Εγκεφαλικό έμφρακτο - συμπτώματα και έκβαση

Τι γνωρίζουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα; Αυτή η ασθένεια, η οποία, δυστυχώς, δεν καλύπτει τόσο τους ηλικιωμένους όσο και τους νέους. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να θυμάστε σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα, εξετάστε σε αυτό το άρθρο.

Εγκεφαλικό έμφρακτο

Εγκεφαλικό έμφρακτο - ο θάνατος ενός μέρους του εγκεφάλου που συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ροής αίματος στα αγγεία αυτού του τόπου.

Λόγω της ανεπαρκούς ή πλήρους έλλειψης παροχής αίματος, ο ιστός του εγκεφάλου υποφέρει από λιπαρότητα οξυγόνου, με αποτέλεσμα να διαταραχθούν οι λειτουργίες του εγκεφάλου. Διακρίνεται ισχαιμικό και αιμορραγικό έμφραγμα (εγκεφαλικό επεισόδιο).

1 Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια

Εγκεφαλικό έμφρακτο (εγκεφαλικό επεισόδιο) - μια ασθένεια αρκετά επικίνδυνη. Εμφανίζεται με συχνότητα 2 περιπτώσεων ανά 1000 πληθυσμούς. Στη δομή της θνησιμότητας, το εγκεφαλικό έμφρακτο κατατάσσεται στο 3ο, το δεύτερο μόνο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στους κακοήθεις όγκους.

Το θλιβερό γεγονός είναι ότι πάνω από το 20% των ατόμων που επλήγησαν από εγκεφαλικά επεισόδια πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 65 ετών. Την πρώτη ημέρα, περίπου το 15% των ασθενών πεθαίνουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια αιμορραγική καρδιακή προσβολή καταλήγει επίσης στο 80% των περιπτώσεων την πρώτη ημέρα της έναρξης της νόσου.

2 Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που ενέχονται στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων (καρδιακών προσβολών) του εγκεφάλου

Κατανομή των κύριων παραγόντων κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων. Έτσι, εγκεφαλικό έμφραγμα (εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να συμβεί αν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

1. Αρσενικό σεξ.
2. Γήρας
3. Αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι επίμονη.
4. Αυξημένη χοληστερόλη αίματος που προδιαθέτει για την εναπόθεση της στα αγγεία και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
5. Υψηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
6. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
7. Διαβήτης.
8. Κατάχρηση καπνίσματος.
9. Καρδιακές παθήσεις, που εκδηλώνονται με διαταραχές του ρυθμού (αρρυθμίες).
10. Η παχυσαρκία.
11. Πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο (εντός ενός έτους) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
12. Τα άτομα που έχουν στενούς συγγενείς υποφέρουν από αγγειακές παθήσεις.

3 Ποιες είναι οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο αυλός του αγγείου κλείνει λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος στο αγγείο λόγω της συχνότερης αθηροσκλήρωσης ή ο θρόμβος αίματος προέρχεται από άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, αριστερή καρδιά). Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

1. Αθηροσκλήρωση των αγγείων της καρδιάς, της αορτής και του εγκεφάλου.
2. Κολπική μαρμαρυγή.
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
4. Προσθετική βαλβίδα στην καρδιά.
5. Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
6. Κολπικός όγκος.
7. Φλεγμονώδης αγγειακή νόσο.
8. Στρωματοποιητικό ανεύρυσμα αορτής.
9. Εγκεφαλικοί όγκοι που συμπιέζουν το αγγείο από το εξωτερικό και οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος.

Το αιμορραγικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στον υποαραχνοειδή χώρο λόγω ρήξης του αγγείου ή αύξησης της διαπερατότητάς του. Το χυμένο αίμα συμπιέζει τον εγκέφαλο και τα γειτονικά αγγεία. Για το λόγο αυτό, παρατηρείται επιδείνωση της ροής του αίματος σε αυτή την περιοχή και συμβαίνει ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος (εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι:

1. Αρτηριακή υπέρταση.
2. Αρτηριακά ανευρύσματα - συγγενή ή αποκτώμενα.
3. Αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων.
4. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
5. Αγγειακή αλλοίωση με αμυλοείδωση.
6. Εγκεφαλίτιδα

4 Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από το διαμέτρημα του αγγείου που επηρεάζεται, αλλά και από τη θέση του.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά από αρκετές ώρες σε αρκετές ημέρες και μπορεί να αυξηθούν ή να υποχωρήσουν. Μερικές ημέρες πριν από το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλοι.
• Οπτική βλάβη, που εκδηλώνεται με θόλωση των ματιών, «αναβοσβήνει» ή «μύγες», αίσθημα πέπλου μπροστά στο μάτι.
• Ζάλη.
• Αδυναμία και μούδιασμα των άκρων.

Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι σταθερά και εξαφανίζονται, αλλά μετά από λίγο εμφανίζονται παραβιάσεις της λειτουργίας του εγκεφάλου. Όταν εμφανιστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται κοινά συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος Συνήθως δεν είναι έντονη.
• Ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μέτρια αυξημένη.
• Η αίσθηση της "ομίχλης" στο κεφάλι.

Για έναν ορισμένο εντοπισμό καρδιακής προσβολής χαρακτηριστικών τοπικών συμπτωμάτων.

Βλάβη στον κοινό κορμό της μεσαίας αρτηρίας

• Παράλυση των άκρων του μισού σώματος με απώλεια ευαισθησίας σε αυτά στην αντίθετη πλευρά.
• Διμερής απώλεια περιοχών οπτικών πεδίων.
• Παρανόηση της ομιλίας και απώλεια της ικανότητας να μιλήσει.
• Μη ομοιόμορφη προεξέχουσα γλώσσα.
• Ασυμμετρία του προσώπου, εξομάλυνση της ρινοπλαστικής πτυχής, μείωση της γωνίας του στόματος, αδυναμία συρρίκνωσης του μετώπου και συμπιέζοντας τα μάτια στη μία πλευρά.

Συμπτώματα αιμορραγικού εμφράγματος

Η αιμορραγική καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται συχνά από οξεία έναρξη. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο σωματικού ή συναισθηματικού στρες. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• Απώλεια συνείδησης
• Ξαφνική αναπνοή, θορυβώδης, ακούγεται από απόσταση.
• Σοβαρή έξαψη του προσώπου.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 200 mm Hg).
• Συχνός ακανόνιστος παλμός.
• Παράλυση των άκρων στην αντίθετη πλευρά.
• Ένα κενό βλέμμα, "κυμαινόμενες κινήσεις των ματιών.
• Μύες στο λαιμό.

Με αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος, η κατάσταση του ασθενούς είναι απειλητική για τη ζωή. Πράγματι, στο στέλεχος του εγκεφάλου βρίσκονται τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα. Επομένως, εάν έχουν υποστεί βλάβη, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Όταν εμφανιστεί αιμορραγία στο εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Περιορίστε τους μαθητές, τις άνισες σχισμές των ματιών.
• Γυρίστε το βλέμμα σας στο κέντρο της βλάβης.
• Μειωμένη μυϊκή δύναμη ή παράλυση των χεριών και των ποδιών.
• Εκφωνημένες αναπνευστικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σταδιακά αυξάνοντας το βάθος της με τη μετάβαση στην επιφάνεια, ακολουθούμενη από αναπνευστική παύση. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει επιφανειακά.
• Μείωση της πίεσης μετά την απότομη αύξηση της.

5 Ποια είναι η διάγνωση της νόσου

Το εγκεφαλικό έμφρακτο και ο κορμός του διαγιγνώσκονται με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

1. Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Δεν είναι πληροφοριακά για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά ενδέχεται έμμεσα να υποδηλώνουν εξασθενημένη ροή αίματος σε αιμορραγία. Η ESR, τα λευκοκύτταρα, η χοληστερόλη, το κάλιο και η γλυκόζη αυξάνονται στο αίμα.
2. Η σπονδυλική παρακέντηση είναι μια μέθοδος αποτελεσματική για αιμορραγικό έμφραγμα. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ανιχνεύσει το αίμα.
3. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι κατατοπιστική για όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια, ειδικά για αιμορραγικές.
4. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος που ανιχνεύει μια βλάβη με μια αλλαγή στην πυκνότητα του εγκεφαλικού ιστού.
5. Echoencephalography - μέθοδος που βασίζεται στην υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου.
6. Η ρευματοειδής μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση για τον εντοπισμό παραβιάσεων της εγκεφαλικής ροής αίματος.
7. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καταγράφει ηλεκτρικές παλμώσεις που προέρχονται από τον εγκέφαλο.

Δεδομένης της κλινικής και χρησιμοποιώντας τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, μπορείτε να διαγνώσετε αμέσως μια ασθένεια όπως το έμφραγμα του εγκεφάλου.

6 Πώς να θεραπεύσετε εγκεφαλικό επεισόδιο

Χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Είναι πολύ σημαντικό να συνταγογραφηθεί η θεραπεία εγκαίρως, καθώς ο κίνδυνος θνησιμότητας την πρώτη ημέρα είναι υψηλός, ειδικά σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπευτική τακτική αποσκοπεί στη διάλυση ή απομάκρυνση θρόμβου αίματος από τον αυλό του αγγείου. Ο στόχος μπορεί να επιτευχθεί με ιατρική ή χειρουργική μέθοδο.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, όμως η κύρια μέθοδος είναι η αφαίρεση συσσωρευμένου αίματος από τη κρανιακή κοιλότητα με τη χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση του σώματος.

7 Ποια είναι τα αποτελέσματα της νόσου;

Τα αποτελέσματα της ασθένειας μπορεί να είναι αναστρέψιμα ή να παραμείνουν για το υπόλοιπο της ζωής τους με μερική αντίστροφη ανάπτυξη. Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης, την επικαιρότητα της θεραπείας και την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μεγάλες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

• Κινητήρας. Εκδηλώνεται από τη μείωση της μυϊκής δύναμης στα άκρα ή από την ανάπτυξη παράλυσης. Μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένος συντονισμός των κινήσεων με διαταραχή βηματισμού.
• Ομιλία Η προφορά του λόγου, η κατανόησή του, οι δυσκολίες στο νόημα και η γραμματική κατασκευή των προτάσεων μπορεί να παραβιαστούν.
• Ακουστικό. Υπάρχει μερική ή πλήρης απώλεια της ακοής.
• Παραβίαση της μνήμης και της προσοχής.
• Παραβίαση της ευαισθησίας και της οσμής.
• Ψυχική. Μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της νοημοσύνης, παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα, λήθαργος.
• Οπτικά Χαμηλή οπτική οξύτητα ή απώλεια οπτικών πεδίων.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πρόληψη και η θεραπεία των σοβαρών ασθενειών που κινδυνεύουν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο βοηθά στην αποφυγή τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών ή ακόμη και του θανάτου. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και την υγεία σας!

Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και ήδη ανέρχεται στο 15% του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση των μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της νόσου αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μια σειρά καρδιακών βλαβών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων τοιχώματος στην καρδιακή κοιλότητα.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης πτώσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Ξεκινά 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• βλάβη μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια στη φυσιολογική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: Η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που σφίγγουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των κυττάρων. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Αν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμείνει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή εντός ενός έτους.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - αίτια, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διαταραχή της παροχής εγκεφαλικού αίματος από αιμορραγική ή ισχαιμική φύση, η οποία οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Διαγνώστε μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βάση την επιθεώρηση, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.

Τι είναι εγκεφαλικό έμφρακτο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε οξεία αγγειακή καταστροφή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγική και ισχαιμική.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από ρήξη του αγγείου, και στη δεύτερη, τη βατότητα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας · παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές σε μεγάλες περιοχές ιστού εξαιτίας της διατάραξης της τροφικής και της παροχής οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία συμβαίνει λόγω διακοπής της ροής αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Σε αυτόν τον τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), που επηρεάζουν κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολικό. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών αλλοιώσεων που συνοδεύονται από θρομβοειδείς βρογχίτιδες.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Μια επίθεση αιμοδυναμικής καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτυχθεί δραματικά, στο πλαίσιο της ευημερίας ενός ατόμου.
4. Lacunar Πρόκειται για περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρής (μέχρι 2 cm) νεκρωτικής εστίασης στους βαθιούς ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο τμήμα του στελέχους. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η παρεμπόδιση των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, σχηματίζεται μια κύστη με ένα υγρό στο σημείο της νέκρωσης, που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορρολογικά. Αυτή η μορφή εμφράγματος είναι συνέπεια μιας παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά επηρεάζει αρκετές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας μεγάλη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση συνδυαστική θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος σκάφους, τον εντοπισμό του. Η κλινικά παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή ρήξη αρτηρίας.
2. Διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών ιστών.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), θάνατός τους.
4. Ο σχηματισμός μιας ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των κινητικών, γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσηλεία, λήψη αντιπηκτικών κλπ.), Η οποία θα αποκαταστήσει την παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα, δεν θα υπάρξει περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, οι επιπλοκές, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το άγχος, το νευρικό υπερφόρτωμα, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κύριων αιτιών ανάπτυξης είναι τα εξής:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• φλεβική θρόμβωση.
• συστηματική υπόταση.
• χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής και επίκτητη παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική ασθένεια.
• πνευμονική ιστική βλάβη
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες των επινεφριδίων.
• Ασθένεια Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και την έκταση των νεκρωτικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού του σώματος.
• ναυτία;
• εμετός.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• μειωμένη ομιλία, ακοή ·
• κεφαλαλγία ·
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση.
• θολή όραση ή ολική τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ουρική ακράτεια.

Διαγνωστικά

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίασης. Σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού εμφράγματος, συντάσσονται οι ακόλουθες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης της, του μεγέθους της.
• Doppler sonography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών και ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρό, κλπ.).
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου του εμφράγματος, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Coagulogram. Διεξήχθη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Εντοπίζει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος εγκεφαλικών αρτηριών, τη θέση τους, τη φύση.

Πρώτες βοήθειες

Σημαντικό στην περίπτωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πρώτη βοήθεια στο θύμα. Με τα σωστά και έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι. Ξεβιδώστε τα ρούχα και αποσυνδέστε τα κουμπιά και τους ιμάντες.
2. Σε απουσία συνείδησης, παλμός, αναπνοή, αρχίζουν αμέσως την αναζωογόνηση.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του για να αποφύγετε την αναρρόφηση εμετού ή σάλιου.
6. Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία προσωπικού αυτοκινήτου, την εγγύτητα του ιατρικού ιδρύματος), ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο ανεξάρτητα.
7. Μην χορηγείτε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος, τον όγκο της νεκρωτικής εστίασης, η βλάβη μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Ευνοϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), η κινητική και οι γνωστικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται.
2. Διαλείπουσα. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη νοσηλεία και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι υποβαθμισμένες λειτουργίες υποβάλλονται σε ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντάσσονται δευτερογενείς παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών συστημάτων. Για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση, τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αντιπυρετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικό. Οι τροποποιημένοι λειτουργικοί ιστοί και κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου 20% στον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% σε αιμορραγική. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων είναι σημαντικές.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι συγγενείς σας αίματος υποφέρουν από καρδιακές προσβολές, προχωρήστε σε μια περιεκτική εξέταση και ξεκινήστε μια προληπτική θεραπεία με φάρμακα.
2. Παραδώστε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Παρατηρήστε τον τρόπο λειτουργίας της μηχανής.
5. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν υπάρχει προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.

Διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό έμφρακτο, τι είναι και τι μπορεί να οδηγήσει. Η καρδιακή προσβολή και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα και το αυτό, δηλαδή μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Συχνά, το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι θανατηφόρο.

Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης;

1 Παθολογική ανάπτυξη

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία υπάρχει θάνατος των νευρικών κυττάρων και νευρολογικά συμπτώματα. Η καρδιά και ο εγκέφαλος είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Όταν η ροή του αίματος σταματήσει για 6-7 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό έμφρακτο δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Πρόκειται για μια επιπλοκή μετά από άλλες αγγειακές παθήσεις (αθηροσκλήρωση, IHD, θρόμβωση).

Με μια καρδιακή προσβολή υπάρχει ένα μαλάκωμα της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Η καρδιακή προσβολή (εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου ασθενών. Ακόμη και μετά από έγκαιρη και επαρκή βοήθεια, οι άνθρωποι συχνά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Πολύ συχνά, το εγκεφαλικό έμφρακτο συνδυάζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα άτομα που έχουν υποστεί επανειλημμένα αυτές τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες έχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου θανάτου.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει λόγω της μειωμένης ροής αίματος σε ένα ή περισσότερα δοχεία ταυτόχρονα. Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα μέσω των ακόλουθων αρτηριών:

• πρόσθια εγκεφαλική?
• μέσος εγκέφαλος.
• οπίσθια εγκεφαλική?
• σπονδυλική?
• basilar;
• εσωτερική υπνηλία?
• παρεγκεφαλής.

2 Ταξινόμηση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Το ισχαιμικό έμφραγμα είναι διαφόρων τύπων. Ανάλογα με τον κύριο παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εγκεφαλικού εμφράγματος:

• αθηροθρομβωτική;
• lacunar;
• καρδιοεμβολικό.
• αιμοδυναμική;
• αιμορρολογική?
• μη αιτιολογημένη αιτιολογία.

Εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε αρκετές περιόδους. Υπάρχουν οξεία, οξεία, αποκαταστατική και περίοδος υπολειμματικών φαινομένων. Τα πιο οξέα έσοδα 3 ημέρες. Σε περίπτωση που παρατηρηθούν συμπτώματα για έως και 4 εβδομάδες, εμφανίζεται ένα οξύ εγκεφαλικό έμφρακτο.

Το προοδευτικό εγκεφαλικό έμφρακτο πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από την παροδική ισχαιμική επίθεση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας, τότε διαγνωσθεί ισχαιμική επίθεση. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός προοδευτικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων και η επιδείνωση του θύματος.

3 Μείζονες παράγοντες προδιάθεσης

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως:

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την περίσσεια ζωικών λιπών στη διατροφή, τις ανεπάρκειες των βιταμινών, το άγχος, την παχυσαρκία, τη σωματική αδράνεια, τις ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτη), την επιβάρυνση της κληρονομικότητας, την ηλικία και την παθολογία των νεφρών. Πολλοί από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω είναι εξωτερικοί. Μπορούν να εξαλειφθούν.

Οι πιο κοινές αιτίες ισχαιμικού εμφράγματος είναι η αρτηριακή απόφραξη με θρόμβο ή έμβολο από άλλα όργανα, αθηροσκλήρωση και υπέρταση.

Στην τελευταία περίπτωση, η ροή του αίματος διαταράσσεται λόγω υπερτάσεων πίεσης, συχνών κρίσεων και βλάβης των αρτηριών. Η κανονική πίεση δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg.

4 Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το επίπεδο της εξασθενημένης ροής αίματος. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές των εκφράσεων του προσώπου και κινητική δραστηριότητα, δυσκολία στην ομιλία, σύγχυση, χλωμό δέρμα, υπνηλία, χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Όλα τα συμπτώματα χωρίζονται σε εστιακά και εγκεφαλικά.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την πλευρά του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Όταν παρατηρείται καρδιακή προσβολή, ο θάνατος των νευρώνων. Αυτό συμβάλλει στη διακοπή μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου. Το δεξιό ημισφαίριο ρυθμίζει το έργο της αριστερής πλευράς του σώματος και το αριστερό είναι υπεύθυνο για το δεύτερο μισό του σώματος. Χάρη στο έργο του δεξιού ημισφαίριου, ένα άτομο είναι προσανατολισμένο στο διάστημα, έχει διαίσθηση, δημιουργικές δεξιότητες. Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την ομιλία, την ανάγνωση, την κατανόηση φράσεων.

Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ημιπληγία ή μονοπληγία.
• Διαταραχή ομιλίας (αφασία).
• την όραση, ακόμα και την τύφλωση.

Το Pleghia χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια της ικανότητας να μετακινείται ένας βραχίονας και ένα πόδι. Όταν η καρωτιδική αρτηρία μπλοκάρεται στο επίπεδο του λαιμού, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μην αναπτύσσεται, καθώς το αίμα θα ρέει μέσα από τα παράκαμματα αγγείων. Η μειωμένη ροή αίματος στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία χαρακτηρίζεται από διαταραχές της κίνησης (απόφραξη του αντανακλαστικού και της παράλυσης), δυσαρθρία, πάρεση της γλώσσας και του προσώπου, συμπτώματα του στοματικού αυτοματισμού, απώλεια ευαισθησίας.

Τέτοιοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν αφασία, αφώνια, ψυχική διαταραχή, μνήμη επιδεινώνεται. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει αναπτυχθεί στη ζώνη παροχής αίματος της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται από ημιπληγία, μειωμένη ευαισθησία στο χέρι και το πόδι στη μία πλευρά (αριστερά ή δεξιά) και αμφοτερόπλευρη τύφλωση (ημιανοπία). Η τύφλωση αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον οπτικό φλοιό. Σε περίπτωση έμφραξης κυρίαρχου ημισφαιρίου, παρατηρείται αφασία. Με την ήττα της ζώνης στην περιοχή του μη κυρίαρχου ημισφαιρίου παρατηρούνται συμπτώματα όπως η ανοσογνωσία (άρνηση της νόσου του ατόμου), η διαταραχή των σκόπιμων ενεργειών και η αντίληψη.

5 Τι προκαλεί την ασθένεια

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι πολύ βαριές. Σχεδόν ποτέ δεν πάει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς ίχνος. Οι σοβαρές επιπλοκές και ο θάνατος του ασθενούς είναι δυνατές με αυτοθεραπεία ή με καθυστερημένη περίθαλψη. Υπάρχουν οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αδυναμία στα άκρα.
• παράλυση;
• ασυνέχεια των κινήσεων και της ομιλίας, μέχρι την πλήρη αφασία.
• απώλεια θερμοκρασίας ή ευαισθησία στον πόνο.
• άνοια (χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων) ·
• νοητική εξασθένηση.
• δυσκολία στην κατάποση.
• τύφλωση;
• ανάπτυξη επιληψίας.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς. Η θνησιμότητα σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 15-20%. Η πρόγνωση για την υγεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης, τη θέση της απόφραξης, την ηλικία του ατόμου, την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης, την περίοδο αποκατάστασης. Οι συχνότερα παρατηρούμενες διαταραχές κίνησης, διαταραχές ομιλίας και ευαισθησία.

Τα προβλήματα με τη λειτουργία ομιλίας εκδηλώνονται από ασυνέπεια ή δυσκολία στην προφορά φράσεων. Ακόμη και μετά την αποκατάσταση της εργασιμότητας, είναι δυνατή μια δεύτερη διαδρομή. Σε αυτή την κατάσταση, οι συνέπειες είναι πιο εκτεταμένες και η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου.

Η φροντίδα ενός ατόμου πρέπει να γίνεται καθημερινά, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές.

Σταματήστε να το ανεχτείτε, δεν μπορείτε να περιμένετε άλλο, καθυστερώντας με τη θεραπεία. Διαβάστε τι συμβουλεύει η Έλενα Μαλίσεβα και μάθετε πώς να απαλλαγείτε από αυτά τα προβλήματα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>

Το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι ένα κλινικό σύνδρομο, το οποίο εκφράζεται σε οξεία παραβίαση των τοπικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού εμφράγματος συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των αρτηριών του, γεγονός που προκαλεί το θάνατο των νευρώνων στην περιοχή που τροφοδοτεί αυτές τις αρτηρίες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα καλείται επίσης ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πρόβλημα αυτό είναι πολύ σημαντικό στο σύγχρονο κόσμο, καθώς ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πεθαίνει κάθε χρόνο εξαιτίας ενός εγκεφαλικού εμφράγματος. Η θνησιμότητα σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 25%, άλλο 20% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο και το 25% των επιζών παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες.

• Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος
• Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος
• Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου;
• Θεραπεία εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η βλάβη.

Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τα γενικά συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, μεταξύ των οποίων:

Η συνείδηση, το κώμα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.

Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Πόνος στους οφθαλμούς.

Ναυτία και έμετο με σοβαρό πονοκέφαλο.

Επιληπτικές κρίσεις (δεν υπάρχουν πάντα).

Εάν η εστία του εγκεφαλικού εμφράγματος εντοπιστεί στο δεξιό ημισφαίριο, τότε η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική:

Ολική ακινησία (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της αντοχής (ημιπληγία) στα αριστερά άκρα.

Η ευαισθησία στο αριστερό μισό του σώματος και στο πρόσωπο εξαφανίζονται ή μειώνονται απότομα.

Διαταραχές του λόγου θα παρατηρηθούν στους αριστερούς χειριστές. Οι δεξιόστροφες διαταραχές του λόγου αναπτύσσονται αποκλειστικά με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει τις λέξεις, αλλά διατηρούνται συνειδητές χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου.

Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο: η αριστερή γωνία του στόματος μειώνεται, η ρινοθεραπευτική πτυχή λερώνει.

Ανάλογα με το ποιο μισό εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος θα παρατηρηθούν από την αντίθετη πλευρά. Δηλαδή, αν η βλάβη βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, τότε το δεξιό μισό του σώματος θα υποφέρει.

Εάν αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο στην αγγειακή λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ζάλη, η οποία αυξάνεται με την κλίση της κεφαλής πίσω.

Ο συντονισμός υποφέρει, παρατηρούνται στατικές διαταραχές.

Υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης των ματιών, μειωμένη όραση.

Ένα πρόσωπο προφέρει μεμονωμένες επιστολές με δυσκολία.

Υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων.

Η ομιλία γίνεται ήσυχη, η φωνή εμφανίζεται στη φωνή.

Παράλυση, πάρεση, εξασθενημένη ευαισθησία των άκρων θα παρατηρηθούν από την πλευρά απέναντι από τη βλάβη.

Αξίζει να μελετήσουμε ξεχωριστά τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος ανάλογα με το ποια εγκεφαλική αρτηρία έχει υποστεί βλάβη:

Προγενέστερη εγκεφαλική αρτηρία - ατελή παράλυση των ποδιών, εμφάνιση των αντανακλαστικών, διαταραχές των κινήσεων των ματιών, κινητική αφασία.

Μεσαία εγκεφαλική αρτηρία - ατελής παράλυση και διαταραχή των χεριών, καθώς και το κάτω μισό του προσώπου, αισθητική και κινητική αφασία, χαλαστική επικάλυψη του κεφαλιού.

Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι μια οπτική εξασθένηση, ο ασθενής καταλαβαίνει την ομιλία ενός άλλου ατόμου, μπορεί να μιλήσει, αλλά ξεχνάει τα περισσότερα από τα λόγια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κατάθλιψη της συνείδησης και ένα άτομο πέφτει σε κώμα, το οποίο μπορεί να συμβεί εάν επηρεαστεί οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου.

Οι ακόλουθες αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος διακρίνονται:

Αθηροσκλήρωση. Αναπτύσσεται στους άνδρες νωρίτερα από ό, τι στις γυναίκες, επειδή σε νεαρή ηλικία τα θηλυκά αγγεία από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις προστατεύονται από τις ορμόνες φύλου. Πρώτα απ 'όλα, οι στεφανιαίες αρτηρίες επηρεάζονται, τότε οι καρωτιδικές αρτηρίες, και στη συνέχεια το σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου.

Υπέρταση. Ενισχύει την αθηροσκλήρωση και παραβιάζει τις αντιδράσεις προσαρμογής των αρτηριών, την ήπια υπέρταση (πίεση μέχρι 150/100 mm Hg), η οποία είναι η πιο επικίνδυνη.

Καρδιακή νόσος. Έτσι, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος. Σε 8% των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα αναπτυχθεί εντός του πρώτου μήνα και στο 25% των ασθενών εντός έξι μηνών. Ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια.

Υψηλό ιξώδες αίματος.

Κολπική κολπική μαρμαρυγή. Προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αριστερό κολπικό προσάρτημα, οι οποίοι στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκέφαλο.

Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, πρώτον, είναι ο διαβήτης.

Αγγειακές παθήσεις (παθολογίες της ανάπτυξής τους, ασθένεια Takayasu, αναιμία, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι).

Επιπλέον, μην ξεχάσετε τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εγκεφαλικού εμφράγματος, μεταξύ των οποίων:

Η ηλικία (κάθε δέκα χρόνια ζωής αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος κατά 5-8 φορές).

Το κάπνισμα (εάν αυτή η συνήθεια συμπληρώνεται με λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, τότε το κάπνισμα γίνεται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος).

Οξεία άγχος ή παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά να αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, μεταξύ των οποίων:

Εγκεφαλικό οίδημα. Είναι αυτή η επιπλοκή που αναπτύσσεται συχνότερα από άλλες και είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου ασθενούς την πρώτη εβδομάδα μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συμφορητική πνευμονία είναι αποτέλεσμα του ασθενούς που βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσεται συχνότερα για 3-4 εβδομάδες μετά από εγκεφαλικό έμφρακτο.

Πνευμονική εμβολή.

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Παρεκκλίσεις λόγω της μακράς ακίνητης κλίνης του ασθενούς στο κρεβάτι.

Εκτός από τις παραπάνω επιδράσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος, οι οποίες αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια, είναι δυνατό να εντοπιστούν μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως:

Βλάβη της κινητικής λειτουργίας των άκρων.

Μειωμένη ευαισθησία στους βραχίονες, τα πόδια και το πρόσωπο.

Ομιλία προβλήματα?

Ψυχική εξασθένιση;

Δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

Έλλειψη συντονισμού κατά το περπάτημα, κατά τη διάρκεια των στροφών.

Επιληπτικές κρίσεις (έως 10% των ατόμων που έπασχαν από εγκεφαλικό έμφρακτο).

Αδυναμία των πυελικών οργάνων (επηρεασμένη ουροδόχος κύστη, νεφρά, έντερα, αναπαραγωγικά όργανα).

Με εγκεφαλικό έμφρακτο, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος, με αποτέλεσμα οι ιστοί της πληγείσας περιοχής να αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο οφείλεται σε αθηροσκληρωτικές πλάκες που παρεμβαίνουν στο φυσιολογικό ρεύμα του, λόγω διαταραχής του καρδιακού ρυθμού ή λόγω προβλημάτων με το σύστημα πήξης του αίματος.

Όταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, αντίθετα, αυξάνει τη ροή του αίματος προς αυτό, εξαιτίας του τι συμβαίνει στη ρήξη της αρτηρίας. Η αιτία είναι η αγγειακή παθολογία ή η υπερτασική κρίση.

Υπάρχουν διαφορές στην πορεία της νόσου. Έτσι, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά, σε αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες, και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σχεδόν αμέσως.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος βασίζεται κυρίως στη θρομβολυτική θεραπεία. Είναι σημαντικό ο ασθενής να εισέλθει στο νευρολογικό τμήμα τις τρεις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης. Είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ανυψωμένη θέση. Το κεφάλι θα πρέπει να είναι 30 μοίρες υψηλότερο από το σώμα. Εάν η θρομβόλυση χορηγηθεί στον ασθενή σε συγκεκριμένο χρόνο, το φάρμακο θα διαλύσει πολύ γρήγορα τον υπάρχοντα θρόμβο, ο οποίος είναι συνήθως η αιτία της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σχεδόν άμεσα, στα πρώτα δευτερόλεπτα της χορήγησης του φαρμάκου.

Εάν η θρομβολυτική θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί τις πρώτες τρεις ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος, τότε δεν έχει πλέον νόημα να το εκτελέσετε. Οι αλλαγές θα επέλθουν στον εγκέφαλο, η φύση του οποίου είναι μη αναστρέψιμη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θρομβόλυση εκτελείται μόνο όταν ο γιατρός έχει διαπιστώσει ότι ο ασθενής έχει εγκεφαλικό έμφρακτο και όχι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην τελευταία περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία θα είναι θανατηφόρα.

Εάν δεν είναι δυνατή η χορήγηση θρομβόλυσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα μέτρα:

Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αποδοχή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Ασπιρίνη) ή αντιπηκτικών (Clexane, Fraxiparin, Heparin).

Προετοιμασία φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής προμήθειας αίματος (Trental, Piracetam, Cavinton).

Επίσης, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενες βιταμίνες της ομάδας Β, υποβάλλονται σε θεραπεία αποκατάστασης, ασχολούνται με την πρόληψη των ασθενειών. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, στα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος, είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η λειτουργική αποσυμπίεση, με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας στο εγκεφαλικό έμφραγμα από 80 σε 30%.

Ένα σημαντικό συστατικό του γενικού σχεδίου θεραπείας του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αρμόδια θεραπεία αποκατάστασης, η οποία ονομάζεται «νευροδιαβροχή».

Θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της νόσου:

Οι διαταραχές της κίνησης διορθώνονται χρησιμοποιώντας φυσικοθεραπεία, μεθόδους μασάζ και φυσιοθεραπείας. Προς το παρόν υπάρχουν ειδικοί προσομοιωτές που βοηθούν τους ανθρώπους να αναρρώσουν από ένα εγκεφαλικό έμφρακτο.

Οι διαταραχές του λόγου διορθώνονται κατά τη διάρκεια μεμονωμένων συνεδριών με έναν λογοθεραπευτή.

Παραβιάσεις της λειτουργίας της κατάποσης ειδικών συσκευών που διεγείρουν τους λαρυγγικούς και φαρυγγικούς μύες.

Η κατάρτιση Stabiloplatform βοηθά στην αντιμετώπιση των προβλημάτων συντονισμού.

Εξίσου σημαντική είναι η ψυχολογική βοήθεια των ασθενών. Ο ψυχοθεραπευτής βοηθά να αντιμετωπίσει τα συναισθηματικά προβλήματα.

Για τη ζωή, ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί στατίνες και ασπιρίνη.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απόδοση του εγκεφάλου, μπορούν να συνιστώνται φάρμακα όπως Cavinton, Tanacan, Bilobil κ.λπ.

Είναι σημαντικό για τον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της πίεσης του αίματος, το επίπεδο της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής με την υποχρεωτική παρουσία μέτριας σωματικής άσκησης.

Συντάκτης του άρθρου: Αλέξανδρος D. Ptichkin, ιατρός νευροχειρουργός, ειδικά για τον ιστότοπο ayzdorov.ru

Μια καρδιακή προσβολή είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Προβλήματα προκύπτουν εξαιτίας της έλλειψης αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου μπορούν να γίνουν θανάσιμα. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν συχνά λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Η νόσος επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και είναι η αιτία της διάσπασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς μιας τέτοιας νόσου στους ανθρώπους, η κινητικότητα, η ομιλία και άλλες φυσικές λειτουργίες του σώματος μπορούν να διαταραχθούν.

Η κύρια αιτία νέκρωσης της περιοχής του εγκεφάλου είναι η απόφραξη της αρτηρίας. Η αιτία θρόμβωσης είναι ο μετασχηματισμός του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και η υποβάθμιση των ρεολογικών ιδιοτήτων.

Οι παρατεταμένοι σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορούν επίσης να προκαλέσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες αλλαγές εξαιτίας της ανεπαρκούς προσφοράς βασικών θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο.

Με τους αιτιοπαθογενετικούς υποτύπους διακρίνονται οι παρακάτω υποτύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• αθηροθρομβωτική;
• καρδιοεμβολικό.
• lacunar;
• αιμοδυναμική;
• αιμορρολογική.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοιες περιοχές:

• εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
• μετωπική εγκεφαλική αρτηρία.
• μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
• σπονδυλική αρτηρία.
• βασική αρτηρία.
• παρεγκεφαλίδα,
• Περιοχή Talamus;
• οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται:

• αδυναμία ή μούδιασμα του αριστερού ή του δεξιού μισού του σώματος.
• σοβαρή ημικρανία.
• δυσκολία στον προσανατολισμό στον χώρο και στο χρόνο.
• αυξημένη υπνηλία.
• ναυτία, αντανακλαστικά, ζάλη.
• επιδείνωση υποδοχέων στα χέρια και τα πόδια.
• δυσκολία στην ομιλία.
• αδύναμη στοργή?
• δολώματα

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το άτομο αρχίζει να αναβοσβήνει, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό έμφρακτο στον ίδιο τον κορμό, σπάνια παρατηρείται μια ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο παλμός αυξάνεται, αλλά γίνεται ασθενέστερος.

Με επανειλημμένες καρδιακές προσβολές, η διανοητική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί. Τα συμπτώματα της εξασθένισης μπορούν συχνά να παρατηρηθούν ακόμη και μετά την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης.

Χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι:

• εγκεφαλική αγγειογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία.
• MRI του εγκεφάλου.
• μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών.
• μελέτη υγρού ·
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο θεωρείται έκτακτο και απαιτεί πάντα την άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Η αποκατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, η πρόληψη περαιτέρω πιθανών βλαβών στις νευρικές ίνες είναι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας εσωτερικού νοσηλείας.

Μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται η κατάσταση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ανατίθενται ειδικοί παράγοντες στους ασθενείς που συμβάλλουν στη διάλυση των θρόμβων αίματος:

1. Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εκτός από τη διάλυση του σχηματισμένου θρόμβου, αυτά τα εργαλεία εμποδίζουν την επακόλουθη βλάβη των νευρικών ιστών, μειώνοντας σημαντικά την περιοχή της βλάβης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα κεφάλαια αυτά μπορούν να χορηγηθούν μόνο σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών και χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης καρδιακής προσβολής.
2. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αλλαγή των ιδιοτήτων του αίματος, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που εμποδίζουν τη διαδικασία της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες περιλαμβάνονται στον κατάλογο των συμβατικών αντι-εγκεφαλικών παραγόντων που προκαλούνται από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ή από διάφορες λοιμώξεις αίματος που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων εξαιτίας της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα διαμορφωμένα στοιχεία των ιστών του εγκεφάλου αρχίζουν να ξεκλειδώνουν σταδιακά χωρίς την παραλαβή επαρκούς ποσότητας οξυγόνου, καθώς και θρεπτικών ουσιών. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έναν πλήρη κατάλογο διαφόρων βιοχημικών αντιδράσεων, η πρόληψη της οποίας βοηθάται από κυτταροπροστατευτικά ή νευροπροστατευτικά. Επιπλέον, οι νευροπροστατοί συμβάλλουν στη δραστηριότητα των κυττάρων που βρίσκονται κοντά στα ήδη νεκρά διαμορφωμένα στοιχεία. Έτσι, τα γειτονικά κύτταρα είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες των νεκρών.

Χειρουργικές θεραπείες όπως η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή χρησιμοποιούνται επίσης. Δράση που απαιτείται για την απομάκρυνση του εσωτερικού τοιχώματος κοντά στην καρωτιδική αρτηρία, που έχει υποστεί βλάβη από την αθηροσκληρωτική πλάκα κατά τη διαδικασία παραμόρφωσης ή στένωσης του αιμοφόρου αγγείου.

Αυτή η παρέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την προφύλαξη. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι υπάρχουσες ενδείξεις και αντενδείξεις πριν από τη λήψη απόφασης και τη διεξαγωγή τέτοιων ενεργειών.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα σε μια στιγμή έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες ανάκαμψης, καθώς και πλήρη ανάκαμψη.

Η ικανότητα να διατηρείται ένας προηγούμενος τρόπος ζωής μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα εξαρτάται από πολλές απόψεις από έγκαιρες και υψηλής ποιότητας διαδικασίες αποκατάστασης.

Προκειμένου να μπορέσετε να επιστρέψετε στην παλιά ζωή το συντομότερο δυνατόν, συνιστάται να υποβληθείτε σε αποκατάσταση σε ειδικά κέντρα όπου λαμβάνονται σύνθετα μέτρα για την προώθηση της θεραπείας των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Γενικά, οι διαδικασίες αυτές είναι πολύ μεγάλες, αλλά όλες οι περιπτώσεις της νόσου είναι ατομικής φύσης, έτσι η κατάσταση κάποιων ασθενών εξομαλύνεται αργότερα και άλλες - ταχύτερα.

Σήμερα υπάρχει αρκετός αριθμός μεθόδων που αναπτύσσονται για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος μετά από ασθένεια. Η μεγαλύτερη επίδραση στην κατάσταση των ασθενών παρέχεται από ειδικά αναπτυγμένα ιατρικά-γυμνασικά συγκροτήματα.

Οι διαδικασίες βοηθούν στην αποκατάσταση της αντοχής και των κινητικών λειτουργιών της πληγείσας πλευράς του σώματος σε τρεις μήνες. Οι διαδικασίες κοινωνικής και διανοητικής προσαρμογής διαρκούν πολύ περισσότερο.

Η πρόληψη της νόσου πρέπει αναγκαστικά να έχει κάποια επίδραση στους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή της.

Δυστυχώς, οι ειδικοί της σύγχρονης ιατρικής δεν έχουν την ευκαιρία να επηρεάσουν κάθε παράγοντα που την προκαλεί. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφερθούν οι περιστάσεις που η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να επηρεάσει.

Όταν ένα άτομο φτάσει την ηλικία των 55 ετών, οι πιθανότητες αύξησης του εγκεφαλικού επεισοδίου και διπλάσια μετά από κάθε 10 χρόνια.

Μια μεγαλύτερη τάση στην ασθένεια παρατηρείται στους άνδρες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν όλα τα είδη των γενετικά καθορισμένων προδιαθέσεων. Οι υπόλοιπες γνωστές αιτίες της ασθένειας μπορούν να ελεγχθούν.

Παραθέτουμε τα κύρια προληπτικά μέτρα:

1. Διατροφή Αυτή η μέθοδος πρόληψης έχει κυρίως ως στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Η σωστή διατροφή συνεπάγεται μια ελάχιστη ποσότητα στη διατροφή των προϊόντων διατροφής, τα οποία περιλαμβάνουν ζωικά λίπη ή χοληστερόλη. Προσφέρονται επαρκείς ποσότητες φρούτων, λαχανικών, πρωτεϊνών και δημητριακών, καθώς και φυτικών ελαίων. Θαλασσινά ψάρια θα είναι πολύ χρήσιμα, καθώς αυτά τα τρόφιμα περιέχουν λιπαρά οξέα που εμποδίζουν τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
2. Το κάπνισμα Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος αυξάνεται υπό την επίδραση της νικοτίνης. Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η ένταση των διαδικασιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα θεωρείται ότι διακόπτει τη χρήση καπνού.
3. Στρες. Οι επιδράσεις του στρες στις πιθανότητες εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν μελετηθεί και αποδειχθεί εδώ και πολύ καιρό. Κάποιος πρέπει να μάθει να εξετάζει τα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή, πιο θετικά, αποφεύγοντας την ανάπτυξη καταστάσεων σύγκρουσης. Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα μεμονωμένα, είναι καλύτερο να αναζητήσετε τη βοήθεια ειδικευμένων ψυχολόγων.
4. Έλεγχος της λιπιδαιμίας. Μια υπερβολική ποσότητα λίπους στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος αλλάζοντας τη σύνθεση του αίματος. Εάν διαπιστωθεί αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης ή άλλων ουσιών που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αρτηριοσκλήρυνσης, συνιστάται η μετάβαση σε ειδική δίαιτα και, αν χρειαστεί, να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή με τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του φάσματος των λιπιδίων στο αίμα.
5. Φυσική δραστηριότητα. Ο αθλητισμός πρέπει να είναι κανονικός. Αυτό αποτρέπει την αποφυγή της παχυσαρκίας και άλλων διαταραχών που είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου. Η σωματική δραστηριότητα επίσης μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η πιθανότητα πρόωρου θανάτου μειώνεται κατά περίπου 30% με τη συνεχή άσκηση.

Η πρόγνωση της περαιτέρω ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, καθώς και από ορισμένες σχετικές διαταραχές και ασθένειες. Η ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί ανάλογα με το μέγεθος της ζημιωμένης περιοχής και τη στιγμή της έναρξης των ιατρικών διαδικασιών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η μνήμη, ο λόγος, ο κανονικός συντονισμός των κινήσεων, ειδικά όταν ο ασθενής πάσχει σε ποιον.

Κάθε μέρα η κατάσταση αυτή μειώνει τη δυνατότητα ανάκτησης κατά περίπου 15%. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το 25% των ανθρώπων που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, πεθαίνουν σε περίπου ένα μήνα.

Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα θανάτου είναι περίπου 2%.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που διαφορετικά ονομάζεται "ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο". Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας οξείας εξασθένισης της κυκλοφορίας του αίματος, στην οποία το αίμα είτε δεν ρέει καλά σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, είτε σταματά να ρέει εντελώς. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί μέσα σε 7 λεπτά, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα επηρεαζόμενα μέρη. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καθυστερημένη φροντίδα των ασθενών οδηγεί στο θάνατό του. Η πιο ευαίσθητη στην πείνα με οξυγόνο είναι η γκρίζα ύλη, η οποία σχηματίζει τον φλοιό του εγκεφάλου. Και τελικά, αυτό το μέρος είναι υπεύθυνο για την εκτέλεση των πιο σύνθετων λειτουργιών στο σώμα.

Έτσι, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του εγκεφάλου. Διαγνωρίζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και οι νέοι δεν είναι ανοσιακοί από αυτό. Μπορούμε να αναφέρουμε τους ακόλουθους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Αθηροσκλήρωση. Τα φουσκωμένα αγγεία σε συνδυασμό με την υπέρταση μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ζήτηση της καρωτιδικής ή σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτή η αιτία διαγιγνώσκεται στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων της νόσου του εγκεφάλου.
• Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.

• Πάρα πολύ ψυχολογικό ή σωματικό άγχος.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Θρομβοαγγειίτιδα.
• Στένωση εγκεφαλικών αρτηριών.

• Διαταραχή πήξης αίματος.
• Λοιμώδης αρτηρίτιδα.
• Κακές συνήθειες: το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ.

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Νεφρική νόσο.
• Χαμηλή κινητικότητα.

• Συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.
• Ογκολογική παθολογία του αίματος.
• Χρόνια προοδευτική υποκριτική εγκεφαλοπάθεια.

Ακούμε προσεκτικά τη συμβουλή του νευρολόγου Μιχαήλ Μισεΐεβιτς για το πρόβλημα:

• Αρτηριακή ανατομή του εγκεφάλου.
• Συστηματική πτώση πίεσης.
• Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά που μπορούν να διαταράξουν το ορμονικό σύστημα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να αποφευχθούν, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία τους. Το εγκεφαλικό έμφραγμα οδηγεί συχνά στον θάνατο του ασθενούς ή σε σοβαρές συνέπειες, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του.

Τα συμπτώματα της βλάβης εξαρτώνται από το ποιο ημισφαίριο του εγκεφάλου επηρεάζεται, πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη, πόσο σοβαρά διαταράσσεται η ροή του αίματος. Γενικά, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τέτοιες εκδηλώσεις:

1. Διαταραγμένες κινήσεις και εκφράσεις του προσώπου.
2. Σύγχυση συνείδησης.
3. Προβλήματα ομιλίας.
4. Χρώμα του δέρματος.
5. Νωθρότητα.

1. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης.
2. Θολή όραση
3. Παράλυση και πάρεση.

1. Αύξηση των μαθητών από την πληγείσα πλευρά.
2. Ακούσια κινήματα.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται ανάλογα με την καταστροφή ενός μέρους του εγκεφάλου:

1. Οι διαταραχές στη λεκάνη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις: εξασθένηση του μυϊκού τόνου, ημιπληγία, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά των ποδιών, πάρεση και παράλυση των χεριών, μειωμένη κατάποση, υπεροξία.
2. Εάν εμφανίστηκε καρδιακή προσβολή στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: παράλυση και πάρεση των ποδιών, ψυχικές διαταραχές.
3. Σε περίπτωση διαταραχής της παροχής αίματος στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις: ζάλη, νυσταγμό, αίσθημα αίσθησης.

Για τα παρουσιαζόμενα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικό ότι εμφανίζεται στην πλευρά του σώματος που είναι απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Η ταξινόμηση της ασθένειας που παρουσιάζεται μπορεί να είναι για πολλούς λόγους:

Με αιτιολογικούς υποτύπους:

• Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφρακτο. Η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται ένας σχηματισμένος θρόμβος, ο οποίος φράζει το αγγείο. Αυτός ο τύπος βλάβης σημειώνεται συχνότερα μετά τον ύπνο το πρωί. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται ξαφνικά και η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι εκτεταμένη.
• Καρδιοεμβολικό. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκφράζονται στην αρχή της ανάπτυξής της. Μια τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά, κολπική μαρμαρυγή, συναισθηματικό ή σωματικό άγχος μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία που φθάνουν στις βαθιές δομές του εγκεφάλου μπορούν να αλλάξουν παθολογικά. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται κύστες στο σημείο των αλλοιώσεων. Χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η αύξηση της πίεσης. Η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα ουσιαστικά δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα. Αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 21 ημέρες. Η διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη, καθώς δεν εντοπίζεται πάντα με CT. Προκαλεί αυτόν τον τύπο παθολογίας σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια πνευμονική νόσο, μεταβολές στα αγγεία του βυθού.
• Αιμοδυναμική. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό έμφρακτο είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων που έχουν αρτηριοσκλήρωση και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Η εμφάνιση μιας κατάσχεσης είναι σταδιακή ή ξαφνική.

• Αιμορραγική. Ο λόγος για την ανάπτυξη παθολογίας είναι παραβίαση της ροής του αίματος. Η παραβίαση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από πλήρη απώλεια κινητικότητας, προβλήματα αναπνοής και κατάποσης. Ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλός. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί οποτεδήποτε και οπουδήποτε. Η περίοδο αποκατάστασης αρχίζει εδώ σε 2-4 εβδομάδες.

Στη αγγειακή λεκάνη, η οποία επηρεάζεται:

1. Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Η αθηροσκλήρωση είναι η πιο κοινή ασθένεια που την επηρεάζει. Εντούτοις, η πλήρης απόφραξη μπορεί να μην προκαλέσει εγκεφαλικό έμφραγμα, καθώς θα υπάρξει κυκλοφορία αντικατάστασης.
2. Προγεννητική εγκεφαλική αρτηρία. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από παρησίωση των χεριών και των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, αντανακλαστικά αυθόρμητου καμπτήρα ή εκτατήρα, ψυχική διαταραχή.
3. Μέση εγκεφαλική αρτηρία. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνότερα από άλλους. Αν υπάρχει εμπόδιο στον κύριο κορμό του δοχείου που παρουσιάζεται, τότε εμφανίζεται εκτεταμένη καρδιακή προσβολή.

Το σχήμα δείχνει τις κύριες αρτηρίες του λαιμού και του κεφαλιού.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή:

• Περιοχές λεκάνης απορροής. Η βλάβη βρίσκεται στη συμβολή των εδαφών της παροχής αίματος.
• Lacunar Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στη βάση της εγκεφαλικής γέφυρας. Συνήθως είναι πολλαπλάσια και η διάμετρος των βλαβών είναι 1,5 cm.
• Εδαφικό. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται οι κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ταξινόμηση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου λέει ο νευρολόγος, επικεφαλής του νευρολογικού τμήματος Vladimir Petrovich Shepotinnik σε αυτό το βίντεο:

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης μπορούν επίσης να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

1. Οξεία. Χαρακτηρίζεται από την αρχική εκδήλωση νευρολογικών σημείων.
2. Κυματισμός. Αυτός ο τύπος συμπτώματος παρατηρείται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής. Η έντασή τους αυξάνεται σε αρκετές ώρες.
3. Όμορφη. Τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται επίσης σταδιακά. Λένε ότι ο εγκέφαλος πρήζεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Για αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος, πρέπει να αναγνωρίζεται εγκαίρως. Κάθε καθυστέρηση είναι γεμάτη με συνέπειες.

Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

• CT Με αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ εγκεφαλικής αιμορραγίας και καρδιακής προσβολής.
• MRI Η παρούσα μελέτη επιτρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς όλα τα σκάφη του κεφαλιού.
• Doppler ή αμφίδρομη σάρωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν δεν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τότε μπορεί να γίνει μια διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος. Αλλά ο χρόνος για τη διεξαγωγή της έρευνας είναι πολύ περιορισμένος, οπότε χρειάζεται ένας έμπειρος ειδικός.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα συμπτώματα που προκαλούν την ασθένεια. Η πρώτη βοήθεια στο θύμα παραμένει στο ασθενοφόρο. Θα πρέπει να μεταφερθεί σε μια αυστηρά οριζόντια θέση και το κεφάλι του θα πρέπει να σηκωθεί. Για την ομαλοποίηση της πίεσης, το Dibozol ή η Clofelin εγχέονται ενδοφλεβίως. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αντισπασμωδικά φάρμακα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των αναπνευστικών οργάνων και της καρδιάς.

Για περαιτέρω θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της εγκεφαλικής βλάβης, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατόν να ληφθούν τέτοια φάρμακα. Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις: σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργικότητας του ήπατος, επιδείνωση των γαστρικών ελκών, αιμορραγική διάθεση.
2. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα φάρμακα που παρουσιάζονται είναι απαραίτητα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
3. Θρομβολυτικά φάρμακα. Εισάγονται απευθείας στα αγγεία και συμβάλλουν στη διάλυση του θρόμβου. Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγία λόγω έλκους στομάχου.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις με εγκεφαλικό έμφραγμα, ο ασθενής παρουσιάζει χειρουργική επέμβαση. Η πιο συνηθισμένη παρέμβαση είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του τοιχώματος της πληγείσας αρτηρίας της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος, εκτελείται μια άλλη διαδικασία: το stenting. Παρουσιάζεται όταν υπάρχει κίνδυνος συνέπειες μετά από προηγούμενη επέμβαση.

Η θεραπεία της εγκεφαλικής βλάβης είναι αρκετά βαριά και μακρά. Ακόμη και αν οι γιατροί και οι συγγενείς του ασθενούς αντιδράσουν γρήγορα και εξαλείψουν την ήττα, οι συνέπειες μπορεί να παραμείνουν. Ο ασθενής θα χρειαστεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, με στόχο την αποκατάσταση των κινητικών και άλλων λειτουργιών του σώματος.

Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο, τη θεραπεία και την αποκατάσταση μπορούν να βρεθούν σε αυτό το βίντεο από τους ειδικούς του Επιστημονικού Κέντρου Νευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών:

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να σταθεροποιήσει την πίεση, τον παλμό, την αναπνοή. Πρέπει επίσης να προσπαθήσει να ανανεώσει τουλάχιστον ένα μερικό ποσό των προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων. Το πιο δύσκολο πράγμα για να διορθώσετε ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής θα χρειαστεί τη βοήθεια των ψυχοθεραπευτών, καθώς είναι σε θέση να πάρει κατάθλιψη, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική του κατάσταση.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο είναι ικανό να αφήνει σοβαρές επιπλοκές. Εάν ο ασθενής δεν πεθάνει, τότε θα έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• Διαρκής παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας.
• Παράλυση του μισού σώματος ή πλήρης ακινητοποίηση.

Διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσουν σε μια σπάνια ασθένεια -

• Τυφλότητα
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Ακράτεια ούρων.

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χάσουν την αποτελεσματικότητά τους και έγιναν άτομα με ειδικές ανάγκες. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος, δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε ή να ελπίζετε ότι όλα θα εξαφανιστούν ανεξάρτητα. Οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές.

Όσον αφορά την πρόληψη, προκειμένου να αποφευχθεί το εγκεφαλικό έμφραγμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι αυτοί οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Για παράδειγμα, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας για εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση. Είναι επίσης απαραίτητο να παραχθεί δευτερογενής πρόληψη παθολογίας: έγκαιρα για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων των ενδοκρινικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.