Άδειασμα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Η τουρκική σέλα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός στο σφηνοειδές οστό, ένα ιδιόμορφο, ανάλογο με το όνομα, σχήμα. Στο κέντρο του υπάρχει μια κατάθλιψη - η υπόφυση, στην οποία βρίσκεται το σημαντικό ενδοκρινικό όργανο - η υπόφυση. Διαχωρίζει το φλοιό της υπόφυσης από το υποαραχνοειδές χώρο του λεγόμενου διαφράγματος της τουρκικής σέλας, που αντιπροσωπεύεται από την σκληρή μήνιγγα. Έχει μια τρύπα που επιτρέπει τη διέλευση του μίσχου της υπόφυσης, η οποία συνδέει αυτή τη δομή του εγκεφάλου με μια άλλη, τον υποθάλαμο.

Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι μεμβράνες της διόγκωσης του εγκεφάλου (prolabiruyut) στο υπόφυση της υπόφυσης, συμπιέζοντας την υπόφυση. Απλώνεται πάνω από τη σέλα, η οποία εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα νευρολογικών, οφθαλμικών και νευροενδοκρινικών διαταραχών. Αυτή η παθολογία ονομάζεται σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας. Γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνονται, καθώς και οι αρχές της διάγνωσης και θεραπείας αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων θα συζητηθούν στο άρθρο μας. Αλλά πρώτα θα θέλαμε να σας δώσουμε κάποιες ιστορικές πληροφορίες.

Ιστορικές πληροφορίες και στατιστικές

Το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας... Πολλοί από τους αναγνώστες πιθανόν να είναι περίεργοι για το μυστήριο όνομα αυτής της παθολογίας. Αλλά όλα είναι αρκετά απλά.

Ο όρος αυτός προτάθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ο παθολόγος Β. Μπους μελέτησε το υλικό περισσότερων από 700 νεκρών από διάφορες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την υπόφυση και βρήκε ξαφνικά ένα ενδιαφέρον γεγονός. 40 πτώματα (34 από αυτά αποδείχθηκαν θηλυκά) σχεδόν έλειπαν το διάφραγμα της τουρκικής σέλας και η υπόφυση εξαπλώθηκε στον πυθμένα της με ένα λεπτό στρώμα. Με την πρώτη ματιά, φαινόταν άδειο. Ο ειδικός ενδιαφέρθηκε για το εύρημα του και του έδωσε το όνομα "άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας".

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία δημιουργήθηκαν σχεδόν 20 χρόνια αργότερα - το 1968. Αργότερα, οι επιστήμονες πρότειναν να γίνει διάκριση μεταξύ δύο μορφών αυτού του συνδρόμου, το οποίο θα συζητήσουμε στο κατάλληλο τμήμα.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, σχεδόν κάθε δέκατο κάτοικος του πλανήτη μας έχει αυτή την ανωμαλία και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται και βρίσκεται τυχαία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε άλλη νόσο. Ωστόσο, για μερικούς, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας εξακολουθεί να προκαλεί ορισμένα συμπτώματα, τα οποία σε κάποιο βαθμό επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.

Τύποι παθολογίας

Ταξινόμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης, ανάλογα με τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Κατανομή πρωτοτύπων και δευτερευουσών μορφών. Η πρωτογενής εμφανίζεται από μόνη της, χωρίς να προηγούνται οι ασθένειες της υπόφυσης. Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση μπορεί να οφείλεται:

• αιμορραγίες στον όγκο της υπόφυσης.
• άμεση, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή ορισμένων ασθενειών της υπόφυσης ·
• μολυσματικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας σχηματίζεται υπό την προϋπόθεση της ανεπάρκειας του διαφράγματος. Ο τελευταίος μπορεί να είναι πρωταρχικός (που ήδη λαμβάνει χώρα κατά τη γέννηση) και δευτερογενής (αποκτηθείσα).

Στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από ενδοκρινική αναδόμηση του σώματος, υπάρχει μια παροδική υπερπλασία (αύξηση μεγέθους) της υπόφυσης και των ποδιών της. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης από τη γυναίκα συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών και θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για την πρωτογενή ανεπάρκεια των λειτουργιών αυτού του οργάνου.

Ο μεγεθυσμένος αδένας της υπόφυσης πιέζει το διάφραγμα, γεγονός που οδηγεί στην αραίωση του και στην αύξηση της διαμέτρου της οπής. Στη συνέχεια, το μέγεθος της υπόφυσης επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ανεπάρκεια του διαφράγματος δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε, η δομή αυτή δεν αποκαθιστά τις λειτουργίες της.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να συμβεί με όγκους εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς ή νευροπαθείς. Αυξάνει την πιθανότητα το άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας να διευρυνθεί περαιτέρω.

Η συνέπεια της αποτυχίας του διαφράγματος είναι η εξάπλωση του pia mater στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Σφίγγουν την υπόφυση, μειώνοντας το κατακόρυφο μέγεθος αυτού του αδένα, πιέζοντάς τον στους τοίχους και στο κάτω μέρος της σέλας.

Τα κύτταρα της υπόφυσης, ακόμη και με έντονη εξωτερική επίδραση σε αυτά, συνεχίζουν να λειτουργούν εντός του φυσιολογικού κανόνα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία προκύπτουν από παραβίαση του ελέγχου του υποθαλάμου πάνω από την υπόφυση, που προκαλείται από μια αλλαγή στην ανατομία αυτών των δομών του εγκεφάλου.

Στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα βρίσκεται ο σταυρός των οπτικών νεύρων - chiasm opticus. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτή την ανατομική περιοχή οδηγούν σε τάση των οπτικών νεύρων ή διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται στις διαταραχές της όρασης του ασθενούς.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας ποικίλλουν - ορισμένα συμπτώματα εναλλάσσονται περιοδικά με άλλα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος είναι δυνατές αυτές οι διαταραχές:

1. Πονοκέφαλος Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, δεν έχει, δυστυχώς, καθοριστικά χαρακτηριστικά. Η έντασή του ποικίλει από ήπια έως σοβαρή, διάρκεια - από παροξυσμική έως σχεδόν σταθερή. Ο σαφής εντοπισμός του πόνου είναι επίσης απόντος.
2. Διατροφικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• ξαφνική εμφάνιση ρίψεων.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής και δύσπνοια.
• άγχος και φόβο.
• μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας (κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 37,5-37,6 ° C) που δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε σωματική ή μολυσματική παθολογία.
• πόνοι με σπαστική φύση στην κοιλιά ή στα άκρα.
• ζάλη μέχρι βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

3. Ευερεθιστότητα, νοητική αστάθεια, μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος σχετίζονται με μειωμένη (αυξημένη ή μειωμένη) παραγωγή οποιωνδήποτε ορμονών της υπόφυσης. Μπορεί να είναι:

• υπερπρολακτιναιμία (έκκριση μεγάλης ποσότητας προλακτίνης, οδηγεί σε διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα και στις γυναίκες και στους άνδρες).
• ακρομεγαλία (που σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση σωματοτροπίνης).
• Η νόσος του Itsenko-Cushing (συνέπεια της υπερβολικής έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από τα κύτταρα της υπόφυσης).
• (εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια της αγγειοπιεστίνης που εκκρίνεται από τα κύτταρα του υποθάλαμου ή είναι συνέπεια παραβίασης της διαδικασίας εκκρίσεως της από την υπόφυση στο αίμα).
• μεταβολικό σύνδρομο.
• υποπιτατισμός - μερικός ή ολικός (μειωμένη έκκριση μίας ή περισσοτέρων ορμονών της υπόφυσης ταυτόχρονα).

Οι διαταραχές του οπτικού οργάνου εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχής της παροχής αίματος στα οπτικά νεύρα και από την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους αραχνοειδείς χώρους. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

• ο πόνος πίσω από τον οφθαλμό της ποικίλης έντασης, συνοδευόμενος από διπλή όραση, σχίσιμο, θόλωμα του οπτικού πεδίου, αναβοσβήνει πάνω του (φωτοψίες).
• παθολογία των οπτικών πεδίων (μαύρα στίγματα σε αυτά (σκολώματα), απώλεια μισού (ημιανοποιία)).
• μείωση της οπτικής οξύτητας (ο ασθενής σημειώνει απλά ότι ξαφνικά άρχισε να βλέπει χειρότερα).
• πρήξιμο και ερυθρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, που ανιχνεύτηκε από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας.

Αρχές διάγνωσης

Η διαδικασία διάγνωσης περιλαμβάνει 3 στάδια:

• τη συλλογή των αναφορών ασθενών, την αναισθησία και την αντικειμενική εξέταση του ιατρού (κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, έχει τεθεί προκαταρκτική διάγνωση).
• εργαστηριακές δοκιμές ·
• όργανο διάγνωσης.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καταγγελίες, ιστορικό, αντικειμενική εξέταση

Είναι πιθανό να υποψιαστεί το πρωταρχικό σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας εάν υπάρχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο ιστορικό του ασθενούς, ειδικά επαναλαμβανόμενη, σε γυναίκες ασθενείς - ένας μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Η ώθηση του γιατρού να σκεφτεί αυτή την παθολογία δευτερεύουσας φύσης θα βοηθήσει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενους υπάρχοντες όγκους της υπόφυσης, για τους οποίους πραγματοποιήθηκε νευροχειρουργική επέμβαση ή συνταγογραφήθηκε ακτινοθεραπεία.

Αντικειμενικά, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια των καταστάσεων και ασθενειών που περιγράφονται στο προηγούμενο τμήμα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Εδώ είναι σημαντικό να έχετε ένα τεστ αίματος για το επίπεδο μιας ή της άλλης ορμόνης της υπόφυσης, τα σημεία της παραβίασης των οποίων εμφανίζονται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή (προλακτίνη, ACTH, αυξητική ορμόνη και άλλα).

Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι οι ορμονικές διαταραχές δεν συνοδεύουν αυτήν την παθολογία πάντα, επομένως, το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα ακόμη και κάθε ορμόνης που εκκρίνεται από την υπόφυση δεν αποκλείει τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Τα σημαντικότερα εδώ είναι οι μέθοδοι απεικόνισης - απεικόνισης με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, και η δεύτερη από αυτές τις μεθόδους έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με την πρώτη.

Οι εικόνες δείχνουν την ακόλουθη εικόνα: στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας υπάρχει υγρό. η υπόφυση μειώνεται σημαντικά σε κατακόρυφο μέγεθος (3 mm ή λιγότερο), έχει ακανόνιστο σχήμα (πεπλατυσμένο), μετατοπίζεται στον πίσω τοίχο ή στον πυθμένα της σέλας.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό μπορεί επίσης να ανιχνεύσει έμμεσες ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλων χώρων που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο προσιτές στον πληθυσμό, είναι δυνατό να σημειωθεί η στοχευμένη ακτινογραφία της τουρκικής σέλας. Η εικόνα θα παρουσιάσει μείωση του μεγέθους της υπόφυσης και η κοιλότητα της σέλας, αντίστοιχα, φαίνεται κενή. Ωστόσο, οι δυνατότητες αυτής της ερευνητικής μεθόδου δεν μας επιτρέπουν να δηλώσουμε αξιόπιστα την παρουσία ή την απουσία του συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας.

Τακτική θεραπείας

Ο σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι η διόρθωση των διαταραχών του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος και του οράματος. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να συνιστάται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν το σύνδρομο της τουρκικής σέλας ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία, δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν προκαλεί ενοχλήσεις στον ασθενή, σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτεί θεραπεία. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται και να εξετάζονται περιοδικά έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ανιχνεύσει εγκαίρως πιθανή επιδείνωση της κατάστασής τους.

Φάρμακα

• Με εργαστηριακά επιβεβαιωμένες ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ανεπάρκειας στο αίμα μεμονωμένων ορμονών, χορηγείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - η έλλειψη ουσίας εισάγεται στο σώμα από έξω.
• Εάν συμβούν συμπτώματα αυτόνομων διαταραχών, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία στον ασθενή (ηρεμιστικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης, παυσίπονα και άλλα φάρμακα).

Η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν υπόκειται σε διόρθωση με φάρμακα, θα περάσει από μόνη της αφού εξαλειφθεί η αιτία της.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, χωρίς την παρέμβαση ενός νευροχειρουργού, δυστυχώς δεν είναι δυνατόν να γίνει. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• χαλάρωση της οπτικής chiasm στο διασταλμένο άνοιγμα του διαφράγματος, συνοδευόμενη από συμπιέσεις.
• διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μέσω του αραιωμένου πυθμένα της τουρκικής σέλας. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «υγρό» και εκδηλώνεται κλινικά από την εκπνοή ενός άχρωμου υγρού (το ίδιο το υγρό) από τις ρινικές διόδους του ασθενούς.

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται διασφηνοειδής στερέωση του οπτικού chiasm (chiasm) - με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται με συμπίεση και χαλάρωση.

Για να εξαλείψετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκτελέστε τον τουρκικό μυς tamponade.

Συμπέρασμα

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια παθολογία που συμβαίνει σχεδόν στο 10% του πληθυσμού του πλανήτη μας.

Σε μερικούς, είναι ασυμπτωματικό και βρίσκεται μόνο μετά το θάνατο - στη νεκροψία. Άλλοι επίσης δεν εκδηλώνονται και διαγιγνώσκονται εντελώς τυχαία - όταν διεξάγουν έρευνες για μια διαφορετική ασθένεια. Στην τρίτη (είναι λιγότερο τυχεροί), το σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα διαφορετικών, μεταβλητών συμπτωμάτων, τα οποία συχνά επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Το διαγνωστικό πρότυπο είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν να κρίνουμε με μεγάλη βεβαιότητα αν ο ασθενής έχει αυτήν την παθολογία ή όχι.

Οι τακτικές της θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, κυμαίνονται από τη δυναμική παρατήρηση έως την ιατρική περίθαλψη και ακόμη και από τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση είναι επίσης διφορούμενη - μερικοί ασθενείς ζουν ευτυχισμένοι μετά από κάθε φορά, ακόμη και χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας παθολογίας, άλλοι αντιμετωπίζουν δυσφορία σε σχέση με αυτήν και αναγκάζονται να παίρνουν συνεχώς φάρμακα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονες κεφαλαλγίες και ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα αύξηση βάρους, υπέρταση και απώλεια όρασης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Απαιτείται η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο και η μελέτη των ορμονικών επιπέδων. Ένας ασθενής εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο για τη διάγνωση της βλάβης του οπτικού νεύρου. Εάν είναι απαραίτητο, μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Ερευνητική Κλινική "MedHalp", μια ενημερωτική ταινία με θέμα "Άδειασμα του Τουρκικού Συνδρόμου Σέλας":

Κανάλι "Ρωσία-1", το πρόγραμμα "Το πιο σημαντικό πράγμα", το οικόπεδο με θέμα "Σύνδρομο άδειο τουρκική σέλα":

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας

Το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός κλινικών και ανατομικών σημείων που συνδέονται με τη διείσδυση του pia mater από τον υποαραχνοειδή χώρο στο σχηματισμό οστού του κρανίου που ονομάζεται τουρκική σέλα. Ταυτόχρονα, η υπόφυση που βρίσκεται στην τουρκική σέλα πιέζεται προς τα κάτω και στους τοίχους. Η συμπίεση της υπόφυσης συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας της. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Το κενό σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό (σε τέτοιες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια άλλη ασθένεια) και μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδοκρινικές, οπτικές, βλαστικές διαταραχές και επίσης αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας απαιτεί τη χρήση επιπρόσθετων μεθόδων έρευνας, ειδικότερα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο πρόβλημα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Ανατομική βάση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Στη βάση του ανθρώπινου κρανίου είναι ένα σφηνοειδές οστό. Στο σώμα της υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τουρκική σέλα. Το όνομα αυτής της εκπαίδευσης ήταν για την εξωτερική ομοιότητα με τις σέλες των Τούρκων αναβάτες. Στη σέλα είναι η υπόφυση: ένας μικρός σχηματισμός στρογγυλής μορφής, ο οποίος εκτελεί τη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση του σώματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Οι ορμόνες της υπόφυσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, σεξουαλικούς αδένες, θυρεοειδή, κλπ.). Η παραγωγή ορμόνης υπόφυσης ελέγχεται από άλλο σημαντικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος - τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση μέσω του στελέχους. Το πόδι αυτό κατεβαίνει στην τουρκική σέλα και περνά μέσα από το διάφραγμα της σέλας, το οποίο είναι σαν σέλα. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα (δηλαδή ο συνδετικός ιστός), που χωρίζει την κοιλότητα της τουρκικής σέλας από τον υποαραχνοειδή χώρο (ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο, γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό - CSF). Στο διάφραγμα υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας περνά ο μίσχος της υπόφυσης, συνδέοντας τον με τον υποθάλαμο.

Η δομή του διαφράγματος της σέλας, το σημείο της προσκόλλησής της, το πάχος υπόκειται σε σημαντικές ανατομικές δονήσεις. Έτσι, αν, για παράδειγμα, αυτό διάφραγμα αραιωμένο, ή υπανάπτυκτες, ή έχει ένα ευρύ άνοιγμα για τα πόδια, στη συνέχεια, την υπαραχνοειδή χώρο με υγρό, η χοριοειδής μήνιγγα διεισδύει στο κάθισμα Turets κοιλότητα, ασκώντας πίεση στην υπόφυση. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συμπίεσης αποδεικνύεται μόνιμη, τότε, τελικά, αυτό οδηγεί στην ισοπέδωση της υπόφυσης, στη μείωση του μεγέθους της και στην εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της σέλας. Το "άδειο" δεν είναι στην κυριολεκτική έννοια της λέξης, αλλά υπό την έννοια ότι δεν υπάρχει κανονική υπόφυση στη σέλα. ίδια Turek κάθισμα δεν μπορεί να είναι κενό: να γεμίζει σε αυτή την περίπτωση, το υγρό, τα απομεινάρια της υπόφυσης ιστού, και ακόμη, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οπτικά νεύρα (που είναι ακριβώς πάνω από το διάφραγμα σέλα). Ο όρος "άδειο" σέλα προτάθηκε από τον Γερμανό παθολόγο Β. Μπους αφού ανακάλυψε σε αυτοψία την σχεδόν πλήρη απουσία του διαφράγματος της σέλας με πολύ μικρή ποσότητα υποφυσιακού ιστού μέσα στην τουρκική σέλα.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μέχρι το 10% των ανθρώπων έχουν υποανάπτυκτη διάμετρο της τουρκικής σέλας, αλλά όλοι δεν έχουν το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας. Το γεγονός είναι ότι για την εμφάνιση του συνδρόμου απαιτείται ένας άλλος παράγοντας. Αυτή είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Στην περίπτωση της υπάρχουσας ενδοκρανιακής υπέρτασης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό όχι μόνο γεμίζει το χώρο μέσα στην τουρκική σέλα αλλά και ασκεί σημαντική πίεση στην υπόφυση και στο πόδι της. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία από τον υποθάλαμο (δεν υπάρχουν ερεθίσματα από τον υποθάλαμο κατά μήκος του συμπιεσμένου ποδιού) και προκαλεί προβλήματα στην ενδοκρινική λειτουργία της υπόφυσης.

Αιτίες του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Έτσι, έχει ήδη καταστεί σαφές ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου απαιτεί ανατομική κατωτερότητα του διαφράγματος της σέλας (που μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα) και ενδοκράνια υπέρταση. Η ενδοκράνια υπέρταση μπορεί να προκαλέσει:

• εγκεφαλικοί όγκοι.
• αρτηριακή υπέρταση;
• τραύματα στο κεφάλι.
• παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο κλπ.) ·
• τις λοιμώδεις νόσους του εγκεφάλου και τις συνέπειές τους (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, κυστικούς σχηματισμούς κ.ο.κ.).

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση της εμφάνισης του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αποτελείται από τα ακόλουθα: ως αποτέλεσμα κάποιων καταστάσεων, το μέγεθος της υπόφυσης αρχικά μειώνεται, και μόνο τότε ο χώρος γεμίζει με CSF και θήκες από το υπερκράτιο χώρο. Αυτή η υπόθεση ακόλουθα γεγονότα: σε πολύτοκες γυναίκες (ή μετά από πολλές εκτρώσεις), η υπόφυση αυξηθεί σε μέγεθος (δηλαδή, είναι περισσότερο σε σύγκριση με την υπόφυση των γυναικών με ένα ή δύο από την εγκυμοσύνη σε μια διάρκεια ζωής), ότι αρχικά παραβίασε την αναλογία όγκου της υπόφυσης και η τουρκική σέλα. Και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το μέγεθος της υπόφυσης μειώνεται σημαντικά, αλλά το μέγεθος της τουρκικής σέλας παραμένει το ίδιο. Και ο "άδειος" χώρος γεμίζει με το υγρό και τα κοχύλια που βρίσκονται πάνω από τη σέλα. Ο ίδιος μηχανισμός παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μείωση του μεγέθους της τουρκικής σέλας μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της παροχής αίματος (έμφρακτο της υπόφυσης, αιμορραγία στο πάχος του ιστού), αυτοάνοσες ασθένειες του σώματος (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Όλες αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται ως το λεγόμενο αρχικό σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνδέεται με νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της τουρκικής σέλας ή την ακτινοβολία αυτής της περιοχής σε σχέση με τον όγκο.

Συμπτώματα

Το κενό σύνδρομο της Τουρκικής σέλας είναι μια κατάσταση που δεν εκδηλώνεται απαραίτητα με κλινικά συμπτώματα. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται τυχαία (όταν πραγματοποιείται αξονική τομογραφία) όταν αναζητά ιατρική βοήθεια για μια διαφορετική παθολογική κατάσταση και μπορεί ακόμη και να είναι ένα παθολογικό ανατομικό εύρημα χωρίς συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Τις περισσότερες φορές σύνδρομο Sella ανιχνεύθηκαν σε γυναίκες (80% των συνολικών ασθενών), η οποία είναι πιθανόν να οφείλεται στη λειτουργία της υπόφυσης εντάθηκε κατά την διάρκεια διαφορετικών περιόδων των ορμονικών γυναικείας ζωής (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση). Γενικά, η κλινική εικόνα του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την πολλαπλότητα και μη ειδικότητα των εκδηλώσεων, την εναλλαγή ορισμένων σημείων από άλλους, ακόμη και την αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει σε καταστάσεις άγχους: τόσο οξεία, όσο και μονήρη και χρόνια, μόνιμη.

Όλα τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• νευρολογικά (συμπεριλαμβανομένων των βλαστικών);
• ενδοκρινικό.
• οπτική.

Νευρολογικά συμπτώματα

• κεφαλαλγία: το πιο συχνό σύμπτωμα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο των ασθενών. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό, είναι μεταβλητός σε ένταση, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, η θέση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά ή να διαταραχθεί σχεδόν συνεχώς.
• Ασθενικό σύνδρομο: η έννοια αυτή περιλαμβάνει καταγγελίες για ζάλη και αστάθεια, κακή ύπνο, γενική αδυναμία, κόπωση, ανεπαρκής ανοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, εξασθένιση της μνήμης.
• αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα: κίνητρα εναλλαγές της διάθεσης, η ανεπαρκής ανταπόκριση στο περιβάλλον, δάκρυα, ο θυμός τους, ή, αντίθετα, απάθεια και το λήθαργο, αδιαφορία για τα πάντα - τα οποία μπορεί να έχουν σε κλινικό σύνδρομο που τους κενά Sella?
• βλαστικά συστατικά: οι περισσότερες φορές είναι βλαπτικές κρίσεις με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά, κοιλιακή χώρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, ρίγη, εφίδρωση, άγχος, διάρροια, λιποθυμία. Όλα αυτά μπορούν να φτάσουν στον βαθμό των κρίσεων πανικού.

Ενδοκρινικά συμπτώματα

Τα αποτελέσματα της ορμονικής λειτουργίας της υπόφυσης αποδίδονται σε αυτήν την ομάδα σημείων. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο αύξηση της παραγωγής ορμονών (υπερέκκριση) όσο και μείωση (υπονοούμενη). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα βασίζεται στη δυσλειτουργία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο (λόγω της συμπίεσης του μίσχου της υπόφυσης). Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν είτε μία μεμονωμένη ορμόνη είτε όλες μαζί. Οι ενδοκρινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας περιλαμβάνουν:

• η παχυσαρκία: εμφανίζεται σε 75% των περιπτώσεων κενής τουρκικής σέλας.
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός): αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, τάση προς διόγκωση, δυσκοιλιότητα, ψυχρότητα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, ξηρό δέρμα κ.ο.κ.
• αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός): εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα, τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, επιθέσεις κοιλιακού άλγους, κραδασμοί χεριών, βλέφαρα, αυξημένη συναισθηματική διέγερση.
• ακρομεγαλία: μια δυσανάλογη αύξηση των επιμέρους τμημάτων του σώματος σε σχέση με την αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης υπόφυσης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση στα φτερά της μύτης, στα χείλη, στον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών στην περιοχή των φρυδιών, των χεριών και των ποδιών, καθώς και στην αυξημένη εφίδρωση, στον πόνο στους μύες και στα οστά.
• υπερπρολακτιναιμία: παραβίαση του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα στις γυναίκες, μερικές φορές κατανομή του μητρικού γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, παραβίαση της λίμπιντο. Στους άντρες, οι κύριες εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας είναι η μειωμένη λίμπιντο και η ισχύς, η γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων). Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με ένα φυσιολογικό επίπεδο προλακτίνης, αλλά με την ανισορροπία άλλων γοναδοτροπινών (ορμόνες της υπόφυσης που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων) εμφανίζονται συχνότερα.
• επινεφριδιακή δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο του Cushing (εναπόθεση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το ανώτερο σώμα, ξηρότητα και τη χρώση του δέρματος, με τη μορφή μπλε-μωβ ζώνες πάνω στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος, αυξημένη πίεση αίματος, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, ψυχικές διαταραχές στην μορφή επιθετικότητας και κατάθλιψης κ.ο.κ.).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλουν από ασήμαντες (ανεπαίσθητες) αλλαγές σε έντονες κλινικές μορφές.

Οπτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα οπτικά συμπτώματα εμφανίζονται στο 50-80% των περιπτώσεων άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Η εμφάνιση αυτής της ομάδας συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα είναι τα οπτικά νεύρα και η διασταυρούμενη τσιάσμα τους. Και αυτοί οι σχηματισμοί, σε περίπτωση παρουσίας του συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας, συμπιέζονται ή διαταράσσεται η παροχή αίματος τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διπλή όραση, θολή όραση, θολή, θολή αντικείμενα.
• αίσθημα πόνου πίσω από το μάτι.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• αλλαγή οπτικών πεδίων διαφορετικής φύσης: από την εμφάνιση μαύρων σημείων έως την απώλεια μισών οπτικών πεδίων,
• πρήξιμο και υπεραιμία του κεφαλιού του οπτικού νεύρου κατά την εξέταση της βάσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, επομένως η διάγνωση αυτής της κατάστασης μόνο για κλινικούς λόγους είναι απλώς αδύνατη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας, είναι απαραίτητη η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου σε σχέση με αυτήν την παθολογία είναι σχεδόν 100%. Άλλες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία του κρανίου με στοχοθετημένη φωτογράφηση της τουρκικής σέλας, υπολογιστική τομογραφία) δεν επιβεβαιώνουν με ακρίβεια ή δεν αντικρούουν μια τέτοια διάγνωση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο αίμα βοηθά επίσης στη διάγνωση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από ορμονικές διαταραχές. Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών δεν αποκλείουν τη διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση μιας άλλης νόσου, δηλαδή δεν εκδηλώνεται με οποιεσδήποτε καταγγελίες, τότε η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η περιοδική εξέταση του γιατρού είναι απαραίτητη προκειμένου να μην χάσετε την υποβάθμιση.

Εάν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ελλείψεων στην παραγωγή μεμονωμένων ορμονών, τότε ενδείκνυται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: η ελλείπουσα ορμόνη εισάγεται από έξω (μία ή περισσότερες, εάν είναι απαραίτητο).

Τα διαθέσιμα φυτικά, αστενιακά προβλήματα επιλύονται με τη βοήθεια της συμπτωματικής θεραπείας (για παράδειγμα, παυσίπονα, καταπραϋντικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κ.ο.κ.).

Μερικές φορές με ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας, είναι δυνατή η χαλάρωση των οπτικών νεύρων και η συμπίεσή τους στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Σε αυτή την περίπτωση, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας αυξάνεται, αφού η συμπίεση των οπτικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Παρασκευάζεται φαινοειδής τοποθέτηση της οπτικής chiasm, η οποία εμποδίζει την χαλάρωση και συμπίεση. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση που το νωτιαίο υγρό διαρρέει μέσω της αραιωμένης τουρκικής σέλας (και ρέει έξω από τη ρινική κοιλότητα). Σε αυτή την περίπτωση, η τουρκική ταμπόνα σέλας παράγεται από το μυ και η λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά.

Έτσι, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια ιδιαίτερα πτητική παθολογία. Μπορεί να μην αισθανθεί ή να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Και η ιατρική τακτική για αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: από την αρχή της μη παρεμβολής με τη δυναμική παρατήρηση έως τη χειρουργική επέμβαση.

Medhelp Clinic, διάλεξη με θέμα «Άδειασμα του σύνδρομου της Τουρκικής σέλας»:

Τουρκική σέλα στον εγκέφαλο: λειτουργικός ρόλος και παθολογία

1. Διάφραγμα: δομή και λειτουργίες 2. Μορφές και δομή 3. Παθολογία της τουρκικής σέλας

Οι διαστάσεις της τουρκικής σέλας είναι εντός των ακόλουθων ορίων: 9-15 mm - η απόσταση μεταξύ των τοίχων (εμπρός και πίσω), 7-13 mm από το βαθύτερο σημείο στο διάφραγμα. Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της υπόφυσης και της σέλας είναι συνήθως 1 mm. Κατά συνέπεια, οι μετασχηματισμοί της τουρκικής σέλας οδηγούν αναπόφευκτα σε αλλαγές στην υπόφυση.

Διάφραγμα: δομή και λειτουργία

Η διάμετρος της εισόδου δεν είναι στατική λόγω της μείωσης των διαφόρων διατεταγμένων λείων μυϊκών ινών. Έτσι, το διάφραγμα μπορεί να υποστεί παραβιάσεις, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στις γειτονικές δομές.

Από την κορυφή του υπάρχει ένα περιθώριο στη βάση του κρανίου, το οποίο εκτείνεται στο μεγάλο ινιανό foramen, απλώνεται στις εξωτερικές επιφάνειες των οστών - το κύριο, το ινιακό και το κροταφικό - και συνδέεται με την σκληρή μήτρα στο επίπεδο του δεύτερου τραχηλικού σπονδύλου.

Οι διαφραγματικοί μύες ανταποκρίνονται στο στρες, στην τοξίκωση και σε οποιαδήποτε αρνητικά συναισθήματα με σπασμούς, οι οποίοι με τη σειρά τους επηρεάζουν το σκληρό κέλυφος (για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί περιστροφή).

Μορφές και δομή

Η τουρκική σέλα έχει διάφορες μορφές:

• επίπεδη - η διάμετρος μεταξύ του εμπρόσθιου και του πίσω τοιχώματος είναι μεγαλύτερη από την κατακόρυφη διάμετρο.
• βαθιά - ο λόγος των διαμέτρων του αντίθετου από εκείνους που υπάρχουν στο επίπεδο.
• - οι δύο διαμέτρους είναι σχεδόν ταυτόσημες μεταξύ τους.

Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το σχήμα της σέλας μπορεί να επαναλάβει το σχήμα του κρανίου ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητό σε ακραίες μορφές, όταν υπάρχει μια παθολογία που επηρέασε την ανάπτυξη των κρανιακών οστών.

Το νεογέννητο τουρκικό σκεύος σχήματος λεκάνης, με οπτική ευρεία είσοδο, καθώς το άνω μέρος της πλάτης έχει δομή χόνδρου. Μετά από ένα χρόνο, αυτό το μέρος σκληραίνει, μετά από ένα ή δύο χρόνια γίνεται στρογγυλό και δεν αλλάζει πλέον μέχρι την προ-εφηβική περίοδο. Σε γενικές γραμμές, σε μικρή ηλικία, η σέλα είναι αρκετά μαζική, με πίσω χαμηλά και παχιά, κακώς αναπτυγμένα ιγμόρεια. Με την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η τουρκική σέλα εκτίθεται σε αρνητικές επιπτώσεις πολύ λιγότερο από ό, τι θα μπορούσε να έχει στην ενήλικη ζωή.

Σε έναν ενήλικα, το υπόφυλο της υπόφυσης έχει μόνιμο ατομικό σχήμα, το οποίο είναι κάπως επιμήκης. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η τουρκική σέλα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε εγκληματολογικές έρευνες για προσωπική ταυτοποίηση. Σε ένα ηλικιωμένο άτομο, τα κεντρικά και τα κάτω μέρη γίνονται λεπτότερα και το μέγεθος μεταξύ του εμπρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος αυξάνεται.

Η πλάτη χαρακτηρίζεται από διαφορετική πυκνότητα και πάχος. Έτσι, λεπτό, κατά κανόνα, εύπλαστο και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν καταρρέει από την πίεση του όγκου. Εάν το ύψος της πλάτης είναι μεγάλο, τότε μπορεί να υποστεί καταστροφή υπό την επίδραση της διεσταλμένης τρίτης κοιλίας, σε αντίθεση με το χαμηλό.

Οι βλαστοί σχήματος σφήνας μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη. Κατά κανόνα, το πίσω μέρος έχει ένα πιο ποικίλο μήκος · βρίσκονται σε διάφορες γωνίες σε σχέση με την πλάτη, με κλίσεις προς τα πίσω ή προς τα εμπρός, κάθετα.

Το ασβέστιο μπορεί να εναποτεθεί στο διάφραγμα και να σχηματίσει μια "γέφυρα" οστού που συνδέει τις σφαιροειδείς διαδικασίες.

Παθολογία της τουρκικής σέλας

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία της βάσης της υπόφυσης συνδέονται με τις παθολογικές καταστάσεις της υπόφυσης.

1. Μεγαλύτερα μεγέθη. Η τουρκική σέλα επεκτείνεται εξαιτίας του μακρονενώματος της υπόφυσης και της υπερπλασίας της αδενοϋποφύσης, μπορεί να υπάρχει σύνδρομο «άδειας τουρκικής σέλας». Ένα αυξανόμενο νεόπλασμα προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους για ένα άτομο. Εάν μεγαλώνει προς τα πίσω, τότε κατά κανόνα το καταστρέφει. Εάν αυξάνεται προς τα πάνω - η είσοδος στο οστά αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει διάφορες υποθαλαμικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας. Ένας αυξανόμενος όγκος στην κατεύθυνση του οπτικού chiasm πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.
2. Αυξημένη πίεση στην κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί με μικροαδενώματα της υπόφυσης και με μικρά αδενώματα που δεν υπερβαίνουν το φως. Οι ατροφικές αλλαγές εμφανίζονται στην πλάτη, ανασύρονται, σχηματίζεται η οστεοπόρωση. ο πυθμένας πυκνώνει ή γίνεται πολλαπλό περίγραμμα. Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν με την υπερπλασία της υπόφυσης.
3. Κάψες ασβεστίου (απόθεση ασβεστίου). Η τουρκική σέλα (η κοιλότητα της) μπορεί να υποβληθεί σε ασβεστοποίηση, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κρανιοφαρυγγείου (καλοήθους συγγενούς νεοπλασίας του εγκεφάλου).
4. Μειώστε την ένταση του ήχου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης οστεοποίησης του σφηνοειδούς οστού (συνήθως κατά την επιταχυνόμενη εφηβεία), που οδηγεί σε μόνιμη ή περιοδική ισχαιμία της υπόφυσης.
5. Η απουσία ή η μείωση της πνευματικής κοιλότητας (η παρουσία αέρα) στα οστά - οφείλεται στην υπολειτουργία της υπόφυσης (του πρόσθιου λοβού), στον υπερθυρεοειδισμό και στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους κόλπους.
6. Η υπερβολική πνευμοποίηση εκδηλώνεται σε νευροενδοκρινή παθολογία, υποθυρεοειδισμό και ακρομεγαλία.

Για να διαπιστωθούν οι παραβιάσεις που συμβαίνουν σε αυτό το όργανο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται τομογραφία - μαγνητικός συντονισμός και ηλεκτρονικός υπολογιστής, επειδή η ακτινογραφία δεν μπορεί να παρέχει επαρκή οπτική απεικόνιση και δεν επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Κατά κανόνα, η σέλα στις εικόνες δεν αντιμετωπίζεται μεμονωμένα · αν υποψιαστεί παθολογία, εκτελείται μια πλευρική ακτινογραφία του κρανίου. Για τη διάγνωση, η οποία θα υποδεικνύει παραβίαση, θα συνταγογραφούν νευρολογικές, οφθαλμολογικές και ενδοκρινολογικές εξετάσεις.

Η τουρκική σέλα του εγκεφάλου είναι ένα ειδικό κρεβάτι για την υπόφυση, η οποία εκτελεί προστατευτική λειτουργία γι 'αυτό. Οι διαταραχές του συνδέονται άμεσα με τις παθολογικές καταστάσεις της υπόφυσης, οι οποίες οδηγούν σε διάφορες ενδοκρινολογικές και νευρολογικές παθήσεις.

Τουρκικό διάφραγμα σέλας

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι είναι το "Τουρκικό διάφραγμα σέλας" σε άλλα λεξικά:

το διάφραγμα της τουρκικής σέλλας (diaphragma sellae, PNA, JNA, diaphragma sellae (turcicae), BNA) είναι μια πλάκα σκληρού μήκους που συνδέεται με τις πρόσθιες κεκλιμένες διεργασίες και στην κορυφή της πλάτης της τουρκικής σέλας, μετατρέποντας το πτύχωμα της στην κοιλότητα στην οποία...... λεξικό

Αδειάστε την τουρκική σέλα - Αδειάστε την τουρκική σέλα... Βικιπαίδεια

Σφαιροειδές οστό - Το σφαιροειδές οστό, os σφαιροειδές, μη ζευγαρωμένο, σχηματίζει το κεντρικό τμήμα της βάσης του κρανίου. Το μεσαίο τμήμα του σφηνοειδούς οστού, το σώμα του σώματος, έχει κυβικό σχήμα και έχει έξι επιφάνειες. Στην ανώτερη επιφάνεια, κοιτάζοντας την κοιλότητα του κρανίου, υπάρχει...... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Dura mater - Φέτα του κρανίου, που δείχνει τις μεμβράνες του εγκεφάλου Dura mater (Latin dura mater, ελληνικά... Wikipedia

Η DURA MATER, η σκληρή μήτρα, χρησιμεύει τόσο ως το εσωτερικό περίσθετο των κρανιακών οστών όσο και ως προς τη σπονδυλική στήλη και την εξωτερική θήκη των κεφαλών του νότου και με τον εξωτερικό εγκέφαλο. Στο κρανίο, η εσωτερική επιφάνεια του D. t. Συνδέεται με τα υπόλοιπα κελύφη με τη βοήθεια... Big medical encyclopedia

Τουρκική σέλα - Σφαιροειδές οστό, κορυφαία όψη... Wikipedia

Εγκεφαλικές θήκες - (μηνιγγίτιδα) δομές συνδετικού ιστού που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν σκληρό κέλυφος (dura mater, pachymeninx), αραχνοειδές (arachnoidea) και αγγειακό ή μαλακό (vasculosa, pia mater). Τα αραχνοειδή και τα μαλακά κελύφη είναι ενωμένα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Η αύξηση του σωματικού βάρους σε σύγκριση με το φυσιολογικό λόγω της υπερβολικής εναπόθεσης λίπους στον υποδόριο ιστό, το οντέμιο, τον μεσοθωράκιο κλπ. Εάν, ως αποτέλεσμα...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια (παχυσαρκία, παχυσαρκία, adipo sitas, polysarkia, lipomatosis universalis,

Σύστημα της ανώτερης κοίλης φλέβας - Το σύστημα της άνω φλέβας σχηματίζεται από τα αγγεία που συλλέγουν αίμα από το κεφάλι, το λαιμό, το ανώτερο άκρο, τους τοίχους και τα όργανα των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων. Η πολύ ανώτερη κοίλη φλέβα (κατά Cava ανώτερη) (Εικ. 210, 211, 215, 233, 234) βρίσκεται στο πρόσθιο...... Άτλας ανθρώπινης ανατομίας

GOST 18157-88: Προϊόντα σφαγής. Όροι και ορισμοί - Ορολογία GOST 18157 88: Προϊόντα σφαγής. Όροι και ορισμοί του πρωτότυπου εγγράφου: 116. Διύλιση προσρόφησης λίπους Καθαρισμός λίπους με χρήση προσροφητικών Ορισμοί του όρου από διαφορετικά έγγραφα: Ρύθμιση προσρόφησης του λίπους...... Γλωσσάριο-λεξικό των όρων της κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας

Το σύνδρομο «κενό τουρκικής σέλας» (PTS) είναι μια παθολογία που συμβαίνει όταν ο πλακός και ο υποαραχνοειδής χώρος πιέζεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και πιέζεται η υπόφυση.

Για πρώτη φορά μια τέτοια ενδιαφέρουσα ονομασία προσφέρθηκε από τον S. Busch το 1951. Ο επιστήμονας μελέτησε τον ιστό της αυτοψίας το 788, ο οποίος πέθανε από ασθένειες που δεν σχετίζονται με ασθένειες της υπόφυσης. Ένας συνδυασμός ανεπαρκούς ανάπτυξης του διαφράγματος της τουρκικής σέλας και της εξάπλωσης της υπόφυσης τόσο λεπτή σε 34 γυναίκες και 6 άνδρες διαπιστώθηκε ότι μερικές φορές ο υποφυσιακός αδένας φαινόταν να εξαφανίζεται. Η σέλα ήταν άδεια. Το Anatom έδεσε πρώτα την άδεια τουρκική σέλα και την υπανάπτυξη του διαφράγματος.

Ποια είναι η τουρκική σπονδυλική στήλη

Η τουρκική σέλα είναι ένα μικρό βήμα στο σφηνοειδές οστό, που βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Εδώ βρίσκεται η προσεκτικά κρυμμένη υπόφυση. Πάνω, διαχωρίζοντάς τον από τον υποθάλαμο, είναι το διάφραγμα (προεξοχή της μήτρας). Έχει μια οπή για το στέλεχος της υπόφυσης, μέσω του οποίου γίνεται η σύνδεση υποθαλάμου-υπόφυσης. Μερικές φορές αυτό το λεπτό διαμέρισμα έχει ελαττώματα: αραιώνεται, υπάρχουν πρόσθετα ανοίγματα ή επέκταση του κύριου. Μέσα από τέτοιες ευπάθειες ο εγκέφαλος θα περάσει.

Το σύνδρομο εμφανίζεται στο 10% των ανθρώπων, αλλά πιο συχνά ανιχνεύεται τυχαία σε μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης χωρίζεται σε δύο τύπους:

1) Η πρωτογενής παθολογία συμβαίνει χωρίς ανθρώπινη επέμβαση στην υπόφυση. Περιλαμβάνει:

• συγγενές ελάττωμα του διαφράγματος της σέλας στο οποίο ενώνεται η ενδοκρανιακή υπέρταση
• ισχαιμική νέκρωση της υπόφυσης
• μεταβολή του μεγέθους της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση, μηνιγγίτιδα

2) Δευτερογενής εμφανίζεται μετά από ιατρικές επεμβάσεις στην υπόφυση: ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία.

Όλα τα είδη ανωμαλιών στην ανάπτυξη του υποφυσιακού διαφράγματος οδηγούν στην αποτυχία του και προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου TCP. Η εμφάνιση των ακόλουθων παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου:

• αυξημένη πίεση στον υποαραχνοειδή χώρο (με αρτηριακή υπέρταση, όγκους του εγκεφάλου, ενδοκρανιακή υπέρταση)
• μείωση του μεγέθους της υπόφυσης κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή αδένωματος
• υπερπλασία της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρήση από του στόματος αντισυλληπτικού

Συμπτώματα της τουρκικής σέλας

Κλινικά, το σύνδρομο μπορεί να μην εκδηλωθεί. Συχνά περιστασιακά βρίσκεται σε σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για άλλη νόσο. Το PTS εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες (80%) άνω των σαράντα ετών, ειδικά εκείνες που συχνά προσβάλλουν τις γεννήσεις και τις αμβλώσεις.

Εάν η παθολογία και εκδηλώνεται, είναι πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν πονοκέφαλοι, μπορεί να είναι ισχυροί και βραχυπρόθεσμοι, να διαρκέσουν για μέρες. Μπορεί να υπάρχουν διαφορές στην αρτηριακή πίεση, οι αιχμηρές αυξήσεις προς τα πάνω αντικαθίστανται από παρατεταμένη υπόταση. Μερικές φορές αρχίζει η δύσπνοια, η ψυχρότητα, ο πόνος στην κοιλιά για άγνωστο λόγο.

Από την πλευρά της σεξουαλικής σφαίρας, η λίμπιντο μειώνεται, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα και αποτυγχάνει η εμμηνορροϊκή λειτουργία.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές εκδηλώνονται σε αλλαγές στην απελευθέρωση τροπικών ορμονών. Αυτό οδηγεί σε μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους, ναυτία, έμετο, διαβήτη χωρίς έμβλημα.

Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η μειωμένη όραση. Αυτό εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους: απώλεια οπτικών πεδίων κατά τη συμπίεση του οπτικού chiasma, μειωμένη όραση, σχίσιμο, «μπροστινή όραση» πριν από τα μάτια, πέπλο, διπλή όραση.

Η διάγνωση γίνεται με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Πιο αξιόπιστα, αυτές οι μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια αντίθεση. Πολύ λιγότερο ενημερωτικό θα ήταν μια απλή εξέταση με ακτίνες Χ της τουρκικής σέλας. Η πιθανότητα ανίχνευσης ανωμαλιών είναι 30-40%.

Θεραπεία του συνδρόμου

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το ίδιο το σύνδρομο. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής μεταφέρεται στον λογαριασμό διανομής και διεξάγει παρακολούθηση. Σε περίπτωση ενδοκρινικών διαταραχών, εκτελείται ορμονική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για:

• Η παρουσία υγρορροιάς (εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη), σε αυτή την περίπτωση, ταμπόν στον τόπο λήξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Συγκράτηση του οπτικού chiasm στο άνοιγμα του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Εδώ γίνεται trans-σφαινοειδής στερέωση του chiasma.

Ο συγγραφέας του άρθρου: ο γιατρός Gural Tamara Sergeevna.

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας

Η τουρκική σέλα στον εγκέφαλο χρησιμεύει ως η θέση της υπόφυσης. Αυτός ο αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών. Στο κενό σύνδρομο σέλας, η περιοχή αυτή μειώνεται σε μέγεθος, η οποία επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού, το ΚΝΣ και ο υποθάλαμος αρχίζουν να πιέζουν την υπόφυση.

Τι είναι αυτή η περιοχή του εγκεφάλου

Η θέση της υπόφυσης στο κεντρικό τμήμα του ζωτικού οργάνου. Ο τόπος όπου βρίσκεται ο αδένας ονομάζεται βόμβος της υπόφυσης. Το σκληρό κέλυφος παρέχει την υπόφυση με προστασία από άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ονομάζεται διάφραγμα της τουρκικής σέλας. Δεν επιτρέπει τη συμπίεση της υπόφυσης.

Πάνω από τον αδένα υπάρχει διάβαση των οπτικών νεύρων και μονοπατιών. Δίπλα στην προστατευτική θήκη υπάρχουν οι αρτηρίες και οι φλέβες που παρέχουν τροφή σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Η τουρκική σέλα μπορεί να ονομαστεί προστατευτική κατάθλιψη που προστατεύει την υποφύση από βλάβες και δεν επιτρέπει στο ΚΝΣ και στον υποθάλαμο να ασκήσουν πίεση σε αυτόν.

Η ουσία της παθολογίας

Οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση οδηγούν σε αλλαγή και στην τουρκική σέλα. Εάν ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται στον αδένα, το προστατευτικό περίβλημα αυξάνεται επίσης. Όταν οι όγκοι διεκπεραιώνονται στα τοιχώματά τους, εναποτίθεται άλας, υπάρχει αύξηση της πίεσης στην οπή και πάχυνση του πυθμένα.

Όταν υπό την επίδραση φλεγμονωδών ασθενειών παρατηρείται μείωση στην κοιλιακή πνευμοποίηση των οστικών δομών. Η οστεοποίηση του σφαιροειδούς οστού προκαλεί μείωση του μεγέθους της βάσης της υπόφυσης. Τα ανεπαρκή ή υπερβολικά επίπεδα ορμονών, οι κακοήθεις και καλοήθεις διαδικασίες μπορεί να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα στο προστατευτικό κέλυφος.

Μια άδεια τουρκική σέλα στον εγκέφαλο είναι μια παθολογία, συνοδευόμενη από την αραίωση των τοίχων της και μια παραβίαση της κύριας λειτουργίας της προστασίας της υπόφυσης από την πίεση. Το βάθος της υπόφυσης δεν είναι άδειο, αλλά είναι σχεδόν αόρατο στην ακτινογραφία, οπότε η ασθένεια πήρε το όνομά της. Υπάρχει μια εξάπλωση του αδένα κατά μήκος του πυθμένα του φρύου, εξαιτίας του οποίου αυτό το τμήμα του εγκεφάλου δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του για την παραγωγή ορμονών. Αντί για τον αδένα σε αυτήν την περιοχή είναι ο υποθάλαμος, η επένδυση του εγκεφάλου, το υπαραχνοειδές υγρό.

Υπάρχει πλήρης ατροφία ή μερική έκρηξη του διαφράγματος.

Εάν το έργο της τουρκικής σέλας είναι σε κανονικό επίπεδο, αυτό εξασφαλίζει τη δραστηριότητα της υπόφυσης. Παράγει μια επαρκή ποσότητα ορμονών, η οποία παρέχει ένα πρόσωπο με κανονικό ύψος και βάρος, ανάλογα με την ηλικία. Οι γυναίκες δεν έχουν εμμηνορροϊκές διαταραχές, η κατάσταση της ισχύος ενός ανθρώπου και η σεξουαλική επιθυμία δεν αποκλίνουν από τον κανόνα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του TCP

Το σύνδρομο της τουρκικής σέλας αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για ολόκληρο το σώμα. Αυτό το όργανο βρίσκεται στην σφήνα του κρανίου και έχει το κατάλληλο σχήμα. Η περιοχή πρέπει να είναι γεμάτη με την υπόφυση, τότε η εργασία του σώματος δεν διαταράσσεται.

Με την παρουσία παθολογικών διεργασιών, παρατηρείται μείωση της μορφής της εκπαίδευσης και μείωση της ποσότητας της υπόφυσης. Έτσι, σχηματίζεται μια κενή σέλα.

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται συνοδευόμενη από δευτερογενείς και πρωτογενείς εκδηλώσεις. Η αιτία της έγκειται στη διάσπαση της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Η ασθένεια μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών αυτών των περιοχών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, υπάρχει εισροή των ιστών των μηνιγγιών στην κοιλότητα του όγκου. Υπό την επίδραση της πίεσης που έχει προκύψει, ο υποφυσιακός αδένας βυθίζεται στον πυθμένα του βόθρου ή το πιέζει σφιχτά ενάντια στους τοίχους. Όταν μειώνεται η ποσότητα της υπόφυσης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στον κενό χώρο.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε άμβλωση. Σε τέτοιες καταστάσεις, διαγιγνώσκεται υπερπλασία του αδένα. Οι πιθανότητες αύξησης της παθολογίας αυξάνονται λόγω:

• χρήση αντισυλληπτικών που περιέχει ορμόνες.
• πολύ συχνές εγκυμοσύνες.
• αύξηση της πίεσης που παρατηρείται κατά την ανάπτυξη πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• διαδικασία του όγκου στον εγκέφαλο.
• νέκρωση όγκων.
• ο σχηματισμός κυστικών κοιλοτήτων στην περιοχή της υπόφυσης ή πλησίον αυτής ·
• χειρουργικές επεμβάσεις ·
• συγγενείς διαταραχές του διαφράγματος.

Η ανάπτυξη μιας κενής τουρκικής σέλας και η δυσλειτουργία του εγκεφάλου συμβαίνουν:

• εάν η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αλλάξει δραματικά.
• παρουσία αιμορραγίας στην περιοχή της υπόφυσης.
• στη διαδικασία θεραπείας των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος,
• αν η υπόφυση και ο υποθάλαμος ήταν εκτεθειμένα.
• λόγω του σχηματισμού όγκων στην υπόφυση, καθώς και της υπερπλασίας.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν διάγνωση και θεραπεία.

Συμπτώματα

Η παθολογική διαδικασία στην τουρκική σέλα συνοδεύεται από μια διαφορετική κλινική εικόνα. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις δεν γνωρίζουν το πρόβλημα και το ανακαλύπτουν κατά τη διάρκεια μιας λεπτομερούς εξέτασης. Υπάρχουν διάφορες ομάδες συμπτωμάτων που παρατηρούνται με αυτή την ασθένεια. Οι εκδηλώσεις μπορούν να είναι:

1. Νευρολογικά. Με την ανάπτυξη της ασθένειας του ασθενούς, οι πονοκέφαλοι αρχίζουν να ενοχλούν με διαφορετική ισχύ και διάρκεια. Η πίεση στις αρτηρίες αλλάζει δραματικά. Ένα άτομο πάσχει από δύσπνοια και ρίγη. Διαταραχθεί από πόνο στα άκρα και την κοιλιά, η θέση του οποίου δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Συχνά ο ασθενής συνοδεύεται από συναισθηματικές διαταραχές.
2. Ενδοκρινικό. Περιοδικά υπάρχουν περιόδους εμέτου, διακυμάνσεις βάρους, σεξουαλική δυσλειτουργία. Ένα άτομο πάσχει από τα συμπτώματα του διαβήτη insipidus. Αυτή η κλινική εικόνα οφείλεται στο γεγονός ότι ο υποφυσιακός αδένας παράγει υπερβολικές ορμόνες.
3. Οφθαλμολογικά. Σε αυτήν την περίπτωση, το οπτικό πεδίο παραβιάζεται. Μερικές φορές το βάθος του οφθαλμού είναι πρησμένο, παρατηρούνται πρησμένοι πόνοι, οι οποίοι συνοδεύονται από αυξημένο δάκρυ.

Η ανάπτυξη τέτοιων συμπτωμάτων συσχετίζεται με μειωμένη συνολική λειτουργία του εγκεφάλου. Εάν το οπτικό νεύρο υποστεί υπερβολική ένταση, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την όρασή του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά την αρχική επιθεώρηση δεν είναι δυνατή η ανίχνευση της παραβίασης. Τέτοιες παθολογικές εξετάσεις προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας:

1. Εργαστηριακή έρευνα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε το αίμα για ανάλυση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσες ορμόνες περιέχει. Μία αύξηση ή μείωση του επιπέδου υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Με ένα πρόβλημα κενής σέλας, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει το φυσιολογικό περιεχόμενο των ορμονών της υπόφυσης, οπότε αυτή η μελέτη από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση.
2. Διαφορετικοί τύποι διάγνωσης ακτινοβολίας. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες ακτινογραφίες είναι η τουρκική σέλα και το κρανίο, το οποίο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του δείκτη της τουρκικής σέλας. Μπορεί επίσης να καταφύγει σε υπολογιστική τομογραφία του κεφαλιού. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε εικόνες συγκεκριμένου τμήματος του κρανίου και να δείτε τυχόν παθολογικές αλλαγές σε αυτό. Συνήθως κάνετε ακτινογραφίες της πλευρικής προβολής του κεφαλιού. Αυτή η ρύθμιση παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στο κρανίο. Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφίας θα έχετε μια πλήρη εικόνα των συστηματικών και δομικών ασθενειών του εγκεφάλου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε ότι υπάρχει CSF στο φλοιό της υπόφυσης, μειώνεται το μέγεθος της υπόφυσης, αλλάζει το σχήμα του ή ισοπεδώνεται με το τοίχωμα του βοθρίου.
3. MRI Μια συνεδρία σε ένα μαγνητικό τομογράφημα συνταγογραφείται για να διερευνήσει λεπτομερώς όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι δομές και οι τυχόν παθολογικές αλλαγές είναι ορατές.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές ταυτόχρονα για να αποκτήσει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου και ιδιαίτερα της υπόφυσης.

Θεραπεία

Θεραπευτικές τεχνικές που καθορίζονται ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου. Συνήθως η θεραπεία είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Το πρόβλημα εξαλείφεται με δύο τρόπους:

1. Φάρμακο. Να συνταγογραφούν φάρμακα σύμφωνα με τις ενδοκρινικές διαταραχές, την αναισθητική θεραπεία και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αυτόνομης δυσλειτουργίας.
2. Χειρουργικά. Αν το οπτικό chiasm βυθιστεί στο διάφραγμα της τουρκικής σέλας, τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διέρχεται από τον λεπτό πυθμένα του νεοπλάσματος και η χειρουργική επέμβαση προδιαγράφεται για να εκτελέσει τη διασφαινοειδή στερέωση της τουρκικής σέλας.

Θεραπευτικά μέτρα δεν λαμβάνονται εάν η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έδειξε ότι το σύνδρομο της κενής έδρας είναι ένα φαινόμενο. Ξεχωριστά, αν υπάρχει, μπορεί να θεραπεύσει διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, προβλήματα όρασης και νευρολογικά συμπτώματα.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχει μια προφύλαξη, μετά την οποία είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου της τουρκικής σέλας και σχετικών διαταραχών. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
2. Να αποδεχθεί σύγχρονα μέσα ορμονικής αντισύλληψης ή να προστατεύεται από μεθόδους φραγμού.
3. Αποφύγετε τον τραυματισμό του εγκεφάλου.
4. Έγκαιρη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.

Με αυτή τη διάγνωση, μπορεί να υπάρχει διαφορετική πρόγνωση. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην τουρκική σέλα, αλλά δεν αισθάνεστε οδυνηρές κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, τότε μπορείτε να βασιστείτε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Εάν η ορμονική ισορροπία διαταραχθεί σημαντικά, είτε η θεραπεία είναι επιτυχής είτε όχι, εξαρτάται από την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Η ανάπτυξη άδειου συνδρόμου σέλας εμφανίζεται στο δέκα τοις εκατό των κατοίκων της Γης. Πολύ συχνά, προχωράει χωρίς την παραμικρή εκδήλωση και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά το θάνατο του ασθενούς. Επίσης, η διάγνωση μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Ένα συγκεκριμένο τμήμα των ασθενών αισθάνεται μια ποικίλη και ποικίλη κλινική εικόνα. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του οργανισμού και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θεωρείται η τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης. Άλλες τεχνικές δεν παρέχουν τόσο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Η επιλογή εξάλειψης του προβλήματος επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατ 'αρχάς, μπορούν να πάρουν μια φαρμακευτική αγωγή, και αν δεν έχει αποτέλεσμα από αυτό, γυρίζουν σε χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση μπορεί να είναι ανάμεικτη. Μερικοί καταφέρνουν να ζήσουν μακρά ζωή χωρίς να γνωρίζουν τις παραβιάσεις, ενώ άλλοι υποφέρουν από σημαντική ταλαιπωρία και πρέπει συνεχώς να χρησιμοποιούν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.