταυτόχρονα, ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία της περιοχής του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.

Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένους τύπους όγκων για θεραπεία όγκων, όχι μόνο ο εγκέφαλος, αλλά και των άλλων εντοπισμού, δηλ. Ε Μια πιο ευέλικτο σε σύγκριση με Gamma Knife.

Αποκατάσταση

Είναι πολύ σημαντικό μετά την θεραπεία όγκων του εγκεφάλου να είναι συνεχώς σε επιφυλακή, προκειμένου να εντοπίσει έγκαιρα πιθανές υποτροπής.

Σκοπός της αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην εγχώρια και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να κάνει τη ζωή ευκολότερη γι 'αυτόν.

Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποτραπεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεράποντα ιατρό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής · ανάκτηση χαμένων λειτουργιών. μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Με την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Φυσιοθεραπεία

Η έκθεση σε φυσικούς παράγοντες μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσχηματισμός και σε πόνο και πρήξιμο χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.

Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται το μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, αυξάνεται η παροχή αίματος στους μύες, βελτιώνεται η εκροή αίματος και λεμφαδένων, το συναίσθημα και η ευαισθησία του αρθρικού μυός καθώς και η νευρομυϊκή αγωγή.

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις σε παθητική λειτουργία. Εάν είναι δυνατόν, διεξάγονται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να κάνετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταστήσετε σταδιακή και να επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση πραγματοποιούνται οι ασκήσεις.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να επεκτείνετε τον τρόπο λειτουργίας του κινητήρα: τοποθετήστε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με κόπωση και χωρίς πόνο.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε το χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη συγκεκριμένη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός, και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου

Η χειρουργική θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο συνδέεται πάντοτε με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι εφικτή. Ως εκ τούτου, η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου συχνά χρησιμεύει ως επιλογή προτεραιότητας για ριζική περίθαλψη.

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του όγκου, είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον γιατρό να πραγματοποιήσει την ακτινοβόληση με τη βοήθεια των παλαιών εγκαταστάσεων, είναι ακατάλληλη για τον ασθενή, δεν είναι αποτελεσματική και δεν είναι ασφαλής.

Για να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση της ακτινοβολίας σε υγιή δομή του εγκεφάλου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των τοπικών βλαβών καινοτόμες τεχνικές στερεοτακτική ακτινοχειρουργική που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη πρακτική ακτινολογία (CyberKnife, Gamma Knife) και TomoTherapy χρήση εξοπλισμού και τεχνολογιών που:

εξαλείφει την ανάγκη για τραυματικά στερεοτακτικά πλαίσια. παρέχουν υψηλή ακρίβεια ακτινοβολίας. σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. ελαχιστοποιήστε την επίδραση της ακτινοβολίας σε υγιείς ιστούς.

Στον παρακάτω πίνακα θα βρείτε τις τρέχουσες τιμές για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του εγκεφάλου σε σύγχρονα ακτινοθεραπευτικά συγκροτήματα σε διάφορα εξειδικευμένα ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εστιάζοντας σε αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα της τάξης του κόστους των υπηρεσιών σε συγκεκριμένα κέντρα πυρηνικής ιατρικής.

Το τελικό κόστος της πορείας ακτινοβολίας εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας, τον τύπο του εγκεφαλικού όγκου, το μέγεθος και τη θέση του, άλλα χαρακτηριστικά της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς.

Πάρτε μια δωρεάν διαβούλευση για τη θεραπεία

Συμπληρώστε τη φόρμα, επισυνάψτε τα έγγραφα και στείλτε την εφαρμογή. Θα εξεταστούν από τους γιατρούς των παραπάνω κέντρων. Μετά από αυτό, κάθε κέντρο θα επικοινωνήσει μαζί σας για συμβουλές σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία των όγκων

Η προετοιμασία για ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου (όπως συνήθως αναφέρεται ως όγκοι αυτού του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος) αρχίζει με σάρωση του νεοπλάσματος και ένα σχέδιο. Η θέση του ασθενούς στη διαδικασία ακτινοθεραπείας και η ανάγκη περιορισμού της σωματικής του δραστηριότητας εξαρτάται από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Η μεγαλύτερη ευκολία του ασθενούς παρέχεται από την εγκατάσταση του Cyberknife με αυτόματη διόρθωση των συντεταγμένων του στόχου σε πραγματικό χρόνο. Η διάρκεια της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του εγκεφάλου προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού, τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Προτιμούνται τα φυσικά προϊόντα πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για την ταχεία ανάκαμψη υγιών ιστών. Η χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού (2,5-3 λίτρα την ημέρα) θα μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

Συνέπειες της έκθεσης και πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρήθηκαν αμέσως μετά από μια συνεδρία θεραπείας ακτινοβολίας ενός όγκου στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας σύγχρονες απαλές μεθόδους, το συχνότερα παρατηρούμενο παροδικό αίσθημα κόπωσης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ελαφρά υπεραιμία (κοκκινίλα) του δέρματος του προσώπου, σε σπάνιες περιπτώσεις - να εξαλειφθεί εύκολα οίδημα. Η εμφάνιση εγκαυμάτων και ουλών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Στην απομακρυσμένη περίοδο, η τριχόπτωση είναι δυνατή σε μια μικρή περιοχή στην περιοχή της προβολής των ακτίνων, με την πάροδο του χρόνου να τριπλασιάζονται τα μαλλιά. Η φύση και το ποσοστό της πιθανότητας μακροπρόθεσμων επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Ανάκτηση μετά από ακτινοθεραπεία

Με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας ριζική θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου ακτινοχειρουργικής μέθοδο ή μια πορεία της ακτινοθεραπείας μετά από συμβατική λειτουργία δεν προκαλεί προβλήματα, και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί την εύρεση ενός νοσοκομείου για την αποκατάσταση. Η ανάκτηση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.