Παιδιατρική επιληψία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές της νόσου

Η παιδιατρική επιληψία είναι νευρολογική ασθένεια. Το σώμα ενός παιδιού με αυτή την ασθένεια είναι προδιάθετο σε σπαστική δραστηριότητα. Η ονομασία επιληψία συνδυάστηκε κάτω από μια ομάδα ασθενειών με τακτικές υποτροπές επιθέσεων.

Κατά κανόνα, στα παιδιά αυτή η ασθένεια παρατηρείται πολύ συχνότερα απ 'ότι στους ενήλικες. Επιπλέον, οι στατιστικές υποδεικνύουν μεγάλο αριθμό περιπτώσεων ηλικίας μεταξύ πέντε και δεκαοκτώ ετών.

Παρά το μακρύ ιστορικό της, η επιληψία εξακολουθεί να είναι μια κακώς κατανοητή ασθένεια.

Τύποι και μορφές παιδικής επιληψίας

Η παιδιατρική επιληψία χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες ανάλογα με την ηλικία και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων.

Οι δύο κύριοι τύποι νόσων είναι εστιασμένοι και γενικευμένοι.

Εστιακή - χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση της διαδικασίας σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου και από σπασμούς σπασμούς τοπικού τύπου.

Είναι χωρισμένη σε τέτοιους τύπους όπως:

1. Συμπτωματική επιληψία. Εμφανίζεται στον εγκέφαλο λόγω δομικών αλλαγών ή ακατάλληλης ανάπτυξής του. Περιλαμβάνει ποικιλίες όπως:
   • Μετωπική επιληψία. Ονομάζεται επίσης νύχτα επειδή εκδηλώνεται κυρίως τη νύχτα.
   • Χρονικό. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι η συχνή απώλεια συνείδησης χωρίς προφανείς εκδηλώσεις σπασμών.
   • Παριέ.
   • Occipital;
   • Χρόνια προοδευτική;
2. Ιδιοπαθητική επιληψία. Εμφανίζεται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Διαθέτει διάφορες ποικιλίες:
   • Rolandic. Το επίκεντρο βρίσκεται στην αυλάκωση Roland. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί εύκολα να περάσει από μόνη της χωρίς εξωτερική παρέμβαση από δεκαέξι χρόνια.
   • Σύνδρομο Gastho;
3. Κρυπτογενής επιληψία - η προέλευση δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη.
4. Γενικευμένη - διαφέρει από την εστιακή κατά το ότι η διαδικασία εξαπλώνεται στα δύο ημισφαίρια και οι επιληπτικές κρίσεις είναι ορατές σε όλο το σώμα. Χωρίζεται σε τρεις τύπους:
   • ιδιοπαθή ·
   • κρυπτογόνο;
   • συμπτωματική;

Τα πιο δημοφιλή σε νεαρή ηλικία είναι ρολανδικά, μετωπικά και χρονικά.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Αιτίες των παιδιών

Ο εγκέφαλος ενός παιδιού έχει υψηλή βιοηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία σχηματίζει συχνές ηλεκτρικές εκκενώσεις. Στη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, οι εκκενώσεις τέτοιου είδους ηλεκτρισμού λειτουργούν με μια ορισμένη συχνότητα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης; Για κάποιο λόγο, οι απορρίψεις ηλεκτρικού ρεύματος σχηματίζονται λανθασμένα σε διαφορετικές συχνότητες και σε διαφορετική ισχύ. Επιπλέον, όλα εξαρτώνται από τον τόπο εντοπισμού στον εγκέφαλο, όπου θα δημιουργηθούν αυτές οι "εσφαλμένες" χρεώσεις.

Μια παρόμοια διαταραχή μπορεί να προκαλέσει:

1. Δομική εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να είναι αιμάτωμα ή όγκος.
2. Ακατάλληλη ανάπτυξη του εγκεφάλου.
3. Υποξία εμβρύου.
4. Σοβαρός ίκτερος στα νεογνά.
5. Ιογενείς ασθένειες του εγκεφάλου.
6. Τραυματισμοί στο κεφάλι.
7. Η κληρονομικότητα.
8. Η νόσος του Down

Σε παιδιά έως ένα έτος

Στα μωρά, η εμφάνιση μιας νόσου όπως η επιληψία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

1. Η κληρονομικότητα.
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Τραυματισμοί στο κεφάλι.
4. Παραβιάσεις του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διάφορες ασθένειες του μολυσματικού σχεδίου, η επιρροή επιβλαβών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε παραβιάσεις και αλλαγές στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού.

Οι μολυσματικές ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα δεν είναι οι λιγότερο δημοφιλείς μεταξύ των αιτιών των επιληπτικών κρίσεων σε βρέφη. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικών καταστάσεων κατά τη στιγμή της μετάδοσης της λοίμωξης.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι αρκετά επικίνδυνες στην παιδική ηλικία, επειδή οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πολύ αργότερα και είναι απίθανο να αναγνωρίσουν έγκαιρα την ασθένεια.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της επιληψίας στα παιδιά μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• Απώλεια συνείδησης.
• Αυθόρμητη κάμψη των αρθρώσεων του αγκώνα και του γόνατος.
• Κράμπες για περισσότερο από δύο λεπτά.
• Σύντομη αναπνοή.
• Ατονικές κρίσεις;
• Μη ελεγχόμενη ούρηση και αφαίμαξη.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στην παιδική ηλικία

Κατά τη διάρκεια της υπερθερμίας, τα βρέφη μπορεί να παρουσιάζουν κράμπες, αλλά εάν οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες, δεν μπορούν να θεωρηθούν σαφές σημάδι ασθένειας. Οι πραγματικές επιληπτικές κρίσεις είναι απαραιτήτως μόνιμες.

Τα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά μπορεί να διαφέρουν από τα σημάδια της επιληψίας στους εφήβους.

Το δάγκωμα της γλώσσας και ο αφρισμός συχνότερα στην εφηβεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σοβαρές κρίσεις καταλήγουν στον ύπνο.

Τα κύρια σημεία της νόσου:

1. Το παιδί σταματά ξαφνικά τη δουλειά του και παγώνει.
2. Δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα.
3. Σκηνοθεσία σε μια ματιά.
4. Μετά από αυτό, όπως και αν δεν συνέβαινε τίποτα, συνεχίζει να πηγαίνει για την επιχείρησή του.

Τα βρέφη μπορεί να έχουν σημεία της νόσου:

1. Τρεμούλιαστα βλέφαρα, απουσία των ματιών.
2. Εξαφάνιση
3. Κλίση της κεφαλής.

Την ίδια στιγμή: η ακούσια ούρηση ή η αφόδευση δεν μπορεί να είναι συμπτώματα επιληψίας στα μωρά μέχρι δύο χρόνια.

Σε διάφορους τύπους ασθένειας, σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε μέρη του σώματος.

Οι επιληπτικές κρίσεις μερικές φορές λαμβάνουν τη μορφή αισθητικών ψευδαισθήσεων:

Συχνά τα παιδιά είναι σε θέση να προβλέψουν τις επιθέσεις τους. Το παιδί έχει ένα είδος αύρας. Μπορεί να εκδηλωθεί σε προβλήματα με τον ύπνο ή αυξημένη ευερεθιστότητα.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

1. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το παιδί σε ασφαλές μέρος όπου δεν μπορεί να τραυματιστεί.
2. Εξασφαλίστε ροή αέρα.
3. Γυρίστε το κεφάλι του μωρού στην πλευρά του, για να αποφύγετε τον εμετό και τη γλώσσα στο αναπνευστικό σύστημα.

Με μια παρατεταμένη επίθεση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν χρειάζεται να εισάγετε διαφορετικά αντικείμενα στο στόμα του παιδιού. Επίσης, μην προσπαθήσετε να σταματήσετε την κατάσχεση.

Διάγνωση της νόσου

Η επιληψία αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν επιληπτό ή έναν παιδιατρικό νευρολόγο.

Στο πρώτο στάδιο εξετάζεται το παιδί. Ο γιατρός θα μάθει από τους γονείς για το πόσο συχνά είναι οι επιληπτικές κρίσεις και ο χρόνος εμφάνισής τους. Ζητάει τη συμπεριφορά του παιδιού μετά από επιληπτικές κρίσεις.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Από τις εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιείται συχνότερα EEG. Σας επιτρέπει να βρείτε στον εγκέφαλο μια ζώνη υψηλής δραστηριότητας για να καθορίσετε τον τύπο της νόσου.

Για μια πληρέστερη έρευνα, χρησιμοποιήστε:

• ακτινογραφία του κρανίου.
• ΗΚΓ.
• MRI;
• βιοχημική εξέταση αίματος.

Επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά;

Πρώτα απ 'όλα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι γονείς πρέπει να παρέχουν στο μωρό τους μια ήπια θεραπεία. Περιορίστε το μέγιστο την πιθανή υπερφόρτωση και το άγχος, μειώστε το χρόνο που ξοδεύετε στον υπολογιστή.

Η δίαιτα για την επιληψία δεν παρέχει καμία ειδική διατροφή. Θα αρκεί να περιορίσετε τη χρήση υγρού και αλατιού.

Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η φαρμακευτική αγωγή για αυτή την ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό και ίσως για τη ζωή. Κάθε φάρμακο επιλέγεται για το παιδί μεμονωμένα.

Θεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας:

1. Ιατρικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεχή χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα αντισπασμωδικά φάρμακα για παιδιά στο παρόμοιο άρθρο μας. Αρχίζουν να χορηγούνται με μία μικρή δόση και στη συνέχεια προστίθενται αργά έως ότου αποκτηθεί ο τελικός έλεγχος των κρίσεων:
   • Φαινοβαρβιτάλη;
   • Καρβαμαζεπίνη.
   • Βαλπροϊκό οξύ.
   • Βενζοδιαζεπίνη;
2. Μέθοδοι μη-φαρμάκων:
   • Από τις μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, η ορμονοθεραπεία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής.
   • Η κετογενής δίαιτα και η ανοσοθεραπεία δίνουν επίσης καλά αποτελέσματα.
3. Χειρουργική μέθοδος. Αποτελεσματική με μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται από τους εγκεφαλικούς σχηματισμούς. Σε άλλους τύπους, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ακόμη ευρέως δημοφιλής. Ωστόσο, ελλείψει αποτελεσμάτων με τη μέθοδο των ναρκωτικών, μπορούν, ως έσχατη λύση, να χρησιμοποιήσουν άλλες μεθόδους:
   • Προγενέστερη κροταφική λοβεκτομή.
   • Περιορισμένη χρονική εκτομή.
   • Ημισφαιριοεκτομή.
   • Συσκευές εμφύτευσης που διεγείρουν το νευρικό πνεύμονα.
   • Εξωσωματική εκτομή.

Συνέπειες και επιπλοκές της παιδιατρικής επιληψίας

• Ζημία κατά τη διάρκεια κατασχέσεων.
• Πνευμονία αναρρόφησης;
• Η επιληπτική κατάσταση είναι μια σειρά επιληπτικών κρίσεων που διαρκούν μέχρι τριάντα λεπτά. Ο ασθενής απλά δεν έχει χρόνο να αναρρώσει.
• Ψυχική αστάθεια
• Ψυχική καθυστέρηση;
• Θάνατος από έμετο στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια των σπασμών.

Πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Συμβουλές για τους γονείς:

1. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η εμφάνιση επιληψίας στο παιδί σας, αφού κανείς δεν μπορεί να ονομάσει το λόγο εκατό τοις εκατό για την εμφάνισή του. Αλλά για να μειώσετε την πιθανότητα της νόσου είναι αρκετά ρεαλιστική. Αρκεί να ακολουθήσουμε απλούς κανόνες:
   • Υγιής ύπνος και διατροφή.
   • Προστασία κεφαλής.
   • Η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών
   • Αποτυχία καπνού και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Και τέλος, λίγα λόγια για τους γονείς. Εάν μια τέτοια ατυχία συνέβη στην οικογένειά σας. Το παιδί σας πάσχει από επιληψία, δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια εγκεφαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, στερεότυπες κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς προφανείς παράγοντες καταβύθισης. Οι κύριες εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τονοκλωνικών κρίσεων, απουσιών, μυοκλονικών κρίσεων με ή χωρίς παραβίαση της συνείδησης. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει ένα EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI και PET του εγκεφάλου, βιοχημική ανάλυση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γενικές αρχές θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά υποδηλώνουν την τήρηση προστατευτικού σχήματος, αντισπασμωδικής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νευροχειρουργική θεραπεία.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις ή με τα αυτονομικά, διανοητικά, αισθητηριακά τους ισοδύναμα, εξαιτίας της υπερσυγχροής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής, η επιληψία εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών. Στο 75% των ενηλίκων με επιληψία, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Στα παιδιά, μαζί με καλοήθεις μορφές επιληψίας, υπάρχουν κακοήθεις (προοδευτικές και ανθεκτικές στη θεραπεία) μορφές. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά εμφανίζονται άτυπα, διαγράφονται και η κλινική εικόνα δεν αντιστοιχεί πάντα στις αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η παιδιατρική νευρολογία είναι η μελέτη της επιληψίας στα παιδιά και το εξειδικευμένο τμήμα της, επιληπτολογία.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η ανυπαρξία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διεργασιών διέγερσης που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό λειτουργικών συνδέσμων διαστολέων, είναι ένας παράγοντας στην επιληπτογένεση στην παιδική ηλικία. Επιπροσθέτως, οι επιληπτικοί νευρώνες συμβάλλουν στην πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη (γενετική ή επίκτητη), προκαλώντας αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Στην αιτιολογία και την παθογένεση της επιληψίας στα παιδιά, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική ή η επίκτητη ευαισθησία στην ασθένεια.

Η ανάπτυξη ιδιοπαθών μορφών επιληψίας σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με γενετικά καθορισμένη αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και με εξασθενημένη ισορροπία νευροδιαβιβαστών. Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ιδιοπαθούς επιληψίας σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι περίπου 10%. Επιληψία σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική ελαττώματα στο μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, σιρόπι σφενδάμου ασθένεια ούρων, υπεργλυκιναιμία, μιτοχονδριακή encephalomyopathies) χρωμοσωμικές σύνδρομα (σύνδρομο Down), κληρονομική νευροδερματική σύνδρομα (νευροϊνωμάτωση, οζώδη σκλήρυνση), και άλλα.

Πιο συχνά στη δομή της επιληψίας στα παιδιά υπάρχουν συμπτωματικές μορφές της νόσου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα προγεννητικής ή μεταγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων, η τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, η υποξία του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το τραύμα της ενδοκράνιας γέννησης και ο σοβαρός ίκτερος των νεογνών παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πρόωρη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση επιληψίας στα παιδιά, μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, με νευροεκπλημίες που μεταφέρονται από ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), ΤΒΙ. επιπλοκές από κοινές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, σήψη κλπ.), επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κλπ. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η επιληψία ανιχνεύεται σε 20-33% των περιπτώσεων.

Οι κρυπτογενείς μορφές επιληψίας στα παιδιά έχουν προφανώς συμπτωματική προέλευση, αλλά οι αξιόπιστες αιτίες τους παραμένουν ασαφείς ακόμη και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Ταξινόμηση της επιληψίας στα παιδιά

Ανάλογα με τη φύση των επιληπτικών κρίσεων, κατανέμεται:

1. Εστιακή επιληψία στα παιδιά που εμφανίζεται με εστιακές (τοπικές, μερικές) επιληπτικές κρίσεις:

• απλή (με κινητήρα, φυτική, σωματοαισθητική, ψυχική συνιστώσα)
• σύνθετο (με εξασθενημένη συνείδηση)
• με δευτερογενή γενίκευση (μετατρέπεται σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

2. Γενικευμένη επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζεται με πρωτογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις:

• απουσίες (τυπικές, άτυπες)
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικούς σπασμούς
• μυοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις

3. Επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζονται με μη ταξινομημένες κρίσεις (επαναλαμβανόμενες, τυχαίες, αντανακλαστικές, επιληπτικές, κλπ.).

Οι σχετιζόμενες με την τοπική και γενικευμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διαιρούνται σε ιδιοπαθή, συμπτωματικά και κρυπτογονικά. Μεταξύ των ιδιοπαθών εστιακών μορφών της νόσου στα παιδιά, η καλοήθης ρολανδική επιληψία, η επιληψία με ινιακά παροξυσμικά, η ανάγνωση επιληψίας είναι συνηθέστερα. μεταξύ των γενικευμένων ιδιοπαθών μορφών είναι οι καλοήθεις σπασμοί της νεογέννητης, μυοκλονικής και αποφρακτικής επιληψίας της παιδικής και εφηβικής ηλικίας κλπ.

Συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων. Από αυτή την άποψη, έχουμε να μελετήσουμε μόνο μερικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.

Στην προδρομική περίοδο μιας επιληπτικής κρίσης σημειώνονται συνήθως οι πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, φόβος) και της αύρας (σωματοαισθητικός, ακουστικός, οπτικός, γευστικός, οσφρητικός, ψυχικός).

Με μια "μεγάλη" (γενικευμένη) κατάσχεση, ένα παιδί που πάσχει από επιληψία ξαφνικά χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει με γκρίνια ή κραυγή. Τονωτική φάση της κατάσχεσης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση: κλίση της κεφαλής, σφίγγοντας τα σαγόνια, άπνοια, πρόσωπο κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, κάμψη των όπλων στο αγκώνες, πόδια έλξης. Στη συνέχεια, η τονική φάση αντικαθίσταται από κλονικούς σπασμούς που διαρκούν 1-2 λεπτά. Στην κλωνική φάση της επίθεσης, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή, η απελευθέρωση αφρού από το στόμα και συχνά το δάγκωμα της γλώσσας, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση. Μετά την επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά συνήθως δεν αντιδρούν στα περιβάλλοντα ερεθίσματα, κοιμούνται και αναρρώνουν σε αμνησία.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χαρακτηρίζονται από απενεργοποίηση της συνείδησης βραχυπρόθεσμα (4-20 δευτερόλεπτα): τα μάτια που αναβοσβήνουν, τις κινήσεις σταματήματος και την ομιλία, ακολουθούμενη από τη διακοπή της δραστηριότητας και την αμνησία. Για σύνθετα απουσία κρίσεων μπορεί να συμβεί φαινόμενα του κινητήρα (μυοκλονικές σπασμωδικές, το τροχαίο τα μάτια, μείωση των μυών του προσώπου), διαταραχές αγγειοκινητική (ερυθρότητα προσώπου ή ζεμάτισμα, σιελόρροια, εφίδρωση), αυτοματισμούς κινητήρα. Οι επιθέσεις απουσιών επαναλαμβάνονται καθημερινά και με μεγάλη συχνότητα.

Οι απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. ασυνήθιστες αισθήσεις (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, σωματοαισθητικό). κρίσεις πονοκεφάλου και κοιλιακό άλγος, ναυτία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός. ψυχικές διαταραχές.

Η μακρά πορεία της επιληψίας οδηγεί σε αλλαγή της νευροψυχολογικής κατάστασης των παιδιών: πολλοί από αυτούς έχουν σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές της συμπεριφοράς. Ορισμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά εμφανίζονται με μείωση της νοημοσύνης.

Διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη της ιστορίας, της εκτίμησης της νευρολογικής κατάστασης και των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών. Ο νευρολόγος ή ο επιληπτιζόμενος των παιδιών πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ώρα εμφάνισης των επιθέσεων, την παρουσία και τη φύση της αύρας, την ιδιαίτερη πορεία των κατασχέσεων, τις μετα-προσβολές και τις διαπροσωπικές περιόδους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία περιγεννητικής παθολογίας, πρώιμης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, επιληψίας σε συγγενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή της αυξημένης διέγερσης στον εγκέφαλο και η μορφή της επιληψίας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χαρακτηριστική για την επιληψία στα παιδιά είναι η παρουσία σημάτων ΗΕΓ: κορυφές, αιχμηρά κύματα, συμπλέγματα κορυφής κύματος, παροξυσμικά ρυθμοί. Επειδή επιληπτικές φαινόμενα δεν βρίσκονται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει συχνά η ανάγκη για καταγραφή EEG με λειτουργικές δοκιμές (φως διέγερσης, υπεραερισμού, στέρηση ύπνου, φαρμακολογικές δοκιμές, και ούτω καθεξής. D.) Η νύχτα EEG παρακολούθησης ή μακροπρόθεσμη ΗΕΓ-βίντεο παρακολούθησης, αυξάνοντας την πιθανότητα ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών.

Για να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της επιληψίας στα παιδιά, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου, CT σάρωση, MRI, PET του εγκεφάλου. διαβούλευση με την παιδική οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση. Για να αποκλειστούν τα καρδιογενή παροξυσμικά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του παιδιού. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αιτιολογικός της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να απαιτείται για τη μελέτη των βιοχημικών και ανοσολογικών δεικτών του αίματος, τη διεξαγωγή μιας οσφυϊκής παρακέντησης να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τον προσδιορισμό της χρωμοσωμικής καρυότυπου.

Η επιληψία πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά, την σπασμοφιλία, τις εμπύρετες κρίσεις και άλλες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Κατά την οργάνωση του καθεστώτος ενός παιδιού που πάσχει από επιληψία, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος και σε μερικές περιπτώσεις τη μακροχρόνια ηλιοτρόπια, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χρειάζονται μακροχρόνια (μερικές φορές δια βίου) θεραπεία με μεμονωμένα επιλεγμένα αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε μονοθεραπεία με σταδιακή αύξηση της δόσης έως ότου επιτευχθεί έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Παραδοσιακά, για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, διάφορα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη), καθώς και ένα νέο αντισπασμωδικά γενιάς (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ). Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας όπως ορίζεται από έναν γιατρό, επιλέγεται ένα επιπρόσθετο αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Από μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά, ψυχοθεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με BOS. Οι θετικές μέθοδοι για την επιληψία σε παιδιά ανθεκτικά σε αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως οι εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ορμονοθεραπεία (ACTH), η κετογόνος δίαιτα, η ανοσοθεραπεία έχουν αποδειχθεί θετικές.

Οι νευροχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χειρουργική θεραπεία ανθεκτικών σε θεραπεία μορφών επιληψίας στα παιδιά μέσω ημισφαιρίων, πρόσθιας κροταφικής λωεπεκτομής, εξω-κροταφικής νεοκαρδιακής εκτομής, περιορισμένης προσωρινής εκτομής, διέγερσης του νεύρου του πνεύμονα με εμφυτεύσιμες συσκευές. Η επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συλλογικά με τη συμμετοχή νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων, ψυχολόγων με διεξοδική αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Όταν ένα πρόδρομο μιας επίθεσης συμβαίνει, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, απελευθερώνοντας από τα στενά ρούχα και εξασφαλίζοντας την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του σάλιου, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Για την ανακούφιση των μακρών σπασμών είναι δυνατή η χορήγηση διαζεπάμης από το ορθό (με τη μορφή υποθέτων, διαλύματος).

Πρόγνωση και πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Οι επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας της επιληψίας επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων στα περισσότερα παιδιά. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα παιδιά και οι έφηβοι με επιληψία μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν επιτευχθεί πλήρης υποχώρηση (χωρίς επιληπτικές κρίσεις και κανονικοποίηση του EEG) μετά από 3-4 χρόνια, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να σταματήσει τελείως τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά την ακύρωση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση έχει την επιληψία στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικές καταστάσεις, μείωση της νοημοσύνης και έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση βασικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο συνιστώμενος τρόπος ζωής, η παρατήρηση του παιδιού από τον επιληπτικό ιατρό. Οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με παιδιά που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια του παιδιού και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις.

Επιληψία στα παιδιά: τα πρώτα συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία στα παιδιά, δυστυχώς, είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια. Υπάρχει μνεία παθολογίας ακόμη περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στην αρχαιότητα, πιστεύεται ότι μια επιληπτική κρίση ήταν η εισαγωγή του διαβόλου σε ένα άτομο και αποφεύχθηκε με κάθε τρόπο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια περιγράφεται με επαρκείς λεπτομέρειες και η εμφάνιση των πρώτων σημείων της δείχνει την ανάγκη για θεραπεία.

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, κατά κανόνα, σε διάστημα 5-6 ετών και έως 18 ετών, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί σε μια άλλη περίοδο της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 1% όλων των παιδιών στον πλανήτη μας πάσχουν από τη νόσο. Ως εκ τούτου, κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει μια σειρά από σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα σημεία, τις αιτίες και την παροχή πρώτων βοηθειών στο παιδί σε περίπτωση επίθεσης.

Αιτίες της ασθένειας ↑

Παρά την αρκετά εκτεταμένη γνώση των ειδικών για την επιληψία, οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της παραμένουν άγνωστες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι η αποτυχία των ηλεκτρικών παλμών που διέρχονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ο αριθμός τους γίνεται ταχεία, εξαιτίας της επιληπτικής κρίσης.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, μεταξύ των οποίων:

• ενδομήτρια παθολογία. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσει ανωμαλίες στον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκύψει εξαιτίας διαφόρων αρνητικών παραγόντων, όπως για παράδειγμα του εθισμού της μελλοντικής μητέρας στις κακές συνήθειες, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τη λήψη ναρκωτικών. Επίσης, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η υποξία του εμβρύου και οι μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάφορων ανωμαλιών σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• γενικά χαρακτηριστικά. Αυτό το στοιχείο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς γέννησης, μακρούς τοκετούς, εύρεση μωρού στη μήτρα χωρίς αμνιακό υγρό, εμβρυϊκή ασφυξία ή χρήση μαιευτικής λαβίδας.
• συχνές λοιμώδεις νόσοι σε ένα παιδί, επιπλοκές μετά από αναβολή γρίπης, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, διάσειση.
• κληρονομικό παράγοντα. Η επιληψία είναι μια γενετική ασθένεια, οπότε αν κάποιος έχει ιστορικό επιληψίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται.
• έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη αυτών των ιχνοστοιχείων οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
• όγκους του εγκεφάλου.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς του μωρού; ↑

Τα σημάδια επιληψίας στα παιδιά διαφέρουν από την κλινική εικόνα σε ενήλικες. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στους γονείς των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί μπορεί να μην παρουσιάσει κρίσεις χαρακτηριστικές της επιληψίας και, χωρίς να γνωρίζει τα άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία:

• ξαφνικές κραυγές του παιδιού, συνοδευόμενες από τρόμο στα χέρια. Αυτή τη στιγμή, τα χέρια διαδίδονται και το μωρό τους κυματίζει ευρέως.
• ταραχή ή συστροφή των άκρων, είναι ασύμμετρη και δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στο αριστερό και στο δεξί πόδι.
• το ξεθώριασμα του παιδιού, για μικρό χρονικό διάστημα, το βλέμμα σταματά και δεν αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει γύρω.
• μυϊκή σύσπαση στη μία πλευρά του σώματος. Μικρές κράμπες ξεκινούν από το πρόσωπο, κινούνται προς το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά.
• έχοντας γυρίσει στη μία πλευρά, το παιδί παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση.
• αδικαιολόγητο αποχρωματισμό του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο, μπορεί να γίνει κόκκινο ή, αντίθετα, πολύ χλωμό.

Δώστε προσοχή! Αν έχετε παρατηρήσει τέτοιες πρώτες αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο!

Τύποι επιληψίας και τα σημάδια τους

Υπάρχουν περισσότερες από σαράντα ποικιλίες της νόσου και κάθε μία από αυτές έχει τις διαφορές στις εκδηλώσεις της. Τα πιο συνηθισμένα είναι τέσσερα είδη:

• η ιδιοπαθή επιληψία στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή. Μεταξύ των συμπτωμάτων της, οι κυριότερες είναι κράμπες με μυϊκή ακαμψία. Τη στιγμή της επίθεσης, τα πόδια του μωρού είναι ισιωμένα, οι μύες τονίζονται, το σάλιο με τη μορφή αφρού απελευθερώνεται από το στόμα του μωρού, ενδεχομένως με πρόσμιξη αίματος λόγω ασυνείδητου δαγκώματος της γλώσσας. Μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης για μερικά δευτερόλεπτα και ακόμη λεπτά, όταν το μωρό επιστρέψει στη συνείδηση, δεν θυμάται τι συμβαίνει.
• Η ρολανδική μορφή θεωρείται μία από τις ποικιλίες της ιδιοπαθούς επιληψίας. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-13 ετών. Ευτυχώς, αυτή η μορφή επιληψίας πηγαίνει συχνά στην εφηβεία ενός εφήβου, αρχικά οι επιθέσεις είναι πιο συχνές, και καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο αριθμός τους μειώνεται. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κατάσχεση τη νύχτα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: μούδιασμα της γλώσσας και του κάτω μέρους του προσώπου, μονομερείς κρίσεις, μυρμήγκιασμα στο στόμα, ανικανότητα να κάνει λόγο, επίθεση διαρκεί μέχρι τρία λεπτά, ο ασθενής είναι συνειδητός.
• απουσία επιληψίας στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν γνωστές κράμπες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Υπάρχει μια μικρή εξασθένιση, η εμφάνιση γίνεται ακίνητη, το κεφάλι και το σώμα στρέφονται προς μία κατεύθυνση. Αξιοσημείωτο έντονο μυϊκό τόνο, ο οποίος εναλλάσσεται με τη χαλάρωσή τους. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά, ναυτία. Μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτή η μορφή επιληψίας είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία 5-8 ετών.

Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης επίθεσης σε ένα παιδί εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται αύρα. Οι κλινικές του εκδηλώσεις παραβιάζουν τον ύπνο, αλλάζουν τη συμπεριφορά, το ψίχουλο γίνεται πιο ιδιότροπο και ευερέθιστο.

Τι είναι η επικίνδυνη επιληψία; ↑

Εκτός από την ίδια την επιληπτική κρίση, η οποία μπορεί να εντοπίσει τον ασθενή οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή, υπάρχουν ορισμένες συνέπειες που μπορεί να προκαλέσουν. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Λόγω μιας αιφνίδιας κατάσχεσης, οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιδράσουν γρήγορα και να πάρουν το μωρό, εξαιτίας του οποίου μπορεί να πέσει σε σκληρή επιφάνεια και να συνεχίσει να χτυπάει το κεφάλι του ενάντια σε σπασμωδική κατάσταση.
• ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη κατάσταση κατά την οποία οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μέχρι μισή ώρα. Αυτή τη φορά το παιδί είναι ασυνείδητο και οι διαδικασίες εμφανίζονται στη δομή του εγκεφάλου, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν τη διανοητική ανάπτυξη. Οι νευρώνες πεθαίνουν και οτιδήποτε μπορεί να ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία.
• δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια, η οποία εκδηλώνεται με δάκρυα, ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα του παιδιού.
• το θάνατο Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να οφείλεται σε ασφυξία κατά τη στιγμή της επίθεσης εξαιτίας του μη εξερχόμενου εμετού.

Θεραπεία ↑

Αντιμετωπίστε την παθολογία πρέπει να είναι πλήρης. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να δημιουργούν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για το μωρό. Για αυτόν, απαγορεύεται αυστηρά οι αγχωτικές καταστάσεις και οι υπερφορτώσεις. Είναι σημαντικό να μειωθεί ο χρόνος που περνάει το παιδί στον υπολογιστή και στην τηλεόραση, για να αυξηθεί η διάρκεια των περιπάτων στον καθαρό αέρα.

Η θεραπεία της επιληψίας με φάρμακα αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία κατά τη διάρκεια διαρκείας.

Θεραπεία της παθολογίας αρχίζουν αντισπασμωδικά φάρμακα. Η δοσολογία καθορίζεται αυστηρά από το γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά συνταγογραφήθηκε ελάχιστη δόση και, στη συνέχεια, αυξήθηκε εάν ήταν απαραίτητο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Γλουφαιρικό και άλλα

Η επιληψία θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας και της ορμονικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωσθεί όγκος στον εγκέφαλο ή έχει υποβληθεί σε τραυματισμό στο κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Η επιληψία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά και συνεχώς, αλλά θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τις πρώτες βοήθειες που πρέπει να παρέχονται στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη στιγμή της επιληπτικής κρίσης, είναι σημαντικό να μην επιτραπεί στο παιδί να τραυματιστεί. Αν ο τόπος όπου συνέβη η επίθεση είναι τραυματική, το μωρό πρέπει να μετατοπιστεί σε μια μαλακή επιφάνεια ή να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι, ένα ρολό ρούχων ή άλλα αυτοσχέδια υλικά κάτω από το κεφάλι.

Για να αποφευχθεί η δυσφαγία λόγω εμετού, το κεφάλι του παιδιού θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια και ένα μαντήλι θα πρέπει να τοποθετηθεί στη γλώσσα. Εάν τα δόντια σας είναι καλά συζευγμένα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας, είναι απίθανο να πετύχετε χωρίς να τραυματίσετε τον ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μέρος του σώματος ή να απενεργοποιήσετε τα κουμπιά. Η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά ή η αναπνοή σταματά.

Η πρόγνωση είναι διφορούμενη, στα παιδιά μέχρι ένα έτος, συχνά μετά τη θεραπεία, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Έτσι, αν δεν υπάρξει επανεμφάνιση μέσα σε 3-4 χρόνια, τα αντισπασμωδικά μπορούν να ακυρωθούν από γιατρό, με την προϋπόθεση μιας συστηματικής προληπτικής εξέτασης.

Συστάσεις προς τους γονείς ↑

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια σοβαρή διάγνωση και οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε αυτά τα παιδιά. Συμβουλές για τους γονείς:

• στον ήλιο, το παιδί πρέπει να είναι μόνο σε μια κόμμωση, προσπαθήστε να αποφύγετε λιγότερη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
• τα αθλητικά τμήματα θα πρέπει να επιλέγονται τα λιγότερο τραυματικά, για παράδειγμα, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον ή βόλεϊ.
• Μην αφήνετε το παιδί χωρίς επιτήρηση στο νερό, είτε πρόκειται για μπάνιο είτε για δεξαμενή.
• προσέξτε την ασυλία του παιδιού σας, δεν πρέπει να είναι χαμηλή.

Να θυμάστε ότι τα παιδιά με επιληψία είναι ειδικά παιδιά που χρειάζονται όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά και ψυχολογική υποστήριξη από γονείς και συγγενείς. Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να προσαρμοστούν σε μια ομάδα απ 'ό, τι για τα συνηθισμένα παιδιά, γι' αυτό είναι σημαντικό να τους υποστηρίξουμε με κάθε δυνατό τρόπο σε οποιεσδήποτε επιχειρήσεις και εκδηλώσεις, εξοικονομώντας όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε τη συνεχή παρακολούθηση από έναν νευρολόγο και μην επιτρέπετε τη λήψη φαρμάκων.

Σημεία και συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά, αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Ταξινόμηση των κατασχέσεων και ποια στατιστικά στοιχεία λένε

Ο εγκέφαλος ελέγχει και ρυθμίζει όλες τις εθελοντικές και ακούσιες αντιδράσεις στο σώμα. Αποτελείται από νευρικά κύτταρα που αλληλεπιδρούν κανονικά μεταξύ τους μέσω ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παιδικής επιληψίας σε περίπτωση που έχουν συμβεί δύο (ή περισσότερες) κρίσεις που έχουν συμβεί χωρίς συγκεκριμένο λόγο. Οι επιθέσεις μεταβάλλουν τη συμπεριφορά σε μια στιγμή κατά την οποία μέρος (ες) του εγκεφάλου λαμβάνει ένα κύμα μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων, τα οποία διακόπτουν προσωρινά την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών.

Διάφοροι τύποι επιληψίας στα παιδιά ταξινομούνται ως:

• σημεία και συμπτώματα.
• την ηλικία (κατά την περίοδο που αρχίζουν οι παραβιάσεις) ·
• Εικόνα EEG.
• νευρολογική συμπτωματική επιληψία στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• έρευνα για μαρτυρίες, η οποία περιελάμβανε ειδικούς τύπους απεικόνισης (ακτίνες Χ), συμπεριλαμβανομένου του μαγνητικού συντονισμού (MRI) και της υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Περίπου το 4-6% των μωρών έχει μία νευροψυχιατρική επίθεση κατά την παιδική ηλικία και περίπου το 1% έχει δύο ή περισσότερες. Από τα παιδιά που είχαν δύο ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις, υπάρχει το 70-80% του κινδύνου να αναπτύξουν μια νευροψυχιατρική ασθένεια.

Εστιακές κρίσεις

Η εστιακή επιληψία στα παιδιά συμβαίνει όταν εμφανίζεται μη φυσιολογική ηλεκτρική λειτουργία του εγκεφάλου σε μία ή περισσότερες περιοχές του ιδίου ημισφαιρίου.

Εάν το μωρό δεν χάσει τη συνειδητότητα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η επίθεση ταξινομείται ως απλή. Εάν το παιδί χάσει συνείδηση ​​ή δεν ανταποκριθεί επαρκώς - ταξινομείται ως σύνθετη επιληπτική κρίση.

Οι εστιακές κρίσεις περιλαμβάνουν συνήθως: μονομερή συσπάσεις των χεριών ή των ποδιών, ακινησία, απόκλιση των ματιών σε μία κατεύθυνση ή στρίψιμο (τέντωμα) του σώματος. Μερικές φορές τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά ακολουθούν άλλα σημάδια:

• οράματα.
• εμβοές;
• παραβίαση της γεύσης και της οσμής.
• ζάλη;
• γρήγορος παλμός.
• διασταλμένοι μαθητές.
• εφίδρωση?
• υπερβολική σιελόρροια, τραύλισμα.
• αίσθημα πληρότητας του στομάχου.
• διανοητικά συμπτώματα, όπως: déjà vu, παραμόρφωση, ψευδαίσθηση, παραισθήσεις.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Αυτά τα επεισόδια επιληψίας στα παιδιά σχετίζονται με αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, επομένως είναι λιγότερο μεταβλητά από τα εστιακά σπασμούς.

Κατά κανόνα, περιλαμβάνουν ένα σύντομο βλέμμα. ξαφνικά, αιχμηρά αντανακλαστικά μυών. γενικευμένη και ρυθμική συστροφή των άκρων. γενικευμένα επεισόδια έντασης των μυών ή γενικευμένη ένταση των μυών, ακολουθούμενη από ρυθμική συστροφή των άκρων και απότομη απώλεια μυϊκού τόνου, η οποία οδηγεί σε απότομη πτώση στο έδαφος.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά μεταξύ τριών μηνών και πέντε ετών χωρίς άλλα σημαντικά νευρολογικά προβλήματα. Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι συχνές και συμβαίνουν στο 2-5% όλων των μωρών. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις είναι σύντομες και συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Οι γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου.

Μια μεταβολική ή χημική ανισορροπία στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληψία στα παιδιά. Οι συνθήκες που τις προκαλούν περιλαμβάνουν:

1. υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
2. υπερνατριαιμία (πολύ λίγα ή υπερβολικά πολύ νάτριο στο αίμα).
3. υπασβεστιαιμία (πάρα πολύ ασβέστιο).

Η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις στα μωρά. Άλλα οξέα προβλήματα που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν τοξίνες, τραυματισμούς και εγκεφαλικά επεισόδια.

Το τραύμα κατά τη γέννηση ή οι ανωμαλίες του εγκεφάλου, όπως οι όγκοι, είναι συχνά η πηγή επιληπτικών κρίσεων. Η έλλειψη επαρκούς οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, το τραύμα, η λοίμωξη και το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά προκαλούν επιληπτική κρίση. Μερικές φορές οι κράμπες εμφανίζονται ξαφνικά, αν και οι ανωμαλίες του εγκεφάλου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται επίσης ως αποτέλεσμα των νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Αν και οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι σπάνιες, μπορεί να είναι πολύ καταστροφικές.

Διάγνωση: πώς μπορούν να βοηθήσουν οι γονείς

Το καλύτερο εργαλείο του γιατρού για την αξιολόγηση των επιθέσεων είναι η ιστορία του παιδιού. Αυτό περιλαμβάνει πληροφορίες για το τι συνέβη αμέσως πριν από την κατάσχεση:

• το πρώτο σημάδι σε ένα παιδί ότι κάτι είναι λάθος.
• Πλήρης περιγραφή περιπτώσεων.
• επίπεδο απόκρισης και αντίδρασης.
• πόσο καιρό η επίθεση διήρκεσε?
• πώς ολοκληρώθηκε.
• πώς συμπεριφέρθηκε το μωρό μετά από αυτό το συμβάν.

Όλες οι ή μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται στην ανίχνευση της επιληψίας:

1. Δοκιμές αίματος.
2. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια διαδικασία που καταγράφει τη συνεχή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο κεφάλι.
3. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την αναπαραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
4. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την αναπαραγωγή μιας διατομεακής εικόνας (συχνά καλούμενης φέτας) ενός σώματος, τόσο οριζόντια όσο και κάθετα. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι σαρώσεις CT είναι ακριβέστερες από τις γενικές ακτίνες Χ.
5. Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική διάτρηση) - μια ειδική βελόνα τοποθετείται στην κάτω πλάτη του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από (αλλά όχι μέσα) το νωτιαίο μυελό. Στη συνέχεια, μπορείτε να μετρήσετε την πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί σε μια μελέτη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση ή άλλα προβλήματα. Το υγρό είναι υγρό που πλένει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Οφέλη και παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά με φαρμακευτική αγωγή; Στη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ή περισσότερα φάρμακα. Τα φάρμακα επιληψίας επιλέγονται ανάλογα με:

• είδος επιληπτικών κρίσεων,
• ηλικία
• παρενέργειες
• κόστος των ναρκωτικών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι συνήθως λαμβάνονται από το στόμα (με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκονών ή σιροπιού), αλλά σε μερικά παιδιά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το ορθό (ενίεται στο ορθό υπό μορφή υπόθετων). Εάν το μωρό σας έχει σπασμούς κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο, εφαρμόζονται ενδοφλέβιες ενέσεις της ομάδας (IV).

Είναι σημαντικό να δώσετε στα παιδιά το φάρμακο που έχει υποδείξει ο γιατρός. Το σώμα κάθε ατόμου λειτουργεί διαφορετικά, έτσι ώστε ο σωστός έλεγχος των σπασμών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές στο πρόγραμμα και τη δοσολογία. Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, αλλά μερικά παιδιά δεν τα δοκιμάζουν.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις παρενέργειες ενός επιληπτικού φαρμάκου για ένα παιδί με το γιατρό σας. Ενώ το μωρό παίρνει φάρμακα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή αίματος: Μπορεί να απαιτείται τακτική εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα. Με βάση τους δείκτες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση του φαρμάκου για να επιτύχει το επιθυμητό επίπεδο. Αυτό το επίπεδο ονομάζεται "θεραπευτικό" - όταν το φάρμακο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την παρακολούθηση της επίδρασης του φαρμάκου στα όργανα του σώματος.
• Αξιολόγηση ούρων: οι δοκιμές αυτές πραγματοποιούνται για να δουν πώς το σώμα των παιδιών αντιδρά στα ναρκωτικά.
• EEG.

Ενώ οι στατιστικές αναφορές ποικίλλουν, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά την πρώτη κρίση, αν δεν εμφανίζεται προφανώς, είναι περίπου 40%. Οι περισσότερες επαναλαμβανόμενες κρίσεις συμβαίνουν μετά την πρώτη περίπτωση - πιθανότητα 50% ότι το επόμενο θα συμβεί εντός έξι μηνών.

Στατιστικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα

Στο 70% των παιδιών, οι σπασμοί σταματούν μετά τη λήψη ενός τύπου φαρμάκου. Στο 15% των επιθέσεων υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Το τελευταίο 15% πάσχει από επιληψία, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη.

Άλλες θεραπείες

Μια κετογόνος διατροφή για την επιληψία στα παιδιά είναι μια αυστηρή δίαιτα, με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - χρήσιμη για γενικευμένες κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

Διεγερτικό του νεύρου του πνεύμονα - χειρουργικά εμφυτευμένα σύρματα γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο που συνδέεται με το βηματοδότη στο στήθος, το οποίο προγραμματίζεται για να διεγείρει περιοδικά το νεύρο του πνεύμονα.

Αυτή η συσκευή έχει εγκριθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για συχνές κρίσεις σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι επίσης επωφελής για τα μικρά παιδιά και τα μικρά παιδιά με εκτεταμένες γενικευμένες επιθέσεις.

Χειρουργική επέμβαση για επιληψία - για ορισμένους ασθενείς, ειδικά εστιακές κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ή έχουν εντοπίσει ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για την επιληψία.

Κατάσταση επιληπτικού (ES)

Πρόκειται για οποιοδήποτε είδος επιληπτικών κρίσεων που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Αυτές οι κατασχέσεις συμβαίνουν από περίπου 100.000 έως 150.000 περιπτώσεις ετησίως, ενώ τα παιδιά αντιπροσωπεύουν το ήμισυ αυτών των περιπτώσεων.

Περίπου το 75% των παιδιών παρουσιάζουν συμπτώματα επιληψίας για έως και ένα χρόνο. Έχουν επίσης ένα επεισόδιο ES, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των εμπύρετων κατασχέσεων. Το ES μπορεί να εμφανιστεί σε όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή ή απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
• πυρετός ·
• λοιμώξεις.
• χημική δηλητηρίαση (τι να δώσει ένα παιδί με έμετο - δείτε εδώ)?
• μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες.
• τραύματα στο κεφάλι.

Συνθήκες παρόμοιες με τις νευροψυχιατρικές επιθέσεις

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις άγχους, ωστόσο δεν αποτελούν σημάδια επιληψίας στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πολλά συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχητικά, αλλά δεν είναι σημάδια επιληψίας.

• Άπνοια (χωρίς αναπνοή για περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα), αν και σπάνια αυτό είναι η μόνη ένδειξη μιας επίθεσης.
• Τα παιδιά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια πεπτική διαταραχή στην οποία το γαστρικό οξύ ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο, με το δυνατό: τραύλισμα, στενή εμφάνιση, γενικευμένη μυϊκή ένταση και αψίδα της πλάτης.
• Ορισμένες διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτες, της υπνοβασίας και άλλων συνθηκών. Μερικές φορές οι γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι το παιδί είχε επιληψία νύχτας.
• Ορισμένοι τύποι ημικρανίας.
• Αναπνοή, τραύλισμα στα παιδιά από έξι μήνες έως έξι χρόνια.
• Διαταραχές της κίνησης όπως νευρικότητα, κούνημα, τικ, σύνδρομο Tourette και άλλοι.
• Απροσεξία και προσεκτικότητα.
• Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, όπως το χτύπημα στο κεφάλι σας, το κουνιστό σώμα σας, τα κυνήματα και οι λάμψεις της οργής.
• Συναισθηματικές σπασμοί - μια ψυχολογική αντίδραση στο συναισθηματικό άγχος.

10 κανόνες πρώτων βοηθειών: τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει κατάσχεση

Εάν το μωρό σας έχει επιληπτική κρίση:

1. Τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάτωμα ή στο έδαφος και αφαιρέστε όλα τα κοντινά αντικείμενα.
2. Γυρίστε το παιδί στο πλάι του έτσι ώστε να μην πνιγεί από το σάλιο.
3. Χαλαρώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό σας (κολάρο, κορδόνια, κασκόλ).
4. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό αναπνέει.
5. Μην προσπαθήσετε να τον κρατήσετε και να αποτρέψετε τις κράμπες - δεν θα σταματήσει η κατάσχεση, και φυσικές επιπτώσεις που μπορείτε να τον βλάψετε.
6. Μην βάζετε τίποτα στο στόμα σας. Το παιδί σας δεν θα καταπιεί τη γλώσσα και οποιαδήποτε αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό ή να μπλοκάρουν τον αεραγωγό.
7. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και, αν η επίθεση συνοδεύεται από έμετο, καθαρίστε το στόμα του με ένα δάχτυλο.
8. Μην του δώσετε τίποτα για να φάει ή να πιει, οποιοδήποτε φάρμακο ή υγρά, μέχρι να περάσει στον εαυτό του.
9. Προσπαθήστε να παρακολουθήσετε για πόσο καιρό διαρκούν οι κράμπες και, στη συνέχεια, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
10. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Τα παιδιά μετά από μια επίθεση μπορούν να κοιμηθούν και να πάρουν κάποιο χρόνο για να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Μείνετε μαζί με το μωρό μέχρι να ξυπνήσει ή να ξαναβρεί τη συνείδηση.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Επειδή οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν λιγότερο από δύο λεπτά, συνιστούμε μια εντατική έναρξη θεραπείας για επιληψία που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Από σχόλια γονέων

Όλγα, 48 ετών, Οδησσός

Η κόρη μου πάσχει από επιληψία για 13 χρόνια. Παίρνουμε διάφορα φάρμακα, μερικές φορές αλλάζουμε τη μέθοδο λήψης ναρκωτικών. Σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο, όταν η συχνότητα των επιθέσεων ήταν μερικές φορές έως και 10 ανά ημέρα, σήμερα έχει μειωθεί σε σειρά με μια περίοδο. Μερικές φορές 2-5 φορές εντός 1-2 ημερών με περίοδο μιας εβδομάδας ή δύο. Δεχόμαστε Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 και Levitsetam 250.

Είναι δυνατόν να συνδυάσουμε μαζί αυτά τα φάρμακα και πώς να αντιμετωπίσουμε περαιτέρω την κόρη, δεν ξέρω. Όλες οι προετοιμασίες φαίνεται να έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό. Συμβουλευτείτε όπου μπορείτε ακόμα να αναζητήσετε βοήθεια για να ανακάμψετε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Το κορίτσι είναι ηλικίας 26 ετών και δεν έχει δει ακόμα μια πλήρη ζωή. Είναι δύσκολο να βρεις δουλειά κάπου, δεν υπάρχουν φίλες, το παιδί είναι υποβαθμισμένο! Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες για τη βοήθεια!

Από καιρό απευθύνομαι σε ανθρώπους που γνωρίζουν κάτι σε αυτόν τον τομέα, αλλά κανείς δεν απάντησε. Δεν διαθέτουμε πραγματικά τέτοιους ειδικούς που να μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν ασθενείς με επιληψία και όχι απλώς να περιγράφουν θεωρητικές διαλέξεις σχετικά με την πορεία της θεραπείας, για τις οποίες δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα;

Η κόρη μου τον Δεκέμβριο του 2011 είχε δύο φορές μια σειρά σοβαρών επιληπτικών κατασχέσεων (από τις 05 έως τις 08 Δεκεμβρίου - 11 επιληπτικές κρίσεις, και πάλι από τις 29 έως τις 13 Δεκεμβρίου.) Οι γιατροί έκαναν στάση για 5 ημέρες και έπειτα δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να θεραπεύσουν. Προτείνουν να αυξήσουν τη δόση των χαπιών που έχουμε κάνει εδώ και 13 χρόνια, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Δεν γνωρίζουμε καμία άλλη μεταχείριση στην Οδησσό.

Επιληψία: οι αιτίες των παιδιών

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η ασθένεια που ονομάζεται επιληψία είναι γνωστή στην ανθρωπότητα για περισσότερο από έναν αιώνα - αναφέρθηκε για πρώτη φορά στα χειρόγραφα της Αρχαίας Βαβυλώνας. Αλλά ταυτόχρονα ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου, και το σημαντικότερο, οι μέθοδοι θεραπείας της είναι ακόμα άγνωστοι. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, καθώς και τι πρέπει να κάνουμε για τους γονείς των άρρωστων παιδιών;

Επιληψία: οι αιτίες των παιδιών

Τι είναι η επιληψία;

Μιλώντας όσο το δυνατόν ακριβέστερα, η συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία μπορεί να ονομαστεί επιληψία, δεν υπάρχει - οι γιατροί εντοπίζουν περίπου 60 τύπους αυτού του συνδρόμου. Ανάμεσά τους υπάρχουν εκείνοι που ρέουν πολύ σκληρά, και υπάρχουν ελαφρές μορφές, οι οποίες πρακτικά δεν προκαλούν ταλαιπωρία σε ένα άτομο.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η επιληψία είναι πιο συνηθισμένη σε νεαρά και εφηβικά έτη - από αυτό πάσχουν το 0,5-1% των παιδιών.

Οι περισσότεροι από εμάς φανταζόμαστε αυτήν την ασθένεια ως εξής: ο ασθενής πέφτει στο πάτωμα, σπασμοί, κάνει ακατανόητους ήχους και στη συνέχεια κοιμάται από την ανικανότητα. Αλλά στην πραγματικότητα, η κατάσταση απέχει πολύ από το να είναι πάντα έτσι - μερικές φορές τα συμπτώματα της ασθένειας είναι θολή και οι γονείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι το παιδί τους πάσχει από επιληψία.

Τι είναι η επιληψία

Αιτίες ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει τις ακριβείς αιτίες της επιληψίας, έτσι μπορούμε να μιλάμε μόνο για ορισμένους από τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της.

1. Γενετικά ελαττώματα. Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί έχουν εκφράσει όλο και περισσότερο την άποψη ότι η γενετική στην περίπτωση της επιληψίας παίζει βασικό ρόλο. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού είναι 10%. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνδέεται με την αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και τις μειωμένες συνδέσεις νευροδιαβιβαστών. Αυτά τα φαινόμενα σχετίζονται με γενετικά καθορισμένες μεταβολικές διαταραχές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, κληρονομικά νευροδερματικά σύνδρομα.
2. Παραβιάσεις της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνήθως τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται στο στάδιο της περιγεννητικής ανάπτυξης. Οι αιτίες περιλαμβάνουν σοβαρή τοξαιμία σε εγκύους, υποξία, ενδομήτριες λοιμώξεις, τραύματα γέννησης του κεφαλιού, κατάχρηση αλκοόλ από τη μητέρα και φάρμακα, σηψαιμία.
3. Μολυσματικές ασθένειες διαθέσιμες στην ιστορία. Όσο πιο γρήγορα το μωρό είχε την λοίμωξη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων στο μέλλον. Τις περισσότερες φορές, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, μερικές φορές επιπλοκές της γρίπης, πνευμονία, ίκτερο νεογνών και αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό λειτουργούν ως καταλύτης για την ασθένεια. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η νόσος διαγιγνώσκεται σε 20-30% των περιπτώσεων.
4. Παθολογία εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστεις και αιμορραγίες, καθώς και μολυσματικές διεργασίες που εμφανίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου.
5. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Μερικές φορές τα αποτελέσματα των τραυματισμών στο κεφάλι με τη μορφή της επιληψίας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
6. Η έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια ενός αριθμού ιχνοστοιχείων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της επιληψίας. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της εμφάνισης σπασμών και ανεπάρκειας ψευδαργύρου στο σώμα του ασθενούς.

Πολύ συχνά, η επιληψία συγχέεται με το σύνδρομο σπασμών, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι σπασμοί, σε αντίθεση με την επιληψία, είναι ένας δορυφόρος υψηλής θερμοκρασίας και οποιωνδήποτε άλλων συνθηκών.

Βίντεο - Αιτίες της επιληψίας στα παιδιά

Ταξινόμηση επιληψίας

Οι ειδικοί προσδιορίζουν διάφορες μορφές της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακούς μηχανισμούς, συμπτώματα και άλλα χαρακτηριστικά.

1. Idiopathic. Η αιτία της εμφάνισης είναι τα οργανικά ελαττώματα του εγκεφάλου και οι αλλαγές στη λειτουργία των νευρώνων: ως αποτέλεσμα των αλλοιώσεων, γίνονται πιο δραστήριοι και διεγερτικοί.
2. Εστίαση. Αυτή η μορφή γίνεται συχνότερα αισθητή στην παιδική και παιδική ηλικία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του εγκεφάλου όπου βρίσκεται η παθολογική διαδικασία.
3. Χρονικό. Ο λόγος - βλάβες του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου, που προκαλούνται από γεννήσεις και τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς και μερικές λοιμώξεις και ασθένειες (βρουκέλλωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.).
4. Μερική. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των νευρικών ιστών και της αυξημένης δραστηριότητας σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου.
5. Jacksonian Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο σπασμών επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος: αρχίζει από τα δάχτυλα, εκτείνεται μέχρι τον ώμο και το πρόσωπο και μετά πηγαίνει στο πόδι.
6. Νεανικό μυόκλωνο. Μία από τις πιο κοινές μορφές της νόσου, η οποία παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 8 έως 26 ετών, λιγότερο συχνά σε βρέφη. Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξής του είναι άγνωστες, αλλά οι κατασχέσεις συμβαίνουν συνήθως το πρωί ή το βράδυ, καθώς και μετά από λήψη αλκοόλ.

Τα συμπτώματα της επιληψίας

Τα σημάδια της νόσου είναι πολύ σύνθετο και πολύπλευρο φαινόμενο, επομένως είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Το πιο χαρακτηριστικό και χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια κλασική εφαρμογή, η οποία χωρίζεται σε διάφορα στάδια και συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητα, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες.

Οι πρόδρομοι μπορεί να αναπτυχθούν πολύ πριν (μερικές ώρες ή ημέρες) πριν από μια επιληπτική κρίση. Ο ασθενής αισθάνεται πονοκέφαλο, δυσφορία, κόπωση, μειωμένη απόδοση, η διάθεσή του αλλάζει διαρκώς. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί

Αμέσως προλαμβάνεται μια κρίση και μπορεί να χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα: οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις (συνήθως ανησυχητικές και τρομακτικές), αίσθημα δυσάρεστων μυρωδιών κ.λπ.

Το παιδί ξαφνικά χάνει τη συνείδηση, οι μύες του έντονες. Αυτό ακολουθείται από μια απότομη πτώση στο πάτωμα, μερικές φορές ο ασθενής δαγκώνει τη γλώσσα του. Αυτό συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο που προκύπτει λόγω της συμπίεσης του θώρακα, η αναπνοή απουσιάζει, το δέρμα γίνεται χλωμό, και στη συνέχεια γίνεται μπλε χρώμα. Υπάρχει μια αυθόρμητη κίνηση εντέρου και ούρηση, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως. Η φάση διαρκεί όχι περισσότερο από ένα λεπτό - διαφορετικά η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι υψηλή.

Ο ασθενής αρχίζει να επιληφθεί, η αναπνευστική λειτουργία αποκαθίσταται και ο αφρός βγαίνει από το στόμα του μωρού με αίμα. Διάρκεια φάσης - περίπου 2-3 ​​λεπτά

Βαθύ κώμα χωρίς αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα

Σημάδια επιληψίας στους ανθρώπους

Εκτός από τις κλασσικές επιληπτικές κρίσεις, η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις.

1. Καταληπτική κρίση. Μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες ή του στρες, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια περιόδων γέλιου. Το παιδί πέφτει στο πάτωμα, αλλά όχι απότομα, αλλά λόγω της αποδυνάμωσης των μυών, δηλαδή απλά διευθετείται. Η συνείδηση ​​και η μνήμη διατηρούνται.
2. Υστερική επιληπτική κρίση. Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις έχουν δύο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κάποιου ψυχο-συναισθηματικού στρες και αναγκαστικά παρουσία ξένων. Η πτώση σε αυτήν την περίπτωση είναι προσεκτική, χωρίς να χτυπήσει την επιφάνεια, η συνείδηση ​​διαταράσσεται, αλλά δεν είναι κρίσιμη και ποτέ δεν εξαφανίζεται τελείως. Το παιδί αρχίζει να κυλά στο πάτωμα, κλοτσιάζοντας το, κάνοντας δυνατές κραυγές, κλάμα και στεναγμό.
3. Ναρκοληπτική κρίση. Εμφανίστηκε από μια ισχυρή και συντριπτική επιθυμία να κοιμηθεί. Το όνειρο είναι σύντομο και αδύναμο, αλλά ο ασθενής μπορεί να κοιμάται απροσδόκητα στις πιο περίεργες στάσεις και σε ακατάλληλες θέσεις. Η κατάσταση της υγείας μετά το ξύπνημα είναι έντονη, το παιδί αισθάνεται ξεκούραστο, τα αντανακλαστικά είναι παρόντα, όλες οι διανοητικές και φυσιολογικές διαδικασίες είναι φυσιολογικές.

Οι επιληπτικές κρίσεις δεν πρέπει να ακολουθούν τα παραπάνω σχήματα, καθώς είναι πολύ μεταβλητές. Οι σπασμοί μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια της συνείδησης ή χωρίς αυτήν και να επεκτείνονται όχι μόνο σε ολόκληρο το σώμα αλλά και σε ένα μέρος του - το ανώτερο ή το κάτω άκρο. Επιπλέον, η επιληψία μπορεί να χαρακτηρίζεται από μη σπασμωδικά συμπτώματα: για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να σταθεί, και ξαφνικά το βλέμμα του επικεντρώνεται σε ένα σημείο, στα χέρια του πέφτει, σταματά να ανταποκρίνεται σε hails ή άλλα ερεθιστικά και αργότερα δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν.

Πρώτες βοήθειες για κατασχέσεις

Ενέργειες για την επιληψία

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κύριος κίνδυνος της επιληψίας συνήθως δεν βρίσκεται στους ίδιους τους σπασμούς, αλλά στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας πτώσης μπορούν να τραυματιστούν σοβαρά, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να αναγνωριστεί η προσέγγιση της κατάσχεσης και να ληφθούν όλα τα μέτρα ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να βλάψει τον εαυτό του.

1. Κατά το πρώτο σημάδι μιας κατάσχεσης, το παιδί πρέπει να τοποθετείται προσεκτικά σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια των κράμπες να μην χτυπά το κεφάλι του από αιχμηρά αντικείμενα ή άκρα.
2. Η κεφαλή του ασθενούς πρέπει να είναι σταθερά σταθερή, είναι καλύτερο να το κρατάτε καλά με τα χέρια σας.
3. Εάν είναι δυνατόν, το παιδί θα πρέπει να περιστρέφεται από την πλευρά του έτσι ώστε να μην πνίγεται στον αφρό, στις μολυσματικές μάζες ή στο σάλιο.
4. Εάν το στόμα είναι ανοικτό, θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα διπλωμένο μαντίλι ή κάποιο μαλακό αντικείμενο ανάμεσα στα δόντια σας έτσι ώστε να μην εμποδίζει τον αεραγωγό. Τραβήξτε με δύναμη τα δόντια σας με ένα κουτάλι ή μαχαίρι, κρατήστε τη γλώσσα σας, καθώς και διεξαγωγή ανάνηψης κατά τη διάρκεια κρίσεων απαγορεύεται αυστηρά!

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας

Συνήθως, η κατάσχεση λήγει μετά από 2-3 λεπτά, μετά από την οποία πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

• ελέγξτε την αναπνευστική δραστηριότητα του παιδιού - εάν δεν αναπνέει, κάνετε τεχνητή αναπνοή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόματος-στόματος.
• παραμείνετε κοντά στον ασθενή μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η συνείδησή του - μπορεί να χρειαστεί κάποιος χρόνος, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
• Μην ταΐζετε ούτε τροφοδοτείτε το παιδί μέχρι να αισθάνεται φυσιολογικό και όλα τα συμπτώματα μιας προσαρμογής να παραμένουν πίσω.
• εάν μετά από μια κρίση έχει αυξηθεί ο υψηλός πυρετός, θα πρέπει να καταρρεύσει με ένα κατάλληλο φάρμακο που σχετίζεται με την ηλικία.

Ο γιατρός θα πρέπει να κληθεί σε περιπτώσεις όπου οι σπασμοί συνέβησαν για πρώτη φορά ή η επίθεση επαναλήφθηκε για δεύτερη φορά σε σύντομο χρονικό διάστημα, εάν διήρκεσε περισσότερο από πέντε λεπτά, καθώς επίσης και παρουσία τραυματισμών που προκλήθηκαν κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.

Όλα τα παιδιά των οποίων η επιληπτική κρίση εμφανίστηκε για πρώτη φορά υπόκεινται σε νοσηλεία και λεπτομερή εξέταση. Η διάγνωση θα διευκολύνει την εγγραφή του συμβάντος στο βίντεο, οπότε ο δεύτερος γονέας ή άλλο άτομο συνιστάται να κάνει την επίθεση στο βίντεο.

Διάγνωση της επιληψίας

Παρασκευή εγκεφαλογράμματος

Παρά το γεγονός ότι η επιληψία είναι πλέον αρκετά συνηθισμένη, δεν είναι εύκολη η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Το γεγονός είναι ότι η σπαστική δραστηριότητα κατά την παιδική ηλικία είναι μάλλον υψηλή, επομένως, τα μωρά μπορούν να έχουν κράτη που συνοδεύονται από κράμπες που δεν είναι επιληπτικές. Ο πιο ενημερωτικός τύπος έρευνας είναι η εγκεφαλογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο τις διαταραχές και παθολογίες του εγκεφάλου, αλλά και να καθορίσετε τη θέση και το μέγεθος τους. Το κύριο πλεονέκτημα του EEG είναι η ικανότητα διαφοροποίησης της πραγματικής επιληψίας από παρόμοιες συνθήκες. Για να αποκλειστούν οι αιμορραγίες, οι όγκοι και οι κύστες των εγκεφαλικών ασθενών έχουν συνταγογραφηθεί MRI και άλλες μελέτες και δοκιμές για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Μετά από αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει ποιος τύπος νόσου είναι ο ασθενής, με αποτέλεσμα να απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Θεραπεία επιληψίας

Αλγόριθμος για τη θεραπεία ενός παιδιού με επιληπτικές κρίσεις

Τα θεραπευτικά μέτρα για την επιληψία στα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενηλίκων. Τα συγκεκριμένα φάρμακα και άλλα μέσα εξαρτώνται από τη μορφή της επιληψίας και από άλλες πτυχές - για παράδειγμα, μία ή δύο απλές κρίσεις σπασμών δεν σημαίνει ότι το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, εάν η μορφή της νόσου είναι αρκετά σοβαρή, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά θα προχωρήσει. Επιπλέον, η θεραπεία δεν είναι πάντα in vivo - μερικές φορές σταματά μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την επιληψία είναι να προληφθούν οι επιληπτικές κρίσεις στο μέλλον. Η θεραπεία επιλέγεται πάντοτε για κάθε παιδί χωριστά, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής φαρμάκων και δόσεων (δεν υπάρχουν γενικά θεραπευτικά σχήματα).

Μια άλλη πτυχή της καταπολέμησης της επιληψίας είναι ότι δεν θα καταφέρει να ξεφορτωθεί γρήγορα αυτή την ασθένεια - αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη διαδικασία και η αλλαγή των ναρκωτικών (εάν είναι απαραίτητο) πραγματοποιείται βαθμιαία για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η θεραπεία με φάρμακα οδηγεί σε σημαντική μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στην πλήρη αποκατάσταση του παιδιού.

Πώς επηρεάζει η επιληψία τη ζωή ενός παιδιού;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία δεν είναι ένας παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιληψία δεν είναι ένας παράγοντας που μπορεί να υποβαθμίσει την ποιότητα ζωής του παιδιού, αλλά γι 'αυτό οι γονείς πρέπει να έχουν σαφή έλεγχο της κατάστασης του μωρού. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τακτικά και αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα για να λάβει τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ένας άλλος σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η βοήθεια ενός ψυχολόγου - το παιδί πρέπει να είναι σε θέση να ελέγχει τα συναισθήματά του και να μην βιώνει συγκροτήματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του.

Μόλις η διάγνωση της επιληψίας θεωρήθηκε σοβαρή παραβίαση της υγείας και σχεδόν μια ποινή για τον ασθενή, αλλά οι σημερινές φορές έχουν αλλάξει δραματικά. Με τη σωστή στάση απέναντι στην υγεία τους ή στην υγεία του παιδιού τους, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με αυτή την ασθένεια οδηγεί έναν πλήρη και ενεργό τρόπο ζωής.

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!