Βίντεο-ηλεκτροεγκεφαλική παρακολούθηση ύπνου (VEEGM)

Τι είναι η παρακολούθηση ύπνου VIDEO-EEG;

Η παρακολούθηση VIDEO-EEG είναι μια μέθοδος έρευνας που βασίζεται σε μια μακροπρόθεσμη καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ενός ασθενούς, μαζί με δεδομένα βίντεο και ήχου, τα οποία επιτρέπουν την ανάλυση της κινητικής και συμπεριφοριστικής δραστηριότητας κατά την αφύπνιση και τον ύπνο.
Η παρακολούθηση του ύπνου EEG είναι η πιο αντικειμενική και ταυτόχρονα η πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
Η διάσημη αμερικανική νευροφυσιολόγο Erna Gibbs έγραψε: "Ένα λεπτό εγγραφής EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να πει για την επιληπτική διαδικασία περισσότερο από μια πλήρη ώρα εγγραφής EEG του ξύπνιου εγκέφαλου". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένταση των εκδηλώσεων επιληπτικής δραστηριότητας στις φάσεις 1 και 2 του ύπνου αυξάνεται.

Γιατί χρειάζεστε παρακολούθηση ύπνου VIDEO-EEG;

Η αναμφισβήτητη σπουδαιότητα της παρακολούθησης EEG του ύπνου για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, του ελέγχου και της διόρθωσης της θεραπείας για την επιληψία σημειώνεται από όλους τους κορυφαίους επιληπτικούς επιστήμονες του κόσμου.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διάρκεια της μελέτης. Η κανονική μελέτη EEG ρουτίνας διεξάγεται για περίπου 10 λεπτά. Στη μελέτη αυτής της διάρκειας δεν μπορείτε να καταχωρίσετε ένα μικρό σύντομο επεισόδιο επιληπτικής δραστηριότητας και επιληπτικές κρίσεις, το οποίο συχνά οδηγεί σε διαγνωστικά σφάλματα και λανθασμένη χορήγηση φαρμάκων.

Όταν μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε παρακολούθηση του ύπνου VIDEO-EEG;
• την ανάγκη για διαφορική διάγνωση επιληψίας και επιληπτικών συνδρόμων με μη επιληπτικές κρίσεις (αποσαφήνιση της μορφής επιληψίας και αποκλεισμός ψευδοεπιληπτικών κρίσεων).
• παροξυσμικές καταστάσεις ασαφούς γένεσης που προκαλούν υποψία επιληψίας.
• δύσκολη θεραπεία (φαρμακοανθεκτικότητα) της πορείας της επιληψίας.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας (δυναμικής) της αντισπασμωδικής θεραπείας και επιβεβαίωση της ύφεσης του φαρμάκου.
• προγραμματισμένη προετοιμασία για την ακύρωση της συνεχιζόμενης αντισπασμωδικής θεραπείας ή της διόρθωσής της.
• προχειρουργική εξέταση (χειρουργική θεραπεία της επιληψίας στην περίπτωση ενός σαφούς ανατομικού ελαττώματος του εγκεφάλου).
• υποκλινική (μη προσβάσιμη) επιληπτική δραστηριότητα, κατάσταση ηλεκτρικού επιληπτικού ύπνου.
• σπασμωδική κρίση για πρώτη φορά.
• προοδευτικές γνωστικές και συμπεριφορικές διαταραχές στα παιδιά.

Γιατί η παρακολούθηση του ύπνου VIDEO-EEG συνιστάται για αναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά;

Όταν παρουσιάζονται διαταραχές διανοητικής ανάπτυξης σε παιδιά, συχνά δεν ανιχνεύονται παροξυσμικές αλλαγές σε ένα κανονικό (ρουτίνα) ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Παράλληλα, τα παιδιά με σημάδια διαταραχής του φάσματος του αυτισμού και τα παιδιά με υπερκινητικότητα, συμπεριφορικές διαταραχές και συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις (που δεν εξηγούνται από άλλους λόγους) έχουν μερικές φορές επιληπτική δραστηριότητα στο EEG κατά τον ύπνο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές και να απαιτήσει την επιλογή ειδικής θεραπείας.
Η καθυστερημένη ανάπτυξη ψυχικής υγείας, ο τραυλισμός, τα φαινόμενα ύπνου και ομιλίας, η ακράτεια ούρων στον ύπνο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας (επίμονης) παροξυσμικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Πώς να προετοιμάσετε ένα παιδί για παρακολούθηση VIDEO-EEG του νυχτερινού ύπνου;

Συνιστάται να ξυπνήσετε το παιδί 2 ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο χρόνο αφύπνισης την ημέρα της μελέτης και κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην τον αφήνετε να κοιμηθεί, να παίζει ενεργά παιχνίδια μαζί του (ανάλογα με την ηλικία) στον καθαρό αέρα.
Μετά τις 6 μ.μ., η προετοιμασία για τη μελέτη αρχίζει, πραγματοποιείται από τους γονείς: συνιστάται να περιορίζεται η ποσότητα υγρού και γλυκού, αλμυρού και πικάντικου ποτού. παίζουν μόνο ήσυχα ήσυχα παιχνίδια. περπατάτε στον ανοιχτό αέρα σε ένα ήσυχο μέρος, όπου δεν υπάρχουν άλλα παιδιά ή παράγοντες που ενθαρρύνουν τον υπερβολικό ενθουσιασμό του παιδιού. να αποκλείσουν την παρακολούθηση τηλεόρασης, καθώς και παιχνίδια υπολογιστή ή βιντεοπαιχνιδιών.
Τα χρόνια εμπειρίας με τα παιδιά, και ειδικότερα η εμπειρία της εργασίας με τα υπερκινητικά, ανήσυχα παιδιά, μας επιτρέπει να έχουμε αποτελέσματα ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα μιας συγκεκριμένης περίπτωσης.

Πως κοιμάται η νύχτα παρακολούθησης VIDEO-EEG στο νοσοκομείο μας;

Στο νοσοκομείο μας, ο έλεγχος ύπνου VIDEO-EEG πραγματοποιείται σε ένα άνετο μονόκλινο δωμάτιο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Ποιος εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση ύπνου VIDEO-EEG;

Οι κατάλληλοι αισθητήρες εγγραφής συνδέονται στη συσκευή για την εγγραφή και την ενίσχυση των βιολογικών σημάτων. Μπορεί να είναι, αν είναι απαραίτητο, επιπλέον των αισθητήρων EEG και του αισθητήρα εξωτερικής αναπνοής, αισθητήρα ECG και αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας.
Η στερέωση ηλεκτροδίων EEG για μακροχρόνια εγγραφή γίνεται με ειδικό καπάκι. Ο σχεδιασμός του συστήματος ηλεκτροδίων επιτρέπει στον ασθενή να κινείται μέσα στο δωμάτιο, δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα και καθιστά την μελέτη άνετη.
Στην κεφαλή του ασθενή τοποθετείται ένα ειδικό καπάκι κράνους, το οποίο αντιστοιχεί σε μέγεθος, στο οποίο έχουν ήδη τοποθετηθεί τα ενσωματωμένα ηλεκτρόδια, τα οποία καταγράφουν το EEG. Το ελαστικό άνετο καπάκι επιτρέπει στον ασθενή να αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Το καπάκι προσαρμόζεται εύκολα στο κεφάλι του ασθενούς οποιασδήποτε ηλικίας και κρατιέται στο κεφάλι με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων προσαρτημένων στον ελαστικό ιμάντα στο στήθος για την εξάλειψη δυσάρεστων αισθήσεων από την πίεση στην περιοχή του λαιμού. Στη συνέχεια, ένα ειδικό πώμα ηλεκτροδίου (χημικά αδρανές, υποαλλεργικό) εγχύεται στο σύστημα ηλεκτροδίων σε κάθε ηλεκτρόδιο για να εξασφαλιστεί η επαφή με το τριχωτό της κεφαλής και να καταγραφεί η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Είναι ασφαλής η διαδικασία παρακολούθησης VIDEO-EEG;

Οι βλαβερές συνέπειες του εγκατεστημένου εξοπλισμού στο σώμα εξαιρούνται, γεγονός που επιβεβαιώνεται από όλα τα απαραίτητα πιστοποιητικά υγιεινής και υγιεινής.
Μετά την προετοιμασία του παιδιού για τη μελέτη ξεκινά η φάση της αναμονής του παιδιού για ύπνο, που μερικές φορές απαιτεί ενήλικες και υπομονή από τους ενήλικες που συνοδεύουν το παιδί. Η ήρεμη ατμόσφαιρα που δημιουργείται γύρω από το παιδί καθιστά δυνατή την πιο φυσική διαδικασία για τον ύπνο.
Μερικές φορές, για να βελτιωθεί ο ύπνος, χρησιμοποιείται μια ασφαλής προμετοχή με ένα φάρμακο που προκαλεί υπνηλία, αλλά δεν επηρεάζει τα χαρακτηριστικά του EEG.

Τι συμβαίνει κατά την παρακολούθηση του ύπνου VIDEO-EEG;

Το παιδί πέφτει στον ύπνο με καπάκι και ηλεκτρόδιο στο κεφάλι. Προετοιμάστηκαν σωστά πριν από τη μελέτη, τα παιδιά συνήθως κοιμούνται γρήγορα.
Μερικές φορές, με απόφαση του θεράποντος ιατρού, πριν από τη μελέτη χρησιμοποιείται ελαφρύ προθεραπεία (ειδική φαρμακευτική προετοιμασία). Λεπτομέρειες αυτής της εκπαίδευσης συζητούνται κατά τη διάρκεια συνομιλίας με τον θεράποντα γιατρό και τον γιατρό FD.
Η εγγραφή EEG κατά τη διάρκεια του VIDEO-EEG παρακολούθησης του νυχτερινού ύπνου πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του χρόνου που απαιτείται για την καταγραφή της στιγμής ύπνου, καθώς και τουλάχιστον τέσσερις πλήρεις κύκλοι ύπνου (περίπου 4 ώρες).
Για λόγους ευκολίας, ένας ενήλικας που συνοδεύει ένα παιδί μπορεί άνετα να παραμείνει στο ίδιο δωμάτιο.
Η μελέτη διεξάγεται σε μια άνετη ατμόσφαιρα σε ένα άνετο κρεβάτι.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
Η εγγραφή πραγματοποιείται στον σκληρό δίσκο του σταθερού υπολογιστή στον οποίο είναι συνδεδεμένη η συσκευή με τους αισθητήρες και την κάμερα.
Μια φωτογραφική μηχανή με την ικανότητα να καταγράφει σε απόλυτο σκοτάδι καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν κατά τον ύπνο ενός παιδιού, όλες τις κινήσεις του.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της παρακολούθησης VIDEO-EEG;

Μετά το πέρας της μελέτης, διεξάγεται επεξεργασία για τη μεταφορά σε δίσκο DVD, ο οποίος θα περιέχει ολόκληρη την εγγραφή EEG της μελέτης (μερικές φορές επιπρόσθετα με επίπεδα κορεσμού ΗΚΓ, αναπνοής και οξυγόνου) και καταγραφή βίντεο της συμπεριφοράς του ασθενούς κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ο δίσκος αυτός και το συμπέρασμα των αποτελεσμάτων της μελέτης εκδίδονται μετά από όχι περισσότερο από 5 ημέρες από την ημερομηνία της μελέτης.

Functional Diagnostics Physician, Psychiatrist D.V. Lyutin.

Η παρακολούθηση του EEG είναι ο μόνος τρόπος για την ακριβή και έγκαιρη ανίχνευση νευρολογικών παθολογιών.

Η παρακολούθηση με EEG-video είναι μια ειδική μελέτη στην οποία ο γιατρός έχει την ευκαιρία να πάρει μια μακρά ταυτόχρονη καταγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογραφικού, ακουστικών και οπτικών δεδομένων για όλους τους τύπους ανθρώπινης νυκτερινής δραστηριότητας. Η παρακολούθηση διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως παρέχει πολύτιμες πληροφορίες και σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια σχεδόν όλες τις νευρολογικές διαταραχές.

Η παρακολούθηση του EEG είναι νυκτερινή και συνταγογραφείται σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις όταν το interictal (κανονικό) EEG δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση της παθολογίας. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διαφορική διάγνωση των ψυχογενών και επιληπτικών σπασμών, οι οποίες δεν μπορούν να αναγνωριστούν με άλλες μεθόδους.

Πρέπει επίσης να αναφέρουμε την αξία της έρευνας στην πρακτική των παιδιών, όταν ένα παιδί αρχίζει να κοιμάται άσχημα ή συχνά ξυπνάει τη νύχτα για άγνωστους λόγους. Στην παιδιατρική νευρολογία, η καταγραφή EEG είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την αξιόπιστη ανίχνευση σύνθετων παθήσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι κύριοι λόγοι για τον ορισμό αυτής της έρευνας

Η παρακολούθηση του EEG για τον νυχτερινό ύπνο στα παιδιά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σπασμών. Η παρακολούθηση βίντεο καθορίζει τη συνοχή του έργου όλων των τμημάτων του εγκεφάλου, αποκαλύπτει αγγειακές ή εκφυλιστικές παθολογίες, επιληψία ή ασθένεια Alzheimer. Η παρακολούθηση βίντεο EEG βοηθά το παιδί να καθορίσει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Μια τέτοια μελέτη προβλέπεται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιληψία σε οποιαδήποτε μορφή.
• φυτοαγγειακές δυστονίες.
• δυσκολίες στην ανάπτυξη του λόγου ·
• τραυματισμούς ·
• νεοπλάσματα στον εγκέφαλο.
• οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• μια απότομη πτώση στις γνωστικές λειτουργίες.
• επιληπτικές κρίσεις.
• μη επιληπτικά παροξυσμικά
• μετατροπές.

Η ασφάλεια και το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της ωριαίας παρακολούθησης ΗΕΓ τον καθιστούν ηγέτη στον τομέα της έγκαιρης ανίχνευσης των περισσότερων νευρολογικών παθολογιών. Μια ετήσια εξέταση θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση σοβαρών ασθενειών και το χρόνο λήψης μέτρων θεραπείας.

Προετοιμασία για τη μελέτη και περιορισμούς για τη συμπεριφορά της

Η νύχτα EEG είναι μια απόλυτα ασφαλής μελέτη. Αλλά δεν θα διεξαχθεί παρουσία ανοικτής πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο τριχωτό της κεφαλής. Η σχετική αντένδειξη μπορεί να είναι επιδείνωση της ψυχικής ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει ανεπαρκή συμπεριφορά, αλλά η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί μετά από προηγούμενη θεραπεία καταστολής.

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, τα ηρεμιστικά και ορισμένα αντισπασμωδικά ακυρώνονται - μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Οι υπόλοιπες προπαρασκευαστικές συστάσεις έχουν ως εξής:

• απόρριψη ψυχοδιεγερτικών (τσάι, καφές, αλκοόλ) μία ημέρα πριν από την εξέταση.
• 2 ώρες πριν τη διαδικασία, χρειάζεστε ένα πλούσιο πρωινό και μια πλήρη παύση του καπνίσματος.
• το κεφάλι πρέπει να είναι καθαρό, η χρήση καλλυντικών δεν επιτρέπεται.
• αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα από το σώμα.

Η μελέτη συχνά διορίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται να απέχει από τον ύπνο στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ελαφρό ηρεμιστικό φάρμακο, το οποίο θα επιτρέψει στον ασθενή να κοιμάται υγιή κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε σύνθετες διαγνωστικές περιπτώσεις, επιτρέποντας τον εντοπισμό της παθολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Πού είναι μια τέτοια διάγνωση;

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί ειδικά πρότυπα ύπνου EEG. Η αναγκαιότητά τους υπαγορεύεται από μια σειρά από προϋποθέσεις αυτής της μελέτης:

• έμπειρους γιατρούς με μια σειρά από απαραίτητα φάρμακα.
• εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας?
• καλή θωράκιση από θόρυβο δικτύου ή ατμοσφαιρικού θορύβου που μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Επιλέξτε ένα μέρος για να κάνετε ημερήσια παρακολούθηση EEG, ειδικά ένα παιδί πρέπει να είναι επιλεκτικό. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην πιθανότητα μιας επιληπτικής κρίσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από την ίδια τη μελέτη, και ο ασθενής θα χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι είναι μια μελέτη;

Η νυχτερινή παρακολούθηση βίντεο EEG, σε αντίθεση με το πρότυπο EEG, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μοτίβο των βιοενεργών εγκεφάλων, να εντοπίσετε παραμονές και ελάχιστες νευρολογικές διαταραχές. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η προσέγγιση δικαιολογείται στη διάγνωση διαφόρων μορφών επιληψίας. Η νυχτερινή παρακολούθηση μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ώρες και ο πολύ ευαίσθητος εξοπλισμός θα έχει ακριβώς τον χρόνο να συλλάβει όλες τις παραμέτρους του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εκτός από τον καθορισμό της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, θα ληφθούν υπόψη ακούσιες κινήσεις των ματιών, βραχυπρόθεσμα τρόμος, καθώς και στιγμές απώλειας συνειδητότητας. Η ανάλυση τέτοιων περίπλοκων δεδομένων βελτιώνει σημαντικά τη διαγνωστική ακρίβεια. Η καθημερινή παρακολούθηση βίντεο ξεκινά όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Ο χώρος για τη διαδικασία επιλέγεται γραφείο με καλή ηχομόνωση. Σε αυτό, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κοιμηθεί ήσυχα κάτω από τη συνεχή "επίβλεψη" του εξοπλισμού ήχου-βίντεο. Σε ορισμένες κλινικές στο γραφείο υπάρχει ιατρικό προσωπικό, αλλά συχνότερα η σύνδεση με τον ασθενή διατηρείται με τη βοήθεια εξοπλισμού - αυτό επιτρέπει στον ασθενή να χαλαρώσει και να κοιμηθεί νωρίτερα.

Πριν ο ασθενής μείνει μόνη της και αρχίσει να προσπαθεί να κοιμηθεί, τοποθετείται στο κεφάλι του ένα ειδικό πώμα με ενσωματωμένα ηλεκτρόδια. Η σταθεροποίηση των δεικτών ηλεκτρικής δραστηριότητας πραγματοποιείται από μια ειδική συσκευή που λαμβάνει και πολλαπλασιάζει επανειλημμένα τους ηλεκτρικούς παλμούς του ασθενούς. Με βάση αυτά τα δεδομένα, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα δραστηριοτήτων, δίνοντας στον γιατρό πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για μια τέτοια μελέτη. Εκτός από τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την "πρόκληση" επιθέσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, αποδίδονται μερικά δείγματα - υπεραερισμός, ρυθμική φωτοδιέγερση, στέρηση ύπνου. Περιστασιακά, ακυρώνονται όλα τα αντισπασμωδικά που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως. Τέτοια διαγνωστική βοηθά σε περιστατικά με σπάνιες επιληψίες, όταν είναι δύσκολο να διορθωθεί η κρίση με άλλα μέσα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης και η ερμηνεία τους

Το ύπνο EEG σε ένα παιδί σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ακριβή ρυθμό των κυμάτων του εγκεφάλου. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 τύπους κυμάτων:

• Κύματα βήτα - ταλαντώσεις ταχείας και υψηλής ευαισθησίας.
• Τα άλφα κύματα - καταγράφονται τη στιγμή της ανάπαυσης / χαλάρωσης.
• Δέλτα κύματα - εμφανίζονται τη στιγμή του βαθύ ύπνο.
• Theta κύματα - αντιστοιχούν στη στιγμή της έναρξης του ύπνου.

Κατά την αποκωδικοποίηση δεδομένων που λαμβάνονται κατά την παρακολούθηση EEG, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό. Κανονικά, η δραστηριότητα των δύο ημισφαιρίων κατά τη διάρκεια της μελέτης θα είναι ίδια, χωρίς ριπές ηλεκτρικών παλμών.

Με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία, ένας ειδικός μπορεί να συμπεράνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας:

• Μια "περίσσεια" βήτα κύματος δείχνει ότι μια μεγάλη δόση ηρεμιστικών / ηρεμιστικών λήφθηκε αμέσως πριν από τη μελέτη?
• η χρήση ναρκωτικών εκπέμπεται από κύματα δέλτα.
• οι εκδηλώσεις δραστηριότητας ή η απότομη πτώση του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία όγκων, επιληψίας ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό ή η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας σε αυτό οδηγεί σε έντονη διαφορά στη δραστηριότητα των διαφόρων τμημάτων της.

Παρά το γεγονός ότι κατά την αποκρυπτογράφηση των αποκτηθέντων δεδομένων είναι πολύ σημαντική η εξειδίκευση ενός ειδικού, ο κίνδυνος ιατρικού σφάλματος στη διάγνωση είναι ελάχιστος - τα δεδομένα που καταγράφονται από τον εξοπλισμό είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Σχετικά με το κέντρο

Το Ινστιτούτο Ιατρικών Τεχνολογιών ιδρύθηκε στις 18 Μαρτίου 1996 με Πιστοποιητικό Εγγραφής 807.048. Το Ινστιτούτο περιλαμβάνεται στο Μητρώο του Κράτους του Κράτους Καταχώρησης στο Υπουργείο Οικονομίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με Πιστοποιητικό Αρ. 6372.21 της 17ης Απριλίου 1996. Σήμερα, μία από τις κορυφαίες κατευθύνσεις του ιδρύματός μας είναι η διάγνωση και θεραπεία της επιληψίας.

Η επιληψία είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες του εγκεφάλου, σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως το 2% του πληθυσμού. Η επιληψία επηρεάζει κυρίως τον παιδικό πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύριος όγκος της επιληψίας αρχίζει συχνότερα στην παιδική ηλικία. Η κύρια αύξηση στην ομάδα των παιδιών συνδέεται με ένα αυξημένο επίπεδο θηλασμού χαμηλού βάρους γέννησης και παιδιών με βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Μεταξύ των ενηλίκων, η αύξηση της επιληψίας συνδέεται με την αύξηση του προσδόκιμου ζωής και, συνεπώς, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, όγκων, αγγειακών εγκεφαλικών ασθενειών του εγκεφάλου.

Επομένως, η επιληψία είναι μια χρόνια νόσος του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες επιθέσεις κινητικών, αισθητήριων, αυτόνομων, ψυχικών ή ψυχικών διαταραχών που οφείλονται σε υπερβολικές νευρικές εκκενώσεις (καθορίζονται από το παγκόσμιο αντιεπιληπτικό πρωτάθλημα - ILAE, 1989).

Η διάγνωση της επιληψίας και των επιληπτικών συνδρόμων σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα απαιτεί λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και λεπτομερές ιστορικό της νόσου (καταγγελίες από τον ασθενή και τους γονείς, περιγραφή της φύσης των επιθέσεων). Όταν εμφανίζονται νέες επιληπτικές κρίσεις για πρώτη φορά, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να εκτελέσει μια μαγνητική σάρωση του εγκεφάλου, την παρακολούθηση βίντεο EEG (δεδομένου ότι η συνήθης εγγραφή EEG είναι κατώτερη στο πληροφοριακό της περιεχόμενο).

Έτσι, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου επιτρέπει την απεικόνιση της δομής του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της επιληψίας (συμπτωματική ή κρυπτογονική, καθώς και την εξάλειψη των ιδιοπαθών μορφών επιληψίας), την αναγνώριση εστιακών φλοιώδους δυσπλασίας και άλλων συγγενών εγκεφαλικών ελαττωμάτων. Η παρακολούθηση βίντεο EEG σας επιτρέπει να λαμβάνετε συγχρονική καταγραφή του EEG (εγκεφαλική βιοηλεκτρική δραστηριότητα) με την παρακολούθηση του ασθενούς.

Μόνο η ορθή εξέταση και η κατάλληλη ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται είναι η βάση για την επιτυχή θεραπεία και το διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Εγγραφή στο βίντεο-EEG παρακολούθηση και διαβούλευση με τον επιληπτικό ιατρό: 8 (495) 416-74-94 ή 8 (495) 416-74-85

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, ανακύπτουν πολλά ερωτήματα.

Τι είναι η παρακολούθηση βίντεο για το EEG και τι δείχνει;

Δεδομένου του κιρκαδικού χαρακτήρα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και των φυσιολογικών διεργασιών στους ανθρώπους (ύπνος, αφύπνιση κλπ.), Ακόμη και με αναγνωρισμένες δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο και επιμένουσες επιληπτικές κρίσεις, κατά τη διάρκεια της EEG συνηθισμένης παρακολούθησης ή σύντομης παρακολούθησης βίντεο EEG, επιληπτικές κρίσεις. Αυτό οδηγεί συχνά σε διαγνωστικά σφάλματα και ακατάλληλη συνταγογράφηση φαρμάκων ή διέγερση της θεραπείας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιληπτικών κρίσεων ή ακόμα και στην ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης. Έτσι, μια σωστή παρακολούθηση βίντεο EEG επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, την καταγραφή της επιληπτικής (επιληπτικής) δραστηριότητας τόσο κατά την επίθεση όσο και μεταξύ των επιθέσεων, περιγράφοντας τη σημειωτική επίθεση και προσδιορίζοντας τη ζώνη εκδήλωσης μιας επίθεσης. Με δεδομένο αυτό, αυτή τη στιγμή η παρακολούθηση βίντεο με ΗΕΓ είναι μια μελέτη αναφοράς σε ασθενείς με επιληψία ή ασαφείς επιθέσεις.

Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη διεξαγωγή παρακολούθησης βίντεο EEG;

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή παρακολούθησης βίντεο EEG:

• Διαφορική διάγνωση επιληψίας και επιληπτικών συνδρόμων με μη επιληπτικές κρίσεις.
• Παροξυσμικές καταστάσεις ασαφούς γένεσης που προκαλούν υποψία επιληψίας.
• Φαρμακοανθεκτική επιληψία (για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της επιληπτογόνου ζώνης και να αποκλειστούν οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις).
• Προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της αντισπασμωδικής θεραπείας και να εξακριβωθεί η ύφεση του φαρμάκου,
• Προγραμματισμένη προετοιμασία για την κατάργηση της συνεχιζόμενης αντισπασμωδικής θεραπείας ή της διόρθωσής της.
• Προχειρουργική εξέταση (χειρουργική θεραπεία της επιληψίας στην περίπτωση ενός σαφούς ανατομικού ελαττώματος του εγκεφάλου).
• Υποκλινική επιληπτική δραστηριότητα, κατάσταση ηλεκτρικού επιληπτικού ύπνου.
• Προοδευτικές γνωστικές και συμπεριφορικές διαταραχές στα παιδιά.
• Η πρώτη σπασμωδική κρίση.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή παρακολούθησης βίντεο EEG:

Οι αντενδείξεις για τη διεξαγωγή παρακολούθησης βίντεο EEG είναι σχετικές, για παράδειγμα:

• Οξεία λοιμώδη νοσήματα του τριχωτού της κεφαλής
• Pediculosis
• Αρνητική αντίδραση στη μελέτη.

Τι χρειάζεται για την καταγραφή της παρακολούθησης βίντεο EEG;

Προαπαιτούμενο για την παρακολούθηση βίντεο EEG είναι:

1. αίθουσα εξοπλισμένη με εξοπλισμό βίντεο, κουμπί ασθενούς και τηλεόραση. (εισάγετε γκαλερί από φωτογραφίες και βίντεο)
2. ένα δωμάτιο για την καταγραφή σταθμών και το προσωπικό που παρακολουθεί και ελέγχει τον ασθενή.
3. χώρο για τους γιατρούς, όπου η αναθεώρηση και ανάλυση των καταγεγραμμένων στοιχείων.

Πώς παρακολουθείται το βίντεο EEG;

Οι αντίστοιχοι αισθητήρες εγγραφής συνδέονται με τον ενισχυτή. Η στερέωση ηλεκτροδίων EEG για μακροχρόνια εγγραφή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καπακιού ή κόλλας κόλλας. Ο σχεδιασμός του συστήματος ηλεκτροδίων επιτρέπει στον ασθενή να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο, δεν προκαλεί ταλαιπωρία και κάνει την μελέτη άνετη. Η μελέτη παρακολούθησης βίντεο-ΗΕΓ περιλαμβάνει τη διεξαγωγή όλων των τυπικών λειτουργικών φορτίων (φωτοδιέγερση, υπεραερισμός), είναι δυνατόν να προσομοιωθούν καταστάσεις που προκαλούν παροξυσμό (στέρηση ύπνου, εργασία σε υπολογιστή, παρακολούθηση τηλεόρασης κλπ.). Μετά την εκτέλεση λειτουργικών φορτίων, ο ασθενής, ενώ βρίσκεται στον θάλαμο, οδηγεί σε μια κανονική ζωή. Οι περιορισμοί ισχύουν μόνο για κινήσεις που είναι δυνατές μέσα στο θάλαμο. Η εγγραφή με EEG σε ένα όνειρο είναι ιδιαίτερα επιθυμητή.

Η προετοιμασία πριν από τη μελέτη, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται, δεδομένου ότι η χορήγηση φαρμάκων που δεν αποτελούν μέρος του θεραπευτικού σχήματος μπορεί να αλλάξει το πρότυπο EEG, πράγμα που δεν θα μας επιτρέψει να εκτιμήσουμε τις πραγματικές παραμέτρους της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Δεν συνιστάται η ακύρωση ή η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος την ημέρα της μελέτης, η οποία επίσης δεν επιτρέπει την αξιολόγηση των επιδράσεων της θεραπείας. Ωστόσο, η διόρθωση της αντισπασμωδικής θεραπείας είναι δυνατή πριν από τη μελέτη, αλλά μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ παρακολούθησης βίντεο EEG και φυσιολογικού EEG;

Σύγκριση των αποτελεσμάτων ενός πρότυπου ΗΕΓ με διάρκεια μέχρι 20 λεπτά και ενός βίντεο EEG παρακολούθησης διαρκείας 4-24 ωρών, συμπεριλαμβανομένης της εγγραφής στον ύπνο. Παρακολούθηση βίντεο EEG είναι μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους για υποψία επιληψίας. Ο στόχος της μελέτης είναι ο προσδιορισμός χαρακτηριστικές για τις διάφορες μορφές επιληψίας μοτίβα ΗΕΓ, εντοπισμός πηγής της δραστηριότητα επιληπτικής, η δυναμική παρακολούθηση των αλλαγών στην εγκεφαλική δραστηριότητα στην θεραπευτική αντιμετώπιση παρασκήνιο αντιεπιληπτικά (μελέτες φαρμακο-EEG). Χάρη στην παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ, ένας γιατρός έχει την ευκαιρία να δει και να διακρίνει μια επιληπτική κρίση από μη επιληπτικές κρίσεις, να αποκλείσει τα κινητικά αντικείμενα και να μην τα ερμηνεύσει εσφαλμένα ως επιληπτική δραστηριότητα. Επίσης, λόγω του γεγονότος ότι το EEG διεξάγεται για 15-30 λεπτά, με αυτήν την παραλλαγή της μελέτης, χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι δυνατή μόνο η ερμηνεία ότι κατά την περίοδο της μελέτης η επιληπτική δραστηριότητα δεν καταχωρήθηκε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει.

Γιατί πρέπει να πραγματοποιώ παρακολούθηση ύπνου βίντεο EEG;

Το EEG ύπνου είναι σημαντικό στη διάγνωση της επιληψίας. Ο Gibbs Ε.Ι. Πίσω το 1962, έγραψε ότι "η εγγραφή ενός EEG μέσα σε ένα λεπτό του επιφανειακού ύπνου παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση της επιληψίας από μια ώρα έρευνας σε κατάσταση ξυπνήματος". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένταση των εκδηλώσεων της επιληπτικής δραστηριότητας αυξάνεται στις φάσεις 1 και 2 του ύπνου (Σουηδία Β., 1996, Autret Α, et al., 1999). Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις και η έλλειψη επιληπτικής δραστηριότητας στο EEG, η παρακολούθηση βίντεο EEG με εγγραφή στον ύπνο είναι υποχρεωτική και είναι απαραίτητη και οι ασθενείς με καταγεγραμμένη επιληπτική δραστηριότητα, αλλά χωρίς επιληπτικές κρίσεις, παρακολούθηση με εγγραφή στον ύπνο.

Ενημερωτική παρακολούθηση ημέρας και νύχτας VEG.

Σε όλες τις περιπτώσεις διάγνωσης της επιληψίας, θα πρέπει να προτιμάται η παρατεταμένη νυχτερινή εγγραφή του βίντεο παρακολούθησης EEG που διαρκεί 10-12 ώρες. Αυτός ο τρόπος έρευνας περιλαμβάνει 3-4 ώρες αφυπνίσεως. Λειτουργικές δοκιμασίες (φωτοδιέγερση και υπεραερισμός) διεξάγονται στην αρχή και στο τέλος της μελέτης, καταγράφεται ενεργή και παθητική εγρήγορση πριν από τον ύπνο (1-2 ώρες) και μετά από αφύπνιση (2 ώρες). Ο υπόλοιπος χρόνος εγγραφής είναι ο EEG ύπνου, ο οποίος περιέχει τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του επιληπτικού συστήματος του εγκεφάλου. Οι εξαιρέσεις είναι καταστάσεις μη καθορισμένης αιτιολογίας που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο στόχος της καθημερινής εγγραφής είναι η καταγραφή και ανάλυση του EEG σε αυτές τις συνθήκες.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): η ουσία της έρευνας που αποκαλύπτει, διεξάγει, αποτελέσματα

Για λόγους ευκολίας, η μακρά λέξη "ηλεκτροεγκεφαλογράφημα" και οι γιατροί, και οι ασθενείς αντικαθιστούν τη συντομογραφία και ονομάζουν αυτή τη διαγνωστική μέθοδο απλά - EEG. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάποιοι (ίσως, για να αυξήσουν τη σπουδαιότητα της έρευνας) μιλούν για την EEG του εγκεφάλου, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό, αφού η λατινοποιημένη εκδοχή της αρχαίας ελληνικής λέξης "encephalon" μεταφράζεται στα ρωσικά ως "εγκεφάλου" μέρος του ιατρικού όρου είναι η εγκεφαλογραφία.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή EEG - μέθοδος έρευνας του εγκεφάλου (GM) προκειμένου να εντοπίσει εστίες αυξημένης κατάληψη του φλοιού της που είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας (κύριο καθήκον), όγκων, δηλώνει μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, δομικές και μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, διαταραχές του ύπνου και άλλες ασθένειες. Η βάση της εγκεφαλογραφίας καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της GM (συχνότητα, πλάτος), και αυτό γίνεται με τη βοήθεια ηλεκτροδίων που συνδέονται σε διαφορετικά σημεία στην επιφάνεια του κεφαλιού.

Τι είδους έρευνα είναι το EEG;

Οι περιστασιακές σπασμωδικές κρίσεις που συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις με πλήρη απώλεια συνείδησης στους ανθρώπους ονομάζονται επιληψία, την οποία η επίσημη ιατρική ονομάζει επιληψία.

Η πρώτη και κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου, η οποία έχει υπηρετήσει την ανθρωπότητα εδώ και πολλές δεκαετίες (το πρώτο EEG shot χρονολογείται από το 1928), είναι η εγκεφαλογραφία (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Φυσικά, η συσκευή για τη μελέτη (encephalograph) μέχρι σήμερα έχει αλλάξει σημαντικά και βελτιωθεί, οι ικανότητές της με τη χρήση της τεχνολογίας υπολογιστών έχουν αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, η ουσία της διαγνωστικής μεθόδου παραμένει η ίδια.

Οι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι συνδέονται με ηλεκτρόδια (αισθητήρες), τα οποία σε μορφή καπακιού τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια της κεφαλής του υποκειμένου. Αυτοί οι αισθητήρες σχεδιάζονται για να συλλαμβάνουν τις μικρότερες ηλεκτρομαγνητικές εκρήξεις και να μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με αυτές στον κύριο εξοπλισμό (συσκευή, υπολογιστή) για αυτόματη επεξεργασία και ανάλυση. Ο εγκεφαλογράφος επεξεργάζεται τις λαμβανόμενες παρορμήσεις, τις ενισχύει και το επιδιορθώνει σε χαρτί με τη μορφή διακεκομμένης γραμμής, που θυμίζει πολύ ένα ΗΚΓ.

Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου δημιουργείται κυρίως στον φλοιό με τη συμμετοχή:

• Thalamus, εποπτεύοντας και πραγματοποιώντας την ανακατανομή των πληροφοριών.
• APC (δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης), το οποίο πυρήνας, κινούμενα σε διάφορα μέρη της GM (μεσεγκεφάλου και μυελό, τη γέφυρα, διεγκεφάλου σύστημα) λαμβάνει σήματα από πολλούς οδούς και τους διαβιβάζει όλες τις περιοχές του φλοιού.

Τα ηλεκτρόδια διαβάζουν αυτά τα σήματα και τα παραδίδουν στη συσκευή όπου πραγματοποιείται η εγγραφή (η γραφική εικόνα είναι ένα εγκεφαλογράφημα). Επεξεργασία και ανάλυση πληροφοριών - το έργο του λογισμικού ηλεκτρονικών υπολογιστών, το οποίο «γνωρίζει» τους κανόνες της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και το σχηματισμό βιορυθμών, ανάλογα με την ηλικία και μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Για παράδειγμα, ένα ρουτίνα EEG ανιχνεύει τον σχηματισμό παθολογικών ρυθμών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή κατά την περίοδο μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, του EEG ύπνου ή της νυχτερινής παρακολούθησης EEG, δείχνει πώς αλλάζουν οι εγκεφαλικές βιοδυναμικές ουσίες κατά την εμβύθιση στον κόσμο των ονείρων.

Έτσι, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δείχνει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και τη συνοχή της δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου κατά την αφύπνιση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου και απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Είτε υπάρχουν εστίες αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας της ΓΤ, και εάν υπάρχουν, σε ποια περιοχή βρίσκονται;
2. Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, πόσο μακριά έχει πάει ή αντίθετα έχει αρχίσει να υποχωρεί.
3. Τι αποτέλεσμα δίνει το επιλεγμένο φάρμακο και εάν η δόση του υπολογίζεται σωστά.

Φυσικά, ακόμη και η "πιο έξυπνη" μηχανή δεν θα αντικαταστήσει έναν ειδικό (συνήθως νευρολόγο ή νευροφυσιολόγο), ο οποίος δικαιούται να αποκρυπτογραφήσει ένα εγκεφαλογράφημα μετά από ειδική εκπαίδευση.

Χαρακτηριστικά του EEG στα παιδιά

Τι να πούμε σχετικά με τα παιδιά, αν ορισμένοι ενήλικες, έχοντας λάβει μια παραπομπή σε ένα EEG, αρχίζουν να ρωτούν τι και πώς, επειδή αμφιβάλλουν για την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, πραγματικά δεν μπορεί να βλάψει ένα παιδί, αλλά τώρα είναι πραγματικά δύσκολο να κάνετε ένα EEG για έναν μικρό ασθενή. Τα μωρά κάτω του ενός έτους μετριούνται για τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του ύπνου, προτού πλύνουν τα κεφάλια τους, τροφοδοτούν το μωρό και, χωρίς να ξεφεύγουν από το συνηθισμένο πρόγραμμα (ύπνος / αφύπνιση), προσαρμόζουν τη διαδικασία στον ύπνο του παιδιού.

Αλλά αν τα παιδιά κάτω του ενός έτους αρκεί να περιμένουμε για ύπνο, το παιδί από ένα έως τρία έτη (και μερικοί - και μεγαλύτερης ηλικίας) πρέπει ακόμα να μιλήσει, έτσι ώστε μέχρι 3 έτη της έρευνας που διεξάγεται σε κατάσταση εγρήγορσης μόνο ήρεμη και επικοινωνήστε με τα παιδιά, δίνοντας προτεραιότητα σε άλλες περιπτώσεις ακόμα EEG ύπνο.

Οι προετοιμασίες για την επίσκεψη στο αντίστοιχο υπουργικό συμβούλιο πρέπει να ξεκινήσουν σε λίγες μέρες, μετατρέποντας τη μελλοντική εκστρατεία σε ένα παιχνίδι. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ενδιαφέρετε το μωρό σας με ένα ευχάριστο ταξίδι, όπου μπορεί να πάει με τη μητέρα του και το αγαπημένο του παιχνίδι, να βρει κάποιες άλλες επιλογές (συνήθως οι γονείς γνωρίζουν καλύτερα πώς να πείσουν το παιδί να κάθονται ήσυχα, να μην κινούνται, να μην κλαίνε και να μην μιλάνε). Δυστυχώς, τέτοιοι περιορισμοί είναι πολύ δύσκολο για τα μικρά παιδιά να υπομείνουν, επειδή εξακολουθούν να μην μπορούν να κατανοήσουν τη σοβαρότητα ενός τέτοιου γεγονότος. Λοιπόν, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός ψάχνει για μια εναλλακτική λύση...

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή ημερήσιας εγκεφαλογραφίας σε παιδί σε κατάσταση ηρεμίας ή νυκτερινής αιμοληψίας είναι:

• Αναγνώριση παροξυσμική καταστάσεις των διαφόρων προελεύσεων - επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς κατά υψηλό πυρετό (πυρετικών σπασμών), επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού, που δεν σχετίζονται με την πραγματική επιληψία και σε διαφοροποίηση από αυτό?
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιεπιληπτικής θεραπείας με την καθιερωμένη διάγνωση της «επιληψίας».
• Διάγνωση υποξικών και ισχαιμικών βλαβών του ΚΝΣ (παρουσία και σοβαρότητα).
• Προσδιορισμός της σοβαρότητας των εγκεφαλικών βλαβών για προγνωστικούς σκοπούς.
• Η μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς με σκοπό τη μελέτη των σταδίων της ωρίμανσης και της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, συχνά προτείνεται να γίνει ένα EEG για την φυτο-αγγειακή δυστονία με συχνές προσβολές λιποθυμίας και ζάλη, με καθυστέρηση στην απόκτηση δεξιοτήτων ομιλίας και τραύλισμα. Μην παραμελείτε αυτή τη μέθοδο σε άλλες περιπτώσεις που απαιτούν τη μελέτη των αποθεμάτων της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, επειδή η διαδικασία είναι ακίνδυνη και ανώδυνη, αλλά μπορεί να δώσει τη μέγιστη πληροφόρηση για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι πολύ χρήσιμη αν υπάρχουν επεισόδια διαταραχών της συνείδησης, αλλά η αιτία τους δεν είναι ξεκάθαρη.

Διαφορετικές μέθοδοι εγγραφής

Η καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου διεξάγεται με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα:

1. Στις αρχές της δεκαετίας διαγνωστική έρευνα, τον εντοπισμό των αιτίων παροξυσμική συνθήκες, χρησιμοποιήστε ένα μικρό χρονικό διάστημα (≈ 15 λεπτά) μια συνηθισμένη μέθοδο καταγραφής ΗΕΓ, η οποία είναι η αναγνώριση κρυφό διαταραχών περιλαμβάνει τη χρήση προκλητική δοκιμές - ο ασθενής καλείται να αναπνέετε βαθιά (υπεραερισμός), ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας ή να δώσει ένα φωτεινό ερέθισμα (φωτοδιέγερση).
2. Εάν η ρουτίνα EEG δεν παρείχε τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός συνταγογραφεί την εγκεφαλογραφία με στέρηση (στέρηση ύπνου τη νύχτα, εν όλω ή εν μέρει). Προκειμένου να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη και να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ένα άτομο είτε δεν επιτρέπεται να κοιμηθεί καθόλου, είτε ξυπνά 2-3 ώρες πριν από το θέμα της δοκιμής "ακούγεται σαν βιολογικό ξυπνητήρι".
3. Η μακροπρόθεσμη εγγραφή με ΗΕΓ με καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του ΓΑ φλοιού κατά τη διάρκεια της "ήρεμης ώρας" (EEG ύπνου) λαμβάνει χώρα εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι οι μεταβολές στον εγκέφαλο συμβαίνουν ακριβώς όταν βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου".
4. Οι πιο ενημερωτικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν τη νύχτα EEG, η οποία καταγράφεται σε νοσοκομείο. Ξεκινούν τη μελέτη ενώ εξακολουθούν να είναι ξύπνιοι (προτού πάνε για ύπνο), συνεχίζουν να κοιμούνται, αιχμαλωτίζουν όλη την περίοδο του ύπνου τη νύχτα και τελειώνουν μετά από φυσική αφύπνιση. Εάν είναι απαραίτητο, η καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας της GM συμπληρώνεται με την υπέρθεση των υπεράριθμων ηλεκτροδίων και τη χρήση του εξοπλισμού στερέωσης βίντεο.

Η μακροχρόνια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια του ύπνου και η καταγραφή της νύχτας Η EEG ονομάζεται παρακολούθηση ΗΕΓ. Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη συμμετοχή πρόσθετου εξοπλισμού και υλικών πόρων, καθώς και την παραμονή του ασθενούς σε σταθερές συνθήκες.

Ο χρόνος και ο εξοπλισμός αποτελούν μια τιμή.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να μετρηθεί η βιοδυναμική της GM κατά τη στιγμή της επίθεσης. Επιδιώκοντας παρόμοιους στόχους, ο ασθενής, καθώς και για τη διεξαγωγή της νύχτας EEG, στέλνεται στο νοσοκομείο για νοσηλεία, όπου η καθημερινή παρακολούθηση EEG πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ήχου και βίντεο. Συνεχής κατά τη διάρκεια της ημέρας Παρακολούθηση ΗΕΓ με σταθεροποίηση βίντεο παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί η επιληπτική προέλευση των παροξυσμικών διαταραχών μνήμης, οι απομονωμένες αύρες, καθώς και τα επεισοδιακά φαινόμενα ψυχοκινητικής.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια από τις πιο προσιτές μεθόδους για τη μελέτη του εγκεφάλου. Και για την τιμή επίσης. Στη Μόσχα, αυτή η μελέτη μπορεί να βρεθεί για 1.500 ρούβλια και για 8.000 ρούβλια (παρακολούθηση ύπνου EEG για 6 ώρες) και 12.000 ρούβλια (νύχτα EEG).

Σε άλλες πόλεις της Ρωσίας μπορείτε να πάρετε με ένα μικρότερο ποσό, για παράδειγμα, στο Bryansk η τιμή ξεκινά από 1200 ρούβλια, στο Krasnoyarsk από 1100 ρούβλια, και στο Astrakhan ξεκινά από 800 ρούβλια.

Φυσικά, είναι καλύτερο να κάνετε ένα EEG σε μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική, όπου σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι εφικτή η καθιέρωση συλλογικής διάγνωσης (σε τέτοια ιδρύματα, πολλοί ειδικοί μπορούν να κρυπτογραφήσουν το EEG) και επίσης να συμβουλευτούν έναν γιατρό αμέσως μετά τη δοκιμασία ή να λύσουν γρήγορα το ζήτημα άλλων μεθόδων εγκεφαλικής έρευνας.

Σχετικά με τους κύριους ρυθμούς της ηλεκτρικής δραστηριότητας της GM

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες: η ηλικία του ατόμου, η γενική του κατάσταση (παρουσία τρόμου, αδυναμία στα άκρα, όραση, κλπ.), Διεξαγωγή αντισπασμωδικής θεραπείας κατά την εγγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, άλλα

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αποτελείται από διάφορους πολύπλοκους βιορυθμούς που προέρχονται από την ηλεκτρική δραστηριότητα μιας GM σε διαφορετικές χρονικές περιόδους ανάλογα με συγκεκριμένες καταστάσεις.

Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG πρέπει πρώτα να δοθεί προσοχή στους κύριους ρυθμούς και τα χαρακτηριστικά τους:

• Αλφαριθμικός ρυθμός (συχνότητα - στην περιοχή από 9 έως 13 Hz, πλάτος ταλάντωσης - από 5 έως 100 μV), που υπάρχει σε όλα σχεδόν τα άτομα που δεν ισχυρίζονται την υγεία τους κατά τη διάρκεια της αδρανούς εγρήγορσης (χαλάρωση κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, χαλάρωσης, ρηχή διαλογισμός). Μόλις ένα άτομο ανοίξει τα μάτια του και προσπαθεί να απεικονίσει μια εικόνα, τα α-κύματα μειώνονται και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς εάν η λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου συνεχίσει να αυξάνεται. Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG, οι ακόλουθες παραμέτρους α-ρυθμού είναι σημαντικές: το πλάτος (μV) πάνω στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, η κυρίαρχη συχνότητα (Hz), η κυριαρχία ορισμένων οδηγών (μετωπιαία, βρεγματική, ινιακή, κλπ.), Ημισφαιρική ασυμμετρία. Η κατάθλιψη του α-ρυθμού προκαλείται από το άγχος, το φόβο, την ενεργοποίηση της αυτόνομης νευρικής δραστηριότητας.
• Ο ρυθμός βήτα (η συχνότητα κυμαίνεται από 13 έως 39 Hz, το πλάτος της ταλάντωσης είναι μέχρι 20 μV) δεν είναι μόνο ο τρόπος της αφύπνισης μας, ο β-ρυθμός είναι χαρακτηριστικός της ενεργητικής ψυχικής εργασίας. Στην κανονική κατάσταση, η βαρύτητα των β-κυμάτων είναι πολύ αδύναμη, η περίσσεια τους υποδεικνύει την άμεση ανταπόκριση της ΓΤ στο άγχος.
• Ρυθμός θήτα (συχνότητα - από 4 έως 8 Hz, το εύρος κυμαίνεται από 20-100 μV). Αυτά τα κύματα αντικατοπτρίζουν μια μη παθολογική αλλαγή της συνείδησης, για παράδειγμα, ένα άτομο κοιμάται, είναι εντελώς κοιμισμένο, στο στάδιο του επιφανειακού ύπνου, βλέπει ήδη μερικά όνειρα και μετά αποκαλύπτονται οι θ-ρυθμοί. Σε ένα υγιές άτομο, η εμβύθιση στον ύπνο συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός σημαντικού αριθμού θ ρυθμών. Η ενίσχυση του ρυθμού θήτα παρατηρείται κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ψυχο-συναισθηματικού στρες, ψυχικών διαταραχών, καταστάσεων λυκόφωτος, χαρακτηριστικών ορισμένων νευρολογικών ασθενειών, αστενικού συνδρόμου, εγκεφαλικής διάσεισης,
• Ένας ρυθμός δέλτα (η συχνότητα βρίσκεται στο διάστημα από 0,3 έως 4 Hz, το πλάτος είναι από 20 έως 200 μV) είναι χαρακτηριστικό της βαθιάς εμβάπτισης στον ύπνο (φυσικός ύπνος και τεχνητός ύπνος - αναισθησία). Σε διάφορες νευρολογικές παθολογίες, παρατηρείται ενίσχυση δ-κύματος.

Επιπρόσθετα, στον εγκεφαλικό φλοιό παρατηρούνται και άλλες ηλεκτρικές ταλαντώσεις: οι ρυθμοί γάμμα φτάνουν σε υψηλές συχνότητες (μέχρι 100 Hz), οι ρυθμοί κάππα που σχηματίζονται στους χρόνους οδηγούς με ενεργητική νοητική δραστηριότητα, οι ρυθμοί mu συνδέονται με το ψυχικό στρες. Αυτά τα κύματα στο διαγνωστικό σχέδιο δεν είναι ιδιαίτερα ενδιαφέροντα, καθώς συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού πνευματικού φορτίου και έντονου «έργου σκέψης», το οποίο απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι γνωστό ότι καταγράφεται, αν και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αλλά σε μια ήρεμη κατάσταση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συνταγή νυχτερινής παρακολούθησης ενός EEG ή του ύπνου EEG γενικά συνταγογραφείται.

Βίντεο: Ρυθμοί άλφα και βήτα σε EEG

EEG αποκωδικοποίηση

κύριες πηγές EEG και οι ονομασίες τους

Ένα κακό ή καλό EEG μπορεί να κριθεί μόνο μετά την τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης. Έτσι, θα συζητηθεί ένα καλό EEG εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης στην ταινία καταχωρήθηκε το εγκεφαλογράφημα:

• Στα περιαυχενικά καλώδια - ημιτονοειδή α-κύματα με συχνότητα ταλάντωσης που κυμαίνεται από 8 έως 12 Hz και πλάτος 50 μV.
• Στις μετωπικές περιοχές - β-ρυθμοί με συχνότητα ταλάντωσης άνω των 12 Hz και πλάτος που δεν υπερβαίνει τα 20 μV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα β-κύματα εναλλάσσονται με θ-ρυθμούς με συχνότητα από 4 έως 7 Ηζ, και αυτό αναφέρεται επίσης ως πρότυπα παραλλαγές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μεμονωμένα κύματα δεν είναι συγκεκριμένα για κάποια συγκεκριμένη παθολογία. Ένα παράδειγμα είναι επιληπτικά οξεία κύματα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους που δεν πάσχουν από επιληψία. Αντιστρόφως, τα σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων (συχνότητα 3 Ηζ) υποδηλώνουν κατηγορηματικά επιληψία με μικρές σπασμωδικές κρίσεις (petit mal) και αιχμηρά κύματα (συχνότητα 1 Hz) υποδηλώνουν μια προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια της ΓΠ, ασθένειας Creutzfeldt-Jakob. Η αποκωδικοποίηση είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, η επιληψία μπορεί να αγνοηθεί, καθώς οι κορυφές και τα αιχμηρά κύματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς που παρουσιάζουν όλα τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης. Επιπλέον, παροξυσμικές εκδηλώσεις σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να καταχωρηθούν σε άτομα που είναι εντελώς υγιή, χωρίς ενδείξεις ή προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη σύνθλιψης.

Σε σχέση με τα παραπάνω, έχοντας διεξαγάγει μία μόνο μελέτη και δεν βρήκε επιληπτική δραστηριότητα στο EEG υποβάθρου ("καλό EEG"), η επιληψία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια με άλλες μεθόδους.

Η καταγραφή EEG κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης σε έναν ασθενή με επιληψία μπορεί να παρέχει τις ακόλουθες επιλογές:

1. Συχνές ηλεκτρικές εκκενώσεις υψηλού πλάτους, οι οποίες λένε ότι η αιχμή της κρίσης έχει έρθει, μια επιβράδυνση της δραστηριότητας - η επίθεση έχει κινηθεί στη φάση εξασθένησης.
2. Εστιακή επιλεκτικότητα (υποδεικνύει τη θέση της εστίασης της σπασμικής ετοιμότητας και της παρουσίας μερικών επιληπτικών κρίσεων - θα πρέπει να βρούμε την αιτία της εστιακής βλάβης της Γ.Μ.).
3. Εκδηλώσεις διάχυτων αλλαγών (καταγραφή παροξυσμικών εκκενώσεων και κύματος αιχμής) - τέτοιοι δείκτες δείχνουν ότι η επίθεση είναι γενικευμένης φύσης.

Αν διαπιστωθεί η προέλευση της βλάβης της ΓΜ και καταγράφηκαν διάχυτες μεταβολές στο EEG, τότε η διαγνωστική αξία της μελέτης αυτής, αν και όχι τόσο σημαντική, επιτρέπει την εύρεση μίας συγκεκριμένης ασθένειας που απέχει πολύ από την επιληψία:

• Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα (που προκαλείται ειδικά από μόλυνση από έρπητα) - σε ΗΕΓ: διαλείπων σχηματισμός επιληπτικών εκκρίσεων.
• Μεταβολική εγκεφαλοπάθεια - σε εγκεφαλογράφημα: η παρουσία «τριφασικών» κυμάτων ή διάχυτων επιβραδύνσεων ρυθμού και εστιών συμμετρικής βραδείας δραστηριότητας στις μετωπικές περιοχές.

Οι διάχυτες αλλαγές στο εγκεφαλογράφημα μπορούν να καταγραφούν σε ασθενείς που έχουν υποστεί γενετική βλάβη ή διάσειση, γεγονός που είναι κατανοητό - σε σοβαρά τραύματα στο κεφάλι, ολόκληρο ο εγκέφαλος υποφέρει. Ωστόσο, υπάρχει άλλη επιλογή: υπάρχουν διάχυτες αλλαγές σε άτομα που δεν εμφανίζουν παράπονα και θεωρούν ότι είναι εντελώς υγιείς. Αυτό συμβαίνει και αυτό, και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ίσως, κατά την επόμενη εξέταση, το αρχείο EEG θα αντικατοπτρίζει το πλήρες ποσοστό.

Σε ποιες περιπτώσεις η διάγνωση βοηθάει το ΗΕΓ

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αποκαλύπτοντας τις λειτουργικές δυνατότητες και τα αποθεματικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει γίνει το σημείο αναφοράς για την έρευνα στον εγκέφαλο · οι γιατροί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο σε πολλές περιπτώσεις και υπό διάφορες συνθήκες:

1. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός της λειτουργικής ανωριμότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς (σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, η έρευνα πραγματοποιείται πάντα κατά τη διάρκεια του ύπνου, στα μεγαλύτερα παιδιά, ανάλογα με την κατάσταση).
2. Με διάφορες διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπνηλία, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις κ.λπ.).
3. Παρουσία επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων.
4. Για να επιβεβαιώσετε ή να εξαιρέσετε επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από νευροεκφυλισμό.
5. Με αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.
6. Μετά από TBI (εγκεφαλική συμφόρηση, διάσειση) - Η ΗΕΓ δείχνει το βάθος της οδύνης της ΓΜ.
7. Αξιολόγηση της σοβαρότητας των επιδράσεων των νευροτοξικών δηλητηρίων.
8. Σε περίπτωση ανάπτυξης ογκολογικής διεργασίας που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
9. Με διανοητικές διαταραχές διαφόρων ειδών.
10. Η παρακολούθηση του EEG πραγματοποιείται κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντισπασμωδικής θεραπείας και της επιλογής βέλτιστων δόσεων θεραπευτικών παραγόντων.
11. Ο λόγος για το EEG μπορεί να είναι σημάδια δυσλειτουργίας των δομών του εγκεφάλου στα παιδιά και υποψία εκφυλιστικών αλλαγών στον νευρικό ιστό της ΓΤ στους ηλικιωμένους (άνοια, νόσο του Parkinson, νόσο Alzheimer).
12. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα πρέπει να αξιολογήσουν την κατάσταση του εγκεφάλου.
13. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη απαιτεί χειρουργική επέμβαση (προσδιορισμός του βάθους της αναισθησίας).
14. Πόσο μακριά έχουν πάει οι νευροψυχιατρικές διαταραχές με ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), καθώς και με άλλες μορφές μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας (νεφρική, υποξική), θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της εγκεφαλογραφίας.
15. Όλοι οι οδηγοί (μελλοντικοί και τρέχοντες), όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για την απόκτηση / αντικατάσταση των δικαιωμάτων τους, προσφέρονται να υποβληθούν σε EEG για αναφορά στην αστυνομία. Η έρευνα είναι διαθέσιμη στην αίτηση και αναγνωρίζει εύκολα εντελώς ακατάλληλα για οδήγηση, επομένως τέθηκε σε λειτουργία.
16. Η ηλεκτροεγκεφαλογιακή συνταγή συνταγογραφείται για τους προσληφθέντες που έχουν ιστορικό σπασμικού συνδρόμου (με βάση δεδομένα ιατρικών καρτών) ή εάν διαμαρτύρονται για ασυνείδητες επιθέσεις που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις.
17. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια μελέτη όπως το EEG χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί ο θάνατος ενός σημαντικού μέρους των νευρικών κυττάρων, δηλαδή του εγκεφαλικού θανάτου (αυτές είναι καταστάσεις όπου λένε ότι «ένα άτομο πιθανότατα μετατράπηκε σε φυτό»).

Βίντεο: EEG και ανίχνευση επιληψίας

Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Η ειδική προετοιμασία του EEG δεν απαιτεί, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται προφανώς την επερχόμενη διαδικασία. Δεν είναι αστείο - βάζουν αισθητήρες με καλώδια στο κεφάλι τους, που διαβάζουν "όλα όσα συμβαίνουν στο εσωτερικό του κουτιού του κρανίου" και μεταφέρουν το πλήρες ποσό πληροφοριών στην έξυπνη συσκευή (στην πραγματικότητα, τα ηλεκτρόδια καταγράφουν αλλαγές στη δυνητική διαφορά μεταξύ δύο αισθητήρων σε διαφορετικούς αγωγούς). Οι ενήλικες είναι εφοδιασμένοι με συμμετρική προσάρτηση στην επιφάνεια κεφαλής 20 αισθητήρων + 1 μη συζευγμένο, το οποίο είναι τοποθετημένο πάνω στην περιοχή του μαστού · ένα μικρό παιδί έχει επίσης 12.

Εν τω μεταξύ, ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς θέλουν να καθησυχάσουν: η μελέτη είναι απολύτως αβλαβής, δεν έχει περιορισμούς στη συχνότητα και την ηλικία (τουλάχιστον αρκετές φορές την ημέρα και σε οποιαδήποτε ηλικία - από τις πρώτες μέρες της ζωής έως τις ακραίες ηλικίες, εφόσον το απαιτούν οι περιστάσεις).

Η κύρια προετοιμασία είναι να εξασφαλιστεί η καθαριότητα των μαλλιών, για την οποία ο ασθενής πλένει το κεφάλι του με σαμπουάν την προηγούμενη μέρα, ξεπλένει και στεγνώνει καλά, αλλά δεν χρησιμοποιεί χημικά μέσα για το styling μαλλιών (gel, αφρός, βερνίκι). Τα μεταλλικά αντικείμενα που χρησιμεύουν για διακόσμηση (κλιπ, σκουλαρίκια, φουρκέτες, τρυπήματα) αφαιρούνται επίσης πριν από την ολοκλήρωση του EEG. Εκτός από αυτό:

• Για 2 ημέρες, παραιτούνται από το οινόπνευμα (ισχυρό και αδύναμο), δεν χρησιμοποιούν ποτά που διεγείρουν το νευρικό σύστημα, μην απολαύσετε σοκολάτα.
• Πριν από την εξέταση, λαμβάνουν συμβουλές από γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε τα μεμονωμένα φάρμακα, συμφωνώντας με τον θεράποντα ιατρό, και αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει το εγκεφαλογράφημα (σημειωμένο στη φόρμα παραπομπής) έτσι ώστε να έχει κατά νου αυτά τα περιστατικά και να τα λάβει υπόψη όταν καταλήξει σε συμπέρασμα.
• 2 ώρες πριν από την εξέταση, οι ασθενείς δεν πρέπει να επιτρέπουν στον εαυτό τους να τρώνε και να χαλαρώνουν με ένα τσιγάρο (τέτοια γεγονότα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα).
• Δεν συνιστάται να κάνετε ένα EEG στο ύψος μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, καθώς και με βήχα και ρινική συμφόρηση, ακόμα και αν αυτά τα σημεία δεν σχετίζονται με την οξεία διαδικασία.

Όταν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες του προπαρασκευαστικού σταδίου, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα σημεία, ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια άνετη καρέκλα, τα σημεία επαφής της επιφάνειας του κεφαλής με ηλεκτρόδια χύνεται με πηκτή, συνδέονται αισθητήρες, τοποθετείται ένα κάλυμμα ή διανέμεται, η συσκευή είναι ενεργοποιημένη - η εγγραφή έχει πάει... ο χρόνος εγγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτή η ανάγκη προκύπτει όταν οι συνήθεις μέθοδοι δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες, δηλαδή όταν υπάρχει υποψία για επιληψία. Μέθοδοι που προκαλούν επιληπτική δραστηριότητα (βαθιά αναπνοή, μάτια ανοίγματος και κλεισίματος, ύπνος, ελαφρύς ερεθισμός, στέρηση ύπνου) ενεργοποιούν την ηλεκτρική δραστηριότητα του κερατοειδούς, τα ηλεκτρόδια αντλούν τα ωθήματα που στέλνονται από τον φλοιό και μεταδίδονται στον κύριο εξοπλισμό για επεξεργασία και καταγραφή.

Επιπλέον, για πιθανολογούμενη επιληψία (ειδικά χρονική, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση), χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες: χρονικοί, σφαιροειδείς, ρινοφαρυγγικοί. Και πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί επισήμως αναγνώρισαν ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι οι ρινοφαρυγγικοί οδηγοί που αποκαλύπτουν το επίκεντρο της επιληπτικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή, ενώ άλλες πηγές δεν αντιδρούν σε αυτήν και στέλνουν φυσιολογικές παρορμήσεις.

EEG ύπνου - ποιος είναι ο σκοπός αυτής της έρευνας και πόσο ενημερωτική είναι αυτή;

Χωρίς μια τέτοια μελέτη όπως το EEG, σήμερα είναι αδύνατο να παρέχουμε μια διάγνωση για τις περισσότερες νευρολογικές και ψυχικές ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στην σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου, καθώς και τον εντοπισμό των αιτιών της αϋπνίας. Στα παιδιά, τα αρχικά στάδια της ασθένειας συχνά εκδηλώνονται ως σπασμοί λόγω υψηλού πυρετού. Σε ενήλικες, αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε αναπτυσσόμενο όγκο.

Τι είναι ο ύπνος EEG

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια μελέτη των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δίνει τα πιο ενημερωτικά αποτελέσματα κατά τη διεξαγωγή της σε ένα όνειρο. Αυτό επιτρέπει:

• αποκαλύπτουν κρυφή ή εμφανή σπασμωδική ετοιμότητα.
• - εντοπισμός του προσβεβλημένου μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) ·
• να καθορίσετε πόσο μακριά έχει περάσει η νόσος (στάδιο).
• για την παρακολούθηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας φαρμάκων (η αποτελεσματικότητά της).

Το EEG ύπνου είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να μελετήσετε όλες τις φάσεις αυτής της κατάστασης, ξεκινώντας από τον ύπνο. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε κρυφές αλλαγές στο έργο διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου.

Μέθοδοι εγγραφής

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι καταγραφής της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας:

1. Βραχυπρόθεσμη (ρουτίνα) εγγραφή σε κατάσταση εγρήγορσης για 15-20 λεπτά. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η κύρια διάγνωση για τον εντοπισμό της εμφανής παθολογίας. Μερικές φορές η διαδικασία συνοδεύεται από πρόσθετα προκλητικά στοιχεία (ελαφρά, γρήγορη αναπνοή κλπ.), Συμβάλλοντας στην αναζωογόνηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. EEG με στέρηση νυχτερινού ύπνου. Η ένδειξη για τη συμπεριφορά είναι η απουσία παθολογίας στην κύρια διάγνωση. Ένας ασθενής για όλη τη νύχτα ή 2-3 ώρες στερείται της ευκαιρίας να κοιμηθεί - αυτό επιτρέπει να αποκαλυφθεί η κρυμμένη σπαστική ετοιμότητα.
3. Εγγραφή κατά τη διάρκεια μιας μακράς ημέρας. Διεξάγεται με υποψία στην ενίσχυση της σπασμικής ετοιμότητας κατά τον ύπνο.
4. Εγγραφή κατά τη διάρκεια της νύχτας (παρακολούθηση). Θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό της κρυφής σπασμωδικής ετοιμότητας και των σχετικών ασθενειών. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση της νευρολογικής παθολογίας κατά την παιδική ηλικία. Μερικές φορές η παρακολούθηση συνοδεύεται από παρακολούθηση μέσω βίντεο, μελέτη του βαθμού της χαλάρωσης των μυών (ηλεκτρομυογραφία) και της κατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας (ΗΚΓ).

Σε ποιον έχει ανατεθεί η διαδικασία

• ενήλικες - μετά από να υποφέρουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκεφαλικά επεισόδια, νευροπαρεμβολές, στο πλαίσιο μεταβολικών δυστροφικών εγκεφαλικών βλαβών που σχετίζονται με την ηλικία, ασθένειας Alzheimer, επιληπτικών κρίσεων,
• παιδιά με περιγεννητική (ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης έως την 4η εβδομάδα μετά τη γέννηση), βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστερήσεις στην νευροψυχολογική ανάπτυξη, υπερκινητικότητα, ακατάλληλη συμπεριφορά, τραύλισμα, νυκτερινή ενούρηση (ουρική ακράτεια).
• με διάφορους τύπους αϋπνίας.

Τι είναι η νυχτερινή παρακολούθηση EEG;

Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες των παραβιάσεων: ύπνο, αϋπνία, υπνοβασία, ροχαλητό (συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της αναπνοής για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα - άπνοια) κ.λπ. Αυτό καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Συχνά, γίνεται νυχτερινή παρακολούθηση για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκαλύπτεται η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, το φάρμακο αλλάζει.

Απώλεια ύπνου σε παιδιά και ενήλικες

Η στέρηση του ύπνου ή η στέρηση του ύπνου διαρκεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σε μικρά παιδιά (από τη γέννηση έως τα 3 έτη), συσχετίζεται συχνότερα με περιγεννητικές βλάβες του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με τραύμα γέννησης. Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, η στέρηση συχνά συνδέεται με την έλλειψη προσοχής από τους ενήλικες, όταν το παιδί είναι ντους με παιχνίδια, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει λίγη επικοινωνία μαζί του. Και στη σχολική ηλικία, αυξάνεται η ανησυχία που συνδέεται με την κατοχύρωση του σχολικού προγράμματος σπουδών και η επικοινωνία με τους συμμαθητές έρχεται στο προσκήνιο.

Στους ενήλικες, η έλλειψη ύπνου μπορεί να σχετίζεται τόσο με καθιστική ζωή όσο και με συνειδητό περιορισμό του ύπνου (νυχτερινή εργασία, μελέτη, ψυχαγωγία κλπ.), Καθώς και με διάφορες νευροψυχιατρικές παθήσεις.

Η συνεχής έλλειψη ύπνου οδηγεί στον σχηματισμό νευρώσεων και κατάθλιψης, οπότε είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε έγκαιρα τα αίτια της έλλειψης ύπνου και να τα εξαλείψουμε.

Ο νευρολόγος που ειδικεύεται σε τέτοιου είδους θέματα (σωματολόγος) θα αντιμετωπίσει καλύτερα το πρόβλημα.

Πού πηγαίνουν μελέτες φυσιολογίας του ύπνου

Παρακολούθηση της νύχτας και της ημέρας πραγματοποιείται στην κλινική του νοσοκομείου που συνταγογραφείται από έναν νευρολόγο ή έναν σονομολόγο. Η μελέτη απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό που παρακολουθεί τον ασθενή και το έργο όλων των αισθητήρων καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Προετοιμασία της μελέτης

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει:

• είναι σημαντικό να πλένετε καλά τα μαλλιά σας με σαμπουάν την παραμονή της μελέτης.
• Συντονιστείτε με το γιατρό σας λαμβάνοντας οποιαδήποτε φάρμακα.
• δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, μην πίνετε αλκοόλ, ισχυρό τσάι, καφέ και σοκολάτα.
• Μην καπνίζετε πριν από τη μελέτη.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής κάθεται σε μια άνετη καρέκλα. Στη συνέχεια, οι αισθητήρες τοποθετούνται στην περιοχή της κεφαλής (τα σημεία της πρόσδεσης τους σκουπίζονται με αλκοόλ για απολίπανση). Οι αισθητήρες στερεώνονται στο κεφάλι με τη βοήθεια ειδικών κράνους που αποτελούνται από ιμάντες. Μερικές φορές οι αισθητήρες τοποθετούνται στη ρινική κοιλότητα. Κάθε αισθητήρας συνδέεται με έναν αριθμημένο υποδοχέα εγκεφαλογραφίας. Αυτό σας επιτρέπει να καταγράψετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των επιμέρους τμημάτων του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, συνδέονται επιπλέον φορτία που προκαλούν σπασμούς (έντονο φως, συχνές αναλαμπές, βαθιά αναπνοή κλπ.). Αν πραγματοποιείται παρακολούθηση ημέρας ή νύχτας, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς από ιατρό.

Το βίντεο παρουσιάζει τη διαδικασία για την ηλεκτροεγκεφαλογραφία:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ΗΕΓ βοηθά στη διάγνωση

Η μέθοδος βοηθάει στον εντοπισμό των αιτιών της αϋπνίας και την εξάλειψή τους με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής.

Σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση για επιληψία, αγγειακές, φλεγμονώδεις και μεταβολικές-δυστροφικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ιδιαίτερης σημασίας, αυτή η διαγνωστική μέθοδος πρέπει να εντοπίσει τους όγκους, καθώς επιτρέπει να εντοπιστεί ο εντοπισμός τους.

Στα παιδιά, ανιχνεύεται ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης, που σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Μέση τιμή για το EEG στη Ρωσία

Οι τιμές στη Ρωσία είναι διαφορετικές. Στη Μόσχα, είναι υψηλότερες, στην περιφέρεια κάτω. Κατά μέσο όρο, η διαγνωστική ρουτίνας κοστίζει από 400 έως 1.500 ρούβλια, τη νυχτερινή παρακολούθηση - από 10.000 ρούβλια, την καθημερινή παρακολούθηση - από 5.000 ρούβλια.

Ο ύπνος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση νευροψυχιατρικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες. Σήμερα είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης, επιτρέποντας τον εντοπισμό σπαστικής προδιάθεσης στα πρώτα στάδια της νόσου.