Τι είναι το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

• στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
• στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

• σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
• παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
• μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

• μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
• σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
• παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
• φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
• γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
• καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
• τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
• μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• δυσκινησία.
• ψευδόσπορο σύνδρομο?
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
• παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
• ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
• διακοπή του καπνίσματος.
• ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
• εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
• έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
• πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
• λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

• τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
• ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
• ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

• περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
• υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
• απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
• πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
• εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
• εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο: ανάκαμψη από ασθένεια και συνέπειες για τη ζωή

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικών κυκλοφορικών διαταραχών των εγκεφαλικών αγγείων. Η βαθιά θέση των εστιών του εμφράγματος προκαλεί μια ποικιλία κλινικών επιλογών. Η διαφορά μεταξύ της χαλαρής ισχαιμίας και του κορτικού εγκεφαλικού είναι η έλλειψη ομιλίας, όρασης ή συνείδησης.

Η πρόγνωση του εμφράγματος εξαρτάται από τη θέση της βλάβης και την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας. Οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται εάν ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο αμέσως ή το αργότερο 3-4 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του εγκεφαλικού εμφράγματος, η ταξινόμηση TOAST διαιρεί το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 5 υποτύπους:

1. Ο καρδιοεμβολικός τύπος αναπτύσσεται εξαιτίας μιας εμβολής που έχει προκύψει στην καρδιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, ελαττώματα της βαλβίδας.
2. Ο αθηροθρομβοεμβολικός τύπος εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρωσης μεγάλων αγγείων.
3. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν μπλοκαριστεί μικρές αρτηρίες.
4. Εγκεφαλικό έμφραγμα άγνωστης προέλευσης.
5. Η ισχαιμία σπάνια αιτιολογία στις κληρονομικές ασθένειες.

Με την ευκαιρία! Στη Ρωσία, 400 χιλιάδες άτομα υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο, εκ των οποίων 70-85% είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Η ισχαιμία Lacunar αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 15% του συνόλου.

Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου

Στο χαλαρό ισχαιμικό έμφρακτο, η απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό δεν δείχνει αλλαγές στον εγκέφαλο ή αποκαλύπτει μικρές εστίες μικρότερες από 1,5 εκ. Οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη εντοπίζονται βαθιά στους υποφλοιώδεις πυρήνες, τον θάλαμο, τη λευκή ύλη του εγκεφάλου, την εσωτερική κάψουλα, τις κηλίδες.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, οι εστίες μετατρέπονται σε κύστεις γεμάτες με υγρό. Η περιορισμένη περιοχή εγκεφαλικής βλάβης με τη μορφή κενών (λίμνη) προκαλείται από εξασθενημένη κυκλοφορία αίματος σε μικρά εγκεφαλικά αγγεία. Η ισχαιμία του κόλπου προκαλείται συχνά από την απόφραξη της μέσης εγκεφαλικής, πρόσθιας ή εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής συσχετίζονται με την τοποθεσία. Ο υποτύπος lacunar χαρακτηρίζεται από μια ροή με τη μορφή κινητικών ή αισθητηριακών βλαβών.

Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από αγγειίτιδα - μολυσματική ή ασηπτική αγγειακή φλεγμονή.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό! Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει ελάττωμα στην όραση, ακρόαση ή ομιλία και η συνείδηση ​​διατηρείται. Επιπλέον, το στέλεχος δεν είναι ποτέ κατεστραμμένο. Επιπλέον, δεν υπάρχει πηγή εμβολής στην καρδιά.

Πορεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, ξεκινά ξαφνικά τη νύχτα, εκδηλώνεται το πρωί. Μια καρδιακή προσβολή αυτού του τύπου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή πολλών κενών συνδρόμων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• Ο πιο συχνός - απομονωμένος τύπος κινητήρα - συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων. Εκδηλώνεται από την παράλυση του μισού του σώματος στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη στον εγκέφαλο. Η παράλυση επηρεάζει το πρόσωπο, το χέρι, το πόδι και τα δάχτυλα του ποδιού. Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής ή παροδικής επίθεσης, και αρχικά αυξάνει και στη συνέχεια υποχωρεί. Όλες οι άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου σώζονται. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πλήρης ανάκτηση.
• Η απομονωμένη όψη αφής παρατηρείται λιγότερο συχνά. Εκδηλώνεται στο σώμα, το πρόσωπο, τα άκρα με κάθε είδους αισθητηριακές διαταραχές - θερμοκρασία, απτική, επώδυνη.
• Ο πιο σπάνιος τύπος είναι η δυσαρθρία και το αδέξιο σύνδρομο του χεριού. Αναγνωρίζεται από τον συνδυασμό της αφασίας και της αταξίας στο χέρι του - παραβίαση του συντονισμού του κινητήρα. Το σύνδρομο εκδηλώνει παράλυση των άκρων, μειωμένη κίνηση, βάδισμα.
• Η αταξική ημιπαρασκευή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία του βραχίονα ή του χεριού στην ίδια πλευρά.

Εκτός από τα κύρια σύνδρομα, υπάρχουν και άλλες διαταραχές με τη μορφή τσιμπουριών και ακούσιας ούρησης. Αλλαγή βηματισμού - ο ασθενής μετακινείται σε μικρά βήματα. Μερικές φορές εμφανίζονται συμπτώματα της ασθένειας του Parkinson.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά σε αρκετές ημέρες. Μερικές φορές παραβιάζεται η εγκεφαλική κυκλοφορία με τη μορφή μικροσκοπίου, που διαρκεί μερικά λεπτά. Μεταβατικές επιθέσεις παρατηρούνται 2-3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται χωρίς συνέπειες. Μερικές φορές υπάρχουν υπολειπόμενα κινητικά ή αισθητήρια συμπτώματα. Αλλά οι επιθέσεις από καρδιακή προσβολή μπορεί να επαναληφθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται σοβαρές συνέπειες:

• η άνοια αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• η κενή κατάσταση εκδηλώνεται από διάφορα νευρολογικά συμπτώματα -
  δυσαρθρία, πρήξιμο βάδισης, ημιπάρεση, εξασθενημένη ούρηση.

Η αγγειακή άνοια σημαίνει άνοια που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Η αιτία της υποξίας είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ένα άτομο γίνεται πλήρες άτομο με ειδικές ανάγκες, χωρίς προσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Αυτοί οι ασθενείς, έχοντας εγκαταλείψει το σπίτι, χάνονται συχνά, γι 'αυτό πρέπει να παρακολουθούνται και να φροντίζονται από τους συγγενείς τους.

Πρόβλεψη

Μεταξύ των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 20% επιστρέφει στον προηγούμενο τρόπο ζωής, μπορεί να λειτουργήσει και πάλι. Οι μισοί ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να μετακινούνται και το 18% χάνουν την ομιλία τους. Η θνησιμότητα των ασθενών κατά τον πρώτο μήνα της ασθένειας είναι 15-25%.

Η πρόγνωση της ζωής και της ικανότητας εργασίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίας. Η διάρκεια διαμονής στον ασθενή κατάλογο σχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου, το ποσοστό ανάκτησης των μειωμένων λειτουργιών. Συνήθως, μετά από 2,5-3 μήνες, η ιατρική επιτροπή θεωρεί την ανάγκη επέκτασης της ανικανότητας προς εργασία. Κάποιοι, αλλά όχι όλοι οι ασθενείς έχουν αναπηρία.

Θεραπεία

Στο πρώτο σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από το πόσο νωρίς άρχισαν οι θεραπευτικές δραστηριότητες. Στην ιατρική υπάρχει η έννοια ενός θεραπευτικού παραθύρου - αυτή είναι μια σύντομη περίοδος 3-4 ωρών, κατά την οποία μπορούν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν ή να μην γίνουν δια βίου άτομα με ειδικές ανάγκες.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Κρίνοντας από τις παγκόσμιες στατιστικές, οι περισσότεροι άνθρωποι με τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού δεν καλούν ασθενοφόρο, αλλά προσπαθούν να πάρουν συγγενείς ή να προσπαθήσουν να πάρουν μέτρα στο σπίτι - ένα χάπι για έναν πονοκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται ανεπανόρθωτα.

Ήδη στο προθεραπευτικό στάδιο, οι ιατροί έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούν ιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις στον ασθενή:

• σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• υποστήριξη καρδιακής δραστηριότητας.
• να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης.
• με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος να δώσει Paracetamol?
• ανακούφιση των οξέων πονοκεφάλων με κετοπροφαίνη ή ιβουπροφαίνη.
• δίνουν οξυγόνο.

Μετά την εκτέλεση των κύριων δραστηριοτήτων του ασθενούς νοσηλεύονται σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο, όπου υπάρχει ένα νευροχειρουργικό ή νευρολογικό τμήμα.

Στο νοσοκομείο, εάν έχουν περάσει λιγότερο από 4,5 ώρες, αρχίζει η θρομβολυτική θεραπεία. Το πλασμινογόνο χορηγείται γι 'αυτό. Παράλληλα, αγωνίζονται με εγκεφαλικό οίδημα, διορθώνοντας την ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Μετά από μια ημέρα, δώστε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπέρτασης, του διαβήτη. Συνεπώς, η θεραπεία της νόσου απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να γίνει αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης:

• βασική θεραπεία της υποκείμενης νόσου - αγγειίτιδα, διαβήτης, αθηροσκλήρωση;
• αντιυπερτασικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου - Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη.
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - μεταβολικούς και νευροπροστατευτικούς παράγοντες, οι οποίοι επιλέγουν έναν νευρολόγο.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μαζί με θεραπεία με φάρμακα, η θεραπεία αποκατάστασης ξεκίνησε στην οξεία περίοδο. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, εφαρμόστε αποτελέσματα στο μυοσκελετικό σύστημα. Πρώτον, χρησιμοποιούνται παθητική γυμναστική και κινησιοθεραπεία.

Περίοδος αποκατάστασης

Μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η θεραπεία με τη βοήθεια της άσκησης, ρομποτικές τεχνικές. Η αποκατάσταση αρχίζει την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα στο νοσοκομειακό τμήμα, όπου ο ασθενής είναι δεκτός.

Μετά το τέλος της οξείας περιόδου εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου, η θεραπεία συνεχίζεται στο τμήμα αποκατάστασης του ιδίου νοσοκομείου. Η καλύτερη επιλογή είναι η αποκατάσταση σε ιατρικό κέντρο ή εξειδικευμένο σανατόριο.

Θεραπευτική γυμναστική, φυσική αγωγή, μασάζ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, εξαλείφουν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα του εμφράγματος. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής στο σπίτι εκτελεί το καθορισμένο σύνολο ασκήσεων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε από καιρού εις καιρό έναν γιατρό αποκατάστασης.

Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί όχι μόνο η κίνηση των άκρων, αλλά και η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και έναν ψυχολόγο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του Lacunar απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά στα πρώτα σημάδια είναι αδύνατο να πανικοβληθούμε ή να χτυπήσουμε συγγενείς και να ρωτήσουμε τι να κάνουμε. Η πιο σωστή απόφαση - χωρίς να χάσετε πολύτιμο χρόνο, ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές, και σε πολλές περιπτώσεις να σώσετε τη ζωή σας.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Βοθριακά εγκεφαλικό επεισόδιο - είναι ένα είδος ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό ιστό, η οποία συχνά εμφανίζεται στο φόντο της υπέρτασης και των αλλοιώσεων που προκαλούνται από διάτρηση των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, εμφανίζονται συγκεκριμένες μικρές παθολογικές εστίες στα βάθη του εγκεφαλικού ιστού, συνήθως στη λευκή ύλη, τα οποία ονομάζονται κενά.

Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, το έμφραγμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε 16-26% των περιπτώσεων ισχαιμικού τύπου βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Εκτός από αυτόν τον επιπολασμό, αυτή η παραβίαση είναι επιρρεπής σε συχνές υποτροπές, ο αριθμός των οποίων είναι 12%. Παρά τη σχετικά ικανοποιητική πρόγνωση μετά το εγκεφαλικό έμφρακτα, συχνή ανάπτυξη του επανεμφράγματος με το σχηματισμό των κενών οδηγεί σε συγκεκριμένες επιπλοκές - κατάσταση lacunarity στην οποία βασίζεται το σχηματισμό υπερτασική εγκεφαλοπάθεια και η αγγειακή άνοια. Οι παθολογικές εβραϊκές εστίες είναι ένα από τα συχνότερα ευρήματα στην παθολογική εξέταση των πτωμάτων ηλικιωμένων που υπέφεραν από υπέρταση κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Φορείς του λάκκου έμφρακτου στο βάθος του εγκεφάλου και των βασικών πυρήνων του εντοπίζονται

Εξετάστε τις κύριες πτυχές αυτής της ασθένειας.

Ποια είναι η ουσία της νόσου

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές στα διάτρητα αρτηριακά αγγεία, τα οποία ανήκουν στις δομές μικρής διαμέτρου. Ένα χαρακτηριστικό παθολογικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο σχηματισμός μικρών σχηματισμών κοιλοτήτων στα βάθη του εγκεφάλου, κενά. Πρόκειται για στρογγυλές ή ακανόνιστες κατασκευές με διάμετρο 1 mm ή μικρότερη έως 2 mm. Τα λαχνάτια μεγέθους 15-2 mm είναι σπάνια, ταξινομούνται ως γιγαντιαία.

Ο όρος «κενό», που σημαίνει τη λίμνη, μία κοιλότητα σε μία ιατρική πρακτική για πρώτη φορά το 1843 Fandal που ανακάλυψε τέτοιου σχηματισμού του εγκεφάλου των ηλικιωμένων ασθενών με τη ζωή με υπέρταση. Το 1965, ο Fisher περιγράφει λεπτομερώς τα κλινικά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου ως εκδήλωση της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Παρά το μακρύ ιστορικό της μελέτης αυτού του τύπου κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο, το ενδιαφέρον για αυτή την παθολογική κατάσταση εξακολουθεί να υφίσταται μεταξύ των σύγχρονων ερευνητών λόγω του υψηλού επιπολασμού της νόσου στον πληθυσμό.

Εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών στο έμφραγμα του εγκεφάλου

Εντοπισμός εστιών βλάβης στον εγκέφαλο:

• το λευκό τμήμα του εγκεφαλικού ιστού, τα κύρια γάγγλια, η εσωτερική κάψουλα και ο θάλαμος (80% όλων των εντοπισμάτων).
• παρεγκεφαλίδα και εγκεφαλική γέφυρα (20% των εντοπισμάτων).

Αυτός ο τύπος ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης ποτέ δεν αγγίζει τον φλοιό των ημισφαιρίων, με τον οποίο συνδέονται τα χαρακτηριστικά και οι εκδηλώσεις της παθολογίας.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το έμφραγμα προκαλείται με την ήττα των διάτρητων αρτηριών, οι οποίες προηγουμένως ήταν ευαίσθητες σε παθολογικές μεταβολές λόγω υπέρτασης. Αυτό ινωδοειδής νέκρωση υαλίνωση των αγγειακών τοιχωμάτων, απόθεση λιπιδίων plasmorrhages σχηματισμών εμφάνιση, υποκατάσταση ελαστική και μυϊκά κύτταρα του αρτηριακού τοιχώματος του συνδετικού στοιχεία.

Λόγω των περιγραφόμενων παθολογικών αλλαγών, οι διάτρητες αρτηρίες στενεύουν και φράζουν και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος, το οποίο παρέχεται με αίμα από αυτό το αγγείο.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Πολύ συχνά, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι «χαζή», δηλαδή δεν εκδηλώνουν κλινικά. Αλλά σε αντίθεση με την κοινή γνώμη λάθος, είναι κακό προγνωστικό σημάδι, επειδή, κατά κανόνα, όπως πολλαπλά εμφράγματα και δεν οδηγούν σε νευρολογικά ελλείμματα, καθώς και στην ανάπτυξη της σοβαρής άνοιας και διάφορες νοητικές διαταραχές.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται με αρτηριακή υπέρταση και παθολογικές μεταβολές των εγκεφαλικών αγγείων σε αυτήν την ασθένεια. Αλλά ορισμένοι ερευνητές στην παθογένεση της ανάπτυξης αυτού του τύπου εγκεφαλικής ισχαιμίας εκπέμπουν τη συμβολή αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων.

Υπέρταση - η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• υπέρταση;
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά τύπου 2,
• ιστορικό μολυσματικής φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού.
• την παρουσία οποιουδήποτε τύπου συστηματικής αγγειίτιδας σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζεται κλινικά ως παροδική ισχαιμική επίθεση ή μικροαγγείωση, μερικές φορές χωρίς συμπτώματα.

Κλινικά χαρακτηριστικά:

• υποχρεωτική παρουσία αρτηριακής υπέρτασης στην ιστορία.
• έλλειψη εγκεφαλικών και μηνιγγικών σημείων (κεφαλαλγία, περιστροφή του κεφαλιού ή ίλιγγος, ναυτία, οίδημα, μυϊκή ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού).
• η απώλεια συνείδησης ή οι παθολογικές μεταβολές της δεν εμφανίζονται.
• τα εστιακά νευρικά συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά κατά τη διάρκεια μερικών ωρών ή ημερών (συχνότερα, η παθολογία αναπτύσσεται τη νύχτα ενώ το άτομο κοιμάται και το επόμενο πρωί ξυπνάει με σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου).
• ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με μερική νευρολογική ανεπάρκεια ή πλήρη επανάληψη των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου.
• σύμφωνα με την αγγειογραφία, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές, η CT ανίχνευση και η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτουν στρογγυλεμένες μικρές εστίες χαμηλής πυκνότητας, εάν το έμφραγμα είναι μικρό, δεν υπάρχουν καθόλου αλλαγές σύμφωνα με πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.

Στη ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει περίπου 2 o σφήνα. σύνδρομα που μπορούν να συνοδεύσουν την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου lacunago διαφόρων εντοπισμάτων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Μονωμένη επιλογή κινητήρα

Αυτή η επιλογή παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα της παθολογίας (55-60%). Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κενές κοιλότητες στο οπίσθιο μηριαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, μέσα στον ιστό της γέφυρας.

Οι ασθενείς έχουν πλεξία ή παράλυση του μισού σώματος (βραχίονα, πόδι και μερικές φορές το πρόσωπο) στην αντίθετη πλευρά από τον εντοπισμό της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε άλλα νευρολογικά συμπτώματα απουσιάζουν.

Το πιο συχνό σύμπτωμα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το πάπτισμα των άκρων στη μία πλευρά του σώματος.

Απομονωμένη ευαίσθητη επιλογή

Εμφανίζεται στο 21% της παθολογίας. Αναπτύσσεται με βλάβη στο κοιλιακό γαλαξία. Υπάρχει παραβίαση όλων των ποικιλιών της ανθρώπινης ευαισθησίας (θερμοκρασία, πόνος, απτική, ιδιοδεκτική, μυϊκή-αρθρική). Τα συμπτώματα εντοπίζονται στο κεφάλι, στα άκρα και στον κορμό. Κατά κανόνα, όλες οι ευαίσθητες διαταραχές εξαφανίζονται τελείως ή εν μέρει.

Ατακτική Ημιπαρεία

Αυτή η κλινική παραλλαγή παρατηρείται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού κοιλοτήτων εντός της γέφυρας Dichlorum και του ραχιαίου μηρού της εσωτερικής κάψουλας. Αναπτύσσεται σε 12% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται με μέτρια μυϊκή αδυναμία στο άνω ή κάτω άκρο, πυραμιδικές διαταραχές, αταξία στην ίδια πλευρά του σώματος.

Δυσαρθρία και αδέξια άνω άκρων

Παρουσιάζεται στο 6% των περιπτώσεων ελκώδους εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι λακούνες εμφανίζονται στα βασικά στρώματα του νευρικού ιστού της γέφυρας. Υπάρχουν διαταραχές της ομιλίας με τη μορφή δυσαρθρίας, αταξικές διαταραχές και αμηχανία κατά τη διάρκεια κινήσεων του ανώτερου άκρου, μπορεί να αναπτυχθεί πέλεια ή παράλυση στους μύες των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού.

Μεταξύ άλλων κοινών συνδρόμων θα πρέπει να σημειωθεί:

• υπερκινητικό σύνδρομο (ακούσιες ακούσιες κινήσεις) ·
• σύνδρομο ψευδοκυττάρων.
• παθολογική πορεία σε μικρά βήματα.
• επιτακτική ώθηση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, περιοδική αδυναμία συγκράτησης ούρων,
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• ημιπαρασίτης + ημιεστιασμία (συνδυασμός κινητικού και αισθητηριακού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου).

Δώστε προσοχή! Κανένα από τα περιγραφέντα σύνδρομα στο έμφραγμα του κόλου δεν περιλαμβάνει καταστολή της συνείδησης, όραση, ομιλία με τη μορφή κινητικής ή αισθητικής αφασίας και άλλες λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και σημεία βλάβης στον κορμό του. Τέτοια χαρακτηριστικά γνωρίσματα καθιστούν δυνατή την υποψία ακριβώς του ελκυστικού εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ευνοϊκή. Κατά κανόνα, υπάρχει επανάληψη όλων των λειτουργιών, μερικές φορές υπάρχουν μερικά υπολειπόμενα κινητικά ή ευαίσθητα συμπτώματα.

Η άνοια είναι μια συχνή επιπλοκή των επαναλαμβανόμενων κενών καρδιακών παλμών.

Εάν εμφανιστεί συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής, όπως η κενή κατάσταση του εγκεφάλου. Μεταξύ των ασθενών με αγγειακή άνοια, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε περίπου 65-70% των περιπτώσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά κανόνα, είναι πιθανό να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αφήνοντας το ιστορικό του ασθενούς (υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και άλλους παράγοντες κινδύνου), τα κλινικά χαρακτηριστικά της παθολογίας που περιγράφεται παραπάνω. Αλλά με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εμφανιστούν και άλλες οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επομένως οι σύγχρονες τεχνικές νευροαπεικόνισης, CT και MRI, χρησιμοποιούνται για ακριβή διάγνωση. Αλλά ακόμη και αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε σε θέση να διορθώσουν τις παθολογικές αλλαγές (συχνά εστίες έχουν πολύ μικρή διάμετρο).

MRI του εγκεφάλου ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι κάπως διαφορετική από την ισχαιμική. Βασικά, χρησιμοποιείται μόνο βασική θεραπεία, δεν χρησιμοποιείται διαφοροποιημένη θεραπεία (θρομβόλυση), καθώς δεν υπάρχει ανάγκη.

Αρχές θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο:

• κατάλληλη θεραπεία της κύριας αγγειακής νόσου (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης).
• βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• τη χρήση νευροπροστατευτικών και μεταβολικών φαρμάκων.

Video σχετικά με τους τύπους κτυπήματος:

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη φάση αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς ένα πλήρες πρόγραμμα αποκατάστασης θα απαλλαγεί εντελώς από τις νευρολογικές διαταραχές. Είναι επίσης σημαντικό να μην ξεχνάμε την πρόληψη των επανεμφανιζόμενων καρδιακών προσβολών και, κατά συνέπεια, της αγγειακής άνοιας.

Εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί καρδιακή προσβολή. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από τη γαλλική λέξη "lacuna", που σημαίνει μαλάκυνση και κοιλότητες που σχηματίζονται στη γκρίζα ύλη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί καρδιακή προσβολή, λόγω του οποίου σχηματίζεται κενό στο βάθος του εγκεφάλου - μια μικρή κοιλότητα. Η καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των αρτηριών που είναι υπεύθυνες για τη διάτρηση. Και επειδή αυτές οι αρτηρίες είναι μικρές, τα κέντρα νεκρώσεως διαφέρουν σε μικρή διάμετρο, η οποία δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά. Το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι μία από τις σοβαρές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας.

Μεταξύ όλων των τύπων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στο 80% των περιπτώσεων. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε ηλικιωμένους. Κατά το πρώτο μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, περίπου το 25% των ασθενών καταλήγουν σε θάνατο και περίπου το 40% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο μετά από μια επίθεση. Συγκεκριμένα, η αυξημένη θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο βρέθηκε στις ανεπτυγμένες πόλεις. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, πώς εκδηλώνεται η παθολογία; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση συνιστάται να γνωρίζετε σε όλους, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από αυτό το πρόβλημα.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικής βλάβης στον εγκέφαλο που εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση και σχετικές αγγειακές αλλοιώσεις. Οι ηλικιωμένοι αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη ομάδα κινδύνου. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες διάτρησης μικρού διαμετρήματος. Και το χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το σχηματισμό κενών στο βάθος του εγκεφάλου, δηλαδή μικρές κοιλότητες.

Τα λακούνια έχουν στρογγυλό ή ανώμαλο σχήμα και διάμετρο από 1 έως 20 mm, αν και ο σχηματισμός άνω των 15 mm είναι σπάνιος και θεωρείται γιγάντιος. Εντός αυτών των κοιλοτήτων είναι αίμα ή πλάσμα με ινώδες. Τα τείχη τους έχουν την εμφάνιση μιας τσάντας, η οποία μπορεί να σκάσει όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες. Τα φύλα νέκρωσης εντοπίζονται βαθιά στη γκρίζα ύλη, η βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού δεν εμφανίζεται ακόμη και στην περίπτωση μικρής αιμορραγίας. Ένα άτομο μπορεί να ζει με μικρά κενά στον εγκέφαλο, ακόμη και χωρίς να το γνωρίζει, έως ότου γίνει μια ιστολογική ανάλυση. Όλοι οι άνθρωποι συνδέουν το εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, οδηγώντας σε παράλυση και διαταραχή της συνήθους δραστηριότητας του ασθενούς.

Υπάρχουν όμως ποικιλίες παθολογίας, κατά τις οποίες δεν εμφανίζονται τα εξωτερικά συμπτώματα, οι διαταραχές του εγκεφάλου είναι αδύναμες και διαφέρουν στην παλινδρόμηση. Ένα άτομο συνεχίζει να ζει μια οικεία ζωή, δεν ξέρει για τις αλλαγές που έχουν συμβεί. Αυτές οι ποικιλίες περιλαμβάνουν κενό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται σίγαση.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι καλή, αλλά δεν είναι απολύτως. Και βασικά, τέτοιες καρδιακές προσβολές είναι πολυάριθμες και ως αποτέλεσμα οδηγούν σε σοβαρή άνοια και γνωστικές διαταραχές.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι επιστήμονες ερευνούν το εγκεφαλικό επεισόδιο από τα τέλη του 19ου αιώνα. Επί του παρόντος, οι μελέτες αυτές δεν σταματούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιήθηκε αυτοψία σε αρκετές εκατοντάδες ανθρώπους που πέθαναν από καρδιακή προσβολή. Και βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων εντοπίστηκαν οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από ανεξέλεγκτες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, διαρκείς κρίσεις και έλλειψη θεραπείας.
• παραβιάσεις στη δομή του τοιχώματος του αγγείου, οι οποίες είναι κληρονομικές.
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη, ειδικά το δεύτερο στάδιο.
• παθολογία, συνοδευόμενη από παραβίαση της πήξης του αίματος και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• υαλοειδούς εκφυλισμού της υπέρτασης.
• φλεγμονώδεις αρτηριακές παθήσεις που οδηγούν σε παρεμπόδιση της γενικής ροής αίματος μέσω των εγκεφαλικών αγγείων.
• μεταφέρθηκε προηγουμένως φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού μιας μολυσματικής φύσης.

Και σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι μια μικρή αιμορραγία στην παρακείμενη περιοχή και όχι ισχαιμία του ιστού με νέκρωση. Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, οι συνέπειες των οποίων έχουν τη μορφή θανατηφόρου έκβασης - μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατόν.

Συντακτική επιτροπή

Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.

Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.

Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες, το κεντρικό εγκεφαλικό έμφρακτο δεν συνοδεύεται από οξεία βλάβη ζωτικών λειτουργιών, καθώς οι φλοιώδεις δομές δεν συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Και στους περισσότερους ασθενείς, η νόσος έχει ήδη διαγνωστεί στην προηγμένη της μορφή, η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική ή τα σημεία δεν εκφράζονται επαρκώς. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται σταδιακά και εξαρτώνται από τη θέση της κοιλότητας, τον βαθμό πρόσκρουσης στο υποφλοιρικό κέντρο.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπέρταση, η οποία είναι παρούσα σε αυτή τη μορφή καρδιακής προσβολής?
• τα εγκεφαλικά σημάδια με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, δεν εμφανίζονται, όπως η λιποθυμία.
• νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται τη νύχτα και το πρωί. Το βράδυ, οι πονοκέφαλοι αρχίζουν να ενοχλούν το άτομο και το πρωί ξυπνά με σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• όλες οι μειωμένες λειτουργίες και διαταραχές του εγκεφάλου αποκαθίστανται με το χρόνο, αλλά μπορεί να παραμείνει μερικό νευρολογικό έλλειμμα.
• τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας δεν δίνουν αποτελέσματα και οι εξετάσεις CT και MRI εμφανίζουν εστίες με διάμετρο τουλάχιστον 1,5 cm, οι οποίες γίνονται αισθητές μία εβδομάδα μετά την επίθεση. Εάν το έμφραγμα είναι μικρό, τότε η έρευνα δεν θα δείξει τίποτα.

Συμπλέγματα των συμπτωμάτων συνδυάζονται σε σύνδρομα, τα οποία στην ιατρική είναι περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που συνοδεύουν την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα σύνδρομα Lacunar διακρίνονται:

• απομονωμένο τύπο κινητήρα. Ο σχηματισμός της παθολογίας στον οπίσθιο μηρό της εσωτερικής κάψουλας εκδηλώνεται και χαρακτηρίζεται. Υπάρχει παράλυση εκείνης της πλευράς του σώματος όπου δεν εμφανίζονται παθολογικές αντιδράσεις και τα συμπτώματα απουσιάζουν.
• απομονωμένο ευαίσθητο τύπο. Βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό και εμφανίζεται στο 20% των ασθενών. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση όλων των τύπων ευαισθησίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται στο κεφάλι, στα άκρα και στον κορμό. Με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία επιστρέφει.
• ατακτική αιμιπαρεία. Εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της μυϊκής αδυναμίας των άκρων, των πυραμιδικών διαταραχών και της αταξίας.
• αδέξιο άνω άκρων και δυσαρθρία. Στη διαδικασία της παθολογίας, ο σχηματισμός των κενών εμφανίζεται στα στρώματα του νευρικού ιστού. Η λειτουργία του λόγου διαταράσσεται, υπάρχει μια αμηχανία στην κίνηση και την παράλυση του κεφαλιού ή των τμημάτων του σώματος. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται στο 6% όλων των περιπτώσεων.

Εκτός από τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε κάθε ένα από τα σύνδρομα, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν συμπτώματα:

• κράμπες και μυϊκή ένταση.
• μη ελεγχόμενη ούρηση και κόπρανα.
• αδέξιο σύνδρομο του χεριού, μούδιασμα των αρθρώσεων.
• ασυνήθιστο περπάτημα με μικρά βήματα.
• Σύνδρομο Parkinson.

Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται στιγμιαία λίγες ώρες μετά από καρδιακή προσβολή και ούτω καθεξής για αρκετές ημέρες. Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, οι ασθενείς παρατηρούν επαναλαμβανόμενες υπερτασικές κρίσεις ή συχνές προσβολές παροδικής ισχαιμίας. Οι άνθρωποι σημειώνουν πονοκεφάλους τα βράδια και μια ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μετά την ανίχνευση της αλλαγής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να διαπιστώσει τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και να κάνει μια σωστή διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η επίθεση γίνεται τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Το βράδυ αισθάνεται πονοκέφαλο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αποδίδεται στην απλή κόπωση. Και στην αφύπνιση ο ασθενής σηματοδοτεί τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μούδιασμα των αρθρώσεων ή των μυών, αδυναμία, αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από συνέντευξη του ασθενούς και τη συλλογή του ιατρικού του ιστορικού. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση και διαβήτη. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο αυτών των πληροφοριών, διορίζονται δοκιμές.

Λίγο καιρό μετά την επίθεση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Μια υποχρεωτική στιγμή για τη σωστή διάγνωση είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, μετά από την οποία γίνεται ακριβής διάγνωση και γίνεται θεραπεία.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η περίοδος αποκατάστασης, κατά την οποία λαμβάνει χώρα η αποκατάσταση των διαταραγμένων διεργασιών. Και η σωστή αποκατάσταση του σώματος θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της αποκατάστασης. Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες προσβολές εγκεφαλικού εμφράγματος, θα πρέπει να φροντίσετε για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας υποτύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, στο οποίο έχουν καταστραφεί διάτρητες αρτηρίες, οι οποίες προκαλούν μικρές κοιλότητες στον εγκέφαλο. Ένας συντριπτικός αριθμός ασθενών αντιμετωπίζει δυσκολίες που συνδέονται με σοβαρή αποκατάσταση, ενώ πολλοί παραμένουν με αναπηρία για όλη τους τη ζωή και διατρέχουν τον κίνδυνο να αντιμετωπίσουν επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες. Ωστόσο, ένα τέτοιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι θεραπευτικό, και με τον σωστό τρόπο ζωής, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να αποφύγει ασθένειες που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται επίσης ένα κενό εγκεφαλικό έμφρακτο. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων. Ο κώδικας λάθους του εμφράγματος για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) είναι 163. Αναφέρεται σε εγκεφαλικά επεισόδια μη προσδιοριζόμενης προέλευσης.

Το έμφραγμα του κόλπου προκαλείται πάντα από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που εμφανίζονται στις διάτρητες αρτηρίες. Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, εμφανίζονται μεταβολές στη βασική αρτηρία, και στο κενό επηρεάζουν μόνο τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται βαθύτερα.

Μικρές κοιλότητες που λέγονται κενά εμφανίζονται στο σημείο του εγκεφαλικού ιστού που θανατώθηκε κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας. Το μέσο μέγεθος τους είναι 10 mm. Δεν είναι ασυνήθιστο τα κενά να είναι πολύ μικρά και να μην υπερβαίνουν τη διάμετρο 1 mm. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να φτάσουν ακόμη και 20 mm, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι λάκκοι του εγκεφάλου μπορούν να διαγνωσθούν σε διάφορα σημεία:

Τόσο τα συμπτώματα όσο και οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση του εντοπισμού. Συχνά, με την ήττα μιας πλευράς του εγκεφάλου υπάρχουν προβλήματα με το ίδιο ή το αντίθετο μισό του σώματος.

Από όλους τους τύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το lacunar αντιπροσώπευε περίπου το 30% των περιπτώσεων κυκλοφορικών διαταραχών.

Ομάδα κινδύνου, αιτίες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο τύπου Lacunar μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο. Οι περισσότεροι πρέπει να φοβούνται εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο. Ωστόσο, οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι άμεσες αιτίες. Υπάρχουν πολλές ασθένειες λόγω των οποίων η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο.

Ομάδα κινδύνου

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να πιέσει αργά τον εαυτό του σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς να το καταλάβει. Εάν επηρεάζεται από έναν τουλάχιστον παράγοντα κινδύνου, τότε υπάρχει πιθανότητα στο μέλλον να παρουσιάσει κενά κυκλοφοριακής διαταραχής. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες άνω των 40 ετών θα το συναντήσουν. Οι γυναίκες τείνουν να αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα μόνο μετά από 60 χρόνια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν κεντρικό εγκεφαλικό έμφρακτο:

• Προχωρημένη ηλικία.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα.
• Έλλειψη ύπνου και ανάπαυσης.
• Μια μεγάλη ποσότητα του στρες?
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Λήψη αντισυλληπτικών ή ορμονών.
• Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αυξημένη ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
• Προηγουμένως μεταδιδόμενα μολυσματικά νοσήματα που επηρεάζουν αρτηρίδια.
• Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να φροντίσετε την υγεία σας.

Λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι που προκαλούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του τύπου των κενών. Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία τους εγκαίρως, χωρίς να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

1. Παθολογική διάτρηση αρτηρίας.
2. Λειτουργικές διαταραχές της κεντρικής αρτηρίας.
3. Ο διαχωρισμός των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
4. Ανατομικά χαρακτηριστικά των αρτηριών.
5. Ασυμπτωματική αρτηριακή στένωση.
6. Φλεγμονή των αρτηρίων του εγκεφάλου.
7. Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
8. Καρδιοσκλήρωση.
9. Αθηροσκλήρωση.
10. Υπέρταση.
11. Διαβήτης.
12. Αυξημένη κρεατινίνη.

Οι περισσότερες από τις αιτίες αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζονται άμεσα με την αγγειακή υγεία. Επομένως, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή και να προσπαθήσουν να διεξάγουν τακτικά κατάλληλη πρόληψη.

Συμπτώματα

Το κύριο χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εκδήλωσή του. Με αυτή την παθολογία, οποιεσδήποτε διαταραχές που σχετίζονται με τη συνείδηση, την όραση ή την ομιλία σχεδόν απουσιάζουν. Στην περίπτωση αυτή, ο εγκέφαλος λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον κορμό του. Το μόνο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, φτάνει τις οριακές τιμές αργά το βράδυ, μετά την οποία επιστρέφει στο επίπεδο που είναι γνωστό στον ασθενή.

Όλα τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να εμφανιστούν στους ανθρώπους είναι νευρολογικά. Εμφανίζονται με τη μορφή ειδικών συνδρόμων. Ο συνολικός αριθμός τους φθάνει σε 20 είδη, αλλά με επαρκή συχνότητα καταγράφονται μόνο 4 από αυτά. Διαφέρουν όχι μόνο στην εκδήλωση, αλλά και στον εντοπισμό των παραβιάσεων. Αυτά τα σύνδρομα περιλαμβάνουν:

1. Μονωμένος κινητήρας. Παρατηρείται στο 60% των ασθενών που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παθολογία συγκεντρώνεται στην εσωτερική κάψουλα. Η συμπτωματολογία συνίσταται μόνο στην παράλυση του μισού του σώματος, το οποίο είναι απέναντι από την πλευρά του εντοπισμού των διαταραχών.
2. Απομονωμένα ευαίσθητα. Περίπου το 20% των ασθενών στους οποίους έχουν εντοπιστεί διαταραχές κυκλοφορίας αίματος τύπου lacunar αντιμετωπίζουν αυτό το σύνδρομο. Ο εντοπισμός της προβληματικής εστίασης είναι το κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Ο ασθενής έχει προβλήματα με την ευαισθησία, λόγω της οποίας σταματά να αισθάνεται κινήσεις, δεν αισθάνεται πόνο, επαφές και αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος. Όλα αυτά εκδηλώνονται στα άκρα, στον κορμό και στο κεφάλι. Μερικές φορές τα συμπτώματα εξαφανίζονται χωρίς ιατρική παρέμβαση.
3. Atactic hemiparesis. Εμφανίζεται σε 12% των περιπτώσεων, πράγμα που καθιστά ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο. Ελαττώματα σε αυτή την παθολογία σχηματίζονται στο ραχιαίο τμήμα της εσωτερικής κάψουλας, καθώς επίσης και στα πόντια. Ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή αδυναμία, καθώς επίσης και μειωμένο συντονισμό των κινήσεων που συμβαίνουν στα αριστερά μέρη του σώματος ή στα δεξιά, που αντιστοιχεί στον εντοπισμό της βλάβης.
4. Αμηχανία, δυσαρθρία. Μόνο το 6% των ασθενών μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό, γεγονός που καθιστά ένα τέτοιο πρόβλημα ένα από τα λιγότερο πιθανά. Ελαττώματα με ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζονται στα στρώματα του νευρικού ιστού. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο έχει ανωμαλίες που προκαλούν προβλήματα με την ομιλία ή τις κινήσεις των άνω άκρων, καθώς και πλήρη ή μερική παράλυση του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα που δεν επηρεάζουν τη συνείδηση ​​και την εγκεφαλική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου και η καθυστέρηση θα αυξήσει σοβαρά την πιθανότητα θανάτου.

Πρόσθετες ενδείξεις που υποδηλώνουν έμφρακτο λάκκος μπορεί να είναι:

• Δυσιναιμία των χοληφόρων.
• Ψευδοκυτταρική παράλυση;
• Σύνδρομο Parkinson;
• Μειωμένη ευαισθησία των τμημάτων του σώματος.
• Γενική μυϊκή αδυναμία.
• Αλλαγή κίνησης, σύντομο βήμα.
• Ξαφνική παρόρμηση να ουρήσει, ακράτεια.

Άλλα συμπτώματα είναι εξαιρετικά σπάνια και γι 'αυτό μπορεί να υποστηριχθεί ότι προκαλείται από συγκεκριμένες συνθήκες που σχετίζονται με τις συνθήκες του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Οι δυσκολίες που δημιουργούνται από τα ασυνήθιστα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούν συχνά καθυστερημένη ανίχνευση αυτού του προβλήματος.

Διαγνωστικά

Οι υποψίες εγκεφαλικού εμφράγματος εμφανίζονται μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη ή ασθένειες που σχετίζονται με εγκεφαλικά αγγεία. Λόγω των δυσκολιών που προκαλούνται από την ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων, χρειάζεται συχνά πολύς χρόνος για να γίνει μια τελική διάγνωση. Πρώτον, ένας νευρολόγος διεξάγει μια έρευνα και στη συνέχεια αναθέτει αναγκαστικά τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ·
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
• Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων.

Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια και γρήγορα τυχόν παραβιάσεις στο σώμα. Ωστόσο, στην περίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου υπάρχει ένα πλήθος προβλημάτων:

1. Εάν η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τότε υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απόκλιση από τον κανόνα είναι τόσο ασήμαντη που οι γιατροί δεν το λαμβάνουν υπόψη. Ως εκ τούτου, αρχίζουν να αναζητούν άλλες αιτίες, εξαιτίας αυτού που ο ασθενής βιώνει ορισμένα συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, η οποία, όπως αποδείχθηκε, προκλήθηκε από μια κυκλοφορική διαταραχή που σχετίζεται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
2. Το μέγεθος των κενών μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρό, γι 'αυτό και ο σύγχρονος εξοπλισμός δεν θα τους επιτρέψει να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της πρώτης μελέτης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές οι γιατροί πρέπει να εκτελούν CT ή MRI επανειλημμένα.
3. Τα λακουνάκια δεν μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε CT ή MRI εμφανίζονται σε πραγματική μορφή μόνο μία εβδομάδα μετά το σχηματισμό. Μέχρι αυτό το σημείο, είτε είναι ορατά σε μια κατάσταση πολύ μικρότερης και χαμηλής πυκνότητας από ό, τι στην πραγματικότητα είναι, είτε δεν είναι ορατά καθόλου.
4. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ακόμη και μετά από σοβαρή παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής μπορεί να μην έχει εξωτερικά σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση συνήθως επιδεινώνεται σε αρκετές ημέρες. Για το λόγο αυτό, υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι να μην ανιχνευθεί καθόλου η νόσος μέχρι την κρίσιμη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.
5. Η αγγειογραφία μπορεί να μην παρουσιάζει ανωμαλίες που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα με τα αγγεία του εγκεφάλου. Δεν υπάρχει εγγύηση για την αναγνώρισή τους ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Όλα αυτά τα προβλήματα κάνουν το lacunar ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο φαινόμενο. Μόνο η υψηλότερη ποιότητα και υπεύθυνη εξέταση θα αποκαλύψει παραβιάσεις τις πρώτες ημέρες. Αλλά ακόμη και με το έργο των ειδικευμένων ιατρών και τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, δεν υπάρχουν εγγυήσεις γρήγορης και σωστής διάγνωσης.

Θεραπεία

Μετά την τελική διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο θα επιτευχθεί η ανάκαμψη. Ελλείψει κάποιας συνιστώσας, οι πιθανότητες αποκατάστασης της υγείας θα είναι εξαιρετικά μικρές.

Όλη η θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο την ομαλοποίηση της πίεσης, την αποκατάσταση των λειτουργιών της διατροφής των ιστών, καθώς και την εξάλειψη των επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί δεν εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις και δεν θα μπορέσουν να αναρρώσουν μόνοι τους με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων, ακόμη και με μεγάλη επιθυμία.

Η θεραπεία αποτελείται από:

• Διατροφική διόρθωση.
• Πλήρης αποκατάσταση;
• Υποδοχή φαρμάκων.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει τη δική του λειτουργία. Πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού τους. Μπορεί να γράψει τα ακόλουθα είδη φαρμάκων για συγκεκριμένους σκοπούς:

1. Υποτασική - ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
2. Νευροπροστατευτικά - αποκατάσταση των δομών του εγκεφάλου.
3. Nootropics - πρόληψη επιπλοκών και προβλημάτων στον εγκέφαλο.
4. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - βελτίωση των ιδιοτήτων του αίματος.
5. Αντιπροστατικά - διέγερση μεταβολικών διεργασιών.
6. Απογοητευτικά - μια εξαίρεση από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
7. Στατίνες - μείωση της χοληστερόλης, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν πιο συγκεκριμένοι τύποι φαρμάκων για τη βελτίωση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος και για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ασπιρίνη, η οποία αραιώνει το αίμα και έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του εγκεφάλου μετά από ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι, αλλά συχνά αυτό προκαλεί ήπιες ψυχολογικές διαταραχές. Οι απόψεις των περισσότερων ανθρώπων που έχουν υποστεί αυτό το είδος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προβληθούν σε φαρμακολογικά φόρουμ. Η απόλυτη πλειοψηφία πιστεύει ότι είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζεται σε ειδικό κέντρο. Οι γιατροί έχουν την ίδια γνώμη.

Συνέπειες

Η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από το εάν έχει συμβεί ένα μόνο κτύπημα. Αν ναι, τότε η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά την αποκατάσταση είναι πολύ υψηλή. Μερικές φορές ένα άτομο που έχει ανακάμψει μπορεί να έχει ακόμη μικρά συμπτώματα ακόμη και μετά από μακρά ανάκαμψη, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Όταν υπάρχουν αρκετές εστίες λάκκου στο έμφραγμα, η πρόγνωση είναι κάπως χειρότερη. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν έλλειψη εγκεφαλικής νόσου, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει αθηροσκλήρωση, σε συνδυασμό με θρόμβωση και βλάβη πολλών αρτηριών. Ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ πιο δύσκολο.

Το κύριο πρόβλημα που επιδεινώνει κάθε πρόγνωση είναι η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου. Ο εγκεφαλικός τύπος έχει έντονο αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρη την ψυχή, λόγω της οποίας υφίσταται αξιοσημείωτες αλλαγές. Ένα άτομο έχει χάσει τη μνήμη, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να περιηγηθεί στο διάστημα, να επικοινωνήσει με άλλους ανθρώπους, ενώ είναι συνεχώς νευρικός και απογοητευμένος.

Η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για πολλούς ασθενείς γίνεται αναπηρία, η οποία τους εμποδίζει να εργαστούν πλήρως. Ωστόσο, με την κατάλληλη αποκατάσταση υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να επιστρέψετε στην κανονική ζωή, καθώς και να εξαλείψετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Αποκατάσταση

Σε περιπτώσεις ελαφρού εγκεφαλικού εμφράγματος, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες, αλλά σε πιο δύσκολες συνθήκες μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη, ει δυνατόν. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ανασκόπηση του τρόπου ζωής και επίσκεψη ειδικών διαδικασιών με στόχο τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος.

Οποιοσδήποτε ανακάμπτει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα χρειαστεί:

1. Ρυθμίστε την ισχύ. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, καφές, αλκοόλ, καθώς και όλα τα προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν την πίεση ή να προκαλέσουν την επιστροφή των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Περάστε αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα και μετακινήστε. Εκείνοι που αισθάνονται άσχημα μπορούν απλά να περπατήσουν γύρω από το διαμέρισμα ή να εκτελέσουν την πιο απλή γυμναστική με τα παράθυρα ανοιχτά.
3. Ξεκουραστείτε. Είναι σημαντικό όχι μόνο να αποφεύγεται το υπερβολικό ψυχικό στρες, αλλά και να κοιμάται καλά. Η πλήρης ξεκούραση σας επιτρέπει να εξαλείψετε την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών και επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.
4. Συμμετέχετε σε θεραπεία άσκησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να επανακτήσει γρήγορα τις λειτουργίες του κινητήρα και να βελτιώσει την κατάσταση του μυϊκού ιστού, επιστρέφοντας τον τόνο τους.
5. Παρακολουθήστε ένα μασάζ. Υψηλής ποιότητας μασάζ του κεφαλιού και του συνόλου του σώματος συμβάλλει στην ομαλοποίηση της φυσικής και ψυχολογικής ευεξίας. Με τις κανονικές διαδικασίες, το άτομο θα αισθανθεί ένα σημαντικό αποτέλεσμα μετά από μερικές εβδομάδες.

Η αποκατάσταση αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο της θεραπείας που πρέπει να εξεταστεί. Σας επιτρέπει να επιστρέφετε την υγεία το συντομότερο δυνατό.

Πιθανές επιπλοκές

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το έμφραγμα του κόγχου εμφανίστηκε σε μάλλον ήπια μορφή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Παρ 'όλα αυτά, είναι. Και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει πολλές εστίες ταυτόχρονα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σχεδόν πάντα.

Τι μπορεί να περιμένει για τον ασθενή:

• Διαταραχές κινητικότητας.
• Προβλήματα με προσανατολισμό στο διάστημα.
• Μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
• Η μνήμη παραλείπει.
• Φλεγμονή του νευρικού ιστού.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Αποτυχία ούρησης
• Μερική ή πλήρης απώλεια ικανότητας ομιλίας.
• Θανατηφόρα.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, ένα άτομο μπορεί γρήγορα να αναπτύξει οποιαδήποτε επιπλοκή που σύντομα θα είναι θανατηφόρα, επειδή χωρίς ιατρική παρέμβαση για να επιβιώσουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατο.

Σε περίπτωση υποβάθμισης της υγείας κατά την περίοδο αποκατάστασης, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Πρόληψη

Ο λανθασμένος τρόπος ζωής και η άρνηση αντιμετώπισης των υφιστάμενων ασθενειών είναι οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο να αντιμετωπιστεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και πολλές άλλες επικίνδυνες νόσους του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, αξίζει να σκεφτείτε εκ των προτέρων και να αλλάξετε τη ζωή σας.

Αρκεί να ακολουθήσουμε απλούς κανόνες:

1. Τρώτε σωστά, πίνετε αρκετά υγρά.
2. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.
3. Περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
4. Συμμετέχετε σε αθλήματα και χαλαρωτική γυμναστική.
5. Παρακολουθήστε το βάρος σας.
6. Εμπλουτίστε έγκαιρα τη θεραπεία όλων των ασθενειών.
7. Ελέγχετε τακτικά την πίεση.

Εκείνοι που έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα ή τον εγκέφαλο θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε επιπρόσθετα διαγνωστικά για να αποτρέψουν την υποτροπή ή την επιδείνωση της κατάστασης.

Συμπέρασμα

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και κατά την πρώτη υποψία σοβαρών παραβιάσεων να πάτε στο νοσοκομείο για να αρχίσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν ή για να διασφαλίσουμε ότι δεν υπάρχουν ασθένειες.